Ifølge forskellige statistiske data er op til 30% af cerebral kredsløbsforstyrrelser forbundet med patologien hos de vertebrale zoner, som danner en spin-vertebral cirkel på hjernebasis. Og under hensyntagen til de forbigående (forbigående) iskæmiske kriser udgør de op til 70%.
Det er hvirvelarterierne, der leverer 1/3 af det krævede blodvolumen til hjernens bageste lobe. Udtrykket "vertebral arteriesyndrom" kombinerede eventuelle årsager til kompression, hvilket medførte en indsnævring af vaskulærlejet.

Hvad er grundene til at kæmpe?

Et kendetegn ved rygsårets anatomi er deres varierende grader af risiko i kompressionsprocessen (sammentrækning). Før opstigningen til den cervicale rygsøjlen går den venstre arterie direkte fra aorta og den højre fra den subklave arterie. Derfor er venstre side mere modtagelig for stenose af aterosklerotisk oprindelse. Desuden udvikler en abnormitet af strukturen af ​​den første ribbe (ekstra cervikal ribben) her oftere.

En af de vigtigste indflydelsesfaktorer er forandringen i knoglestrukturen af ​​kanalen dannet af de tværgående processer i thorax- og cervikale hvirvler. Kanalens gennemtrængelighed er brudt, når:

• degenerative-dystrofiske ændringer forbundet med cervikal osteochondrose;
• intervertebral brok;
• væksten af ​​osteofytter med spondillose;
• betændelse i facetten (leddene mellem hvirvlerne) leddene;
• rygsygdomme.

Disse grunde betegnes som hvirveldyr, der er forbundet med rygsøjlen. Men der er ikke-vertebrale faktorer, der bør overvejes ved behandling. Disse omfatter:

• aterosklerose hos en eller begge vertebrale arterier
• unormal indsnævring eller tortuositet (medfødt hypoplasi);
• øget indflydelse af sympatisk indervering, som forårsager spastiske sammentrækninger af karvægge med et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen.

Hvordan skelner ICD-10 til et syndrom af grunde?

I ICD-10 tages kompression af vertebralarterien i betragtning sammen med den fremre spinalarterie og indgår i 2 klasser af sygdomme:

• sygdomme i muskuloskeletale systemet med kode M47.0;
• skade på nervesystemet med kode G99.2.

Nøjagtig diagnose under hensyntagen til udviklingen af ​​fistel og anastomoser med andre cervicale arterier giver dig mulighed for at vælge en behandling så tæt som muligt på sygdommens kilde.

De vigtigste retninger for behandling

Før patienten behandler vertebral arteriesyndrom, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse for at diagnosticere typen af ​​vaskulær kompression. Lægen modtager væsentlige oplysninger efter at have udført:

• Ultralyd af hoved og nakke skibe;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• angiografi af hvirveldyr og andre hjerneskibe.

Metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​indsnævring af arterierne. Hvis der i normal diameter skal være fra 3,6 til 3,9 mm, så er der i patologi et skarpt fald. For den sandsynlige kirurgiske tilgang er lokalisering af det smalle område vigtigt.

De vigtigste behandlingsmetoder:

• langsigtet medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen
• kursus fysioterapi;
• brug af mulighederne for fysioterapi, et specielt sæt øvelser;
• kirurgisk indgreb i henhold til indikationer.

Lægemiddelterapi

Ved behandlingen af ​​vertebral arteriesyndrom anvendes et kompleks af midler, der påvirker arteriel permeabilitet og ekstravasal patologi.

De mest signifikante lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De forårsager antiinflammatoriske, analgetiske virkninger ved at hæmme neutrofilmigration til det inflammatoriske fokus, og også reducere blodpladernes evne til at holde fast og danne blodpropper. Fra hele gruppen er de stoffer, der er mindst toksiske for patientens mave og tarme, valgt. Disse omfatter:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal er et nyt lægemiddel i denne serie, dets toksicitet er 2 gange mindre end diclofenac.

Muskelafslappende midler - centralt virkende stoffer anvendes, de lindrer øget tone, muskelkramper, reducerer smerte. Ansøg på:

Af disse midler har Mydocalm den største analgetiske effekt. Ved at reducere muskelspasmer aktiverer den samtidig blodcirkulationen.

Til akutte symptomer indgives lægemidler intramuskulært.

Vasodilator eller vasoaktive lægemidler som Cavinton, Trental, Instenon kan forbedre mikrocirkulationen i hjernens iskæmiske neuroner. De virker på niveau af aktivering af metabolisme, giver energi til celler ved at akkumulere ATP. Samtidig er vaskulær tone og evne til hjernen til at regulere sin egen blodcirkulation genoprettet.

Narkotika til aktivering af metabolisme i hjerneceller:

De eliminerer vævshypoxi, har antioxidantegenskaber. Behandlingsforløbene udføres i 3 måneder to gange om året. Om nødvendigt udpegede syntetiske antioxidanter: vitaminer A, E, C, lægemidler Ionol, Fenozan.

Symptomatiske midler - beroligende midler og antidepressiva anvendes efter indikationer. For svimmelhed er Betaserc foreskrevet. Det anbefales ikke til langvarig behandling.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fase af sygdommen hjælper fysioterapi med at blokere smerteimpulser ved hjælp af sympatiske nervefibre. For at gøre dette skal du bruge:

• diadynamisk strøm i 5 minutter;
• pulserende ultralyd;
• fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
• elektroforese med ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval på hovedet.

I det subakutiske stadium kan elektroforese anvendes med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålidelige fysioterapeutiske metoder indbefatter: akupunktur, galvanisering af halsområdet. Også udvalgt enkeltmodus pulserende strømme og ultralyd.

Manuel terapi og massage kan kun stole på en uddannet specialist.

Kirurgisk behandling

Operationen er tildelt patienter med ineffektiv konservativ behandling og den identificerede indsnævring af hvirvelarteriens lumen til 2 mm eller derover.

I specialiserede afdelinger af vertebrologi, neurokirurgi, udføres kirurgiske indgreb i øjeblikket ved hjælp af endoskopiske teknikker. Når dette snit er op til 2 cm, forsvinder faren for skade på vitale organer. Teknikken koger ned til to muligheder:

• udskæring af stedet for indsnævring og plastfartøj;
• indføring af en ballon med en stent;
• i tilfælde af påvisning af en tumor eller brok, bør operationen eliminere komprimeringseffekten på arterierne så meget som muligt.

Effektiviteten af ​​den kirurgiske metode - op til 90%. Patienter forsvinder helt symptomer på blodforsyning til hjernen.

Generelle tilstandstip

Hvis indsnævring af hvirvelarterien er forbundet med osteochondrose, anbefaler neurologer at bære en Schantz krave i 2,5 timer om dagen.

Kun en halvstiv madras eller skjold er egnet til at sove. Puden skal købes hos en ortopædisk butik eller lavet en lav, hård, flad rulle. Det bør forhindre bøjning i livmoderhalsen.

For at lindre smerte, kan du bruge tørklæder fremstillet af uld, gnidning med bi og slangegift.

Hjemmemedicin - Rullemassageapparat - Praktisk at bruge, mens du sidder ved tv'et.

Som en antioxidantbehandling opfordres patienterne til at medtage i kosten af ​​friske bær, frugtsaft, svesker, havtorn, tranebær, currants, chokeberry, nødder, bønner.

Terapeutisk gymnastik

Hænderne har en refleksvirkning på halsens kar. Derfor anbefales sådanne lette øvelser:

• klemme fingrene i en knytnæve og skarp spredning;
• cirkulære bevægelser i begge retninger i radiocarpal joint;
• finger massage.

Eventuelle bøjning og rotationsbevægelser af armene er egnede til at løfte vægten og "klemme" i nakken:

• løft og sænkning;
• "Mill";
• træning biceps med lav vægt;
• "Shrugging" skuldre med hævning og sænkning op og ned.

Ligge i sengen kan du forsøge at spænde musklerne og hvile dit hoved og hæle mod overfladen af ​​sengen. Eller gør denne øvelse stående ved væggen. Siddende kan langsomt vippe hovedet til siden, frem og tilbage.

Neurologer anbefaler svømning som en tæthed og tonic procedure.

Hvis der opstår symptomer på vertebral arteriesyndrom, skal du undersøges. Hvis du kan få gode resultater fra brugen af ​​stoffer, så lever og glemmer personen om de tidligere overførte iskæmiske manifestationer.

Indsnævring af vertebralarterien: højre, venstre

Stenose (indsnævring) af hvirvelarterien (venstre eller højre) fører til alvorlige hjerne symptomer: alvorlig smerte i venstre og højre halvdel af hovedet, bevidsthedstab, kramper. Med højre stenose er smerte syndrom lokaliseret til højre, med venstre - på den modsatte side.

Ved tidlig diagnosticering af hvirvelkompression er korrekt behandling forhindret irreversible ændringer i hjernevæv. Gennem dette fartøj strømmer blodet til hjernevævet. Ca. 20% af strukturerne fodres af blodforsyningen fra højre og venstre hvirvelarterier, der passerer gennem åbningerne af tværgående processer i nakkens hvirvler.

MR i den cervicale rygsøjle hos en patient med vertebro-basilær insufficiens

Radiografi med indsnævring af hvirvelarteriens lumen: højre eller venstre

Traditionel radiografi med indsnævring af hvirvelarteriernes lumen (højre eller venstre) viser ikke patologiske manifestationer. Neuropatologer sender patienter med visse kliniske symptomer til billedet:

1. Dyspeptiske symptomer (opkastning, kvalme);
2. Smertefulde cider nakke og nakke;
3. Perifer smerte (et symptom på fjernelse af hjelmen);
4. Styrkelse af klinikken under søvn på en pude
5. Optagelse, bankende smerter, når det udsættes eksternt for hovedet (berøring, vind i vinden).

Hos patienter med vertebralarterie-stenose oplever neuropatologer ofte vestibulært syndrom, hvor man oplever svimlende, ustabilitet og udtalt udbrud af svimmelhed.

Selv med et ukompliceret kursus er et kortvarigt bevidstløshed muligt med en skarp vridning af hovedet, vibrationer, tryk på nakken. Med sådanne kliniske symptomer kan en person ikke køre bil.

Støj, kvalme og høretab vaskes af manifestationen af ​​en række sekundære patologier fra det indre øre og hjernen.

Med traditionel radiografi af den cervicale rygsøjle visualiseres indsnævring af de intervertebrale diske under den degenerative dystrofiske proces, prolaps, brok.

Opgaven med røntgenstråling i nærvær af et faldangreb (pludseligt fald) er at fastslå sandsynligheden for kredsløbssygdomme i vertebrobasilarbassinet for at identificere den mulige forskydning af hvirvlerne, ustabilitet, skoliose. Til disse formål udføres funktionelle billeder med maksimal bøjning og forlængelse af nakken. Radiografier hjælper med at vurdere graden af ​​bøjelighed i den cervicale rygsøjle, udelukker eller bekræfter ustabiliteten af ​​hvirvlerne.

MRI angiografi af hvirvelarterierne med stenose En radiolog, når man forskriver røntgen, afslører væksten af ​​marginal osteophytter i området med semilunar leddene. Ændringer er tydeligt visualiseret i live visning. Osteophytes er lokaliseret langs den øvre kant af konturerne af den forreste del af hvirveldyrene.

På laterale røntgenbilleder af den cervicale rygsøjle undersøges tilstanden af ​​de livmoderhalske hvirvler, intervertebrale slidser, hyperlordose (overdreven krumning af den naturlige krumning).

I en af ​​disse lidelser kan nedsat syn, øjetræthed, den visuelle analysator's patologi spores. Ved sen terapi er det umuligt at forhindre den irreversible udvikling af synsforstyrrelser ved enten konservative eller operative metoder. Radiografi af den cervicale rygsøjle viser ikke skyggen af ​​fartøjet. For at studere tilstanden af ​​blodforsyningen kræver kontrastangiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, Doppler.

Metoder til radiologisk diagnose af stenose af højre eller venstre vertebral arterie vil blive betragtet som noget under.

Hvorfor udviklingen af ​​hvirvelarterien udvikler sig

Forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen afhænger af graden af ​​komprimering af vertebralarterien. Narrowing er forårsaget af aterosklerose, nervespasmer, ekstern kompression af hvirvlerne, tumor, tromboembolisme.

Årsagen til nedsat blodforsyning til vertebrobasilarbassinet kan være tortuositeten af ​​en eller begge vertebrale arterier. Til behandling af patologi anvendt stenting, ballon angioplasti.

Procedurer udføres under lokalbedøvelse. Stenten er indsat gennem punktering af lårbenet. Indførelsen af ​​endoprosten er nødvendig for at opretholde fartøjets fysiologiske lumen. For få år siden blev stenting udført under røntgenkontrol. Scopic cover blev udført for at visualisere indførelsen af ​​ballon stent. På røntgen tv-skærmen er der en klar bevægelse af ballonen fra lårbenet til hvirvelarterien. Fremgangsmåden resulterede i, at patienten blev udsat for stråling, og derfor på nuværende stadium udføres kontrollen af ​​interventionen under dækket af ultralyd.

Indsnævring af venstre vertebralarterie: symptomer

Du kan mistanke om en indsnævring af den venstre hjernearterie med følgende symptomer:

1. Hovedpine-syndromet er kendetegnet ved kedelig, brændende smerte med lokalisering i parietal-okkipitalområdet. Symptom stiger med alvorlig fysisk anstrengelse. Sandsynlig placering af smerte - pande, tidsmæssige, parietale zoner;
2. Symptomer på mave-tarmkanalen. Kvalme og opkast forekommer hos mange patienter med vertebrobasilar insufficiens. For at håndtere dem er narkotika umuligt. Mekanismen for dyspeptiske sygdomme klemmer rygsåren med nedsat blodtilførsel til tarmene;
3. Forstyrrelser i centralnervesystemet - hukommelsestab, ændring i synsstyrke, øjenpine
4. Vestibulære lidelser - orienteringsforstyrrelse, øre støj
5. Ændringer i hyppigheden af ​​sammentrækninger i det kardiovaskulære system, ustabilitet af angina angina angreb.

Ud over hurtig og konservativ behandling har patienter med vertebrobasilar insufficiens brug for et ekstra sæt terapeutiske procedurer - fysioterapi, massage, kinesioterapi (behandling med fysiske bevægelser).

Indsnævring af begge vertebrale arterier er en farlig patologi, hvor der opstår alvorlige komplikationer.

Radiografi af livmoderhalskvarteret i lateral fremspring med et fald i højden på hvirveldyrene på lavere niveau

Vanskeligheder forårsager rettidig diagnose af nosologi. Ikke kun røntgenstråler, men også andre strålingsdiagnostiske metoder bruges til at detektere sygdommen.

Principper for behandling af vertebral arteriesyndrom

Med indsnævringen af ​​begge vertebrale arterier er behandlingen rettet mod at eliminere de vigtigste patogenetiske forbindelser i processen:

1. Eliminering af neurogene spasmer
2. Forbedring af mikrocirkulationen af ​​vertebrobasilarbassinet;
3. Vertebral effekt på vaskulær tone.

Omfattende behandling skal omfatte stoffer, der reducerer blodviskositeten, udvider blodkar - dipyridamol, pentoxifyllin, vinpocetin.

Radiografi med indsnævringen af ​​den højre eller venstre vertebrale arterie bruges ikke til at diagnosticere sygdommen, men for at identificere en mulig årsag til komprimering af rygsøjlen i nakken.

Metoder til påvisning af komprimering af hvirveldyrene (højre og venstre)

Metoder til diagnosticering af hvirvell vaskulær stenose på begge sider:

1. Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at bestemme anomalierne af strukturen af ​​knoglesengen, hvor der er fartøjer;
2. Radiografi i livmoderhalskvarteret - for at identificere ustabiliteten af ​​hvirvlerne, forskydning, nakkehvirvler, andre anatomiske strukturer, der forstyrrer blodgennemstrømningen i vertebrobasilarbassinet;
3. Doppler-sonografi hjælper med at estimere blodstrømafvigelser fra normale værdier. Jo mere reduceret cirkulation, desto større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer i hjernen;
4. Duplex scanning - tildelt til at detektere læsioner lokaliseret på indersiden af ​​fartøjet;
5. Angiography of cervical vessels - en undersøgelse efter indførelsen af ​​kontrast i karret. CT eller MR kan anvendes til billedbehandling, da metoderne tillader at skabe tredimensionel modellering af nakkebetingelsen.

For at bestemme niveauet for kredsløbssygdomme i området af hjernens base udføres en ultralydsscanning med Doppler. Proceduren anvendes ikke kun for at identificere kredsløbssygdomme, men også for dynamisk at overvåge mikrocirkulationsarten under vasodilatorbehandling.

Neuroimaging ved magnetisk resonansbilleddannelse kan bruges til at bestemme hjerneændringer, der fører til lignende symptomer.

MR-angiografi betragtes som en forholdsvis lovende metode, som viser tilstanden af ​​de transcraniale og brachiocephaliske arterier. Undersøgelsen giver mulighed for omhyggeligt at studere arten af ​​cerebral blodtilførsel, for at identificere blodpropper, hvirvelarterie stenose. Magnetisk tomografi afslører aterosklerotiske plaques, bestemmer angiografiens egenskaber.

Røntgen i cervikal rygsøjlen bruges sammen med MR til yderligere diagnose. For maksimal information anbefales det at udføre funktionelle tests med maksimal forlængelse og fleksibilitet.

Anden udtalelse fra medicinske eksperter

Send dataene til din forskning og få eksperthjælp fra vores eksperter!

Hvad er vertebral arterie stenose og hvordan man behandler det

Cirkulationsforstyrrelser kan udløses af forskellige faktorer: fra skade på selve blodkaret til udviklingsmæssige abnormiteter. Derfor vil vi i detaljer analysere egenskaberne ved begyndelsen og behandlingen af ​​syndromet af indsnævring af rygsårarterien.

Karakteristisk for sygdommen

Vertebral arterie stenose i den cervicale rygsøjle er et patologisk fænomen, hvor indsnævring eller blokering af det vaskulære lumen opstår.

Det er hvirvelarterien (gren af ​​den subklave arterie) er den vigtigste kilde til blodforsyning til det cervikale segment af rygsøjlen. Det leverer kroppen med 6 ud af 7 livmoderhvirveler.

Hjælp. Der er også sekundære kilder til blodforsyning (stigende og dybe cervikale arterier).

Med udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af hjerneforsyningen med nødvendige stoffer og ilt, hvilket igen truer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerneslag.

Diagnostik af patologi er kompliceret af den kendsgerning, at symptomerne i de indledende faser af dens udvikling næsten ikke er til stede.

Hjælp. Karakteristiske tegn på stenose forekommer i tilfælde af indsnævring af beholderen med mere end 50-55%.

Begge indsnævring af venstre rygsårarterie og den rigtige kan udvikle sig. Der er tilfælde, hvor stenose påvirker begge skibe på én gang.

Sygdommen er alvorlig, fordi den kan føre til handicap og død hos patienten. For at undgå konsekvenserne skal behandlingen derfor påbegyndes straks.

Symptomer og diagnose

Symptomatologi vil ikke afhænge af indsnævring af venstre rygsårarterie eller den rigtige. Det generelle kliniske billede i begge tilfælde består af følgende manifestationer:

• hovedpine - alvorlige smerter (ikke lindrende smertestillende midler) kan ledsages af forringelse af synet, udseendet af "fluer" foran øjnene, svimmelhed;
• følelsesløshed i ekstremiteterne - kan ledsages af en følelse af kulde, "gåsebøsninger", muskels svaghed, prikkende. Ubehaget forsvinder efter at have ændret kroppens position eller en lille opvarmning;
• stigning i blodtrykket - udviklet på grund af forsøg på at kroppen normaliserer blodgennemstrømningen;
• smerte i nedre ryg - det bliver mere intens under træning, og smerten passerer ikke efter hvile. Følelsen af ​​ubehag reduceres kun, når ryggen skrånes fremad.

Yderligere manifestationer kan også forekomme: Forringelse af hørelse, næseblod, kvalme og opkastning, hyppige humørsvingninger.

Symptomer og behandling af hvirvelarterie stenose er indbyrdes forbundne, fordi terapeutisk taktik vil afhænge af arten og karakteristika ved den patologiske proces.

Derfor gennemgår patienten en grundig undersøgelse, hvor følgende diagnostiske metoder anvendes:

1. Vurdering af tilstanden, indsamling af anamnese.
2. Ultralyd i hjertet.
3. Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​vaskulære vægge og udforske deres diameter.
4. Doppler ultralyd - for at bestemme egenskaberne ved blodgennemstrømning.
5. Radiografi - bruges til at bestemme status for blodkar og graden af ​​stenose.
6. CT, MR - at identificere årsagerne til patologi.

I henhold til undersøgelsens resultater vælger specialisten behandlingsregimen med fokus på funktionerne i læsionen, alderen og de individuelle egenskaber hos patienten.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme under påvirkning af forskellige negative faktorer.

I medicin klassificerer årsagerne til indsnævring af hvirvelarterien i flere grupper:

• medfødt - arvelig disposition kan føre til medfødte ændringer i udviklingen af ​​blodkar. Hvis patologien ikke udvikler sig, fører folk en fuldgod livsstil;
• erhvervet - aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, diabetes. Kræver obligatorisk terapi
• traumatisk - kontusion med hæmatomdannelse, brud. Med en svag regenerativ proces indsnævres lumen, indtil det er helt blokeret.

Risikogruppen omfatter personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med overdreven mental stress, atleter (mangel på blodtilførsel under hypertonier i scalene muskler) samt personer, der lider af fedme, arteriel hypertension.

behandling

Hvordan behandles indsnævring af den højre vertebrale arterie? Terapi af sygdommen udføres under hensyntagen til årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske sygdom, dens sorter og karakteren af ​​kurset.

Hjælp. Hovedsagelig anvendt medicinsk og kirurgisk terapeutisk teknik.

Følgende typer af stoffer anvendes i lægemiddelterapi:

1. NSAID'er - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressiva - Amitriptylin.
3. Neurotrophic drugs - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Vaskulære lægemidler - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidanter - Komplekser af vitaminer og mikroelementer.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af skade eller når 70% stenose er opnået.

Operationen kan udføres ved en af ​​kirurgiske teknikker:

• carotid endarterektomi - fjernelse af kolesterolplaques og restaurering af det vaskulære lumen;
• endarterektomi - fjernelse af det berørte vaskulære område med den yderligere installation af implantatet
• Angioplastik - udvidelse af lumen med et kateter eller en trådramme.

Valget af kirurgisk teknik afhænger af årsagen til sygdommen, tager også hensyn til de tilgængelige kontraindikationer.

Folkemetoder

Behandling af hvirvelarterie stenose med folkemæssige retsmidler i dag er ikke i stand til at eliminere problemet.

Forskellige afkogninger, tinkturer baseret på lægeplanter hjælper med at styrke vaskulærvægge, normalisere deres tone, regulere blodtrykket og normalisere blodcirkulationen.

Men de kan ikke påvirke de allerede indsnævrede skibe og genoprette deres lumen.

Derfor er brug af folkemæssige midler til denne sygdom tilrådeligt at forebygge.

forebyggelse

Specifikke forebyggende foranstaltninger af dette patologiske fænomen eksisterer ikke, men du bør følge disse anbefalinger:

• undgå skade
• overstyr ikke mentalt og fysisk
• udføre åndedrætsøvelser
• gøre fysisk uddannelse
• Spis ordentligt og fuldt ud;
• eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

En læge bør også besøges, når de første symptomer opstår for at sikre rettidig behandling og forebyggelse af farlige konsekvenser.

konklusion

Forstyrrelse af blodcirkulationen i enhver manifestation er en farlig tilstand, da blodet i den menneskelige krop er en form for transport til levering af næringsstoffer og ilt til væv og organer.

Uden denne funktion kan hypoxi og celledød udvikles. Derfor bør forekomsten af ​​karakteristiske symptomer bede en person om straks at besøge en læge.

Hvad er vertebral arteriesyndrom?

Hvad er vertebral arteriesyndrom og er der effektive behandlingsmetoder, der er interesserede i mennesker, der har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomerne som følge af kredsløbssygdomme i hjernen på grund af knivskarv i de vertebrale arterier.

Mere for nylig blev spaen kun fundet hos de ældre. Nu diagnosticeres denne patologi selv i tyveårige. Oftere udvikler venstre sidet syndrom. Denne situation skyldes det faktum, at den venstre arterie bevæger sig væk fra aorta og den rigtige - fra den subklave arterie.

Udviklingsmekanisme

Som et resultat af degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen observeres en klemning af vertebralarterien og en indsnævring af dets lumen. Som følge heraf modtager hjernen ikke den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt, hvilket fører til udvikling af hypoxi - ilt sult.

Vertebrale eller hvirvelarterier bærer kun 30% af blodet til hjernen (de leverer også rygmarven), de fleste næringsstoffer og ilt går gennem halspulsårerne.

Derfor udgør vertebral arteriesyndrom i de fleste tilfælde ikke en alvorlig trussel mod livet, men det kan stadig føre til mange problemer. Det kan forårsage vegetativ dystoni, hypertension i hjernen og invaliditet.

grunde

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en række faktorer. De kan opdeles i 3 store grupper:

• Medfødte anomalier i arteriens struktur (overskud, stærk tortuositet);
• Sygdomme, der fører til et fald i lumen af ​​arterierne (artrose, aterosklerose, arthritis, Kimmerley anomali, Bechterews sygdom, emboli, trombose);
• Kompression af arterien på grund af udviklingen af ​​osteochondrose, skoliose, den patologiske struktur af knogler, muskelspasmer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i nakken.

• Vi råder dig til at læse: den indirekte forløb af hvirvelarterien

Ifølge en anden klassificering er årsagerne følgende:

• Vertebrogenic (de er forbundet med rygsøjlen): intervertebral brok, degenerative-dystrophic ændringer forbundet med osteochondrose, væksten af ​​osteophytes forårsaget af spondylosis, betændelse i facet leddene, skade på hvirvlerne;
• Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med rygsøjlen): aterosklerose, indsnævring af de vaskulære lumen på grund af deres hypoplasi (underudvikling), overdreven tortuositet af karrene, spasmer.

Skarpe hovedbevægelser (bøjninger og sving) og en inaktiv livsstil kan provokere udviklingen af ​​patologi. For at helbrede et syndrom er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagen.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan ligner andre sygdomme. Disse omfatter:

• Hovedpine - normalt ensidet, kan være pulserende eller brændende, værre efter at have gået, løber, kører i offentlig transport, sover på ryggen;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre den generelle tilstand
• Nedskrivning eller bevidsthedstab
• Ansigtsfølelse;
• Visuel - pludselig opstår alvorlig smerte i øjnene, tørhed, periodisk udseende af "tåge" eller "fluer", forbigående svækkelse af synsstyrke;
• Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsat hørelse, tinnitus, svimmelhed og pulsationer i hovedet;
• Tegn på fejl i det kardiovaskulære system: ustabilt blodtryk, anginaangreb;
• Hjernesygdomme, ledsaget af en ubalance, diskriminerende tale, en ændring i håndskrift, fordobling eller mørkning af øjnene.

diagnostik

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af rettidig diagnose. Derfor, før patienten behandles patologien, sendes patienten til en omfattende undersøgelse. Hvis der er mistænkt vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

• Undersøgelse af patientens klager og sygdommens historie
• Neurologisk undersøgelse;
• Radiografi i livmoderhalskvarteret - registrerer patologiske forandringer i den atlanto-occipitale led;
• Duplex scanning af arterier - viser anomalier i karrene, finder ud af deres patency;
• Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighed og vaskulær diameter, afslører placeringen af ​​patologier;
• Doppler sonografi - bestemmer overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, undersøger vaskulær permeabilitet, arten af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed;
• Magnetisk resonans eller computertomografi af den cervicale rygsøjle - afslører anomalier i rygsøjlen;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen evaluerer tilvejebringelsen af ​​hjerneceller med ilt og næringsstoffer, fastslår årsagen til kredsløbssygdomme, viser lokaliseringen af ​​klemning.

Terapeutiske metoder udvælges for hver patient individuelt baseret på resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Hvis der er diagnosticeret vertebral arteriesyndrom, bør behandlingen være omfattende. Det har til formål at eliminere patologier i regionen af ​​den cervicale rygsøjle og normalisere arterien lumen.

• Lægemiddel terapi;
• fysioterapi;
• akupunktur;
• Manuel terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopædisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservative metoder

Når lægemiddelterapi syndrom anvendes:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betændelse, forhindre blodpropper
• Muskelafslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kendt som no-shpa) - lindre øget muskel tone, lindre krampe;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - udvide arterierne, aktiver blodcirkulationen i hjernen;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedrer venøs udstrømning;
• Angioprotektorer (Diosmin) genopretter arteriens funktion;
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mod uønskede faktorer, forhindrer beskadigelse af neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - forhindrer udviklingen af ​​hypoxi ved at regulere energi metabolisme;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funktion, øge stemningen;
• Medikamenter, der genskaber metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin, der normaliserer stofskiftet i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer, der tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedrer kraften i neuroner.

Hvis det er nødvendigt, foreskrive symptomatisk behandling:

• Anti-migræne stoffer (sumatriptan) - bruges til migræneanfald;
• Narkotika, der eliminerer svimmelhed (betaserk, betahistin);
• Beroligende medicin;
• Antidepressiva.

Fysioterapeutiske procedurer vil effektivt supplere lægemiddelterapi:

• Traktion (forlængelse) af rygsøjlen;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalization;
• galvanisering;
• Diadynamiske strømme;
• Eksponering for ultralyd;
• Brug pulserende strøm;
• fonoforese;
• Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer neurologiske lidelser. Specielt udvalgte øvelser hjælper med at styrke muskulaturkorsetten. En gavnlig effekt på kroppens tilstand svømning.

Massage aktiverer blodcirkulationen, hvilket bidrager til iltning af hjernen. Men eventuelle manuelle procedurer skal udføres af en specialist. I modsat fald kan massagen forværre situationen og forårsage uoprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende dig til en professionel massør, så kan du bruge en rulle massager hjemme.

Ortopædisk behandling indebærer brug af særligt sengetøj. Når osteochondrosis anbefales at bære en krave Trench. For at lindre smerte, uldedørber, anvendes salver indeholdende slange og biegift.

Der skal lægges vægt på korrekt ernæring for at give kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales at medtage i kost af currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nødder, bønner, friske juice. Det er nødvendigt at helt afstå alkoholholdige drikkevarer, da de øger hypoxi.

Normalt udføres behandling af vertebral arteriesyndrom på ambulant basis. Men i svære tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Operationel indgriben

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen i arterien indsnævres til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I specialiserede centre for vertebrologi og neurokirurgi udføres arterieoperationer ved minimalt invasive metoder ved anvendelse af et endoskop. Det er nok at lave et lille snit, mindre end to centimeter, hvilket reducerer skaden på kroppen, forhindrer skader på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringstiden.

Under operationen fjernes de unormale vækninger af knoglerne, den klemmeformede arterie skæres ud på indsnævringsstedet og dets plastik er lavet. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling når 90%.

forebyggelse

For ikke at skulle behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette skal du holde en aktiv livsstil, sove i en behagelig seng (helst på ortopædiske madrasser og puder). I faglige aktiviteter, der kræver, at nakken er i en stilling (for eksempel ved at arbejde på en computer), anbefales det regelmæssigt at udføre øvelser til cervixområdet. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte læge.

SHEIA.RU

Indsnævring af rygsøjlen (Højre, Venstre): Behandling

Indsnævring af hvirvelarterien: hvad den er og hvordan den behandles

Blandt de mange eksisterende patologier er fornemmelsen af ​​vertebralarterien kendetegnet ved, at den kan være medfødt eller erhvervet udviklingstype. Til indsnævring af hvirvelarterierne anvendes udtrykket stenose. Ud over indsnævring af blodkar kan dette udtryk betegne deres blokering eller delvis blokering.

En sådan patologi i rygsøjlen kan i fremtiden forårsage iskæmisk sygdom og hjerneslag. Tvetydigheden af ​​terapeutiske metoder kompliceres af det faktum, at i de tidlige stadier af sygdommen er det ret vanskeligt at identificere de tilknyttede symptomer.

Modtagelse af medicin kan kun lindre patientens tilstand i 35-45% af tilfældene. Forbedring af tilstanden er midlertidig, kortvarig. Fuld genopretning sker kun som følge af kirurgisk eksponering.

Hvad en sygdom

I bogstavelig forstand fører stenose som følge af forstyrrelser til at forhindre blodgennemstrømningen, den samlede intensitet af tilførslen af ​​hjernen med næringsstoffer og ilt falder.

Tegn på indsnævring af venstre rygsårarterier manifesterer sig efter, at det indre rum i vaskulærbægerne indsnævres med mere end 50-55%.

symptomer

Da opgaven med hvirvelarterierne er at give mindst 35-45% af den totale blodtilførsel til hjernen, forårsager indsnævring af lumen kronisk insufficiens.

Et forlænget fald i blodgennemstrømningen fremgår af følgende symptomer:

• Tilbagevendende hovedpine - migræne kriser kommer blandet med svimmelhed, samt tab af klarhed i synet.
• Smerter i lænderegionen er et af de primære symptomer på spinal stenose. Forværring opstår under gang og under fysisk anstrengelse.
• Nummen af ​​lemmerne. Med forværring af patologi og progression af indsnævring af det distale afsnit er der et syndrom af rastløse ben (mærkbare gåsebumper), muskelsvaghed og prikkende.
• Øget blodtryk - trykket stiger som følge af spontane forsøg på kroppen til at etablere en normal blodforsyning til hjernen.

Rød årsager

Der er tre hovedårsager til udviklingen af ​​vertebral arterie stenose:

1. Medfødt faktor - Præposition på det genetiske niveau fører til medfødte ændringer i den strukturelle struktur af blodkar. Hvis sygdommen ikke går i en akut fase, fortsætter mennesker med en lignende diagnose at leve et fuldt liv.
2. Erhvervet faktor - kan tilskrives hovedårsagen til behovet for at behandle indsnævring af hvirvelarterien. Tilstanden af ​​vaskulær okklusion kan forårsage diabetes mellitus, aterosklerose og forskellige metaboliske lidelser.
3. Traumatisk faktor - arterien indsnævres på grund af kraftens påvirkning (brud, kontusion, forekomst af hæmatomer). Det er obligatorisk anbefalet kirurgisk indgreb, hvilket eliminerer årsagerne til blokering.

Fare for sygdom

At dømme faren for sygdommen er med fokus på lokaliseringen af ​​patologiske ændringer. Akut stenose af den højre vertebrale arterie truer med et slagtilfælde, er ikke dødelig.

Den progressive form af sygdommen tjener som hovedfaktor for bekræftelse af handicap. Uanset om operationen er patienten i de seneste stadier af stenose bestemmes af handicapgruppen.

arter

Valgmuligheder for terapeutiske aftaler og de mulige konsekvenser af sygdommen afhænger i høj grad af stedet for lokalisering.

• Mundstenose - bemærkelsesværdige følelsesmæssige forstyrrelser observeres: panikanfald, presser smerter i frontalbækken, fotofobi, irritabilitet. Fokus på arten af ​​patologiske lidelser er behovet for kirurgisk indgreb bestemt, og mulig medicinsk terapi er valgt i den præoperative periode.
• Vertebral stenose - de vigtigste symptomer er smerter i lændehvirvelsøjlen eller det sakrale område. Denne type sygdom er ikke kendetegnet ved betændelse. MR registrerer moderate tegn på frontal atrofi i hjernebarken.
• Subkompenseret stenose - den primære årsag til udseendet er virkningen af ​​den traumatiske faktor. Lægemiddelbehandling vil ikke medføre resultater, men kun kirurgisk korrektion er påkrævet. En anden grund kan være tilstedeværelsen af ​​onkologi. Med denne diagnose fører sygdommen ofte til døden.
• Stenose af den intrakraniale afdeling - fortsætter i forbindelse med arteriel trombose. I nærvær af uønskede faktorer udvikler sygdommen sig hurtigt og fører til slagtilfælde.
• Kompenseret stenose - patientens patologiske tilstand er næppe mærkbar, den akutte form er næsten fraværende. Behovet for en nødoperation er ikke en prioritet.
• Stenose af ekstravasal kompression af venstre vertebralarterie - sygdommen stammer fra unormale tilstande i rygsøjlen. Årsagerne er hernia, osteochondrose af den cervicale rygsøjle, onkologi osv. Den største sygdom, blodforsyningen, går som regel tilbage til normal.
• Stenose af ekstravasal kompression af den højre vertebralarterie - en sådan diagnose svarer til etiologien for indsnævring af rygsøjlen til venstre, selv om den er lokaliseret på højre side.
• Multifokale stenoser - vaskulære læsioner i flere former. Kirurgisk indgreb er ineffektivt. En klar medicinterapi blev vist, og hvis der ikke er nogen effekt, er angioplastik ordineret med fuldstændig udskiftning af de defekte dele af arterierne.
• Dynamisk stenose - der er fuldstændig eller delvis okklusion af vaskulærvæggen. Betingelsen er klassificeret som yderst farlig for patienten. Lægemiddelterapi er kun rettet mod at lindre symptomerne og tjener hovedsagelig til at forberede patienten til operation.
• Hemodynamisk signifikant stenose er en patologi, hvor det vaskulære lumen er indsnævret mere end 50%. Virkningerne påvirker blodflowet til hjernen negativt.
• Funktionel stenose - symptomerne vises kun, når de enkelte cervicale rygsøjlens positioner er. Progressionen af ​​sygdommen kan forekomme i nærvær af spondylose, osteochondrose og andre spinalpatologier.
• Decompenseret stenose - patologi er stedet for ekstremt svære forhold. Indsnævring af fartøjets lumen bliver irreversibel, kronisk form. Den eneste rationelle løsning, fuldstændig udskiftning af det defekte segment i arterien eller dannelsen af ​​en backupkanal.

Inden du vælger en terapeutisk metode, er det nødvendigt at gennemgå differentieret diagnose. Denne procedure vil vise en mere præcis årsag til udvikling af afvigelser, angive den egentlige fase og form af sygdommen. Ved bestemmelsen af ​​gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb er hovedklassificeringen graden af ​​stenose.

Behandlingsmetoder

Brug grundlæggende en af ​​de tre metoder til at håndtere sygdommen. I nogle tilfælde er det muligt at kombinere brugen af ​​to metoder til behandling af hvirveldannende vaskulær stenose.

Lægemiddelterapi

Metoden er baseret på udnævnelse og brug af vaskulære præparater, der bidrager til understøttelse af styrke og elasticitet. Også ordineret medicin til at kontrollere blodtryk, blodfortynding og forårsage et fald i blodpropper. Sammen med medicin, er ordineret fysioterapi kurser, manuel terapi og hirudoterapi er også angivet.

Operationel indgriben

Denne procedure er rettet mod kirurgisk korrektion for at eliminere traumatiske komplikationer og abnormiteter i rygsøjlens struktur. Stenose kan behandles også ved stenting. I arterien er der anbragt armeret metalramme, som forhindrer yderligere brud på indsnævringen af ​​vaskulærlaget. Stents i gennemsnit er designet til 15 års succesfuld operation. For at reducere risikoen for afvisning er stålrammen dækket af speciel plastik.

Traditionelle behandlingsmetoder

Sådanne metoder i dag har ikke fundet anerkendelse blandt repræsentanter for officiel medicin. Men ifølge de foreliggende data bidrager lægemidler og tinkturer til normalisering af vaskulær tone, genoprettelse af specificerede blodcirkulationsparametre og regulering af blodtryk. Som et profylaktisk middel, der anvendes i indsnævringen af ​​de vascular systemer i vertebrale arterier, ser folkemidlerne ret effektive ud.

For at bestemme den optimale type terapi udsender den relevante specialist en henvisning til flere diagnostiske procedurer. En af de mest informative og pålidelige metoder til opnåelse af et fuldskala billede af patologiske ændringer er dupleksscanning af visse arterier. Som en ekstra mulighed kan en MRRI af et stenosested foreskrives.

Den endelige beslutning om behandlingsmetoderne skal foretages af den behandlende læge sammen med patienten. Hvis en patient klager over regelmæssig svimmelhed, kronisk luftmangel, generel svaghed og irritabilitet og vasokonstriktion bestemmes ikke mindre end 70%, så er disse tegn en alvorlig årsag til operationen.

Hvad er ryggvirvelsarterostose

Vertebral arterie stenose er en indsnævring af vertebral arterien, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i hjernen, ernæringsmæssige mangler, ilt sultning af nerveceller (neuroner) og iskæmisk slagtilfælde. De vertebrale arterier (PA) er et af hovedskibene, der passerer langs begge sider af rygsøjlen (venstre og højre arterier) og forsyner hjernen med blod (op til 25% af det totale blodvolumen der kommer ind i hovedet).

Essensen af ​​patologi

Kronisk svigt opstår, når der er en mangel på 35-40% af blodet og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svimmelhed, migræne, der ikke påvirkes af analgetika
• synshandicap - udseende af fluer, mørke pletter eller visuelle billeder før øjnene;
• forringelse af hukommelse og intellektuelle evner;
• inkoordination på grund af beskadigelse af cerebellum
• lændepine smerter, forværret ved at gå og motionere, aftagende, når de læner sig fremad;
• følelsesløshed i benene, prikkende og gåsebumper i benene, svaghed i musklerne;
• arteriel hypertension;
• smerter i cervico-occipital regionen.

Hvis rygsøjlen er indsnævret med halvdelen, forværres patientens tilstand, pludselige angreb af bevidsthedstab og kredsløbsforstyrrelser, hvor en del af hjernecellerne dør, øges.

Årsager til stenose

Ifølge de faktorer, der fremkaldte udviklingen af ​​stenose, klassificeres 3 hovedgrupper:

1. Arvelige patologier forbundet med fartøjer. I mangel af forværring manifesterer sygdommen sig ikke, og personen forbliver aktiv igennem hele livet.
2. Stenose erhvervet som følge af sygdomme, der påvirker blodcirkulationen (aterosklerose, diabetes og metaboliske lidelser).
3. Indsnævring af arterievæggene på grund af skade (kontusion, brud, hæmatom).

Årsager til stenose:

• sygdomme, der forårsager degeneration og dystrofi af hvirvelkolonnerne i den cervikale region (osteochondrose, spondylose, ankyloserende spondylitis), hvilket førte til blanding af hvirvler og nedsat mikrocirkulation i hjernen;
• aterosklerose af blodkar på grund af koncentrationen af ​​kolesterolplaques i hulrummet i blodkarrene;
• tumorer i vertebrale processer;
• knoglevækst (osteofytter) i leddene i det intervertebrale rum
• hypertoni og spasmer i livmoderhalskræft og scalene muskler.

Afhængig af læsionsstedet skelnes mellem følgende typer af stenose af PA:

1. Mundstenose er en form for læsion af hvirvelarterierne til højre eller venstre, ledsaget af psykiske lidelser, der manifesterer sig i udbrud af panikanfald, dødsfrygt, kompressionssmerter i frontpartiet, irritabilitet og frygt for lys. Den vigtigste behandling er kirurgisk.
2. Subkompenseret stenose udløses af skader og forskydninger i livmoderhalsen. Kirurgisk indgreb er nødvendig for at korrigere posttraumatiske komplikationer. Hvis læsionen skyldes en onkologisk tumor, slutter sygdommen i døden.
3. Vertebral stenose - er karakteriseret ved manifestation af smerte i rygsøjlen og lungerne i rygsøjlen uden nogen inflammationsprocesser og moderate forandringer i den cerebrale cortex frontal lob. En hvirvelbeholder undersøges med en MR. Kirurgisk behandling sker gennem stentning gennem lårbenetpulsåren og installation af en endoprostese.
4. Kompenseret stenose - er karakteriseret ved en langsom sygdomsforløb, når lumen i de vaskulære vægge indsnævres gradvist og gør det muligt at behandle sygdommen med medicin, uden kirurgi.
5. Stenose af den intrakraniale division - forårsager arteriel trombose, udvikler sig hurtigt og fremkalder et slagtilfælde.
6. Indsnævring af den venstre hvirvelarterie er en konsekvens af unormale ændringer i rygsøjlen (cervikal osteochondrose, intervertebral brok, kræfttumorer). Prognosen med fuldstændig eliminering af kilden til sygdommen er gunstig, blodforsyningen til hjernevævene genoprettes.
7. Stenose af den højre vertebralarterie - symptomer og behandling ligner stenosen i rygsøjlens venstre side.
8. Dynamisk indsnævring af PA - udtrykkes i fuld eller delvis krænkelse af arteriens patenter og betragtes som den farligste type stenose. Behandling med medicin er kun symptomatisk, nødhjælp er nødvendig.
9. Funktionel stenose forekommer kun, når en bestemt stilling i nakken skrider frem på grund af den eksisterende osteochondrose, spondylose og andre spinal læsioner.
10. Multifokale stenoser er læsioner af flere eller flere skibe. Anvend kun lægemiddelbehandling eller angioplastik, der involverer udskiftning af de berørte væv i arterierne.
11. Hemodynamisk vasokonstriktion betyder, at obstruktionen har påvirket mere end halvdelen af ​​karret, hvor hjernens vitale aktivitet er svækket.
12. Decompenseret stenose - sygdommen bliver kronisk, processen bliver irreversibel. Prognosen er relativt gunstig med fuldstændig udskiftning af det indsnævrede område af arteriefartøjet eller oprettelsen af ​​en alternativ blodstrømskanal.
13. Stenose i rygmarven på grund af dens indsnævring. Denne type stenose observeres i lændehvirvelsøjlen og forårsager klemning af nerve rødderne af lumbal plexus og sciatic nerve neuralgi. Det kan ses i den livmoderhalske rygmarv, klemme sidstnævnte, hvilket kan føre til fuldstændig lammelse.

Diagnose af cerebrovaskulær insufficiens

At studere blodcirkulationen i hjernen ved hjælp af følgende instrumentelle metoder:

• Dopplerogram af de cervicale rygsøjleskibe for at identificere arterielle konnektionsprocesser;
• Angiografi - indførelsen af ​​kontrastmidler i karrene og deres røntgenbillede for at udelukke aterosklerotiske og anatomiske lidelser i vaskulærsystemet;
• magnetisk resonans angiografi - scanning kontrast arterier;
• CT-scanning med en kontrastopløsning injiceret i arterien for at bestemme graden af ​​stenose;
• kontrastpanangiografi - radiografi ved hjælp af kontrastmidler, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen og placeringen af ​​en blodprop til kirurgi.

Behandling af sygdommen

Indsnævring af hvirvelarterien er en sygdom, der kræver rettidig behandling, ellers kan komplikationer føre til iskæmisk slagtilfælde. Stenose behandling er ordineret baseret på årsagerne til de patologiske processer og typen af ​​stenose.

Narkotika terapi giver effekten på sygdommens symptomer og undertrykker deres manifestation: tryksænkende stoffer anvendes (indap, lozap, dibazol osv.); ortopædiske kraver, der begrænser mobiliteten af ​​de cervicale hvirvler antikoagulanter; midler til normalisering af blodcirkulationen (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon osv.); NSAID. Imidlertid er lægemiddelbehandling kun effektiv i 30-40% af tilfældene, og der er fare for regression af sygdommen.

I sådanne situationer er brug af radikale metoder påkrævet.

Kirurgisk indgreb indebærer forskellige typer operationer afhængigt af kurset og lokaliseringen af ​​processen med indsnævring af de vaskulære vægge. Blandt dem er:

1. Endarterektomi - resektion af beskadigede områder af arterien og indføring af et implantat (stent).
2. Rekonstruktiv kirurgi - arteriolyse, resektion og genopretning af de beskadigede dele af PA.
3. Stabilisering af bevægelsen af ​​den bevægelige del af rygsøjlen.
4. Fjernelse af osteofytter - knoglevækst i de intervertebrale led.
5. Stenting - indsættelse i arteriekanalen af ​​en metalramme foret med plastik, som beskytter skibsvæggene mod indsnævring.
6. Fastgørelse af cervikal rygsøjlen ved fjernelse af nogle af artikulære elementer ved at installere specielle titanium systemer.

PA stenose prognose

Prognosen for sygdommen i de fleste tilfælde er ret ugunstig, og placeringen af ​​degenerative ændringer i PA påvirker resultatet. Kritisk stenose af den rigtige PA, som regel, slutter med et slagtilfælde med et muligt fatalt udfald. Patienter, der har lidt af denne sygdom, har en handicap.