Spinal cord myelitis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker rygmarven. Sygdommen rammer normalt en eller to hjerne segmenter. Den forårsagende middel, der trænger ind i rygmarven, under processen med vital aktivitet frigiver giftige stoffer, der fremkalder inflammatoriske processer.

Denne sygdom er, selvom den er sjælden, en alvorlig fare. Det er svært at helbrede og forårsager ofte irreversible virkninger. Myelitis kan forårsage folk fra forskellige aldersgrupper. Men oftest diagnostiseres sygdommen i middelalderen.

klassifikation

Der er flere sorter af myelitis, forskellige symptomer, sværhedsgrad og prognose. Graden af ​​symptomer skelner:

• Akut tværgående myelitis;
• subakut;
• Kronisk.

Afhængig af læsionens placering skelnes myelitis:

• Begrænset eller fokal - udvikler sig på nogle områder;
• Dissemineret, eller spredt eller multifokal - påvirker flere steder;
• Tværgående - strækker sig over flere nærliggende segmenter;
• Diffus eller udbredt - påvirker hele hjernen.

Afhængig af årsagen til myelitis er:

• Infektiøs (viral eller bakteriel) - udvikler sig når en infektion indtages
• Traumatisk - forårsaget af traumer;
• Giftig - udløst af giftige stoffer;
• Postvaccination - en unik form, der opstår efter vaccination
• Stråling - forårsaget af strålebehandling
• Idiopatisk - årsagen kan ikke fastslås.

Infektiøs myelitis er igen opdelt i:

• Primær - udvikler sig under påvirkning af vira, der selektivt påvirker nerveceller;
• Sekundær - forårsaget af andre infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, syfilis, angina, erysipelas, lungebetændelse, sepsis).

En separat form af sygdommen er optikomyelitis. I dette tilfælde er der foruden de karakteristiske tegn observeret synforringelse og endog dets tab.

Årsager til betændelse

Den vigtigste faktor forårsager myelitis er infektion. Det kan være forårsaget af influenza, herpes, rabies og hiv-virusser, såvel som bakterier (meningokokker, streptokokker, spirocheter), svampe, encephalitis flåter. Viral infektion forekommer i 40% af tilfældene.

Også provokerende inflammatoriske processer kan:

• Komplicerede spinalskader;
• Forgiftning ved kviksølv, bly, andre kemiske forbindelser, samt nogle lægemidler, især psykotrope;
• Vaccineallergier - sådan udvikler postvaccination myelitis;
• Stråleterapi til behandling af kræft.

I nogle tilfælde, for at fastslå årsagen til sygdommen fejler. Det antages, at i sådanne tilfælde udvikler inflammation på grund af forstyrrelser i immunsystemets funktion.

Overkøling og svækket immunitet øger risikoen for myelitis.

I nogle tilfælde er tværgående myelitis det første tegn på multipel sklerose.

Symptomer på sygdommen

Udviklingen af ​​myelitis involverer flere faser:

• Akut manifestation - udtalt symptomer
• Tidlig genopretning - begynder efter stabilisering og varer ca. 6 måneder;
• Senere opsving - varer op til to år;
• Resterende manifestationer - efter 2 år.

Primær myelitis ledsages af følgende symptomer, som udvikler skiftevis:

• Influenzalignende symptomer (hovedpine, høj feber, feber, smerter i musklerne, generel svaghed), der vedvarer i to til tre dage (denne periode hedder prodromal);
• Belte smerter af varierende intensitet, kløe, prikkende, "krybende gåsebud" på bagsiden;
• Spinal læsioner (manifesteret efter reduktion af smerte): svækkelse af følsomhed, svaghed i benene, spændinger i pressens muskler, flatulens, problemer med vandladning og afføring);
• Dannelsen af ​​trophic ulcera og bedsores (de fremstår selv med højkvalitets patientpleje).

Symptomer kan udvikle sig hurtigt (inden for et par timer) eller gradvist (hele processen tager en måned eller mere). Sygdommens manifestation afhænger af lokalisering af inflammation. Cervikal, lumbosakral og nedre thoraxmyelitis er sværeste. I sekundær myelitis kan karakteristiske tegn udvikles under toppen af ​​den underliggende sygdom eller under genopretning.

diagnostik

Efter en neurologisk undersøgelse henvises patienten til instrument- og laboratoriediagnostik:

• myelografi;
• Computer og magnetisk resonans billeddannelse;
• Punktering for undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen i cerebrospinalvæskens patogener og inflammatoriske elementer.

Behandlingsmetoder

Behandling af mielitis på hospitalet. De fleste konservative metoder anvendes. Men i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

Myelitis behandling er rettet mod:

• Sikring af dehydrering
• Forebyggelse af forgiftning;
• Blære tømning;
• Forebyggelse af dannelse af tryksår:
• Kunstig ventilation af lungerne (med lammelse af musklerne, tilvejebringelse af åndedrætsfunktion).

Konservative metoder

Når lægemiddelbehandling ordineres:

• antibiotika;
• Hormonelle lægemidler;
• analgetika;
• Antiinflammatoriske lægemidler (normalt glukokortikosteroider);
• Kalium ortata, som har en anabole effekt;
• diuretika;
• Muskelafslappende midler - med øget muskel tone
• Antipyretiske lægemidler - med feber;
• Anticholinesterase lægemidler - med urinretention
• glucose;
• Vitaminkomplekser.

En fremragende tilføjelse til lægemiddelterapi vil være terapeutisk motion, massage, spa behandling.

Fysioterapi vil have en gavnlig effekt, især ved lammelse.

• Elektrisk stimulation;
• elektroforese;
• Ultra højfrekvent terapi;
• UV-eksponering;
• Termiske procedurer (paraffinbehandling, bade).

Ukonventionel behandling

Blandt de ikke-traditionelle metoder har hirudoterapi den mest effektive effekt - behandling med leeches. Supplerende lægemiddelbehandling af krydsmyelitis kan være populære opskrifter, efter rådgivning med din læge. Det er bedst at bruge kompresser: kartoffel-honning og fremstillet af en blanding af fortyndet alkohol, propolis, aloe og sennep.

Kirurgisk behandling

Behovet for en operation kan forekomme, når:

• Udtalte motor begrænsninger;
• Dannelsen af ​​purulent foci;
• Alvorlige symptomer forbundet med komprimering af rygmarven.

outlook

Patologi kan udvikles på flere måder:

• Manifestationer af sygdommen bliver konstant svækket og staten stabiliserer;
• Symptomatologien forbliver på ét niveau hele livet (det er karakteristisk for PKO);
• Sygdommen skrider frem og dækker hele rygmarven.

effekter

I mangel af rettidig lægehjælp mulig handicap. Alvorlig skade på rygstrukturen kan føre til følelsesløshed og lammelse af øvre eller nedre ekstremiteter. Men selv i milde tilfælde kan sygdommen forårsage anfald, paræstesier og bevægelsesbegrænsninger. Vaccination mod poliomyelitis, fåresyge, vandkopper og mæslinger hjælper med at forhindre sygdommens udvikling.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Transversel myelitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hvad er transversel myelitis?

Transversel myelitis er en sygdom, der er en betændelse i rygmarven, det meste af centralnervesystemet. Rygmarven overfører nerveimpulser til hjernen og ud af det gennem nerverne på begge sider af rygmarven og forbinder med nerver i andre dele af kroppen. Udtrykket "myelitis" betyder betændelse i rygmarven; "Transverse" - fordi ændringerne i patientens fornemmelser ligner de bånd, der vises over kroppens krop.

Årsager til tværgående myelitis omfatter infektioner, forstyrrelser i immunsystemet og andre sygdomme, der kan beskadige eller ødelægge myelin, et fedt hvidt isolerende stof, der dækker nervecellefibre. Betændelse i rygmarven afbryder forbindelsen mellem nervefibrene i rygmarven og resten af ​​kroppen, hvilket påvirker sensibiliteten og funktionen af ​​nervesystemet, der er under skade. Symptomer omfatter smerte, sensorisk svækkelse, svaghed i benene og mindre almindeligt hænder, problemer i blære og tarmkontrol. Symptomer kan forekomme pludseligt (inden for et par timer) eller inden for få dage eller uger.

Transversel myelitis kan påvirke mennesker af enhver alder og køn. Sygdommen er ikke arvelig og er ikke forbundet med mutationer i generne. Ifølge statistikker falder toppincidensen (fremkomsten af ​​nye tilfælde af sygdommen) med aldersintervaller fra 10 til 19 år og 30 og 39 år.

På trods af at nogle patienter genvinder en sygdom med transversal myelitis helt eller med mindre resterende problemer, kan genoprettelsesprocessen tage fra flere måneder til flere år. I andre patienter kan sygdommen have kronisk form, og de kan lide af permanente lidelser, som påvirker deres evne til at udføre almindelige daglige aktiviteter. Hos individer forekommer kun en episode af tværgående myelitis; i andre kan der forekomme tilbagefald, især hvis myelitis skyldes en anden primær sygdom.

Der er ingen specifik behandling for tværgående myelitis. Vedligeholdelsesbehandling for at forebygge eller minimere permanente neurologiske lidelser omfatter at tage kortikosteroider og andre lægemidler, som undertrykker immunsystemet, plasmaferesen (fjernelse af proteiner fra blodet) eller antivirale lægemidler.

grunde

De nøjagtige årsager til tværgående myelitis, nemlig, som fører til omfattende skade på rygmarvets nervefibre, er i de fleste tilfælde ukendte. Tilfælde, hvor årsagen ikke kan identificeres, kaldes idiopatisk. Men afgørelsen af ​​årsagen er vigtig, da behandlingsretningen afhænger af den.

Opdagelsen af ​​cirkulerende antistoffer mod aquaporin-4 proteiner og anti-myelin oligodendrocyten indikerer en bestemt årsag hos nogle mennesker med tværgående myelitis. Antistoffer er proteiner produceret af celler i immunsystemet, der binder til bakterier, vira og fremmede kemikalier for at forhindre skade på deres kroppe. Som et resultat af autoimmune lidelser binder antistoffer fejlagtigt til normale proteiner i kroppen. Aquaporin-4 er hovedproteinet, der transporterer vand gennem cellemembranen i nerveceller. Glycoproteinet af myelin-oligodendrocytter er placeret på det yderste lag af myelin.

De sandsynlige årsager, der fører til tværgående myelitis er:

Immunsystemet lidelser. Disse lidelser synes at spille en vigtig rolle ved at forårsage skade på rygmarven. Sådanne overtrædelser omfatter:

• Optikonevromyelitis associerede antistoffer mod aquaporin-4;
• multipel sklerose;
• post-infektiøse eller postvaccine autoimmune fænomener, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt beskadiger kroppens eget væv, reagerer på en infektion eller mindre almindeligt til en vaccine;
• unormalt immunrespons på tumorceller - kræft, som ødelægger nervesystemet eller
• andre antistofmedierede lidelser.

Virale infektioner. Det er ofte svært at afgøre, hvad der forårsager kryds myelitis - en direkte viral infektion eller et infektiøst reaktion på infektionen. Virusene, der forårsager krydsmyelitis, omfatter herpesvirus, varicella-zoster-virus, herpes simplex, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, flaviviruser som West Nile virus og Zika virus; Influenzavirus, ekkovirus, viral hepatitis B, fåresyge, kighoste, stivkrampe, difteri, mæslinger og røde hundevirus.

Bakterielle infektioner, nemlig syfilis, tuberkulose, actinomycetes og Lyme sygdom. Bakterieinfektioner i huden, infektioner i mellemøret, gastroenteritis campylobacteriosis og bakteriel lungebetændelse i mycoplasma kan også forårsage sygdom.

Svampeinfektioner i rygmarven, herunder Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) og Cryptococcus.

Parasitter, herunder toxoplasmose, cysticercosis, schistosomiasis og angiostrongyloider.

Andre inflammatoriske sygdomme, som kan påvirke rygmarven, såsom sarcoidose, systemisk lupus erythematosus, Sjogren syndrom, blandet bindevævssygdom, sclerodermi og Bechet syndrom.

Kardiovaskulære sygdomme, såsom arteriovenøs misdannelse, dural arteriel venøs fistel, intracavitære kavernøse misdannelser eller diskemboli.

I nogle mennesker er tværgående myelitis det første symptom på en autoimmun eller immunologisk forårsaget sygdom, såsom multipel sklerose eller optikoneurom. (Multipel sklerose er en sygdom, der forårsager karakteristiske læsioner eller plaques, der primært påvirker dele af hjernen, rygmarven og optisk nerve. Opticoneuromaitis er en autoimmun sygdom i centralnervesystemet, der primært påvirker de optiske nerver og rygmarven.) "Delvis »Myelitis, som kun rammer en del af rygmarvets tværsnit, er mere karakteristisk for multipel sklerose.

symptomer

Transversel myelitis kan udvikle sig fra flere timer til flere dage eller fra en til fire uger.

Fire klassiske symptomer på tværgående myelitis:

Svaghed af ben og arme. Patienter med tværgående myelitis kan have svaghed i benene, som udvikler sig hurtigt. Hvis myelitis påvirker den øvre rygmarv, påvirker den også hænderne. Patienterne kan udvikle paraparesis (delvis lammelse af benene), som kan udvikle sig til paraplegi (fuld lammelse af benene), hvilket vil kræve brug af en kørestol til patienten.

Smerte. De indledende symptomer omfatter normalt en skarp rygsmerter, som spredes til benene eller arme eller rundt om torso.

Forstyrrelser i følsomheden. Transversel myelitis kan forårsage paræstesi (unormale fornemmelser som kløe, prikking, brænding, følelsesløshed, kulderystelser) i benene og tab af følelse. Patologiske fornemmelser i bagagerummet og kønsorganerne skelnes som almindelige symptomer. I nogle tilfælde opstår der unormale fornemmelser, når nakken er bøjet fremad og forsvinder, når halsen vender tilbage til sin normale position (en tilstand kaldet Lermitte-fænomenet).

Tarm og blære dysfunktion. Fælles symptomer omfatter øget hyppighed eller lyst til at gå på toilettet, urininkontinens, vanskeligheder med urinering og forstoppelse.

Mange patienter klager også over muskelspasmer, generel ubehag, hovedpine, feber og tab af appetit, mens nogle patienter har vejrtrækningsproblemer. Andre symptomer kan omfatte seksuel dysfunktion, depression og angst forårsaget af livsstilsændringer, stress og kronisk smerte.

Segmentet af rygmarven, hvor der opstår skader, forårsager hvilke dele af kroppen der er påvirket af sygdommen. Skader på et segment vil påvirke tilstanden af ​​nervecellerne på dette niveau og nedenunder. Hos patienter med tværgående myelitis er myelinskader mest almindelige i nerverne i overkroppen, hvilket fører til motorproblemer i benene og kontrol af tarm og blære, da deres normale funktion kræver overførsel af nerveimpulser fra rygsøjlens nedre segmenter.

diagnostik

Transversel myelitis diagnosticeres på baggrund af en medicinsk historie og ved en grundig neurologisk undersøgelse. Det første trin i diagnosen tilstand af rygmarven er eliminering af årsager, der kræver hurtig indgriben, såsom skade eller tryk på rygmarven. Andre problemer, som bør undgås, omfatter brok eller hvirveldyr dislokation, stenose (indsnævring af rygmarven), abscesser, unormale blodkarforbindelser og mangel på vitaminer.

Undersøgelser, der kan bekræfte diagnosen transversel myelitis og udelukke andre sygdomme, omfatter:

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR), der bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at skabe et tværsnit eller tredimensionelt billede af væv, herunder hjernen og rygmarven. En mRI af rygsøjlen bekræfter næsten altid forekomsten af ​​en læsion i rygmarven, hvorimod en hjernens MR kan give spor til andre bagvedliggende årsager, især for at bestemme multipel sklerose. I nogle tilfælde kan computertomografi (CT) anvendes, som bruger røntgenbilleder og en computer til at opnå tværgående billeder af kroppen eller organet. Ofte udføres en scan for at injicere et kontrastmiddel for at bestemme, om et kontrastmiddel går ind i rygmarven. En sådan lækage er et karakteristisk træk ved inflammation.

Blodprøver kan udføres for at udelukke forskellige sygdomme, såsom HIV-infektion, vitamin B12-mangel og andre. Blod kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer (anti-aquaporin-4, anti-myelin-oligodendrocyt) af cancerrelaterede antistoffer (paraneoplastiske antistoffer), der kan påvises hos patienter med tværgående myelitis.

En lumbal punktering (også kaldet spinal punktering) udføres med en nål, som tager en lille prøve af cerebrospinalvæske omkring hjernen og rygmarven. I nogle mennesker med tværgående myelitis indeholder cerebrospinalvæsken mere protein end normalt og et forøget antal hvide blodlegemer, der hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner. Forskning er vigtig for at identificere eller eliminere smitsomme årsager.

Hvis ingen af ​​disse undersøgelser og analyser bestemmer en bestemt årsag, antages det, at personen har idiopatisk tværgående myelitis. I nogle tilfælde kan gentagne MR og lumbal punkteringstests være påkrævet efter 5-7 dage.

behandling

Behandlingen er rettet mod behandling af infektioner, der kan forårsage sygdom, reducere inflammation i rygmarven og også kontrollere og lindre symptomer.

Indledende behandling og behandling af komplikationer af tværgående myelitis

Intravenøse kortikosteroider kan reducere hævelse og betændelse i rygsøjlen og reducere immunsystemets aktivitet. Sådanne lægemidler kan indbefatte methylprednisolon eller dexamethason (normalt taget inden for 3 til 7 dage). Disse lægemidler kan også ordineres for at reducere efterfølgende angreb af tværgående myelitis hos patienter med andre sygdomme.

Plasmaferese kan anvendes til patienter, der reagerer dårligt på intravenøse steroider. Plasmaferese er en procedure, der reducerer immunsystemets aktivitet ved at fjerne plasma (en væske, hvori blodceller og antistoffer suspenderes) og erstatter det med specielle væsker, hvorved antistoffer og andre proteiner, der forårsager en inflammatorisk reaktion, fjernes.

Intravenøs immunoglobulin (IVH). Det er en stærkt koncentreret injektion af antistoffer taget fra en række sunde donorer. Antistoffer binder til antistoffer, der kan forårsage sygdom, og fjerne dem fra cirkulationen.

Analgetika og antiinflammatoriske lægemidler kan reducere muskelsmerter. Disse omfatter acetaminophen, ibuprofen og naproxen. Nervesmerter kan behandles med visse antidepressiva (såsom duloxetin), muskelafslappende midler (såsom baclofen, tizanidin eller cyclobenzaprin) og antikonvulsive midler (såsom gabapentin eller pregabalin).

Antivirale lægemidler er designet til de mennesker, der har en viral infektion i rygmarven.

Narkotika kan kontrollere andre symptomer og komplikationer, herunder inkontinens, smertefulde muskelsammentrækninger, der kaldes tonisk spasmer, stivhed, seksuel dysfunktion og depression.

Efter den første behandling er det ekstremt vigtigt at bevare kroppens ydeevne, og håber på en fuldstændig eller delvis genopretning af nervesystemet. Dette kan kræve brug af åndedrætsværn for at kontrollere vejrtrækningen. Behandling udføres oftest på et hospital eller i en rehabiliteringsinstitution, hvor specialiseret lægehjælp kan forhindre problemer forbundet med lammelse af patienter.

Forebyggelse af fremtidige episoder af tværgående myelitis

Typisk forekommer transversel myelitis kun i en enkelt chile (monofasisk form af sygdommen). I nogle tilfælde er kronisk (langvarig) lægemiddelbehandling nødvendig for at ændre immunsystemets reaktion. Eksempler på primære sygdomme, som kan kræve langtidsbehandling, er multipel sklerose og neuromyelitis. Behandling af multipel sklerose med immunmodulerende eller immunosuppressive lægemidler kan overvejes, når dette er årsagen til myelitis. Disse lægemidler omfatter blandt andet alemtuzumab, dimethylfumarat, palmolod, glatirameracetat, interferon-beta, natalizumab og teraflunomid.

Modtagelse af immunsuppressiva er brugt til at bryde op neuromyelitis spektrum og tilbagevendende episoder af tværgående myelitis, hvis hovedårsag ikke er multipel sklerose. De har til formål at forhindre fremtidige angreb af myelitis og omfatter steroidlægemidler som mycophenolatmofetil, azathioprin og rituximab.

Rehabilitering og langtidsbehandling

Mange former for langsigtet rehabiliteringsbehandling anvendes til patienter med handicap forårsaget af tværgående myelitis. Styrke og funktion kan forbedres gennem rehabiliteringsaktiviteter, der kan udføres selv nogle få år efter den første episode af sygdommen. Rehabiliteringsbehandling giver patienter mulighed for at vælge strategier til gennemførelse af aktiviteter, der kan kompensere for vedvarende neurologiske lidelser. Selvom rehabilitering ikke kan reversere fysisk skade forårsaget af tværgående myelitis, kan den hjælpe mennesker, selv dem, der har alvorlig lammelse, fungerer så uafhængigt som muligt fra andre mennesker og giver en normal livskvalitet.

Generelle neurologiske lidelser som følge af transversel myelitis omfatter svær svaghed, muskelspasticitet eller lammelse; inkontinens og kronisk smerte. I nogle tilfælde kan de være kroniske. Sådanne overtrædelser kan i væsentlig grad påvirke en persons evne til at udføre daglige aktiviteter, såsom dressing, vask osv.

Fysisk terapi giver dig mulighed for at opretholde muskelstyrke og fleksibilitet, forbedre koordinationen, reducere spasticitet, genvinde kontrol af blære og tarmfunktion og øge ledbevægelsen. Derudover kan det også medvirke til at mindske risikoen for, at sår forekommer i immobiliserede områder. Patienterne læres også at bruge de mest effektive hjælpemidler, såsom kørestole, vandre eller vandrere.

Rygmarvsmyelitis

Spinal cord myelitis er det fælles navn for alle inflammatoriske sygdomme, der påvirker rygmarven. Myelitis kan udvikle sig med en allergisk eller infektiøs læsion. Ofte strækker den patologiske proces sig til flere (1-2) segmenter af patientens rygmarv, men der er tilfælde, hvor deres antal stiger, når de udsættes for visse faktorer. Sygdommen ledsages af mange symptomer, hvis hoved er en krænkelse af rygmarven. Hvis patienten ikke yder rettidig hjælp, kan myelitis resultere i alvorlige komplikationer.

årsager til

Infektion er en af ​​de mest almindelige faktorer, der kan forårsage myelitis. Disse kan være encefalitismider, svampe, patogene mikroorganismer (spirocheter, meningokokker osv.), Virus af hiv, herpes eller rabies. Ifølge statistikker er årsagen en virusinfektion i hvert andet tilfælde af myelitis.

Men der er andre grunde til udviklingen af ​​den patologiske proces:

• virkninger af strålebehandling, som ofte anvendes til behandling af kræft;
• allergisk reaktion på visse lægemidler;
• forgiftning med bly, kviksølv eller andre kemikalier samt med visse lægemidler, især med psykotrope stoffer;
• mekanisk skade på rygsøjlen som følge af skade.

Tip! På trods af det høje niveau af moderne medicin er det desværre ikke altid muligt at bestemme årsagen til sygdommen. Det antages, at udviklingen af ​​myelitis i sådanne tilfælde er forbundet med immunsystemets arbejde. Derfor kan en stærk hypotermi af kroppen fremkalde en sygdom.

Myelitis klassifikation

Fordelingen af ​​myelitis i forskellige typer kræves først af lægerne selv for den korrekte diagnose af den inflammatoriske proces og udnævnelsen af ​​et passende behandlingsforløb. Nedenfor er de vigtigste typer af patologi.

Tabel. De vigtigste typer af myelitis.

Myelitis er også klassificeret ved lokalisering af den patologiske proces. Det er en sygdom i lændehvirvlen, thorax og cervikal rygmarv.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Med udviklingen af ​​rygmarvsmyelitis står patienten normalt overfor følgende symptomer:

nedsat følsomhed i nedre og øvre ekstremiteter;

Tip! Tegn på myelitis kan manifesteres øjeblikkeligt, bogstaveligt om 1-2 timer eller gradvist i flere måneder. Funktioner manifestationer af patologi afhænger af lokalisering af inflammationen. Men for hurtigt at helbrede sygdommen skal du reagere på dets første manifestationer, så du bør straks kontakte en læge, hvis du har mistanke om rygmarvsmyelitis.

Diagnostiske funktioner

At foretage en diagnostisk undersøgelse bør være en neurolog, så når de første symptomer på patologi skal anvende det på ham. Under undersøgelsen vil lægen kontrollere følsomheden af ​​musklerne, undersøge patientens symptomer og klager.

Yderligere diagnostiske procedurer kan også være nødvendige, herunder:

• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• computertomografi (CT);
• electroneuromyography;
• lumbal punktering (punktering med en særlig nål i lumbal regionen for at tage cerebrospinalvæske til analyse);
• fuldføre blodtælling og en antistof test.

Du kan også få brug for råd fra en neurokirurg. Baseret på resultaterne af de udførte tests, foretager lægen en diagnose og ordinerer den passende behandling. Jo hurtigere den diagnostiske undersøgelse udføres, desto større er chancerne for hurtig genopretning. Dette vil også undgå mange ubehagelige konsekvenser.

Hvordan man behandler

Uanset type eller karakter af manifestationen skal lægerne bruge antibakterielle lægemidler til behandling af myelitis. Hvis de ledsagende symptomer er alvorlig smerte eller feber, er patienten ordineret antipyretiske lægemidler (antipyretika). Parallelt anvendes glukokortikoidlægemidler.

Myelitis egenart er risikoen for urogenitale infektioner eller tryksår, så det terapeutiske kursus bør baseres på disse risici. Selvfølgelig er tryksår som alle sygdomme meget lettere at forhindre end at helbrede. Derfor er en patient med kompleks behandling ordineret en terapeutisk massage af pressede områder af kroppen for at undgå problemer med blodcirkulationen. Ofte er sådanne områder hæl-, sacrum- og scapula-områderne. Når man beskæftiger sig med sengetøj, der allerede er optaget, anvendes lotioner, salver eller løsninger. I mere alvorlige tilfælde udfører lægen fjernelse af nekrotisk væv.

Ofte er sygdommen ledsaget af en krænkelse af feces og vandladningsprocessen, så patienterne ordineres anticholinesterase-lægemidler, hvis hovedopgave er at normalisere tømningsprocesserne. Også i behandlingen af ​​myelitis anvendes antiinflammatorisk medicin "Methylprednisolone."

Traditionel medicin til myelitis

Traditionel behandling af rygmarvsmyelitis kan suppleres med tidstestet traditionelt medicin. Deres vigtigste opgave er at lindre symptomerne på sygdommen såvel som at lindre inflammatoriske processer. De mest anvendte terapeutiske kompresser af vodka, propolis, aloe eller honning. Det er også nyttigt at drikke daglige afkog af medicinske planter, fx fra kamille, som har antiinflammatoriske og antispasmodiske virkninger på kroppen.

Men på trods af at sammensætningen af ​​folkemidlet indeholder kun naturlige ingredienser, kan de have deres egne kontraindikationer, så du bør konsultere din læge før brug. Selvom du bruger traditionel medicin, betyder det ikke, at du kan nægte traditionel behandling.

Mulige komplikationer

Forkert eller sen behandling af myelitis kan føre til alvorlige komplikationer:

• infektiøs urinvejs sygdom (forårsaget af vandladningsforstyrrelser);
• åndedrætsbesvær forårsaget af beskadigelse af åndedrætsmusklerne
• muskelvævatrofi (forekommer på baggrund af lidelser i det autonome nervesystem);
• Udtrykket af tryksår som følge af et langt ophold i samme stilling.

Kun et rettidigt besøg hos lægen og overholdelse af alle dens bestemmelser vil undgå sådanne komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udvikling af ryggmarvs myelitis anbefaler eksperter vaccination mod forskellige smitsomme sygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​inflammatorisk proces i kroppen. Først og fremmest vedrører det polio, kus og mæslinger. Selvom varigheden af ​​et terapeutisk kursus normalt er flere måneder, er rehabilitering efter myelitis en mere kompleks og langvarig proces, der kan vare i flere år.

Hvis du vil vide mere om, hvilke typer polio vaccinationer der er tilgængelige, samt læs indikationerne og kontraindikationerne, kan du læse en artikel om den på vores portal.

For forebyggende formål skal du også konstant overvåge dit helbred, engagere dig i aktiv sport, spise ret og rettidigt behandle alle de patologier, der er opstået, især kronisk inflammatorisk foci. Det anbefales at gennemgå en rutineundersøgelse af en læge mindst en gang om året. Dette vil identificere forskellige sygdomme i et tidligt stadium af deres udvikling, hvilket vil øge behandlingen betydeligt.

Transversel myelitis - typer, symptomer, behandlingsmetoder

Transversel myelitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker myelinskeden i rygmarven (SM).

Følgelig er krop og processer af nerveceller, rygmarvets rødder samt blod og lymfekarre involveret i den patologiske proces.

Med samme frekvens forekommer sygdommen hos mænd og kvinder, aldersgrupperne af risiko er personer fra 10 til 19 og fra 30 til 39 år, hvoraf 28% af tilfældene er børn.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

• brændvidde - der er et fokus på sygdommen i rygmarven;
• multifokal - mere end et fokus på inflammation;
• tværgående - er fokal, men et særpræg er, at betændelsen dækker flere - tilstødende rygsegmenter;
• diffus - læsionen spredes gennem rygmarven og udtrykkes i varierende grad.

For strømmen:

grunde

Etiologisk klassificering af transversel myelitis:

1. Infektion. Er årsagen til 50% af patologiske tilfælde:

• Blandt de infektiøse agenser isoleres vira, såsom herpes, influenza, rabies, hepatitis A og C, mæslinger, kyllingepok, polio, krydsbåren encefalitis, cytomegalovirus, HIV, enterovirus.
• Bakteriefremkaldende lungebetændelse, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus;
• Svampe og parasitter - er mindre almindeligt.

Infektiøs transversel myelitis bør opdeles i to typer: primær (infektionen ramte oprindeligt CM) og sekundær (infektionen kom ind i CM fra andre foci ved hæmatogen)

1. Post-infektiøs myelitis. Den udvikler sig ca. 4 uger efter sygdomme som mæslinger, kighoste, kyllingepok osv.
2. Traumatisk. Opstår på grund af rygmarvsskade, hvilket kan resultere i CM's nederlag og overholdelse af den eksisterende sårinfektion;
3. Forgiftning. Opstår som følge af nederlag i celler af CM-gifter som følge af forgiftning. Sådanne giftstoffer kan omfatte medicinske og narkotiske stoffer, tungmetaller (såsom kviksølv, bly) osv.
4. Vaccine-associeret myelitis. Den udvikler sig efter oral vaccinering af levende vaccine, som indeholder en svækket poliovirus;
5. Radial myelitis. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af den CM ioniserende stråling.

Infektionsmetoder

Måder ved infektion med infektiøs kryds myelitis:

• Fecal-oral. For eksempel, hvis sygdommen er forårsaget af en poliovirus;
• Luftbåren infektion (poliovirus, influenzavirus);
• Overførbare, dvs. gennem insektbid (krydsbåren encefalitisvirus);
• Hæmatogen. Som nævnt ovenfor kan et sekundært fokus i SM være dannet, når infektionen spredes fra de primære udbrud (for eksempel i tilfælde af tuberkulose);
• Infektionsmidler kan komme ind i CM gennem åben spinal skade;
• Gennem dyrebid (rabiesvirus).

symptomatologi

Forøgelse i den generelle temperatur til 39-40 ° С, generel svaghed. Smerte lokaliseret på læsionsstedet.

Ofte påvirker cervikal og thorax CM, mindre ofte - lændehvirvlen.

Smerte lokaliseret i midterlinjen af ​​kroppen i dermatomet svarende til det berørte område af CM (dermatom er et hudsegment, som er inderveret af en rod i rygmarven).

Grundlaget for neurologiske lidelser er ødelæggelsen af ​​myelin, membranen som følge af, at den efferente (nedadgående, centrifugale) og afferente (centripetale, stigende) overførsel af impulser i nervesystemet forstyrres. Symptomerne forbundet med denne patologiske mekanisme begynder 2-3 dage efter sygdommens begyndelse.

Neurologiske lidelser:

• Pelvic disorders - nedsat vandladning og afføring (kan udvikle stigende blærebetændelse efterfulgt af sepsis). Observeret med nederlaget for CM's brystsegmenter.
• Paraparesis manifesteres i svagheden hos de enkelte muskelgrupper i begge lemmer (nederste eller øverste):
  monoparese - reduktion af muskelstyrken i en lem;
  triparesis - i tre lemmer;
  hemiparesis i ekstremiteterne i den ene halvdel af kroppen
  tetraparese er muskelsvaghed i alle fire lemmer. Synes med nederlaget for de øvre segmenter af cervikal CM.
• Åndedræt, indtil det stopper. Udviklet i tilfælde, hvor læsionen berører phrenic nerve.
• Reduktion i motoraktivitet eller fuldstændig fravær (lammelse) i underekstremiteterne, urin og urininkontinens - med nederlag i lændebenssegmenterne i CM.
• Krænkelser af følsomhed under nidusstedet.
• Ændring i gang på grund af parese på underekstremiteterne (patienten trækker sit ben mens han går).
• reflekser:
  Babinsky - med et let greb om hammeren langs fodens laterale kant, som følge af irritation, bøjer patienten blødt mod fodens tæer;
  Oppenheim - når du holder hammerhåndtaget langs tibiens karm, er der en patologisk forlængelse af tommelfingeren på det kontrollerede ben;
  Sheffer - når Achillessenen er presset, er den store tå unbent;
  Gordon - med kompression af kalvemusklerne er der en langsom forlængelse af storåen og en fanformet divergens af de andre tæer af samme fod.

Barnets helbred afhænger stort set af, hvordan leveringen gik. Desværre er risikoen for fosterskader ikke udelukket, hvoraf den ene er Erbes parese, årsagerne, symptomerne og behandlingen, som vi vil se på vores hjemmeside.

Har du brug for en kost med IRR og hvad der skal inkluderes i kosten, fortælle dig det næste.

Nogle mennesker har tæer med trange tæer. Hvorfor dette sker og hvad man skal gøre, overveje i dette emne.

Diagnose og behandling

Diagnosen af ​​tværgående myelitis er lavet på baggrund af symptomer, hvor neurologiske lidelser spiller en vigtig rolle.

En komparativ karakteristik af symmetriske lemmer, test for patologiske reflekser, studiet af muskelstyrke, som vurderes på en særlig skala.

Patienten bliver bedt om at udføre bevægelseskarakteristikken for leddet og, modsatte hånden, bestemmer styrken af ​​musklerne:

• 5 - patienten har en god modstand mod lægerens styrke
• 4 - kraften reduceres minimalt, patienten modstår handlinger fra lægen, men er tvunget til at anvende større kraft;
• 3 - styrken er reduceret mere end i den tidligere version, lægen lykkes med at forhindre lemmen i at bøje;
• 2 - patientbevægelser er kun mulige i en afslappet stilling eller ved hjælp af en læge;
• 1 - patienten bevæger sig ikke, men lægen føler spændingerne i hans muskler;
• 0 - ingen bevægelse, ingen muskel tone.

Bruges MR og CT diagnose til at detektere placeringen og omfanget af læsioner i rygmarven. Generelt observeres en blodprøve leukocytose med skift til venstre (dvs. blastformer af leukocytter dominerer), øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), forøget fibrinogen og C-reaktivt protein, antistoffer mod infektiøse midler.

behandling

• antibakterielle lægemidler;
• antivirale lægemidler;
• analgetika;
• beroligende midler;
• feber;
• strenge bed resten
• glucocorticosteroider.

For at forhindre urinretention anvendes anticholinesterase midler, hvis de ikke hjælper, udføres blærekateterisering.

• bløde ruller er placeret under sakralområdet og under hæle;
• huden tørres med en svag opløsning af mangan eller kamferalkohol;
• terapeutisk øvelse.

For at forbedre nerveimpulens adfærd anbefales vitamin B. Efter behandlingens afslutning anbefales sanatorium-og-spa-behandling og fysioterapi.

Kirurgisk behandling er indikeret i nærværelse af purulent foci i nærheden af ​​CM og i tilfælde af rygmarvskompression.

Der er sådan en sjælden og alvorlig sygdom som demyeliniserende polyneuropati, hvor der er inflammation og død af nerve rødder. Du kan læse mere om patologi i detaljer på vores hjemmeside.

Om funktionerne i træningsterapi til intercostal neuralgi, læs dette materiale.

Faren for tværgående myelitis er nederlaget for en så højorganiseret struktur som nervøs væv. Dens ødelæggelse, efterfulgt af dannelse af et ar, fører til livslang komplikationer fra motoraktiviteten og følsomheden af ​​legemsdele, især de øvre og nedre ekstremiteter.

Sygdommen er ikke selvkurerbar og kræver akut lægehjælp på et hospital. For at forhindre irreversible komplikationer er det kun muligt, hvis du straks kontakter en læge.

Rygmarvsmyelitis

Myelitis er en rygmarvsforstyrrelse forårsaget af en inflammatorisk proces. En sådan sygdom kan påvirke alle dele af rygmarven eller enkelte dele af den. Det er værd at bemærke, at myelitis er en ret sjælden sygdom, der ofte fører til invaliditet. Ryggmargen myelitis påvirker normalt nogle dele af rygsøjlen. Den inflammatoriske proces, der opstår i en eller anden del af ryggen, påvirker hvid og grå stof. Symptomer på sygdommen vises næsten umiddelbart efter starten af ​​den inflammatoriske proces. Sen eller dårlig behandling kan forårsage betændelse at sprede sig til flere områder af rygmarven.

Beskrivelse, typer og typer af sygdommen

Myelitis er en neurologisk sygdom, hvor flere typer og typer af sygdomme skelnes. Hver type rygmarvsmyelopati har sine egenskaber ved sygdomsforløbet, symptomerne og sværhedsgraden af ​​deres manifestationer samt behandlingsmetoder og yderligere forudsigelser. Sygdommen kan optræde efter viruset, og dets giftige stoffer har trængt ind i rygmarven. Betændelse kan påvirke rygmarvets krop, dets processer, nerveender og rødder samt forskellige membraner.

Vær opmærksom! Nogle typer af sygdomme kan kun være typiske for en vis alder. Således kan en eller anden type myelitis blive oftere af børn eller voksne, og sygdomsforløbet vil variere afhængigt af formularen.

Typer af myelitis

Ryggmargenmyelopati er opdelt i primær og sekundær. Primær myelitis er en særskilt sygdom i rygmarven, hvis forårsagende midler er specifikke patologiske vira. Det er værd at bemærke, at myelitis kan skyldes andre patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Således kan rygmarvsmyelitis forekomme på baggrund af en anden inflammatorisk eller infektiøs proces.

Baseret på intensiteten af ​​udviklingen af ​​symptomer kan myelitis være:

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

• kronisk (sygdommen medfører periodisk sig);
• skarp;
• subakut kursus.

Baseret på lokalisering af sygdommen kan myelitis være:

• pletvis. I dette tilfælde vil den inflammatoriske proces kun lokaliseres på 1 sted, denne type kaldes også begrænset;
• multifokal eller diffus (sygdomsfokus er lokaliseret på forskellige niveauer);
• tværgående (foci dækker flere segmenter af rygmarven, som er placeret tæt på hinanden);
• diffus eller udbredt (i dette tilfælde er hele rygmarven påvirket).

Bemærk! Ofte forekommer myelitis i thoracale og cervikal-thoracale spinalområder. Inflammationer i livmoderhalskræft og lænderegioner er meget mindre almindelige.

Hovedårsagerne til sygdommen

Forskellige faktorer kan være de første årsagssygdomme i myelitis. Afhængig af årsagerne er myelitis opdelt i:

• infektiøs (betændelse kan skyldes svampe, bakterier, forskellige parasitter og også vira);
• traumatisk (på grund af rygmarvsskade). Vær opmærksom! Traumatisk myelitis skyldes normalt rygsmerter og efterfølgende komplikationer. I dette tilfælde kan sygdommen fortsætte skjult på baggrund af generel smerte i rygsøjlen. Traumatisk spinal myelitis kan forekomme efter at have udført nogen operation, med brug af spinale nerveender;

Idiopatisk myelitis, årsagen til hvilken lægerne ikke kan bestemme, er normalt forbundet med nedsat immunsystem. Det er værd at bemærke, at svækket immunitet og hypotermi kan være faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi. Myelopati i den livmoderhalske rygmarv forekommer som regel på baggrund af kræft i svælg, strubehoved og spiserør.

Symptomer på sygdommens primære og sekundære former

Tidlig og korrekt diagnose af sygdommen kan forbedre prognosen for patientens genopretning. Det er værd at huske at de første symptomer på sygdommen ligner meget andre rygsygdomme. Således jo hurtigere sygdommen er bestemt, desto bedre er prognosen for genopretning. Symptomer på primær myelitis ser sådan ud:

• Først og fremmest er der en prodromal periode, som kan vare 1-3 dage afhængigt af typen og typen af ​​myelitis. De vigtigste symptomer på denne periode er feber, generel træthed, smerter i ryggen, muskler, hovedpine osv. Transversel myelitis er kendetegnet ved smerter i ryggenes tværgående del. Dette symptom kan let forveksles med almindelig lændepine.
• Derudover opstår der prikkende smerter i forskellige områder af rygmarven (afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces).
• Følgende symptomer karakteriserer rygmarvsskade. Disse symptomer omfatter et fald i smerte, svaghed i benene, et fald i refleksreaktioner, følsomhed i huden og ekstremiteter, overdreven flatulens (gas), vanskeligheder med afføring og vandladning.
• I sidste fase optræder sår og mavesår på kroppen.

Bemærk! Tryksår er områder af den menneskelige krop, hvor metabolismen sænker ned i cellerne. Således er der forkølede områder af huden, først har de en lys, hvid farve, senere bliver sådanne områder blåagtige. Hvad angår sår, opstår de som følge af tryksår. Det er værd at bemærke, at tryksår og sår i rygmarvsmyelitis forekommer uanset kvaliteten af ​​patientpleje.

Et særpræg ved primær myelitis er, at den har en temmelig høj grad af progression af sygdommen. Alle faser af myelitis kan passere om få dage. På trods af dette er der tilfælde, hvor primær myelitis udvikler sig over en måned eller mere.

Hvad angår symptomerne på sekundær myelitis, er denne sygdom ret vanskelig at bestemme. I de fleste tilfælde er den kun isoleret på toppen af ​​udviklingen af ​​den underliggende sygdom, på grundlag af hvilken myelitis udvikler sig. Så for eksempel med vandkopper eller mæslinger, forværres tilstanden, og myelitis kan detekteres på dag 3-7 af den underliggende sygdom.

Egenskaber ved tværgående myelitis

Transversel myelitis udvikler sig hurtigt, symptomer opstår om få timer eller dage. For en sådan myelitis kan smerter i nakke og ryg være karakteristiske, hvorefter smerter i bækkenet og underledene begynder at fremstå.

I de fleste tilfælde opstår sådan myelitis på grund af influenza, mæslinger og forskellige smitsomme sygdomme. Desuden kan vaccination være årsagen til udviklingen af ​​tværgående myelitis. Ofte manifesterer sygdommen sig i genopretningsperioden for kroppen efter en smitsom sygdom. I dette tilfælde er det ikke muligt at opdage patogenet i nervesystemet. Dette indikerer, at tværgående myelitis er opstået i kroppen som en reaktion på en smitsom sygdom.

Myelitis behandling

Myelopati behandling udføres omfattende på hospitalet. Samtidig kan forskellige behandlingsmetoder anvendes, både medicinske og ikke-traditionelle.

Behandling af myelitis med farmakologiske midler omfatter:

• Tager antibiotika (især når sygdommen er forårsaget af bakterier eller vira).
• Diuretika.
• Antipyretisk med febertilstande hos en patient.
• Analgetika (analgetika, der kan være narkotisk eller ikke-narkotisk, afhængig af smertens styrke).
• Andre lægemidler, der ordineres individuelt afhængigt af typen af ​​myelitis.
• Ved lammelse kan varmebehandlinger, bad og paraffinbehandling samt elektrisk stimulering ordineres.

Efter afslutningen af ​​sygdommens akutte stadium udfører lægerne:

• fysioterapi, herunder fysioterapi
• massage;
• vitamin terapi;
• forebyggende handlinger, behandling i sanatorier, kursteder.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb anvendes i de senere stadier af sygdommens udvikling, når der er purulente foci eller meget smertefulde manifestationer af sygdommen.

Der er også mange måder at behandle en sygdom ved hjælp af traditionelle behandlingsmetoder. Selvfølgelig kan sådanne handlinger give positive resultater, kun i de tilfælde, hvor de vil blive brugt som behandlingshjælpemidler, og ikke de vigtigste.

Vær opmærksom! Spinal cord syringomyelie kan udløse myelitis. Denne sygdom påvirker straks nervesystemet og hjernecellerne.

Myelitis behandling skal udføres rettidigt, det er værd at huske, at purulent myelitis ofte ender i dødsfald. For at undgå risikoen for at udvikle en sådan sygdom er det umagen værd at straks konsultere en læge for at hjælpe og behandle smitsomme sygdomme korrekt.

Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?

• Har du en stillesiddende livsstil?
• Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule sin buk under tøj?
• Det ser ud til dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!