Ingen inflammatorisk sygdom i leddene er bundet så tæt på vores livsstil som gigt. Desuden har denne sygdom den enkleste og samtidig komplekse behandling. Hvis der ikke var et stort antal medicinske fejl, hvis årsag er at ignorere nogle vigtige komponenter i den biokemiske analyse af blod, ville behandlingen af ​​gigtig arthritis ikke være vanskelig. I de sidste århundreder blev gigt betragtet som et tegn på valg, da kun kendte adelsfolk kunne spise godt.

Gouty arthritis: behandling og symptomer

Hvem har risiko for at blive syg

I dag kaldes gigt sygdommen hos overvægtige mennesker, og elskere spiser godt. Hovedsageligt mænd er syge med det, og det er ikke tilfældigt:

Det er mænd foretrækker skål ernæringsmæssige rødt kød, røget fisk, alkohol, især øl, omfattende en xanthin og guanosin - nedbrydningsprodukter af disse forbindelser er de mest uheldige puriner, resulterende dannet og urinsyrestofskiftet.

Forhøjet blodurinsyre er hyperuricæmi

Dette betyder imidlertid ikke, at kvinder ikke lider af gigt: en ældre kvindes alder ledsages som regel af hormonelle lidelser, der kan udløse gigtig arthritis.

Hypodynamien er tilføjet til dette, som drastisk forsinker metabolismen - og nu er urinsyre ophobet i blodet.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gigt

Udløsere for gigt kan også være:

• Diuretisk brug til behandling af hypertension
• Antitumor Terapi
• Autoimmune sygdomme
• Nyresvigt
• glycogenosis
• Genetisk prædisponering
• understreger

Tilstedeværelsen af ​​forfædre i en lige linje af patienter med gigt betyder ikke uundgåelig sygdom - alt hvad du behøver er at overvåge din livsstil:

• Undgå overspisning og tilstedeværelsen af ​​skadelige produkter i menuen
• misbruger ikke alkohol
• undgå stress og motion

Hvordan gouty arthritis udvikler sig

Den dårlige ting er, at urinsyre er uopløselig i hverken vand eller alkohol eller ether. Det er underkastet opløsning i alkaliske opløsninger, svovlsyre og glycerin.

Hvad er konstant i blodet, uundgåeligt krystalliserer, og så fortsætter processen i etaper:

• Uronsyre udfældes i form af uratsalte
• Urat salte begynder at deponere på brusk hyaline overflade
• En fælles naturligt før eller senere reagerer med betændelse - dette reaktive svar kaldes gigtig arthritis
  • En sådan inflammatorisk reaktion kan muligvis ikke ses omgående - og gigt manifesterer sig ikke i længere tid af eventuelle eksterne tegn og symptomer.
  • Hvis det eneste symptom på gigt er hyperuricæmi, kaldes denne fase af sygdommen latent.

  Den første manifestation af sygdommen manifesterer sig i form af et angreb - akut gigtgigt begynder

• På det sene stadium begynder ødelæggelse, tumorlignende vækst i leddene og aflejring af sten i urinerne og nyreskytten

De første tegn på sygdommen

• Akut gigtartrit begynder pludselig med et angreb af alvorlig, undertiden uudholdelig smerte: Den mindste berøring til skadesstedet, forsøger at bevæge sig forårsagende lidelse
• Normalt starter et angreb om natten.
• Den ramte ledning svulmer, huden over den bliver lilla rød og varm til berøring
• I 90% af tilfældene påvirkes en joint af big toe, men andre ledd kan også blive betændt.
  På billedet - et eksempel på gigt af tæerne:
• Sjældent påvirker leddene i hænderne, ankelen, knæet, albuen, håndleddet
• Om tre eller fire dage går forværringen uden spor
• Efter et stykke tid går angrebet tilbage.

Alternationen af ​​pludselige angreb med midlertidig lindring, forlængelsen af ​​hvert efterfølgende angreb og reduktionen af ​​intervaller mellem akutte faser er alle tegn på udviklingen af ​​gigt.

Symptomer på kronisk gigtartritis

I sidste etape forværrer smerten ikke mere længere - kronisk gigtgigt er angivet.

Symptomer på kronisk gigt er manifesteret:

• Ved fuldstændig destruktion af hyalinkræv
• Kutan periartikulær vækst (tofusah)
  På billedet - gouty tophi:
• Dannelsen af ​​såkaldte slag - hulrum i knogleepifyserne
• Både piercere og subkutan tophi er fyldt med uratsalte - det forklarer hudens hvide farve over knuderne. Når man åbner eller bryder gennem tophusen, findes en hvid grødmasse inde.
  I fotoet - gigt med åbningen af ​​tophus:

Nodal tophi dannes ikke kun under huden over den syge led, men også på auriklerne.

Udviklingen af ​​urolithiasis og pyelonefrit er tegn på, at gigt allerede er alvorligt forsømt

Symptomer på kvindelig gigt er mere gunstige:

• Akutte angreb er sjældne.
• Kronisk aching smerte oftest i knæ eller ankel
• Mindre almindelig er dannelsen af ​​tophi og slag.

Årsagen til medicinske fejl

Symptomer på gigt er ofte forvekslet med arthrose, især når man diagnostiserer sygdommen hos kvinder:

Så dårligt, hvis udføres forkert behandlet konservativt med efterfølgende forkert rådgivning "kollagen" mad - en kost med gelé og rigdom af oksekød bouillon, morderisk gigt.

Det er meget værre, når, har sikret sig den fuldstændige ødelæggelse af samlingen, vordende læger tilbyde dyre og fuldstændig ubrugelig artroplastik: urat urinsyre efter denne operation glæde accepteret for de resterende sunde led.

Gigt big toe kirurger kan ikke med at tage til koldbrand og otchekryzhiv finger senere blev overrasket klikket deres tunger: Eka hurtigt processen! - her og en anden finger gik...

Og alt det var nødvendigt - at kontrollere niveauet af urinsyre i blodet.

Det mest overraskende er, at selv den tilgængelige analyse med en dobbelt indikator for urinsyreindholdet ikke forværrer nogle af "specialisterne" sindet meget.

Et andet problem ved diagnosticering af gouty sygdom er at tage en biokemisk analyse under et akut angreb:

• I løbet af perioden med forværring af gigt øges koncentrationen af ​​uratkrystaller i den syge led, og i blodet kan urinsyreniveauet ligge inden for det normale interval.
• For at udelukke en medicinsk fejl skal du genoptage analysen i intervaller mellem angreb.

Hvordan man behandler gigtgigt

Hvis behandlingen udføres korrekt, kan gouty sygdom helbredes fuldstændigt.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:

• Under et akut angreb i tre til syv dage anvendes colchicin - et lægemiddel, der anvendes specifikt til at behandle gigt
• Antag også modtagelse af konventionelle NSAID'er: ibuprofen, indomethacin, movalis, nimesila osv.
• I flere måneder eller endda år udføres terapi med det formål at reducere urinsyreindholdet i blodet - til dette formål anvendes allopurinol eller melantik.
• Til fjernelse af uratsalte med urin under anvendelse af probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon
• For at ødelægge de eksisterende krystaller af monourater er stoffet urikozim foreskrevet.

Der er alvorlige kontraindikationer for probenecid- og uricozymgruppegruppen:

• nefropati
• Nyresvigt
• Alvorlig nyresygdom

Derfor anses disse lægemidler ikke for vigtige ved behandling af gigt.

Kost er en vigtig betingelse for hærdning af gigt

Enhver medicin behandling vil ikke bære frugt, hvis patienten ikke viser vilje og ikke tempererer (bogstaveligt) hans appetit

Desværre er der slaver i maven, som selv ved dødens smerte ikke er i stand til at opgive deres afhængighed. For en sådan behandling af gigt er meget vanskelig: de er konstant (fra angreb til angreb) tvunget til at tage allopurinol, som klarer at marmelade med saftige steaks og drikke øl.

Andet ascetik med hensyn til ernæring til helbredelse af sygdommen er et kursus af medicin.

Derfor er gigtbehandling både let og hårdt - det hele afhænger af at være bundet til en bestemt person.

Figuren nedenfor viser tabellen med tilladte og ikke-anbefalede produkter:

Særlige kostvaner for gigt - i slutningen af ​​artiklen.

Behandling af gigt folkemusik retsmidler

Det er muligt at helbrede gigt ved at fjerne urinsyre fra kroppen og bruge en kost uden fejl. Hvis dette ikke er gjort, vil ingen folkemedicin afhjælpe.

Aktuel behandling i form af forskellige lotioner og kompresser kan reducere betændelse og smerte, men udelukker ikke muligheden for følgende angreb, så vi vil ikke engang overveje det.

Undtagelserne er bouillon og tinkturer taget indad for at fjerne salte.

Følgende folkemekanismer kan være interessante:

• Friskpresset sort radise saft:
  • Begynd at drikke en teskefuld, gradvist øge dosis til en spiseskefuld og derefter til et halvt glas.
  • Du skal drikke med forsigtighed, da saften kan forårsage hepatisk kolik og øget galdesekretion:
    • for smerte til højre, reducer dosering
    • Undgå krydret og sure fødevarer under behandlingen.
• Insisterer på rød madder rødder:
  • En teskefuld rødder hæld et glas kogende vand og kog i 10 minutter i et vandbad
  • Tag en halv kop om morgenen og aftenen
• Bay leaf decoction:
  Bay blad har altid været betragtet som en fremragende folkemedicin afhjælpe for at rense leddene af salte.
  • Fem gram blade hæld 300 g kogende vand og kog i klar form i fem minutter
  • Sæt opvasken med afkog med et håndklæde og lad det stå i tre timer
  • Drikke afkog i løbet af dagen
• Kogt ris:
  • To spiseskefulde ris, skyll og hæld vand natten over i en halvliter krukke
  • Om morgenen skylles der igen og slukker
  • Kog, skyll igen og kog igen - og gentag fire gange.
  • Endelig skyll og spis igen uden krydderier, olie og salt
  • Efter en sådan ris morgenmad bør der ikke tages mad i fire timer - i løbet af denne tid vil ris frigivet fra stivelse rense tarmene fra toksiner
  • Om aftenen hældes der igen ris vand
  • Purge ris i 45 dage

Video: Sådan behandles gigtgigt:

Gouty arthritis af leddene eller gigt

Etiologi af sygdommen

Articular syndrom forekommer på baggrund af nedsat purinmetabolisme og akkumulering af urinsyre i gigt med aflejring i væv og ledhulen af ​​urater - salte af natrium urat og kalium.

Allokere sygdommens primære form - det er en uafhængig patologi forbundet med genetiske defekter i de enzymer, der er involveret i de metaboliske processer af puriner i kroppen. Den sekundære form er en manifestation af andre sygdomme: nyresygdom med udvikling af nyresvigt, blodsygdom, virkningerne af brugen af ​​stoffer (riboxin, cytostatika, diuretika).

Overdreven næring, hyppigt forbrug af produkter, der indeholder puriner, kan provokere udviklingen af ​​gigtartrit eller forårsage forværring af kronisk leddskader.

Hvordan udvikler ændringer i leddene?

Kernen i sygdommens udvikling er følgende, successive faser:

• Hyperuricæmi i blodet
• Aflejringen af ​​urat i væv og ledhulrum
• Akut inflammatorisk proces

Disse ændringer udvikles på grund af den øgede dannelse af urinsyre i blodet og et fald i deres udskillelse i urinen. Dette fører til, at uratmikrokrystaller cirkulerer og deponeres i væv og ledhulrum, initierer aktiviteten af ​​immunceller, fagocytter, cytokiner, forbedrer permeabiliteten af ​​blodkar. Ændringer forårsager betændelse - arthritis, periartikulær og knoglevæv over tid ødelægges, undergår ændringer, destruktion med dannelse af periartikulære tumorformationer - tophi (uratakkumulationer omgivet af bindevæv).

Sygdomsklassifikation

Ifølge sygdommens debut og kendetegnene for dets forløb skelnes der mellem de følgende varianter af gigtgigt:

Typisk (klassisk) form

Udvikler i 60-90% af tilfældene hos alle patienter. Sygdomsbegyndelsen er akut. Pludselig opstår der uhyggelig smerter i storåen, oftere om natten. Nogle patienter kan opleve prodromale symptomer før et gigtangreb:

• svaghed;
• træthed;
• en lille stigning i temperatur til subfebrile tal;
• hovedpine.

Huden over den berørte ledd bliver rød, svulmer og opvarmes. Kropstemperaturen stiger til høje tal: 38-39C. Patienten kan ikke træde på benet på grund af skarpe smerter.

Varigheden af ​​et klassisk angreb af gigtig arthritis varer fra 3 til 7 dage. Derefter forsvinder smertsyndromet, svulmer og rødmen falder, mængden af ​​aktive og passive bevægelser i leddet genoprettes.

I lang tid kan der være en "stilk før stormen" - en lang remission (fra en måned til flere år), hvorefter sygdommen vender tilbage, og angrebet kommer igen. Med sygdommens fremgang og involvering i de nye ledders inflammatoriske proces: albue, håndled, håndled, ankel, knæ reduceres varigheden af ​​eftergivelsesafbrydelser, og eksacerbationer forstyrrer patienten mere og mere.

Under eksacerbationen i laboratorietest forekommer der ændringer:

1. Accelereret ESR.
2. Niveauet af fibrin, seromucoid og sialinsyrer øges,
3. Der er et laboratorium tegn på betændelse - PSA.

Subakut form

Symptomer på gouty arthritis er noget slettet, og anfaldsklinikken er ikke så udtalt. Sygdommen kan forekomme som en inflammatorisk forandring i området med tåget i moderen, med moderat smerte.

I en ung alder forekommer der ofte gigt i store og mellemstore albue-, knæ- og skulderled. Mindre almindeligt - hofte, sternoklavikulære.

Kronisk form

Lange perioder med eftergivelse og forværringer fører til kroniske forandringer i kroppen og dannelsen af ​​leddemæssige forstyrrelser, begrænsning af mobilitet, knoglevækst, nodulære formationer.

Patienterne klager over en knase i knæet, ankelledene, forstuvninger og subluxationer af fingrene, muskelatrofi, kontrakturer kan forekomme.

Patienter med forsømte kroniske former bevæger sig vanskeligt, mister deres evne til at arbejde, deres livskvalitet og psykosocial tilpasning lider. Sygdommen kan føre til handicap.

Reumatoid-lignende form

Sygdommen gør sin debut ikke typisk for gigtgigt: ikke den første tå på foden, men håndens små led, håndleddet, er involveret i inflammationsprocessen. Forværringen har et langvarigt forløb, en slettet klinik.

På grund af den atypiske begyndelse er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig og fejlagtig for manifestationer af reumatoid arthritis.

Pseudoflegmonøs form

De kliniske symptomer på gigtig arthritis ligner symptomerne på cellulitis eller akut infektiøs arthritis. I denne formular klager patienten om høj kropstemperatur, kuldegysninger. I de berørte ledders område observeres udpræget inflammatoriske ændringer. Under nogen form kan enhver ledd gennemgå en patologisk proces. Oftere betændtes en med udvikling af monoartritis.

Malosymptomatisk form

Tegn på artikulære ændringer er ikke udtalt, slettet. Der er moderat smerte. Volumenet af aktive og passive bevægelser lider næsten ikke. Der kan være en lille rødme af huden over det inflammatoriske fokus.

Primitiv form

I denne type patologi er sener og bursa involveret i inflammationsprocessen, og der kan ikke være inflammation i leddene selv, de forbliver intakte. Hælens senen påvirkes oftere, dens fortykning og komprimering udvikler sig.

Symptomer og kliniske manifestationer

Tegnene på, at en læge kan mistanke om, at en patient udvikler gigtgigt er som følger:

Klassisk udvikling af inflammation

En akut læsion af den første metatarsophalangeale led i foden med levende manifestationer: rødme, skarp smerte, ødem vil først og fremmest tvinge lægen til at påtage sig sygdommen og foretage en diagnostisk søgning i sin relation.

Især hvis patienten er en mand, omkring halvtreds, fedt fysik. Før angrebet var der en overtrædelse af kosten ved hjælp af en stor mængde af purinholdig mad eller alkohol

Dannelsen af ​​tophus

Disse er specifikke formationer, der er synlige for det blotte øje. De indikerer en langvarig inflammatorisk proces, som varer mindst 5-6 år. Formationer ligner knuder eller bolde i forskellige størrelser: fra et par millimeter til titus centimeter. Nodler består af urataflejringer, omgivet af bindevæv. De kan ses på auriklerne, albuer, fingre, hænder, hofter, på panden. Formationer har en lidt gullig farve, under eksacerbationer bliver deres indhold mere flydende og kan frigives gennem fistel som en tyk masse af hvidt

Nyreskade

Manifest i form af stenformation på grund af aflejringer af uratmikrokrystaller i det interstitielle væv. Manifest i form af renal kolik på baggrund af gigtforværring i form af et angreb. 25% af patienterne kan udvikle nefropati med udviklingen af ​​højt blodtryk, udskillelse af protein og blod i urinen

Artritiske læsioner i gigtartritis er oftere ensidige, asymmetriske. Den maksimale udvikling af inflammation observeres allerede i løbet af den første dag, oftere ledsages ændringerne af rødme, hævelse og svær smerte, men formerne kan også slettes eller maskeres under en anden sygdom.

Diagnose af sygdommen

I det obligatoriske program for undersøgelse af patienter med mistanke om gigtig arthritis er:

1. UCK.
2. LHC.
3. Radiograf af de modificerede ledd.
4. Undersøgelsen af ​​synovialvæske.
5. Undersøgelse af tophus indhold.

Komplet blodtal (KLA)

Ændringer i KLA i remission er praktisk taget ikke observeret. I et gigtangreb opdages symptomer på inflammation: accelereret ESR, leukocytose med en stigning i neutrofiler. Disse ændringer er ikke specifikke og er karakteristiske for mange inflammatoriske processer i kroppen.

Biokemisk blodprøve (BAC)

I perioden med eksacerbation øges indholdet af seromucoid, sialinsyrer, globuliner.

Røntgen af ​​leddene

Radiografiske ændringer i de berørte områder fremgår af kronisk og langvarig polyarthritis. På røntgenbilleder kan detekteres:

1. Områderne med knogleudtynding er tegn på osteoporose i leddhovedets område (epifyser).
2. Knoglevækst, fokus på oplysning af forskellige størrelser - knogle tophi.
3. Ødelagt kortikal knoglesubstans.

Hvis gigtgigt er for nylig debuteret, er angrebene ikke hyppige, og sygdommens periode overstiger ikke to år, der registreres ingen radiografiske ændringer i billedet.

Synovial væskeprøve

I vanskelige diagnostiske tilfælde, når klinikken slettes eller symptomerne maskeres under andre former for arthritis, går de til diagnostisk punktering og efterfølgende undersøgelse af synovialvæsken.

En pålidelig bekræftelse af leddets arthritiske oprindelse er påvisningen af ​​natrium uratkrystaller i synovialvæske under mikroskopi, og væsken er gennemskinnelig, ikke overskyet, dets viskositet kan være lidt under normal.

Tofusa kan også punkteres, i urinstof er uriksyre krystaller påvist.

Gouty arthritis give en handicap gruppe?

Hvis en patient har en kronisk forsømmet proces, hvor der på grund af artikulær patologi er observeret:

1. Begrænsning af aktivitet, bevægelsesmuligheder og selvbetjening.
2. Der er næsten uafbrudt udbrud af forværring.
3. Gouty nefropati udvikler sig med nyreinsufficiens.
4. Stivheden af ​​leddene og deres deformation udvikler sig.

Den behandlende læge skal nødvendigvis stille spørgsmålet inden for den medicinske rådgivende kommission om tildeling af en handicapgruppe til en patient. Det kan være tredje, andet eller endda først afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og bevarelsen af ​​vigtige funktioner i bevægelse, gennemførelse af arbejdsaktiviteter, evnen til selvbetjening.

Patologi behandling

Efter diagnosen vil lægen anbefale, at patienten med gigtgigt udvikler en omfattende behandling for at sætte sygdommen i en remission fase og forhindre patologiens fremgang med fremkomsten af ​​nye angreb.

Behandling for gigtgigt indbefatter:

1. Stop et akut angreb
2. Langtidsbehandling med:
   • behandlingsregime
   • kost;
   • medicin, der reducerer niveauet af urinsyre i blodet;
   • Fysioterapi.

Stop et akut angreb

Under forværring af en kronisk proces eller under det første angreb skal patienten være forsynet med hvile og intet stress på den berørte led. Hvis der er markerede inflammatoriske forandringer over det berørte område, og alvorligt ødem kan påføres huden i kort tid (10-15 minutter), er det bedre at give lemmerne en noget forhøjet position.

Ved krisens indtræden styres inflammationen godt af indgivelsen af ​​colchicin tabletter, et præparat stammende fra efterårsløg, der indeholder alkaloider. Colchicin hæmmer bevægelsen af ​​leukocytter til stedet for inflammation, blokerer celledeling ved at binde det mitotiske delingsapparat og har en antiallergisk virkning. Lægemidlet er ordineret efter ordningen i store doser fra sygdoms første dag, gradvist reduceret det. Forbedring fra at tage medicinen opstår normalt i 10-12 timer: smerten falder, symptomerne på betændelse falder, og ødemet falder. Uønskede bivirkninger kan være gastrotoksiske virkninger: diarré, opkastning, kvalme. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, sår, nyresvigt, graviditet og amning.

Lindre betændelse og smerte, har antipyretiske virkninger almindelige NSAID'er:

De kan påføres indeni, intramuskulært, i form af bløde doseringsformer: salver, geler, cremer.

Hormonale lægemidler er ordineret til strenge indikationer - i mangel af effektivitet af terapi med de ovennævnte lægemidler. Prednisolon, medrolje, dexamethason er ordineret i en kort periode med en efterfølgende dosisreduktion.

Lokalt på det berørte område kan du anvende kompresser med dimexidum i den anbefalede læges fortynding med vand, analginum, novokain.

Overholdelse af regimet

En vigtig faktor i forebyggelsen af ​​eksacerbationer af gigtgigt er adhærens.

Der bør tages hensyn til forebyggelse af fysisk inaktivitet, normalisere kropsvægt, gå i frisk luft, gøre det til en vane at gå adskillige stop før arbejde, og ikke bruge personlig eller offentlig transport, udføre gymnastikøvelser om morgenen eller under længere statisk arbejde, mens du sidder ved computeren. Hvis det er muligt, undgå stress, normaliser den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Kost. Tilladt mad og provokatører

En patient, der lider af denne lidelse, skal være opmærksom på brugen af ​​hvilke produkter der kan forårsage en forværring af sygdommen og fremkalde angreb af inflammation.

Her er en liste over fødevarer, der aldrig skal ses på hylden af ​​køleskabe eller køkkenskabe hos patienter med gigtgigt:

1. Fede kød og fisk.
2. Splanchi dyr og fugle.
3. Chokolade.
4. Kaffe.
5. Stærk te.
6. Øl.
7. Røde vine.
8. Ost.
9. Hermetiseret mad.
10. Røget produkter.
11. Pølse.
12. Chokolade.
13. Brees.
14. Bælgfrugter.
15. Hindbær.
16. Sorrel.

Ovennævnte liste indeholder et stort antal puriner i dets sammensætning, som er kontraindiceret i denne sygdom.

Dette er produkter, der har brug for at sige et solidt "nej" for livet, for at holde leddene bevæge sig og aktive så længe som muligt.

Kost anbefalet fraktion, op til 5-6 gange om dagen, i små portioner. Kulinarisk madbehandling - madlavning, dampning, stegning i sin egen saft. Fedtfattigt kød og fisk er ikke forbudt at spise, men i moderate mængder - ikke mere end 2-3 gange om ugen.

Anbefales til brug:

• hvede, rugbrød og også med tilsætning af klid;
• fedtfattigt kød og fisk;
• mejeriprodukter med god bærbarhed
• korn;
• enhver frugt og bær bortset fra hindbær, figner;
• kogte grøntsager, bagt eller rå;
• gelé;
• Mash, frugtgelé.

Hvis patienten er overvægtig, er det med henblik på normalisering på anbefaling af en ernæringsekspert og hans kontrol, nyttigt at arrangere kostfastende dage: cottage cheese og kefir, frugt. Fuld sult er forbudt.

Grundlæggende behandling

Patienter, der normaliserer urinsyreindholdet i blodet og forhindrer nye urataflejringer i væv og led, samt dannelsen af ​​tophus bør ordineres til en permanent medicin, der bidrager til:

1. Reduktion af urinsyresyntese: allopurinol, thiopurinol, hepatocatalase og orotinsyre.
2. Øget udskillelse af urinsyre: anthran, etamid, dezurik og benemid.
3. Blandede lægemidler: Allomarone.

Disse lægemidler kan anbefales af lægen som vedligeholdelsesbehandling efter etablering af den type metaboliske forstyrrelser, som kan være metabolisk (øget urinsyreproduktion), nyre (utilstrækkelig udskillelse) eller blandet.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapimetoder har en gavnlig effekt på den synoviale ledemembran, fremmer fjernelsen af ​​unødvendige metaboliske produkter og overskydende henfald af purinbaser, har absorberbare virkninger, bidrager til forsvinden eller reduktionen af ​​tophi og forlænger remission.

I den akutte periode af gigtig arthritis kan anvendes:

1. Ultraviolet bestråling af det berørte område.
2. UHF-terapi.
3. Elektroforese med dimexid, analginum, natriumsalicylat.

I interictal tilstand, i relieffasen af ​​akutte inflammatoriske hændelser, vises følgende:

1. Ultralyd.
2. Fopforese med hydrocortison.
3. Termisk behandling (paraffin, ozokerit, inductotermi).

Data om effektiv anvendelse af fysioterapi i den komplekse behandling af gigt

Gouty arthritis

Gouty arthritis (gigt) er en sygdom i leddene forårsaget af en forstyrrelse af purinmetabolisme og karakteriseret ved aflejring af urater (urinsyrekrystaller) i artikulært og periartikulært væv, hyperuricæmi (en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet). Sygdommen opstår med en frekvens på 1 tilfælde pr. 1.000 personer over 45 år. Hos børn og unge er gouty arthritis praktisk taget ikke observeret. Mænd er syge 20 gange oftere end kvinder. Eksperter antyder, at den lave forekomst af gigtartrit hos kvinder er forbundet med en virkning på udskillelsen af ​​urinsyreøstrogener. I mange tilfælde forløber udviklingen af ​​gigtgigt ofte efter en lang (flere årtier) asymptomatisk hyperuricæmi.

Årsager og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til gigtgigt er forøget urinsyredannelse (10%) eller nedsat udskillelse (90%) af denne forbindelse fra patientens krop.

Primær hyperproduktion er forbundet med defekter i det enzymatiske system af urinsyresyntese. Sekundær hyperproduktion skyldes accelereret celledbrydning under antitumorbehandling, kronisk hæmodialyse, såvel som i blodsygdomme, alkoholisme.

Forstyrrelser af urinsyreudskillelse er forbundet med nyresygdom (blynekropati, kronisk nyresvigt), alkoholisme, langvarig brug af diuretika og / eller små doser af acetylsalicylsyre.

De faktorer, der øger risikoen for udvikling af gigtgigt er:

• fejl i kosten (misbrug af sardiner, ansjos, fedtkød, slagteaffald, kødekstrakter, tørvin);
• fedme;
• diabetes mellitus;
• blyforgiftning;
• langsigtet terapi med visse lægemidler (eufillin, koffein, glucocorticoider, cytostatika, diuretika, diazepam, diphenhydramin, L-DOPA, dopamin, nikotinsyre, salicylater, vitamin C og gruppe B);
• kronisk nyresvigt
• hypothyroidisme;
• hyper- eller hypoparathyroidisme
• hyperlipoproteinæmi;
• Paget's sygdom;
• psoriasis;
• lymfoproliferative sygdomme;
• sarkoidose;
• hæmolytisk anæmi;
• hæmoglobinopatier;
• Down syndrom

I den patologiske mekanisme for udvikling af gigtig arthritis spilles hovedrollen af ​​langvarig hyperuricæmi, som forårsager afsætning af urinsyrekrystaller i den synoviale membran og brusk, dvs. dannelsen af ​​mikrotofer (krystalklynger). Under påvirkning af provokerende faktorer (ændringer i koncentrationen af ​​urinsyre i synovialvæske eller blod, øget temperatur i leddet, ledskader) falder mikrotofus sammen, og urinsyrekrystaller trænger ind i ledhulen og forårsager udviklingen af ​​en akut inflammatorisk reaktion.

Symptomer på gouty arthritis

I det kliniske forløb af gigtgigt er der 4 trin:

1. Asymptomatisk hyperuricæmi. Blod urinsyre stiger i mangel af kliniske symptomer på gigtig arthritis.
2. Akut gigtgigt. Denne fase er manifestet af sygdommen. Patienten udvikler pludselig gigt, ledsaget af alvorlig smerte. Ofte påvirker en af ​​fodens ledd. I halvdelen af ​​alle tilfælde er den første metatarsophalangeale led involveret i den inflammatoriske proces. De fleste gouty angreb udvikler sig om natten. Erythema (rødme) og en stigning i hudens lokale temperatur over leddet, ømhed og hævelse øges hurtigt. Når inflammation passerer til det omkringliggende blødt væv, kan flebitis eller cellulite udvikle sig. Ved et alvorligt angreb kan det øge kropstemperaturen. Varigheden af ​​et angreb af akut gigtgigt er flere dage. Når det ender, bliver fugen normal.
3. Interictal periode. Det starter fra slutningen af ​​akut arthritis og afbrydes af det næste akutte angreb. Hos 62% af patienterne udvikler et tilbagevendende anfald i løbet af sygdommens første år, og kun i 7% af patienterne opstår ikke gentagne angreb. I interictalperioden gør patienter ikke klage. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver hvert gentaget angreb sværere, og interlingalperiodens varighed forkortes.
4. Kronisk gigtgigt. Det er den sidste fase af gigt. Inflammation påvirker mange led, dvs. polyarthritis udvikler sig. På dette stadium af sygdommen udvikler patienter nyrebeskadigelse (interstitial nefritis, nephrolithiasis).

diagnostik

De diagnostiske kriterier for gouty arthritis er:

• tilstedeværelsen af ​​uratkrystaller i synovialvæsken;
• tophi indeholdende krystallinske urater.

Desuden skal patienten have mindst 6 af de 12 symptomer på gigtig arthritis anført nedenfor:

• mere end et angreb af en historie af akut arthritis
• manifestationer af arthritis, start, nå et maksimum inden for 24 timer;
• monotartikulær karakter af læsionen (en leddbetændelse)
• ensidig læsion af det første metatarsophalangeale led;
• ensidig skade på fodens ledd;
• hævelse og smerter i det første metatarsophalangeale led;
• hud skylning over det ramte led;
• asymmetrisk hævelse af leddene;
• mistanke om tophi;
• hyperurikæmi;
• subkortiske cyster uden erosion
• mangel på mikroflora vækst under bakteriologisk undersøgelse af synovial væske.

For at bekræfte diagnosen udføres en instrumentel og laboratorieundersøgelse, herunder:

• fuldstændig blodtælling (under et akut angreb, leukocytose med leukocytforskydning til venstre, øget ESR);
• biokemisk blodprøve (øget koncentration af urinsyre i 90% af tilfældene);
• analyse af synovialvæske (leukocytantal 10-60 x 10 9 / l, mest neutrofiler; uratnåle);
• Røntgenstråle (markeret erosion i den subchondrale knoglezone).

Sygdommen opstår med en frekvens på 1 tilfælde pr. 1.000 personer over 45 år. Hos børn og unge er gouty arthritis praktisk taget ikke observeret. Mænd er syge 20 gange oftere end kvinder.

Gouty arthritis kræver differentiel diagnose med en række andre sygdomme:

Behandling af gigtartritis

Ved akutte angreb af gigtig arthritis anbefales patienter at reducere fysisk aktivitet og immobilisere den ramte led. Til lindring af akut inflammation er kolchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ved alvorlige arthritiske angreb er intraartikulær glukokortikoidinjektion indikeret. Hvis det intense smertsyndrom ikke kan stoppes med ovennævnte midler, kan narkotiske analgetika anvendes.

Efter at have nedsat aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, ordineres patienterne med lægemidler, der nedsætter koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. I den akutte periode er deres anvendelse kontraindiceret, da eventuelle ændringer i koncentrationen af ​​urater i blodet fremkalder et forøget gigtangreb.

Med udviklingen af ​​kronisk tophic gouty arthritis er brugen af ​​uricosuriske lægemidler eller xanthinoxidasehæmmere blevet vist.

Kost til gigtgigt

Ved behandling af den akutte fase af gigtgigt, såvel som for at forhindre re-exacerbationer, har patienter brug for ernæringsmæssige korrektioner. Læger anbefaler pevzner kost nr. 6 til gigtgigt. Dens mål er at normalisere udvekslingen af ​​puriner, skifte urinens pH til den alkaliske side og reducere syntesen af ​​urinsyre og dens salte.

Fødevarer rig på oxalsyre og puriner er udelukket fra kosten. Moderat begræns saltindtag. Du bør også lidt begrænse fedtstoffer (mest ildfaste) og proteiner, og i nærvær af fedme og kulhydrater. Forøg indholdet af produkter, der fremmer alkalisering af urin (frugt, grøntsager, mejeriprodukter). I mangel af kontraindikationer fra det kardiovaskulære system anbefales det at anvende mindst to liter frit fluid i løbet af dagen for at stimulere diurese og øge udskillelsen af ​​urinsyre.

Den kemiske sammensætning af den daglige kost for gigtig arthritis er som følger:

• proteiner - 70-80 g (halvdelen af ​​dem skal være repræsenteret af vegetabilske proteiner);
• kulhydrater - 400 g (sukker ikke mere end 80 g);
• fedtstoffer - 80-90 g (35% vegetabilske olier);
• natriumchlorid - 10 g

Det samlede kalorieindhold i den daglige kost skal være 2700-2800 kcal. Mad bør tages 4 gange om dagen. Mellem måltiderne - drik rigeligt med vand.

Fra kost er helt udelukket:

• svampe, fisk og kød bouillon;
• tallerkener fra bælgfrugter, spinat og sorrel;
• produkter fra wienerbrød;
• dåse kød og fisk;
• saltet fisk;
• røget kød;
• pølser;
• kød biprodukter (hjerner, lever, nyrer, tunge);
• saltede oste;
• Rabarber, Kål;
• figner, hindbær, tranebær;
• chokolade;
• kaffe, kakao;
• sennep, peberrod;
• alkoholholdige drikkevarer, især tørvin.

• vegetariske, mejeriprodukter eller frugtsupper;
• rug og hvede (fra mel 1 og 2 sorter) brød;
• fedtfattige sorter af kød, fisk, fjerkræ (150 g 3 gange om ugen);
• mælk og mejeriprodukter;
• æg (højst 1 stk pr. dag);
• korn;
• grøntsager;
• afkogning af vilde rosenrød.

Eksempelmenu for gigtgigt i en dag

Første morgenmad: Frisk grøntsagssalat med vegetabilsk olie, æblepudding, gulerødder og hirse, blødkogt æg, svag te.

Den anden morgenmad: et afkog af tørret frugt eller vild rose.

Frokost: mælkesuppe med hjemmelavede nudler, kartoffelkoteletter stegt i vegetabilsk olie, gelé.

Frokost: pære eller æble.

Middag: Ostervareskål, Bulgarsk peber fyldt med ris og grøntsager, lidt svag te med citron.

For natten: havregryn eller hvedeklid bouillon.

Målet med en kost til gigtgigt er at normalisere udvekslingen af ​​puriner, skifte urinens pH til den alkaliske side og mindske syntesen af ​​urinsyre og dens salte.

Mulige konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer af gouty arthritis er:

• urat nefropati
• kronisk nyresvigt
• sekundære infektioner.

outlook

Med tidlig indledning af terapi er prognosen gunstig - symptomerne på sygdommen stopper helt. Når et tilbagefald opstår for effektivt at kontrollere niveauet af urinsyre, er livslang administration af uricosuriske lægemidler eller allopurinol indiceret. De faktorer, der forværrer prognosen, omfatter:

• sygdommens indtræden i en ung alder (op til 30 år);
• en kombination af sygdommen med urinvejsinfektioner og urolithiasis;
• nephropathy progression;
• tilstedeværelsen af ​​samtidige somatiske patologer (arteriel hypertension, diabetes mellitus).

forebyggelse

Forebyggelse af gigtig arthritis skal udføres hos patienter med maligne tumorer. På baggrund af kemoterapi har de nekrose og desintegration af tumorceller, som ledsages af overproduktion af urinsyre, og derfor fra den første dag af kemoterapi er recepten af ​​hypouricemic drugs berettiget.

For at forhindre eksacerbationer af gigtgigt, har du brug for:

• kontrol kropsvægt;
• observere vand-salt regime;
• at holde sig til kostføde (tabel nr. 6 ifølge Pevzner);
• engagere sig i fysioterapi;
• opgive alkohol og kulsyreholdige drikkevarer med natriumbenzoat.

Gouty arthritis: behandling, årsager og symptomer på sygdommen, diagnose, kost

Gigtklinikken er præget af tilbagevendende og progressive angreb af arthritis. Under det næste angreb opstår akut, indtrængende smerte i leddet, inflammatorisk hævelse, rødhed i huden, der begrænser leddets bevægelighed. Terapi af gigtgigt er ofte udført ved konservative metoder. Patienterne er vist langsigtet medicin, fysioterapi, massage, motionsterapi, overholdelse af terapeutiske kostvaner.

Hvad er gouty arthritis

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til arthritis eksisterer." Læs mere.

Gouty arthritis opstår på grund af dysregulering af purinmetabolisme i kroppen, hvilket fører til en stigning i urinsyreniveauet i leddene. Når man opretter en vis koncentration, startes processerne for krystallisation af sine sure uratsalte. En øget syntese af urinsyre og dens forsinkede eliminering af nyrerne forudsætter dette.

Krystallerne i fælleshulrummet irriterer det bløde, bruskbeinvæv, der fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dens akutte kursus manifesterer sig klinisk med udbrud af klassisk gigtartritis.

Sygdommen er 20 gange oftere diagnosticeret hos mænd. Kvinder lider af gigtangreb normalt efter starten af ​​den naturlige overgangsalderen. Hos børn opdages patologien meget sjældent, og årsagerne til udviklingen af ​​arthritis er endnu ikke blevet afklaret.

Sygdomsklassifikation

En af klassificeringen af ​​gouty arthritis er baseret på deres patogenese. I patologins nyredannelse skyldes dannelsen af ​​urater en nedbringelse af urinsyreudskillelsen fra kroppen ved nyrestrukturer. Overdreven produktion af purinbaser er karakteristisk for gigt i en metabolisk form. Og gouty arthritis af en blandet form udvikler sig som følge af en kombination af moderat svækkelse af syntesen af ​​urinsyre og dens forsinkede udskillelse.

Typisk (klassisk) form

I denne form forekommer gouty arthritis hos 50-80% af patienterne. Et andet anfald kan fremkaldes af hypotermi, alkohol eller fedtholdige fødevarer, overdreven motion. Tilbagefald opstår pludselig, oftere om natten. I den første tåls metatarsophalangeale led er der en skarp, skærende, bankende smerte. Samtidig stiger den samlede kropstemperatur til febrile værdier (38-39 ° C). Blødt væv svulmer, huden glattes og rødder på grund af overløb af små blodkar.

Det første arthritiske angreb hos mænd rammer oftere en fods fælles. Hos kvinder ses smerte straks i flere led i hånden (polyarthritis). Angrebet varer 3-10 dage, og så sværhedsgraden af ​​næsten alle symptomer falder hurtigt.

Subakut form

Den subakutiske form af gigtig arthritis er karakteriseret ved mindre alvorlige symptomer. Det fortsætter som monoarthritis, det vil sige smerte mærkes kun i en fælles. Der er en lille hævelse, rødme i huden. Nederlaget for flere led i den subakutiske form af gigt er normalt diagnosticeret hos unge patienter i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi. Men over tid øges intensiteten af ​​den inflammatoriske proces, og senere opstår akutte gigtangreb.

Kronisk form

Hyppige eksacerbationer af gigtartritis fremkalder destruktive degenerative ændringer i artikulære strukturer. Patologi tager en kronisk form for strømning, i hvilke perioder med eftergivelse veksler med smertefulde tilbagefald. Selv mindre fysisk anstrengelse, ændringer i vejrforhold og forbrug af fødevarer med højt fedtindhold kan fremkalde forværring.

Efter kronisk sygdom progression langsomt. Deformation af leddene prædisponerer for subluxationer, kontrakturer, muskelatrofi og derefter til delvis eller fuldstændig immobilisering.

Reumatoid-lignende form

Diagnostisering af arthritis i en rhematoidlignende form tager længere tid end at opdage klassiske anfald. Faktum er, at andre inflammatoriske og degenerative-dystrofiske patologier i leddene kan maskeres under dets symptomer. Symptomerne på reumatoidlignende sygdom ligner de kliniske manifestationer af slidgigt, reumatoid, psoriasis, reaktiv, infektiøs arthritis.

Pseudoflegmonøs form

For pseudoflegmonøse former karakteriseret ved akut betændelse i leddet, manifesteret i tegn på generel forgiftning af kroppen. Det primære symptom på dette gigtangreb er en stigning i kropstemperaturen til 39,5 ° C. Der er kuldegysninger, feber, koldsved. På baggrund af hypertermi forstyrret fordøjelse og peristaltisk lider en person af hovedpine, svimmelhed.

Ved udførelse af generelle kliniske blodprøver er der fundet en stigning i niveauet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastighed, hvilket er et tegn på akut diffus purulent inflammation af blødt væv.

Malosymptomatisk form

Gouty arthritis, der forekommer i asymptomatisk form, kræver også en langsigtet diagnose. Patienter med adgang til lægen klager over moderat smerte i et eller to led, en lille begrænsning af mobiliteten. At lave en diagnose gøres vanskelig ved fraværet af specifikke tegn på gigt - hævelse og rødme i huden.

Primitiv form

I denne sygdomsform kan den inflammatoriske proces ikke direkte påvirke leddstrukturerne. Det involverer de synoviale sacs og sener, som normalt ligger i hælområdet. Bindevævsstrenge gennemgår destruktive degenerative forandringer - de tykner, bliver mere tætte, hvilket fører til et fald i deres funktionelle aktivitet.

Årsager til sygdom

Dysregulering af purinmetabolisme i kroppen kan forekomme af forskellige årsager. Primær gigtgigt forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter og reduceret produktion af enzymer, der er involveret i metaboliseringen af ​​puriner, eliminering af urinsyresalte fra leddene.

I faktorer som provokerende udvikling af patologi er:

• overdreven, ubalanceret, monotont mad
• spiser store mængder kød og / eller alkoholholdige drikkevarer
• stillesiddende livsstil.

Sekundær gigtgigt udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende sygdomme. Disse omfatter alvorlige patologier af nyrerne, ledsaget af et signifikant fald i deres funktionelle aktivitet, psoriasis. Forstyrrelser i purins metabolisme skyldes blodsygdomme - leukæmi, lymfom, polycytæmi. Det bidrager til udviklingen af ​​gigt langvarig brug af cytostatika, saluretik, glukokortikosteroider.

Symptomer på sygdommen

Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af gigtig arthritis afhænger af patologens form, arten af ​​kurset, graden af ​​brusk, knogler og blødt væv og antallet af komplikationer, der har udviklet sig. Intensiteten af ​​symptomerne er en af ​​de afgørende faktorer i valget af behandlingstaktik.

Latent periode

I løbet af denne periode er næsten alle symptomer på patologi fraværende. Selv efter alvorlig fysisk anstrengelse i leddene er der ingen ubehag. Omfanget af bevægelsen er fuldt bevaret, der er ingen hævelse og rødme i huden. Hvis patienten vender sig til en reumatolog i løbet af den latente periode af gigt, kan den diagnosticeres ved at gennemføre en generel blodprøve for forhøjede urinsyre niveauer. Men eventuelle laboratorie tegn på betændelse vil ikke være i stand til at identificere.

Akut periode

Gouty arthritis i den akutte periode er kendetegnet ved brændende, bankende smerter i en eller flere led. Artikulære symptomer ledsages af en forringelse af det generelle trivsel - feber, mangel på appetit og overdreven svedtendens. På grund af vedvarende eller tilbagevendende smerter bliver personen irritabel, rastløs. Da gigtangreb vises om natten, føler patienten overvældet om morgenen. Der er hurtig træthed, apati, svaghed, søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed).

Kronisk periode

På trods af det faktum, at angrebene i den kroniske forløb af gigtig arthritis giver mulighed for langvarige tilbagemeldinger, udvikler patologien. Patientens tilstand forværres kun under tilbagefald, hvilket klinisk manifesteres som følger:

• i en tå eller en hånd, pludselig er der en "træk" smerte;
• huden over leddet bliver hævet, rødt, varmt til berøring;
• når leddet bøjes eller forlænges, øger smerteintensiteten signifikant;
• palpation under huden bestemmes af små tætte formationer - tophi.

Et af de førende symptomer på eksacerbation af arthritis i den kroniske periode er en kraftig stigning i kropstemperaturen uden de sædvanlige årsager til hypertermi, for eksempel virale eller bakterielle respiratoriske infektioner.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er lavet på baggrund af ekstern undersøgelse, anamnestiske data, resultaterne af instrumentelle og biokemiske undersøgelser. Det er nødvendigt at opdage 6 typiske tegn på patologi fra følgende:

• mere end en gouty episode i historien;
• alvorlig inflammatorisk proces i artikulære strukturer under tilbagefald
• ensidig skade på fodens bue
• rødmen af ​​huden
• monoartikulær læsion;
• ensidig hævelse og ømhed af det første metatarsophalangeale led;
• dannet tophi (subkutane knuder);
• asymmetrisk hævelse af leddet og blødt væv i leddet
• hyperurikæmi;
• subkortikale cyster, der ikke har undergået erosive ændringer, detekteres af røntgen;

Fraværet af patogene mikroorganismer i ledvæsken bestemmes også ved anvendelse af bacposev.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Komplet blodtal (KLA)

Generel klinisk blodanalyse på stadiet af remission af gigtgigt er ikke ændret. I løbet af et angrebstidspunkt detekteres en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden og et neutrofilt skifte af leukogrammet til venstre. Disse er karakteristiske tegn på en inflammatorisk proces, der forekommer i kroppen.

Biokemisk blodprøve (BAC)

Fibrin, seromukoidi, sialinsyrer, haptoglobin, gamma og alfa2-globuliner påvises ved udførelse af biokemiske undersøgelser i forhøjede koncentrationer. En stigning i mængden af ​​urinsyre indikerer udviklingen af ​​gigtartritis. Normalt bør den ikke overstige parametrene 0,12-0,14 mmol / l.

Røntgen af ​​leddene

Radiografiske undersøgelser er mest informative, når man diagnosticerer kronisk gigtartritis. Et specifikt tegn på patologi er knogleresorption (osteoporose). Det resulterende billede er klart visualiseret i endedelene af lange knogler og led foci blegning op til 3 cm. Deep destruktiv kørende proces fuldstændig ødelagt knogle epifyser og urat akkumulere masse i deres sted.

Synovial væskeprøve

Hvis der under de instrumentelle og biokemiske undersøgelser blev afsløret specifikke tegn på gigtartrit, men de er ikke nok til at foretage en diagnose, bliver synovialvæske taget ved punktering. Mikroskopiske analysedata angiver udviklingen af ​​patologi - forekomsten af ​​urinsyre-mikrokrystaller i synovia. Samtidig er synovialvæsken selv gennemsigtig, der er kun et lille fald i viskositeten.

I nogle tilfælde tages biologiske prøver fra tophi. De indeholder også mikrokrystaller af urinsyre salte.

Behandling af gigtartritis

Til behandling af sygdommen praktiseres en integreret tilgang. For at standse gigtangreb er det ikke nok bare at bruge systemiske og lokale lægemidler. Det er nødvendigt at overholde korrekt ernæring for at observere et blidt regime og undgå belastninger på de betændte led. I akutte smerter vises patienter i ortopædiske apparater (bandager, stive eller halvstive ortoser), og til tider er der brug for en gipsperle.

Narkotikabehandling

Samtidig udføres symptomatisk og patogenetisk behandling af gigtartritis. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af injektionsopløsninger, tabletter - Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam er ordineret for at fjerne smerter. Lokal anvendelse af salver, geler (Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Fastum, Indomethacin) hjælper med at klare lidt ubehagelige fornemmelser.

For hurtigt at eliminere det arthritiske angreb er colchicin, et alkaloid af tropolon-serien, inkluderet i behandlingsskemaet. Hurtig undertrykkelse af inflammatorisk proces, mens tager stoffet på grund af sin evne til at inhibere fagocytose urinsyre retard migrering af leukocytter og makrofager i patologiske læsioner. Når kan indgives ineffektivitet colchicin patienter og NSAID'er glucocorticosteroider Methylprednisolon, Diprospan, triamcinolon.