Gigt eller gigtgigt er en sygdom, hvor en metabolisk lidelse forekommer i kroppen, og salte af urinsyre deponeres i leddene. Dette er en meget ubehagelig, men let behandles sygdom.

Gigt opstår relativt sjældent. Selv om ordet "gigt" jeg skal høre næsten hver dag. For eksempel kalder de fleste bedstemødre arthrose af big toe "gigt". Normalt siger de: "Gigt er vokset på mit ben".

Faktisk er gigt, selv om det påvirker alle de samme store tæer, oftest mange mænd. Hos kvinder opstår gigt (ægte, ægte gigt) flere gange mindre hyppigt.

Tidligere for omkring 100 år siden blev gigt generelt betragtet som en udelukkende mandlig sygdom. Men i dag, fordi kvinderne begyndte at spise bedre, spiser de mere kød og pølser, de begyndte at mødes gigt oftere end for eksempel for et århundrede siden.

Derudover begyndte gigt hos kvinder at forekomme oftere på grund af brugen af ​​visse lægemidler, primært lægemidler til forhøjet blodtryk. Nogle lægemidler til at reducere højt blodtryk med langvarig brug fører til en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i kroppen.

Men hos mænd manifesterer gigt sig meget skarpere og mere "aggressiv", da mandlige kønshormoner har en betydelig indvirkning på koncentrationen af ​​urinsyre.

Nedenfor vil jeg fortælle dig om symptomer, tegn og behandling af gigt, samt hvilken type diæt der skal følges i denne sygdom.

Tegn på gigt

"Klassisk" gigt tilhører gruppen af ​​arthritis. Det udvikler sig hos mennesker, der har en arvelig disposition for sygdommen. Desuden kan den potentielle patient ikke engang mistanke om hans arvelighed.

For eksempel, hvis hans forældre eller familie fører en sund livsstil, må du ikke misbruge alkohol og spise rigtigt, så sygdommen kan ikke manifestere sig og vil kun eksistere i en latent skjult form hele sit liv.
Og vores potentielle patient, der har en forudsætning for denne sygdom, vil kun provokere en sygdom i sig selv, hvis han fører en ikke særlig sund (med hensyn til en tendens til gigt) livsstil.

Derfor er typisk gouty ofte (men ikke altid) en fuld mand, der misbruger enten alkohol eller de såkaldte "purine foods": kød, kød supper, røget kød, fisk og salt mad, biprodukter (lever, nyrer), bønner, bønner., chokolade, druemost.

Ved misbrug af disse produkter er der en forøget dannelse af urinsyre i blodet, som igen danner et dårligt opløseligt natrium uratsalt. Når koncentrationen af ​​urinsyre i blodet når grænsen, deponeres dets salte i form af mikrokrystaller i fællesrummet og danner en slags "depot" der.

Tilstedeværelsen af ​​natrium uratmikrokrystaller i fælleshulen er en alvorlig irritation for ham. Ikke desto mindre kan krystaller forblive asymptomatiske i lang tid - så længe nogen provokation (fysisk overbelastning, stress, langvarig fastning eller tværtimod overbelastning af "purinprodukter" og alkohol) ikke fremkalder et akut gigtangreb, det vil sige gigtangreb. Det er regelmæssige akutte angreb af gigt - det vigtigste symptom på denne sygdom.

Symptomer på gigt

De første angreb af gigtgigt er næsten altid kortsigtede. Angrebet starter normalt pludselig, oftest om natten. I de fleste tilfælde er tåget i hovedet betændt (nogle gange en, nogle gange begge). Mindre, almindeligvis tommelfingeren, knæet, ankelen, armbøjlen, hælens sener og meget sjældent - håndledsledene er betændt.

Smerten er sådan, at ifølge mine patienters historier vil jeg fra hende bogstaveligt talt "klatre på væggen." Den ramte ledning svulmer op, bliver rød, huden over den bliver lys rød eller lilla og varm til berøring. Selv et let tryk på det betændte led eller den mindste bevægelse i det forårsager uudholdelig smerte. 3-4 dage lider patienten, når pludselig passerer angrebet som om der ikke var sket noget.

Men efter en tid gentages smerten også pludselig. Desuden er intervallerne mellem angreb ved en sygdoms begyndelse ganske lang, fra en til otte måneder, og angrebene selv er korte, så med tiden ændres alt. Angreb bliver længere, og intervallerne mellem dem er kortere.

I sidste ende kommer der en tid, hvor smerten i leddene bliver konstant, og intervallerne mellem angrebene er praktisk taget fraværende. Denne tilstand kaldes "gouty status" eller kronisk gigtartritis. Ved kronisk gigtgigt forekommer ødelæggelsen af ​​ledbrusk, og i knoglerne ved siden af ​​leddet dannes der særlige defekter - "slag", som er et hulrum fyldt med natrium uratmikrokrystaller.

Derudover kan natrium uratkrystaller deponeres selv under huden og danner hvide, hårde knuder fyldt med en pastaformig masse. Sådanne knuder kaldes tophi, og oftest er de placeret på auriklerne eller i nærheden af ​​leddene. Sommetider tophi bryde igennem og urinsyre krystaller frigives gennem den resulterende fistel. Heldigvis helbreder normalt såret uden få konsekvenser inden for få dage efter det gennembrud.

Ud over de ovennævnte problemer er gigt, især forsømt, næsten altid ledsaget af deponering af urater i nyrerne, hvilket fører til urolithiasis og undertiden til nyrernes betændelse (pyelonefritis).

Kvindelige muligheder for gigt er normalt meget mildere. Kvinder har meget sjældent akutte gigtangreb, tophi og piercers i knogler er meget mindre almindelige. Ofte manifesterer kvindelige gigt sig uskarpe kroniske smerter i knæ eller ankel led. Og for at gætte, at dette ikke er artrose, kan en erfaren læge kun på grund af den alvorlige hævelse af det betændte led, som ikke er typisk for artrose.

Diagnose af gigt

Forudsat at patienten har gigtig arthritis (og i klassiske tilfælde er det ret nemt), vil en kompetent reumatolog eller arthrolog henvise patienten til en røntgen af ​​hænder og fødder samt en biokemisk blodprøve.

Når du kører gigt, kan lægen nemt finde på røntgenbillederne af hænder og fødder karakteristiske gytte "slag" i periartikulære knogler. En blodprøve vil vise en stigning i urinsyre niveauer. Hvis en sådan stigning udtrykkeligt udtrykkes og kombineres med tilstedeværelsen af ​​"slag" i knoglerne og karakteristiske gouty-symptomer, anses diagnosen for at være pålidelig, og så behøver vi kun at finde den rigtige behandling.

Problemet er imidlertid, at hvis du foretager en analyse af urinsyre i selve angrebet (og normalt på dette tidspunkt går patienten til lægen), så kan en sådan analyse ikke afhjælpe nogen afvigelser. Det vil sige på tidspunktet for angrebet, at indholdet af urinsyre i blodet kan være normalt (fordi på tidspunktet for angrebet går den maksimale mængde urinsyre ind i det betændte led).

Derfor er det nødvendigt at måle niveauet af urinsyre i blodet flere gange, herunder interictalperioder. Men patienter med gigt mangler ofte denne tålmodighed. Så snart et andet angreb "falder væk", stopper de ofte helt og holdent med deres helbred.

I mellemtiden kan gigt uden rigtig diagnose og uden ordentlig behandling føre til meget uønskede konsekvenser ikke kun for leddene, men også for nyrerne.

I fortsættelse af emnet vil jeg bemærke, at på trods af den hyppige omtale af udtrykket "gigt" i litteraturen og i samtaler, viser det sig faktisk, at den korrekte diagnose af patienter med gigt ikke altid og ofte udsættes for stor forsinkelse. Nogle gange skal man håndtere monstrous diagnostiske fejl.

For eksempel lykkedes en af ​​mine patienter på tidspunktet for angreb kirurgerne at diagnosticere "big toe gangrene" og amputerede en gigt-betændt finger. Bogstaveligt efter 3 uger havde hans tommelfinger betændt på det andet ben, og patienten skulle også have sin amputeret! Heldigvis gættede manden at denne gang ville det være nødvendigt at konsultere en anden læge og vendte mig til hjælp. Ved undersøgelsen blev det straks klart, at patienten ikke havde gangrene, men klassisk gigt. Jeg foreskrev et colchicin anti-arthritisk lægemiddel til patienten, og angrebet blev elimineret bogstaveligt på en dag! Fra den imaginære gangren næste dag var der ikke et spor tilbage.

En anden patient blev behandlet for slidgigt i syv år, mens hans led var inflammet med angreb, skiftevis omkring en gang om måneden, og betændelsen varede aldrig længere end 5-7 dage. Den mest overraskende ting ved denne historie var, at patienten i mange blodprøver taget fra en vene fik urinsyre bare at gå gennem taget. Hun var over normen mere end 2 gange! Men lægerne lykkedes igen og igen ikke at være opmærksomme på det. Og de fortsatte med at bøje deres linje. I et af angrebene lykkedes det endda at operere på hans knæ og fjernede en helt sund menisk. Men operationen gav naturligvis ikke nogen lettelse til patienten. Knæet fortsatte med jævne mellemrum at stige sammen med andre led.

Først efter at manden kom til mig i receptionen og læggede mig foran en bunke af prøver, hvor den konstante stigning i urinsyreniveauet var tydeligt læselig, blev patienten endelig valgt en passende anti-artritisk behandling. Og en måned efter behandlingens begyndelse begyndte angrebene af gigt for første gang i de sidste år at falme. Og så stoppede de helt.

Gigtbehandling

Efter at have diagnosticeret patienten, siger jeg normalt uden ironi: "Tillykke med, du har gigt." Jeg er virkelig ikke ironisk, på grund af alle mulige diagnoser er dette en af ​​de mest fordelagtige. Gigt er meget nem at behandle og giver ikke meget vanskeligheder for en kompetent specialist.

Selvom her, som det ofte er tilfældet, gør det ikke uden en flyve i salven. Ja, gigt behandles meget godt, men mange patienter med gigt vil ikke acceptere de betingelser, der er nødvendige for genopretning - fordi "betingelserne" er afvisningen af ​​de fødevarer (og alkohol), der forårsagede stofskiftet. Og når jeg fortæller patienter, at de for at slippe af med sygdommen skal opgive deres yndlingsfødevarer og alkohol, de ofte ikke vil høre mig.

Derfor, hver gang jeg tålmodigt skal forklare det uden en kost, kan der ikke være tale om genopretning - uanset hvor "cool" stofferne bruges. En anden ting er, at en diæt i mange tilfælde er en midlertidig foranstaltning, og under visse betingelser, efter et år eller to, kan strenge restriktioner ophæves.

Narkotika terapi for gigtgigt er sammensat af to komponenter: behandling af et akut angreb og terapi af gigt selv.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid osv.) Eller et kortvirkende anti-gigt-lægemiddel - colchicin - anvendes med succes til at lindre akutte gigtangreb. Lokalt på det ømme led, kan du lægge en vodka komprimering.

Forberedelser til afhjælpning af en akut angreb benytter et kort, kort tre-syv-dages forløb. Og direkte til behandling af gigt, i mangel af kontraindikationer, bruger i flere måneder eller år et lægemiddel, som reducerer dannelsen af ​​urinsyre i kroppen - purinol, også kendt som allopurinol.

Diætning og anvendelse af purinol (allopurinol) fører til normalisering af patienttilstanden i den første behandlingsmåned. Selvom den første uge på grund af terapi med purinol eller allopurinol kan forekomme en sygdomstilfælde endda forekomme. Men så bliver angrebet svagere og forekommer mindre og mindre og til sidst stopper helt.

Og efter et år, med min afdelings gode tilstand, tillader jeg noget overbærenhed i hans regime. Jeg spørger patienten, hvis han gerne vil annullere - en kost eller medicin, for da kan vi begrænse os til noget. Hvis patienten allerede er vant til kosten, er der intet punkt i at bryde den. I dette tilfælde er det bedre at reducere dosen af ​​medicin eller helt afbryde dem.

Hvis patienten er svær at tolerere kostbegrænsninger, så kan du opgive kosten, men fortsæt med at tage medicin. Det vil imidlertid være nødvendigt at bruge medicinen i flere år - hvilket generelt ikke er forfærdeligt, da purinol (allopurinol) sjældent forårsager bivirkninger og generelt tolereres af patienterne.

Artikel Dr. Evdokimenko © til bogen "Arthritis", udgivet i 2004.
Redigeret i 2011
Alle rettigheder forbeholdes.

Gouty arthritis (gigt)

Gouty arthritis er en af ​​de vigtigste manifestationer af gigt, hvilket skyldes en overtrædelse af metabolitten af ​​purinbaser.

Udover kronisk arthritis er nyreskade særdeles kendt for gigt.

Oftest blev sygdommen registreret hos mænd i alderen 40-50 år og hos kvinder over 60 år (efter overgangsalderen), mens kvinder bliver syge 2-7 gange mindre end mænd.

Indholdet

De vigtigste årsager og former for sygdommen ↑

Gigt kan udvikle sig:

• primær - som følge af arvelig disposition i kombinationen af ​​øget brug af puriner med mad;
• sekundær hyperurikæmi som følge af en række sygdomme eller at tage visse lægemidler: tumorer, hæmoblastose, hjertesvigt, nyresygdomme, metaboliske og hormonelle patologier, brug af diuretika, cytotoksiske lægemidler mv.

Foto: Gigt på Big Toe

Udviklingsmekanisme

Essensen af ​​sygdommen er en krænkelse af urinsyre metabolisme.

Som følge heraf deponeres uratkrystaller, der forårsager gigt, i det periartikulære væv og selve leddet.

Den overdrevne dannelse af uratsten i bækkenet og uretret og udviklingen af ​​interstitial nefrit er også bemærket.

Foto: Deponering af urater med gigt

Der er tre mulige mekanismer til at øge urater i kroppen:

• en stigning i deres syntese (metabolisk);
• nedsættelse af deres udskillelse med urin (nyre);
• moderat stigning i syntese og reduktion af eliminering (blandet).

Alle metabolske forstyrrelsesmekanismer beskrevet ovenfor kan være involveret i udviklingen af ​​gigtartritis.

Tegn og symptomer ↑

Skaderne i leddene i gigt forekommer i form af gigtgigt med et akut kursus (i de fleste tilfælde af monoartritis) og udviklingen af ​​kronisk polyarthritis.

Sammen med skader på leddene opstår nyreskade:

• urolithiasis;
• "Gouty nyre";
• diffus glomerulonefritis;
• interstitial nefritis.

Foto: urat nyresten

Big toe, akut gouty arthritis

Gouty arthritis manifesterer sig i de fleste tilfælde i form af et akut angreb blandt fuldt helbred.

At provokere et angreb kan:

• hypotermi;
• lang gang;
• traumer;
• infektion;
• misbrug af kød fedtholdige fødevarer, alkohol.

Sygdommen begynder pludselig, ofte om natten og manifesterer sig:

• skarpe smerter i den metatarsophalangeale ledd af tåen af ​​foden, som er kraftigt forøget ved nedsættelse af lemmerne;
• på toppen af ​​smerte feber op til 38-39 grader;
• hævelse og blålig-lilla farve af leddet.

Varigheden af ​​angrebet er fra 3 til 10 dage.

Når den inflammatoriske proces aftager, forsvinder smerten, genstanden genopretter sin funktion og opnår et sundt udseende.

palindrom

Over tid falder varigheden af ​​perioderne mellem angreb og varigheden af ​​angrebene stiger.

Andre led er involveret i den inflammatoriske proces, så efter nogle år efter sygdommens begyndelse opdager patienterne en deformitet (krumning) af leddene, begrænsning af deres mobilitet.

kronisk

Skader på knæ, ankel, hofte, fodleder observeres efter lang tid.

Deres deformation opstår, mobiliteten er begrænset, subluxationer og kontrakturer vises, bevægelser ledsages af en grov knap.

En ændring i udseendet af lemmerne observeres på grund af knoglevækst og nodulære aflejringer.

Foto: Et billede af big toe joint for kronisk gigt.

Skader på hænder og fingre

Med udviklingen af ​​gigtgigt i de øvre ekstremiteter bliver differentialdiagnose med andre sygdomme i leddene: rheumatoid arthritis, osteoarthrose, gigt mv. Meget mere kompliceret.

Foto: Gigtgigt i fingrene

Patienter mister deres evne til at arbejde og evnen til selvbetjening.

Knude sinovitis - hvad er det? Læs her.

Diagnostik ↑

Laboratoriediagnose

I analysen af ​​blodnote:

• øget ESR;
• neutrofile leukocytose;
• forøgede niveauer af fibrinogen og alfa-2-globulin;
• udseendet af C-reaktivt protein.

Disse tegn vises under angrebet og forsvinder helt efter angrebet.

Følgende diagnostiske kriterier er mest karakteristiske for en gouty-proces:

• hyperurikæmi - en stigning i urinsyre hos mennesker på over 0,42 mmol / l og mere end 0,36 mmol / l hos kvinder;
• tilstedeværelsen af ​​tophi (gigtige knuder)
• tilstedeværelsen af ​​uratkrystaller i det intraartikulære væske eller periartikulære væv;
• tilfælde af akut arthritis og alvorlig smerte i historien, der begyndte pludselig og forsvandt alene efter 1-2 dage.

Røntgen

På radiografien kan du registrere ændringer, der har udviklet sig som følge af sygdommens svære forløb i en lang varighed i starten i en ung alder.

De mest typiske ændringer i det radiologiske billede:

• afrundede "stemplede" defekter af endeafsnittene af knoglerne (epifyser) med en sklerotisk rand;
• racemes i de kortikale lag af knoglerne;
• udvidelsen af ​​skyggen af ​​de mycopthous komponenter i leddet på grund af aflejring af urater i dem.

Foto: Gouty arthritis på billedet.

Hvordan man behandler gigtgigt (gigt)? ↑

Terapi til gigtgigt har følgende mål:

• normalisering af udvekslingen af ​​puriner i kroppen
• lindring af akut arthritis
• genoprettelse af de berørte indre organers funktion og behandling af kronisk gigtartritis.

Normaliser metabolisme ved hjælp af:

• normalisering af ernæring
• langvarig brug af stoffer, der reducerer syntesen af ​​urat
• eliminere årsagerne til hyperuricæmi.

Overvægtige mennesker skal tabe sig, da der er forbindelse med overvægt, en stigning i syntese af urater og et fald i udskillelsen af ​​nyrerne.

En række patienter med gigtgigt har arteriel hypertension.

Du bør vide, at brugen af ​​thiaziddiuretika (en gruppe lægemidler til at reducere trykket) hjælper med at øge mængden af ​​urinsyre i kroppen. Indholdet af urat øges ved indtagelse af acetylsalicylsyre (aspirin).

Derfor kan et angreb af gigtgigt udløses af disse stoffer.

Ernæring og kost

Det er meget vigtigt at følge en særlig kost:

• Helt eliminere alkohol. Når det tages, udvikler hyperuricæmi, da det endelige produkt af udvekslingen af ​​ethylalkohol (mælkesyre) nedsætter udskillelsen af ​​urinsyresalte af nyrerne.
• Begræns forbrug af fisk, kød, bælgfrugter.
• Tag mindst 1,5 liter væske om dagen.

I de fleste tilfælde er normalisering af ernæring tilstrækkelig til at reducere urikæmi og forebygge arthritisangreb.

Men nogle patienter skal ordinere medicin, der normaliserer stofskiftet og undgå arteriel hypertension, nyreskade og urolithiasis.

Lægemiddelterapi

For korrekt ordinering af lægemiddelbehandling er det nødvendigt at vide, at mekanismen for uricæmi øges.

Med en stigning i syntesen af ​​urinsyre indebærer antipodagrisk behandling udnævnelsen af ​​antagonister af purinproduktion og i strid med deres eliminering uricosuriske lægemidler.

Urikozuricheskie-lægemidler - Anturan - Forøg udskillelsen af ​​urinsyre ved at undertrykke dets reabsorption i tubulerne af nyrefjerner.

Under behandling med lægemidler i denne gruppe er det nødvendigt at øge det daglige vandindtag til 2-3 liter.

Allopurinol anvendes til at reducere syntesen af ​​puriner.

Lægemidlet er specielt indiceret til patienter med uricæmi på mere end 0,6 mmol / l; i nærvær af tophus, nyresvigt osv.

Anvendelsen af ​​ovenstående præparater er først mulig efter fuldstændig helbredelse af fænomenet akut arthritis: mod baggrund af nedsat inflammation kan deres anvendelse fremkalde en alvorlig forværring.

Et brud i behandlingen fører til sygdommens gentagelse.

Også akut gigtgigt behandles med colchicin i en dosis på 0,5 mg.

Lægemidlet bruges hver time for at reducere symptomerne på gigt. Den samlede daglige dosis må ikke overstige 8 mg.

En positiv effekt sker inden for 24 timer.

En anden gruppe af lægemidler, der anvendes til behandling af gigtgigt er antiinflammatoriske lægemidler.

Den mest effektive i dette tilfælde indomethacin, nimesulide, voltaren, som skal tages i maksimale doser.

Til uudholdelige smerter anvendes glukokortikosteroider: intra-articular administration af metipred, depomedrol, kenalog, diprospan anvendes.

Gymnastik og spa behandling

Genoprettelse af fælles funktion i gouty arthritis af det kroniske kursus opnås ved hjælp af fysioterapi og balneoterapi.

I sanatorier er patienter tildelt sulfid og radioaktive bade, mudder på syge led.

For forebyggelse af eksacerbationer i den første uge af sanatoriumbehandling bør der tages antiinflammatoriske lægemidler.

Fysioterapi og apparatbehandling

Fysioterapi kan anvendes i den akutte periode og efter nedsættelse af virkningerne af inflammation.

KUF-stråler og SUF-stråler på sårforbindelsen, akupunktur, har en god analgetisk effekt.

Derudover anvendes højfrekvent terapi til området af det berørte led og til binyrene (for at stimulere syntesen af ​​antiinflammatoriske hormoner), fototerapi, laserterapi.

Hjem behandling folkemæssige retsmidler

Alternativ medicin kærester:

• påført lokalt løgafkogning;
• Påfør finhakket stykker bacon eller mos fra hørfrø og aktivt kul;
• lave en komprimering af fisk
• anvende jod gnidning og jod bade;
• Brug afkogning af toget og salviebadet.

Video: behandling af gigt folkemusik retsmidler

Patientprognose ↑

Prognosen er relativt gunstig, når alle betingelser for behandling.

Tab af fælles funktion er kun mulig i sjældne tilfælde.

Prognosen bliver ugunstig med udviklingen af ​​nyrekomplikationer.

Leder du efter oplysninger om, om infektiøs arthritis forekommer hos børn? Læs om det her.

Hvordan man behandler sporer på hæle? Find ud af her.

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

Forebyggende foranstaltninger omfatter hovedsagelig normalisering af mad og afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Især disse betingelser gælder for personer med belastet arvelighed.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Hvad kan forværre?

En fejl i mad (alkohol, kød, krydret mad, stærk kaffe eller te), ledskader og langvarig belastning på benene kan provokere en forværring.

Hvilken læge behandler?

Gigt behandles af flere specialister på én gang: en terapeut, en reumatolog, en fysioterapeut, en rehabilitolog, en refleksolog.

Gør handicap resultatet af denne sygdom?

Med vedvarende funktionsfejl i leddene viser gruppen handicap.

Video: Gigt Symptomer og behandling

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Hvordan man behandler gigtgigt

Gigt (gouty arthritis eller gouty arthritis) er en sygdom forårsaget af ophobning af urinsyre salte i leddene. Leddene er hævede, betændte og ømme. Til behandling af patienter ordineret medicin for at reducere niveauet af urat, for at reducere inflammation.

Men det er ikke nok. Det er nødvendigt at ændre diæt, fysisk aktivitet, til at behandle gigtgigt med folkemæssige midler hjemme.

Hvordan gouty arthritis opstår

Uronsyre er et nedbrydningsprodukt af purinbaser, der kommer ind i kroppen med mad. De findes i mange røde kød, gær, fisk, fisk og skaldyr. Dette er en naturlig proces. Uronsyre har en antioxidant virkning, beskytter vores blodkar, stimulerer hjernen og nervesystemet.

Når stoffet er brudt, eller nyrerne fejler, begynder skadelige stoffer at akkumulere i kroppen. I nyrerne dannes der blærestener i leddene - krystaller af urinsyre salte. Immunsystemet opfatter dem som fremmede elementer, angriber dem, men uden succes. Kroppen begynder en inflammatorisk proces.

Etiologien af ​​sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Det er kun kendt, at sygdommen oftest forekommer hos mænd 40-50 år, kvinder bliver sjældent syg med dem og i alderdommen.

Faktorer der påvirker risikoen for udvikling af arthritis er:

1. Overvægt.
2. Følgende varer er rige på menuen: kød, alkoholholdige drikkevarer, sort te, kaffe, chokolade, dåsefoder.
3. Utilstrækkeligt vandindtag
4. Arvelighed.
5. Hormonale abnormiteter.

Leddene begynder at forfølge, vokse i størrelse, i avancerede stadier for at falde sammen. Dette er akut gouty arthritis, hvis symptomer er meget karakteristiske.

symptomer

Sygdommen har en ret lang latent periode, hvor den eneste afvigelse fra normen er et forøget niveau af urinsyre i blodet.

Denne indikator kan øges hos raske mennesker. Der kan være flere grunde. Disse er langvarige kostvaner med kalorieindhold, en stor mængde proteinfødevarer, motion, alkohol.

Hertil kommer, at hypertension, endokrine sygdomme, nyresygdomme, forhøjede kolesterolniveauer, konstant brug af visse lægemidler (acetylsalicylsyre, anti-tuberkulosemediciner, diuretika, kemoterapi til onkologi) også er mulige med urinsyre.

Dette skyldes nedbrydning af kroppens egne celler, som også indeholder purinbaser, som nedbrydes til dannelse af urinsyre efter cellernes død.

For at identificere årsagerne skal du sende gentagne blodprøver for at se dynamikken.

Det allerførste symptom er i de fleste tilfælde smerte i hovedtåden. Hypotermi, infektion, motion, spise fødevarer rig på puriner kan provokere det. Behandling med smertestillende stoffer giver ikke den ønskede effekt.

Smerten er stærkere i benets nederste position. Normalt stiger temperaturen til 39 ° ganske snart. Huden over de smertefulde rødder. Dette ses på billedet af gouty arthritis hos en patient.

Angrebet varer fra tre til fem, i det mindste op til ti dage. Derefter falder smerten, symptomerne går væk, hudfarven er genoprettet. Gentagelse af tilbagefald sker på forskellige måder, nogen efter seks måneder, nogen efter et par år.

I alvorlige former for sygdommen kan angreb af arthritis fortsætte kontinuerligt i forskellige ledd. Denne form kaldes gigtig polyarthritis (oligoarthritis) og er mere almindelig hos kvinder.

Gouty ankel arthritis er meget almindelig. Sommetider påvirker inflammation kun små led, ofte på benene. Dette er gouty arthritis af tæerne, den mest almindelige form for sygdommen.

I det kroniske stadium af gigt formes knuder på hænderne under huden, de kaldes tophi. De er kun karakteristiske for denne sygdom. De er smertefri, ikke forårsage angst. Når åbnet, er saltkrystaller synlige indeni.

De hyppigst forekommende steder:

1. Fingre på lemmerne.
2. Albuer.
3. Dine knæ
4. Øjenbryn.
5. Ører.

Som med enhver sygdom kan gigtgigt tage et atypisk kursus. Patienter i sådanne tilfælde forstår ikke straks, hvad det er og venter i sidste ende på en læge.

Så for eksempel er der helt ufuldstændig form, når smerten er ret moderat, er der ingen temperatur. Der er ingen hævelse, rødme på leddene. Et sådant kursus kan vare i årevis, først da vises alle de ovenfor beskrevne symptomer.

Der er et reumatoid udseende. Når det styrkes reumatologisk billede.

Dette skaber vanskeligheder ved sygdomens rettidige diagnose.

diagnostik

Under et angreb skal du bestå en blodprøve for ESR, fibrinogen, urinsyre (hos mænd skal den være mindre end 0,42 mmol / l, hos kvinder ikke mere end 0,36 mmol / l), C-reaktivt protein, alfa-2-globulin og neutrofile leukocytose.

Hvis patienten har tophus, hvilket betyder at det allerede er et sent stadium af sygdommen, forårsager diagnosen ikke problemer. Røntgenbilleder bekræfter diagnosen. De vil være synlige hulrum i det ødelagte led, forøget i skyggen af ​​blødt væv. Knogler vil have defekter.

Det er nødvendigt at lave en biokemisk analyse af urin for at vurdere niveauet af urinsyre.

Hvis sygdommen lige er begyndt at udvikle, er det nødvendigt at analysere synovialvæsken for tilstedeværelsen af ​​urinsyrekrystaller.

Hvis sygdommens manifestationer endnu ikke er udtalt, er det nødvendigt at udelukke sygdomme med lignende symptomer - arthritis og artrose.

Særligt vanskelig diagnose hos kvinder. Gigt fra dem går normalt meget lettere og uden subkutane formationer.

Overvej forskellen mellem gigt og gigt:

Gouty arthritis af leddene eller gigt

Etiologi af sygdommen

Articular syndrom forekommer på baggrund af nedsat purinmetabolisme og akkumulering af urinsyre i gigt med aflejring i væv og ledhulen af ​​urater - salte af natrium urat og kalium.

Allokere sygdommens primære form - det er en uafhængig patologi forbundet med genetiske defekter i de enzymer, der er involveret i de metaboliske processer af puriner i kroppen. Den sekundære form er en manifestation af andre sygdomme: nyresygdom med udvikling af nyresvigt, blodsygdom, virkningerne af brugen af ​​stoffer (riboxin, cytostatika, diuretika).

Overdreven næring, hyppigt forbrug af produkter, der indeholder puriner, kan provokere udviklingen af ​​gigtartrit eller forårsage forværring af kronisk leddskader.

Hvordan udvikler ændringer i leddene?

Kernen i sygdommens udvikling er følgende, successive faser:

• Hyperuricæmi i blodet
• Aflejringen af ​​urat i væv og ledhulrum
• Akut inflammatorisk proces

Disse ændringer udvikles på grund af den øgede dannelse af urinsyre i blodet og et fald i deres udskillelse i urinen. Dette fører til, at uratmikrokrystaller cirkulerer og deponeres i væv og ledhulrum, initierer aktiviteten af ​​immunceller, fagocytter, cytokiner, forbedrer permeabiliteten af ​​blodkar. Ændringer forårsager betændelse - arthritis, periartikulær og knoglevæv over tid ødelægges, undergår ændringer, destruktion med dannelse af periartikulære tumorformationer - tophi (uratakkumulationer omgivet af bindevæv).

Sygdomsklassifikation

Ifølge sygdommens debut og kendetegnene for dets forløb skelnes der mellem de følgende varianter af gigtgigt:

Typisk (klassisk) form

Udvikler i 60-90% af tilfældene hos alle patienter. Sygdomsbegyndelsen er akut. Pludselig opstår der uhyggelig smerter i storåen, oftere om natten. Nogle patienter kan opleve prodromale symptomer før et gigtangreb:

• svaghed;
• træthed;
• en lille stigning i temperatur til subfebrile tal;
• hovedpine.

Huden over den berørte ledd bliver rød, svulmer og opvarmes. Kropstemperaturen stiger til høje tal: 38-39C. Patienten kan ikke træde på benet på grund af skarpe smerter.

Varigheden af ​​et klassisk angreb af gigtig arthritis varer fra 3 til 7 dage. Derefter forsvinder smertsyndromet, svulmer og rødmen falder, mængden af ​​aktive og passive bevægelser i leddet genoprettes.

I lang tid kan der være en "stilk før stormen" - en lang remission (fra en måned til flere år), hvorefter sygdommen vender tilbage, og angrebet kommer igen. Med sygdommens fremgang og involvering i de nye ledders inflammatoriske proces: albue, håndled, håndled, ankel, knæ reduceres varigheden af ​​eftergivelsesafbrydelser, og eksacerbationer forstyrrer patienten mere og mere.

Under eksacerbationen i laboratorietest forekommer der ændringer:

1. Accelereret ESR.
2. Niveauet af fibrin, seromucoid og sialinsyrer øges,
3. Der er et laboratorium tegn på betændelse - PSA.

Subakut form

Symptomer på gouty arthritis er noget slettet, og anfaldsklinikken er ikke så udtalt. Sygdommen kan forekomme som en inflammatorisk forandring i området med tåget i moderen, med moderat smerte.

I en ung alder forekommer der ofte gigt i store og mellemstore albue-, knæ- og skulderled. Mindre almindeligt - hofte, sternoklavikulære.

Kronisk form

Lange perioder med eftergivelse og forværringer fører til kroniske forandringer i kroppen og dannelsen af ​​leddemæssige forstyrrelser, begrænsning af mobilitet, knoglevækst, nodulære formationer.

Patienterne klager over en knase i knæet, ankelledene, forstuvninger og subluxationer af fingrene, muskelatrofi, kontrakturer kan forekomme.

Patienter med forsømte kroniske former bevæger sig vanskeligt, mister deres evne til at arbejde, deres livskvalitet og psykosocial tilpasning lider. Sygdommen kan føre til handicap.

Reumatoid-lignende form

Sygdommen gør sin debut ikke typisk for gigtgigt: ikke den første tå på foden, men håndens små led, håndleddet, er involveret i inflammationsprocessen. Forværringen har et langvarigt forløb, en slettet klinik.

På grund af den atypiske begyndelse er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig og fejlagtig for manifestationer af reumatoid arthritis.

Pseudoflegmonøs form

De kliniske symptomer på gigtig arthritis ligner symptomerne på cellulitis eller akut infektiøs arthritis. I denne formular klager patienten om høj kropstemperatur, kuldegysninger. I de berørte ledders område observeres udpræget inflammatoriske ændringer. Under nogen form kan enhver ledd gennemgå en patologisk proces. Oftere betændtes en med udvikling af monoartritis.

Malosymptomatisk form

Tegn på artikulære ændringer er ikke udtalt, slettet. Der er moderat smerte. Volumenet af aktive og passive bevægelser lider næsten ikke. Der kan være en lille rødme af huden over det inflammatoriske fokus.

Primitiv form

I denne type patologi er sener og bursa involveret i inflammationsprocessen, og der kan ikke være inflammation i leddene selv, de forbliver intakte. Hælens senen påvirkes oftere, dens fortykning og komprimering udvikler sig.

Symptomer og kliniske manifestationer

Tegnene på, at en læge kan mistanke om, at en patient udvikler gigtgigt er som følger:

Klassisk udvikling af inflammation

En akut læsion af den første metatarsophalangeale led i foden med levende manifestationer: rødme, skarp smerte, ødem vil først og fremmest tvinge lægen til at påtage sig sygdommen og foretage en diagnostisk søgning i sin relation.

Især hvis patienten er en mand, omkring halvtreds, fedt fysik. Før angrebet var der en overtrædelse af kosten ved hjælp af en stor mængde af purinholdig mad eller alkohol

Dannelsen af ​​tophus

Disse er specifikke formationer, der er synlige for det blotte øje. De indikerer en langvarig inflammatorisk proces, som varer mindst 5-6 år. Formationer ligner knuder eller bolde i forskellige størrelser: fra et par millimeter til titus centimeter. Nodler består af urataflejringer, omgivet af bindevæv. De kan ses på auriklerne, albuer, fingre, hænder, hofter, på panden. Formationer har en lidt gullig farve, under eksacerbationer bliver deres indhold mere flydende og kan frigives gennem fistel som en tyk masse af hvidt

Nyreskade

Manifest i form af stenformation på grund af aflejringer af uratmikrokrystaller i det interstitielle væv. Manifest i form af renal kolik på baggrund af gigtforværring i form af et angreb. 25% af patienterne kan udvikle nefropati med udviklingen af ​​højt blodtryk, udskillelse af protein og blod i urinen

Artritiske læsioner i gigtartritis er oftere ensidige, asymmetriske. Den maksimale udvikling af inflammation observeres allerede i løbet af den første dag, oftere ledsages ændringerne af rødme, hævelse og svær smerte, men formerne kan også slettes eller maskeres under en anden sygdom.

Diagnose af sygdommen

I det obligatoriske program for undersøgelse af patienter med mistanke om gigtig arthritis er:

1. UCK.
2. LHC.
3. Radiograf af de modificerede ledd.
4. Undersøgelsen af ​​synovialvæske.
5. Undersøgelse af tophus indhold.

Komplet blodtal (KLA)

Ændringer i KLA i remission er praktisk taget ikke observeret. I et gigtangreb opdages symptomer på inflammation: accelereret ESR, leukocytose med en stigning i neutrofiler. Disse ændringer er ikke specifikke og er karakteristiske for mange inflammatoriske processer i kroppen.

Biokemisk blodprøve (BAC)

I perioden med eksacerbation øges indholdet af seromucoid, sialinsyrer, globuliner.

Røntgen af ​​leddene

Radiografiske ændringer i de berørte områder fremgår af kronisk og langvarig polyarthritis. På røntgenbilleder kan detekteres:

1. Områderne med knogleudtynding er tegn på osteoporose i leddhovedets område (epifyser).
2. Knoglevækst, fokus på oplysning af forskellige størrelser - knogle tophi.
3. Ødelagt kortikal knoglesubstans.

Hvis gigtgigt er for nylig debuteret, er angrebene ikke hyppige, og sygdommens periode overstiger ikke to år, der registreres ingen radiografiske ændringer i billedet.

Synovial væskeprøve

I vanskelige diagnostiske tilfælde, når klinikken slettes eller symptomerne maskeres under andre former for arthritis, går de til diagnostisk punktering og efterfølgende undersøgelse af synovialvæsken.

En pålidelig bekræftelse af leddets arthritiske oprindelse er påvisningen af ​​natrium uratkrystaller i synovialvæske under mikroskopi, og væsken er gennemskinnelig, ikke overskyet, dets viskositet kan være lidt under normal.

Tofusa kan også punkteres, i urinstof er uriksyre krystaller påvist.

Gouty arthritis give en handicap gruppe?

Hvis en patient har en kronisk forsømmet proces, hvor der på grund af artikulær patologi er observeret:

1. Begrænsning af aktivitet, bevægelsesmuligheder og selvbetjening.
2. Der er næsten uafbrudt udbrud af forværring.
3. Gouty nefropati udvikler sig med nyreinsufficiens.
4. Stivheden af ​​leddene og deres deformation udvikler sig.

Den behandlende læge skal nødvendigvis stille spørgsmålet inden for den medicinske rådgivende kommission om tildeling af en handicapgruppe til en patient. Det kan være tredje, andet eller endda først afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og bevarelsen af ​​vigtige funktioner i bevægelse, gennemførelse af arbejdsaktiviteter, evnen til selvbetjening.

Patologi behandling

Efter diagnosen vil lægen anbefale, at patienten med gigtgigt udvikler en omfattende behandling for at sætte sygdommen i en remission fase og forhindre patologiens fremgang med fremkomsten af ​​nye angreb.

Behandling for gigtgigt indbefatter:

1. Stop et akut angreb
2. Langtidsbehandling med:
   • behandlingsregime
   • kost;
   • medicin, der reducerer niveauet af urinsyre i blodet;
   • Fysioterapi.

Stop et akut angreb

Under forværring af en kronisk proces eller under det første angreb skal patienten være forsynet med hvile og intet stress på den berørte led. Hvis der er markerede inflammatoriske forandringer over det berørte område, og alvorligt ødem kan påføres huden i kort tid (10-15 minutter), er det bedre at give lemmerne en noget forhøjet position.

Ved krisens indtræden styres inflammationen godt af indgivelsen af ​​colchicin tabletter, et præparat stammende fra efterårsløg, der indeholder alkaloider. Colchicin hæmmer bevægelsen af ​​leukocytter til stedet for inflammation, blokerer celledeling ved at binde det mitotiske delingsapparat og har en antiallergisk virkning. Lægemidlet er ordineret efter ordningen i store doser fra sygdoms første dag, gradvist reduceret det. Forbedring fra at tage medicinen opstår normalt i 10-12 timer: smerten falder, symptomerne på betændelse falder, og ødemet falder. Uønskede bivirkninger kan være gastrotoksiske virkninger: diarré, opkastning, kvalme. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet, sår, nyresvigt, graviditet og amning.

Lindre betændelse og smerte, har antipyretiske virkninger almindelige NSAID'er:

De kan påføres indeni, intramuskulært, i form af bløde doseringsformer: salver, geler, cremer.

Hormonale lægemidler er ordineret til strenge indikationer - i mangel af effektivitet af terapi med de ovennævnte lægemidler. Prednisolon, medrolje, dexamethason er ordineret i en kort periode med en efterfølgende dosisreduktion.

Lokalt på det berørte område kan du anvende kompresser med dimexidum i den anbefalede læges fortynding med vand, analginum, novokain.

Overholdelse af regimet

En vigtig faktor i forebyggelsen af ​​eksacerbationer af gigtgigt er adhærens.

Der bør tages hensyn til forebyggelse af fysisk inaktivitet, normalisere kropsvægt, gå i frisk luft, gøre det til en vane at gå adskillige stop før arbejde, og ikke bruge personlig eller offentlig transport, udføre gymnastikøvelser om morgenen eller under længere statisk arbejde, mens du sidder ved computeren. Hvis det er muligt, undgå stress, normaliser den psyko-følelsesmæssige tilstand.

Kost. Tilladt mad og provokatører

En patient, der lider af denne lidelse, skal være opmærksom på brugen af ​​hvilke produkter der kan forårsage en forværring af sygdommen og fremkalde angreb af inflammation.

Her er en liste over fødevarer, der aldrig skal ses på hylden af ​​køleskabe eller køkkenskabe hos patienter med gigtgigt:

1. Fede kød og fisk.
2. Splanchi dyr og fugle.
3. Chokolade.
4. Kaffe.
5. Stærk te.
6. Øl.
7. Røde vine.
8. Ost.
9. Hermetiseret mad.
10. Røget produkter.
11. Pølse.
12. Chokolade.
13. Brees.
14. Bælgfrugter.
15. Hindbær.
16. Sorrel.

Ovennævnte liste indeholder et stort antal puriner i dets sammensætning, som er kontraindiceret i denne sygdom.

Dette er produkter, der har brug for at sige et solidt "nej" for livet, for at holde leddene bevæge sig og aktive så længe som muligt.

Kost anbefalet fraktion, op til 5-6 gange om dagen, i små portioner. Kulinarisk madbehandling - madlavning, dampning, stegning i sin egen saft. Fedtfattigt kød og fisk er ikke forbudt at spise, men i moderate mængder - ikke mere end 2-3 gange om ugen.

Anbefales til brug:

• hvede, rugbrød og også med tilsætning af klid;
• fedtfattigt kød og fisk;
• mejeriprodukter med god bærbarhed
• korn;
• enhver frugt og bær bortset fra hindbær, figner;
• kogte grøntsager, bagt eller rå;
• gelé;
• Mash, frugtgelé.

Hvis patienten er overvægtig, er det med henblik på normalisering på anbefaling af en ernæringsekspert og hans kontrol, nyttigt at arrangere kostfastende dage: cottage cheese og kefir, frugt. Fuld sult er forbudt.

Grundlæggende behandling

Patienter, der normaliserer urinsyreindholdet i blodet og forhindrer nye urataflejringer i væv og led, samt dannelsen af ​​tophus bør ordineres til en permanent medicin, der bidrager til:

1. Reduktion af urinsyresyntese: allopurinol, thiopurinol, hepatocatalase og orotinsyre.
2. Øget udskillelse af urinsyre: anthran, etamid, dezurik og benemid.
3. Blandede lægemidler: Allomarone.

Disse lægemidler kan anbefales af lægen som vedligeholdelsesbehandling efter etablering af den type metaboliske forstyrrelser, som kan være metabolisk (øget urinsyreproduktion), nyre (utilstrækkelig udskillelse) eller blandet.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapimetoder har en gavnlig effekt på den synoviale ledemembran, fremmer fjernelsen af ​​unødvendige metaboliske produkter og overskydende henfald af purinbaser, har absorberbare virkninger, bidrager til forsvinden eller reduktionen af ​​tophi og forlænger remission.

I den akutte periode af gigtig arthritis kan anvendes:

1. Ultraviolet bestråling af det berørte område.
2. UHF-terapi.
3. Elektroforese med dimexid, analginum, natriumsalicylat.

I interictal tilstand, i relieffasen af ​​akutte inflammatoriske hændelser, vises følgende:

1. Ultralyd.
2. Fopforese med hydrocortison.
3. Termisk behandling (paraffin, ozokerit, inductotermi).

Data om effektiv anvendelse af fysioterapi i den komplekse behandling af gigt

Gigt - en sygdom af elskere af et godt liv?

Ingen inflammatorisk sygdom i leddene er bundet så tæt på vores livsstil som gigt. Desuden har denne sygdom den enkleste og samtidig komplekse behandling. Hvis der ikke var et stort antal medicinske fejl, hvis årsag er at ignorere nogle vigtige komponenter i den biokemiske analyse af blod, ville behandlingen af ​​gigtig arthritis ikke være vanskelig. I de sidste århundreder blev gigt betragtet som et tegn på valg, da kun kendte adelsfolk kunne spise godt.

Gouty arthritis: behandling og symptomer

Hvem har risiko for at blive syg

I dag kaldes gigt sygdommen hos overvægtige mennesker, og elskere spiser godt. Hovedsageligt mænd er syge med det, og det er ikke tilfældigt:

Det er mænd foretrækker skål ernæringsmæssige rødt kød, røget fisk, alkohol, især øl, omfattende en xanthin og guanosin - nedbrydningsprodukter af disse forbindelser er de mest uheldige puriner, resulterende dannet og urinsyrestofskiftet.

Forhøjet blodurinsyre er hyperuricæmi

Dette betyder imidlertid ikke, at kvinder ikke lider af gigt: en ældre kvindes alder ledsages som regel af hormonelle lidelser, der kan udløse gigtig arthritis.

Hypodynamien er tilføjet til dette, som drastisk forsinker metabolismen - og nu er urinsyre ophobet i blodet.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gigt

Udløsere for gigt kan også være:

• Diuretisk brug til behandling af hypertension
• Antitumor Terapi
• Autoimmune sygdomme
• Nyresvigt
• glycogenosis
• Genetisk prædisponering
• understreger

Tilstedeværelsen af ​​forfædre i en lige linje af patienter med gigt betyder ikke uundgåelig sygdom - alt hvad du behøver er at overvåge din livsstil:

• Undgå overspisning og tilstedeværelsen af ​​skadelige produkter i menuen
• misbruger ikke alkohol
• undgå stress og motion

Hvordan gouty arthritis udvikler sig

Den dårlige ting er, at urinsyre er uopløselig i hverken vand eller alkohol eller ether. Det er underkastet opløsning i alkaliske opløsninger, svovlsyre og glycerin.

Hvad er konstant i blodet, uundgåeligt krystalliserer, og så fortsætter processen i etaper:

• Uronsyre udfældes i form af uratsalte
• Urat salte begynder at deponere på brusk hyaline overflade
• En fælles naturligt før eller senere reagerer med betændelse - dette reaktive svar kaldes gigtig arthritis
  • En sådan inflammatorisk reaktion kan muligvis ikke ses omgående - og gigt manifesterer sig ikke i længere tid af eventuelle eksterne tegn og symptomer.
  • Hvis det eneste symptom på gigt er hyperuricæmi, kaldes denne fase af sygdommen latent.

  Den første manifestation af sygdommen manifesterer sig i form af et angreb - akut gigtgigt begynder

• På det sene stadium begynder ødelæggelse, tumorlignende vækst i leddene og aflejring af sten i urinerne og nyreskytten

De første tegn på sygdommen

• Akut gigtartrit begynder pludselig med et angreb af alvorlig, undertiden uudholdelig smerte: Den mindste berøring til skadesstedet, forsøger at bevæge sig forårsagende lidelse
• Normalt starter et angreb om natten.
• Den ramte ledning svulmer, huden over den bliver lilla rød og varm til berøring
• I 90% af tilfældene påvirkes en joint af big toe, men andre ledd kan også blive betændt.
  På billedet - et eksempel på gigt af tæerne:
• Sjældent påvirker leddene i hænderne, ankelen, knæet, albuen, håndleddet
• Om tre eller fire dage går forværringen uden spor
• Efter et stykke tid går angrebet tilbage.

Alternationen af ​​pludselige angreb med midlertidig lindring, forlængelsen af ​​hvert efterfølgende angreb og reduktionen af ​​intervaller mellem akutte faser er alle tegn på udviklingen af ​​gigt.

Symptomer på kronisk gigtartritis

I sidste etape forværrer smerten ikke mere længere - kronisk gigtgigt er angivet.

Symptomer på kronisk gigt er manifesteret:

• Ved fuldstændig destruktion af hyalinkræv
• Kutan periartikulær vækst (tofusah)
  På billedet - gouty tophi:
• Dannelsen af ​​såkaldte slag - hulrum i knogleepifyserne
• Både piercere og subkutan tophi er fyldt med uratsalte - det forklarer hudens hvide farve over knuderne. Når man åbner eller bryder gennem tophusen, findes en hvid grødmasse inde.
  I fotoet - gigt med åbningen af ​​tophus:

Nodal tophi dannes ikke kun under huden over den syge led, men også på auriklerne.

Udviklingen af ​​urolithiasis og pyelonefrit er tegn på, at gigt allerede er alvorligt forsømt

Symptomer på kvindelig gigt er mere gunstige:

• Akutte angreb er sjældne.
• Kronisk aching smerte oftest i knæ eller ankel
• Mindre almindelig er dannelsen af ​​tophi og slag.

Årsagen til medicinske fejl

Symptomer på gigt er ofte forvekslet med arthrose, især når man diagnostiserer sygdommen hos kvinder:

Så dårligt, hvis udføres forkert behandlet konservativt med efterfølgende forkert rådgivning "kollagen" mad - en kost med gelé og rigdom af oksekød bouillon, morderisk gigt.

Det er meget værre, når, har sikret sig den fuldstændige ødelæggelse af samlingen, vordende læger tilbyde dyre og fuldstændig ubrugelig artroplastik: urat urinsyre efter denne operation glæde accepteret for de resterende sunde led.

Gigt big toe kirurger kan ikke med at tage til koldbrand og otchekryzhiv finger senere blev overrasket klikket deres tunger: Eka hurtigt processen! - her og en anden finger gik...

Og alt det var nødvendigt - at kontrollere niveauet af urinsyre i blodet.

Det mest overraskende er, at selv den tilgængelige analyse med en dobbelt indikator for urinsyreindholdet ikke forværrer nogle af "specialisterne" sindet meget.

Et andet problem ved diagnosticering af gouty sygdom er at tage en biokemisk analyse under et akut angreb:

• I løbet af perioden med forværring af gigt øges koncentrationen af ​​uratkrystaller i den syge led, og i blodet kan urinsyreniveauet ligge inden for det normale interval.
• For at udelukke en medicinsk fejl skal du genoptage analysen i intervaller mellem angreb.

Hvordan man behandler gigtgigt

Hvis behandlingen udføres korrekt, kan gouty sygdom helbredes fuldstændigt.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:

• Under et akut angreb i tre til syv dage anvendes colchicin - et lægemiddel, der anvendes specifikt til at behandle gigt
• Antag også modtagelse af konventionelle NSAID'er: ibuprofen, indomethacin, movalis, nimesila osv.
• I flere måneder eller endda år udføres terapi med det formål at reducere urinsyreindholdet i blodet - til dette formål anvendes allopurinol eller melantik.
• Til fjernelse af uratsalte med urin under anvendelse af probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon
• For at ødelægge de eksisterende krystaller af monourater er stoffet urikozim foreskrevet.

Der er alvorlige kontraindikationer for probenecid- og uricozymgruppegruppen:

• nefropati
• Nyresvigt
• Alvorlig nyresygdom

Derfor anses disse lægemidler ikke for vigtige ved behandling af gigt.

Kost er en vigtig betingelse for hærdning af gigt

Enhver medicin behandling vil ikke bære frugt, hvis patienten ikke viser vilje og ikke tempererer (bogstaveligt) hans appetit

Desværre er der slaver i maven, som selv ved dødens smerte ikke er i stand til at opgive deres afhængighed. For en sådan behandling af gigt er meget vanskelig: de er konstant (fra angreb til angreb) tvunget til at tage allopurinol, som klarer at marmelade med saftige steaks og drikke øl.

Andet ascetik med hensyn til ernæring til helbredelse af sygdommen er et kursus af medicin.

Derfor er gigtbehandling både let og hårdt - det hele afhænger af at være bundet til en bestemt person.

Figuren nedenfor viser tabellen med tilladte og ikke-anbefalede produkter:

Særlige kostvaner for gigt - i slutningen af ​​artiklen.

Behandling af gigt folkemusik retsmidler

Det er muligt at helbrede gigt ved at fjerne urinsyre fra kroppen og bruge en kost uden fejl. Hvis dette ikke er gjort, vil ingen folkemedicin afhjælpe.

Aktuel behandling i form af forskellige lotioner og kompresser kan reducere betændelse og smerte, men udelukker ikke muligheden for følgende angreb, så vi vil ikke engang overveje det.

Undtagelserne er bouillon og tinkturer taget indad for at fjerne salte.

Følgende folkemekanismer kan være interessante:

• Friskpresset sort radise saft:
  • Begynd at drikke en teskefuld, gradvist øge dosis til en spiseskefuld og derefter til et halvt glas.
  • Du skal drikke med forsigtighed, da saften kan forårsage hepatisk kolik og øget galdesekretion:
    • for smerte til højre, reducer dosering
    • Undgå krydret og sure fødevarer under behandlingen.
• Insisterer på rød madder rødder:
  • En teskefuld rødder hæld et glas kogende vand og kog i 10 minutter i et vandbad
  • Tag en halv kop om morgenen og aftenen
• Bay leaf decoction:
  Bay blad har altid været betragtet som en fremragende folkemedicin afhjælpe for at rense leddene af salte.
  • Fem gram blade hæld 300 g kogende vand og kog i klar form i fem minutter
  • Sæt opvasken med afkog med et håndklæde og lad det stå i tre timer
  • Drikke afkog i løbet af dagen
• Kogt ris:
  • To spiseskefulde ris, skyll og hæld vand natten over i en halvliter krukke
  • Om morgenen skylles der igen og slukker
  • Kog, skyll igen og kog igen - og gentag fire gange.
  • Endelig skyll og spis igen uden krydderier, olie og salt
  • Efter en sådan ris morgenmad bør der ikke tages mad i fire timer - i løbet af denne tid vil ris frigivet fra stivelse rense tarmene fra toksiner
  • Om aftenen hældes der igen ris vand
  • Purge ris i 45 dage

Video: Sådan behandles gigtgigt: