De fleste moderne mennesker, især unge mennesker, lever og arbejder under konstante tidspres. Der er en katastrofal mangel på tid til hvile, og et sådant problem som smerter i nakken efter søvn forstyrrer alvorligt dagplaner og giver en masse ulejlighed.

Hvad kunne være årsagen, og hvordan man forstår, hvor alvorlig det er? En tilstand, når halsen gør ondt efter søvn, kaldes cervicalgia, og det kan skyldes en række faktorer og sygdomme - fra ubehagelig kropsholdning til degenerative skader på hvirvler og neoplasmer.

Fysiologiske årsager

Den mest almindelige årsag til at have en øm hals om morgenen er en ubehagelig kropsholdning under en nats hvile. For blød eller omvendt kan en hård madras, en høj pude eller brugen af ​​psykotrope stoffer bidrage til dette.

Nakken gør ondt om morgenen på grund af mangel på ilt forårsaget af dårlig cirkulation. Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at afhjælpe situationen og vække dag efter dag med stivhed i cervikalområdet, kan degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen begynde.

Spasmer af muskler eller nakkebeholdere bidrager til:

• langvarig møde i en stilling
• en skarp sving af hovedet;
• nakkebelastning under træning, under atletisk træning
• svær hoste, hvor der er en spasme i strubehovedet og musklerne
• indtagelse af sovepiller eller alkohol om aftenen, som en person sjældent ændrer sin stilling i en drøm.

Med muskelspændinger finder hvirvlerne sig i en klemt position, og nerveenderne i den cervikale region komprimeres. De komprimerede nerver sender igen impulser til rygmarven, og musklerne strammer endnu mere. Kompressionen øges, mens skibene og rygerner påvirkes. Som følge heraf svulmer væv, og der opstår smerte, hvilket er særlig akut efter at være vågnet og ændret holdninger.

For at rette op på situationen skal du ordentligt organisere sengen. Du kan købe en ortopædisk pude eller en rulle under halsen. Hovedkriteriet for at vælge dette tilbehør er størrelse og højde, de skal matche personens krop. Højden af ​​den ortopædiske pude skal være lig med skulderbredden fra toppen af ​​humerus til bunden af ​​nakken. I dette tilfælde er tolerancen i en eller anden retning ikke mere end 2 cm.

Når man vælger en ortopædisk pude, er det nødvendigt at tage højde for, at for dem der kan lide at sove på ryggen, vil et produkt med lavere højde og stivhed passe. En lav og blød pude anbefales til dem, der foretrækker at sove på deres mave. Folk, der sover mest på deres sider, vil være mest komfortable med den midterste mulighed - en pude med moderat højde og blødhed.

Det skal huskes, at jo blødere madrassen, jo mere den bøjer under vægten af ​​kroppen, og den lavere puden er påkrævet. Parret med en hård madras bør gå en pude højere.

Sygdomme - provokatører

Hvis årsagen til smerte i nakke muskler ligger i enhver patologi, så kan der være andre symptomer:

• stivhed, begrænset bevægelse
• muskelspænding;
• føler sig svag i hænder
• prikkende i de øvre lemmer, herunder i området af hænder og fingre
• feber;
• følelsesløshed i oksipitalområdet.

Afhængig af hvorfor halsen gør ondt efter at have sovet, kan smerten være anderledes - stærk eller svag, bankende eller skyde igennem, komprimerer eller stikker. Derudover kan smerter spredes, give skuldre og arme, ryg og hoved.

For at fastslå den sande årsag til smerte i nakken er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder ultralyd, MR, røntgenstråler. I nogle tilfælde udføres undersøgelser ved hjælp af såkaldte funktionelle tests. På den måde finder man ud af, at der er en mulig konflikt mellem hvirvlerne og skibene.

Cervikal osteochondrose

I osteochondrosis begynder de intervertebrale diske, der virker som en støddæmper, at degenereres i nedbrydet væv. Nerveendinger og blodkar er involveret i processen, og der er palpable ubehag og smerte.

Et særpræg ved denne patologi er angreb af angreb, når halsen gør ondt efter at sove eller som følge af en pludselig bevægelse. Patienten lægger ikke vægt på et sådant symptom i lang tid, da smerten enten passerer alene eller det fjernes ganske enkelt med smertestillende midler eller salve.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere osteochondrose, da symptomerne på den ene side ikke altid udtages, og på den anden side klager patienterne slet ikke på adressen. For eksempel med svimmelhed og hovedpine går højt blodtryk til terapeuten og med de eksisterende hjertesymptomer - til kardiologen.

Osteochondrosis kan manifestere sig på forskellige måder, nogle patienter klager over følelsesløshed og smerter i tandkødet, selvom der ikke er tandproblemer.

Det er nødvendigt at behandle osteochondrose, da smerte og ubehag under bevægelserne i væsentlig grad reducerer livskvaliteten, forværres leddets arbejde, og personen forældres tidligt.

myositis

Inflammation af nakke muskler, eller myositis, begynder pludselig. En person vågner om morgenen med en skarp smerte i nakken, det er umuligt at vende eller vippe hovedet. Den mest sandsynlige årsag til myosit er hypotermi eller opholder sig i et udkast, såvel som et langt ophold i en ubehagelig stilling, herunder under søvn.

Skarpe og rykkende smerter forårsager krænkelse af nerve rødderne som følge af kompression af muskelvæv. Muskelpasmer irriterer nerveenderne, og de bliver betændt og forårsager stor smerte.

I kronisk myositis stopper smerten slet ikke, men går kun ned. Tilstanden forværres om morgenen, efter fysisk anstrengelse, ledsaget af forkølelse. Træg myosit erindrer sig selv selv efter et ikke meget langt ophold i en ubehagelig stilling.

spondylose

Hver hvirvel har en krop og to buer - over og under. Buerne danner et hul - rygsøjlen med rygmarven inde. For artikulering af hvirvlerne mellem dem og fastgørelsen af ​​muskler og ledbånd er de spinøse processer.

Ødelæggelsen af ​​hvirvlerne eller deres individuelle komponenter, dannelsen af ​​knoglevækst på kanten af ​​hvirvlerne, som bidrager til skade på de intervertebrale diske, er årsagen til en sygdom som spondylose.

I de tidlige stadier manifesteres spondylose hovedsageligt om morgenen smerte umiddelbart efter at være vågnet. Yderligere udvikling af sygdommen fører til klemning af nervebundene, hvilket forårsager et stærkt smertesyndrom.

Symptomer på spondylose er også svimmelhed, sløret syn, stivhed og følelsesløshed i de øvre lemmer. For at undgå udviklingen af ​​sygdommen og komplikationerne er det nødvendigt at konsultere en læge.

spondylolistese

Fortrængningen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden kaldes spondylolistese, som igen er opdelt i anterolistese (forflyttelse af vertebraen) og retolistese (bagudforskydning).

Årsagen til en sådan skade kan være skade eller fysisk arbejde forbundet med vægtløftning samt aldersrelaterede ændringer og arvelige anomalier.

Ved spondylolistese kan halsen blive syg efter at have sovet eller opholder sig i samme stilling i lang tid. Fra det øjeblik, hvor hvirvlerne fortrænges, indtil de første symptomer fremkommer, tager det ofte lang tid, derfor er det ikke altid muligt at diagnosticere sygdommen til tiden.

På grund af den stærke og konstante kompression af den intervertebrale skive kan briste og en brok. Men i de fleste tilfælde overstiger forskydningen af ​​hvirvlerne ikke over 15%, så behandlingen er normalt konservativ.

I perioden med forværring for at reducere smerte anbefales det at sove på din side eller på ryggen, mens benene skal bøjes. I position på bagsiden under knæene kan du lægge en rulle eller en lille pude. Så belastningen på rygsøjlen og musklerne vil være mindre.

Nakke migræne

Vertebral arteriesyndrom, også kendt som livmoderhalskræft, opstår på grund af kredsløbssygdomme og manifesteres af spasmer og smerter ved ændring af kropsposition og hovedbevægelser.

Som et resultat af vaskulære lidelser irriteres spinalproblemer eller skade på livmoderhalsen, nerveender og hvirvelarterier. Dette forårsager muskelspasmer og indsnævring af lumen i arterierne. Sådan begynder hals migrænen.

Med rettidig behandling til lægen kan sygdommen helbredes fuldstændigt, løbestadene har en mindre gunstig prognose, men der er midler til at lindre anfaldene.

Iskias halshvirvelsøjlen

Skader på ryggenes slutninger på grund af medfødte abnormiteter, skader, osteochondrose og en brok, kaldes radiculitis. På grund af nervebetændelsen opstår der en skarp smerte i nakken og halsen, hovedsagelig i sidde og stående stillinger.

Behandling af ischias er rettet mod at stoppe den inflammatoriske proces, der forårsager smerte, og for at forbedre blodforsyningen i det beskadigede område.

Generelle principper for behandling

Hvad hvis smerter om morgenen vises regelmæssigt og ikke passerer? For at finde ud af, hvorfor du skal undersøges. For det første vil lægen foretage en fysisk undersøgelse og vurdere de tegn, der er til stede uden for nakken - om der er hævelse, hævelse, rødme osv.

Afhængig af den foreløbige diagnose sendes patienten til forskning:

• generel og biokemisk blodprøve
• X-ray i to fremspring;
• MR eller CT;
• neuromyography.

Differentiel diagnose udføres med hjerte-kar-sygdomme, gastrointestinale og endokrine patologier. I dette tilfælde kan et elektrokardiogram, endoskopi, fluoroskopi, ultralyd af skjoldbruskkirtelen foreskrives. Det kan være nødvendigt at konsultere smalle specialister - en vertebrolog, en neurolog, en reumatolog, en ortopæd, en kirurg.

Lægemidler til sygdomme i muskuloskeletalsystemet udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​symptomer og omfatter følgende typer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ksefokam);
• muskelafslappende midler (Mydocalm, Sibazon);
• chondroprotektorer (Artra, Dona);
• vitaminkomplekser (Milgamma, Neyromaks).

I visse tilfælde, når smertsyndromet ikke er meget udtalt, er der foreskrevet topiske lægemidler - salver, cremer og geler. Med akutte symptomer fremstilles paravertebral blokade med Novocain og glukokortikosteroider.

Lægemiddelbehandling tager sigte på at lindre akutte symptomer, hvorefter rehabiliteringsaktiviteter udføres - fysioterapi, terapeutiske øvelser og massage.

For nakkepine, der opstår om morgenen, er det første at gøre ved at erstatte det sovende tilbehør og vælge dem i overensstemmelse med anbefalingerne i denne artikel. Det er muligt at en drøm på den anden, den korrekte pude vil give en rolig morgen timer uden smerte og ubehag. Men hvis ingenting hjælper, og hver morgen skal du udholde ulejligheden og gå i lang tid, bør du helt sikkert se lægen og gennemgå behandling. Velsigne dig!

Nakke smerter efter søvn

Hvor ofte bliver en person vågnet efter at have sovet om morgenen? Hvis der ikke er noget i vejen for ham, så får hver dag nogle smerter i nakken efter at have sovet, og det mørkner ikke kun morgenstigen, men hele dagen fra begyndelsen. Der er mange grunde til udseendet af ubehag, og som regel udføres behandlingen kun på anbefalinger fra specialister.

grunde

Før du går videre til terapeutiske foranstaltninger, er det nødvendigt at identificere hvorfor halsen gør ondt efter søvn. Smertefulde fornemmelser kan forekomme på grund af en række hovedfaktorer:

• forkert eller ubehagelig stilling under søvn. Under det er der en krænkelse af blodcirkulationen og iltforsyningen af ​​blødt væv. Som følge heraf kan kramper optræde, smerter trækker eller kedeligt i naturen;
• tilstedeværelsen af ​​betændelse. Med en stærk betændelse opstår der hævelse af blødt væv, som igen begynder at komprimere nerveenderne og forårsager akut smerte. Nogle gange bliver betændelse i nerverne en anden grund til, at smerter i nakken opstår om morgenen;
• smitsomme sygdomme er ofte årsagen til smerte i ryggen foran eller bagfra, fra halsen. Eliminering af det ubehagelige symptom er muligt ved behandling af den underliggende sygdom;
• ondartede neoplasmer over skuldrene. Med væksten af ​​kræft forekommer kompression af blødt væv og nerve rødder, hvilket fører til udseende af alvorlig smerte;
• vaskulære sygdomme, der forårsager nedsat mikrocirkulation (for eksempel aterosklerose). Smerte syndrom i dette tilfælde forekommer ikke kun i nakken, men også i hovedet, skulderbælte, nedre ryg. Mindre almindeligt forekommer en krænkelse af vaskulær cirkulation som følge af tryk. Derefter efter at have vågnet op, ses hævelsen af ​​musklerne, deres tone stiger og ubehag fremstår i nakken.

symptomatologi

Den smerte, der opstår hos mennesker efter søvn, kan have en anden karakter: akut eller kedelig, smertefuld eller bankende, optagelse eller stabbning, gradvist stigende eller pludselig. Det afhænger direkte af den oprindelige årsag til forekomsten.

Ud over det faktum, at patienter lider af smerte efter at have vågnet, kan der være andre ubehagelige symptomer:

• smerte, der strækker sig til øret, tyggegummi, tempel, hoved;
• hyperæmi og hævelse af det berørte område
• nedsat følsomhed, følelsesløshed, prikkende
• lokal temperaturstigning (det berørte område bliver varmt til røre)
• muskel træthed
• generel svaghed i kroppen
• i svære former for sygdommen - lammelse af de øvre lemmer.

Førstehjælp

Folk, der har nakkepine efter søvn, begynder at søge måder at lindre ubehagelige symptomer på. For at opnå maksimal lettelse skal du følge disse regler:

• skab fred i nakken
• Afhængig af årsagen til smerten kan en varm bleie anvendes (f.eks. i tilfælde af muskelspasmer) eller en flaske koldt vand (for skader og blå mærker);
• tage smertestillende midler (MIG, Nise, Ketarol og andre);
• kontakt en specialist for at identificere og eliminere patologi.

Hvis halsen blev syg til højre eller til venstre for barnet efter at have sovet, er det oftest resultatet af udkast (halsen glider igennem). Det er nødvendigt at give smertestillende midler (Nurofen, Panadol) og udføre enkle procedurer, når det er umuligt at komme straks til lægen: Udfør jævnligt øvelser til den cervicale rygsøjle med hovedet, drej halsen med et bandage eller fastgør en serviet gennemvædet med kamferindånd for at fremskynde blodgennemstrømningen i sted for lokalisering af smerte.

Nakke smerter efter søvn, om natten

Typer af smerte
Hvad skal man gøre, hvis din hals gør ondt efter en drøm?
symptomer
Behandling af nakkesmerter efter søvn i "Clinic of Dr. Ignatieff"
Smerter i nakken om natten eller efter søvn er en konsekvens af en forkert position af hovedet eller udviklingen af ​​dystrofiske forandringer i livmoderhvirvlerne. Derfor slapper nakken ikke af, men oplever ekstra belastning. Behandlingen udføres af en ryglæge.

Den kvalificerede læge i "Clinic of Dr. Ignatiev" giver behandling af nakke sygdomme så hurtigt som muligt. Ved receptionen skal vertebrologen registreres på forhånd.

Ifølge statistikker har 65% af den erhvervsaktive befolkning smerter i livmoderhalsen under langvarig fysisk anstrengelse som følge af forkert stilling, stress og overvægt.

Typer af smerte: ↑

• cervicalgia - tolerabel smerte i nakken, der ikke går til andre dele af kroppen;
• cervicocranialgia - almindelig smerte i armen, fra nakke til hoved;
• cervicago (livmoderhalskammer) - akut smerte i nakken selv på grund af krænkelsen af ​​roten eller flere rødder i rygmarven i cervikal rygsøjlen.

Hvad skal man gøre, hvis din hals gør ondt efter at have sovet om morgenen? ↑

Afhængig af arten af ​​smerten skal der være forskellige handlinger. I alle tilfælde, hvis problemet opstår for første gang og har en moderat karakter af smerte, bør et besøg hos lægen planlægges, hvis det ikke går væk efter 2-3 dage eller tegnene stiger. Du kan ikke varme det smertefulde område eller lave en massage, da dette vil forværre situationen. Yderligere blodgennemstrømning fra massage eller opvarmning vil medføre yderligere blodgennemstrømning og øget betændelse. Samtidig er det nødvendigt at begrænse bevægelsen og give fortrinsret til "tør" varme (f.eks. Iført et tørklæde).

Til disse symptomer anvendes salver, geler med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, xefocam osv. I en særlig akut tilstand er smertestillende medicin ordineret, begyndende med simple (analgin, nimesil) og slutter med andre udstedes strengt på recept.

De mest almindelige isolerede tilfælde af lumbago i nakken efter søvn. Patienterne mærker akut smerte ved drejning, bøjning af hovedet i en bestemt retning, uden bevægelse, symptomerne forsvinder. Hvis symptomerne ikke går væk efter 24 timer eller angrebet gentages flere gange, så er et besøg hos lægen nødvendig.

Numbing smerter indikerer ofte kroniske problemer i rygsøjlen, smerter er ofte fraværende, symptomerne forsvinder efter en "knap" ved nakken. Dette er et af de mest avancerede forhold, selv om patienter ikke føler sig selvsagt andre problemer end lækager, udvikler problemet og påvirker hele organismen. Der er mangel på blodcirkulation i hjernen, nervøsitet, irritabilitet, aggression. Uden grundig opmærksomhed udvikler symptomerne til svimmelhed, tinnitus, bidrager til forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopati, slagtilfælde. Efter MR i rygsøjlen, kan du finde en masse brok og fremspring, ultralyd af rygsøjlen opdager en krænkelse af patenter eller konfiguration af hvirvelarterierne.

Nattproblemer, der forårsager opvågnen og dårlig søvn kræver en fuld undersøgelse, da sådanne symptomer forekommer på baggrund af mange sygdomme.

Hvis der findes problemer i rygsøjlen, tildeles musklerne et forløb af spinalkorrigeringer med yderligere helbredende terapi.

Hyppige klager i morgenmorgen i den øvre rygsøjle:

• Om morgenen min hals gør ondt, jeg kan ikke vende hendes hoved til siden, hvis du vipper til den ene side eller fremad, så bekymrer smerten også;
• Butikken købte en speciel pude med en rulle. Efter at have sovet på denne ortopædiske pude, gør det ondt i livmoderhalsområdet, jeg kan ikke forstå hvorfor;
• Klemt nakke efter at have sovet på højre / venstre side, læs at det er rygsmerter, men intet hjælper med at fjerne det. Sådan helbredes problemet fuldstændigt;
• Det har længe været følelsesløs, smerter i halsen om morgenen, og det gør ondt, indtil du udvikler det eller gør specielle øvelser. Efter en tid opstod der smertefulde punkter i musklerne, svimmel og støjende i ørerne. Permanent crunch, som om salt er deponeret;
• Om aftenen lukkede de rummet og forlod det åbne vindue, efter at jeg sovede, fandt jeg, at min nakke gjorde vondt, og det var umuligt at dreje det til højre / venstre side. Smerten kommer fra bunden af ​​hovedet og ind i skulderen;
• I mange år er nakke følelsesløs efter søvn, en C4-C5 brok blev fundet på en MR, men der er ingen smerte eller følelsesløshed overalt;
• Barnet vågnede med smerter i nakken efter søvn, uudholdelig smerte, når de drejede, græder så snart de rører ved det, spiser dårligt, er rastløs;
• Vi fløj på et fly, red et tog. Efter at have sovet i en ubehagelig stilling, gør halsen ondt, giver den til bagsiden af ​​hovedet;
• Min hals gør ondt meget, især om morgenen, vågner jeg om natten fra en uudholdelig hovedpine, rådgiver en salve eller anden medicin hvad man skal gøre;

Symptomer på nakke smerter om morgenen ↑

• hovedpine;
• reduceret følsomhed
• krænkelse af motorfunktioner
• rygmarvsskade;
• begyndelsen af ​​lammelse;
• tilstedeværelsen af ​​hæmatomer
• svær smerte i nakken
• dysfunktion af musklerne i nakke og øvre lemmer;
• smerte der stiger om natten under søvn
• hævelse under huden
• bevægelsesrestriktioner
• patologisk store amplituder af bevægelser;
• hændes slaphed
• følelse af at løbe rundt om halsen af ​​en elektrisk strøm;
• skære og nagende smerter i musklerne;
• rødme og svaghed i musklerne;
• følelsesløshed;
• temperaturstigning.

Differentiel diagnose hjælper fagfolk med at bestemme den sande årsag til nakkepine. Disse kan være:

• intervertebrale diske, leddene, for eksempel en whiplash skade;
• ledbånd og muskler, hvirvler.

• psoriasisartritis;
• reumatoid arthritis
• arthritis, der opstår med inflammatoriske tarmsygdomme;
• reumatisk polymyalgi
• Reiter's syndrom, reaktiv arthritis;
• ankyloserende spondylitis.

• knogle-tuberkulose, osteomyelitis;
• andre er lokaliserede - akut thyroiditis, stivkrampe, lymfadenitis, meningitis, helvedesild.

• ondartet eller godartet.

Reflekteret og psykogen smerte:

• for spiserørets sygdomme
• hjertesygdom
• lungekræft;
• hævelse;
• bylder;
• intern uddannelse
• blødning.

Behandling af nakkesmerter efter søvn i "Clinic of Dr. Ignatieff" ↑

Anvend disse typer af fasciske teknikker:

• direkte metoder - lægen hænder vævene til muskelbarrieren for at begrænse bevægelsen, det forventes fuldstændig afslapning
• indirekte metoder - først lægerens hænder søger en behagelig zone på patientens krop uden at klemme. Der er nået afslapningsfasen. Og i hele muskel eller fascias længde bliver den mistede tone genoprettet;
• semi-direkte metoder - kombinerer handlingerne af direkte og indirekte teknikker;
• hæmmerbalance teknik - lægen finder på kroppen af ​​patientzonen, hvor funktionel binding af muskel og fasciske smertefulde konsolideringer opstår. Kald disse sæler - udløser punkter. Lægen udfører deres undertrykkelse (hæmning) ved stærkt tryk eller ved at holde strækningen. Der er en konsekvent og hurtig undertrykkelse af sammenkoblede punkter. Lægen går til hovedspændingen og fjerner det nemt.
• teknikker af afbalanceret spænding - lægen finder et punkt af indre "sundhed", fred og balance mellem forskellige spændinger af væv. Hænder specialist på dem dvæle indtil sådan væv fuld afslapning;
• Rekoyly - en gruppe af teknikere i osteopati, der udføres for hurtig introduktion af fascia i en spændingstilstand, så slip det skarpt ud og udfør en "rebound of the hand". Så fascia får en stærk ekstern impuls. Og stadierne af spænding og afslapning passerer successivt. Eliminerer den oprindelige spænding. Mobiliteten af ​​organer og væv er genoprettet;
• multi-level twist teknik - lægen søger efter de bedste og mest komfortable retninger i tre retninger og fly - bevægelser til siderne, strækning og kompression, vridning. Disse handlinger udføres under patientens kontrol. Patienten peger på hyggelige retninger. Lægen kombinerer dem og når et balancepunkt med yderligere afslapning.

For at fascinerende behandling skal være vellykket, skal lægen altid forsøge at samle de maksimale antal eksisterende fasciske byrder ved hånden. Fasciel energi skal akkumuleres i direkte eller indirekte retning. Læger foretrækker indirekte eksponering - bevægelse ind i skadeområdet. Denne position bør opretholdes i nogle sekunder eller et halvt minut. Dette er nok til, at justeringen sker i vævene. Efter afslutning af frigivelsen gentager lægen teknikken efter behov efter en vis tidsperiode.

I manuel terapi er der bløde og blide teknikker til at slippe af med nakkepine:

• postisometrisk muskelafslapning - lægen udfører alternativ afslapning og muskelspænding. Essensen af ​​denne teknik ligger i den gradvise og mere passive udstrækning af musklerne for at fjerne eller reducere muskeltonen;
• mobiliseringsteknik - en teknik baseret på udførelse af rytmiske passive bevægelser på leddene under hensyntagen til deres fysiologiske rækkevidde og funktionalitet. Mobilisering kombineres meget ofte med trækkraftteknikker (trækker);
• trækkraft teknik - lægen udfører fjernelse af artikulære overflader for at genoprette ledbåndets elastik i leddet for at fjerne det mulige tryk i den intervertebrale brok fra nerveroten for at øge evnen til at suge op væske for at forbedre de stødabsorberende egenskaber. Der er manuel, rytmisk og hardware trækkraft;
• samtidig manipulationsteknik - bruges til at fjerne blokering under bevægelser. Lægen udfører hurtige og korte smertefri skubber af tilstrækkelig styrke. Manipulation er en fortsættelse af mobiliseringsteknikker. Teknikken kan nødvendigvis styrkes i intensitet. Metoderne til manipulation kan skifte til det centrale punkt den fordrevne kerne af den intervertebrale disk. Så skabes betingelser for selvforvaltning. Lægen trækker hvirvlerne ind i den "stille zone".

Lægen foreskriver patienten, før han foreskriver behandling. Den består af:

• Røntgenstråler;
• blod-, lymfe- og urintest;
• MR;
• computertomografi;
• konsultere en neurolog.

Hurtig og ordentlig hjælp til behandling af nakkepine efter søvn kan gives af lægerne på Dr. Ignatiev's Clinic. Efter konsultation vil vertebrologen foreskrive yderligere tests for at indsamle anamnese. Ifølge forskningsresultaterne vil der blive udviklet et behandlingsforløb. På nogle få sessioner af manuel terapi kan nakkepine være fuldstændigt lettet.

Sår hals efter søvn: en gennemgang af årsagerne og tipsene om, hvad de skal gøre

Nakken er en temmelig sårbar og skrøbelig del af kroppen, indeni er der forskellige vigtige organer i menneskelivet. Nogle gange er der ubehag og endda smerter i nakken efter søvn. I medicin kaldes smerter i den cervicale rygsøjle cervicalgia. Hvis dette problem er permanent og manifesterer sig hver dag, bør du helt sikkert kontakte en erfaren læge, diagnosticere og følge lægens anbefalinger.
Tidligere var det primært ældre mennesker, der klagede over nakkeområdet, men for nylig er dette syndrom blevet yngre. Nogle gange fortæller forældre lægerne, at deres barn har smerter om morgenen. Der er forskellige årsager til nakkepine efter søvn hos børn og voksne, hvilket vil blive diskuteret yderligere.

Rød årsager

Hvis om morgenen er nakke og hoved sår, betyder det ikke nødvendigvis nogen sygdom. Smerter kan opstå af følgende årsager:

• stærk muskelspænding på grund af en statisk kropsholdning, for eksempel hele dagen, om aftenen var jeg nødt til at arbejde ved computeren, ved skrivebordet, eller mit hoved blev hældet hele tiden;
• overkøling om natten, hvis du sover i nærheden af ​​et åbent vindue eller vindue, kan et udkast forårsage langvarig smerte i musklerne;
• en skade var vedvarende, for eksempel som et resultat af en ulykke, et slag, for hurtig bevægelse eller et fald;
• rygsøjlen undergår nogen ændringer, for eksempel bliver leddene gamle, skiver slides ud, knogledemineralisering eller forstuvning opstår;
• der er inflammation eller en tumor (tumor);
• reumatisme, autoimmun sygdom, osteomyelitis, knogle tuberkulose;
• smerte afspejles fra en anden del af kroppen;
• ubehagelig seng eller pude, ukorrekt kropsholdning under nattetid;
• stillesiddende liv og arbejde;
• dårlig kropsholdning
• hårdt fysisk arbejde
• smitsomme sygdomme;
• stress og overdreven følelsesmæssig stress.

Derudover er der andre årsager til nakkesmerter om morgenen. Måske en banal grund - den forkerte holdning i løbet af natten, hvilket resulterer i, at musklerne er meget spændte i lang tid. På grund af dette påvirkes hvirvlerne, og nerverne er klæbte. De overførte nerveender bevæger sig på rygmarven, og han forsøger at beskytte det skadede område og spænder musklerne i livmoderhalsområdet endnu mere, og som følge heraf lider spinal nerveendinger og arterier. Dette fører til vævs hævelse og alvorlig smerte.

Cervikal osteochondrose

En almindelig årsag til smerter i nakken om morgenen er osteochondrose i den cervicale rygsøjle. Som følge af denne sygdom, efter søvn, begynder hovedet at smerte, midgerne kommer i øjnene, og tættere på natten begynder arterietryk at stige. Disse symptomer signalerer ofte osteochondrose. Hvad er han?
Disse er forskellige ændringer i hvirvler, muskler, ledbånd eller rødder i nakken. Sådanne ændringer kan være degenerative eller patologiske. Synes smerte, der er en lidelse af følsomhed, begrænset bevægelse. Ofte forekommer denne sygdom på grund af aldring af knoglerne, er denne patologi ret vanskelig at undgå. Osteochondrosis forekommer hos omkring 60% af de voksne på vores planet. Symptomer på osteochondrose i cervikal rygsøjlen:

For effektiv behandling og forebyggelse af søvnløshed bruger vores læsere med succes den nye generation af naturlige lægemidler til at normalisere søvn, slippe af med angst, stress og kronisk træthed.

Den indeholder en unik patenteret formel, der har ekstremt høj effektivitet og hjælper i 97% af tilfældene. Dette er et af de mest succesfulde midler til dato.

Slap af søvnløshed, stress og neurose på bare 1 kursus!

• smerter fra venstre eller højre side af halsen, smerter i hænder og hoved, bryst, kan forekomme enten om morgenen, eller de kan være kroniske;
• følelsesløshed i skuldre, arme, ansigt, ryg, følelsesløshed kan være enten permanent eller periodisk, for eksempel efter søvn;
• svimmelhed på grund af indsnævring af blodkarrene, gennem hvilke ilt leveres til hjernen;
• konstant døsighed og svaghed, nedsat præstation, det er svært at koncentrere
• kronisk hovedpine, højt blodtryk, besvimelse, nedsat syn, tinnitus.

Alle disse følelser og tegn ses næsten samtidig med forekomsten af ​​regelmæssig smerte i nakken om morgenen, og i løbet af dagen kan hovedets ømhed fortsætte. Hvad skal man gøre hvis halsen er sår? Cervicale rygsmerter kan fjernes ved hjælp af Ibuprofen, men hvis der opstår smerte på grund af osteochondrose, er det nødvendigt at blive behandlet som foreskrevet af en læge.

Radicular syndrom

Dette syndrom opstår, når nerverne er klæbet. Han kaldte også radiculitis af cervikal rygsøjlen. Det kan skade efter søvn i nærvær af dette syndrom, som udvikler sig på grund af klemning af nerveender. Ubehagelige følelser kan overføres til den nederste del af nakken, og de giver også skulderbladene, ned til underarme og endda fingrene. Med radikulært syndrom fremkommer:

• flyver for øjnene;
• prikkende skuldre, underarme og endda fingre;
• hævelse, blanchering og reduktion af hudens elasticitet.

Myositis af de cervikale segmentmuskler

Musklerne i livmoderhalsen, nær rygsøjlen, kan blive betændt, som følge af hvilken smerte forekommer i dette område. Inflammation opstår på grund af langvarig muskelspænding på arbejdspladsen, udkast, tonsillitis og influenza. Smerter og stive bevægelser med denne sygdom vises ofte efter søvn, og øges med aktivt arbejde såvel som under hovedet vippe og dreje. Udover muskelsmerter er der hævelse og prikken. Hvis myosit bliver kronisk, anbefaler lægerne personen:

• købe en ortopædisk madras;
• ikke supercool;
• udføre særlige øvelser for at opretholde normal muskel tone
• ændre periodisk stillingen under stillesiddende arbejde.

Fare for nakkesmerter

Om morgenen gør halsen ofte ondt - nogle mennesker ignorerer blot denne manifestation. Det er værd at bemærke, at smerter i cervikal rygsøjlen ikke er en sygdom, men det er et af tegnene på at udvikle sygdomme. Det er nødvendigt at finde ud af, så hurtigt som muligt, hvorfor de vises, og træffe passende foranstaltninger. Hvis du ignorerer dem, kan du gå glip af værdifuld tid, og situationen vil kun blive værre.
Nakken er et meget vigtigt område af rygsøjlen, hvor der er mange nerveender, blodkar leverer hovedet. Enhver minimal skade på livmoderhalsområdet kan føre til mange negative konsekvenser, herunder en krænkelse af lemmernes følsomhed og endda fuldstændig lammelse. Hertil kommer, at hvis en person har problemer i livmoderhalsområdet, så kan det forårsage svimmelhed, konstant hovedpine, bevidsthedstab, blødning i hjernen, vejrtrækningsproblemer, forstyrrelser i hjertets arbejde. Derfor, hvis hun tidligere var syg om morgenen, og nu i flere dage går smerten i livmoderhalsen ikke væk, så skal man så snart som muligt se en læge.

diagnostik

Hvad skal man gøre hvis halsen gør ondt i morgen? Du skal lave en aftale med en terapeut eller en neurolog. Lægen vil udføre de nødvendige diagnostiske procedurer for at fastslå årsagerne. Hvad omfatter diagnosen af ​​livmoderhalsen? Normalt en læge:

• spørger, hvor smertefulde fornemmelser begyndte at genere for lang tid siden, hvor ofte de opstår, om der var cervikal osteochondrose hos slægtninge;
• lærer alle klager fra patienten, spørger om symptomer og kliniske manifestationer;
• sender til yderligere undersøgelser, det kan være røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, elektrokardiogram, electronuromyografi og andre procedurer, der er tildelt forskelligt for hver enkelt sag.

Under undersøgelsen er der nogle gange ikke fundet nogen patologi i det cervixområde, i hvilket tilfælde lægen konkluderer, at smerten i nakke og hoved er forårsaget af muskelspasmer, forstuvning eller af andre årsager. Imidlertid bestemmer nogle gange diagnostiske metoder tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme. For eksempel kan en patient have en brok, osteofyte, skivefremspring, fortrængte hvirvler, betændte ledd, en tumor eller brudte hvirvler, hvilket resulterer i smerter i muskler og knogler i nakken.

Narkotikabehandling

Når en person lider af hyppige smerter i nakken og hovedet om morgenen, kan lægen ty til lægemiddelbehandling. Det kan omfatte et kompleks af forskellige lægemidler, som for det meste vil lindre smerter. Du bør ikke vælge lægemidler til smertebehandling på apoteket, kun den behandlende læge bør vælge medicinen. Følgende medicin ordineres ofte:

• smertestillende midler, hvis en person har svær smerte efter søvn og om dagen, kan disse lægemidler være injicerbare eller orale;
• nonsteroidale lægemidler, der lindrer inflammation, normalt ordineret intramuskulære lægemidler som Celebrex, Nise, Diclofenac;
• vitaminer, der er ernæring for nervefibre og som reducerer smerte;
• muskelafslappende midler til at lindre muskelspasmer fra den cervicale rygsøjle, anvende Meadocalm, Sirdalud.

Varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​lægemidlet, der er ordineret af lægen, afhængigt af diagnosen.

Procedurer og midler til at reducere smerte

Din læge kan ordinere, ud over lægemidler, nogle procedurer til at lindre smerten i den cervicale rygsøjle. Disse procedurer omfatter:

• laser terapi;
• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• resonansbølge teknik.

Er din hals skadet dårligt efter søvn? Sørg for at gå til hospitalet, så lægen ordinerer en effektiv behandling. Disse procedurer reducerer ømhed i livmoderhvirveler og hoved, forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer inflammation og hævelse. Desuden kan lægen ordinere en massage, hydromassage, fysioterapi eller manuel terapi. Hvis der opstår smertefulde følelser efter at have sovet, er en ortopædisk madras og pude, samt en Kuznetsov applikator og en Chance krave et godt middel. I alvorligt forsømte tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurokirurg.

Folkemetoder

Ud over lægemidler kan du bruge traditionelle metoder til at lindre smerter. Folkerecept skal dog bruges som et supplement til traditionel medicin. Sådanne metoder anvendes i vid udstrækning til at lette tilstanden:

• bland i lige store mængder knuste hopkegler og svinefedt, den resulterende blanding for at sprede de syge områder af kroppen;
• bland ristede kartofler og honning en efter en, lav kompresser ved hjælp af denne blanding;
• fra natten for at holde på den ømme hals en komprimering af tørre sennepsfrø, vodka og aloesaft;
• bage små tortillas af rugmel, og mens de er varme, læg dem på syge områder af kroppen.

Slap af nakkepine efter søvn

Om morgenen føler mange mennesker smerter i nakken efter søvn. Sådanne smertefulde fornemmelser medfører ubehag, begrænser kroppens bevægelser og bringer en masse ulejlighed. Men hvorfor gør halsen ondt? På den ene side kan det simpelthen være en forkert stilling i en drøm, og på den anden side - sandsynligheden for en form for sygdom. Efter alt kan smerter i nakken efter søvn være et symptom på forskellige menneskers sundhedsproblemer. Derfor vil vi forsøge at forstå grundene til en sådan smerte grundigt.

Ofte gør halsen ondt om morgenen på grund af en forkert stilling i en drøm

Årsager til smerte

Når en nakke gør ondt efter at have sovet, kan en person opleve forskellige ubehag hele dagen. Dette er især deprimerende, hvis du vågner om morgenen for at løbe til arbejde og gøre vigtige ting. Et sådant smertsyndrom forstyrrer normal drift, og hver bevægelse af hovedet forstærker kun denne virkning. Hvorfor lægger folk ikke stor vægt på smerter i nakken, skriver det ud for træthed eller en forkert holdning i en drøm? Det er trods alt ikke altid den sande årsag til smerte. En systematisk og langvarig smerte kan være de første symptomer på alvorlige sygdomme.

Derfor bør du i tilfælde af en sådan smerte konsultere en læge. Dette er den eneste måde at forstå præcis på, hvorfor det gør ondt i nakken, og hvilke irriterende faktorer fremkalder smerte efter søvn.

Hovedårsagerne til smerter i nakken efter søvn kan være:

Den mest almindelige årsag til smerter i nakken efter søvn er en forkert holdning. En person er i en unaturlig stilling i lang tid, hvilket negativt påvirker blodcirkulationen i nakken. Derfor om morgenen gør halsen, hovedet og skuldrene ondt. Det kan være krampet, kedeligt eller nagende smerter.

Smerter kan skyldes betændelse

Den inflammatoriske proces i cervikal rygsøjlen kan fremkalde smerter i nakken. For eksempel kan de betændte muskler presse nervens rødder og derved fremkalde udseende af smerte. Men årsagen kan ikke kun være hævede muskler, men også betændelse i nerverne selv.

Årsagerne til nakkepine efter søvn er mange. Det kan være både ydre og indre irriterende faktorer, der påvirker menneskekroppen. Men i alle tilfælde, når disse symptomer vises, bør du konsultere en læge. Han vil være i stand til at finde ud af præcis hvorfor halsen gør ondt, først efter en grundig undersøgelse og en række diagnostiske procedurer.

Sådan fjerner du smerte?

For smerter i nakken skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Som tidligere nævnt kan smerter i nakken efter søvn forekomme af forskellige årsager. Afhængigt af de faktorer, der fremkalder dette smertsyndrom, anvendes der derfor forskellige metoder til at eliminere dem. Hovedrollen spilles af en rettidig besøg hos lægen. Når alt kommer til alt kan du med hjælp fra specialister etablere diagnosen og ordinere den korrekte behandling.

I en situation, hvor halsen gør ondt efter søvn, kan forskellige undersøgelser udføres. Begyndende med den enkleste - en generel blodprøve og slutter med magnetisk resonansbilleddannelse. Efter de nødvendige diagnostiske procedurer og diagnose kan du fortsætte til selve behandlingen.

I tilfælde af forskellige sygdomme i rygsøjlen bruger læger medicin og fysioterapi. I det første tilfælde er antiinflammatoriske og smertestillende midler ordineret for at hjælpe med at lindre muskel hævelse og smerter i nakken. Herefter følger en række fysioterapeutiske procedurer. Det omfatter akupunktur, massage, terapeutiske øvelser og manuel terapi.

Alle disse metoder bidrager til forbedring af blodcirkulationen og etablerer den korrekte metabolisme i alle systemer i menneskekroppen.

Med problemer i rygsøjlen er terapeutisk gymnastik en effektiv metode til genopretning. Afhængig af sygdommens placering anvendes forskellige øvelser.

Nakkepine kan være et symptom på kræft

I tilfælde af kræft ordinerer læger smertestillende midler for at lindre svær smerte. Så kan du fortsætte til kemoterapi. For kræftsygdomme er kirurgisk indgreb ofte nødvendig. I de tidlige stadier af sygdommen vil kirurgi hjælpe med at slippe af med tumoren og forhindre udseende af metastaser i kroppen.

Hvis der ikke er nogen indlysende patologier i kroppen, når man diagnosticerer smerter i nakken efter søvn, så er det værd at tænke på at ændre puden. Det skal ikke være for stort eller lille, så længe det var behageligt at sove på det, og efter natten var der ingen smerter i ryggen eller nakken. Derfor er det værd at bemærke, at hovedet skal være flush med rygsøjlen, og ikke at hænge ned eller omvendt bøjes under søvn. Når puden ikke er korrekt valgt, buer halsen sig og klemmer blodkarrene, som følge af hvilke nerver der kan krænkes, musklerne svulmer, blodcirkulationen forstyrres og rygsygdomme opstår.

For at forebygge smerter efter søvn kan du anbefale morgenøvelser eller en let blid massage i nakken. De bidrager til normalisering af blodcirkulationen i alle organer og systemer i menneskekroppen.

Hvorfor gør halsen ondt om morgenen efter søvn: årsager, behandling

Mange mennesker, uanset alder, oplever smerter i livmoderhalsen efter søvn, selv de korteste. Dette kan skyldes forkert stilling af hoved og krop under søvn eller manifestation af en sygdom. Derfor er det vigtigt at afgøre, hvorfor halsen gør ondt efter søvn for at slippe af med ubehag og i tide til at diagnosticere den eksisterende sygdom.

Årsager til smerte

Nakkefeber (cervicalgia) kan skyldes forskellige faktorer, blandt hvilke årsagerne til ikke-patologisk og patologisk karakter.

Ikke-patologiske årsager

Om natten, når en person er i en ubehagelig stilling i længere tid, er musklerne spændte og kan forårsage klemning af hvirvlerne og klemme på nerverne. Ikke kun rygsmerter er skadede, men også blodkar. Om morgenen kan der opstå hævelse og smerte af varierende intensitet i halsområdet. Ubehagelig smerte fjernes let med et kontrastbruser og en række øvelser. Nogle gange er det nok at massere den cervico-occipitale del med lette bevægelser for at genoprette muskelfunktionen.

Terapeut Elena Vasilyevna Malysheva og lægeterapeut Fidel Aleksandrovich Subbotin fortælle om årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen:

For at forhindre klemning af nerverne efter en nats søvn, skal du ordentligt organisere din seng. Forsøg at holde livmoderhvirvlerne på en plan overflade. For at gøre dette kan du lægge en rulle under din nakke. Puden skal være hårdt nok, så hovedet ikke falder igennem.

Hvis efter halsen ikke længere ophører med at gøre ondt, og smerten forværres af hovedets bevægelse, er det ikke nok at følge kun ovenstående anbefalinger. Måske er dette en konsekvens af en overtrædelse i organismens liv. Det er vigtigt at identificere den eksisterende patologi, der søger lægehjælp. I dette tilfælde taler vi allerede om den patologiske karakter af smerter i nakken om morgenen.

Patologiske årsager

Hvis alvorlig smerte bekymrer en person konstant, forværres, når du drejer hovedet og er givet i ryggen, påvirker overkroppene og ledsages af andre symptomer, indikerer dette udviklingen af ​​enhver sygdom, der er forbundet med muskuloskeletals arbejde. I medicinsk praksis kan forskellige sygdomme diagnosticeres.

Tabel 1. Patologi af cervikal rygsøjlen.

1. Sov på ryggen.
2. Halv-hård madras.
3. Ortopædisk pude eller rulle under halsen.

1. Gymnastik.
2. Rettidig hvile
3. Sov på en hård madras.
4. Korrekt kropsholdning.
5. Holder nakken varm.
6. Tidlig behandling af inflammatoriske processer i kroppen.

1. Massage.
2. Terapeutisk træning.
3. Elektroforese.

1. Sov på en ortopædisk madras.
2. Hyppig ændring af kropsholdning under længerevarende stillesiddende arbejde.
3. Brug af specielle øvelser til nakken.

Narkotikabehandling er ineffektiv. Kirurgisk indgreb er nødvendig for alvorlige former for sygdommen, hvilket forårsager komplikationer.

Omfattende behandling og forebyggende foranstaltninger er nødvendige:

1. Særlig massage.
2. Zoneterapi.
3. Hirudotherapy.
4. Shock wave metode.
5. Elektroforese.
6. Terapeutisk træning.

Behandlingen kan være operativ (operativ, ifølge indikationer) og konservativ (medicinsk).

1. Sove på en flad overflade på en halvstiv madras og en speciel ortopædisk pude med en rulle.
2. Position: på siden, benene halvt bøjede; eller på ryggen, benene bøjet, en rulle under knæene.
3. Korrigerende gymnastik.
4. Svømning.
5. Fysioterapi.

symptomer

Hver sygdom, hvor halsen gør ondt om morgenen, er karakteriseret ved sine egne symptomer. Smerte i nakken er dog ofte en følge af en forstyrrelse i muskuloskeletalsystemet, det vaskulære system og de indre organer.

• Pludselig eller stigende gradvist.
• Aching, shooting, throbbing, piercing.
• Kedelig eller skarp.

Hvilken slags patologi gør forskellige typer smerter fortælle en reumatolog Pavel Valerievich Evdokimenko:

• Opstår efter ubehagelig søvn.
• Vises i livmoderhalsområdet, strækker sig til hovedet og overekstremiteterne.
• Forhøjes, når hovedets position ændres.

Når du angiver årsagen til smerter i nakken, kan følgende symptomer opstå:

1. Rødhed i huden i tilfælde af betændelse.
2. Puffiness af smertestedet.
3. Følelse af følelsesløshed, prikkende.

1. Muskel svaghed.
2. Tilstanden af ​​generel krops træthed.
3. Lammelse af lemmerne - i alvorlige former for sygdommen.

Det er vigtigt at identificere årsagen til smerte i tid og begynde at fjerne den for at undgå udvikling af komplikationer og konsekvenser.

behandling

I lægepraksis bruges medicinske præparater, fysioterapi, massage, fysioterapi og gymnastik til at forebygge eller lindre smerter i nakken.

Med en mild grad af betændelse udpeget fløde, salve, gel med antiinflammatorisk virkning, som virker lokalt (Finalgon, Diklak). I fremskredne tilfælde kræves der mere alvorlige stoffer med novokain eller hormonal virkning.

Afhængigt af graden af ​​manifestation af tegn på sygdom såvel som patientens individuelle tilstand kan lægen ty til fysioterapeutiske procedurer. Fysioterapi har en positiv effekt på kroppen som helhed: forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer betændelse og smertepasmer.

Blandt disse procedurer er oftest ordineret:

• Elektroforese.
• Fonoforese.
• Shock bølge terapi.

Hvorfor gør halsen ondt på højre side? Læs i den detaljerede artikel.

Flere oplysninger om behandling med leeches fortæller en hirudoterapeut Raisa Anatolievna Flaum:

• Hirudotherapy.
• Zoneterapi.
• Laser terapi

Behandling af cervicale smertsyndrom indeholder et helt sæt øvelser, som vælges individuelt baseret på de eksisterende overtrædelser. Fysioterapi og gymnastik bør udføres regelmæssigt med en gradvis komplikation og udvidelse af listen over øvelser. Men hvis patienten oplever smerte under terapeutiske manipulationer, skal du straks holde op med at udøve.

I behandlingen af ​​nakkeproblemer gives patienterne en massage, som udføres efter smertelindring. Forskellige massage teknikker bruges til at opnå det bedste resultat: gnidning, presning, strækning. Terapeutisk massage bør dog udføres af en professionel ved udnævnelse af den behandlende læge, ellers vil det kun forværre situationen.

Kendskab til artiklen fortæller hvorfor halsen på venstre side gør ondt.

Hvordan man laver en massage for dig selv, vil blive vist af en massage terapeut Vladimir Evgenievich Mardinsky:

Hvis du har smerter i nakken efter at have sovet om morgenen, som ikke stopper i lang tid og er så bekymret over, at det ikke er muligt at dreje dit hoved, skal du straks kontakte en læge. Må ikke selvmedicinere. Specialisten vil ordinere den nødvendige behandling, vurdere de kliniske tegn på sygdommen og patientens generelle tilstand.