Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Den brachiale periartrose er en degenerativ proces (destruktion, udtynding) i vævene omkring leddet (kapsel, ledbånd, sener). Periarthritis adskiller sig fra periartrose, da det kun er betændelse, det er ikke nødvendigvis præget af strukturelle ændringer i vævene. Periarthritis har imidlertid tendens til at være kompliceret af deformiteter, hvis de ikke behandles, så det kan blive til periartrose. Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt, og mange patienter vender sig til en specialist allerede på scenen af ​​skulder-skulder periartrose, der opstod på baggrund af inflammation. Derfor anvendes diagnoserne af periarthritis og periartrose i nogle tilfælde som synonyme.

Sygdommen giver en person en stor ulejlighed i hverdagen. Patienten er bekymret for smerte, som forværres ved at trykke, så det er svært for en person at finde en behagelig holdning til søvn, han kan ikke sove på den berørte side. Lændets motoriske kapacitet er også signifikant begrænset: det bliver svært at løfte det for at få det bag ryggen. At bære en taske i den ramte arm bliver umulig, da det øger smerten, som allerede har hjemsøgt patienten.

Du kan med succes behandle sygdommen. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, der vil studere symptomerne og hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling. Traditionelle metoder kan også tilføjes til traditionel terapi, efter at de tidligere har diskuteret dem med din læge.

En brachial periartrose kan helbredes af en arthrolog eller en reumatolog, hvis patologi har udviklet sig som et af symptomerne på reumatisme. Du kan også få brug for hjælp fra en kirurg, hvis sygdommen kræver kirurgi.

Derefter vil du lære mere om, hvordan du identificerer patologien, og hvilke metoder der bruges til at behandle det.

Årsager til patologi

Perifert periartrose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Det udvikler sig sædvanligvis på baggrund af andre patologier:

• cervikal osteochondrose;
• humeroscapular periarthritis;
• klæbende kapulitis (inflammatorisk proces i synovial membranen og ledkapslen);
• fasciitis (inflammation i det muskulære lag);
• bursitis (inflammatorisk patologi af artikelsækken);
• tendonitis (betændelse i ledbåndene).

Og alle de inflammatoriske patologier i leddet og dets omgivende væv fremkommer på grund af:

• hyppig hypotermi
• skader;
• lav immunitet: på grund af stress, usund kost og dårlige vaner.

Også sygdommen kan opstå på grund af kredsløbssygdomme i skulderen og scapulaen. Derfor opstår sygdommen ofte efter at have lidt et myokardieinfarkt eller en operation for at fjerne brystet.

En anden patologi kan udvikle sig på baggrund af revmatisme, hvis årsag er en krænkelse af immunsystemet.

Som en uafhængig sygdom fremkommer periarthrose på grund af konstante store belastninger på skulderleddet. Det kan forekomme hos atleter, hvis aktivitet er forbundet med det aktive arbejde i skuldre og skulderblade (rovere, tennisspillere osv.)

Årsager til humeroscapular periartrose

Karakteristiske symptomer

Periarthrose - udtynding, underernæring af vævene omkring leddet (de svækkes, bliver mindre holdbare og elastiske). Også i senen og synovialposen begynder salte at deponere; fibrøst bindevæv vokser i den fælles kapsel.

Følgende symptomer ledsager denne proces:

• skulder og skulder smerte;
• smertefulde fornemmelser forværres ved at trykke på den berørte hånd
• stivhed i bryst- og abnormale muskler;
• manglende evne til at hæve en hånd for at bringe den bag din ryg (på grund af det sidste tegn er periarthrose undertiden kaldt "frosset skulder" syndrom);
• øget kropstemperatur (på grund af den konstante inflammatoriske proces i kroppen forårsager en person periodisk en "overophedning af kroppen" (hypertermi)).

For patologiens avancerede stadium er en reduktion i smerte undertiden karakteristisk, da patienten instinktivt immobiliserer skulderen og forsøger at reducere smerten. At være i en tilstand af passivitet i lang tid, svækkes musklerne og ledbåndene omkring leddet, og for at bringe dem tilbage til det normale, vil fysiske terapi øvelser blive påkrævet i lang tid (fra seks måneder til flere år).

For at være i stand til at komme af med sygdommen hurtigere - inden for få måneder - er det nødvendigt at konsultere en specialist på et tidligt tidspunkt, så snart symptomerne ovenfor opstår.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose vil lægen anbefale følgende undersøgelser:

røntgen af ​​skulder og scapula;

blodprøve (foreskrevet for differentiel diagnose med infektiøs arthritis).

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Metoder til behandling af sclerocereret periartrose

medicin

For at eliminere symptomerne på humeroscapular periartrose er det vigtigt at slippe af med den inflammatoriske proces i vævene. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin, tenoxam osv.

Hvis de er ineffektive og symptomerne vedvarer, ordinerer lægen intraartikulær indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler af hormonel art (kortikosteroider). Periartrose kan behandles mest effektivt ved hjælp af sådanne kortikosteroidinjektioner som Flosteron, Diprospan, Hydrocortison, Kenalog.

fysioterapi

massage

For at lindre smerte og muskelspænding samt at forbedre blodcirkulationen er patienterne ordineret en massage. Hvis den inflammatoriske proces er for akut, kan proceduren være kontraindiceret.

En anden integreret del af terapi er fysioterapi. Uden det vil medicinbehandling ikke være så effektiv som muskler og ledbånd i skulderen svækkes, og uden den korrekte belastning på dem, vil de ikke være i stand til at komme i form.

Nå hjælp rehabilitere periarticular væv øvelser udviklet af den amerikanske kirurg Ernest Codman:

Tag startpositionen (læg benene på skulderbredden fra hinanden, stå nøjagtigt), bøj ​​torsoen fremad, nedtag dine skuldre frit, hæng dine arme til gulvet, hold den i 10-15 sekunder, vend tilbage til startpositionen. Gentag 5-15 gange. Denne øvelse hjælper med at lette spændinger fra musklerne i skulderbæltet.

Startposition: Stand tæt på stolen, vippe kroppen lidt fremad, læg en sund hånd på bagsiden af ​​stolen, rette den syge lem og sænk den. Sving din arm frem og tilbage (10-20 gange), som et pendul. Denne øvelse hjælper med at øge armbevægelsens amplitude og samtidig sætter ikke en stor belastning på skulderleddet og dets omgivende muskler.

For at forbedre blodgennemstrømningen til de syge væv anvendes varme kompresser. Imidlertid er deres brug tilrådeligt på et tidspunkt, hvor den inflammatoriske proces ikke er så udtalt.

Kodman øvelser til rehabilitering af periarticularvæv

Kirurgisk behandling

Konservativ behandling af sygdommen hos den humeroscapulære periartrose tager fra seks måneder til et og et halvt år. Hvis det i løbet af denne periode ikke medførte de forventede resultater, kan lægen beslutte sig for behovet for operation. Også kirurgi er nødvendig umiddelbart efter at have været til lægen, hvis der er en omfattende spredning af fibrøst væv i den fælles kapsel.

Folkemetoder

Brug af folkemedicin skal nødvendigvis koordineres med din læge, da nogle alternative lægemidler kan have kontraindikationer eller ikke kombineres med foreskrevne lægemidler.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Periarthrose i skulderleddet - årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Det "frosne skulder" -syndrom, periarthrose i skulderleddet, klæbende kapulitis og skulder skulder periartrose - hvis du ikke kalder denne sygdom, forbliver essensen den samme. Degenerative processer i skulderen, begrænset mobilitet samt periodisk og vedvarende smerte - alt dette er konsekvenserne af periartrose.

Både mænd og kvinder påvirkes ligeledes af denne patologi, men oftere er de mennesker med allerede tilstrækkelig erhvervserfaring. Det er den største aldersgruppe - inden for 40 år. Også den afgørende faktor er arbejdets art, folk der er nødt til at holde hænderne i en ubehagelig stilling i lang tid og gøre store bevægelser kan blive "ofre" for scapulohumeral periartrose.

Faren ligger i, at sygdommen er vanskelig nok til at diagnosticere på grund af manglen på umiddelbart synlige patologiske ændringer. Men artiklen diskuterer i detaljer de mulige årsager, konsekvenser og vigtigst af alt, behandlingsmetoder til periartrose.

Hvad er skulderledets periarthrose?

Skulderledets anatomiske kompleks består af skulder-skulder-, sternoklavikulære og acromio-klavikulære led. Derudover omfatter dette også to falske led - skulderen og scapular-brystet.

Bevægelse i skulderbladet ledes ud i tre plan: bortføringsadduktion, flexion-forlængelse, rotation. Skulderleddet er dannet af scapulaens ledhul og humerushovedet, som på grund af dets store størrelse kun er i kontakt med ledhulrummet, hvilket sikrer den største bevægelighed for skulderleddet i forhold til alle andre led.

Statisk stabilitet af skulderleddet er givet af artikulære kapsler, de øvre, midterste og nedre skulder-skulder ledbånd, coraco-acromialbåndet. Skuldernes dybe muskler danner en rotator manchet.

Ud over motorfunktioner forhindrer rotator manchetten opadgående bevægelse af humerhovedet, samtidig med at man reducerer kraftige overfladiske muskler i skulderbæltet (deltoid, ryg og brystmuskler). Rotatorcuffen skaber således dynamisk stabilitet i skulderleddet.

Tilstanden om smertelig stivhed i musklerne omkring skulderbælten og skulderleddet selv kaldes forskelligt: ​​skulderledets arthrose, klæbende kapulitis, "frosset" skuldersyndrom. Det gamle, men stadig almindelige navn er den humeroscapulære periartrose. I dag bruges sammen med det ovennævnte udtryk "humeroscapular periarthritis" ofte.

Denne patologi er præget af betændelse i den periartikulære skulderled (kapsel, ledbånd i leddet, omgivende muskler og sener). Præfixet "peri" betyder "rundt omkring omkring." Selve skulderledets væv (hovedet af humerus, ledfladen, hyalinekræmen i leddet) er ikke involveret i den inflammatoriske proces, hvilket er den væsentligste forskel på skulderledets arthritis.

Sygdommen opstår oftest hos mennesker i mellem og alder. Patientens køn spiller ingen rolle, mænd og kvinder er lige så modtagelige for sygdommen. Syndrom af den humeroscapulære periartrose udvikler sig ganske ofte hos patienter, der lider af osteochondrose i den cervikale region. Mere sjældent er årsagen til en humeroscapular periartrose en ledskader, fysisk overbelastning og hypotermi.

Sygdommen kan forekomme i flere former. Hvis patienten har en skulderbladet slidgigt, er smerter og begrænset mobilitet i skulderleddet vedvarende i lang tid, så det kan indikere en bestemt form for kronisk sygdomsprogression.

Periarthrose i skulderleddet udvikler sig gradvist, i de fleste tilfælde umærkeligt. Først når der er smerte ved bevægelse af hænder eller anbringelse af hænder bag ryggen, kan patienten føle symptomerne på sygdommen. I nogle tilfælde er smerten så stærk og omfattende, at patienten ikke er i stand til at bringe skeen til munden, vaske, beregne.

Det skal huskes, at periartrose går ind i gigt med sen behandling. Da periartrose er det primære stadium af artrose, hvor artikulære overflader ikke er beskadiget endnu. Den næste fase - arthrose - fører til negative ændringer i brusk og knogle.

Typer og stadier af sygdommen

På stedet for lokalisering af inflammation skelner mellem højre-, venstre- og bilateral periartrose.

1. Højre side opstår oftere, fordi den rigtige (arbejdende) arm udsættes for de største belastninger. Årsagen til højre sidet periartrose kan være skader, såvel som leverpatologi.
2. Venstre sidet periartrose er mindre almindeligt, da sandsynligheden for skade på venstre skulder er høj i "venstre hånd", og der er færre af dem end hos dem med en mere udviklet højre arm. Ifølge forskningsdata er "højrehåndet" 85-90% af verdens befolkning. Venstre sidebetændelse i periartikulært væv opstår på baggrund af mekanisk skade, myokardieinfarkt, da nedsat blodcirkulation påvirker fugen og vævene der omgiver det.
3. Højre side opstår oftere, fordi den rigtige (arbejdende) arm udsættes for de største belastninger. Årsagen til højre sidet periartrose kan være skader, såvel som leverpatologi.

Ved bilateral periartrose spreder inflammationen til begge skuldre. Denne type sygdom er sjælden. Det er kendetegnet ved feber, smerte i både skuldre, over ryg og nakke. Når smerten falder, er der et mærkbart fald i begge hænders funktionalitet.

Når en humeroscapular periartrose udvikler sig, afhænger symptomerne af sygdommens forløb. Afhængig af deres sværhedsgrad fordeles opdelingen i form fra lettere til mere alvorlig. Der er også nogle typer af slidgigt.

For eksempel blokerer bevægelsen af ​​skulderleddet, betændelse i det lange biceps hoved. Sværhedsgraden af ​​symptomer er sådanne former for sygdommen:

• Enkel periartrose
• Akut skulder periarthritis
• Kronisk periartrose hos skulderen
• Ankyloserende skulder periartrose eller kapulitis (beskadigelse af kapsel og synovial membran i leddet)

- Med en enkel humeroscapular periartrose er smerten svag og manifesterer sig i visse bevægelser af armen. Nogle gange er der nogle begrænsninger af mobilitet: det er umuligt at strække dine arme op eller tage dem bag din ryg. På dette stadium vil behandlingen af ​​periartrose være meget effektiv. Desuden kan ubehaget gå væk på egen hånd i omkring en måned.

- Akut humeroscapular periartrose forekommer som følge af manglende behandling for en simpel form af sygdommen. I 60% af tilfældene forekommer omdannelsen af ​​en enkel humeroscapulær periartrose til akut. Men denne form kan være den primære sygdom. Det kan forekomme på baggrund af skader på hånden. Symptomer: pludselige og stigende ubehag, forværret om natten.

Under det akutte stadium vil smerter begynde at ses ikke kun i skulderen. Hun vil give i nakke og arm. Utroligt smertefulde bevægelser vil være arm op og omkring sin akse.

Patienten vil intuitivt forsøge at holde lemmen bøjet og tættere på brystet. Karakteristiske symptomer vil være en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ºÑ, dannelsen af ​​en lille hævelse på den forreste overflade af skulderen.

- I omkring halvdelen af ​​tilfældene forekommer kronisk akut skulderpiarthritis på baggrund af den akutte form. Smerten i skulderen på dette stadium er moderat, men med en mislykket bevægelse af armen kan kraftigt stige. I denne form kan sygdommen vare i meget lang tid: flere måneder eller år. Ikke behandling af kronisk periartrose kan føre til udvikling af ankyloserende periarthritis eller "frosne skulder".

- Ankyloserende periartrose er den mest ugunstige type sygdom. Han kan forekomme som en fortsættelse af andre former for sygdom eller opstå selvstændigt. I starten er smerten sædvanligvis kedelig og efterfølgende ledsaget af en kraftig forringelse af skuldermobiliteten.

Patienten kan ikke hæve sin hånd. I svære tilfælde kan den ikke opføres fra hofte og 50 cm. Ankyloserende periartrose er også karakteriseret ved fuldstændig fravær af smerte med fuldstændig blokering af skulderen. Årsagen til dette - forekomsten af ​​små knogler involveret i håndbevægelsen (ankylose).

På trods af at periarthrose ledsages på et hvilket som helst stadium af sygdommen ved betændelse, fortykkelse eller et fald i volumen af ​​artikulærposen af ​​skulderleddet, skelnes følgende trin i dens udvikling:

Frysepase - kendetegnet ved pludselig udseende af smerter i skuldrene, der stiger om natten eller i ro, og smerten stiger, når du vender til siden af ​​den ømme skulderled.

I hvile er smerten meget mere udtalt end når armen bevæger sig, men volumenet af aktive bevægelser er begrænset til en lille mængde (kun når armen er hævet op og skulderen er maksimalt). Denne fase af sygdommen varer fra 2 til 9 måneder, men konservativ behandling fører til næsten fuldstændig genopretning af patienten; Frosne ("klæbrige") fase - kendetegnet ved et fald i smertenes sværhedsgrad og en samtidig begrænsning af skulderleddets bevægelighed.

Muligheden for cirkulær rotation i skulderleddet, der udvikler sig mod baggrunden af ​​atrofiske forandringer i musklerne i skulderbælten og skulderen, er stærkt begrænset.

Denne fase af sygdommen varer fra 3 til 9 måneder, og kun udnævnelsen af ​​en omfattende og aktiv behandling vil være effektiv, hvor alle mulige metoder i moderne medicin vil blive brugt - motionsterapi, fysioterapi og medicinsk behandling vil blive brugt til behandling af humeroscapular periartrose; Optøet fase (fase af imaginær opsving) - kendetegnet ved et fald og næsten fuldstændig forsvinden af ​​smerte og en skarp progressiv begrænsning af bevægelser op til fuldstændig blokering af den berørte led.

Denne fase varer fra 12 til 24 måneder, og i mangel af radikal behandling slutter udviklingen af ​​scleroserende kapillitis.

Årsager til periartrose hos skulderleddet

Perifert periartrose forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Det udvikler sig sædvanligvis på baggrund af andre patologier. Som en uafhængig sygdom fremkommer periarthrose på grund af konstante store belastninger på skulderleddet. Det kan forekomme hos atleter, hvis aktivitet er forbundet med det aktive arbejde i skuldre og skulderblade (rovere, tennisspillere osv.)

Oftest er sygdommen først følt som følge af det traume, et alvorligt slag eller fald, og også efter et langt ophold i en ubehagelig og usædvanlig stilling. Sommetider er sygdommen forårsaget af faglige grunde. Dette sker, hvis en person bliver tvunget til at holde hånden i en ubehagelig stilling i lang tid. I nogle tilfælde forklares patologien af ​​dybe årsager, såsom kronisk infektion.

De første symptomer kan opstå på grund af anatomiske egenskaber hos en person. Andre grunde er:

• Fedme og diabetes
• Leversygdom
• Overgangsalderen hos kvinder
• Medfødte patologier af bindevæv
• microtrauma
• underafkøling
• Avanceret alder
• Sygdomme i cervikal rygsøjlen
• Intense fysiske anstrengelse

Værdien af ​​mangel på artikulær smøring, hvis mangel ofte skyldes årsagen til leddets betændelse, kan i tilfældet med skulderleddet betragtes som overdrevet. Faktisk bærer skulderleddet en forholdsvis lille belastning i forhold til knæ og hofte, der bærer en persons vægt.

Det følger heraf, at de overbelastede muskler, en tilstand kaldet kontraktur, er ansvarlige for at ændre skulderledets morfologi. Spændt blødt væv, der omgiver leddet, er ansvarligt for slid på brusk, hvilket fører til et fald i afstanden mellem ledfladerne. Sådan starter mekanismen, som i en periode fra en måned til et år langsomt beskadiger knoglen og brusk i leddet.

Der er ingen enkelt årsag til sygdommen. Teorier om udseende af periartrose omfatter: en skade på skulderleddet (hviler på armene under tab af balance, stress på atleter, hårdt fysisk arbejde), den cervikale rygsøjle i de intervertebrale spinalskiver har fremspring eller brok og genetisk prædisponering

symptomer

Sygdommen begynder med smerter i skulderleddet, når armen flyttes. Symptomer udvikles ofte gradvist, men der er en akut progression af sygdommen (inden for et par timer). Det er svært at tage en syge hånd til side for at komme bag ryggen for at kamme din hånd. Karakteriseret af øget smerte om natten.

Skuldernes muskler er ofte involveret i den patologiske proces. Denne nadosta, hyaplanus og subscapularis muskler. Senderen af ​​biceps muskel i skulderen, deltoidmuskel, er også ofte betændt. Næsten altid betændt kapsel af skulderleddet.

Smerten i begyndelsen af ​​sygdommen er smerte, så bliver den skarpere, det kan være "kedeligt" eller "gnave". Ved bevægelse med en øm hånd kan der optræde skarpe optagelser. Smerten kan øge, hvilket ikke tillader patienten at sove.

Inden for få dage eller uger falder bevægelsen af ​​skulderleddet, patienten kan ikke bevæge armen uden smerte, kan ikke holde posen i hånden. Den ømme arm er karakteristisk bøjet ved albuen og presset til kroppen.

Hvis skulder-skulder periartrose ikke behandles, og den varer mere end en måned, udvikler hypotrofi eller muskelatrofi på skulderbælgen på siden af ​​læsionen - deltoid, thorax, suprascapular og andre. Også med et langt forløb af sygdommen kan osteoporose i humeralhovedet udvikle sig.

Smerte i skulderleddet kan udstråle til arm, skulderblad, nakke og fingre. Kan ledsages af hovedpine kombineret med symptomer på osteochondrose.
Det skal bemærkes, at der ikke vil forekomme radiografiske ændringer i sclerokute periarthritis. Dette gør det muligt for os at differentiere denne sygdom mod deformering af slidgigt (DOA), hvor brusklaget af artikulære overflader tynder, ledgabet er reduceret, og det periartikulære knoglevæv skleres.

Forløbet af sygdommen er lang, flere måneder eller, hvis det ikke behandles korrekt, op til et år eller endda flere år. Læsionen er normalt ensidet, men det sker ofte, at smerten begynder i et andet stykke, hvis grundårsagen ikke fjernes.

Diagnose af periartrose

For at diagnosticere "humeroscapular periarthrose" er det nødvendigt at udelukke nogle typer af sygdomme med lignende symptomer: tromboflebitis i armens blodårer, cerebrale sygdomme, skader og patologier i livmoderhvirveler, infektiøs arthritis og andre.

Når man klager over smerter i skulderbælteområdet og nedsat mobilitet af hænderne, udfører lægen en visuel inspektion for tilstedeværelsen af ​​knoglernes fremspring, asymmetri i leddene, muskelvævets atrofi. Palpation af skulder- og skulderområdet afslører graden af ​​smerte og området for betændelse.

Vurdering af skulderledets motoriske aktivitet udføres ved bortføring, rotation, løft, forlængelse og bøjning af patientens arm. En række yderligere undersøgelser vil hjælpe med at bekræfte diagnosen lavet på baggrund af undersøgelsesresultaterne:

1. Generel blodprøve. I nærvær af patologi øges ESR og C-reaktivt protein.
2. Radiografi. Billederne kan bestemme arten af ​​skader på periartikulært væv - traumatisk eller degenerativ.
3. Beregnet tomografi med 3D-effekt gør det muligt at opdage knoglepatologi.
4. Hertil kommer, at diagnosen af ​​sygdommen kan bruge ultralyd, MR, artroskopi.

Under undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke følgende knoglepatologi:

• Deformering slidgigt
• Inflammatoriske forandringer i ledd og ledposen
• Patologi af cervikal rygsøjlen

Periartikulære saltopløsninger er et karakteristisk røntgen-symptom på scaphoidial periartrose. I løbet af behandlingen har de en tendens til at formindske eller forsvinde.

Ved undersøgelse af en patient med periarthrose i skulderleddet etableres spændingen af ​​musklerne i skulderbæltet og bevægelsesvolumen i skulderleddet. På røntgenfotografering af skulderleddet i front- og lateral fremspring med klæbende kapulitis vil der som regel ikke være synlige ændringer i ledfladerne. Ved diagnosen af ​​volumen bevægelser af skulderleddet i tilfælde af humeroscapular periartrose (klæbende kapulitis) reduceres skarpt.

MRI i skulderleddet afslører ikke nogen væsentlige strukturelle ændringer i begyndelsen af ​​forekomsten af ​​humeroscapular periartrose (klæbende kapulitis). Økologiske ændringer fremkommer senere, over tid som et resultat af et langt mangel på en bred vifte af bevægelser i skulderleddet. På MRI i skulderleddet ser de ud som:

1. tegn på udstrømning af synovialvæske i skulderhulrummet
2. ligament hævelse
3. tegn på inflammation og hævelse af muskelrotatormanchetten
4. tegn på inflammation og hævelse af den acromioklavikulære ledd
5. bruskdeformiteter af humerhovedet osv.

MR diagnose af skulderleddet med klæbende kapillitis tomografi viser muligvis ikke ændringer i hulrummet, på leddets overflade eller ledbånd i skulderleddet.

Stor opmærksomhed i diagnosen gives også til den neurologiske undersøgelse af brachial nerve plexus. På samme tid bestemmes graden af ​​bevægelse i skulderleddet og muskelspændingen af ​​skulderbæltet. Behandlingens kompleksitet afhænger af graden af ​​begrænsning af skulderleddets bevægelighed.

Radiografer og MR i skulderleddet afspejler ikke væsentlige strukturelle ændringer i den primære fase af forekomsten af ​​humeroscapular periartrose. Når undersøgelsen er forsinket, kan der opdages artrose, kun hvis det er til stede, vises ændringer i disse billeder, nemlig beskadigelse af væv i knoglens og bruskets led.

På dislokationen eller reumatoid arthritis kan der være tegn på en skarp manifestation af symptomer, såsom skulderledets begrænsede motoriske evne. Differentiel diagnose er påkrævet i alle disse tilfælde.

For at kunne udføre en kvalificeret diagnose på et tidligt stadium anbefales det derfor at foretage en neurologisk undersøgelse og palpatorisk diagnose af akupunkturpunkter.

Behandling af periartrose i skulderleddet

Kun en erfaren specialist - ortopædkirurg eller kirurg ved, hvordan man behandler skulderskapulær periartrose. Nuancer i udvælgelsen af ​​terapeutiske taktikker nok. Dette er patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen eller fraværet af en allergisk reaktion på visse lægemidler og så videre. Under alle omstændigheder kan genoprettelsen af ​​fælles funktion være helt langvarig.

Konservativ behandling

Patienten finder ud af, hvad der er scapulohumeral periarthrose, som regel på lægenes kontor, når han klager over ubehag i skulderen og nedsat mobilitet. Hvis specialisten bestemmer, at sygdommen er på scenen, når konservativ behandling er effektiv, vil han ordinere smertestillende midler: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid eller Celecoxib. Scapular periartrose behandles grundigt. Terapi kan omfatte en anden kombination af følgende metoder:

• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• administration af intraartikulære injektioner af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
• manuel terapi;
• akupunktur;
• massage;
• kompleks fysioterapi
• terapeutiske øvelser

Hvis resultaterne af ikke-hormonelle lægemidler ikke er nok, vil lægen ordinere et kort kursus af hormonale injektioner - "Diprospan" eller "Flosteron". Af metoderne til fysioterapi har laser og magnetisk terapi vist sig godt. En god effekt har manuel terapi og massage. Et særligt sted er optaget af fysioterapi.

Sammen med resten af ​​terapien hjælper det på relativt kort tid at vende tilbage til skulderleddet. For ikke at udvikle alvorlige komplikationer skal behandling af den humeroscapulære periartrose begynde med udseendet af de første symptomer. Så du kan opnå et hurtigt og effektivt opsving.

fysioterapi

Skulderbælten periarthritis kan behandles effektivt ved hjælp af følgende fysioterapeutiske metoder:

1. chokbølge terapi. Hjælper med at fremskynde regenerering af beskadigede væv, reducerer hævelse og øger lokal blodgennemstrømning;
2. ultralyd. Ved brug af bølger med lav og høj frekvens reduceres smerte i skulder-skulderleddet, ultralydsvibrationer overføres til inflammerede væv og kar, slapper af dem, og lokal opvarmning forbedrer blodgennemstrømningen og genopretter periartikulært væv;
3. laser terapi, magnetisk terapi. Disse metoder er designet til at reducere smerte, accelerere vævregenerering og øge immunforsvaret;
4. perkutan elektrostimulering. Reducerer symptomerne på betændelse, reducerer smerte. Metoden er baseret på afbrydelsen af ​​smerteimpulser fra kapsel af skulderleddet til nervefibrene;
5. manuel terapi er designet til at reducere belastningen på periartikulært væv, frigøre trange blodkar og nerveender og forbedre skuldermobilitet. De mest effektive behandlingstyper for humeroscapular periarthritis betragtes som massage og mild manuel terapi.

Operativ terapi

Kirurgisk indgreb vil blive anbefalet af en læge i tilfælde, hvor konservativ terapi vil være ineffektiv. Lægen fjerner et lille stykke væv. Normalt udføres proceduren ved anvendelse af artroskopiske teknikker.

Patienten kan blive afladet samme dag. Indikationer til kirurgisk behandling:

• tilbagevendende skuldersmerter
• bevarelse af ubehag på trods af behandling med injektioner med kortikosteroider
• mangel på rotator manchet, hvis der er bevis i form af røntgenundersøgelse
• Behov for patienter i alder (fra 40 år), hvis arbejdsaktivitet er forbundet med at hæve hænderne.

Brugen af ​​højteknologisk udstyr under operationen:

1. giver dig mulighed for at undgå væsentlig skade på ledposer og væv, der er involveret i leddbrusk ernæring, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer og udviklingen af ​​artros i den opererede skulderled i fremtiden;
2. forkorter opsigelsesperioden betydeligt
3. eliminerer dannelsen af ​​store kosmetiske defekter.

I tilfælde af operationel artroskopisk behandling af sådanne læsioner udføres fjernelse af det subakromiale synoviale sacvæv, acromioplasti og inflammatoriske strukturer i rotatorcuffen under anvendelse af fikseringsmidler.

Efter en kirurgisk procedure, der udføres under lokalbedøvelse, kan patienten aflades på operationsdagen. Grundlaget for den postoperative rehabiliteringsbehandling er fysioterapi og fysioterapi. Patientens arbejdskapacitet vender tilbage i cirka tre måneder. Cure efter succesfulde operative handlinger observeres i 95% af tilfældene.

Fysisk terapi

For at opnå et positivt terapeutisk resultat er kompleks behandling af den humeroscapulære periartrose nødvendig: medicin og fysioterapi, der omfatter massage i nakkeområdet og skulderled og fysioterapi øvelser til humeroscapular periartrose og cervikal osteochondrose.
Kraven er et korset i 2-3 timer om dagen for aflæsning af livmoderhalsen og reduceret hovedtryk på hvirvlerne (helst inden sengetid). I den akutte periode er resten af ​​overkroppen nødvendig.

Derefter udføres læge gymnastik efter doktors recept på skulderleddet. Øvelser i periartrose for at genoprette bevægelsesområdet i skulderleddene, forbedre blodcirkulationen og styrke muskelstyrken på den øvre skulderbælte. Isometriske øvelser er inkluderet for at styrke halsens muskulære korset, der strækker musklerne i skulderbæltet og afslapning.

Det er nødvendigt at være opmærksom på at styrke kropsholdning og individuelt at behandle fødder. Øvelser med humeroscapulær periartrose udføres i de oprindelige stående stillinger (herunder ved væggen), liggende, stående i knæpolsposition, sidder på en stol. Attributter bruges: vægstænger, gymnastikpind, rullemassager til ryggen, måtten. Velkommen og terapeutisk svømning. Men først skal du fjerne smerten!

Sørg for at besøge lægen og starte en omfattende behandling af sygdommen. Læger anbefaler to grundlæggende øvelser for periarthrose i skulderleddet:

1. Stående ved væggen "at træde" med fingrene fra bunden og gradvist hæve din hånd;
2. Tryk palmer på væggen.

Her skal du advare dig om, at du skal kontrollere "ærlighed" af disse øvelser: du behøver ikke at forsøge at hæve din hånd ved at bøje rygsøjlen.

Folkemedicin

Behandling af periartrose med folkemidlet kan give et godt resultat. Til dette kan du bruge mange decoctions, infusioner, lotioner. En masse kamille, plantain og pebermynte gnides i området af sårforbindelsen. Ofte bruger folk legebehandling.

Traditionel medicin bør ikke erstatte den vigtigste behandling, og som supplement. Det er nødvendigt at løse problemet på en kompleks måde, først da vil det give rigtig positive resultater, og patienten vil hurtigt glemme smerter og smerter.

Traditionel medicin tilbyder mange nyttige opskrifter til lotion, gnidning, afkogning, tinkturer og kompresser. Det er meget effektivt ikke kun medicin, men også behandling med folkemiddagsmedicin: scapulohumeral periartrose er hurtigere, og sandsynligheden for et tilbagefald er reduceret. Dog kan kun en læge anbefale de nødvendige traditionelle behandlingsmetoder.

De vigtigste værktøjer omfatter disse opskrifter:

• En afkogning af kamille, pebermynte, burdock root og plantain blade, taget i lige store mængder (masserer værktøjet gnides i skulderleddet);
• calendula tinktur til slibning (du kan købe det på apoteket eller forberede det selv: tag 50 ml vodka til 50 g calendula blomster og forlade i to uger);
• opvarmet byrde efterlader som kompress på skulderområdet 2 gange om dagen;
• varm vandpølse fra roden af ​​bord peberrod, indpakket i cheesecloth, bruges som en komprimering 2 gange om dagen;
• Hirudoterapi er en behandling med leeches, der påføres skulderen.

Ved at observere en betingelse kan du hurtigt besejre skulderledets periarthrose - behandling med traditionel medicin bør ikke gå i stedet for, men parallelt med at tage medicin.

Under alle omstændigheder skal patienten tilpasse sig den langsigtede kamp med en sådan sygdom som skulder-peri-halset peri-artrose - behandlingen kan vare flere måneder eller år.

Forebyggelse af sygdomme

Ifølge resultaterne af nyere undersøgelser har forskere konkluderet, at hver fælles har en specifik grænseværdi, afhængig af de genetiske oplysninger, som forældrene har forladt. Efter 40 år, afhængigt af påvirkning af eksterne negative faktorer, såsom økologi, ernæring, overvægt og meget mere, går leddene degenerative dystrofiske ændringer uundgåeligt.

For at forhindre en sådan sygdom som en humeroscapulær periartrose, skal vi først og fremmest undgå utilstrækkelig fysisk anstrengelse, i et ord skal vores krop beskyttes, og leddene og rygsøjlen skal behandles først. Ensartede fysiske aktiviteter som svømning, gymnastik er ideelle til at forhindre udviklingen af ​​scapulatorisk periartrose.

Du skal også være opmærksom på korrekt ernæring og forebyggelse af forekomsten af ​​overvægt, rettidig påvisning af hormonforstyrrelser, som altid fører til metaboliske lidelser, øger risikoen for at udvikle sclerocephalic periartrose.

Hvordan man behandler humeroscapular periartrose

Generelle oplysninger

Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er den inflammatoriske proces, hvilket fører til svækkelse og udtynding, degenerative ændringer og ødelæggelse af vævene i den fælles kapsel, sener, ledbånd og deres efterfølgende deformation. Salinaflejringer akkumuleres i synovialsækken, fibrøst bindevæv vokser i kapslen.

Sommetider anvendes begreberne "periarthritis" og "periartrose" synonymt. Periarthritis er imidlertid den første fase af sygdommen, som kun er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Når inflammation er kompliceret ved deformering af periartikulære strukturer, bliver periarthritis til periartrose. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, så de fleste patienter vender sig til lægen i fase af periartrose.

Årsager og risikofaktorer

Syndrom af den humeroscapulære periartrose er diagnosticeret hos både mænd og kvinder, overvejende over 40 år. Det er mere almindeligt hos mennesker, der som følge af deres faglige aktivitet har lang tid og regelmæssigt gør intensive bevægelser med deres hænder eller holder dem i en ubehagelig stilling.

Meget sjældent virker periartrose som en uafhængig patologi, bliver det ofte en konsekvens af andre sygdomme.

Denne tilstand kan udvikle sig:

1. med cervikal osteochondrose og andre sygdomme i den øvre rygsøjle (fremspring, hernierede intervertebrale diske og andre);
2. som følge af inflammatoriske processer i artikulær kapsel (klæbende kapulitis), artikulær bursa (bursitis), muskulær frakke (fasciitis), ledbånd (tendinitis);
3. på grund af skader (brud, forskydninger, alvorlige skulderskader) og mikroskopiske skader af forskellig oprindelse (efter slag, pludselige bevægelser, konstant forøgede belastninger på leddet);
4. på baggrund af sygdomme i indre organer (hormonelle lidelser, hormonforstyrrelser, stenokardi og myokardieinfarkt, lever og galdeblære);
5. efter operation i skulderområdet (operation på blodkar, mastektomi, osteosyntese).

Ofte bliver faktorer, der fremkalder betændelse i den scapular-humerale region, konstant hypotermi og svækkelse af immunsystemet forårsaget af reumatisme og andre sygdomme, usund kost, stress, dårlige vaner.

klassifikation

Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er sygdommen opdelt i 3 grupper.

1. Højre periartrose af skulderen. Inflammation af højre skulder diagnosticeres oftest, da det er den rigtige arm, der har den største byrde (for højrehændere). Også inflammatoriske processer på højre side kan forekomme på baggrund af leversygdom.
2. Venstre sidet humeroscapular periartrose. Inflammation af venstrebladets periartikulære væv diagnostiseres oftere i venstre hånd. Desuden er venstre-sidet humeroscapular periarthrose ofte detekteret hos patienter, der lider af patologier i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, hjertesvigt og andre).
3. Bilateral periartrose. Sager hvor begge skuldre er involveret i den patologiske proces er yderst sjældne. Bilateral inflammation er akut, hvilket fører til en forringelse af begge hænders motorfunktion.

symptomer

Sygdommen ledsages af smerter i skulderen og en forringelse af patientens livskvalitet. Ømhed øges med pres på det betændte led, hvilket forårsager ubehag under søvn.

Armens motoraktivitet er signifikant reduceret: en person kan ikke løfte den eller flytte den bag ryggen eller bære noget i denne arm. Perifert periartrose er manifesteret:

• smerte i skulder- og skulderbladet, forværret af tryk
• Stivhed i skulderbåndet (bryst- og abnormale muskler);
• forringelse af håndens motorfunktion
• øget kropstemperatur (i den akutte proces eller forværring af kronisk inflammation).

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af formen af ​​den humeroscapulære periartrose.

Periarthrose af skulderledets symptomer og behandling

I vor tid er den mest almindelige inflammatoriske sygdom periartrose. Denne sygdom bringer meget smerte og ubehag til en person. Denne sygdom ødelægger vores væv.

Hvis du ikke går til læge under dette, kan det begrænse dine arbejdsevner. Processen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt. Derfor går folk ofte til en læge allerede på stadium af inflammation. Med sådan betændelse er det svært for en person at afhente selv en pose til at sove. For at undgå dette skal du konsultere en læge i tide.

I denne artikel vil du lære, hvad er symptomerne på periarthrose i skulderleddet og dets behandling? Ved du også, hvilke typer sygdomme der findes? Hvordan behandles periartrose med medicin og ved hjælp af folkedysplin? Hvilke øvelser skal der gøres i denne sygdom?

Hvad er skulderledets periarthrose?

Hvad er skulderledets periarthrose?

Den brachiale periartrose er en degenerativ proces (destruktion, udtynding) i vævene omkring leddet (kapsel, ledbånd, sener). Periarthritis adskiller sig fra periartrose, da det kun er betændelse, det er ikke nødvendigvis præget af strukturelle ændringer i vævene.

Periarthritis har imidlertid tendens til at være kompliceret af deformiteter, hvis de ikke behandles, så det kan blive til periartrose. Udviklingen af ​​sygdommen opstår meget hurtigt, og mange patienter vender sig til en specialist allerede på scenen af ​​skulder-skulder periartrose, der opstod på baggrund af inflammation. Derfor anvendes diagnoserne af periarthritis og periartrose i nogle tilfælde som synonyme.

Sygdommen giver en person en stor ulejlighed i hverdagen. Patienten er bekymret for smerte, som forværres ved at trykke, så det er svært for en person at finde en behagelig holdning til søvn, han kan ikke sove på den berørte side.

Lændets motoriske kapacitet er også signifikant begrænset: det bliver svært at løfte det for at få det bag ryggen. At bære en taske i den ramte arm bliver umulig, da det øger smerten, som allerede har hjemsøgt patienten.

Du kan med succes behandle sygdommen. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, der vil studere symptomerne og hjælpe dig med at vælge den rigtige behandling.

Traditionelle metoder kan også tilføjes til traditionel terapi, efter at de tidligere har diskuteret dem med din læge.

En brachial periartrose kan helbredes af en arthrolog eller en reumatolog, hvis patologi har udviklet sig som et af symptomerne på reumatisme. Du kan også få brug for hjælp fra en kirurg, hvis sygdommen kræver kirurgi.

Udbredelse af sygdom

Slidgigt i skulderleddet er en af ​​de mest almindelige diagnoser foretaget af arthrologer og reumatologer.

Sygdommen rammer mennesker af en ret ung alder - 30-40 år, og oftest lider den højre skulderled, det skyldes en øget belastning på den i løbet af livet.

Den konstante belastning på skulderledets ligamenteapparat, som opstår, når armen bevæger sig tilbage, fører dens drejning i skulderleddet til et gradvist traume af det fælles væv.

Der opstår en degenerativ nekrotisk proces, der fanger muskler og ledbånd, der knytter humerusens hoved til scapulaen. Arthrosis kan også udvikle sig - ændringer i leddets brusk og knoglevæv.

Udseendet af periarthritis kan også skyldes sådanne faktorer som:

• kredsløbssygdomme i skulderleddet som følge af hjerteanfald og operationer;
• intervertebral disk displacement;
• leversvigt

Slidgigt i skulderleddet omfatter et antal sygdomme i skuldermusklerne. De fremgår alle sammen i lignende kliniske tegn:

1. deltoid bursitis,
2. kalkuleret bursitis,
3. subacromial bursitis,
4. stenosering tendovaginitis af sener af det lange hoved af biceps af skulderen,
5. artros af coraco-clavicular leddet,
6. andre arter.

Årsager til brachial periartrose

Skulderbælten periarthrose er meget almindelig. Før eller senere står op til en fjerdedel af verdens befolkning over for denne sygdom. Og alle er syge - både kvinder og mænd.

Sygdommen udvikler sig normalt efter en form for skade, et slag mod skulderen, et fald på skulderen eller en udstrakt arm. Eller starter efter overdreven motion.

Det er i alle disse tilfælde årsagen til den humeroscapulære periarthritis en usædvanlig aktivitet og en overbelastning af langdragede skulderled.

Dette er det typiske scenario for sygdomsudviklingen, selvom mange patienter finder det svært at huske deres "øvelser", der førte til indispositionen - der er altid en vis forsinkelse i periarthritis. For eksempel opstår der en overbelastning eller en skade i dag - betændelse og smerte forekommer i 3-7 dage.

Mærkeligt nok kan udviklingen af ​​periarthritis bidrage til nogle sygdomme i indre organer. For eksempel forekommer venstre-venstre humeroscapular periarthritis som et resultat af myokardieinfarkt.

Når et hjerteanfald opstår, forekommer der en spasme eller død af en gruppe blodkar, hvilket ofte fører til en forringelse af blodcirkulationen i venstre skulder. Uden tilstrækkelig blodforsyning bliver senenfibrene skøre, krampe, rive, svulme og opblussen.

Leversygdom kan på sin side provokere udviklingen af ​​periarthritis i højre skulder. En anden periarthritis forekommer ofte hos kvinder, der har gennemgået kirurgi for at fjerne brystkirtlen.

Nogle gange skyldes det, at en sådan operation ændrer blodgennemstrømningen i områder, der støder op til brystet, og nogle gange til, at vigtige nerver eller skibe er beskadiget under operationen.

Og selvfølgelig bidrager sygdomme i cervikal rygsøjlen til udviklingen af ​​humeroscapular periarthritis. Fordelingen af ​​de intervertebrale led i halsen eller kronisk krampe i nakke musklerne resulterer i nerverne i den cervico-brachiale plexus nerve bliver såret.

Overgreb i nerverne forårsager en gensidig reflekspasning af karrene, der går ind i armen. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen af ​​armen (og skulderen), og skulderens sener bliver hævede og betændte. På grund af det faktum, at skulderleddet er meget komplekst, strømmer betændelsen i senerne omkring det nogle gange ekstremt hårdt, fordi et stort antal sener, ledbånd, små muskler, blodkar og nerverbukser er sammenflettet i skulderområdet.

Og hele den komplekse struktur reagerer meget hurtigt med betændelse til enhver skadelig virkning, det være sig overbelastning, belastning eller betændelse i individuelle ledbånd og sener.

I den enkle form af sygdommen føler personen en svag smerte i skulderen, som fremkommer efter bevægelser med hånden. Der er en begrænsning af bevægelse i skulderen: en person kan ikke have en hånd bag ryggen eller trække op. Skulderen gør ondt dårligt, hvis du forsøger at dreje den rettede arm rundt om aksen.

En simpel form af sygdommen uden behandling kan blive akut. Derudover opstår akut periarthritis i skulderleddet efter skade eller uden tilsyneladende grund.

Symptomer på akut periartrose:

• svær smerte i skulderen, som giver til arm og nakke;
• svaghed i hånden
• det er næsten umuligt at dreje armen rundt om aksen;
• smerter går væk, hvis du holder din bøjede arm mod dit bryst;
• hævelse af skulderens forside
• temperaturen stiger;
• smerter værre om natten og forstyrrer søvn.

Den akutte form af sygdommen varer flere uger. Derefter falder smerten, personen kan flytte sin skulder igen. Hvis smerten under håndbevægelsen fortsætter efter et par uger, er periarthritis blevet kronisk.

Kronisk skulder periarthritis ledsages af smerte i smerten i skulderen. De smertefulde fornemmelser forværres om natten eller efter en mislykket håndbevægelse.

Patienten føler sig om natten og om morgenen smertefulde skuldre, sover ikke godt. Den kroniske form af sygdommen varer fra flere måneder til flere år.

Typer af skulder periartrose

Når en humeroscapular periartrose udvikler sig, afhænger symptomerne af sygdommens forløb. Afhængig af deres sværhedsgrad fordeles opdelingen i form fra lettere til mere alvorlig. Der er også nogle typer af slidgigt. For eksempel blokerer bevægelsen af ​​skulderleddet, betændelse i det lange biceps hoved.

Sværhedsgraden af ​​symptomer er sådanne former for sygdommen:

1. simpel periartrose
2. akut humeral periarthritis;
3. kronisk periartrose hos skulderen;
4. ankyloserende skulder periartrose eller kapulitis (beskadigelse af kapsel og synovial membran i leddet).

Enkel periartrose. Med simpel skulder-abdominal periartrose er smerten svag og manifesterer sig i visse bevægelser af armen.

Akut humeral periartrose. En akut humeroscapulær periartrose forekommer som følge af fraværet af behandling for en simpel form af sygdommen. I 60% af tilfældene forekommer omdannelsen af ​​en enkel humeroscapulær periartrose til akut. Men denne form kan være den primære sygdom. Det kan forekomme på baggrund af skader på hånden. Symptomer: pludselige og stigende ubehag, forværret om natten.

Under det akutte stadium vil smerter begynde at ses ikke kun i skulderen. Hun vil give i nakke og arm. Utroligt smertefulde bevægelser vil være arm op og omkring sin akse.

Patienten vil intuitivt forsøge at holde lemmen bøjet og tættere på brystet. Karakteristiske symptomer vil være en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ºÑ, dannelsen af ​​en svag hævelse på den forreste overflade af skulderen

Kronisk periartrose hos skulderen. I ca. halvdelen af ​​tilfældene forekommer kronisk akut skuldergirdle periarthritis på baggrund af den akutte form.

Smerten i skulderen på dette stadium er moderat, men med en mislykket bevægelse af armen kan kraftigt stige. I denne form kan sygdommen vare i meget lang tid: flere måneder eller år. Ikke behandling af kronisk periartrose kan føre til udvikling af ankyloserende periarthritis eller "frosne skulder".

Ankyloserende periartrose. Ankyloserende periartrose er den mest ugunstige type sygdom. Han kan forekomme som en fortsættelse af andre former for sygdom eller opstå selvstændigt. I starten er smerten sædvanligvis kedelig og efterfølgende ledsaget af en kraftig forringelse af skuldermobiliteten. Patienten kan ikke hæve sin hånd. I svære tilfælde er det umuligt at bygge fra hofte og 50 cm.

Ankyloserende periartrose er også karakteriseret ved fuldstændig fravær af smerte med fuldstændig blokering af skulderen. Årsagen til dette - forekomsten af ​​små knogler involveret i håndbevægelsen (ankylose).

Slidgigt i underekstremiteterne. En af de mest smertefulde typer af denne sygdom er en læsion af foden. Det opstår som følge af stærk spænding på senerne, hvilket fremkalder betændelse i sener i tunge muskler. Resultatet er knoglesporer.

Den inflammatoriske proces, der fremkommer som følge af dette, forårsager alvorlige smerter, når det kommer til hælen. Der er hævelse eller fortykkelse, som opstår på grund af betændelse i synovialsækken.

Ved fostervand i låren ordinerer læger medicin med obligatorisk tilslutning af fysioterapeutiske foranstaltninger.

Denne sygdom er typisk for atleter og folk med stor vægt, så behandling med periarthritis begynder ofte med kosttilskud for at reducere belastningen på foden.

Lignende symptomer og behandlingsmetoder er forbundet med sygdommen i ankelleddet. Ved at identificere denne type sygdom til behandling skal den være omfattende. For perioden af ​​terapeutiske foranstaltninger til patienten tilvejebringer fuldstændig immobilisering af leddet. I mangel af kontraindikationer anbefales det at lave en punktmassage.

Slidgigt i de øvre ekstremiteter. Slidgigt i albue leddet opstår på grund af den inflammatoriske proces, der er karakteriseret ved ændringer i sener i stederne af forlængelse af fingre og underarm muskler.

Når spændingen af ​​musklerne opstår, såvel som under tommelfingerens bevægelser, oplever patienten smerte. Hævelse i bunden af ​​tommelfingeren er karakteristisk. Smerter og hævelser kan også forekomme i de interfalangeale led.

Den hyppigste forekomst af radiopati er periarthritis. Denne sygdom er mest modtagelig for mennesker, der under arbejdet trækker armens muskler. Et karakteristisk symptom på denne sygdom er smerte på det sted, hvor processen med den radiale knogle er placeret.

Smerte stiger med rotation og forlængelse af armen. Tydelig hævelse under håndleddet og undertiden mellem palmeens distale fold ved fingerens bund.

Behandling af håndled periarthritis er medicinsk, ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Efter grundige tests kan læger ordinere blokeringer med glukokortikoidhormoner.

Årsagerne til sygdommen har stor indflydelse på behandlingsregimen, og derfor bør de etableres i begyndelsen af ​​behandlingen for at fjerne inflammationscentret.

Nodular periarthritis. En af de farligste manifestationer af periarthritis er nodulær periarthritis, hvor der er en læsion af arterier og vener med betændelse og nekrose i det vaskulære netværk. Sygdommen påvirker nyrernes og nervesystemet, som gradvist påvirker fordøjelseskanalen.

Sygdommen begynder hurtigt, manifesteret i øget kropstemperatur, smerter i led og muskler i underlivet. Udslæt og rødme forekommer på kroppen i det berørte område.

Skader på blodkar fører til en stigning i blodtrykket, hvilket igen provoker angina angina og kan føre til myokardieinfarkt.

Nodler dannes i leddene, dette skelner denne form for sygdommen fra andre manifestationer af periarthritis. Med sygdoms lange forløb er neurologiske sygdomme mulige, der er sandsynlighed for blokering af karrene, der mætter hjernen og slagtilfælde.

Post-traumatisk periarthritis. Ikke en enkelt skade, som en person lider, passerer ikke for ham uden spor, da det påvirker nerver og blodkar.

Dette fører til en forringelse af leddvævets blodcirkulation og et fald i muskeltonen. Som følge heraf er der en sygdom i leddet.

Post-traumatisk periarthritis forekommer i tilfælde af skader, der blev startet og ikke blev behandlet korrekt. Som følge heraf er der en krænkelse af blodkarrets integritet, og leddet modtager ikke den rigtige mængde næringsstoffer.

Det ramte led begynder at deformere over tid, dets mobilitet er begrænset. Ved behandling af denne type af artrose anfører lægerne to hovedopgaver: at fjerne smertesymptomer og forbedre de berørte områders motoriske funktion.

Denne sygdom kræver kompleks og forskellig behandling. Patienter får en stor effekt fra brugen af ​​kondroprotektorer, som ekstraheres fra dyreskræld. Ikke den sidste rolle i behandlingen af ​​kost og fysioterapi.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Syndrom pseudoparalych Symptomkompleks er et fuldstændigt fravær eller en skarp begrænsning af aktive bevægelser i skulderen, mens passiv holdes.

Varigheden af ​​sygdommen er ikke mere end 1 måned, ellers udvikler kontrakturet af leddet sig. Patologi skyldes stabilisering af skulderhovedet i ledkapslen på grund af beskadigelse af rotationsmanchetten.

Impingement syndrom Karakteriseret ved smerte i leddet i forskellige positioner. Udviklet af den transosseous mekanisme for skader på manchetten. Tunnelsyndrom Smerter i skulderområdet i mangel af glatte bevægelser.

Udviklet ved ekstern kompression af supraspinatus musklerne i de nærliggende væv, ofte kravebenet. "Frozen Shoulder" syndrom - Duplay syndrom er præget af en udtalt begrænsning af passive og aktive bevægelser i leddet.

Udviklet med degenerative ændringer i rotationsmanchetten, som varer 4-6 måneder og fører til tårer af supraspinatus senen. I fremtiden er der en tilføjelse af betændelse i ledposer og et fald i intraartikulær væske i fælleshulen.

Ændringerne er en kompensationsmekanisme, der forhindrer manchetten i at blive fuldstændig beskadiget. Paralytisk skulderledssyndrom Manglende aktive bevægelser i leddet, når manchet og brachial plexus er beskadiget. Da en traumatisk skade forekommer samtidigt på flere strukturer, forværres sygdomsforløbet signifikant.

Symptomer på brachial periartrose

Sygdommen kan forekomme i flere former. Hvis en patient har en skulderbladet slidgigt, vil symptomerne være smerte i skulderleddet i lang tid, når de bevæger armene, så dette kan indikere en bestemt form for kronisk sygdomsprogression.

Der er en mild form af sygdommen, eller simpel slidgigt i skulderleddet, de vigtigste symptomer på denne sygdomsform er anført nedenfor.

• milde skuldersmerter, der kun forekommer med visse håndbevægelser;
• der er en begrænsning af bevægelse i leddet, hvor det er umuligt at placere en hånd langt bag din ryg eller forøge den opad, røre ryggen med dine knogler;
• svær smerte ledsages af forsøg på at hæve armen op eller dreje den rettede arm omkring sin akse,
• overvinde modstand mens smerten ikke er ude af stand uden at overvinde modstanden.

Uden ordentlig behandling kan en simpel form af sygdommen blive akut skulderarti. Det forekommer i gennemsnit i 60% af tilfældene, oftest efter en ekstra overbelastning eller skade. Sommetider forekommer denne sygdomsform alene.

De vigtigste symptomer på sygdommens akutte form:

1. pludselige smerter i skulderen, der strækker sig til arm og nakke, som stiger konstant;
2. øget smerte om natten
3. drejning med hånden rundt om aksen eller gennem siden op er meget vanskelig, næsten umulig, mens bevægelsen af ​​hånden
4. fremad næsten smertefrit;
5. det er lettere for patienten at holde armen bøjet ved albuen presset til brystet;
6. der er en lille hævelse på skulderens overflade;
7. undertiden er der en lille stigning i kropstemperaturen;
8. patienten lider af søvnløshed, den generelle tilstand af kroppen forværres

Den akutte form af sygdommen varer i flere uger, efter kompleks behandling og terapeutisk gymnastik er smerten reduceret, skulderbevægelserne genoprettes delvist.

Sygdommen bliver i omkring halvdelen af ​​sagerne i kronisk form. Symptomerne på sygdommens kroniske form er som følger:

• moderat smerte i skulderen, hvilket ikke forårsager stort ubehag
• periodisk med rotation eller mislykkede bevægelser med hånden sker akut smerte i sår skulderen;
• om natten, især om morgenen, er der en smerte i skuldrene, hvilket fører til søvnløshed hos patienten.

Den kroniske form af sygdommen kan vare fra flere måneder til flere år, nogle gange går den væk alene. Men i en tredjedel af patienterne kan denne form for sygdommen blive til kapulitis ("frossen skulder") eller som det også kaldes ankyloserende periarthritis.

Hvad er farlig periarthrose hos skulderleddet?

En farlig konsekvens af sygdommen er ankyloserende skulder skulder periarthritis eller "frozen shoulder" syndrom. Ca. en tredjedel af tilfældene af sclerocute periarthritis går ind i det.

Ankyloserende periarthritis ledsages af smertestillende smerter og begrænset bevægelse af skulderen. Skulderen bliver svært at røre ved. I det "frosne skulder" -syndrom er det umuligt at hæve en hånd opad, vind op bag ryggen, drej rundt om leddets akse. Hånden stiger ikke over skulderniveauet. Over tid bliver smerten i skulderen uudholdelig.

Med en anden form for ankyloserende periarthritis føler personen ikke smerte, men kan ikke bevæge sin skulder. Skulderledets knogler er fuldt fusionerede. Denne proces kaldes ankylose. For at undgå alvorlige konsekvenser bør du konsultere en læge ved de første symptomer på sygdommen.

behandling

En kirurg eller en neuropatolog er involveret i behandlingen af ​​skulderbladet periarthritis. Moderne behandlingsmetoder kan i sidste ende slippe af med sygdommen i leddet af næsten enhver form. Den sværeste behandling er den ankyloserende grad af sygdommen.

Behandling af denne sygdom bør startes så tidligt som muligt og undgår komplikationer.

Først og fremmest bør lægen eliminere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, hvis sygdommen er udviklet som følge af forskydning af intervertebrale led, er man ordineret manuel terapi, hvilket vil eliminere et sådant skift.

Hvis blodcirkulationen i skulderen er nedsat som følge af en operation ved bryst- eller myokardieinfarkt, udføres behandling med angioprotektive lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen.

Behandlingen af ​​skulder sener er startet med brug af antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer. I den milde form af sygdommen kan de være nok. Hvis sygdommen ikke er i akut form, anvendes kompresser med bischofit eller dimexid. Velprøvet i behandlingen af ​​periarthritis laser terapi.

At finde en skulder lungebetændelse hos en patient, ordinerer læger ofte et kursus på to til tre periartikulære injektioner af hormonale kortikosteroidlægemidler. Samtidig injiceres en blanding af hormoner med anæstetika ind i den periartikulære synoviale taske eller på stedet af en sårlæsion. Eksperter bemærker, at denne procedure hjælper omkring 80% af patienterne.

Mange læger kalder post-isometisk afslapning, eller PIR, en af ​​de mest effektive metoder til behandling af skulderledets periarthritis. Op til 90% af patienterne med forskellige former for denne sygdom kan helbredes i 12-15 behandlingssessioner. Behandlingsprocessen kan accelereres betydeligt, hvis PIR kombineres med terapeutisk massage, laser, manuel terapi.

Et vellykket PIR-kursus bidrager også til en vellykket behandling to til tre dage efter periartikulær injektion af kortikosteroidhormoner.

Meget ofte anvendes hirudoterapi til behandling af denne sygdom. Vedhæftet til læsion læsionen, udskiller stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen. Dette bidrager til et hurtigere opsving. Nogle gange har patienter en allergi mod hirudoterapi.

I så fald annulleres en sådan behandling. Sygdommen i det milde eller kroniske stadium er egnet til behandling med folkemidlet. Selvom ordineret medicin, fysioterapi, vil folkemedicin afhjælpe en hurtig genopretning.

Til behandling af periarthritis folkemidlet retsmidler brugt lægemidler planter. De insisterer, gør afkog, komprimerer. Overvej nogle opskrifter af traditionel medicin, der anvendes til behandling af denne sygdom.

Ti gram knuste tørre blade slipper kogende vand. Varm i et vandbad i femten minutter. Tag en spiseskefuld infusion tre til fire gange om dagen. En spiseskefuld knust urt St. Johnsør hældes med et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en infusion af spisesked fire gange om dagen.

Knust fem gram solbær, hæld et glas kogende vand. Insister tredive minutter. Brug en halv kop to gange om dagen. 50 gram calendula hæld halv en liter vodka. Insistere femten dage. Tinktur af den gnidede ømme fælles. Slib roden af ​​peberrot. Gruel opvarmes og pakkes i ostekloth. En sådan kompressor påføres patientens skulderområde.

Sæt med øvelser

Sygdommen reagerer godt på behandling og forebyggelse ved hjælp af fysioterapi. Komplekset af øvelser i periarthritis af humeroculate er rettet mod at reducere smerte, øge mobiliteten af ​​den ramte led, forbedre kapaciteten af ​​kapslen, øge styrken af ​​muskelerne i rotatormanchetten.

Det er meget vigtigt at starte øvelserne først efter at have konsulteret en specialist, og de begynder kun at blive udført efter at have gennemført et kursus fysioterapi, der gør det muligt at lindre smerter.

Vi giver et omtrentligt sæt øvelser til behandling af denne sygdom.

1. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smidigt og langsomt udfører bevægelsen af ​​skuldrene, først fremad og derefter tilbage. Gentag fem til seks gange.
2. Sidder på en stol, palm ligger i taljen, albuer opdrættes til siden. Smooth og meget langsomt lave cirkulære bevægelser med deres skuldre - et minut foran og et minut siden.
3. Siddende på en stol er det nødvendigt at lægge hånden af ​​den berørte hånd på den modsatte skulder, albue presset til kroppen. En sund hånd til at spænde albuen på den berørte hånd. Træk forsigtigt og forsigtigt albuens øvre arm op.

Sørg for, at albuen i den onde hånd ikke kommer ud af kroppen, men glider over brystet. Palmen af ​​en øm hånd skal bøjes rundt om en sund skulder. Armens armbue strammes til fornemmelse af muskelspændinger, hvilket undgår udseende af smerte. I denne stilling, dvæle 10-15 sekunder.

Efter indånding skal du straffe den berørte hånd i 7-10 sekunder. Derefter slapper du af din ømme arm, med din sunde hånd, fører albuen af ​​din ømme arm op til følelsen af ​​muskelspænding.

Massage. For at lindre smerte og muskelspænding samt for at forbedre blodcirkulationen ordineres patienterne med en massage. Hvis den inflammatoriske proces er for akut, kan proceduren være kontraindiceret.

Motion gymnastik. En anden integreret del af terapi er fysioterapi øvelser. Uden det vil medicinbehandling ikke være så effektiv som muskler og ledbånd i skulderen svækkes, og uden den korrekte belastning på dem, vil de ikke være i stand til at komme i form.

Nå hjælp rehabilitere periarticular væv øvelser udviklet af den amerikanske kirurg Ernest Codman:

• Tag startpositionen (læg benene på skulderbredden fra hinanden, stå nøjagtigt), bøj ​​torsoen fremad, nedtag dine skuldre frit, hæng dine arme til gulvet, hold den i 10-15 sekunder, vend tilbage til startpositionen. Gentag 5-15 gange. Denne øvelse hjælper med at lette spændinger fra musklerne i skulderbæltet.
• Startposition: Stand tæt på stolen, vippe kroppen lidt fremad, læg en sund hånd på bagsiden af ​​stolen, rette den syge lem og sænk den. Sving din arm frem og tilbage (10-20 gange), som et pendul. Denne øvelse hjælper med at øge armbevægelsens amplitude og samtidig sætter ikke en stor belastning på skulderleddet og dets omgivende muskler.

For at forbedre blodgennemstrømningen til de syge væv anvendes varme kompresser. Imidlertid er deres brug tilrådeligt på et tidspunkt, hvor den inflammatoriske proces ikke er så udtalt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder mange nyttige opskrifter til lotion, gnidning, afkogning, tinkturer og kompresser. Det er meget effektivt ikke kun medicin, men også behandling med folkemiddagsmedicin: scapulohumeral periartrose er hurtigere, og sandsynligheden for et tilbagefald er reduceret. Dog kan kun en læge anbefale de nødvendige traditionelle behandlingsmetoder.

De vigtigste værktøjer omfatter disse opskrifter:

1. En afkogning af kamille, pebermynte, burdock root og plantain blade, taget i lige store mængder (masserer værktøjet gnides i skulderleddet);
2. calendula tinktur til slibning (du kan købe det på apoteket eller forberede det selv: tag 50 ml vodka til 50 g calendula blomster og forlade i to uger);
3. opvarmet byrde efterlader som kompress på skulderområdet 2 gange om dagen;
4. varm vandpølse fra roden af ​​bord peberrod, indpakket i cheesecloth, bruges som en komprimering 2 gange om dagen;
5. Hirudoterapi er en behandling med leeches, der påføres skulderen.

Ved at observere en betingelse kan du hurtigt besejre skulderledets periarthrose - behandling med traditionel medicin bør ikke gå i stedet for, men parallelt med at tage medicin.

Under alle omstændigheder, at patienten har til at tilpasse sig til den langsigtede kamp med sygdommen som frossen skulder periartroz-behandling kan vare flere måneder eller år

Nogle opskrifter af traditionel medicin:

• Saltpakninger - et stykke klud eller gasbind, foldet i flere lag, gennemblødt i saltvandsløsning (50 g salt pr. 0,5 liter vand) i 2-3 timer. Klem derefter og læg på skulderleddet. Fra oven laves en komprimering og et fastgørelsesbandage til natten. Gentag inden for 1-2 uger.
• Den årtusinde infusion tages internt som andre te: fra rosehip, vinblad, lingonberries.
• Varmekompresser på sårforbindelsen - den traditionelle behandlingsmetode.
• Velprøvet bad med infusion af hørot. For at gøre dette skal du tage et pund af støv og hælde det i 10 liter vand. Derefter koges over medium varme og lades for at blande i ca. en time. Strained infusion skal hældes i et vandbad og kan behandles. Det er vigtigt at opretholde tiden - ikke mere end 20 minutter. Vandetemperaturen skal være ca. 38 grader.
• Komprimere fra blomst honning er meget nyttige. Det er ønskeligt, at honningen blev produceret væk fra det forurenede område. Det påføres med et tyndt lag på huden i det ømme led, og derefter dækket med plastfolie og et varmt tørklæde. Komprimere behovet for at modstå hele natten.

I alvorlige former for sygdommen eller udseende af vedvarende begrænset bevægelse af skulderleddet er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet og ikke udsætte sårforbindelsen for øget stress. Også, hvis det er umuligt at fortsætte med at arbejde, anbefales det at undersøge evnen til at arbejde.

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af sygdom anbefaler lægerne:

1. svømning, yoga, jogging, skiløb;
2. undgå hypotermi, tung fysisk anstrengelse, pludselige håndbevægelser;
3. tid til behandling af osteochondrose, sygdomme i indre organer, cervikal rygsøjlen;
4. sove på en ortopædisk madras;
5. Hold ryggen lige, mens du går, arbejder på en computer, kører bil;
6. Overbelast ikke rygsøjlen og skuldrene;
7. Spis mere frugt, grøntsager, korn;
8. spise oksekød, fjerkræ, fisk, mejeriprodukter;
9. afvise fra stegte, fede retter, dåsevarer, krydret krydderier
10. begrænse alkoholforbrug, undgå stress