En brud i den cervicale rygsøjle er skade, som kan resultere i delvis eller fuldstændig lammelse såvel som død. Ved en sådan skade er en særlig førstehjælp og rettidig indlæggelse af offeret af særlig betydning.

Hvad er en halsfraktur, og dens symptomer findes nedenfor.

grunde

Frakturer af livmoderhvirveler forekommer med:

• ulykke;
• mislykket fald, ramt i hjemmet eller på arbejdspladsen;
• sport såsom gymnastik, skiløb, ridning, dykning, glideflyvning;
• gennemførelse af skarpe bøjninger og sving af hovedet af patienter med osteoartrose eller andre lignende sygdomme.

klassifikation

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer skelnes frakturer:

Afhængigt af arten af ​​brudene er følgende typer:

• isoleret vertebral fraktur;
• frakturer (en kombination af hvirveldyr dislokation og brud på buer (krop) af vertebraen);
• kompression (observeret som et resultat af komprimering af vertebraen);
• fældet (diagnosticeret ved at knuse en hvirvel i dele).

Baseret på lokaliseringen er der brud:

• Jefferson (skader på 1 hvirvel som følge af faldet af en vægtig genstand på et lodret positioneret hoved;
• galge eller bøder (skade 2 hvirvel);
• dykker (integritet på 3-7 hvirvler med samtidig sløring af ledbånd);
• gravemaskine (skader på de spinøse processer på 6-7 hvirvler på grund af en skarp hældning af nakken fremad under påvirkning af en ekstern kraft).

Pisk og spinalskader i cervikal rygsøjlen skelnes også i en separat gruppe.

I tilfælde af whiplash-skade, der frembringes ved skarp bøjning i nakken, observeres ødelæggelse af intervertebrale led og ledbånd. I spinal traume er rygmarven, nerverne og rødderne beskadiget.

Den første livmoderhvirvel kaldes "atlas", da det er på det, at hovedet "holder". Den har form af en ring og er placeret, hvor ryggen kommer i forbindelse med den occipitale knogle og har udseendet af en ring. Dette led har ikke bruskvæv, så hvis atlaset er beskadiget, tager det sig selv kraften af ​​virkningen.

Atlanta skader er opdelt i brud:

• rygbue (mest almindelige);
• laterale dele af vertebraen;
• fire-komponent "eksplosive";
• forreste bue (vandret);
• tværgående proces (ensidig eller bilateral).

Den anden livmoderhvirvel kaldes "Axis". Han kan også lide at den første er i form af en ring, hvis forreste har en udvækst, kaldet Axis-tanden. Følgende typer af aksefrakturer udmærker sig:

• tåre fraktur af apexen i tandens akse (sjældent forekommende skade);
• en brud, hvor skaderne passerer gennem det smaleste område af tanden;
• brud på tandbækken i hvirveldyrets krop.

symptomer

Med en brud på den første livmoderhvirvel og en brud på den anden livmoderhvirvel, observeres følgende symptomer:

• smerte i de okkipitale og parietale områder
• krænkelse af følsomhed
• svimmelhed.

Tegn på skade på 3-7 hvirvler er lidt anderledes:

• smerte i det ramte område
• krænkelse af følsomhed
• udseendet af lammelse.

Ved drejning af spinous-processen fremstår:

• hævelse af det beskadigede område
• smerter i de livmoderhalske og occipitale regioner
• svært ved at dreje hovedet.

I tilfælde af beskadigelse af hvirveldyrene er der:

• følelse af kompression af den cervikale region
• smerte i ryggen og occipital regionen.

Med flere frakturer observeret:

• smerte chok; migræne; svimmelhed;
• tab af følelse af lemmerne;
• svigt i åndedrætssystemet.

diagnostik

Under diagnosen er lavet:

• ekstern undersøgelse af brudstedet, som gør det muligt at bestemme lokalisering og tilhørende overtrædelser
• Røntgen af ​​det beskadigede område i to tre fremspring;
• CT og MR, som gør det muligt at afklare detaljerne i skaden og kræves for fjender eller kompression frakturer i den cervicale rygsøjle.

Førstehjælp

I tilfælde, hvor de livmoderhvirveler er brudt, er det meget vigtigt at yde førstehjælp til offeret. For at gøre dette skal du udføre en række handlinger:

• forhindre alle former for forsøg på at bevæge sig
• ring en ambulance;
• læg offeret på hans side for at undgå at holde tunge eller kvælning af vomitus;
• hvis en person ikke kan lyve på sin side på grund af en kraftig hævelse i halsen, skal han lægge på maven og lægge en hård pude under hovedet;
• Fastgør halsen ved hjælp af tilgængelige værktøjer: håndklæder, pap, bord osv.
• give offeret en dosis anæstetika: analgin, paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - for at forhindre udseende af smertechok, koma eller besvimelse

Vigtigt at vide! Når man får førstehjælp, er det umuligt at ændre en persons krops situation dramatisk for at trække ham ved benene.

behandling

Halsskader behandles normalt på en konservativ måde, der involverer immobilisering og sengeluft. Hvis denne behandling ikke gav en positiv effekt, bliver patienten tændt. Kirurgisk indgriben er også nødvendig for kompression fraktur, adskillelse af knoglefragmenter, klemning af rygmarven.

For at lindre patientens smerte, ordineres anæstetika og forskellige fysioterapiprocedurer, såsom: ozokeritoterapi, laserterapi, magnetisk terapi, elektroforese og fonophorese.

immobilisering

Behandling af en brud i livmoderhvirvlerne er umulig uden at bringe patienten til en stille tilstand. Immobilitet giver fuldstændig fusion af knoglevæv. Derfor holdes patientens hals i fire måneder i samme stilling.

Brug af bandage og krave

Det mest almindelige ortopædiske produkt er Schantz kraven, som fanger halsen, begrænser bevægelsen. Denne krave bruges i lang tid, indtil patienten er helt helbredt.

I tilfælde af kompressionsbrud i livmoderhvirvlerne, under hensyntagen til deres kompression, anvendes en gipskorset, som effektivt fjerner den eksisterende klemning. Perioden med iført et sådant bandage afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Halsskader, der medfører deformation, behandles ved at placere patienten i Glisson-sløjfen, en speciel anordning til trækkraft (forlængelse) af rygsøjlen.

Operationel indgriben

For at genoprette de skadede hvirvler, anvendes specielle metalplader, trans-artikulære fikseringsmidler, laminære entreprenører.

Alle disse anordninger tillader hvirvlerne at give den ønskede position. Efter en vellykket helbredelse af knoglerne og fjernelse af fikseringsmidler anvendes et transplantat (knoglefragment), der ekstraheres fra patientens bækkenben, til at udfylde den dannede knoglefejl.

Øvelser og massage

I løbet af perioden med knoglesplitning udvikles muskelatrofi på grund af langvarig immobilisering af nakken. I den henseende kræves der et langsigtet opsving ved brug af speciel gymnastik, der udføres i første omgang under lægens vejledning. Sådan gymnastik giver som regel mulighed for at bøje hovedet frem og tilbage, venstre og højre såvel som cirkulær rotation af hovedet.

Patienterne får også massage til at udvikle musklerne og genoprette deres tone. For større effektivitet er det værd at bruge akupressur, så man kan træne hver hvirvel. Det er meget vigtigt, at denne procedure udelukkende udføres af en kvalificeret specialist.

Konsekvenser af cervical ryggradsbrud

Virkningerne af en brud på 5,6,7 livmoderhvirvler samt andre hvirvler kan opleves umiddelbart efter skade. Blandt dem er:

• tab af følelse i ben og arme forstyrrelse af åndedrætssystemet;
• svulst i bækkenorganerne: inkontinens af urin og afføring
• cerebral blødning
• funktionelle lidelser i hjertet
• ryggmarvsbrud;
• tab af motorfunktioner af arme og ben (i tilfælde af nedsættelse af knoglekanalen, beskadigelse af rygmarven eller brud på arterien).

Nogle konsekvenser kan forekomme nogle gange efter skaden:

• tab af følsomhed af lemmerne og som følge heraf tab af motorisk aktivitet;
• bedsores, som følge af en fast tilstand og utilstrækkelig pleje
• udvikling af sygdomme i urinvejen og infektion gennem blod;
• død (høj risiko i strid med naturlig ventilation af lungerne og udvikling af betændelse, der ikke kan behandles);
• spinal ustabilitet, manifesteret i rygsøjlens manglende evne til at behandle fysiologisk stresslessly;
• udvikling af spinalkurvatur i anteroposterior retning, der overskrider de normale parametre;
• neurologiske lidelser.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• træne rygmusklerne gennem et specielt sæt øvelser;
• overholdelse af vejens regler
• Overholdelse af sikkerhedsforskrifter i industrielle og huslige omgivelser
• tager vitaminer og mineraler, der har en tonic effekt.

konklusion

Fraktur i cervikal rygsøjlen er en af ​​de mest alvorlige skader. Illiterat førstehjælp eller utilstrækkelig behandling kan føre til døden eller permanent kæde ham til en kørestol (seng). Derfor er hver bevidstes hovedopgave forsigtig og forsigtig i hverdagen for at forhindre denne skade.

Fraktur i cervikal rygsøjlen

En brud i den cervicale rygsøjle er en akut sygdom kendetegnet ved en pludselig krænkelse af integriteten hos en eller flere livmoderhvirveler (C1-C7). Ifølge statistikker forekommer brud i regionen af ​​livmoderhvirvlerne i 2-3% af tilfældene af alle brud på det menneskelige skelet og omkring 5-16% af alle frakturer i rygsøjlen. Oftest er denne patologi forårsaget af en række forskellige skader. Det påvirker aldersgruppen og afhænger ikke af patientens køn. Med den rigtige behandling og ingen komplikationer slutter den med et komplet opsving.

klassifikation

Systematisk og ensartet klassificering af brud på knoglehvirveler eksisterer ikke, men mange læger deler dem i henhold til brudets art:

• Comminuted fracture
• Kompression fraktur
• Isolerede knogler fra vertebralbue
• Perelomovyvihi

Ifølge forekomsten af ​​komplikationer af denne sygdom kan to typer skelnes:

• Komplicerede brud
• Ukomplicerede brud

Der er også specifikke definitioner af frakturer afhængigt af placeringen:

• Jefferson fraktur - Atlanta fraktur, den første livmoderhvirvel (C1)
• Gallows skade eller bøderbrud - brud på den anden livmoderhvirvel C2
• Fraktur af dykkerne - brud på kroppens livmoderhvirveler og brud på ledbåndene på et niveau under den anden livmoderhvirvel (C3-C7)
• Gravatorbrud - brud på de spinøse processer fra de sidste to cervicale hvirvler (C6-C7)

Årsager til brud

Hovedårsagerne til brud på den cervicale rygsøjle:

• trafikulykke
• Falde fra en højde
• Hoppe i vandet
• Sportsskader (gymnaster, hockey spillere, fodboldspillere osv.)
• Slipp en tung genstand på hoved eller nakke
• Husskade

Jefferson's brud opstår, når en skarp og svær aksial belastning på patientens hoved, for eksempel når en tung genstand falder lodret på hovedet.

Fraktgaller eller bøder - med en skarp forlængelse af hovedet i kombination med en række aksiale belastninger. Historisk set var et sådant traume oftest set ved hængning.

Dykkers frakt forekommer under skarp bøjning af hoved og hals under dybden på lav dybde. I dette tilfælde forekommer ikke kun en vertebral fraktur, men også en ruptur af ledbåndene i rygsøjlen og intervertebralskiven.

Gravatorbrud sker med en skarp bøjning af hoved og nakke fremad kombineret med tyngdekraften på nakken. Tidligere var sådanne skader fundet i gravemaskiner grave huller i jordens sammenbrud.

Symptomer på cervicale brud

Symptomer på hengivenhed i halsen kan variere fra mild og næsten usynlig for patienten til ekstremt alvorlig. Det afhænger af stedet for nederlag, inddragelsen af ​​yderligere strukturer i processen, tid og rigtigheden af ​​førstehjælp. De vigtigste symptomer på denne sygdom:

• Overtrædelse af bevægelser af lemmerne (arme og ben) - fra tremor til fuldstændig lammelse
• Krænkelse af følsomheden i huden - fra mild følelse til fuldstændigt fravær af smerte, taktil og anden følsomhed
• Krænkelse af vandladning - reducere mængden af ​​urin indtil dets fuldstændige fravær, urininkontinens, ufuldstændig tømning af blæren
• Fraktsmerter
• hovedpine
• svimmelhed
• Alvorlig nakke muskelspænding
• Åndedrætsforstyrrelser, indtil det stopper
• Palpitationer op til hjertestop
• Krænkelse af bevægelser i livmoderhvirvlerne

diagnostik

Traditionelle og klassiske metoder bruges til at diagnosticere en brud i den cervicale rygsøjle:

• Undersøgelse og undersøgelse af patienten
• Konsultationer af en traumatolog, neuropatolog, terapeut
• Røntgenrøntgen i to fremspring
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)
• Beregnet Tomografi (CT)
• Spondyl X-ray (specifik diagnose af C1- og C2-fraktur)

Behandling af frakturer i cervikal rygsøjlen

Først og fremmest skal patienten gives førstehjælp og transporteres til et specialiseret sygehus. For at gøre dette er det nødvendigt at fastsætte rygsøjlen, og især halsen, og for at sikre fuldstændig uvirvelighed af hvirvlerne. Herefter frigives luftvejen og giver patienten nogen smertestillende medicin.

Behandling af nakkefrakturer på hospitalet kan opdeles i konservativ og kirurgisk behandling.

Konservativ behandling af cervikal fraktur

• Narkotikabehandling - smertelindring mod skade. Brug injicerbare former for medicin - Diclofenac, Dikloberl, Tramadol, Novocain osv.
• Reduktion af livmoderhvirveler. Det udføres med ukomplicerede brud. Patienten er anbragt på en hård sofa, lægen løser ryggen på hovedet og hagen med hænderne og frembringer en tydelig overbøjning i nakken. Derefter tildeles patienten inden for 3 måneder en særlig korset (krave).
• Skelet traktion. Den er produceret med ukomplicerede frakturer i nakken, når hvirveldyrene blander lidt og ikke beskadiger de omgivende væv. Et lille hudindsnit er lavet over patientens ører, små huller er boret og en hesteskov er fastgjort bag dem. En belastning på op til 9 kg er fastgjort til sin ende, og patienten er i denne position, indtil hvirvlerne og deres fragmenter er fuldstændigt repareret under kontrol af radiografi. Til fastgørelse af gipset påføres krave.
• Glisson sløjfe. Overlejret omkring hovedet, fastgøring på hagen og sengens ende. I dette tilfælde løftes hovedenden af ​​patienten, og virvelens udvidelse opstår på grund af sin egen vægt. En sådan behandling forsinkes i 2-4 uger, indtil den fulde genopretning af hvirvlens fysiologiske placering. Herefter skal du i anden 2-4 måneder have en gips krave (korset).
• Krave Trench og dens andre sorter. Bruges til brud på hvirvlerne uden forskydning. De pålægges i en periode på mindst 6-8 uger under kontrol af en røntgenmaskine.
• Fysioterapi. Det udføres efter accentionen af ​​knoglefragmenter under patientens rehabilitering. Ofte udføres elektroforese med calciumsalte for at styrke knogler og amplipulterapi for at genoprette muskler, nerveender og normalisere metabolisme.

Kirurgisk behandling af nakkefraktur

Kirurgiske indgreb anvendes når ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder, i nærværelse af flere fragmenter eller udviklingen af ​​sygdoms komplikationer. Afhængig af patientens tilstand fjernes han fragmenter, sutureringskasser, ledbånd og nervefibre, erstatter vertebraen med et implantat og meget mere. Rehabiliteringsperioden efter sådanne operationer er op til flere måneder. Brug en krave eller korset - 6-8 uger. Efter den fulde accretion af fragmenterne er øvelse øvelser nødvendige.

komplikationer

De vigtigste og mest almindelige komplikationer af en cervikal brud omfatter:

• Total lammelse af patienten
• Forringet åndedrætsfunktion
• Akut hjertesvigt
• Ryggmargen ruptur
• Blødninger i hjernen og rygmarven

forebyggelse

For at undgå en brud på livmoderhvirvelerne bør du følge visse regler:

• Forstærkning af ryglænets muskelramme reducerer risikoen for brud betydeligt i tilfælde af en traumatisk situation.
• Viden og overholdelse af trafikregler og sikkerhed på arbejdspladsen
• Må ikke dykke ind i ukendte vandområder.
• Drikk nok mineraler og vitaminer.

Fraktur i cervikal rygsøjlen - konsekvenser og behandling

Fraktur i cervikal rygsøjlen er en af ​​de mest almindelige og samtidig svære rygskader. Fraktur er en krænkelse af integriteten af ​​livmoderhalsen. Frekvensen af ​​tilfælde er op til 1/3 af alle brud i denne zone.

Skader er farlige for dets komplikationer i form af lammelse af hele kroppen under skadeområdet. Forstyrrelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne, rygmarv i rygmarven på grund af brud og blødning i hjernen kan føre til offerets død.

Årsager til brud

Hovedårsagen til rygmarvsfrakturer er forskellige skader. Dette kan være en pludselig skade på nakken under en skarp rive i rygsøjlen i rygsøjlen i C1-C7 (regionen i livmoderhalsområdet) eller som følge af et stærkt slag.

Sådanne skader omfatter skader som følge af en ulykke, når du hopper i lavt vand fra en højde eller når du hopper i vand i vandlegemer med en uprøvet bund, når tunge genstande falder på hoved- og halsområdet og husholdningsskader.

Skader kan være relateret til offrets arbejdsmiljø, tilfælde af brud registreres ofte hos sportsfolk: hockeyspillere, atleter, gymnastikere, såvel som chauffører, klatrere mv.

Fraktsymptomer

Symptomer på spinalfrakturer i livmoderhalsområdet kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaderne. En vigtig rolle i udviklingen af ​​symptomer spiller en rettidig og korrekt udført førstehjælp førstehjælp.

Det mest udtalte symptom på en sådan brud er smerte i livmoderhalsen. Ofte er spredningen af ​​smerte også i de nærliggende organer og væv. Ofret kan klage over smerter i ryggen af ​​hovedet, hænderne, underarmene, brystområdet og mellem skulderbladene.

Foruden smerte, svimmelhed, svimmelhed og bevidsthedstab, kan tinnitus også optages. Nakken er i en unaturlig, forkert position. I dette tilfælde er det muligt at observere udligningen af ​​naturlige bøjninger (lordose) og udviklingen af ​​krumninger, hvor det ifølge deres anatomi ikke burde være.

Muskler i skaderne er stive, der kan være spasmer. Der er en krise i det berørte område. I nogle tilfælde kan man observere et fuldstændigt tab af følsomhed i hovedets parietale og occipitale område.

I tilfælde, hvor bruddet er kompliceret af svær rygmarvsskade, såsom brud, er forstyrrelser i hjerteslag og vejrtrækning mulige, hvilket igen kan føre til offerets død.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan brud på den cervicale rygsøjle klassificeres:

1. Frakturer i I-graden omfatter skader, der ledsages af hurtige smerter i det cervikale område.
2. En fraktur i klasse II henvises til, når offeret klager over svimmelhed og smerte i ryggen af ​​hovedet. Du kan også se et fuldstændigt tab af kropsfølsomhed.
3. Grad III brud er normalt karakteriseret ved skader, der er uforenelige med livet.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Fraktklassificering

Skader, der bemærkes ved niveauet af livmoderhvirvlerne (C3-C7) kan klassificeres på grundlag af virkningsretningen af ​​den kraft, der forårsager skaden. Følgende er en generelt accepteret klassificering.

Skader er arrangeret efter stigende skade:

1. Kompressionsskader er kendetegnet ved komprimering af hvirvlerne. Blandt dem skelner der igen sådanne frakturer som kileformede, eksplosive og fældede brud på rygsøjlen.
2. Blandt bøjningsdrejningsskader kan piplastiske sygdomme i cervikal rygsøjlen, alvorlig overstretching og en bilateral fraktur med subluxation skelnes.
3. Rotationsfrakturer er kendetegnet ved en skarp forskydning af hvirvlerne til siderne (forekommer ofte under påvirkning af direkte slag). Undertyperne af denne gruppe skader omfatter unilateral fraktur, afrivning fraktur samt unilateral forskydning af rygsøjlen.

Nogle eksperter bruger i deres praksis en klassificering baseret på typen af ​​lokalisering af skader:

1. Jefferson's brud er kendetegnet ved en brud på den første livmoderhvirvel (afsnit C1).
2. Bødenes brud (galgskader) er beskadigelse af den anden livmoderhvirvel (Sektion C2).
3. Frakturer under den anden livmoderhvirvel (C3-C7) kaldes dykkerbrud. Sådanne skader er kendetegnet ved samtidig skade i form af tårer eller forstuvninger.
4. Skader på de to sidste hvirvler (C6-C7) betegnes som gravemaskinebrud.

Fraktur af den første livmoderhvirvel

Den første livmoderhvirvel kaldes atlaset. Årsagen til et sådant navn var dets tilbageholdelsesfunktion, det er denne første hvirvel, som er hovedstøtten. En hvirvel som ligner en ring er placeret ved krydset af rygsøjlen med den occipitale del af hovedet.

I tilfælde af skader på C1-sektionen tager denne meget hvirvel op hele slagkraften, da der ikke er nogen beskyttende brusk mellem ryggen på ryggen og ryggen. Som følge af skader kan du observere Atlanta pauser på forskellige steder.

På trods af Atlantas relative sårbarhed er sjældne skader sjældent tilfredsstillende. Ofte er skader af denne art ret stabile og lette at behandle, men i nogle tilfælde er bruddet kompliceret af krænkelsen af ​​rygmarvets integritet.

Perlen af ​​den anden livmoderhvirvel

Den anden livmoderhvirvler, akse og den første har form af en ring. Dens forskel fra den første hvirvel er tilstedeværelsen i den forreste del af en massiv vækst (en tand på aksen), det er takket være tanden på aksen, at den anden og den første livmoderhvirvel er fastgjort. Kompression af akseltanden er oftest årsagen til rygsøjlen.

Blandt frakturerne på aksen er stabile og ustabile skader. Mange af brudene er karakteriseret ved neurologiske symptomer (tab af følelse, lammelse, etc.).

Frakturer af andre livmoderhvirveler

Skader på C4-C6 divisionerne er de mest almindelige blandt rygsøjlen. Til sådanne brud klager patienterne om manglende mobilitet i nakke og hoved samt svær smerte i nakken. Ofte lider en brud sammen med rygmarvsskader af forskellig sværhedsgrad op til lammelse eller død. På halebenet skade, behandling, læs her.

diagnostik

Diagnose af brud med varierende sværhedsgrad begynder med en hel-time undersøgelse af lægen og palpationen. Oftest kan diagnosen allerede etableres på dette stadium. Men yderligere instrumentelle undersøgelser er uundværlige, da det er dem, der vil være i stand til at give et komplet billede af skadens placering, dens karakter.

Informative hjælpeundersøgelser, der er nødvendige for diagnosen frakturer, omfatter:

1. Magnetic resonance imaging: en ikke-invasiv diagnostisk metode ved hjælp af magnetisk feltstyrke. Metoden er meget præcis og har praktisk talt ingen kontraindikationer, derfor kan den anvendes selv i tilfælde af ret alvorlige skader. Med denne undersøgelse kan du få et billede af ikke kun benstrukturen, men også vævene omkring studieområdet.
2. Beregnet tomografi. Metoden anvendes i tilfælde af formodet brud på den første livmoderhvirvel.
3. Radiografi.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

behandling

På baggrund af dataene fra lægeundersøgelsen og undersøgelsen udvikles en behandlingsstrategi. For alle alvorligheden af ​​skaden er grundlaget for nyttiggørelse og genopretning en konservativ behandling, hvis essens er omplaceringen af ​​det beskadigede område.

Ved behandlingen af ​​komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen læses her.

I tilfælde af mere alvorlige skader, såsom eksplosive brud, skal du bruge et galloapparat (en anordning, der løser rygsøjlen udefra) eller ty til kirurgisk indgreb. Sådanne operationer består i åben reposition af knoglefragmenter med den efterfølgende iført fastgørelsesindretninger.

Blandt metoderne til effektiv behandling af brud bør noteres og skelettræktion. Uundgåeligt kirurgi i tilfælde af rygmarvsskade. En sådan operation er en manipulation, som gør det muligt at frigive klemmerne og øge intervertebralrummet.

Hertil kommer, at alle patienter, uden undtagelse, står over for et traumer i den cervicale rygsøjle, anbefales en streng bedresol. Denne foranstaltning gør det muligt at undgå overbelastning af det beskadigede område. Patienten er også foreskrevet et forløb af smertestillende midler for at lindre smerter, og derefter et kursus af fysioterapi og genoprettende og terapeutiske øvelser.

Manuel behandling bør også tilskrives konservative metoder. Ved hjælp af manuel terapi justerer specialisten på dette område hvirvlerne, genopretter anatomien og kroppens naturlige position. Et kursus af manuel terapi er kun mulig i tilfælde af ukompliceret brud. Efter omplacering af hvirvlerne bærer patienten specielle fikseringsanordninger, bandager i 2-3 måneder, op til fuld genopretning.

Førstehjælp til brud

Førstehjælpen skal altid give kompetent specialist. Før ambulancens ankomst skal immobilisere offeret. Hvis patientens placering ikke er farlig (for eksempel fare for tænding af bilen på grund af en ulykke), så kan den ikke flyttes.

Manipulationer med ofrets bevægelse kan forværre skaden indtil døden. I tilfælde af udtalt smertesyndrom bør lokalbedøvelse, anti-chokbehandling udføres, samt at give ham mulighed for at trække vejret fuldt ud.

Hvis offeret ikke har vejret, er genoplivning nødvendig:

1. Sørg for, at offerets luftveje er fri for opkast og andre fremmedlegemer.
2. Udfør kunstig åndedræt lige op til ankomsten af ​​en ambulance.
3. I intervallerne mellem kunstig åndedræt skal en indirekte hjertemassage udføres ved at placere et blødt tæppe under brystområdet.

Om nødvendigt skal transport være:

1. Læg offeret på en stiv støtte. Hvis bøjlen er blød, skal transporten udføres i en stilling på underlivet.
2. Sikre alle dele af rygsøjlen med en bøjle eller anden holder, herunder hoved og ben.
3. Transport skal udføres mindst tre personer. Alle handlinger skal strengt koordineres for at undgå yderligere skader.

Hvor meget laver en brud?

Helbredelsen af ​​skader på livmoderhalsen er afhængig af en række faktorer på lægehjælpens hastighed og læsefærdighed til organismens individuelle karakteristika. Under alle omstændigheder vil det tage mindst 2-3 måneder at have en speciel krave, mens processen med endelig restaurering af ryggenes anatomisk korrekte struktur kan tage meget længere tid (fra flere måneder til flere år).

Rehabilitering og forebyggelse

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brud med varierende kompleksitet afhænger i vid udstrækning af rehabiliteringsforanstaltningerne. Rehabiliteringsperioden samt foranstaltninger til genopretning af spinalbevægelsen er individuelle for hver patient.

Komplekset af alle nødvendige foranstaltninger udarbejdes af en specialist under hensyntagen til alle funktioner i patientens skade, hans sygehistorie og sværhedsgraden af ​​skaderne. Ofte tager rehabiliteringsprocessen fra flere måneder til flere år.

Rehabiliteringsprogrammet omfatter:

1. Øvelse terapi.
2. Fysioterapi.
3. Massage.
4. I den sidste fase af rehabilitering kan patienten få lov til at svømme.

Komplekset af foranstaltninger til genopretning af muskuloskeletale systemet udføres nøje under tilsyn af en specialist i en specialiseret lægeinstitution.

Selvbehandling i dette tilfælde er farlig og kan føre til katastrofale konsekvenser. Kun implementeringen af ​​alle anbefalinger fra lægen og streng overholdelse af hans råd kan sikre gode resultater og i mange tilfælde sikre en fuldstændig kur mod patienten.

I mange tilfælde kan skader på livmoderhalsen undgås ved at følge enkle regler:

1. Under alle omstændigheder skal du overholde de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger: fra foranstaltninger, der sikrer vejtrafikens sikkerhed til overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i hjemmet.
2. Overhold sikkerhedsforanstaltningerne i vandet. Må ikke dykke i ukendte ukontrollerede steder, pas på aktive aktive spil.
3. Hold øje med dit fitnessniveau, ikke forsøm den regelmæssige motion.

Konsekvenser af brud

Halsskader er farlige med hensyn til mulige komplikationer. I tilfælde af lette skader kan patienten genoprettes og returneres til normal. Men i mere alvorlige tilfælde kan konsekvenserne drastisk ændre livet for offeret til værre. Den mest alvorlige konsekvens er en reduktion af lemmernes følsomhed, indtil fuldstændig lammelse er afsluttet.

I sådanne tilfælde spiller tætte mennesker en vigtig rolle i patientens rehabilitering. I de tidlige stadier af behandlingen kan grundig, omfattende pleje og træning for patienten spille en afgørende rolle. I nogle tilfælde er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​lammelse og delvis genvinding af motoraktivitet.

Fuld opsving i svære tilfælde er yderst sjælden. Anti-decubital systemer, speciel massage af det berørte område, forskellige vejrtrækningsteknikker bruges aktivt til at reducere de negative virkninger af parese.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Fraktur i cervikal rygsøjlen

En brud i den cervicale rygsøjlen er en krænkelse af integriteten hos en eller flere livmoderhvirveler som følge af traumatisk eksponering. Det opstår som et resultat af et slag, der falder på hovedet, skarp bøjning eller ubøjelig i nakken. Manifest af smerter i nakken, bevægelsesbegrænsning og spastisk muskelspænding. Ofte afslørede neurologiske symptomer af varierende sværhedsgrad. Diagnosen er lavet på basis af radiografidata, om nødvendigt er yderligere CT og MR blevet foreskrevet. Behandling er ofte konservativ, og rygmarvsoperation er nødvendig.

Fraktur i cervikal rygsøjlen

Frakturer i livmoderhvirveler udgør ca. 30% af det totale antal rygmarvsfrakturer. På samme tid observeres i 40-60% af tilfældene rygmarvskader af forskellig sværhedsgrad. Ca. 30% af patienterne med sådanne brud dør på stedet på grund af stød, såvel som svære åndedræts- og hjerteproblemer på grund af beskadigelse af nervestrukturer. Hovedparten af ​​patienter med frakturer i cervikal rygsøjlen er aktive mennesker af ung og middelalderen.

Årsagen til skaden er normalt et fald på hovedet fra en højde, dykning i utilstrækkeligt dybe steder, skarp bøjning (mindre ofte - bøjning) af halsen under en pludselig deceleration af et køretøj eller et hoved mod et tag på en bil, når du kører på en dårlig vej. Kompression frakturer af IV, V og VI kirtler opdages oftest, men de alvorligste konsekvenser skyldes frakturer i hvirvlerne I og II. Behandling af frakturer i den cervicale rygsøjle udføres af traumatologer.

Atlanta brud

Jeg livmoderhvirvel (atlas) har form af en ring og er en slags "fundament" som hovedet hviler på. Med sine konkave overflader artikulerer den med de konvekse kondyler af den occipitale knogle, der danner en forbindelse med tynde bruskede overflader, en kapsel og ledbånd. Der er ikke tykt brusk i mellemhvirvlerne mellem den occipitale knogle og den I cervikale hvirvel, så når du rammer hovedet, overføres den traumatiske kraft til atlasen uden stødabsorption.

Condenserne af den occipitale knogle presses ind i atlantisk ring, mens der afhænger af sværhedsgraden og aksen for anvendelse af den traumatiske kraft flere forskellige typer frakturer kan forekomme. Fraktion af den forreste bue - isoleret skade på den forreste halvdel, kan ledsages af en mere eller mindre udtalt forskydning af fragmenter. Fraktur af den bakre bue - isoleret skade på den bakre halvcirkel, sædvanligvis vedvarende uden betydelig forskydning og kompression af nerverne. Fraktioner af lateralmasserne er en krænkelse af integriteten af ​​ringens centrale dele, ledsaget af et fald i hvirvelens højde.

Den stærkeste skade på atlanta er en "sprængende" brud eller en Jefferson fraktur, hvor integriteten af ​​atlanta ringen er brudt på fire punkter på én gang. Der er også varianter af en "sprængende" brud, hvor der er en eksplosiv skade på enten den forreste eller bageste bue af atlasen eller parallelle frakturer i den bageste og den forreste buer. Skaden af ​​en atlas kan isoleres eller kombineres med skade på den anden livmoderhvirvel og andre hvirveldele.

Patienten er bekymret for følelsen af ​​ustabilitet i halsen, smerter i nakke, krone og nakke; der er et muligt tab af fornemmelse i parietale og oksipitale områder. Patienten holder hovedet med hænderne. Ved skader eller prelum af nervøse strukturer kommer den neurologiske symptomatologi frem. Radiografi af den I-cervicale hvirvel i en speciel fremspring (gennem munden) giver dig mulighed for at bekræfte overtrædelsen af ​​Atlanta's integritet og vurdere graden af ​​forskydning af buerne. Om nødvendigt udnævner CT yderligere. Patienter med mistanke om rygmarv eller medulla oblongata undersøges af en neurokirurg eller en neurolog.

Aksebrud

II cervikal vertebra (akse) har også form af en ring. I de forreste afsnit af denne ring er en massiv knoglevækst, kaldet tanden. Tanden forbinder til atlasens bagside og danner Cruveilhie-leddet. Desuden artikuleres atlasen og aksen indbyrdes ved hjælp af brede og flade symmetrisk anbragte artikulære overflader. På grund af strukturelle træk ved den øvre rygsøjle lider dentikulærprocessen normalt på skader. Tre typer tandbrud kan detekteres. Den første type er tårebeskadigelse på toppen af ​​tanden, en sjældent forekommende stabil brud. Den anden type - skade på den smalle del af tanden, ustabil brud, ses i mere end 50% af tilfældene. Den tredje type - skade på tandens base i 20% af tilfældene ledsaget af neurologiske lidelser.

Under hensyntagen til graden af ​​forflytning af atlasen og sværhedsgraden af ​​symptomer er der tre grader af brud på odontoidprocessen. Når den første forskydningsgrad er fraværende, klager patienten på ubehag i nakken og lidt smerte under hovedets bevægelse. I anden grad forskydes atlaset og fragmenterne af tanden forfra, og den bageste del af den første hvirvel klemmer rygmarven. Muligt tab af bevidsthed under traumer eller noget tidspunkt efter det afslørede neurologiske symptomer - fra mindre følsomhedsforstyrrelser til parese og lammelse. I tredje grad, som følge af betydelig forskydning, forekommer sædvanlig alvorlig skade på nervestrukturerne, uforenelig med livet.

Man bør huske på, at et falsk velfærd i tilfælde af brud i den første grad kan fremkalde en undervurdering af skadens sværhedsgrad (både af lægen og patienten selv). Patienten bevæger sig frit, vender hovedet, ryster på hovedet osv. Med sådanne bevægelser er der undertiden en skarp forskydning af atlaset og en pludselig komprimering af rygmarven, ledsaget af akut kompression myelopati og en skarp forringelse af patientens tilstand. På grund af denne omstændighed bør alle aksefrakturer betragtes som potentielt farlige skader.

For at bekræfte diagnosen udføres radiografi i to fremspring: siden og gennem munden. Med usikre resultater er det muligt at udføre funktionelle billeder (med maksimal forsigtighed og i nærvær af en læge), men aksial CT med frontal og sagittal rekonstruktion er en mere sikker og mere informativ undersøgelsesmetode. I tilfælde af neurologiske lidelser foreskrives en konsultation med en neuropatolog eller en neurokirurg.

Frakturer af de nedre livmoderhvirveler

Kompression og frakturer i den cervicale rygsøjle forekommer i de fleste tilfælde under tvungen bøjning i nakken (bøjningsfrakturer). Mindre almindelige skader på grund af en kraftig forlængelse af halsen (extensorfrakturer). Patienter klager over smerter i livmoderhalsen. Bevægelsen er begrænset. Spastisk sammentrækning og spænding i nakke muskler er bestemt. Palpation af den spinous proces af en brudt hvirvel er smertefuldt.

I nogle tilfælde (når ligamentet er brudt mellem de spinøse processer) detekteres en krumning af linjen af ​​de spinøse processer i form af bajonet eller lyn. Dette symptom indikerer ustabiliteten af ​​bruddet. Kompression frakturer ledsages normalt ikke af rygmarvskader, mens der kan være milde neurologiske symptomer på grund af hævelse af det berørte område. Med rygmarvsskade (oftest forekommer med brudbrud og brud) er neurologiske lidelser mere udtalt, i alvorlige tilfælde tetraplegi opdages en overtrædelse af afførelsen og urinering.

Særligt alvorlige skader er brud på de livmoderhvirveler, som også normalt skyldes skarp bøjning af hovedet. Ved brud er der ofte fundet samtidig beskadigelse af flere hvirvler, frakturer af buer, spinøse og artikulære processer, oftere fuldstændig lammelse og tab af fornemmelse forekommer. Mulig død umiddelbart efter skade, efter et par timer eller et par dage. I sidstnævnte tilfælde er dødsårsagen respiratoriske lidelser, lungeødem og andre komplikationer.

Radiografi af cervikal rygsøjlen er afgørende for at lave en diagnose. Særligt informativ er sidebilledet, som kan afsløre kompression (fald i højden af ​​den fremre vertebra) og øge kløften mellem de roterende processer i de ødelagte og overliggende hvirvler. I tvivlstilfælde er CT af rygsøjlen ordineret i livmoderhalsen, MRI i rygsøjlen bruges til at vurdere tilstanden af ​​bløddelsstrukturer. I nærvær af neurologiske lidelser er der givet en høring af en neurokirurg eller en neuropatolog.

behandling

I de fleste tilfælde er konservativ behandling indikeret for brud på livmoderhvirvlerne. Patienterne er indlagt i skadestuen. For ukomplicerede ikke-fordrevne frakturer udføres immobilisering ved anvendelse af en træklignende krave, gipskorset eller stiv krave i op til 4 måneder. I nærvær af forskydning og fare for rygmarv, anvendes Glisson-løkker i kombination med korrigerende puder eller ruller.

Når bøjning frakturer ikke lægge en pude under dit hoved, læg en pude under dine skuldre. For extensor skader, brug to puder under patientens hoved, efter at komprimeringen er fjernet, bliver puderne fjernet. Efter 15-30 dage fjernes trækkraften og en hård krave eller gips halvkorset påføres i en periode på 3-4 måneder. Patienterne foreskrev smertestillende medicin, fysioterapi og fysioterapi.

Kirurgiske indgreb udføres med ustabile frakturer og brud på de livmoderhvirveler (især i kombination med kompression eller beskadigelse af rygmarven), fældede kompression frakturer såvel som med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Laminatkontrahenter, trans-artikulære fikseringsmidler eller plader bruges til at fastsætte ryghvirvlerne. I den postoperative periode ordineres antibiotika, analgetika, træningsterapi, massage og fysioterapi efterfulgt af rehabiliteringsforanstaltninger.

Fraktur i cervikal rygsøjlen

En brud i den cervicale rygsøjle er en ekstremt farlig skade, der truer med fuldstændig eller delvis lammelse, og til tider død. Førstehjælp, udført på det forkerte tidspunkt eller ved at anvende de forkerte metoder gennem uvidenhed, kan forårsage endnu større skade end selve skaden.

Ryggvirvlerne beskytter rygmarven mod skade, enhver overtrædelse af kredsløbsområdet truer med farlige konsekvenser fra nervesystemet og motoren.

Hvordan man beskytter dig mod sygdommen, hvilke foranstaltninger udføres førstehjælp til offeret, om behandling er mulig og hvilke forebyggende foranstaltninger der skal tages - om dette i artiklen.

Mekanisme og årsager

Ofte er en halsbrud en patologi fremkaldt af eksterne faktorer. Den livmoderhalske region omfatter syv hvirvler, artikuleret af intervertebrale diske. I modsætning til andre segmenter af rygsøjlen er de livmoderhvirveler tynde, skrøbelige, men mobile. På samme tid er skrøbelighed relativ, fordi 7 hvirvler med held holder hovedet, som i gennemsnit vejer mindst 7-8 kg.

Faren for patologi er, at medulla oblongata er i regionen af ​​den cervicale rygsøjle, som er ansvarlig for reflekser og bevægelser, og skaden er fyldt med lidelser i disse systemer.

Den øverste hvirvel kaldes "atlas" - det tager belastningen på kraniet og forbinder det med ryggen. Fraktur fører til delvis svigt af motorfunktion og ufølsomhed hos en række indre organer.

Den næste hvirvel - "akse" - kaldes ostev på grund af den specifikke vækst: knogletanden. Oftest lider ryghvirvlen i trafikulykker, og graden af ​​patologi vurderes ved, hvor langt og dybt tanden har skiftet i offerets legeme.

Ryggvirvlerne fra tredje til sjette ødelægges i tilfælde af ulykker, dykning i reservoirer uden hensyn til vandstanden og et stærkt slag mod hovedet på bunden. Nogle gange kan det være forårsaget af sportsskader eller et slag fra ryggen til nakken. Sår forårsaget af koldt eller skydevåben i hoved og nakke, berører ofte den sjette hvirvel.

Den sidste syvende hvirvel er stor og visuelt diagnosticeret. Den lukker cervikalområdet. Krænkelse af integritet medfører ofte et stærkt slag eller et fald på ryggen fra en højde. Læger afslører kun traumet af den syvende hvirvel uden røntgen.

Sammendrag de vigtigste årsager til brud på den livmoderhals hvirveldyr:

• ulykker, hvor skaden er udløst af en kollision med et tungere køretøj og en pludselig standsning af køretøjet (inertial piskeslagskade);
• konsekvenserne af et mislykket fald fra en højde eller dykker ind i et reservoir med en uudforsket bund
• skader som følge af ukorrekt fordeling af belastninger blandt atleter
• utilsigtet eller forsætlig hoppe i nakken
• vægttab på overkroppen;
• aldersrelateret nedbrydning af knoglevæv, der kan forårsage brud på hvirvlerne i den ældre generation;
• et skarpt tab af muskel tone i nakken;
• husstandsskader på grund af uagtsomhed.

Klinisk billede

Det kliniske billede af patologien adskiller sig fra hvirvlen er beskadiget og af hvor meget. Således forårsager "Atlanta" -bruddet et akut angreb i parietalområdet, 2-3 hvirvler - manglende evne til at dreje hovedet 4-7 - hyperæmi i skadeområdet. Men uanset placeringen af ​​bruddet reducerer symptomerne på nakkefraktur til følgende:

• manglende evne til at gøre bevægelser med ben og hænder, lemmer adlyder ikke eller skælver; i tilfælde af skade i forbindelse med rygmarvsskader, afsløre fuldstændig eller delvis immobilisering (lammelse) under bruddet
• Nedsat mobilitet i nakken
• hud mister følsomhed, reagerer ikke på ydre stimuli (smerte, temperatur);
• dysfunktion af ekskretionssystemet (vandladning er fraværende eller omvendt, inkontinens diagnosticeres);
• uacceptabelt smertsyndrom på skadestedet, forværret ved at ændre hovedets position ofte udstråler smerte til brystet, kranial eller epigastrisk region;
• mulig overtrædelse af talefunktioner
• svimmelhed, orienteret orientering, kvalme, opkastning;
• overbelastning af nakke muskler;
• respiratoriske problemer (stenose og asfyxi);
• truslen om hjertestop.

Hvis en halsfraktur ledsages af en rygmarvsforstyrrelse med splinter eller et fremmedlegeme, oplever personen så meget smerte, er døden fra en brud på de livmoderhvirveler en hyppig forekomst. På samme tid fører en tilstand af chok til hjerte- og åndedrætsarrest.

Det kliniske billede af en brud betragtes som mild (hvor symptomerne udglattes så patienten ikke rapporterer om den patologi, der er opstået) er moderat og svær. Afhængig af skader, klassificering og dybde af skader, læger ordinerer behandling.

klassifikation

For at kunne udvikle en teknik til genopretning af den cervicale rygsøjle, når en patient vender sig, analyserer lægerne skaden fra placeringen af ​​sådanne funktioner:

• hvor mange og hvilke hvirvler er i skadeområdet;
• hvilken type brud skal der være skade på (åben eller lukket);
• hvorvidt chips og hvirveldele er forskellige
• hvorvidt rygmarvets integritet er svækket
• Om komplikationer diagnosticeres (asfyxi, lammelse, hjerteproblemer).

Medicinsk praksis har udviklet en klassificering af frakturer af den cervicale rygsøjle for nøjagtig udvikling af en behandlingsprotokol. Grundlaget er et kendetegn ved rygsygdrift:

• fældet, hvor et stykke ben afskæres fra rygsøjlen, hvilket kan beskadige rygmarven og omgivende blødt væv;
• kompression, når der ud over rygsøjlen kropsskelet er beskadiget, karrene er klæbet og bruskvævet ødelægges; ofte komplementeret af udledningen af ​​akutte vertebrale fragmenter (kompression-fældet fraktur);
• brud på rygsøjlen
• frakturer, der er kendetegnet ved en ændring i hvirvelens placering med spaltning af sin del eller processer, buer.

I betragtning af skadens placering er det almindeligt at skelne mellem sådanne definitioner af skade:

• Jefferson ("Atlanta" fraktur) - oftest opstår når et hoved trækkes ovenfra;
• bøden eller den hængte mand (brud på "akse") - navnet taler for sig selv i antikken blev bruddet af den anden hvirvel ledsaget af en straf ved at hænge eller guillotinen;
• en dykker (i skadeområdet - 3-7 hvirvel kombineret med skader på ledbåndene og klemning af fartøjerne);
• gravemaskine (adskillelse af de spinøse processer med 6-7 ryggvirvler) - navnet er afledt af skader forårsaget af gravemaskiner under sammenbrud af jord eller kul på hoved og nakke.

Førstehjælp

En brud i livmoderhvirvlerne er en alvorlig skade, hvor amatøren ikke kan afhjælpe situationen. Men udviklede teknikker, der er tilladt til udførelse indtil det øjeblik, hvor fagpersoner kommer frem:

1. Det er forbudt at uafhængigt afprøve hvirvlerne, dreje offeret, læg en pude eller pude under halsen. Patienten må ikke stå op, gå, bøje sig over.
2. Sørg for hvile ved immobilisering.
3. Fraktur i livmoderhvirvlerne forværres af udviklingen af ​​ødem i strubehovedet, klæbning af tungen og manglende evne til at trække vejret. I dette tilfælde er en omhyggelig drejning på sin side tilladt. Denne teknik hjælper i tilfælde, hvor offeret udvikler opkastning, truer med at blokere luftvejen.
4. Det er ekstremt svært at udføre et kup alene, da ethvert forkert træk koster livet for ofre. Optimalt - samtidig kupp fire hænder uden pludselige bevægelser.
5. Et hårdt dæk er lavet af skrotmaterialer til støtte for nakken. I det tilfælde, hvor det ønskede emne ikke er til stede, vil tøjet, der snoet af en tæt rulle, gøre.
6. I mangel af asfyxi og evnen til at synke, tilbydes smertestillende midler (paracetamol, ibuprofen, ketaner) til de skadede. Tabletter bruges kun i en stilling, hvor kroppen er placeret på siden.
7. Yderligere transport er tilladt med stiv fiksering af hovedet og immobilisering af resten af ​​kroppen.

Korrekt udført førstehjælp før lægerne ankommer hjælper patienten med at undgå skadekomplikationer og sparer ofte liv.

diagnostik

Den fysiologiske placering af hvirvlerne tillader ikke den visuelle bestemmelse af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​skader. Kun skade på den syvende hvirvel, på grund af dens størrelse og beliggenhed, er tilladt at selvopdage ved palpation og visuelt. For at diagnosticere en halsfraktur bruger lægen følgende metoder:

• indledende undersøgelse af offeret med anamnese og etablering af årsagen til patologien
• resultaterne af en neurolog og traumatolog
• Røntgen af ​​det berørte område
• MR og CT om nødvendigt;
• spondilorentgenografiya.

Baseret på resultaterne af en omfattende diagnose trækker lægen konklusioner om terapimetoderne. Så, for moderate brud uden komplikationer, vil halsbøjler og støttende bandager hjælpe med til at genoprette integriteten af ​​hvirvlerne. Men med en forfalsket brud og beskadigelse af rygmarven er kun en operation i stand til at genoprette sundhed og mobilitet til patienten.

Konsekvenser af cervical ryggradsbrud

Ud over den umiddelbare fare for dødelig skade, overvejer lægerne konsekvenserne af en brud på den livmoderhvirvel, som i nogle tilfælde er mere alvorlig end patologien selv:

• beskadigelse af medulla oblongata, der ligger i området af livmoderhvirvelerne, fører til svigt i respiratoriske og hjertesystemer; som et resultat - et dødeligt udfald;
• ødelæggelsen af ​​hvirvlerne med dannelsen af ​​splinter fører til rygmarvsskade; som følge af udviklingen af ​​lammelse mislykkes alle organer under brudstedet;
• ikke rettidig lægehjælp i strid med integriteten af ​​rygmarven fører til udvikling af irreversible ændringer i strukturen (celledød); som følge heraf - manglende motorfunktioner indtil livets udløb;
• i tilfælde af forsinket eller forkert diagnose af patologi er fremkomsten af ​​en inflammatorisk proces i kaviteten af ​​hvirvlerne mulig;
• diagnosticerede tilfælde af vedvarende problemer med tale efter genoprettelse af rygsøjlens integritet;
• Fejlagtig pleje af ofret fører til dannelse af tryksår og abscesser;
• i tilfælde af mild patologi, vedvarende alvorlige smerter (karakteristisk for brud) forværrer livskvaliteten, der forårsager træthed, søvnløshed, svimmelhed, svækkelse af opmærksomhed;
• ved ryggradsbrud, hvor rygmarvets integritet ikke blev brudt af splinter, men i nogen tid forbliver den i en klemmet tilstand (for eksempel en kompressionskræft i den livmoderhvirvel), fortsætter faren for delvis lammelse; Det er muligt at genoprette ydeevnenes ydeevne først efter langsigtede rehabiliteringsforanstaltninger (motionsterapi, massage, fysioterapi);
• førstehjælp, der leveres uden overholdelse eller transport uden forholdsregler, kan forårsage åndedrætsanfald eller fragmentarisk skade på rygmarven.

Fraktbehandling

Efter at have ydet førstehjælp og transporterer offeret til et hospital for diagnose, udvikler lægerne et behandlingsregime for brud på de livmoderhalsarme. Overvej to typer terapi:

Inden for rammerne af den første retning anses sådanne fremgangsmåder for at være effektive:

1. Medicinsk behandling. Det giver mulighed for aftaler for at lindre smerte, hyperæmi. Blandt de effektive udnævnelser er diclofenac, ketanov, novocain, tramadol, adamon. Når ødem opstår i frakturområdet, ordineres diuretika, som fjerner væsken - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Restaurering af den korrekte placering af de cervicale hvirvler. Acceptabel for brud, når kropsbenken ikke er beskadiget. Fremgangsmåden der går forud for iført et halskorset.
3. Traktion i rygsøjlen. Effektivt med brud med forskydning og uden dannelse af fragmenter. Fremgangsmåden er at hænge i niveauet af ørerne af en speciel last, hvilket reducerer hvirvler.
4. Brugen af ​​Glisson sløjfe, der hjælper med at genoprette den anatomisk korrekte placering af hvirvlerne på grund af patientens vægt. Sløjfen er fastgjort under hagen og forbinder med belastningen på lodret, som virker som et vægtningsmiddel, der trækker nakken. Preliminær procedure inden brug af en cervikal fixation bandage.
5. Trench krave, nakke korsetter og bandager. Tildele til brud, der ikke er belastet af forskydning. Effektiv, når den bæres i mindst 2-3 måneder. I denne periode observeres patienten ved radiografi.
6. Fysioterapi anbefalet anbefalet efter livmoderhvirvler er repareret og afskåret. De effektive anbefalinger er elektroforese, ultralyd og bølgebehandling, massage, vandmassage.

Operationen er foreskrevet i sådanne tilfælde:

• når konservativ behandling ikke førte til en positiv udvikling
• splintret brud med flere fragmenter diagnosticeret;
• berørt knoglemarv
• unødig behandling eller selvbehandling var impulsen for udvikling af komplikationer.

Under operationen er de beskadigede hvirvler forbundet med specielle medicinske seler, fragmenter fjernes, og beskadigede kar og væv genoprettes. I tilfælde af alvorlig skade fjernes ryghvirvelen og erstattes med et implantat.

Fraktbehandling - lang. Behandling tager ofte mindst 6-8 måneder, mens lægerne ikke garanterer fuldstændig helbredelse. Immobilitetsperioden varer 2,5-3 måneder, hvorefter patienten flytter til rehabiliteringsfasen.

Pleje og rehabilitering

Genopretningsperioden efter en brud i den livmoderhalssygdom fortsætter ikke mindre end seks måneder. I denne periode anbefaler lægerne at holde sig til denne livsstil:

• Øvelse terapi under tilsyn af en træner eller hjemme, forudsat en brud af mild og moderat sværhedsgrad; den første fase involverer øvelser fra en siddestilling, den anden - i stående stilling;
• fysioterapi (massage, vand trækkraft, darsonvalisering);
• en særlig kost beriget med vitaminer og mikroelementer til ophævelse af immunitet og calcium til hurtig helbredelse af brud og revner;
• regelmæssige besøg hos lægen for rettidig korrektion af cervixkorset (skifte fra hårdt til blødt, ændre graden af ​​tryk på cervixområdet);
• afvisning af alkohol, der bidrager til ødelæggelsen af ​​unge celler
• pool for hurtig tilbagesendelse af muskeltonen i nakken.

Nogle gange tager genopretningsperioden efter en brud flere år, i nogle tilfælde skal patienten udføre særlige øvelser for resten af ​​sit liv.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

Reglerne, der hjælper med at undgå livmoderhalsskader, er ikke komplicerede:

• regelmæssig motion hjælper med at styrke muskelsystemet og reducerer risikoen for brud
• Sportsuddannelse af fagfolk anbefales at udføres ved hjælp af specielle støtteforbindelser i halsområdet.
• undgå at dykke i uprøvede vandlegemer; beruset badning er særlig farligt;
• For at undgå arbejdsskade skal man overholde sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen
• Sørg for, at højden af ​​nakkestøtten er i tråd med væksten og holder dæmpningens last tilbage, mens du kører i en bil. en nakkestøtte, sat lavt, gør mere skade end dets fravær
• daglig indtagelse af vitaminer, mikro og makroelementer hjælper med at opretholde styrken af ​​hvirvler og elastik i intervertebral brusk.

Fraktur i cervikal rygsøjlen er ofte dødelig. Men de korrekte metoder til førstehjælp hjælper offeret før ankomsten af ​​akutmagasin, og foranstaltningerne til forebyggelse og forebyggelse af skade, vil rettidig besøg hos en læge spare dit liv.