Kompressionsbrud i rygsøjlen er blandt de alvorligste skader, fordi de kan gøre en person ugyldig. Bruddet kan blive fanget på grund af stærke slag, dykker i vandet eller falder på fødder fra en stor højde, store belastninger under intens træning. Kompression fraktur kan dannes uden en stærk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, hvilket indebærer mangel på calcium i kroppen.

Hvad er det?

For at forstå, hvad en kompression fraktur er, lad os se på vores anatomi. De hvirveldyr, der sammen skaber rygmarv, har en krop, to buer og en rod, der holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, indeni hvirveldyret passerer. I tilfælde af kompression forekommer komprimering af hvirvlerne med hinanden, hvilket resulterer i en modifikation af rygsøjlen. Så dens form kan ændre sig, eller det vil knække. Kropperne af både en og gruppen af ​​hvirvler, der står ved siden af ​​hinanden og dem, der er placeret adskilt fra hinanden, kan blive såret.

I thoracic ryggraden er de ellevte og tolvte hvirvler mere modtagelige for skade på grund af at de bærer den højeste belastning. I den nederste del lider den første hvirvel hovedsageligt under deformationen, hvor nervens dorsale rødder komprimeres. Årsager til halshvirvelseskrudd i halsen er et fald fra en højde, trafikulykker eller andre hovedskader.

klassifikation

Kompressionsvertebrale frakturer er opdelt i kategorier afhængigt af graden af ​​komprimering af hvirveldyrene, brudets karakteristika, de eksisterende komplikationer og intensiteten af ​​symptomer.

• Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Ifølge graden af ​​kompression

Der er tre niveauer af kompleksiteten af ​​rygsøjlens kompression fraktur afhængig af kraften af ​​hvirvelkroppens indrykning:

1. I tilfælde af en første gradsskade komprimeres hvirvlen med 20-40% af sin normale højde.
2. I anden grad halveres hvirvlen.
3. Den tredje grad af kompleksitet indebærer at klemme knoglen mere end to gange.

Ved at ændre vertebraen

• Wedgeformet brud. Hjernen komprimeres fra den ene side og danner en kileformet form. Og den smalle del vender sig til personens indre organer.
• Kompressionstænding tåre. Med denne skade afskæres den anteroposterior hvirvel fra hovedkroppen. Desuden er kanterne af begge dele ujævne. Ofte ledsages dette fænomen af ​​forskydningen af ​​afrivningsdelen frem og tilbage, hvilket medfører skade på langsgående ligament. Nogle gange er flere dele revet fra en hvirvel på en gang.
• Fragmentering. Denne type brud kaldes også detrital - eksplosiv. På grund af den stærke kompression er hvirveldyret brudt i flere stykker, som bevæger sig fra hinanden på grund af trykket på de intervertebrale diske. Bagsiden af ​​hvirvlen kommer ind i intervertebralgangen, hvilket forårsager forstyrrelser i rygmarven. Dette provokerer forskellige lidelser i nervesystemet.

For komplikationer

• Ukompliceret brud er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Ofte mener en person, at ubehag skyldes andre grunde og ikke undersøges af en traumatolog. Efterfølgende kan sådan uforsigtighed fremkalde udseende af osteochondrose eller ischias.
• Kompliceret brud ledsages af sygdomme i nervesystemet. Udseendet af fragmenter er farligst, da der opstår skader på nerveprocesserne, hvilket fører til et fald i følsomhed og følelsesløshed i ekstremiteterne.

• Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Tegn af

Symptomer på en komprimeringsfraktur i rygsøjlen omfatter tilstedeværelsen af ​​smerter af forskellig intensitet samt begrænset bevægelse af rygsøjlen, arme og ben. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der blev såret, observeres symptomer af varierende intensitet.

Ved skader på livmoderhalsen er der smerter i nakken, som aktiveres, når hovedet bevæger sig, og når det beskadigede område mærkes. Ved skader på thorax- eller lændehvirvelsøjlen opstår smerter, når kroppen flyttes. Når man lyver patienten er det svært at rulle over og løfte benene. På bagsiden er mærkbar krumning, som er dannet af et beskadiget eller fremspringende hjørne af hvirvlen.

Spinøse processer beskadiger ledbåndene, som er fyldt med diastase, det vil sige divergensen af ​​muskelfibre. Når du berører stederne med tilstedeværelsen af ​​beskadiget knogle og udseendet af fysisk anstrengelse, øges smerten.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Med denne skade kan der opstå problemer, når man går på toilettet. Hvis rygmarven ikke lider meget, forsvinder disse problemer i 2-3 dage. Styrken og den langsigtede smerte er forskellig afhængigt af kompressions grad og karakter. Men det stiger til tider med nogen fysisk anstrengelse. Ved svære frakturer bliver smerten uudholdelig, som følge heraf opstår modificeret vejrtrækning og endog fuldstændig immobilisering af patienten. Da nerverødder opbevares i hvirvlerne, fremkalder deres kompression en funktionsfejl i nervesystemet, og med alvorligt traume kan rygmarven lide.

diagnostik

Rygsmerter er ikke et direkte grundlag for at lave denne diagnose, da det kan skyldes mange andre årsager. For at bestemme forekomsten af ​​en kompression fraktur hos en person og for at påbegynde behandlingen er følgende typer af undersøgelser nødvendige:

• Rygsøjlens røntgenstråle, lavet lige og til siden. Det giver dig mulighed for at se den beskadigede hvirvel, graden af ​​kompression og mulige komplikationer. Denne procedure er afgørende for at bestemme sygdommen og er obligatorisk for mistænkte skader.
• For en mere dybtgående undersøgelse af det skadede område foreskrevet computertomografi.
• For at studere præstationen og mulig skade på rygmarven, anvender effekten på den af ​​den resulterende fraktur myelografi.
• Undersøgelse af en neurolog udføres for at bestemme forekomsten af ​​skader på rygmarven af ​​dele af nervesystemet.
• I meget vanskelige tilfælde, hvis der er en mistanke om, at rygsøjlens struktur ændres, vil lægen ordinere en MR.
• Densitometri skal udføres for at kontrollere osteoporose.

Hvis du har mistanke om en skade, skal du straks søge læge. Forsinkelse og forsøg på at klare skade på egen hånd kan have alvorlige komplikationer, endog lammelse.

• Se også: Konsekvenser af en kompression fraktur af den 12. thorac vertebra.

behandling

Behandling af spinal kompression frakturer består i at fjerne smerte, stimulere helbredelsen af ​​brudstedene, genoprette muskelaktivitet og nerveødernes naturlige arbejde og om nødvendigt kirurgisk restaurering af vertebrale krop af dets tidligere udseende og placering.

Efter-traumatisk genopretning er omkring tre måneder, på dette tidspunkt er patienten forsynet med fiksering og immobilisering af brudstedet samt begrænsning af patientens bevægelser.

For personer, der har lidt kompression fraktur i rygsøjlen, er behandling ordineret: Brug af smertestillende midler til at fjerne smerte, for at forbedre effekten, er novokain blokader ordineret. I svære situationer kan opioidlægemidler ordineres af en læge.

• Om nødvendigt skal operative aktiviteter, der benytter kyphoplasti og vertebroplasty, da disse typer har ringe effekt.
• Special terapi og andre måder at genoprette muskelvævets aktivitet og plastik i rygsøjlen.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan kun startes efter behandling af en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og den endelige helbredelse af de skadede hvirvler. Fusion af hvirveldyr er ikke et hurtigt fænomen, i gennemsnit tager det cirka 3 måneder. I løbet af denne tid svækkes musklerne på grund af lav fysisk aktivitet og brugen af ​​korsetter.

• Se også: Behandling og virkninger af halsbrud.

Aktiviteterne tager sigte på at styrke muskelbelastningen, genoprette celleregenerering og forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område. Varigheden og intensiteten af ​​genoprettelsesprocedurerne varierer afhængigt af kompressionsbrudets karakteristika, hastigheden af ​​knogleheling og varigheden af ​​genoprettelsen.

Under rehabilitering udføres følgende procedurer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokerit wraps, UHF, UV stråler mv.
• Gennemføre et kursus af massagebehandlinger;
• Specielle øvelser, der giver dig mulighed for gradvist at genoprette muskeltonen;
• Åndedrætsøvelser, især for patienter, der er udsat for skade på brysthulen.

Mange, som vedligeholdelse og forbedring af effekten, går til en manuel terapeut, der kan hjælpe med at genoprette tabt helbred ved hjælp af traditionel medicin. Men adfærden af ​​denne terapi skal diskuteres med din behandlende traumatolog og henvise kun til en højt kvalificeret manuel terapiekspert.

Det er ønskeligt at inkludere fødevarer, der indeholder vitaminer fra gruppe B, såvel som dem, der er rige på calcium, zink og magnesium, i patientens kost efter et traume. Disse sporstoffer hjælper med at styrke knoglerne og dets hurtige vævsregenerering. Produkter, der kan skylle calcium ud af kroppen, skal kasseres mindst under genopretning. Det skal også huskes, at et overskud af fede fødevarer ikke tillader, at calcium absorberes af kroppen, og alkohol forstyrrer metaboliske processer og ødelægger aktiviteten af ​​sunde celler.

Hvis du skulle håndtere denne lidelse, fortvivl ikke. I dag behandler medicin med kompression frakturer og hjælper en person til fuldt ud at komme sig. Men det skal huskes, at for at ignorere, og endnu mere, at selvmedicinere i dette tilfælde er uacceptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanker er det nødvendigt at blive undersøgt af en traumatolog og om nødvendigt at fortsætte behandlingen.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen - behandling

Kompressionsbrud i rygsøjlen kaldes traume, hvor patientens klager ikke altid manifesteres i det maksimale omfang. Ofte kan en person opleve forstyrrende smerte, men ikke så stærk som at gå til lægen. Problemet har imidlertid konsekvenser i form af osteochondrosis, radiculitis og andre sygdomme. Derfor bør en kompression fraktur diagnosticeres hurtigst muligt med høj nøjagtighed og behandles i indledende fase. Alt sker på grund af kompression af rygsøjlen. Og oftest findes den i lændehvirvelområdet.

Hvorfor bryder hvirvlerne

Forskellige brud (såvel som andre skader) er mest modtagelige for lændehvirvelsyglen, som omfatter fem hvirvler. Patologi stammer fra trykbelastningen. Sammenlignet med resten af ​​rygsøjlen er belastningen på underkroppen maksimal uden indblanding af eksterne traumatiske faktorer i øvrigt under hele livet.

Hvordan er hvirvlen beskadiget? Hvis du ser på det i et afsnit, kan du se en kile ved bunden af ​​kroppen og en kil på toppen, som kroner den spinous proces. I ryggradsstrukturen er segmentet placeret således, at toppen er foran, og kroppen ligger bag, nær rygkanalen.

Forresten. Mekanismen til opnåelse af kompressionskader er følgende - hans hvirvellegeme er brudt. Komplikationen ligger i, at det beskadigede fragment kan bevæge sig mod spinalkanalen og klemme hjernen der.

Afhængig af dens sværhedsgrad er der tre grader af kompressionskader.

1. Den første grad - hvirveldyrets størrelse i højden efter bruddet faldt med kvart.
2. Den anden grad - hvirveldyret faldt med en tredjedel.
3. Den tredje gradskader tager et halvt segment eller mere.

Der er også en ukompliceret form, når skaden ikke forstyrrer patienten i første fase. Men i grunden er bruddet ledsaget af alvorlige smerter, idet det har oplevet, at patienten beder om hjælp.

Menneskelige knogler, herunder dem, der udgør rygsøjlen, er ret stærke. Men for deres brud kræver det ikke altid en stor indsats udefra. Årsager til skade kan være følgende:

• trykstyrke rettet mod rygsøjlen;
• falde fra en betydelig højde;
• trafikulykke
• stærk belastning på rygsøjlen;
• skarpt spring;
• osteoporose, som kan føre til brud selv uden mekanisk virkning.

Forresten. Osteoporose forekommer hos ældre mennesker, normalt fra en halvtreds alder. I patologi stammer de ødelæggende ændringer i hvirvlerne på grund af svækkelsen af ​​deres strukturer. Dette bidrager til bruddet.

Symptom Differentiering

Der er et klart symptom, som præcist angiver skader på rygsøjlen, så problemet kan differentieres fra andre vertebrale patologier.

Meget alvorlig smerte, som forekommer først i lændehvirvelområdet og derefter snarere overføres til ekstremiteterne eller udstråler (afhænger af hvirvelens sekvensnummer, bestemmelse af dets placering eller gruppe).

Forresten. Hvis skaden er alvorlig, kan et af symptomerne være lammelse af benene og endog hele underdelen, inden afslutningen af ​​benene.

Alle ovennævnte symptomer vedrører mekanisk påvirkning, som udføres som regel udefra. Hvis rygsygdommen er ødelagt som følge af en patologi, der langsomt skrider indvendigt, er smerten ikke for stærk, men vil gradvist stige, da deformiteterne fortsætter.

Hvis du vil vide mere detaljeret, symptomer på rygmarvs kompression hos børn, samt at overveje alternative behandlingsmetoder og rehabilitering, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Brudstykker

Området af rygsøjlen, kaldet lændehvirvelsøjlen, består af fem hvirvler. Og hver af dem, eller flere på samme tid, kan blive såret gennem en kompression fraktur.

Det er vigtigt! Lokalisering af smerte afhænger af hvilke hvirvler, der blev skadet. Med skader på fjerde og femte vil der være rygsmerter, der går til lysken. Hvis skader er 1 - 3 spinal segment smerte vil også forekomme i nedre ryg, men gå til den øverste del af kroppen.

Tabel. Hvirvler og konsekvenserne af deres brud.

Spinal kompression fraktur: behandling og rehabilitering

Den menneskelige rygsøjle udfører mange funktioner, der giver dæmpning, forskellige bevægelser af kroppen, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvlerne er svampet knoglevæv, derfor med samtidig udtalt aksial belastning, og positionen af ​​rygmarvsbuksen kan underkastes kompression. I dette tilfælde bliver hvirveldyret kileformet med et fald i højden af ​​den forreste sektion. Kompression "eksplosive" frakturer er mulige, når det svampede knoglevæv inde i hvirvelen kollapser på grund af, at den intervertebrale skive er presset ind i sin krop, er disse frakturer mere alvorlige. Hvis patienten lider af osteoporose, dvs. hans knogletæthed er reduceret, komprimering af hvirvlen kan forekomme med den mindste belastning. Og ikke altid en kompression fraktur, især en patologisk, detekteres til tiden.

grunde

klassifikation

Ukomplicerede kompression frakturer er opdelt efter kompressionsgraden:

• 1 grad - sænkning af hvirveldyrets højde er mindre end halvdelen
• 2 grader - dens højde er reduceret med halvdelen;
• 3 grader - højden er reduceret med mere end halvdelen.

Kompliceret brud er kendetegnet ved skade på rygkanalen. Stabiliteten af ​​vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlerne undergår dislokationer eller subluxationer, hvilket resulterer i, at knoglevævet skader nervens rødder, presses ind i kanalen, hvor rygmarven passerer.

Tegn af

• Rygsmerter, normalt intense i øjeblikket fra brud, så konstant, smertende, forværret, når de går, sidder. Det kan gives til armen eller benet, afhængigt af brudets placering. Foruden smerte føler patienten ofte følelsesløshed i benet. Hvis hvirvelkompression forekommer gradvist (med osteoporose), er smertsyndromet moderat, langsomt stigende.
• Spænding af paravertebrale muskler i form af smertefulde ledninger langs rygsøjlen (det såkaldte "tarmens symptom").
• I tilfælde af flere brud, kan der være en choktilstand: hudens hud, svedtendens. Patienten ligger med benene ført til maven.
• Hvis bruddet er kompliceret, udvikler lammelse, er dødelig udfald også muligt, hvis foranstaltninger ikke tages i tide.

Førstehjælp

Hvis der er en mistanke om brud i rygmarven, er det ønskeligt at forlade offeret på stedet, før ambulanceholdet ankommer, lad ham ikke sidde og stå op. Hvis transport ikke desto mindre er nødvendigt, skal det være forsigtigt på en skjold eller hård bårer at observere ryggens akse. Under den skadede rygsøjlen skal der lægges en blød rulle. Hvis der er en ikke-stiv bærer, skal patienten omhyggeligt placeres på underlivet.

diagnostik

Det er meget vigtigt at lave en korrekt diagnose hurtigt, fordi kvalificeret lægehjælp til en komprimeringsfraktur i rygsøjlen skal gives straks.
Lægen gennemfører en generel og neurologisk undersøgelse af patienten, hvor han vurderer sin tilstand, herunder rygmarvets funktion. Radiografi af den interesserede rygrad i to fremskrivninger er foreskrevet. Beregnet tomografi kan vises som en ekstra metode. Denne undersøgelse vil bidrage til at undersøge detaljeret brudets art. Det kan udføres i forbindelse med myelografi for at bestemme rygmarvets tilstand på niveauet af en brudt hvirvel. I tilfælde af traumer af nervestrukturerne udføres et magnetisk resonans tomogram. På en planlagt måde udføres alle kvinder over 50 år, især hvis skaden er lav energi, osteodensitometri (for at bestemme knogletætheden).

behandling

Taktikken afhænger af graden af ​​kompression: med den første og anden konservative terapi, nødvendigvis på hospitalet, med den tredje kirurgiske behandling. For komplicerede brud er behandlingen også operativ.

Konservative behandlingsmetoder

1. Først og fremmest bedøvelse. Til dette formål ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler, såsom movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise og andre. Det er bedre at sætte en kold i 10-15 minutter i stedet for en brud, og så en anden 4-5 gange hvert 15. minut. Med et stærkt smertesyndrom udfører en traumatolog en paravertebral injektion af 15-20 ml 0,5% novokain på hver side af en brudt hvirvel.
2. Placer på et hårdt skjold med en hældning på fodenden 30 grader, med en rulle under ryggen på brudstedet. Dette er nødvendigt for at lindre vertebraen og lindre den aksiale belastning, der opstår i kroppens opretstående stilling. Sengestof varer normalt en til to måneder efter skaden afhængigt af brudets placering. I tilfælde af en skade på cervikalområdet udføres en forlængelse af Glisson hagesløjfen.
3. Følgende viser fikseringen med et hårdt hyperextensionskorset (reclinator). Det opretholder rygsøjlen på stedet for en brud i en tilstand med let forlængelse, hvilket eliminerer trykket på den forreste del af den ødelagte hvirvel. Hvis transpedikulær fiksering udføres, behøver patienten ikke et korset. Forbudt at sidde, lang lodret stilling.
4. Allerede i hvileperioden og i en korset ordinerer lægen fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) for at aktivere blodcirkulationen, lindre smerte og forbedre reparative processer.

Kirurgisk behandling

Hvis komprimeringen af ​​hvirvlen er udtrykt, er det nødvendigt at genoprette sin normale højde. Til dette formål udføres følgende teknikker:

• Vertebroplastik. En speciel knoglecement indføres i vertebral krop og genopretter dermed sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen udfører korrektion af hvirvelens form og position, fastgøres med cement.

Alle indgreb udføres minimalt invasivt gennem små snit ved hjælp af en endoskopanordning, i slutningen af ​​hvilken der er et miniature videokamera.

I en kompliceret fraktur er åben kirurgi indikeret. Neurosurgen udfører dekompression, dvs. fjerner vertebrale fragmenter, der presser mod rygmarven og nerve rødder, og derefter reparerer vertebral segmentet med en metal struktur for at sikre stabilitet. Om nødvendigt gør det det at fylde hvirvellegemet med knoglecement.

Rehabilitering efter spinal kompression fraktur

Hvis bruddet var ukompliceret og behandles konservativt, bør fysioterapiøvelser begynde tidligt efter skaden, patienten bør udføre åndedrætsøvelser og bevægelser i leddene af arme og ben i den første uge. Den næste måned efter skaden bliver øvelserne mere komplicerede og har til formål at styrke muskelsystemet i ryggen, lemmernes muskler. Patienten læres at rulle i seng, han kan skifte løft op i 45 grader vinkel og holde dem op i et stykke tid. Parallelt vises fysioterapi og ekstremitetens massage. Når patienten begynder at gå (1-2 måneder efter bruddet), er mere komplekse elementer i træningsterapi forbundet: øvelser i knælende stilling, doseret vandring, startende fra 15 minutter. Tildelt rygmassage. Efter 3,5-4 måneder (efter en røntgenkontrol røntgen), kan du begynde at sidde i en siddeposition i 5-10 minutter flere gange om dagen med gradvis stigning i varigheden ved hjælp af afladningshjul eller specielle puder, fremadrettede skridt, træne i vandmiljøet. God effekt giver en spa-behandling. Ca. handicapbetingelser for kompression frakturer varierer fra 4 til 12 måneder afhængigt af arbejdets sværhedsgrad. Op til 2 år efter skader er stødbelastninger (kører, hopper) og bærer tung belastning kontraindiceret.
Efter operationen (transpedikulær fiksering) fortsætter rehabilitering noget anderledes. Korset er ikke påkrævet. Træningstræning begynder den 2-3 dag efter interventionen. Først er det en øvelse for lemmerne, og efter 10 dage er de rettet mod at styrke rygmusklerne (fra den knoglede stilling på maven, knælende). Efter en måned bliver komplekset af fysioterapi kompleks mere kompliceret, betingelserne for handicap efter kirurgisk behandling reduceres.

Hvad er farlig kompression fraktur. Dens konsekvenser

• Posttraumatisk osteochondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Hjernemotor segmentet består af to hvirvler og deres led, ledbåndene, intervertebral disken mellem dem. Med et fald i ryggen på ryggen er segmentets funktion forstyrret, hvirvlerne bliver mere mobile i forhold til hinanden, hvilket fører til hurtig udvikling af degenerative processer.
• Kyphoscoliosis (vedvarende spinal deformitet). Denne komplikation udvikler oftere efter osteoporotiske kompression frakturer i brystområdet. Patienten klager over konstant smerte, mulig åndenød, en krænkelse af maven, hjertet, træthed.
• Den mest alvorlige komplikation af en kompression fraktur er rygmarvsskade med udviklingen af ​​lammelse, der kræver kirurgi og langtidsgenvinding.

Det er vigtigt at vide, at udviklingen af ​​konsekvenser ikke kan forekomme straks eller være gradvis. Knoglefragmenter forstærker rygkanalen, hvor rygmarven ligger. Nummen af ​​arme eller ben, muskelsvaghed, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer fremkommer. Denne komplikation kaldes spinalkanal stenose, derfor er det nødvendigt hurtigt at genkende en vertebral kompression fraktur og begynde behandling.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen, skal du straks ringe til en ambulance eller kontakte en traumatolog. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er forbundet med osteoporose, er det nødvendigt at konsultere en reumatolog, en endokrinolog og for kvinder, en gynækolog eller gynækolog-endokrinolog for udvælgelse af hormonudskiftningsterapi. Om nødvendigt udfører kirurgisk behandling af hans neurosurgeon. En fysioterapeut, en massage terapeut og en fysioterapeut specialist er involveret i rehabiliteringsprocessen.

Hvad er en kompression fraktur i rygsøjlen

Alle ved, at rygsygdomme er farlige for menneskers sundhed og liv, men få forstår deres sorter, som f.eks. En rygmarvsfraktur, og hvordan den adskiller sig fra det sædvanlige, vil kun en ud af ti respondenter sige.

Kompression er komprimering af en genstand, derfor forekommer komprimeringsfrakturer i hvirvlerne på grund af kompression af deres krop, ledsaget af vridning, fladning og revner, men uden at bryde integriteten. Meget ofte forekommer hos ældre mennesker. Ikke kun en specifik hvirvel kan lide, brud på 2 og endda 3 ryghvirvler på samme tid - dette er en ganske hyppig forekomst.

Når hvirvlen blev skadet, men forblev i sin stilling, kaldes sådan kompressionsskade stabil, med forskydningen af ​​hvirvelen observeres en ustabil brud, der kræver en operation.

Sådanne skader er dannet i en hvilken som helst del af ryggen, men normalt er det rygmarvsbrud i den nedre thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Kompressionsbrud i den cervikale region er sjældne, normalt på grund af en bilulykke eller et højdefald. Det nøjagtige modsatte af denne skade er en dekompressionsbrud i rygsøjlen, det fremgår som følge af at ryggen strækker sig.

grunde

Ofte bliver komprimeringsbrud i en hvirvel en følge af et spring fra en højde, når man lander med rette ben eller på glutealområdet, de, der er involveret i ekstremsport (bungee jump, faldskærmsudspring osv.) Skal især vide, hvordan man kan hjælpe med sådanne skader. Bilulykker og ulykker på arbejdspladsen fører til lignende skade meget sjældnere.

Hvis årsagen til bruddet var det sædvanlige fald, bliver skader 1, mindre ofte end to hvirvler, konsekvenser. Hvis der var en skade som følge af virkningen af ​​stærk kinetisk energi, kan der være yderligere brud, traumatisk hjerneskade og bunden af ​​brystet, maven og indvolde.

Selv gamle tremor eller skarpe hælder på grund af aldersrelateret nedbrydning og svækkelse af knoglestyrke kan føre til kompressionskader i åsen i gamle mennesker. Disse er patologiske brud, der er mange sygdomme, der forårsager dem, men osteoporose er den vigtigste. Hvis der er flere frakturer, så er det over tid muligt at diagnosticere aldersrelateret kyphosis også "vokse" bulten på grund af en stærk undervurdering af hvirvlernes højde i ryggenes forreste områder.

En anden type patologisk skade på ryggen kan kaldes kompressionsskader i kræft med knoglemetastaser.

klassifikator

I henhold til sværhedsgraden af ​​vertebral deformitet er der 3 grader kompression fraktur:

• Fraktur på 1 grad - reduktion af hvirvlen med mere end 50% i højden
• Frakt 2 grader - hvirvelen reduceres med 50%;
• En fraktur i klasse 3 er karakteriseret ved at komprimere vertebraen med 51% eller mere.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan være kompliceret og ukompliceret. Den første er præget af tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser. En fældet spinalfraktur er meget farlig på grund af den store risiko for at beskadige nerve rødder med knoglefragmenter. Sådanne læsioner fremkommer efter en tid, først som et fald i følsomheden i benene med en jævn overgang til følelsesløshed.

En ukompliceret brud i ryggen kan i første omgang ikke forstyrre offeret særligt, hvilket giver ham kun en lille ulejlighed i form af vedvarende, tolerabel smerte. Konsekvenserne af manglende handling og forsinkelse ved kontakt med din læge i sådanne tilfælde er ischias eller osteochondrose.

I udseende af en vertebral fraktur er lignende skader opdelt i:

• Wedge. Den hvirvellegeme er fladt ind i en kil fra den ene side. Den brede del af "kile" er rettet mod den centrale kanal og smal - til brystbenet;
• Kompressionstænding tåre. Denne type kompression fraktur i vertebral krop ledsages af løsningen af ​​den forreste øvre del af rygsøjlen. At bestemme en sådan brud kan være på røntgensiden og aksial CT;
• Granatsplinter. Ryggvirvlen er komprimeret og fordelt i bredde og deler ikke flere dele. Skader truer penetrering af fragmenter i rygkanalen, hvilket kan forårsage rygmarvsskade og nervesystemet.

diagnosticere

Ubarmhjertig smerte i ryggen er et sikkert tegn på en knoglebrudskræftbrud, selvom det ikke er et specifikt symptom, så patientens ord er ikke nok til at etablere den korrekte diagnose. For udnævnelsen af ​​effektiv behandling og rehabilitering af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen kræver yderligere forskning:

• X-ray - et fremspring fra forsiden og siden hjælper med at vide, hvor alvorlig skaden er, og om der er komplikationer;
• CT-scanning - udført efter røntgenundersøgelse til yderligere undersøgelse af det skadede område
• Myelografi - vurderer den generelle tilstand af rygmarven efter skade
• MTP - denne type diagnose er ordineret af en læge, når elementer af rygsøjlen er skadet;
• Densitometri ordineres, hvis lægen mistænker osteoporose i offeret.

Det afhænger af den korrekte diagnose af graden af ​​bruddet, hvilken læge vil anvende behandlingen af ​​en kompression fraktur i rygsøjlen, og hvor længe offeret vil komme sig.

Hvad er konsekvenserne af at forberede?

Konsekvenserne af en spinal kompression fraktur uden ordentlig pleje kan være dødelig:

• Den ustabile position af hvirvlerne i det ramte område af ryggen
• Spinal krumning;
• Radiculitis, osteochondrose;
• Spinalstenose i rygsøjlen, som fører til forstyrrelser i aktiviteten af ​​de centrale og perifere nervesystemer.

Sværere virkninger af en kompression fraktur i rygsøjlen kan være tab af fornemmelse i lemmerne og endda lammelse. Hvis du gør selvhelbredende i fragmenteringsfrakturer, kan dette forårsage beskadigelse af knoglefragmenternes nerve rødder.

En sådan brud er meget lidenskabelig, da nerveendernes nederlag ikke forekommer med det samme, men kun efter en tid gør de beskadigede hvirvler gradvist rygkanalen, og dette øger langsomt sådanne forstyrrelser som lemmen ufølsomhed, generel utilpashed, følelsesløshed. En gammel kompression fraktur i rygsøjlen forårsager ofte kyphosis i rygsøjlen og dannelsen af ​​en pukkel.

Hvis en ukompliceret brud er diagnosticeret, er dens konsekvenser ikke for farlige, men skaden kan blive en "trigger" for andre problemer med ryggen - radiculitis, osteochondrosis.

symptomatologi

Almindelige symptomer på spinal kompression fraktur for alle typer skader:

• Smerter af forskellig sværhedsgrad, med stigende karakter
• Generel svaghed med svimmelhed og hurtig udmattelse af træthed;
• Spinal smerte under motoraktivitet.

Traume i thorax eller cervikal rygsøjlen ledsages af vejrtrækninger, indtil det stopper helt. Skader i lænderegionen er karakteriseret ved ufrivillig vandladning.

I sig selv er årsagen til bruddet allerede et karakteristisk symptom, det vil sige at skaden blev modtaget ikke på grund af en bøjning eller en bøjning, men under deformation på grund af kompression.

På røntgenfotografiet kan du se følgende tegn på en knoglebrud:

• Ændring af hvirvlerne på sphenoid;
• Deformitet af den forreste del af hvirveldyret;
• Subluxation i leddene mellem hvirvlerne;
• Forøger pladsen mellem hvirvlerne.

Førstehjælp

Jo mere korrekt førstehjælpen vil blive tilvejebragt ved kompressionsbrud i ryggen, jo mere præcist vil lægen være i stand til at bestemme forløb for yderligere behandling og hvor meget tid der skal bruges til rehabilitering. Andres misforståede adfærd kan føre offeret til handicap.

Det første du skal være opmærksom på - offerets stilling under transport. En person skal transporteres, mens han ligger på en solid platform eller bord. Du skal først rette det skadede område og indtaste smertestillende midler (oralt eller intramuskulært). Du skal også fastsætte halsen for at immobilisere hovedet. Sådanne tiltag forhindrer yderligere skader på hvirvlerne. Mindst tre personer skal være involveret i at overføre patienten til ambulancen: man holder et skjold fra hovedets side, den anden understøtter midterdelen, og den tredje holder underbenene. Alle handlinger udføres jævnt og synkront.

Du kan ikke sætte offeret ihjel, han skal udelukkende være i den liggende tilstand. Du kan ikke sætte ham på hans fødder. Det er strengt forbudt at selvjustere hvirvlerne, strække lemmerne og give oral medicin til problemer med at sluge funktion. Kun intramuskulære analgetika opløses, hvis offeret er bevidstløs.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og hvor meget tid der er behov for rehabilitering, kan kun bestemmes af en læge, så du bør ikke tøve med at søge kvalificeret hjælp og spilde værdifuld tid på hjemmebehandling.

Baseret på sværhedsgraden af ​​skaden og tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer er konservativ eller kirurgisk behandling foreskrevet.

Mere almindeligt anvendte traditionelle metoder, som omfatter medicin, eliminerer smerte og begrænser motoraktivitet. Høj effektivitet viser kyphoplasti og vertebroplastik. Behandlingen udføres i mindst 3 måneder under lægeligt tilsyn.

Konservativ behandling består af følgende metoder:

• Grundlæggende. Det er vist, når ikke mere end en tredjedel af rygsøjlen har lidt uden neurologisk skade. Strenge sengeluft, korrigering af ryggenes form ved langsgående strækning på et skråt skold, gymnastik for at styrke musklerne i bagenden. Da tid til behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen hos ældre kræver mere, skal der lægges særlig vægt på respekt for hvile. Løbet af en og en halv til to måneder;
• Engangssammenligning af hvirvlerne i kombination med iført et korset. Udpeget med en hvirvelskade i form af en kil, med et fald i højden med højst halvdelen. Lægen bøjer kraftigt ryggen og pålægger et fikseringsbandage. Proceduren foregår under lokalbedøvelse med røntgenstråler i dynamikken;
• Gradvis sammenligning af hvirvlerne. Ryggen er ret på et stivt bord med en reclinator, en speciel anordning til strækning. Fremgangsmåden udføres adskillige gange med en stigning i amplituden af ​​rygbøjningen. Næste er fiksering af rygsøjlen med et trepunkts korset.

De vigtigste kirurgiske behandlingsmetoder:

• Vertebroplasty er en laparoskopisk indgreb, når en cementmørtel injiceres i kroppen af ​​en såret vertebra;
• Kyphoplasty returnerer hvirvelens naturlige højde. Teknisk set ligner operationen vertebroplasty med yderligere introduktion af et specielt implantat med luft, løftning af hvirvellegemet efterfulgt af dets fiksering med en opløsning;
• Traditionel kirurgi under generel anæstesi, som giver dekompression af rygstrukturen og fiksering af de skadede områder med metal systemer.

Spinal kompression fraktur

Det er svært at forestille sig et fuldt liv uden en stærk og sund rygsøjle, men den er ofte sårbar og udsat for forskellige former for skade. Ligegyldigt hvor skræmmende diagnosen "komprimeringsbrud i rygsøjlen" lyder, du skal vide præcis, hvad det betyder.

Hvis vi husker fysik, betyder "komprimering" "kompression, tryk". Det er komprimeringen af ​​hvirvlerne med den efterfølgende opkøb af en kileformet form, der opstår med denne skade.

Årsager til skade

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan skyldes både ydre og indre (patologiske) årsager:

• Falde fra en højde
• Mislykket landing i efteråret (falder, en person lander på balder eller lige ben).
• Nødsituationer, hvor belastningen på rygsøjlen overstiger de tilladte grænser.
• Osteoporose. Denne sygdom er skadelig for knoglerne, hvilket gør dem skrøbelige og svage. Ofte observeret hos ældre.
• Metastaser. Tumorceller forårsager ødelæggelsen af ​​hvirvlerne.

Symptomer på sygdommen

Selvfølgelig har en sådan alvorlig skade en masse symptomer, som ofte manifesterer sig i deres helhed.

• Smerte. Sommetider fører alvorlig smerte til smertefuldt chok og tab af bevidsthed. Her er det vigtigt at bemærke følgende: Hvis bruddet skyldes en patologi, kan patienten savne det øjeblik, hvor skaden opstod;
• Numbers af lemmerne, som er i stand til at udvikle sig til lammelse;
• Åndedrætsbesvær (hvis thoraxområdet led), øget smerte ved hoste;
• Reduktion af smerte i den liggende stilling
• Smerter, når du forsøger at bøje eller vende;
• Kvalme og tab af appetit
• Hovedpine.

Typer af spinal kompression fraktur

Typen af ​​skade afhænger af hvilken del af rygsøjlen der påvirkes af bruddet. Sygdommen kan påvirke coccyx eller sacrum, lumbal, cervical eller thoracic.

Grad (fase) skade

Bestemmelse af graden af ​​sværhedsgrad afhænger af, hvordan højden på hvirveldyret er faldet:

• 1 grad. Hjernen løber mindre end en tredjedel af sin højde.
• 2 grader. Hjernen løber mindre end halvdelen af ​​højden.
• 3 grader. Hjernen løber mere end halvdelen af ​​sin højde.

Diagnose af sygdommen. Sådan afgøres om der er skade

For at søge lægehjælp skal du naturligvis vide, hvilken læge der behandler en kompression fraktur i rygsøjlen.

En række undersøgelser vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en skade, dets udseende og sværhedsgrad:

• fuldføre blodtal
• computertomografi af rygsøjlen;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• EKG;
• For at udelukke skader ved knoglefragmenter udføres en fingerundersøgelse af sarte områder (vagina og rektum);
• knoglevæv gennemgår radionuklidscanning og densitetsvurdering;
• Røntgenstråler;
• serum undergår elektroforese.

Hvordan behandles spinal kompression fraktur

"Kan en brud blive helbredt?" Er måske det første spørgsmål, en patient spørger. Ja! Men hvordan behandles spinal kompression fraktur? Hvad kan og kan ikke gøres? Behandlingsmetoder afhænger af, i hvilket omfang sygdommen er lokaliseret og er opdelt i konservativ terapi og kirurgisk indgreb.

Den konservative metode forudsætter følgende skema:

• hospitalsindlæggelse i afdelingen for traumatologi
• at sikre patientens immobilitet (det er vigtigt at eliminere de risici, der er forbundet med forstyrrelsen af ​​hvirvlerne);
• et forløb af smertestillende smertestillende midler;
• fysioterapi;
• iført et specielt designet medicinsk korset;
• fysioterapi, herunder spinalstrækningsøvelser.

Sådan lyver du: behandlingsfunktioner

Til genopretning er det nødvendigt at have en særligt udstyret seng med et skjold og en lille vippe.

Kompressionsbrud i rygsøjlen - en skade, hvorefter nogle ting bliver nødt til at lære igen. For eksempel skal patienten lære at komme op korrekt. Generelt er helbredelsesvejene meget ligner hvordan et barn lærer at bevæge sig.

Ved konservativ behandling er det muligt, at symptomerne vedvarer, hvilket betyder en fejl i diagnosen. I dette tilfælde skal patienten gennemgå kirurgi. Metoden til kirurgisk intervention læge vælger afhængigt af brudets art. En åben operation vil blive udført, hvis rygmarven er beskadiget. I mildere tilfælde tilbyder moderne medicin innovative metoder - vertebroplasty eller kyphoplasty.

Behandlingens varighed og rehabilitering

Den tid, der kræves for fuldstændig opsving af rygsøjlen, tager ca. 6 måneder. Den dag, hvor patienten endelig vil kunne sidde, kommer efter, at konvalescensen begynder at gå uden smerte. Dette sker omkring den femte behandlingsmåned.

Separat opmærksomhed fortjener en kompression fraktur i thoracal rygsøjlen. Hvorfor er han så farlig? For det første er det en af ​​de mest almindelige skader. For det andet kan med denne form for traume føre til, at vejrtrækningen kan stoppe det. For det tredje er der stor sandsynlighed for komplikationer i form af en pukkel (se billede).

Ligesom "brødrene" er en sådan brud opdelt i tre grader. Traume i thorax selv i første grad kræver særlig omhyggelig observation. I de mest alvorlige tilfælde tager rehabilitering efter en kompressionsbrud i thoracal ryggen op til to år! Af denne grund må en patient, der ikke ønsker at omdanne sig til en hunchback, ikke efterlades uden behandling.

anbefalinger

Den primære henstilling er at overholde de læger, der er til stede. Også vigtigt:

• Bær en korset. Ja, det er ubehageligt og ubehageligt, men dit helbred er ubesværet.
• Skynd dig ikke med at sidde straks.
• Overvåg kroppens position under søvn.
• Lad være med at være doven og sørg for at tage de nødvendige procedurer hvert halve år.

Hvad skal man spise?

Nøjagtig justeret ernæring er et af værktøjerne i kampen mod kompression frakturer. Valget af produkter afhænger af de nødvendige vitaminer og mikroelementer (såvel som smag præferencer og budget).

Hvad vil genskabe kroppen:

• Vitaminer i gruppe B. Indeholdt i bælgfrugter, korn, mejeriprodukter, fisk, æg.
• Calcium. Indeholdt i ost, yoghurt og hytteost, bælgfrugter og mandler, laks og sardiner.
• Magnesium. Indeholdt i bananer, klid, nødder, kakao.
• Zink. Indeholdt i boghvede og havregryn, bælgfrugter, fisk og skaldyr.

Og hvilke produkter skal være begrænset til et minimum eller udelukket overhovedet?

Og de vigtigste råd: Vær forsigtig og tag dig af dig selv.

Spinal kompression frakturbehandling

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Behandling af spinal kompression fraktur." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de mest komplicerede skader, der opstår, når den ikke kan klare den lodrette trykbelastning, der trykker på den. Behandling af spinal kompression frakturer er også vanskelig og udføres i flere perioder. Men det vigtigste, der skelner fra en sådan behandling fra det sædvanlige, er en langsigtet rehabilitering, hvis vilkår afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvorfor det er sådan, du kan forstå, kende anatomien af ​​en kompression fraktur og det fulde kliniske billede der hidrører fra det.

Spinal kompression frakturbehandling

Generelt fungerer rygsøjlen godt med sin støddæmpningsfunktion, men nogle gange opstår ekstreme situationer, når styrken af ​​en hvirvel eller endda flere viser sig at være utilstrækkelig - så sker en ændring:

1. Om efteråret, og ikke altid fra store højder.
   Bevis - en enorm masse frakturer, når de falder fra en højde på kun 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske udvikling af rygsygdomme, der fører til knogledegeneration: osteoporose, primære tumorer, metastatiske læsioner i rygsøjlen, knogle tuberkulose og andre sygdomme

Hvad er mekanismen for den nye brud?

Et fald eller et skarpt slag, for eksempel en whiplash-skade, vil samtidigt komprimere og bøje rygsøjlen fremad. Dette "fatale" øjeblik er nok til at føre til uoprettelige konsekvenser: kileformede hvirvale frakturer ved bøjningspunktet. Forskydning kan fremkalde frigivelse af et fragment i retning af rygkanalen, og i tilfælde af pres på rygmarven forårsager farlige syndrom, selv lammelse og svigt i nogle organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrud i rygsøjlen i den cervikale region, da den er fyldt med åndedrætslammelse, og når rygmarven er brudt, er en person næsten fuldstændig ubevægelig.

Bruddet af engang en hvirvel virker forstyrrende af ryggenes stabilitet, som rygsøjlen erhverver unaturlig kyphos, manifesteret i form af en pukkel, der især ses tydeligt i thoraxregionens kompressionsbrud.

Standardordningen forbinder graden af ​​brud til karakteren af ​​rygsøjlen:

• Svage frakturer - hvirvelens integritet er delvist brudt, skaden er stabil (placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden er ikke brudt)
• Frakturer med moderat sværhedsgrad - Vertebral destruktion er signifikant, skaden er ustabil, men rygmarven er intakt
• Alvorlige brud - ledsaget af flere brud og forskydninger, spinal stabilitet er udtalt, rygmarvsskade er mulig

Compression Fraktur Behandlingstrin

Behandlingen af ​​enhver kompression fraktur i rygsøjlen fra de allerførste minutter udføres hurtigst muligt, da det er umuligt at straks vurdere graden af ​​dens kompleksitet.

Første skridt: nødhjælp

Umiddelbar indlæggelse udføres, og patienten føres til hospitalet med samtidig førstehjælp:

• sikre immobiliteten af ​​skadestedet med bandager, korsetter, praktiske værktøjer
• foreløbig vurdering af patienten i henhold til særlige tests (tryk, puls, følsomhed, elever osv.)
• overvågning af vitale tegn (åndedræt, blodcirkulation)
• tilbagetrækning fra chok (med alvorlige skader), anæstesi

Det andet trin er en detaljeret diagnose:

1. Ved hjælp af røntgenstråler, i mindst 2 fremspring, er det bestemt, hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget.
2. Identificerede beskadigede hvirvler undersøges ved hjælp af KMT for at bestemme det fuldstændige kliniske billede af bruddet.
   Desuden:
3. MR eller myelografi udføres, hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment udgang til spinalkanal eller tumordannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøgelse - hvis bruddet forekom ved en utilstrækkelig lille belastning, og ofre for alderen overstiger 50 år. I henhold til graden af ​​knogletæthed tillader en sådan undersøgelse at diagnosticere osteoporose.

Det tredje trin er den primære fase af behandlingen.

• Restaurering af spinal stabilitet og anatomisk korrekte bøjninger
• Rekonstruktion af ødelagte hvirvler
• Behandling og forebyggelse af komplikationer

Stabiliteten af ​​rygsøjlen kan genoprettes ved brug af hætten, som udføres på to måder afhængigt af den videre behandling:

• På et tidspunkt, hvis det næste skridt er at genoprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjælp af reposition - en gradvis (fra dag til dag) stigning i hældningen af ​​den ortopædiske seng. Det udføres, hvis operationen ikke er nødvendig.

Valg af brudbehandlinger

• Mildskader behandles hovedsageligt på en konservativ måde. Et korset sættes på for at genoprette hvirvlerne til den berørte afdeling i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er brugen af ​​både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betragtes en alternativ operation som udstødning
• Alvorlige skader kræver normalt operation.

Typer af operationer for kompression frakturer i rygsøjlen

Åben operation (ved alvorlige brud):

• Spinal fusion - stabilisering af hvirvlen ved at forbinde den med en eller flere tilstødende med plader og fikseringsmidler
• Transplantation er erstatning af de ødelagte dele af rygsøjlen med analoger fra sit eget organiske materiale. Metoden anvendes hovedsageligt ved brud på den intervertebrale disk: graften ekstraheres fra iliac crest
• Implantation - udskiftning af en hvirvel med prototype lavet af kunstigt materiale

Minimalt invasive lukkede operationer (til milde til moderate brud):

• Vertebroplasty - styrkelse af hvirvlen ved at indsætte en nål i den gennem et lille hudindsnit af en speciel hærdningscement. Denne metode genopretter ofte osteoporotiske hvirvler.
• Kyphoplasti er restaureringen af ​​form og højde på en hvirvel. Kernen er en simpel vittig ide om at "puste" en bold, kun rollen som en bold er spillet af en lille ballon placeret i hulrummet i en hvirvel, og luftens rolle er en radioaktuel væske. Med hjælp af roentgenoskopi kontrollerer ballonens påfyldning og processen med genopbygning af hvirvlen. Efter afslutning fjernes patronen, og det resterende rum hældes med cement af samme mærke, der anvendes i vertebroplastik.

Behandling af komplikationer

Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er en lang og smertefuld proces, derfor er det ikke uden komplikationer. Grunden til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte afdeling
• neuralgiske og viscerale autonome sygdomme

Hvis skaden er kompliceret af rygmarvskader, er perioden for at være i en vandret position endnu mere strakt.

Behandling af mulige komplikationer udføres på ca. følgende områder:

1. Bekæmpelsen af ​​bakterielle og purulente infektioner med antibiotika
2. Forebyggelse af trombose ved brug af antikoagulantia: Heparin, dicoumarin osv.
3. Fremskyndelse af metaboliske processer, der fremmer sårheling: Steroidhormoner, Riboxin, Kaliumorotat
4. Forbedring af nervøsitet: piracetam, Actovegin osv.
5. Modtagelse af vasodilatorer og vaskulære vægge, som øger elasticiteten af ​​blodkarpræparater af vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling af neurale og vegetative symptomer, såsom smerte, følsomhed, muskelatrofi, gastrointestinale sår og gastritis, trophic ulcers og bedsores mv.

Fjerde trin:

Rehabilitering efter kompression fraktur

Rehabilitering af betydning er ikke ringere end behandling. Det afhænger helt af det:

• vil rygestabilitet blive genoprettet
• vil motoraktivitet fuldt ud vende tilbage

Alt dette afhænger helt af kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og er lige i tid til behandlingens varighed.

Hvis du er blevet behandlet i tre måneder og har brugt en korset hele tiden, vil rehabilitering vare så længe.

Den vigtigste metode til rehabilitering er fysioterapi (fysioterapi). Efter en lang immobilitet i en korset har den ledige rygsøjle en intensiv udvikling.

Fysisk terapi med mindre skader begynder fra de første dage efter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er opdelt i flere faser, tre af dem udføres i den udsatte position.

Inden for det skadede område før udførelsen af ​​øvelserne vedlægges rullen.

Den første fase af træningstræning (de første 2 uger efter en kompression fraktur) består af enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre stilling, hvis formål er at forhindre muskelatrofi, normalisere vejrtrækning og hjertefunktion.
For eksempel:

• Bøje og bøje hænderne, armene i albuerne, fødderne
• Fodens cirkulære rotation
• Vi strammer musklerne i hænderne og presser dem langsomt ind i næver
• Bøj dine knæ og skifte vekselvis dine fødder.
• Dyb membran vejrtrækning: ånder langsomt, længere end indånding. Ved udåndingens slutning - hold pusten i et par sekunder.

Andet fase øvelse (de næste 2 uger) er designet til at forbedre blodcirkulationen, normalisere indre organers funktion og yderligere styrke muskler og ledbånd. Tilladte øvelser liggende på maven

• Hånd bortførelse, løftearme, roterende arme
• Bøjning af knæ og retting med elevator
• Alternerende bevægelsesben "cykel"
• Ligge på maven, spred vores arme til siden
• Løft dit hoved og skuldre
• Isometriske øvelser:
  Stram vekselvis musklerne i skulderbælten, ryggen, skinkerne, lårene og benene, uden at begå dem bevægelser

Den tredje fase af træningstræning begynder en måned efter skaden og varer fra 2 til 4 uger. Dets opgaver er at styrke musklerne på bagagerummet og bækkenet og forberede rygsøjlen til aksiale belastninger.

• Øvelser udføres med modstand og vægtning (ved hjælp af en instruktør og et gummibånd)
• Crawls på alle fire på sengen er tilføjet.

I den fjerde fase af fysioterapi, der begynder i 1,5-2 måneder efter kompressionsbruddet, opstår der en vigtig begivenhed: det er tilladt at komme ud af sengen. Øvelser af denne periode er rettet mod opstilling af rygsøjlen i en vertikal stilling og restaurering af motoraktivitet:
Tilføjede stående øvelser med vægt på hovedgavlen:

• Hæve og løfte ben
• Korte skråninger
• Ruller fra hæl til tå

Denne fase af træningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsætter efter afladning. Det kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling af spinal kompression fraktur

Ryggraden er den aksiale skelet af hver person. Den består af 32-34 hvirvler, der er forbundet med led, brusk og ledbånd indbyrdes. Alle benstrukturer i menneskekroppen, herunder hvirvlerne, har en tilstrækkelig sikkerhedsmargen, som bidrager til at opretholde betydelige belastninger.

Men når en kraft udøves på rygsøjlen, der overstiger grænsen for naturlig styrke, opstår der en brud - en krænkelse af knoglestrukturens integritet.

Hvis skæremodens højde er mindre ved skade, kaldes en sådan brud sammen med kompression. Dette er den mest almindelige type brud, som undertiden er svært at diagnosticere. Kompressionsbruddet kræver imidlertid behandling og rehabilitering af patienten.

Spinal kompression fraktur

Kompression frakturer kan forekomme hos både ældre og børn. Der er en opdeling i to typer frakturer:

1. Enkel kompression fraktur - kan forekomme på grund af mindre skade. Knoglefragmenter er fraværende.
2. Kompression fraktur af en eksplosiv natur - fremstår under virkningen af ​​en ret brutal kraft. Multiple og kan ledsages af kompression eller beskadigelse af rygmarven.

Hovedårsagerne til kompression frakturer omfatter følgende:

• Forskellige skader, som at falde til hans fødder. Fra højden af ​​efteråret afhænger af hvilken slags skade der vil opstå.
• Osteoporose af knoglerne. Fraktur opstår som regel uventet - under fysisk anstrengelse eller bøjning fremad.
• Hormonale lidelser - dette er mere sandsynligt at predisponere for brud på grund af signifikant tab af calcium i knoglerne.
• Spinal metastaser for kræft.

Kompression fraktur sammen med andre rygskader betragtes som en meget farlig sygdom. Siden i løbet af en brud bliver kroppen af ​​en skadet hvirvel presset ind i rygkanalen, og dette fører til komprimering af rygmarven.

Nerveenderne komprimeres, intervertebralskiven ødelægges, og dette fremkalder udviklingen af ​​radiculitis og osteochondrose samt lammelse af lemmerne.

Derfor er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist i tide. Selvmedicinering vil ikke være effektiv uden parallel behandling i klinikken. En fjollet holdning til rygsøjlen kan være dyrt for offeret!

Spinal kompression frakturbehandling

Efter en grundig diagnostisk undersøgelse og en præcis diagnose udarbejder den behandlende læge en behandlings- og rehabiliteringsplan. Hele behandlingsprocessen er ret lang og kræver selvdisciplin og overholdelse.

Derudover er den konstante overvågning af en erfaren specialist nødvendig. Med en simpel kompressionsbrud i rygsøjlen anvendes der normalt konservative behandlingsmetoder, mens der kræves en alvorlig brudkirurgi.

Konservativ behandling

Denne form for terapi består af et kompleks af særlige øvelser og bedøvelsesbehandling.

Den allerførste handling i tilfælde af brud på ryggen på en patient er nødvendigvis placeret på en fast seng, der er udstyret med den nødvendige hældning i den øvre del og fuldstændig eliminerer enhver øvelse i en vis periode, så der er tilstrækkelig tid til at genoprette ryggen.

De efterfølgende trin involverer brug af massage, et specielt sæt øvelser og fysioterapiprocedurer for kompression fraktur.

I tilfælde af kompressionsbrud i rygsøjlen anvendes en fysioterapi og øvelseskompleks under hensyntagen til tiden fra brudstidspunktet, aldersrelaterede egenskaber og arten af ​​sygdommen.

For at styrke hele muskulaturkorsetten af ​​bagagerummet og ryggen, for at genoprette ryggenes naturlige kurver og dens akse, for at genoprette ryggenes fleksibilitet og mobilitet ved hjælp af specielle øvelser til kompressionfrakturer.

Terapeutisk øvelse ved kompression fraktur i rygsøjlen

1. De første syv dage efter, at der skal gives øje til øvelser for at forbedre aktiviteten i mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet, hjertet og et sæt øvelser for at forhindre reduktion af muskelstyrken.
2. I løbet af de næste halvanden til to måneder skal patienten udføre øvelser for at styrke muskelkorsetten og forberede sig til yderligere styrkelse af motorregimet. Bare på dette stadium øges belastningen på grund af yderligere øvelser, der øger varigheden af ​​klasser og antallet af øvelsesmetoder.
3. Den næste periode er et stadium i forberedelsen af ​​vertikale belastninger. Øvelser udføres i større grad, som har modstand og byrde.
4. Ved den sidste fase af konservativ behandling ved hjælp af træningstræning antages overgangen til stående øvelser, det vil sige den lodrette belastning udføres direkte.

Varigheden af ​​de sidste to behandlingsperioder for gymnastik efter en spinalfraktur bestemmes strengt individuelt. Alle øvelser kan gøres hjemme, men kun under tilsyn af en specialist.

Efter cirka seks måneders praksis er arbejdskapaciteten hos patienter, der har gennemgået en kompression fraktur i rygsøjlen, genoprettet til normal.

Egenskaber ved konservativ behandling

I hele tre måneder er ryggen fusioneret, derfor er lægen forpligtet til at gennemføre røntgenundersøgelser hver måned, for ikke at gå glip af nogen detaljer i fusionsprocessen.

For hurtigst mulig splejsning af hvirvlen anbefaler lægerne, at patienten er i ro, samtidig med at man begrænser så meget som muligt en motorbelastning. Patienten skal være minimal i en siddende og stående stilling, forsøge at ligge så meget som muligt.

Det er strengt forbudt at løfte vægte og tage enhver handling, der fører til belastningen på rygsøjlen.

For ældre patienter (over halvtreds) anbefales fuld sengestøtte på grund af langsom vedhæftning af knoglestrukturen.

Sådanne anbefalinger er berettiget af aldersmæssige træk, og det er nødvendigt at henvende dem med fuldt ansvar, da ulydighed er fyldt med konsekvenser.

Medicin og ortopædisk korset

Medikament medicin bruges til at lindre smerte. Sådanne lægemidler påvirker ikke genopretningshastigheden af ​​den syge hvirvel. Men helt kan lindre patienten fra smerte, nogle gange ret stærk.

Særlige ortopædiske korsetter anvendes til kompression frakturer i rygsøjlen for at sikre den i en stabil position for at undgå ændringer i patientens fysiske aktivitet.

Korsetter af denne type fremstilles i større grad individuelt på bestilling, da produktet skal svare til formen for offerets krop. Kun den korrekte korset vil kunne udføre sin funktion fuldt ud. Korsetten er i stand til at holde torso i den ønskede position, mens du tager hovedbelastningen på dig selv fra rygsøjlen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kræves sjældent, hvis der opstår en kompression fraktur i rygsøjlen i brystområdet. Men sandsynligheden for kirurgisk indgreb stiger, hvis der opstår en rygsygdom i lændehvirvelområdet.

Kirurgisk behandling af rygmarvsfrakturer er nødvendig, når man klemmer nervestrukturerne, såsom rygmarven, nerveenderne samt spinal ustabilitet og især smertefulde fornemmelser.

Som et resultat af at sænke ryggen på ryggen, overstiger normen med 50% (dette kan ses på røntgenbilleder), kan der forekomme spinal ustabilitet, hvilket vil resultere i kompression af de nervestrukturer, der er forbundet med bevægelser.

I sådanne situationer er kirurgi nødvendig for at forhindre skade på nerve rødder og rygmarv.

Vertebroplasty og Kyphoplasty

Vertebroplastik og kyphoplasti skelnes blandt de mest relevante og nye metoder til behandling af en rygmarvsfraktur.

Ved hjælp af kyphoplasti genopretter specialister den normale naturlige højde på hvirvlen. Under en sådan operation indsætter lægen en særlig ballon i hvirveldyret. Derefter skal ballonen blæses op og derved hæve vertebraen til sin oprindelige position. Når en hulrum dannes i rygsøjlen ved hjælp af en ballon, sprøjter lægen desuden bone cement direkte ind i den og derved fastgør vertebraen i sin oprindelige position.

Vertebropalstik involverer indførelsen af ​​knoglecement i kroppen af ​​en skadet hvirvel. Denne procedure er beregnet til mere at reducere smerte og øge styrken af ​​den skadede hvirvel.

Som vi kan se, på trods af sygdommens alvor er metoder til behandling af en rygmarvsfraktur tilstrækkelig til ikke at ændre din sædvanlige livsstil. Og selv i svære tilfælde er det muligt i vores tid at hurtigt genoprette menneskelig aktivitet efter en skade.

Moderne medicin klare sig godt med behandlingen af ​​rygmarvsfrakturer, hvorfor det er nødvendigt med tiden at søge professionel hjælp fra specialister.

Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?

Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?

Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!

Ryggsøjlen (rygsøjlen) består af hvirvler - de benede ringe, der omgiver rygsøjlen, der danner kanalen med samme navn. En separat hvirvelform er dannet af kroppen, to buer, som er forbundet ved roten af ​​hvirveldyrbuen. En øvre hak er dannet på den øverste overflade af roden og en dyb nedre hvirvelhak på den nedre overflade.

Udtrykket "komprimeringsbrud i rygsøjlen" betyder en komprimering af rygsøjlen. Denne brud vedrører stabil skade uden at forstyrre forholdet i hvirveldyrets beskadigede segmenter.

Hovedårsagen til bruddet er virkningen af ​​kompression (kompression) på hvirveldyret, under hvilken handlingens deformation af hans krop opstår.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men oftere i de nedre thorax- og øvre lændehvirveler.

Mulig simultan skade på kroppen på 2-3 hvirvler: både i nærheden og på afstand fra hinanden (på forskellige niveauer).

Kompression frakturer opstår normalt i tilfælde af skadefleksion.

Oftest beskadiget overkroppen af ​​hvirvlen. I dette tilfælde er den øvre lukning plade enten kun erstattet eller afbrudt (bliver ujævn).

Desuden kan kompression ledsages af en stigning i anteroposterior (sagittal) og tværgående (frontale) kropsstørrelser af den beskadigede hvirvel. De intervertebrale skiver, der støder op til den komprimerede hvirvel, især den øverste, er også beskadiget, hvilket fremgår af et fald i deres højde.

Typer af brud

Kompression fraktur er klassificeret i henhold til flere parametre:

1. Ifølge graden af ​​komprimering af rygsøjlen (dens reduktion i forhold til den normale størrelse på grund af depression som følge af kompression).

Der er tre grader af kompression fraktur:

• Den milde grad er kendetegnet ved et fald i rygsøjlen med højst 30-40%.
• En moderat grad er præget af et fald i rygsøjlen med +/- 50%.
• En skarp grad er kendetegnet ved et fald i rygsøjlen med 50% eller mere.

1. Ifølge den karakteristiske brud:

• Wedgeformet brud. Kroppen på en hvirvel er presset på den ene side af typen af ​​kil. Med sådanne former vender den brede base af sphenoidlegemet mod rygkanalen, og den snævrere del er mod brystet (indad).
• Kompressionstænding tåre. Kompressionskrævende brud i rygsøjlen er en form for kompression. Det er kendetegnet ved adskillelsen af ​​den forreste del af rygsøjlen. Samtidig adskilles et knoglefragment af forskellig størrelse fra rygsøjlen ved hjælp af en clearing line med ujævne konturer. Ofte skiftes det fremad og nede og beskadiger den fremre langsgående ligament. Nogle gange består af flere mindre fragmenter.

Standard lateral projektionsradiografi og aksial computertomografi er af afgørende betydning for bestemmelsen af ​​kompressionsfrakturen.

• Fragmentering. Fragmentfragmentet (rusk-eksplosiv) brud er kendetegnet ved, at den knuste hvirvelkrop, der falder i højden, er opdelt i flere dele, som til en vis grad er forskudt i tværgående og anteroposterior retninger af deprimerede beskadigede intervertebrale diske. Højden af ​​sidstnævnte er signifikant reduceret. Chip eller fragmenter af den bageste vertebrale krop (kaldet Urbane-kile), der trænger ind i rygkanalen, beskadiger membranerne og rygmarven, hvilket fører til neurologiske lidelser.

1. Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomkomplekset.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan være kompliceret og ukompliceret. Ukompliceret brud. Der er ingen neurologiske symptomer, bortset fra en kort periode efter skade, når smerte og ubehag ses i det skadede område. Frakturer diagnosticeres radiologisk.

Forvirre ikke kompressionsbrud med patologiske frakturer, der skyldes forskellige sygdomme, for eksempel et tilbagefald af en onkologisk proces i rygsøjlen (metastaser).

diagnostik

Den diagnostiske algoritme for kompression fraktur adskiller sig ikke fra andre skader i det osteoartikulære apparat og omfatter:

• Indsamling af anamnese og klager fra patienten, objektiv undersøgelse. Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​skader, eksterne faktorer, der påvirker rygsøjlen og udseendet af smerte. Ved svære frakturer vurderes neurologiske symptomer omhyggeligt, da rygsøjlens nervesvæv deformeres af knoglerne i den beskadigede rygsøjle.
• Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.
• Gennemførelse af en differentialdiagnose med andre læsioner i rygsøjlen. Kompression fraktur skal først og fremmest skelnes med maligne rygsøjler i rygsøjlen, som i de indledende faser har lignende symptomer, og i nogle tilfælde - røntgenbilledet.

Den vigtigste metode til diagnosticering af kompression fraktur er en radiografi af de berørte områder i to fremspring - anteroposterior og lateral.

Hvis der findes patologi (for at afklare diagnosen), er det nødvendigt at foretage yderligere røntgenundersøgelser: et objektivt billede af læsionen, enkelt-tomografiske billeder. Det mest karakteristiske radiografiske tegn på en kompression fraktur er en kileformet hvirvel, som er meget tydelig synlig i lateral fremspring. Hvis du har brug for at afklare dataene, skal du lave et yderligere billede i sideprojektionen.

For mere detaljeret information ved hjælp af computertomografi. Det vil ikke blot hjælpe med at bestemme brudets art, men også afsløre mere komplekse uregelmæssigheder, som ikke er synlige på en almindelig radiograf.

Magnetisk resonansbilleddannelse anvendes til fragmentering og komprimeringsfrakturer, når der er risiko for skade på rygmarvets strukturer gennem rygkanalen.

For at udelukke osteoporose hos patienter i alder, især kvinder, er en sådan diagnostisk procedure som densitometri nødvendig.

Når du bruger radiologiske diagnostiske metoder, bør du ikke stræbe efter at gøre al forskningen. For det første er det strålingsbelastningen på kroppen (med undtagelse af MR), og for det andet er det ret mærkbart økonomisk. Følg lægenes anvisninger. Nogle gange er en banal radiografi af den tilsvarende del af rygsøjlen tilstrækkelig til at diagnosticere og udføre en vellykket behandling.

Symptomer og tegn

Hovedtegnene på en kompression fraktur er smertefornemmelser af varierende intensitet og bevægelsesbegrænsning i både rygsøjlen og øvre og nedre ekstremiteter.

Intensiteten af ​​disse symptomer afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​skaden og alvorligheden af ​​skaden:

1. Cervikal region. Smerter opstår i nakken, især under bevægelse. Ømhed øges med pres på det beskadigede område (med palpation) og drejer hovedet. Der er neurologiske læsioner - hyperesthesi (overfølsomhed) i det beskadigede område.
2. Thorax og lumbal. Smerter og ubehag observeres, når kroppen bevæger sig. Patienten oplever særlige vanskeligheder i den udsatte stilling, når han vender fra ryggen til maven og når han hæver benene. Bagsiden af ​​musklerne er stive. I stedet for bruddet er der en krumning (vinkelkyphosis), som er dannet af hvirvelens roterende proces: beskadiget eller placeret ovenfor.

På grund af beskadigelse af ledbåndene mellem de beskadigede spinøse processer er der en divergens af muskelfibre (diastase). Ømhed øges med palpation af skadede hvirvler og med bevægelsesbelastning langs rygsøjlens akse. Neurologiske læsioner: hypestesi (følelsesløshed) eller hyperesthesi i segmenterne placeret under læsionen.

Der kan være en krænkelse af vandladning og afføring (op til intestinal obstruktion). Men i mangel af betydelig skade på rygmarven forsvinder disse symptomer efter nogle få dage.

Smerter ved en kompression fraktur, uanset skades placering, kan have forskellig intensitet og varighed. Men det øges dramatisk med enhver bevægelse eller minimal fysisk anstrengelse på bagsiden.

Hvis skaden er betydelig, bliver smerten uudholdelig. Smerte syndrom kan forårsage irritation af musklerne (aksial), der befinder sig langs rygsøjlen, hvilket resulterer i en ændring i den fysiologiske funktion af åndedræt og til tider - fuldstændig immobilisering.

Neurologiske lidelser deltager i smertesyndromet, da hvirveldyr komprimerer nervens rødder og i alvorlige skader - rygmarven.

Graden af ​​skader på nerveenderne bestemmer smertens art og intensitet såvel som dysfunktion af de indre organer og kroppens systemer.

behandling

Taktik for behandling af en kompression fraktur omfatter følgende "klassiske" aktiviteter:

• Lindring af smerte med ikke-narkotiske analgetika (i svære tilfælde kan lægen ordinere en opioidgruppe), forskellige blokade med novokain.
• Begrænsning af bevægelser (sengeluft) og fiksering af det berørte område i en stilling (især fra bryst- og lumbalområderne).
• Kirurgisk behandling. Under operationen anvendes ofte minimalt invasive typer operationer (kyphoplasti og vertebroplasty).

Som enhver brud passerer kompressionsskaden ikke hurtigt. Den gennemsnitlige opsvingstid er ca. 3 måneder. I løbet af denne tid er en røntgen- eller CT-scanning nødvendig for at bestemme helbredelsens dynamik.

• Rehabilitering har til formål at genoprette muskeltoner og bøjningsfunktioner, forlængelse af rygsøjlen i de anatomiske grænser.

Af de konservative behandlingsmetoder er de mest effektive:

• Funktionsmetode. Behandlingen er indiceret for mindre skader på rygsøjlen (kompression til 1/3) og fraværet af neurologisk skade. Det består i at observere strenge sengeline, korrigering af rygsøjlen (langsgående strækning ved hjælp af et skråt skærm) og specielle øvelser til at styrke muskellaget i lænderegionen. Denne behandling tager 1,5-2 måneder.
• Single-stage reposition med parallel bære af et korset. Vist med kileformet beskadigelse på rygsøjlen i niveauet 50%. Produceret tvungen intensiv forlængelse af rygsøjlen med påsætning af fastgørelsesbindinger. Manipulation udføres under lokalbedøvelse med obligatorisk radiologisk kontrol i dynamikken.
• Reduktionen er gradvis. Ryggenretting udføres på en hård overflade ved hjælp af en speciel bøjle (reclinator). Proceduren gentages flere gange og øger amplituden af ​​ryggenes forlængelse og fastgøres med et specielt korset på tre punkter - underkroppen, symphysisområdet og brystbenet.

De mest almindelige kirurgiske metoder omfatter:

• Vertebroplastik. Operationen refererer til laparoskopiske kirurgiske indgreb og består i indførelsen af ​​en særlig cementeringsopløsning i kroppen af ​​den beskadigede hvirvel. Der bruges specielle værktøjer, der muliggør manipulationer uden hudindsnit, ved at indsætte en nål. Vel hjælper med et udpræget smertesyndrom, samtidig med at styrken af ​​hvirveldyrets krop styrkes.
• Kyphoplasty. Giver dig mulighed for at returnere hvirvelens højde til normale fysiologiske værdier. Operationsteknikken, som med vertebroplasty. Men derudover indsættes et specielt implantat, der er fyldt med luft, som løfter hvirveldyret, hvorefter det er fastgjort med en cementeringsopløsning.
• "Classic" operation. Operationer udføres under generel anæstesi og er rettet mod dekompression af rygmarvets strukturer samt ved fastsættelse af de beskadigede dele af rygsøjlen med specielle metalimplantater.

rehabilitering

Rehabilitering efter kompression fraktur udføres først efter behandling, hos genoprettede patienter: efter fuldstændig fusion af de beskadigede hvirvler.

Hovedmålet er at genoprette fuld motoraktivitet efter en lang periode med at bære et korset. Volumen og indhold af aktiviteterne i den komplekse rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens skade og tilstedeværelsen af ​​rygmarvsskader.

• Fysioterapi (UHF, paraffin og ozocerit wraps, UV bestråling).
• Massage.
• Et kompleks af specielt designet fysiske øvelser (motionsterapi).

Alle disse foranstaltninger genopretter regenerative fysiologiske processer, bidrager til at forbedre blodcirkulationen og rense kroppen af ​​toksiner og slagger.

Gode ​​resultater opnås ved en kombination af fysiske øvelser, der styrker rygsøjlen og vejrtrækningen. Denne kombination er særligt effektiv, hvis rygskader er lokaliseret i brystområdet.

Rehabilitering udføres i specialiserede sanatorier under ledelse og vejledning af en læge, som om nødvendigt vil justere belastningen og mængden af ​​rehabiliteringsprocedurer.

Som vedligeholdelsesbehandling på dette stadium kan du henvende sig til en professionel manuel terapeut, bruge receptionerne (komprimerer, lotioner) af traditionel medicin.

Men husk at du kun kan (og har brug for) en kvalificeret specialmanual. Og alle metoder til behandling af traditionel medicin skal først diskuteres med din læge.

Patienter under kompression fraktur bør gennemgå deres kost. For at styrke knoglevæv anbefales det at inkludere fødevarer med indhold af vitaminer (B6 og folsyre) og mineraler (primært calcium, zink og magnesium) i kosten.

Det skal være helt, i det mindste i rehabiliteringsperioden efter skade, at afholde sig fra at spise mad, der spilder calcium fra kroppen (kaffe, limonade, stærk te) og forhindre dens normale absorption (hovedsagelig fedtholdige fødevarer).

Alkohol er kontraindiceret. Det ødelægger ikke blot sunde celler, men forhindrer også den normale funktion af kroppens metaboliske funktioner.

effekter

De farligste er ikke-diagnosticerede kompression frakturer, især i alderdommen. Dette skyldes uopmærksomheden hos ældre til rygsmerter, især lav intensitet: i denne alder opfattes de som normale.

Men uden behandling genoptages brudene, hvilket i sidste ende forårsager spinal deformitet. Kompression af nerveender kan forårsage åndedrætsproblemer og neurologiske lidelser. Det skal huskes, at komplikationer af en kompression fraktur kan være meget alvorlige, og for at undgå dem er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide.

De mest almindelige komplikationer er:

1. Ustabilitet af rygsegmenter. Smertefulde symptomer og ubehag forekommer selv under de mest elementære, ikke forbundet med betydelige belastninger af bevægelser. Ubehandlet brud er en af ​​årsagerne til degenerative dystrofiske skader på rygsvævets væv (posttraumatisk osteochondrose), der primært påvirker ledbånd og knoglevæv.
2. Neurologiske lidelser. Associeret med kompression af nerveenderne og rygmarven. Radikale lidelser kan forekomme umiddelbart efter en brud eller på et bestemt tidspunkt efter skade.
3. Kyphosis - dannelsen af ​​en pukkel i brystområdet: flad eller spids. En sådan deformation forhindrer arbejdet i tilstødende organer, klemmer dem: maven, lungerne og hjertet.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn

Som regel diagnosticeres børn med kompression frakturer, ukompliceret skade på rygmarven. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i børns rygsøjlens struktur: dets fleksibilitet og elasticitet.

• Skadesmekanisme. Frakt forekommer, når det falder på bagsiden eller fra en højde, især når den kombineres med den samtidige rotation af rygsøjlens akse.

Den mest "farlige" alder er fra 8 til 14 år. Når der falder på skinkerne eller ryggen, opstår der skader i brysthulen. Når "landing" på underarmen eller hovedet er den livmoderhalske eller øvre thoracale region skadet.

• Diagnose. Vanskeligheder ved diagnosticering af kompression fraktur hos børn er forbundet med vævets plasticitet og kroppens anatomiske egenskaber. Klager - om smerter i skaderne, forværret af bevægelse.

I kurverne i rygsøjlen (cervikal og lumbar lordose) observeres fladning. Kyposen i brystområdet eller scoliotisk deformitet ved skadesstedet kan bestemmes. Der er hyperesthesi af flexor musklerne, med palpation af en brudt hvirvel, smerten intensiverer.

For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse i 2 fremskrivninger.

• Behandling. Hovedformålet er at lindre rygsøjlen. En langsgående forlængelse anvendes, som kan kombineres (som angivet) med terapeutiske øvelser til at opbygge muskelfibre (naturlig støtte). Sengestøtte skal overholdes i 5 uger.

Korsetter bruges til at fastsætte rygsøjlen i udfoldet stilling. At gå i korset er kun tilladt efter smerten falder. Det er forbudt at sidde i op til 2 måneder, da belastningen på de anterolaterale segmenter af hvirveldyrene i denne stilling øges.

Om aftenen fjernes korsetten, men det er nødvendigt at sove på en hård overflade inden for et år efter skaden.

Hvilken læge behandler

Hvis du har mistanke om en kompression fraktur, bør du konsultere en traumatolog, der bestemmer mængden af ​​behandling. I tilfælde af alvorlige skader med rygmarvskader, kræves en operation, der involverer neurokirurger. Være sund

Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.

Kompression fraktur: Definition

Kompression fraktur er en rygsøjlskade, hvor der opstår en krænkelse af integriteten af ​​hvirvellegemet under virkningen af ​​lodret aksial kraft. Med sådan skade bliver rygsækken udsat for traumatisk kompression: den har en trapezformet form med apexet pegende fremad.

Afhængig af slagets art er der to typer kompression frakturer:

1. Enkel kompression fraktur. Det sker under påvirkning af en svag traumatisk kraft. En sådan brud indeholder som regel ikke knoglefragmenter.
2. "Eksplosiv" kompression fraktur. Opstår under indflydelse af en grov retningsbestemt traumatisk kraft. En sådan brud er normalt fældet, ofte ledsaget af ryg eller komprimering af rygmarven.

Årsager til brud kan være forskellige:

• Spinalskader af forskellige etiologier kan føre til kompression fraktur. Ganske ofte forekommer det som følge af at falde på hans fødder. Afhængigt af faldets højde kan der forekomme en simpel eller eksplosiv kompression fraktur.
• Osteoporose af knoglerne. I dette tilfælde forekommer en kompression fraktur pludselig, for eksempel under en tilbøjelighed fremad eller under fysisk anstrengelse. Dette er en ret almindelig årsag til brud. Ifølge statistikker forekommer det hos 40% af kvinderne i alderen 80 år.
• Predisponerende faktorer er hormonelle lidelser forårsaget af et forhøjet niveau af parathyroid-parathyroidkirtler (øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne og reducerer deres tæthed).
• I sjældne tilfælde kan metastaser af kræft i rygsøjlen føre til kompression fraktur.

Kliniske manifestationer af kompression fraktur

Med beskadigelse af hvirvlerne i livmoderhalsen klager patienterne af akut smerte, der opstår, når halsen vender. Palpation af hvirvlerne og enhver aksial belastning ledsages af smertefulde fornemmelser på niveau af skade. Nogle gange er der øget følsomhed på grund af komprimering af rygmarven.

I tilfælde af brud i lændehvirvlen eller thoraxområdet er der en skarp smerte, når du drejer kroppen, forsøger at rulle over, hæve benene. Stalking langs hvirvelens spinente processer ledsages af skarpe smerter. På brudstyrkeniveauet kan vinkelkyphose palperes, hvilket skyldes en stigning i hvirvelens anteroposteriorstørrelse og fremspring af den spinøse proces efterfølgende. Radikale lidelser manifesteres af øget eller nedsat følsomhed af segmenter, der ligger under skadeniveauet.

For at bekræfte diagnosen og pålidelig bestemmelse af brudets art udføres radiografiske undersøgelser i flere fremskrivninger. Samtidig visualiseres en overtrædelse af vertebrallegemets integritet, dens kompression, et fald i dets relative højde, og knoglefragmenter er nogle gange mærkbare. Om nødvendigt anvendes computertomografi.

Spinal kompression frakturbehandling

De fleste tilfælde af kompression frakturer behandles konservativt, og det løser inden for 7-8 uger. Kirurgisk korrektion udføres kun, når bruddet er årsagen til krænkelsen af ​​rygledens ledende funktioner.

Konservativ behandling af rygmarvsfrakturer sigter mod at lindre smerte og forhindre forekomsten af ​​lignende skader i fremtiden. Smerten kan lindres af anæstesi i henhold til skruen (udført på smertestedet). Forebyggelse af tilbagevendende brud i osteoporose er udnævnelsen af ​​calciumtilskud.

I de tidlige stadier af behandlingen af ​​kompression frakturer i rygsøjlen består i dens fuldstændige udledning. Samtidig udføres fysiologisk korrektion af vinkelkyphos, der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere deformation af den beskadigede hvirvel og alle tilstande er skabt til vellykket frakturhelbredelse.

For at give ryggen den nødvendige position, lægges patienten på en flad hård overflade. Samtidig hæves sengens hovedende op med 40-50 cm, og kroppen er fastgjort til den med stropper. På grund af hele kropsmassen skabes skeletfrakten, ryggen er udvidet og retet, forudsat en naturlig position.

Samtidig med skelettestrækningen påføres tilbøjeligheden (korrektion af deformiteten) ved at placere rullen under de roterende processer af de fremspringende hvirvler. I tilfælde af ryghvirvelsbrud i den øvre thorax- eller cervikale region udføres traktion med en speciel Glisson-sløjfe. Behandling af spinal kompression frakturer hos børn udføres ved hjælp af en stiv fiksering af brudstedet med et korset.

Traktion og tilbøjelighed udføres som regel inden for 7-10 uger, og der udføres også funktionel behandling: Systematisk gymnastik foreskrives fra de første dage ved første lys og bliver gradvist mere kompliceret.

Hele komplekset af øvelser er rettet mod den maksimale mulige styrkelse af rygets muskelsystem og holder ryggen i retret stilling.

Hvis kompressionsbruddet er fældet, ustabil, så udføres kirurgisk behandling. Den absolutte indikation for sådan behandling er skade eller krænkelse af rygmarven. Nu anvendes to minimalt invasive metoder til kirurgisk korrektion med succes:

1. Vertebroplasty. Under fluoroskopisk kontrol indføres en speciel forbindelse (polymethylmethacrylat) i brudstedet, som fixerer dele af hvirveldyret. Sådan kirurgisk behandling af spinalfrakturer giver øjeblikkelig lindring.

2. Kyphoplasti. Operationen består i lokal korrektion af rygsøjlens position og eliminering af vinkelkyphosen.

I dette tilfælde er de beskadigede hvirvler fastgjort på begge sider med en særlig forbindelse.