Konsekvenser af en kompression fraktur af 12. thorac vertebra

12. hvirvel - dette symbol angiver den ønskede thoracic vertebra. Dens størrelse når maksimalt med den første og anden lændehvirvel. Det er på dette sted, at menneskekroppen kan opdeles med en tværlinje som om i halvdelen. Derfor kommer på dette sted lasten af ​​den største kraft.

Det 12. område bliver udsat for dagligt: ​​bøjning, forlængelse, strækning, klemning og andre typer belastninger. Men det sker, at kroppens støtte ikke står op og bryder under påvirkning af miljømæssige faktorer. Sådanne problemer indbefatter kompression fraktur af den 12. thoracic vertebra.

Kompression og dens årsager

Ordet "kompression" i oversættelse fra engelsk betyder "klemme, trykke". Det vil sige, at en brud af denne type vil opstå som følge af overdreven kompression af hvirvlerne.

I nødsituationer, når belastningen er meget højere end tilladt, kan hvirvlen ikke modstå. For eksempel i en bilulykke, når en bil rammer "panden i panden" på en anden med høj hastighed, fortsætter passagererne med at bevæge sig fremad ved inerti og rammer store forhindringer.

  • Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Samtidig er hele rygsøjlen utrolig presset, og på det sted, hvor belastningen er størst (oftest den 12-th zone), virker hvirvlerne sammen i en sådan grad, at en af ​​dem simpelthen revner. Den samme situation observeres, når den falder fra en højde, når offeret lander på hans fødder, og bevægelsen af ​​kroppen fortsætter til jorden, klemmer rygsøjlen.

Vigtigste symptomer

For nemt at differentiere sådanne skader fra nogen, skal du kende de vigtigste symptomer og manifestationer. Disse omfatter:

  • Rygsmerter Det er akut, og kan strække sig til hele ryggen, da hele rygsøjlen lider.
  • Bestråling. Dette udtryk refererer til virkningen af ​​smerte i lemmerne. Med denne patologi vil smerte udstråle både i arme og ben.
  • Svaghed og følelsesløshed i ekstremiteterne skyldes, at rygmarven kan lide som følge af skaden.
  • Lændesmerter mavesmerter. Dette symptom antyder, at det var den sterno-lumbar region, der led. Især den 12. thorakvirvel.
  • Åndedrætsbesvær. På grund af en sådan skade kan der forekomme lav vejrtrækning af flere årsager. For det første kan membranen lide under kompression. Det kan også ske, at den phrenic nerve, der bevæger sig væk fra hjernen, vil blive overført, som følge af, at nerveimpulserne ikke vil passere til orgelet i sin helhed.

Disse er måske de vigtigste symptomer på en kompression fraktur i denne del af rygsøjlen.

effekter

Sprækker af ryggen af ​​enhver art passerer ikke uden spor, og kan ofte koste ofrene for. Dette gælder også i de tilfælde, hvor han blev "helbredt".

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Lad os diskutere hver enkelt af dem i detaljer:

  • Iskias. Bogstaveligt fra det medicinske sprog er en betændelse i nervernes rødder, der strækker sig fra rygmarven. Sener passerer mellem hvirvlerne, der danner såkaldte rødder på dette sted. Under kompression vil de blive klæbet mellem hvirvlerne og inflame. Dette er ikke en dødelig sygdom, men det kan skyldes kronisk smerte eller følelsesløshed i lemmerne.
  • Osteochondrose. Mere præcist, posttraumatisk osteochondrose, såvel som ischias. Dette begreb refererer til tilstanden, når de intervertebrale diske krymper, knækker, falder fra hinanden. Dette ledsages af smerter af forskellig intensitet. I dette tilfælde vil den overførte hvirvel tiltrække, og i sig selv knuse disken, dens ødelæggelse og til sidst krympning. Selvfølgelig, som ischias, vil denne sygdom ikke føre til døden, men vil blive ledsaget af smertestillende smerter.
  • Spinal stenose. Stenose betyder indsnævring. I rygsøjlen dannet af selve ryggvirvlerne er rygmarven placeret, som udfører en bred vifte af vitale funktioner og reflekser. Ved ændring af kanalens diameter. Derfor vil rygmarven lide. Konsekvensen af ​​dette kan ikke kun være smerte, men også følelsesløshed i arme og ben, immobilisering generelt eller død i ansigtet af organsvigt.
  • Intervertebral brok kan også være et resultat af en kompression fraktur. Men i dette tilfælde ved ingen, hvilken vej det kommer ud. Hvis bagsiden af ​​kroppen ikke er dødelig, vil den ledsages af smerte og begrænset bevægelighed. Hvis brokken kommer ind i rygsøjlen, kan den overføre nærliggende skibe og nerver og dermed krænke et organs trofisme. Men den farligste brok Schmorl. De klatrer i retning af rygkanalen og kan transmittere rygmarven. Resultatet kan være det samme som med spinal stenose.

Diagnose og behandling

Hidtil er de mest informative metoderne: MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd (ultralyd), EKG (elektrokardiografi i det kardiovaskulære system) samt laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske og blod.

  • Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Som en behandling bruges fuldstændig immobilisering og fixering samt konservativ terapi baseret på brug af specielle korsetter og analgetika til at lindre smerte. Med denne type terapi er det meget vigtigt at overholde sengeluften. Nogle gange rådes spinal trækkraft (let strækning).

Udover den konservative kan kirurgisk behandling anvendes, især når bruddet kan være uforeneligt med patientens liv. På samme tid kan kirurgenes opgave enten bestå i blot at stoppe trykket på hvirvlen eller skiverne på de omgivende væv eller for fuldt ud at genoptage opbygningen af ​​hvirvlen og dens ligamenteapparat. Efter dette er langsigtet rehabilitering nødvendig for at genoprette ryggenes funktioner og mobilitet som helhed.

Mange fysioterapi centre er involveret i rehabilitering af patienter med kompression frakturer af 12. thorac vertebra. Meget ofte genoptager patienten helt, men det er strengt forbundet med gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger og recepter.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen

Kompressionsbrud i thoracal rygsøjlen er en konsekvens af øget aksial belastning på rygsøjlen, som opstår ved bøjning fremad.

Samtidig gennemgår ryggkroppen kileformet deformation, hvilket forårsager skade på processerne. Nogle gange i denne tilstand komprimeres nervens rødder og blodkar i rygmarven.
Sådanne skader er oftest resultatet af et fald eller spring fra en højde. De kan også forekomme i bilulykker. Samtidig påvirkes i de fleste tilfælde 11 og 12 thoraxvirteer. Under alle omstændigheder bør behandlingen påbegyndes med det samme for at undgå udvikling af komplikationer.

grunde

Ryggvirvler har en tilstrækkelig høj styrke og kan modstå alvorlig stress. Men i nogle tilfælde krænkes deres integritet. Som regel sker dette under indflydelse af følgende faktorer:

  1. Øget belastning hos unge mennesker, der ikke har andre patologier.
  2. Tuberkulose eller tumorformationer, der fremkalder en krænkelse af opbygningen af ​​hvirvlerne.
  3. Osteoporose af knogler er et fald i deres tæthed, hvilket skyldes en mangel på calcium i strukturen. Normalt er denne patologi diagnosticeret hos ældre mennesker, og kvinder er mere modtagelige over for det.

symptomer

Et af de vigtigste symptomer på krænkelse af integriteten på 11-12 hvirvler er dannelsen af ​​en pukkel i brystområdet. Det forekommer dog ikke den første dag efter skade, men efter en vis tid.

grader

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af graden af ​​rygsygdomme:

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

  1. Nemt - i dette tilfælde falder en persons hvirvelhøjde med ca. en tredjedel. Desuden dens integritet er ikke brudt, rygmarvsskader og indre organer er fraværende.
  2. Medium - i denne situation er højden på den beskadigede hvirvel reduceret med halvdelen. Ryggsøjlens integritet lider også, men rygmarven og organerne forbliver intakte.
  3. Tung - højden af ​​de skadede hvirvler er reduceret med mere end halvdelen. Dette påvirkede signifikant vertebral struktur, og kolonne mister sin stabilitet. I dette tilfælde forstyrres rygmarvets og indre organers arbejde.
  4. En meget alvorlig grad - ryggens integritet og stabiliteten af ​​søjlen lider meget. Desuden står personen over for flere skader og en krænkelse af rygmarvets integritet.

Funktioner af kompression fraktur hos børn

Hos børn har denne overtrædelse visse funktioner. Dette skyldes alder og anatomiske forskelle. Et barn kan have en lignende skade som følge af at falde på ryggen. I dette tilfælde er bruddet i de fleste tilfælde lokaliseret i brystområdet.
Sådanne skader hos børn tager normalt 1-2% af det samlede antal skader. Imidlertid kan ukorrekt behandling af en lidelse hos et barn føre til nekrose af rygsøjlen og udviklingen af ​​kyphoscoliosis.
I de fleste tilfælde er 11-12 hvirvler hos børn beskadiget som følge af at falde fra en højde - fra en sving, et træ mv. Efter modtagelse af en kompression fraktur i et barn kan posttraumatisk apnø udvikle sig. Under dette udtryk forstår krænkelsen af ​​vejrtrækning, nedsat mobilitet, spændinger i rygets muskelvæv.

Behandlingen af ​​sådanne brud hos børn består i losning af den forreste del af rygsøjlen. For at klare overtrædelsen af ​​barnet vil Glisssen løkke, som ligger lige under den 14. hvirvel.

Diagnostiske metoder

For at identificere en sådan brud hos børn og voksne, skal du tage en radiografi. Denne metode giver imidlertid ikke altid mulighed for at få en ide om skadens art. Flere oplysninger kan opnås efter en computer og magnetisk resonans billeddannelse. Ved hjælp af disse procedurer kan afsløre rygmarvsskade og at vælge en passende behandling.
For krænkelser i et barns eller en voksen indre organer er der behov for yderligere forskning. Disse omfatter følgende:

  • blodprøve;

Hvis spinalproblemer er en konsekvens af tumordannelse, skal du udføre en radionuklinstudie for at identificere metastaser. Hvis der er mistanke om osteoporose, bør densitometri udføres.

Behandlingsmetoder

At helbrede skaderne på 11-12 ryghvirvler for at være effektiv, som regel, ordinere konservativ behandling for rygsøjlen. Dette opnås ved brug af specielle korsetter. Til lindring af smerte kan lægen ordinere smertestillende midler. Nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig.
Selvom analgetika hjælper med at lindre smerter, er det vigtigt at huske, at de ikke hjælper med at eliminere bruddet. For den korrekte accretion af 11-12 hvirvler er det nødvendigt at overholde betingelserne i beskyttelsesordningen. Konsolideringsperioden er ca. 14 uger. På dette tidspunkt bliver personen nødt til at opgive belastningerne, fordi de kan øge spinaldeformiteten.
Ofte lægger lægerne bedst i nogle uger. Denne behandling er især vigtig for ældre mennesker, hvis brud er et resultat af osteoporose.
På accretion af 11-12 hvirvler tager det normalt 3 måneder. For at kontrollere denne proces kan lægen udføre radiografi hver måned.
Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis bruddet har fremkaldt klemning af nervefibrene, hvilket har ført til alvorlige smerter og forstyrrelser i forskellige organers arbejde. Derudover udføres operationen med et fald i hvirvelens højde med mere end 50%. I dette tilfælde er der en tydelig ustabilitet i rygsøjlen, som kan føre til dynamisk kompression af de nervøse strukturer.

Gendannelsesmetoder

Rehabilitering efter en brud på 11-12 hvirvler kræver terapeutisk gymnastik. Takket være gennemførelsen af ​​særlige øvelser er det muligt at genoprette de ødelagte hvirvler og reducere smerter. For at rehabilitering skal kunne lykkes, skal du udføre bevægelser i flere faser:

  • i forberedelsesfasen skal der udføres øvelser for at forbedre de indre organers funktion
  • i anden fase kan du gøre øvelser for at styrke muskelvæv;
  • efter det er det nødvendigt at udføre bevægelser med byrde - dette hjælper med at forberede kroppen til lodret belastning;
  • i sidste fase omfatter rehabilitering øvelser med belastninger i opretstående stilling.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan en kompression fraktur fremkalde alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Disse omfatter følgende:

  1. Udviklingen af ​​segmentets ustabilitet. Denne overtrædelse opstår når højden på hvirvlen er 2 gange lavere end den oprindelige størrelse. Konsekvenserne af denne tilstand omfatter udvikling af posttraumatisk osteochondrose.
  2. Kyphotiske overtrædelser. Disse effekter er forbundet med et fald i brystets størrelse. I dette tilfælde er der en krumning i rygsøjlen, og der dannes en pukkel. Derefter kan funktionen af ​​indre organer og begrænsningen af ​​motoraktiviteten blive forstyrret.
  3. Neurologiske effekter. Kompression af nervefibre kan forekomme umiddelbart efter brud eller lidt efter skade, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt.

Kompression fraktur hos børn og voksne kan forårsage farlige komplikationer. For at forhindre dette i tilfælde af skader bør du konsultere en læge. Specialisten vil foretage en detaljeret diagnose og derefter ordinere behandling.

Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?

  • Har du en stillesiddende livsstil?
  • Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule sin buk under tøj?
  • Det ser ud til dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
  • Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
  • Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!

Tag den fælles sygdomsprøve

Sid på gulvet, stræk din pande til knæene. Hvad opstår der med dette?

Føler du smerte, når du berører forskellige områder af rygsøjlen?

Har du hyppige hovedpine?

Prøv at dreje dit hoved så langt som muligt til højre og derefter til venstre. Hvad er dine følelser?

Er din krop korrekt, når du sidder på en stol?

Prøv at se på dig selv fra bagsiden, eller bede om at tage et billede fra dig fra bagsiden.

Har du fly

Del dine resultater:

Facebook Twitter Google+ VK

Læs også

Æreslæge, Læge i Medicinsk Videnskab
European University, medlem af Cor. Academy of Natural Sciences,
Professor Eaen. Forfatter af 3 bøger om spinale behandling,
har to patenter til opfindelser.

Omfanget af aktiviteten
Manuel terapi, osteopati.
Om forfatteren.

Jeg blev skadet nfa trafikulykke komprimeret med ryggens perolom og sutur rygmarven

Hej Min datter er 7 år og 10 måneder. professionelt 4 år engageret i dykning + parallel sport akrobatik (for at forbedre spring). Formentlig, i en alder af 2,5 år kunne rygsøjlen også blive såret - den faldt ud af svinget, i maj 2017 blev en strækning af livmoderhalsen behandlet - en uregelmæssig summersult under træning.

Spørgsmålet er, hvor hurtigt kan hun vende tilbage til sporten uden at skade hendes helbred, og hvornår kan hun sidde?
Hun led en rygsygdom 04.08.2017, når han faldt tilbage fra en højde på ca. 1 meter til måtten i børns labyrint.
Som det var muligt at etablere fra hendes ord, faldt hun enten på ryggen eller på hendes røv.
Efter efteråret blev barnets vejrtrækning krakket, og der var smerter i brystet i de første 2 dage.

I øjeblikket har de lavet en Sheno-korset, der optager træningsterapi i Dreming-Gorinevskaya 3 gange om dagen, udfører E-stimulering af extensormusklerne 1 gang om dagen, brug en vibrationsmassager på området af de spinale processer i brysthvirvlerne 3 gange om dagen, tager "Osteogenon" 1t hver. 2 gange om dagen, drikker rå 2-3 vagtel æg om dagen + en halv teskefuld knuste vagtel æggeskaller, 2 gange om dagen smeder vi den beskadigede del med Traumeel C salve og 1 gang om dagen med Husdyr.

På radiografien fra 08/14/17 beskrivelse: "På R-gram af thorax otd.osv. + T-gr. i lateral fremspring er en reduceret højde og en kileformet deformation af kropperne Th3, Th4, NT6, Th7, Th8 (deres højde lavere end de overliggende kroppe med 0,1 cm, højden af ​​forkanten under den bageste med 0,2-0,3 cm) bestemmes. Øverste endeplade af legemer Th3, Th4, Th6, Th8 med et lille indtryk. Reduceret højde m / hvirveldele i niveauet Th3-Th4, Th5-Th7. Den vertikale akse i thoracal ryggen er bevaret.
Konklusion: kompression fraktur af organer Th3, Th4, Th6. Th7, Th8. "

08/16/2017 En MR-scan blev udført for at afklare forekomsten af ​​en ny skade.
"På den britiske rygsøjlen er den fysiologiske kyphos bevaret.
Der er en kileformet deformation af kroppens hvirvler Th4, Th5, Th8 op til 1/2 højden af ​​rygsøjlen. I vertebrale legemer Th4, Th5, Th8 defineres områderne af ødem i knoglemarvsstoffet som manifestationer af virkningerne af skade i op til to uger.
Talje og "hjørner" af hvirveldyr er understreget. Lokalt presses lukkepladerne på hvirveldyrene.
Højden af ​​thoraxhvirvelens intervertebrale skiver er ikke visualiseret.
Kanalindekset på niveauet Th7-0,75.
Rygmarven spores til niveauet af L1 uden tegn på kompression og fokal patologi.
Konklusion: Mr-tegn på kompression frakturer af hvirveldyrene Th4, Th5 - I senior, Th8 I-IIst. op til to uger. "

Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen: behandling, rehabilitering, konsekvenser

grunde

Årsagen til brud på brysthvirvlerne er som regel skader. For eksempel fra et stærkt slag, et fald, en høj belastning.

Ofte erhvervet i bilulykker, under sport, dykning, fysisk hårdt arbejde. Normalt ledsaget af andre skader (ribben, bryst, underliv, bækken).

Ofte sker det på grund af et fald på benene eller skinkerne, oftere - når vægten falder på skuldre og over ryg.

Kompression kaldes kompression: Skader opstår på samme måde som kompression af opkald. Fraktur 12 eller 11 opkald laves oftere. Dette er tilfældet ved anatomisk konstruktion. Ved dette opkald kommer den største belastning.

Årsagen til en kompression fraktur kan være:

  • falde eller springe fra en højde;
  • skader forårsaget af en bilulykke
  • vertebral svaghed eller osteoporose;
  • professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

Sunde hvirvler er karakteriseret ved holdbarhed. Skader dem er ikke så let, de er i stand til at modstå store belastninger.

Som regel er unge og repræsentanter for middelalderen skadet af mekanisk handling.

Personer i pensionsalderen er i fare. Gennem årene bliver hvirvlerne mindre stærke, de er ikke i stand til at modstå selv minimal belastning. På grund af et let fald kan pensionisten "tjene" en pause.

Blandt de mest almindelige faktorer, der fremkalder sygdommen, skelnes mellem følgende:

  • et fald fra en stor højde (for eksempel et mislykket spring i vandet, et fald fra en balkon på grund af en ulykke osv.);
  • trafikulykke
  • Skader af faglig karakter (i dette tilfælde taler vi om atleter, der har mistet eller overbelastet området på hvirvlerne);
  • alle slags slag mod ryggen.

En anden faktor, der fremkalder sygdommen, er knogle tuberkulose eller hvirvellumor. I det første tilfælde er sygdommen forårsaget af svækkelse af hvirvlerne, hvorefter de er tilbøjelige til at blive skadet.

I det andet tilfælde kan metastaser, der ledsager en ondartet neoplasma, ødelægge strukturen på 11 og 12 hvirvler. Et hæmangiom fra den 12. thorakvirvel (et godartet neoplasma) kan også fremkalde en brud.

klassifikation

Kompressionsbrud i brystområdet er en akut, ofte lokal tilstand, der er kendetegnet ved beskadigelse af brystkirtlerne. Når der opstår en kompression fraktur, presses de lodret langs aksen. Forskydning med denne type brud, nr. Men hvis situationen forværres, og der ikke gives assistance i tide, kan fragmenterne skifte.

Typer og sværhedsgrad

Symptomer på kompression fraktur kan varieres og afhænger primært af graden af ​​kompleksitet af selve skaden. I nogle situationer forekommer selv alvorlige skader i starten svagt og slettet, især hvis patienten lider af osteoporose eller kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Eksperter identificerer forskellige grader af sygdommen, som direkte afhænger af, hvor højt hvirvlerne er efter bruddet og graden af ​​posttraumatiske konsekvenser (beskadigelse af rygmarven og naboorganerne).

symptomer

Afhængig af sværhedsgraden og typen af ​​brud kan manifestationen af ​​symptomer variere meget fra udtalt til subtile. Det sker, at tegnene ikke vises umiddelbart, men efter et par dage.

Mange patienter spørger sig selv om, hvilke følger der afventer dem ved en komprimeringsbrud på den 12. hvirvel. Som vist viser symptomerne på sygdommen et betydeligt ubehag for patientens liv.

Først og fremmest føler patienten stærk smerte, som forværres af den mindste bevægelse. Selv gå rundt i lejligheden vil være svært for patienten.

Ved en kompression fraktur af den 12. thoracic vertebra oplever patienten alvorlig smerte selv ved den mindste bevægelse.

diagnostik

Lægen lytter til patientens klager, udfører en palpation af skadezonen med bestemmelse af den største grad af smerte, kontrollerer senens reflekser, muskelstyrke, spænding af nerve rødderne, følsomheden af ​​de enkelte legemsdele og lemmer.

Om nødvendigt undersøges patienten parallelt af en traumatolog, en neurosurgeon, en neuropatolog, hvorefter personen bliver sendt til en instrumental undersøgelse:

  • Radiografi af thoracic i flere fremskrivninger, der giver mulighed for at vurdere den samlede grad og lokalisering af skader;
  • CT og MR, som hjælper til grundigt at undersøge det identificerede skadede område, kontrollere graden af ​​nerveroternes skade samt vurdere tilstanden af ​​rygmarven
  • Yderligere typer af diagnostik, fra densitometri (påvisning af osteoporose som en yderligere patogen faktor) til myelografi.

Sygdommens vigtigste symptom er smerte, og det kan forekomme i de mest forskelligartede sygdomme i skeletsystemet.

Først efter disse procedurer vil lægen kunne foretage en nøjagtig diagnose og identificere omfanget af skade.

Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

Hidtil er de mest informative metoderne: MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd (ultralyd), EKG (elektrokardiografi i det kardiovaskulære system) samt laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske og blod.

Kompression fraktur af den 12. hvirvel

  • undersøgelse af fordøjelsessystemet
  • elektrokardiogram.

    Hidtil er de mest informative metoderne: MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd (ultralyd), EKG (elektrokardiografi i det kardiovaskulære system) samt laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske og blod.

    Den første ting en læge gør er en ekstern undersøgelse. Det udføres ved palpation. Den skadede del er påvist i stedet for højderyggen, hvor offeret oplever svær smerte. Hvis hvirveldyrs fragmenter fremkommer som følge af skaden, kan de også identificeres ved palpation.

    For at bekræfte patientens første diagnose henvises til en radiolog og en neurolog. Den første tager et billede af højden, hvor skadenes omfang er tydeligt synlig. Det er nødvendigt at tage et billede i flere fremspring: skrå, lateralt og lige. En neurolog kontrollerer rygmarvets og nerveendernes arbejde.

    Når billedet er klar, er det nødvendigt at udføre sin fortolkning. Lægen undersøger omhyggeligt positionen af ​​leddene, deres størrelse og form. At udføre diagnosen så præcist som muligt for at anvende specielle teknikker. En af dem er at forbinde kirtlen kontur. Denne teknik gør det muligt klart at bestemme graden af ​​afvigelse og omfanget af deformationen af ​​ryglinjen.

    I processen med at behandle en fraktur i thoracale hvirvler udføres yderligere røntgenbilleder. Denne foranstaltning er meget vigtig.

    Yderligere undersøgelser bidrager til at forhindre forkert udbredelse af knoglevæv, som et resultat af hvilket for eksempel et hump kan danne sig. Myelografi er også nødvendig.

    Denne procedure er en type røntgenundersøgelse. Det gennemføres for at vurdere rygmarvets tilstand.

    Før en specialist foreskriver behandling, skal han diagnosticere en brud. I første omgang skal lægen kende klagerne og anamez (historien om sygdommens udseende fra patienten, for eksempel skal patienten informere lægen om ulykken forud for sygdommen).

    For at diagnosticere en kompression fraktur skal du straks kontakte din læge.

    Lægen undersøger offeret, finder ud af årsagen til skade, karakteren af ​​symptomerne, klargør klagen. Hvis kompressionsbruddet forekom på baggrund af svær patologi: osteoporose, knogle tuberkulose, tumorproces, så skal historien, den generelle tilstand mod baggrunden for udvaskning af calcium fra knoglevævet studeres.

    Det er vigtigt at vide, om offeret observerede neurologiske lidelser eller en svækkelse af nervesystemet kun fremkom efter skade.

    Obligatoriske instrumentelle undersøgelser:

    • Røntgen af ​​brystområdet, nødvendigvis, i to fremspring. Når skader ofte lider ikke kun i brystet, men også i livmoderhalsen, lændehvirvlen. For at afklare status for disse områder ordinerer lægen flere små billeder;
    • MR og CT. Det er vigtigt at identificere graden af ​​beskadigelse af bløde og knoglevæv, ledbånd, for at afgøre om der er skade på rygmarven, fordelingsområdet for negative processer i paravertebrale zonen.

    behandling

    Når en patient indlægges på et hospital, foretages den primære diagnose først og derefter den endelige diagnose. Baseret på vitale tegn, resultater af instrumentale undersøgelser og andre data udvikler lægen en individuel ordning med kompleks behandling af patienten.

    Behandling omfatter som regel konservativ terapi og om nødvendigt kirurgi.

    Kompression frakturer er for nylig begyndt at helbrede den foreslåede og implanterede en række knowhows, hvoraf den ene er en neurokirurgisk operation for at introducere visse typer cement i en frisk brudbrud. Gennem en tyk nål, efter tilnærmelsen til hvirvellegemet, er den forkromede, fladede krop af hvirvlen rettet under tryk og røntgenovervågning.

    En anden knowhow er udskiftning af hvirvellegemet med en metallegering med en hukommelse, der ligner en hvirvellegeme.

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er et yderst ubehageligt fænomen, men de kræver ikke altid kirurgisk indgreb. Sædvanligvis er sagen begrænset til stram og langvarig sengelast, som kan vare flere uger, samt brugen af ​​smertestillende midler, som gør det muligt at slippe af med smerten.

    Ryggsøjlen er dannet på grund af sammenkoblingen af ​​individuelle knogler - hvirvlerne. Som enhver anden knogle er hvirvelbenet udsat for skader, der fører til bruddet.

    Den menneskelige rygsøjle udfører mange funktioner, der giver dæmpning, forskellige bevægelser af kroppen, beskyttelse af rygmarven.

    Ryggsøjlen består af mere end 30 stærke hvirvler. På grund af denne struktur er det i stand til at modstå enorme belastninger.

    Behandling af kompressionsfrakturer i brystet hos børn og voksne sker på samme måde. Med en integreret tilgang til behandling er patienterne hurtigt gendannede fra sygdommen. Desuden er kirurgisk indgreb nødvendig som en sidste udvej.

    Minimering af aktivitet

    Førstehjælp

    Patienterne før ankomsten af ​​en ambulance skal flyttes i vandret stilling på en hård overflade med ryggen ned og immobilisere potentielt brudte områder ved hjælp af dæk så meget som muligt. Under nakke og nedre ryg skal du sætte en rulle (du kan fra skrotmateriale, som f.eks. Tøj).

    Det er tilrådeligt at afkøle stedet for kompression fraktur med is eller koldt vandflasker. Enhver medicin, undtagen for klassiske ikke-receptpligtige smertestillende midler, er forbudt.

    I tilfælde af komplicerede brud, kan en person svigte eller blive delvist paralyseret, derfor er overvågning af tilstanden i hans luftvej nødvendig. Vend patientens hoved lidt til den ene side, fastgør det med en rulle på den ene side - på den måde kan du undgå at kvælge med vomitus. Se din tunge, det kan synke og blokere dit ånde.

    Det er vigtigt at kende et bestemt sæt regler for at hjælpe den person, der har modtaget den pågældende type skade. Uvidenhed kan føre til ekstremt negative konsekvenser af en brud på brystkirtlerne. I den mest ugunstige variant vil den sårede helt tabe evnen til at bevæge sig selvstændigt.

    Legemets stilling på tidspunktet for transporten til en lægeanlæg er vigtig. Hvis det gøres korrekt, vil offeret få gode chancer for opsving. Det er nødvendigt at levere patienten til hospitalet på en forholdsvis hård overflade. Hvis det er muligt, kan anæstetika indgives til offeret. Dette gøres intramuskulært eller oralt.

    Før du transporterer en skadelidte, skal du rette din krop godt. Især i stedet for skade.

    At udføre denne procedure uden at have specielt medicinsk udstyr er næsten umuligt. Af denne grund skal hele højderammen fastgøres.

    For at løse dette problem skal du bruge en hård overflade. For eksempel bordplade, brede bord og lignende.

    Sørg for at binde en skadet til det.

    Det anbefales også at fastsætte offerets nakke. Dette forhindrer yderligere skader på ryggen under transport. Offrets legeme skal forskydes gennem en jævn bevægelse.

    For at redde den skadede fra de negative virkninger af en kompression fraktur af 8. hvirvel bør man ikke:

    • Giv patienten analgetika oralt, hvis han er bevidstløs eller hans evne til at sluge er svækket;
    • forsøge at trække offeret til hans lemmer;
    • engagere sig i selv-reposition vertebrae;
    • udføre handlinger med det formål at plante de skadede
    • prøv at sætte en person på hans fødder.

    effekter

    12. hvirvel - dette symbol angiver den ønskede thoracic vertebra. Dens størrelse når maksimalt med den første og anden lændehvirvel. Det er på dette sted, at menneskekroppen kan opdeles med en tværlinje som om i halvdelen. Derfor kommer på dette sted lasten af ​​den største kraft.

    Det 12. område bliver udsat for dagligt: ​​bøjning, forlængelse, strækning, klemning og andre typer belastninger. Men det sker, at kroppens støtte ikke står op og bryder under påvirkning af miljømæssige faktorer. Sådanne problemer indbefatter kompression fraktur af den 12. thoracic vertebra.

    Ofte spørger patienterne sig selv om, hvilke konsekvenser der venter på dem med en ødelagt 12. hvirvel. Eksperter hævder enstemmigt, at hvis du ignorerer behandlingen, løber patienten risikoen for alvorlige komplikationer. Blandt dem er følgende:

    • Segmentfunktion - kendetegnet ved en krænkelse af hvirvelens højde (reducerer mere end 30%), hvilket fremkalder nedbrydningen af ​​intervertebrale diske og knoglevæv. Dette fører igen til alvorlig smerte eller lammelse.
    • Deformation af kyphotic type - en pukkel begynder at udvikle sig i brystområdet, hvilket fører til svær smerte, nedsat lunge og hjertefunktion.
    • Komplikationer af den neurologiske type - hvirvelfragmenter kan røre rygmarven og nerve rødderne. Denne patologi fremkalder følelsesløshed ikke kun af det berørte område, men også af ekstremiteterne.

    forebyggelse

    Den vigtigste forebyggende metode til fraktur af thoracic vertebra er forsigtighed og opmærksomhed. Også, hvis patienten har problemer med muskuloskeletalsystemet, er det bedre at straks fjerne og behandle det. Dette vil bidrage til at undgå knoglebrud i fremtiden. Være sund

    For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

    • inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
    • Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
    • styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
    • hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
    • opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
    • minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

    Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

    Kompression fraktur - en akut tilstand, som ofte udvikler komplikationer. Patienten skal i lang tid være bedrenget til at gennemgå en flerårig rehabiliteringskursus. Fraktur er altid smerte og ubehag, sandsynligheden for skader på rygmarven og mellemvertebrædderne.

    Reducerer risikoen for skade på elementerne i brystområdet:

    • styrkelse af immuniteten til forebyggelse af farlige infektiøse patologier, såsom knogle tuberkulose;
    • Korrekt ernæring med tilstrækkelig calcium til styrken af ​​hvirvlerne;
    • hormonel kontrol for at forhindre osteoporose
    • overholdelse af adfærdskodekserne på vejen, omhyggelig kørsel
    • skadeforebyggelse under sport, på arbejdspladsen og i hverdagen;
    • regelmæssig gymnastik, styrke rygmusklerne;
    • kompleks terapi ved påvisning af osteoporose, tumor og tuberkulose.

    Patientanmeldelser

    Sergey: "Jeg havde en kompression fraktur på den femte hvirvel, som jeg modtog efter ulykken. I starten var der høj feber, arme og rygsmerter.

    Smerter i de første tre dage var uudholdelig. Imidlertid gik jeg hurtigt i gang - og efter 2 måneder følte jeg mig meget bedre.

    Udladet mig efter 48 dage. Jeg havde kompression i mere end seks måneder og gjorde de øvelser, som Bubnovsky anbefaler.

    Et år senere bekræftede en røntgencheck en fuldstændig opsving. "

    Spinal kompression fraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

    Kompression fraktur er en alvorlig og ret almindelig spinal skade, der opstår, når den presses og bøjes samtidigt. Vertebral fraktur er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

    Risikogruppen for spinal kompression frakturer omfatter den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstrem sport, såvel som unge med et atypisk fald, selv fra en lille højde. For at kunne diagnosticere årsagen til rygsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller et fald, anbefales det ikke at forsinke tiden, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå en instrumental undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide og få det bedste resultat på kortere tid, så du undgår mulige komplikationer.

    Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legeme og skiver af en eller flere hvirvler betydeligt. På samme tid er den forreste del af hvirvlen sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileformet form. Derudover reduceres rygsøjlens højde, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

    Med kompressionsfrakturer i thorax- og lændehvirvelsøjlen er de bløde væv omkring karrene og nerverne beskadiget. Men den mest alvorlige af rygmarvsskader er en brud på de livmoderhvirveler, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

    Komprimeringsbrud 1 og 2 i lændehvirvelen samt 11 og 12 thoracale hvirvler opnås sædvanligvis på tidspunktet for en bilulykke eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at dette kan lide som en eller flere hvirvler.

    Denne form for skade er også ret almindelig blandt de ældre, hvis knogler bliver skrøbelige på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er en kompression fraktur ikke mindre farlig og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

    Spinalfrakturer, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, kan opdeles i 3 grader:

    • den første er når højden på hvirveldyret er reduceret med mindre end halvdelen;
    • den anden er, hvor denne højde er halveret;
    • den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelhøjden registreres - mere end 50%.

    Det bemærkes, at smerten ved brud på hvirvlerne, der allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er mindre og ofte ignoreres af ofrene, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

    Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan et tegn på skade på nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i arme eller ben osv.)

    Symptomer på kompression fraktur

    De mest almindelige tegn på en sådan spinalfraktur omfatter:

    • akut rygsmerter, både under skaden og umiddelbart efter det;
    • rygsmerter, der strækker sig til arme eller ben
    • følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
    • begrænset bevægelse af rygsøjlen
    • smerte, når man trykker på områder langs rygsøjlens akse
    • mavesmerter omkring karakteren
    • træthed og generel svaghed
    • åndedrætsbesvær.

    Relaterede sygdomme:

    diagnostik

    Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

    • Radiografi af rygsøjlen (front- og lateral fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
    • Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand i skadeområdet.
    • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - for at bestemme forekomsten af ​​skade på rygsøjlens nervestrukturer.
    • Densitometri - anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
    • Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionen af ​​nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

    Relaterede symptomer:

    Konsekvenser af spinal kompression fraktur

    En sådan alvorlig skade på bryst- og lændehvirvelsøjlen kan senere føre til:

    • ustabilitet af hvirvlerne i det skadede område
    • spinal stenose;
    • forskellige neurologiske lidelser;
    • udviklingen af ​​posttraumatisk osteochondrose og ischias (hvis nerverødderne fortsat oplever tryk fra den beskadigede hvirvel).
    • kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
    • parese og lammelse af ekstremiteterne (i tilfælde af kompression fraktur i thoracic eller lumbal region, når hvirvlen sætter pres på rygmarven).

    Kompression frakturer i halsområdet (brud på 4, 5 eller 6 hvirvler), som opnås af mislykkede dykkere, når de rammer hovedet på bunden, er mere almindelige. Som følge heraf risikerer disse mennesker, at den såkaldte "dykkerens skade" mindst er ustabil, og som en maksimal øjeblikkelig død.

    Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af en direkte skade. Siden en tur til den 7. thoraciske hvirvel oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "han vil forbi". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

    Behandlingen af ​​brud på den 12. hvirvel i brystet og 1-2 hvirvler i lændehvirvelen (med hovedbelastningen i tilfælde af skade) startede i tide for at undgå farlige komplikationer, hvis det var muligt at undgå skade på rygmarven.

    Når rygsøjlen er "trykket ind" i rygsøjlen, er sandsynligheden for parese eller lammelse af lemmerne høj.

    Det skal bemærkes, at et fald i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af skade næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveenderne i forbindelse med skade og kronisk smertesyndrom.


    Compression Frakturbehandling

    Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere ikke-kirurgisk konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til at fastgøre den beskadigede del af rygsøjlen, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tage smertestillende midler og senere iført en speciel korset.

    Efter genoprettelsen af ​​den beskadigede hvirvel, fjernelsen af ​​gipsen og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, fortsætter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, fordi rygmusklerne (muskelkorset) under opholdet uden bevægelse er stærkt svækket og ikke længere kan støtte rygsøjlen ordentligt.

    Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens alder, traumeets specifikationer og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

    • Akupunktur.
    • Medicinsk blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at lindre smerter.
    • Fysioterapi og medicinbehandling er et sæt foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

    Som følge af behandling lindrer patienten rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til deres normale position, mobilitet og de naturlige kurver i rygsøjlen genoprettes gradvist, og i skadesområdet normaliseres blodcirkulationen og stofskiftet.

    rehabilitering

    Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, samt de patienter, som patienten selv kan gøre hjemme.

    Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet må finde sted senest fire måneder efter skaden. Desuden er patienten i seks måneder ønskelig at undgå lang siddning. En skadet person, der har gennemgået en behandling i løbet af året, bør også regelmæssigt besøge en læge for at overvåge hans tilstand og modtage nødvendige konsultationer.

    Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur medføre konkrete fordele. Takket være dem er processen med at genoprette knoglevæv og følsomheden af ​​nervefibre mere effektiv.


    Rehabilitering efter operationen

    Desværre er komplikationerne af en kompression fraktur ikke altid acceptabel til behandling ved konservative metoder. Lægen kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil spinalfraktur eller i tilfælde af en trussel om neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.


    Årsager til kompression frakturer

    Årsagen til en kompression fraktur kan være:

    • falde eller springe fra en højde;
    • skader forårsaget af en bilulykke
    • vertebral svaghed eller osteoporose;
    • professionel eller sportsskade.

    Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

    Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til spinal kompression frakturer.

    forebyggelse

    For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

    • inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
    • Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
    • styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
    • hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
    • opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
    • minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

    Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

    Hvordan behandles spinal kompression fraktur?

    Vores rygsøjle er en unik og rekord-ramme, der kan modstå belastninger på op til 400 kg. Men under indflydelse af en ekstern kraft, der væsentligt overstiger styrken af ​​hvirvlerne, kan deres integritet blive brudt.

    Med alderen, når knoglernes struktur ændres, og de bliver porøse og sprøde, truer en lille skade eller falder fra stolen til at bryde rygsøjlen.

    I alderdommen er risikoen for spinalfraktur signifikant højere.

    Ofte ledsages beskadigelse af hans knogler og blødt væv af et fald i hvirvlenes højde - en komprimeringsfraktur i rygsøjlen; dets forekomst hos ældre mennesker er ofte forbundet med osteoporose, og behandling kræver en vis selvdisciplin.

    På hvilke grunde kan en spinalfraktur bestemmes, og hvordan man leverer førstehjælp korrekt, læs denne artikel...

    Hvordan går det her?

    En sådan brud kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men det foretrukne sted for dets lokalisering er thorax- og lændehvirvelsøjlen, den 11. og 12. bryst- og 1. lændehvirvler.

    Den indvendige del af den "ødelagte" hvirvler er deformeret eller ødelagt, og udad har den form af en kil med en spids fremad.

    Dette er en kompression fraktur i rygsøjlen.

    Ældre mennesker er mest sårbare over for denne form for skade.

    Mekanismen til opnåelse af kompression fraktur i den ældre aldersgruppe er ofte bøjning, det vil sige, det sker under indflydelse af en kraft, der "bukker" rygsøjlen ud over fysiologiske muligheder.

    Det svækkede muskuloskeletalsystem hos gamle mennesker modstår ikke aksial belastning og kan ikke modvirke den traumatiske faktor. Frakt forekommer ved den mindste mekaniske indvirkning, og nogle gange - uden nogen åbenbar grund. Symptomatologi i sådanne tilfælde er minimal.

    Pludselige traumer er hovedårsagen til nedsat knogleintegritet og et fald i hvirvelens højde hos unge og middelaldrende mennesker. Dens første manifestation er en skarp smerte i ryggen og lemmerne.

    Mål og egenskaber ved behandling

    For at fastslå brudets art udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen i de fremre og laterale fremspring. Hvis den diagnosticerede spinalfraktur er en kompression, er behandlingen rettet mod eliminering af spenoidformen på hvirvlerne og deres "strækninger".

    Sådan behandles kompressionsbrud i rygsøjlen - se videoen:

    Sådan behandles kompressionsbrud i rygsøjlen - afhænger af graden af ​​reduktion i hvirveldyrets højde. Hvis den falder med en tredjedel (1 grad af brud), er behandlingen konservativ, og for en ukompliceret brud efter en kort indlæggelse udføres den i en ambulant klinik.

    Hvis hvirvlen "passerer" i en højde på mere end halvdelen (grad 3 brud), skal kirurgen behøve intervention.

    For behandling af ældre patienter er det imidlertid sjældent at udnytte den sidstnævnte metode.

    Hvordan man behandler en spinalfraktur derhjemme?

    Splejsning af ukompliceret komprimeringsfraktur i rygsøjlen tager mindst 3 måneder, hvor der gives:

    • Smerteregulering. Udføres ved indføring af analgetika eller udførelse af novokainblokader;
    • Væsentlig reduktion i fysisk aktivitet. Hoveddelen af ​​dagen patienten bruger på en seng med en tæt madras. Patientens ophold i opretstående stilling er maksimalt begrænset, og enhver belastning på rygsøjlen (vægtløftning) er udelukket. I 3-4 måneder er han strengt forbudt at sidde.

    Det er meget vigtigt at fjerne belastningen på rygsøjlen og observere sengeluften.

    For at undgå lammelse, foreskriver patienter, der har gået over det 50-årige mærke ofte, strenge sengestole. Nogle gange omfatter ældre patienter et hårdt skjold under madrassen.

    I nogle af dem, på grund af aldersrelaterede deformiteter i rygsøjlen, forøges den obligatoriske situation smertsyndromet. Derfor får ældre mennesker at rulle fra side til side, skiftevis ligge på maven og ryggen.

    Ekstremt sjældent, for at slappe af ryggen, udskrives udførelsen af ​​trækkraft eller ringe tilbøjelighed - en gradvis krævende deformation af den i modsat retning;

    Brugen af ​​et korset. Patienten udfører nogen af ​​sine bevægelser i et specielt korset, hvis model udelukkende vælges af læge-ortopæderen, da han kun kan vurdere rygsøjlens evne til at helbrede sig selv under en sådan skade.

    Hvilken slags korset er nødvendig for kompression fraktur i rygsøjlen? Det er faktisk den mest stive struktur, undtagen bevægelsen af ​​hvirvlerne under gang. Fastgørelsesstyrken, som korset giver for rygsøjlen under en kompression fraktur, afhænger af antallet af stivere - i forskellige modeller varierer de fra 2 til 6, og prisen afhænger af det materiale, hvorfra korsetten er lavet - gips eller metalplast.

    Korset ordentligt fikse hvirvlerne

    Omkostningerne ved gipskorset er forholdsvis lave; lavet individuelt tager det hensyn til ryggenes anatomiske egenskaber, men en betydelig ulempe er dens store vægt. Et metalplastprodukt er meget lettere, men dets omkostninger er meget højere;

    Det er meget vigtigt at yde patientpleje. I tilfælde af rygskader er det nødvendigt at forhindre bedsores, dreje patienten fra side til side, tørre huden med antiseptiske opløsninger og kamferalkohol.

    For at undgå dannelse af kontrakturer og muskelatrofi bør massage af ekstremiteterne udføres.

    For at opretholde lemmernes fysiologiske position placeres rullerne under fødderne og knæleddet. I tilfælde af urin dysfunktion er urinblære kateterisering nødvendig. I tilfælde af vanskeligheder med tarmbevægelse anvendes sifonklaver. Der lægges stor vægt på patientens disciplin - søsteren eller sygeplejersken overvåger, hvor strenge han følger sengen hviler, gør gymnastikken, forsøger han at sidde i sengen.

    Rehabilitering: Fra de første dage til fuld opsving

    Atrofi af de tilstødende muskler er en uundgåelig konsekvens af langvarig immobilisering af rygsøjlen. Efter en tid efter skade styrer lægen patientens bestræbelser på at genoprette ryggen og styrke den.

    Fysisk terapi

    Under hensyntagen til graden af ​​skader på hvirvlen og karakteristika ved tilbagegangsperioden er patienten ordineret fysioterapi øvelser - motionsterapi. Og her er patientens alder og tiden der er gået siden skadetiden også vigtig.

    Træningsbehandlingsklasser - en integreret del af rehabilitering for spinalfrakturer

    De første øvelser for rygsøjlens kompressionsbrud udnævnes på skadedagen, udføres i sengen og reduceres til aktivering af respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Blandt dem er diafragmatisk vejrtrækning, ballooning og andre former for vejrtrækninger, glider på hæle på sengen og hæver bækkenet.

    Ved udgangen af ​​den første måned efter skaden bliver opgaven vanskeligere, ligger på ryggen og underlivet, udfører patienten "forlængelse" af rygsøjlen og kombinerer den med adskillelsen af ​​ben og arme fra sengen.

    Så hænger de op på benene og hovedet, "sættes" patienten på knæene og sætter ham op til hans fødder. Fra dette tidspunkt begynder de hældninger, halvt vises på den vandrette bjælke og halv-squats. I fremtiden er der lagt vægt på dannelsen af ​​kropsholdning.

    I almindelighed er de vigtigste opgaver for træning af rygsøjlen i ung- og mellemalderen genoprettelsen af ​​ryggenes fysiologiske konturer og dens "akse", styrkelsen af ​​lange dorsale og andre muskelgrupper, restaurering af fleksibilitet og dannelse af et korset af muskler, som vil holde rygsøjlen i den rigtige position.

    Formålet med motionsterapi for rygsøjlens kompression frakturer hos ældre mennesker er at øge patientens vitalitet, aktivere det og forbedre åndedrætsfunktionen.

    Fysioterapi og massage

    Ca. 1,5 måneder efter bruddet er der fastsat en kur til fysioterapi. De mest acceptable fremgangsmåder er magnetisk terapi og fonophorese, muskulær elektrostimulering.

    Den vigtigste procedure til at lindre smerter og lindre spasticitet er massage. Men hans opgaver og implementeringsteknikken for forskellige aldersgrupper er forskellige.

    Massage er meget vigtig i behandlingen af ​​kompression fraktur.

    Så er massage til rygskader hos unge patienter rettet mod dannelsen af ​​muskelrammen. I alderdommen er massage ved en kompression fraktur af rygsøjlen ekstremt blid.

    Nogle af hans teknikker kan forårsage beskadigelse af skrøbeligt knoglevæv, og derfor bør en ikke-intensiv massage udføres i cirkulære bevægelser og helst med fingerspidser. Denne metode minimerer smertepåvirkning og "knuser" muskelknudepunkterne uden at påvirke knoglerne.

    Tildelt massage og gymnastik med kompression fraktur i rygsøjlen udføres i 1,5-2 måneder.

    Om ernæring

    Ernæring for komprimeringsfrakturer i rygsøjlen skal bidrage til dannelsen af ​​callus.

    Grundlaget for kosten - fødevarer med indhold af silicium, magnesium og calcium, folsyre og vitaminer fra gruppe B.
    Blandt deres kilder er kogt fisk; grøntsager - blomkål, oliven, rober, radiser, grønne grøntsager; mælk; Kaki; nødder.
    Fra drikkevarer bør der gives fortrinsret til sorte vinmarker. Værdifulde vitaminer og sporstoffer findes også i urteinfusioner - nælde, coltsfoot, yarrow.

    Hvornår har en hvirvel brug for en overhaling?

    Ryggestøttens evner afhænger af stabiliteten af ​​sine segmenter - to tilstødende hvirvler forbundet af en intervertebral disk. Ved svær kompression frakturer, når hvirveldyret "taber" mere end 30% af højden, er rygsygdommene ikke i stand til at bevæge sig og holde aksial belastning, segmental ustabilitet udvikler sig, og rygstøttens evner er delvist tabt. Patienten danner en pukkel.

    Ved alvorlige kompressionsfrakturer er kirurgi indikeret.

    Den farligste situation er, at fragmenter af en ødelagt hvirvel forskydes bagved og blokerer mellemrummet mellem rygmarvets og rygmarvets vægge.

    I det tilfælde, hvor sidstnævnte er "fastspændt" med knoglefragmenter, står patienten for lammelse.

    Hvis en kompression fraktur i rygsøjlen truer med segmentuel ustabilitet eller neurologiske komplikationer, vil behandling hjemme ikke føre til genopretning.

    Ryggraden har brug for en eftersyn, udført med:

    • Minimalt invasive metoder - vertebroplastik eller kyphoplasti. Ved at udføre den første kirurg "pumper" knoglecement i den beskadigede hvirvel ved hjælp af en lille nål. Den "knækkede" hvirvel er styrket, og smerten forringes. I kyphoplasti, ved brug af miniatureinstrumenter i hvirvlen, laves der små huller, i hvilke to udblæsede kamre indsættes derefter. Efter at have nået målet, opblæses kamrene og hjælper med til at genoprette den ønskede højde på hvirveldyret, som derefter også fastgøres ved hjælp af knoglecement;
    • Bagtil adgang. Gennem et snit i ryggen er det beskadigede segment af ryggen fastgjort i den rigtige position ved hjælp af stabiliseringssystemer. Da hovedformålet med en sådan operation er at forhindre neurologiske komplikationer, udføres den i mangel af markeret komprimering af rygmarven;

    Det beskadigede segment af rygsøjlen er fastgjort med en speciel stabilisator.

  • Front adgang. Denne type operation er anbefalet med væsentlig klemning af rygmarven. Under det bliver benfragmenterne og den ødelagte hvirvel fjernet gennem et snit på den ydre-laterale overflade af underlivet eller brystet, og et knoglegraft er fikset og fikseret.
  • Efter at have såret rygsøjlen, er det uacceptabelt at forsinke behandlingen. - En kronisk skade fører uundgåeligt til forstyrrelse af blodtilførslen til rygmarven og en lang række komplikationer forbundet med det.

    Kompression fraktur af forskellige dele af rygsøjlen

    Under en spinalfraktur er integriteten af ​​dets strukturelle elementer - hvirvlerne - forstyrret. Mekanismer for vertebral fraktur kan være forskellige. Disse er flexion-forlængelse (flexion-forlængelse), rotation (rotation omkring længdeaksen) og kompression (kompression) af legeme og hvirvelbue. Desuden er den sidstnævnte type, kompression fraktur af rygsøjlen, den mest almindelige i klinisk praksis. Den samme perle er den farligste med hensyn til mulige komplikationer.

    grunde

    For at en komprimeringsfraktur af rygsøjlen skal "formes" formelt, er det nødvendigt at have mindst en af ​​to faktorer. Dette er en ekstern indflydelse, hvis styrke overstiger styrken af ​​knoglevæv i hvirvlerne eller den oprindelige svaghed, svigt af dette væv. Ofte er der den første mulighed - skader, hovedårsagerne til knoglebrud.

    Skadesmekanismen kan være anderledes. Ofte er det:

    • Drop fra højden til bagsiden;
    • Fald fra højde til ben eller skinker;
    • Bounce i ryggen;
    • Fald fra en højde på bagsiden af ​​en tung genstand;
    • Hoveddykning, når dykning, "dykkerskade" er den mest almindelige årsag til kompressionsbrud i den cervikale rygsøjle.

    Under visse patologiske forhold er en ændring i opbygningen af ​​knoglevæv på hvirvlerne mulig. I disse tilfælde er en minimal ekstern virkning absolut nødvendig for at opnå en kompression fraktur, hvilket absolut ikke er farligt for raske mennesker. Sådanne kompressionsfrakturer kaldes patologiske. Oftest er de en konsekvens af osteoporose - et fald i bindevævets styrke og densitet. Nogle gange kan tuberkuløse og neoplastiske læsioner af hvirvlerne føre til patologiske kompression frakturer.

    symptomer

    Et karakteristisk træk ved rygmarvsfrakturen er et fald i højden på rygsøjlen under påvirkning af kompression. Det er denne funktion, der dannede grundlag for klassificering af kompression frakturer. Ifølge denne klassifikation er der 3 grader af kompression fraktur:

    Du kan også læse:

    Førstehjælp til spinalfrakturer

    • Fraktur på 1 grad - højden af ​​hvirveldyrene faldt med mindre end 30% fra originalen;
    • Fraktur på 2 grader - højde faldt med mere end 30%, men mindre end 50%;
    • Grad 3 brud - reducerer højden på hvirvlerne med mere end 50% fra originalen.

    Sammen med rygsøjlen, ved kompression fraktur, ofte deres buer lider. Kompression frakturer er henholdsvis enkelte og flere med skade på en eller flere hvirvler. Derudover er der stabile og ustabile kompression frakturer. I det første tilfælde forskydes de hele og beskadigede hvirvler ikke i forhold til hinanden, og den generelle struktur af rygsøjlen er ikke forstyrret. Når ustabile kompression frakturer forekommer, er hvirvlerne forskudt, en såkaldt. perelomovyvih.

    De vigtigste symptomer på spinal kompression fraktur:

    • Smerter ved brudstedet;
    • Synlig spinal deformitet
    • Lokal hævelse af blødt væv;
    • Begrænsning af volumen eller fuldstændig fravær af bevægelser i rygsøjlen;
    • Slid eller forurenet hudsår i brudets område.

    Når komprimering brud på ryghvirvler er ramt, sammen med andre strukturer - spinal ledbånd, intervertebrale skiver, muskler, blodkar, med udviklingen af ​​forskellige grader af sværhedsgraden af ​​blødningen.

    Neurologiske komplikationer

    Dette er skematisk den kileformede deformation af vertebrallegemet ved en kompression fraktur.

    Men den største fare for brud er ikke skader på hvirvlerne, og ikke engang mulig blødning. Som et resultat heraf er en kompression kile dannet af en deformation af hvirvellegemerne, som i længdesnit har form af en kile - af trekanten vender mod bunden af ​​rygmarvskanalen. Sådan en hvirvel skifter mod kanalen og beskadiger rygmarven der er placeret. Særligt farlig i denne henseende, ustabile kompression frakturer.

    Graden af ​​rygmarvskader kan være anderledes - fra hjernerystelse eller blå mærker for at fuldføre brud i tværsnit. Og jo højere skadesniveau er, jo strengere er de neurologiske manifestationer. Komprimering fraktur i lændehvirvelsøjlen er fyldt med lammelse af både nedre ekstremiteter (lavere paraplegi) og tab af kontrol af bækkenorganerne. Sandt nok er det i voksne under den første lændehvirvel, rygsøjlenes substans fraværende. Men her går en stærk nervebund, den såkaldte. hestehale, der giver sensoriske og motoriske fibre til huden, musklerne, bækkenorganerne, underekstremiteterne.

    Kompressionsbrud af den thorakale hvirvelsøjle og associeret skade på rygmarven sammen med de tidligere symptomer forekommer med åndenød, nedsat følsomhed i brystet, i ryggen og maven, i strid med membranen tone. Og hvis rygmarven er beskadiget i livmoderhalsen, fjernes alle muskelgrupper med 4 lemmer (tetraplegi), mave og thorax fra arbejde. Dette medfører problemer med åndedræt og behovet for at overføre patienten til kunstig åndedræt.

    Og så ser forvandlingen af ​​en hvirvel ud på et computertomogram

    behandling

    Det er nødvendigt at behandle en patient med en kompression fraktur i rygsøjlen umiddelbart efter skade. Korrekt og rettidig transport til en specialiseret medicinsk institution er også en form for behandling. Fejl på dette tidspunkt kan være dyrt. Fortrængningen af ​​fragmenterne på følgende stadium på hospitalet kan føre til neurologiske komplikationer, selv i de tilfælde, hvis de ikke var der først. For at forhindre komplikationer placeres patienten på ryggen (ikke på hans side og ikke på maven) på en flad hård overflade.

    På hospitalet vil lægen foretage en diagnose - en ekstern undersøgelse, radiografi og computertomografi af rygsøjlen. Sørg for at udpege smertestillende midler - Ketanov, Analgin, Renalgan. Med samtidig rygmarvsskade anvendes specifikke lægemidler til at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i rygsvævet - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Selv i fravær af rygmarvsskader, vises sengelast hos patienter med kompression fraktur i de første uger. Efterfølgende er minimal motoraktivitet tilladt. I dette tilfælde anbefales patienten at stå eller gå - ikke sidde. På dette tidspunkt er der vist et specielt korset. Korset ved immobilisering (immobilisering) stabiliserer den beskadigede rygsøjle. Brug et korsetbehov mindst 2 måneder. siden skaden.

    I tilfælde af kompressionsbrud i livmoderhvirvelerne anvendes Schantz kraven som en immobiliseringsindretning.

    Efter 1,5 måneder fra begyndelsen af ​​skaden bør udføres rehabilitering. En lysmassage, fysioterapi - UHF, magnet, elektroforese med calcium. I mangel af komplikationer og alvorlige samtidige sygdomme opstår fuldstændig konsolidering (accretion) af de ødelagte hvirvler i omkring 3 måneder. Efter denne restaurering udføres inden for seks måneder. Fortsæt massage kurser, fysioterapi. For at styrke musklerne i ryggen og udvide bevægelsesomfanget vises en sparsommelig fysisk anstrengelse som en del af fysioterapi øvelser.

    Video om årsagerne og mekanismerne i udviklingen af ​​spinalkompression frakturer:

    Kompression frakturer af klasse 3, svære knoglefrakturer i rygsøjlen og samtidig skade på rygmarven tjener som indikationer for kirurgi. Under operationen udføres dekompression - de vertebrale kropsfragmenter fjernes, og så vidt muligt genoprettes rygmarvsfunktionen. For at sikre ryggvirvlernes integritet udføres forskellige metoder til vertebralplastik (vertebroplasty), herunder anvendelse af moderne syntetiske materialer, som kan erstatte beskadiget knoglevæv.

    Hvordan behandles en spinalfraktur?

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de mest komplicerede skader, der opstår, når den ikke kan klare den lodrette trykbelastning, der trykker på den. Behandling af spinal kompression frakturer er også vanskelig og udføres i flere perioder. Men det vigtigste, der skelner fra en sådan behandling fra det sædvanlige, er en langsigtet rehabilitering, hvis vilkår afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvorfor det er sådan, du kan forstå, kende anatomien af ​​en kompression fraktur og det fulde kliniske billede der hidrører fra det.

    Kompression fraktur opstår under komprimering af rygsøjlen og bøjning fremad.

    Spinal kompression frakturbehandling

    Generelt fungerer rygsøjlen godt med sin støddæmpningsfunktion, men nogle gange opstår ekstreme situationer, når styrken af ​​en hvirvel eller endda flere viser sig at være utilstrækkelig - så sker en ændring:

    1. Om efteråret, og ikke altid fra store højder.
      Bevis - en enorm masse frakturer, når de falder fra en højde på kun 0,5 til 1,5 m.
    2. Under en bilulykke
    3. Med den kritiske udvikling af rygsygdomme, der fører til knogledegeneration:
      • osteoporose, primære tumorer, metastatisk spinal læsioner, knogle tuberkulose og andre sygdomme

    Hvad er mekanismen for den nye brud?

    Et fald eller et skarpt slag, for eksempel en whiplash-skade, vil samtidigt komprimere og bøje rygsøjlen fremad. Dette "fatale" øjeblik er nok til at føre til uoprettelige konsekvenser: kileformede hvirvale frakturer ved bøjningspunktet. Forskydning kan fremkalde frigivelse af et fragment i retning af rygkanalen, og i tilfælde af pres på rygmarven forårsager farlige syndrom, selv lammelse og svigt i nogle organer.

    Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrud i rygsøjlen i den cervikale region, da den er fyldt med åndedrætslammelse, og når rygmarven er brudt, er en person næsten fuldstændig ubevægelig.

    Bruddet af engang en hvirvel virker forstyrrende af ryggenes stabilitet, som rygsøjlen erhverver unaturlig kyphos, manifesteret i form af en pukkel, der især ses tydeligt i thoraxregionens kompressionsbrud.

    Standardordningen forbinder graden af ​​brud til karakteren af ​​rygsøjlen:

    • Svage frakturer - hvirvelens integritet er delvist brudt, skaden er stabil (placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden er ikke brudt)
    • Frakturer med moderat sværhedsgrad - Vertebral destruktion er signifikant, skaden er ustabil, men rygmarven er intakt
    • Alvorlige brud - ledsaget af flere brud og forskydninger, spinal stabilitet er udtalt, rygmarvsskade er mulig

    Compression Fraktur Behandlingstrin

    Behandlingen af ​​enhver kompression fraktur i rygsøjlen fra de allerførste minutter udføres hurtigst muligt, da det er umuligt at straks vurdere graden af ​​dens kompleksitet.

    Første skridt: nødhjælp

    Ved førstehjælp er det nødvendigt straks at immobilisere skadestedet med bandager, korsetter, praktiske værktøjer.

    Umiddelbar indlæggelse udføres, og patienten føres til hospitalet med samtidig førstehjælp:

    • sikre immobiliteten af ​​skadestedet med bandager, korsetter, praktiske værktøjer
    • foreløbig vurdering af patienten i henhold til særlige tests (tryk, puls, følsomhed, elever osv.)
    • overvågning af vitale tegn (åndedræt, blodcirkulation)
    • tilbagetrækning fra chok (med alvorlige skader), anæstesi

    Det andet trin er en detaljeret diagnose:

    1. Ved hjælp af røntgenstråler, i mindst 2 fremspring, er det bestemt, hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget.
    2. Identificerede beskadigede hvirvler undersøges ved hjælp af KMT for at bestemme det fuldstændige kliniske billede af bruddet.
      Desuden:
    3. MR eller myelografi udføres, hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment udgang til spinalkanal eller tumordannelse observeres.
    4. Densitometrisk undersøgelse - hvis bruddet forekom ved en utilstrækkelig lille belastning, og ofre for alderen overstiger 50 år. I henhold til graden af ​​knogletæthed tillader en sådan undersøgelse at diagnosticere osteoporose.

    Det tredje trin er den primære fase af behandlingen.

    • Restaurering af spinal stabilitet og anatomisk korrekte bøjninger
    • Rekonstruktion af ødelagte hvirvler
    • Behandling og forebyggelse af komplikationer

    Stabiliteten af ​​rygsøjlen kan genoprettes ved brug af hætten, som udføres på to måder afhængigt af den videre behandling:

    • På et tidspunkt, hvis det næste skridt er at genoprette eller erstatte vertebraen
    • Ved hjælp af reposition - en gradvis (fra dag til dag) stigning i hældningen af ​​den ortopædiske seng. Det udføres, hvis operationen ikke er nødvendig.

    Valg af brudbehandlinger

    • Mildskader behandles hovedsageligt på en konservativ måde. Et korset sættes på for at genoprette hvirvlerne til den berørte afdeling i en periode på 3-4 måneder.
    • For moderate skader er brugen af ​​både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betragtes en alternativ operation som udstødning
    • Alvorlige skader kræver normalt operation.

    Typer af operationer for kompression frakturer i rygsøjlen

    1. Åben operation (ved alvorlige brud):
      • Spinal fusion - stabilisering af hvirvlen ved at forbinde den med en eller flere tilstødende med plader og fikseringsmidler
      • Transplantation er erstatning af de ødelagte dele af rygsøjlen med analoger fra sit eget organiske materiale. Metoden anvendes hovedsageligt ved brud på den intervertebrale disk: graften ekstraheres fra iliac crest
      • Implantation - udskiftning af en hvirvel med prototype lavet af kunstigt materiale
    2. Minimalt invasive lukkede operationer (til milde til moderate brud):
      • Vertebroplasty - styrkelse af hvirvlen gennem indføring af en nål i den gennem en lille hud indsnit af en særlig hærdning cement. Denne metode genopretter ofte osteoporotiske hvirvler.
      • Kyphoplasti er restaureringen af ​​form og højde på en hvirvel. Kernen er en simpel vittig ide om at "puste" en bold, kun rollen som en bold er spillet af en lille ballon placeret i hulrummet i en hvirvel, og luftens rolle er en radioaktuel væske. Med hjælp af roentgenoskopi kontrollerer ballonens påfyldning og processen med genopbygning af hvirvlen. Efter afslutning fjernes patronen, og det resterende rum hældes med cement af samme mærke, der anvendes i vertebroplastik.

    Højden og formen på den beskadigede hvirvel er genoprettet ved hjælp af minimalt invasive operationer: vertebroplasti og kyphoplasti

    Behandling af komplikationer

    Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er en lang og smertefuld proces, derfor er det ikke uden komplikationer. Grunden til dem er:

    • langvarig immobilitet i den berørte afdeling
    • neuralgiske og viscerale autonome sygdomme

    Hvis skaden er kompliceret af rygmarvskader, er perioden for at være i en vandret position endnu mere strakt.

    Behandling af mulige komplikationer udføres på ca. følgende områder:

    1. Bekæmpelsen af ​​bakterielle og purulente infektioner med antibiotika
    2. Forebyggelse af trombose ved brug af antikoagulantia:
      • Heparin, dicoumarin osv.
    3. Fremskyndelse af metaboliske processer, der fremmer sårheling:
      • steroidhormoner
      • riboksin
      • kaliumorotat
    4. Forbedring af nervøsitet:
      • Piracetam, Actovegin og andre.
    5. Accept af vasodilatorer og vaskulære vægge, der øger præparatets elasticitet
      • vitamin C, rutine, troksevazin
    6. Behandling af neurale og vegetative symptomer, såsom:
      • smerte, tab af følelse, muskelatrofi
      • gastrointestinale sår og gastritis
      • trophic ulcers and bedsores, etc.

    Rehabilitering efter kompression fraktur

    Rehabilitering af betydning er ikke ringere end behandling. Det afhænger helt af det:

    • vil rygestabilitet blive genoprettet
    • vil motoraktivitet fuldt ud vende tilbage

    Alt dette afhænger helt af kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

    Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og er lige i tid til behandlingens varighed.

    Hvis du er blevet behandlet i tre måneder og har brugt en korset hele tiden, vil rehabilitering vare så længe.

    Den vigtigste metode til rehabilitering er fysioterapi (fysioterapi). Efter en lang immobilitet i en korset har den ledige rygsøjle en intensiv udvikling.

    Fysisk terapi med mindre skader begynder fra de første dage efter skaden.

    Øvelse terapi, samt behandling, er opdelt i flere faser, tre af dem udføres i den udsatte position.

    Inden for det skadede område før udførelsen af ​​øvelserne vedlægges rullen.

    I tilfælde af milde brud begynder træningsterapi fra de første dage efter skaden.

    1. Den første fase af træningstræning (de første 2 uger efter en kompression fraktur) består af enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre stilling, hvis formål er at forhindre muskelatrofi, normalisere vejrtrækning og hjertefunktion.
      For eksempel:
      • Bøje og bøje hænderne, armene i albuerne, fødderne
      • Fodens cirkulære rotation
      • Vi strammer musklerne i hænderne og presser dem langsomt ind i næver
      • Bøj dine knæ og skifte vekselvis dine fødder.
      • Dyb membran vejrtrækning: ånder langsomt, længere end indånding. Ved udåndingens slutning - hold pusten i et par sekunder.
    2. Andet fase øvelse (de næste 2 uger) er designet til at forbedre blodcirkulationen, normalisere indre organers funktion og yderligere styrke muskler og ledbånd. Tilladte øvelser liggende på maven
      • Hånd bortførelse, løftearme, roterende arme
      • Bøjning af knæ og retting med elevator
      • Alternerende bevægelsesben "cykel"
      • Ligge på maven, spred vores arme til siden
      • Løft dit hoved og skuldre
      • Isometriske øvelser:
        Stram vekselvis musklerne i skulderbælten, ryggen, skinkerne, lårene og benene, uden at begå dem bevægelser
    3. Den tredje fase af træningstræning begynder en måned efter skaden og varer fra 2 til 4 uger. Dets opgaver er at styrke musklerne på bagagerummet og bækkenet og forberede rygsøjlen til aksiale belastninger.
      • Øvelser udføres med modstand og vægtning (ved hjælp af en instruktør og et gummibånd)
      • Crawls på alle fire på sengen er tilføjet.
    4. I den fjerde fase af fysioterapi, der begynder i 1,5-2 måneder efter kompressionsbruddet, opstår der en vigtig begivenhed: det er tilladt at komme ud af sengen. Øvelser af denne periode er rettet mod opstilling af rygsøjlen i en vertikal stilling og restaurering af motoraktivitet:
      Tilføjede stående øvelser med vægt på hovedgavlen:
      • Hæve og løfte ben
      • Korte skråninger
      • Ruller fra hæl til tå

    Denne fase af træningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsætter efter afladning. Det kan kombineres med fysioterapi.

    Video: Rehabilitering og behandling af spinal kompression fraktur

    Sådan behandles spinal kompression fraktur

    Spinal stenose i lændehvirvelsøjlen

    drift

    Kirurgisk behandling af rygsøjlens kompressionsfrakturer er indiceret til kompression af de nervøse strukturer (rygmarv, nerve rødder), ustabilitet i rygsøjlen samt svær smertesyndrom. For eksempel, med et fald i ryggen på ryggen på røntgenbilleder med mere end 50% opstår spinal ustabilitet, hvilket kan føre til kompression af nervestrukturer. I dette tilfælde er kirurgi nødvendig for at forhindre skade på nerve rødderne og rygmarven. Der er flere typer operationer, der udføres i tilfælde af kompression frakturer i rygsøjlen. Afhængig af typen af ​​hvirvelbrud, er graden af ​​kompression af nerveenderne, kan lægen vælge en eller anden type operation. Hovedprincipperne for kirurgi for rygskader er at lindre kompression af nervestrukturerne (hvis der er symptomer på rygmarvets kompression eller knogleredskaber) samt stabilisering (fiksering i en fysiologisk fordelagtig position) af det beskadigede spinal-segment.

    Front adgang. Når rygmarven komprimeres foran en knust vertebral krop, udfører kirurgen normalt operationen fra frontadgangen. Når dette snit er lavet på den anterolaterale overflade af maven eller brystet. Så bliver den skadede hvirveles krop blottet. Fjernelsen af ​​knogleelementer, der klemmer knoglemarven. Efter dekompression stabiliseres rygsøjlen. Til dette formål fastgøres en knoglegraft i stedet for den fjernt ødelagte hvirvellegeme. I dag anvendes transplantater fremstillet af patientens eget knogle (autografer) samt fra specielt behandlet cadaveric bone (allografter) i vid udstrækning. Stadig mere populært til stabilisering af rygsøjlen er at få bur - kunstige proteser i hvirveldyrene eller diske. Bure er fremstillet af holdbare syntetiske materialer eller titanium. Cage tæppet med knogleflis, der er taget fra bækken i bækkenbenet, en speciel fræser. Efter et par måneder konsoliderer graften med legemet af de nedre og overliggende hvirvler i en enkelt knoglestruktur (konglomerat). For at fastgøre graften og det beskadigede rygsegment i den fysiologisk korrekte position anvendes stabiliseringssystemer, som kan bestå af plader, skruer og skruer. Komponenterne i stabiliserende systemer er lavet af titanium eller legeringer (titaniumcarbid) - stærke, inerte (inaktive) materialer, der ikke forårsager afstødning fra kroppen.

    Bagtil adgang. Ofte kan stabilisering af rygsøjlen udføres gennem et indsnit i ryggen (bagtil adgang). En sådan operation med tilbageadgang udføres oftest i mangel af rygkroppens forreste kompression af dele af den beskadigede hvirvellegeme. Intern fixering af det beskadigede rygsegment i en fysiologisk korrekt position ved hjælp af specielle stabiliseringssystemer hjælper med at forhindre skade på nervestrukturerne (rygmarv eller rødder) for at sikre tidlig aktivering af patienten for at hjælpe den optimale fusion af knoglestrukturer. Ofte i de senere år har transpedikulær spinal stabilisering været anvendt i kirurgisk praksis. Med denne teknik fastgøres skruerne fast gennem benene på hvirvlerne i hvirveldyrets krop. Skruerne på hver side er forbundet med stærke bjælker, som forener hvirvlerne i et enkelt konglomerat. Disse stabiliseringssystemer adskiller sig fra andre i deres store styrke og pålidelighed, hvilket gør det muligt at aktivere patienten fra de første dage efter operationen.

    Ved kompressionsbrud på hvirveldyrets ryggrad eller lændehvirvelsøjlen er træningsterapi en af ​​de vigtigste metoder til rehabilitering af patienter med disse skader i muskuloskeletalsystemet. Den største fordel ved fysioterapi er høj effektivitet. Nå er minimumsprisen et yderligere argument til fordel for den brede popularisering af træningsterapi på alle niveauer i behandlings- og rehabiliteringsprocessen.

    Ved en kompression fraktur af en hvirvel i brysthulen eller lændehvirvelsøjlen, er træningsterapi primært rettet mod at øge styrken og udholdenhed i kroppens muskler og senere øge bevægelsen af ​​rygsøjlen. Derudover er fysisk terapi under komprimeringsfrakturer i hvirvlen en del af forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre dannelsen af ​​bedsorerne, reducerer virkningerne af almindeligt asthenisk syndrom, forhindrer trombose og normaliserer fordøjelsesprocesserne.

    Tidlig og tilstrækkelig langvarig præstation af et kompleks af fysioterapi for skader i brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen forhindrer vedhæftelsen af ​​kongestiv lungebetændelse og / eller udviklingen af ​​bækkenorgan dysfunktion.

    Prologoen: Den oprindelige position (I. s.) - ligger på ryggen.

    Hæv armene sidelæns - indånd, arme frem og ned - ånder ud. 8-10 gange.

    Langsomt bøj armene i albuerne med spænding, der fører hænderne til skuldrene. 8-10 gange. Bækken og plantarbøjning af fødderne. 8-10 gange.

    Lænende hænder til siden med samtidig rotation af hovedet i samme retning. Hæv dine hænder - indånder, lavere - udånder. 8-10 gange.

    Bøj knæleddet, træk op og ned. 11-15 gange.

    Ben bortførelse og adduktion. 8-10 gange.

    Rette arme spredes til siderne på skulderniveau og trækkes lidt tilbage. Små cirkulære bevægelser af armene med lidt ringe spændinger i ryggen og skulderbladernes muskler. 8-10 gange.

    Armene bøjede i albuerne med vægt på sengen. Afbøjning i brysthulen med støtte til albuer og underarme. 8-10 gange.

    Hænder på hofter. Efterligning cykling. Fod bevægelse kun skiftevis! 8-10 gange.

    Membran vejrtrækning. 5 gange.

    Isometrisk muskelspænding i låret 5-7s. 5-6 gange.

    Clenching og unclenching fingre. 12-15 gange.

    Hæv et lige ben til et hjørne på 45 grader og hold det i 5-7 sekunder. 4-5 gange.

    Membran vejrtrækning. 5 gange.

    Isometrisk muskelspænding i benet 5-7 sekunder. 4-5 gange.

    Hæv armene gennem siderne - indånd, vend tilbage til startpositionen - ånde ud. 6-8 gange.

    I. p. - ligger på hans mave.

    Armene bøjede i albuerne, underarmene på sengens plan. Afbøjningen af ​​bagagerummet i brystområdet. 6-8 gange.

    Hævning af hoved og skuldre. 8-10 gange.

    Alternativ bortføring tilbage lige ben. 8-10 gange.

    Isometrisk muskelspænding i ryggen i 5-7 sekunder. 5-6 gange. Passiv hvile - 2-3 minutter.

    I. s. - Stående på alle fire.

    Alternativ bortføring af direkte hænder til siderne. 8-10 gange.

    Alternativt hæver hænderne op med samtidig hævning af hovedet og bagsiden. 8-10 gange.

    Alternativ cirkulære bevægelser af hænderne. 8-10 gange.

    Alternativt løftes et lige ben. 8-10 gange.

    Hæv armen lige op samtidig med at den modsatte lige ben hæves. 8-10 gange.

    Bevægelse på alle fire frem, tilbage.

    Bevægelse på hænderne til højre, venstre, fødder forbliver på plads - det såkaldte "bearish step."

    Varighed af lektioner er 40-45 minutter.

    Kontinuerligt overvåge din kropsholdning! Du kan sidde i 3-3,5 måneder, i kort tid flere gange om dagen. Op til 3,5 måneder er fremadbøjning forbudt. I de følgende klasser i poolen (helst dagligt). Observation af en traumatolog i op til 6 måneder.

    gymnastik

    I komplekset af afhjælpende behandling, der anvendes i forbindelse med medicinsk rehabilitering af patienter med konsekvenserne af rygsygdomme og sygdomme, spiller terapeutiske øvelser en ledende rolle.

    Anvendelsen af ​​fysiske øvelser til terapeutiske formål udføres i overensstemmelse med metoden for rehabiliteringsbehandling for en given sygdom og dens individuelle manifestationer hos individuelle patienter.

    Komplekser af fysiske øvelser og særskilte specielle øvelser vælges under hensyntagen til arten af ​​skaden, perioden fra tidspunktet for skade eller kirurgi, alder, sygdoms kliniske træk osv.

    Doseringen af ​​belastningen ved anvendelse af fysiske øvelser, valg af startposition og de forskellige typer øvelser i terapeutisk gymnastik bør variere afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdommens forløb.

    Knæmassage til kompression fraktur i rygsøjlen. Denne procedure bidrager til:

    styrke musklerne i ryggen giver dem en tone; forebyggelse af bedsores.

    I løbet af immobiliseringsperioden til forebyggelse af bedåringer foretages strøg og gnidning af sacrum, balder og ryg med kamfer-ånd ved at placere gummirklader under dem.

    Massage er ordineret i den subakutte periode (efter 5-6 uger). Først masser brystet (alle tricks forsigtigt), så ryggen (strøg og gnidning), mave (alle tricks) og lemmer. I den spastiske form af lammelse (parese) anvendes flad og cirkulær strejf, overfladisk greb, langsgående æltning og filtning til højtonede muskler og for antagonistmuskler, strøg, gnidning, krydsning, poking. I tilfælde af perifer lammelse, æltning, rykkelse, skiftende muskler, gnidende sener og ledd anvendes. Massageproceduren varer 10-20 minutter hver dag eller hver anden dag, 10-12 procedurer.

    diæt

    I patientens diæt, der har haft en kompression fraktur i rygsøjlen, bør fordelene gælde for produkter med et højt indhold af følgende sporstoffer og vitaminer:

    Calcium. Det findes i mejeriprodukter, mandler, kål, laksfisk.

    Magnesium. Dens mange nødder, bladgrøntsager, bananer, rejer.

    Zink. En masse zink indeholder skaldyr, der er zink i boghvede og havregryn, valnødder.

    Folsyre og vitamin B 6. Indeholdt i leveren, bananer, bønner, kål, rødbeder.

    Alle disse vitaminer og mikroelementer bidrager til hurtig dannelse af callus og helbredelse af brud.

    Der er også en liste over produkter, der bør udelukkes fra ernæringen hos patienter med brud. Dette er:

    Kaffe, stærk te, limonade. Koffein hjælper med at skylle ud calcium.

    Fed mad. Fedt forhindrer, at calcium absorberes ordentligt.

    Alkohol. Violerer cellernes arbejde, bidrager til deres ødelæggelse.

    I afslutningen af ​​artiklen vil jeg gerne sige et par ord om forebyggelse af kompression frakturer. For det første - det er udøvelsen af ​​forsigtighed i sport og rekreation hos ældre - forebyggelse og behandling af osteoporose. Og selvfølgelig er en diæt rig på kalcium!

    Spinal kompression fraktur: behandling og rehabilitering

    Ryggraden er en støtte, grundlaget for kropsbevægelser, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvlerne er lavet af knoglevæv, strukturen ligner en svamp. Hvis du samtidig giver en belastning på hvirvelaksen, når du bukker ryggen, er der et stærkt tryk eller kompression. Ryggvirvlen bliver kileformet, højden af ​​dens forreste del falder. Kompression "eksplosiv" brud er farligere, når en del af en anden hvirvel presses ind i kroppen af ​​en hvirvel og ødelæggelsen af ​​svampet knoglevæv begynder. Men med osteoporose, når rygsøjlen har lav knogletæthed, kan en brud ske selv på grund af en lille belastning. Hvorfor opstår der en kompression fraktur, hvordan den behandles og hvad man skal gøre næste, læs videre.

    Årsager til kompression fraktur

    For eksempel kan et fald fra en højde (især på benene), vægtløftning og bilulykker med stærke slag mod ryggen fremkalde spinalskader. Faktoren for hyppige og farlige frakturer - osteoporose - svag knogle kan ikke modstå belastningen og brydes ned (især ofte efter overgangsalderen og i alderdommen).

    Hvad er kompression frakturer?

    Eksperter deler en ukompliceret kompression fraktur i tre grader. I den første grad faldt ryggen på ryggen en smule, i anden halvdelen og i den tredje - med mere end halvdelen. Trauma i rygmarven er en kompleks brud. I dette tilfælde kan hvirvlerne kaste, dislokere. Knoglevæv i hvirveldyret beskadiger undertiden nervens rødder, presses ind i rygmarven.

    Symptomer på kompression fraktur

    Først og fremmest er der smerter i ryggen, svær i øjeblikket af brud, og derefter smerter konstant (det bliver stærkere under gang, lang siddende). Afhængig af brudens placering kan smerten reagere i armbenet (ofte synes de at være følelsesløse). Med osteoporose er kompressionen gradvis, smerten stiger med tiden. Derudover er musklerne omkring rygsøjlen smertefuldt (denne tilstand kaldes "tarmens symptom"). Hvis der er mange brud, kommer der stød, huden bliver blege, sved virker. Kompliceret brud er fyldt med lammelse og endda død.

    Hvordan man giver førstehjælp?

    Hvis du har mistanke om en vertebral fraktur, skal du forblive ubevægelig (indtil ambulancen ankommer), skal du ikke sætte sig og stå op. Du kan transportere pænt på en hård bærer eller skjold, så rygsøjlen ikke bevæger sig. Under det skadede område anbefales det at lægge en blød rulle. Hvis bøjlen er ikke-stiv, er det bedre at lægge sig ned på maven.

    Fraktdiagnose

    Kompression fraktur skal diagnosticeres så tidligt som muligt. Specialisten gennemfører inspektion, vurderer tilstanden af ​​rygsøjlen og rygmarven. ordinere en røntgen af ​​den eventuelt beskadigede rygsøjle. Derudover kan udføre computertomografi. For at finde ud af om rygmarven er beskadiget på brudstedet, lav myelografi. Hvis der opdages en nerveskade, udføres magnetisk resonansbilleddannelse. Kvinder over halvtreds år bestemmer knogletæthed gennem osteodensitometri.

    Hvordan behandles en kompression fraktur?

    Den første og anden grad af brud behandles konservativt, men den tredje og komplicerede behandles med en operation. Metoderne til konservativ behandling omfatter anæstesi med Movalis, diclofenac, ketoprofen, Arcoxian, Nise og andre lægemidler. Kulden påføres brudstedet i 15 minutter hjælper med at lindre smerter (fire til fem gange om 15 minutter). Med svær smerte injicerer lægen 15-20 ml 0,5% novokain fra begge sider af rygsøjlen.

    Du kan lindre rygsøjlen ved at ligge på en hård overflade med en 30 graders vinkel på benene og en rulle under ryggen i brudets område. Sengestøtte er nødvendig i en til to måneder (afhængig af sværhedsgraden af ​​bruddet). Ikke uden at strække Glisson hagesløjfen med en skade på den cervicale rygsøjle. Derefter rygges ryggen med et særligt hårdt korset, der understøtter ryggen og tillader ikke, at den knækkede hvirvel knuses med en lille forlængelse. Men hvis den ødelagte hvirvel blev transpedikulært fikseret (montering af lændebøjler), er korsetten ikke nødvendig. Eksperter forbyder at sidde og opholde sig i lange perioder under behandlingen. Sengestøtte og korset suppleres med fysioterapi (magnet, laser, elektroforese, UHF, nuværende) behandling, så blodcirkulationen er mere aktiv, smerter passerer og genopretningen er hurtigere.

    Med kraftig kompression er højden på hvirvlerne justeret på flere måder. Den første metode kaldes vertebroplasty - en speciel knoglecement introduceres i hvirveldyret for at genskabe sin form. Ved hjælp af kyphoplasti korrigerer kirurgen formen og placeringen af ​​hvirvlen (fiksering med cement). Disse teknikker er minimalt invasive. Små snit er lavet; et miniature videokamera er fastgjort på indføringsendoskopet, så du kan se, hvad der sker med rygsøjlen, følg operationen. En kompleks fraktur drives åbent. Nevkirurgen skal fjerne fragmenter af hvirvlen, der knuse rygmarven med nerve rødder. Hjernen er derefter fastgjort af et metalværk. Om nødvendigt er hvirvlen fyldt med knoglecement.

    Hvordan finder genopretning sted efter en brud?

    Efter en ukompliceret fraktur anbefales fysisk terapi så tidligt som muligt. Den første uge starter med åndedrætsøvelser og bevægelser af arme og bens ledd. Inden for en måned er yderligere øvelser komplicerede - det vigtigste er at styrke musklerne i ryggen, arme og ben. Rull over i sengen, du kan hæve dine ben i en vinkel på omkring 45 grader, holde dem på vægten og derefter lavere. Med starten på at gå om en måned eller to efter skade er øvelserne lavet på knæ, du skal gå for første gang i 15 minutter. Tildel rygmassage. Efter tre og en halv til fire måneder efter fjernelse af røntgenkontrolrøntgen, kan du sidde ned flere gange om dagen i fem til ti minutter, langsomt øge tiden (ved brug af afløbs hjul med specielle puder). Effektiv krop bøjes fremad, motion i vandet, spa behandling. En handicappet person, afhængigt af alvorligheden af ​​skaden, anses for at være fra fire måneder til et år. I flere år er det umuligt at give chokbelastninger til ryggen, det vil sige at løbe, hoppe, bære vægte. Efter transpedikulær fiksering er ikke nødvendig for at bære et korset, kan øvelse (øvelser til arme og ben) praktiseres to eller tre dage efter operationen. Ti dage senere begynder at styrke musklerne på ryggen liggende på din mave eller knæle. Komplicere gymnastik om en måned. Handicap tid er mindre.

    Fare og virkninger af kompression fraktur

    Efter skade kan osteochondrose og brok udvikle sig. Efter en brud er forstyrrelsen af ​​hvirvellegemet forstyrret, hvilket betyder, at hvirvlens motoriske muligheder ændrer sig - de bliver mere mobile i forhold til hinanden og bliver efterhånden deformeret hurtigere. En spinal deformitet eller kyphoscoliosis er fyldt med en osteoporotisk brud i brystområdet (der er konstant smerte, åndenød og træthed, maven og hjertefunktionen er ukorrekt. Lammelse er en alvorlig konsekvens af bruddet. Eksperter minder om, at konsekvenserne kan manifestere sig ikke straks. Fragmenter af knoglerne gør den kanal, hvor rygmarven hviler, så nerverne kan blive beskadiget. Det er farligt med stenose - arme eller ben er dumme, svaghed i muskler. bemærkede disse og andre symptomer, kontakt omgående læge.

    Spinal kompression fraktur

    Spinal kompression fraktur - symptomer, diagnose og behandling

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de alvorligste skader, hvor komprimeringen af ​​legeme af en eller flere hvirvler opstår. Meget ofte opstår denne type skader, når du hopper fra en stor højde og lander på benene og med en stærk bøjning af kroppen. Den hyppigst forekommende lokalisering af denne type brud er den nedre thorax- og lumbalregioner (komprimeringsfraktur i rygsøjlen). Kompressionsbrud i rygsøjlen - dens konsekvenser kan være meget alvorlige. For det første, hvis en hvirvelkrop presses ind i spinalkanalens lumen, kan det føre til komprimering af rygmarven, ødelæggelse af intervertebralskiven og parese og lammelse af ekstremiteterne.

    Ifølge den eksisterende klassifikation er kompression frakturer forskellige i tilstedeværelsen af ​​komplikationer og graden af ​​forandring i form af hvirvlen. Diagnosen af ​​en komprimeret spinalfraktur på 1 grad betyder, at et fald i ryggen på ryggen er observeret med ca. en tredjedel, en kompression fraktur i rygsøjlen på 2 grader indikerer et fald i denne højde på ca. halvdelen.

    En spinalfraktur i det første tilfælde kan let behandles, det vigtigste er at reagere hurtigt og søge lægehjælp i tide. En erfaren læge under palpering af rygsøjlen vil være i stand til præcist at bestemme i nogle af sine områder, der er skader og vil tilbyde den mest hensigtsmæssige og sikre behandling i hvert tilfælde.

    Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen

    Spinalfraktur i brystområdet har sine egne egenskaber. Det kliniske billede vil først og fremmest være forbundet med problemer med at trække vejret på skadetidspunktet, det kan endda opleve et midlertidigt stop (apnø). Smerten er normalt ikke særlig stærk i fremspringet af den berørte hvirvel. smerten kan øges med belastningen langs ryggenes akse, bevægelserne vil også være vanskelige og i nogle tilfælde fuldstændig umulige.

    Spinal muskler efter skade vil opleve langvarig stress, smerten kan udstråle til underlivet. Neurologiske symptomer kan være med, men heldigvis sker det ikke ofte. Ved palpation metode kan du nøjagtigt bestemme den beskadigede hvirvel, du vil føle øget smerte i dette område. Dette er det vigtigste, du skal vide, hvis du vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud i brystområdet.

    Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

    En lændehvirvelsøjlebrud kan også være forbundet med åndedrætsbesvær. Musklerne i det berørte område er anstrengt, og offeret kan ikke dreje torsoen. Tegn på brud i rygmarven kan undertiden ledsages af neurologiske lidelser i form af svær hovedpine, kvalme og opkastning, bevidsthedstab og nogle andre.

    Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn

    Hos børn betragtes kompression frakturer som den alvorligste skade på rygsøjlen, selvom de ikke tegner sig for mere end 1-2% af alle rygmarvsskader, men med den forkerte behandling kan taktik føre til invaliditet. Dette skyldes den voksende organisations anatomiske og fysiologiske egenskaber - barnets rygsøjlen har en højere fleksibilitet end en voksenes skyld på grund af den større højde af de intervertebrale skiver, styrken af ​​det ligamente apparat og mobiliteten på alle niveauer i rygsøjlen. En af de mest almindelige årsager til kompression frakturer hos børn er et fald fra en højde (garage, træ eller sving, hoppe ind i vandet fra et springbræt).

    Årsager til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen

    Kompressionsbrud i rygsøjlen er forbundet med for store mekaniske virkninger på rygsøjlen. Ødelæggelsen af ​​væv i rygsøjlen og dens sammentrækning som følge af hvilken den bliver kileformet. Der er flere grunde til sådanne kompression frakturer. En af de mest almindelige årsager er osteoporose. Denne sygdom er systemisk og fører til et fald i knoglemasse, hvorved knoglerne bliver mere skrøbelige og kan ikke længere modstå selv normale belastninger. I sidste ende kan en brud forekomme selv ved normal fremadbøjning. Kompression fraktur, der opstår på baggrund af osteoporose, fører til et fald i vækst og dannelsen af ​​toppet kyphos (pukkel), især for ældre.

    Spinal kompression fraktur - symptomer

    I tilfælde af at en komprimeringsfraktur i rygsøjlen skyldes en pludselig skade, vil det første symptom være en skarp piercerende smerte i rygsøjlen. På samme tid kan du opleve følelse af svaghed og følelsesløshed i ekstremiteterne, hvis bruddet er forbundet med beskadigelse af rygmarvsstrukturer. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlen forekommer gradvist (ofte observeret i osteoporose), så vil smerten være moderat alvorlig.

    Diagnose af spinal kompression fraktur

    Før specialisten kan diagnosticere og beslutte sig for behandlingstaktikken, skal han indsamle din medicinske historie (historie om hvordan og hvornår dette skete for dig). Det er meget vigtigt at skelne en kompression fraktur fra andre sygdomme, som også kan ledsages af alvorlige smerter. For at bekræfte diagnosen og bestemme den korrekte taktik for behandlingen, kan lægen ordinere et kompleks af yderligere diagnostiske procedurer. Så for eksempel. Du må muligvis undersøges af en neurolog for at kontrollere funktionen af ​​rygmarven og nerveenderne.

    En røntgenundersøgelse vil hjælpe med til mere præcist at bestemme skades placering.

    Beregnet tomografi kan også ordineres for at undersøge strukturen af ​​den beskadigede hvirvel i detaljer. Om nødvendigt sammen med computertomografi kan myelografi tildeles til vurdering af rygmarvets tilstand. MR er oftest udført på mistænkt ryggradsstrukturer. For alle middelaldrende kvinder, når der diagnosticeres en kompression fraktur i rygsøjlen, er det obligatorisk at gennemføre densitometri for at udelukke osteoporose.

    Spinal kompression fraktur - behandling

    Hvordan man behandler spinal kompression fraktur, spørger du. Efter at komplekset af nødvendige diagnostiske procedurer er udført, og der er foretaget en diagnose, udarbejdes en behandlings- og rehabiliteringsplan. Det er værd at huske på, at rygsøjlens komprimeringsbrud kræver langvarig behandling, herunder streng overholdelse af regimet og selvdisciplinen. Behandling finder sted nødvendigvis under lægekontrol. Valget af behandlingsmetode vil blive bestemt af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. I det milde tilfælde af brud anvendes hovedsagelig konservativ behandling, mens det i alvorlige tilfælde er mest sandsynligt, at kirurgisk behandling er nødvendig.

    Konservativ terapi omfatter smerterapi og et sæt fysiske øvelser. I de tidlige stadier af behandlingen placeres patienten på en særlig hård seng, som også skal vippes og fuldstændig eliminere fysisk anstrengelse i nogen tid, for at rygsøjlen kan komme sig. Ved de næste behandlingsfaser kan du bruge massage til kompression fraktur i rygsøjlen, specielle øvelser til kompression fraktur i rygsøjlen og fysioterapi.

    Afhængigt af den tid, der er gået fra skadetid, aldersrelaterede egenskaber og arten af ​​sygdommen, anvendes LFK til komprimeringsbrud i rygsøjlen. Gymnastik med kompression fraktur i rygsøjlen hjælper med at genoprette ryggens akse og dens naturlige kurver, styrke muskelkorsetten på ryg og krop, genoprette den sædvanlige bevægelighed og fleksibilitet i rygsøjlen. Efter seks måneders træning er den normale arbejdskapacitet hos patienter, der har gennemgået en kompression fraktur i rygsøjlen, normalt genoprettet.

    Det anbefales også at bære en korset med en kompression fraktur i rygsøjlen, hvilket vil hjælpe hurtigere opsving efter en brud og vil skabe yderligere fixering for rygsøjlen. For at opnå effekten af ​​at bære en korset skal være mindst to måneder. I svære tilfælde af rygmarvsfrakturer kan der kræves radikale behandlingsmetoder, som for brud, som er forbundet med skade på nervestrukturerne, kræves en åben operation.

    Spinal kompression fraktur - rehabilitering

    Rehabilitering efter en komprimeringsbrud i rygsøjlen, hvis der ikke er nogen skade på nerve rødderne, har til opgave at vende folk tilbage til det normale liv. Gendannelse fra en spinal kompression fraktur involverer primært brugen af ​​fysioterapi, men ikke tidligere end en måned eller en halv og en halv efter skaden. Elektrostimulering, kryoterapi (kold terapi) og massage bruges nogle gange til at lindre smerter. Takket være fysioterapeutiske procedurer er korrekt kropsholdning genoprettet, spinal mobilitet og fleksibilitet forbedres.

    Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen: behandling, LFC, effekter mv.

    symptomatologi

    Ved en kompression fraktur af den menneskelige thoracale rygsøjle er smerter primært bekymret. På grund af det er motoraktiviteten forstyrret, lemmer kan blive følelsesløse. Øget smerte kan fremkalde hoste eller små bevægelser, endda vejrtrækning.

    Hvis du palperer skadesområdet, tiltrækkes den skarpe smerte, musklerne er spændte. Ofte kan et hæmatom spores over skadestedet, det kan nå betydelige størrelser.

    Alle symptomer skal advares og gøres tilsyneladende at se en læge.

    diagnostik

    Kompression fraktur i thoracic ryggrad på røntgenstråler

    Først og fremmest indsamler en person alle dataene, især hvordan han blev skadet og hvad der skete efter det. Det er vigtigt at være opmærksom på den neurologiske status, om der er følelsesløshed eller nedsat motoraktivitet. For at tydeliggøre skadernes beliggenhed og natur gør det muligt for radiografi i nogle tilfælde at kræve CT eller MR, hvilket gør det muligt at identificere skader på rygmarven.

    behandling

    Behandlingsprocessen er ikke så hurtig, som det kan forekomme ved første øjekast. Med en mindre eller ukompliceret fraktur indikeres konservativ behandling, og når rygmarven er i fare, eller hvirveldyret bliver væsentligt ødelagt, så er det bare umuligt at undvære kirurgi.

    Kun en læge kan behandle en spinalfraktur!

    Korset - en af ​​måderne at behandle en brud på

    Konservativ behandling indebærer at tage smertestillende medicin. Lige så vigtigt er sengens hvile, og ophold på en fast seng. Desuden kan lægen foreskrive at bære et korset, og så på rehabiliteringsstadiet, fysioterapi og fysioterapi i kombination med en massage.

    Det skal forstås, at man ikke kan klare smertestillende midler ved at tage smertestillende midler, men kun reducere smerten. Kun tid og fred kan hjælpe, og kun med en ukompliceret brud. Varigheden af ​​adhæsioner af frakturer i brystkirtlerne er ca. 14 uger. I denne periode er enhver form for fysisk aktivitet forbudt, de vil bidrage til deformation af rygsøjlen. Bøj ikke eller vrid torso, løft lasten. Det grundlæggende er overholdelsen af ​​sengelat i flere uger.

    Varigheden af ​​adhæsioner af kompressionsbrud i brystkirtlen er ca. 3 måneder. Røntgenstråler tages hver måned for at overvåge fusionsgraden.

    Operationen og dens volumen afhænger af graden af ​​skade, som oftest anvendes kyphoplasti, en teknik, der involverer indførelsen i den vertebrale krop af et særligt stof og genoprettelsen af ​​dens normale højde. Tilførslen af ​​metal er mulig, den udfører funktionen af ​​dekompression, når rygmarven komprimeres. Vertebra fragmenter fjernes, hvorefter hvirvlerne er fikseret med metal.

    Rehabilitering efter brud

    Rehabilitering efter kompression fraktur i rygsøjlen omfatter motion

    Ikke underligt, at der er en opfattelse af, at enhver operation, selv den mest briljant udførte, er intet uden en kompetent rehabilitering. Få mennesker arbejder bare, det bør hæves op til deres fødder og give mulighed for at leve et fuldt liv.

    Fysisk terapi - præcis hvad der hjælper med at komme sig efter skader. Hele processen er opdelt i fire faser:

    • I den første uge eller halvanden er alle forsøg rettet mod at reducere muskelspændinger og genoprette aktiviteten af ​​indre organer.
    • Efter, men ikke senere end en måned efter at have fået en skade, er der vist øvelser, som bidrager til genoprettelsen af ​​blodcirkulationen. Det er nødvendigt at styrke musklerne, især ryggen, bækkenet og skulderbæltet. I denne periode er det vigtigt at skabe et stærkt muskulært korset.
    • I perioden fra 40 til 60 dage med træningstræning indebærer brugen af ​​øvelser med en gradvis stigning i belastning og tilstedeværelsen af ​​belastning. Varigheden af ​​træningen øges gradvist.
    • I den fjerde periode, der begynder to måneder efter skaden, viser belastningen på rygsøjlen i opretstående stilling. Effektivt hjælper svømning.

    Det er meget vigtigt ikke at starte gymnastik uden råd fra en læge eller specialist. Det kan kun gøres værre og skade dit helbred. Det er bedre ikke at være doven, at have fundet et sæt øvelser og vise det til en professionel.

    Gymnastik på forskellige stadier af behandling

    Afhængigt af perioden anvendes et sæt øvelser, der forbereder kroppen til mere komplekse belastninger.

    I første fase anvendes det letteste kompleks, hvor startpositionen er vandret på bagsiden med armene langs kroppen. Begynd med diafragmatisk vejrtrækning, det vil kræve en taske med sand, der vejer et og et halvt kilo på underlivet. Under indånding stiger belastningen højere, og på dette stadium er vejret forsinket i ca. 5-10 sekunder. Under udånding sænkes belastningen. Motion udføres 4 til 6 gange.

    En god effekt er givet ved at klemme og løsne fingrene, forlængelsen og bøjningen af ​​fødderne, albuerne, håndledene, cirkulære bevægelser. Efter at lige arme er skubbet til siderne på skulderplan og vendt tilbage, er opgaven at udføre cirkulære bevægelser af armene med lidt spænding i rygmuskler og skulderblad. Udfører diafragmatisk vejrtrækning. Bred og træk benene, skal du ikke rive dem af sengen og bøje og bøje benene på knæene, foden glider på pladens plan. Derefter bøjes benene på knæene, fødderne hviler på pladen. Opgaven er at hæve bækkenet, læner på fødderne og skulderbladene. Udfører diafragmatisk vejrtrækning.

    Det skal være langsomt, men med spænding at komprimere fingrene i 2 til 10 sekunder. Derefter bøj og buk i løbet af samme tidsrum, stram musklerne på skulderbælten, hofterne og ryggen. I slutningen udføres diafragmatisk vejrtrækning.

    Udfør øvelserne roligt og tildel tid for pauser, hvor kroppen hviler. Hver øvelse udføres ikke mere end 4-6 gange, og klasserne selv udføres fra 2 til 3 gange om dagen.

    I anden fase bliver tingene lidt mere komplicerede, selvom den oprindelige position forbliver den samme. Hænderne skal spredes og i det øjeblik tage vejret og derefter langsomt sænke og udånde, så gør 3-4 gange. Efter det, langsomt, men med spænding, bøj ​​armene i albuerne, og armene skal bringes til skuldrene 4 til 6 gange. I intervallet efter træning udføres bøjning og forlængelse af fødderne 6-8 gange.

    Når du har brug for at tage dine hænder til siden og samtidig dreje dit hoved der. Hænderne stiger, og åndedrættet er lavet, og når du sænker udåndingen, gentages 4 til 6 gange. Benet er bøjet på knæet, trukket op og langsomt sænket, og så fra 4 til 5 gange, og efter bortførelsen af ​​et lige ben. Lige arme hæves til siderne på skulderniveau og trækkes lidt tilbage. Opgaven er at lave cirkulære bevægelser med armene med samtidig spænding i ryggen og dermed fra 6 til 8 gange.

    Armene bøjer i albuerne, som hviler på overfladen af ​​sengen, er opgaven at bøje i brystet, lænner sig på albuer og skuldre, og så 4 til 5 gange. Når hænderne er placeret på hofterne og simuleres på cykel, undtagen at benene bevæger sig skiftevis. Øvelsen gentages 6 til 8 gange. Afslutter al membranpusten.

    Lårmusklerne strammes i 5-7 sekunder, fingrene komprimeres og løsnes 8-12 gange. Et lige ben stiger til niveauet 45 grader, som skal opbevares i 5-7 sekunder, og sænkes derefter, og så 4 til 5 gange. Slutter med præstationen af ​​membranpusten. I sidste ende spænder de shin musklerne i 5-7 sekunder, og derefter hæver armene op, men kun gennem siderne, ånder ud, vender tilbage til deres oprindelige position, og så 4 til 5 gange.

    Den oprindelige position ændrer sig, nu er det nødvendigt at rulle over på maven, og for at udvide armene ved albuerne og ligge frit på sengens plan. Udfordringen er at bøje torso 6 til 8 gange. Og efter samme tid stiger hovedet og skuldrene, det lige ben trækkes skiftevis tilbage, rygmusklerne er spændte. I slutningen er passiv hvile nødvendig.

    Den tredje periode har også sine egne specifikke funktioner, startposition på bagsiden med hænder langs kroppen. Opgaven er at adskille hænderne til siderne og tage et åndedrag, og returnere dem tilbage - ånder ud og fra 6 til 8 gange. Efter langsomt, men med spænding bøjer armene ved albuerne, og hænderne bringes til skuldrene 6 til 8 gange. Efter påførelsen af ​​byrden på 2-4 kg.

    Benet er bøjet på knæet, strakt op og sænket 6 til 8 gange, efter øvelsen kan udføres med byrden, som kan fungere som et gummibånd.

    Armene bøjer i albuerne, som hviler på sengen, er opgaven at bøje i brystet, der læner sig på albuerne og skuldrene 6 til 8 gange. Instruktøren på dette tidspunkt er modstand. Efter to gange stiger to retstående ben i en vinkel på 45 grader fra 6 til 8 gange, i slutningen udføres diafragmatisk vejrtrækning.

    Efter at den oprindelige position ændres, og personen vender om i maven, er opgaven at hæve hovedet og skuldrene 6 til 8 gange. På nuværende tidspunkt er instruktøren modstand. Og så skiftes samtidig, det lige ben trækkes tilbage, med gengældelse af modstand. Det er også nødvendigt at trække lige arme og samtidig hæve hovedet, skuldrene og lige benene. Opgaven er at holde ud fra 2 til 3 minutter og løbe fra 2 til 3 gange.

    Den indledende position ændrer sig, du skal komme på alle fire, i de første klasser skal instruktøren understøtte kroppen fra bunden. I denne position er det værd at gå frem og tilbage og derefter til venstre og højre. Derefter trækkes det lige ben tilbage, og hovedet drejes samtidigt i den modsatte retning, og så fra 6 til 8 gange.

    Den oprindelige position ændrer sig igen, og nu skal du knæle ned og læne sig på bagsiden af ​​sengen med dine hænder og dreje torsoen lidt tilbage. Lyset fliser til siderne, frem og tilbage med hovedet kastet tilbage, og så videre 6 til 8 gange hver bevægelse. Det skal bevæge sig frem og tilbage på dine knæ. Og så benet bøjet ved knæleddet trækkes tilbage til siden, og hovedet trækkes tilbage, udånding udføres, tilbage til den indledende position kan indåndes, og så fra 6 til 8 gange.

    Varigheden af ​​lektionen må ikke overstige en halv time, og selve komplekset udføres 1 eller 2 gange om dagen. Varigheden af ​​muskelkontraktion fra 5 til 20 sekunder.

    Øvelser kan foreslå en belastning

    I den fjerde periode er der også funktioner, startpositionen ligger på bagsiden, og armene er parallelle med kroppen. Vi starter med diafragmatisk vejrtrækning, og bøj derefter langsomt armene i albuerne og håndledene til skuldrene og udfører 8 til 10 gange og med en byrde på 2 til 4 kg. Det lige ben er trukket tilbage og reduceret så mange gange, der anvendes kun vægtning i form af et gummibånd.

    Derefter skal du bøje benene på knæene og med fødderne hviler på sengen, skal du hæve bækkenet 8 til 10 gange, hvile på skulderbladene og fødderne, på dette tidspunkt viser instruktøren sig at være modstand. Samtidig må du så mange gange hæve begge ben til niveauet 45 grader.

    Derefter er det nødvendigt at klatre på maven og i en sådan position at hæve hovedet og skuldrene 8-10 gange med den modstand, som instruktøren giver. Samtidig er det nødvendigt at tage et lige ben, modstand er også tilvejebragt. Det er nødvendigt at trække lige arme, hæve hovedet med skuldre og ben, holde det i denne stilling i 2-3 minutter og gentage 4 til 5 gange.

    Den oprindelige position ændrer sig, og nu skal du stå og læne sig på hovedgavlen. 8 til 10 gange hæl-til-tå ruller udføres, og derefter bøjes hvert ben skiftevis i en vinkel på 90 grader i knæ og hofteforbindelsen, og der udføres cirkelbevægelser i ankelleddet. Det lige ben er trukket tilbage til siden og samtidig drejes hovedet i modsat retning og så fra 8 til 10 gange. Derudover skal du have modstand i form af et gummibånd.

    Samtidig skal du tage et lige ben tilbage med brugen af ​​modstand, udfør lysets fladder baglæns med dit hoved kastet tilbage. 8 til 10 gange, hævning på tæer med lige ryg. Derefter kan du tilføje en byrde på 4, derefter 6 og derefter 8 kg.

    Endelig begynder musklerne i låret, skinkerne og ryggen at stramme i 20-30 sekunder, og passiv hvile begynder.

    Varigheden af ​​gymnastik er ca. 40 til 45 minutter og udføres 1-2 gange om dagen.

    Kontraindikationer til motionsterapi

    Der er også begrænsninger, der bør overvejes, før man fortsætter procedurerne. Dette er:

    • Svær tilstand af en person.
    • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende smertesyndrom, som fremkommer efter træning.
    • Temperaturen stiger over 37,5.
    • Højt eller lavt blodtryk.
    • Progression af neurologiske symptomer, nedsat motoraktivitet og følsomhed.
    • Asteni efter træning.
    • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende og intraktabel intestinal parese.

    Hvad truer en brud?

    Hver brud efterlader det konsekvenser, de kan udtrykkes signifikant eller ej, afhængigt af behandlingens aktualitet og læsefærdighed.

    Som et resultat af en brud kan ustabilitet forekomme, hvilket kan forårsage smerte eller en krænkelse af rygsøjlens akse. Ofte presser ustabilitet rygsøjlen, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion. På grund af deformering af hvirvlen kan der forekomme en pukkel, og der er også en chance for, at konstante rygsmerter begynder at forstyrre.

    Kompression fraktur, især brystkirtlerne, er ikke så simpel skade. Og for at overvinde det, har du brug for personens ønske. Gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra lægen vil rettidig diagnose give deres positive resultater og give dig mulighed for at vende tilbage til det aktive liv. Det vigtigste er ikke at selvmedicinere og ikke vente til alt går forbi, og især for at undgå de "traditionelle healere" og kiropraktorer, der kun skader deres handlinger.