infektiøse læsioner (abscess i området af foringen af ​​hjernen);

Almindelige infektioner i kroppen, der ikke direkte påvirker rygmarven
forgiftning;

symptomer

Fælles for alle typer af ødemer, er opdelt i to grupper: brændpunkt og stamme.

Fokal symptomer vises, når ødemet er lokaliseret i en separat del af rygmarven. I dette tilfælde overtræder funktionerne på dette websted.

Stemmesymptomer manifesteret af nedsat blodcirkulation og respiration, nedsat pupillært respons.

Et karakteristisk tegn på chok er slap plegi af lemmerne. Hypotermi og bradykardi udvikles.

Konsekvenserne af chok er handlinger af vandladning og afføring, blodtryksfald og fravær af vaskulære reaktioner. Varigheden af ​​stød kan variere fra flere timer til flere uger.

I en alvorlig tilstand som hævelse i rygmarven kan symptomerne være forskellige, ofte forlængede.

behandling

Først og fremmest fjerne årsagen til ødem. Det skal bemærkes, at morfologiske og fysiologiske ændringer ikke stopper efter afslutningen af ​​virkningen af ​​den traumatiske faktor.

Specifik behandling er primært rettet mod at reducere mængden af ​​ødem. Dette opnås ved hjælp af lægemidler, der normaliserer elektrolytbalancen (Brinaldix, Veroshpiron), tvungne diuresismidler (Lasix, Furosemide), lægemidler, der reducerer produktionen af ​​CSF (Diacarb, Acetazolamid). Du kan ikke bruge osmotiske diuretika (Mannitol), fordi sandsynligheden for symptom på "recoil".

Anvendelsen af ​​glukokortikosteroidlægemidler (Dexamethason, Hydrocortison, Dexaven, Cortef). Doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer - 8 - 20 mg pr. Dag. Disse stoffer stabiliserer cellemembraner, endotelet af små fartøjer, forhindrer akkumulering af catecholaminer og lysosomale lidelser i celler i den beskadigede hjerne.

Anvendelsen af ​​nootropiske midler som membranbeskyttere. Disse omfatter Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Brugen af ​​niperbaric oxygenation øger trykket af ilt i cellerne og væv i rygmarven og forbedrer blodgennemstrømningen i de ramte områder.

På nogle klinikker anvendte lidokain, dopamin, barbiturater, hyaluronidase for at undertrykke de auto-destruktive processer.

Vitaminer - Cyanocobalamin, Thiamin, Pyridoxin, Ascorbinsyre - Normaliser metabolisme, forbedrer blodcirkulationen i kapillærerne, og som følge heraf øger transporten af ​​ilt og næringsstoffer til hjernevæv.

Til lammelse vil muskelafslappende midler blive brugt (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Brug ikke vasodilatorer (Dibazol, Nitroglycerin), calciumionantagonister, såsom Aminazin, Reserpine, Droperidol.

forebyggelse

Når rygmarvsødem opstår, varieres virkningerne. Ændringer og forstyrrelser kan forekomme i nogen del og organ i kroppen. Evnen til at genoprette funktionaliteten af ​​disse organer afhænger af mange faktorer. Af stor betydning er rehabilitering efter behandling.

Forebyggelse er at forhindre udvikling af komplikationer. Under sengen hvile er det nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​vandladning og finde en passende metode til fjernelse af urin. Samtidig bør reglerne for antisepsis og asepsis overholdes for ikke at inficere infektionen.

Forebyggelse af kontrakturer udføres ved at udføre terapeutisk gymnastik og massage, anvendelse af ortopædiske teknikker.

Forebyggelse af pulmonale inflammatoriske komplikationer involverer normalisering af åndedrætsfunktioner, inhalation, medicinsk gymnastik, vibrerende massage.

Eksperter anbefaler ikke at forsømme fysioterapeutiske procedurer til stimulering af regenerative processer og medicinsk gymnastik, selv efter udskrivning fra hospitalet.

Rygmarv tumor

Tumor i rygmarven er ret sjælden - ikke mere end 5-10% af tilfældene af alle tumorer, der forekommer i centralnervesystemet. Det kan være primært (dannet direkte på rygsøjlen) eller sekundært (som kræftmetastase med en anden lokalisering i kroppen). Den primære tumor er ofte godartet. Under alle omstændigheder kan det behandles, så fortvivl ikke: en patient med en sådan diagnose kan godt komme sig.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier kan sygdommen være helt asymptomatisk. Senere kan det manifestere tegn svarende til symptomerne på andre sygdomme (såkaldte ikke-specifikke symptomer). Selvfølgelig komplicerer alt dette i høj grad tumorens diagnose i de tidlige stadier. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder at forekomme smerte i det berørte område. Jo mere tumoren vokser, desto stærkere er smerten, der kan gives til forskellige områder af kroppen. Men dette er kun begyndelsen, de primære symptomer.

På grund af kompression af rygsøjlen af ​​en tumor opstår problemer og fremkaldelse af problemer med transmissionen af ​​nerveimpulser til musklerne. Dette afspejles primært i motorfunktionerne. Bevægelse er vanskelig, og så kan der være parese eller lammelse af visse dele af kroppen, tab af deres følsomhed for berøring, temperaturændringer mv. Endvidere kan kroppens områder være meget forskellige, fordi det er svært at forudsige på forhånd, hvor en tumor kan forekomme: rygsøjlen og rygmarven er forbundet med alle organer.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges de berørte områder gradvis. Dysfunktioner i bækkenorganerne, herunder urin og tarm udvikler sig. I de senere stadier er det muligt at helt tabe evnen til at bevæge sig, slagtilfælde. Men vi må huske på, at sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af tumorens struktur, dens type og placering.

årsager til

Mekanismen for forekomsten af ​​tumorer, dvs. processen med dannelse og begyndelsen af ​​opdelingen af ​​patologiske celler er ikke fuldt ud forstået. Videnskaben kan kun spore og analysere graden af ​​indflydelse på kroppen af ​​visse kræftfremkaldende faktorer og deres forhold til tilfælde af onkologi.

Disse faktorer er betinget delvist ikke ekstern og intern (eksogen og endogen).

De første er:

• eksponering for kræftfremkaldende stoffer: giftstoffer, lægemidler, nedbrydningsprodukter og oxidation; En sådan indvirkning kan være forbundet med arbejde på kemiske anlæg, dårlige vaner og usund livsstil, der bor i nærheden af ​​skadelige virksomheder, i et forurenet område, hvor der anvendes forurenet vand og mad, underernæring med overhovedet af stegte røget produkter.
• strålingseksponering: ophold eller hyppige besøg i områder med øget baggrund for radioaktivitet, arbejde i virksomheder med strålingsbakgrund, brug af produkter produceret i forurenede områder, hyppig røntgenbestråling mod baggrund af svækket immunitet mv.
• generel forringelse af den økologiske situation på jorden.

Interne faktorer er forbundet med biologiske eller mentale egenskaber ved kroppens reaktion på det ydre miljø:

• genetiske mutationer (deres natur forstås ikke fuldt ud af videnskaben);
• arvelig faktor: selvom læger ikke hævder et hundrede procent ubetinget og direkte afhængighed af genetik, har mange kræftpatienter dog familiemedlemmer med samme eller lignende diagnose;
• udvikling af rygmarvskræft som et af stadierne af kræft placeret i en anden del af kroppen (metastase); dette gælder selvfølgelig kun for ondartede tumorer;
• tidligere overførte tumorer;
• hyppig eller langvarig stress, negative følelser, manglende evne til at finde vej ud af situationer, der synes at være dødlåst Nylige undersøgelser viser også en direkte forbindelse med onkologi med en negativ opfattelse af verden med sådanne følelser som misundelse, fortvivlelse osv.
• neurofibromatose (første og anden grad af sygdommen);
• Hippel-Landau sygdom (cerebrotal angiomatose), hvor tumorer i hjernen og rygmarven forekommer i kombination.

Klassificering af rygmarvtumorer

Der er flere måder at klassificere efter forskellige kriterier - typen af ​​tumor, dens lokalisering, oprindelse mv.

Oprindelse involverer opdeling af tumorer i primær og sekundær. Primær er dannet i rygmarvets substans. Sekundær eller forekommer i nærliggende væv, eller er metastaser fra andre organer og dele af kroppen.

Ifølge lokaliseringen er der tre typer af formationer:

• Extradural - tumorer, der er begyndt at vokse uden for rygmarven; de er mest tilbøjelige til at give metastaser til andre dele af nervesystemet.
• Intradural - neoplasmer direkte i rygmarven; de er farlige i halvt ved at klemme rygsøjlen, hvilket fører til nedsat følsomhed og bevægelse;
• Intramedullary - vokse i rygsøjlens substans, hvorefter hævelse, indefra beskadige rygsøjlen, som ikke kan udføre sine funktioner.

De mest lumske er normalt ekstradurale tumorer, hvis celler opdeles hurtigere end andre.

Udover dette klassificeres tumorer efter de områder af rygsøjlen, som de er placeret i: cervikal, thorax, lændehvirvel, heste (hale) zone.

Derudover er maligne tumorer opdelt i to typer - histologiske og topografiske.

Til gengæld er den histologiske type en cellulær kræft, som kan være af flere typer afhængig af vævene, hvori den dannes:

• sarkom - patologi udvikler sig i bindevævets celler;
• lipoma - i fedtvæv;
• meningioma - i cellerne i foringen af ​​hjernen;
• angioma, hemangioma - to underarter af kræft i blodkarrene
• glioblastom, ependioma, medulloblastoma - kræft i nerveceller.

Der er også en klassificering af tumorer efter type kræftceller. Nogle af dem er hovedsagelig dannet i en eller anden del af rygsøjlen. De mest almindelige er:

• Chondrosarcoma - bruskekræft, normalt i brysthulen.
• Chondroma er den primære tumor iboende hos voksne.
• Ewing sarkom - detekteres normalt hos børn.
• Osteosarkom er en sjælden type kræft i lumbosakralområdet, der påvirker knoglevæv.
• Multipelt myelom er den primære tumor i knoglevævet. Myelom indeholder også et enkelt plasmacytom, men det er meget lettere at behandle.

Diagnostiske metoder

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den mest nøjagtige diagnostiske metode. Det udføres også med kontrastforøgelse ved intravenøs kontrast. Informativ og computertomografi (CT). Disse metoder er designet til ikke kun at bestemme forekomsten af ​​en tumor, men også den nøjagtige placering af dens placering. Disse metoder bliver mere og mere brugt på grund af deres minimal invasivitet samt højt informationsindhold.

I nogle tilfælde er der behov for spinal punktering med at tage cerebrospinalvæske. En prøve af cerebrospinalvæske undersøges under et mikroskop. Når tumorer påvist et forhøjet proteinindhold. Nogle gange er et mikroskop i stand til selv at vise tilstedeværelsen af ​​tumorceller.

Afhængig af de spørgsmål, der opstår før lægerne, analyseres andre biologiske væsker samt en røntgenundersøgelse af det område, hvor smertsyndromet mærkes. En fuldstændig neurologisk undersøgelse er også nødvendig. Fra den korrekte diagnose afhænger behandlingsmetoden og prognosen for genopretning generelt. Derfor, i patientens interesse - en omfattende undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Den terapeutiske behandlingsmetode er kun mulig, hvis tumoren påvises i et tidligt stadium og udvikler sig langsomt. Hvis det vokser hurtigt, er det presserende at gennemføre en operation for at fjerne den. Succesen af ​​operationen afhænger af organismens tilstand, patientens alder, placering og karakteristika af tumoren.

Udover den egentlige kirurgiske metode anvendes ultralydssugning. Det er mindre invasivt, det er en metode til "præcis pegning" af laserstrålen til stedet for neoplasma, det forårsager ingen bivirkninger. Især tilrådeligt er brugen af ​​denne metode, hvis det er umuligt at håndtere den traditionelle metode. Og årsagerne kan ikke kun være kontraindikationer for operationen.

Der er tilfælde, hvor tumorer er ubrugelige. Som sådan betragtes de som regel enten på grund af deres placering i områder, der er vanskelige at få adgang til kirurgens instrument eller på grund af talrige metastaser.

Strålebehandling bruges som en yderligere behandlingsmetode, ofte efter operationen. Det er effektivt, når det efter operationen viser sig, at nogle af tumorcellerne ikke blev fjernet. Stråleterapi bruges også til inoperable tumorer i kompleks behandling.

Bestråling udsættes ofte for sekundære tumorer, som er ret modtagelige for behandling ved denne metode. Den nederste linie er, at abnormale celler holder op med at vokse og multiplicere, og derefter dø, under påvirkning af stråling, der dannes under radioaktive stoffer.

Men du skal være forberedt på, at denne type behandling giver ubehagelige bivirkninger. Dette er en reaktion på stråling, skader på huden, såvel som internt, sundt væv. Patient velvære er måske ikke det bedste. Kroppen tager tid, nogle gange lang, at genskabe immuniteten. Men det er ikke så vanskeligt at overvinde midlertidige lidelser som en progressiv, alvorlig sygdom.

Ryggmarvstumorer behandles effektivt med kemoterapi. Det er af to typer: poly- og monokemoterapi. Forskellen er i mængden af ​​stoffer indgivet til kroppen. Her er det vigtigt at vælge de rigtige stoffer, fordi de kan være egnede til alle typer tumorer såvel som til en bestemt type separat. Ofte injiceres narkotika intravenøst, nogle gange - i musklerne, under huden eller direkte ind i tumorvævet. Detaljer om behandling udvælges afhængigt af typen af ​​kræftceller, egenskaberne ved udviklingen af ​​tumoren og patientens tilstand. Som med strålebehandling bør man være forberedt på bivirkninger, herunder kvalme, midlertidige immunitetsforstyrrelser og hårtab.

En af de nyeste metoder til behandling af tumorer er strålebehandling. Ved hjælp af anordninger på tumoren styres strømmen af ​​gammastråling. Han dræber ikke kun kræftceller, men ødelægger deres DNA. Metoden bruges til omfattende tumorer.

outlook

Hvis diagnosen er lavet i et tidligt stadium, så er det med den rigtige behandling genopretteligt. Den bedste prognose kan gives med tidlig diagnose af en primær tumor, hvis udvikling kan forekomme meget langsomt og trække på i årevis. Sekundære tumorer kan tværtimod vokse om nogle få uger, og hvis kræften er gået for langt, bliver det uvirkeligt at besejre det. Desuden er det overordnede billede i sådanne tilfælde kompliceret af tilstedeværelsen af ​​metastaser til andre organer. Selv selv med sekundære tumorer er der tilfælde, hvor patienten og lægerne havde hele måneder tilbage til behandling. Det er meget vigtigt, hvordan patientens miljø og vigtigst af alt opfatter han selv diagnosen.

Knoglemarv hævelse

Spinal eller knoglemarvsødem er en patologi forbundet med akkumulering af overskydende væske i rygsøjlen. Som et resultat af denne sygdom øges vævsmængden ofte, og de er ikke længere i stand til at være i deres normale anatomiske stilling uden traume.

Mekanisme for forekomsten

Udviklingen af ​​ødem er altid en reaktion på eventuelle patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Ædem udvikler oftest, hvis knoglebjælkerne på hvirvlerne er påvirket af eventuelle negative årsager, og blodkarrene er beskadiget. Ofte er dette en slags beskyttende reaktion af kroppen til enhver indflydelse udefra.

Traumatisering af væv og kar fører til, at aktiv lokal inflammation udvikler sig. Det fortsætter sædvanligvis uden tilsætning af infektion, men som et resultat dannes der et ekssudat, som fremkalder en forøgelse i vævsmængden. Ekssudatet er designet til at hjælpe vævene med at tilpasse sig de negative virkninger, men nogle gange sker det så meget, at det påvirker den menneskelige tilstand negativt.

grunde

Til udvikling af knoglemarvsødem i rygmarv er den obligatoriske virkning af eventuelle patologiske årsager nødvendig. Dybest set er der tre typer af negative faktorer, der kan påvirke rygsøjlen. Disse omfatter:

• Eventuelle sygdomme af infektiøs karakter, som følge af hvilke patologiske stoffer der kommer ind i blodkarrene, der forsyner blodet til rygmarven og beskadiger væggene i blodkarrene, fremkalder en typisk inflammatorisk reaktion.
• Forskellige traumatiske skader, især af trabekulærtype (vaskulær skade forekommer med dannelse af blødning, på grund af hvilken den inflammatoriske proces dannes).
• Måske udviklingen af ​​ødem med tumorer, der påvirker knoglen eller rygmarven, da tumoren altid fremkalder lokal inflammation, hvor den er placeret.
• Osteochondrosis, som ændrer fordelingen i belastningens rygsøjle, fører til dannelse af brok, udtynding af hvirveldyrene og bruskpladerne mellem dem, fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på grund af forstyrrelse af hvirveldyrets normale anatomiske position.

Ofte kan årsagen til udviklingen af ​​knoglemarv ødem ikke etableres, hvilket gør efterfølgende behandling ret vanskelig.

symptomer

Hvor hurtigt udvikler det kliniske billede af ødem, afhænger af hvilken af ​​de negative faktorer, der påvirker rygsøjlen og rygsøjlen som helhed. Spiller også et stort rolle niveau for udvikling af patologi. Den mest udtalte symptomatologi er normalt karakteriseret ved en læsion i nakken.

Når en rygsygdom er modtaget, ser billedet mest klart ud, da symptomerne kan tilskrives en nyulykke. Hvis årsagerne ikke er i skade, bliver det vanskeligere at diagnosticere sygdommen. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​et symptom.

Lægen bør være opmærksom på:

• problemer med patientens åndedrætssystem;
• forskellige lidelser i hjertets aktivitet
• klager over pludselige og urimelige synshandicap
• krænkelser i ekstremiteterne;
• udseendet af smerte i et bestemt område af rygsøjlen;
• problemer med arbejdet i organerne i bækkenområdet
• klager over kramper i lemmerne, deres følelsesløshed og andet ubehag mv.

Den farligste er patienter med rygmarvsskader. Deres tilstand og fremtidige prognose afhænger i vid udstrækning ikke kun af behandlingen, men også på egenskaberne ved førstehjælp og efterfølgende transport.

Hvilken læge behandler spinalødem?

Hvis årsagen til patologien var en skade, vil valget af terapi falde i større grad på traumatøren. Det er også muligt at forbinde en vertebrolog. Hvis årsagen er i den smittefarlige proces, vil lægerne med smitsomme sygdomme behandle terapien. For svulster i rygsøjlen, der fører til ødem, vil onkologen være involveret i behandling. Edema i rygsøjlen kan være en livstruende tilstand, og derfor er det muligt at tiltrække genoplivnings læger. Også, hvis det er umuligt at evakuere væsken med naturlige midler, er kirurgisk indgreb nødvendig.

diagnostik

Spinal ødem og knoglemarv ødem er ret vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne normalt maskeres som den underliggende sygdom, der fremkaldte denne komplikation. Men hvis lægen har identificeret ændringer i rygsøjlen og et sæt symptomer, der kan ledsage hævelsen, kan han fortsætte den yderligere diagnostiske søgning.

I diagnose af brug:

• Røntgenstråle, som hjælper med at identificere alvorligt negeret rygskader;
• CT, som det er muligt at vurdere tilstanden af ​​knoglevæv;
• MR, som bestemmer den særlige placering af ødem, især dets placering og andre vigtige oplysninger.

behandling

Behandling af ødem er en kompleks, ofte kompleks opgave. Først og fremmest er det nødvendigt at sikre losning af rygsøjlen i det berørte område for at forhindre neuronal nekrose. Du skal også etablere og eliminere årsagen til udviklingen af ​​patologi, fordi uden at fjerne årsagen til ødem på kort tid igen genvinder.

Fjern hævelse ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• diuretika (takket være dem er overskydende væske fjernet fra kroppen);
• stoffer, der påvirker blodegenskaber (designet til at fremskynde helingsprocessen af ​​beskadigede områder ved at øge deres blodforsyning);
• B-vitaminer (hjælpe med at genoprette beskadigede nerveceller).

Uden mislykkes er patienten ordineret smertestillende midler. Kan bruges som NSAID'er og i alvorlige tilfælde narkotiske analgetika efter lægens skøn.

Et vigtigt element i terapi betragtes også ofte som glukokortikosteroider og nootropics. De hjælper med at stabilisere cellemembraner, beskytte dem mod yderligere skader, reducere sværhedsgraden af ​​inflammation.

Hvis du ikke kan fjerne hævelsen ved hjælp af lægemiddelbehandling, svigter du til kirurgisk dræning. Situationen i denne sag er ofte kompliceret af, at enhver forkert handling i bedste fald kan resultere i handicap og i værste fald med døden.

Ud over at påvirke årsagerne til ødem og de vigtigste symptomer på denne tilstand er det også vigtigt at ordentligt organisere symptomatisk terapi. Hvis patienten lider af konvulsioner, ignoreres de ikke med antikonvulsiva midler. Hvis vejrtrækningen er nedsat, sørger de for normal ventilation af lungerne, og problemer med hjerterytme er strejket med medicin for at rette op.

Behandling af rygmarvsødem i hvert tilfælde vælges strengt individuelt. Valget af stoffer bør gøre den behandlende læge opmærksom på patienten, årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​symptomer.

komplikationer

Virkningerne af spinalødem kan variere meget fra fuldstændig restaurering af alle funktioner, til lammelse og i nogle tilfælde dødelig.

Den mest almindelige komplikation af denne sygdom er tab af mobilitet i lemmerne samt afbrydelse af bækkenorganernes funktion. Nederlaget for visse lemmer eller organer afhænger i høj grad af niveauet af rygsøjlen i rygsøjlen. Jo højere spinal segmentet påvirkes af sygdommen, desto større er sandsynligheden for fuldstændig lammelse.

forebyggelse

Rygmarvsødem er en sygdom, der er lettere at forebygge end at behandle den senere. Forebyggelse af sygdommen er baseret på rettidig behandling af rygsygdomme, ved at besøge en traumatolog, når der modtages skader af enhver alvorlighedsgrad. Forebyggelse af osteochondrose, opretholdelse af en sund livsstil, opgive dårlige vaner betragtes også som obligatorisk.

Pusten i rygmarven er en kompleks og livstruende patologi, ved de første tegn, som det er nødvendigt at konsultere en læge. Hvis patienten ikke leveres til lægen i tide, kan udviklingen af ​​rygmarvets ødem måske ende med døden for ham.

Tumorer og hævelse i rygmarven

Rygmarvsødem er en proces, der er kendetegnet ved akkumulering af væske i cellerne og det intercellulære rum, som et resultat af hvilket hjernen udvider i volumen. I den medicinske litteratur er der ingen præcis definition af udtrykket "hævelse af hjernen". Dette fænomen er beskrevet som "hævelse og hævelse af hjernen." I dette tilfælde forstås ødem at ekspandere celler med edematøs væske, hvilket indebærer en overtrædelse af intercellulær metabolisme, ilt sultning af celler og som følge heraf deres død. En stigning i celler i volumen på grund af ødem defineres som "hævelse".

Øjen i rygmarven har flere former. Hver form har sine egne karakteristika og årsager. Cerebralt ødem er klassificeret efter årsagen til dets dannelse: ødem på baggrund af en tumor efter operationen, posttraumatisk, toksisk, iskæmisk, inflammatorisk, hypertensive.

Eksisterende typer af ødemer

Kroppens struktur og den betingede opdeling i zoner

Der er tre typer hjerneødem, afhængigt af patogenesen:

1. Cytotoksisk.
2. Vasogent.
3. Interstitiel.

Cytotoksisk ødem forekommer oftest efter en hjerneskade. Under hypoxi forstyrres metabolismen i celler, hvorefter natrium begynder at ophobes i dem, hvilket bidrager til akkumulering af vand i vævene. For det første svulmer astrocytter, som er tættest på blodkarrene. Neuroner begynder at lide af ødemer efter at cellerne omkring dem dør.

I tilfælde af krænkelse af blod-hjernebarrieren forekommer vasogen ødem i hjernen. Edema opstår som et resultat af osmotiske trykforstyrrelser, for hvilke positive ladede ioner er ansvarlige. Cellebarrieren begynder at passere ioner, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​ekstracellulær væske. Med en stigning i blod-hjernebarriens permeabilitet begynder mængden af ​​intercellulær væske at afhænge af blodtrykket - jo højere er det jo hurtigere væsker akkumulerer. Vasogent ødem forekommer på baggrund af en hjernetumor, vaskulær mikroembolisme eller okklusion af carotidarterierne.

Vasogen ødem i hjernen betragtes som den mest almindelige type af ødem. Med en stigning i kapillærpermeabilitet begynder væske at strømme ind i det ekstracellulære rum. At identificere patologi ved hjælp af MR med kontrast er ret simpel, da kapillærerne passerer kontrastmediet.

Interstitielt ødem forekommer i hydrocephalus. I patologi forstyrres udtømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk og vandakkumulering i vævene.

Arteriovenøse misdannelser

Indvendig del af kroppen og dens struktur

Arteriovenøs misdannelse er en patologi for udvikling af blodkar i rygmarven eller hjernen i prænatal perioden. Når misdannelse ikke danner kapillærer, forstyrres metabolisme og iltmetabolisme i cellerne.

AVM i rygmarven manifesterer en krænkelse af smerte, temperatur og vibrationsfølsomhed i nedre og øvre ekstremiteter. I svære tilfælde kan lammelse af lemmerne diagnosticeres. Arteriovenøs misdannelse forstyrrer blodforsyningen til hjernen eller rygmarven og kan føre til cerebral blødning.

Diagnosen af ​​en AVM er baseret på en MR eller CT scan. Undersøgelse af en neurolog kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en læsion i rygmarven eller hjernen. For at diagnosticere udviklingsmæssige anomalier bruger de også kontrasterende, hvor patologien klart manifesteres under røntgendiffraktion.

AVM i rygmarven behandles kirurgisk. Endovaskulær behandling udføres af et kateter og består i at blokere det arterielle lumen. Små mellemstore AVM'er fjernes ved stråling.

Det er umuligt at forhindre patologi, da det udvikler sig i prænatal perioden ved 1-2 måneder af graviditeten.

Symptomer på ødem

Uanset årsagerne til cerebralt ødem er det kliniske billede næsten altid det samme. Med cerebralt ødem er der en krænkelse af åndedræt, blodcirkulation, nedsat pupilsvar.

Med en stigning i mængden af ​​væske i hulrummet i kraniet er der en følelse af "sprængning" af kraniet indefra, ledsaget af svær hovedpine. I perioder med forværring af smerte opstår forvirring, kan kvalme og opkast forekomme.

Behandling af cerebralt ødem er en alvorlig opgave, selv for en højt kvalificeret specialist, da problemet er livstruende.

Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette det cerebrale perfusionstryk, som den korrekte ernæring af neuroner og en god blodforsyning afhænger af. For at eliminere intrakranielt tryk gælder:

1. Oskigenatsiyu.
2. Eliminer smerte, kramper og øget muskelopblussen.
3. Kontrol kropstemperatur.
4. Tildele diuretiske lægemidler.
5. Gendan systemet med udstrømning af væske fra hjernen.

Med den ineffektive konservative behandling er kirurgisk indgreb nødvendig. For at reducere intrakranielt tryk fjernes en knogleflap.

Behandling af spinalødem

Når der forekommer ødem i rygmarven, forekommer lignende processer som med ødemens ødem. Edema i rygmarven kan være et resultat af rygmarvsskade med efterfølgende hypoxi, vaskulære lidelser og en tumor. Den eneste klare forskel kan være spinal chok. Spinal shock opstår efter rygmarvsskade. Symptomer på rygsøjlen manifesterer sig som en fuldstændig mangel på følsomhed under skadestedet. Ved korrekt og rettidig behandling kan processen blive reversibel, men i alvorlige tilfælde er en fuldstændig helbredelse umulig.

Spinal chok behandles kirurgisk i tilfælde af:

1. Klemme de fartøjer, langs hvilke cerebrospinalvæsken bevæger sig
2. Hæmatomer, som kan ledsages af klemning af fartøjer
3. Komprimering af rygmarven;
4. Risikoen for ryggraden er ødelagte hvirvler.

Kirurgisk behandling af lever-, nyre- eller hjertesvigt samt indre blødning, hjerne hæmatom og lungeemboli er kontraindiceret. For at genoprette rygmarvets volumen er nødvendigt for at etablere elektrolytmetabolisme. Til dette formål er diuretika ordineret (diuretika).

Glucocorticoid terapi hjælper med at stabilisere cellemembraner. Det giver dig mulighed for at forhindre akkumulering af hormoner i skadede væv, der er involveret i celle-celleinteraktioner.

På steder med krænkelse af innervation i rygmarv forekommer skader. Tryksår forekommer hurtigere, hvis den cervicale eller thoracale rygsøjle er beskadiget. Tryksår kan forårsage sepsis, da de hurtigt bliver smittede. Behandling af sepsis udføres ved antibakteriel terapi.

Hævelse af rygmarven med en tumor

En tumor er dannet af et spinalstof, eller det kan være en metastase af en tumor af et andet organ. Der er to typer: malign og godartet.

Hvis tumoren blev dannet af rygmarvets foring, så har den en godartet natur og kaldes et meningiom. Den tumor, der dannes fra membranerne i nerverne, hedder schwannoma og tilhører også den godartede type. Maligne tumorer stammer fra gliaceller eller bindevæv i rygsøjlen.

Rygmarv neoplasma

Når tumoren er komprimeret rygmarv, som forklarer alle symptomer på sygdommen. Klamring af ryggenes nerve rødder forårsager smerte, svaghed og tab af fornemmelse. Nervøs kompression forårsager muskelspasmer, følelsesløshed, svaghed og dårlig koordinering. En tumor i lændehvirvelsøjlen kan forårsage forstyrrelse af de indre organer - blæren og tarmene.

Det var endnu ikke muligt at fastslå præcis, hvorfor rygmarv tumor forekommer, men faktorer, der øger risikoen for at udvikle sygdommen, identificeres:

1. Genetisk prædisponering.
2. Rygmarvs lymfocytomer.
3. Kræftfremkaldende forgiftning.
4. Hippel-Landau sygdom.
5. Arvelig sygdom neurofibromatosis af den anden type.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er en ondartet tumor i et hvilket som helst organ i kroppen, og patienten klager over rygsmerter, svaghed, paræstesi eller dårlig koordination, antager lægen forekomsten af ​​rygmarvtumor.

Lokaliseringen af ​​tumoren bestemmes af de funktioner, der krænkes i kroppen. Forbindelsen af ​​smerte og hævelse bekræftes ved udelukkelse af andre sygdomme med lignende symptomer: forringet blodforsyning, muskelbetændelse, hvirvelbrudssvigt og skader i intervertebrale skiver, infektioner forårsaget af vira, tuberkulose, syfilis, sklerose eller malign blodsygdom.

For nøjagtigt at bestemme lokalisering af tumoren og dens detaljerede overvejelse ved anvendelse af metoden til magnetisk resonansbilleddannelse. For at bestemme typen af ​​tumorbiopsi udføres - fjernelsen af ​​et lille fragment af tumoren til forskning.

Behandling af tumorer

Behandling af rygmarvtumorer udføres ved to metoder: kirurgisk og konservativ. Begge metoder kan bruges individuelt eller i tillæg til hinanden. Konservativ behandling er brugen af ​​strålebehandling. For at mindske hævelsen ordineres corticosteroider for at reducere mængden af ​​rygmarvsvæv og genoprette nervefunktionen.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​tumor og graden af ​​dens indflydelse på integriteten af ​​rygmarven. Nogle typer af tumorer kan helt elimineres. Efter behandling forsvinder symptomerne på sygdommen hos 50% af patienterne.

Rygmarvsødem

Rygmarvsødem er en proces, hvor væske akkumuleres i cellerne og mellemrummet mellem dem. Dette udtryk ses imidlertid ikke i den medicinske litteratur. Sådanne fænomener er beskrevet som "hævelse og hævelse af hjernen."

På grund af det faktum, at rygmarven stiger i volumen, er der forstyrrelser i det intercellulære volumen, som følge af, at cellerne ikke modtager nok ilt og dør. Der er flere typer af sådant ødem forårsaget af forskellige årsager. Behandling udføres først efter identifikation af årsagen, der provokerede denne proces.

klassifikation

Der er tre hovedtyper OSM:

Cytotoksisk.
Denne type ødem forekommer på grund af rygskader. Mekanisk skade bidrager til udviklingen af ​​processer, der forstyrrer den naturlige strøm af blod og ilt. Hypoxi fremkalder en overtrædelse af metaboliske processer, hvilket yderligere fører til ophobning af natrium. Som ilt sult udvikler, astrocytter placeret i nærheden af ​​blodkar dør, forårsager skade på neuroner.
Denne type ødem er reversibel. Hvis der træffes rettidige foranstaltninger til at undertrykke den patologiske proces, bliver blodforsyningen genoprettet inden for 6-8 timer. Undervejs sænker hævelsen.

Hovedårsagerne til spinalødem omfatter følgende faktorer:

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

• højt blodtryk
• godartede og ondartede tumorer
• mekanisk skade på rygsøjlen, der forårsager forskydning, brud og andre konsekvenser;
• foci af inflammation;
• infektion;
• forgiftning;
• indre blødning
• iskæmisk sygdom

Hævelse i svulsten

Pusten i rygmarven opstår som følge af tumorens påvirkning, der ramte orglet, og på grund af metastaser, der har spredt sig fra andre neoplasmer.

Den første type tumor er af to typer:

1. Meningeom. Det er dannet af rygmarven på rygmarven.
2. Schwannom. Formet fra nerveender.

Der opstår maligne neoplasmer på grund af mutation af glialceller. Der er også tilfælde hvor sådanne tumorer udvikler sig fra bindevæv. Neoplasmen begynder i sidste ende at presse nervens rødder og forårsager de vigtigste symptomer på problemet. Specielt oplever patienter smerter, nedsat følsomhed, generel svaghed, muskelspasmer, dårlig koordination, lokal følelsesløshed.

En tumor, som er opstået i lumbalområdet, bidrager til krænkelsen af ​​de indre organer, herunder blæren og tarmene.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​denne neoplasme, skiller sig ud:

• arvelighed;
• lymfocytomer i rygmarven;
• forgiftning forårsaget af kræftfremkaldende stoffer
• Hippel-Lindau sygdom;
• neurofibromatose af den anden type, arvet.

Arteriovenøse misdannelser

Arteriovenøs misdannelse er en patologi af udviklingen af ​​blodkar i rygmarven eller hjernen. Sådanne overtrædelser opstår under dannelsen af ​​fosteret. Misdannelse er kendetegnet ved, at kapillærerne ikke udvikler sig med denne sygdom, på grund af hvilken cellerne får mindre nok ilt.

Denne patologi er præget af et fald i følsomhed overfor smerte, temperatur og vibration i alle lemmer. Ved alvorlige misdannelser observeres lammelse af sidstnævnte. Nogle patienter har hjerneblødning.

symptomatologi

Symptomer er almindelige for alle typer af ødemer. De er dog opdelt i tre grupper afhængigt af lokaliseringsområdet:

• alopeci;
• stamceller;
• intrakranielt hypertension syndrom.

Følgende manifestationer er blandt de indlysende tegn på den anden gruppe af symptomer:

• kredsløbssygdomme;
• svigt i åndedrætssystemet;
• lavt elevrespons.

Stammegruppen er karakteriseret ved udseendet af spinal shock. I denne tilstand er der et fald i alle refleksreaktioner af dele af rygmarven anbragt under det edematøse område. I særdeleshed svarer nerveenderne ikke længere til stimuli og følsomhed falder. Hypotermi og bradykardi indikerer også spinal shock.

Denne betingelse kan vare fra flere timer til en uge eller mere. Blandt konsekvenserne af spinal shock er: nedsat vandladning og afføring, lavt blodtryk og fravær af reaktioner i blodkarret.

Imidlertid er den første blandt symptomerne intrakraniel hypertension som følge af den hurtige ophobning af væske i kraniet. Denne proces fører til udvikling af en karakteristisk hovedpine: patienten føles som om kraniet bryder med noget inde. Langs vejen er der opstød af kvalme og opkastning. Som hovedpine stiger, falder bevidsthedsniveauet. Med et langt forløb af intrakraniel hypertension kan den erstattes af røntgen på grund af det faktum, at hjernens struktur er forstyrret.

Sådanne problemer kræver rettidig medicinsk indgriben med det formål at reducere trykket. Til disse formål anvendes oxygenering og andre metoder til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra kraniet.
Hovedsymptomet på fokal symptomer er en krænkelse af rygmarvets funktionalitet på skadestedet.

behandling

Behandling af ødem, primært rettet mod at eliminere årsagerne til det. For at gøre dette skal du anvende flere tilgange:

Det bruges til at reducere mængden af ​​ødem. Denne terapi indebærer brug af følgende grupper af lægemidler:

• Brinaldix eller Veroshpiron er udpeget til at genoprette elektrolytbalancen;
• Lasix eller Furosemide bruges til at danne tvungen diurese;
• Diakarb eller acetazolamid bruges til at reducere produktionen af ​​CSF.

Det er vigtigt at bemærke to betingelser:

1. i tilfælde af det pågældende problem er diuretisk indgivelse kontraindiceret;
2. dosering og medicin bestemmes af den behandlende læge.

glukokortikosteroider

Denne gruppe af lægemidler indbefatter Dexamethason, Hydrocortison og Cortef. Doseringen af ​​lægemidler afhænger af sværhedsgraden af ​​de generelle symptomer på den patologiske proces. Glukokortikosteroider bidrager til stabilisering af cellemembraner og virker som en forebyggelse af catecholaminakkumulering.

Nootropiske lægemidler

Disse lægemidler er beskyttere af cellemembraner. Patienterne får Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

For at forbedre blodcirkulationen og reducere ødem anvendes rheologisk aktive lægemidler. For at øge trykket af oxygen anvendes niperbar oxygenering.

Derudover anbefales det, at rygmarvs ødem anvendes:

• Vitaminkomplekser. De gendanner cellulær metabolisme, forbedrer blodgennemstrømningen i kapillærerne, fremskynder tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til cellerne.
• Muskelafslappende midler, der er nødvendige til genopretning efter lammelse af lemmerne.
• Lidocaine, Barbiturater, Dopamin. De har til opgave at inhibere destruktive processer.

Når rygmarvsødemidlet er kontraindiceret, anvendes vasodilatorer.

Hvis den patologiske proces fortsætter i en alvorlig form, anvendes kirurgisk indgreb. Det indebærer træpanning af kraniet, hvilket er nødvendigt for at reducere intrakranielt tryk. Under hele rehabiliteringsperioden vises patientens hvilestøtte, der regulerer urinprocessen (kateterinstallation). Desuden ordinerer lægen speciel vejrtrækning og træning, der fremskynder genopretningen. Det anbefales at udføre fysioterapi aktiviteter.

Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?

• Har du en stillesiddende livsstil?
• Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule sin buk under tøj?
• Det ser ud til dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler Læs mere >>!

Hvordan man behandler spinalødem

Rygmarvsødem er en proces af væskesamling i det intercellulære og cellulære rum, hvilket fremkalder en stigning i rygmarvets volumen og ubehagelige fornemmelser. På bekostning af den væske, der er indtrådt, bevæger cellerne sig fra hinanden, hvilket forårsager iltstark, celleskader og nedsat metabolisme mellem dem. Denne proces kaldes også celle hævelse.

Typer af hævelse

Der er flere forskellige former for ødem, som adskiller sig i årsagerne til forekomsten og patologiske træk ved sygdommens forløb. I undersøgelsesprocessen blev puffiness opdelt i former afhængig af kernemekanismen:

• cytotoksiske arter;
• vasogent;
• interstitiel.

Den første type opstår på grund af traumer og fysisk skade på hjernen, som er manifesteret af hypoxi og svigt i metabolismen. Normalt akkumuleres natrium, efter skade, i cellerne, hvilket forårsager væskeopsamling i vævene. Længere langs kæden nærmer puffiness astrocytterne tæt på skibene og dræber alle de nærmeste cellulære former.

Den anden form for hævelse opstår på grund af ionets osmotiske tryk. Cellebarrieren bliver svag og passerer positivt ladede ioner, som er en provokerende faktor i dannelsen af ​​væske i cellerne og mellemrummet mellem dem. Normalt forekommer denne type proces, når tumordannelsen i hjernen, blokering af blodkar eller problemer med carotidarterierne. Alle edematøse processer er afhængige af niveauet af blodtryk: Jo højere det er jo hurtigere er processen med væskeakkumulering.

Denne formular er den mest almindelige blandt patienterne, så dens diagnose- og behandlingsrecept vil være den enkleste.

Den tredje form, interstitial ødem, skyldes en patologisk sygdom kendetegnet ved en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i kraniumhulen. Dette øger niveauet af intrakranielt tryk, hvilket fremkalder endnu større ophobning af overskydende vand i vævene.

Årsager til patologi

• hjernens neoplasmer af forskellige årsager og oprindelsesbetingelser;
• springer i blodtryk, dets pludselige stigning;
• infektioner i kroppen, betændelse eller indre blødninger;
• virale infektioner og deres komplikationer;
• iskæmiske betingelser i kroppen
• forskellige skader eller beskadigelse af rygmarven: brud eller skiveblanding, brud, blå mærker, tremor eller kniplinger.

symptomatologi

Virkningerne af OSM kan være uforudsigelige, hvis du ikke starter behandlingen i tide. Derfor er det ved de første manifestationer vigtigt ikke at forsinke, men at søge kvalificeret hjælp.

De symptomer, der ledsager hævelsen, kan være af to forskellige typer: stamme og brændvidde.

Sidstnævnte udtrykkes i strid med funktionaliteten af ​​organismen eller organets system direkte i stedet for lokalisering.

Stem symptomer manifesterer sig i følgende symptomer:

• dårlig cirkulation
• tab af følsomhed under taktil kontakt, mangel på temperaturfølelser og smertefølsomhed;
• lav kropstemperatur, som kan ledsages af kuldegysninger;
• Ændring i åndedræt og dens frekvens;
• fald i refleksfunktioner og reaktion på eksternt lys og lyd stimuli;
• sløvhed i lemmernes muskler
• hjertearytmi, hjerterytmeforstyrrelse;
• fald i excitabilitet, sløvhed, anergi.

Diagnostiske test

Hvis der er malignitet i menneskekroppen og klager af smerter i ryggen, som forværres under bevægelser eller palpation, svaghed og nedsat koordinering af handlinger, kan lægen foreslå rygmarvtumor.

Overtrædelse af visse funktioner kan let angive fokusering af tumor lokalisering. For at forbinde ubehag, smerte og neoplasme er det nødvendigt at udelukke andre patologiske processer med lignende symptomer: Dårlig blodforsyning, brud eller anden rygmarvsskader eller -skiver, forskydning eller klemning forårsaget af virusinfektioner, muskelbetændelse, blodsygdom.

Ved hjælp af MR data fastlægger den nøjagtige lokalisering af uddannelse, størrelse, volumen. En biopsi vil hjælpe med at analysere typen og forudsige de mulige konsekvenser for en person.

behandling

Den første ting at gøre i behandling er at fjerne årsagen til hævelsen for at lette belastningen på hvirvlen. Det er nødvendigt at tage højde for, at forskellige former for virkninger og ændringer ikke vil ende der.

Ved hjælp af specifik behandling er det muligt at reducere volumen og størrelse af ødem. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der kan påvirke elektrolytbalancen og normalisere den. Disse værktøjer omfatter Veroshpiron og Brinaldix. I forbindelse med dem skal du bruge lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske, samt hæmning af diurese. For ikke at få en endnu større komplikation ved behandling, er det uønsket at anvende osmotiske diuretika såvel som vasodilatorer.

Følgende lægemidler, der anvendes til ødem, er stoffer, der normaliserer cellemembranernes tilstand og fungerer som profylaktiske midler til lysosomale patologier i cellerne i den beskadigede hjerne. Clucocorticosteroid medicin anvendes normalt i dette tilfælde.

Smertestillende midler, nootropiske og antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med hurtigt at lindre hævelse og eliminere smerte syndromer.

Under rehabilitering kan lægen ordinere et kursus af vitaminer og sporstoffer for at genoprette tabt immunitet, normalisere metabolisme, forbedre blodcirkulationen og berige cellerne med ilt.

Til lammelse anvendes muskelafslappende midler som Tubocurarin.

Særligt komplekse og forsømte processer løses operativt, når alternative medicinmetoder er magtesløse i kampen for at reducere hævelse og reparationsceller. Spinalanæstesi anvendes under operationen.

Forebyggende foranstaltninger, mulige konsekvenser

Patologiske konsekvenser og forskellige former for forandringer kan påvirke ethvert organ, der har livsstillende system, ethvert organ. Derfor er det obligatoriske krav om en sund krop - forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at undgå komplikationer og ubehagelige sygdomme. Det er nødvendigt at beskytte en sengpatient mod problemer, og derfor er det vigtigt at levere kunstig urinudgang og regelmæssig kropsbehandling for at beskytte mod tryksår. Respiratorisk gymnastik hjælper med at opretholde systemet i funktionsdygtig stand, og den fysiske udvikling af lemmer, massage og andre fysioterapi komplekser vil ikke tillade musklerne at tabe tone, atrofi og tabe styrke. Rehabiliteringscentre indeholder færdige programmer til rehabilitering af sådanne sygdomme.