Intervertebral skivebrækthed er ikke en uafhængig patologi. Årsagen til brok er osteochondrose. I de tidlige stadier af osteochondrosis manifesterer sygdommen sig ikke. Med sådan et skjult kursus er der en stor chance for, at intervertebral brok vil dukke op.

Hvordan opstår spinal brok?

Når osteochondroser krænker fleksibiliteten og elasticiteten af ​​de intervertebrale diske, størkner de dem. Derefter skifter skiverne deres form, bliver mere udfladede. Der er små fremspring af intervertebrale diske - fremspring. Og hvad er en brok?

Den sidste fase i udviklingen af ​​osteochondrosis er en hernieret disk, hvor væske lækker fra skiverne i rygkanalen.

Spinal hernier har 2 stadier af progression. I første fase er der smerter i stedet for lokalisering, som forværres af vægtløftning eller langvarig samling. I anden fase begynder rygsyglen igen at manifestere sig mere specifikt, smerten manifesterer sig ikke lokalt, men udstråler til ekstremiteten.

Intervertebral brok har en række årsager til forekomsten. Når nogen af ​​deres rygsøjler ændrer sin struktur, forekommer dystrofiske processer. Hernieprogressionshastigheden kan afhænge af årsagen.

Konsekvenserne af osteochondrose

I et stort antal mennesker fremkommer osteochondrose i en ung alder. Ved analfabetisk eller utilsigtet behandling af patologi kan patientens tilstand forringes markant. Intervertebralskiver ændrer deres struktur, taber elasticitet og bliver mere udfladede. Der er fremspring af skiven - fremspring. Når vævene på disken ødelægges, begynder en væskekernus at strømme ud af det, der opstår en brække i rygsøjlen. Faktorer, der forværrer osteochondrosis, hvilket resulterer i en hernieret intervertebral disk:

• Rygning. Røgerens krop lider af mangel på næringsstoffer, rygsøjlen taber styrke, ændrer sin struktur. Manglen på ilt i blodet fører til accelereret aldring af intervertebrale diske.
• Overvægt. Når en person er overvægtig, øges belastningen på rygsøjlen, pladerne slides ud og flades hurtigere.
• Stillesiddende livsstil. Når en person sidder, øges belastningen på rygsøjlen, bliver han inaktiv, de intervertebrale diske fladder, bruskvævet ødelægges.
• Ubalanceret ernæring. Mangel på calcium og mange andre vitaminer fører til svækkelse af hvirvlerne, hærdning af intervertebrale diske, tabet af deres elasticitet.

Spinal skader

Spinal hernia kan også forekomme som følge af mekanisk handling på bagsiden. Vibrationsbelastninger er særlig farlige. Den fibrøse ring kan ikke modstå et så skarpt spring i belastningen og udbruddet. Mange mennesker har intervertebrale diske allerede lidt slidte, flade under belastningernes virkning. Gør pludselige bevægelser ved at dreje kroppen, en person øger risikoen for skade og øger chancen for, at en rygsygdomme kommer frem.

Tung sport

En anden grund til, at den intervertebrale brok udvises, er træning med vægt, hvis sikkerhedsreglerne ikke følges. Et levende eksempel er sådanne øvelser som squats, deadlifts i fuld amplitude, jerk og push af barbell. Når du udfører øvelser, er det nødvendigt at vælge den rigtige vægt, brug et sikkerhedsbælte.

Under udførelsen af ​​styrke øvelser er en lodret belastning på rygsøjlen. Overbelastning slides ud mellem intervertebrale diske og på et tidspunkt kan der forekomme en baghernie.

Separat kan du fremhæve øvelsen med bevægelser - jerks, hvor risikoen for stigende skade stiger mange gange på grund af den skarpe kompression og strækning af rygsøjlen. Hvis der opstår en intervertebral brok, er årsagerne af særlig betydning. Herved afhænger i nogle tilfælde af graden af ​​ødelæggelse af intervertebralskiven.

Symptomer og grader af brok

Symptomer på en intervertebral brok kan afhænge af graden af ​​progression af patologien, patientens livsstil og på stedet for brokken. Men der er også de vigtigste symptomer, som er manifesteret i de fleste intervertebrale brokholdere. I nogle mennesker er tegn på intervertebral brok i lang tid væk, der manifesterer allerede i de senere stadier af progression. Hvis en person har rygsygdomme, vil symptomerne og behandlingen være tæt indbyrdes forbundne, så det er vigtigt at fortælle lægen om alle manifestationer.

Karakteristiske tegn på ryghinde:

• Muskelkramme nær de beskadigede intervertebrale diske. En person kan ikke vilkårligt slappe af sådanne muskler.
• Der er en skarp smerte ved at bøje og rette ryggen.
• Når du går, ser du langvarig smerte. I nogle tilfælde tillader smerten ikke at gå normalt, begynder personen at hæmpe dårligt.
• Dårlig følsomhed af nogle dele af rygsøjlen eller lemmerne.

Hernier kan være af tre typer: lændehvirvelsøjlen, thorax og cervikal. Lumbal og cervikal intervertebral brok er mest almindelig. Den thoraciske region gennemgår patologiske forandringer meget sjældent og hovedsageligt hos kvinder.

Når symptomer på en rygsygdom forekommer, kan manifestationerne være mere individuelle afhængigt af lokationen:

• Dårlig nedre ekstremitet, nedsat koordinering af bevægelser;
• Smerter i underekstremiteterne (ben, separate fingre);
• Lystesmerter;
• Meget ofte gør lænken ondt. Blodforsyningen til denne del af rygsøjlen er nedsat, musklerne hærder og spasmer. Lenden bliver mere begrænset.

Hernia symptomer i thoracic rygsøjlen:

• Brystområdet er udsat for konstant smerte;
• Nogle dele af brystet bliver mindre følsomme;
• Smertefulde fornemmelser under skulderbladene og i området mellem dem
• Der er smerter i hjertet.

Symptomer på brok i halshvirvelsøjlen:

• Smertefulde fornemmelser, der strækker sig til de øvre lemmer.
• Reduceret håndfølsomhed;
• Hyppig svimmelhed og migræne
• Reduceret vitalitet, søvnløshed, nedsat hjerneaktivitet og cerebral kredsløb.
• Svaghed og sløvhed
• Pludselige ændringer i intravaskulært tryk.

Hvordan er diagnosen

Det er korrekt at sige, at en person har intervertebral brok, kun en kvalificeret specialist kan. Efter et besøg hos lægen udføres en individuel undersøgelse, bliver patienten interviewet for at få information om alle symptomer. For at påbegynde den korrekte behandling af rygsøjlen er en nøjagtig diagnose nødvendig. Når en person har en intervertebral brok, er symptomerne og behandlingen direkte relaterede. På trods af det faktum, at brokken også er manifesteret af eksterne tegn, er der behov for undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose.

Således at lægen kan diagnosticere intervertebral brok, sendes patienten til at udføre sådanne procedurer: røntgen, MR, ultralyd. Ved hjælp af MR (magnetisk resonansbilleddannelse) bestemmer lægen størrelsen af ​​brok og progressionsstadiet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• Prolapse - en brok udstikker flere millimeter i det mellemvertebrale rum
• Fremspring - den intervertebrale skive buler i intervertebral rummet op til et og et halvt centimeter;
• Ekstrudering - væskekomponenten i den intervertebrale skive strømmer ind i rygkanalen.

Afhængig af tilstanden af ​​progression er der sådanne grader af udvikling af sygdommen:

• 1 grad. Den intervertebrale disk mister sin elasticitet, revner begynder at forekomme med et lille fremspring.
• 2 grader. Fremspring er dannet, smerten begynder at udstråle (give) til hænder og fødder.
• 3 grader. Calciumsalte deponeres i intervertebralskiverne, hvilket gør dem mere stive.
• 4 grader. Nerveender dør tæt på den beskadigede intervertebrale disk. Ossificering af bruskvæv forekommer.

Hvad skal man gøre for at slippe af med intervertebral brok?

Hvis en person har intervertebral brok, er behandling en obligatorisk foranstaltning. Spinal brokkebehandling er en kompleks proces, der kræver meget tid. For effektivitet er der behov for en integreret tilgang. For at bevare dit helbred skal du kun kontakte højt kvalificerede specialister. De udfører en omfattende diagnose og behandling af intervertebral brok, der begynder med en blodprøve og slutter med afladningsdagen fra klinikken.

Behandling af intervertebral brok finder sted med vægt på forebyggelse af kirurgisk indgreb.

At vide, hvordan kroppen fordeler sine kræfter, til hvilke dele af kroppen det mest blodige strømmer, lægen ordinerer et behandlingsforløb. Den mest snævert specialiserede læge er en vertebrolog.

Narkotikabehandling

Behandling af hvirvelhernie med lægemidler bør opfylde flere mål på én gang:

1. Eliminer årsagerne til sygdommen;
2. Påvirker den beskadigede intervertebrale disk for at genoprette bruskvæv. For at gøre dette skal du bruge kondroprotektorer.
3. For at minimere smerte i patienten, for at genoprette livskvaliteten.

Udnævnelsen af ​​lægemidler, der udgør den medicinske behandling af intervertebral brok, er kun en læge. Uafhængigt køb af sådanne stoffer kan skade dig, derfor er det strengt forbudt.

For at informere læserne er de mest effektive chondroprotektorer, som de behandler hernierede diske:

De mest effektive antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til behandling af hvirveldyr:

• diclofenac;
• Voltaren;
• fenistil;
• indomethacin;
• ibuprofen;
• Ketoprofen.

Hvordan behandles intervertebral brok med stoffer? Det vigtigste er at følge lægens anvisninger. Han ved bedre om intervertebral brok og hjælper dig med at genvinde tabt helbred.

Hvordan behandles spinal brok med massage?

Hvis der er intervertebral brok, hvordan man kan behandle med massage og fysisk uddannelse? Ved hjælp af særlige øvelser kan en person forhindre forekomsten af ​​komplikationer og sænke udviklingen af ​​dystrofiske processer i ryggen.

Massage vil hjælpe med at slippe af med smerte og lette tilstedeværelsen af ​​intervertebral brok.

Massøren vælger et sæt øvelser, der hjælper med at slappe af de spændte muskler for at lindre spasmen. Smerten vil lette, men massage og enhver anden behandlingsmetode vil ikke helbrede sygdommen helt. Hos mænd og kvinder, der fører en stillesiddende livsstil, kan knibning af ryggenes nerver forekomme, symptomer: alvorlig smerte i enhver bevægelse. At lette en sådan manifestation vil hjælpe komplekse snor og afslappende øvelser.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mange undrer sig over, hvordan man kan helbrede rygsøjlen ved hjælp af folkemidlernes retsmidler? Svaret er ingen måde. Komplet helbredelse kan ikke opnås ved hjælp af lægemiddelbehandling. Men populære metoder hjælper med at eliminere periodisk smerte. Der er mange opskrifter, der reducerer manifestationen af ​​hernial smerte.

Ved hjælp af salver, gnidning, afkogning og infusioner er det muligt at afskaffe manifestationer af en rygmarv i lang tid. At behandle hvirveldyr i hjemmet, kan du terapeutisk urte bade. Med den rigtige og komplette anvendelsesmåde vil de hjælpe med at slippe af med en rygsygdomme i lang tid.

Operationel indgriben

Kun den nyeste behandling er kirurgi. Læger forsøger at forhindre kirurgi, dette er en ekstrem foranstaltning. Når intervertebral brokken behandles i meget lang tid, ændrer terapien konstant, men intet hjælper, så kan du allerede ty til kirurgi. En hvilken som helst spinaloperation er en stor risiko. En person kan forblive handicappet på grund af kirurgens uforsigtige bevægelse.

Hvordan man kan slippe af med en brok kirurgisk? Kirurgen kan udføre en af ​​tre operationer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

• Hvis brokken ikke har udviklet sig meget - kan du lave plastiske forandringer i den fibrøse ring og derved genoprette intervertebralskivets integritet
• Hvis sværhedsgraden er højere, kan den hvirveldyrne hærdes ved at fjerne en del af den beskadigede skive, der forstyrrer rygsøjlens funktion.
• I de mest forsømte tilfælde udfører kirurgen en fuldstændig fjernelse af den ødelagte skive og erstatter den med et implantat, der gør det muligt at simulere funktionerne på en normal vertebralskive.

Er det muligt at helbrede en brok med operationen helt? Gendannelse er relativ, en person kan ikke længere leve som mennesker, der aldrig har haft en brok. Hernia symptomer kan også vises i fremtiden med stress, men i en svagere form.

Hernia Sport

Er det muligt at spille sport med brok? Nogle mænd og kvinder har et ønske om hård magtsport, sådan belastning skal undgås. Der er sport, der kan styrke muskulatursystemet uden belastning på ryggen. Du kan svømme, gå, cykle. Dette vil være en god løsning til en ryghinde.

forebyggelse

For at forebygge ryggradsbrød skal du opretholde en aktiv livsstil og ikke sidde i dage på en computerskærm. Du kan gøre sport til udvikling af åndedræts-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer. Det vigtigste - overdriv det ikke: overbelast ikke rygsøjlen med byrder, undgå skader i sport og i hverdagen, så vil ryggen forblive sund, og livet vil være en glæde.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad forårsager en brok

Herniation, som er lokaliseret i rygsøjlen, indebærer forskydning af området, der dækker intervertebralskiven. Hvis vi ser mere detaljeret på den patologiske proces, er fremspringet af bruskvæv fastgjort, koncentreret mellem hvirveldyrene. På grund af dannelsen af ​​hernial hævelse er nerveen knækket, hvilket ledsages af uudholdelig smerte og er et af stadierne af degenerative dystrophiske forandringer, der udvikler sig i rygsøjlen. Konsekvenserne af en sådan deformation omfatter bruddet af den perifere del af den intervertebrale skive - den fibrøse ring - sammen med forskydningen eller lækagen af ​​midten af ​​diskpladsen - den pulserende kerne. For at bestemme, hvad der forårsager en brok, hvordan en hvirveldrok forekommer og hvordan man behandler den, skal man gøre sig bekendt med de karakteristika, der kendetegner dets sorter, de stater, der skyldes det, såvel som det symptomatiske billede, der ledsager det.

Indholdet af artiklen

Årsagerne til at bidrage til udviklingen af ​​brokkegenvækst

Moderne medicin har ikke endelig fastslået årsagerne til intervertebral brok, men de fleste eksperter er af den opfattelse, at osteochondrose er den vigtigste betingelse, der giver udvikling til denne sygdom.

Vigtigt: Definitionen af ​​hernieformationer er ganske vanskelig, da deres typer er forskelligartede, og symptomerne er forvirrende. Derfor er behandlingsspecialisten ikke kun afhængig af den patologiske process manifestationer, men også af årsagerne til dets oprindelse!

Hvad forårsager intervertebral brok? Spinal brok kan udløses af aldersrelaterede ændringer, der påvirker diskens struktur. Den naturlige aldringsproces i den menneskelige krop tilhører kategorien af ​​irreversible forhold. Under intervertebralskivernes levetid slides og slides ud, de mister deres fleksibilitet, kombineret med styrke og bliver følgelig mere skrøbelige og modtagelige for traumer.

Intervertebralskiverne er meget stærke og består af pulpøse kerner, som er placeret i deres centrale del og er omgivet og understøttet af fibrøse ringe. På grund af det faktum, at strukturen af ​​diskens væv ikke indebærer tilstedeværelsen af ​​sit eget netværk af blodkar, er diskfrekvensens trofisme, det vil sige dens ernæring, på grund af diffusion, som er forsynet med deltagelse af væv koncentreret omkring hvirvelen. Således bliver diskerne gennem disse væv "gennemblødt" med næringsstoffer, hovedsageligt dette sker gennem muskelforbindelser. Den høje aktivitet af absorptionen af ​​de elementer, der er nødvendige for diskerne, observeres under forudsætning af at bevæge sig i rygsøjlen, når trykket i det svinger (i løbet af fysisk arbejdstid).

I dag modtager en person ikke det niveau af motorbelastning, der kræves af hans rygsøjle, i den forbindelse lider trofiske mellemvertebrætter. Styrken af ​​disse strukturelle elementer i højderyggen reduceres, hvilket resulterer i, at der kan opstå en hvirvelbrød, det vil sige, at hovedårsagen er bevægelsesmangel.

Fibrene i de fibrøse ringe er designet til en bestemt retning af de begåede handlinger og deres begrænsede mængder. Hvis retningen af ​​enhver fysisk aktivitet og dens volumen er forskellig fra normen, begynder den fibrøse ring gradvist (undertiden ret hurtigt, afhængigt af personens aldersgruppe i kombination med kroppens fysiske tilstand) at bryde ned. Den degenerative-dystrofiske proces kan fortsætte i mange år og fortsætter selv i årtier. Derefter overbelaster patienten rygsøjlen eller udfører den mindste bevægelse - nyser, hoster, griner, stammer - og han udvikler en hernial stigning.

Den anden årsag til herniation er trauma til ryggen. Rygsøjlen kan blive såret som et skarpt slag og fra det øgede tryk, der er på det udefra. I nogle kliniske tilfælde opstår der skade på grund af den konstante forlængelse eller bøjning af ryggen. Faktisk involverer intervertebral brokken den massale kernen, som går ud gennem de mikroskader og revner, der har dannet sig i den fibrøse ring på disken. Af denne grund, hvis en patient regelmæssigt udfører bevægelser af en monotont natur, ofte optager og / eller bærer tunge genstande, i lang tid er udsat for vibrationer og tung belastning, i princippet er skadet, når man spiller sport, kan disse betingelser have negativ indvirkning på den fibrøse ring, skade den og forårsage begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en brok.

Herniale fremspring kan forekomme i tilfælde af fuldstændig eliminering af fysisk aktivitet, forsømmelse af de øvelser, der hjælper med at styrke rygsøjlen sammen med ledbånd af intervertebrale diske eller øvelse der er for intens efter langvarig fravær af motion på rygsøjlen.

Skelner også mellem følgende etiologiske faktorer af rygmarv:

• statiske og dynamiske belastninger oplevet af højderyggen
• vibrationer og forskellige skader, der fremkalder osteochondrose;
• tidligere kirurgiske indgreb, skivehernier og rygskader;
• patienten er overvægtig. I øjeblikket har medicin ikke bevis for, at overvægt eller fedme øger det stress, som en persons lokomotoriske system står overfor dagligt, men det faktum, at en person med overvægt er mindre i stand til at udøve, er ubestridelig og en stillesiddende livsstil som anført ovenfor, er den første faktor, der bidrager til faldet i styrken af ​​de intervertebrale diske og den efterfølgende lancering af processen med herniation i dem;
• Effekten af ​​køn afspejles i statistikken, hvorefter kvinder med rygsygdomme registreres oftere end mænd;
• hypodynamien og dårlig kropsholdning;
• stofskiftesygdomme hos patienten
• dårlige vaner, såsom brugen af ​​tobaksprodukter, hvilket svækker kvaliteten af ​​trofismen i intervertebrale skiveområdet;
• genetisk prædisposition, som kan udtrykkes i både metaboliske sygdomme og hormonal svigt (som et eksempel kan tilfælde med arvelige lidelser, der påvises i knoglelamentapparatet og påvirke vandsaltmetabolismen) anvendes;
• infektion.

Advarsel: Den ubehagelig situation af en muskuløs korset tilbage, hvilket skyldes menneske langsigtet i en ubehagelig position for ham (ofte stillesiddende), følelsesmæssig stress og muskel bliver overbelastet på grund af utilstrækkelig belastning på rygsøjlen zone udløser påbegyndelsen af ​​den degenerative proces af rygsøjlen!

Ud over osteochondrose kan andre sygdomme, der allerede findes i kroppen, også føre til herniale fremspring, såsom:

• forskellige spinalkurvaturer (skoliose - vedvarende deformitet af rygsøjlen, udtrykt i krumning, der er rettet enten til højre eller til venstre);
• virale reumatoid sygdomme;
• nogle sygdomme, der påvirker de indre organer
• lumbal degenerativ stenose, som refererer til indsnævring af intervertebrale foramen og den centrale eller radikale spinalkanal. Det fører til kompression, det vil sige kompression af strukturer i denne kanal - rødderne danner rygmarven og øger risikoen for herniale fremspring væsentligt. Personen kan lide degenerative lumbal stenose barndommen, hvis medfødte og få det på grund af skade eller på grund af sygdomsprogression (arthrosis - destruktiv-degenerativ sygdom, der påvirker leddene, og opstår på grund af destruktion af brusk danner ledoverflader, slidgigt - deformation artikulære brusk, knoglevæv i rygsøjlen og intervertebrale skiver, deformerende spondylose - degenerative ændringer i hvirveldyrene, der ledsages af en formet e knoklede udvækster).

Arter, hvor herniale fremspring er klassificeret intervertebralt

De intervertebrale herniation udgange er differentieret afhængigt af deres dislokation steder, det vil sige de udvikler sig i cervical, thoracic, lumbal eller sacral segmenter af højden. Sygdommen er både medfødt og erhvervet. De mest almindelige sorter omfatter følgende navne:

• Dorsal brok er fremspring, der skynder sig ind i spinalkanalens lumen og komprimerer, det vil sige krænkelse af nerve rødder. Den indledende fase af denne type brodannelse er markeret af smertefulde symptomer, som kun manifesterer sig i lændehvirvelområdet, men efterfølgende har smertest syndromet at bestråle til underekstremiteterne.
• Årsagerne til medianhernia er ikke blevet identificeret, det kan uventet opstå og forsvinde på samme måde som sådan. Median brok er præget af tilstedeværelsen af ​​ustødig ømhed, gradens intensitet ændres enten fra stærkere til svagere eller er helt fraværende.
• De centrale brok er ellers systematiseret som Schmorl's brok, de anses ikke for at være erhvervet patologier, da de ikke udvikler sig på grund af en kombination af eksterne faktorer, som påvirker integriteten af ​​rygsøjlens struktur, men er medfødte defekter. Schmorls brok er ikke ledsaget af fremspring, stederne på de berørte områder af rygsøjlen med sådanne patologiske processer har karakteristiske indrykkninger.
• Sequestered hernial udvækst fungere som en form for overtrædelse, som findes i strukturer af intervertebrale diske og ledsages af udgangen af ​​deres centrale dele - pulpous nuclei - ind i kanalens lumen. Hernier med sekvestrering reducerer ikke kun patientens fysiske livskvalitet, men også hans psyko-følelsesmæssige baggrund og forekommer sædvanligvis i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen. De betragtes som de farligste arter, da de ofte fører til handicap.

Symptomatisk billede, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdom

Symptomer på herniation varierer betydeligt i forskellige segmenter af rygsøjlen, så det kræver særlig pleje at tage sygdommens historie.

I livmoderhalskrækken er hernial hævelse manifesteret af hovedpine, svimmelhed, uregelmæssigt blodtryk, følelsesløshed, der binder armområdet, såvel som smertefulde symptomer følte i området af skulderled og hænder.

I brystsegmentet kombineres smerte med skoliose eller kyphoskolose. Brysthernier er anerkendt som yderst sjældne og kan forekomme hos følgende personer (de nedenfor beskrevne kategorier risikerer at udvikle brodannelse i alle dele af rygsøjlen, men oftest har de thorax segmentet beskadiget):

• de personer, hvis opholdstid ved hjulet overstiger to timer om dagen (gælder for chauffører af køretøjer, lastbilchauffører og dem, der har været i trafikpropper i lang tid);
• Sådanne repræsentanter for de fleste erhverv, der er yderst populære i vores tid, såsom designere, revisorer, det vil sige mennesker, der arbejder på en computer i mere end fire timer om dagen, samt brugere, der bruger fritiden bag enheden;
• læssere, atleter, der hver dag løfter og / eller bærer tunge genstande, arbejder med projektiler med stor vægt;
• folk, hvis erhverv kræver næsten uafbrudt tilstedeværelse i "tvunget" arbejdsstilling (det vil sige kirurger, dressmakers, svejsere).

Hvis en af ​​de diske, der udgør lænderegionen, er beskadiget, er de første signaler udtrykt i smertsyndrom, der påvirker underbenene og udstråler til den forreste laterale eller bageste overflade af låret helt op til foden. Fingrene i underbenene sammen med lygens følelsesløshed, der er en isoleret smerte, som spredes i ben- eller fodområdet, er underkroppen også udsat for konstant alvorlig smerte.

Interessant: Med hensyn til brok, lokaliseret i sakralområdet, ledsages de af det samme symptomatiske billede, som observeres i deformationerne, der er diagnosticeret i nedre ryg, så forskellene mellem disse typer af sygdomme etableres gennem en række røntgenundersøgelser!

Metoder til at slippe af med brok lokaliseret i rygsøjlen

Både livmoderhals-, thorax- og lumbalhernieformationer, der i øjeblikket ikke er i alle kliniske tilfælde, kræver obligatorisk kirurgisk invasion. Moderne medicin giver patienterne en masse sikre og ret effektive metoder til at eliminere denne sygdom, hvis samlede system er systematiseret til et fælles navn - konservativ behandling:

• Lægemiddelterapi. Under sygdommens akutte tid begynder en syg person at opleve et stigende behov for ikke-steroide lægemidler, der har en stærk antiinflammatorisk virkning, da det er i denne fase af sygdommen, at det er afgørende at fjerne den udpræget inflammatoriske proces, der observeres omkring en progressiv brok. Den behandlende læge træffer beslutning om at ordinere injektioner og smertestillende midler til patienten.
• Terapeutisk fysisk kultur er kun vist under betingelsen af ​​den akutte fase af patologien, det vil sige, den bruges efter en vellykket smertelindring og tjener til at styrke de muskulære led, der danner rygrammen. Ved hjælp af et kompleks af specielle gymnastiske øvelser kan en person opnå restaurering af hvirveldyrets mobilitet.
• Traktion eller trækkraft i rygsøjlen er en teknik, hvis retning er fjernelse af smerte, men effekten af ​​strækningen i rygsøjlen er kun til stede i sygdommens indledende stadier.

Radikal fjernelse af hernial hævelse, det vil sige kirurgi, udføres kun, hvis de ovennævnte metoder til at slippe af med dem ikke giver det ønskede resultat til den syge i lang tid. Også operationen er udpeget under forudsætning af, at der ikke er tilbagetrækninger og uudholdelige smerter og i strid med arbejdet i de organer, der udgør bækkenet.

Forebyggende foranstaltninger, der bruges til at forhindre hernia udbulning

Forebyggelse af de sygdomme, der påvirker integriteten af ​​rygsøjlens struktur, giver dig mulighed for at bevare sin sundhed og i mange år nyde et behageligt liv uden nogen begrænsninger på menneskers mobilitet. Mange patienter, som konstant lider af manifestationen af ​​intervertebrale fremspring, bemærker, at de igen gerne vil kunne forhindre progressionen af ​​denne degenerative dystrofiske proces i rygsøjlen, men nu på grund af sygdomsforsinkelse kan elementære forebyggende metoder ikke længere hjælpe dem med at beskytte sig mod de stærkeste smerte symptomer og forhindre kirurgi. Metoder, der er designet til profylaktiske formål, involverer primært eliminering af alle faktorer, der prædisponerer for lanceringen af ​​processen med herniation, af denne grund bør forebyggelse af intervertebral brok være:

• at udøve, som fremmer forskydningen af ​​fluid fra rygsøjlen fra diskpladsen, gør de intervertebrale diske mere fladt, hvilket skaber det nødvendige rum til afslapning af vertebrale kroppe;
• Tilstanden af ​​hypodynamien kan opstå som følge af utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, derfor er patientkontrol anerkendt som et fremragende profylaktisk middel. Dagligt på tom mave anbefales det at drikke et glas vand. Det fjerner stagnerende mavesaft fra maven, kombineret med galde, der er uegnet til fordøjelse af fedt fra galdeblæren;
• anvende strømforsyningssystemet, der kan beskrives som rationelt
• kontrolstilling
• Følg reglerne, der vedrører sund søvn;
• overvåg body mass index
• ikke at misbruge de drikkevarer, der indeholder alkohol i sammensætningen, samt tobaksprodukter
• Hver dag skal du lave lange gåture i frisk luft.

Takket være ordentlig ernæring er kroppen mættet med alle næringsstoffer, den regelmæssige fysiske anstrengelse, hvorpå rygsøjlen er udsat, gør det muligt for den syge at fremskynde stofskiftet sammen med dannelsen af ​​en stærkere muskelstruktur. De foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde ryggenes helbred, har en gavnlig virkning, som påvirker hele kroppen, og bidrager til bevarelsen og beskyttelsen af ​​hvert af sine systemer. Derfor lægger læger opmærksom på, at forebyggelse er den bedste behandlingsmetode.

Hvad er resultatet af en brok på rygsøjlen

Rød årsager

De intervertebrale herniation udgange er differentieret afhængigt af deres dislokation steder, det vil sige de udvikler sig i cervical, thoracic, lumbal eller sacral segmenter af højden.

Sygdommen er både medfødt og erhvervet. De mest almindelige sorter omfatter følgende navne:

Forebyggelse af de sygdomme, der påvirker integriteten af ​​rygsøjlens struktur, giver dig mulighed for at bevare sin sundhed og i mange år nyde et behageligt liv uden nogen begrænsninger på menneskers mobilitet.

Metoder, der er udviklet til profylaktiske formål, involverer primært eliminering af alle faktorer, der prædisponerer for lanceringen af ​​processen med brokdannelse. Af denne grund bør forebyggelse af intervertebral brok være:.

• Desuden er de anbefalede lægemidler af en eller anden grund ikke effektive i dit tilfælde...

Diagram af en hvirvel og intervertebral brok

En patologisk tilstand, hvor et fragment af en intervertebral disk er forskudt i rygkanalen eller ind i kroppen af ​​en hvirvel, kaldes en intervertebral brok.

Desværre er en sådan diagnose i dag ikke ualmindeligt. Dette skyldes i høj grad den moderne livsstil, selvom årsagerne til sygdommen er meget forskellige.

Hvad forårsager brok oftest?

1. Overtrædelse af bindevævssyntese
2. Alderrelaterede ændringer i kroppen
3. Svag eller overdreven fysisk aktivitet
4. Skade.

Er arvelighed og alder vigtigt?

Der er andre grunde som følge af hvirvelbrød kan forekomme. Dette kan påvirke generne:

• metaboliske lidelser;
• hormoner;
• ændringer i knogle- og ligamentapparatet, som følge af, at vand-saltmetabolismen forstyrres.

årsager til

Alligevel er alle mennesker i fare for at udvikle vertebralt fremspring eller brok. Moderne medicin mener, at sådanne patologier er normen for menneskekroppen.

Dette skyldes ufuldkommenheden i den menneskelige rygsøjle, da den udviklede sig for hurtigt uden at have formået at tilpasse sig de nuværende forhold.

Men i dette tilfælde taler vi om meget enkle fremspring og brok, som meget sjældent gør sig kendt. Men hvad hvis du taler om sådanne brok, der har udtalt og ofte smertefulde symptomer?

Først og fremmest er risikoen for at få smerter på grund af brok skyldes personer, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde: bærere, byggearbejdere, håndværker, gravemaskiner.

Også høje risici er atleter, især dem, der er involveret i powerlifting, vægtløftning, bodybuilding eller kampsport (både stødstile og brydning). I fare er de mennesker, der holder sig til en stillesiddende livsstil.

Der er to typer risikofaktorer: uundgåelige og dem, der kan undgås.

Symptomatisk billede, der angiver tilstedeværelsen af ​​sygdom

Symptomer på herniation varierer betydeligt i forskellige segmenter af rygsøjlen, så det kræver særlig pleje at tage sygdommens historie.

I livmoderhalskrækken er hernial hævelse manifesteret af hovedpine, svimmelhed, uregelmæssigt blodtryk, følelsesløshed, der binder armområdet, såvel som smertefulde symptomer følte i området af skulderled og hænder.

I brystsegmentet kombineres smerte med skoliose eller kyphoskolose. Brysthernier er anerkendt som yderst sjældne og kan forekomme hos følgende personer (de nedenfor beskrevne kategorier risikerer at udvikle brodannelse i alle dele af rygsøjlen, men oftest har de thorax segmentet beskadiget):

• de personer, hvis opholdstid ved hjulet overstiger to timer om dagen (gælder for chauffører af køretøjer, lastbilchauffører og dem, der har været i trafikpropper i lang tid);
• Sådanne repræsentanter for de fleste erhverv, der er yderst populære i vores tid, såsom designere, revisorer, det vil sige mennesker, der arbejder på en computer i mere end fire timer om dagen, samt brugere, der bruger fritiden bag enheden;
• læssere, atleter, der hver dag løfter og / eller bærer tunge genstande, arbejder med projektiler med stor vægt;
• folk, hvis erhverv kræver næsten uafbrudt tilstedeværelse i "tvunget" arbejdsstilling (det vil sige kirurger, dressmakers, svejsere).

Hvis en af ​​de diske, der udgør lænderegionen, er beskadiget, er de første signaler udtrykt i smertsyndrom, der påvirker underbenene og udstråler til den forreste laterale eller bageste overflade af låret helt op til foden.

Fingrene i underbenene sammen med lygens følelsesløshed, der er en isoleret smerte, som spredes i ben- eller fodområdet, er underkroppen også udsat for konstant alvorlig smerte.

Spinal brokkebehandling

Fra et fald i intervertebralskivehydrering, som følge af dystrofi. Når belastningen stiger, bliver den ydre del af diskens revner og den indre kerne presset ud. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Svag eller overdreven fysisk aktivitet

Hvis en brok er dannet i brystområdet, oplever patienten:

Ubehag, såvel som vanskeligheder i gangsprocessen (for eksempel trækker smerter og muskelsvaghed);

Tegn på sygdommen vises ikke umiddelbart, i nogle tilfælde passerer de første faser uden manifestationer. Symptomer på intervertebral brok vil variere afhængigt af den afdeling, hvor dannelsen af ​​bulging begyndte.

Hovedklagen hos patienter er skarp, alvorlig smerte. Det fremkaldes af en skive, der er faldet ud, som presser på nerveroten.

Hver af dem er ansvarlig for arbejdet i et bestemt organ, så proliferationen af ​​en hvirvel påvirker rygmarven, de nærliggende nerveender.

Valget af terapi afhænger af scenen, typen af ​​sygdom. For eksempel, hvis patologiens forløb forekommer uden komplikationer, er behandlingen af ​​intervertebral brok sigte mod at stoppe yderligere skade på den intervertebrale skive.

For det første er receptpligtige lægemidler ordineret, hvis de ikke har den rette virkning, kan lægen ordinere stærkere piller (analgetika som codein).

I første fase kan vi skelne mellem følgende behandlingsstadier:

• overholdelse af hvile, sengeluft
• brugen af ​​smertestillende midler for at lindre patientens tilstand
• udførelse af fysioterapi
• hvis det er nødvendigt, besøg fysioterapi.

Hvis efter 3 måneder smerten ikke stopper, syndromet af neurologisk underskud, følelsesløshed i perineum, reduktion af styrke hos mænd opstår, kirurgisk operation er foreskrevet.

Kirurgi - en ekstrem foranstaltning, fordi det ofte manifesterer komplikationer, ikke har høj effektivitet. Du bør kun skifte til denne metode, hvis der er en trussel mod menneskelivet.

Typer af intervertebral brok

Intervertebral brok

Både livmoderhals-, thorax- og lumbalhernieformationer, der i øjeblikket ikke er i alle kliniske tilfælde, kræver obligatorisk kirurgisk invasion.

Moderne medicin giver patienterne en masse sikre og ret effektive metoder til at eliminere denne sygdom, hvis samlede system er systematiseret til et fælles navn - konservativ behandling:

• Lægemiddelterapi. Under sygdommens akutte tid begynder en syg person at opleve et stigende behov for ikke-steroide lægemidler, der har en stærk antiinflammatorisk virkning, da det er i denne fase af sygdommen, at det er afgørende at fjerne den udpræget inflammatoriske proces, der observeres omkring en progressiv brok. Den behandlende læge træffer beslutning om at ordinere injektioner og smertestillende midler til patienten.
• Terapeutisk fysisk kultur er kun vist under betingelsen af ​​den akutte fase af patologien, det vil sige, den bruges efter en vellykket smertelindring og tjener til at styrke de muskulære led, der danner rygrammen. Ved hjælp af et kompleks af specielle gymnastiske øvelser kan en person opnå restaurering af hvirveldyrets mobilitet.
• Traktion eller trækkraft i rygsøjlen er en teknik, hvis retning er fjernelse af smerte, men effekten af ​​strækningen i rygsøjlen er kun til stede i sygdommens indledende stadier.

Radikal fjernelse af hernial hævelse, det vil sige kirurgi, udføres kun, hvis de ovennævnte metoder til at slippe af med dem ikke giver det ønskede resultat til den syge i lang tid.

Også operationen er udpeget under forudsætning af, at der ikke er tilbagetrækninger og uudholdelige smerter og i strid med arbejdet i de organer, der udgør bækkenet.

Normalt er symptomerne på en intervertebral brokkelse temmelig sløret, og de er meget let forvirret med manifestationer af ischias eller neuralgi.

Symptomer på herniation varierer betydeligt i forskellige segmenter af rygsøjlen, så det kræver særlig pleje at tage sygdommens historie.

I livmoderhalskrækken er hernial hævelse manifesteret af hovedpine, svimmelhed, uregelmæssigt blodtryk, følelsesløshed, der binder armområdet, såvel som smertefulde symptomer følte i området af skulderled og hænder.

I brystsegmentet kombineres smerte med skoliose eller kyphoskolose. Brysthernier er anerkendt som yderst sjældne og kan forekomme hos følgende personer (de nedenfor beskrevne kategorier risikerer at udvikle brodannelse i alle dele af rygsøjlen, men oftest har de thorax segmentet beskadiget):

Hvis en af ​​de diske, der udgør lænderegionen, er beskadiget, er de første signaler udtrykt i smertsyndrom, der påvirker underbenene og udstråler til den forreste laterale eller bageste overflade af låret helt op til foden.

Fingrene i underbenene sammen med lygens følelsesløshed, der er en isoleret smerte, som spredes i ben- eller fodområdet, er underkroppen også udsat for konstant alvorlig smerte.

prolapse - for intervertebral brok med et skift på 2-3 mm;

fremspring - mellemstore og store forskydninger på 5-15 mm;

ekstrudering - tab af diskindhold.

Normalt er symptomerne på en intervertebral brokkelse temmelig sløret, og de er meget let forvirret med manifestationer af ischias eller neuralgi.

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Intervertebral brok er en alvorlig sygdom, hvor en person lider af alvorlig smerte i ryggen, nakke, ben og overekstremiteter, og der er begrænset bevægelse. Patienten bliver ofte tvunget til at ligge i sengeluften.

For at forestille mig, hvad der er intervertebral brok, skal du kende rygsøjlens struktur. Ryggvirvlerne er forbundet med skiver, der er omgivet af en fibrøs ring.

Når det er ødelagt af en eller anden grund, er pulbekernen inde i disken forskudt. Den træder ind i intervertebralkanalen, klemmer nervens rødder og forårsager smerte, følelsesløshed og spasmer.

Herniated disc er lokaliseret i tre områder af rygsøjlen: i livmoderhalskræft, thorax eller lænderegioner.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i det berørte område af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det er visualiseret med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disk fjernelse operationer (discectomy, endoscopic discectomy) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale skiver giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst forekommer hernier i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, hvor komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og deaktivering af patienten. I den henseende er dets aktuelle opdagelse og diagnose de egentlige opgaver for praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne, og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

En mere tidligere udvikling af osteochondrose er observeret hos personer med spinaludviklingsabnormiteter (kileformede hvirvler, lumbalisering, hvirvelsmeltning, Klippel-Feilsyndrom osv.), Dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygskader (en rygsygdom, rygmarv, rygmarv, rygmarvsfraktur og hypothyroidisme). ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, langvarig siddestilling (til bilister, der arbejder på computere osv.), Fedme, forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i strid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​en intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskyvning af disken op til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. I dette tilfælde forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt i den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse skivekapsel og proliferationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok klemme rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkerne hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. På ekstrusions- og sekvestrationsstadiet når den intervertebrale brok i en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

I begyndelsen af ​​dens dannelse har en brokhvirvelsbrus ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte position. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan opbevares i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde en spinal tilt, hvilket skaber en ekstra belastning på det og forværrer de kliniske manifestationer. Med videre fremskridt af en herniated disk udvikler komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således ledsages intervertebrale brokelser i cervikal rygsøjlen af ​​smerter i nakke- og refleksmuskulaturen torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystområdet ofte efterligner klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, enzymmangel i bugspytkirtlen. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør det vanskeligt at gå og vippe torso.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brok er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde beskrives et intenst smertesyndrom beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, sænkning af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhedstab og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bælgforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsårarterien langs den laterale overflade af hvirveldyrene. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Kan forårsage forbigående cerebrale cirkulationsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken af ​​en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, abnormiteter af dens udvikling og anden patologi af knogle strukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatomer og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver en bedre visualisering af blødtvævskonstruktioner. Med hjælp fra MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og fase af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrast myelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG af vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan have brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-undersøgelse, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for hernieret intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre et intimt smertsyndrom anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer effektive (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, fonophorese med hydrocortison, elektroforese. Under genopretningsperioden anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke sin muskelramme og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssige øvelser kan styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så det er praktisk taget udelukket at gentage en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen. Kompletter godt træningsbehandlingskursusholdsmassage, såvel som svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af brokken. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af indgrebet udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden er træningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

I omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ terapi ophører intervertebral brokken efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der strækker sig fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld genopretning. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpalkernus gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I ca. en tredjedel af tilfældene tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientindlæggelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.