Blandt de mest almindelige sygdomme hos børn er osteokondropati af rygsøjlen forskelligartet. Det er ikke blevet fuldstændigt afklaret, hvad patologi er og hvad dets ætiologi er. Denne sygdom kaldes også Scheuermann-Mau sygdom. Der er forskellige manifestationer af det i voksenalderen.

Hvad er patologi

Med denne sygdom påvirkes de hvirvellegemer og skiver. Patologi er også kendetegnet ved en forstyrrelse i hvirvellegemernes endopodale plader og er primært noteret i brystområdet. Mulige ændringer i lændehvirvelsøjlen.

Sygdom udsat for unge fra ca. 11 år. Juvenil osteokondropati er ofte manifesteret i perioden med aktiv knoglevækst hos et barn, der finder sted fra 12 til 18 år. Over tid fører sygdommen til en mærkbar krumning af rygsøjlen.

Patologi er karakteriseret ved langsom progression. Hun er underlagt unge uanset køn. Ifølge ICD 10 har sygdommen koden M93, betegnet "Andre osteochondropatier".

Årsager til udvikling

Når sygdommen er ødelagt knoglevæv. Fænomenet er forbundet med en fejl i hendes blodforsyning. Mulige årsager til en sådan overtrædelse kan være:

• overdreven belastning på ryggen på grund af vægtløftning og sport
• hormonelle svigt i kroppen mod baggrunden for at vokse op;
• eksisterende medfødte anomalier i muskuloskeletale systemet;
• ukorrekt absorption af krops calcium og andre elementer, der er nødvendige for dannelsen af ​​knoglevæv;
• vertebral osteoporose;
• nekrose af koblingspladerne;
• unormal udvikling af rygmusklerne;
• rygskader.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne patologi i en person, er endnu ikke blevet afklaret. Genetisk disposition hos nogle mennesker til forekomsten af ​​sygdommen er ikke udelukket.

For børn er osteochondropati af calcaneus også karakteristisk, fremkaldt af en overtrædelse af stofskiftet, såvel som en svigt i hormonel udvikling. Indflydelsen er også en arvelig faktor.

symptomer

Symptomer i denne sygdom manifesterer sig på forskellige måder. Meget afhænger af personens alder og sværhedsgraden af ​​patologien. På et tidligt tidspunkt manifesterer sygdommen ikke mærkbare tegn. Barnet søger ikke hjælp på grund af manglende symptomer. Ved udgangen af ​​sygdommens første fase begynder man at forekomme:

• hyppig træthed i rygmusklerne, især efter træning
• muskelasymmetri i rygsøjlen;
• mild rygsmerte, forsvinder efter hvile.

Med den aktive vækst af barnet begynder han at vise mere udtalt tegn på sygdommen i form af:

• øge intensiteten af ​​smerte i rygsøjlen;
• mærkbar spinal deformitet på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv;
• svært ved at forsøge at vippe hovedet og kroppen fremad.

Et af symptomerne på patologi hos et barn er også periodisk smerte i det sted, hvor de rotte processer af hvirvlerne er placeret. De er nemme at fange hos unge med osteokondropati i rygsøjlen.

På et sent stadium af sygdommens udvikling i et barn dannes en flad ryg, brystcellen er deformeret og bliver tragtformet. Alvorlige symptomer på sygdommen i de senere stadier er neurologiske lidelser. Patienten kan også være mærket deformation af benene.

diagnostik

Den vigtigste metode til identifikation af sygdommen er røntgenundersøgelse. Det giver dig mulighed for at installere:

• rotation af hvirvlerne i brysthinden og lændehvirvelområdet;
• tilstedeværelsen af ​​deres kileformede deformation
• tilstedeværelse af Schmorl's brok.

Hvis en person har neurologiske lidelser, så er han desuden henvist til en computertomografi af rygsøjlen. Det kan også vises passage af MR.

Om nødvendigt tildeles patienten elektromyografi. Han kan blive henvist til en kardiolog og pulmonologist, hvis der er mistanke om en funktionsfejl i hjertet og lungerne.

behandling

Spinal chondropati involverer brug af konservative terapier. I løbet af behandlingen vises patienter også terapeutisk massage. Der lægges særlig vægt på implementering af komplekse øvelser til patienter.

Kirurgisk indgreb kan anvendes i svære tilfælde. Når de er patienter osteotomi i rygsøjlen. En type operation er resterne af hvirvlerne.

præparater

Behandling af osteokondropati i thoracal rygsøjlen omfatter udnævnelsen af ​​følgende midler til patienten:

• smertestillende medicin ("Ketanov");
• vitaminkomplekser indeholdende calcium;
• antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil, Nise);
• lægemidler med vasodilatorvirkning (Actovegin);
• reducerende mikroflora ("wobenzym");
• medicin til at styrke bruskvævet ("Teraflex").

Lumbal osteochondropati behandles med vitamin B. Terapi suppleres med massage, svømning og fysioterapi sessioner. Patienterne er også ordineret fysioterapi i form af træningsterapi.

øvelser

Når sygdommen er obligatorisk fysioterapi øvelser. Det omfatter et sæt øvelser, hvor rygmusklerne er involveret:

1. Hæve overkroppen. Du skal ligge på ryggen. Det er vigtigt, at gulvet er niveau. En rulle med en tykkelse på mindst 10 cm er placeret under skulderbladene. Hænderne er placeret bag hovedet, hvorefter hele kroppen afbøjes, er det nødvendigt at hæve overkroppen 5 gange.
2. Skråninger. Hænderne stryger over hovedet. Højre hånd er taget over venstre håndled. Trænger til at trække venstre hånd 10 gange. Derefter ændres hænderne, øvelsen gentages 10 gange.
3. Respiratorisk gymnastik. Det er nødvendigt at omdanne til et langt håndklæde i membranområdet - de nedre ribben er placeret der. Håndklæde er taget ved kanterne. Når det indåndes svækkes det. Ved udånding er det nødvendigt at stramme håndklædet let i membranområdet. Øvelsen gentages 10 gange.

Det er vigtigt! I de første tre måneder af motion skal udføres dagligt. I de følgende måneder kan du gøre dem en gang hver anden dag. Ved uregelmæssig belastning bliver effektiviteten af ​​behandlingen meget lavere.

Udviklede øvelser til osteochondropati i cervikal rygsøjlen. De omfatter:

1. Berøringen af ​​skulderen til øret. Under øvelsen kaster personen hovedet tilbage. I denne stilling er det nødvendigt at berøre venstre skulder i venstre øre 5 gange og højre øre til højre skulder.
2. Hoved omdrejninger. Hagen falder til brystet, skuldre ret. Hovedet drejer sig langsomt til højre side og derefter til venstre.
3. Knappenes touch til den jugulære fossa. Hovedet kastes tilbage. I en sådan stilling er det nødvendigt at overvinde modstanden af ​​nakke muskler for at berøre depressionen i den nederste del af nakken med hagen.

Ved behandling af lumbosacral ryggrad OCP udføres øvelser også. For at gøre dette, slør lumbalen til venstre og højre side 10 gange dagligt. Skulderbelægningen løftes også så meget som muligt opad i stående stilling med en lige ryg.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af osteokondropati i rygsøjlen skal du:

• spise lige ved at medtage i kosten mad med vitamin B (skaldyr, bælgfrugter, nødder);
• livlig med hyppige opvarmning til ryg og ryg;
• bære vægt korrekt uden overbelastning kun en del af kroppen
• brug behagelige sko til at styrke calcaneus;
• overvågning af arbejdsstillinger
• i nærværelse af en disposition til sygdommen for at tage stoffer, som styrker knoglevæv.

Den vigtigste forebyggende metode er at undgå overdreven fysisk anstrengelse på rygsøjlen. Det er nødvendigt at jævnt fordelte belastningen på forskellige dele af kroppen under overførsel af vægte.

konklusion

Spinal osteochondropati er mere almindelig hos unge. I fare er børn i aldersgruppen 11-18 år. Sygdommen kan manifestere sig som følge af indflydelse af arvelige faktorer.

Terapi involverer at tage specielle lægemidler samt gennemførelse af patientøvelser inden for rammerne af fysioterapi øvelser. Den hyppigste konsekvens af osteokondropati i rygsøjlen hos børn er svær smerte, brystforformning, hvilket fremkalder en svigt i åndedrætsorganernes og hjertet.

Osteochondropati af rygsøjlen

Ryggraden er støtten til hele det menneskelige skelet. På grund af den korrekte struktur fungerer hele kroppen stabilt, og folk kan bevæge sig på to ben. Men hvis rygsøjlens arbejde er forstyrret, kan konsekvenserne være den mest triste.

Spinal osteochondropati er en sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​hvirvler og intervertebral brusk forekommer. Osteokondropati i thoracal rygsøjlen er normalt diagnosticeret, ødelæggelse i lændehvirvelsøjlen er meget mindre almindelig. Osteochondropati i cervikalområdet diagnosticeres meget sjældent.

Osteochondropati i rygsøjlen hos børn

Scheuermann-Mau sygdom eller spinal osteochondropati er en sygdom hos børn og unge. Patologi diagnostiseres normalt hos børn i alderen 11-18 år. Den nøjagtige årsag til patologien er stadig ikke kendt, men negative faktorer er blevet identificeret, der kan udløse sygdommen:

• professionel sport;
• hårdt fysisk arbejde
• spinale skader
• hormonforstyrrelser
• problemer med calciumabsorption
• medfødte misdannelser af rygsøjlen;
• kredsløbssygdomme;
• genetisk prædisponering.

Osteokondropati udvikler sig gradvist, afhængigt af sygdomsfasen, øges symptomerne. For det første er der muskelsvaghed, barnet klager over smerter i rygsøjlen, og når man ser det, er der en lille asymmetri.

Men over tid forværres situationen, smerten bliver udtalt, stiger med palpation. Ved undersøgelse er en markant deformitet af rygsøjlen synlig, ryggen ser flad ud. Pædiatriske patienter med osteochondropati er ofte diagnosticeret med valgus fodplacering og brystdeformation.

I svære tilfælde er smerten meget stærk, kontrakter af rygmusklerne observeres, og derfor er hvirvelens fysiske aktivitet forstyrret. Det er sandt, at det ikke er så mærkbart i brystområdet, og med en læsion i cervikalområdet kan patienten ikke vende og vippe hovedet, hver bevægelse er givet ved akut smerte.

Behandling af spinal osteochondropati

Først og fremmest ordinerer ortopæderen at lave en røntgen af ​​det syge område af rygsøjlen, hvor rygsygdæmpning vil blive observeret. Afhængigt af hvor stærkt hvirvlerne blev deformeret, vil sygdommens omfang blive etableret i fremtiden.

Den næste fase gennemfører lægen en differentieret diagnose med følgende patologier:

• Runde ungdommelig tilbage;
• osteomyelitis;
• Gyunts fibrose;
• Spondyloepipyseal dysplasi;
• Calvet sygdom.

Efter at have bekræftet diagnosen, er behandling af spinal osteochondropati foreskrevet, den er konservativ. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne belastningen fra rygsøjlen for at stoppe ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og forhindre en patologisk brud. Hvis barnet er involveret i professionel sport, skal han forlade træningen. I svære tilfælde vil sengeluften blive tildelt.

Det næste skridt er at lindre patienten fra smerten, for det er han sendt til fysioterapi. Der kan også ses smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, medicin til normalisering af mave-tarmkanalen. Sidstnævnte er nødvendige for at sikre den normale absorption af næringsstoffer. Lægen vælger alle lægemidler individuelt.

For at styrke musklerne i ryggen og rette barnets kropsholdning, henvises de til fysioterapi og massage. Hvis der observeres alvorlig deformitet, kræves der skelettræktion, hvormed hvirvlerne vil blive returneret til den fysiologisk korrekte position. I alvorlige tilfælde, når konservative metoder ikke hjælper med at slippe af med deformationen, kan kirurgisk behandling angives.

I løbet af terapien og efter det anbefales barnet rigtig næring, rig på vitaminer, calcium. Kosten skal være afbalanceret, vi kan ikke tillade udmattelse eller fedme, da det i begge tilfælde er fyldt med komplikationer. I behandlingsperioden er det nødvendigt at begrænse slik, sodavand, kaffe, røget og saltretter.

Vandprocedurer har en gavnlig virkning på rygsøjlen, så barnet anbefales at besøge poolen. Svømning styrker ryggenes muskler, forbedrer rensens ernæring og fremskynder genoprettelsen af ​​det berørte knoglevæv.

Prognose for ryggenes osteokondropati

Spinal osteochondropati er en fuldstændig behandlet sygdom, hvis det var muligt at diagnosticere det i barndommen, når menneskekroppen stadig vokser aktivt. Men at lave en korrekt og rettidig diagnose er ret vanskelig, da patologien ligner meget andre rygsygdomme og knogler.

Manglende behandling af osteochondropati i thoracal rygsøjlen kan føre til forekomst af en patologisk brud og invaliditet. Nogle gange, selv med rettidig behandling, er der en udvikling af osteochondrose hos en ældre alder.

For at undgå komplikationer skal du konstant overvåges af en ortopæd. Lægen vil kunne identificere patologi i tide og ordinere terapi. For at forhindre komplikationer anbefales barnet ikke at overbelaste rygsøjlen i fremtiden, gøre gymnastik til at styrke rygmusklerne og spise rigtigt.

Osteokondropati hos børn

Osteokondropati - udviklingen af ​​aseptisk nekrose i knogler hos børn eller unge. Patologi er ofte udsat for tibial tuberøsitet, hæl eller lårben, rygsøjlen.

grunde

Med hensyn til årsagerne til forekomsten af ​​denne sygdom er der endelig ikke blevet undersøgt en række mulige årsager til patologien, men samtidig er der et vist sæt af foregående faktorer.

• Arvelig faktor, sygdommen kan forekomme selv i fostrets livmoder.
• Problemer med aktiviteten af ​​de endokrine kirtler eller det endokrine system som helhed.
• Metaboliske lidelser.
• Kroppenes manglende evne til at absorbere calcium og andre vitaminer.
• Forskellige skader.
• Efter udmattende fiznagruzki. Først klemmes skibene, og så smalter de i de svampede knogler.

symptomer

Osteokondropati kan påvirke bestemte dele af kroppen:

• calcaneus (Haglund-Schinz syndrom) - observeret hos unge piger op til ca. 16 år. Manifestationer er kendte skarpe smerter i hælen, som vises efter belastningen. Foruden smerte er der en svag hævelse. De, der lider af denne type sygdom, kan ikke træde på hele foden, de begynder at gå på deres tæer, løber og hopper bliver smertefulde og smertefulde;
• rygsøjlen (Scheuermann-Mau sygdom) - unge op til 18 år er syge. Der er flere trin. Ved den første - rygsøjlen er bøjet i den øvre sektion, den anden - stærke smerte. Patienten bliver hurtigt træt, rygmusklerne er svage, men med den mindste anstrengelse. Det sidste stadium er præget af den endelige fusion af hvirvlerne med apofyserne med progressivt smertsyndrom;
• lårben (Legg-Calvet-Perthes syndrom) forekommer hos drenge fra førskolealderen og op til 12 år. For det første er det asymptomatisk. Senere føler patienten smerter i låret, hvilket giver til knæet. Som regel klager børn ikke altid over en sådan smerte, da ubehag fra tid til anden passerer, så dukker op igen. Med tiden går muskelatrofi i det ømme lår op, og det bliver meget tyndt;
• tibial tuberosity (Schlatter disease) - drenge lider også af patologi. Sygdommen kan forekomme fra 12 til 16 år, er forbundet med en bestemt aktivitet, så dem, der er glad i: sportsdans, ballet. Patienten oplever smerte, når han bøjer benene ved knæene og klatrer trappen opad. Knæområdet lider.

Diagnose af osteochondropati hos et barn

Metoden til at identificere den patologiske proces er tæt knyttet til lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Selv om der er noget, der forener alle kliniske tilfælde.

Specialisten udfører først en røntgenundersøgelse af kropsdelen af ​​interesse for ham. Han ser på alle de ændringer, som røntgenenheden kan vise detaljeret, og på baggrund af det billede, han har set, giver han anbefalinger til behandling.

I tilfælde af en sygdom i calcanealområdet viser undersøgelsen en konsolidering af apophysen. I billederne af rygsøjlens sygdom er det bemærkelsesværdigt, hvor meget rygsøjlens struktur ændres. Hvad angår lårbenen, overvejer vi de mulige fem faser af deformation af lårhovedet. Hvis vi taler om tibial tuberosity, bliver diagnosen også lavet på baggrund af det kliniske billede af sygdomsforløbet og et røntgenbillede.

komplikationer

Alvorlige konsekvenser og negative konsekvenser undgås virkelig. Med passende behandling giver eksperter en gunstig prognose for en sådan sygdom. Generelt er prognosen meget gunstig. Det vigtigste er ikke at forsinke behandlingen. For at glemme dette problem for evigt er det nødvendigt at behandle problemet så hurtigt som muligt. Her vil en erfaren, kvalificeret læge hjælpe forældre.

behandling

Hvad kan du gøre

Forældre bør være mere opmærksomme på det problem, der er opstået i barnet, følg alle anbefalinger fra lægen.

Specialisten vil i detaljer forklare hvad man skal gøre med en bestemt sygdomsform. Forældre skal kun opfylde alle de vidnesbyrdendes vidnesbyrd.

Hvad lægen gør

Efter undersøgelsen foretager lægen en række anbefalinger, der skal følges af et kursus. Som tiden går, undersøger lægen patienten igen for at forstå dynamikken som følge af terapi.

• Eliminering af hælbenbetændelse består i at ordinere brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til alvorlige smerter, fysiske procedurer og i begrænsende fysisk aktivitet. For at lette belastningen på den ømme fod, anbefaler lægen specielle indlægssåler.
• Osteochondropati af hvirvlerne elimineres ved hjælp af en særlig massage, svømning, fysioterapi, undervandsaktiviteter. I vanskelige situationer er kirurgi vist.
• Behandling af den unormale proces i lårbenet kan være medicinsk og operativ. Plastikkirurgi på knoglen udføres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Konservativ behandling af patologi består i at ordinere sengeleje (barnet skal ligge ned), massere benene og fysioterapi. Skelettudstrækning for hofterne er også vist.
• For at eliminere problemer med tibial tuberøsitet, vises fysioterapeutiske procedurer, og opvarmning af kompresser anvendes. Når smerten er uudholdelig, pålægger de en gipsstøbning. Det sker, at læger udfører en operation - de fjerner tuberøsitetsområdet. Belastninger er udelukket.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er forbundet med den del af kroppen, der har været udsat for den patologiske proces.

For at forhindre patologi skal du:

• Brug altid behagelige og rummelige sko - med smerte i hælen.
• Engagere i fysioterapi og styrke musklerne i ryggen med rygproblemer og ikke genere med overdreven belastning.
• Hvis dine knæ gør ondt under træning, anbefales atleter at sy skumplader i form.
• Massage og svømning er vist til forebyggelse af hofte sygdom.

Osteochondropati af rygsøjlen

Osteokondropati er en patologi af knogle- og bruskvæv, der primært forekommer blandt unge. Det menes at ødelæggelsen af ​​hvirvlerne skyldes øget fysisk anstrengelse såvel som mangel på næringsstoffer. Sygdommen er ret sjælden, men vanskelig at behandle. Oftere er unge drenge, der lever i områder med et koldt og fugtigt klima, underlagt det.

Funktioner af spinal osteochondropati

Sygdommen udvikler sig hos børn og unge i alderen 11-18 år. Det er svært at diagnosticere på et tidligt stadium og at helbrede, men med rettidig behandling går det helt sammen med ophør af knoglevæksten. Osteochondropati i rygsøjlen udvikler oftest i brystområdet, men det sker også i lændehvirvelsøjlen. Sygdommen er ødelæggelsen af ​​vertebrale legemer eller skiver. Der er flere typer af det:

• Kondropatisk kypose. Den første til at beskrive denne sygdom var to forskere, hvis navn er det nu kendt. De kalder ham Scheuermann-Mau sygdom. Når det opstår, muskelbetændelse på stedet for fastgørelse til hvirvlerne. Kæberne selv deformeres og erhverver en kileformet form. På grund af dette buer rygsøjlen i brystområdet bagud - kyphosis udvikler sig.
• Chondropathy, det vil sige ødelæggelsen af ​​hvirvlen selv. Denne art kaldes Calvet sygdom. I dette tilfælde ekspanderer hvirvlerne og falder i højden. Spinøs proces stikker stærkt ud, der er smerte, når man føler det.
• Betændelse i rygsøjlen kælder Kummel sygdom. Udvikler oftest efter et traume lidt en gang.

Med osteochondropati deformeres hvirvlerne, og rygsøjlen buer tilbage.

Årsager til sygdommen

Dødsfald og ødelæggelse af knoglevæv udvikler sig oftest på grund af forstyrrelser af blodtilførslen. Denne patologi kan fremkalde sådanne faktorer:

• genetisk disposition
• hormonel ubalance;
• svære smitsomme sygdomme
• krænkelse af absorptionen af ​​calcium og visse vitaminer
• medfødte patologier i muskuloskeletale systemet;
• kredsløbssygdomme;
• hyppige mikrotraumas, høj belastning på rygsøjlen.

Spinal osteochondropati er meget vanskelig at diagnosticere

Tegn på osteochondropati

Det er meget svært at diagnosticere sygdommen, især i de indledende faser, når der ikke er nogen tydelige symptomer. Ved udførelse af røntgenundersøgelse eller tomografi kan tegn på knogle- og bruskvæv detekteres. For at starte behandlingen i tide skal forældrene være mere opmærksomme på barnets tilstand. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge, hvis disse symptomer opstår:

• i første omgang klager barnet om smerte, ofte slap, der går efter hvile;
• der er hurtig træthed i musklerne, deres svaghed og asymmetri;
• som sygdommen skrider frem, bliver smerterne mere intense;
• På grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv udvikles spinal deformitet;
• inden for de berørte hvirvler er det let at fange en fremtrædende spinous proces;
• mange patienter med osteochondropati har svært ved at bøje kroppen eller hovedet fremad;
• i de senere stadier af den mulige deformation af brystet.

Behandling af sygdommen

Den hyppigste komplikation, der udvikler sig med forsinket behandling af sygdommen, er kyphos, forskydning af rygsøjlen og den såkaldte flade ryg. I mellemalderen fremkommer osteochondrose. På grund af knoglenekrose er frakturer mulige. Derfor er det meget vigtigt, at behandlingen påbegyndes straks, når der opstår klager over smerter. Dets hovedmål bør være:

• lindring af smerte;
• korrektion af kropsholdning og restaurering af naturlige spinalkurvaturer;
• forebyggelse af osteochondrose
• restaurering af ryggenes og skivernes funktioner, kroppens mobilitet, især når man bukker fremad.

Med osteochondropati er det vigtigt at rette opstillingen og genoprette funktionen af ​​hvirvlerne.

Behandling af osteokondropati i rygsøjlen omfatter udelukkelse af stor fysisk anstrengelse, fysioterapi, massage, fysioterapi metoder og indtagelse af medicin ordineret af lægen. Nogle gange er der vist en fuldstændig begrænsning af mobiliteten - hviler på en hård seng. Ved kraftige smerter og deformiteter i hvirvlerne anvendes traktion med vægt på et skrånende plan eller under vand.

Vandprocedurer for osteochondropati er meget nyttige, især svømning og terapeutiske bade. Behandling af sygdommen indbefatter også en ordentlig diæt, hvor mange fødevarer er rige på vitaminerne B og A såvel som calcium. I sjældne tilfælde af avanceret sygdom er kirurgisk behandling ordineret. Det er nødvendigt, hvis komplikationer eller alvorlig spinal deformitet er udviklet.

Hvilke lægemidler er ordineret

Osteokondropati i rygsøjlen er præget af smerte og vævs ødelæggelse. Anvend derfor sådanne lægemidler, der lindrer patienten fra disse tegn:

• smertestillende midler - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• anti-inflammatorisk - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vasodilatorer, for eksempel Actovegin;
• calcium multivitaminer;
• betyder at genoprette tarmmikrofloraen, som er nødvendig for bedre at fordøje sporstoffer fra mad, f.eks. "Wobenzym".

Fysisk træning med osteokondropati

Den vigtigste behandling for sygdommen er fysioterapi. Kraftig fysisk anstrengelse skal undgås, især vægtløftning, hoppe. I mangel af alvorlig smerte udføres særlige øvelser med en gradvis stigning i deres antal og antallet af gentagelser. Det anbefales at gøre 2-3 gange om dagen.

En nyttig øvelse for alle patienter er at sidde eller gå ved hjælp af en speciel tilbagelænelig pind placeret på thoracic rygrad. Bag hendes behov for at låse sine albuer. Andre øvelser udvikles individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet.

Særlige øvelser - en vigtig betingelse for tilbagesendelse af rygmarv

Smerter hos børn opstår oftest efter træning eller langvarig siddende ved bordet. Derfor anbefales det at lave en del af lektierne i den udsatte stilling og til at sidde for at bruge en stol med højbøjning buet fremad. Du skal sove på en hård seng og lægge et træskærm under madrassen.

Ofte, efter en sygdom udvikler folk osteochondrose. For at forhindre ødelæggelsen af ​​rygsøjlens knoglevæv er det meget vigtigt at danne et muskulært korset hos børn og også for at beskytte dem mod stærk fysisk anstrengelse. Korrekt ernæring og normalisering af metabolisme er også meget vigtig for forebyggelse af osteokondropati.

Osteochondropati af rygsøjlen

Osteokondropati i rygsøjlen (ungkyphosis, aseptisk nekrose af apofysen af ​​hvirveldyrene, Scheuermanns sygdom - Mau)

Osteochondropati i rygsøjlen er mest almindelig hos unge (i alderen 11-18 år) og er kendetegnet ved læsioner af brystkroppens skiver og kroppe (hovedsagelig fra VII til X) såvel som af endepladerne. Sygdommen er blevet beskrevet af Scheuermann (1911) og maj (1921). Den thoracale rygsøjle er oftest påvirket, ændringer i lumbal thoracic regionen er mulige, der er også almindelige former for spinal læsioner.

Etikologien hos Scheuermann-maj-sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Visse betydning er øget belastning på rygsøjlen i sport og hårdt fysisk arbejde, traumatiske skader, hormonelle lidelser (adiposogenital dystrofi, hypogonadisme) såvel som lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. I litteraturen er der tegn på sygdommens mulige arvelige karakter med den dominerende type arv.

Det kliniske billede af ryggenes osteokondropati.

Sygdommen udvikler sig langsomt, de kliniske manifestationer afhænger af barnets alder, stadium og sværhedsgrad af den patologiske proces. I begyndelsesperioden udvikler patienterne træthed i rygmusklerne og deres asymmetri, muskulaturhypotoni, ikke-intensive smertefulde fornemmelser i rygsøjlen, som normalt er diffuse, forsvinder efter en nats hvile. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, især i løbet af den hurtige vækst af barnet, øges smerte syndromet, forekommer periodiske lokale smerter inden for de spinale processer i hvirvlerne, og der opstår en buet, vedvarende kyphotisk krumning i rygsøjlen. Derefter bliver deformiteten af ​​rygsøjlen under den fysiologiske kyphos markant forøget, skiftende dens apex til den x thoraciske hvirvel, en "flad ryg" dannes. Ændringer i rygsøjlen kombineres ofte med en varus deformitet af benene, tragternes deformitet, blegning af brystet.

Ved alvorlig sygdom forekommer neurologiske lidelser i det radikale syndrom, hvis sværhedsgrad afhænger af kompressionsniveauet. Så hvis patienter med lændehvirvelsøjlen er ramt, kan de ikke klage, men med patologien af ​​de livmoderhalshvirvler er hældningen af ​​hovedet anteriort umuligt på grund af forekomsten af ​​akut smerte i det interscapulære område. Begrænsning af bevægelser i rygsøjlen skyldes også den udviklende kontraktur af ryglænets rygsmerter, en ændring i rygsøjlets konfiguration (glathed af fysiologisk lordose), et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver. Den endelige bestemmelse af graden af ​​deformation af hvirvlerne er kun mulig efter at have stoppet væksten af ​​patientens rygsøjle.

Diagnostik af osteokondropati i rygsøjlen.

Radiografer for Scheuermann - maj-sygdom, rotationen af ​​hvirvlerne i bryst- og lumbalregionerne, deres kileformede deformitet, ujævnhed, bølgethed og serration af apofyserne (forreste, øvre og nedre kanter af hvirvlerne), nedsættelse af intervertebralskivernes højde, udfladning og forøgelse af hvirvelløs størrelse af hvirvlerne på niveau med kyphos med dannelsen af ​​single eller multiple Schmorl hernias, såvel som diskforkalkning og spondylolistese.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af forekomsten af ​​den patologiske proces, graden af ​​deformation af vertebrale legemer, tilstedeværelsen og antallet af Schmorl's brok, sværhedsgraden af ​​smerter i rygsøjlen og graden af ​​begrænsning af rygsøjlens funktion.

Differentialdiagnosen udføres med kompressionsfrakturer i hvirveldyrene, osteomyelitis, fast Lindemann runde ryg, medfødt fibrose af Güntz-disketterne (kendetegnet ved ryggenlignende form af rygsøjlen), spondylophysial dysplasi, Calvet's sygdom. Sidstnævnte er som regel diagnosticeret hos småbørn og er karakteriseret ved læsionen af ​​kun en hvirvel, mens med ungdoms kyphose op til otte eller flere hvirvler kan være involveret i den patologiske proces, oftest thoracale rygsøjlen.

Behandling af Scheuermanns sygdom - Kan være konservativ. Målet med behandling er at lindre smerter, genoprette spinal mobilitet og forbedre kropsholdning samt forebygge osteochondrose. Eliminer intens fysisk aktivitet i forbindelse med springning, løftevægte. Patienter anbefales svømning og fysioterapi. Ved svær smerte i rygsøjlen vises en langsgående forlængelse på et skrånende plan, herunder under vand, med den efterfølgende iført et korset (bælte). Narkotikabehandling omfatter anvendelse af analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAID'er (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex osv.), Systemiske enzymbehandlinger (wobenzym, flogenzym), B-vitaminer, vaskulære lægemidler, proserin.

Til forebyggelse af osteochondrose er lægemidler, der ændrer strukturen i bruskvæv, foreskrevet (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartrose etc.). Fysioterapi anvendes aktivt (elektroforese af novokain, calcium, magnesium, prozerin), akupunktur, massage, terapeutiske øvelser, svømning. Ved tidlig behandling er det muligt at standse udviklingen af ​​sygdommen og dannelsen af ​​spinaldeformiteter. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent og kun i tilfælde af udvikling af alvorlig fast kyphosis (kileformet resektion af hvirvlerne, spinal osteotomi). Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig.

Fælles sygdomme
VI Mazur

Spinal osteochondropati - symptomer, årsager, behandling

Spinal osteochondropati eller Scheuermann-Mau sygdom er en sygdom, der oftest diagnosticeres hos unge og unge mellem 11 og 18 år. Det er kendetegnet ved skader på brystkirtlerne og skiverne, såvel som omskifterpladerne. Det er vigtigt at i de fleste tilfælde kun thoracic rygsøjlen er påvirket. Derudover er der også ændringer i hans lumbal-thoracale region.

Funktioner af sygdommen

Indtil udløbet af etiologien af ​​denne sygdom er ikke undersøgt. Oftest påvirker aktiv atletisk aktivitet, hårdt fysisk arbejde, skader og hormonforstyrrelser hendes udvikling.

Sygdommen udvikler sig temmelig langsomt. Dens kliniske manifestationer afhænger af patientens alder. Symptomer på osteokondropati i rygsøjlen kan varieres. Hos patienter med markeret hypotoni, asymmetri af rygmuskulaturen, intens smerte i rygsøjlen. Desværre udvikler den beskrevne sygdom over tid kun, det er især aktiv i perioden med hurtig vækst og pubertet hos barnet. En spinal deformitet forekommer gradvis, som følge af hvilken en flad ryg dannes, de nedre ben ændrer sig, og den tragtformede deformation af brystbenet forekommer.

De mest alvorlige former for sygdommen ledsages af alvorlige neurologiske lidelser. Nogle patienter bemærker umuligheden af ​​at vippe hovedet fremad, såvel som forskellige restriktioner på spinalbevægelser.

Diagnose og behandling af sygdommen

Diagnose af ryggradens osteokondropati er lavet på baggrund af røntgenundersøgelser. Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan bestemmes af forekomsten af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen og antallet af Schmorl's brok, samt graden af ​​svær deformitet af hvirvlerne.

Meget sjældent anvendt kirurgiske metoder til behandling af den beskrevne sygdom. Operationen udføres med udvikling af fast kyphosis. For de fleste patienter med denne diagnose er der en gunstig prognose.

Behandling af osteokondropati i rygsøjlen udføres hovedsageligt konservativt. Medikamentterapi har til formål at blokere smertsyndrom, normalisering af mobilitet og kropsholdning samt forebyggelse af osteochondrose. Den fremragende effekt opnås ved fysioterapi øvelser, mens sæt af øvelser er udviklet udelukkende under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Hvis de smerter, der opstår i rygsøjlen, er meget stærke, vises en persons trækkraft på et skrånende plan efterfulgt af brugen af ​​et specielt korset. Patienter er ordineret sådanne stoffer som Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mau sygdom (juvenil kypose)

Et andet navn på Scheuermann-Mau sygdom er osteochondropati af apofysen af ​​hvirveldyrene eller juvenil kyphos.

Det er mere almindeligt hos unge i perioden med intensiv vækst (fra 11 til 18 år). Ofte opdages så ofte asymptomatisk forløb af sygdommen ikke altid.

Det antages, at hovedforbindelsen i patogenesen af ​​Scheuermann-Mau-sygdommen er medfødte defekter i udviklingen af ​​intervertebrale diske og den utilstrækkelige styrke af hvirvellegemets endeplader.

Blandt risikofaktorer er også tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, arvelig disposition, funktionelle overbelastninger (ukorrekt tilstand, lang siddende i bøjet stilling, brud på kropsholdning, tungt fysisk arbejde, professionel atletisk aktivitet). Som følge af alle disse processer forstyrres de normale forædlingsprocesser (dvs. nedbrydning) i vækstkvarteret i vertebrale legemer (apophyser), deres kileformede deformation opstår, kyphos er dannet, Schmorl's brokhinder forekommer ofte.

Den mest typiske læsion er VII, VIII, IX og X thoracic vertebrae. Mindre almindeligt påvirkes lændehvirvelsøjlen eller lænderegionen, i den cervikale region er sygdommen yderst sjælden.

Symptomer på Scheuermann-Mau sygdom

Ifølge det kliniske billede og de radiologiske ændringer er der 3 stadier af sygdommen:

• Stage 1 (før forvænning af hvirveldyrene): Klager kan være fraværende, en lidt forøget thorakkypose er karakteristisk, asymmetri af skuldre, skulderblade, talje og trekanter er ofte detekteret, paravertebral asymmetri, fremspringende spinøse processer på niveauet
  patologiske forandringer, og når de bliver palperet, kan der være smerte, i nogle tilfælde kan det være tidligt at se en begrænsning af kroppens fremadgående tilbøjelighed, en afvigelse fra kroppen tilbage og til siden;
• Stage 2 (udseende af forening af apophysen): Rygsmerter (især under lang gang, siddende), træthed og svaghed i ryg og bens muskler (symptomer forsvinder normalt efter søvn og hvile, derfor er de ofte tilskrives normal træthed), øget kypose under eksacerbation cervikal og lumbal lordose, deformitet
• det bliver mærkbart og fikseret, i nogle tilfælde dannes en flad ryg, et radikulært syndrom fremkommer, og spinal mobilitet er begrænset;
• Trin 3 (fusion af apophysis med vertebrale legemer - synostose): Kyphosis og kileformet deformitet af hvirveldyrene falder noget, men den faste kyphose og lumballordose forbliver for livet, tegn på rygsygdomme går sammen med et karakteristisk smertesyndrom.

Diagnose af juvenil kyphos

• I fase 1 pålidelige tegn osteochondropathy ingen sygdom, men kan være indirekte: fremspringende drøvleskiven ensidig drejning af hvirvlerne i bryst og lændehvirvelsøjlen, lys kile vertebral deformitet ved formningen patologisk kyfose, udfladning af hvirvellegemerne med stigende dorsoventral størrelse af restriktions skiver sammenlignet over og under.
• På 2. stadium af sygdommen vises: savtak apophyses, kileformede deformation af hvirvellegemerne med stigende anteroposterior størrelse, indsnævring af diskus, sprængning af refleks knogleplader af hvirvlerne til dannelse brok SHmorlja danner patologisk kyfose af den thorakale hvirvelsøjle, kanten afbrød organer (mest lændehvirvel ), diskforkalkning, retrolistese og spondylolistese.
• I fase 3 reduceres kyphos og skoliose noget. Hos voksne nedsættes den kileformede deformation af kroppene af de mest berørte hvirvler, og platyspondilia øges.

Behandling af Scheuermann Mau sygdom

• Restorative procedurer.
• Vitaminbehandling.
• Rationel arbejdstilstand og hvile.
• Generelle anbefalinger: En hård madras, udvikling af korrekt kropsholdning, losning af rygsøjlen, ifølge indikationer - iført en kropsstyrker.
• Udelukkelse af en række sportsbelastninger i forbindelse med fysisk anstrengelse, hopper, jerks, vægtløftning.
• Medicinsk gymnastik, svømning i poolen, massage i rygmusklerne.
• Fysioterapeutiske metoder: ultralyd, kortbølge diatermi, novokainiontopese og andre.
• Kirurgisk behandling - anvendes til alvorlig kyphos med neurologiske manifestationer.

Gunstigt - med tidlig behandling. I dette tilfælde er det muligt at forhindre dannelsen af ​​udtalt deformation.

Osteochondropati af rygsøjlen

Osteochondropati i rygsøjlen (ungdoms kyphosis, aseptisk nekrose af apofysen i hvirveldyrene, Scheuermanns sygdom - Mau).

Osteochondropati i rygsøjlen er mest almindelig hos unge (i alderen 11-18 år) og er kendetegnet ved læsioner af brystkroppens skiver og kroppe (hovedsagelig fra VII til X) såvel som af endepladerne. Sygdommen er blevet beskrevet af Scheuermann (1911) og maj (1921). Den thoracale rygsøjle er oftest påvirket, ændringer i lumbal thoracic regionen er mulige, der er også almindelige former for spinal læsioner.

Etikologien hos Scheuermann-maj-sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Visse betydning er øget belastning på rygsøjlen i sport og hårdt fysisk arbejde, traumatiske skader, hormonelle lidelser (adiposogenital dystrofi, hypogonadisme) såvel som lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. I litteraturen er der tegn på sygdommens mulige arvelige karakter med den dominerende type arv.

Det kliniske billede af ryggenes osteokondropati.

Sygdommen udvikler sig langsomt, de kliniske manifestationer afhænger af barnets alder, stadium og sværhedsgrad af den patologiske proces.

I begyndelsesperioden udvikler patienterne træthed i rygmusklerne og deres asymmetri, muskulaturhypotoni, ikke-intensive smertefulde fornemmelser i rygsøjlen, som normalt er diffuse, forsvinder efter en nats hvile. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, især i løbet af den hurtige vækst af barnet, øges smerte syndromet, forekommer periodiske lokale smerter inden for de spinale processer i hvirvlerne, og der opstår en buet, vedvarende kyphotisk krumning i rygsøjlen.

Derefter bliver deformiteten af ​​rygsøjlen under den fysiologiske kyphos markant forøget, skiftende dens apex til den x thoraciske hvirvel, en "flad ryg" dannes. Ændringer i rygsøjlen kombineres ofte med en varus deformitet af benene, tragternes deformitet, blegning af brystet.

Ved alvorlig sygdom forekommer neurologiske lidelser i det radikale syndrom, hvis sværhedsgrad afhænger af kompressionsniveauet.

Så hvis patienter med lændehvirvelsøjlen er ramt, kan de ikke klage, men med patologien af ​​de livmoderhalshvirvler er hældningen af ​​hovedet anteriort umuligt på grund af forekomsten af ​​akut smerte i det interscapulære område. Begrænsning af bevægelser i rygsøjlen skyldes også den udviklende kontraktur af ryglænets rygsmerter, en ændring i rygsøjlets konfiguration (glathed af fysiologisk lordose), et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver. Den endelige bestemmelse af graden af ​​deformation af hvirvlerne er kun mulig efter at have stoppet væksten af ​​patientens rygsøjle.

Diagnostik af osteokondropati i rygsøjlen.

Radiografisk er sygdom Scheuermann - Kan bestemt ved drejning af hvirvlerne i bryst og lændehvirvelsøjlen, deres kileformede deformation, ruhed, bølgethed og crenation apophyses (front, øvre og nedre kanter af ryghvirvler), reducerende højden af ​​intervertebrale skiver, udfladning og stige i dorsoventral størrelse ryghvirvler i kyphosis niveau dannelsen af ​​single eller multiple Schmorl hernias, såvel som diskforkalkning og spondylolistese.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af forekomsten af ​​den patologiske proces, graden af ​​deformation af vertebrale legemer, tilstedeværelsen og antallet af Schmorl's brok, sværhedsgraden af ​​smerter i rygsøjlen og graden af ​​begrænsning af rygsøjlens funktion.

Differentialdiagnosen udføres med kompressionsfrakturer i hvirveldyrene, osteomyelitis, fast Lindemann runde ryg, medfødt fibrose af Güntz-disketterne (kendetegnet ved ryggenlignende form af rygsøjlen), spondylophysial dysplasi, Calvet's sygdom. Sidstnævnte er som regel diagnosticeret hos småbørn og er karakteriseret ved læsionen af ​​kun en hvirvel, mens med ungdoms kyphose op til otte eller flere hvirvler kan være involveret i den patologiske proces, oftest thoracale rygsøjlen.

Behandling af Scheuermanns sygdom - Kan være konservativ.

Målet med behandling er at lindre smerter, genoprette spinal mobilitet og forbedre kropsholdning samt forebygge osteochondrose. Eliminer intens fysisk aktivitet i forbindelse med springning, løftevægte. Patienter anbefales svømning og fysioterapi.

Ved svær smerte i rygsøjlen vises en langsgående forlængelse på et skrånende plan, herunder under vand, med den efterfølgende iført et korset (bælte). Narkotikabehandling omfatter anvendelse af analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAID'er (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex osv.), Systemiske enzymbehandlinger (wobenzym, flogenzym), B-vitaminer, vaskulære lægemidler, proserin.

Til forebyggelse af osteochondrose er lægemidler, der ændrer strukturen i bruskvæv, foreskrevet (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartrose etc.). Fysioterapi anvendes aktivt (elektroforese af novokain, calcium, magnesium, prozerin), akupunktur, massage, terapeutiske øvelser, svømning.

Ved tidlig behandling er det muligt at standse udviklingen af ​​sygdommen og dannelsen af ​​spinaldeformiteter. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent og kun i tilfælde af udvikling af alvorlig fast kyphosis (kileformet resektion af hvirvlerne, spinal osteotomi). Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig.

Osteochondropati i rygsøjlen hos børn

Spinal osteochondropati (juvenil kyphos, Sheyerma-on-May sygdom) ledsages af ændringer i skiverne, hvirveldyrene og deres endeplader, hvilket resulterer i en kypose.

Årsager til spinal osteochondropati hos børn

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen er stadig kontroversiel. Hormonale faktorer noteres som årsagen til udviklingen af ​​patologiske forandringer i hvirvlerne, arvelig disposition. Nogle forfattere forbinder det med disksogenetiske mindretal af diskene.

Efter at have studeret det morfologiske billede af ændringer i rygsygdommene, udelukket Schmorl hovedrollen i de apofysielle ringe i væksten af ​​hvirveldyrene og i udviklingen af ​​den patologiske proces. Han viste sig, at den bruskede topplade udfører rollen som epifysen af ​​rygsøjlen. Ved osteokondropati blev patologiske ændringer identificeret i skiverne, den bruskede epiphysealplade, knoglevævet af hvirvlen. På grund af disse ændringer trænger elementerne i den bruskede plade og skiven ind i den svampede substans i rygsøjlen, hvilket danner Schmorls brok.

Symptomer på osteokondropati i rygsøjlen

Det kliniske billede af sygdommen er langsomt og foregår over en årrække i 3 faser:

• Fase I fortsætter, indtil viberation af aptekysen af ​​hvirveldyrene forekommer: Det er karakteriseret ved svag kropsholdning og svagt øget thorakkypose. Et antal børn kan afsløres paravertebrale asymmetri, som i modsætning til sand skoliose er ensidig, og asymmetrien af ​​underarmene, skulderblade, talje trekanter og linjer, lille afvigelse af legemet til siden og bagved. I en tilbøjelig position på palpation langs de spinøse processer kan du i nogle tilfælde finde en fast, begrænset patologisk kypose under toppen af ​​det fysiologiske.
• Stage II af sygdommen falder sammen med udseendet af de første bevæbningskerner af apofysen af ​​vertebrale legemer. I dette stadium dannes alle typiske kliniske og radiologiske tegn på sygdommen. Den er karakteriseret ved en stigning og fiksering af patologisk kypose, hvis niveau klart forskydes caudalt eller ved Th₈ - Li (i 55% af børnene). Skoliose dannes også, hvilket er kendetegnet ved fraværet af anti-krumning og ikke-progressiv kurs.

I dette stadium har omkring 1/4 af patienterne rygsmerter; Blandt 1500 børn i alderen 6-17 år, der blev behandlet på hospitalet, blev smerter i rygsøjlen fundet i 52,5%. De fleste af dem var diffustiske, normalt intensiveret efter anstrengelse i skolen og som regel forsvundet efter en hviledag. Lokale smerter i området med de spinøse processer placeret øverst på kyposen, hovedsageligt i brystområdet, er almindelige og er familielignende. De antages af forfatterne at være resultatet af osteoporose, spænding af interspinale ligament og knoglemodellering. I 10% af børnene er høje, magre, med patologiske forandringer i de lumbale vertebrale segmenter (massiv ryghvirvel brok SHmorlja med en kant og kanten revnet, mærket indsnævring af intervertebral disc), smerte var stædige, trods langvarig behandling. Ofte havde disse børn et shell-radikulært syndrom af forskellig sværhedsgrad, og hos små børn var det lændehvirvel i naturen, og hos unge og voksne, der havde osteokondropati i barndommen - klart radikulær. Hældningen af ​​kroppen fremad i disse patienter er normalt begrænset.

Hos børn med fænomener af det cervicale skal-radikulære syndrom er hældningen af ​​hovedet anteriorly begrænset. Når man forsøger at vippe hovedet, forekommer der udstrålende skarpe smerter i det interscapulære område. Sidens bøjninger og sving af hovedet bevares. De er smertefri. På radiografien i de cervikale osteokondropatiske ændringer opdages sjældent.

Ved lumbal shell-radikulært syndrom klager børn sjældent på smerter i rygsøjlen og begrænser funktionen. Oftere bemærker de en lille smerte og spænding i poplitealområderne. Hældningen af ​​kroppen foran dem er begrænset, sidelænderne og svingene er ikke begrænsede. Symptomer på Lassega og Wasserman er ofte positive. Begrænsning af krops fremadgående hældning (børn når ikke på gulvet, når de er skråtstillet med retede knæledder fra 5 til 30-40 cm) kan iagttages allerede hos børn under 10 år, men oftere og i større grad detekteres hos børn i alderen 12-16-18 år. Spinal mobilitetsbegrænsning er resultatet af sekundært rotssyndrom af diskogen oprindelse.

I børn og unge med særligt osteochondropathy ofte identificeret dysplastisk mikropriznaki: begrænset deformation af tragten af ​​brystbenet, ribben deformitet af den nedre fikseret med vifteformede divergens af de nedre frie kanter, udfladning brystet, skinnebenene Varus deformitet i den proximale, i det mindste - deformationen af ​​ørerne og den nasale partition.

Hos adolescenter med høj vækst med fladt bryst, når kroppen er vippet forfra, forekommer der ofte en grov crunch i rygsøjlen (ikke gentaget med gentagen bøjning) og den samme hårde knap i knæleddet.

I fase III af processen, der svarer til fuldstændig sammensmeltning af apofyser med hvirveldyrene, opstår smerte oftere efter øvelse inden for kompenserende lænder og cervikal lordose på grund af deres øgede mobilitet og overdreven statisk belastning samt ustabiliteten af ​​diskerne. Der er også radikulær smerte, smerte i de spinøse processer af Th₁- th₈, muskel - i den øvre del af trapezoid og rhomboid musklerne, i kroppens ekstensorer lejlighedsvis med bestråling til den irske og pectorale region. Kyphosis er stærkt fikseret, lumbar lordose udtales, musklerne i lænderegionen er stramme og stramme.

Radiografiske ændringer i rygsøjlen, der er karakteristisk for osteochondropati, påvises hos børn med apofyse af hvirveldyrene. De vigtigste radiologiske tegn bevæger toppunkt fysiologisk kyfose kaudalt iloskoklinovidnaya form af hvirvellegemerne med øget dorsoventral deres størrelse oven kyfose, forstyrrelser i endeplader af hvirvellegemer (snoning, crenation, spaltning, hærdning), tilstedeværelsen af ​​enkelte og flere, forreste og bageste brok SHmorlja, indsnævring af intervertebrale rum.

Disse radiologiske tegn hos børn kan have varierende sværhedsgrad. Schmorls brok er detekteret mere hyppigt i brysthvirvelsøjlen end i lændehvirvelsøjlen. På roentgenogrammet er kun brok med en sklerotisk kant mærket.

Hos børn med osteochondropati er der ingen abnormiteter i udseendet og formen af ​​aptekysen på hvirveldyrene. Imidlertid er de ofte placeret i nicherne af den svampede substans i rygsøjlen eller er forskudt ventralt og forreste med tøndeformede hvirvler og dorsalt med kileformede.

Diagnosen er etableret på grundlag af tegn, der er karakteristisk for Scheuermanns sygdom. - Maj. Disse omfatter kyphosis, skiftet caudalt til niveauet af Th₈ - L₄, tidlig fiksering patologisk kyphosis kile deformation eller udfladning af hvirvellegemerne med stigningen i dorsoventral størrelse oven kyfose, forskellige forstyrrelser i endepladerne af hvirvellegemerne danne SHmorlja hernias, forsnævring af intervertebrale rum.

Yderligere funktioner er roteret ryghvirvler i thorax og lumbalt skoliose, afbrød den forreste kant af legemet, fortrinsvis lændehvirvlerne, voksen - osteophytdannelse af den konkave (front) side af kyfose synostose dannelse i den forreste vertebral justering organ zone i torntappene.

Differentialdiagnosen udføres med forskellige klinisk lignende, men radiografisk forskellige processer i rygsøjlen. Nogle gange præsenterer dette kendte vanskeligheder, da rygsøjlen hos børn og unge i processen med vækstændringer. Variabiliteten af ​​det kliniske røntgenbillede gør diagnosen vanskelig. Differentieret med epifysisk, spondyloepticisary dysplasi, hypochondroplasi, med visse typer spinal læsioner af diontogenetisk oprindelse. Tidligere henført til osteochondropati (primær juvenil osteochondrose, ungdomskyphos af Gunz, fast Hindemann runde tilbage) med osteoporose og metaboliske processer af hormonal karakter, kompression fraktur af hvirveldyrene.

Behandling af spinal osteochondropati hos børn

1. genoprettelse af aktiv kropsholdning i alle stadier af sygdommen og især i I, korrektion af kyphotisk deformitet. dannelsen af ​​lumbar lordose i dets fravær
2. genoprettelse af rygmarvmobilitet, især fremadgående hældning af hoved og krop
3. eliminering af smerte og shell-radikulært syndrom
4. forebyggelse af tidlig osteochondrose.

Behandlingen er kun konservativ. Dynamikken i røntgenmorfologiske ændringer i rygsøjlen afhænger af barnets vækst og udvikling.

Den vigtigste betydning er vedvarende gennemført fysioterapi og ortopædiske foranstaltninger. Fysioterapi opfylder opgaverne for kyphosposition i sin tilstedeværelse og dannelsen af ​​lordose i dets fravær. Det udføres gentagne gange i løbet af dagen med en stigning i antallet af øvelser. I mangel af smerte, radikulært syndrom og begrænsning af skrogets hældning fremad, har børn lov til at deltage i udendørs spil, svømning, andre vandprocedurer og forblive i en pionerlejr. Tilstedeværelsen af ​​det radikulære syndrom begrænser noget indikationerne for kine- og hydroprocedurer.

Alle former for fysisk overbelastning er udelukket. Det er tilrådeligt at bruge en stol med høj ryg, buet anteriorly på niveau af thoracolumbar rygsøjlen. Forberedelse af skoleopgaver udføres delvist i den udsatte stilling. Det anbefales i fritiden at bruge en fekliniruyuschuyu pind, fast bag sin ryg i albuen; sove på en hård seng med et skjold under madrassen. Brug en korset - kun med ustabilitet mellem de intervertebrale diske, som bestemmer vedvarende sekundært radikulært syndrom.

Børn med alvorlig smerte i rygsøjlen og sekundær shell-radikulært syndrom behandles på et ortopædisk hospital. I alle tilfælde er de ordineret en langsgående forlængelse af rygsøjlen på en hård skrånende seng og en undervandsforlængelse. På nakkeniveauet udføres trækkraft for Glisson-sløjfen og bækkenbunden og i taljeniveauet kan den suppleres med stænger til det aksillære område, hvilket øger belastningens vægt. Børn, der udfører trækkraft, må kun gå med et vægtlifterbælte eller et hårdt læderbælte, tæt fastgjort til taljen. Ellers kan der forekomme hvirveldyr og forværring af neurologiske symptomer. Hver dag er rygmusklerne masseret, og akupunktur anvendes, såvel som medicin (B-vitaminer₁, B₆, den₁₂, prozerin) og fysioterapeutisk behandling (ultralyd, elektroforese, diatermi, etc.), ernæring. indeholdende vitamin A og caroten.

Eliminering af udtalte radikulære og konvolutsymptomer og genoprettelse af rygfunktion opnås ikke tidligere end i 3-3,5 måneders behandling. For at konsolidere de opnåede resultater fortsætter børn efter udskrivning fra hospitalet eller sanatoriet med terapeutisk gymnastik, modtager varmt vandprocedurer, svømning. Med væksten af ​​børn og i hvert efterfølgende år øges antallet af patienter med smerter i rygsøjlen, primært i lænderegionen, hvilket tyder på udvikling af osteochondrose.