KOMPLIKATIONER EFTER LUMBAL PUNCTURE

Postpuncturesyndrom

Symptomatologi med dette syndrom skyldes ikke udvindingen af ​​cerebrospinalvæske under selve punkteringen, men er resultatet af skader på dura materen, som dannes efter at nålen er indsat. Indtastning af cerebrospinalvæsken i rygsøjlens epidurale rum bidrager til forskydningen og udvidelsen af ​​duralusserne og intrakraniale kar. Det danner et par timer efter lændepinden og har tre grader af sværhedsgrad:

Dette manifesteres af hovedpine i oksipital- eller frontalområdet og i mere alvorlige tilfælde kvalme og opkastning. Postfunktionssyndrom varer cirka fire dage, mindre ofte op til to uger, endnu mindre ofte over to uger. Ved brug af nåle med mindre diameter eller skarpe engangsnåle, hvor du kan dreje nålen under lumbal punktering med 90 ° (nålen skæres parallelt med dura materens faser), undgår unødvendig accelereret bøjning reducere forekomsten af ​​post-puncturesyndrom.

Kronisk postfunktionssyndrom behandles ved at injicere 10 ml autologt blod i det epidurale rum, hvilket bidrager til den tvungne lukning af lugthinde. I tilfælde af ineffektiv konservativ behandling indikeres direkte kirurgisk indgreb, hvor defekten er lukket med to specielle Cushing-klip.

Hæmoragiske komplikationer

Blandt de hæmoragiske komplikationer af lumbal punktering er de mest signifikante kroniske og akutte intrakraniale subdale hæmatom, spinal subaraknoid hæmatom, intracerebralt hæmatom. Traumer i blodkarrene kan forårsage blødning, især hos patienter, der tager antikoagulantia med blodpropper eller trombocytopeni (mindre end 60.000).

Umiddelbar skade

Når lumbal punktering, nemlig med indføring af nålen i det subarachnoide rum, kan skader på formationerne placeret i umiddelbar nærhed af injektionen være mulige. For eksempel skade på nerve rødder, skade på intervertebral disken og dannelsen af ​​en herniated disk, infektiøse komplikationer. Infektiøs meningitis kan forekomme som følge af overtrædelse af reglerne for asepsis (sterilitet).

Teratogen faktor

Tumorerne i rygsøjlen kan dannes på grund af bevægelsen af ​​hudelementer i rygkanalen. Sådanne tumorer er kendetegnet ved progressiv smerte i ben og ryg, gangforstyrrelser og kropsforvrængning år efter punktering. Årsagen til denne komplikation anses for at være en dårlig indsat stylet eller mangel på en stylet i nålen.

Liquorodynamiske og dislokationskomplikationer

Hvis der er en tumor i rygkanalen, kan en ændring i cerebrospinalvæsketrykket under lændepinden lede til alvorlige skader, såsom smerte og en stigning i neurologisk underskud.

Ændringer i væskens sammensætning

Introduktion til subarachnoidrummet i rygmarvskanalen af ​​fremmede stoffer, såsom kontrastmidler, kemoterapi stoffer, luft, anæstetika, antibakterielle stoffer kan forårsage en meningeal reaktion (moderat eller svær). Det manifesteres af en stigning i pleocytose op til 1000 celler på den første dag, en stigning i protein ved normale glukose niveauer og steril udsåning. Manifesteret af et hurtigt fald, men nogle gange kan føre til radikulitis, arachnoiditis eller myelitis.

Andre komplikationer

For gravide kvinder er lumbal punktering farlig, fordi der kan være miskarrierer i graviditetens første trimester. I 0,1-0,2% af tilfældene kan vasovagale reaktioner forekomme, der er farlige med åndedrætsanfald, svækket hjerteaktivitet og som følge heraf hjernehypoksi.

Behandling efter lumbal punktering

Nogle læger mener, at sengeluften ikke sparer fra udviklingen af ​​post-puncturesyndrom, og derfor er det umiddelbart efter lændepinden muligt at gå. Imidlertid konkluderer de fleste af forfatterne om den positive virkning af sengelesten, og patientens situation diskuteres, og varigheden af ​​sengeluften (de fleste forblev på 3-4 timer). Patienten skal være i vandret stilling, ligge på maven. Efter lumbal punktering kan cerebrale symptomer forekomme (kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed), i kombination med kroppens vegetative reaktion har en karakteristisk egenskab - forværring, når man forsøger at stige. Patienten har brug for at skabe fred, sænke hovedet, tilbyde rigelige varme drikkevarer og (eller) intravenøs administration af plasmasubstitutter. Ved indførelsen af ​​kontrastmidler eller oxygen (luft) kan sengeluften nå tre dage.

Spinal punktering

Punktering af rygmarven. Sådan en forfærdelig sætning kan ofte høres på en læge kontor, og det bliver endnu mere forfærdeligt, når denne procedure vedrører dig. Hvorfor punkterer læger rygmarven? Er sådan manipulation farlig? Hvilke oplysninger kan fås i løbet af denne undersøgelse?

Den første ting, der skal forstås, når det kommer til punktering af rygmarven (som denne procedure ofte betegnes som patienter) betyder det ikke punktering af vævet i organet i centralnervesystemet, men kun indtagelsen af ​​en lille mængde cerebrospinalvæske, som vasker rygmarven og hjernen. Sådan manipulation i medicin kaldes spinal eller lumbal, punktering.

Hvad sker der for rygsøjlen? Målet med sådan manipulation kan være tre - diagnostisk, smertestillende og terapeutisk. I de fleste tilfælde foretages en lumbal spinal punktur for at bestemme sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken og trykket inde i rygkanalen, hvilket indirekte afspejler de patologiske processer, der opstår i hjernen og rygmarven. Men specialister kan udføre punktering af rygmarven til terapeutiske formål, for eksempel til indførelse af lægemidler i det subaraknoide rum for hurtigt at reducere spinaltryk. Glem ikke denne metode til anæstesi, som spinalanæstesi, når anæstetika injiceres i rygsøjlen. Dette gør det muligt at gennemføre et stort antal kirurgiske indgreb uden brug af generel anæstesi.

Da det i de fleste tilfælde er knoglespidsen tildelt specifikt til diagnostiske formål, handler det om denne type forskning, der vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvorfor tage en punktering

Lumbal punktering taget til undersøgelse af cerebrospinalvæske, som giver dig mulighed for at diagnosticere nogle sygdomme i hjernen og rygmarven. Ofte er denne manipulation foreskrevet for mistanke:

• infektioner i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis, myelitis, arachnoiditis) af en viral, bakteriel eller svampegenskab;
• syfilitisk, tuberkuløs skade på hjernen og rygmarven;
• subarachnoid blødning
• abscess i centralnervesystemet
• iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde
• traumatisk hjerneskade
• demyeliniserende læsioner af nervesystemet, for eksempel multipel sklerose;
• godartede og ondartede tumorer i hjernen og rygmarven, deres membraner
• Hyena-Barre syndrom;
• andre neurologiske sygdomme.

Kontraindikationer

Det er forbudt at tage lumbal punktering i tilfælde af volumen læsioner af den bakre kranium fossa eller temporal lob af hjernen. I sådanne situationer kan selv en lille mængde cerebrospinalvæske prøveudtagning forårsage dislokation af hjernestrukturer og forårsage krænkelse af hjernestammen i de store occipital foramen, hvilket fører til øjeblikkelig død.

Det er også forbudt at udføre lumbal punktering, hvis patienten har purulent-inflammatoriske læsioner af huden, blødt væv og rygsøjle ved punkteringsstedet.

Relative kontraindikationer er udtalt spinale deformiteter (skoliose, kyphoscoliosis osv.), Da dette øger risikoen for komplikationer.

Med forsigtighed er punktering ordineret til patienter med blødningsforstyrrelser, dem, der tager stoffer, der påvirker blodets reologi (antikoagulantia, antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Forberedelsesfase

Lumbal punkteringsproceduren kræver forudgående forberedelse. Først og fremmest er klinisk og biokemisk blod- og urintest ordineret til patienten, og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet bestemmes. Undersøg og palpation af lændehvirvelsøjlen. At identificere mulige deformationer, der kan hæmme punkteringen.

Du skal fortælle din læge om alle de lægemidler, du tager nu eller for nylig. Der skal lægges særlig vægt på stoffer, der påvirker blodkoagulation (aspirin, warfarin, clopidogrel, heparin og andre antiplateletmidler og antikoagulerende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Du skal også informere lægen om mulige allergier over for medicin, herunder anæstetika og kontrastmidler, nylige akutte sygdomme og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, da nogle af dem kan være kontraindikation for undersøgelsen. Alle kvinder i den fødedygtige alder bør informere lægen om en eventuel graviditet.

Det er forbudt at spise i 12 timer før proceduren og drikke i 4 timer før punkteringen.

Metode til punktering

Fremgangsmåden udføres i patientens stilling på sin side. Det er nødvendigt at bøje benene så meget som muligt i knæ og hofteled, bring dem til maven. Hovedet skal være så bøjet som muligt fremad og tæt på brystet. Det er i denne stilling, at de intervertebrale rum udvider sig godt, og det vil være lettere for en specialist at få en nål til det rigtige sted. I nogle tilfælde udføres punkteringen i patientens position, der sidder med den mest afrundede ryg.

Specialisten vælger et punkteringssted ved hjælp af spinal palpation for ikke at skade nervesvævet. Rygmarven i en voksen slutter på lændehvirvelens niveau 2, men hos personer med kort statur, såvel som hos børn (herunder nyfødte), er den lidt længere. Derfor indsættes en nål i intervertebralrummet mellem 3 og 4 lændehvirveler eller mellem 4 og 5. Dette reducerer risikoen for komplikationer efter punktering.

Efter at huden er blevet behandlet med antiseptiske opløsninger, udføres lokal infiltrationsbedøvelse af blødt væv med en opløsning af novokain eller lidokain med en konventionel sprøjte med en nål. Herefter udføres en lumbal punktering direkte med en særlig stor nål med mandrin.

Punktet udføres på det valgte punkt, lægen sender nålens sagittal og lidt opad. Ved en dybde på 5 cm mærkes modstand, efterfulgt af en særlig nåledyp. Dette betyder at nålens ende faldt ind i subarachnoid rummet, og du kan begynde at samle væske. For at gøre dette fjerner lægen mandriner fra nålen (den indvendige del, som gør instrumentet lufttæt) og væske begynder at dryppe fra det. Hvis dette ikke sker, skal du sørge for, at punkteringen udføres korrekt, og nålen falder ind i det subarachnoide rum.

Efter et sæt væske i et sterilt rør fjernes nålen forsigtigt, og punkteringsstedet forsegles med en steril dressing. Inden for 3-4 timer efter punkteringen skal patienten ligge på ryggen eller på hans side.

Spinalvæske undersøgelse

Det første trin i analysen af ​​cerebrospinalvæsken er at evaluere dets tryk. Normal ydelse i en siddeposition - 300 mm. vand. Art., I udsat position - 100-200 mm. vand. Art. Som regel estimeres trykket indirekte - med antallet af dråber pr. Minut. 60 dråber pr. Minut svarer til den normale værdi af CSF-tryk i rygkanalen. Trykket stiger i inflammatoriske processer i CNS, i tumorformationer, i venøs trængsel, hydrocephalus og andre sygdomme.

Dernæst opsamles væsken i to rør på 5 ml. De bruges derefter til at udføre den nødvendige liste over undersøgelser - fysisk-kemisk, bakterioskopisk, bakteriologisk, immunologisk, PCR-diagnostik mv.

Konsekvenser og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde finder proceduren sted uden konsekvenser. Selvfølgelig er selve punkteringen smertefuld, men smerten er kun til stede ved nålindsættelse.

Nogle patienter kan udvikle følgende komplikationer.

Postfunktionel hovedpine

Det vurderes, at en vis mængde CSF strømmer ud af åbningen efter punkteringen, hvilket resulterer i, at det intrakranielle tryk falder og hovedpine opstår. Sådan smerte ligner spænding hovedpine, har en konstant smerte eller klemme karakter, falder efter hvile og søvn. Det kan observeres i 1 uge efter punkteringen, hvis cephalgia vedvarer efter 7 dage - dette er en lejlighed til at konsultere en læge.

Traumatiske komplikationer

Sommetider kan traumatiske komplikationer af punktering forekomme, når nålen kan beskadige rygsøjlen og mellemvertebrædderne. Dette manifesteres af rygsmerter, der ikke opstår efter en korrekt udført punktering.

Hæmoragiske komplikationer

Hvis store blodkar beskadiges under en punktering, kan der forekomme blødning, hæmatomdannelse. Dette er en farlig komplikation, der kræver aktiv medicinsk intervention.

Dislokationskomplikationer

Opstår med et kraftigt fald i væsketryk. Dette er muligt i nærværelse af volumetriske formationer af den bakre kraniale fossa. For at undgå en sådan risiko er det nødvendigt at undersøge tegnene på dislokation af hjernens medianstrukturer (EEG, REG), inden man tager en punktering.

Infektiøse komplikationer

Kan forekomme på grund af brud på reglerne for asepsis og antisepsis under punktering. Patienten kan udvikle betændelse i meninges og endda abscesser. Sådanne konsekvenser af punktering er livstruende og kræver udnævnelse af kraftig antibiotikabehandling.

Spinal cord punktering er således en meget informativ metode til diagnosticering af et stort antal sygdomme i hjernen og rygmarven. Naturligvis er komplikationer under og efter manipulation mulige, men de er meget sjældne, og fordelene ved punktering er langt større end risikoen for at udvikle negative konsekvenser.

Komplikationer efter spinal punktering

Punktering af cerebrospinalvæske i medicinsk terminologi betegnes som lumbal punktering, og selve fluidet kaldes CSF. Lumbal punktering er en af ​​de mest komplekse metoder, som har diagnostiske, anæstetiske og terapeutiske mål. Proceduren er indførelsen af ​​en speciel steril nål (op til 6 cm i længden) mellem den tredje og fjerde hvirvel under ryggenes arachnoid, og selve hjernen er fuldstændig upåvirket, og derefter ekstraheres en bestemt dosis CSF. Det er denne væske, der giver nøjagtig og nyttig information. I laboratoriet undersøges indholdet af celler og forskellige mikroorganismer for at identificere proteiner, forskellige infektioner, glucose. Lægen vurderer også gennemsigtigheden af ​​væsken.

Spinal punktering bruges oftest til mistænkte infektioner i centralnervesystemet, der forårsager sygdomme som meningitis og encephalitis. Multipel sklerose er meget vanskelig at diagnosticere, så uden lumbal punktering kan ikke gøre. Som et resultat af punkteringen undersøges cerebrospinalvæsken for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Hvis der findes antistoffer i kroppen, er diagnosen multiple sclerose praktisk taget etableret. Punktet bruges til at differentiere et slagtilfælde og identificere arten af ​​dets forekomst. Alkohol samles i 3 rør, senere sammenligning af blodblandingen.

Ved hjælp af lumbal punktering hjælper diagnosen med at identificere inflammation i hjernen, subarachnoid blødning eller at identificere en brok af intervertebrale diske ved at injicere et kontrastmiddel samt måle trykket i rygmarvsvæsken. Udover at indsamle væsken til undersøgelsen, er specialisterne også opmærksomme på strømningshastigheden, dvs. hvis et gennemsigtigt dråbe vises på et sekund, har patienten ingen problemer i dette område. I lægepraksis er punktering af rygmarven, hvis konsekvenser undertiden kan være meget alvorlige, foreskrevet for at fjerne ekstra CSF og derved reducere det intrakraniale tryk ved godartet hypertension, udføres for at administrere lægemidler til forskellige sygdomme, såsom kronisk normotensiv hydrocephalus.

Kontraindikationer til lændepinden

Brug af lumbal punktering er kontraindiceret i skader, sygdomme, formationer og nogle processer i kroppen:

• dropsy med en volumetrisk formation i den tidlige eller frontale lobe;

• krænkelse af hjernestammen;

• sengetøj i lumbosacralområdet

• hud- og subkutane infektioner i lænderegionen

• patientens yderst alvorlige tilstand

Under alle omstændigheder foretager lægen først en række tests for at bekræfte det akutte behov for udnævnelse af rygmarvspunktur. Dens konsekvenser, som allerede nævnt, kan være meget, meget alvorlige, fordi proceduren er risikabelt, og den bærer visse risici.

Rygmarvs punktering og dens konsekvenser

De første par timer (2-3 timer) efter at proceduren under ingen omstændigheder ikke kan stå op, du skal ligge på en flad overflade på maven (uden en pude), kan du ligge senere på din side. I 3-5 dage skal du overholde strenge sengelukker og ikke tage stående eller siddende stilling for at undgå forskellige komplikationer. Nogle patienter efter lumbal punktering oplever svaghed, kvalme, smerter i rygsøjlen og hovedpine. En læge kan ordinere medicin (antiinflammatoriske og smertestillende midler) for at lindre eller reducere symptomer. Komplikationer efter lumbal punktering kan forekomme på grund af forkert procedure. Her er en liste over mulige komplikationer som følge af forkerte handlinger:

• forskellige sygdomme i hjernen

Dannelsen af ​​epidermoid tumorer i rygsøjlen;

• beskadigelse af intervertebralskiverne

Øget intrakranielt tryk i onkologi

Hvis proceduren blev udført af en kvalificeret specialist, blev alle nødvendige regler nøje fulgt, og patienten følger lægenes anbefalinger, og dens konsekvenser minimeres. Kontakt vores lægecenter, hvor kun erfarne læger arbejder, risikerer ikke dit helbred!

Punktering i rygmarven (lumbal punktering) er en type diagnose, der er ret kompliceret. Under proceduren fjernes en lille del af cerebrospinalvæsken, eller lægemidler og andre stoffer injiceres i lændehvirvelsygekanalen. I denne proces berører rygmarven sig ikke. Den risiko, der opstår under punkteringen, bidrager til den sjældne anvendelse af metoden udelukkende på hospitalet.

Formålet med spinal punktering

Spinal cord punktering udføres for:

Spinal punktering

indtag af en lille mængde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Efterfølgende gennemførte deres histologi, cerebrospinalvæske trykmåling i rygmarvskanalen, fjerne overskydende cerebrospinalvæske, lægemiddeladministration, rygmarvskanalen, lindring næppe forløber fødslen for at forhindre smertefuldt chok samt anæstesi før operation, bestemmelse karakter slagtilfælde isolation oncomarkers, cisternografi og myelografi.

Ved hjælp af spinal punktering diagnosticeres følgende sygdomme:

bakterie-, svampe- og virusinfektioner (meningitis, encephalitis, syfilis, arachnoiditis), subarachnoid blødning (blødning i hjerneområder); maligne tumorer i hjernen og rygmarven, inflammatoriske tilstande i nervesystemet (Guillain-Barre syndrom, dissemineret sklerose); autoimmune og dystrofisk processer.

Ofte identificeres spinal punktering med en knoglemarvsbiopsi, men denne erklæring er ikke helt korrekt. Når en biopsi tages en prøve af væv til videre forskning. Adgang til knoglemarv er gennem punktering af brystbenet. Denne metode giver dig mulighed for at identificere knoglemarvs patologi, nogle blodsygdomme (anæmi, leukocytose og andre) samt metastaser i knoglemarven. I nogle tilfælde kan en biopsi udføres i forbindelse med punktering.

Vores læsere anbefaler

Til forebyggelse og behandling af leddets sygdomme anvender vores regelmæssige læser den stadig mere populære metode til sekundær behandling, som anbefales af førende tyske og israelske ortopædere. Efter omhyggelig gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Indikationer for spinal punktering

Obligatorisk punktering af rygmarven udføres med infektionssygdomme, blødninger, maligne tumorer.

Tag punktering i nogle tilfælde med relative indikationer:

inflammatorisk polyneuropati, feber af ukendt patogenese, demyleniserende sygdomme (multipel sklerose), systemiske bindevævssygdomme.

Forberedende fase

Før proceduren forklarer lægerne for patienten: Hvad punkteringen er gjort for, hvordan man opfører sig under manipulationen, hvordan man forbereder det, samt mulige risici og komplikationer.

Spinalens punktering giver følgende forberedelse:

Udførelse af skriftligt samtykke til manipulyatsii.Sdacha blodprøver, ved hjælp af hvilke det skønnes størkning samt nyrerne og pecheni.Gidrotsefaliya og nogle andre sygdomme involverer computertomografi og MRI mozga.Sbor oplysninger om den medicinske historie af sygdommen, om nyere og kronisk patologisk processer.

Specialisten skal informeres om patientens medicin, især dem, der tynder blodet (warfarin, heparin), bedøves eller har en anti-inflammatorisk virkning (aspirin, ibuprofen). Lægen bør være opmærksom på den eksisterende allergiske reaktion forårsaget af lokalbedøvelse, narkotika til anæstesi, iodholdige stoffer (Novocain, Lidocaine, Jod, Alkohol) samt kontrastmidler.

Det er på forhånd nødvendigt at stoppe med at tage blodfortyndere, såvel som analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Før proceduren forbruges ikke vand og mad inden for 12 timer.

Kvinder skal give oplysninger om den påtænkte graviditet. Disse oplysninger er nødvendige på grund af den påtænkte røntgenundersøgelse under proceduren og brugen af ​​anæstetika, som kan have en uønsket virkning på det ufødte barn.

Lægen kan ordinere et lægemiddel, der skal tages før proceduren.

Tilstedeværelsen af ​​en person, som vil være nær patienten, er påkrævet. Barnet får lov til at udføre en spinal punktering i moderen eller farens tilstedeværelse.

Teknik for proceduren

En rygmarvs punktering udføres på en hospitalsafdeling eller behandlingsrum. Før proceduren tømmer patienten blæren og skifter til sygehus tøj.

Spinal punktering

Patienten ligger på hans side, bøjer benene og presser dem til maven. Nakken bør også bøjes, hagen presses til brystet. I nogle tilfælde udføres spinal punktering i en siddestilling. Bagsiden skal være så ubevægelig som muligt.

Huden i punkteringsområdet rengøres fra håret, desinficeres og lukkes med et sterilt serviet.

En specialist kan bruge generel anæstesi eller anvende et lokalbedøvelsesmiddel. I nogle tilfælde kan man bruge et lægemiddel med beroligende virkning. Også under proceduren overvåges hjerteslag, puls og blodtryk.

Den histologiske struktur i rygmarven giver den sikreste nålindsættelse mellem 3 og 4 eller 4 og 5 lændehvirveler. Røntgenbilleder kan vise videobilledet på skærmen og overvåge manipulationsprocessen.

Derefter gennemfører en specialist samlingen af ​​cerebrospinalvæske til yderligere forskning, fjerner overskydende væske eller injicerer det nødvendige lægemiddel. Væsken frigives uden hjælp og fylder testrøret drop-by-drop. Derefter fjernes nålen, huden er dækket af en bandage.

Prøver af cerebrospinalvæske sendes til laboratorieundersøgelser, hvor histologi finder sted direkte.

Rygmarv væske

Lægen begynder at drage konklusioner om væskens natur og dets udseende. I normal tilstand er cerebrospinalvæsken gennemsigtig og strømmer ud en dråbe i 1 sekund.

Efter afslutningen af ​​proceduren skal du:

Overholdelse af sengeluften i 3 til 5 dage som anbefalet af lægen. Hold kroppen i vandret stilling i mindst tre timer, og slippe af med fysisk anstrengelse.

Når punkteringsstedet er ømt, kan du ty til smertestillende midler.

risici

Bivirkninger efter rygmarvspunktur forekommer i 1-5 tilfælde ud af 1000. Der er risiko for:

aksial indsættelse, meningisme (symptomer på meningitis forekommer i mangel af en inflammatorisk proces), infektionssygdomme i centralnervesystemet, svær hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed. Hovedet kan skade i flere dage, beskadigelse af rygmarven i rygmarven, blødning, intervertebral brok, epidermoid cyste, meningeal reaktion.

Hvis virkningen af ​​punktering udtrykkes i kuldegysninger, følelsesløshed, feber, følelse af tæthed i nakken, udledning i punkteringsstedet, er det akut at konsultere en læge.

Det antages, at spinal punktering kan skade rygmarven. Det er fejlagtigt, da rygmarven er højere end lændehvirvelsøjlen, hvor punkteringen udføres direkte.

Kontraindikationer til spinal punktering

Punktering af rygmarven, som mange forskningsmetoder, har kontraindikationer. Punktering er forbudt med kraftigt forøget intrakranielt tryk, dropsy eller hævelse af hjernen, tilstedeværelsen af ​​forskellige formationer i hjernen.

Det anbefales ikke at tage punktering til pustulære udslæt i lændehvirvelsområdet, graviditet, forringet blodpropper, tage blodfortyndende lægemidler, brud på hjernens eller rygmarvens aneurisme.

I hvert enkelt tilfælde skal lægen analysere i detaljer risikoen for manipulation og dens konsekvenser for patientens liv og sundhed.

Det anbefales at kontakte en erfaren læge, som ikke alene vil forklare, hvorfor det er nødvendigt at punktere rygmarven, men også udføre proceduren med minimal risiko for patientens helbred.

Ofte står over for problemet med smerter i ryggen eller leddene?

Har du en stillesiddende livsstil? Du kan ikke prale af en kongelig kropsholdning og forsøge at skjule din buk under tøj? Du tror, ​​at dette snart vil passere sig selv, men smerten intensiverer kun... Mange måder er blevet forsøgt, men intet hjælper... Og nu er du klar til at udnytte enhver mulighed der giver dig et velkomment velvære!

Et effektivt middel findes. Læger anbefaler >>!

Punktering af rygmarven. effekter

Punktering af cerebrospinalvæske i medicinsk terminologi betegnes som lumbal punktering, og selve fluidet kaldes CSF. Lumbal punktering er en af ​​de mest komplekse metoder, som har diagnostiske, anæstetiske og terapeutiske mål. Proceduren er indførelsen af ​​en speciel steril nål (op til 6 cm i længden) mellem den tredje og fjerde hvirvel under ryggenes arachnoid, og selve hjernen er fuldstændig upåvirket, og derefter ekstraheres en bestemt dosis CSF. Det er denne væske, der giver nøjagtig og nyttig information. I laboratoriet undersøges indholdet af celler og forskellige mikroorganismer for at identificere proteiner, forskellige infektioner, glucose. Lægen vurderer også gennemsigtigheden af ​​væsken.

Indikationer for spinal punktering

Spinal punktering bruges oftest til mistænkte infektioner i centralnervesystemet, der forårsager sygdomme som meningitis og encephalitis. Multipel sklerose er meget vanskelig at diagnosticere, så uden lumbal punktering kan ikke gøre. Som et resultat af punkteringen undersøges cerebrospinalvæsken for tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Hvis der findes antistoffer i kroppen, er diagnosen multiple sclerose praktisk taget etableret. Punktet bruges til at differentiere et slagtilfælde og identificere arten af ​​dets forekomst. Alkohol samles i 3 rør, senere sammenligning af blodblandingen.

Ved hjælp af lumbal punktering hjælper diagnosen med at identificere inflammation i hjernen, subarachnoid blødning eller at identificere en brok af intervertebrale diske ved at injicere et kontrastmiddel samt måle trykket i rygmarvsvæsken. Udover at indsamle væsken til undersøgelsen, er specialisterne også opmærksomme på strømningshastigheden, dvs. hvis et gennemsigtigt dråbe vises på et sekund, har patienten ingen problemer i dette område. I lægepraksis er punktering af rygmarven, hvis konsekvenser undertiden kan være meget alvorlige, foreskrevet for at fjerne ekstra CSF og derved reducere det intrakraniale tryk ved godartet hypertension, udføres for at administrere lægemidler til forskellige sygdomme, såsom kronisk normotensiv hydrocephalus.

Kontraindikationer til lændepinden

Brug af lumbal punktering er kontraindiceret i skader, sygdomme, formationer og nogle processer i kroppen:

• hævelse, hjernevolumen

• dropsy med en volumetrisk formation i den tidlige eller frontale lobe;

• krænkelse af hjernestammen;

• sengetøj i lumbosacralområdet

• hud- og subkutane infektioner i lænderegionen

• patientens yderst alvorlige tilstand

Under alle omstændigheder foretager lægen først en række tests for at bekræfte det akutte behov for udnævnelse af rygmarvspunktur. Dens konsekvenser, som allerede nævnt, kan være meget, meget alvorlige, fordi proceduren er risikabelt, og den bærer visse risici.

Rygmarvs punktering og dens konsekvenser

De første par timer (2-3 timer) efter at proceduren under ingen omstændigheder ikke kan stå op, du skal ligge på en flad overflade på maven (uden en pude), kan du ligge senere på din side. I 3-5 dage skal du overholde strenge sengelukker og ikke tage stående eller siddende stilling for at undgå forskellige komplikationer. Nogle patienter efter lumbal punktering oplever svaghed, kvalme, smerter i rygsøjlen og hovedpine. En læge kan ordinere medicin (antiinflammatoriske og smertestillende midler) for at lindre eller reducere symptomer. Komplikationer efter lumbal punktering kan forekomme på grund af forkert procedure. Her er en liste over mulige komplikationer som følge af forkerte handlinger:

• skade i varierende grad af kompleksitet i rygmarven

• forskellige sygdomme i hjernen

Dannelsen af ​​epidermoid tumorer i rygsøjlen;

• beskadigelse af intervertebralskiverne

Øget intrakranielt tryk i onkologi

Hvis proceduren blev udført af en kvalificeret specialist, blev alle nødvendige regler nøje fulgt, og patienten følger lægenes anbefalinger, og dens konsekvenser minimeres. Kontakt vores lægecenter, hvor kun erfarne læger arbejder, risikerer ikke dit helbred!

Abonner på opdateringer

Kontakt med administrationen

Tilmeld dig en specialist på webstedet. Vi ringer tilbage om 2 minutter.

Ring tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

diagnostisk procedure rettet mod undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen

Medicinsk undersøgelse af indre organer med et endoskop

Histologisk undersøgelse hjælper med at bestemme forekomsten af ​​farlige celler og neoplasmer med høj nøjagtighed

Gastroskopi er en af ​​de mest objektive og præcise måder at undersøge maveslimhinden på.

STD-test er et kompleks af laboratorietests, der gør det muligt at opdage patogener af seksuelt overførte sygdomme.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøgelse af slimhinden i spiserøret, maven

Komplikationer efter punktering

Brystkirtlenes punktering forstås som en diagnostisk og samtidig terapeutisk procedure med det formål at bestemme tumorens natur for at vælge den optimale fremgangsmåde til dens behandling. Disse aktiviteter ordineres af en læge efter en ultralydsscanning, hvor brystklumper, der hedder cyster, blev afsløret. Indikationen for punktering kan også udgøre udslip i brystvorten eller irritationen.

Cysten er igen et hulrum fyldt med væske og har forskellige størrelser. Under punkteringen pumper lægen med en speciel nål pumpe ud al væsken fra "posen", som følge af, at tumorens vægge holder sammen. Der kan dog være nogle komplikationer efter punkteringen, som vi vil diskutere lidt nedenfor.

Før og efter punktering

Ca. en uge før en mulig intervention er det nødvendigt at stoppe med at tage aspirin eller andre aspirinholdige lægemidler. Dette er nødvendigt, så blodfluidet har sin egen naturlige koagulering, hvilket forhindrer forekomsten af ​​pludselige blødninger. Proceduren selv, afhængigt af tumorens placering, udføres under kontrol af ultralydsudstyr, hvorved punkteringsstedet styres. Hvis formationen er placeret på brystets perifere overflade, anvender lægen en almindelig nål, der anvendes til at udføre subkutane injektioner.

Punkturproceduren i sig selv er praktisk talt smertefri, da specialisten bruger lokalbedøvelse til at udføre det. Efter begivenheden forbliver ingen ar eller ar på patientens hud. Der kan dog være en lille hævelse i området for punkteringsstedet, som dog forsvinder alene efter nogle få dage. For at forkorte rehabiliteringstiden anbefales patienten at anvende is til punkteringsstedet eller bruge specielle kølesalver og geler. Men det skal huskes, at i tilfælde af komplikationer efter en punktering er det nødvendigt at straks besøge en læge. Det kan du gøre i vores klinik, som har det mest nødvendige for at fjerne tumorer og den efterfølgende rehabilitering af patienter.

Mulige komplikationer

Hvis formationen ligger i en betydelig afstand fra brystets overflade, kan lægen ty til kirurgi. Til dette formål gør specialisten et lille snit på huden for at lette adgangen til injektionsnålen. Med denne behandlingsmetode forbliver der små ar, som dog kan fjernes ved hjælp af speciel kosmetik, der fremmer heling og resorption af ar. Det anbefales ikke at udføre punkteringsproceduren:

• gravide og ammende kvinder

• patienter med forskellige former for allergiske reaktioner over for anæstetika.

Det vigtigste, der skal huskes for mennesker, der er udsat for forekomsten af ​​sådanne patologier, er, at sygdommen kun kan helbredes ved rettidig kontakt med en medicinsk institution. Ved at kontakte vores klinik i Moskva vil du være i stand til at gennemgå et komplet udvalg af diagnostiske foranstaltninger rettet mod behandling og forebyggelse af tumorer. Vores højt kvalificerede specialister hjælper rettidigt til at identificere og ordinere den nødvendige behandlingsforløb for alle former for patologier forbundet med dannelse af ondartede eller godartede tumorer. Ved at besøge vores institution, vil du være i stand til selv at se personalets professionalisme og kompetence!

Bryst punktering - anmeldelse

Hvad er komplikationerne efter punktering af brystkirtlenes cyste? Er jeg enig i at punktere igen? Efter erfarne, ved jeg ikke!

Hej piger, kvinder! Hvis du læser min anmeldelse, så er du bekymret for problemet med fibrocystisk mastopati. Jeg har haft PCF i lang tid, og de første små cyster, 2-4 mm i størrelse, blev diagnosticeret med mig for 10 år siden. Prescription kosttilskud, smurt bryst Prozhestzhel. Men ingenting hjalp, cysterne voksede langsomt men sikkert.

Smerter i venstre bryst begyndte at mærkes, især om natten. Jeg vågnede op fra hende og kunne ikke forstå, hvad der gør ondt: hjertet eller brystkirtlen. Jeg gik til ultralydet. Før det gik jeg ikke i et par år. Og her er jeg i chok efter lægenes ord: Du har en cyste, 5 cm! Da jeg spurgte hvad jeg skulle gøre med det, svarede de mig: punktering med en sprøjte. Derefter fyldte disse ord mig med frygt. Jeg spurgte hvordan de gør det. Lægen sagde det uden anæstesi, og det gør ikke ondt. Jeg troede det naturligvis ikke.

Kommer hjem, dived til internettet. Faktisk betragtes proceduren som enkel. Det tager mindre end 5 minutter. Næsten smertefri. Måske lidt ikke rart. Anæstesi er ikke påkrævet, og som regel gør lægerne det ikke.

Jeg gik til vores byklinik, til mammologen. Vi punkterede cyster sidste år kun der. Private klinikker tilbyder ikke en sådan service, og allerede i år. Indholdet af punkteringen sendes til cytologi uden fejl og kontrolleres for onkologi. Konventionelle cyster er praktisk taget ikke genfødt i kræft. Kun isolerede tilfælde, men sendt til analysen af ​​alle, hvis de var i receptionen på onkologicenteret.

Om proceduren. Du skal have en 20cc sprøjte med dig. Ligge ned på kontoret på sofaen. Punktet udføres af lægen. For det første føler han punkteringsstedet og desinficerer derefter huden med alkohol. Derefter trækker punkteringen og sprøjten i en væske. Jeg havde den brunlig, da cysten er stor og gammel. Eller måske lys, som noget vand. Volumen pumpet væske ramte mig - 2, 5 sprøjter, dette er 50 ml. Punkteringspind med gips.

Det gjorde ikke ondt, bare ikke godt. Efter punktering har brystet lidt lidt. I størrelse faldt det, en hul optrådte på cysterstedet. Lægen beordrede at drikke spirulina og nogle andre dyre kosttilskud. Dette er ikke en behandling, undskyldning. Supplerer jeg allerede har set, meningen fra dem er nul, kun tegnebogen er ødelagt.

Nå, det ser ud til at være bagved. Cystens vægge skal holde sammen.

En uge efter punkteringen gik jeg der, for et mammogram er alt normalt i billederne. Måske pressede de brystet tæt på mig, måske blev en infektion bragt udefra, måske en anden ukendt årsag medførte en komplikation, cysten begyndte at få styrke igen. Hendes bryst begyndte at smerte, rødme. Først troede jeg, at dette var en månedlig reaktion, og så ville det passere. Men det blev værre. Temperaturen steg til 37, 5. Jeg vidste ikke hvad jeg skulle gøre? Og det var skræmmende.

Jeg gik tilbage til ultralydet. Cysten er allerede 9-10 cm, indholdet er purulent. Lægen anbefaler at gå til samme mammolog for en punktering. Han er væk. Det gjorde ikke ondt, de pumpede ud omkring 30-40 ml hvidpus. Jeg begyndte at drikke antibiotika selv, drak i en uge. Anvendt på brystet med Dimexidum. Efter to eller tre uger efter den anden punktering gik jeg igen til ultralydet. Cysten blev plukket op igen, men ikke stor, op til 2 cm. Jeg gik igen til samme mammolog for en punktering. Pumpet og hende. Det var den tredje sidste punktering. Indhold Jeg kan ikke huske hvad det var, men ikke forfærdeligt purulent, som anden gang. Efter punkteringen beslutter jeg dag 5, bare i tilfælde af at drikke antibiotikumet igen. Sagt Flemoxin, store doser.

Spørg hvad er en læge? Og intet! Han siger: nogle gange er der sådanne komplikationer. Hvis cysten rekrutteres igen, vil de have en operation. Skær cysten sammen med kapslen. På hospitalet, under anæstesi.

En måned senere går jeg igen til ultralydet. Der er en cyste omkring 1 cm. Indholdet er gennemsigtigt, tak Gud. Jeg beslutter mig ikke for at røre hende. Har dig selv og lad ham. Jeg er bange for forfald efter en punktering.

Et år er gået. Intet generer dig. Det ville være nødvendigt at gå i det mindste for ultralyd og skræmmende.

Sådan brugte jeg to sommermåneder i 2017. I køerne i kræftcentret er de skræmmende der. I linjer til ultralydskabinet. Tre punkteringer. Hav af oplevelser. Og hos lægen en transportør af kvinder, piger. En cyste betragtes som den nemmeste ting at være. Dette er ikke onkologi. Ord fra lægen i det mindste, alt er tørt, phlegmatisk. Nå, det i det mindste uden at græde og hævde. Lægen er rost, de går til ham. Jeg har en dobbelt mening. Kunne advare om mulige komplikationer og foreskrive et antibiotikum til forebyggelse, da cysteens kæmpestorrelse (5 cm) er stor.

Vær opmærksom på dit helbred! Bliv ikke blindt stol på læger, konsulter med flere eksperter!

Ryggmargen punkteringseffekter og komplikationer

Punktering af rygmarven: Hvad er der brug for, omkostningerne, hvor man skal gennemgå proceduren i Moskva

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

spinalpunktur (subarachnoid punktering, lumbalpunktur) - indførelse af en nål i den spinale subarachnoid prostanstvo kanal til udtagning af en prøve af cerebrospinalvæske, lægemiddelindgivelse, vedligeholdelse af anæstesi. Det indledningsvis, at udtrykket "spinalpunktur" eller "lumbalpunktur" fundamentalt ikke sandt: punkteringen mål er rummet mellem de beskyttende skaller og nålen ind direkte ind i hjernen stof kan forårsage alvorlige komplikationer, op til patientens død.

Dette er for at undgå at komme ind i instrumentet medulla punktering subaraknoidal rummet udføres på et niveau under den anden lændehvirvel, hvor rygmarven ender, der passerer de såkaldte "hestehale" - beam spinale rødder. Skader på rygsøjlen er også fyldt med komplikationer, men ikke så dødelige. Derfor har en sådan punktering en anden - mere almindelig (og korrekt) - navn: lændehvirvel (lumbal) punktering.

Artikelens indhold:
Beskyttende skaller
Hvad er nødvendigt
Hvordan er komplikationerne
Prisprocedure, hvor skal man hen

Beskyttelse af rygmarv

Rygmarven er placeret i rygsøjlen dannet af hvirveldyrene, men fylder ikke hele dets volumen. Ud over hjernen passerer tre spinalkapper gennem hvirveldyret gennem hele længden og sikrer dets beskyttelse:

• fast (dural);
• arachnoid (arachnoid);
• blødt (vaskulært).

Duralkappen består af to faste plader, hvoraf den ene er splejset med spinalkanalens periosteum, og den anden omgiver rygmarven. Mellemrummet mellem de ydre og indre ark af dura materen, det epidurale rum, er fyldt med bindevæv rig på blodkar.

Tættere på hjernen er arachnoidmembranen, adskilt fra det indre blad af et fast lumen - et subdural rum fyldt med bundter af bindevævsfibre.

For nettet følger en blød skal, gitteret med skibe, der fodrer rygmarven. Mellem disse skaller er det subaraknoide eller subaraknoide rum fyldt med cerebrospinalvæske (CSF).

Det er det subarachnoide rum, der er målet for en "spinal" punktering. Subarachnoid punktering bør ikke forveksles med en anden type rygsøjlen - en epidural punktering, hvor nålen indsættes i mellemrummet mellem dura materens ark. Disse punkteringer har forskellige mål.

Hvad er en subarachnoid punktering for?

Lændepunkterne kan have følgende mål:

• diagnostik;
• medicinsk;
• bedøvelsesmiddel.

I de fleste tilfælde udføres rygmarvspunktur til diagnostiske formål.

Diagnostisk punktering

Diagnostisk punktering af subarachnoid rummet udføres for at tage en prøve af cerebrospinalvæske for at detektere sygdomme og skader på rygmarv og hjerne:

• encefalitis (betændelse i hjernen);
• meningitis (inflammation af choroid og arachnoidal meninges);
• syfilis i nervesystemet
• polio;
• multipel sklerose;
• hæmoragisk slagtilfælde
• hjerne abscess;
• hjerne tumorer;
• svulster i rygmarven, dets membraner, rødder;

Under studiet måles trykket i cerebrospinalvæsken, og en lille mængde er taget til laboratorietest.

Laboratorieundersøgelser gør det muligt at bestemme arten af ​​inflammation (ikke-smitsom, smitsom, infektiøs agent) for at identificere blødning med høj sandsynlighed for at mistanke om en tumor, abscess, multipel sklerose.

Måling af trykket i cerebrospinalvæsken ved anvendelse af væskodynamiske tests afslører det niveau, hvor den partielle eller fuldstændige obstruktion af det subarachnoide rum udviklede sig, forårsaget af en tumor, en brok af en intervertebralskive, en forskydning af en hvirvel.

Punktering af rygmarven med indførelsen af ​​et kontraststof i det subarachnoide rum er et stadium i forberedelsen til myelografi - et røntgenundersøgelse af rygmarven og dets strukturer.

Punktering til terapeutiske formål

Terapeutisk punktering af rygmarven udføres:

• til behandling af hydrocephalus;
• til behandling af infektioner.

Ved hydrocephalus evakueres en vis mængde cerebrospinalvæske, hvilket resulterer i, at intrakranielt tryk reduceres, og patientens tilstand forbedres.

Til infektioner i hjernen og dets membraner injiceres antibiotika i cerebrospinalvæsken. En sådan behandling er sjældent foreskrevet i ekstreme tilfælde på grund af toksicitet for nervesystemet af mange antibakterielle lægemidler.

Spinalbedøvelse

Spinalanæstesi er en type lokalbedøvelse. En lokalbedøvelse injiceres i det subarachnoide rum, den bedøvende effekt opnås ved at tabe følsomheden af ​​rygmarven. "Frosset" område i løbet af anæstesien stopper med at tage smerteimpulser fra organerne og vævene under navlen, og personen føler ikke smerte. Bevidstheden kan dog forblive klar eller udsættes for delvis undertrykkelse.

En sådan anæstesi er et alternativ til generel anæstesi og er ordineret til operationer på bækkenorganerne, perineum, nedre ekstremiteter og anvendes meget i obstetrik.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer for lændehvirvel punktering af rygmarven:

• tumor, abscess, hæmatom - enhver volumendannelse i den bakre kraniale fossa og den tidsmæssige lob
• forskydning (dislokation) af hjerne strukturer;

Relativ kontraindikation er udtalt aterosklerose i hjernen, ledsaget af en signifikant stigning i blodtrykket.

Derudover kan den øgede risiko for spinal punktering være forbundet med følgende forhold:

• hudbetændelse i punkteringszonen;
• spinalkurvatur i punkteringszonen;
• reduceret blodkoagulation
• epilepsi;
• eksacerbation af enhver smitsom sygdom
• kardiovaskulær og respiratorisk svigt;
• graviditet.

Hvordan er proceduren

Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet.

Punktet udføres af en kvalificeret læge på et hospital, en ambulant procedure anbefales ikke. Manipulation kan udføres under lokalbedøvelse, men oftere kan du undvære det.

1. Patienten sidder på kanten af ​​en stol eller lægges på sin side på en sofa. Bagsiden bør bøjes så meget som muligt, så der opstår et hul mellem hvirveldyrene for at få adgang til rygkanalen. Lægen læser desinficere området, hvor manipulationen skal udføres, og bestemmer punkteringspunktet.
2. Nålen, der omgår huden, rygsøjlen og rygsøjlenes hårde skal indsættes i det subarachnoide rum. Et tegn på, at nålen har nået målet er frigivelsen af ​​spinalvæske fra den.
3. Afhængigt af formålet med proceduren kan der udføres væskodynamiske test ved at tage cerebrospinalvæske til analyse (væsken suges ikke ud med en sprøjte, væsken flyder uafhængigt), og medicin indgives.
4. Nålen fjernes, punkteringshullet lukkes med en tør steril vatpind, som er fastgjort med en gips.

Efter proceduren transporteres patienten i en vandret position på en stiv sofa, hvor han bruger to eller tre timer på sin mave - dette forhindrer udviklingen i dislokationen af ​​hjernestrukturer. Efter punktering anbefales stram bedrest i tre dage.

Ifølge de fleste patienter er lændepinden ikke mere smertefuld end et skud i skinken. Nogle gange, når en nål indsættes, kan akut kortvarig smerte forekomme - et signal om, at en nerve er skadet. I dette tilfælde forsinker lægen nålen og ændrer en smule retning. Sådanne skader fører normalt ikke til negative konsekvenser.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af lumbal punktering omfatter:

• postfunctional syndrom;
• traumatisk nerveskader med nedsat følsomhed eller funktionel insufficiens i bækkenorganerne, benene
• epidural hæmatom - i rygsøjlen eller kraniet;
• dislokation af hjerne strukturer.

Den mest almindelige komplikation af lumbal punktering, observeret hos flere patienter ud af hundrede, er et postfunktionelt syndrom forbundet med et fald i volumenet af det cirkulerende cerebrospinalvæske og irritation af meningerne. Symptomerne på denne komplikation er:

• hovedpine;
• kvalme;
• opkastning;
• svimmelhed.

Komplikationer kan opstå omgående eller flere dage efter punktering. Symptomer bliver mere udtalte, når kroppens position ændres og kan vare i 7-10 dage. I dette tilfælde behøver patienten sengeluften (op til to uger), masser af drikkevarer, koffein, smertestillende midler og sedativer, intravenøs dryp. Symptomer er yderst ubehagelige, men passerer uden spor, uden at efterlade nogen negative virkninger. Hos nogle patienter er punktering kun kompliceret af muskelspændinger i ryg og nakke. Denne betingelse kræver ikke behandling og passerer alene inden for en uge.

Andre komplikationer af lændepinden er ekstremt sjældne. I tilfælde af forringelse af den generelle tilstand efter proceduren skal du straks kontakte læge.

Hvor kan jeg gennemføre proceduren i Moskva

Komplikationer kan udvikle sig selv efter en punktering, der udføres i overensstemmelse med alle reglerne, men at udføre en procedure af en erfaren, kvalificeret specialist minimerer deres risiko. Derfor er lumbal punktering mere hensigtsmæssigt at udføre i specialiserede centre, hvor mange sådanne operationer udføres.

Eksempler på sådanne centre i Moskva:

1. Institut for Kirurgi dem. AV Vishnevsky Str. Bolshaya Serpukhovskaya, d. 27. Fordele - lav pris (976 rubler), erfarne højt kvalificeret personale.
2. FSBE "Videnskabelige Center for Neurologi", Volokolamsk Highway, 80. Her vil prisen for proceduren være 1300 rubler. Fordele - den neurologiske specialisering af den medicinske institution, højt kvalificeret personale.

Omkostningerne ved lændepinden i Moskva varierer fra 950 til 12.000 rubler.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få en gratis bog "Stig-for-trin-plan for at genoprette knæ- og hofteflødens mobilitet i tilfælde af artrose" og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

Meningitis er generelt en betændelse i membranerne i rygmarven og hjernen, som kan udvikle sig i både arachnoid og bløde membraner (leptomeningitis) og i det faste stof (pachimeningitis). Generelt er det mest almindelige tilfælde inflammation af pia materen, hvilket er hvad der menes med den generelle betegnelse "meningitis". Samtidig er rygmarvsbetændelse næsten det samme med hensyn til symptomer og virkninger fra hjernehindenbetændelse, og derfor anses denne sygdom som regel uanset hvor sygdomscentret er placeret.

Meningitis kan forekomme som en komplikation af nogle sygdomme, eller som en uafhængig sygdom. Men uanset dens type er en forsinkelse i starten af ​​behandlingen ekstremt farlig, da der i dette tilfælde kan udvikles en række alvorlige og ofte irreversible komplikationer, f.eks. Døvhed, hydrocephalus, mental retardation hos børn mv.

Diagnosen af ​​denne sygdom er ret kompliceret - for at foretage en nøjagtig diagnose er en rygmarvs punktering nødvendig for meningitis, hvor spinalvæsken undersøges for tilstedeværelsen af ​​patogener. Lad os se, hvilke typer af denne sygdom der findes, og hvordan de manifesterer sig.

Meningokok meningitis

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er meningokocker, og kun en person kan være kilden til patogenet. Det skal bemærkes, at menneskekroppen i de fleste tilfælde behandler infektionen succesfuldt uden synlige manifestationer, og kun ca. 10% af tilfælde af meningokoccus på slimhinderne fører til udvikling af inflammation.

Sygdommen manifesterer sig uventet og snarere "pludselig" - temperaturen pludselig stiger, der opstår en alvorlig hovedpine på grund af stigningen i intrakranielt tryk, og opkastning begynder, hvilket ikke medfører lindring. Samtidig tager patienten en karakteristisk kropsholdning, hvor occipitale muskler er anstrengt (på grund af hvilken hovedet kastes tilbage), maven trækkes tilbage, ryggen er buet og de bøjede ben strammes til maven.

Afhængigt af hvor hårdt patientens tilstand er, kan vrangforestillinger, bevidsthedstab, blødning, krampe forekomme. Hvis sygdomsforløbet er ugunstigt, falder patienten efter en uge i en koma, og så bliver kramper hyppigere, hvilket fører til patientens død.

Generelt er varigheden af ​​denne sygdom op til 6 uger. Men der er tilfælde af "lyn" udvikling af sygdommen, når en person dør om et par timer og også "langvarig", når feberen varer meget lang tid. Imidlertid bør der heller ikke forventes noget godt i dette tilfælde. Det er normalt enten det hydrocephale stadium af sygdommen eller udviklingen af ​​meningokok sepsis.

Den mest alvorlige manifestation af denne sygdom er bakteriel shock, som udvikler sig meget akut. I dette tilfælde stiger temperaturen pludselig, et udslæt optræder, pulsen svagter og bliver hyppig, ensartetheden af ​​vejrtrækning forstyrres, og kramper kan forekomme. Derefter falder patienten i koma og dør ofte og vender aldrig tilbage til bevidstheden.

Sekundær purulent meningitis

Det er en purulent betændelse, som udvikler sig i meninges. Patogener hos børn og voksne er forskellige, de eneste fælles risikofaktorer er nakke- eller hovedoperation, hovedskader og immunodeficiente. Sygdommen kommer normalt ind i kroppen gennem næsens slimhinder, men kontaktindtrængning gennem den kirurgiske åbning eller sår er også muligt.

I dette tilfælde udvikler sygdommen sig så akut som i det foregående tilfælde - temperaturen stiger, den generelle tilstand forværres, en følelse af kuldegysninger fremkommer. I alvorlige tilfælde kan kramper, bevidsthedstab, delirium, markerede meningeal symptomer, takykardi udvikle sig.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdomsforløbet er normalt akut, selv om der er både kronisk og fulminant forløb af sygdommen. Sommetider er det kliniske billede af sygdommen maskeret af symptomerne på en septisk tilstand.

Serøs meningitis

Denne form for sygdommen udvikler sig på grund af virkningerne af enterovirus (ECHO og Coxsackie) samt nogle andre vira. Kilden til infektion kan være en virusbærer eller en syg person. Der er mange måder at transmittere denne sygdom på - gennem mad, vand, beskidte hænder osv. Nogle gange er det endda muligt at sprede sig med luftbårne dråber. Børn er mest modtagelige for denne form for meningitis, voksne er sjældent påvirket af denne sygdom.

Det er også nødvendigt at vide, at insekter kan være bærere af denne virus. For eksempel - et kryds, der er en bærer af tærskelbåren encephalitis. Gruppen serøs meningitis indbefatter også tuberkulose (udvikler sig når der er et fokus på tuberkulose i kroppen) og viral meningitis.

Denne sygdom udvikler sig gradvist, prodromalperioden på 2-3 uger før den akutte fase. I løbet af denne periode vises feber, generel utilpashed. Under overgangen til den akutte fase opstår hovedpine, opkastning, feber, en række andre karakteristiske symptomer.

Protozoan meningitis

Den forårsagende middel til denne type sygdom er en intracellulær parasit, hvis bærer kan være katte. I dette tilfælde har kattene selv ikke symptomer på sygdommen. Denne parasit kan også opretholde sin levedygtighed i kødprodukter i temmelig lang tid ved en temperatur på ca. 2 grader, men den dør under dybe frost ved lave temperaturer (-20 grader).

Udviklingen af ​​immunitet mod denne parasit fører til, at parasitafdelingen i cellerne stopper, og den forsvinder fra blodet. Men samtidig forbliver cyster, der kan forblive i kroppen i lang tid.

I dette tilfælde går sygdommen ret "roligt", mens der er en ikke-permanent feber, en forøgelse i lymfekirtlerne, udslæt samt smerter i muskler og led. Så opkastning og hovedpine, såvel som meningeal syndrom.