Medicinsk statistik viser tydeligt, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der oplever intens fysisk anstrengelse som følge af sport og 5% af de unge, der ikke spiller sport. Sport, der kan udløse Schlätters sygdom, omfatter fodbold, basketball, volleyball, atletik, vægtløftning, gymnastik (til drenge), såvel som kunstskøjter, ballet og rytmisk gymnastik (til piger). Siden i dag sammenlignes andelen af ​​drenge og piger, der er involveret i sport, har dette ført til et kløft mellem kønnene med hensyn til udviklingen af ​​Schlätters sygdom.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad Osgood-Shlatter sygdom er, hvad er årsagerne til dens udvikling, behandlingsmetoder og prognose.

Hvad er Schlatters sygdom?

Schlätters sygdom har været kendt siden 1906, da den blev beskrevet af en læge, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen - "osteochondropati af tibial tuberosity" afslører og forklarer de mekanismer, der forårsager udviklingen af ​​Schlätter's sygdom. Fra dette navn er det klart, at sygdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, der ledsages af nekrose af knoglevæv. Denne patologi er karakteristisk for unge, børn og unge traumatisk periostitis og refererer til læsioner i muskuloskeletale systemet. I Schlätters sygdom lider en del af de lange rørformede knogler, som tibia udgøres af. De egentlige årsager til udviklingen af ​​patologi i dag er ikke fuldt kendte. Men nogle eksperter mener, at der i øjeblikket er flere sådanne sygdomme, der skyldes en ubalance i knoglevækstprocesser i forbindelse med fysisk overbelastning hos børn og unge.

Årsager til Schlatters sygdom

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​Schlätters sygdom er skade på knæleddet som følge af intens fysisk anstrengelse. Der er flere grunde til sådan skade og provokerende denne sygdom:

• permanent overbelastning
• hyppige knæ mikrotraumas;
• regelmæssig skade på knæleddene
• direkte skader: knoglebrud, patella, forskydninger.

På grund af betydelige overbelastninger forstyrres blodcirkulationen i tibia tibiaområdet, hyppige skader på knæleddet og den signifikante spænding af patella ledbåndene, der forekommer under sammentrækninger af quadriceps musklerne i låret. Små blødninger, brud på patellafibre, aseptisk inflammation og nekrose ses også.

Tibia er en rørformet knogle, dens vækstzoner er placeret i hovedet. Da disse vækstzoner har bruskstruktur, er de ikke så stærke hos unge, som hos voksne, hvis vækst allerede er stoppet. Det vil sige, at disse vækstzoner hos voksne allerede er blevet foræret. Af denne årsag er sådanne bruskede områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskvævende vækstzone til tibia er senen af ​​quadriceps-muskel i låret, som er den største muskel i kroppen, fast. Det er involveret under gang, løb, hoppe og andre tilfælde af fysisk aktivitet.

Hvis barnet er professionelt involveret i sport, oplever store belastninger, der falder på hans ben, så er senespændingen i lårmusemuskelen og beskadigelse af tibia-bruskvævet. Som følge heraf observeres inflammatoriske processer, der ledsages af hævelse af senerfastgørelseszonen. Med en konstant belastning forsøger kroppen at kompensere for fejlen i knoglen og fylde den med knoglevæv, hvoraf en stor mængde fører til dannelse af knogledannelse.

Schlätters sygdom hos unge

Schlätters sygdom hos børn og unge optræder som regel i en periode med intensiv vækst. Aldersgrænsen for morbiditet kommer til 12-14 år for drenge og 11-13 for piger. Denne sygdom er ret almindelig og forekommer hos 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport. Sygdommen begynder sædvanligvis uden tilsyneladende grund eller efter at have lidt en sportsskade, nogle gange ret ubetydelig.

Der er tre hovedårsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Alder faktor Sygdommen opstår i de fleste tilfælde hos børn og unge. Hos voksne observeres sygdommen praktisk taget ikke. Sygdommen opdages ekstremt sjældent og derefter kun i tilfælde af et restfænomen (knoglekegle).
2. Seksuel identitet. Medicinsk statistik siger, at Osgood-Schlatter sygdom er mere almindelig hos drenge, men denne situation er nu udjævnet, da piger også er aktive i sport.
3. Fysisk aktivitet Sygdommen er mere almindelig hos børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end i de børn, der fører en passiv livsstil.

Mekanisme for udvikling af sygdommen

Schlätters sygdom hos børn og unge antyder en ujævn læsion af tibiabenet. En del af denne knogle er under knæet, hovedfunktionen er at fastgøre knæbåndet. Dette er årsagen til sygdommens udvikling.

Faktum er, at knoglebenet nær apophyse har sine egne blodkar, som føder kimzonen med de nødvendige stoffer. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøjer simpelthen ikke tid til at "vokse" i forhold til en stigning i knoglemasse, hvilket naturligt fører til mangel på næringsstoffer. Som følge heraf bliver dette område meget skrøbeligt og sårbart over for skade. Hvis barnet på nuværende tidspunkt har konstant fysisk anstrengelse på underekstremiteterne, forekommer der en mikrotrauma af patellar-senen og som følge heraf Schlatters sygdom.

Du bør vide, at det dannede knoglevæv er meget skrøbeligt og skrøbeligt. Og med regelmæssig fysisk anstrengelse kan knogleresekventering (adskillelse af et stykke) og patellært ledbånd forekomme. Sådanne konsekvenser er hyppige og kræver kirurgisk indgreb.

Denne sygdom forårsager en masse kontroverser blandt forskere. Nogle eksperter mener, at Schlätters sygdom i knæleddet er genetisk. De antyder, at sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Dette tyder på, at tilbøjelighed til sygdom kan overføres fra forældre til børn. Men det er umuligt fuldt ud at acceptere dette synspunkt, da arvefaktoren ikke altid afsløres. Den vigtigste årsag til udløsningen af ​​patologien er stadig en mekanisk skade.

Schlätters sygdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjældent. I dette tilfælde manifesteres det ved artrose, som forårsager hævelse af vævene under knæet. Når man trykker på dette sted, føler patienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forværring stiger den lokale temperatur. Når komplikationer udvikler sig, udvikler knogleovervækst på forkanten af ​​benet.

Vigtigste symptomer på Schlatter sygdom

Sygdommen har som regel ikke akut indtræden. Af denne grund er sygdommens debut ikke forbundet med en knæskade. De første symptomer manifesterer små smerter, når man knækker knæet, hugger, løber, klatrer trapper. Smerter har dog tendens til at stige. Da sådanne symptomer ikke tages alvorligt, fortsætter belastningen på knæleddet, hvilket alvorligt forværrer problemet. Og kun med tiden er der betydelige smerter af forskellig intensitet i knæets nederste del, som forværres af fysisk anstrengelse. Pludselige skarpe smerter, skærekarakter, kan endda forekomme i knæleddetes forreste område. Foruden smerte er der hævelse og hævelse i knæleddet.

Denne sygdom ledsages imidlertid ikke af symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske processer: rødmen af ​​huden på stedet for ødem og feber. På palpation bemærkes hævelse af knæleddet, dets ømhed, karakteristiske tæthed og fast kegleformet fremspring. Denne bump forbliver for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunktionen af ​​både knæleddet og benet som helhed.

Sygdommen er kronisk med perioder med eksacerbation. Sygdommen varer 1-2 år, hvorefter der er spontan opsving, som skyldes udgangen af ​​knoglevækst og nedbrydning af bruskvæv i vækstzoner. Schlätters sygdom løser fuldstændigt ved 18-19 år.

Diagnose af sygdommen

I diagnosen af ​​sygdommen er meget vigtig anamnese. Kombinationen af ​​symptomer, den karakteristiske lokalisering af smerte, patientens alder og køn gør det muligt at præcist diagnosticere Schlätters sygdom. Imidlertid forbliver den afgørende faktor i diagnosen en røntgenundersøgelse i direkte og lateral fremspring. Nogle gange, en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet, som for mere informativitet bør udføres i dynamik. Densitometri er også ordineret til at analysere strukturen af ​​knoglevæv. Laboratorieundersøgelser bør udføres for at udelukke infektiøs patologi (reaktiv arthritis).

For at gøre dette skal du udnævne:

• fuldføre blodtal
• blodprøve for C-reaktivt protein;
• PCR-undersøgelser (polymerasekædereaktion);
• blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fase af sygdommen demonstrerer radiografi fladningen af ​​tibia tuberositets bløde dæk. Over tid kan observeringen af ​​forbeningen observeres fremad eller opad. Sygdommen skal differentieres fra tumorprocesser, tuberkulose, osteomyelitis, tibiafrakturer.

Hvordan man behandler Schlätters sygdom

Behandlingen af ​​Schlatters sygdom udføres af flere specialister: en traumatolog, en ortopæd, en kirurg. Sygdommen kan behandles godt, og symptomerne forsvinder, når barnet modnes. Men hvis symptomerne er signifikant udtalte, er det nødvendigt at udføre symptomatisk terapi, der lindrer smerter og lindrer hævelse af knæleddet. For at fjerne smertesyndromet er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere fysisk anstrengelse og sikre den største fred i den syge led.

Behandlingen af ​​Schlätters sygdom er som følger:

• give patienten fuldstændig fred og trøst;
• tager medicin: smertestillende midler, muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk øvelse.

Som medicin virker:

• smertestillende midler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• muskelafslappende midler (mydocalm);
• calcium kosttilskud og vitamin D.

Lægemidler skal gives til barnet med forsigtighed, kun korte kurser og i små doser. Du kan også anvende kolde kompresser for at reducere smerte.

Fysioterapi metoder er meget effektive, fordi de er i stand til at reducere inflammation og reducere smerte. De forbedrer blodcirkulationen og ernæringen af ​​vævene i det syge led, bidrager til genoprettelsen af ​​knoglestruktur, reducerer betændelse og ubehag.

Disse metoder supplerer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

• ultrahøjfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektroforese med forskellige lægemidler (calciumchlorid, kaliumiodid, procaine);
• chokbølge terapi;
• ultralydsbehandling med glucocorticoider (hydrocortison);
• laser terapi;
• paraffin pakker (med ozocerit, lægemudder)
• opvarmning af knæet ved hjælp af infrarøde stråler
• thalassoterapi (varme bade med havsalt eller mineralvand).

For hver patient vælges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes af lægen.

Fysioterapi omfatter sparsomme stretchøvelser til quadriceps femoris og hamstring udvikling. Sådanne øvelser reducerer belastningen på fastgørelsesstedet for senen for at forhindre den i at rive og skade.

Under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og begrænse motoraktiviteten, hvilket kan øge smerten.

I den akutte periode bør intens fysisk anstrengelse erstattes af mere blide fysioterapi øvelser samt svømning eller cykling, men i en rimelig mængde.

Hver ungdom er tildelt en kostmad, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også at bære specielle bandage- og ortopædiske anordninger, der har en beskyttende effekt, reducere belastningen og fastgør knæleddene.

Konservativ behandling bruger lang tid. Den varer som regel fra 2 til 5 år. Knoglen støder for evigt, men øges ikke i størrelse og gør ikke ondt. Over tid kan patienterne opleve smerter i knæleddet, hvilket er en reaktion på vejskiftet.

Efter behandlingsforløbet skal du ikke straks begynde at udøve, det er fyldt med alvorlige komplikationer som slidgigt, forskydning af patella, deformitet af knoglens knogler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeres, når sygdommen skrider fremad. Essensen af ​​operationen er at fjerne læsioner, der har gennemgået nekrose, samt at syet implantatet, fastgør tuberøsiteten af ​​tibia.

Kirurgisk behandling af Schlätters sygdom er tilrådelig i følgende tilfælde:

• med et langt forløb af sygdommen (mere end to år)
• i nærvær af komplikationer (ødelæggelse af knoglen eller rive i patellarligamentet);
• i en alder af over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk indgriben er enkel, men sådanne interventioner adskiller sig i en lang periode, hvor den efterfølgende fysiske aktivitet af benet afhænger. For hurtig rehabilitering skal du følge nogle regler:

• Efter operationen i en måned, brug et bandage på leddet eller brug en knæbeskyttelse;
• at gennemgå et kursus af fysioterapi til hurtig restaurering af knoglevæv (elektroforese med calciumsalte);
• administration af kosttilskud baseret på calcium og vitamin - mineralkomplekser (inden for et halvt år);
• undgå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løbet af året.

Sådan behandler du Schlätters sygdom derhjemme

I nogle tilfælde kan Schlätters sygdom behandles hjemme, men kun efter en nøjagtig diagnose og et besøg hos lægen. Disse er primært fysiske øvelser og lokal terapi:

1. For vedvarende og intens smerte i knæet sammen med medicin, brug kompresser til natten med ikke-steroide lægemidler af lokal handling.
2. Brugen af ​​folkemæssige midler i form af forskellige salver, kolde kompresser baseret på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkomne.
3. Massage med ikke-steroide anti-inflammatoriske salver til ekstern brug.
4. Medicinsk gymnastik letter patientens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​sygdommens gentagelse. Stretching øvelser dagligt
5. Patienten skal observere roen og sikre en behagelig stilling af det berørte led;
6. I rehabiliteringsperioden begrænser du den fysiske belastning på det berørte ben helt.

Mulige komplikationer

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af Schlätters sygdom medfører ikke alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at forudsige udfaldet af sygdommen, hvorfor forebyggelse af sygdommen er nødvendig.

Lange belastninger på tibiens tuberøsitet, fordi patellaen bevæger sig opad, hvilket begrænser knæleddet, immobiliserer underbenene som helhed og fører til smertefulde fornemmelser.

Sommetider udvikler leddet forkert, hvilket fører til deformation og udvikling af degenerative processer (arthrose). I tilfælde af artrose forekommer smerter (når man går og endda ved den lavest mulige belastning), og stivhed og ufleksibilitet i knæleddet udvikler sig. Alt dette fører til en forringelse af livskvaliteten hos en teenager.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

Eksperter siger, at forebyggelse af Schlätters sygdom slet ikke er svært. Hvis en teenager er aktivt involveret i sport, skal han varme op grundigt før træning, udføre særlige fysiske øvelser til strækning og bruge knæpuder.

De faktorer, der forhindrer skader på knæleddet, er som følger:

• skader på knæleddene bør undgås;
• brug specielle beskyttende knæpuder
• give en gradvis stigning i belastninger ved hjælp af opvarmning øvelser;
• Tag særlige vitaminer - mineralkomplekser indeholdende calcium.

Aktiv sport i tilfælde af Schlatters sygdom fører ikke til irreversible processer i knæleddet eller til forstyrrelsen af ​​deres funktion, de giver kun alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer træning, skal klasserne forlades, i det mindste i et stykke tid, indtil den akutte periode af sygdommen aftager. Under træningsforløbet er det nødvendigt at kontrollere intensiteten af ​​træningen og deres frekvens.

Prognosen for sygdommen er gunstig. Over tid vil sygdommen falde, men smerte kan stadig spiste voksne i lang tid, for eksempel når man går i lang tid eller i knælende stilling. I nogle tilfælde opmuntres kirurgisk behandling. Sådanne operationer er ikke forfærdelige, og deres resultater er meget gode.

Osgood-Shlatter sygdom: symptomer, behandling, konsekvenser

Schlätter eller Osgood-Shlatter sygdom er en ejendommelig form for osteochondropati af tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svækkede nedbrydningsprocesser. Den største risikogruppe består af unge i alderen 10-15 år, der regelmæssigt deltager i aktiv sport. For det meste er læsionen ensidet.

For voksne, der har afsluttet dannelsen af ​​skeletet, er Schlatters sygdom ikke karakteristisk.

Årsager til Osgood-Shlatter sygdom

Hidtil er den egentlige årsag til denne form for osteokondropati stadig ukendt. Men mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at grundlaget for dannelsen af ​​patologiske knoglevækst er den konstante mikrotraumatisering (delvis tårer) af tibial tuberøsiteten på grund af den øgede belastning på quadriceps muskelen. Risikofaktorer omfatter:

1. Alder 10-15 år.
2. Mandlige køn.
3. Skelets hurtige vækst.
4. Beskæftigelse aktiv sport, hvor løb og hopper hersker.

Ifølge statistikker har hver anden teenager, der lider af Schlatters sygdom, lidt knæskade.

Kliniske symptomer på Osgood-Shlatter sygdom

Det førende symptom i denne patologi er lokal smerte i knæleddet, eller rettere lidt under patellaen. Smerten øges med benens bøjning i knæet, løber, hopper, klatrer trapper mv. Ved hvile og ved afslutning af motoraktiviteten falder smerten. En objektiv undersøgelse af patienten afslører:

• Hævelse og ømhed på palpation af området under patella, svarende til tibial tuberosity.
• Øget smerte, når man forsøger at rette benet på knæet.
• Begrænsning af mobilitet i knæled er ikke fundet.
• Artikulært effusion er ikke defineret.
• Symptomer på nederlag meniskus negativ.
• Rødhed i huden kan være til stede i smerteområdet.
• Nogle gange er der nogle atrofi af quadriceps femoris.

Ofte kombineres med børn med patologiske ændringer i tibial tuberositeten med ryggenes osteokondropati.

Diagnose af Osgood-Shlyattera sygdom

Grundlæggende kliniske data er nok til at indstille den korrekte diagnose. Normalt ordineres instrumentelle diagnostiske metoder med henblik på en detaljeret vurdering af patologiske ændringer og udelukkelse af en anden patologi. Når røntgen er muligt at identificere:

• De fuzzy konturer af tibial tuberosity epiphyses.
• Calciumaflejringer i bundtet af patellaen.
• Fortykkelse af patellarbåndet.

Om nødvendigt kan du bruge ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Det er nødvendigt at begynde at behandle denne type osteokondropati hos børn så tidligt som muligt med resten af ​​underbenet. Det er nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt.

Det anbefales at bruge et fastgørelsesbånd på knæet, men ikke i lang tid. Immobilisering kan vare op til 6 uger.

Konservativ terapi

Med en integreret og rettidig tilgang opnås ret hurtigt med effekten af ​​konservativ behandling af Schlatters sygdom hos unge. Som regel består det generelle behandlingsforløb af følgende komponenter:

• Analgetika og antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, tolmetin).
• Bedøvelse salver (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase komprimerer.
• Fysioterapi (elektroforese, laserterapi, diatermi).
• Massage og fysioterapi.
• Folkelige retsmidler.

På grund af de mange tilfælde af udvikling af komplikationer er injektioner af kortikosteroidpræparater uønskede, selv med svær og vedvarende smerte.

Nylige undersøgelser viser, at 90% af børnene, der har fået fuld konservativ behandling, efter cirka et år gennemgår alle de kliniske symptomer på Schlätter's sygdom. Og kun nogle mennesker kan have lidt ubehag i 2-3 år, indtil tibial vækstzonen lukker.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anvendes ganske sjældent. Nogle gange hos voksne forbliver store områder af patella-ligamentbenifikation, og der dannes en yderligere synovial taske, hvilket kan forårsage betydelig smerte i knæområdet.

Sådanne forhold er en god grund til operationen.

Hvordan behandler Osgood-Shlatter sygdom derhjemme?

Visse behandlingstyper til Schlätter's sygdom kan også anvendes hjemme, men kun efter at have fået en omfattende høring fra din læge. Dette er hovedsagelig lokal terapi og motion:

1. Konstant intens smerte i knæet behandles bedst med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
2. Blandt folkemusikmidlerne anvendtes forskellige salver og kompresser på basis af celandine, honning, jomfruhvide, huleben, nældebrus osv.
3. For at afhjælpe ubehaget og forhindre sygdommens gentagelse i genopretningstrinnet anbefales det at udføre et særligt sæt øvelser for at styrke og udvikle knæleddet.

Prognosen og konsekvenserne af Osgood-Shlatter sygdom

I de fleste tilfælde er prognosen ret gunstig. Som regel ved 18-års alderen, når processen med nedbrydning af tibial tuberøsiteten slutter, bliver sygdommen løst.

Hvis du slet ikke behandler eller behandler det forkert, forventer du i fremtiden alvorlige problemer med knæleddet.

På trods af den konservative behandling, der udføres hos ca. 10% af ungdommen, fortsætter nogle symptomer på Schlättters sygdom selv senere i voksenalderen. Lignende effekter kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​resterende vækst på tuberositeten eller foci for nedbrydning på patellar sener.

Hvordan man behandler Osgood-Schlätter sygdom hos børn og voksne

Osgood-Shlatter sygdom er forbundet med nedsat blodcirkulation i knæet, som følge af, at den gradvise ødelæggelse af knæets knogle begynder. På grund af dårlig blodgennemstrømning begynder inflammation i brusk og tibia.

Oftest manifesterer Osgood-Schlätters sygdom hos aktive unge eller folk involveret i sport. Det kan også forekomme som følge af skader eller overbelastninger af knæleddet.

Langvarigt ødem, hævelse af knæet, smertefulde fornemmelser under forlængelse og bøjning af benene kan indikere begyndelsen af ​​processen med ødelæggelse af brusk. Sygdommen er fuldstændig behandlet, og i tilfælde af ungdomssygdomme går den væk med alderen, men kun lægeovervågning og omhyggelig behandling vil bidrage til fuldt ud at genoprette mobiliteten.

Hvorfor opstår sygdommen?

En af de mest almindelige årsager til Osgood-Shlatter sygdom er knæskader af forskellig sværhedsgrad. Hos voksne udvikler sygdommen som en af ​​komplikationerne som følge af direkte skader:

1. Knæbrud.
2. Dislocations og anden skade på knæbruskens integritet.

Men unge lider oftest af Schlätters sygdom, hvis krop ikke altid udvikler sig jævnt, og nogle organer i systemet har simpelthen ikke tid til at vokse til den passende størrelse. Samtidig overstiger den stigende kropsvægt og de resulterende belastninger sædvanligvis bruskvævets egenskaber. Overbelastning af ledbåndene fører til sygdom.

Situationen forværres, hvis barnet er involveret i sport. Squats, bøjninger, pludselige bevægelsesændringer, ofte ublu belastninger fører til strækning af quadriceps sener. På grund af dette svækker forbindelsen mellem patella og tibia, og hyppige overspændinger fører til permanente mikrotraumas. De kan være:

1. Stretching efterfulgt af hævelse og ømhed.
2. Tendon tårer, der fører til hævelse og hævelse i knæets område.

Forsøger at blokere det hul, der er opstået, fylder kroppen med en lille knoglebensvæv, som ligner en lille godartet tumor.

En anden sygdom, der opstår med den aktive vækst af en ung krop, er Scheuermann Mau sygdom. Find ud af detaljerne om behandling og forebyggelse her.

Hvem er i fare for sygdommen?

Den største risikogruppe er unge drenge fra 8 til 18 år, aktivt involveret i sport. Ifølge statistikker lider 25% af børn af dette køn og alder i en eller anden form Osgood-Schlatter sygdom. Og kun 5% af dem er ikke involveret i aktiv sport og bliver syge på grund af forskellige skader eller medfødte defekter i knæbrusk.

Desværre blev der med spredning af kvinders sport dannet en slags risikogruppe blandt unge piger. Disse er for det meste piger fra 12 til 18 år, der også er aktivt involveret i sport og modtager sportsskader. Da den overordnede vitale aktivitet hos unge piger er signifikant lavere end hos drenge, er risikoen for sygdommen lavere - ca. 5-6%.

Den anden væsentlige risikogruppe er professionelle atleter, som regel unge, knæskader af forskellig sværhedsgrad. Mikrotrauma i voksenalderen er årsagen til sygdommen meget mindre.

Hvilke former for sport forværre risikoen for sygdom? Først og fremmest dem der er forbundet med spring, jerks, bøjninger, pludselige ændringer i retning, overbelastninger og forstuvning. I fare er unge involveret i følgende sportsgrene:

• Atletik atletik.
• Fodbold.
• Volleyball.
• Basketball.
• Rhythmic gymnastik.
• Kunstskøjteløb.

I fare kan også professionelle dansere komme på områder som contempo, break og andre moderne danser.

Alt dette betyder ikke, at det er skadeligt for en teenager eller en voksen at deltage i sådanne sportsgrene - men belastningen skal klart beregnes. Forældre til unge, især drenge, bør kontrollere den belastning, som barnet modtager, for at vænne ham til sportskulturen.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

De første symptomer på sygdommen er smerter i knæene, der opstår efter træning. Sandsynligheden for, at dette ikke kun er en forstuvning, stiger med tilstedeværelsen af ​​knæskader i patientens historie.

Indledningsvis kan smerten ikke manifestere sig konstant, men kun med alvorlig fysisk anstrengelse, men med tiden øger smerten, hævelse fremstår, bliver det svært at udføre de sædvanlige øvelser. Ud over smerter, kaldes også en række andre symptomer:

1. Hævelse i knæområdet, som efterhånden udvikler sig til en tumor.
2. Vedvarende hævelse i nederste eller øverste del af knæet, manifesteret efter fysisk anstrengelse såvel som om morgenen.
3. Skydder smerter i knæets nederste del, der manifesteres under overstrømning.
4. Øget smerte under træning.

Desværre lægger meget få mennesker i første omgang opmærksomhed på sådanne symptomer. Smerter under anstrengelse eller overbelastning og lys, hurtigt faldende hævelse kan vare i flere uger eller endda måneder.

Der kan ikke være andre tegn på den proces, der er påbegyndt, derfor skyldes utilfredshed ofte på mindre skader. Og kun når smerten er skarp, mens knæet er helt bøjet og tumoren mærkes, skal patienten konsultere en læge. For at undgå mulige komplikationer, søg lægehjælp så hurtigt som muligt.

Diagnose og behandling

For at diagnosticere Osgood-Schlatter sygdom er det nødvendigt at tage en røntgen af ​​problemområdet. Knæets røntgen gør det muligt at udelukke godartede og ondartede tumorer af anden oprindelse, strækninger, blå mærker og andre problemer i leddene med lignende symptomer. Yderligere diagnosemetoder er palpation af tumoren, patientens klager over svær smerte med en skarp bøjning af knæet.

Tidligere blev det antaget, at hos børn går Osgood-Shlatter sygdommen væk alene og kun hos voksne bør det behandles, men det er ikke helt sandt.

For at undgå konsekvenser og med meget udprægede symptomer, brug følgende behandlinger til Osgood-Shlatter sygdom:

• Øvelse terapi. Behandlingen af ​​fysioterapi til mennesker, der lider af Osgood-Shlatter sygdom, omfatter øvelser med det formål at styrke knæleddet og udvikle lårets muskler. En afbalanceret cyklus af øvelser til strækning af hamstrings og quadriceps vil reducere belastningen på problemområdet og vil bidrage til at forbedre tilstanden.
• Massage de berørte områder med opvarmning og anti-inflammatoriske salver. Så troxevazin salve er ideel.
• Fysioterapi. Tube ultraviolet stråling er ordineret til patienter med den sidste fase af sygdommen. Hvis ændringerne er lavt, administreres elektroforese med calcium og novokain, såvel som opvarmning.
• Anvendelsen af ​​opvarmning komprimerer.
• Modtagelse af antiinflammatoriske og smertestillende midler. Ibuprofen og acetaminophen er normalt ordineret.

Men hvis sygdommen skrider frem, og konservative metoder er magtesløse, er det nødvendigt at anvende et kirurgisk indgreb, nemlig den mekaniske fjernelse af tumoren. Om nødvendigt trækkes hele området af leddet af den dystrofiske proces tilbage.

Den "døde" led er erstattet med et plastimplantat. Selvfølgelig er en sådan intervention et ret alvorligt skridt, og derfor anvendes ikke-kirurgiske foranstaltninger primært.

Mulige komplikationer

Med en alvorlig sygdomsforløb efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er der en knoglevækst i form af en kegle under patellaen.

I tilfælde af ufuldstændig behandling forbliver der smerter, smerter, der kan opstå regelmæssigt efter intens fysisk anstrengelse.

For behandlings- og rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at udelukke sport, følge en bestemt kost, glem ikke terapeutiske øvelser og undgå overbelastning af leddet.

Osgood-Schlatter-sygdommen er fuldstændig behandlet, men behandlingen skal behandles ansvarligt.

Adolescent halter sygdom hos unge: behandling, årsager og symptomer

Knæledsmerter er en alvorlig sygdom. Denne sygdom er desværre mere almindelig i ungdomsårene, men hvis du starter behandling i tide, udgør sygdommen ingen trussel. I sygdomsrisikoen er naturligvis de atleter, der naturligvis falder.

I artiklen finder du hvordan sygdommen udvikler sig, årsagerne og behandlingen, forebyggelsen og diagnosen af ​​knæleddssygdom hos unge. Også i artiklen finder du behandling af traditionel medicin og øvelser, der skal udføres regelmæssigt. Og jeg tror, ​​du vil være interesseret i at lære det samme om symptomerne på knæledsmerter.

Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der står over for denne sygdom. Artiklen indeholder også videoer, hvor lægen vil give dig de nødvendige råd, og jeg håber, hvor du vil finde svar på dine spørgsmål.

Knækkesygdom - Karakteristisk

Schlätters sygdom - aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og kerne i tibia, som forekommer på baggrund af deres kroniske skade i en periode med intensiv vækst af skeletet. Klinisk manifesteres Schlatters sygdom ved smerter i knæledets nederste del, der skyldes dens bøjning (huk, gang, løb) og hævelse i tibial tuberositetsområdet.

Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af knæledets historie, undersøgelse, røntgen og CT samt lokale densitometri og laboratorieundersøgelser. I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: et blidt motorregime for den berørte knæled.

Schlätters sygdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til læsioner i muskuloskeletalsystemet, hvor en bestemt del af de lange rørformede knogler, tibial tuberøsiteten lider. Der er en hel gruppe af lignende sygdomme, der hovedsageligt observeres hos børn og unge, de kaldes osteokondropatier.

De egentlige årsager til udviklingen af ​​osteokondropati i dag er ikke ligefrem kendt, men de fleste eksperter er enige om, at patologi opstår på grund af en ubalance i processerne for vækst af knogler og blodkar, der fodrer dem, på baggrund af fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sygdom er en ejendommelig form for osteochondropati af tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svækkede nedbrydningsprocesser.

Den største risikogruppe består af unge i alderen 10-15 år, der regelmæssigt deltager i aktiv sport. For det meste er læsionen ensidet.

Schlätter sygdom er en af ​​de mest almindelige osteochondropatier. Sygdommen kan også findes under navnet Osgood-Shlatter sygdom, osteochondropati eller apofysitis af tibial tuberosity. Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​en klump på tibia's forreste overflade direkte under knæet (fastgørelsesstedet til patellar senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen af ​​smerte, der opstår under bevægelser.

Fælles symptomer på sygdom har ikke. Som regel er det karakteriseret ved et godartet kursus og en uafhængig regression, men nogle gange kan sygdommens virkninger observeres i form af fragmentering af tibialknoglebenet og løsningen af ​​patellar-senen.

Schlätters sygdom (Osgood-Shlatter) er en af ​​mulighederne for osteodystrofi (en krænkelse af knoglens struktur på grund af problemer med ernæring) i området af tibialbenets hoved.

Schlätters sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​en smertefuld bump i zonen af ​​patellaens nedre pol. Sygdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i en alder af 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidigt.

Årsager og prædisponerende faktorer

Schlätters sygdom hos unge udvikler som regel i en periode med intensiv vækst (10-18 år). Topincidensen forekommer i alderen 13-14 år for drenge og 11-12 år for piger. Patologi anses for at være ganske almindelig og iagttages ifølge statistik hos 11% af alle unge involveret i aktiv sport. Sygdommens debut er oftest observeret efter en udsat sportsskade, i nogle tilfælde er den helt ubetydelig.

Der er tre hovedrisikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom:

• Age. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn og unge. I en voksen alder opdages den meget sjældent og kun som resterende fænomener i form af en klump under knæet.
• Paul. Oftere er osteokondropati af tibial tuberøsitet blevet observeret hos drenge, men for nylig er de indikatorer, der på grund af den aktive inddragelse af piger i sportne, begyndt at ligne ud.
• Sportsaktiviteter. Schlätters sygdom er fem gange større sandsynlighed for at påvirke børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end dem, der fører en stillesiddende livsstil. I den henseende er de mest "farlige" sportsgrene fodbold, basketball, volleyball, hockey, gymnastik og dansesport, kunstskøjteløb og ballet.

Hidtil er den egentlige årsag til denne form for osteokondropati stadig ukendt. Men mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at grundlaget for dannelsen af ​​patologiske knoglevækst er den konstante mikrotraumatisering (delvis tårer) af tibial tuberøsiteten på grund af den øgede belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer omfatter:

• Alder 10-15 år.
• Mandlige køn.
• Skelets hurtige vækst.
• Beskæftigelse aktiv sport, hvor løb og hopper hersker.

Ifølge statistikker har hver anden teenager, der lider af Schlatters sygdom, lidt knæskade. Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlätter's sygdom kan være direkte skader (skader på knæleddets ledbånd, knoglebrud og patella, dislokationer) og knæets permanente mikrotrauma under sport. Medicinsk statistik viser, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børnene, der ikke er involveret i mærket.

Sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom omfatter basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet og kunstskøjteløb. Det er sport, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge.

Den nylige udvikling af mere aktiv deltagelse i pigers sportsafsnit har medført en reduktion af forskellen mellem kønsaspektet i forhold til udviklingen af ​​Schlätter's sygdom.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarligamentet, som forekommer under sammentrækninger af lårets kraftfulde spids muskler, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Der kan være mindre blødninger, brud på patella-ligamentets fibre, aseptisk inflammation i posen, nekrotiske ændringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlyattera sygdom forekommer hos unge i alderen 10 til 18 år, hovedsageligt hos drenge i perioden med intensiv vækst af skeletet. Piger er mindre tilbøjelige til denne fælles sygdom, fordi de er mindre involveret i sport som drenge.

Som du allerede har forstået, opstår Osgood-Shlatter sygdom i en periode med intensiv knoglevækst under påvirkning af fysisk anstrengelse på knæ og lårmuskler. Når man spiller sport som fodbold, basketball, hockey, gymnastik mv., Er der en stærk belastning på ligamentfastgørelsesområdet til tibiaens tibial tuberositet, hvilket forårsager skade, udviklingen af ​​inflammatorisk proces, blodforsyningen i dette område med blødninger udvikler sig også, aseptisk nekrose udvikler sig rive fragmenter af tuberøsitet.

Sådan et kronisk forløb af Osgood-Shlatter-sygdommen fører til veksling af nekrose og regenereringsprocesser, der manifesteres ved dannelsen af ​​specifikke humle under knækapslerne. Denne hypertrophied tibial tuberosity.

Sygdommen debuterer primært i puberteten, og forekommer ofte hos de børn, der er aktivt involveret i aktiv sport.

Traditionelt går drenge ind for sport mere, så de er mere modtagelige over for Schlätters sygdom, selvom i dag ofte også piger lider af denne patologi. Sygdommen opstår i løbet af aktiv skelettraktion og stopper gradvist efterhånden som knogleskelet vokser.

Ca. 15-20% af de unge, der er aktivt involveret i sport og deltager i konkurrencer, har en lignende sygdom. For ikke-professionel sport er procentdelen lavere - kun 3-5% af dem, der er syge. Oftest forekommer Schlatters sygdom i spring og traumatisk sport.

Hvem er i fare for sygdommen?

Den største risikogruppe er unge drenge fra 8 til 18 år, aktivt involveret i sport. Ifølge statistikker lider 25% af børn af dette køn og alder i en eller anden form Osgood-Schlatter sygdom. Og kun 5% af dem er ikke involveret i aktiv sport og bliver syge på grund af forskellige skader eller medfødte defekter i knæbrusk.

Desværre blev der med spredning af kvinders sport dannet en slags risikogruppe blandt unge piger. Disse er for det meste piger fra 12 til 18 år, der også er aktivt involveret i sport og modtager sportsskader. Da den overordnede vitale aktivitet hos unge piger er signifikant lavere end blandt drenge, er risikoen for sygdommen lavere - ca. 5-6%

Den anden væsentlige risikogruppe er professionelle atleter, som regel unge, knæskader af forskellig sværhedsgrad. Mikrotrauma i voksenalderen er årsagen til sygdommen meget mindre.

Udviklingsmekanisme

Schlatters sygdom hos børn indebærer nederlag af tibial tuberosity. Denne del af knoglen er straks under knæet. Hovedrollen i denne anatomiske formation er fastgørelsen af ​​patellar senen. Placeringen af ​​tibial tuberosity falder sammen med apophysen (zone, på grund af hvilken knoglevækst forekommer i længden). Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med dette.

Faktum er, at apophysis har separate blodkar, der giver kimzonen med ilt og andre nødvendige stoffer. I løbet af den aktive vækst af barnet har disse fartøjer "ikke tid" til en stigning i knoglemasse, hvilket fører til mangel på ernæringsmæssige komponenter, hypoxi. Som følge heraf bliver dette område af knoglen meget skrøbelig og tilbøjelig til at skade.

Hvis der i øjeblikket er skadelige virkninger i form af en konstant overbelastning af nedre ekstremiteter og mikrotrauma i patellarligamentet, er risikoen for at udvikle Schlatters sygdom meget høj.

Hvert af de rørformede knogler hos unge har i sin ende en særlig vækstzone, et sted hvor knoglerne er forbundet med brusk. På grund af disse zoner kan knoglerne strækkes i længden. Bruskvæv og vækstzoner er ikke så tætte som knogler, og derfor med skader, spring og kompression kan de blive såret og "knuste". Dette fører til det faktum, at knoglens vækstzone svulmer og bliver betændt, og der opstår smerte i dette område.

Kroppen forsøger at genoprette integriteten af ​​denne zone på grund af væksten af ​​knoglevæv. Dette fører til fremkomsten af ​​Schlätters sygdom - dannelsen af ​​en knoglestub på stedet for hævelse og smerte. Under indflydelse af sådanne skadelige faktorer begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig, hvilket forårsager forening af tibial tuberøsiteten, som ikke er fuldt dannet. Som følge heraf kan man observere den hyperaktive vækst af knoglen i denne zone, der manifesterer sig som en ejendommelig bakke under knæet - den vigtigste manifestation af Schlätter's sygdom.

Manifestationer af Schlatters sygdom

Styrken af ​​smerte syndromet vil være anderledes: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og svækkende smerte. I Schlätters sygdom kan symptomer som:

• smerte i knæleddet med tibia og langs tibia's forreste overflade,
• hævelse og ømhed, når det berøres under patellaen,
• smerter i knæet efter at have kørt, hoppet eller klatret trapper i ro,
• hofte muskel spænding
• dybest set er kun et knæ påvirket,
• Varigheden af ​​smertefulde fornemmelser kan være fra flere uger til et par måneder,
• ømhed, der opstår som knogler vokser.

Med Schlätters sygdom kan der forekomme komplikationer som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved brug af kolde eller konventionelle antiinflammatoriske lægemidler.

Efter inflammationen sænker, forbliver en klump af knoglevæv i kalveområdet eller under patellaen. Det kan vare evigt, men knæets arbejde bryder ikke.

Symptomer på Schlätter sygdom i knæet hos unge

Et træk ved denne type osteokondropati er den godartede og ofte fuldstændig asymptomatiske forløb af sygdommen. Efter en tid begynder patologien at regressere uafhængigt, og patienten lærer aldrig om hans tilstand. I andre tilfælde er Schlatters sygdom et uheldigt fund på knæets radiografi af en anden grund.

Men en vis andel af børn og unge lider stadig af forskellige symptomer på osteochondropati. Et af de hyppigste og patognomoniske symptomer på sygdommen er "bumpen" straks under knæleddet på forsiden af ​​benet. Denne dannelse er fuldstændig ubevægelig, meget hård ved palpation (knogletæthed), farven på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt at røre ved.

Det vil sige, alle disse tegn peger på neoplasmens ikke-infektiøse karakter. Nogle gange kan der være en lille hævelse i bumpernes område og smerte ved palpation, men som regel er disse symptomer fraværende.

Andre tegn på sygdom omfatter smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til svær smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhed kan forekomme i hele sygdomsperioden og kan forekomme under eksacerbationer fremkaldt af fysisk overbelastning.

Hvis barnet har smertsyndrom i Osgood-Shlatter sygdom - dette er hovedindikationen for udnævnelsen af ​​aktiv behandling, i alle andre tilfælde er observation og forventet taktik valgt. Det førende symptom i denne patologi er lokal smerte i knæleddet, eller rettere lidt under patellaen. Smerten stiger med benens bøjning i knæet, løber, hopper, klatrer trapper mv. Ved hvile og ved ophør af motivaktivitet falder smertefulde fornemmelser.

En objektiv undersøgelse af patienten afslører:

• Hævelse og ømhed på palpation af området under patella, svarende til tibial tuberosity.
• Øget smerte, når man forsøger at rette benet på knæet.
• Begrænsning af mobilitet i knæled er ikke fundet.
• Artikulært effusion er ikke defineret.
• Symptomer på nederlag meniskus negativ.
• Rødhed i huden kan være til stede i smerteområdet.
• Nogle gange er der nogle atrofi af quadriceps femoris.

Ofte kombineres med børn med patologiske ændringer i tibial tuberositeten med ryggenes osteokondropati. Schlätters sygdom er præget af en gradvis begyndelse med lavt symptom. Patienter forbinder normalt ikke forekomsten af ​​sygdommen med en knæskade. Schlätters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intens smerte i knæet, når den er bøjet, hugget, stigende eller nedadgående trappen.

Efter øget fysisk anstrengelse på knæleddet (intensiv træning, deltagelse i konkurrencer, spring og squats i klasser i fysik), symptomer på sygdoms manifestet.

Der er signifikant smerte i knæets nederste del, forværres ved at bøje under jogging og gåning og aftage med fuldstændig hvile. Akutte angreb af skærepine kan forekomme, lokaliseret i knæledets forreste område - i området med fastgørelse af patella-senen til tibial tuberøsiteten. I samme område er hævelse af knæleddet noteret.

Schlätters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer såsom feber og rødhed i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøgelse af knæet opdages hans ødem, udjævning af konturerne af tibial tuberosity. Palpation inden for tuberøsitet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen. Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smerter af varierende intensitet.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange er der et bølgelignende kursus med tilstedeværelsen af ​​markante perioder med eksacerbation. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter afslutningen af ​​knoglevækst (ca. 17-19 år).

I de indledende stadier af sygdommen har Osgood-Shlyattera næsten ingen virkning. Derefter øges smerten i knæet gradvist, stiger med huk, hopper, klatrer og stiger ned ad trappen. Senere bliver smerten i knæene forværret ved at bøje knæene, mens de løber og selv når de går.

Smerten er lokaliseret under knæet i tibial tuberosity-regionen. Ved undersøgelse detekteres en hævelse i tuberositetsområdet med glatte konturer. Palpation markeret ømhed. Senere udformes fremspringet visuelt i form af en pukkel eller bump. Osgood-Shlyattera sygdom er præget af perioder med forværring og remission og går som regel ved tidspunktet for afslutningen af ​​skeletvæksten.

diagnostik

Med et typisk sygdomsforløb og tilstedeværelsen af ​​de beskrevne risikofaktorer giver diagnosen ingen problemer, og specialisten kan levere den korrekte diagnose umiddelbart efter at have undersøgt barnet uden brug af yderligere undersøgelsesmetoder.

For at bekræfte sygdommen anbefaler eksperter en røntgenundersøgelse af knæleddet i lateral stilling. I sådanne billeder kan osteochondropati tydeligt ses såvel som knoglerfragmentering, hvis sidstnævnte forekommer.

I vanskeligere tilfælde til diagnose kan patienten foreskrives en MR, CT scan, ultralyd. Der er ingen specifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er inden for aldersnorm.

Grundlæggende kliniske data er nok til at indstille den korrekte diagnose. Normalt ordineres instrumentelle diagnostiske metoder med henblik på en detaljeret vurdering af patologiske ændringer og udelukkelse af en anden patologi. Når røntgen er muligt at identificere:

• De fuzzy konturer af tibial tuberosity epiphyses.
• Calciumaflejringer i bundtet af patellaen.
• Fortykkelse af patellarbåndet.

Om nødvendigt kan du bruge ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Etablering af Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og den typiske lokalisering af patologiske forandringer. Også tage hensyn til patientens alder og køn. Imidlertid er den afgørende faktor ved at lave en diagnose en røntgenundersøgelse, som for mere informativitet bør udføres i dynamik.

Knæledets radiografi er lavet i front- og lateral fremspring. I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv. Laboratoriediagnose er udpeget til at udelukke den infektiøse karakter af knæleddets læsion (specifik og ikke-specifik arthritis).

Den omfatter en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-undersøgelser. I den indledende periode er Schlatters sygdom præget af et røntgenbillede af fladgøring af blødtvæv af tibial tuberøsitet og forhøjelse af den nedre grænse for oplysning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet.

Sidstnævnte skyldes en stigning i volumenet af delkollegasken som følge af dets aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernen) af nedbrydningen af ​​tibial tuberositeten i begyndelsen af ​​Schlatters sygdom er fraværende.

Med tidenes forløb er forskydningen af ​​kædene til forening fremad og opad med en mængde fra 2 til 5 mm noteret radiologisk. Fuzzy trabekulær struktur af kernerne og deres konturers ruhed kan observeres.

Gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig. Men oftere fusioneres de sammen med hoveddelen af ​​befæstelseskernen med dannelsen af ​​knoglereglomerat, hvis basis er tibial tuberøsitet, og spidsen er et spidslignende fremspring, som er godt visualiseret på den laterale radiografi og palperet i tuberøsitetsregionen. Differentialdiagnosen af ​​Schlatters sygdom skal udføres med en tibial fraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

Til diagnose er det tilstrækkeligt at tage hensyn til kliniske data med typisk lokalisering af den patologiske proces, inspektions- og palpationsdata samt hensyntagen til patientens alder. Derudover udføres radiografi i to fremspring med vægt på tibial tuberositet. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sygdom er der processer med forøget og nedsat tæthed, fragmentering af tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et meget værdifuldt diagnostisk værktøj. Som regel med diagnosen Osgood-Schlatter-sygdommens typiske sygdom er der ingen vanskeligheder.

Når han henviser til en læge for at bestemme årsagerne til en smertefuld bump under knæet, skal han være informeret om de symptomer, der forstyrrer barnet, forbindelsen af ​​disse symptomer med motion, husk at tale om problemer med knæleddet tidligere (især hvis der var skader). Så lægen vil undersøge det onde knæ.

Vurder de karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sygdom (vækst, hævelse, smerte) og mængden af ​​aktive og passive bevægelser i knæet. Ved evaluering af laboratorieprøver findes der ingen abnormiteter. Blandt instrumentalstudier er radiografi af det berørte led af særlig betydning, hvilket muliggør visualisering. Også i diagnosen ved hjælp af ultralyd og magnetisk resonans billeddannelse.

Behandling af Schlätters sygdom hos unge

Behandlingen af ​​denne patologi udføres af en ortopædkirurg, i de fleste tilfælde bliver Schlatters sygdom hurtigt og let behandlet, og symptomerne forsvinder gradvist, da knoglen vokser i længden. Hvis symptomerne er tilstrækkeligt udtalte, er det nødvendigt:

• brug af medicin
• fysioterapi,
• terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sygdom indebærer at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - normalt ibuprofen, Tylenol og analoger. De ordineres kun til barnet på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er der et fald i ødem, fjernelse af betændelse og nedsat smerte. Valget af en bestemt metode bestemmes af lægen og graden af ​​problemet, barnets køn og alder.

Metoder til fysioterapi øvelser bruges til at strække quadriceps femoris og udvikle hamstrings. Dette giver dig mulighed for at reducere belastningen på pladsen til fastgørelsen af ​​senen og dannelsen der af tårer og skader. Øvelser er også nødvendige for at stabilisere knæleddet.

Ud over behandling er det nødvendigt at sikre en livsstilsændring i det mindste i løbet af tilbagesøgning efter traume og forekomsten af ​​smerte. Det er nødvendigt at lette leddet og begrænse aktiviteten, som forværrer symptomerne. I stedet for skader er det nødvendigt straks at påføre koldt og brug knæpuder for at beskytte leddet, især under aktiv træning.

På tidspunktet for den akutte periode skal du erstatte sporten i forbindelse med spring og jogging til svømning eller cykling - dette vil give lindring af led og muskler.

Patienter med Schlatters sygdom modtager normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopædkirurg. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere fysisk anstrengelse og sikre den maksimale mulige hvile af det berørte knæled. I svære tilfælde er det muligt at pålægge et bandage på leddet.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af Schlatters sygdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder anvendes også i vid udstrækning: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, massage i underbenet. For at genoprette de beskadigede områder af tibia udføres elektroforese med calcium.

Fysioterapi klasser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstrings og quadriceps femoris. Deres resultat er en reduktion i spændingen af ​​patellar senen fastgjort til tibia. For at stabilisere knæleddet bliver øvelser, som styrker lårets muskler, også inkluderet i behandlingskomplekset.

Efter behandling af Schlätters sygdom er det nødvendigt at begrænse belastningerne på knæleddet. Patienten bør undgå at springe, løbe, knælle eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre at skifte til en mere godartet, for eksempel svømning i poolen.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibiens hoved er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig.

Operationen består i at fjerne den nekrotiske foci og indsende et knoglegraft, der fixerer tibial tuberositeten.

Sådan behandler vi Osgood-Shlatter sygdom derhjemme

Visse behandlingstyper til Schlätter's sygdom kan også anvendes hjemme, men kun efter at have fået en omfattende høring fra din læge. Dette er hovedsagelig lokal terapi og motion:

• Konstant intens smerte i knæet behandles bedst med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
• Blandt folkemusikmidlerne anvendtes forskellige salver og kompresser på basis af celandine, honning, jomfruhvide, huleben, nældebrus osv.
• For at afhjælpe ubehaget og forhindre sygdommens gentagelse i genopretningstrinnet anbefales det at udføre et særligt sæt øvelser for at styrke og udvikle knæleddet.

Prognosen og konsekvenserne af Schlätters sygdom hos unge

De negative konsekvenser af patologi er yderst sjældne. I de fleste tilfælde er sygdommen præget af et godartet kursus og uafhængig regression efter at have stoppet væksten af ​​en person (23-25 ​​år). Det er så, at spirezonerne i de rørformede knogler lukkes, og således forsvinder substratet selv for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter-sygdommen.

I nogle tilfælde kan en voksen forblive en ekstern defekt i form af et tuberkel under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.

Men nogle gange kan en sådan komplikation observeres som fragmentering af tuberøsiteten, det vil sige frakobling af knoglsekvestrering og adskillelse af patellar senen fra tibialbenet. I sådanne tilfælde kan benets normale funktion kun gendannes ved kirurgi, hvor legamentets integritet genoprettes. I de fleste tilfælde er prognosen ret gunstig. Som regel ved 18-års alderen, når processen med nedbrydning af tibial tuberøsiteten slutter, bliver sygdommen løst.

På trods af den konservative behandling, der udføres hos ca. 10% af ungdommen, fortsætter nogle symptomer på Schlättters sygdom selv senere i voksenalderen. Lignende effekter kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​resterende vækst på tuberositeten eller foci for nedbrydning på patellar sener.

Hovedparten af ​​dem, der udholdte Schlätters sygdom, bevarer den pineale fremspring af tibial tuberøsiteten, hvilket ikke forårsager smerte og ikke forstyrrer leddets funktion. Men komplikationer kan også observeres: Blanding af patella op, deformiteter og slidgigt i knæleddet, hvilket fører til et smerte syndrom, der konstant opstår, når man stole på et bøjet knæ.

Nogle gange, efter Schlatters sygdom, klager patienterne for smerter i smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

De fleste mennesker, der har haft Schlätters sygdom, forsvinder ikke i den såkaldte knæleddsvækst, ellers er prognosen ofte mere gunstig, smerten i forbindelse med belastningen forsvinder, andre mindre smertestillende smerter forbundet med vejrskiftet og lokaliseret i knæleddet kan forekomme.

Schlätters sygdom og hæren

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er ikke en grund til frigivelsen af ​​den unge mand fra militært udkast til tjeneste. Som regel, når alderen 17-18, når opkaldet udføres, er sygdommen allerede tilbagefaldende. Hvis symptomer på patologi stadig observeres, modtager den unge en midlertidig forsinkelse i den tid, der er nødvendig for at afslutte behandlingen og fuldstændig helbredelse af vævene (6-12 måneder).

Således er Schlatters sygdom en temmelig almindelig patologi i det muskuloskeletale system, der påvirker børn og unge. Sygdommen er karakteriseret ved et godartet kursus og næsten 100% genopretning. Det vigtigste er at identificere problemet i tide og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.

Hvis den fælles funktion forårsaget af Osgood-Shlatter sygdom er nedsat, kan drafteen ikke kaldes til militærtjeneste, hvis den fælles funktion ikke er nedsat, vil sygdommen ikke være en hindring for at tjene i hæren.