Rygmarv tumor

I øjeblikket forekommer en rygmarv tumor sjældent. Imidlertid er dets forekomst forbundet med faren for forsinket påvisning på grund af manglen på udprægede tegn i de tidlige udviklingsstadier. I løbet af den savnede tid er neoplasma i stand til at inficere nabovæv og organer. Selv år kan passere mellem forekomsten af ​​de første berørte celler og håndgribelige tegn, som følge heraf sygdommen skrider frem og bliver uhåndterlig. Derfor er det vigtigt at have oplysninger om årsagerne, typerne, symptomer på tumorer og behandlingsmetoder til deres tidligste diagnose og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Typer af neoplasmer

En tumor kan være godartet eller ondartet. Med en langsom eller nul tempo i udvikling kan du tale om sin godartede form. I dette tilfælde har patienten en høj chance for fuldstændigt at eliminere sygdommen. Den hurtige vækst af ændrede celler med nye egenskaber overført til deres afkom karakteriserer neoplasmens maligne karakter. Tumorer er normalt opdelt efter type, baseret på forskellige tegn: udviklingsstadier, formationssted, struktur mv. Derfor er der flere klassifikationer.

Tumorformationer er opdelt i primær og sekundær. Hvis de primære er dannet direkte fra hjerneceller, er de sekundære, der er meget mindre almindelige, stammer fra andre indre væv og celler i menneskekroppen.

Rygmarvskræft kan danne direkte fra stoffet i hjernen eller fra celler, rødder, membraner eller skibe tæt på hjernen. Derfor er tumorer opdelt i intramedullær og ekstramedullær. Sidstnævnte er differentieret til:

  • Subdural under dura mater;
  • Epidural dannet over dura (oftest fundet);
  • Subepidural, der strækker sig til begge sider af skallen.

Oftest extramedullære tumorer er maligne, vokser hurtigt og ødelægger rygsøjlen.

Intramedullær kræft i rygmarven kan dannes fra rygsøjlen, hvilket kun er 5% af tilfældene. Men de mest almindelige gliomer - tumorer af glialceller, der udfører funktionen til at opretholde neurons sundhed.

Rygmarvskræft kan danne sig i forskellige spinalområder eller fange 2 segmenter på én gang. Så er der dannet kraniospinale formationer, der bevæger sig fra kraniet til den cervikale region, strækker hjerne-konustumoren sig til den sacrococcygeale zone, hestens hale-tumor fanger 3 lændehvirvler, 5 sakrale hvirvler og coccyx-regionen.

Årsager og tegn på tumorer

Det nuværende sundhedssystem angiver ikke de nøjagtige årsager til dannelsen af ​​tumorer. En række risikofaktorer opstår imidlertid:

  • Strålingseffekter på menneskekroppen;
  • Forgiftning af kroppen med skadelige stoffer af kemisk oprindelse;
  • rygning;
  • Alder (sandsynligheden for tumordannelse stiger med alderen, men kan udvikle sig i en hvilken som helst levetid);
  • Genetisk prædisponering mv

Symptomer som følge af rygmarvskræft, svarende til symptomerne karakteriseret ved mange andre sygdomme. I de tidlige stadier af neoplasi vækst kan symptomer slet ikke manifestere sig. Sådanne egenskaber medfører fare for forsinket påvisning af en neoplasma og forringelse af konsekvenser.

Tumoren manifesterer sig i dannelsen af ​​nyt væv i nærvær af nerveceller, rødder, membraner eller kar, på hvilke det sætter yderligere tryk. Dette forårsager smerte og andre symptomer på rygmarvtumor.

Det første og vigtigste symptom på en tumor er smertefilt i ryggen. Den har en skarp, stærk, hyppig manifestation og fjernes ikke af konventionelle stoffer. Smerte stiger med stigende størrelse af neoplasma. Symptomatologien af ​​tumorprocesser er opdelt i 3 komplekser: radikulære membranøse, segmentale og ledningsforstyrrelser.

Rød- og skalsygdomme

Disse symptomer på rygmarvskræft opstår som følge af tumorens tryk på nerve rødder og membraner i rygmarvszonen. Radikale tegn optræder i tilfælde af rodskader, og afhængig af kompressionens kraft og graden af ​​overtrædelse kan faser af irritation eller rodtab overholdes.

Fase af irritation af roden er præget af pres på ham med moderat kraft med uforstyrret blodforsyning. Smertefulde fornemmelser er til stede både i irritationszonen og i de tilstødende zoner. Når du bevæger dig, når du rører et sted for dannelse af en tumor, er der ubehagelige følelser: smerte, brændende, prikkende, følelsesløshed. Disse symptomer stiger vandret og falder i opretstående stilling.

Under udfaldsfasen falder følsomheden af ​​rødderne og er helt tabt med tiden, de er for komprimerede, derfor udfører de ikke deres funktioner.

Kappe symptomer omfatter svær smerte, øget intrakranielt tryk, spændinger i tumorområdet.

Vi råder dig til at læse: en spinal tumor.

Segmentale lidelser

Segmentforstyrrelser opstår, når der påtrykkes tryk på visse segmenter af rygmarven. Samtidig forstyrres ydelsen af ​​de indre organer og muskler, og der ses en ændring i følsomheden af ​​huden. Rygmarvskræft påvirker de anterior, posterior eller laterale horn til stede i disse segmenter. I det første tilfælde kan der være et fald eller tab af reflekser, ufrivillige muskelkontrakter, trækninger og deres styrke og tonefald. I nærvær af en rygmarvs-tumor, varierer disse lidelser i lokalitet og forekommer udelukkende i de muskler, der er modtagelige for skade.

Trykket på de laterale horn af enkelte segmenter i rygmarven fører til forstyrrelse af vævstilførslen med nødvendige elementer. Hudtemperaturen, sveden stiger, farven kan ændre sig, i nogle tilfælde tørrer huden ud og flager. Sådanne ændringer forekommer kun i de berørte områders område.

Ledningsforstyrrelser

Denne gruppe består af forstyrrelser i motorisk aktivitet under eller over tumorzonen, såvel som følsomhedsforstyrrelser. Intramedullær kræft i rygmarven er karakteriseret ved en forstyrrelse af følsomhed fra top til bund, når tumoren vokser (først det berørte område, derefter de nedre områder), ekstramedullær - fra bunden (begynder med benene, bevæger sig til bækkenet, brystområdet, hænder osv.).

  • Se også: betændelse i rygmarven

Dirigentstier, der tjener til at transmittere information til muskler, komprimeres af tumordannelse, som følge af hvilken lammelse eller parese kan forekomme.

Alle symptomer på tilstedeværelsen af ​​rygmarv tumor forekommer på en kompleks måde, og arbejdskapaciteten hos flere systemer samtidig er nedsat.

Diagnose og behandling

I de tidlige stadier af tumorudvikling er diagnosen vanskelig på grund af dens svage manifestation. For at etablere den nøjagtige placering, størrelse, udviklingsstadiet er det derfor nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse ved hjælp af flere metoder og metoder til diagnose. Undersøgelse af en neurolog efterfølges af MR og CT, herunder intravenøs kontrast. Ved hjælp af disse undersøgelser er den nøjagtige placering af neoplasmen, som er nødvendig for den videre behandlingsproces, etableret. Disse metoder bruges ofte og meget informativ.

En vigtig metode er radionuklidstudiet. Til dette formål indføres specielle agenser i kroppen, der i deres sammensætning indeholder radioaktive stoffer, der udsender stråling. I tumorceller og i sunde væv akkumuleres sådanne komponenter på forskellige måder, hvilket gør det muligt at finde det berørte område nøjagtigt. I nogle tilfælde punkteres rygmarven og en prøve undersøges.

Den fuldstændige eliminering af sygdommen er kun mulig gennem kirurgi. Dette gælder dog kun for godartede tumorer, der har klare grænser, hvilket gør det muligt at fjerne tumoren fuldt ud.

Ondartede neoplasmer er ikke fuldstændigt udskåret på grund af deres store størrelse og gennemtrængning i rygmarven. En del af det berørte væv fjernes, hvilket minimerer direkte påvirkning af rygsøjlen og rygsøjlen.

Ved dannelsen af ​​flere tumorer med et stort antal metastaser i rygsøjlen er dens kirurgiske fjernelse upraktisk. Efter operationen vises patienter med behandling med lægemidler, som genopretter blodtilførslen i rygmarven. Moderat motion, terapeutisk massage, forebyggende foranstaltninger mod bedsores - de nødvendige procedurer under patientens rehabiliteringsperiode.

Enhver person i enhver alder skal opretholde en sund livsstil og altid være opmærksom på hans eller hendes krop. I tilfælde af afvigelser fra den normale tilstand, bør du konsultere en læge for rådgivning. Kun personlig kontrol og opmærksomhed hjælper med at diagnosticere enhver sygdom i tide, herunder at finde rygmarvtumor og fjerne sygdommen uden negative konsekvenser.

Rygmarvtumor: symptomer, diagnose, behandling

En rygmarvs-tumor er en neoplasma placeret i rygmarvets område. Tumoren kan være godartet og ondartet. Denne lammende sygdom kan manifestere tegn på andre sygdomme eller endda forblive usynlige, indtil tumoren vokser til en betydelig størrelse. Symptomerne på rygmarvs-tumoren er meget forskelligartede, hvilket er forbundet med tumorens placering, naturen og tempoet i dens vækst, funktionerne i den histologiske struktur. Den mest informative metode til diagnosticering af rygmarvtumorer er magnetisk resonansbilleddannelse (MR) med kontrastforøgelse. Den vigtigste metode til behandling af rygmarvtumorer er kirurgisk fjernelse, men kemoterapi og strålebehandling kan anvendes i kombination. Denne artikel indeholder grundlæggende oplysninger om typer, symptomer, diagnosemetoder og behandling af rygmarvtumorer.

Ifølge statistikker tegner rygmarvtumorer sig for 10% af det samlede antal tumorer i centralnervesystemet.

Hvad er rygmarv tumorer?

Der er flere måder at klassificere rygmarvs tumorer på. Alle er baseret på forskellige principper og har deres egen betydning med hensyn til diagnose og behandling.

Først og fremmest er alle rygmarvtumorer opdelt i:

  • primære: når tumorcellerne ved deres oprindelse er de egentlige nerveceller eller cellerne i meninges;
  • sekundær: når tumoren kun er placeret i rygmarvets område, og i sig selv repræsenterer metastatisk proces, det vil sige det er "afkom" af en tumor på et andet sted.

I forhold til selve rygmarven kan tumorer være:

  • intramedullær (intracerebral): tegner sig for 20% af alle rygmarvtumorer. De er placeret direkte i rygmarvets tykkelse, består normalt af rygmarvets celler;
  • extramedullary (non-cerebral): de tegner sig for 80% af alle rygmarvtumorer. De stammer fra membranerne i nerverne, fra rødderne og nær de lokaliserede væv. Og de er placeret direkte ved siden af ​​rygmarven og kan vokse ind i det.

Extramedullære tumorer er igen opdelt i:

  • subdural (intradural): placeret mellem dura mater og hjernens substans;
  • epidural (ekstradural): placeret mellem dura mater og rygsøjlen;
  • subepidural (intra-extradural): spiring til begge sider af dura mater.

Med hensyn til rygsøjlen (rygkanalen) kan tumorer være:

  • intravertebral: placeret inde i kanalen;
  • ekstravertebrale: vokse uden for kanalen;
  • ekstrainvertebrale (timeglasformede tumorer): Halvdelen af ​​tumoren er placeret inde i kanalen, den anden er udenfor.

På den langsgående rygmarv tildele:

  • kraniospinal tumorer (spredt fra kraniumhulen til rygmarven eller i den modsatte retning);
  • cervicale tumorer;
  • thorax tumorer;
  • tumorer af lumbosacral;
  • hjerne keg tumorer (lavere sacrale segmenter og coccygeal);
  • hestesvale tumorer (rødder af fire nedre lænder, fem sacral og coccyx segmenter).

Ved histologisk struktur blev isoleret: meningeom, schwannom neurinom, angiom, hæmangiom, hæmangiopericytom, ependymomas, sarkomer, oligodendrogliom, medulloblastom, astrocytom, lipoma, cholesteatoma, dermoid, epidermoid, teratom, chondroma, chordom, metastatisk tumor. Meningiomer (arachnoidendotheliomas) og neuromer er de mest almindelige på denne liste. Metastatiske tumorer er oftest tilknyttet tumorer i bryst, lunge, prostata, nyrer og knogler.

Rygmaskesvulster symptomer

En rygmarvs-tumor er et ekstra væv, der forekommer på et sted, hvor der allerede er noget: en nerverod, en membran, et fartøj og nerveceller. Derfor, når en rygmarv tumor opstår, begynder funktionerne af de strukturer, der udsættes for kompression, at lide. Dette er hvad der manifesteres af forskellige symptomer.

En hvilken som helst tumor i rygmarven er karakteriseret ved en progressiv kurs. Progressionshastigheden afhænger af flere faktorer, herunder tumorens placering, vækstretningen, graden af ​​malignitet. Det kan ikke siges, at et enkelt symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​rygmarvtumor. Alle manifestationer skal vurderes grundigt, kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå en fejldiagnose.

Alle tegn på rygmarv tumor kan opdeles i flere grupper:

  • Rød- og membran symptomer (forekommer på grund af kompression af nerve rødderne og rygmarven);
  • segmentale lidelser (resultatet af kompression af enkelte segmenter af rygmarven);
  • ledningsforstyrrelser (en konsekvens af kompression af nerveledere, der danner ryggenes hvide stof i form af langsgående ledninger).

Rød og skal symptomer

Disse symptomer forekommer først i ekstramedullære tumorer og varer i intramedullære tumorer.

Nerve rødder er foran og tilbage. Forrødder betragtes som motor, bagfølsomme. Afhængigt af hvilken rod der er involveret i processen, opstår sådanne symptomer. Og der er to faser af ryggenes nederlag:

  • Fase af irritation (når rygsøjlen endnu ikke er stærkt komprimeret, og dens blodforsyning ikke forstyrres)
  • dropout fase (når komprimeringen når en betydelig grad, og den kan ikke udføre sine funktioner).

Den følsomme rots irritationsfase er kendetegnet ved smerte, som kan spredes over hele roden-bevaringszonen, det vil sige det kan mærkes ikke kun i forbindelse med irritation, men også i det fjerne. I ekstramedullære tumorer øges smerten i den liggende stilling, fordi rotten på denne måde er endnu mere udsat for tumoren og falder i stående stilling. Smerten vil ikke nødvendigvis være konstant, dens varighed kan variere fra flere minutter til flere timer. Karakteristisk er stigningen i smerte ved hældning af hovedet fremad, hvilket kaldes "bue" symptomet. Smerten øges også med tryk (tapping) på hvirvelens roterende proces på niveauet af tumorens placering.

Også den følsomme rots irritationsfase ledsages af øget følsomhed inden for dens innerveringsområde (for eksempel er et simpelt tryk følt som smerte) og forekomsten af ​​paræstesier. Paræstesi er en ubehagelig ufrivillig fornemmelse af prikkende, følelsesløshed, gennemsøgning, brændende og lignende fænomener.

Tabsfasen for en følsom rod er kendetegnet ved et fald i følsomhed og derefter dets fuldstændige fravær. For eksempel ophører en person med at føle et strejf på huden for at afhente forskellen mellem en kold og varm genstand, når den påføres huden.

Fase af irritation af motorrot kan karakteriseres ved en stigning i reflekser, lukke ved niveauet af tumor lokalisering. Kun en læge kan kontrollere og evaluere dette. Nedfaldsfasen manifesteres igen ved et fald og derefter et tab af de tilsvarende reflekser.

Udover de ovenfor beskrevne radikale symptomer kan såkaldte skalsymtomer også observeres med rygmarvstumorer. For eksempel et symptom på "spritdamp". Den består af følgende. Når der trykkes på halsen i halsen i nogle sekunder, forekommer radikulær smerte eller øges. Dette skyldes, at kompression af de jugular vener forværrer udstrømningen af ​​blod fra hjernen. Som følge heraf øges det intrakraniale tryk, det vil sige trykket i det subarachnoide rum. Spinalvæsken rushes ned til rygmarven (langs trykgradienten) og som sådan "skubber" tumoren, som ledsages af spændingen af ​​nerverot og øget smerte. For en lignende mekanisme kan smerterne øges ved hoste og belastning.

Segmentale lidelser

Hvert segment af rygmarven er ansvarlig for et særskilt område af huden, en del af de indre organer (eller organer) og nogle muskler. Lægen ved præcis forbindelsen mellem de enkelte segmenter med de indervated strukturer.

Hvis rygmarvs-tumoren inficerer (klemmer) nogle segmenter, så er der forstyrrelser i de interne organers aktivitet, muskler og følsomheden i visse områder af huden ændres. Ved at registrere ændringer i alle disse strukturer og sammenligne dem, kan lægen bestemme placeringen af ​​tumoren i rygmarven.

Hvert segment af rygmarven har forreste og bakre horn, og i nogle - og laterale. Ved nederste horns nederlag forekommer følsomme lidelser af forskellig art (fx tab af smertefølsomhed, følelse af berøring, kulde og varme i en separat del af kroppen). Ved nederlag på fronten går hornreflekserne tabt (reduceret), ufrivillig muskeltræning kan forekomme (kun i de muskelgrupper, der er inderveret af det berørte segment), og over tid er der tab af sådanne muskler og et fald i styrke (parese) og tone i dem. Dette skal forstås korrekt: Hvis en person mindsker alle reflekser og muskelspændinger forekommer i hele kroppen, så er disse tydeligvis ikke symptomer på rygmarvtumor. Men hvis disse ændringer forekommer lokalt, og deres segmentale innervering falder sammen, er det i dette tilfælde værd at tænke på en mulig tumorproces i rygmarven.

Når de laterale horn knuses, forekommer der vegetative forstyrrelser. I dette tilfælde forstyrres vævens ernæring (trofiske), hvilket fremgår af en ændring i hudtemperatur, hudfarve, sved eller vice versa, tør hud, skrælning. Igen forekommer disse ændringer kun i det tilsvarende område af huden, for hvilket det berørte segment er ansvarligt. Derudover er der i nogle laterale horn særlige autonome centre, der er ansvarlige for de enkelte organers funktion (for eksempel hjertet, blæren). Deres kompression er manifesteret af specifikke symptomer. For eksempel er forekomsten af ​​en tumor i regionen af ​​det 8. livmoderhalssegment og 1. bryst ledsaget af udviklingen af ​​øvre øjenlågs prolaps, indsnævring af pupillen og tilbagetrækning inde i eyeballet (Claude-Bernard-Horner syndromet), og dannelsen i kegleområdet forårsager vandladning og tarmlidelser (inkontinens af urin og afføring opstår).

Ledende misbrug

Nerveførere, der løber langs hele rygmarven, bærer en række oplysninger: både stigende og faldende. Hver af lederne har en klar placering, for eksempel i sidekablerne (søjlerne) nedadgående ledere passerer, der bærer impulser fra hjernen til musklerne for deres sammentrækning. Afhængigt af hvor rygmarvtumoren er placeret, forekommer disse eller andre symptomer.

Med udviklingen af ​​rygmarvtumorer på grund af dets struktur observeres følgende træk ved udviklingen af ​​ledende sensoriske lidelser. For en ekstramedullær tumor er den såkaldte stigende type følsomhedsforstyrrelser karakteristisk, dvs. når tumoren vokser, strækker grænsen for følsomme lidelser opad. I første omgang indtager forstyrrelserne benene, og derefter går i bækkenet, brystet, arme og så videre. I intramedullære tumorer observeres en nedadgående følsomhedsforstyrrelse: grænsen strækker sig fra top til bund. De første overtrædelser svarer i dette tilfælde til det segment, hvor tumoren er placeret, og derefter beslaglægges de nedre dele af bagagerummet og lemmerne.

Når tumoren presser motorkonduktionsveje, der bærer information til musklerne, opstår parese med en samtidig stigning i muskelton og reflekser, og tegn på patologisk fod (håndled på hænderne) vises (et symptom på Babinsky og andre).

Efterhånden som tumoren vokser, kan de ledere, der bærer information til urinering og afføring, komprimeres. I dette tilfælde forekommer det absolut nødvendigt at urinere (defecate) først. Ordet "imperativ" betyder, at de kræver øjeblikkelig tilfredshed, ellers kan patienten ikke bevare urin (afføring). Gradvist når sådanne overtrædelser graden af ​​fuldstændig inkontinens af urin og afføring.

Generelt manifesterer en rygmarv tumor sig som en kombination af de ovennævnte symptomer. Efter alt, på det niveau, hvor tumoren stammer, er både segment- og lederapparatet under tryk på samme tid. Derfor kombinerer tegn altid krænkelser af forskellige systemer. Diagnose kræver, at lægen maksimerer og præcist tager højde for alle eksisterende symptomer.

Efterhånden som tumoren vokser, begynder den at presse halvdelen af ​​rygmarven (tværs), og så vises et billede af fuldstændig sidekompression. Komprimeringen af ​​en halv rygmarv bærer navnet Brown-Sekar's syndrom. I dette syndrom forekommer der et fald i muskelstyrken på siderne af tumorplaceringen i lemmerne, leddemuskulær følelse og vibrationsfølsomhed er tabt, og på modsat side går smerte og temperaturfølsomhed tabt. Her er sådan en slags kryds af symptomer på trods af den ensidige lokalisering af tumoren. Fuld tværgående kompression er karakteriseret ved bilateral parese (lammelse) af de nedre eller alle fire lemmer med samtidig tab af alle typer følsomhed i dem, dysfunktion i bækkenorganerne.

diagnostik

Rygmarvtumorer er vanskelige at diagnosticere i et tidligt stadium af deres udvikling af sygdommen. Dette skyldes den uspecificitet af de symptomer, som tumoren manifesterer ved begyndelsen af ​​dens dannelse. Derfor, til diagnosticering af rygmarvtumorer, bruges en række metoder til korrekt diagnosticering. Ud over en grundig neurologisk undersøgelse omfatter de mest informative metoder:

  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT). Mere præcist er undersøgelsen med intravenøs kontrast. Disse metoder giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokalisering af tumoren, hvilket er vigtigt for kirurgisk behandling;
  • radionukliddiagnostik. Metoden indebærer indførelse af radioaktive lægemidler i kroppen, som akkumuleres forskelligt i vævene i tumoren og normale væv.

Også i nogle tilfælde udføre spinal punktering med væskodynamiske tests og undersøgelsen af ​​den opnåede CSF. Liquorodynamiske tests afslører krænkelser af det subarachnoide rums patenter i rygmarvets område. Der er flere typer af dem. En af dem er kompression af nakkeårene i flere sekunder med fikseringen af ​​den efterfølgende stigning i cerebrospinalvæskens tryk. I undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med en rygmarvs-tumor opdages en stigning i proteinindholdet, og jo lavere tumor er placeret, desto større er proteinniveauet. Nogle gange er det endda muligt at detektere tumorceller ved undersøgelse af CSF'en under et mikroskop.

Selv i diagnosen af ​​rygmarv kan tumorer bruge spondylografi (røntgenstråler), myelografi (injektion af et kontrastmiddel i cerebrospinalvæsken). I de senere år er disse metoder imidlertid brugt mindre og mindre hyppigt på grund af fremkomsten af ​​mere informative og mindre invasive metoder (MR og CT).

behandling

Den eneste effektive behandling for rygmarv tumor er kirurgisk fjernelse. Mest sandsynligt fuld opsving i tilfælde af tidlig diagnose, godartet natur, lille størrelse af tumoren, med klart definerede dets grænser. Maligne tumorer har en værre prognose.

Hvis tumoren er stor og strækker sig en betydelig afstand langs rygmarven, så fjerner det helt næsten umuligt. I sådanne tilfælde forsøger de at udtage så meget tumorvæv som muligt, mens de minimerer hjernen selv og rygsøjlen.

Kirurgisk behandling er ikke kun berettiget i tilfælde af flere metastatiske tumorer.

Til teknisk understøttelse af adgang til rygmarven er det ofte nødvendigt at fjerne spindelprocesserne og buerne på hvirvlerne (hvis operationen kræver tilbageadgang). Dette kaldes en laminektomi. Hvis du skal fjerne mere end 2-3 buer af hvirvlerne, så er ryggen stabil ved brug af metalplader ved afslutningen af ​​driften for at bevare sin støttefunktion. Derfor er så værdifuldt MRI eller CT, hvilket giver mulighed for præcist at bestemme tumorens placering og derfor planlægge adgang til det med minimal konsekvens for patienten.

Til tilgangen til tumorer placeret på den forreste overflade af rygmarven anvendes anterior adgang fra siden af ​​brystet eller maven. I nogle tilfælde kræver en timeglaslignende tumor en kombination af anterior og posterior tilgange til radikal fjernelse af tumoren.

For maligne tumorer udover kirurgisk behandling gives patienten strålebehandling (herunder anvendelse af stereotaktisk strålebehandling) og kemoterapi. I dette tilfælde udføres behandlingen i fællesskab af neurokirurger med onkologer.

I den postoperative periode har patienter brug for medicinsk behandling for at hjælpe med at genoprette blodtilførslen i rygmarven. Også vist terapeutisk træning og massage i ekstremiteterne. En særlig rolle er spillet ved grundig pleje og forebyggelse af tryksår.

Problemet med rygmarvtumorer er i lyset af den verdensomspændende tendens til vækst af tumorer generelt, meget vigtig. Denne forræderiske sygdom kan forblive ukendt i lang tid og ikke give en klar klinisk manifestation. Og når symptomer opstår, tvinger patienten til at søge lægehjælp, er tumoren allerede signifikant, hvilket komplicerer behandlingsprocessen. Vær opmærksom på dit helbred og konsulter en læge selv med mindre ændringer!

Ryggmarvs-tumor (kræft): symptomer

Onkologiske sygdomme er der mange sorter. I denne omfattende liste er rygmarvskræft en af ​​de sjældnere. Oncopathology i rygmarven er ekstremt farlig, men ikke så meget som i hjernen. Hvis diagnosen er lavet tidligt med tilstrækkelig intensiv pleje, sker der i de fleste tilfælde genopretning. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på sygdommen og være opmærksom på dem rettidigt.

Etiologiske teorier

Som med mange kræftformer har ætiologi af kræft i rygmarven ikke en klar formulering. Det er kendt, at denne tumorformation, som har forskellige og mangesidede manifestationer, afhængigt af scenen og andre vigtige faktorer.

Lokalisering af tumoren - rygsøjlen (alle dets knoglefragmenter) eller det nøjagtige område af rygmarvets koncentration.

Forresten. Et vigtigt element i CNS-strukturen - rygmarven - er placeret i den hule rille, kaldet kanalen. Den er beskyttet mod ydre påvirkninger af en hård og en blød shell. Derudover er der mellem dem stadig "beskyttelse" - flydende spiritus.

Tumoren kan stamme fra både inden i rygsøjlen og udenfor. Sygdommen påvirker både mandlige patienter og kvinder ligeligt. Ikke i alle tilfælde er en sætning, men selvfølgelig kan sygdommen ikke, men har en negativ indvirkning på patientens livskvalitet.

Årsagerne til forekomsten, navngivet med nøjagtig pålidelighed, nr. Derfor tildeler medicin en lang liste over faktorer, der i hvert fald teoretisk kan forårsage spinal cancer. Disse faktorer er opdelt i to grupper.

Tabel. Faktorer der fremkalder spinalkræft.

Den forværrede og fortsatte forringelse af det økologiske miljø.

Virkningen på menneskekroppen af ​​kemikalier, der forårsager skade, herunder arbejde på kemiske anlæg.

Effekterne af stråling, både under radiologisk behandling og i livet eller tæt på radioaktive genstande, arbejde i virksomheder, hvor der er radioemission.

Tab eller nedsættelse af immunitet, immunforstyrrelser.

Genetiske patologier, herunder dem, hvis ætiologi er ukendt.

Arv, når forældrene eller andre nære slægtninge blev diagnosticeret med kræft.

Onkologi overført af patienten tidligere.

Den første og anden grad af neurofibromatose.

klassifikation

Når det kommer til rygmarvstumorer, er det nødvendigt at klassificere dem for at skelne mellem kræft. Der er forskellige indikatorer, der kan tilskrives en bestemt type kræft.

Som oprindelse

Opdelt i primær og sekundær. De første kommer fra og udvikler sig direkte i rygmarvets substans. Sidstnævnte påvirker det udefra, der opstår i andre organer tæt på rygsøjlen, eller endog fjernt fra det, og metastasering til rygmarven, på trods af dets beskyttelse.

Ved placering

Afhængig af dets placering er rygkræft opdelt i tre typer.

  1. Extradurale tumorer. Denne gruppe omfatter alle de formationer, der er begyndt at vokse udefra, udefra fra rygmarven. De er præget af metastase uden for centralnervesystemet.
  2. Intradurale formationer - vokse i skallen. Normalt er denne type ledsaget af spinalkompression.
  3. Intramedullære formationer - begynder direkte i hjernestrukturen, hvilket forårsager rygsvingninger og tab af dets funktioner.

Moderne klassificering af rygkræft refererer til typen af ​​histologiske og topografiske.

Den første er cellulær, har en række undertyper:

  • meningioma - udvikler sig i rygmarven
  • lipoma - dannet i fedtvæv;
  • angioma og hæmangiom - vokse i karrene
  • sarkom - udvælger bindevæv som udviklingssted
  • glioblastom, medulloblastoma og ependymoma - lægge sig i nervevævene.

Den anden type er allokeret afhængigt af placeringen af ​​tumordannelsen i forhold til zoner:

Ved celletype

Denne opdeling afhænger af typen af ​​kræftceller.

    Chondrosarcoma - den mest almindelige type, diagnosticeres i 80% af episoderne. Den thoracale rygsøjlen er et hyppigt sted for tumor lokalisering.

Det er vigtigt! De mest ondartede og vanskelige at behandle er ekstraordinære formationer. De vokser hurtigere end alle andre tumorer, der fuldstændig ødelægger rygsøjlen.

En intramedullær tumor er den mest sjældne type, hvor dannelsen stammer og udvikler sig direkte i rygsøjlen.

Beskrivelse af symptomer

Kliniske demonstrationer af patologi er desværre ikke umiddelbart synlige. Selvfølgelig afhænger både symptomerne og sygdomsforløbet i høj grad af tumorens karakter og dets egenskaber, hastigheden af ​​procesens udvikling og lokaliseringsstedet. Men hovedårsagen til ikke-absolut kur mod kræft er i de fleste tilfælde sin sen diagnostik, netop på grund af fraværet i de tidlige stadier af åben symptomatologi.

Forresten. Hvis den primære tumor opstod, kan processen med dens udvikling være ekstremt langsom og tage år (selv om der har været tilfælde, hvor primær rygkræft udviklede sig om et par måneder). Hvis dannelsen er sekundær og metastaserer fra andre organer, er den maksimale udviklingsperiode flere måneder, men for det meste sker det i løbet af få uger.

Smerter og andre symptomer

Den første i listen er et direkte og utvetydigt symptom, der angiver enhver patologisk proces - smertsyndrom. I rygkræft opstår der smerter, når den ekspanderende tumor begynder at komprimere rygmarven, det vil sige ikke umiddelbart efter dannelsen. Med vækst og forøgelse af kompression øges smerte syndromet.

Karakteristiske tegn på dannelse af rygkræft

  1. Smertefulde fornemmelser af anden art og styrke i rygsøjlen eller rygsøjlen, der udstråler til andre dele af kroppen.
  2. Reduceret muskelaktivitet som følge af komprimering af rygmarven.
  3. Delvis begrænsning eller fuldstændig tab af følsomhed af lemmerne, fordi de dorsale rødder er komprimeret.
  4. Tab af evne til at bevæge sig eller ukoordineret og falde.
  5. Tab af taktil modtagelighed.
  6. Manglende evne til at mærke en temperaturændring.
  7. Lammelse og parese, som kan forekomme helt overalt i kroppen.
  8. Urin og tarm dysfunktion.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvordan du korrekt bestemmer sygdommen hos rygkræft, samt at overveje symptomerne og manifestationerne, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Som sygdommen skrider frem, udvikler symptomerne også, og nye tilføjes til dem.

  1. Udtalte atrofi af alle muskler.
  2. Overtrædelse af nervedannelse.
  3. Forekomsten af ​​radikulært syndrom
  4. Forøget intrakranielt tryk.
  5. Fravær af artikulære reflekser.
  6. Manglende organer i bækken, urin og tarmsystemer.

Rådet. En sygdom af enhver art er meget lettere at helbrede, hvis den diagnosticeres på et tidligt stadium. Hvis selv flere af de primære symptomer opstår, og de vender tilbage, er det nødvendigt at besøge en onkolog og udføre en grundig diagnose.

diagnostik

Når du går til lægen med tegn, der forårsager mistanke om sandsynligheden for en tumor, begynder diagnostikprocessen ud fra en omfattende undersøgelse. Det er nødvendigt at bekræfte diagnosen at identificere, med millimeterpræcision, tumorens placering, dets struktur, grad og potentiale for udvikling.

Følgende tests udføres inden for forskningskomplekset.

  1. Fuld neurologisk undersøgelse.
  2. MR af organet eller stedet hvor kræftcellerne er placeret.
  3. Beregnet tomografi af det beskadigede område.
  4. Radiografi af rygområdet, hvor der er smerte.

behandling

Den generelle opfattelse af, at kræft ikke kan helbredes, er en vildfarelse fra det sidste århundrede. Moderne medicin klare succes med de fleste typer kræft, herunder maligne tumorer i rygmarven. Det vigtigste - nøjagtig diagnose og udvælgelse af den korrekte behandlingstaktik, udpeget af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

kirurgi

Hvis patologien udvikler sig langsomt eller i gennemsnit, kan en af ​​de terapeutiske metoder anvendes. Med den hurtige vækst i tumoren viser en radikal operation.

Forresten. Den mest effektive måde at stoppe kræft på er kirurgi. Dens succes afhænger af mange faktorer. Formen af ​​tumordannelsen, dens placering, fordelingsstadiet og patientens alder er vigtige.

Der er omstændigheder, hvor operationen ikke kan udføres. En af dem er tilstedeværelsen af ​​flere metastaser, hvor kræft anses for ubrugeligt. I denne variant af sygdommen anvendes andre terapeutiske metoder.

Ultrasonisk aspiration

Hvis det kirurgiske indgreb altid er invasivt, er ødelæggelsen af ​​kræft ved en højintensitets laserstrøm ikke. Metoden bruges som et alternativ til kirurgi, når det ikke er muligt. Laserstrømmen fra enheden påvirker tumorcellerne eksternt. Den har høj effektivitet og giver næsten ikke bivirkningerne en alvorlig sundhedsfare.

Strålebehandling

Dette er ikke en ren behandling, men snarere en efterbehandlingsterapi, som bruges efter den vigtigste behandling (for eksempel operation) for at ødelægge ikke-fjernede cancerceller.

Strålebehandling udføres også for at behandle tumorer, som ikke kan fjernes kirurgisk. Også metoden anvendes med succes til behandling af sekundære tumorer.

Metoden har en række bivirkninger, som ikke kan kaldes, forbedrer patientens livskvalitet, såsom skader på væv, hud, strålingsreaktioner.

kemoterapi

Metoden har været anvendt i lang tid og anses for effektiv, og til behandling af rygkræftformer af forskellige typer. Kemikalier ødelægger sidstnævnte, under deres virkninger på mutante celler, lokalisering af tumoren og forhindrer det i at sprede sig.

Metoden har mange bivirkninger - håret falder ud, immuniteten falder, og med den kroppens beredskab til at modstå smitsomme sygdomme.

Stereotaktisk strålebehandling

Denne metode anses for moderne og det bedste af alle kendte mediciner i dag. Det ordineres til patienter, hvis tumorer er ubrugelige.

Essensen af ​​behandlingen er at forårsage ødelæggelsen af ​​en tumor ved en målrettet, dannet gamma-strålingsflux uden at påvirke sunde celler. I modsætning til strålebehandling virker denne metode indad på DNA'et af mutantceller, med det resultat at de holder op med at dele og dø. Selv med et stort distributionsområde for rygmarvene er denne metode effektiv, hvis behandlingen udføres i flere faser.

Selvfølgelig er alle metoder til behandling af rygkræft komplekse, og der er ingen hundrede procent sikkerhed for, at de vil hjælpe. Men med tidlig diagnose og behandling i tide er de fleste prognoser gunstige. For ikke at supplere de triste statistikker for kræftpatienter er standardforebyggende foranstaltninger ikke nok. Ikke desto mindre udøves en sund livsstil og omfattende præventive undersøgelser regelmæssigt, øger chancerne for ikke at få kræft eller opdage sygdommen på scenen, når behandlingen er effektiv.

Rygmarvtumorer

Rygmarvtumorer er neoplasmer af primær og metastatisk natur, lokaliseret i perinospinale rum, membraner eller stof i rygmarven. Det kliniske billede af spinal tumorer er variabelt og kan omfatte radikulært syndrom, segmentale og ledende sensoriske lidelser, enkelt eller bilateralt parese under niveauet af læsionen, bækkenforstyrrelser. I diagnosen er det muligt at anvende spinal røntgen-, kontrastmyelografi, væskodynamiske tests og undersøgelser af CSF, men den førende metode er MRI i rygsøjlen. Behandling udføres kun ved kirurgi, kemoterapi og strålingseksponering er af sekundær betydning. Operationen kan indebære radikal eller delvis fjernelse af rygsøjlen, tømning af dets cyste og dekompression af rygmarven.

Rygmarvtumorer

Oftest diagnostiseres en rygmarv hos mennesker i alderen 30-50 år, hos børn forekommer det sjældent. I strukturen af ​​CNS-tumorer hos voksne udgør andelen af ​​rygmarv i rygmarven omkring 12% hos børn - ca. 5%. I modsætning til hjernetumorer har spinal tumorer en overvejende ekstra cerebral placering. Kun 15% af dem stammer direkte fra rygmarvets substans, de resterende 85% forekommer i forskellige strukturer i rygsøjlen (fedtvæv, rygmarven, rygsøjlen, rygsøjlen). Vertebral, der vokser fra hvirvlerne, er neoplasmer knogletumorer.

klassifikation

Moderne klinisk neurokirurgi og neurologi bruger i deres praksis flere større klassifikationer af spinalneoplasmer. I forhold til rygmarven er tumorerne opdelt i ekstramedullær (80%) og intramedullær (20%). En ekstramedullær rygmarv tumor udvikler sig fra vævene omkring rygmarven. Det kan have subdural og epidural lokalisering. I det første tilfælde er tumoren oprindeligt placeret under dura materen, i den anden - over den. Subdural tumorer er i de fleste tilfælde godartede. 75% af dem er neurinomer og meningiomer. Neuromer forekommer som følge af Schwann-cellemetaplasi af ryggen i rygmarven og de debuterer klinisk med radikulært smertesyndrom. Meningiomer stammer fra dura materen og smelter tæt sammen med den. Extradurale tumorer har en meget variabel morfologi. Sådanne neoplasmer kan være neurofibromer, neuromer, lymfomer, cholesteatomer, lipomer, neuroblastomer, osteosarkomer, chondrosarcomer, myelomer.

En intramedullær tumor i rygmarven vokser fra stoffet og manifesterer derfor segmentale lidelser. De fleste af disse tumorer er gliomer. Det skal bemærkes, at spinalgliomer har et mere gunstigt kursus end gliomer i hjernen. Blandt dem er ependymoma mere almindeligt, hvilket tegner sig for 20% af alle spinal-neoplasmer. Normalt er det placeret i regionen af ​​cervikal eller lumbal fortykkelser, mindre ofte i hestens hale. Mindre almindelige er cystisk inducerede astrocytomer og malignt glioblastom, der er kendetegnet ved intens infiltrativ vækst.

Baseret på lokaliseringen kan en rygmarv tumor være en kraniospinal, cervikal, thorax, lumbosacral og cauda equina tumor. Ca. 65% af rygsøjlen er relateret til thoracale regionen.

Ved oprindelse kan rygmarv tumor være primær eller metastatisk. Spinalmetastaser kan producere: spiserørkræft, malignt tumorer i maven, brystkræft, lungekræft, prostatacancer, nyrecellekræft, granulært cellecarcinom i nyren, thyreoideacancer.

Rygmaskesvulster symptomer

I klinikken i rygsøjlen er tre syndromer kendetegnet: radikulære, bruniske (rygmarvs diameter er halvt påvirket) og fuldstændig tværgående læsion. Med tiden vil enhver rygmarv i ryggen, uanset dens placering, føre til nederlag i diameter. Udviklingen af ​​symptomer som en intra- og ekstramedullær tumor vokser imidlertid mærkbart anderledes. Væksten af ​​ekstramedulære formationer ledsages af en gradvis ændring i stadierne af det radikulære syndrom, Brownsecker-syndromet og den totale skade på diameteren. Samtidig er skader på rygmarven i de indledende stadier på grund af udviklingen af ​​kompression myelopati, og kun da - spiring af tumoren. Intramedullære tumorer begynder med udseendet på niveauet for dannelse af dissocierede sensoriske forstyrrelser af segmenttypen. Så sker der gradvis en fuldstændig læsion af rygmargenen. Radikulært symptomkompleks forekommer i de senere stadier, når tumoren spredes ud over rygmarven.

Det radikale syndrom er karakteriseret ved intens smerte af den radikale type, forværret af hoste, nysen, vippe hovedet, fysisk arbejde, anstrengelse. Normalt er stigningen i smerte i en vandret position og dens svækkelse når de sidder. Derfor skal patienter ofte sove halvt siddende. Over tid går segmentetab af alle typer sensorisk opfattelse og forstyrrelsen af ​​reflekser i rotens innerveringszone sammen med smertsyndromet. Når percussion af de spinøse processer på spinalumorens niveau forekommer smerte udstrålende til de nedre dele af kroppen. Debut af sygdommen med radikulært syndrom er mest typisk for en ekstramedullær rygmarvtumor, især for et neurom. Denne manifestation af sygdommen ofte fører til fejl i primær diagnose som radikulær syndrom af tumorgenese klinisk ikke altid muligt at skelne fra iskias forårsaget af inflammatoriske ændringer i rygsøjlen i infektionssygdomme og patologi af rygsøjlen (osteochondrose, diskusprolaps, spindiloartroze, skoliose og m. N.).

Brown-Sekar syndrom er en kombination af homolateral central parese under stedet for rygmarvsskade og dissocierede sensoriske forstyrrelser af ledertypen. Sidstnævnte omfatter tab af dybe arter - vibrationer, muskel-artikulær - følsomhed på siden af ​​tumoren og reduktion af smerte og temperaturopfattelse på den modsatte side. På samme tid er der ud over ledende sensoriske svækkelser på den berørte side noteret sig segmentale lidelser af overfladisk opfattelse.

Den totale læsion af spinaldiameteren manifesteres klinisk ved bilaterale lederaflejringer af både dyb og overfladisk følsomhed og bilateral parese under det niveau, hvor rygmarvtumoren er placeret. Der er en lidelse i bækkenfunktionerne, der truer udviklingen af ​​urosepsi. Vegetative-trofiske lidelser fører til forekomsten af ​​bedsorer.

Tumor Clinic afhængigt af placering

Craniospinale tumorer af ekstramedullær placering manifesterer radikulær smerte i det okkipitale område. Symptomer på hjernesubstansen er meget variable. Neurologisk deficit i motoren område er repræsenteret ved den centrale tetra eller triparezom øvre eller nedre paraparese, hemiparesis indlæg, i et følsomt område - lige fra fuldstændig sensorisk butik op til en samlet anæstesi. Symptomer forbundet med cerebral væskecirkulation og hydrocephalus kan observeres. I nogle tilfælde markeret trigeminal neuralgi, neuralgi i ansigts-, glossopharyngeale og vagus nerver. Craniospinal tumorer kan vokse ind i kraniumhulen og cerebrale strukturer.

Cervikale neoplasmer, der er placeret på C1-C4-niveauet, fører til ledningsfølsomhedsforstyrrelser under dette niveau og spastisk tetraparese. Et særligt træk ved C4 læsionen er tilstedeværelsen af ​​symptomer forårsaget af membranens parese (åndenød, hikke, vanskeligheder nysen og hoste). Formationer af den cervicale fortykning karakteriseres af en central nedre og atrofisk øvre paraparesis. Rygmarvtumor i C6-C7-segmenterne manifesteres af miosis, ptosis og enophthalmos (Horner triad).

Thorak tumorer giver klinikker med radikulær radikulær smerte. På grund af neuroreflekssmerter diagnostiseres patienterne ofte med akut cholecystitis, appendicitis, pankreatitis, pleurisy. Så slutter lederens sensoriske og motoriske forstyrrelser, abdominale reflekser falder ud. Øvre lemmer forbliver intakte.

Lumbosakrale neoplasmer placeret i L1-L4-segmenterne manifesteres af radikulært syndrom, atrofi af lårmuskelens anteriorgruppe og prolaps af senekniereflekser. Tumorer af epiconus (L4-S2-segmenter) - perifer parese og hypestesi i skinkernes område, den bageste lårbenoverflade, tibia og fod; inkontinens af urin og afføring. Køntumorer (S3-S5-segmenter) resulterer ikke i parese. Deres klinik består af bækkenforstyrrelser, sensoriske lidelser i den anogenitale zone og tab af analrefleksen.

Horsetail tumorer er kendetegnet ved langsom vækst og kan på grund af forstyrrelsen af ​​rødderne nå store størrelser med et subklinisk forløb. Debuterer med et skarpt smerte syndrom i skinken og benet, efterligner neuropati af den sciatic nerve. Asymmetriske sensoriske forstyrrelser, distal slap parese af benene, tab af Achilles reflekser, urinretention er typiske.

Diagnose af spinal tumorer

De krænkelser, der blev afsløret under den neurologiske undersøgelse, tillader neurologen kun at antage organisk skade på rygstrukturen. Yderligere diagnose udføres ved anvendelse af yderligere undersøgelsesmetoder. Radiografi af rygsøjlen er kun informativ i sygdommens udviklede stadium, når tumorprocessen fører til forskydningen eller ødelæggelsen af ​​rygstrukturen i rygsøjlen.

En bestemt diagnostisk rolle er prøveudtagning og undersøgelse af cerebrospinalvæske. Gennemførelse af en række væskodynamiske prøver under lumbal punktering tillader at afsløre en blok af subarachnoid rum. Når tumoren fylder rygsøjlen i punkteringsområdet, lækker CSF'en ikke (såkaldt "tør punktering"), men radikulær smerte opstår på grund af nålen, der kommer ind i tumorvævet. Analyse af cerebrospinalvæsken indikerer dissociation af proteinceller, og hyperalbuminose er ofte så udtalt, at det fører til foldning af CSF i et reagensglas. Detektion af tumorceller i cerebrospinalvæsken er et sjældent fund.

I de senere år har de fleste eksperter opgivet tidligere brugt isotopmyelografi og pneumomyelografi på grund af deres lave informationsindhold og betydelige farer. For at angive niveauet af spinal læsioner, samt foreslå ekstra- eller intramedullær type tumor giver kontrastmyelografi. Men resultaterne er langt fra tvetydige, og adfærden indebærer visse risici. Derfor er myelografi kun brugt nu, når det er umuligt at anvende moderne neuroimaging undersøgelser.

MRI af rygsøjlen er den sikreste og mest effektive måde at diagnosticere rygmarvtumor på. Metoden gør det muligt at visualisere lagene placeret i rygsøjlen blødt væv dannelse, for at analysere mængden og omfanget af tumor, dens placering i forhold til et stof membraner og spinale rødder, til at foretage en foreløbig vurdering histostructure neoplasma.

Fuld kontrol af diagnosen med etableringen af ​​tumorens histologiske type er kun mulig efter morfologisk undersøgelse af prøver af sit væv. Histologi opsamles normalt under operationen. Under den diagnostiske søgning er nødvendigt at differentiere rygmarven tumor fra discogenic myelopati, syringomyeli, myelitis, arteriovenøs aneurisme, kabelbanen Myelose, amyotrofisk lateral sklerose, hemorrhachis, forstyrrelser i spinal blodcirkulationen, tuberculoma, cysticercose, ekinokoksygdommen, gummier tertiære syfilis.

Spinal tumorbehandling

Den vigtigste effektive behandlingsmetode er kirurgisk. Radikal fjernelse er mulig med godartede ekstramedullære spinal tumorer. Fjernelse af rotens neurinom og fjernelse af meningiomerne udføres efter en foreløbig laminektomi. Undersøgelsen af ​​rygmarven på det mikroskopiske niveau antyder, at dets nederlag som følge af kompression ved ekstramedullær dannelse er fuldstændig reversibel i fase med Brown-Sekar syndrom. Delvis restaurering af spinalfunktioner kan forekomme, når en tumor fjernes i fasen af ​​fuldstændig tværgående læsion.

Fjernelse af intramedullære tumorer er meget vanskelig og medfører ofte skade på rygsøjlen. Derfor udføres det som regel i tilfælde af udtalte rygsygdomme. Med relativ bevarelse af spinalfunktionerne finder dekompression af rygmarv og tømning af tumorcysten sted. Det er håbet, at den mikronurokirurgiske metode, som introduceres i praktisk medicin, i sidste ende åbner nye muligheder for kirurgisk behandling af intramedullære tumorer. I dag er radikalt fjernelse fra intramedullære tumorer kun tilrådeligt, når de kaudale ependymomer er til stede, men under fjernelsen af ​​epedymomerne er der risiko for skade på keglen. Strålebehandling i forhold til intramedullære tumorer i dag betragtes som ineffektiv, den har næsten ingen virkning på dårligt differentierede astrocytomer og ependymomer.

På grund af sin infiltrative vækst er maligne tumorer i rygmarven ikke tilgængelige for kirurgisk fjernelse. Med hensyn til deres mulige stråling og kemoterapi. En inoperabel tumor i rygmarven, der forekommer med et intimt smertesyndrom, er en indikation for en smertestillende neurokirurgisk operation, der består i at skære en rygrot eller en spinal-thalamisk vej.

outlook

Den nærmeste og fjerne prognose for en spinal tumor bestemmes af dens type, placering, struktur, varighed af rygmarvs-kompression. Fjernelse af ekstramedulære tumorer af godartet natur i 70% fører til fuldstændig forsvinden af ​​det eksisterende neurologiske underskud. I dette tilfælde varierer opsvingstiden fra 2 måneder. op til 2 år. Hvis rygkompressionen varede i mere end 1 år, er det ikke muligt at opnå fuld tilbagesendelse, patienter får et handicap. Dødeligheden af ​​personer, der har gennemgået fjernelse af ekstramedullær arachnoedelioma, overstiger ikke 1-2%.

Intramedullære og ondartede spinal tumorer har et ugunstigt perspektiv, da deres behandling kun er palliativ.