Spinalfraktur er en alvorlig patologi som følge af mekaniske skader (bilulykker, falder fra store højder, hopper i damme med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, der manifesteres i alderen, bryder de ældre ofte rygsøjlen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. I tilfælde af spinalfraktur kan en hvirvel blive beskadiget, og måske flere. At skade rygsøjlen kan være i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, nedre ryg, sacrum).

Særligt farlige spinalskader forekommer i cervikalområdet, de er undertiden ledsaget af lammelse eller død. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder afhænger af arten af ​​rygmarvsskader. Bruges til at diagnosticere røntgen, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skade

Der er en rygmarvsskade som følge af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk bøjning af hovedet (opstår, når bilen bremser) på grund af at falde på hovedet. En spinalfraktur opstår, når patienten rammer bilens tag med hovedet. Dette sker i trafikulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken opstår under skarpe bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra en højde. De kommer fra fald på baglæns eller skulderbælte.

• Se også: Hvordan er transport under en spinalfraktur?

Frakttyper

De adskiller sig i deres årsager, symptomer og andre faktorer. Der er ingen generel klassificering af sådanne skader, men det er muligt at skelne dem ved flere tegn:

• Kompressionstype. Det opstår som følge af fald med landing på ryggen, bækkenet, benene. I dette tilfælde komprimeres rygsøjlen, og hvirvlernes højde bliver mindre.
• Flexion og extensor skader. Deres grund: falder på bagsiden af ​​en tung genstand (bunke, bjælke, bræt osv.), En skarp udvidelse af nogen del af rygsøjlen under en ulykke.
• Rotationsskade forårsaget af en skarp bevægelse af rygsøjlen omkring sin akse (rotation). Ofte skyldes dette et stærkt slag i kroppen.

Vertebrale frakturer ledsager ofte en brud på rygprocessernes processer samt skader på buerne. Spinalfraktur forekommer med skade på en enkelt hvirvel, og flere hvirvler kan brydes.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabil og ustabil. Det vil sige, at der opstår stabile skader uden at forstyrre knoglerne og forskydningerne, og de ustabile er kendetegnet ved forskydning af knoglerne, skader med dislokation.

Den mest almindelige brud på kompressionsegenskaber, som skyldes kompression.

For deformationsskader er opdelt i:

• Den kileformede brud - knoglerne har en kileformet (trekantet) form.
• Fraktur fra en hvirvel. En "eksplosiv" brud på en fragmenteringsundertype er en brud på en hvirvellegeme med knusning af knogler i fragmenter med forskydning. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved adskillelsen af ​​kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Spinalfraktur og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dens placering.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Spinal Fracture Symptomer:

• Smerter, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører den beskadigede hvirvel eller lægger denne del af ryggen, øger smerten.
• Patientbevægelser er begrænsede på grund af alvorlige smerter og ændringer i den anatomiske struktur.
• Visuel deformation.
• I tilfælde af komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Brekninger i rygsøjlen, såvel som symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomer spænder fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af fæces og urin.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelse osv. Disse skader er kendetegnet ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Udseendet af parese mv. Er muligt. Hvis knoglerne i lænderegionen er beskadiget, holder musklerne i pressen og kroppen op med at virke.

Selv om skaden ikke påvirker rygmarven, er bruddet fyldt med komplikationer: indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne med komprimering af diskerne og nerverne. Resultatet af komplikationen vil være diskherniation, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter en knoglekroppsbrud, med ustabilitet i rygsøjlen, begynder man ofte kyphoskrumning, skoliose, som ledsager smerter, lidelser i muskuloskeletalsystemet, problemer med indre organer.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre sygdomme, der ligner symptomatologi (kontusion, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud i rygsøjlen og før diagnosen skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for ikke at skade patienten. Hvad skal man gøre, hvis en tæt person brød rygsøjlen?

Førstehjælpstrin:

• Immobiliser patienten og transporter den. Personen er lagt på en stretcher, der tænder på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, hænder og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropsposition. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm, så kan de laves af krydsfiner eller bræt. Det er strengt forbudt for en person at bevæge sig, og folk, der giver ham førstehjælp, bør ikke vende det over og flytte det. Hvis der er en frygt for, at der er en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte dette område med en krave af materialer, der var til stede (tykt papir, klud). Det er umuligt at justere forskydningen ved bruddet på rygsøjlen.
• Smertestillende medicin. De skadede i traumer oplever svær smerte, for at reducere patienten ordineres ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelsen af ​​medicin i luftvejene, stammer fra sandsynligheden for kvælning.

diagnostik

Visuel inspektion af patienten kan lægen afsløre en brud, men det anbefales at afvise eller bekræfte den endelige diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en rygmarv er skadet ved en skade, anvendes tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

Ofte kræver en neurologundersøgelse at diagnosticere en brud i rygsøjlen. En traumatolog og en neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandling.

behandling

Terapi omfatter 2 områder: kirurgi og en konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, genopfyldning af knoglerne.

Konservativ teknik

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til ikke-fordrevne skader, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten kræver sengeluft fra 1 til 3 måneder. Med nakkebeskadigelse sættes patienten på en Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten have yderligere 6 måneders korset, idet knoglerne fastgøres. I denne periode kan du ikke spille sport.

Patienten anbefales kompleks træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forskydning og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: i første omgang udfører patienten kun åndedrætsøvelser, i sidste instans begynder at udføre øvelser på armene osv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden brudbruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at lindre den inflammatoriske proces anbefales det at gennemgå et kursus af fysioterapi.

• Se også: Behandling af spinal kompression fraktur.

Væsentlige lægemidler til konservativ behandling:

• Narkotika med calcium. De er designet til at fremskynde helbredelsen af ​​knogler. Disse er Calcemin og andre calcium berigede vitaminer.
• Lægemidler, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriske lægemidler, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Salver og cremer til lokal anvendelse (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med rygsmerter, subluxationer, splinter i rygsøjlens proces og andre komplikationer anbefales at blive behandlet med en operativ metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

• Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Operations hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen ligner behandlingen en konservativ (sengeluft, medicinering osv.).

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinalfrakturoperation

I tilfælde af spinalfraktur udføres operationen for at dekomprimere rygmarven og dets rødder, fastsætte og stabilisere rygsøjlen, genoprette rygsøjlen i tre planer og forhindre eventuel deformation i brudzonen i fremtiden, forhindre rygmarvsskade og udvikle vedvarende smerte.

Indikationer for spinalfrakturoperation er:

• ustabile spinalskader og tilstande, der truer forekomsten af ​​en sådan ustabilitet;
• komplicerede brud med rygmarv, alvorlige neurologiske symptomer og vækst, samt en hel eller delvis væskodynamisk blok, der indikerer rygmarvskompression;
• ingen effekt af omplacering ved brug af konservative behandlingsmetoder.
• spinalskader hos patienter med høje krav til genopretning af rygfunktioner og forsøger at opretholde den højest mulige livskvalitet i fremtiden såvel som i tilfælde hvor patienten har en uacceptabelt lang konservativ behandling og immobilisering i sengen.

Det skal bemærkes, at med stabile kvæstelser i rygsøjlen (ryggradsbrud og ryggvirvelsvigt, rygsøjlens kompressionsbrud med et tab af deres højde fra 1/3 til 1/2 osv.), Er kirurgisk behandling i nogle tilfælde indikeret, da det giver mulighed for at genoprette den verificerede anatomiske integritet, reducere behandlingstiden og patientens opholdstid på hospitalet.
Ofte er rygmarvsoperationer indikeret for kyphotiske deformiteter på mere end 25 grader, hvilket signifikant reducerer rygfunktionens funktionelle egenskaber, især dets støttefunktion, men i senere perioder efter skader kan kirurgi også være nødvendig ved mindre vinkler af kyphotisk deformitet i tilfælde af mislykket konservativ behandling mobilitet og svær smerte.

Essensen af ​​stabiliserende operationer for spinalfrakturer er tilbøjelighed, dvs. tvangskorrigere deformiteterne i hvirvlerne i retning modsat anvendelse af kraft, der forårsagede det og fikse disse hvirvler med dannelsen af ​​spinal fusion - en fast forbindelse mellem den beskadigede hvirvel og en eller to tilstødende hvirvler. Ryggvirvlerne kan forbindes med knoglegraft eller metalstrukturer.

Spinal fusion kan være permanent og midlertidig. Permanent spinal fusion opnås ved sammensmeltning af de vertebrale legemer sammen. Til dette formål udføres osteoplastiske operationer rettet mod dannelsen af ​​den forreste eller bakre knogleblok mellem hvirvlerne. Som plastmateriale anvendes der som regel auto eller allograft. Midlertidig spinal fusion tilvejebringer stabilisering af den beskadigede del af rygsøjlen og dens aflæsning kun i en vis tid, der er nødvendig for at konsolidere bruddet og helbrede de beskadigede strukturer i rygsøjlen. Efter vedhæftning af bruddet og restaurering af ryggenes stabilitet fjernes metalklemmer.

Afhængigt af hvilket spinalunderstøttende kompleks er fastgjort, skelnes den forreste og bakre rygmarvsfusion henholdsvis til anterior og posterior spinalfiksationssystemer. Forreste stabiliseringssystemer indbefatter plader, drejelige systemer til endoprostetik i rygsøjlen og korpooroder samt systemer til implantatindsættelse i det intervertebrale skiveområde ("Keiji"). Bageste stabiliseringssystemer er parallelle vertebrale plader, systemer baseret på transpedikulær (gennem benets ben i rygsøjlen) skruer og sublaminære ledninger, korrigerende systemer baseret på fiksering ud over buerne og spinente processer af hvirvler (koblere, enkle komplekse kroge systemer, kernesystemer ), såvel som komplekse spinal systemer.

I øjeblikket bruges sådanne minimalt invasive operationer med vertebral og kyphoplasti mere og mere i klinisk praksis. Med vertebroplastik injiceres knoglecement i den beskadigede hvirvel med en speciel nål og under fluoroskopisk kontrol, som hærder om 15 minutter og forhindrer yderligere ødelæggelse af hvirvlen. Når man udfører kyphoplasti, introduceres en deflateret ballon i det område, der opstår i hvirvlen, som opblæses i hvirveldyrets krop og derved genopretter den normale højde på hvirvlen. Bencement er også indsat i hulrummet til fiksering. Fordelen ved ballongkyphoplasti er, at det med sin hjælp er muligt ikke blot at rette formen og genoprette beskadiget hvirvelhøjde, men også for at eliminere deformationen af ​​hele rygsøjlen.

Hvordan behandles en spinalfraktur?

Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de mest komplicerede skader, der opstår, når den ikke kan klare den lodrette trykbelastning, der trykker på den. Behandling af spinal kompression frakturer er også vanskelig og udføres i flere perioder. Men det vigtigste, der skelner fra en sådan behandling fra det sædvanlige, er en langsigtet rehabilitering, hvis vilkår afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvorfor det er sådan, du kan forstå, kende anatomien af ​​en kompression fraktur og det fulde kliniske billede der hidrører fra det.

Spinal kompression frakturbehandling

Generelt fungerer rygsøjlen godt med sin støddæmpningsfunktion, men nogle gange opstår ekstreme situationer, når styrken af ​​en hvirvel eller endda flere viser sig at være utilstrækkelig - så sker en ændring:

1. Om efteråret, og ikke altid fra store højder.
   Bevis - en enorm masse frakturer, når de falder fra en højde på kun 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske udvikling af rygsygdomme, der fører til knogledegeneration: osteoporose, primære tumorer, metastatiske læsioner i rygsøjlen, knogle tuberkulose og andre sygdomme

Hvad er mekanismen for den nye brud?

Et fald eller et skarpt slag, for eksempel en whiplash-skade, vil samtidigt komprimere og bøje rygsøjlen fremad. Dette "fatale" øjeblik er nok til at føre til uoprettelige konsekvenser: kileformede hvirvale frakturer ved bøjningspunktet. Forskydning kan fremkalde frigivelse af et fragment i retning af rygkanalen, og i tilfælde af pres på rygmarven forårsager farlige syndrom, selv lammelse og svigt i nogle organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrud i rygsøjlen i den cervikale region, da den er fyldt med åndedrætslammelse, og når rygmarven er brudt, er en person næsten fuldstændig ubevægelig.

Bruddet af engang en hvirvel virker forstyrrende af ryggenes stabilitet, som rygsøjlen erhverver unaturlig kyphos, manifesteret i form af en pukkel, der især ses tydeligt i thoraxregionens kompressionsbrud.

Standardordningen forbinder graden af ​​brud til karakteren af ​​rygsøjlen:

• Svage frakturer - hvirvelens integritet er delvist brudt, skaden er stabil (placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden er ikke brudt)
• Frakturer med moderat sværhedsgrad - Vertebral destruktion er signifikant, skaden er ustabil, men rygmarven er intakt
• Alvorlige brud - ledsaget af flere brud og forskydninger, spinal stabilitet er udtalt, rygmarvsskade er mulig

Compression Fraktur Behandlingstrin

Behandlingen af ​​enhver kompression fraktur i rygsøjlen fra de allerførste minutter udføres hurtigst muligt, da det er umuligt at straks vurdere graden af ​​dens kompleksitet.

Første skridt: nødhjælp

Umiddelbar indlæggelse udføres, og patienten føres til hospitalet med samtidig førstehjælp:

• sikre immobiliteten af ​​skadestedet med bandager, korsetter, praktiske værktøjer
• foreløbig vurdering af patienten i henhold til særlige tests (tryk, puls, følsomhed, elever osv.)
• overvågning af vitale tegn (åndedræt, blodcirkulation)
• tilbagetrækning fra chok (med alvorlige skader), anæstesi

Det andet trin er en detaljeret diagnose:

1. Ved hjælp af røntgenstråler, i mindst 2 fremspring, er det bestemt, hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget.
2. Identificerede beskadigede hvirvler undersøges ved hjælp af KMT for at bestemme det fuldstændige kliniske billede af bruddet.
   Desuden:
3. MR eller myelografi udføres, hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment udgang til spinalkanal eller tumordannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøgelse - hvis bruddet forekom ved en utilstrækkelig lille belastning, og ofre for alderen overstiger 50 år. I henhold til graden af ​​knogletæthed tillader en sådan undersøgelse at diagnosticere osteoporose.

Det tredje trin er den primære fase af behandlingen.

• Restaurering af spinal stabilitet og anatomisk korrekte bøjninger
• Rekonstruktion af ødelagte hvirvler
• Behandling og forebyggelse af komplikationer

Stabiliteten af ​​rygsøjlen kan genoprettes ved brug af hætten, som udføres på to måder afhængigt af den videre behandling:

• På et tidspunkt, hvis det næste skridt er at genoprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjælp af reposition - en gradvis (fra dag til dag) stigning i hældningen af ​​den ortopædiske seng. Det udføres, hvis operationen ikke er nødvendig.

Valg af brudbehandlinger

• Mildskader behandles hovedsageligt på en konservativ måde. Et korset sættes på for at genoprette hvirvlerne til den berørte afdeling i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er brugen af ​​både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betragtes en alternativ operation som udstødning
• Alvorlige skader kræver normalt operation.

Typer af operationer for kompression frakturer i rygsøjlen

Åben operation (ved alvorlige brud):

• Spinal fusion - stabilisering af hvirvlen ved at forbinde den med en eller flere tilstødende med plader og fikseringsmidler
• Transplantation er erstatning af de ødelagte dele af rygsøjlen med analoger fra sit eget organiske materiale. Metoden anvendes hovedsageligt ved brud på den intervertebrale disk: graften ekstraheres fra iliac crest
• Implantation - udskiftning af en hvirvel med prototype lavet af kunstigt materiale

Minimalt invasive lukkede operationer (til milde til moderate brud):

• Vertebroplasty - styrkelse af hvirvlen ved at indsætte en nål i den gennem et lille hudindsnit af en speciel hærdningscement. Denne metode genopretter ofte osteoporotiske hvirvler.
• Kyphoplasti er restaureringen af ​​form og højde på en hvirvel. Kernen er en simpel vittig ide om at "puste" en bold, kun rollen som en bold er spillet af en lille ballon placeret i hulrummet i en hvirvel, og luftens rolle er en radioaktuel væske. Med hjælp af roentgenoskopi kontrollerer ballonens påfyldning og processen med genopbygning af hvirvlen. Efter afslutning fjernes patronen, og det resterende rum hældes med cement af samme mærke, der anvendes i vertebroplastik.

Behandling af komplikationer

Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er en lang og smertefuld proces, derfor er det ikke uden komplikationer. Grunden til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte afdeling
• neuralgiske og viscerale autonome sygdomme

Hvis skaden er kompliceret af rygmarvskader, er perioden for at være i en vandret position endnu mere strakt.

Behandling af mulige komplikationer udføres på ca. følgende områder:

1. Bekæmpelsen af ​​bakterielle og purulente infektioner med antibiotika
2. Forebyggelse af trombose ved brug af antikoagulantia: Heparin, dicoumarin osv.
3. Fremskyndelse af metaboliske processer, der fremmer sårheling: Steroidhormoner, Riboxin, Kaliumorotat
4. Forbedring af nervøsitet: piracetam, Actovegin osv.
5. Modtagelse af vasodilatorer og vaskulære vægge, som øger elasticiteten af ​​blodkarpræparater af vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling af neurale og vegetative symptomer, såsom smerte, følsomhed, muskelatrofi, gastrointestinale sår og gastritis, trophic ulcers og bedsores mv.

Fjerde trin:

Rehabilitering efter kompression fraktur

Rehabilitering af betydning er ikke ringere end behandling. Det afhænger helt af det:

• vil rygestabilitet blive genoprettet
• vil motoraktivitet fuldt ud vende tilbage

Alt dette afhænger helt af kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og er lige i tid til behandlingens varighed.

Hvis du er blevet behandlet i tre måneder og har brugt en korset hele tiden, vil rehabilitering vare så længe.

Den vigtigste metode til rehabilitering er fysioterapi (fysioterapi). Efter en lang immobilitet i en korset har den ledige rygsøjle en intensiv udvikling.

Fysisk terapi med mindre skader begynder fra de første dage efter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er opdelt i flere faser, tre af dem udføres i den udsatte position.

Inden for det skadede område før udførelsen af ​​øvelserne vedlægges rullen.

Den første fase af træningstræning (de første 2 uger efter en kompression fraktur) består af enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre stilling, hvis formål er at forhindre muskelatrofi, normalisere vejrtrækning og hjertefunktion.
For eksempel:

• Bøje og bøje hænderne, armene i albuerne, fødderne
• Fodens cirkulære rotation
• Vi strammer musklerne i hænderne og presser dem langsomt ind i næver
• Bøj dine knæ og skifte vekselvis dine fødder.
• Dyb membran vejrtrækning: ånder langsomt, længere end indånding. Ved udåndingens slutning - hold pusten i et par sekunder.

Andet fase øvelse (de næste 2 uger) er designet til at forbedre blodcirkulationen, normalisere indre organers funktion og yderligere styrke muskler og ledbånd. Tilladte øvelser liggende på maven

• Hånd bortførelse, løftearme, roterende arme
• Bøjning af knæ og retting med elevator
• Alternerende bevægelsesben "cykel"
• Ligge på maven, spred vores arme til siden
• Løft dit hoved og skuldre
• Isometriske øvelser:
  Stram vekselvis musklerne i skulderbælten, ryggen, skinkerne, lårene og benene, uden at begå dem bevægelser

Den tredje fase af træningstræning begynder en måned efter skaden og varer fra 2 til 4 uger. Dets opgaver er at styrke musklerne på bagagerummet og bækkenet og forberede rygsøjlen til aksiale belastninger.

• Øvelser udføres med modstand og vægtning (ved hjælp af en instruktør og et gummibånd)
• Crawls på alle fire på sengen er tilføjet.

I den fjerde fase af fysioterapi, der begynder i 1,5-2 måneder efter kompressionsbruddet, opstår der en vigtig begivenhed: det er tilladt at komme ud af sengen. Øvelser af denne periode er rettet mod opstilling af rygsøjlen i en vertikal stilling og restaurering af motoraktivitet:
Tilføjede stående øvelser med vægt på hovedgavlen:

• Hæve og løfte ben
• Korte skråninger
• Ruller fra hæl til tå

Denne fase af træningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsætter efter afladning. Det kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling af spinal kompression fraktur

Spinalfrakturoperation

Fraktur i rygsøjlen er en krænkelse af integriteten af ​​dets knogleelementer. Fraktur kan forekomme i nogen del af rygsøjlen og ledsages af forskydning af beskadigede hvirvler, beskadigelse af rygmarv, foring, ledbånd og nerveender. Der er brud på grund af handling af traumatiske faktorer: ulykker, fald, strejker, sportsskader.

Hovedbrugen af ​​en brud er en skarp smerte, der strækker sig til lemmerne, nakke. Også observeret neurologiske lidelser - følelsesløshed, forringelse af følsomhed, vejrtrækningsbesvær, begrænsede bevægelser.

Diagnose af spinalfrakturer

Spinalfrakturbehandling

• rygmarvsskade på grund af brud
• nerve kompression
• fældede brud
• ustabile brud

Kirurgisk behandling af spinalfrakturer i kirurgisk center "SM-Clinic" udføres af erfarne neurokirurger. Vores læger tilstræber at opnå det mest succesfulde resultat for hver patient - for at fremskynde helbredelsen af ​​bruddet, for at genoprette den anatomisk normale form og funktion af rygsøjlen. For at gøre dette bruger kirurger moderne teknologi og metoder til operationer, herunder installation af implantater, der muliggør stabilisering af rygsøjlen. Kirurgisk behandling af rygmarvsfrakturer i klinikken udføres ved anvendelse af følgende operation:

Vertebral fraktur i lændehvirvelsøjlen er en krænkelse af integriteten af ​​sin struktur. Årsagen kan være både skader på grund af manglende overholdelse af sikkerhedsregler og forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, mangel på næringsstoffer, overdreven belastning på rygsøjlen.

De vigtigste symptomer er udtalt smerte syndrom og begrænset bevægelighed i det skadede område, nedre ekstremiteter.

Hvordan sker denne brud?

Hovedårsagerne til bruddet er effekten af ​​en stor kraft på rygsøjlen og svækkelsen af ​​væv på grund af samtidige sygdomme. Skader er mulig med:

• Fald fra en højde på mere end 2-3 meter, især hvis landingen sker på benene eller bagsiden.
• Ulykke.
• Sportsaktiviteter.
• Alvorlige arbejdsvilkår.

Tendens til styrken af ​​rygsøjlen er diagnosticeret hos personer, der lider af osteoporose, osteochondrose eller har en ondartet neoplasma i dette område.

Fraktur 1 hvirvel forekommer oftest ved springning eller skade i dette område. Denne del er den mest sårbare i lændehvirvelområdet, skaden er normalt ledsaget af den fuldstændige ødelæggelse af hvirvlen. En let skade kan kun forårsage komplikationer i nærværelse af samtidig osteoporose.

Den anden hvirvel i tilfælde af skade krænker strukturen af ​​hele segmentet. Denne zone er skadet sjældnere, men tilstødende områder lider - 1 og 3 hvirvler.

Den tredje hvirvel er ofte beskadiget, når den netop rammes i sit område.

Fraktur 4 af hvirvlen opstår, når der er nedsænkning af intervertebral brusk. En revne i hans krop kan forekomme under kompression af 2. og 3..

5 Den hvirveldyr er skadet, når den falder på skinkerne, da den har en tæt forbindelse med centrum af sacralområdet.

Slags brud

Af natur er de opdelt i:

• Kompression fraktur. Det forekommer hyppigere end andre. Klemning, fladning eller knusning af den forreste del af hvirvlen kan forekomme. Normalt er et fragment af rygsøjlen involveret uden at påvirke andre strukturer.
• Comminuted fracture, når kanten af ​​den overliggende hvirvel kile ind i den nederste hvirvel. Der kan være et stort antal små knoglefragmenter.
• Kantbrud. Karakteriseret ved adskillelsen af ​​tynde flade affald.
• Frakturer afviger ved forskydning af hvirvlerne fremad. Normalt kombineret med forskydningen af ​​andre komponenter i vertebrale strukturer.
• En isoleret brud på rygsøjlen, buer, artikulære eller tværgående processer.

Klassificering af lavrefraktionsbrud

Baseret på graden af ​​skade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer er der 2 typer frakturer:

1. Stabil uden komplikationer. Der er ingen skade på rygmarven, benstrukturerne er ikke forskudt, nerve rødderne er ikke fastspændt.
2. Ustabil brud. Afviger i skader eller beskadigelse af nervestrukturer og rygmarv, har knoglefragmenter en ukarakteristisk placering.

Afhængigt af årsagen til bruddet er der:

• Traumatisk udseende. Integriteten af ​​en sund ryg er brudt på grund af intens eksponering.
• Den patologiske type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​provokerende processer i kroppen. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​osteoporose, tuberkulose, tumor.

symptomatologi

Fraktur i lændehvirvelen ledsages af:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte i lænderegionen.
• Sænket følsomhed for det skadede område og lemmer.
• Følelsesløshed.
• Svagheden i benets muskler.
• Begrænsning af bevægelsen.
• Hævelse og rødme i vævene, som er typisk for alvorlige blå mærker.
• Overtrædelse af vandladning eller tværtimod inkontinens.
• Lammelse eller parese af benene.

komplikationer

I traumer er ikke kun enkelte hvirvler beskadiget, men også rygmarven som helhed. Intervertebrale diske og nerveender kan lide, så effekten af ​​en brud er meget anderledes:

• Konstruktion af vaskulatssengen, der forårsager følelsesløshed i de enkelte områder, der føder denne udgang.
• Klemning af nerveenderne, som krænker permeabiliteten af ​​nerveimpulser, hvad angår begrænsning af patientens mobilitet.
• Kyphotiske deformiteter og humpdannelse påvirker funktionen af ​​tilstødende organer.
• Bedsore, blødt nekrose forekommer, når blodforsyningen er forstyrret på grund af manglende bevægelse efter brud. Processen kan nå til knogler og sener.
• Afbrydelse af hofteorganerne. Disse omfatter urininkontinens, impotens hos mænd, og kvinder kan opleve forlængelse af livmoderen.
• Lægen i rygmarven fremkalder et tab af funktionalitet, i et alvorligt tilfælde opstår der irreversible ændringer, hvilket fører til invaliditet.

diagnostik

Efter en grundig undersøgelse af patienten sendes til instrumentale undersøgelser:

• X-ray.
• Beregnet tomografi.
• Magnetisk resonans billeddannelse.

Tilvejebringelse af førstehjælp

Hvis en brud er mistænkt, er det nødvendigt at give offeret ro og immobilisere det berørte område så meget som muligt.

I nærvær af en bøjle bevæges den forsigtigt til en elastisk overflade, og kroppens position er fastgjort før transport. Udtalte smertsyndrom elimineres ved brug af smertestillende midler.

Konservativ behandling er indikeret med en stabil brud og ingen komplikationer, når nerveprocesserne og rygmarven ikke påvirkes.

• Sengestøtte kan vare fra 2 uger til 3 måneder. Motoraktiviteten stiger gradvist.
• Lægemiddelbehandling består af at tage smertestillende midler, immunforsvar og berigede lægemidler.
• Frakturbehandling kan omfatte en ryggsøjleekstraktionsmetode. Reclination består i en enkelt manipulation på et specielt bord. Omlægning indebærer ændring af hældningen af ​​den ortopædiske enhed.
• Fysioterapiprocedurer vises i gennemsnit 2 måneder efter skade.

Rehabilitering omfatter iført korsetter, motionsterapi, massage. Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden afhænger af typen af ​​brud, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens alder.

Korset til fastgørelse af hvirvlen

Et bandage efter en brud hjælper med at lindre muskelspasmer og reducere belastningen på bagsiden. Indikationer for at bære produktet er en brud på mere end 3 hvirvler og den postoperative periode.

Hvis en ukompliceret brud er diagnosticeret, kan en lændebindebånd være et alternativ til korset. Det er nødvendigt at vælge understøttende modeller. De fastgør kroppens position tæt og forhindrer forskydning af hvirvlerne.

Efter operationen vises en hård korset med specielle indsatser af plast eller metal. Plader beskytter rygsøjlen mod skade og forskydning.

Når man vælger en gipsvariant, udføres sin produktion individuelt for at bevare kroppens anatomiske form. Produktet har stor vægt, så det kan være ret ubehageligt at bære. Udvælgelse af den krævede type korset udføres af en læge.

Øvelser, motionsterapi og massage

Træningsbehandling er ordineret i mangel af akut smerte. Gymnastik hjælper med at forbedre blodcirkulationen og mobiliteten. I den første uge lægges vægt på at forbedre åndedrætskapaciteten, og effekten går ud på musklerne i hjertet og ryggen.

Massage hjælper med at undgå bedsores og følelsesløshed. Stimulering af beskadigede områder forbedrer blodcirkulationen og vævsregenerering.

Det efterfølgende to-måneders kursus er designet til at genoprette funktionaliteten af ​​ryggen. Følgende viser øvelser med vægt og modstand. Varigheden af ​​manipulationerne afhænger af patientens tilstand.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk indgriben er indikeret for ineffektiviteten af ​​konservative terapier. Behovet for en procedure kan opstå, hvis der er alvorlige komplikationer eller på grund af den store forekomst af små fragmenter.

I operationen af ​​operationen fjernet små knuste knogler. Store dele af hvirvlerne er fastgjort med plader eller bolte; ifølge indikationer kan vertebral plast udføres.

Efter afslutning af operationen påføres for at immobilisere det berørte område indtil fuldstændig vedhæftning gips, bandage eller korset som en fikseringsenhed, som fjernes efter 1,5-2 måneder.

I kirurgi er der to metoder til justering af ryggenes højde:

• Kyphoplasti består i at indføre en speciel sfærisk indretning i vertebens struktur. Den opblæses til den krævede størrelse og fastgøres i fast tilstand med speciel cement.
• Vertebroplasty er en minimalt invasiv indblanding, når et stof indsættes for at rette knoglerne.

Disse procedurer giver dig mulighed for at gå hurtigere gennem rehabiliteringsperioden.

Folkemedicin

Selvbehandling af en brud er uacceptabel, men nogle opskrifter kan reducere inflammation og fremskynde fusionen:

1. Burdock salve stimulerer vævregenerering. Til 70 g hakkede friske burdockrødder kræves 1 kop olie. Et serviet dyppet i infusionen påføres det berørte område.
2. Ægbark og tusindblomster bliver taget i lige store mængder (1 spsk) og insisterer på 1 kop kogende vand i 30 minutter. Brug derefter som komprimerer.

Sprøjtets egenart i barndommen

Traumatikken hos børnenes alder afviger primært symptomatologi. I første omgang har barnet svært ved at trække vejret og begrænset bevægelighed.

Efter 15-20 minutter kan tilstanden stabilisere sig, med undtagelse af alvorlig smerte på stedet for skade, svimmelhed og ubehag i mavetarmkanalen.

På grund af babyens aktivitet kan forældre ikke lægge vægt på skaden og ikke mistanke om brud.

forebyggelse

For at undgå lumbalfraktur skal du følge en række regler:

• Forsigtigt krydse vejen og kør bil for at reducere risikoen for ulykker.
• Se din kost til kroppen for fuldt ud at modtage alle de nødvendige stoffer.
• At gøre sport, især for at styrke den muskulære struktur af ryggen.
• Forsøg ikke at overbelaste rygsøjlen med store belastninger.

En rygmarvsbrud kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder handicap.

Skader på hvirvlerne påvirker arbejdet i musklerne, karrene, nervesystemet og kredsløbssystemet, som påvirker hele kroppen.

Overholdelse af grundlæggende regler for personlig sikkerhed hjælper i de fleste tilfælde med at undgå rygskader.

Kompression fraktur er beskadigelse af rygsøjlen, som læger ofte skal stå over for i klinisk praksis. Det er kendetegnet ved kompression af en eller flere hvirvler, ofte med rygskader og rygmarvsskade.

Patologi er karakteriseret ved komprimering af en af ​​hvirvlerne ved to tilstødende. Den skadede hvirvel i profilen har en kileformet form, og i frontprojektionen ses et fald i dets højde.

Hvis en traumatisk skade bliver årsagen til en kompression fraktur, oplever patienten stor smerte. Hvis en af ​​hvirveldyrets eller ryggradens hvirvler er beskadiget, kan respirationsfunktionen også blive nedsat. Smerte syndrom er normalt lokaliseret i området af den beskadigede hvirvel, men kan også gives til bukregionen. Smerten har tendens til at aftage noget i en vandret position og øge dramatisk, hvis en person står eller forsøger at gå.

Hvorfor er der en kompression fraktur i rygsøjlen

Ryggsøjlen består af 32-34 individuelle ben, forbundet med bundter eller splejset med hinanden, og udfører en polstring. De hvirvelhuller danner spinalkanalen, gennem hvilken rygmarven passerer.

Patologi udvikler sig enten med en skarp bøjning af rygsøjlen eller med en betydelig belastning i længderetningen. Fleksibilitet og effekt kan kombineres. De mest almindelige årsager til sådanne skader falder på halebenet, hopper på rette ben eller arbejdsskader.

Den største sandsynlighed for kompression fraktur forekommer, når udstødning fra et fly eller testning af et udkast sæde.

En af de prædisponerende faktorer er osteoporose, dvs. et knogletab. I alderdommen har omkring 40% af kvinderne en kompression fraktur på grund af denne grund, det vil sige aldersrelaterede ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv.

Årsager til spinal kompression fraktur hos børn

Kompressionsbrud i rygsøjlen i et barn kan forekomme selv med en mindre indvirkning eller falder på skinkerne. Sådanne skader med calciummangel er særlig farlige. Mindre almindeligt er en spinalfraktur diagnosticeret hos børn på grund af:

• mislykket dykning i vandet;
• skarp hældning
• forkert udførte somersaults;
• Ulykke.

Ifølge den accepterede klassifikation er der 3 grader af brud:

• Vertebra højde reduceret ½.

Som et resultat af det faktum, at den sårede hvirvel tager en kileformet form, forekommer en krumning i rygmarven og en traumatisk skade på rygmarven. Derudover er der en kompression af nerve rødderne med udviklingen af ​​posttraumatisk radiculitis.

Kliniske symptomer:

• intens smerte i det berørte område
• kvalme;
• opkastning;
• kvælning;
• hovedpine;
• paræstesi eller følelsesløshed i ekstremiteterne (afhængigt af bruddet)
• svært ved at dreje torso
• reduceret patientvækst
• Udseende af unaturlig krumning af ryggen eller bulten (ikke altid);
• konstant spænding i ryggenes muskler.

Hvis den skadede hvirvel kollapser gradvist, så øger smerten ikke til rhinestone. Mange patienter søger kun lægehjælp til følelsesløshed i ekstremiteterne.

Uanset årsagen til bruddet er patientens højde reduceret, en pukkel eller unaturlig rygbøjning er mulig.

På grund af det faktum, at den klemt hvirvel tager en kileformet form, er hvirvlerne forskudt i forhold til hinanden. I dette tilfælde bøjer rygsøjlen uundgåeligt og rygmarven er beskadiget. Og på grund af skader på rygmarven kan følelsesløshed i arme og ben og endda deres forlamning forekomme. Desuden komprimeres nerve rødderne ved kompression fraktur i rygsøjlen, og posttraumatisk radikulitis udvikles.

Førstehjælp til patienten

Hvis der er grund til at mistanke om en kompression fraktur, skal offeret lægges på en flad hård overflade og ikke berøre ambulanceholdet før ankomst.

Hvis der er en kompression fraktur i rygsøjlen i bryst- eller lumbalområdet, anbefales det at lægge en blød rulle under den beskadigede sektion.

Til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen i den cervicale rygsøjle bruges en Schantz krave eller sandtasker til at sikre immobilitet.

Hvis skaden er lokaliseret i halebenet, sker transport til hospitalet ved at sætte offeret i maven.

Diagnose af spinal kompression fraktur

Diagnose udføres af en traumatolog på grundlag af røntgenundersøgelse. Udover røntgen, er CT og MR i rygsøjlen meget udbredt, hvilket giver specialisten mulighed for ikke kun at identificere graden af ​​skader på hvirvlen, men også at vurdere, hvor beskadigede de nærliggende strukturer og rygmarv er. Myelografi er også en meget informativ metode - indførelse af et kontraststof i rygmarvets subaraknoide rum efterfulgt af fluoroskopi.

Behandling af spinal kompression frakturer

Behandlingen af ​​sådanne skader kræver lang tid. Hvis der er en lille (1) grad af skade, kan det begrænses til konservative procedurer. Patienten er ordineret analgetika og et sæt gymnastik øvelser til at styrke musklerne.

I komplekse tilfælde kræves kirurgi, og hvis nerve rødderne og rygmarven er beskadiget, udføres åben kirurgi. Hvis disse strukturer er ubeskadigede, udføres vertebroplastik eller kyphoplasti - minimalt invasive procedurer, der involverer indføring af speciel knoglecement i hvirvlen. I vertebroplastikken udføres en punktering, og i kyphoplasti er der foretaget flere indsnit for at regulere den skadede hvirveles position relativt intakt.

Hvis det er umuligt at genoprette ryghvirvelen, praktiseres etableringen af ​​knogletransplantater og specielle stabiliseringssystemer, der er fremstillet af deres biologisk inerte materialer.

Rehabilitering efter spinal kompression fraktur

Efter afslutningen af ​​den aktive fase af behandlingen undergår patienterne rehabilitering, herunder gymnastik for at genoprette rygsøjlens fleksibilitet. Det indebærer også sådan fysioterapi som elektroforese med calciumløsninger, ultralyd, ultrahøjfrekvent terapi og et individuelt udviklet kompleks af fysioterapi. Det er også tilrådeligt at bære en speciel korset.

forebyggelse

Forebyggelse af kompression frakturer kræver styrkelse af knogler. Fra medicin medicin kan rådes calcium kosttilskud og vitamin D. Læger anbefaler at løbe, danse, svømme og bare tage ture i solrigt vejr.

Produkter, der er nyttige til at styrke knoglestrukturer:

Det anbefales at opgive alkohol, nikotin, chokolade, kakao, mayonnaise og sød sodavand.

Vladimir Plisov, læge, medicinsk korrekturlæser

Kirurgi for spinalfrakturer

Vores Center har succes med kirurgisk behandling af spinal tavm. Vi besvarer alle dine spørgsmål på telefon: +7 (499) 746-99-50. Du kan også stille et spørgsmål ved at udfylde ansøgningsskemaet nedenfor.

Spinalfrakturer

Kirurgisk behandling af rygsøjlens kompressionsfrakturer er indiceret til kompression af de nervøse strukturer (rygmarv, nerve rødder), ustabilitet i rygsøjlen samt svær smertesyndrom.

For eksempel, med et fald i ryggen på ryggen på røntgenbilleder med mere end 50% opstår spinal ustabilitet, hvilket kan føre til kompression af nervestrukturer. I dette tilfælde er kirurgi nødvendig for at forhindre skade på nerve rødderne og rygmarven.

Der er flere typer operationer, der udføres i tilfælde af kompression frakturer i rygsøjlen. Afhængig af typen af ​​hvirvelbrud, er graden af ​​kompression af nerveenderne, kan lægen vælge en eller anden type operation.

Vores center har mulighed for at udføre kirurgisk behandling af spinalfrakturer døgnet rundt!

Hovedprincipperne for kirurgi for rygskader er at lindre kompression af nervestrukturerne (hvis der er symptomer på rygmarvets kompression eller knogleredskaber) samt stabilisering (fiksering i en fysiologisk fordelagtig position) af det beskadigede spinal-segment.

Front adgang

Når rygmarven komprimeres foran en knust vertebral krop, udfører kirurgen normalt operationen fra frontadgangen. Når dette snit er lavet på den anterolaterale overflade af maven eller brystet. Så bliver den skadede hvirveles krop blottet. Fjernelsen af ​​knogleelementer, der klemmer knoglemarven. Efter dekompression stabiliseres rygsøjlen. Til dette formål fastgøres en knoglegraft i stedet for den fjernt ødelagte hvirvellegeme.

I dag anvendes transplantationer fremstillet af patientens eget knogler (autografer) i vid udstrækning. Stadig mere populært til stabilisering af rygsøjlen er at få bur - kunstige proteser i hvirveldyrene eller diske. Bure er fremstillet af holdbare syntetiske materialer eller titanium. Cage tæppet med knogleflis, der er taget fra bækken i bækkenbenet, en speciel fræser. Efter et par måneder konsoliderer graften med legemet nedenfor og de overliggende hvirvler i en enkelt knogle struktur (konglomerat).

For at fastgøre graften og det beskadigede rygsegment i den fysiologisk korrekte position anvendes stabiliseringssystemer, som kan bestå af plader, skruer og skruer. Komponenterne i stabiliserende systemer er lavet af titanium eller legeringer (titaniumcarbid) - stærke, inerte (inaktive) materialer, der ikke forårsager afstødning fra kroppen.

Bagtil adgang

Ofte kan stabilisering af rygsøjlen udføres gennem et indsnit i ryggen (bagtil adgang). En sådan operation med tilbageadgang udføres oftest i mangel af rygkroppens forreste kompression af dele af den beskadigede hvirvellegeme. Intern fixering af det beskadigede rygsegment i en fysiologisk korrekt position ved hjælp af specielle stabiliseringssystemer hjælper med at forhindre skade på nervestrukturerne (rygmarv eller rødder) for at sikre tidlig aktivering af patienten for at hjælpe den optimale fusion af knoglestrukturer.

Ofte i de senere år har transpedikulær spinal stabilisering været anvendt i kirurgisk praksis. Med denne teknik fastgøres skruerne fast gennem benene på hvirvlerne i hvirveldyrets krop. Skruerne på hver side er forbundet med stærke bjælker, som forener hvirvlerne i et enkelt konglomerat. Disse stabiliseringssystemer adskiller sig fra andre i deres store styrke og pålidelighed, hvilket gør det muligt at aktivere patienten fra de første dage efter operationen.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Kirurgi for komprimeringsbrud i rygsøjlen udføres i fravær af effekten af ​​konservativ behandling. Under skade eller som følge af kronisk patologi kan rygrødene ændres, og rygmarven komprimeres. Patienten oplever et stærkt smertesyndrom, der forhindrer ham i at udøve bevægelser.

Typen af ​​operation er valgt ud fra sværhedsgraden af ​​hvirvlerne, lokaliseringsstedet og tilhørende sygdomme. Interventionen udføres af en traumatolog - kirurg eller ortopædkirurg. Kirurgisk behandling af rygsøjlens kompressionsbrud udføres ved hjælp af fremgangsmåden til bag- og frontadgangsprojektion.

Metoder til at udføre kirurgi for brud på knoglebrud

Hvis der ved en kompression fraktur ødelægges hvirvlerne i brystområdet, så udføres kirurgisk indgreb for at genoprette dem ved frontadgangen. Fragmenter klemmer knoglemarven og kræver fuldstændig udskiftning.

Operationen for komprimeringsbrud på hvirvlen med fuldstændig ødelæggelse udføres ved anvendelse af et knoglegraft taget i patientens krop. Denne procedure kaldes autotransplantation. Knoglevæv kan også tages fra et lig og derefter behandles. Denne procedure kaldes allotransplantation.

Moderne medicin foretrækker at bruge benstatning - bur. Proteser, der er fyldt med knogleflis. For at rette rygsøjlen ved en kompression fraktur anvendes metalstrukturer fra en legering til medicinsk brug, skruer, stifter og andre begrænsninger i vid udstrækning.

Kirurgisk behandling af rygsøjlens kompression frakturer gennem den efterfølgende tilgang udføres til patienter med henblik på at erstatte thorax- og lændehvirvlen og fastsætte rygsøjlen for hurtigere korrektion af skaden. Kirurgi gør det muligt at rette op på hvirvlerne og efter en lang rehabilitering returnere patientens fysiske aktivitet til patienten.

Til operationen gennem den bageste tilgang anvendes pedicle systemet. Den består af skruer og en metalstråle, som fastgør ødelagte og udtømte hvirvler.

Vertebral vertebral kirurgi i spinal kompression frakturer

Specialiseret udstyr og kvalificeret medicinsk personale er påkrævet til kirurgi. Proceduren udføres i private klinikker. Kernen i vertobroplastik er at styrke rygsøjlen med specialiseret cement til medicinsk brug.

Essensen af ​​operationen

For at gendanne den beskadigede hvirvel og fjerne komprimeringen injiceres cement i den gennem en bred medicinsk nål. Metoden var oprindelse i 1984. I første omgang blev vertebroplasty anvendt i hvirveldyrhemangiomer. Senere begyndte metoden at behandle kompression frakturer.

Hvad menes med udtrykket "bone cement"

Bencement med et bredspektret antibiotikum og et kontrastmiddel injiceres i den beskadigede hvirvel. Knoglecement er en kunstig erstatning for naturligt knoglevæv, som i sin sammensætning ligner meget. Hovedkomponenten er polymethylmethacrylat, som blev opfundet i firserne.

Når vertebroplasty er kontraindiceret

Kirurgi for komprimeringsfrakturer i rygsøjlen ved hjælp af knoglecement er kontraindiceret i:

1. Inflammatorisk proces i knoglernes knogler.
2. Asymptomatisk flydende fraktur i rygsøjlen.
3. Ændringer i blodets sammensætning og krænkelsen af ​​dens koagulation.
4. Allergisk reaktion på den aktive bestanddel af knoglecement.
5. Myelopati, placeret i stedet for kompression fraktur.
6. Indsnævring af den centrale kanal på grund af godartet neoplasma.
7. Infektionssygdomme.

Trin for trin operation

Kirurgi udføres i en medicinsk institution:

1. Patienten administreres epiduralanæstesi, i sjældne tilfælde gives generel anæstesi.
2. Lægen udfører behandlingen af ​​huden, hvorefter den gør et lille snit på nålindsatsstedet.
3. Ved hjælp af specielt udstyr i hvirveldyret introduceres en blanding af cement, antibiotikum og kontrastmateriale. Over tid begynder ryghvirvlen at rette sig. Cementen hjælper med at fylde hulrummet og niveauere benet. Antibiotikumet tillader ikke tiltrædelse af en sekundær infektion. Kontrast er nødvendig for yderligere undersøgelse. Det vil vise, om hulrummen er helt fyldt.
4. Efter at specialisten trækker ud nålen, er huden syet, en aseptisk dressing påføres ovenpå dem.

Det er vigtigt! Forløbet af operationen ses på en række radiologiske billeder. Under proceduren er patienten i vandret stilling, med forsiden nedad. Han skal overholde sengestøtten 13 timer efter operationen.

Urbane kile resektion

Spinal kirurgi for kompression fraktur udføres for at normalisere patientens tilstand og genoptagelse af hans fysiske aktivitet. Wedge Urbana - er knoglevæv, som dannes under en vertebral skade. Kirurgisk indgreb udføres hos patienter med skadet hvirvel for første gang eller efter mislykket behandling med en anden kirurgisk metode.

Forløbet af operationen

Proceduren udføres i hospitalsafdelingen. I nødstilfælde udføres resektion straks efter at patienten kommer ind på hospitalet på en planlagt måde uden virkning fra den tidligere intervention.

Specialisten overholder trinvise instruktioner:

1. Patienten administreres generel anæstesi for fuldstændigt at deaktivere tilstanden og lindre smerte.
2. Resektion gennemføres ved hjælp af den bageste adgang.
3. Specialisten behandler huden og gør et snit i stedet for den komplicerede hvirvel.
4. Med hjælp fra medicinsk udstyr skærer han delvist en kil, der er fremtrædende i rygsøjlen.
5. Om nødvendigt fastsættelse af hvirvlerne.
6. Huden er syet. Aseptisk dressing påføres dem.
7. Patienten overføres til afdelingen for yderligere rehabilitering, hvor han vil blive ordineret medicin og et sæt fysiske øvelser til hurtig genopretning af fysisk aktivitet.

Det er vigtigt! Under operationen fjernes kompressionen af ​​rødderne og rygmarven. Prisen på proceduren i private klinikker i store byer overstiger ikke 15 tusind rubler.

Fjernelse af rygmarvs hæmatomer forårsaget af rygmarvsbrud

En rygkirurgi udføres, en kompression fraktur, når det forårsager udviklingen af ​​epidural og subdural hæmatomer. Interventionen hjælper med at eliminere komprimering af rygmarven med den hurtige vækst af tumoren. Proceduren udføres efter diagnose og bekræftelse af diagnosen.

Forløbet af operationen

Kirurgisk indgreb udføres af en kvalificeret specialist inden for laminektomi i en medicinsk institution.

Trin for trin operation:

1. Patienten er forberedt i flere dage.
2. I operationsstuen får han generel anæstesi.
3. Hæmatomskæring udføres gennem et snit af huden eller ved hjælp af endoskopisk udstyr.
4. Specialisten afbryder hæmatomet og sender den til bakteriologisk undersøgelse.
5. Sømmer huden.

Det er vigtigt! Efter fjernelse af hæmatomerne efter en tid, efter operationen, returnerer patienten motorens aktivitet og den tabte funktion af bækkenorganerne.