Kirurgi for skoliose udføres, når sygdommen går til trin 3-4. Før dette punkt begynder, bruger lægerne konservativ behandling: motionsterapi, korsetter, spinal trækkraft. Ved hjælp af operationen reducerer lægen rygsøjlens krumning, fastgør den med metalelementer (stifter, skruer, plader), installerer bevægelige eller stationære typer af strukturer.

Før operationen er en forberedende periode nødvendig, herunder strækning, røntgenstråler, testning. Efter operationen har patienterne en lang periode med rehabilitering og begrænsning af fysisk aktivitet.

Indikationer for kirurgi

Kirurgi for at eliminere skoliose vil hjælpe, i tilfælde hvor sygdommen skrider frem, hvilket får patienten til svær smerte eller bliver paralytisk. Operationen for skoliose udføres, når en rygsøjle eller udseende fremkommer. Patienterne drives med en stigning i krumningsvinklen på mere end 45-50 grader og bliver mere med 15 grader hvert år.

Når krøllen når 60 grader, kræver patienten nødoperation. Ellers kan patienten være dødelig eller en alvorlig krænkelse af de indre organer.

Operationen til at korrigere skoliose udføres hos børn under 6 år, men det er ikke gjort for ældre mennesker med luftvejssygdomme og blodsygdomme. Den mest gunstige periode for operationen: den periode, hvor rygsøjlen holder op med at vokse. Hvis en patient har en fjerde grad af sygdommen, sparer operationen ikke altid situationen. Selv om denne foranstaltning er effektiv, er det ikke et universalmiddel: ryggenes knogler presses mod hjertet, men det er lettere for patienten at trække vejret, progressionen af ​​skoliose stopper.

Den læge, der udfører operationen, udfører flere opgaver:

• Eliminerer krumning;
• Reducerer eller forhindrer pres på rygmarven;
• Stopper udviklingen af ​​sygdommen;
• Eliminerer klemmen af ​​nerver.

Typer af operationer

Ofte udføres spinaloperationer ved hjælp af de nyeste teknologier, for eksempel ved brug af neurokirurgi. Sådanne teknikker minimerer beskadigelse af nærliggende væv. Hvis krumningen er stærkt udtalt, foreslår lægen at levere en metalstruktur for at afhjælpe defekten. Sådanne designs (pins) er opdelt i 2 grupper:

• Fast. Disse stifter er billigere, er placeret hovedsagelig for voksne;
• Mobil. Anvendes til patienter, hvis rygsøjle stadig vokser. Systemerne selv kan strække sig i højden.

Pin installationsmetoder:

• Harrington Metode. Baseret på fikseringen af ​​rygsøjlen med en stang og specielle kroge. Kroge i designet er mobile, hvilket hjælper med at sætte aksen i den ønskede position. Stangen er placeret fra den side, hvor krumningen er noteret, og den anden stang tillader ikke rygsøjlen at bevæge sig. Driftstid: ca. tre timer. Erstatter ikke helt fjerde grad af sygdommen.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Det adskiller sig fra ovenstående metode, idet patienten under rehabilitering ikke behøver at bære en speciel korset. Bygningen selv er fastgjort på hvirvlerne, og dens elementer (kroge og stænger) er fleksible.
• Metode Luke. Konstruktion: cylinder, wire. Den er fastgjort i krumningsområdet. Efter brug skal patienten ikke bære et korset.
• Tsilke metode. Denne korrektion anvendes af læger til skolioseoperation og til fjernelse af de knuste nerver. Essensen af ​​metoden: Fastgørelse af hvirvlerne i par med skruer og stænger. I rehabiliteringsperioden er der brugt et korset.

Forberedende fase

For at forberede sig på rygkirurgi for angivelsen af ​​"skoliose" kræver en lang periode. Dette er normalt to til tre måneder. Patienten undersøges for at forstå kroppens generelle tilstand og visse dele af rygsøjlen berørt af sygdommen. Læger producerer røntgenbilleder, patienten passerer testene, en ultralyddiagnose af indre organer udføres.

Hvis der konstateres en infektion i de analyserede analyser, bør der tages en behandling for at eliminere det forårsagende middel. Ofte involverer teknikker anvendt af kirurger fremstillingen af ​​en patient til en operation ved anvendelse af spinal traktion. Gør det med en korset eller liggende i vandret position. Traction hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i den beskadigede del af rygsøjlen, forbedre muskelsystemets og ledbåndets funktion. Efter en sådan træning, færre komplikationer.

Funktionskurs

Den gennemsnitlige varighed af operationen for skoliose: en time. Patienten får generel anæstesi. At reducere vævsskader ved hjælp af hardwareteknikker og neurokirurgiske teknikker. Lægen retter ryggsøjlen og retter den med metalelementer (kroge, ledninger, plader). Hvis deformationen af ​​knoglen er for alvorlig, er en erstatning med en titanprotese eller patientmateriale mulig.

På russiske hospitaler er operationerne mere traumatiske på grund af manglen på udstyr med det nyeste udstyr, og teknikkerne til fjernelse af forvrængninger er mere forældede. Sandsynligheden for at få komplikationer, skader eller klemmer på nerverne er højere her end i udenlandske klinikker.

Med nederlaget i thorax- eller lænden lægger lægerne skruer ind i hvirvlen og fastgøres med andre afdelinger. Dette område bliver immobile, hvilket reducerer risikoen for gentagelse, hvilket minimerer krumningens krumning. I livmoderhalskvarteret fjerner kirurger ryghvirvel og placerer en karbon eller plastprotes på sin plads. For børn kan lægen give en metode uden at spleje hvirvlerne. Så ryggen vil vokse i det beskadigede område, men det kræver konstant brug af korsetten efter operationen.

rehabilitering

Efter operationen ligger patienten i en separat afdeling. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, bliver sensorer fjernet fra det, der registrerer arbejdet i hjertet og blodkarrene. I to dage efter operationen er patienten ordineret dråber og et kursus af antibiotika. En person er forbudt at flytte, du kan ikke engang vende halsen eller hovedet. Urin udvises af et kateter.

På den tredje dag efter operationen er bevægelser tilladt, lægerne overfører patienten til en almindelig afdeling. En person kan kun flytte efter 7-10 dage. Patienten er ordineret medicin for at styrke knoglerne. På den ottende dag udføres en røntgenundersøgelse af lægerne, hvorefter der træffes beslutning om at starte fysioterapi klasser. Hvis der ikke er komplikationer, aflades patienten 14 dage efter operationen.

Efter 21 dage lægger patienten sig i retning af lægerne, og bilens kørsel udsættes i yderligere 3 måneder. I løbet af denne periode gennemgår en person en røntgen og tomografi.

Ofte er patienter ordineret med særlige ortopædkorsetter: børn uden stiv fiksering. At gå i en sådan enhed er vanskelig, det binder bevægelse. Det er vigtigt, at tætte mennesker er tæt på og hjælper den opererede til at overvinde ulemper i hverdagen. Rehabiliteringsperioden varer fra seks måneder til et år afhængigt af patientens alder og organismens individuelle karakteristika. Patienten efter operationen skal være involveret i et kompleks af helbredende øvelser.

outlook

Den person, som operationen blev udført af, bør ikke:

• Løft tungt;
• Lav skarpe drejninger, bøjninger;
• Hang på skinnerne;
• En lang tid at sidde;
• Deltage i teamsportspil med høj motoraktivitet;
• Gør øvelser, der ikke er aftalt med eksperterne.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at beskytte rygsøjlen mod forskydning efter operationen.

De fleste af patienterne forstår, at en sådan operation er meget vanskelig, og de noterer sig den lange genopretningsproces. Anmeldelserne er ret modstridende: En person siger, at metalkonstruktionen under huden føles og knivene bliver følelsesløse, og over tid sker afhængigheden. Ofte modtager patienter komplikationer i form af en berørt nerve og følelsesløshed i ekstremiteterne.

Patienterne bemærker, at jo ældre en person bliver, desto vanskeligere er genoprettelsesprocessen, og jo flere komplikationer efter operationen opstår. Derudover, når den diagnosticeres med skoliose på 4 grader, alvorlig deformitet, som ikke er fuldstændigt korrigeret, men delvist korrigeret.

Anmeldelser af patienter i den postoperative periode er også negative, fordi denne periode er fyldt med stor ulempe i bevægelser og smerter, er følelsesløshed noteret i ribbenets område, tilbage. Patienten føler sig dårligt hans krop i de første dage efter operationen, men mange noterer sig en positiv trend: en lige ryg, en stigning i højden, en glat ryg.

Hjælper terapeutisk træning med scoliose på 1 grad?

Hvordan udfører du øvelser i spinalkyphos?

Hvordan udføres spinal transpedikulær fiksering?

Typer, forberedelse, konsekvenser af skoliose korrektion operationer på 3, 4 grader

Operationen til at korrigere skoliose er den eneste metode, der giver dig mulighed for at fjerne kosmetiske defekter i ryggen og lindre en person fra smerte ved lateral forskydning af rygsøjlen 4 grader.

Andre grader af patologi ved første læger behandler med konservative metoder. Operativ indgreb startes først, når den anvendte terapi ikke er effektiv. Skolioseoperation udføres i nødstilfælde, når der er en trussel mod menneskelivet.

Principper og træk ved kirurgisk behandling af spinalkurvatur

Kirurgisk behandling af skoliose er et ekstremt mål, da manipulation er forbundet med risikoen for komplikationer. Indikationer for kirurgi for lateral forskydning af rygsøjlen:

• Ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger til behandling af smerte. Af denne årsag udføres ca. 85 procent af kirurgiske indgreb i tilfælde af frontal (lateral) krumning af rygsøjlen;
• Forstærkning af ryggenes krumning. Hvis deformiteten stiger til 40 grader, ordinerer læger, der behandler skoliose, kirurgi. Når krumningen er mindre end 60 grader, forekommer der en overtrædelse af funktionaliteten af ​​lunge- og hjertesystemerne;
• Nogle patienter går til kirurgi i nærværelse af en desinficerende kosmetisk defekt i ryggen under lateral deformitet af rygsøjlen.

På andre metoder til at rette ryggen med skoliose, læs her.

Virkningerne af skoliose kan være meget farlige, så det skal behandles.

Kirurgen udfører operationen har flere vigtige opgaver på samme tid:

1. Maksimum eliminere krumningen;
2. Forebygge eller rette en rygmarvsklemme;
3. Beskyt nervefibrene mod yderligere skader;
4. For at forhindre den efterfølgende udvikling af krumning.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi, når rygsøjlens vækst er tæt på sluttrinnet (alder 16-19 år). Hos voksne udføres kirurgisk behandling af skoliose for at eliminere kompressionssyndrom. I nærværelse af associerede sygdomme er det vanskeligt at garantere fuld restaurering af rygsøjlens fysiologiske akse.

Nødintervention udføres uanset alder, hvor de patologiske forandringer er livstruende. Denne situation opstår, når en stærk komprimering af rygmarven, den intervertebrale skive faldt ud.

Kirurgisk behandling af sygdommen er et kompleks. Når du udfører det, er nøjagtigheden af ​​hver manipulation nødvendig, da en fejl kan føre til invaliditet på grund af nerveskader.

Det skal bemærkes, at ryggen efter indgrebet er rettet, hvilket er en unaturlig tilstand, da legemet under sygdommens udvikling er blevet vant til en anden rygsøjleposition. På denne baggrund er der en midlertidig forstyrrelse af blodforsyningen og innerveringen i de indre organer. For at eliminere dem i flere måneder udføres konservativ terapi, der opstår symptomer.

Hovedtyperne af kirurgisk kirurgi:

• Stabilisering og korrektion af rygsøjlen
• Vertebral defekt korrektion;
• Begrænsning af muskelsystemets asymmetri;
• Eliminering af kosmetiske defekter.

Når rygmarvens laterale krumning er 3 eller 4 grader, skal kirurger udføre flere typer operationer samtidigt.

Hvordan er forberedelsen til kirurgisk behandling

I 60% af tilfældene udføres kirurgiske indgreb hurtigst muligt, så der er ingen tid tilbage for patienten til at træne før. Ikke desto mindre er operationen ret kompliceret, og det er ønskeligt, at patienten er godt forberedt, ikke kun fysisk men også moralsk. Skolioseoperation udføres i mindre end en time, derfor udføres det under generel anæstesi for at fjerne ubehag for patienten.

Intervention er nøglen til et nyt liv, og for rehabilitering efter det har en person brug for styrke.

Lægen undersøger patientens krop før operationen. Sørg for at udføre røntgenstråler i forskellige positioner (sidder, står, med siden). De vil hjælpe med at bestemme typen af ​​kirurgisk behandling og udvikle patientens taktik.

patient før og efter kirurgisk behandling af skoliose

Hvad venter en person efter operationen

Skoliose på 3 eller 4 grader gør livet svært for en person. Efter kirurgisk behandling vender patienten tilbage til normal.

Hvordan er rehabilitering:

• I de første 3 eller 4 dage skal en person overholde strenge sengeleje. Små bevægelser på sengen er tilladt. Du kan stå op og gå i en uge;
• Efter 8 dage udføres radiografi af rygsøjlen for overvågning. Omkring samme tid holdes fysioterapi klasser;
• Fodmassage kan udføres i 6-10 dage efter operationen;
• Hvis patienten gennemgik kirurgi for skoliose på 3 eller 4 grader, er det sandsynligt, at understøttende bøjler vil blive givet, indtil muskulaturet fungerer korrekt;
• Følgende kontrol røntgenbilleder eller computertomografi udføres efter 3 måneder.

Rehabiliteringsperioden reduceres til 6 måneder hos unge, da rygsøjlen hurtigt genoprettes. Hos voksne varer det ca. et år og kræver regelmæssig gymnastik og i de fleste tilfælde iført ortopædiske korsetter.

Typer af rygkirurgi for skoliose

Spinaloperationer udføres ved hjælp af højteknologi. De fleste af de manipulationer, der udføres af neurokirurgiske metoder med minimal vævstrauma.

Korrektion af spinaldeformiteter udføres ved at installere metalstrukturer. De fastgør rygsygdommene i den rigtige position og forhindrer deres mobilitet.

Typer af metalstifter:

Flytende strukturer er installeret for unge, hvis rygsøjle har tendens til at vokse. På grund af dette strækker metalsystemerne i kirurgisk behandling af krumning hos unge sig i højden.

Rørløse arter har lavere omkostninger og er etableret med scoliose hos voksne.

Metoder til montering af metalstifter til skoliose:

1. Harrington måde. Begyndte at blive anvendt i det sidste århundrede. Til fastgørelse af rygsøjlen anvendes en speciel stang og krogplade. Stangen er placeret på krumningsiden, kroge er bevægelige og muliggør optimal positionering af rygsøjlen. På den konvekse side er en anden stang placeret for at begrænse forskydningen.

Anlægget af Harrington-posten tager cirka 3 timer. Denne metode tillader ikke fuldstændig at eliminere skoliose på 4 grader, da den kun kan flytte hvirvelaksen til siden ved 60 grader;

1. Den måde, Kotrelya-Dyubusse udviklede i Frankrig. Det adskiller sig fra metoden i Harrington, fordi den ikke kræver langvarig ortopædisk korset i rehabiliteringsfasen på grund af metalstrukturens specifikke egenskaber. Den består af fleksible stænger og kroge, der er fastgjort til hvirvlerne;

1. Metode Luke involverer installationen inden for krumning af et specielt design bestående af en central cylinder og ledning. Designet er ret stabilt og kræver ikke iført korset efter operationen;

1. Zilkes metode anvendes ikke kun til at korrigere rygsøjlernes deformitet, men også for at eliminere kompressionssyndrom (nerveskade). Det indebærer brugen af ​​adskillige parrede elementer (skruer og stænger), der sikkert løser hvirvlerne. Efter installationen kræver stiften slidstærk korset.

Hvilke teknikker anvendes i hjemmemarkedet

I de indenlandske medicinske institutioner anvendes Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metalstrukturer.

Et kendetegn ved Kazmin-distraktoren er, at enheden samtidig retter lændehvirvelsøjlen og iliacbenet. Enheden er praktisk til skoliose på 3 grader, når der er skift i bøjningsvinklen.

Endokorrektor Rodnyansky-Gupalova kan bestå af en eller to plader. Enheden anvendes i dysplastisk skoliose, når der konstateres vertebrale strukturomvikelser, hvilket fører til lateral krumning i rygsøjlen til 50 grader. Denne situation findes ofte i Scheuermann-Mau sygdom (dorsal ungdommelig kypose).

I europæiske lande udføres kirurgisk behandling af skoliose overalt. På grund af den omhyggelige undersøgelse af værktøjerne og den lave grad af morbiditet i metoderne til patienter med spinalkurvaturer, giver operationerne dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Sandt nok er disse indgreb ikke billige. For eksempel koster korrektionen af ​​skoliose ved metoden af ​​Kotrelya-Dyubusse i Amerika omkring 250 tusind dollars. Det udføres af hjemmekirurger til lavere priser. På grund af det utilstrækkelige udstyr i vores klinikker, observeres komplikationer efter proceduren oftere.

På trods af vigtige internationale udviklinger inden for skolioseoperation foretrækker lægerne konservative metoder til behandling af patologi hos hjemmeklinikker. Kirurgisk indgreb udføres i nødstilfælde eller når de anvendte stoffer ikke er effektive.

Spinal kirurgi for at korrigere skoliose: yderligere liv

Alvorlig skoliose kan forårsage betydelige krænkelser i interne organers arbejde. Derfor kan kirurgisk behandling med høj grad af krumning og progression af sygdommen foreskrives. Hvordan udføres kirurgi? Vil det hjælpe med at helbrede sygdommen og eliminere virkningerne af skoliose? Hvordan påvirker spinaloperationen kvaliteten af ​​det senere liv?

Hvordan udfører operationen

Formålet med kirurgi for skoliose er korrektionen af ​​rygkrumning og forebyggelse af sygdommens udvikling i fremtiden. For at gøre dette skal du først rette rygsøjlen og derefter rette de berørte hvirvler.

I moderne medicin anvendes særlige titanstrukturer ved udførelse af sådanne interventioner.

For at korrigere deformationen anbringes kroge, klemmer, ledninger. Derefter fjernes de hvirvler, der ikke kan repareres, og erstattes enten af ​​stykker af den egne bækkenben eller ved specielle fragmenter af titaniumnikkel.

For nylig forsøger kirurger rundt om i verden at bruge den anden mulighed. Det giver større effektivitet og pålidelighed af operationen og reducerer den tid, der kræves til genopretning efter operationen. Afhængig af krumningens placering kan kirurgi-teknikken afvige lidt:

1. Til skoliose i brysthulen eller lændehvirvelsøjlen anvendes skruer til fiksering, som indsættes i rygsøjlen og fastgøres til tilstødende dele af rygsøjlen på begge sider. På dette sted er mobiliteten tabt, men ryggen er pålideligt fast, derfor falder sandsynligheden for et tilbagefald.
2. Hvis operationen udføres på den cervicale rygsøjle, fjernes ryghvirvelen og et bur placeres på plads - en speciel protese, der ligner en celle af karbon, titanium eller plast, fyldt med knogleflis (normalt fra patientens bækkenben).
3. Hvis et barn drives, kan lægerne beslutte at ikke spleje hvirvlerne for at give plads til vækst af rygsøjlen i det opererede område. Men i dette tilfælde, efter operationen, vil du helt sikkert have brug for at bære en korset.

Virkninger af operationen

Før du tager en endelig beslutning om, om du er enig i en operation, skal du omhyggeligt afveje alt. Konsekvenserne af skoliose kan, hvis de løber, være meget alvorlige, men rygsygdomme har også visse risici. Derfor overveje de fordele og ulemper, som patienter oftest støder på.

Problemer, der hjælper med at løse operationen

Afhængigt af sagernes særlige forhold kan kirurgi tilbydes som en af ​​behandlingsmulighederne, eller en nødoperation kan ordineres.

Operationen er den eneste vej ud, hvis en person har flere direkte indikationer kombineret eller mindst en udtrykkes meget stærkt. Direkte indikationer omfatter:

1. Krumning på mere end 50 ° i en voksen eller over 45 ° i et barn.
2. Den hurtige udvikling af sygdommen.
3. Medfødt alvorlig skoliose, især hvis ætiologien ikke er klar, og der er ingen måde at forhindre forringelse på.
4. Svært smerte syndrom.
5. Forstyrrelser i de indre organer forårsaget af forskydning på grund af spinal deformiteter, som forværres ved at øge krumningsgraden.
6. Virkningerne af skoliose i form af en mærkbar kosmetisk defekt og psykisk ubehag.

Kirurgisk indgreb vil tillade helt eller delvis at genoprette ryggsøjlens korrekte placering og nogle indre organer og forhindre komprimering af nervefibrene. Hertil kommer, at hvirvlen stopper udviklingen af ​​sygdommen efter fastsættelse.

Alt dette fører til forsvinden eller reduktionen af ​​smerter i rygsøjlen og problemer med kroppens generelle tilstand, hvis deres årsag var skoliose.

Mulige komplikationer

Operationen til at korrigere skoliose, som alle andre kirurgiske indgreb udført på rygsøjlen, bærer en vis risiko. Komplikationer kan opstå under og efter operationen. Oftest er patienterne udsat for sådanne komplikationer:

1. Der er risiko for skade på rygmarven eller nerve rødder.
2. I stedet for fiksering og fusion af hvirvlerne er væksten umulig - det er yderst vigtigt at overveje, om operationen er planlagt til et lille barn.
3. I det opererede sted er der slet ingen bevægelse. Flexibiliteten i rygsøjlen vil være begrænset gennem hele livet.
4. Risikoen for blodproppdannelse og komplikationer efter anæstesi kan aldrig helt udelukkes.
5. Hurtig spinalretting, især med høj grad af deformitet, kan være stressende for en organisme, der har længe fungeret under andre forhold. Under tilpasningsperioden er forværring af kroniske sygdomme mulig.

For at mindske risikoen for komplikationer er det meget vigtigt at vælge en velrenommeret læge og gennemgå en grundig undersøgelse inden operationen.

Rehabiliteringsperiode

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af patientens alder, driftsmetode og tilstedeværelse af komplikationer. Hurtigere genopretning forekommer hos unge mennesker, især hvis titanstrukturer anvendes til fastgørelse, og ikke knoglestykker.

I dette tilfælde er en udledning fra hospitalet muligt om en uge eller to. Arbejdet kan begynde mindst 8 uger efter operationen.

regime

Regimet skal svare til kroppens tilstand, så det ændres lidt, da det vender tilbage. I hvert tilfælde skal handlingerne koordineres med din læge, men der er en generel ordning, som anbefales af eksperter.

Behandlingen afhænger af, hvor meget tid der er gået efter operationen. For eksempel, efter en operation, der anvender titanstrukturer, anvendes følgende skema:

1. De første to dage er personen i en separat afdeling. Hvis der ikke er nogen problemer, skal du gradvist fjerne sensorerne, som blev brugt til at overvåge arbejdet i hjertet og det vaskulære system. Urin udvises gennem kateteret. Personen er strengt forbudt at bevæge sig på nogen måde, selv for at vende eller løfte hovedet. For at forhindre bedsores, drejer det medicinske personale patienten rundt så meget som det sikkert kan.
2. På den tredje dag kan patienten overføres til den generelle afdeling for dem, der har gennemgået en rygkirurgi.
3. Fra fjerde dag fjernes droppere gradvist og antibiotika afbrydes. Patienten tager kun lægemidler til at styrke knoglevæv.
4. Ved udgangen af ​​anden uge, hvis der ikke er nogen svær svaghed eller komplikationer, er udledning hjem mulig.

Øvelsesdosis

Halvdelen af ​​den første uge er enhver uafhængig bevægelse strengt forbudt. Forsøg på at gå er kun tilladt i slutningen af ​​anden uge. Muligheden for at sidde er endnu mere begrænset: det er muligt at begynde at sætte sig ned tidligere end 3 uger efter operationen og sidde i en transport - efter 3 måneder.

De første par måneder er kontraindiceret skarpe svingninger, bøjninger, deltagelse i holdsporter, vægtløftning, arbejde i tvunget arbejdsstilling.

I fremtiden er sådanne handlinger ikke så farlige, men anbefales stadig for at undgå dem.

Iført et korset

I de fleste tilfælde er det kun nødvendigt at bære en korset i begyndelsen efter operationen. Men sommetider kan man bruge lange påklædning. For eksempel, hvis operationen blev udført på et barn, og hvirvlerne ikke blev splejset, for ikke at hindre vækst.

Under alle omstændigheder bør andre tage højde for, at iført et korset i høj grad påvirker kvaliteten af ​​en persons liv.

Han begrænser alvorligt bevægelsen, hvorfor husholdningsarbejde og selvpleje er vanskelige. Derfor er det nødvendigt, at nogen fra tætte mennesker er der for at hjælpe dem med at klare det.

Yderligere opsving og begrænsninger

Rehabiliteringsperioden varer normalt fra 4 måneder til et år. Men selv efter det er der nogle begrænsninger. Dem, der har gennemgået operation for at korrigere skoliose, anbefales læger at overholde disse anbefalinger:

1. Begræns den tid, du bruger siddende.
2. Må ikke arbejde i lang tid i tvunget arbejdsstilling.
3. Løft ikke vægte.
4. Udsæt ikke sport, der omfatter en tværstang, skarpe sving og bøjninger.
5. Styrke dine rygmuskler. Det er bedst at udarbejde et program af terapeutiske øvelser med en specialist.

De fleste mennesker, der har gennemgået en lignende operation på rygsøjlen, bliver meget hurtigt vant til en ny livsstil. Små begrænsninger af fleksibilitet forstyrrer ikke dem i hverdagen og giver ingen ubehag.

Spinal straightening

I kommentarerne til forrige indlæg var der en anmodning om at skrive om, hvordan skoliose nu behandles ved hjælp af kirurgiske teknikker. Jeg hylde dem ikke.

Men først, et par advarsler.

Den første. Posten indeholder materialer og videoer, der ikke er for svag i hjertet. Det skete, at nogle gæstekirurger blev syg, da de deltog i skoliosekorrektionsoperationer. På trods af at alle de materialer, der præsenteres her, er offentligt tilgængelige, advarede jeg dig.

Den anden. Jeg forsøgte at forenkle emnet så meget som muligt, fordi det ville have været for kedeligt for offentligheden, og selv om det var sket så kedeligt, har kirurgens kommunikative færdigheder tendens til at være nul. Hvis noget ikke er klart, vil jeg forsøge at svare i kommentarerne.

Tredje øjeblik Skoliose på grund af forekomsten kan være anderledes. Her vil jeg overveje adolescent idiopatisk skoliose, fordi det er den mest almindelige spinaldeformation. Om nødvendigt vil jeg skrive separat om andre deformiteter (medfødt, tidlig idiopatisk, neuromuskulær, degenerativ scoliose, Scheuermann-Mau sygdom, ankyloserende spondylitis osv.).

Jeg vil ikke provokere en tvist om emnet konservativ vs kirurgisk behandling. Derfor vil jeg give her indikationerne på, at idiopatisk skoliose anvendes i ungdomsårene:

1. Smerte syndrom, der ikke kan kontrolleres ved brug af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

2. Ældre skelet (detaljer nedenfor) med en deformationsværdi på mere end 50 grader

Kosmetisk defekt er en ekstremt kontroversiel indikation for kirurgi. I sidste ende, når deformiteten er mindre end 50 grader, uddyber veludviklede rygmuskler alle defekter.

Hvis nogen kategorisk er uenig med disse indikationer af en eller anden grund, bedes du fremsætte argumenter til fordel for andre metoder i form af før og efter øjebliksbilleder.

Spinal ændringer i skoliose

Skoliose er en multi-plan deformitet. Den nederste linie er, at vores rygsøjle normalt har bøjninger i sagittalplanet: cervikal og lumbar lordose, thoracisk kypose.

Med skoliose reduceres disse bøjninger (ændring i sagittalplanet), scoliotiske buer / buer vises (ændring i frontplanet).

Men dette er ikke alle, hvirvlerne i deformationszonen (ændring i det aksiale plan) er foldet med deres centrale del indad og de bakre elementer udad (vridning). Billedet nedenfor til højre er en normal hvirvel, og til venstre er en modificeret hvirvel, den gule prik er en fremspring af rygmarven i rygkanalen.

Denne rotation ændrer opbygningen af ​​hvirvlerne. Hvis vi hypotetisk tager og retter ryggen uden at klare det med noget, så vil det vride igen på grund af den ændrede anatomi.

På grund af torsionen, brystet vrider (ribbenene vedhæftes til hvirvlerne), vises en ribbenbukk.

Et andet vigtigt punkt. Det bemærkes, at skoliose ofte ervervet. Hvis en forælder har idiopatisk skoliose, vil barnet (især piger) udvikle skoliose meget sandsynligt.

For at forstå, hvor smertsyndromet kommer fra, skal du prøve at sidde i et par timer og læne sidelæns. Eller et par år. Eller et par årtier. For det første begynder musklerne at gøre ondt på grund af den asymmetriske belastning. Når muskel smerte er bare effektiv fysisk uddannelse, massage, kiropraktik og meget mere.

Mellem hver hvirvler er der 3 led: intervertebralskiven og de parrede facetter (intervertebrale / buede tarm) leddene. Facet leddene er placeret på bagsiden og siderne.

Hvis musklerne er svage, antager ryggenes støtteelementer hele belastningen. Derudover frembringer en lille mængde muskler mangel på ernæring for knogler og ledbånd, fordi knoglen er et træ, der er forankret i musklerne. Jeg bemærker, at en dårlig "muskuløs korset" og lav fysisk aktivitet er et ret lignende udgangspunkt for alle sygdomme i rygsøjlen.

Med skoliose går rygsøjlens bøjninger ind i frontplanet, det viser sig, at en af ​​facetsamlingen har en meget større belastning, og den anden er meget lille. Nå, ligesom en økonomisk byrde i vores land. Naturligvis i sådanne situationer begynder leddene, som belastningen falder på, at klage mere til vores hjerne og sende signaler om smerte og ubehag.

I tilfælde af store deformationer kan nerverne også "klemmes". Men ikke brok, men lige mellem hvirvlerne, når de intervertebrale foramen er ekstremt indsnævret. Med stærk skoliose virker de indre organer (lunger, hjerte) ikke korrekt, fordi de har lidt plads. I nogle tilfælde kan dette være en indikation for kirurgi.

Idiopatisk skoliose ses først hos børn. Stigninger i perioder med aktiv vækst. I skoleårene kan han både udvikle sig og blive mindre under påvirkning af fysioterapiøvelser og specielle korsetter. Dette skyldes skeletets umodenhed, det er blødt og ret elastisk. Men efter opvæksten går denne elasticitet væk. Knoglerne bliver hårde. Deformation fryser. Derudover er der en ændret anatomi af hvirvlerne (torsion). Alt dette vil ikke korrigere deformationen ved hjælp af kiropraktik teknikker. En mulig undtagelse er mennesker med medfødte hyperelastiske led.

Graden af ​​modning bestemmes ved nedbrydning af bækkenbenene ved fremgangsmåden beskrevet af Joseph Risser. Det menes at klasse 3 - den mest optimale tid for operationen i nærværelse af bevis. En person vil ikke længere vokse aktivt, men rygsøjlen og rygmarven er ret elastiske og vil kunne overføre selv store deformationer uden konsekvenser. Den omtrentlige alder på 13-15 år.

Før operationen udføres en røntgen. Og en speciel. Billeder tages med fangst af hele rygsøjlen (eller hele kroppen) i to fremspring, for og side.

Lav stillbilleder med vippe sidelæns. Hvis rygsøjlen i disse billeder er dårligt rettet, når den vippes mod buen, anses deformationen for at være stiv.

Idiopatisk skoliose vurderes ifølge systemet udviklet af den amerikanske kirurg Lawrence Lenke. Nu er det en verdensstandard, det er ret kompliceret, men intet er blevet gennemtænkt endnu.

Klassificeringen af ​​Vasily Dmitrievich Chaklin (4 grader, som sættes i polyklinikker) er ikke egnet til præoperativ planlægning. Se på billedet nedenfor, hvor meget de to stammer afviger med de samme kurvkurver.

Faktum er, at det ikke giver mulighed for, hvor kort skoliose kan fastsættes. Og i kirurgi kæmper deformiteter for hvert segment, der kan gemmes uden fastsættelse. Dette er yderst vigtigt.

Hvis deformationen er stiv, skal den fungere i to trin.

Det første skridt er at fjerne de intervertebrale diske øverst på buen ved hjælp af den forreste adgang. Efter denne procedure bliver rygsøjlen blød. Den anden fase udføres i en uge.

Det andet stadium er den mest typiske skoliosekorrektionsoperation for i dag. Udført fra bagtil adgang. Huden og musklerne dissekeres gennem hele længden af ​​hele stammen, som er planlagt at reparere. De bageste elementer af hvirvlerne frigives fra alle bløde væv. Hvis skoliose ikke er meget mobil, udføres osteotomi (dele af hvirvlerne og leddene mellem hvirvlerne dissekeres og fjernes) øverst i buen.

Herefter installeres implantaterne. Her vil jeg dykke lidt ind i historien, for uden at kende fortiden er det umuligt at forstå nutidens præstationer.

Forsøg på at behandle skoliose med en operation er blevet foretaget siden begyndelsen af ​​det 20. århundrede, men et stort antal komplikationer blev afskrækket af manglen på normale implantater. I disse dage blev de behandlet så godt de kunne: de snoede hvirvlerne med wire, bundet ribber og andre knogler. Alt dette faldt fra hinanden, eller patienterne lå i gips senge i et halvt år (jeg ved ikke, hvordan det var med cannabis).

Gennembruddet kom efter Paul Harrington udviklet et implantat til behandling af skoliose. Harrington Distractor var en stiver, der gjorde det muligt at støtte rygsøjlen som et æbletræ i en have. Der var ulemper, og distraktoren genoprettede ikke normale bøjninger og gav ikke tilstrækkelig stabilitet til sammensmeltning af hvirvlerne, og i voksenalderen (da for det meste var teenagere drevet på) begyndte ryggen at skade sig.

I 1980'erne blev der, takket være indsatsen fra Eduardo Luque, Yves Cotrel og Jean Dubousset, "segmentværktøjer" optrådt. Segmental, fordi hver hvirvel blev fastgjort ved konstruktionen. På grund af dette blev "de-motiv-manøvren" mulig, hvis essens stadig anvendes i dag. Efter alt er vores rygsøjle ikke bare lige, men har fysiologiske kurver i sagittalplanet. Essensen af ​​derotationsmanøvren er, at skoliose blev overført fra frontalplanet til sagittalplanet ved hjælp af konstruktionen. Denne elegante løsning gjorde det muligt at drastisk reducere antallet af neurologiske komplikationer efter operationer, fordi rygmarven og nerverne ikke "strækkede" længere. Derfor er historier om, at efter operationen vil benene løsnes fra 70'erne.

Kirurgisk retting af rygsøjlen - typer af operationer

Skoliose er den laterale krumning af rygsøjlens akse, som er fyldt med svær dysfunktion af viscerale organer. Sygdommen involverer visualiserede lidelser i kropsholdning og legemsproportioner i form af ensidig krumning af kroppen, udbulning af de scapulære knogler, asymmetrisk indbyrdes placering af skulderfladerne, skæv lårben.

Scoliotisk patologi er inkluderet i gruppen af ​​progressive typer af vertebral deformitet. Dette betyder, at hvis afbrydelsesprocessen fejler (eller mangler deraf) og fraværet af regelmæssig gennemførelse af særlige forebyggende foranstaltninger regelmæssigt, vil graden af ​​deformation kun forværres.

Ifølge statistikker lider hver sjette person på jorden i forskellig grad af skoliose. Af alle patienter med en lignende diagnose kræver omkring en tiendedel af kirurgisk korrektion af rygsøjlen, da afvigelsen af ​​rygsøjlen når en svær grad.

Indikationer for kirurgi

Diagnosen "scoliosis" for første gang udstilles normalt i børnenes krop. Ifølge nogle eksperter er det nødvendigt at anvende alle foranstaltninger for at eliminere de startede transformationer op til tolv år, når de opdager en aksial deformation hos en baby. Overdreven spinale deformiteter har en ret negativ indvirkning på hjerte- og åndedrætsorganernes funktion, hvilket ofte forårsager komprimering af rygmarv og neurokor, som ledsages af udviklingen af ​​udtalt smertesyndrom.

Operationen er indiceret for alvorlige deformiteter, da sandsynligheden for at udvikle alvorlige patologier i det cardio-vasale system, lungedysfunktion og så videre er stor. Operationelle manipulationer på rygsøjlen til korrektion af den aksiale forvrængning er vist ved:

• Alvorligt kronisk smertefuldt syndrom og alvorlig begrænset mobilitet, intractable til konservativ behandling.
• Påvisning af progressiv deformation med krumningsvinkel 40 0 ​​-45 0.
• Stærk krumning med en afvigelse på 50 0 -60 0. Med en sådan krumning i børns rygsøjlen er kirurgi ekstremt vigtigt, fordi det fører til hjerte-respiratoriske sygdomme.
• Påvisning af ribbenens synostose (fusion), tilstedeværelsen af ​​yderligere halvrygger, der forårsagede den scoliotiske sygdom (operationen udføres i alderen 13-15 år).
• Tilstedeværelsen af ​​åndedræts- og hjertesvigt på grund af denne forvrængning er det kyphoscolotiske hjerte.
• Trends i høj risiko for beskadigelse af rygsvæv, spinal vaskulatur og spinale nerve bundter.

Dybest set udføres en sådan intervention med scoliotisk krumning i trin III-IV. På en konservativ måde på dette niveau er det ikke længere muligt at løse problemet.

Varianter af operationelle manipulationer

Kernen i den kirurgiske teknik ligger i installationen direkte på rygsøjlen af ​​mobile og immobile fikseringsstrukturer lavet af metallisk materiale, hvilket bidrager til en signifikant reduktion i graden af ​​forvrængning af rygsøjlen. Korrigerende indretning er implanteret under generel anæstesi, den gennemsnitlige varighed af proceduren er ca. to til tre timer. Flytbare fixeringsmuligheder er installeret i børnenes krop, fordi deres ryg er i vækststadiet.

Enheden sættes på for livet, og dens fjernelse er kun mulig i tilfælde af komplikationer. Efter operativ manipulation vises i nogle tilfælde en særlig ortopædisk korset i lang tid.

Næste vil blive præsenteret nogle (i den ortopædiske praksis af sådanne operationer er mange) en liste over driftsteknologier:

• Harrington. Denne teknik er blevet brugt siden 60'erne af XX århundrede, oprindeligt anvendt i Amerika. Dens betydning ligger i produktionen af ​​metal, der består af stænger og mobile kroge. En særlig stang-distraktor er fastgjort til den konkave del af rygsøjlen, mens stangkompressoren er installeret på sin konvekse del. Stængerne er fastgjort ved hjælp af kroge, der er fastgjort til hvirveldyrene på passende niveauer. Så tilbage fusion udføres. Efter operationen er det nødvendigt at påføre en gips i en periode på mindst tre måneder efterfulgt af iført et korset fra seks måneder til et år. Krumningsniveauet falder til sidst til højst 60% af de oprindelige tal.
• Kotrelev-Dyubusse. Forfatterne er franske ortopædere, der er brugt siden 80'erne af det XX århundrede. De nævnte metoder er lidt ens i forhold til hinanden, men de strukturelle parametre for indretningen, som injiceres, adskiller sig fra Harrington-indretningen med noget større stivhed, hvilket gør det muligt at opnå højstyrke stabilisering af rygsøjlen i en korrigeret position. Og derfor er der ikke behov for at kombinere med spinal fusion og at bruge understøttende korsetter af gips.
• Luke. Metoden udviklet i Mexico, der anvendes siden begyndelsen af ​​firserne. Implantatet er lavet af to cylindriske stænger, der passer på begge sider af rygsøjlen (med konkave og konvekse). Alle elementer i rygsøjlen er fastgjort sammen med stænger gennem specielt designet sublaminar-wire suturer. På grund af det store antal fikseringstråde, der passerer gennem rygsøjlen, er denne teknik forbundet med store risici for beskadigelse af rygstrukturer og udvikling af neurosymptomatika. Med denne operation kan du korrigere rygsøjlen fra 50% til 90%. Postoperativ korset er normalt ikke påkrævet.

Under alle omstændigheder skal patienten huske på, at han bliver nødt til at udholde en lang rehabiliteringsperiode - 6-12 måneder, men sådanne tests er det værd.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Spinal kirurgi: typer og omkostninger, hvor klinikker i Moskva bruger, anmeldelser

Patologier i rygsøjlen i de senere år er blevet observeret hos mennesker i forskellige aldre og køn. Dette er forbundet med et fald i fysisk aktivitet, økologi, underernæring og tilstedeværelsen af ​​større sygdomme. Det er ikke altid muligt at løse problemet med en konservativ metode, nogle gange er det rygsøjlen, der giver mobilitet tilbage til en person, lindrer smerter og vender tilbage til en aktiv livsstil.

Tidligere truede en sådan indgriben udviklingen af ​​komplikationer efter spinaloperation, herunder invaliditet. Men hvert år går videnskaben fremad, og brugen af ​​nye teknologier gør det muligt at løse problemet sikkert.

For nylig er der gennemført minimalt invasive kirurgiske procedurer, hvilket minimerer risikoen for komplikationer og invaliditet efter rygkirurgi.

Hovedtyperne af rygkirurgi

Der er hovedtyper af kirurgi:

• discectomy;
• laminektomi;
• artrodese;
• vertebroplastik;
• implantation.

Tidligere blev operationer udført med åben adgang til det berørte område. Men takket være ny teknologi i de senere år, når der udføres kirurgiske operationer, anvendes mindre traumatiske metoder, operationer udføres gennem et minimalt snit. Dette bidrager til patientens hurtige genopretning, den postoperative periode er lettere, fordi det omgivende væv i det beskadigede område er underlagt minimal traume.

Endoskopisk Spinal Kirurgi

Spinaloperationer udføres til behandling af rygmarv og rygmarvspatologi. Den endoskopiske metode adskiller sig gunstigt fra den sædvanlige åbne operation, da den er minimalt invasiv. Fordelene ved denne metode er:

• minimal såroverflade;
• kort rehabiliteringstid
• kort hospitalisering (3-4 dage);
• minimal bedøvelse og som følge heraf en lav risiko for komplikationer efter anæstesi
• lav sandsynlighed for komplikationer efter operationen.

Operationen udføres ved hjælp af et endoskop. Patienten er lavet tre punkter i området af den beskadigede hvirvel, hvorigennem endoskop og kirurgiske instrumenter indsættes. Operationen udføres under kontrol af billedet på skærmen. Dette bidrager til høj nøjagtighed, kun beskadigede segmenter fjernes, og sunde væv påvirkes minimalt. Denne type operation bruges til at fjerne mellemvertebrus, fremspring og strukturelle ændringer i brusk.

Intervertebral disk transplantation og proteser

Hvis patienten har et stort område af rygsøjlen, skal du erstatte vertebraen med protesen. Denne teknik er et alternativ til spinalfusion, hvor sammenføjningen af ​​de beskadigede hvirvler blev udført ved hjælp af en metalplade eller beslag. Dette krænkede ryggenes mobilitet, begrænsede patientens bevægelse. Udskiftning af en beskadiget disk med et implantat gør det muligt at bevare ryggsøjlens funktionelle mobilitet. Det er planlagt i den nærmeste fremtid at erstatte syntetisk disk med en bioprostese, der vokser fra patientens bruskceller i laboratoriet.

Laser kirurgi

Denne type operation er lidt traumatisk. Operationen udføres ved at indsætte en nål i kroppen på den beskadigede disk. Gennem den bliver fodret med en stråle af laserstråling. Laseren fordamper en del af det flydende indhold, mens disken trækkes ind, stopper for at stikke ud og irritere nerveenderne. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og kontrollen over udførelsen af ​​manipulationen udføres ved at vise billedet på skærmen. Dette gør det muligt at udføre proceduren med høj nøjagtighed uden at påvirke sundt væv.

vidnesbyrd

Spinal kirurgi anlægges som en sidste udvej, når fordelene ved konservativ terapi ikke overholdes, forbedrer patientens tilstand ikke, eller tværtimod føles han værre. Årsagen til operationen bliver:

• skoliose (krumning på mere end 40%);
• betydelig spinal deformitet (hump);
• epidural abscess, hæmatom, komprimering af rygmarven;
• intervertebral brok, truende perforering eller betændelse i nerverne;
• kompression af nerveender forårsager konstant smerte;
• progressive dystrofiske ændringer;
• skader, brud, kontusion kræver nødhjælp.

Operationen udføres først efter en omfattende diagnose, en fuldstændig undersøgelse af patienten med den obligatoriske implementering af CT eller MR. Ifølge resultaterne af diagnostik bestemmes lægen med valget af metoden til kirurgi.

Kontraindikationer

Spinaloperationer udføres ikke under forhold, hvor truslen fra operationen er højere end det positive resultat. Der er tilfælde, hvor den kirurgiske metode er den eneste måde at returnere patientens mobilitet for at beskytte ham mod lammelse og fuldstændig uendelighed. I dette tilfælde afgør patienterne sig selv om de skal risikere eller ej. De absolutte kontraindikationer for kirurgi er:

• onkologi;
• indsnævring af rygkanalen;
• post-stroke periode
• svær hjertesvigt
• encephalopati;
• nervøse lidelser (svær)
• allergisk over for lægemidler til anæstesi
• infektion i rygsøjlen.

Spinaloperationer udføres ikke under andre alvorlige forhold, der medfører en trussel mod patientens liv.

Indikationer og typer af operationer afhængigt af rygsøjlen

Ved tilstedeværelse af beviser, udfør operationer i forskellige dele af rygsøjlen.

Kirurgi på cervikal rygsøjlen

Indikationer for kirurgi er:

• degenerative ændringer i den intervertebrale disk;
• spinalkanal stenose;
• brok, placeret mellem hvirvlerne.

De udfører operationer på beskadigede diske med implantater, fjern diske og forbinder livmoderhvirvler med hinanden med stålbeslag.

Lignende indikationer er årsagen til den kirurgiske manipulation i brystområdet. Derudover udføres operationen på rygsøjlen, når skoliose har 40% krumning. Det udføres når forskydningen på 3-4 grader, når en sådan krumning af ryggen bringer smerter til en person, når han ændrer kropsholdning. En operation udføres også i tilfælde af en kraftig kompression af nerveenden, der falder af en falderdisk, såvel som hvis åndedræts- og hjertefunktionen er svækket på grund af en betydelig deformation af rygsøjlen.

Operationen er ret kompliceret, da rygsøjlen er rettet, og en lille forskydning af hvirvlerne fører til nervetryk og invaliditet. Indledningsvis er hvirvlerne justeret nøjagtigt og derefter fastgjort med stifter. I en ung alder, når rygsøjlen stadig vokser, bruger de bevægelige strukturer. I mere moden alder anvendes faste metallsystemer. Efter operationen forstyrrer patienten midlertidigt innerveringen og blodcirkulationen i de indre organer, hvilket bringer ubehag. Denne tilstand behandles med medicin og passerer efter et behandlingsforløb.

Lumbal rygsøjlen kirurgi

Hovedårsagen til den kirurgiske behandling af patologier i lumbalområdet er tilstedeværelsen af ​​smerte, som ikke kan fjernes af lægemidler og andre metoder til konservativ behandling. Komprimering af nerveender i forskydning af hvirvlerne på underkrogen fører til forstyrrelse af de indre organer, reducerer inderveringen af ​​underbenene. Dette fører til smerte, nedsat bevægelighed af benene, parese eller endda lammelse.

Fortrængningen af ​​ryggvirvlerne i lændehvirvelsøjlen forårsager kompression af nerverne, og operationen til at fjerne den kaldes mikrodiscektomi. Dens essens ligger i afkortningen af ​​den del af hvirvlen, som fører til kompression af nerveenden. Umiddelbart efter operationen føler patienten en reduktion i benpine. Fuld restaurering af motorfunktionen af ​​underekstremiteterne sker inden for 3-4 uger.

Spinalfrakturoperation

Denne kirurgiske indgriben udføres for at eliminere defekten i rygsøjlen, som fremkom som følge af skade, uvirvelighed af hvirvlerne, forebyggelse af alvorlig krumning i fremtiden. Indikationer for kirurgi er:

• brud med komprimering af rygmarven;
• fuldstændig overlapning af rygsøjlen
• ustabil position af hvirvlerne;
• ineffektivitet ved konservativ behandling.

Hvis der efter en brud i rygsøjlen er konstateret brud i rygsøjlen, bliver den brudt, så operationen er den eneste måde at bevare vertebens anatomiske form på for at reducere rehabiliteringsperioden.

Klargøring af patienten til rygkirurgi

Enhver operation kræver omhyggelig forberedelse. Kirurgisk behandling af rygsøjlen tilhører kategorien komplekse manipulationer, der skal udføres af en erfaren neurosurgeon. Hvis operationen udføres hurtigst muligt (ulykker, skader på rygmarven), så er der ikke tid til at forberede patienten korrekt, da forsinkelsen truer patienten med lammelse. Under et planlagt kirurgisk indgreb er patienten uddannet i overensstemmelse hermed:

• laboratorie blodprøve;
• MRI af rygsøjlen;
• behandle inflammatoriske eller smitsomme sygdomme (hvis nogen);
• høring med en anæstesiolog.

Lægen finder ud af, om patienten har taget stoffer, der påvirker blodkoagulation (NSAID-lægemiddelgrupper, antikoagulantia). Lægen spørger også om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, allergiske reaktioner på lægemidler, fordi disse oplysninger er meget vigtige under operationen og i den yderligere periode med rehabilitering. Før proceduren er patienten forbudt at spise mad natten før. Hvis implantater anvendes under operationen, gives patienten et antibiotikum.

Processens proces

På teknikken til at udføre operationer i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen som beskrevet ovenfor. I tilfælde af rygmarvsfraktur udføres vertebral og kyphoplasti. I det første tilfælde introduceres knoglecement i den beskadigede hvirvel gennem en nål, hærdning inden for 15 minutter. Således forhindres yderligere ødelæggelse af rygsegmentet.

Kyphoplasti udføres ved at indføre en deflateret ballon i den berørte hvirvel, som opblæses i hulrummets kavitet og giver den en fysiologisk højde. Fastgørelsen udføres ved hjælp af knoglecement. Denne type operation adskiller sig gunstigt fra vertebroplastikken, da det ikke kun er muligt at skabe den ønskede højde af hvirvlen, korrigere krumningen i en bestemt del af rygsøjlen, men også at justere den langs hele længden.

Rehabiliteringsperiode

Denne periode tjener til:

• reducere smerter efter operationen;
• genopretning af motorfunktion
• forebyggelse af komplikationer;
• acceleration af genopretningsperioden.

Hvordan nøjagtigt at opføre sig for patienten rådgiver lægen. Disse anbefalinger er rent individuelle, afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​kirurgi, patientens tilstand. Rehabiliteringsmetoder omfatter:

• fysisk terapi;
• fysioterapi;
• klasser i gymnastiksalen;
• massage;
• ergoterapi (en måde at tilpasse sig efter operationen i omverdenen);
• psykoterapi sessioner.

Komplekset af fysioterapi øvelser er udviklet af en fysioterapi læge og bør udføres dagligt. Øvelser udføres smidigt uden indsats. Hvis der er en stigning i smerte, så reducere fysisk anstrengelse. Lægen anbefaler også, at patienten gennemgår en spa-behandling.

komplikationer

Moderne metoder til rygkirurgi for at minimere risikoen for komplikationer. Det eksisterer dog og manifesterer sig som skade:

• blodkar
• nerveender
• luftrøret og spiserøret (med operation i cervikal eller thorax);
• rygmarv.

Desuden kan et infektiøst middel komme ind i rygmarven, trombose, såvel som ikke-forening af de forbundne segmenter af rygsøjlen.

Priser og klinikker

Når man vælger en klinik, hvor spinal kirurgi er planlagt, bør man give præference til kendte ambulant klinikker med et konsekvent positivt ry. I sådanne klinikker arbejder et højt serviceniveau, kvalificerede specialister, det nyeste udstyr anvendes. Spinal kirurgi af varierende kompleksitet i Moskva udføres i:

• CM klinik;
• åben klinik;
• familie klinik;
• CELT;
• Europæiske MC.

Ifølge vurderinger af patienter har disse klinikker en vurdering af "fremragende" og "god". Omkostningerne ved rygkirurgi afhænger af arten af ​​skaden og kompleksiteten af ​​manipulationen. Hvor meget er operationen i Moskvas klinikker på rygsøjlen, angivet i prislisten. Hver patient, der har kendskab til prislisten, kan vælge en passende klinik til prisen.

Behandlingskvote

I dette tilfælde er dette en rygkirurgi på bekostning af staten. Denne mulighed har et begrænset antal patienter. For at finde ud af om patienten har en sådan ret, skal han kontakte kvotecentret for at få oplysninger om antallet af pladser og pakken med nødvendige dokumenter. Der kan han tilmelde sig køen. Hvis patienten har brug for en akut operation, udfører han det på en planlagt måde, og indsamler derefter dokumenter til tilbagesendelse af de brugte penge, som han giver til sundhedsafdelingen.

Spinal behandling uden kirurgi

Hvis der ikke er absolutte indikationer for kirurgi, så udfør konservativ behandling. Det sigter mod at lindre smerte, betændelse, genoprette mobilitet. I dette tilfælde ordinerer lægen medicin, der kan lindre smerte, genoprette beskadiget bruskvæv.

Derudover er fysiske procedurer tildelt for at styrke musklerne i ryg og nakke, det anbefales at reducere fysiske belastninger på rygsøjlen. Ernæringseksperten anbefaler sådanne patienter at spise fødevarer rig på vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for genoprettelsen af ​​knogle- og bruskvæv.