Den mest almindelige type osteochondrose er lumbosakral rygsøjlen. Ryggvirvlerne i dette område er de største, men nogle gange ude af stand til at bære overdreven mekanisk belastning. Med smerte i bagenden er det bedre at bestå eksamen så hurtigt som muligt. Et rettidig besøg hos lægen vil lette og fremskynde behandlingen.

Behandling af osteochondrose er lang og vanskelig, hovedopgaven er at redde patienten mod smerte. Fuldt helbrede lumbal osteochondrose er umulig. Intervertebrale diske ændrer deres struktur, vokser grove. Processen er irreversibel, du kan kun lindre situationen og opretholde en stabil tilstand for en sund livsstil.

Behandlingen er kompleks: brug af medicin og metoder til traditionel medicin, fysioterapi og massage, kirurgi.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er grundlaget for genopretning. Det er stoffer, der hjælper kroppen med at genoprette beskadiget bruskvæv.

chondroprotectors

En vigtig del af lægemiddelbehandling er chondroprotektorer - lægemidler til osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Kunne suspendere destruktive processer forbundet med bruskvæv. Former for produktion af denne type stoffer - tabletter og injektionsvæsker.

Tabletter til osteochondrose kan tages i meget lang tid. Effekten kommer langsomt, før de første forbedringer kan tage omkring seks måneder. Derfor skal du tage piller i flere år. Injektioner kan foretages direkte i rygsøjlen. Denne mulighed er smertefuld, men effekten opnås meget hurtigere.

Chondroprotektorer er af tre generationer:

1. Den første generation betragtes forældet, men der er et stof, der kan bruges - Aflutop. Kan forårsage dermatitis og brænding.
2. Anden generation er baseret på glucosamin - hydrochlorid. Arthron Hondrex, Mukosat, Hondroksid og andre er ikke kun chondroprotektorer, men også fremragende antiinflammatoriske lægemidler. Bivirkninger: udslæt, kvalme.
3. Den tredje generation af kondroprotektorer blev dannet som et resultat af at kombinere lægemidler af 2. generation med nogle typer ikke-steroide lægemidler med anti-inflammatorisk effekt. Eksempler på stoffer: Teraflex, Movex, Arthron og andre. Forberedelser af 3. generation har den bedste effekt og den mindste mængde bivirkninger henholdsvis er de mest populære.

Listen over stoffer, der kun er til orientering, er uautoriseret indtagelse af sådanne stoffer forbudt. Selvmedicinering kan være skadeligt for helbredet. Anvendelsen af ​​kondroprotektorer udføres kun efter henvendelse fra den behandlende læge.

vasodilatorer

Vasodilatormedicin i osteochondrose i lændehvirvelsøjlen genopretter nedsat blodcirkulation på grund af indsnævring af blodkar. Når osteochondrosis i lændehvirvelsøjlen forekommer ilt sult, der er forbundet med muskelspænding, klemme blodkar og metabolske lidelser. Der er medicin til behandling af sådanne virkninger: Trental, Actovegin, Eufillin, Berlition. De kan kun udpeges af en kvalificeret fagmand.

Nonsteroid medicin

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til behandling af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen (NSAID) - medicin med antiinflammatorisk effekt. Vist i akutte og kroniske former for osteochondrose. Afhængigt af den analgetiske virkning er nonsteroidale stoffer opdelt i grupper:

• Diclofenac-baserede præparater.
• Ibuprofen-baserede lægemidler.
• Forberedelser baseret på indomethacin.
• Ketoprofen-baserede lægemidler.
• Narkotika baseret på Nemisulida.

De mest effektive er antiinflammatoriske lægemidler baseret på Ketoprofen. Et eksempel er Fastum Gel. Men hvis du behandler osteochondrose i lændehvirvelsøjlen ved hjælp af Nemisulide-baserede lægemidler, reduceres antallet af bivirkninger.

Ikke-steroid tabletter med osteochondrose, salver eller opløsninger til injektioner er i stand til at lindre betændelse og fjerne smerte, det er her, hvor deres handling slutter.

beroligende midler

Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, ledsaget af alvorlig tilbagevendende smerte i lændehvirvelområdet. Det rammer nervesystemet og komplicerer sygdommens forløb. Neurose og deprimeret svækker kroppen. At normalisere tilstanden i nervesystemet ved hjælp af beroligende stoffer.

For at lindre stress kan du bruge decoctions baseret på valerian rod. Blandt antidepressiva kan man skelne mellem et godt lægemiddel - Gidazepam. Antidepressiva er i form af tabletter og injektionsvæsker. Tabletter anvendes mere udbredt, og injektioner i osteochondrose anvendes kun i nødsituationer.

Muskelafslappende midler

Osteochondrosis af lumbosakral ryggen forårsager muskelspasmer, som forårsager spænding, klemmer blodkar og ledsages af smerte. Muskelafslappende midler lindrer spændinger fra musklerne, tilvejebringer lumbalmobilitet og derved fremskynder patientens tilbagesøgning med osteochondrose.

Afslappende stoffer til osteochondrose i lændehvirvelsøjlen er tilgængelige i pilleform. Anvendes kun som foreskrevet af en læge, da de har bivirkninger. De mest effektive muskelafslappende midler i lumbosacral osteochondrose er: Baclofen, Tizanidin, Mydocalm.

vitaminer

Vitaminer er et vigtigt supplement til kondroprotektorer. Komplekset af vitaminer hjælper med at styrke knoglerne ved at genoprette calciumbalancen og forbedre følsomheden af ​​nerveender. Vitaminer accelererer patientens genopretning, etablerer et stofskifte, styrker rygsøjlen. Du kan spise fødevarer rig på vitaminer, mens du tager et multivitaminkompleks.

Folkelige retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder er en tilsætning til lægemiddelbehandling. Listen over folkemæssige retsmidler omfatter forskellige afkogninger og infusioner, salver og gnidning, medicinske bade, kompresser på rygsøjlen. Gennem traditionelle metoder behandles osteochondrosis derhjemme. Imidlertid kan denne type behandling kun ledsage lægemiddelterapi.

• Sørg for at læse: hvordan man helbreder nederste ryg derhjemme

Øvelse terapi og massage

Komplekset af fysioterapi består af øvelser, der hjælper med at stoppe progressiv lumbal osteochondrose. Øvelser vælges afhængigt af udviklingen af ​​osteochondrose. Du kan udføre øvelser liggende på din mave, på ryggen, sidder eller står. Bevægelsen skal være glat og langsom. Det er vigtigt at vælge kroppsstillinger, der er behagelige for dig, så belastningen på underkanten minimeres.

Du kan tilmelde dig svømmedelen. Vandbehandlinger er uundværlige for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.

For en massage til lumbal er osteochondrose bedst at kontakte en kvalificeret specialist. Massøren bruger glatte, strækningsbevægelser til at lette nedre ryggen, normalisere blodcirkulationen og aflaste spændinger fra de nedre rygmuskler. Selvmassage er tilladt, men kun ved brug af den enkleste teknologi.

Vi råder dig til at læse: svømning med osteochondrose.

drift

Omkring 15% af patienter med osteochondrose i lændehvirvelsøjlen henvises til operation. Kirurgisk indgriben er ordineret af en neurokirurg under svære, fremskredne tilstande af osteochondrose, når hernier forekommer ved kompression af de intervertebrale diske på mere end en tredjedel af tykkelsen.

Operationen udføres for at eliminere klemning af hvirveldyrene og fjerne den berørte skive. Efter en vellykket operation begynder rehabiliteringsperioden. Rehabilitering varer cirka seks måneder. De første par uger kan ikke engang sidde, og de resterende måneder kan ikke løfte vægte, superkøl, køre i køretøjer.

I rehabiliteringsperioden vises massage-, akupunktur- og afslapningsprocedurer.

Operationen er farlig, og med en medicinsk fejl kan en person forblive deaktiveret for livet. Derfor forsøger de ikke at ordinere operationen til sidst ved hjælp af medicin og andre former for behandling.

forebyggelse

Det er svært at behandle osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, så du bør tage vare på ryggenes sundhed på forhånd. Til forebyggelse skal du overvåge din kropsholdning, spise ordentligt og lidt begrænse tidspunktet for at sidde i løbet af dagen. Siddende på computeren er det vigtigt ikke at slække, tage pauser, stå op og gå i et par minutter.

Forstærkning af rygmusklerne vil medvirke til at reducere belastningen på rygsøjlen. Du kan deltage i forskellige sportsafsnit. Det er vigtigt aldrig at gå glip af opvarmningsøvelserne, de er nøglen til sundhed og succes i sport. Om morgenen er det bedre at lave lidt opvarmning til bagsiden.

Med en mobil livsstil og fraværet af overdreven belastning på rygsøjlen truer lændehals osteochondrose ikke.

I den kolde årstid er det nødvendigt at klæde sig efter vejret, undgå udkast, for ikke at afkøle rygsygennene, ikke at overkoole kroppen. Hyppige katarralsygdomme fremkalder også rygsygdomme.

Indikationer for osteochondrosis kirurgi: hvornår er det gjort?

I omkring 90-95% af tilfældene behandles spinal osteochondrose ved en konservativ metode (motionsterapi, fysioterapi, massagebehandlinger, medicin). Og denne afhandling er relevant både for livmoderhalskræft og for thoracal og lumbal lokalisering af spinal osteochondrose.

Kirurgisk indgreb kræves meget sjældent og normalt i tilfælde, hvor osteochondrose går videre mod baggrunden af ​​andre sygdomme i ryggen (skoliose, brok, spondylolistese). Ofte kræves kirurgi for alvorlig osteochondrose i lænderegionen, mindre almindeligt i livmoderhalsen og meget sjældent i brystet.

1 Når man ikke skal gribe uden kirurgi for osteochondrose?

I de fleste tilfælde behandles osteochondrosis af enhver del af rygsøjlen ved konservative metoder. Operationen udføres i ekstremt sjældne tilfælde, når der er anomalier forbundet med kronos / andre sygdomme i rygsøjlen, eller når behandlingen af ​​kronondose er blevet ignoreret, og det er blevet alvorligt kompliceret.

CT-scanning for cervikal osteochondrose

Kirurgi for osteochondrose sker i følgende tilfælde:

1. Tilstedeværelsen af ​​kompression (kompression, både delvis og fuldstændig - obstruktion) af rygkanalen.
2. Udvikling af horsetailsyndrom med svær smerte i lændehvirvelsområdet og neurologiske lidelser (herunder delvis lammelse af benene).
3. Krænkelser af følsomheden i lemmerne, udviklingen af ​​muskel svaghed.
4. Funktionsforstyrrelser i indre organer: fækal og / eller urininkontinens, kortpustethed, hjertearytmi.
5. Udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom som følge af overlapning af kanterne i hvirvelarterierne og som følge heraf truslen om hjerneblødning eller hjerteanfald.

Heldigvis observeres sådanne komplikationer af osteochondrosis meget sjældent (højst 5% af patienterne med denne patologi).
til menuen ↑

1.1 Kontraindikationer

Den nødvendige kirurgiske behandling af osteochondrose kan enten udskydes i et stykke tid (hvis der er relative kontraindikationer) eller generelt forbudt at udføre (absolutte kontraindikationer).

Implantation af ben i osteochondrose

Kontraindikationer til kirurgi er:

• generel emaciation af patienten, cachexia;
• Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme eller forværringer af kronisk (især syfilis, tuberkulose);
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige kardiovaskulære patologier (hjertefejl, Brugada syndrom, kardiologisk skade på hjerteventiler, hæmofili, trombofili);
• tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier eller defekter i rygsøjlens struktur, som interfererer med den kirurgiske behandling;
• Tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer af ethvert organ eller tilstedeværelsen af ​​godartede neoplasmer på operationsstedet (det første trin er at eliminere neoplasmen).

Den endelige dom (for at udføre operationen eller ej, er det muligt at ignorere kontraindikationer) til operationen kirurg eller oftere til en lægehøring.
til menuen ↑

1.2 Mulige komplikationer og konsekvenser

Nogle gange kan konsekvenserne af operationen være mere alvorlig og sundhedsfarlig (og endda livet!) End komplikationerne af osteochondrose selv. Statistisk alvorlige komplikationer efter kirurgisk behandling af osteochondrose forekommer hos 2-7% af tilfældene.

Kirurgi for osteochondrose er ofte ordineret til dannelse af vertebral arteriesyndrom

Mulige komplikationer ved operation for osteochondrose:

1. Krænkelse af integriteten af ​​ganglier eller rygkanalen.
2. Tiltrædelse af infektion, udvikling af store abscesser eller phlegmon.
3. Afbrydelse af bækkenorganerne.
4. Smerte syndrom - både fantom og ukorrekt etablerede transplantater.
5. Bryde af implanterede fikseringsmidler og som følge heraf deformation af ryggen.
6. Osteomyelitis i rygsøjlen.
7. Inflammatoriske processer i rygmarven (udvikling af epidurita).
8. Udvikling af cicatricial processer, der efterfølgende kan føre til kompression af rygkanalen.
9. Massiv blødning (normalt i de første timer efter operationen). Ofte med patienten, der har hæmofili.
10. I sjældne tilfælde, behandlingssvigt, sygdomstilfælde.

2 Typer af operationer til osteochondrose

Der findes flere typer kirurgiske indgreb til behandling af alvorlige former for osteochondrose. Den endelige form for kirurgi vælges af den medicinske høring, hvor læger fra flere specialer deltager.

Kirurgi for osteochondrose

Typer af operationer for osteochondrose:

1. Fasetektomiya. Det udføres, hvis facet leddene er årsagen til problemerne. Under proceduren elimineres kausal facetsamlinger.
2. Laminotomy. Det anvendes i nærværelse af osteofytter på enkelte hvirvler, hvilket fører til en indsnævring af rygkanalen. Osteophytes fjernes delvist.
3. Foraminotomy. Ligesom en laminotomi, med den forskel, at osteofyterne i dette tilfælde fjernes fuldstændigt og ikke delvist.
4. Laminektomi. Det udføres i tilfælde, hvor den bageste del af de enkelte hvirvler på baggrund af kondrosis lægger pres på rygkanalen.
5. Discectomy. Det udføres i tilfælde af en alvorlig fremspring eller intervertebral brok udviklet på baggrund af osteochondrose.
6. Korpektomiya. Komplet fjernelse af hvirvellegemet og de intervertebrale diske der støder op til det. Denne type operation udføres ekstremt sjældent.

2.1 Efter operationen: rehabiliteringstid

I den postoperative periode (rehabiliteringstid) ordineres patienten minimal fysisk aktivitet, udfører forskellige fysioterapeutiske procedurer og træningsterapi. I de fleste tilfælde er der foreskrevet en ortopædisk korset eller krave.

Under rehabiliteringsperioden efter operationen for osteochondrose er massage ofte ordineret (inklusive selvmassage).

Generelle anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

• det er umuligt at løfte vægte (begrænsningen på løfteobjekter er op til 4 kg);
• i de første tre uger kan du ikke forblive i en siddende stilling i lang tid;
• dybe bøjninger og enhver aksial / rotationsbelastning på rygsøjlen er forbudt;
• Eventuelle hopper bør undgås (selv fra en relativt lille højde);
• langt ophold i transport er forbudt
• undgå hypotermi, samt overophedning af krop
• undgå langvarig vedtagelse af den tvungne stilling - rygsøjlen skal konstant være i en fysiologisk stilling (som letter ved at bære et ortopædisk korset);
• Enhver fysisk øvelse, bortset fra dem, der er ordineret af læger inden for rammerne af motionsterapi, er forbudt (selv den mest gunstige).

2.2 Gennemførelse af en operation for cervikal osteochondrose (video)

2.3 Hvor er operationerne for osteochondrose gjort?

Kirurgisk behandling af osteochondrosis udføres på hospitaler og private klinikker med en neurokirurgisk afdeling. Teknisk set er operationerne ret komplekse, så når du vælger en læge, skal du fokusere på de mest erfarne specialister med stor erfaring.

Operationen udføres i nødstilfælde og på en planlagt måde. Inden en planlagt intervention gennemføres, udføres en grundig indsamling af data om patientens tilstand. Primærdiagnose udføres i en polyklinik, hvorefter patienten sendes til smalt målrettede hospitaler.

Det kan tage tid (nogle gange flere måneder) at diagnosticere og vælge en acceptabel behandlingstaktik. Nødoperationer (for eksempel i tilfælde af pludselige krænkelser af rygmarven eller arterier) udføres uden præparation i de første timer efter at patienten ankommer til sygehuset ved ambulance.

Osteochondrosis af lumbosakral rygsøjlen: lægemidler og LFC

Osteochondrosis af lumbosakral ryggen påvirker mennesker i forskellige aldre. Angreb af smerte og irreversible komplikationer ødelægger patientens liv. Effektiv behandling bør være omfattende og varig med streng overholdelse af anbefalinger fra en specialist.

Hvordan ser sygdommen ud

Ryggraden er den støttende del af det menneskelige skelet. Det er et unikt system af bevægeligt forbundne hvirvler, inden for hvilke der er rygmarv. Intervertebralskiver er koncentreret mellem segmenterne og udfører funktionen af ​​naturlige støddæmpere.

Overtrædelse af biokemiske processer, der sikrer optimal tilstand af bruskvævet, disken begynder at ændre konsistensen. Det bruskede lag bliver blødt, taber elasticitet på grund af manglende evne til celler til at bevare fugt. Disken undergår dystrofi, den tætte fibrøse ring deformeres, og den gelatinøse pulverformige kerne danner et patologisk fremspring.

Når hvirveldyrene ødelægges, oplever de intervertebrale skiver en stigning i trykket, hvorefter det øvre knoglelag begynder at vokse, hvilket danner kaotiske fremspring kaldet osteophytter. Unaturlige formationer forårsager krænkelse af nerveender og nedsat blodcirkulation.

Årsager til lumbosacral osteochondrose

Ifølge statistikker påvirker osteochondrosis halvdelen af ​​befolkningen over 30 år, og lumbosacral lokalisering er mere end 60% af tilfældene. Den nederste del af rygsøjlen er repræsenteret af store hvirvler, der tegner sig for løveens andel af belastningen gennem hele livet.

Udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske processer foregår af følgende grunde:

• intens træning
• udvikling af flatfoot;
• fedme;
• rygskader
• statiske belastninger under lang siddende;
• vægtløftning;
• ukorrekt kost
• ubehagelig kropsholdning under arbejdet ved bordet;
• arvelig faktor
• hypotermi;
• medfødte misdannelser
• artikulære patologier af en autoimmun natur;
• Forkert fordeling af sengen.

Hver af årsagerne til osteochondrose forårsager stagnation i rygsvævets væv. Forkert fordeling af belastningen forværrer situationen og starter den patologiske proces.

Det kliniske billede af sygdommen

Osteochondrosis af lumbosakral ryggen går gennem flere udviklingsstadier:

1. Det første trin er den første. Dystrofiske processer er lige begyndt at udvikle sig, symptomerne på dette stadium vises ikke. Patienterne kan føle dempede smerter og en ubehagelig følelse af ubehag i lændehvirvelområdet, som opstår efter længerevarende statisk eller dynamisk stress. Under hvile opstår der ingen fremmede manifestationer.
2. Den anden fase begynder med ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring og bruskdystrofi. Afstanden mellem skiverne falder, hvilket fører til mekanisk kompression af nerverstammen. På dette stadium oplever personen en skarp smerte af lokal karakter. Patienten tager en tvungen stilling, forsøger at lindre lidelsen. Foruden et stærkt smerterespons forstyrres følsomheden i det berørte område. Perioder med koldt eller stikkende krop er erstattet af en lille prikken.
3. Den tredje fase begynder med udseendet af intervertebral brok. Diskens fibrøse ring havde sprængt i dette øjeblik, og indholdet af pulpalkernen dannede en brok. Smerte syndrom bliver permanent. Under et akutt angreb spredes smerten til skinken og underekstremiteten.
4. Den fjerde fase får ryggen til at blive deformeret. Smerten i osteochondrose er til stede døgnet rundt, atrofi af rygmuskler udvikler sig, rygsøjlen bliver næsten immobile, patienten kan ikke bevæge sig selvstændigt. Sidstnævnte fase fører ofte til erhvervelse af status som handicappet person.

Symptomer på osteochondrose hos lumbosakral rygsøjlen

Du kan mistanke om udviklingen af ​​sygdommen med følgende symptomer:

• rygsmerter ledsager altid osteochondrosis i sacro-lumbarområdet, graden af ​​amplifikation afhænger af udviklingsstadiet i rygsøjle degenerationen;
• lokal stigning eller fald i temperatur
• gåsebud i bagenden;
• generel svaghed
• søvnløshed og træthed
• depressive lidelser;
• følelsesløshed i nedre lemmer
• smerter i benene
• forandring af gang, lameness;
• stivhed ved bøjning og drejning af torso;
• scoliotisk spinalkurvatur;
• svaghed i benene
• Benene bliver koldt hele tiden;
• forstyrrede kroppens naturlige termoregulering.

Smerte syndrom er en afgørende træk ved osteochondrosis af lumbosakral rygsøjlen. Symptomet kan forekomme lidt eller minde dig om pludselige rygsmerter i nedre ryg, der strækker sig til bækkenet og underbenet.

Ved lokalisering af smerte kan du bestemme hvilken af ​​de fem hvirvler, der har gennemgået de største ændringer:

• smerter i lysken med en læsion af lændehvirvelens første eller anden hvirvelhjul;
• bestråling til låret og skinnet - den tredje eller fjerde hvirvel
• smerter i sakrummet opstår, når den femte hvirvel er ødelagt.

Hvordan slippe af med patologien

Lumbosacral osteochondrosis behandles på en konservativ eller operativ måde.

Den ikke-kirurgiske metode omfatter:

• medicin;
• fysioterapi behandling;
• manuel terapi;
• terapeutiske øvelser.

Behandlingsregimen for osteochondrose og anbefalinger til forebyggelse af et akut angreb foretages efter en fuldstændig undersøgelse. Overvejet kun for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, men også livsstil, holdningen holdes, niveauet af fysisk aktivitet.

Allerede i tredje fase af osteochondrose kan kirurgi være nødvendig. Operationen er tildelt efter dannelsen af ​​intervertebral brok. Det er muligt at diagnosticere patologi ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, resultatet vil ikke kun bekræfte antagelsen, men også bestemme graden af ​​patologi.

Behandling af osteochondrose hos lumbosakral

1. Smertepiller kan hjælpe med at lindre tilstanden i en kort periode, og kortvarigt eliminere symptomerne. Baralgin, Pentalgin virker på smerten af ​​moderat intensitet.
2. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne inflammation, smerte og normalisere kropstemperaturen. Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac ordineres i form af tabletter, injektioner eller salver afhængigt af tilstanden.
3. Akut paroxysmal smerte, der ikke er egnet til cupping ved hjælp af konventionelle metoder, fjernes med novokainblokader. Denne metode hjælper med at glemme smerten i flere uger.
4. Glukokokosteroider (Betamethason, Diprospan, Dexamethason) indtastes under løbende forhold. Alvorlig betændelse og intens smerte er en indikation for administration af steroidhormoner.
5. Sedativer (Persen, Afobazol) tages til søvnforstyrrelse og depression, som afløser irritation.
6. Kondroprotektorer (Artra, Teraflex, Dona, Straktum) indeholder glucosamin og chondroitinsulfat, som er nødvendige for ledvævene for at holde dem i optimal form. Langsigtet brug af kondroprotektorer vil stoppe ødelæggelsen af ​​leddene og fremmer en jævn restaurering af bruskvæv.
7. Muskelafslappende midler (Mydocalm) vil lindre krampe i ryggenes muskler, hvis afslapning hjælper med at reducere smerten.
8. Vitaminer fra gruppe B (Milgamma) forbedrer muskelafslappende virkning og administreres i kombination med denne farmakologiske gruppe.

fysioterapi

Moderne fysioterapi metoder supplerer effektivt brug af medicin, eliminerer betændelse og genopretter rygsøjlen. Den største fordel er evnen til at handle direkte på foki for inflammation uden at påvirke de omgivende organer og væv. Efter sessionerne hæves hævelsen, blodcirkulationen og metaboliske processer forbedres.

Populære metoder:

1. Detensoroterapi - Spinalstrækning med en speciel enhed, der ligner en ortopædisk madras med metalindsatser. Efter at have fundet patienten i den udsatte stilling, øges afstanden mellem hvirvlerne.
2. Magnetoterapi er en terapeutisk effekt af en pulserende magnetisk strøm med en indtrængningskraft på op til 7 cm inde i vævet. Udført i en klinik eller hjemme i nærvær af specielt medicinsk udstyr.
3. UHF - ultraviolet stråling er rettet mod de berørte områder for at eliminere det inflammatoriske syndrom.
4. Fonophorese - ved hjælp af ultralydbølger udøves lokale virkninger af lægemidler for at lindre hævelse, smerte og betændelse.
5. EHF - terapeutisk effekt på hvirvlerne med højfrekvente pulser, i virkningen ligner akupunktur.
6. Laser terapi - en laserstråle sendes til kollapsende vertebra for at genoprette motorens evne.

Det skal huskes, at fysioterapi kan være skadelig, hvis den anvendes i nærvær af kontraindikationer:

• onkologiske sygdomme;
• graviditet;
• alvorlig kronisk patologi
• kardiovaskulær svigt i dekompensationsfasen
• dermatologiske problemer.

Kirurgi udføres ifølge følgende indikationer:

• smertsyndrom reagerer ikke på traditionel behandling;
• ødelagte hvirvler udøve pres på rygmarven, der er truet af lammelse;
• et symptom på hestens hale, som er manifesteret af skarp smerte, følelsesløshed i den øvre del af underbenene, nedsat vandladning og afføring, seksuel dysfunktion, parese af benmusklene.

Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af et endoskop eller en åben metode. Gendannelsesperioden varer i måneder og afhænger af patientens individuelle egenskaber.

Traditionel medicin til behandling af osteochondrose

Healerens opskrifter, der bruges hjemme, skal aftales på forhånd. Forberedelsen af ​​helbredende masse bør være strengt i overensstemmelse med opskriften. Når du bruger urte ingredienser, skal du sørge for, at patienten ikke har individuel intolerance over for disse ingredienser:

• Hakk et par mellemstore kartofler og bland med et par spiseskefulde frisk honning. Den resulterende masse at pålægge på underkanten og fiksere med plastfolie. Komprimering kan efterlades i 3 timer til smertestillende og antiinflammatorisk virkning.
• Sorrel forlader fint hakket. En spiseskefuld råvarer hældes et halvt glas varmt vand og derefter spændes og koges. I fjorten dage skal du tage 10 ml infusion 3 gange om dagen.
• Hypericum, kamille og ældrebær mix i lige store mængder. Blandingen hæld kogende vand og lad det brygge i 30 minutter. Gaze, foldet i flere lag, er imprægneret med en opløsning og påført patientens ryg, dækket af en film, som en kompress.
• Vrid et par fed hvidløg i en kødkværn med citron. Gruel hæld varmt vand og lad det brygge. Hver morgen skal du drikke et halvt terapeutisk middel.
• Birk skal næsten hælde medicinsk alkohol, tilsæt olieolie til konsistensen af ​​salve. Gnid i nedre ryg med smerte.
• Bad med havsalt uden urenheder at anvende op til 4 gange om ugen. Efter en 15 minutters procedure skylles der med varmt vand.
• Rød peber til at kombinere med kamfer på alkohol. Den resulterende opløsning anvendes til kompresser.
• Til fremstilling af bedøvelsessalve skal du have 2 spiseskefulde sennepspulver, 50 ml kamferalkohol, protein af tre æg og et halvt glas alkohol. Alle komponenter blandes, gælder på smertefulde områder hver aften.
• Et stort kålblad smear med honning og påført på nedre ryg, primatyvaya varm tørklæde. Komprimering kan efterlades hele natten.
• Et hundrede gram honning kombineret med to spiseskefulde aloe, og tilsæt 100 ml alkohol. Midler infunderes i 12 timer. Den færdige opløsning anvendes til påføring på en ren klud til lægning på lændehvirvelområdet.

Terapeutisk gymnastik

Osteochondrosis af lumbosacral ryggen giver betydelige forbedringer under regelmæssige fysioterapi øvelser. Et sæt øvelser og ydeevne teknikker forklares af øvelsen terapi instruktør. Der udarbejdes en individuel lektionsplan for hver patient.

Før du går videre til lektionen, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer:

• rygsmerter
• øget kropstemperatur;
• et angreb af hypertension
• graviditet;
• forværring af kroniske sygdomme.

Ca. sæt øvelser:

1. Bremsens langsomme cirkulære bevægelser skiftevis i begge retninger.
2. Kneeling, stræk dine arme frem til gulvet og træk ryggen.
3. Ligge på ryggen med benene bøjet, løft bækkenet.
4. Prøv at nå gulvet med dine hænder, læn dig med dine ben lige.
5. Læg på sin side, i en sådan position at hæve hovedet og holde i i 10 sekunder.

Hvis øvelserne udføres korrekt, vil følgende effekt forekomme:

• rygmusklerne vil blive styrket
• blodcirkulationen vil blive bedre
• lindre spændinger fra musklerne;
• den generelle tilstand er normaliseret
• øge motorens kapacitet i taljen;
• forlad smerten.

Forebyggelse af lumbosakral osteochondrose

For at beskytte rygsøjlen mod ødelæggelse skal du følge enkle regler:

• føre en aktiv livsstil
• løft ikke vægten;
• undgå intens fysisk anstrengelse
• spise rigtigt
• opretholde normal vægt
• bære ortopædiske indlægssål for at lindre ryggen
• under statisk eller dynamisk belastning brug lumbosacral korset;
• under et langt møde kan du bruge Selivanovs pude til at aflæse rygsøjlen;
• Ved det mindste tegn på ubehag i nedre ryg skal du kontakte en læge;
• ikke selvmedicinere, forkerte handlinger vil føre til forfærdelige komplikationer.

Osteochondrosis kirurgi

Osteochondrosis tilhører de sygdomme, der har pågået i mange år, og behandles med "varierende succes". Oftest forekommer der eksacerbationer under hypotermi, såvel som fysisk anstrengelse, hvor de intervertebrale diske ødelægges. Et klassisk eksempel er skulderen af ​​en kartoffelposer i efterårshøsten.

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​osteochondrose

På trods af alle de succeser i den konservative behandling af denne sygdom er der dog nogle gange behov for operation. Nogle gange kommer det ned til at fjerne en del af bruskvævet, som er gået ud over dets anatomiske grænser (eliminering af fremspring eller brok), men nogle gange er der en operation, der skal erstatte den intervertebrale private skive med en kunstig. I vores tid er det måske den bedste mulighed for total eller subtotal intervertebral disc destruktion. Men der skal være konkrete og meget hårde indikationer for operationen.

Rygmarv

Hvad er indikationerne på operation for osteochondrose?

Dette emne står som om væk fra behandling, og det er forgæves. Der er forsømte tilfælde, hvor operationen skal udføres år siden, men nu er det ikke længere nyttigt, og personen er blevet en handicappet person. Ofte skyldes det, at patienterne i stedet for hurtigt at modtage en henvisning til en neurosurgeon fra en neurolog og udføre operationen "forsvinder" ind i rummet af traditionel medicin og foretrækker at blive behandlet med urin, petroleum, mirakuløse cremer, der købes for store penge på internettet. Det er på tide at kaste lys over denne situation. Så hvad er indikationerne på operation for osteochondrose?

Det er kendt, at en person med denne sygdom er mest bekymret for smerte og derefter bevægelsesforstyrrelse. Oftest har forskellige patienter forskellige symptomer, men i sjældne tilfælde kan den samme person opleve både følsomme og bevægelsesforstyrrelser.

Smerte syndrom

Smerter, der ikke stoppes af de stærkeste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i to måneder, er underlagt kirurgisk behandling. Det vil sige, hvis en patient har forsøgt alle midler, fra Nimesil til Ketanov (som er den stærkeste analgetikum fra NSAID-gruppen), så bliver han vist en operation. Selvfølgelig skal diagnosen bekræftes ved hjælp af billedbehandlingsteknikker (CT, MR), og smertekilden skal være den tilsvarende intervertebrale disk.

I vores land, selv med de mest alvorlige rygsmerter, som har en diskogen årsag som grundlag, vil ingen skrive narkotiske anelgetik - der er intet bevis. Derfor vil operationen hjælpe med at bevare maveslimhinden og beskytte patienten mod risikoen for ulceration, da det kontinuerlige indtag af NSAID'er forårsager en systemisk ulcerogen virkning.

De såkaldte "night" smerter står adskilt fra hinanden. Alle bør vide, at smerte er usædvanlig for osteochondrose, og generelt for hvirveldyr dorsopatier. Ofte bør sådan vedvarende natsmerter i ryggen advare lægerne til den ondartede proces, da det kan være tegn på metastatisk spinal læsioner. Derfor kræver en onkolog med vedvarende nakkesmerter en akut undersøgelse.

At vide, hvor svært det er at komme til onkologer, kan i forvejen i det mindste gennemgå en generel og biokemisk blodprøve på forhånd, for angstfulde tegn - anæmi, hypoproteinæmi og øget ESR.

Motorforringelse

Den anden vigtige årsag, som det er nødvendigt at betjene, er et progressivt fald i muskelstyrken. For eksempel, når der komprimeres 2 og 4 lændehvirvler, kan svaghed i lårmuskelens ekstensorer forekomme. Således, når man klatrer en stige, vil der være en svaghed, når man rette benet på knæet. Eller for eksempel når der komprimeres i karakteristiske områder af L5-S1, opstår svaghed og usikkerhed i ankelleddet. En person vil opleve store vanskeligheder med at gå, med tiden vil hans fod begynde at hænge. I tilfælde af at disse tegn fremskridt betyder dette, at rodets kompression stiger, og som følge heraf kan personen ikke løbe hurtigt først og derefter gå ordentligt.

Det er med smertefri bevægelsesforstyrrelser (det sker relativt sjældent, som regel der er smerter i bevægelsesforstyrrelser), at patienten bliver sat i seng, og han er i stand til ikke at besøge lægen i mange måneder eller endda år, fordi intet gør ondt.

Disse to situationer (smerte og nedsat motorfunktion) er to klassiske indikationer for kirurgisk indgreb i tilfælde af komplikationer af spinal osteochondrose. Det er en komplikation, da osteochondrosis af de intervertebrale diske selv kan også fortsætte uden komplikationer. Osteochondrosis er den samme integrerede ting af menneskelig eksistens, som f.eks. Aldring. Kun osteochondrose er en normal aldring af de bruskede mellemvertebrætter, og vores opgave er at gøre det ikke en ekstrem, men en normal proces uden dysfunktion.

Ældring af brusk mellem hjerneskiver

Hvilke operationer udføres med komplikationer af osteochondrose?

En af de mest populære operationer er en mini-access microdiscectomy. I denne operation er hovedopgaven at fjerne rodkomprimeringen. Om nødvendigt kan en del af intervertebralskiven fjernes i nerverens umiddelbare nærhed. Osteophytes kan fjernes med kniplinger, der ligger tæt på roden samt dele af facetsamlingen.

Denne handling fjerner ikke disken helt, som det undertiden forestilles af uvidende mennesker. Længden af ​​hudens snit under denne indgriben overstiger ikke 1 - 1,5 cm.

I tilfælde af at denne operationsvolumen ikke er nok, kan du helt fjerne disken og indføre et knoglegraft (eller din egen eller donor) ind i det ledige rum. I det første tilfælde kaldes operationen autotransplantation, og i anden - allotransplantation. Så er der en fiksering af de tilstødende hvirvler med metalplader - spinal fusion. Når knoglen vokser sammen med hvirvlerne, bliver denne sektor af ryggen immobile.

Spinal fusion - fiksering af tilstødende hvirvler

Men ved at reducere mobiliteten opnås en fuldstændig frigivelse af roden, og også forebyggelse af gentagelse af rodsymptomer udføres. Da der på dette niveau allerede er ingen intervertebral disk og bevægelse, bliver kompression umulig.

En mere perfekt måde at erstatte det tomme rum efter at have fjernet disken er at placere et specielt bur mellem hvirvlerne. Det er en særlig "strengpose" af fleksibelt metal (titanium, tantal) mesh, som er fyldt med knogleflis, taget fra patienten, fra hans bækkenben. Dette giver dig mulighed for at give garnet med fyldstofet den ønskede form, for at fordele den på den bedste måde mellem hvirvlerne og fremskynde processen med accretion.

Den bedste mulighed er imidlertid at placere en fuld, fleksibel diskprotese mellem hvirvlerne. I dette tilfælde bevares mobiliteten i denne del af rygsøjlen med samtidig eliminering af radikulær kompression.

Moderne proteser

Sådanne proteser er den bedste mulighed for fuldstændig eller næsten fuldstændig ødelæggelse af diskene, da de ikke kun kan direkte, men også vinkelafskrivninger til enhver tid og helt gengive biomekanikken i normalt brusk. Denne glæde er dog ikke billig: den gennemsnitlige pris for dette produkt er omkring 50 tusinde rubler og mere. Siden dette inden for rammerne af MHI, og selv som en del af implementeringen af ​​programmet for højteknologisk pleje, er denne protese ikke udført, skal du betale for operationen, anæstesi og udføre den i en privat klinik. Som følge heraf vil driften af ​​udskiftning af en disk koste 150 tusinde rubler og mere.

Derfor er det vigtigste, som jeg gerne vil ønske patienter med problemer med kronisk rygsmerter, ikke at bringe situationen til operationen, men at engagere sig i rettidig forebyggelse af angreb: normalisere vægten, optimere fysisk aktivitet og også føre en sund livsstil.

Osteochondrosis af lumbosakral rygsøjlen

Osteochondrosis af lumbosacral er en af ​​de hyppigst diagnosticerede sygdomme i rygsøjlen. Degenerative-dystrofiske forandringer, der opstår med det over tid, fører til udvikling af komplicerede diskfremspring og brok, tilstedeværelsen af ​​konstant smerte. Ifølge statistikker er osteochondrose diagnosticeret hos 80% af patienterne, der søger lægehjælp på grund af rygsmerter.

Sygdomsbeskrivelse

Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med den gradvise ødelæggelse af diske som et resultat af ændringer af en degenerativ-dystrofisk natur. Over tid mister de fugt og bliver mindre elastiske. Afstanden mellem diskene er også reduceret. I senere stadier (med osteochondrose på 3 og 4 grader), taber skiverne mellem lændhvirvelregionens hvirvler, taber deres evne til at deprecere, knoglevævet som om spredes ud og begynder at lægge pres på nerve rødderne. Resultatet af denne kompression er et konstant smerte syndrom.

Årsagen til den største forekomst af lændeformen af ​​osteochondrose er den maksimale eksponering for belastningen i dette område.

Da denne sektion er placeret i den nederste del af rygsøjlen, skal den bære kropsvægt. Desuden er lændeparten meget mobil. Utilstrækkelig udvikling af muskelsystemet fører til en forøgelse af belastningen på de intervertebrale diske og deres efterfølgende destruktion. Som følge heraf udvikler osteochondrosis af lumbosacral typen.

grunde

Stage lumbosakral osteochondrose

Udviklingen af ​​osteochondrose i lumbosakral rygraden sker gradvist. I denne proces er der fire faser. De fleste eksperter har en tendens til at klassificere sygdommen efterhånden.

Trin 1 osteochondrose manifesteres af ikke meget udtalt smerte i lændehvirvelsøjlen, som forværres efter træning. Dette tegn angiver begyndelsen af ​​den ødelæggende proces i diskerne. De fleste patienter klager over kedelig smerte i ryggen, nogle gange strækker sig til gluteal regionen. De opstår hovedsagelig efter løft af vægte eller akavede bevægelser. Med grad 1 patienter kan føle sig prikkende og brændende i lænderegionen.

Osteochondrose er karakteriseret ved en reduktion i intervertebral afstand og begyndelsen af ​​ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring og omgivende væv. Samtidig forekommer kompressionen af ​​nerve rødderne. I tilfælde af en sygdom i klasse 2 er der allerede skarpe smerter i lænderegionen, der udstråler, mens de går til gluteal muskler, lår og skinne. I et smertefuldt angreb bøjer patienterne i modsat retning. Der kan være en brændende fornemmelse eller omvendt en følelse af kulde i den berørte del. Fremspring af skiverne udvikler sig (deres går ud over de hvirvelle grænser, strækker eller fremspring).

Ved 3 grader lumbal osteochondrose bliver fiberringen endelig ødelagt, hvilket fører til udseendet af intervertebrale brok. På dette stadium er der en betydelig deformation og degenerering af vævene i rygsøjlen i lænderegionen. Sammenlignet med grader 1 og 2 bliver smerter meget mere intense og ser konstant ud, uanset bevægelsens amplitude og antallet af belastninger.

I fase 4 af osteochondrosis vokser hvirvlerne patologisk i lænderegionen. Denne grad af sygdommen er karakteriseret ved signifikant atrofi af brusk, hvilket skaber problemer under bevægelse. Smerterne falder oftest, men dette er ikke en indikator for forbedring, men indikerer kun væksten af ​​knoglevæv - et kompensatorisk respons af kroppen. Resultatet af et betydeligt tab af mobilitet og afdelings fleksibilitet bliver ofte en patients handicap.

Symptomer og tegn

I lumbosakral osteochondrose forekommer symptomerne ret langsomt. Dybest set kan sygdommen diagnostiseres i 2 faser. I denne grad observeres alle karakteristiske tegn, især under en eksacerbation.

Symptomer på lumbal osteochondrose

1. Den mest slående og en af ​​de første manifestationer af patologi er rygsmerter. På et tidligt stadium fremkommer det med visse bevægelser og løfter tunge genstande. Da progressionen af ​​degenerative ændringer bliver permanent, og under angrebet kan være uudholdelig.
2. Ændringer der forekommer i lumbosacral spinal segmentet begrænser kraftigt bevægelsen. Mobilitetsforringelse er undertiden et førende tegn i diagnosen osteochondrose. Forsøg på at gøre bøjninger, svinger eller den sædvanlige siddeposition fremkalde en stigning i smerte og dets bestråling til benet op til hælen, mens fornemmelser er som om de rammes af en elektrisk strøm.
3. Skader på nerveødderne i lumbosacralområdet ændrer i nogen grad følsomheden af ​​underekstremiteterne (en eller to), mens den kan falde eller øges. På området for svækket innervering opstår der en brændende fornemmelse, prikken, krybende eller følelsesløshed. Hvis ubehandlet forbindes osteochondrosis med dette symptom med muskel svaghed og sammentrækning af sen reflekser.
4. Pallor og tørhed i huden, chilliness, lokal nedgang i temperatur registreres.
5. Ofte er der øget svedtendens.
6. Ved alvorlig lumbal osteochondrose er seksuel dysfunktion og vandladningsforstyrrelser mulige.

Akut og subakut fase

Sygdommen er kronisk. I tilbagefaldsfasen manifesterer sig symptomer i to former: akut og subakut.

En eksacerbation kan udløses af:

• stress;
• hypotermi;
• vægtløftning;
• fysisk aktivitet
• længe forblive i en ubehagelig position.

Pludselig udvikle et angreb af akut smerte - oftest under muskelspænding. Patienterne er nødt til at tage en bestemt stilling, der er en refleks muskel spasm i lumbosacral regionen, den øverste del af ryggen, som beskytter ryggen fra visse bevægelser, hvis provision kan øge smerten. Dette symptom hedder "lumbago".

Radiografi er ordineret til diagnose.

I akut under slidgigt selv mindre bevægelse (fx nysen eller hoste) kan fremkalde en kraftig stigning smerte og få det til at spredes på området svarende innervation nerveafklemning: en hofte (bag og yderside), den side af skinnebenet på den ramte side, balder.

Nogle gange kommer lindring, når du er i en vandret kropsholdning, mens patientbenet er i bøjet position (i hoftefed og knæ).

Varigheden af ​​smerte kan være op til flere uger. Deres gradvise udryddelse bidrager til genoprettelsen af ​​bevægelser og muskelafslapning.

Når subakut degenerative smerte disc disease er kedeligt, er det ømme i naturen og kan udstråle til benet og balder område (såkaldt iskias). Patienter mister ikke deres evne til at bevæge sig, selvom de skal gøre det med for stor forsigtighed.

diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres på følgende måder:

• En første undersøgelse og palpation af det berørte område udføres.
• Patientens kropsholdning vurderes.
• Radiografi er foreskrevet.
• Anvend om nødvendigt computer og mere præcis magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Helt at slippe af med osteochondrose er umuligt. Signifikant succes kan opnås ved behandling af sygdom 1 og 2 grader. Under alle omstændigheder kræves langsigtet kompleks terapi, hvis hovedområder er:

• reduktion af smerte i lumbosakralet;
• eliminering af patologisk muskelspænding;
• styrke musklerne i lænderegionen, skinker, ben;
• regulering af blodcirkulation og metaboliske processer i det berørte område
• eliminering af den inflammatoriske proces
• genoprettelse af det normale bevægelsesområde i nedre ryg og øget følsomhed af underekstremiteterne;
• forbedring af bækkenorganernes funktion.

Narkotikabehandling

fysioterapi

Til behandling af osteochondrose er nogle lægemidler som regel ikke tilstrækkelige. Fysioterapiprocedurer bruges til at fjerne smerter, lindre muskelspasmer, stimulere metaboliske og genoprettende processer:

• Amplipuls;
• fonoforese;
• diadynamiske strømme;
• darsonvalization;
• magnetisk resonans terapi;
• laser terapi.

Forbedring af gymnastik og andre metoder

Målet med motionsterapi er at fjerne smerter, styrke rygmusklerne og slappe af. Øvelser kan udføres i den akutte fase og i genoprettelsesfasen. Fremragende resultat giver zoneterapi og massage. Som en ekstra behandling kan du bruge nogle af anbefalingerne fra traditionel medicin.

drift

Denne foranstaltning er ekstrem og udpeges i mangel af et resultat af brugen af ​​narkotika, tilstedeværelsen af ​​væsentlig motorisk svækkelse og udseende af brok. Under operationen fjernes diskbrækkene, hvorefter plast og styrkelse af de fordrevne hvirvler udføres.

Behandling af osteochondrose ved trækkraft

Konsekvenserne af sygdommen

1. Hvis ubehandlet, kan osteochondrose i lumbosacralområdet føre til ødemarksbetændelse eller ischias. Det er kendetegnet ved svær smerte i nedre ryg og ben. Måske følelsesløshed i lemmerne. For at opnå maksimal adskillelse af de berørte ryghvirvler og lette smertepatienter gå, lænet på en sund måde, men det kun forværrer situationen: øge graden af ​​krumning af rygsøjlen og fremskynder ødelæggelsen af ​​de intervertebrale skiver.
2. Den farligste og ubehagelige konsekvens af sygdoms forsømte form er ustabiliteten af ​​hvirvlerne. Samtidig ophører disken med at rette op i hvirveldyret, og under belastningens indflydelse begynder lændehvirvelområdet at "glide" fra sakrummet. Denne tilstand fører til forstyrrelse af indre organers funktion. Ofte påvirker patologiske processer organerne i urin og reproduktive systemer. Hos kvinder er inflammatoriske processer i livmoderen, æggestokke, appendages mulige hos mænd - problemer med styrke.

forebyggelse

De vigtigste måder at forebygge osteochondrose er:

• forebyggelse af overdreven belastning på nedre ryg;
• styrke rygmusklerne
• opretholde korrekt kropsholdning
• fysisk aktivitet
• korrekt ernæring
• regulering af hvile
• rettidig behandling af andre sygdomme i ryggen.