Hovedtyperne af rygkirurgi

Desværre kan ikke alle sundhedsmæssige problemer løses på en konservativ måde, og meget ofte må man ty til kirurgiske indgreb. For nogle patienter er dette den eneste chance for genopretning og efterfølgende liv uden smerte.

For nogle år siden tilhørte ryggkirurgi en gruppe af meget risikable medicinske manipulationer, men i dag er der spinal kirurgi i sin højde, når der er innovative og mikroinvasive indgreb. Moderne teknologier og operationsteknikker gør det muligt at løse problemet hurtigt og sikkert for patienten og reducere restitutionsperioden betydeligt.

vidnesbyrd

Spinal sygdomme er meget almindelige blandt befolkningen i forskellige aldersgrupper og medfører alvorlige konsekvenser uden behandling, ligefrem handicap samt kronisk rygsmerter og nedsat livskvalitet.

Det er vigtigt at huske! I de fleste tilfælde kan rygsøjlens patologi behandles med konservative metoder, og operationen kan kun have brug for en lille procentdel af personer, hvis patologiske proces er gået langt, eller alternative terapimetoder eksisterer ikke.

Hovedindikationer for rygkirurgi:

  • komprimering af rygmarven eller dets rødder, hvilket førte til en krænkelse af deres funktion eller en høj risiko for en sådan situation (herniated disc, spinal canal stenosis);
  • skoliose, når krumningsvinklen overstiger 40º
  • krumning af rygsøjlen og dens deformiteter, som hurtigt udvikler og forstyrrer de indre organers normale funktion;
  • en rygmarv i rygmarven, dens membraner, hvirvler, blodkar og nerver i spinalkanalområdet;
  • patientens ønske, hvis rygsøjlens sygdom ledsages af en defekt af udseende, for eksempel en pukkel på ryggen;
  • traumatiske skader i rygsøjlen, især en kompression fraktur;
  • ustabilitet af individuelle rygsegmenter på grund af skader, brokekoncentration og andre årsager;
  • intens smerte, som ikke kan elimineres ved hjælp af alternative metoder
  • den ineffektive konservative behandling i 6 måneder fra begyndelsen;
  • afbrydelse af bækkenorganerne
  • horsetail syndrom;
  • intervertebral brok-sekvestrering og prolapse af den pulpøse kerne.

Typer af operationer

I dag er der mange metoder til rygkirurgi og typer kirurgisk adgang. Tidligere var der kun en åben måde at nå hvirvlerne. Og afhængigt af det ønskede segment af rygsøjlen sker det:

  • tilbage, når hud snit er gjort fra bagsiden;
  • lateral, når kirurgen når rygkonstruktionen på højre eller venstre side af kroppen (gælder kun for den cervicale rygsøjle);
  • foran, når hvirvlerne trænger gennem bukhulen (bruges til lændehvirvlen).

Hver kirurgisk tilgang har sine egne indikationer, fordele og ulemper.

Afhængig af teknikken til manipulation af rygsøjlen er der følgende hovedtyper af operationer:

  1. Diskektomi, der består i at fjerne den del af intervertebralskiven, der strækker sig ud over rygsøjlen (hernial fremspring eller fremspring), hvilket resulterer i reduceret pres på nerve rødderne, deres irritation, betændelse og smerte.
  2. Laminectomy er fjernelsen af ​​en del af hvirveldyret, dens bue, som begrænser rygmarven på rygmarven bagved. Det kan være som en selvstændig operation (som følge heraf bliver kanalrummet udvidet, og trykket på de beskadigede strukturer falder) såvel som et af stadierne af kirurgisk indgreb.
  3. Vertebral arthrodesis eller spinal fusion er en kirurgisk operation, der har til formål at stabilisere rygsøjlen og rette den ved at forbinde to eller flere hvirvler på en fast måde. Det bruges til skader, degenerative sygdomme, deformiteter. Når stenos i rygmarven.
  4. Vertebroplasty er en kirurgisk procedure, der involverer indføring af et specielt stof, knoglecement, gennem huden med en speciel nål i hvirvlen i den beskadigede hvirvel. De vigtigste indikationer er kompression frakturer i osteoporose, hemangiomer, metastatiske tumorer. Samtidig kan lokalbedøvelsen anvendes.
  5. Udskiftning af en disk, der er beskadiget med en kunstig endoprostese eller bioprostese.

Typen af ​​operation og kirurgisk adgang vælges kun af kirurgen, baseret på den specifikke kliniske situation. Både åben kirurgi og andre moderne minimalt invasive teknikker (endoskopisk, laser, mikrokirurgisk, etc.) kan anvendes.

Minimalt invasiv rygkirurgi

Sådanne teknikker er helt sikre for patienten, kræver ikke et omfattende hudindsnit og langsigtet opsving efter operationen.

Laser fordampning

Dette minimalt invasive kirurgiske indgreb er vist i tilfælde af fremspring og herniation af intervertebralskiven før sekvestration. I dette tilfælde indsættes en nålestyring i disken, hvormed laserlampen ledes. Gennem den er der fodret en laserstråling af en bestemt energi, som koagulerer den indre del af disken. Som følge heraf falder trykket inde i disken, dets fremspring og tryk på de nervøse strukturer falder.

Fordelene ved proceduren er:

  • lav grad af traume;
  • operationen varer kun 30-60 minutter;
  • muligheden for at holde flere sessioner
  • lav risiko for komplikationer;
  • kort rehabiliteringsperiode.

Nucleoplasty

Under denne mikroinvasive procedure indføres kold plasma (kold plasmakernoplast), elektrode (elektrokoagulering), chymopapain (kemonukleolyse) i intervertebralskiven. Som følge af en af ​​disse muligheder ødelægges den indre del af disken, og fremspringet trækker sig tilbage.

Blandt procedurens mangler bør der kaldes en høj risiko for gentagelse. Fordelene ligger i den lille invasivitet, kortsigtet drift, fraværet af behovet for generel anæstesi og rehabiliteringsperioden efter operationen.

Perkutan discektomi

Denne teknik adskiller sig fra konventionel diskektomi, idet rygmarven fjernes gennem et miniaturehud incision. Denne teknik er ikke så farlig som en åben operation, og rehabiliteringsperioden er meget mindre.

Innovative teknikker

Takket være den hurtige udvikling af moderne teknologi og deres aktive introduktion til medicinsk praksis er rygkirurgi blevet meget mere sikker og mindre traumatisk. Blandt de seneste resultater, som i øjeblikket anvendes aktivt i rygmarv, bør flere teknikker fremhæves.

Endoskopisk Spinal Kirurgi

Under endoskopiske operationer udføres alle manipulationer af kirurgen ved hjælp af moderne endoskopisk udstyr. Til indføring af instrumenter i patientens krop og fører dem til den ønskede del af rygsøjlen, foretages der kun 3 snit - hud punktering 0,5-1 cm i størrelse. Kirurgen overvåger alle bevægelser af instrumenterne via en speciel skærm i operationsstuen.

Sådanne operationer udføres hovedsageligt med brodannelse i intervertebralskiven og andre degenerative dystrofiske forandringer.

Fordele ved endoskopisk kirurgi:

  • mangel på omfattende hudindsnit og højt traume;
  • en kort periode med rehabilitering (du kan vende tilbage til det normale liv efter 2-4 uger);
  • indlæggelsesperioden er reduceret (1-3 dage);
  • nedsat bedøvelse på kroppen
  • færre postoperative komplikationer.

Robotiske operationer

For nylig er robotkirurgi også blevet udviklet aktivt, når alle interaktioner med menneskekroppen udføres af en særlig robot, og kirurgen kontrollerer den ved hjælp af en konsol.

Spine Spine Assist udviklet specielt til rygmarvsoperation. Giver mulighed for at udføre intervention både fra åben adgang og gennem hudmanipulationer. På samme tid er alle bevægelser af roboten nøjagtige, vævsskade er minimal. Dette forkortes perioden for personens ophold i hospitalssengen og tilbagesøgningsperioden.

Intervertebral disk transplantation og proteser

Moderne teknologier tillader i stedet for rotter i hvirvlerne, når de intervertebrale diske er fuldstændig ødelagt, at udføre deres proteser ved hjælp af moderne mekaniske endoprosteser. Sådanne indretninger efterligner alle funktionerne på disken og derved opretholder mobilitet i rygsøjlen.

Det er også nødvendigt at præcisere, at bioprosteser i øjeblikket gennemgår kliniske forsøg. Disse er intervertebrale diske, der dyrkes i laboratoriet fra patientens eget bruskvæv.

Fælles komplikationer

Alle komplikationer efter rygkirurgi kan opdeles i ikke-specifikke og specifikke.

  • forårsaget af bedøvelse,
  • blødning,
  • infektion,
  • trombose og tromboembolisme.
  • skade på rygmarven og dens membraner
  • klæbende og cicatricial processer, der kan føre til kompression af nerver og rygmarv;
  • dysfunktion af bækkenorganerne
  • lammelse og tab af følsomhed under stedet for rygmarvsskade
  • epidurit, meningitis og myelitis - infektiøse læsioner i rygmarven, dets membraner og akkumuleringer af fedtvæv;
  • spinal osteomyelitis;
  • progression af patologiske ændringer;
  • vertebral fraktur.

Rehabilitering efter rygkirurgi

Rehabilitering efter rygkirurgi er nødvendig for hver patient og bør begynde så hurtigt som muligt.

De vigtigste metoder til postoperativ genopretning:

  • terapeutiske øvelser (motionsterapi);
  • massage;
  • doseret mekanoterapi og kinesitherapy (alle øvelserne og belastningen er valgt af en rehabiliteringslæge);
  • Klasser på specielle simulatorer (vertikale)
  • iført ortopædiske bandager og korsetter;
  • fysioterapi teknikker;
  • zoneterapi.

Det er vigtigt at forstå, at den mest grundlæggende og effektive metode til genopretning efter rygmarvsoperation er fysisk helbredende øvelser. Derfor må de under ingen omstændigheder blive forsømt. Det skal også huskes, at et positivt resultat kun med 30% afhænger af selve operationen og med 70% på den korrekte rehabiliteringsperiode.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Med lændehvirvelsygdomme er kirurgi ordineret ret sjældent, men mange gange oftere end i brystkassen eller halshulen. Når alt kommer til alt, er det største antal intervertebrale - det er lændehvirvlen. Belastningen på den nedre del af rygsøjlen er meget stor i forhold til de øvre sektioner. En særlig styrkelse af belastningen sker i en siddeposition, og hvis en person bruger så meget af sit liv, er spinalpatologi kun et spørgsmål om tid. Den mest farlige sådan krænkelse er lændehvirvelsygdoms mellemhvirvel.

Fjernelse af brok kan give den ønskede virkning, men læger på enhver mulig måde forsinker tidspunktet for udnævnelsen af ​​operationen og forsøger at løse problemet ved konservative metoder. Operationsrisikoen er meget høj, lægerne forstår ham.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk fjernelse af en brok er et meget vigtigt skridt. Det er nødvendigt at sikre, at det er berettiget og nødvendigt. Der er forskellige indikationer for kirurgi. Blandt tegnene på behovet for kirurgisk indgriben kan ske betinget adskillelse. Nogle vidnesbyrd gør det klart, at de snart skal have en operation, og det giver ingen mening at vente. Andre viser behovet for operation så hurtigt som muligt, at opgive operationen i dette tilfælde - for at sikre et handicap eller endda døden.

Sager, hvor kirurgi snart vil være nødvendigt for at fjerne lændehvirvelsygens hernia, men du kan vente lidt:

  • Ineffektiviteten af ​​de klassiske behandlingstyper - medicin, fysioterapi, traditionel medicin;
  • Udtalte smerte syndrom, ikke falder ned i flere måneder, som en person er i stand til at udholde uden hjælp af antidepressiva og narkotiske smertestillende midler.

Tilfælde, hvor en akut operation er nødvendig, når der til enhver tid kan forekomme en alvorlig forringelse af tilstanden:

  • Den imponerende størrelse af den intervertebrale brok (mere end 10 mm);
  • Overtrædelser af bækkenorganerne, problemer med vandladning og erektion (hos mænd);
  • Mindsket følsomhed i benene, sløvhed, svaghed, gangløshed;
  • Fiber annulusbrydning og pulpalkerner lækker ind i rygkanalen. En sådan situation er meget farlig og fører til lammelse uden kirurgi.

Før en operation er det nødvendigt at foretage en undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi, og det er også nødvendigt at bestå en række andre tests. Efter operationen er stedet desinficeret for at beskytte patienten mod forskellige former for infektiøse læsioner i rygsøjlen.

Typer af operationer

For at finde ud af, hvilken form for operation for at fjerne en lumbalhernieret intervertebral brok, har lægen brug for en række yderligere undersøgelser. Det er nødvendigt at nøjagtigt kende størrelsen af ​​skivenes fremspring, tilstedeværelsen af ​​en ruptur af den fibrøse ring, især klemning af nerveender og blodkar. Det er også vigtigt at forstå, hvor gammel den intervertebrale brok er, og om en metode eller en anden er egnet til dens fjernelse.

Baseret på vidnesbyrd om nøjagtige undersøgelser, individuelle undersøgelser og patientinterviews, den finansielle situation, bestemmer lægen hvilken type operation der kræves.

laminektomi

Effektiviteten af ​​en sådan operation er meget høj, patienter lider sjældent af tilbagefald. Imidlertid anvendes laminektomi i dag meget sjældent. Faktum er, at konsekvenserne kan være ret dystre. Under denne operation for at fjerne en brækkelse af lumbosakral ryggen er der en global ødelæggelse af strukturen på intervertebralskiven og muligvis en del af hvirveldyret.

Fjernelse af hernia ved laminektomi er effektiv, men efter operationen kan en person opleve ubehag, når han sidder eller går, og der er risiko for, at de resterende handicappede er tilbage.

For at undgå mange problemer kan patienten indsætte et implantat, der delvis erstatter det tabte intervertebrale segment, hvilket giver en vis mobilitet tilbage til rygsøjlen. Men strukturen er stadig lidt ødelagt. Også bruddet på integriteten af ​​vertebens struktur kan føre til sin lille forskydning, der gradvist fører til skoliose. Alle risici gør denne operationsmetode uopkrævet, læger bruger sjældent det. Men nogle klinikker bruger stadig laminektomi.

microdiskectomy

Enhver intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen kan elimineres ved mikrodiscektomi. Denne metode involverer handlinger inden i intervertebralskiven uden at påvirke hvirvelen.

Neurosurgen gør et lille snit, hvorigennem manipulationerne udføres ved brug af meget tynde instrumenter. Supplerende tilbehør er også mikroskoper, som hjælper med at opnå maksimal nøjagtighed og reducerer risikoen for skader på knogler, muskelvæv og nerveender. En anden fordel er manglen på ar efter operationen og en kort rehabiliteringsperiode. Patienten føler meget hurtigt en forbedring af tilstanden og en nedsat smerte.

endoskopi

Operationen til at fjerne en brok er lavet ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Snittet under proceduren er lille (op til 5 mm). Alle handlinger vises på en computerskærm, hvilket gør det muligt at opnå stor nøjagtighed og ikke beskadige ryggenes struktur. Patienten er klar til at vende tilbage til sit normale liv i en og en halv to måneder efter den succesfulde operation.

Laser fjernelse

Intervertebral brok, hvor den fibrøse ring endnu ikke er brudt, kan behandles med laseroperation. Ved hjælp af specialudstyr er virkningen på den beskadigede disk. Virkningen af ​​de høje temperaturer, der er skabt af laseren, fordamper en del af væsken inde i disken og reducerer fremspringet. Rehabiliteringsprocessen varer kun et par uger. Dette er en vidunderlig type operation, men den kan kun bruges i tilfælde, hvor der ikke er nogen sekvestration.

Laser reparation

Med laseroperation kan du ikke kun fjerne, men også genoprette bruskvæv. Moderne neurokirurger har bevist det. Laserbestråling giver dig mulighed for bogstaveligt talt at "tørre" det ødelagte intervertebrale segment, reducere fremspring og reducere trykket på nerveenderne, blodkarrene. Volumenet af den celluloseformede kerne bliver mindre, hvilket reducerer trykket på de indre vægge af den fibrøse ring.

Hvis brokken er af ringe størrelse, der stadig er acceptabel til en sådan behandling, er det bedre at foretage en laserkorrektion.

Gidroplastika

En sådan operation indebærer indførelse af en særlig løsning i det intervertebrale segment og derefter pumpning det ud med beskadigede dele af disken. Som et resultat reduceres volumenet af pulpalkernen, og fremspringet reduceres kraftigt. Trykket fra nerveenderne sænker, smertsyndromet forsvinder. 2 dage efter operationen kan du sikkert gå hjem. Konsekvenserne af en sådan operation er normalt kun positive.

Kold plasmakernoplasti

En sådan operation med herniated intervertebral disk varer op til en halv time. Der er kun en indflydelse på den beskadigede disk. Ved hjælp af en speciel nål indføres et koldt plasma stof, der ødelægger de deformerede elementer. Reduceret fremspring, effekten af ​​lave temperaturer lindrer hurtigt smerter. Patienten efter operationen føles meget bedre.

Rehabiliteringsperiode

Efter en operation er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering, og kirurgiske indgreb i rygsøjlens struktur kræver en særlig forsigtig tilgang. Du må ikke krænke lægens recept, det er fyldt med gentagelse eller andre overtrædelser, måske endnu mere alvorlige. Der er en opdeling af rehabiliteringsperioden til indledende og sene. Tidsrammen afhænger af typen af ​​operation, men det er bedre at holde de anbefalede maksimumsbetingelser.

Den indledende periode kræver følgende regler:

  • Du kan ikke tage en siddestilling;
  • Løft ikke varer tungere end en tekande;
  • Ethvert initiativ til yderligere behandling kan blive til et tilbagefald;
  • Du skal bære et understøttende korset i flere timer om dagen, ikke længere;
  • Den rigtige afbalancerede ernæring rig på vitaminer, som du nu har brug for mere end nogensinde før;
  • Afvisning af dårlige vaner.

Det sene stadium giver en vis handlefrihed, men uberettiget adfærd kan negere alle tidligere behandlinger.

En række regler for anden periode (2 måneder - 6 måneder efter operationen):

  • Du kan sidde i maksimalt 3 til 4 timer, hvorefter halv-timers pauser er lavet til en liggende stilling;
  • Eventuelle fald eller vibrationer kan forårsage uoprettelig skade, dette bør undgås;
  • Det er umuligt at løfte (fra 7-8 kg);
  • Et korset til ryggen bør bæres et par timer om dagen.

Ved at følge alle reglerne, vil du genoprette dit tabte tilbage helbred til et sådant niveau, at du kan vende tilbage til dit daglige liv uden smerte.

Virkningen af ​​operationen

Den mest anvendte type operation er mikrodiscektomi. Er denne metode effektiv? At dømme efter patientens anmeldelser og hyppigheden af ​​brugen af ​​netop en sådan kirurgisk procedure giver mikrodiscektomi næsten altid det ønskede resultat.

Mere end 90% af de opererede personer genvandt fra intervertebral brok og vendte tilbage til en normal livsstil. Der er utvivlsomt negative anmeldelser, men der er meget få. Alt kan ske, for eksempel har en person ikke korrekt overholdt rehabiliteringsreglerne, eller en inkompetent neurosurgeon blev fanget, eller kroppens regenerative evner er meget svage.

Der er mange faktorer, hvorfor operationen ikke giver den ønskede effekt, men generelt er denne metode fortjent det mest populære. Hvad angår de andre metoder, er resultaterne også ret positive. Den største ulempe ved mange andre operationer er umuligheden af ​​at udføre med store størrelser en brokkelse eller brud på den fibrøse ring.

komplikationer

En hvilken som helst spinaloperation er en stor risiko. Der er mange komplikationer, hvis noget går galt. Sådanne tilfælde er ret sjældne, men du skal vide om dem.

Her er en liste over mulige komplikationer i tilfælde af ukorrekt drift eller dårligt udstyr til det:

  • Stærke migræne ledsager patienten i lang tid. Denne sygdom opstår på grund af skader på rygkanalen. Smerten vil snart eller senere gå væk;
  • Hududslæt i tilfælde af allergi over for enhver komponent, der anvendes under operationen;
  • Infektiøs læsion af rygsøjlen med dårlige desinfektionsværktøjer;
  • Nummen eller lammelsen af ​​benene. Opstår når visse rygerner er berørt;
  • Tilbagevendende diskgenerering.

Hvis patienten igen har symptomer på en brok, begynder det hele med en konservativ behandling. Og i tilfælde af fuldstændig ineffektivitet - en anden operation.

Priser og klinikker

Omkostningerne til kirurgi for lændehvirvelsygdomme kan være ganske imponerende, men på trods af dette er det bedre at vælge den dyreste af de tilgængelige muligheder. Du kan ikke spare på dit helbred, især på ryggenes helbred.

Negative konsekvenser opstår oftest under de mest budgetmæssige operationer, hvor billigt udstyr anvendes.

Priserne på intervertebral brokkekirurgi i Rusland spænder fra 10 til 300 tusind rubler. Også for velhavende mennesker er der en version af operationen i udlandet, for eksempel i Tyskland eller Israel. Priserne vil helt sikkert være højere, men risikoen er meget mindre. Den maksimale pris ved en sådan procedure er 25 tusind dollars.

Blandt klinikker i Rusland kan sådanne Moskva-virksomheder som Medsi og Axis noteres, og blandt klinikkerne i Skt. Petersborg er der et sundhedsværksted. Der er en fremragende klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgisk indgriben hjalp med at løse mange problemer med intervertebral brok i lænderegionen. Folk brugte konservative metoder i lang tid, følte en midlertidig virkning, men operationer gav i de fleste tilfælde det ønskede resultat. Det største antal positive anmeldelser om mikrodiscektomi. Denne type operation er ikke for noget populær blandt mennesker med herniated intervertebrale diske.

Rundspredning, hvad er det?

Spinal kirurgi

Spinal kirurgi kræver en omhyggelig diagnose, en vægtet beslutning om kirurgisk indgreb, det højeste niveau af færdighed fra kirurgen. Der er en række smertefulde ændringer i rygsøjlen, for hvilken den optimale løsning ville være at have en operation.

Hvem har brug for kirurgi

Der er en række sygdomme, hvor det kun er nødvendigt at anvende den operationelle behandlingsmetode. Disse omfatter:

  • Skoliose, hvor rygsøjlen er bøjet med ikke mindre end 40%;
  • Alvorlig deformation, der påvirker de indre organer
  • Fange spinal nerve;
  • Sequestration af en herniated disk med en trussel om brud;
  • Skader og brud;
  • Neoplasmer.

Spinal kirurgi er en ekstrem foranstaltning, ekstremt smertefuldt, invaliderende en person i mange måneder. Kirurger søger konstant nye måder at hjælpe sådanne patienter med. Et eksempel vil være interventioner til behandling af intervertebrale brok, som nu giver sundhed til patienter i flere dage.

Typer af operationer

Kirurger vælger operationens skema for korrektion af rygsøjernes patologier baseret på læsionstypen. De vigtigste typer af interventioner:

  • Discectomy - funktionen af ​​excision af den berørte del af intervertebralskiven;
  • Laminoektomi - fjernelse af fordrevne knogler, som deformerer rygmarven for at frigive en knust nerve;
  • Arthrodesis - Intervention for at forbinde hvirvlerne;
  • Derbrale indgreb - produceret for at genoprette hvirvlerne ved hjælp af syntetiske stoffer.

Da rygsøjlen er opdelt i tre sektioner, er interventionerne operationer: cervikal, thorax; columna. Cervikal kirurgi er den sværeste og længe, ​​kan vare op til 8 timer. Årsagerne er begrænset adgang til hvirvlerne i dette område. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare op til 6 måneder.

Operationen på thoracal rygsøjlen er beregnet til at fjerne de mangler, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i væv og nerver. Moderne kirurgi, der arbejder med den nyeste teknologi, er i stand til at udføre sådanne interventioner uden komplikationer og med minimal risiko. Efter operationen vil patienten bære et korset i flere måneder.

Operationer på lændehvirvelsøjlen er også veludviklede, og patientens inddrivelse efter minimalt invasive operationer opstår hurtigt.

Hvordan er operationen?

Moderne kirurgi udvikler konstant nye teknologier af spinalinterventioner, der anvendes til proteser i rygsøjlen. Følgende typer af kirurgiske virkninger på den menneskelige rygsøjle anvendes i øjeblikket:

  • Gennemsnitlig;
  • Percutational - fjernelse af de intervertebrale disks fraktioner gennem en lille dissektion;
  • Endoskopisk fjernelse - indgreb udført gennem punkteringer ved hjælp af elektronisk kontrol - en computer eller røntgenenhed
  • Mikrokirurgisk fjernelse af en del af en disk - fjernelse af en smertefuld dannelse ved hjælp af mikrokirurgi;
  • Kobolt - termisk effekt på diskens papirmasse, på grund af hvilken udbulningen er fjernet;
  • Kemonukleolyse - korrektion af skivebrækthed ved brug af specielle protetiske stoffer.

Når en disk fjernes (diskektomi), er indgrebet rettet mod at rette op i ryggen eller ødelægge disken i nogen del af rygsøjlen.

Det anvendes kun, hvis det er umuligt at hjælpe patienten med konservative metoder. Det bruges også i tilfælde af bekræftet nerveskade (svaghed i benene eller tab af følelse). Operationsmetoden kan enten være klassisk, når kirurgen:

  • Bag rygmusklerne og åbner dem, hvilket gør et stort snit;
  • Åbner knoglemarvskanalen;
  • Skifter væv til midten;
  • Giver adgang til disken og henter den;
  • Udfører ifølge indikationer en yderligere forbindelse af hvirveldyr, ved hjælp af hvirvelproteser eller specielle konstruktioner.

Ved anvendelse af lavtvirkende (minimalt invasive) diskektomi-teknikker sker intervention gennem et lille snit. Denne teknik kaldes også mikrodiscektomi. Diskadgangen udføres ved hjælp af specielt udstyr, og et specielt videokamera bruges til visuel inspektion.

  • Se også: Rehabilitering efter spinalfraktur.

Laminectomy-kirurgi udføres for at frigøre nerverroten, der er fastspændt med knoglerne i en hvirvel, idet benene fjernes fra oven og under roten til dette. Det kan gøres på to måder - på en åben (klassisk) måde, nu bruges denne teknik ganske sjældent og på en minimal invasiv måde, når kirurgen simpelthen danner et hul i rygsøjlens væv.

Til operationen:

  • Patienten placeres på ryggen eller på kirurgens side gennem musklerne på ryggen over den berørte nerve, et snit er lavet;
  • Lægen skifter vævet for at få adgang til hvirvlerne og ledbåndene;
  • Overvåger tilstanden af ​​den berørte hvirvel ved hjælp af røntgen;
  • Fjerner buen fra hvirvlen
  • Fjerner det overtrædende fragment
  • Syder op på det kirurgiske felt.

Om nødvendigt udføres paralleloperation for at styrke rygkonstruktionen.

Spinal fusion er et kirurgisk indgreb for rygsøjlens frakturer med det formål at eliminere komprimering af rygmarven for at genoprette den korrekte position af rygsøjlen, hvis terapi ikke er muligt. Essensen af ​​operationen ligger i den tvungne retning af rygsøjlen og dens fiksering ved at spleje to hvirvler (den beskadigede hvirvel med den øverste eller nederste hvirvel) og brugen af ​​mekaniske klemmer (titaniumplader og bolte) eller andre klemmer.

Gentagen operation udføres for at fjerne pladerne. Efter splejsning af knoglerne fjernes fikserne.

Forløbet af operationen afhænger af hvilken del af rygsøjlen der skal rettes. For at gøre dette skal du bruge systemet til for- og bagfixering, teknisk set ret kompleks

Minimalt invasiv kirurgi

Gentagen rygkirurgi bliver i stigende grad brugt i moderne klinikker, og patienter kan gå sunde om dagen, og genopretningsperioden varer to uger. Minimalt invasiv rygkirurgi og har minimal kontraindikation. Deres egenskab er kirurgens arbejde gennem små snit.

  • Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Operationen udføres med specialværktøjer, indebærer computerteknologi og brug af et mikroskop. Sådanne interventioner udføres under fuldbedøvelse, brækninger drives under lokalbedøvelse. Fordelene ved sådanne metoder vil være:

  • Kortvarig behandling i hospitalsindstilling;
  • Hurtig rehabilitering;
  • Der kræves ingen antibiotisk behandling;
  • Der er ikke behov for generel anæstesi;
  • Minimal intervention i muskler og væv; høj effektivitet - op til 75%.

Disse spinaloperationer er angivet til:

  • Degenerative ændringer i intervertebrale diske;
  • Intervertebral brok af alle afdelinger;
  • Pinching nerver;
  • Choked frakturer;
  • Arthritiske ændringer.

De succesfulde metoder til minimalt invasive operationer bør omfatte:

  • Vertebroplasty - det ligger i, at en nål indsættes i spiserens læsion, og gennem den injiceres en speciel cement under kontrollen, som hærdning genopretter benets form;
  • Kyphoplasty - spinal kirurgi indebærer indførelsen af ​​et specielt ballonimplantat, som indsættes i det beskadigede område, oppustes og genopretter lumen mellem knoglernes knogler.

På denne måde kan du helt gendanne rygsøjlens højde. Om nødvendigt skal kirurgi på bagsiden forsøge at få råd fra flere specialister, som vil anbefale, hvilket kirurgisk indgreb der skal vælges. At acceptere en operation eller ikke er en sygers ret.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Spinal kirurgi

Dette afsnit indeholder oplysninger om, hvordan man forbereder operationen, selve essensen af ​​operationerne, herunder animationen af ​​nogle af deres typer. Der er også rehabiliteringskurser til bestemte typer operationer.

Spinal kirurgi er en sidste udvej, når konservativ behandling ikke lykkes. I dette tilfælde er alle metoder udmattede. Operationen løser ikke problemet med degenerative dystrofiske ændringer i segmentet, og problemerne kan forekomme i det nederste eller øverste segment.

Tilstedeværelsen af ​​akutte kompression-iskæmiske læsioner i rygmarven forårsaget af diskgeneration på et hvilket som helst niveau i cervikal-, thorax- eller lumbalområdet er absolutte indikationer for kirurgisk behandling. Symptomatisk manifesteret af enkelt eller bilateralt parese, lammelse af lemmerne, urinretention og afføring.

Patienter med diagnose af epiduralabcesser, hæmatomer, der klemmer rygmarven, kræver akut kirurgisk behandling. Med en fuldstændig krænkelse af ledningen i rygmarven efter 24 timer efter lammelsens begyndelse er prognosen for genopretning af funktioner ugunstig. Interventionen sigter mod at eliminere komprimering af rygmarven og dets rødder, stabilisering af det berørte segment.

Kirurgisk behandling udføres med skoliose, men det er forbundet med risikoen for komplikationer. Potentielle kandidater er patienter, hvor vinklen af ​​scoliotisk deformitet er over 40 grader, hvis denne indikator overstiger 60 grader, så ses operationen uden fejl, da en sådan tilstand medfører forstyrrelse af hjerte og lunger. Også operationen er indiceret for svær smertsyndrom, som ikke stoppes af medicin.

I andre tilfælde er indikationerne for operationen relative.

Indikationer og typer af operationer afhængig af rygsøjlen:

- Cervikal rygsøjlen

Når spinalkanalen er indsnævret, anvendes den intervertebrale skive, og den intervertebrale brok er etableret, intervertebrale skiveproteser er installeret, arthrodesis udføres under anvendelse af et kunstigt materialeimplantat, dekompression i ryggen, i nogle tilfælde er stabilisering af pladerne mulig.

- Thoracic ryggrad

Når spinalkanalen er indsnævret, dekomprimeres den intervertebrale brok ved forskellige tilgange, og der gives fortrinsret til mikrokirurgiske teknikker.

- Lændehvirvelsøjlen

Ved slid på intervertebralskiven udføres stabilisering ved hjælp af en intervertebral disk protese, stabilisering ved hjælp af et system af stænger eller skruer.

Intervertebral brok er fjernet ved forskellige kirurgiske ruter.

Når spinalkanalens stenose udføres dekompression.

Spondylolistese: stabilisering ved forskellige metoder.

Spinal kirurgi kræver træning. Patienten gennemgår standard klinisk urin og blodprøver og et koagulogram. Spinal undersøgelse - CT scan eller MR. Patienten undersøges af anæstesiologen og bestemmer den optimale metode til anæstesi, udfører en undersøgelse af patienten for tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner og kroniske sygdomme i lungerne og hjertet. Før operationen kan ikke spises i 8 timer.

Anæstesiets metode vælges af anæstesiologen afhængigt af patientens sundhedstilstand og typen af ​​operation. Generel anæstesi anvendes til manipulationer på den cervicale rygsøjle og for alvorlig smerte, der ikke tillader patienten at blive placeret på betjeningsbordet korrekt. Neuroleptisk analgesi med lokalbedøvelse udføres i de fleste tilfælde.

Ved installation af implantater injiceres et antibiotikum intravenøst ​​før kirurgi.

Til brok og fremspring af intervertebrale diske anvendes både minimalt invasive teknikker og standardteknikker.

Ved minimalt invasive teknikker indbefatter perkutan nukleotomi med laserfordampning. Det omfatter to hovedfaser: oprettelse af kirurgisk adgang, destruktion og fjernelse af intervertebralskive materialer.

Laser rekonstruktion af intervertebrale diske kan udføres på alle niveauer i rygsøjlen: cervikal, thorax, lumbal. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Det har ingen virkning i sekvestrerede brok og ruptur af den bageste langsgående ligament med hernial fremspring.

En minimalt invasiv teknik er perkutan nukleoplasti, hvilket indebærer anvendelse af kold plasma og radiofrekvens denervation. Med denne procedure kan du stoppe den vedholdende smerte i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen forårsaget af fremspring og hernier af intervertebrale diske.

Metoden til vertebroplastik bruges til at behandle kompression frakturer i thoracic og lumbar vertebrae. Til dette formål anvendes der specielle intervertebrale glidesystemer, som giver dig mulighed for at skabe højden på hvirveldyrene og danner hulrum i det afskallede knoglevæv.

Endoskopisk mikrodiscektomi udføres ved hjælp af specielle instrumenter. De fleste af disse værktøjer er ligetil og stive. De giver ikke direkte adgang, og indgreb gennemføres via dual-port adgang. Et moderne instrument er et spinoskop, det er udstyret med en fleksibel ende, der giver en bøjningsvinkel på op til 90 °, og sammen giver den høj mekanisk modstand. Dette gør det muligt at udføre det ikke alene inden for men også ikke-disk manipulationer.

I øjeblikket tyder læger ofte på mikrodiscektomi. Operationen udføres ved hjælp af specielle driftsmikroskoper. Fjernelsen af ​​en herniated disk udføres gennem et lille snit, hvilket reducerer skaderne på de omgivende væv.

Discektomi forbliver den vigtigste kirurgiske behandling for herniated diske. Før kirurgi udføres, kan kirurgen fjerne en del af den berørte hvirvel - denne operation kaldes en laminektomi. Dette giver mulighed for mere omfattende adgang til hvirvelskiven.

Ved stabilisering eller fastgørelse af rygsøjlen monteres specielle metalkonstruktioner for at danne ryggenes stabilitet: plader, skruer, bur, stænger. Bentransplantater taget fra patienten eller en donorbengraft kan anvendes. Fastgørelse kan være nødvendig for discektomi og laminektomi, i tilfælde hvor stabilisering af segmentet er vist.

Alt om operationen til at fjerne en lumbalherniated disc

Folk lider ofte af lænderegionen, da den oplever hovedbelastningen. I fare risikerer folk det meste af dagen i en siddestilling. Læger ty til spinal kirurgi i ekstreme tilfælde. Det giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, med høj risiko for komplikationer afskrække læger. Kun professionelt udstyr og en erfaren læge minimerer risikoen for operation. Nøglen til succes er den korrekte rehabiliteringsperiode - motionsterapi, massage, fysioterapi, medicin. Uden dem har patienter ofte et tilbagefald af sygdommen eller negative konsekvenser.

Indikationer for kirurgi

For at bestemme behovet for kirurgisk indgreb, skal du henvise til vertebrologen, som terapeuten leder. Ofte er sygdommen forvirret med Bechterews sygdom og radikulitis. At afklare diagnosen ved hjælp af diagnostiske værktøjer - MR, CT, radiografi, ultralyd, scintigrafi, neurofysiologisk forskning.

Operationen er foreskrevet i følgende tilfælde:

  • patologi behandles ikke ved konservative metoder;
  • Pulpalkernens prolapse, som fører til sammentrækning af nerveenderne og svær smertesyndrom;
  • alvorlig langvarig smerte
  • tab af følsomhed i benene, problemer med bøjning og forlængelse af foden på grund af skader på nerverne;
  • patologi er stor og komprimerer nerveenderne;
  • horsetailsyndrom, når urinering, afføring og erektionsproblemer forstyrres.

Kirurgiske forhold:

  • Forberedelse omfatter levering af alle test, grundig diagnose, konsultation med en række specialister.
  • Typen af ​​operation bestemmes af kirurgen.
  • Efter indgrebet skal de gennemgå et kursus antibiotika for at udelukke infektion.
  • Rehabilitering: motionsterapi, iført et bandage, fysioterapi.

Typer af operationer

Der er flere typer intervertebral lumbalhernia kirurgi. Typen af ​​operation er ordineret af den behandlende læge efter en fuld undersøgelse. De er nødvendige for at bestemme udstødningens størrelse, tilstedeværelsen af ​​et hul og karakteren af ​​kompression af blodkar, nervefibre.

Efter operationen genoptager mere end 90% af patienterne en normal livsstil. Negative konsekvenser opstår ofte, når lægens anbefalinger til den postoperative periode ikke følges.

laminektomi

Denne type operation kan kaldes en klassisk fjernelse, da patienter sjældent støder på et tilbagefald. Men med laminektomi er der stor risiko for global ødelæggelse af intervertebralskiven eller spinalområdet. Lægen fjerner kernen og en del af den fibrøse ring, om nødvendigt gør en udskæring af knoglevæv.

Operationen udføres under generel anæstesi i 1-3 timer. For at eliminere de farlige konsekvenser af patienten kan lægge implantatet eller holde arthrodse - implantation af knoglegraft, taget fra patienten. Men de udelukker ikke overtrædelsen af ​​rygsøjlens struktur, som over tid kan føre til skoliose.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at immobilisere de tilstødende hvirvler ved hjælp af specielle metalkonstruktioner - spinal fusion.

Efter operationen skal en person gennemgå et forløb af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Efter et par uger kan du begynde at arbejde, men der indføres en begrænsning af fysisk aktivitet.

microdiskectomy

Mikrodiscektomi er egnet til enhver brok, da virkningen forekommer inden i intervertebralskiven, ikke rygsøjlen. Gennem et lille snit introducerer neurosurgen fine instrumenter til yderligere manipulationer. Anvendelsen af ​​mikroskoper øger i høj grad nøjagtigheden af ​​manipulationer. De minimerer risikoen for skade på nervesystemet og knoglevævet. Stingene fjernes på dag 7 og aflades hjem. Der er ingen ar efter operationen, og rehabiliteringsperioden er kort.

endoskopi

Kirurgen laver et snit på 5 mm over patologien og introducerer et endoskop, der fjerner små strukturer. Alle manipulationer er synlige på skærmen. Endoskopi giver dig mulighed for at udføre forskellige handlinger ud over spinalkanalområdet. Forøgelse af området med kirurgisk indgreb hjælper med at udføre alle manipulationer fint uden at forstyrre rygsøjlens struktur. Efter 1,5-2 måneder er det allerede muligt at vende tilbage til det normale liv.

Der er to typer endoskopi:

Varighed - 20-30 minutter. Det afkølede plasmasubstans sprøjtes gennem nålen ind i det beskadigede område. Der er en ødelæggelse af de deformerede elementer. Lav temperatur fører til øjeblikkelig smertelindring og reduceret fremspring.

Laser fordampning

Hvis der ikke er brud på den fibrøse ring, kan du ty til laserfjernelse. Sådanne manipulationer kan udføres på flere segmenter af rygsøjlen uden begrænsninger. Lysstrålen hæver overfladetemperaturen og fordamper væsker fra disken, hvilket reducerer fremspringets størrelse.

Operationen foregår i følgende rækkefølge:

  1. Gør en punktering.
  2. En nål indsættes i den beskadigede disk.
  3. En laserlysguide indføres i nålen.
  4. Lysstråle eksponering.
  5. Fordampning.

Rehabiliteringsperioden varer et par dage. Efter operationen er ar helt væk.

Gidroplastika

En speciel løsning introduceres i skivesegmentet, som senere pumpes ud med beskadigede dele. Fremspringet er signifikant reduceret i størrelse, trykket på nerverne er reduceret, og smertsyndromet passerer. Et par dage senere sendes patienten hjem.

For denne type indgreb er der begrænsninger: Herniaens størrelse er op til 6 mm, patientens alder er op til 50 år. Infektionssygdomme og onkologi er også kontraindikationer.

Facet Rhizotomi

Det andet navn er ødelæggelsen af ​​facet nerverne. Den er baseret på at passere radiofrekvensstrømme gennem beskadigede væv. Opgaven er at fjerne smertesyndromet. Patienten er under bedøvelse, når lægen indsætter en sonde for at "slukke" smertepunkterne. Varigheden af ​​operationen er 20-30 minutter. Et positivt resultat ses hos 70% af patienterne.

Epidural Rat Catheterization

Lægen indsætter et tyndt kateter med medicin ind i det berørte område. Tilfældige handlinger vises på skærmen. Alt udført under lokalbedøvelse, varigheden - 20-30 minutter. Det er nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb fra 3-4 sådanne procedurer.

Denne behandlingsmetode lindrer nerveender, fjerner væske, reducerer graden af ​​inflammation, fremskynder helingen. En osmotisk effekt forekommer i vævene, hvilket fører til et fald i trykket på rygmarven.

komplikationer

Alle operationer har risiko for fælles og specifikke komplikationer. Tilfælde af deres forekomst er ret sjældne, men det er værd at vide om dem. Almindelige komplikationer omfatter anæstesi, blødning og infektiøs skade, hvis desinfektionsregler ikke følges.

De specifikke virkninger af operationen:

  • Langvarige stærke migræne. De opstår ved beskadigelse af rygsøjlen. I processen med at genskabe kroppen falder deres intensitet.
  • Skader på integriteten af ​​rygsøjlens foring.
  • Lammelse, følelsesløshed i underekstremiteterne med nederlag i rygmarven.
  • Skader i nærheden af ​​rygsøjlen.
  • Spondylitis, diskitis.
  • Dannelsen af ​​adhæsioner og ar, som kan være årsag til smerte.
  • Forskydningsfastgørelsesstrukturer.
  • Tilbagefald af patologi.

Hvis en hernia genvinder i den opererede patient, begynder behandlingen med konservative midler. Kun i mangel af resultater udpege en anden operation.

Kirurgi for at fjerne en lændehvirvelsygdom

Medicinsk statistik antyder, at spinal brok er blandt de mest almindelige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til denne sygdom - varieret. Og oftest påvirkes lændehvirvelområdet, da dette område i det menneskelige muskuloskeletale system har den største belastning.

Der er mange behandlinger for denne sygdom. Ofte læger til konservativ praksis. Denne fremgangsmåde er imidlertid ikke altid ret effektiv, for eksempel fordi patienten selv ikke lavede tilstrækkelig indsats for at helbrede. I fremskredne tilfælde er man nødt til at ty til ekstreme forholdsregler, som omfatter en operation til fjernelse af lændehvirvelsygdomme.

Hvad er en lændehvirvelsyghinde?

En lumbal rygsygdomme er en prolaps af den pulverformige kerne fra den ødelagte fibre membran i intervertebralskiven. Som følge heraf lægger den fremspringende kerne pres på nerve rødderne, som er placeret i dette område. En person lider af smerte, iskæmiske lemmer.

Lændehvirvelområdet er i sig fem hvirvler, der er forbundet med intervertebrale skiver. Sidstnævnte udfører articular-shock-absorberende funktion, som et resultat af hvilken en person er i stand til at bevæge sig og tage forskellige poser, gøre drejninger, bøjninger og så videre. Med en brokkelse skifter disken sin normale position, hvorfor hele rygsøjlen ikke kan fungere normalt.

Ofte forekommer en brok i dette afsnit mellem 4. og 5. kirtler.

Årsager til brok

Brok i lændehvirvelområdet forekommer oftere, fordi dette område er under det største tryk. Hverken cervikal eller thoracic oplever en sådan "vægt" og er derfor mindre tilbøjelige til at skade.

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

  • For passiv fysisk livsstil. Ryggsøjlens knogle- og bruskvæv og specielt den intervertebrale skive kan ikke modtage de nødvendige næringsstoffer direkte eller gennem blodkar. Ernæring sker på grund af diffusionsprocessen, det vil sige udveksling af ilt og stoffer mellem vævene. Og for dette har du brug for regelmæssig motion. Med sin mangel på væv begynder jeg atrofi, gradvist falde sammen og miste sin styrke. Før eller senere kan det føre til en brok.
  • Overdreven motion. Mærkeligt nok, med stærk fysisk anstrengelse, kan det samme ske. Hvis en person regelmæssigt beskæftiger sig med hårdt fysisk arbejde eller for eksempel professionel sport, kan han også "tjene" en lændehvirvelsygdom. Alt sker på denne måde, fordi knoglevævet er som om "slettet" på grund af konstant overdreven pres på dette område, hvorfor fremspring af kernekernen forekommer. Derfor er det værd at distribuere og dispensere korrekt, så det ikke fører til alvorlige konsekvenser.
  • Enkelt tung belastning. Det sker også, at en person kun en gang har lagt en stærk belastning på dette område - og der er allerede sket en brokkelse. Dette kan ske ved uhensigtsmæssig løftning af en stor vægt eller skarp og stærk drejning eller vippe. Derfor er løftevægte rigtigt, men det er bedre ikke at gøre det overhovedet, hvis du ikke har tilstrækkelig fysisk kondition.

Symptomer og virkninger af lændehvirvelsygdomme

Hvis rygsygdomme ignoreres, for ikke at håndtere det alvorligt, kan der forekomme alvorlige konsekvenser, hvilket vil være meget sværere at slippe af med. For eksempel kan der være alvorlig, uacceptabel smerte i lændehvirvelsområdet og benene. Der er tab af normal følsomhed i ekstremiteterne (fordi trykket på nerven opstår), klemning af sciatic nerve, forsvinden af ​​nogle reflekser, bevægelse af stivhed og manglende evne til at bevæge sig, bøje, dreje og endda lyve uden at føle smerte. Det kan endda ske, at hvis personen bliver ubehandlet, vil personen forblive deaktiveret - kontinuerlig klemning af nerveender vil føre til irreversible resultater.

De primære symptomer på lændehvirvelsygdomme, som straks bør være opmærksomme på, er:

  • Smerter og følelsesløshed i benene. En sådan smerte kan ikke engang ledsages af ubehag i ryggen, men også være et symptom;
  • Crawling "goosebumps" på ryggen og lemmerne;
  • Smerter og svaghed i tæerne, i skinken, i knæets område

Det giver ingen mening at sætte dig selv en sådan diagnose selv - du skal undersøges og gennemgå en diagnose, f.eks. På en MRI-maskine. Det sker ofte, at en person, der har "bestemt" alt derhjemme, begynder at helbrede sig af sygdommen, ikke mistanke om, at dette kan medføre endnu mere skade for kroppen. Måske har han ikke en brok, men han tager medicin og udfører terapeutiske øvelser. Og hvis han ikke bliver værre fra den anden, kan den første naturligvis forårsage skade.

Husk! Altid med udseendet af eventuelle symptomer bør du konsultere en læge, der vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling specifikt til din sag baseret på alle funktioner i kroppen. Må ikke selvmedicinere, fordi der på internettet kun gives oplysninger til din henvisning!

Video - Doctor om arten af ​​brok og kirurgisk behandling; Forløbet af kirurgi for at fjerne en lumbal rygsygdomme

Behandlingsmetoder

For at slippe af med en brokk i lændehvirvelsøjlen, kan du henvise til flere behandlingsmuligheder. Alle metoder kan opdeles i to grupper: konservativ behandling og kirurgi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling omfatter forskellige metoder til at slippe af med sygdommen, hvor kirurgi ikke overvejes. Anvendelsen af ​​en hvilken som helst metode bør foregå med flere dage (ca. tre) af absolut hvile. Dette er nødvendigt for at genvinde tabt styrke og slappe af muskler. På dette tidspunkt kan patienten komprimeres, vekselvis mellem kold og varm, i 15 minutter 2 - 3 gange om dagen. Det vigtigste er ikke at anvende dem på bar hud - det er ønskeligt at pakke et håndklæde eller en anden klud.

Derefter kan du fortsætte til det primære behandlingsstadium, som kan være som følger:

  • Modtagelse af ordineret medicin. Som nævnt er det kun muligt at tage medicin efter undersøgelse og aftale. Uafhængigt vælge stoffer farlige.
  • Terapeutisk træning. Dette er en effektiv måde at genoprette muskeltonen og returnere lændehvirvelens evne til fuldt ud at fungere. Takket være komplekset af øvelser foretaget af specialisten virker patienten på de dele af rygsøjlen, hvor brokken er placeret og som sådan "korrigerer" den og styrker samtidig "muskuløs korset". Selv efter inddrivelse er det ikke værd at stoppe øvelseskomplekserne - som allerede nævnt, for at brokken ikke skal forekomme, er moderat fysisk anstrengelse nødvendigt.

Det vigtigste i fysioterapi øvelser er korrekt præstation og regelmæssighed. Det er kun nødvendigt at udføre øvelser under tilsyn af en læge eller en fysioterapeut træner, som bestemmer den tilladte belastning og styrer bevægelsens rigtighed. På grund af de forkerte handlinger kan du alvorligt skade kroppen, så det er ikke sikkert at gøre det selv.

  • Vægtreduktion. Overvægt vejer på ryggen så meget som tung fysisk anstrengelse. Derudover bringer det mange ubehag i andre områder af livet. At slippe af med det er faktisk ikke svært - kun vedholdenhed og ønske er nødvendige. Hvis du har et sådant problem, kan du henvende sig til en ernæringsekspert, der vil ordinere dig den nødvendige kost, og samtidig gøre fysisk terapi - i dette tilfælde vil behandlingen fortsætte endnu hurtigere.
  • Akupunktur betragtes som en ikke-standardiseret behandlingsmetode, men erfaringen viser, at den er ret effektiv. Specialisten indsætter nåle i specifikke punkter i kroppen, på grund af hvilken smerten er reduceret, og følsomheden genoprettes. Hvis din læge godkender denne metode, så gå alligevel til en akupunktur specialist.
  • Metoden for trækkraftvirkninger er for at sige det simpelthen spinalstrækning. Denne procedure finder sted på et specielt apparat, som justerer trækkraftens intensitet - afhængigt af diagnosen. På grund af denne "stretching" nulstilles brokken, og rygsøjlen begynder at fungere fuldt ud. Derfor går trykket på nerveplexus også væk, så du kan ikke få op kirurgi.
  • Fysioterapi vil bidrage til at etablere blodforsyning i det berørte område, således at behandlingen vil blive intensiveret, og kroppens generelle tilstand vil blive bedre.

Find ud af de populære måder at helbrede en brok på fra vores nye artikel - "Spinal brokkebehandling uden kirurgi med folkemæssige retsmidler."

Kirurgisk behandling

Vi vil fortælle om det mere detaljeret. Kirurgisk indgreb i lændehvirvelsygens brok er sjældent påført, kun i de mest ekstreme tilfælde. Det sker, at en person på grund af sine fysiske træk ikke er i stand til at udføre fysioterapi, og præparater, der er beregnet til behandling, ikke passer til ham. Eller for eksempel gav metoderne til konservativ behandling ikke de forventede resultater af nogen grund, hvilket også forekommer sjældent. I dette tilfælde skal læger ty til kirurgi.

Ja, og patienten selv har ret til at insistere på operation, hvis han er træt af frugtløse forsøg på at komme af med sygdommen terapeutisk, og den radikale kirurgiske metode synes at være mere passende for ham.

Indikationer for kirurgi

Alle mulige indikationer for kirurgi for at fjerne en lændehvirvels ryggen kan opdeles i to grupper: absolut og relativ. Hvis vi taler om det absolutte vidnesbyrd, så betyder de de tilfælde, hvor patientens operation er vital - det vil sige uden kirurgisk indgreb kan være dødelig. Disse omfatter:

  • De tilfælde, hvor en person er handicappet med dysfunktion i muskuloskeletalsystemet og fysisk ude af stand til at udføre metoder til konservativ behandling.
  • Alvorlig patologi i bækkenorganerne, som kan manifestere sig som frivillig vandladning eller manglende vandladning, forstoppelse og erektil dysfunktion.
  • Fuld følelsesløshed i kroppen under bækkenet, tab af motorisk evne. En person kan ikke gå og bevæge sine ben overhovedet.
  • Akut og alvorlig smerte, der ikke går væk med konservativ behandling, men kun intensiveres på grund af trykket af den udfældede pulpøse kernen på nerve rødderne.

Hvad angår det relative vidnesbyrd, kan vi sige, at i dette tilfælde er heldigvis alt meget sikrere. Operationen vil ikke blive planlagt i nødstilfælde, men efter to måneders observation af patienten. Hvis konservativ behandling i denne periode ikke forbedrede patientens tilstand, så læger normalt beslutter sig for kirurgi.

Den positive side af kirurgisk behandling er, at resultatet er øjeblikkeligt: ​​Lettere umiddelbart efter fjernelse af årsagen til kompressionen af ​​nerve rødder, føles personen ikke længere smerten forbundet med brokken og kan bevæge sig roligt. Nogle smerter efter selve operationen (forbundet med vævsheling) kan vare i nogen tid, men de vil snart passere.

Typer af operationer til fjernelse af hvirveldyr

Der er flere metoder til drift, som hver især har sine egne fordele. Afhængigt af indikationer og patientens tilstand vælges det mest egnede.

Endoskopisk kirurgi

Til en sådan operation anvendes en speciel anordning - et endoskop, der påføres lændehvirvlen. Foretag en lille snit - ca. fem millimeter. Hele processen i operationen overvåges på en computerskærm, så der kan ikke opstå fejl. Lokalbedøvelse er påkrævet.

Fordelen ved den endoskopiske metode er, at rygsøjlen selv ikke påvirkes på nogen måde, og derfor er ingen skade på det ikke forfærdeligt. Følgelig er sandsynligheden for et tilbagefald lavt. Samtidig er rehabiliteringsperioden kort: et par dage skal patienten overvåges på hospitalet, og efter 3-5 uger vil han helt stoppe med at føle symptomer på sygdommen og konsekvenserne af operationen og dermed kunne leve et fuldt liv.

laminektomi

Formålet med operationer af denne type forsøger at minimere, på trods af at de er ret effektive. Patienten indsættes et specielt implantat i stedet for den fremspringende skive, og selve pulpøs kerne fjernes fuldstændigt.

Med denne metode er der risici: i tilfælde af unøjagtig bevægelse kan andre dele af rygsøjlen blive brudt, og dette kan være irreversibel. Selv om kvalifikationerne for læger og tilhørende udstyr i dag er høje nok, forsøger eksperter stadig at undgå en sådan tilgang, medmindre det er absolut nødvendigt.

mikrokirurgi

Mikrokirurgisk indgriben er en innovativ metode til at udføre operationer for at fjerne lændehvirvlen. Det har mange fordele:

  • Rygsøjlen kan ikke blive yderligere skadet.
  • Hernia, hvor det forekommer, vil blive helt fjernet, og sandsynligheden for tilbagefald er meget lille.
  • Betændelser er næsten umulige, da operationen udføres ved hjælp af specielle mikroskopiske instrumenter.
  • Gendannelse efter en sådan operation tager kun to til tre dage.

Mikrokirurgiske manipulationer bruger desuden et driftsmikroskop, som giver mulighed for meget præcis kontrol af hver handling og næsten eliminerer eventuelle fejl. Måske er den eneste betingede "minus" af denne metode, at du skal lave et snit, hvorfra et ar kan forblive.

Laser fordampning

Denne fremgangsmåde er også innovativ. De hævder, at han kun har faste dyder. Den nederste linie er, at under påvirkning af laserstråleens energi, fordampes vævene på den berørte intervertebrale skive, den falder i størrelse, det herniale fremspring trækker sig indvendigt. Til udførelse af en sådan operation indsættes en speciel nål med en lysstyring, der er anbragt i den, i det berørte område under lokalbedøvelse. Og så begynder energiforbruget processen med fordampning af væv.

En sådan operation er praktisk talt smertefri, varer ikke mere end en time, og genoprettelsesperioden er kun få dage. På samme tid forbliver ingen ar og mærker på patientens krop. En bivirkning er fjernelse af nerve rødderne, så de ikke er under pres, og det er helt sikkert.

En sådan operation kan uden behov for sundhed udføres flere gange i forskellige dele af rygsøjlen, hvis patienten har flere brok.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen for at fjerne lændehvirvelsygens brok er det nødvendigt at gennemgå en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunkt bliver du nødt til at følge nogle regler, der kan hjælpe dig med at genoprette det berørte område, og helt eliminere den mulige tilbagevenden af ​​smerte.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af graden af ​​kirurgisk indgreb og patientens tilstand.

Så i den oprindelige periode anbefales det:

  1. Løft eller transporter ikke varer tyngre end 1 kg.
  2. Tag ikke en siddestilling, selvom du ikke føler smerte.
  3. Brug en særlig korset eller bandage i flere timer om dagen for at støtte rygsøjlen i den rigtige position. Dette tillader ikke, at det berørte område igen modtager utilsigtet skade.
  4. Følg en særlig diæt ordineret af en læge.
  5. Ifølge anbefaling fra lægen og muligheden for at engagere sig i moderate terapeutiske øvelser.
  6. At give op er dårlige vaner i alle tilfælde skadelige for kroppen.
  7. Tag ikke initiativ i hurtigere behandling.

Det tager en vis periode, som igen er individuel (som regel omkring to til tre måneder), og der vil være lidt flere muligheder. På dette stadium af rehabilitering:

  1. Fortsæt med at bære en støttende korset i flere timer om dagen.
  2. Hvis det er nødvendigt, er det tilladt at lejlighedsvis ophæve vægte af større vægt, op til 6-7 kg.
  3. Du kan sidde i 3 - 4 timer i træk, men efter en obligatorisk pause og ligge i omkring en halv time.
  4. Du bør være yderst forsigtig - undgå at falde, rykke, stærkt pres på lændehvirvelsområdet - dette kan føre til tilbagefald.

Hvis du har en brokk i lændehvirvelsøjlen, bør du ikke give op: du kan helbrede den. Råd fra en læge, der vil ordinere dig en konservativ behandling eller en operation, som du ikke behøver at frygte, vil altid komme til din hjælp. Inden for seks måneder vil du føle dig godt, som om brokken aldrig har eksisteret.