Skoliose forårsager alvorlige spinaldeformiteter, i 25% af tilfældene er den eneste løsning kirurgi. Kirurgi er kun mulig i de ekstreme stadier af sygdommen. Indledende symptomer behandles med konservative metoder - gymnastik og iført en speciel korset.

Skoliose kirurgi

Ryggraden er en meget vigtig del af den menneskelige krop. Hans ansvar omfatter ikke kun hele kroppen, men også beskyttelse af rygmarven og tusindvis af nerveender. Den mindste forstyrrelse i dette vigtigste organ forårsager en kædereaktion af sygdomme. Krumningens krumning fører til funktionsfejl i hjertet, lungerne, blæren. Behandling, konservativ eller kirurgisk, bør være så hurtig som muligt.

Indikationer for kirurgi er:

• Opnåelse af et hjørne af en krumning i et mærke i 45-60 grader.
• stærke smerter, der ikke er modtagelige for stoffer og andre konservative metoder.
• Udtalt kosmetisk defekt, der påvirker en persons evne til at arbejde.

Børn, der lider af denne sygdom, er ikke tilladt på kirurgisk bord indtil 16 år efter afslutningen af ​​det intensive vækststadium. I tilfælde af fare for livet er en nødoperation mulig, uanset alder.

Som følge af kirurgenes arbejde udjævnes ryggens krumningsgrad så meget som muligt, trykket i rygmarven elimineres, hvilket forhindrer yderligere sygdomsforløbet.

Formålet med operationen:

• Korrigere og stabilisere rygsøjlens akse.
• at fjerne de eksisterende fejl.
• forhindre asymmetri i muskeludvikling.
• fjerne kosmetisk ikke et æstetisk udseende.

Omkostninger ved drift

Det er vigtigt at huske, at denne type operation er en af ​​de mest komplekse. Arbejdet påvirker kroppens nerveender. Forkert handling af en lavtuddannet læge kan føre til alvorlige komplikationer, herunder handicap. Hvis du vælger en klinik og en operativ kirurg, bør du give præference til dokumenterede fagfolk med relevant uddannelse, erfaring og positiv feedback.

Det nøjagtige tal kan kun bestemmes efter en individuel undersøgelse af en læge. I gennemsnit består beløbet for operationen af ​​flere kriterier:

• hvor gammel er patienten
• Hvad er vinkelindikatoren for den scoliotiske bue.
• er der (hvis ja, hvad) krænkelser af hvirvlerne.
• Hvorvidt associerede sygdomme er identificeret.
• Hvad er placeringen af ​​den scoliotiske bue.
• individuelle karakteristika hos patienten.

Den gennemsnitlige omkostninger ved kirurgi varierer fra 27 til 500 tusinde rubler.

Livet efter operationen

Kirurgisk indvirkning på menneskekroppen er altid en alvorlig begivenhed med mulige konsekvenser. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at søge hjælp fra en højt kvalificeret specialist og nøje følge alle hans instruktioner om postoperativt liv.

De første par dage efter afslutningen af ​​operationen er det forbudt at flytte. Klienten tager antibiotika og ligger under dryppet. Selv en simpel sving af hovedet på dette tidspunkt er strengt forbudt. I løbet af de næste halvanden uger kan patienten udføre enkle bevægelser, opstigning er strengt forbudt.

En uge efter at kirurgen udfører operationen, tages en kontrol røntgen af ​​ryggen. Med forbehold for fravær af sygdomme, er det tilladt at starte fodmassage og motion.

På et hospital bruger en person to uger, og med et positivt resultat af den postoperative periode går han hjem. Kun tre uger senere har han lov til at sidde ned, og bevægelse i siddende stilling er kun mulig efter 3 måneder.

For en ordentlig helbredelse af rygsøjlen er det nødvendigt at bære en ortopædisk korset. Sådanne indretninger kan være ret stive og tvinger de fleste bevægelser. Det er meget vigtigt, at en person, som har overlevet en skoliosekorrektionsoperation, altid er i nærheden.

Gendannelsesperioden er helt over i et år. I unge kan denne periode reduceres til seks måneder. Hele tiden skal du følge nedenstående regler:

• løft ikke tunge ting.
• Bøj ikke ned eller drej skarpt.
• brug af tværstangen er forbudt.
• Aktiv sport er ikke ønskelig.
• lang siddende bør undgås, du kan varme op og gøre øvelser hver halve time.
• Alt fysisk anstrengelse udført af patienten skal aftales med lægen.

anmeldelser

Hun gik gennem operationen for et og et halvt år siden, hun er sindssyg glad! Meget bange, men alt gik godt. Nu er ryggen glat og smuk. Jeg føler ikke nogen særlige begrænsninger i hverdagen, selvom jeg måtte opgive dansen.

Elena, 25 år gammel, Moskva

Efter at operationen er gået adskillige år, lykkedes det at bære og føde et barn, selv om hun skulle gøre en kejsersnit. I livet udfører jeg de samme handlinger som alle, men med en lige ryg, fordi dets fleksibilitet er begrænset.

Tatiana, 34 år gammel, Armavir

Jeg havde en negativ oplevelse forbundet specifikt med hospitalet, hvor i samme rum var folk "før" og "efter" operationen. Det er ikke meget rart at se dig repræsentere dig selv om et par dage.

Skoliose: kirurgi og genopretningsperiode

Læger forsøger generelt at hjælpe patienter med skoliose ved konservativ behandling. Men i omkring ti ud af hundrede tilfælde har denne metode ikke den ønskede effekt. Hvis sygdommen har nået den 3. eller 4. grad, bliver operationen ofte den eneste vej ud. Sagen er, at løbende skoliose forhindrer patienten i at leve normalt. Derudover formåede meget sjældent mennesker med en sådan betydelig deformation at leve i fyrre år.

Hvem kan ikke undvære kirurgi

Følgende omstændigheder er årsagen til operationen:

• alvorlige vedvarende smerter, der ikke kan stoppes af lægemidler
• sygdommens paralytiske karakter
• væsentlige mangler manifesteret eksternt
• progression af patologi (hvis deformiteten når 15 grader om året);
• krumning når 50 grader (voksne) og 45 (børn).

Det er nødvendigt at tage højde for, at skoliose med deformitet op til 60 grader kræver en nødoperation, fordi denne situation ikke tillader de interne organer at fungere normalt.

I denne situation er risikoen for død væsentligt øget.

Kontraindikationer

Du bør være opmærksom på, at operationen for skoliose er kontraindiceret i følgende situationer:

• sygdomme i den neuromuskulære gruppe er blevet årsagen;
• patologi fortsætter som Klippel-Feil;
• akutte sygdomme i lungerne, hjerte og blodkar
• alderdom

Som praksis viser, giver kirurgi de mest mærkbare resultater, hvis operationen udføres på et allerede dannet skelet. Samtidig er patologi hos børn fra seks år underlagt korrigering med en skalpel i svære tilfælde. Læger i denne situation bruger specielle anordninger under hensyntagen til det faktum, at knoglerne i små patienter vil fortsætte med at vokse. En vellykket intervention genopretter rygsøjlens maksimale normale position. Som følge heraf er patienten:

• smerter på grund af kompression af nerver ophører
• mindsker belastningen på hjertet og lungerne;
• Generelt korrigeres fejl i udseende;
• generelle tilstand forbedres.

I mellemtiden giver 4. graden normalt ikke en større forbedring. Det er især ikke muligt fuldt ud at lindre trykket i rygsøjlen på hjertet, men samtidig lindres vejrtrækningen i næsten alle tilfælde, og skoliose selv udvikler sig ikke i fremtiden.

Typer af operationer

Ryggraden er justeret med hjælp fra specialmetalinstrumenter eller -nåle. For voksne er det almindeligt at bruge faste strukturer, der fastholder hvirvlerne i en normal position.

Yngre børn, såvel som unge, i hvilke udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet endnu ikke er gennemført, implanteres med bevægelige indretninger. De bevæger sig fra hinanden, når de vokser. Generelt er der mange måder, hvorpå det er muligt at behandle skoliose kirurgisk.

De mest populære metoder i Rusland er:

• Harrington;
• Zielke;
• Luke;
• Kotrelev-Dyubusse;
• Kazmina og Fischenko;
• Rodnjanskogo-Gupalova.

I det første tilfælde leveres fiksering af titaniumstænger og specielle kroge. Proceduren varer i gennemsnit op til tre timer. Derefter skal patienten gå i korset. På samme tid anvendes denne metode ikke til deformation over 60 grader.

Ifølge Tsilke-systemet korrigeres ikke kun krumningen selv, men også de eliminerer klemning af nerveenderne. Ryggen er fastspændt fra to sider med stifter og bolte. Også i dette tilfælde kan ikke uden korset.

Ifølge Luke-metoden er det buede område fastgjort med en cylinder og ledning. Pålideligheden af ​​dette design giver dig mulighed for at undvære support.

Den måde, Kotrelya-Dyubusse indebærer fastgørelse med fleksible stifter med kroge. Denne metode er også ret pålidelig, og efter operationen behøver patienten ikke et korset.

Kazmina- og Fischenko-systemet er meget effektivt til tredje graders skoliose, hvis der er en ændring i rygsøjlens vinkel i bækkenområdet. Enheden holder ikke kun den ønskede position, men tillader heller ikke ilium at bevæge sig.

Ifølge Rodnyansky-Gupalovs metode anvendes flere plader. Med vellykket indgriben er det muligt at fjerne krumningen fra 50 til 70 grader.

Samtidig er i USA og EU-landene spinalkorrektion ved hjælp af operationer meget almindelig. I den russiske virkelighed er antallet af komplikationer betydeligt højere end i Vesten. Dette skyldes noget forældede metoder og værktøjer, der anvendes af specialister. Følgende problemer opstår ofte:

• frakturer;
• nerveskader
• rygmarvsskade;
• lammelse.

Svækkede patienter oplever ofte forværring af andre kroniske patologier. Samtidig er der en hel del private klinikker, hvor sådanne operationer udføres med moderne metoder og ganske succesfuldt.

Hvor meget en sådan procedure koster er svært at sige. I gennemsnit afhænger prisen af ​​fra 30 til 500 tusinde rubler afhængig af kompleksiteten.

Der er mange specialiserede medicinske organisationer i Moskva, men hvor sådanne operationer udføres, er det bedste i Sechenov Clinical Hospital.

Hertil kommer, at hvis du har penge, kan du vende dig til udenlandske eksperter til sådan hjælp. Især har medicinske institutioner i Israel vist sig meget godt.

Drift - forberedelse og adfærd

For at forberede patienten til kirurgi tager det flere måneder. Før det er en omfattende lægeundersøgelse obligatorisk.

• flere billeder af rygsøjlen fra forskellige vinkler;
• Resultater af blod- og urintest;
• ultralyd af de indre organer;
• EKG osv.

Hvis der opdages nogen infektion, skal den hærdes.

Hertil kommer, ofte før operationen, der udføres særlige procedurer med henblik på at strække skeletet. De er lavet enten i liggende stilling eller ved brug af en speciel korset.

Deres formål er:

• aktivering af blodgennemstrømning;
• muskel stimulering;
• nedsat risiko for komplikationer.

Operationen i sig selv tager mindst en time og sker under generel anæstesi. Nu er invasiviteten af ​​sådanne procedurer signifikant faldet. Ofte anvendte neurokirurgiske teknikker og de seneste udviklinger.

I processen retter kirurgerne ryggraden og reparerer den med metalindretninger. På de steder, hvor tilpasningen af ​​hvirvlerne ikke virker, fjernes de og implanteres titanstifter.

Hvad skal man gøre efter operationen

Kirurgiske procedurer på rygsøjlen er en ret alvorlig form for invasiv indgreb. På grund af dette skal patienten føre et liv fyldt med alle mulige begrænsninger i rehabiliteringsperioden.

To dage skal han tilbringe liggende. Han får antibiotika og andre lægemidler gennem en dropper. I 48 timer er patienten forbudt at bevæge alle dele af kroppen, herunder hovedet. Kun på den tredje dag får patienten lidt bevægelse af hans lemmer. Samtidig kan han stå op tidligst i 7-10 dage. Efter 8 dage efter operationen, tag et billede. Hvis der ikke findes nogen problemer, ordineres patienten en massage og fysisk terapi. Han går hjem efter 14 dage. Fra den 21. dag har han allerede lov til at sidde på sengen.

3 måneder drevet er det forbudt at bruge køretøjet under mødet.

I løbet af genoprettelsesperioden vil patienten i princippet ikke kunne undvære udenhjælp. Mange almindelige handlinger er uden for hans magt. Det tager i alt mindst et år at rehabilitere fuldt ud. Børnene bliver hurtigere - de har brug for omkring seks måneder.

Samtidig skal det påpeges, at efter operationen skal en person regelmæssigt engagere sig i fysioterapi og føre en ret aktiv måde at leve på. Desuden bør han ikke gøre følgende:

• bære tunge genstande;
• drej skarpt eller bøje sig over;
• engagere sig i aktiv sport (fodbold, kampsport);
• i lang tid er i en halvbøjet stilling.

Kun et år senere er rehabilitering afsluttet, og patienten vil kunne vende tilbage til deres vaner.

Hvordan udfører kirurgi for skoliose?

Kirurgi for skoliose udføres, når sygdommen går til trin 3-4. Før dette punkt begynder, bruger lægerne konservativ behandling: motionsterapi, korsetter, spinal trækkraft. Ved hjælp af operationen reducerer lægen rygsøjlens krumning, fastgør den med metalelementer (stifter, skruer, plader), installerer bevægelige eller stationære typer af strukturer.

Før operationen er en forberedende periode nødvendig, herunder strækning, røntgenstråler, testning. Efter operationen har patienterne en lang periode med rehabilitering og begrænsning af fysisk aktivitet.

Indikationer for kirurgi

Kirurgi for at eliminere skoliose vil hjælpe, i tilfælde hvor sygdommen skrider frem, hvilket får patienten til svær smerte eller bliver paralytisk. Operationen for skoliose udføres, når en rygsøjle eller udseende fremkommer. Patienterne drives med en stigning i krumningsvinklen på mere end 45-50 grader og bliver mere med 15 grader hvert år.

Når krøllen når 60 grader, kræver patienten nødoperation. Ellers kan patienten være dødelig eller en alvorlig krænkelse af de indre organer.

Operationen til at korrigere skoliose udføres hos børn under 6 år, men det er ikke gjort for ældre mennesker med luftvejssygdomme og blodsygdomme. Den mest gunstige periode for operationen: den periode, hvor rygsøjlen holder op med at vokse. Hvis en patient har en fjerde grad af sygdommen, sparer operationen ikke altid situationen. Selv om denne foranstaltning er effektiv, er det ikke et universalmiddel: ryggenes knogler presses mod hjertet, men det er lettere for patienten at trække vejret, progressionen af ​​skoliose stopper.

Den læge, der udfører operationen, udfører flere opgaver:

• Eliminerer krumning;
• Reducerer eller forhindrer pres på rygmarven;
• Stopper udviklingen af ​​sygdommen;
• Eliminerer klemmen af ​​nerver.

Typer af operationer

Ofte udføres spinaloperationer ved hjælp af de nyeste teknologier, for eksempel ved brug af neurokirurgi. Sådanne teknikker minimerer beskadigelse af nærliggende væv. Hvis krumningen er stærkt udtalt, foreslår lægen at levere en metalstruktur for at afhjælpe defekten. Sådanne designs (pins) er opdelt i 2 grupper:

• Fast. Disse stifter er billigere, er placeret hovedsagelig for voksne;
• Mobil. Anvendes til patienter, hvis rygsøjle stadig vokser. Systemerne selv kan strække sig i højden.

Pin installationsmetoder:

• Harrington Metode. Baseret på fikseringen af ​​rygsøjlen med en stang og specielle kroge. Kroge i designet er mobile, hvilket hjælper med at sætte aksen i den ønskede position. Stangen er placeret fra den side, hvor krumningen er noteret, og den anden stang tillader ikke rygsøjlen at bevæge sig. Driftstid: ca. tre timer. Erstatter ikke helt fjerde grad af sygdommen.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Det adskiller sig fra ovenstående metode, idet patienten under rehabilitering ikke behøver at bære en speciel korset. Bygningen selv er fastgjort på hvirvlerne, og dens elementer (kroge og stænger) er fleksible.
• Metode Luke. Konstruktion: cylinder, wire. Den er fastgjort i krumningsområdet. Efter brug skal patienten ikke bære et korset.
• Tsilke metode. Denne korrektion anvendes af læger til skolioseoperation og til fjernelse af de knuste nerver. Essensen af ​​metoden: Fastgørelse af hvirvlerne i par med skruer og stænger. I rehabiliteringsperioden er der brugt et korset.

Forberedende fase

For at forberede sig på rygkirurgi for angivelsen af ​​"skoliose" kræver en lang periode. Dette er normalt to til tre måneder. Patienten undersøges for at forstå kroppens generelle tilstand og visse dele af rygsøjlen berørt af sygdommen. Læger producerer røntgenbilleder, patienten passerer testene, en ultralyddiagnose af indre organer udføres.

Hvis der konstateres en infektion i de analyserede analyser, bør der tages en behandling for at eliminere det forårsagende middel. Ofte involverer teknikker anvendt af kirurger fremstillingen af ​​en patient til en operation ved anvendelse af spinal traktion. Gør det med en korset eller liggende i vandret position. Traction hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i den beskadigede del af rygsøjlen, forbedre muskelsystemets og ledbåndets funktion. Efter en sådan træning, færre komplikationer.

Funktionskurs

Den gennemsnitlige varighed af operationen for skoliose: en time. Patienten får generel anæstesi. At reducere vævsskader ved hjælp af hardwareteknikker og neurokirurgiske teknikker. Lægen retter ryggsøjlen og retter den med metalelementer (kroge, ledninger, plader). Hvis deformationen af ​​knoglen er for alvorlig, er en erstatning med en titanprotese eller patientmateriale mulig.

På russiske hospitaler er operationerne mere traumatiske på grund af manglen på udstyr med det nyeste udstyr, og teknikkerne til fjernelse af forvrængninger er mere forældede. Sandsynligheden for at få komplikationer, skader eller klemmer på nerverne er højere her end i udenlandske klinikker.

Med nederlaget i thorax- eller lænden lægger lægerne skruer ind i hvirvlen og fastgøres med andre afdelinger. Dette område bliver immobile, hvilket reducerer risikoen for gentagelse, hvilket minimerer krumningens krumning. I livmoderhalskvarteret fjerner kirurger ryghvirvel og placerer en karbon eller plastprotes på sin plads. For børn kan lægen give en metode uden at spleje hvirvlerne. Så ryggen vil vokse i det beskadigede område, men det kræver konstant brug af korsetten efter operationen.

rehabilitering

Efter operationen ligger patienten i en separat afdeling. Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, bliver sensorer fjernet fra det, der registrerer arbejdet i hjertet og blodkarrene. I to dage efter operationen er patienten ordineret dråber og et kursus af antibiotika. En person er forbudt at flytte, du kan ikke engang vende halsen eller hovedet. Urin udvises af et kateter.

På den tredje dag efter operationen er bevægelser tilladt, lægerne overfører patienten til en almindelig afdeling. En person kan kun flytte efter 7-10 dage. Patienten er ordineret medicin for at styrke knoglerne. På den ottende dag udføres en røntgenundersøgelse af lægerne, hvorefter der træffes beslutning om at starte fysioterapi klasser. Hvis der ikke er komplikationer, aflades patienten 14 dage efter operationen.

Efter 21 dage lægger patienten sig i retning af lægerne, og bilens kørsel udsættes i yderligere 3 måneder. I løbet af denne periode gennemgår en person en røntgen og tomografi.

Ofte er patienter ordineret med særlige ortopædkorsetter: børn uden stiv fiksering. At gå i en sådan enhed er vanskelig, det binder bevægelse. Det er vigtigt, at tætte mennesker er tæt på og hjælper den opererede til at overvinde ulemper i hverdagen. Rehabiliteringsperioden varer fra seks måneder til et år afhængigt af patientens alder og organismens individuelle karakteristika. Patienten efter operationen skal være involveret i et kompleks af helbredende øvelser.

outlook

Den person, som operationen blev udført af, bør ikke:

• Løft tungt;
• Lav skarpe drejninger, bøjninger;
• Hang på skinnerne;
• En lang tid at sidde;
• Deltage i teamsportspil med høj motoraktivitet;
• Gør øvelser, der ikke er aftalt med eksperterne.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at beskytte rygsøjlen mod forskydning efter operationen.

De fleste af patienterne forstår, at en sådan operation er meget vanskelig, og de noterer sig den lange genopretningsproces. Anmeldelserne er ret modstridende: En person siger, at metalkonstruktionen under huden føles og knivene bliver følelsesløse, og over tid sker afhængigheden. Ofte modtager patienter komplikationer i form af en berørt nerve og følelsesløshed i ekstremiteterne.

Patienterne bemærker, at jo ældre en person bliver, desto vanskeligere er genoprettelsesprocessen, og jo flere komplikationer efter operationen opstår. Derudover, når den diagnosticeres med skoliose på 4 grader, alvorlig deformitet, som ikke er fuldstændigt korrigeret, men delvist korrigeret.

Anmeldelser af patienter i den postoperative periode er også negative, fordi denne periode er fyldt med stor ulempe i bevægelser og smerter, er følelsesløshed noteret i ribbenets område, tilbage. Patienten føler sig dårligt hans krop i de første dage efter operationen, men mange noterer sig en positiv trend: en lige ryg, en stigning i højden, en glat ryg.

Hjælper terapeutisk træning med scoliose på 1 grad?

Hvordan udfører du øvelser i spinalkyphos?

Hvordan udføres spinal transpedikulær fiksering?

Metoder til kirurgisk behandling af skoliose

Operationen for skoliose udføres, når sygdommen passerer til trin 3-4. I de tidlige stadier anvendes træningsterapi, iført specielle korsetter, andre metoder til konservativ terapi. Kirurgisk indgreb reducerer ryggenes krumning ved at installere metallisk platin og andre strukturer. Før operationen bliver patienten uddannet og diagnosticeret. Efter behandling kræver en lang genopretningstid.

vidnesbyrd

Kirurgisk behandling af skoliose er kun mulig i nogle tilfælde. Vigtigste indikationer:

• Hyppige rygsmerter, der ikke kan fjernes med piller.
• Paralytisk skoliose.
• Ankyloserende spondylitis
• Stærk krumning
• En progressiv sygdom, der går i klasse 3 eller 4, når rygsøjlens position ændres med 15 grader om året.
• Krumningsvinklen er mere end 50 grader hos voksne og mere end 45 hos børn.

Hvis vinklen på rygsøjlen ændres, når 60 grader, så udføres operationen hurtigst muligt. En sådan krumning forstyrrer arbejdet i alle organer, ødelægger signifikant livskvaliteten, fører nogle gange til døden.

Der er kontraindikationer til kirurgisk behandling af skoliose, herunder:

• Udviklingen af ​​sygdommen som følge af neuromuskulære patologier.
• Scoliosis Klippel-Feil.
• Sygdomme i åndedrætssystemet, kronisk form.
• Fejl i blodcirkulationen i en akut form.
• Alderdom patient.

Operationen udføres for børn, der er ingen kontraindikationer i dette tilfælde.

Effektiv kirurgi er den tid, hvor knoglerne ikke længere vokser. Med akut behov udføres proceduren for børn på 6 år, når rygsøjlen har tendens til at vokse. Den eneste undtagelse er et kosmetisk mål.

Til behandling af skoliose i Rusland ved hjælp af kirurgi ved hjælp af forskellige teknologier. Oftere introduceres stifter, plader og andre metalkonstruktioner. Bruges på ryggen af ​​mobile og stationære strukturer. For voksne bruger immobile patienter ryghvirvler. Børn og unge installerer mobile enheder på grund af skeletets vækst. På grund af dette vokser strukturen med skeletet.

Der er mange nye teknologier til at udføre operationen. Fælles og nyt kan kaldes:

• Harrington måde. Ryggen er fastgjort med stænger og kroge af titanium. Tiden for operationen er cirka 3 timer efter proceduren, er patienten tildelt til at bære et korset. Metoden kan ikke anvendes med 4 grader af sygdommen. Denne operation kan forbedre situationen, når afvigelsesvinklen ikke er mere end 60 grader.
• Tsilke metode. Det gør det svært at fjerne krumningen, men eliminerer også de strangulerede nerver, hvilket reducerer rygsmerter. Fastgørelsen udføres på begge sider af hvirvlerne ved hjælp af stænger og skruer. Efter operationen skal du bære et korset.
• Luke måde I det buede område anbringes en cylindrisk anordning med ledninger. Ryggraden er sat til den ønskede position, fast fastgjort, så patienten behøver ikke at bruge et korset under genopretning.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Ryggen er i den ønskede position med stænger og kroge, hvilket skaber en robust konstruktion. Efter operationen er behovet for korset elimineret.
• Vejen til Kazmin-Fischenko. Det bruges i husholdninger, en teknik udviklet af sovjetiske forskere, giver dig mulighed for at hjælpe en person med 3 grader af skoliose.
• Vejen Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plader placeres i rygsøjlen, baseret på patientens tilstand. Også ofte brugt på hospitaler, teknikken er egnet til scoliosis af sidste grad.

Disse operationer giver dig mulighed for at nive ryggen med 70%. I stater og europæiske lande anvendes kirurgiske procedurer meget ofte, og deres succes er næsten 100%. I Rusland er situationen lidt anderledes. På grund af manglen på udstyr udføres operationer på de gamle måder, hvilket er meget traumatisk for patienterne. Af denne grund er der komplikationer efter kirurgi, for eksempel brud, nerveskader, lammelse.

Hos svage patienter kan der være en reaktion på brugen af ​​anæstesi, og kroniske sygdomme kan forvandles til en akut form. For at udelukke komplikationer skal operationen udføres af kompetente læger på en god klinik.

Forberedende fase

Operationen udføres ofte hurtigst muligt, hvorfor forberedelsen til proceduren er praktisk fraværende. Det er bedst at kontakte lægerne på forhånd. Derefter ordineres patienten en procedure til strækning, forskning udføres, og derefter udføres kirurgi. Traction er lavet med korset eller i den udsatte position. Metoden forbedrer blodcirkulationen i den deformerede del af ryggen, funktionen af ​​ledbånd og muskler. Alt dette giver specialisten mulighed for at vælge et behandlingsregime og behandlingstype for maksimal effektivitet.

Under forberedelsen tages radiografi eller CT, ultralyd af organerne, alle prøver tages. Med planlagt behandling vælger lægen den optimale terapi. Hvis test tyder på betændelse eller infektion, så skal du slippe af med patogener før operationen. Korrekt forberedelse eliminerer sandsynligheden for komplikationer.

Funktionskurs

Den gennemsnitlige varighed af en skoliosekorrektionsoperation varer i en time, i nogle tilfælde tager proceduren op til 3 timer. Indledningsvis administreres anæstesi, derefter bruges hardware og neurokirurgiske midler til at reducere skader.

Specialisten vælger de populære metoder til at rette ryggen i tilfælde af skoliose, fikserer den med en struktur bestående af plader, kroge og andre elementer. Hvis krumningen er meget stor, kan proteser udføres. Hvis der er en deformitet af brystet eller nedre ryg, så læger bruger skruer, der forbinder dem med andre hvirvler. Plottet efter dette vil ikke være i stand til at bevæge sig, hvilket reducerer sandsynligheden for genkrumning. I den cervikale del af lægen fjerner vertebraen, læg protesen.

I Rusland bruger moderne metoder kun isolerede klinikker, da ikke alle har det nødvendige udstyr. Operationen er traumatisk, og de kirurgiske metoder er gamle.

Hvor meget er det?

Der er mange klinikker, der leverer lignende tjenester i Rusland, mange bruger moderne behandlingsmetoder og priserne er forskellige.

I Moskva er den gennemsnitlige pris for spinaljustering som følger:

• Transthorak korrektion - operationen gør det muligt at give den korrekte form, kombinere flere dele og gøre dem mindre mobile. Omkostningerne er omkring 100 tusinde rubler.
• Thoracopharmolomotomi - bruges, når skoliose forsømmes. Et bryst snit er lavet for at rette formen, metoden bruges med en stor krumningsvinkel, lindrer smerter, eliminerer skader på indre organer. Omkostningerne på 110 tusind rubler.
• Dorsal måde - hvirvlerne er forbundet i et segment. Operationen udføres i grad 3-4 af skoliose, med sygdomme i åndedrætssystemet og hjertet. Omkostningerne til 95 tusind rubler.

I priserne vil priserne være lavere, men interventionen kan udføres med "ren" skoliose, når anomali er medfødt, er der ingen skade, leddets sygdomme og andre abnormiteter.

Hvis den økonomiske situation tillader det, er der tid, kan lægen henvise patienter til udenlandske klinikker. Omkostningerne ved drift varierer, vil være 40-250 tusind dollars. Beløbet er stort, men kvaliteten er høj, komplikationer forekommer i sjældne tilfælde.

Behandlingsprisen i Tjekkiet er 17 tusind euro, i staterne og Israel fra 50 tusind dollars, i Tyskland omkring 35 tusinde euro.

Patienter med alvorlig sygdom, når konservativ terapi ikke hjælper, kan modtage en kvote fra staten til operationen gratis. Hele proceduren tager meget tid. Den gennemsnitlige kvote venter fra et par måneder til et år. I sjældne tilfælde er intervention uden kø mulig, når nødbehandling er nødvendig.

rehabilitering

Selv med en meget høj kvalitet behandler patienten den rigtige postoperative periode for genopretning. I medicin er der ingen standardteknikker, der passer til nogen, men den omtrentlige rehabiliteringsordning er som følger:

• I de første 3-4 dage skal patienten kun ligge ned. Måske en lille bevægelse i sengen for at slappe af musklerne, eliminere trombose. Sidstnævnte er især vigtig for ældre patienter.
• En uge senere kan patienten stå op og gå rundt om afdelingen. På dette tidspunkt udføres kontrolradiografi, der gør det muligt at vurdere genopretningen af ​​kroppen, helbredelsen af ​​væv.
• På den 10. dag foreskrives massage og opvarmning af benene.
• Efter 3 måneder diagnosticeres patienten med CT, men i Rusland anvendes radiografi ofte.
• Ofte i løbet af rehabilitering, som kan være op til seks måneder, er det nødvendigt at bruge et korset til at støtte rygsøjlen.

Livet efter operationen for at korrigere skoliose ændres til det bedre. Kvinder kan endda bære børn med grad 4 skoliose og dets behandling. Fra tilbagekaldelsen af ​​en 14-årig pige: "Efter behandling og rehabilitering i 3 måneder gik jeg i skole og begyndte at nyde livet fuldt ud."

outlook

Efter behandling er patienter forbudt fra:

• Hæv tungt og lad ryggen, hele kroppen.
• Lav pludselige bevægelser i kroppen.
• Hæng på den vandrette bjælke.
• Længe sidde.
• At engagere sig i sport med øget motoraktivitet.
• At udføre nogen øvelse uden doktoravtale.

Sådanne foranstaltninger vil undgå forskydning og tilbagefald. Mange patienter indikerer et langt opsving, men prognosen, når alle krav er opfyldt, er gunstige. Nogle angiver, at pladerne og andre strukturer mærkes, og bladene fra tid til anden bliver følelsesløse. Efter et par uger tilpasser kroppen sig og bliver brugt. Jo ældre patienten er, desto vanskeligere er opsvinget, og med 4 grader af sygdommen, er det umuligt at korrigere rygsøjlen helt.

Efter at have besluttet operationen, vil patienten være i stand til fuldt ud at genvinde i løbet af året. Derefter forbedres livskvaliteten betydeligt, du kan arbejde, rejse rundt i verden uden ubehag. På grund af metalkonstruktioner vil nogle bevægelser blive begrænset, men i hverdagen er det ikke en hindring for personlig pleje.

Typer, forberedelse, konsekvenser af skoliose korrektion operationer på 3, 4 grader

Operationen til at korrigere skoliose er den eneste metode, der giver dig mulighed for at fjerne kosmetiske defekter i ryggen og lindre en person fra smerte ved lateral forskydning af rygsøjlen 4 grader.

Andre grader af patologi ved første læger behandler med konservative metoder. Operativ indgreb startes først, når den anvendte terapi ikke er effektiv. Skolioseoperation udføres i nødstilfælde, når der er en trussel mod menneskelivet.

Principper og træk ved kirurgisk behandling af spinalkurvatur

Kirurgisk behandling af skoliose er et ekstremt mål, da manipulation er forbundet med risikoen for komplikationer. Indikationer for kirurgi for lateral forskydning af rygsøjlen:

• Ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger til behandling af smerte. Af denne årsag udføres ca. 85 procent af kirurgiske indgreb i tilfælde af frontal (lateral) krumning af rygsøjlen;
• Forstærkning af ryggenes krumning. Hvis deformiteten stiger til 40 grader, ordinerer læger, der behandler skoliose, kirurgi. Når krumningen er mindre end 60 grader, forekommer der en overtrædelse af funktionaliteten af ​​lunge- og hjertesystemerne;
• Nogle patienter går til kirurgi i nærværelse af en desinficerende kosmetisk defekt i ryggen under lateral deformitet af rygsøjlen.

På andre metoder til at rette ryggen med skoliose, læs her.

Virkningerne af skoliose kan være meget farlige, så det skal behandles.

Kirurgen udfører operationen har flere vigtige opgaver på samme tid:

1. Maksimum eliminere krumningen;
2. Forebygge eller rette en rygmarvsklemme;
3. Beskyt nervefibrene mod yderligere skader;
4. For at forhindre den efterfølgende udvikling af krumning.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi, når rygsøjlens vækst er tæt på sluttrinnet (alder 16-19 år). Hos voksne udføres kirurgisk behandling af skoliose for at eliminere kompressionssyndrom. I nærværelse af associerede sygdomme er det vanskeligt at garantere fuld restaurering af rygsøjlens fysiologiske akse.

Nødintervention udføres uanset alder, hvor de patologiske forandringer er livstruende. Denne situation opstår, når en stærk komprimering af rygmarven, den intervertebrale skive faldt ud.

Kirurgisk behandling af sygdommen er et kompleks. Når du udfører det, er nøjagtigheden af ​​hver manipulation nødvendig, da en fejl kan føre til invaliditet på grund af nerveskader.

Det skal bemærkes, at ryggen efter indgrebet er rettet, hvilket er en unaturlig tilstand, da legemet under sygdommens udvikling er blevet vant til en anden rygsøjleposition. På denne baggrund er der en midlertidig forstyrrelse af blodforsyningen og innerveringen i de indre organer. For at eliminere dem i flere måneder udføres konservativ terapi, der opstår symptomer.

Hovedtyperne af kirurgisk kirurgi:

• Stabilisering og korrektion af rygsøjlen
• Vertebral defekt korrektion;
• Begrænsning af muskelsystemets asymmetri;
• Eliminering af kosmetiske defekter.

Når rygmarvens laterale krumning er 3 eller 4 grader, skal kirurger udføre flere typer operationer samtidigt.

Hvordan er forberedelsen til kirurgisk behandling

I 60% af tilfældene udføres kirurgiske indgreb hurtigst muligt, så der er ingen tid tilbage for patienten til at træne før. Ikke desto mindre er operationen ret kompliceret, og det er ønskeligt, at patienten er godt forberedt, ikke kun fysisk men også moralsk. Skolioseoperation udføres i mindre end en time, derfor udføres det under generel anæstesi for at fjerne ubehag for patienten.

Intervention er nøglen til et nyt liv, og for rehabilitering efter det har en person brug for styrke.

Lægen undersøger patientens krop før operationen. Sørg for at udføre røntgenstråler i forskellige positioner (sidder, står, med siden). De vil hjælpe med at bestemme typen af ​​kirurgisk behandling og udvikle patientens taktik.

patient før og efter kirurgisk behandling af skoliose

Hvad venter en person efter operationen

Skoliose på 3 eller 4 grader gør livet svært for en person. Efter kirurgisk behandling vender patienten tilbage til normal.

Hvordan er rehabilitering:

• I de første 3 eller 4 dage skal en person overholde strenge sengeleje. Små bevægelser på sengen er tilladt. Du kan stå op og gå i en uge;
• Efter 8 dage udføres radiografi af rygsøjlen for overvågning. Omkring samme tid holdes fysioterapi klasser;
• Fodmassage kan udføres i 6-10 dage efter operationen;
• Hvis patienten gennemgik kirurgi for skoliose på 3 eller 4 grader, er det sandsynligt, at understøttende bøjler vil blive givet, indtil muskulaturet fungerer korrekt;
• Følgende kontrol røntgenbilleder eller computertomografi udføres efter 3 måneder.

Rehabiliteringsperioden reduceres til 6 måneder hos unge, da rygsøjlen hurtigt genoprettes. Hos voksne varer det ca. et år og kræver regelmæssig gymnastik og i de fleste tilfælde iført ortopædiske korsetter.

Typer af rygkirurgi for skoliose

Spinaloperationer udføres ved hjælp af højteknologi. De fleste af de manipulationer, der udføres af neurokirurgiske metoder med minimal vævstrauma.

Korrektion af spinaldeformiteter udføres ved at installere metalstrukturer. De fastgør rygsygdommene i den rigtige position og forhindrer deres mobilitet.

Typer af metalstifter:

Flytende strukturer er installeret for unge, hvis rygsøjle har tendens til at vokse. På grund af dette strækker metalsystemerne i kirurgisk behandling af krumning hos unge sig i højden.

Rørløse arter har lavere omkostninger og er etableret med scoliose hos voksne.

Metoder til montering af metalstifter til skoliose:

1. Harrington måde. Begyndte at blive anvendt i det sidste århundrede. Til fastgørelse af rygsøjlen anvendes en speciel stang og krogplade. Stangen er placeret på krumningsiden, kroge er bevægelige og muliggør optimal positionering af rygsøjlen. På den konvekse side er en anden stang placeret for at begrænse forskydningen.

Anlægget af Harrington-posten tager cirka 3 timer. Denne metode tillader ikke fuldstændig at eliminere skoliose på 4 grader, da den kun kan flytte hvirvelaksen til siden ved 60 grader;

1. Den måde, Kotrelya-Dyubusse udviklede i Frankrig. Det adskiller sig fra metoden i Harrington, fordi den ikke kræver langvarig ortopædisk korset i rehabiliteringsfasen på grund af metalstrukturens specifikke egenskaber. Den består af fleksible stænger og kroge, der er fastgjort til hvirvlerne;

1. Metode Luke involverer installationen inden for krumning af et specielt design bestående af en central cylinder og ledning. Designet er ret stabilt og kræver ikke iført korset efter operationen;

1. Zilkes metode anvendes ikke kun til at korrigere rygsøjlernes deformitet, men også for at eliminere kompressionssyndrom (nerveskade). Det indebærer brugen af ​​adskillige parrede elementer (skruer og stænger), der sikkert løser hvirvlerne. Efter installationen kræver stiften slidstærk korset.

Hvilke teknikker anvendes i hjemmemarkedet

I de indenlandske medicinske institutioner anvendes Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metalstrukturer.

Et kendetegn ved Kazmin-distraktoren er, at enheden samtidig retter lændehvirvelsøjlen og iliacbenet. Enheden er praktisk til skoliose på 3 grader, når der er skift i bøjningsvinklen.

Endokorrektor Rodnyansky-Gupalova kan bestå af en eller to plader. Enheden anvendes i dysplastisk skoliose, når der konstateres vertebrale strukturomvikelser, hvilket fører til lateral krumning i rygsøjlen til 50 grader. Denne situation findes ofte i Scheuermann-Mau sygdom (dorsal ungdommelig kypose).

I europæiske lande udføres kirurgisk behandling af skoliose overalt. På grund af den omhyggelige undersøgelse af værktøjerne og den lave grad af morbiditet i metoderne til patienter med spinalkurvaturer, giver operationerne dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til det normale liv.

Sandt nok er disse indgreb ikke billige. For eksempel koster korrektionen af ​​skoliose ved metoden af ​​Kotrelya-Dyubusse i Amerika omkring 250 tusind dollars. Det udføres af hjemmekirurger til lavere priser. På grund af det utilstrækkelige udstyr i vores klinikker, observeres komplikationer efter proceduren oftere.

På trods af vigtige internationale udviklinger inden for skolioseoperation foretrækker lægerne konservative metoder til behandling af patologi hos hjemmeklinikker. Kirurgisk indgreb udføres i nødstilfælde eller når de anvendte stoffer ikke er effektive.

Når skoliose er 4 grader, er kirurgi nødvendig, og så kan de triste konsekvenser undgås.

Goddag, kære læser! Når lægen siger at du har skoliose på 4 grader - en operation, er konsekvenserne der skal justeres hele sit liv simpelthen nødvendigt. Og det er ikke kun nødvendigt af æstetiske årsager, men også at bevare sundhed. Umiddelbart opstår der mange spørgsmål.

Artiklen vil finde ud af, hvilke symptomer der ikke kan gå uden en operation, finde ud af kontraindikationer, analysere forberedelsen og postoperative perioder. Lad os klarlægge de mulige konsekvenser efter operationen, samt finde ud af, hvilke rehabiliteringsproblemer der opstår.

Indikationer for kirurgi

Grad 4-skoliose kan føre til farlige konsekvenser, såsom alvorlig invaliditet, hjertesvigt og lungesufficiens. Derfor er intervention ofte afgørende. Skelne mellem planlagte og akut indikationer for kirurgi.

Kirurgiske manipulationer er ikke tildelt alle patienter, uden undtagelse er indikationer for elektiv kirurgi:

• Foruroligende svær rygsmerter, ikke passerer i ro og ikke uhåndterlig med antiinflammatoriske lægemidler.
• Komprimering af rygmarven.
• Lammelse af ben og arme.
• Den ekstreme krumningsgrad, som i høj grad påvirker udseendet.
• Aggressiv progression på mere end 15 grader om året.
• 4 grad af skoliose med en afvigelse fra aksen på mere end 50 grader.

Nødbetegnelser for kirurgi - en afvigelse på mere end 60 grader, hvor arbejdet i de indre organer er pludseligt forstyrret. En sådan krumning truer med døden, alvorlige hjerte- og lungefeil.

Kontraindikationer

Som med enhver behandling har kirurgi sine egne kontraindikationer. I dette tilfælde kan operationen endda skade, fjerne alle de positive aspekter.

Terapi udføres ikke.

1. Ved alderdom.
2. Akutte former for hjertesygdomme og blodkar samt bronkopulmonært system.
3. Inherited Klippel-Feil syndrom - et reduceret antal livmoderhvirveler og deres begrænsning i mobilitet.
4. Neuromuskulære sygdomme.

Barndommen er ikke en kontraindikation, men præference er givet til personer med en afsluttet periode med skeletvækst. Men operationen kan udføres i henhold til en læge vidnesbyrd fra 6 år.

Forberedelse til kirurgi

Korrektion kirurgi er ofte planlagt og er karakteriseret ved langvarig forberedelse. Det er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse, især for røntgenstråler. De er lavet i 3 fremspring, så lægen kan se alle nuancer af deformiteten.
Alle test er taget for at kontrollere kroppens overordnede helbred:

• EKG;
• blod- og urintest;
• Ultralyd af de indre organer;
• fluorografi.

Også den forberedende proces afhænger af typen af ​​operation. I nogle typer kræves et specielt uddrag af skeletet, det udføres ved hjælp af korset eller specielle konstruktioner til vandret tegning.

Advarsel! Før adgang til hospitalet er det tilrådeligt at helbrede alle karige tænder og inflammatoriske infektiøse foci. Dette er vigtigt for perioden for rehabilitering og minimering af risici.

På tærsklen til operationen taler anæstesiologen personligt med patienten for at finde ud af, om der er nogen intolerance over for dette eller det pågældende stof. Fortæl trin for trin hvordan narkosestrømmen vil opstå, hvad der bliver syg.

Se en kort video om hvordan en rygsøjle er placeret.

Hvad skal man gøre efter at have afbrudt anæstesi?

Interventioner på rygsøjlen er ret alvorlig procedure, så den postoperative periode har flere funktioner. De anbefales at overholde ekstremt strengt for at forhindre uønskede forskydninger.

1. Gå ikke ud af sengen for de første 3 dage. Patienten skal ligge helt ubevægelig. Det er endog forbudt at vende dit hoved.
2. På 4. dag er det tilladt at begynde gradvist at udvikle musklerne, men det er stadig forbudt at gå og stå op.
3. Efter en halvanden uge får du rejse op og gå med støtte.
4. Efter 3 uger kan du begynde at sidde ned.

Hvad er konsekvenserne efter operationen?

En af de hyppigste komplikationer er overfladisk og dyb suppuration af det kirurgiske sår.

1. Overfladisk suppuration udvikler sig inden for få dage efter interventionen.
2. Dyb suppuration, når muskler og dybtliggende væv påvirkes. Inflammation opstår sædvanligvis efter 7-10 dage.

Sårrensning bør udføres så hurtigt som muligt for at forhindre fjernelse af metalstrukturer. Til dette er dræning etableret, og en stærk dosis antibiotika injiceres.

Den anden sværeste konsekvens efter kirurgi er skade på ryggenes nerveender. Det hele afhænger af hvilke nerver der kan blive beskadiget. Dybest set er skaden minimal, hvilket fremgår af et let tab af hudfølsomhed og moderat smerte. I sjældne tilfælde kan kirurgi føre til lammelse.

Som ved enhver intervention, kan kirurgi for grad 4-skoliose have konsekvenser i form af problemer med dannelse af blodpropper og genopretning fra anæstesi. Medicinsk personale overvåger nøje postoperative patienters status.

Til forebyggelse af tromboembolisme bæres specielle elastiske strømper til operationen, og de tager dem ikke af i en måned, og ifølge indikationer foreskriver de antikoagulanter i postoperativ periode.

Vanskeligheder ved rehabilitering

Gendannelsesperioden varer ca. 1 år (med undtagelse af børn, hvor rehabilitering finder sted inden for seks måneder). På dette stadium bør du altid bære et korset, som har en ret stiv fiksering. Dette begrænser alvorligt patientens selvpleje, så i denne periode vil han få brug for hjælp.

For unge er der valgt en specialkorset, der er beregnet på vækst af organismen.
Gennem hele rehabiliteringsprogrammet kræves en læge kontrol - en rygradiografi udføres efter 3 uger og en MR-scanning efter 3 måneder.

Selv efter et år er det nødvendigt at overholde visse regler og forbud, der er nødvendige for at fjerne bias.

• Pull-ups og hænger på baren, samt alle former for belastninger med spinal twisting.
• Vægtløftning på over 3 kg.
• Tilt frem og skarpe sving.
• Længe forblive i siddende stilling eller i bøjet tilstand.
• Lang fysisk anstrengelse.
• Sport med vridning - tennis, og kontakt kampsport og hockey.

Patienter med skoliose på 4 grader, både uden kirurgi og efter det, anbefales specielt målte belastninger i form af fysioterapi, svømning. Det er vigtigt at holde ryggen, ikke sidde i lang tid eller stå til udseendet af smerte. Sørg for at ælte dine ben før du går ud af sengen.

Naturligvis foretrækker orthopedister i de fleste tilfælde at korrigere scoliotiske ændringer ved konservative metoder. Til dette formål anvendes specialiserede korsetter og terapeutiske øvelser. Men i tilfælde af svære krumningsformer vil kun rygklinikk hjælpe med at undgå alvorlige helbredsproblemer.

Læger garanterer ikke fuldstændig korrektion af rygsøjlen, normalt er afbøjningsvinklen nået op til 5-10 grader og er kun synlig for en erfaren ortopæd. Fordelene ved operationen for skoliose opvejer derfor eventuelle risici, jo mere er det i stand til at forhindre farlige komplikationer.

På denne artikel er jeg færdig, materialet var nyttigt? Efterlad din kommentar.

Med dig var forfatteren af ​​bloggen Olga Leonova "Bevægelse er livet!"