Diclofenac tabletter - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det har antiinflammatoriske, analgetiske, antiplatelet og antipyretiske virkninger. Mest effektive til inflammatorisk smerte. Det bruges til symptomatisk behandling af muskuloskeletalsygdomme, reduktion af forskellige typer smertsyndrom.

På denne side finder du alle de oplysninger om Diclofenac: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt diclofenac tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster Diclofenac tabletter? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

• Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Farmakologisk virkning

Undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer mængden af ​​serotonin, histamin og bradykinin, øger tærsklen for smertestillende receptors opfattelse; reducerer koncentrationen af ​​PG i midten af ​​termoregulering, øger varmeoverførslen, reducerer kropstemperaturen; hæmmer blodpladeaggregering.

Indikationer for brug

Diclofenac tabletform er ordineret til at lindre smerter i angreb af psoriasis, gouty, juvenil arthritis, ledbåndskader og knæleddet.

Tabletter kan bruges til smerter i rygsøjlen. Opstår fra osteochondrose og degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Det bruges til krænkelse af håndleds- eller albueforbundets ørepatienter og lændehvirvelsår, tunnel syndrom. Det er uerstatteligt i tilfælde af skade, strækning eller dislokation, herunder blandt atleter og folk, der arbejder i fysisk tungt industri.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af tabletter:

• inflammatorisk tarmsygdom
• eksacerbation af gastrointestinale læsioner (erosiv og ulcerativ);
• blødning fra fordøjelseskanalen
• alvorlig nyre- eller leversvigt
• tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
• graviditet og amning
• "Aspirin Triad" - intolerance over for NSAIDs hos patienter med bronchial astma og nasal polypper;
• børn op til 6 år for 25 mg tabletter, andre doser er kontraindiceret op til 18 år;
• lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactoseabsorptionspatologi.

Forholdsregler tildelt under følgende betingelser: inflammatorisk tarmsygdom, alkoholisme, eroderende og sår gastrointestinale kroniske sygdomme (akut fase), diabetes, diverticulitis induceret porfyri, astma, anæmi, hjertesvigt, kongestiv, edematous syndrom, hypertension, lever- eller nyresvigt tilstand efter alvorlige kirurgiske indgreb, alderdom, systemiske patologier af bindevæv.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at diclofenac i form af tabletter skal tages oralt uden at tygge og drikke rigeligt med vand, helst 30 minutter før et måltid (for at opnå en hurtig terapeutisk effekt). Det er også muligt at tage stoffet før, under eller efter et måltid.

• Børn fra 15 år og voksne Diclofenac er ordineret 2-3 gange om dagen, 25-50 mg (maks. 150 mg dagligt). Efter forbedring reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling - 50 mg dagligt.

Ved behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

For børn ordineres stoffet normalt i følgende doser (enkelt / dagligt):

• 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hvor lang tid kan jeg bruge?

De fleste af de patologier og komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dette lægemiddel, forekommer på baggrund af behandlingsvarigheden. Hvordan man tager Diclofenac tabletter for at forhindre ubehagelige symptomer? Først og fremmest skal processen overvåges af en læge. Voksne patienter ordineres 2-3 tabletter om dagen. Dosis falder med begyndelsen af ​​forbedringer.

Indtastelsens varighed bør ikke overstige 2 uger, undtagen i vanskelige tilfælde.

Bivirkninger

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

overdosis

Symptomer: hypotension, nyresvigt, krampeanfald, gastrointestinal irritation eller respirationsdepression er mulige.

Behandling: Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af akut forgiftning er det nødvendigt at stoppe absorptionen af ​​stoffet fra mave-tarmkanalen så hurtigt som muligt. Det vises gastrisk lavage, udnævnelsen af ​​aktivt kul og udførelsen af ​​anden symptomatisk og støttende terapi. Brugen af ​​tvungen diurese, dialyse eller blodtransfusion er næppe begrundet, fordi NSAID'er i høj grad er forbundet med serumproteiner og har en omfattende metabolisme.

Særlige instruktioner

I perioden med lægemiddelbehandling bør der foretages systematisk overvågning af perifert blod, lever, nyre, afføring for tilstedeværelse af blod.

Patienter, der tager stoffet, bør afholde sig fra aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige mentale og motoriske reaktioner, alkoholforbrug.

Drug interaktioner

1. Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.
2. Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.
3. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet.
4. Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat. lithium og cyclosporin medicin.
5. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.
7. Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.
8. Den samtidige udnævnelse med ethanol, colchicin, corticotropin og St. John's wort-præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.
9. Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).
10. Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen i diclofenac plasma og derved øger dets toksicitet.
11. Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker om Diclofenac tabletter:

1. Irina. Jeg har gigt og gigt. Når en læge har ordineret at drikke diclofenac piller. Symptomatologien fjerner meget dårligt, smerten forsvandt næsten ikke, svulmen i leddene og stivheden forblev. Desuden er maven også hårdt ramt. Da jeg vågnede om morgenen efter at have taget det, bemærkede jeg, at min mave var hævet, jeg var lidt syg, og der var mild kvalme. Efter at have læst instruktionerne indså jeg, at bivirkningerne af lægemidlet er meget større end de helbredende egenskaber. I fremtiden tog jeg ikke denne medicin. Lægen fandt et passende alternativ.
2. Tatiana. Diclofenac er et almindeligt anvendt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Min mand og jeg blev ofte ordineret dette stof i en anden doseringsform, når smerter i ryggen og leddene bekymrede mig. Lægemidlet lindrer hurtigt smerter, men når langvarig behandling foreskrives, lider gastrointestinale kanaler. Derfor afholder vi os fra at tage det så meget som muligt og vælge mere godartede medicin.
3. Anatoly. Med alvorlige kroniske sygdomme vil disse piller ikke være i stand til at helbrede, de vil kun fjerne symptomerne. Jeg har en kronisk sygdom. Jeg accepterer i gennemsnit en gang om året, oftest på dette tidspunkt smerter i leddene, stivhed om morgenen og hævelse vises allerede. Generelt et godt lægemiddel, billigt.

analoger

Hvis du af en eller anden grund skal udskifte piller, så kan du vælge en af ​​følgende lægemiddelanaloger:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indomethacin.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Diclofenac smertestillende medicin: brugsanvisning

Ved behandling af smerter i ryggen og leddene anvendes en række forskellige stoffer i dag. Søgningen efter flere og flere nye og effektive stoffer skyldes, at det smertefulde syndrom i ODA-sygdomme er direkte relateret til den neuralgiske natur, og sådanne smerter behandles specielt hårdt og langt.

Diclofenac-lægemidlet er meget populært i dag, selv om lægernes udtalelser om det er modstridende. Dette skyldes hovedsageligt de bivirkninger, der bærer stoffer med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Liderne af smerte er undertiden så stor, at det også forårsager ikke mindre skade på patientens fysiske og mentale sundhed og tvinger dem til at ty til sådanne midler.

Så se på apotekets instruktioner diclofenac og forsøg at analysere dette lægemiddel, vejer i mængden af ​​indikationer for dets optagelse og de mulige kontraindikationer, som kan forhindre dette.

Virkning og anvendelse af diclofenac i medicin

Diclofenac tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er et derivat af kulsyre, nemlig:

Dette er natriumsaltet af dichlorphenylaminoeddikesyre i form af et pulver af lysegul eller beige nuancer.

Farmakologiske virkninger er brede:

• antipyretisk
• Smertestillende
• Anti inflammatorisk
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatorisk (reducerer sandsynligheden for trombose)
• Desensibiliserende virkning (anti-allergifremkaldende) - ved langvarig brug

Langvarig brug påvirker også biosyntesen af ​​et vigtigt proteinstof - proteoglycan, der er nødvendigt for bruskvæv, hvilket reducerer det.

Anæstetisk og antiinflammatorisk virkning af lægemidlet er baseret på dets evne til at undertrykke syntesen af ​​thromboxaner og prostacykliner, som deltager i dannelsen af ​​inflammatoriske og edematøse processer

Af virkningen af ​​stoffet skelnes mellem stoffer:

• langvarig handling, som foreskrives i en lang periode af behandling
• kortvirkende - det absorberes hurtigt og udskilles hurtigt, det bruges kort

Som følge af diclofenac-virkning:

• smertelindring
• morgenstivhed og hævelse i leddene
• reduktion af postoperative inflammatoriske processer og ødem

Den antiinflammatoriske effekt af behandling med diclofenac er højere end ibuprofen, butadion og acetylsalicylsyre (aspirin).

Indikationer for diclofenac

Højere koncentrationer af diclofenac i synovialvæske og væv end i blodplasma gør det muligt at anvende det med succes til behandling af sådanne systemiske sygdomme:

• Polyarthritis (reumatisk og gigtagtig)
• Ankyloserende spondylitis
• gigt

Derudover anvendes behandling med lægemidlet diclofenac til:

• Deformerende artrose: osteoarthrose, osteochondrose
• Lumbago og ischias
• Akut gigtangreb
• Neuralgi og myalgi
• Sygdomme i periarticularvæv: bursitis, tendovaginitis, reumatism i blødt væv
• Migræneanfald
• Gynækologiske sygdomme: adnexitis, primær dysmenorré (smerter under menstruation)
• Infektiøs SARS og lungebetændelse
• Skader på muskler, led, ledbånd og sener
• Postoperativ smerte og betændelse
• Oftalmologiske sygdomme: ikke-infektiøs konjunktivitis, betændelse efter øjenhalsskader, operationer til fjernelse og transplantation af linsen

Denne imponerende liste over indikationer for brugen af ​​diclofenac, en relativt billig medicin, forklarer dens popularitet blandt befolkningen.

Frigivelsesform og metode til brug diclofenac

Undervisningen skal indeholde disse data, som er grundlæggende og skal angives klart og tydeligt:

• Absorptionshastigheder og maksimale plasmakoncentrationer er forskellige for hver applikation. Derfor anvendes forskellige doseringsformer af diclofenac til forskellige sygdomme med stærk og mere moderat smerte.
• På forskellige stadier af sygdommen, forskellige måder at bruge medicinen på
• For voksne, børn og ældre er både dosering og indgift forskelligt.

Intramuskulær (IM) og intravenøs (IV)

.
Denne metode bruges bedst:

• hovedsagelig i alvorlig tilstand ved behandlingens begyndelse
• med svær smerte
• umiddelbart efter operationen

Intravenøs indgift udføres kun ved parenteral dryp

• Diclofenac skud eller dråber laves en gang dagligt ved at injicere 75 mg af lægemidlet.
• I alvorlige tilfælde fordobles dosis, og der gives to 75 mg skud.
• Med denne indgivelsesmetode er den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet efter 20 minutter.
• Varigheden af ​​terapien er fra en til maksimalt fem dage, hvorefter de overføres til tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form af tabletter af to typer:

• Konventionelle tabletter med en hurtigt opløselig skal (kortvirkende):
  .
  Den daglige dosis for voksne er 75-100 mg, opdelt i flere doser (2-3 gange om dagen), i mere alvorlige tilfælde, og med en kortvarig daglig dosis kan øges til 150 mg.
  For eksempel: 75 g dosen er opdelt i 3 25 mg tabletter, der tages 3 gange om dagen en halv time før måltider.
  .
  For børn over 6 år beregnes den daglige dosis med 2 mg pr. 1 kg af barnets vægt. For eksempel, hvis barnets vægt er 20 kg, er den daglige dosis af diclofenac for ham 40 mg.
  .
  Absorption i blodet af en pille med en maksimal koncentration på 2 til 3 timer

• Diclofenac retard tabletter (filmcoated), langtidsvirkende
  .
  Tabletter tages en gang dagligt (100 mg) med måltider (i sjældne tilfælde to gange om dagen).
  .
  Absorptionstid - 4 5 timer.
  .
  Retard tabletter er ikke ordineret til børn.

Diclofenac påføres rektalt (ved at indsætte et stikkontakt i anus)

• Dagligt indtag - fra 75 til 150 mg, også opdelt i 2-3 gange
• Fordelen ved diclofenac rektal metode - en kort absorptionsperiode - 30 minutter - 1 time
• Diclofenac suppositorier kan kombineres med piller: for eksempel to tabletter om dagen og om natten et suppositorium indeholdende 50 mg diclofenac

Diclofenac påføres eksternt i form af salver og geler:

Diclofenac salve eller gel gnides med blide bevægelser i det smertefulde område 2 til 4 gange om dagen.

Induktionsmetoden for diclofenac anvendes i oftalmologi til

• behandling af conjunctivitis - en dråbe 4 - 5 p. i dag
• linseoperationer - dråber med diclofenac dryppes før operationen umiddelbart efter den og i postoperativ periode en dråbe fra 3 til 5 gange om dagen

Hvornår er det bedre at bruge en eller anden anvendelsesmåde?

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at i stedet for at forkrænke smerter med smertestillende midler, er det nødvendigt at bestemme årsagerne og arbejdet med deres eliminering. At slippe af med smerte, du slippe ikke af med sin kilde.

For at bestemme, hvad der forårsager det ubehag, du føler, skal du gennemgå en diagnose ved hjælp af specielle metoder. I dag inden for diagnostikområdet bliver magnetisk resonansbilleddannelse stadig mere populær som den sikreste og mest effektive måde at identificere sygdomme på i hovedet, rygsøjlen, leddene og meget mere.

Du kan lave en MR ved at kontakte "European Diagnostic Center", som har moderne 1.5-Tesla-enheder installeret og højt kvalificerede specialister med erhvervserfaring på over 15 år. MR-centret har stærke stillinger blandt Moskva-klinikker og er meget populært, hvilket fremgår af mange anmeldelser. Du kan registrere dig til diagnostik på telefon: +7 (495) 363-85-06, eller ved at aflevere en ansøgning på den officielle hjemmeside edc.ru.

Med en hvilken som helst metode til at modtage diclofenac, vil hovedstoffet før eller senere indtaste blodet.

Vi har allerede skrevet om den intramuskulære og intravenøse indgivelsesvej:

1. V / m og / eller introduktionen er nødvendig i en nødsituation med alvorlig sygdomsform eller i postoperativ periode, det vil sige når maksimal koncentration af diclofenac i blodplasmaet skal ske hurtigt
2. Når smerten falder og bliver mere moderat, er det bedre at bruge pillerne: Hvis du tager fra 2 til 5 dage - det sædvanlige øjeblik. For længere modtagelse - retard tabletter
3. Suppositorier bruges bedst: til gynækologiske smerter ved behandling af migræne, hvis du har brug for en hurtig kortvarig handling, i tilfælde hvor oral administration er umulig på grund af kvalme og opkastning
4. Påfør salver og geler indeholdende diclofenac, det er bedre med: radiculitis og colitis myositis, blødt væv-reumatisme, bursitis, muskelsprayer og ledbånd opnået på grund af skade

Vi minder dig om, at den dyrere Voltaren Gel er baseret på diclofenac, og derfor ser vi Voltaren-reklamen, mener vi Diclofenac-gelen (eller salven).

Men at tage diclofenac i nogen form, husk at dette lægemiddel, ligesom alle NSAID'er, ikke helbreder sygdommen, det er symptomatisk og vil derfor ikke stoppe udviklingen af ​​sygdommen

Derfor er det ikke værd at engagere sig i sådanne midler. Desuden vil det blive klart ved yderligere læsning af vejledningen.

Instruktionerne indeholder kontraindikationer og begrænsninger for brugen af ​​dette lægemiddel, som du altid bør læse grundigt, inden du begynder at bruge mediciner.

Kontraindikationer for at modtage diclofenac

• Sår i maven og tarmene
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• Sygdomme i nyrer og lever
• Sene graviditetsperiode (tredje trimester)
• Hjertesygdom

Diclofenac, der anvendes i lang tid, kan forårsage følgende bivirkninger:

• Gastrointestinale sygdomme
• Udseendet af erosion og sår på mavemuskulaturen i mave og tarm
• Doseringsformer af hepatitis, pancreatitis og jade
• Akut nyresvigt
• Hovedpine og svimmelhed
• Dystaxia
• Irritabilitet og søvnløshed
• Maligne læsioner af slimhinderne (Stevens-Johnsons syndrom)
• Aseptisk meningitis
• Bronchial Astma Attack
• Alopeci (hårtab)
• Leukopeni og trombocytopeni
• Øget blodtryk
• Krænkelser i det kardiovaskulære system
• Toksisk dermatitis (Lyells syndrom)
• Sanseforringelse og kramper

Som du kan se, er listen over kontraindikationer lige så imponerende.

Lokal reaktion på forskellige måder at tage stoffet diclofenac på kan være som følger:

Diclofenac skud kan forårsage:

• brændende fornemmelse på injektionsstedet
• infiltration (område med forsegling), abscess
• fedtvævnekrose

Diclofenac tabletter:

• smerter i mave-tarmkanalen
• gastrointestinale lidelser

Diclofenac salve:

• hudirritation, kløe og brændende
• Udseende af udslæt og erytem (alvorlig rødme)

Diclofenac Stearinlys:

• irritation og smerte i endetarmen
• slimhindebetændelse

Baseret på det store antal kontraindikationer og bivirkninger af diclofenac kan vi konkludere:

1. Det er bedre at tage medicinen i en kort periode, indtil det har haft tid til alvorligt at skade. Optimal adgangstid er fra 2 x til 5 dage
2. Det er bedre at tage den minimale daglige dosis end maksimum
3. Lægemidlet bør administreres under en læge: ingen instruktion vil erstatte en levende læge, der ser dig

Nogle medicinske forskere, tilsyneladende på grund af disse meget kontraindikationer, står i modsætning til diclofenac, at de selv skal forbyde det helt, da de siger, at det forårsager hjerteanfald og andre komplikationer.

Jeg kan huske, hvordan analgin på samme tid blev forbandet og forbudt i mange lande og producerede endnu mere skadelige og dyre stoffer til gengæld.

• Hvorfor forbud ikke absolut alle ikke-steroide stoffer, fordi de har nøjagtigt de samme kontraindikationer?
• Hvad med dem, der lider af revmatisme og polyarthritis?
• Er det fordi de besluttede at starte en kamp med diclofenac, fordi det er den billigste medicin til denne dag fra gruppen af ​​NSAID'er?

En pakning på 20 tabletter indeholdende 50 mg diclofenac koster kun 38 rubler.

Prisen på den analoge naproxen ligger i intervallet fra 85 til 330 rubler.

Kontraindikationerne beskrevet i instruktionerne er de samme.

Hvorvidt naproxen også behandler reumatisme og polyarthritis, og det er sikrere med hensyn til hjerteanfald - det skal stadig kontrolleres, og det skal tage tid.

Må ikke blive syg! Husk at alle medicin er sundhedsskadelige.

Anvend bredere metoder til plantelægemidler og behandling med naturlige lægemidler.

Styrke dine muskler og ledbåndets fysioterapi

Video: Brugsanvisning Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salve, gel- og øjendråber) medicin til behandling af inflammation og smerte hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption er hurtig og fuldstændig, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer. Der er ingen ændringer i diclofenac farmakokinetik på baggrund af gentagen administration, diclofenac akkumuleres ikke. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

• Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.
• Smerte syndrom: hovedpine (herunder migræne) og tandpine, lumbago, ischias, osalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, ischias, i tilfælde af kræft, posttraumatisk og postoperativt smerte syndrom ledsaget af inflammation.
• Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis media.
• Lokale skader på sener, ledbånd, muskler og led (for at lindre smerter og betændelse under forstuvninger, forstuvninger, blå mærker), lokaliserede former for reumatism i bløddelsvejen (fjernelse af smerte og betændelse).
• I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Indstilling (øjens form af lægemidlet, dråber): 1 dråbe indføres i konjunktiv sac 1 dråbe 5 gange inden for 3 timer før operationen, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter 1 dråbe 3-5 gange om dagen for behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

• følelse af oppustethed
• diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
• mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
• gastrointestinal blødning uden mavesår
• opkastning;
• gulsot;
• melena, udseendet af blod i fæces;
• skader på spiserøret;
• aphthous stomatitis;
• levernekrose;
• skrumpelever;
• pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
• holetsistopankreatit;
• colitis;
• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser, døsighed
• depression, irritabilitet
• aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
• kramper;
• generel svaghed
• tinnitus;
• smagsforstyrrelse
• kløe;
• hududslæt;
• alopeci;
• nældefeber;
• eksem;
• giftig dermatitis;
• nefrotisk syndrom;
• proteinuri;
• oliguri;
• hæmaturi;
• anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
• leukopeni;
• trombocytopeni;
• eosinofili;
• agranulocytose;
• hoste;
• bronkospasme;
• højt blodtryk
• anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
• hævelse af læber og tunge;
• kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (QA) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (3 trimester), laktationsperiode, børn (op til 6 år for enteriske overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af lægemidlet Diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Artreks;
• tro;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Kalium;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• diphenyl;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natriumdiclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Formål og brug af lægemiddeldiclofenac tabletterne

I lægepraksis har forholdet mellem smertsyndrom og inflammatoriske processer længe været kendt. Derfor er i dagens medicin de mest effektive stoffer narkotika, som samtidig har egenskaberne ved at lindre smerte og antiinflammatorisk virkning - ikke-steroide lægemidler mod inflammation. Diclofenac piller refererer netop til sådan. Diclofenac blev oprindeligt brugt til behandling af sygdomme i reumatologi, hvor en særlig vigtig kompleks virkning: en stærk analgetisk effekt og en kraftig effekt mod inflammation.

Imidlertid begyndte dette lægemiddel efterhånden at blive anvendt på andre områder, såsom:

• gynækologi;
• neurologi;
• reumatologi;
• traumatologi;
• ortopædi;
• oftalmologi;
• Kirurgi.

Intramuskulær administration af lægemidlet er blevet en effektiv behandlingsmetode i kampen mod patologier såsom nyrer og leverinsufficiens. Den særlige medicinske formel i form af dråber begyndte at blive anvendt i moderne oftalmologi. Desuden foreskriver eksperter diclofenac, når en person har forskellige smerte syndromer. Denne praksis har fået de bedste anmeldelser. Det må siges, at stoffets anæstetiske virkning er forbundet med flere mekanismer.

Den vigtigste mekanisme for lægemiddelhandling anses for at være eliminering af cyclooxygenase - det vil sige det element, der regulerer omdannelsen af ​​arachidonsyre til foki for betændelse, feber og smerte.

Diclofenac er i stand til at undertrykke begge former for cyclooxygenase, i større grad sin anden form. Graden af ​​hæmning af den første form af cyclooxygenase i dette lægemiddel er mindre end for eksempel i ibuprofen eller naproxen. Samtidig kan undertrykkelsen af ​​denne første form føre til en større virkning fra anvendelsen af ​​diclofenac sammenlignet med selektive inhibitorer af den anden form for cycloo-genese i situationen, når den første form af enzymet deltager i patogenese.

Diclofenac er også mindre effektivt til at undertrykke den anden form for elementet end rofecoxib eller etoricoxib. I denne henseende mindsker anvendelsen af ​​dette lægemiddel muligheden for komplikationer af det kardiovaskulære system. Derfor gjorde kompleksiteten og balancen af ​​lægemidlets virkning og sikkerhed det muligt at anvende det i terapi, hvilket førte til en god tolerabilitet af behandlingen.

Analgetiske virkninger af lægemidlet

Eliminering af prostaglandiner er ikke den eneste virkningsmekanisme for dette lægemiddel. Var identificeret og andre indflydelsesmekanismer på forskellige sygdomme. Anmeldelser af eksperimentelle undersøgelser har vist, at diclofenacnatrium kan undertrykke bevægelseshastigheden af ​​leukocytter i det berørte område og betændelse. I et vist omfang kan det påvirke balancen af ​​cytokiner, samtidig med at koncentrationen af ​​interleukin-6 reduceres, og interleukin-10 øges.

En sådan afbalancering af elementer hjælper med at bremse adskillelsen af ​​faktorer med det formål at fjerne inflammation. Diclofenacnatrium kan også reducere graden af ​​produktion af oxygenfri radikaler, hvilket fører til eliminering af inflammationsprocessen og begrænsning af de negative virkninger på kroppens væv.

Ud over de lyse og stærke virkninger på den inflammatoriske proces har stoffet en stærk virkning på smerte. Lægemidlet er i stand til at udøve en kompleks virkning på de forskellige elementer i smerteopfattelsen, hvorefter effektiv fjernelse af smerte af forskellig oprindelse er sikret. Derudover tyder vurderinger af brugen af ​​stoffet på, at det har en central og perifer antinociceptiv effekt.

Anæstetisk aktivitet af lægemidlet er muligt på grund af opioidfaktorer. Dette skyldes indflydelsen af ​​diclofenac på tryptophanmetabolisme. Hvis du indtaster stoffet i den menneskelige hjerne, øger det niveauet af tryptofanmetabolitter, som påvirker fjernelsen af ​​smerte.

Indikationer og kontraindikationer til brug

De vigtigste indikationer for brug er varieret. De vigtigste er:

• behandling af symptomer på muskuloskeletalsygdomme, såsom arthritis, spondylosis, slidgigt, bursitis og andre;
• mild og moderat sværhedsgrad af smerte, såsom neuralgi, myalgi, posttraumatisk smerte, hovedpine, migræne, postoperativt smertesyndrom osv.
• indikationer for brug viser virkningen på infektiøse og inflammatoriske processer i ørerne, halsen, næsen;
• brug diclofenac til behandling af symptomatisk med det formål at reducere smerte og lindre inflammatoriske processer.

Der er imidlertid en række kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin. Disse omfatter:

• overfølsomhed over for lægemidlets hovedkomponent
• muligheden for angreb af bronchial obstruktion, allergiske reaktioner, rhinitis efter at have taget et non-steroid antiinflammatorisk stof
• negative ændringer i slimhinden i maven og rektum, blødning i maven eller tarmene;
• Crohns sygdom, sygdomme i maven, ledsaget af betændelse, ulcerøs colitis;
• restitutionsperiode efter koronararterie bypass kirurgi;
• graviditet, amningstid
• hjertesvigt, der ikke kompenseres
• cerebrovaskulær blødning;
• hæmostase lidelser;
• lyse forløb af lever- og nyresvigt
• børn op til 6 år.

Instruktioner til brug

Instruktioner for brug af lægemidlet er baseret på dets forskellige former og doser. Diclofenac i tabletform er tilgængelig i forskellige doser. Det er vigtigt at huske, at dosis og metode til administration af lægemidlet ind i kroppen bestemmes individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb. Bemærk, at det gennemsnitligt anbefales, at en voksen tager fra 100 til 150 mg. pr. dag. Den maksimale mængde af lægemidlet pr. Dag er 200 mg. Hertil kommer, at hvis behandlingen går igennem en lang periode, eller hvis sygdommen er relativt rolig, er 75-100 mg tilstrækkelig. lægemiddel pr. dag.

Vær opmærksom på, at den daglige dosering skal opdeles i flere identiske enkeltdoser. Hvis smerter manifesterer sig om natten, så kan du desuden bruge diclofenac i stearinlys før sengetid. Dosis må ikke overstige 150 mg. pr. dag. Når den terapeutiske virkning er nået, insisterer instruktionen, at dosis af lægemidlet gradvist skal reduceres til et minimum.

For børn fra 6 til 15 år krediteres de med at tage 25 mg tabletter. I dette tilfælde bør dosen pr. Dag ikke være over 2 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet bør opdeles i tre doser.

Ungdom i alderen 16 til 18 år krediteres oftest med at tage 50 mg tabletter. Lægemidlet skal vaskes med rigeligt vand før måltiderne. Desuden bør tabletter ikke opdeles eller tygges.

Den specielle form for diclofenac tabletter

Denne form er diclofenac i form af tabletter, som har en langvarig virkning. I kroppen frigives lægemidlet langsomt, på grund af dette opnås den kliniske virkning meget senere, hvorefter den varer længere. Hertil kommer, at farmakokinetiske egenskaber gør det muligt at tage medicin i mindre mængder, for eksempel 1-2 gange om dagen, samtidig med at man opretholder samme grad af lægemiddelkoncentration på stedet for betændelse og svækkelse. I reumatologisk medicin gør dette lægemidlet mere efterspørgsel, især til patienter, der skal behandles i længere tid.

For voksne anbefaler brugsanvisningen, at du tager en 75 mg tablet, det vil sige en tablet om dagen. Den samme dosis bør anvendes i mildere kliniske tilfælde af sygdommens forløb samt ved langvarig behandling. Hvis symptomerne på sygdommen manifesterer sig klart om natten eller tidligt om morgenen, så er medicinen ordineret om natten, før sengetid.

Tabletter skal sluges hele, med vand, helst under et måltid. Hvis smertsyndromet manifesterer sig meget intenst, suppleres også 1-2 tabletter diclofenac, 25 mg hver. I dette tilfælde bør den daglige sats ikke overstige 200 mg.

Et af de få har det schweiziske selskab udviklet en unik formel af diclofenac 75 mg dobbeltlags tabletter. Deres største fordel er, at hver tablet består af 12,5 mg diclofenacnatrium, som begynder at virke umiddelbart efter behandling og 62,5 mg diclofenac med forsinket eksponering. Selskabet har således sikret, at stoffet begynder at handle straks, mens lægemidlet er gyldigt i lang tid. Imidlertid anbefaler sådanne piller instruktion ikke at udpege børn under 18 år.

Diclofinac i medicin

Det hyppigste tilfælde i medicin anses for at være en krænkelse af muskuloskeletalsystemet. Sygdomme i muskuloskeletale systemet er forskellige af hensyn til forekomst og intensitet. Smertsyndrom i denne gruppe af lidelser kan være forbundet med skade, progressionen af ​​degenerative og inflammatoriske processer, trofiske forandringer i væv og benstrukturer.

Derudover kan mekanismerne for sygdomsfremgang være både inflammatoriske og mekanisk eller neurogen oprindelse. Sterk analgetisk virkning af lægemidlet manifesteres:

• med smerter af mellemstore og stærke manifestationer;
• under betændelsesprocesser, der opstår efter operation og skader
• hurtig fjernelse af smerte af spontan og smerte i bevægelsens øjeblikke;
• fjernelse af hævelse på stedet for skade eller skade.

Dette lægemiddel er et nødvendigt redskab til behandling af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som findes i traumatologi, sportsmedicin, ortopæd og neurologi.

Hvis en person har fået ortopædiske eller traumatiske skader, er formen af ​​lægemiddelfrigivelse et vigtigt faktum. Derudover gør en kombination af lokale og fælles former for diclofenac det muligt at opnå maksimal effekt med minimal risiko for bivirkninger. Det skal bemærkes, at den lokale form af lægemidlet anvendes til patologier af ekstra-artikulært væv, skader på sener og ledbånd, muskelfibre.

Generelle former for lægemidlet anvendes til komplekse og omfangsrige skader, for eksempel hovedskader, brud på store knogler.

Under alle omstændigheder er diclofenac en nødvendig medicin med en stærk analgetisk og antiinflammatorisk virkning, hvilket er indikeret af de bedste anmeldelser.

Diclofenac forlod kun de mest triste minder. Min mave havde ondt, mine tarmer var forstyrrede... Men den mest irriterende ting var, da jeg kom til en anden læge, men han sagde, at man generelt kunne undvære diclofenac, hvis jeg lige var begyndt at stikke elbonen. det hjælper tilsyneladende bedre og giver ikke en bivirkning.

5% gel er den rigtige ting. Jeg smed mit knæ, min ryg - det hele stoppede så ondt med det samme. det er klart, at hvis han har betændelse, vil han slet ikke helbrede ham, vi skal stadig tage noget som at beskytte og mydokalm, men i det mindste kan han gøre uden bedøvelsespiller

diclofenac

Beskrivelse pr. 6. juli 2015

• Latin navn: Diclofenac
• ATC-kode: M02AA15
• Aktiv ingrediens: Diclofenac (Diclofenac)
• Producent: Natur Produkt Europe B.V. (Nederlandene), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusland), Hemofarm (Serbien), Magistra CC (Rumænien), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukraine)

struktur

I diclofenac gel indgår 5% af det aktive stof, natriumdiclofenac (diclofenacnatrium) i en koncentration på 50 mg / g og i 1% i en koncentration på 10 mg / g. Hjælpestoffer: isopropylalkohol, benzylalkohol, carbomer 940, natriummetabisulfit, polysorbat 80, triethanolamin, renset vand.

Sammensætningen af ​​salven Diclofenac: Diclofenacnatrium (10 eller 20 mg / g), propylenglycol, dimethylsulfoxid, macrogol 400 og 1500.

Diclofenac-injektioner: Diclofenacnatrium (25 mg / ml), natriummetabisulfit, mannitol (E421), benzylalkohol, natriumhydroxid, propylenglycol, vand d / i.

Diclofenac rektale suppositorier indbefatter 50 eller 100 mg diclofenacnatrium og fast fedt.

Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Sammensætningen af ​​tabletterne i p / o: 25 mg diclofenacnatrium, mælkesukker, saccharose, povidon, stearinsyre, kartoffelstivelse. Shell: ricinusolie, cellulosephosphat, titandioxid, farvestoffer tropoeol lin O og azorubin.

Sammensætningen af ​​retard tabletter: 100 mg diclofenacnatrium, hypromellose, gietelloza, kollidon SR, natriumalginat, MCC, magnesiumstearat. Beklædning: collicut MAE 100 P, povidon, talkum, propylenglycol, titandioxid, jernoxid gul og rød.

Sammensætningen af ​​øjendråber: Diclofenacnatrium (1 mg / ml), chlorid- og dihydrogenphosphatnatriumdihydrat, propylenglycol, natriumhydroxid, dodecahydrathydrogenphosphat og edetatdinatrium, vand d / i.

Frigivelsesformular

Til ekstern brug: gel 1 og 5%; salve 1 og 2%.

Parenteral indgivelse: En opløsning på 25 mg / ml, rektal suppositorier 50 og 100 mg, dråber til behandling af øjne 0,1% (ATC kode - S01BC03).

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

Farmakologisk aktivitet

Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk.

Farmakodynamik og farmakokinetik

NSAID'er Diclofenac er et phenyleddikesyrederivat. Virkningsmekanismen er baseret på evnen til at hæmme biosyntesen af ​​Pg (prostaglandiner) - biologisk aktive lipider, som er mediatorer af feber, smerte og betændelse.

Ligesom andre NSAID'er hæmmer blodpladeaggregering.

Lægemidlet absorberes hurtigt og fuldstændigt, fødevaren nedsætter absorptionen med 1-4 timer (mens Cmax reduceres med 40%). Сmax ved oral indgift noteres om 2-3 timer. Ændringer i denne indikator er dosisafhængige.

Den farmakokinetiske profil ændres ikke ved gentagen administration. Under forbehold af anbefalingerne om brugen opsamles ikke i kroppen.

Biotilgængelighed - 50%. Associeret med plasmaproteiner med mere end 99% (kommunikation hovedsagelig med albumin). Trænger ind i synovia og modermælk.

Halvdelen af ​​dosis metaboliseres under "første passage" gennem leveren. Processen er baseret på enkelt eller multiple hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Plasma T1 / 2 - 1-2 timer.

60% af dosen udskilles af nyrerne i form af metaboliske produkter, mindre end 1% i ren form, resten af ​​det injicerede lægemiddel udskilles i galden.

Indikationer for brug Diclofenac i injektioner og suppositorier. Hvad hjælper Diclofenac tabletter?

Diclofenac tabletter, salve, gel, suppositorier og injektioner anvendes til kortvarig behandling af moderat intens smerte, herunder smerte, som udvikler sig mod:

• degenerative og inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (lægemidlet er ordineret til osteochondrose, arthritis, spondylarthritis, reumatiske sygdomme i blødt væv, osteoartrose etc.);
• læsioner af perifere nerver, ischias, lumbago;
• migræne og gigtangreb
• inflammatoriske processer i bækkenorganerne, algomenorrhea;
• skader og operationer.

Lys er også ordineret udover den vigtigste behandling for svære inflammatoriske ENT sygdomme (for eksempel otitis, laryngitis eller pharyngitis).

Hvornår er det hensigtsmæssigt at bruge Diclofenac injektioner?

Indikationer for brugen af ​​injektioner er som regel situationer, hvor det er nødvendigt at opnå en analgetisk virkning så hurtigt som muligt. Injektionsopløsning administreres til kolik i nyrerne eller leveren, akut rygsmerter eller muskelsmerter efter operationen.

Til behandling og forebyggelse af postoperativt smertesyndrom er Diclofenac IV indikeret.

Hvad laver Diclofenac tabletter?

Indikationerne for anvendelse af tabletformen af ​​lægemidlet er de samme som for injektionsopløsningen. Nogle gange bruges diclofenac tabletter også til at lindre tandpine.

En særlig form for lægemidlet er Diclofenac Retard - tabletter med langsom frigivelse af det aktive stof. Hvis brugen af ​​skud giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten, kan brugen af ​​retardtabletter dig gemme effekten i længere tid (og reducere antallet af anvendelser af lægemidlet).

Retardtabletter foretrækkes, når langvarig behandling er nødvendig. De anvendes hovedsageligt i reumatologisk praksis til kroniske smertsyndrom.

Hvad hjælper Diclofenac salve og gel form?

Diclofenac gel og salve er let doseret og praktisk at bruge. Efter at have påført dem på huden, akkumuleres det aktive stof i blødt væv, næsten uden at komme ind i blodbanen (ikke mere end 6% af stoffet kommer ind i blodbanen). Disse doseringsformer anvendes til forskellige krænkelser af det lokomotoriske system.

Anvendelsen af ​​en gel med et indhold på fem procent af diclofenac kan reducere indtagelsesdosen signifikant og undertiden fuldstændigt erstatte tabletterne.

For hvilke sygdomme er der ordineret rektal suppositorier?

Lægemidlet er ordineret, når det er umuligt at tage lægemidlet gennem munden: i nærvær af spiserørets stramninger, hos svækkede patienter mv.

Når det tages oralt, beskadiger medicinet cellerne i maveslimhinden, mens der anvendes stearinlys, er risikoen for skade signifikant lavere. Desuden forårsager suppositorier ikke de komplikationer, der kan udvikle sig ved parenteral administration: muskelnekrose, dannelse af infiltrater og suppurationer på injektionsstedet.

Meget ofte bruges stearinlys i kombinationsterapi: i løbet af dagen modtager patienten piller eller injektioner, og om natten - Diclofenac i form af suppositorier. Dette behandlingsregime giver mulighed for at opnå bedre resultater på grund af en mere ensartet og langvarig vedligeholdelse af en bestemt plasmakoncentration af lægemidlet.

Suppositorier med diclofenac anses blandt de bedste stearinlys til prostatitis. Med rektal brug af lægemidlet passerer ikke gennem leveren og falder næsten helt ind i prostata.

I gynækologi anvendes diclofenac suppositorier til pludselige, skarpe smerter (for eksempel inflammation af æggestokkene eller algomenorré).

Valget til suppositorier er forklaret ved, at deres anvendelse gør det muligt at opnå den ønskede virkning hurtigst muligt: ​​stoffet opløses hurtigt ind i vagina under indflydelse af temperatur og leveres lige så hurtigt (og i det maksimale omfang) til det syge organ.

Indikationer for brug af stoffet i form af øjendråber

Øjedråber ifølge annotationer er ordineret til:

• inhibering af miosis under kirurgisk behandling af grå stær;
• lindring af inflammation i postoperativ periode samt inflammation efter at have skadet øjet (både gennemtrængende og ikke-penetrerende);
• profylakse af ikke-infektiøs inflammation, der påvirker øjets fremre øjne
• forebyggelse af ødem før og efter operationen for at fjerne og implantere linsen;
• lindre smerte under synkorrigering kirurgi ved hjælp af en excimer laser.

derudover

I nogle tilfælde anbefales det at foreskrive en kombination af "Milgamma og Diclofenac" lægemidler for at øge effektiviteten af ​​konservativ behandling af neuralgisk syndrom.

Hvad er Milgamma? Dette er et kombineret lægemiddel, der er baseret på B-vitaminerne. Sidstnævnte forstærker virkningerne af smertestillende midler, samtidig med at man reducerer dosis af NSAID'er og har udpræget antiinflammatoriske og antinociceptive virkninger.

Kontraindikationer

I beskrivelsen af ​​lægemidlet indikerede diclofenac, at lægemidlet er kontraindiceret i:

• overfølsomhed over for dets komponenter
• aktiv sår, perforering af fordøjelseskanalens vægge, mave- og tarmblødning;
• inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen;
• "Aspirin astma";
• alvorlig funktionssvigt i hjertet, nyrerne, leveren.

Fælles kontraindikationer til diclofenac er også nylige operationer af koronararterie bypass kirurgi, graviditet (lys i de sidste 3 måneder af graviditeten), amning og op til 6 år.

Rektal anvendelse af lægemidlet er også kontraindiceret i proctitis.

Salve og gel må ikke anvendes på områder af kroppen med beskadiget integritet i huden.

I pædiatrisk praksis foreskrives 50 mg suppositorier og tabletter i en c / p-shell fra 14 år. Retard-tabletter og suppositorier 100 mg er udelukkende beregnet til behandling af patienter over 18 år.

Den absolutte kontraindikation for brug af øjendråber er overfølsomhed over for deres komponenter.

Med forsigtighed er der ordineret dråber til "aspirin astma", overfladisk herpetisk keratitis, sygdomme, der ledsages af nedsat plasmahemostase; børn, ældre mennesker, gravide og ammende kvinder.

Bivirkninger af diclofenac

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

Efter ansøgning er dråberne markeret:

• brændende fornemmelse;
• hornhindeforstyrrelser;
• krænkelse af opfattelsens klarhed (umiddelbart efter indånding)
• iritis;
• overfølsomhedsreaktioner.

Bivirkninger af injektioner

Diclofenac intramuskulære injektioner kan ledsages af en brændende fornemmelse på injektionsstedet, en abscess, nekrose af fedtvæv.

Instruktioner til brug Diclofenac

Diclofenac Injections: instruktioner til brug

For at lindre akutte tilstande eller arrestere den forverrede kroniske sygdom indgives diclofenac i ampuller 1 gang intramuskulært (dybt). I fremtiden overføres patienten til modtagelsen af ​​tabletformen af ​​lægemidlet.

Dosering af injektioner - 25-50 mg 2 eller 3 p. / Dag.

Diclofenac in / injiceret ved dryp. Den højeste dosis er 150 mg / dag. Før indførelsen af ​​ampullens indhold skal fortyndes i 0,1-0,5 l NaCl 0,9% opløsning eller dextrose 5%. Natriumhydrogencarbonatopløsning (0,5 ml, hvis opløsningskoncentrationen er 8,4% og 1 ml hvis koncentrationen er 4,2%) tilsættes til infusionsopløsningerne.

Infusionens varighed - afhængig af smertens intensitet - fra en halv time til en og en halv time.

Til forebyggelse af postoperativ smerte anbefales det at udføre infusionen med en "shock" dosis - 25-50 mg diclofenac om 15-60 minutter. I fremtiden indgives lægemidlet med en hastighed på 5 mg / time (indtil den højeste daglige dosis er nået - 150 mg).

Hvor mange dage kan du prikke Diclofenac?

V / m injektion af diclofenac må ikke vare mere end 2 dage i træk. I nogle tilfælde kan behandlingsforløbet med injektioner være op til 5 dage.

Hvor ofte kan jeg stikke stoffet?

NSAID'er forårsager ret alvorlige bivirkninger, så Diclofenac bør ikke anvendes optimalt oftere end en gang hver tredje måned, med 3-5 injektioner pr. Kursus.

Diclofenac gel: brugsanvisning

En enkeltdosis af gelen afhænger af størrelsen af ​​det smertefulde område. Som regel anvendes 2 til 4 gram midler. Fløden skal påføres huden på stedet for fremspring af smerte og forsigtigt gnide. I løbet af dagen gentages proceduren 3-4 gange.

For at øge effekten kan gelen anvendes sammen med piller, stearinlys eller medicinindsprøjtninger.

Diclofenac salve: brugsanvisning

Salve taget i samme mængde som gelen og gnides ligeledes ind i huden over fokuset på betændelse. Den maksimale dosis - 8 g / dag. Hyppighed af brug - 2-3 p. / Dag.

Diclofenac tabletter: brugsanvisning

Diclofenac tabletter (Akri, UBF, Stada, Sandoz, etc.) tages per os med et måltid eller efter et måltid (uden at tygges eller slibes). Voksne bør tage fra 50 til 150 mg / dag. 2-3 modtagelse.

Diclofenac: Hvordan man tager retard tabletter?

Diclofenac retard tager 100 mg 1 gang om dagen.

Hvis du ikke har opnået den ønskede effekt efter at have taget 100 mg diclofenac, kan du desuden tage 1 50 mg tablet (den sædvanlige varighed).

Diclofenac Stearinlys: brugsanvisning

Startdosis for en voksen - 50-150 mg / dag. Afhængig af beviset. I dette tilfælde skal patienten ikke modtage mere end 150 mg diclofenacnatrium i løbet af dagen. Opdele den daglige dosis skal være 2-3 doser.

For børn 6-15 år vælges dosis med en hastighed på 0,5-2 mg / kg / dag. Ved reumatoid arthritis kan den højeste daglige dosis være 3 mg / kg.

Instruktioner for øjendråber

Før operationen injiceres patienten 5 gange hver 30-35 minutter i 1 dråbe opløsning. Efter operationen - 3 gange 1 dråbe. I den videre behandling fortsætter du med at begrave 3-5 p. / Dag. 1 dråbe. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den særlige kliniske situation.

derudover

Mønsteret til brug af stoffer fra forskellige producenter er det samme: det er der ingen forskel i, hvordan man bruger Diclofenac-Acre og for eksempel Diclofenac Stada.

overdosis

Overdosering kan forårsage lidelser i centralnervesystemet og fordøjelsessygdomme. Den første forekommer ofte:

• svimmelhed og hovedpine
• øget excitabilitet
• bevidsthedsklarhed
• fænomener af hyperventilation med øget kramperende beredskab.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet manifesteres: kvalme, mavesmerter, opkastning, gastroenterisk blødning.

Ved alvorlig forgiftning er leverskader, akut nyresvigt, respirationsdepression og hypotension mulig.

Lægemidlet har ikke en modgift. Særlige foranstaltninger, såsom hæmoperfusion, dialyse eller tvungen diurese, garanterer ikke tilbagetrækning af lægemidlet på grund af dets næsten fuldstændige binding til plasmaproteiner og intensiv metabolisme.

På grund af den lave systemiske absorption af gel / salven anses overdosis usandsynligt. Utilsigtet indtagelse af en gel eller salve kan forårsage systemiske bivirkninger.

Patienten ordineres mavespray, stimulerer opkastning, giver enterosorbent at drikke. Symptomatisk terapi.

interaktion

Samtidig brug med:

• lithiumpræparater, phenytoin eller digoxin - hjælper med at øge plasmakoncentrationen af ​​disse midler;
• antihypertensive stoffer og diuretika - reducerer effektiviteten af ​​disse midler;
• kaliumbesparende diuretika - fører til hyperkalæmi
• GCS eller andre NSAID'er - forårsager bivirkninger fra mave-tarmkanalen;
• acetylsalicylsyre - hjælper med at reducere serumkoncentrationen af ​​diclofenac;
• cyclosporin - øger den nefrotoksiske virkning af sidstnævnte
• antidiabetika - kan udløse hyper- eller hypoglykæmi
• methotrexat - kan føre til øgede koncentrationer og øget toksicitet af sidstnævnte;
• antikoagulantia - kræver regelmæssig kontseptsemikoagulyatsii.

Hvis der er tegn på, kan øjendråber kombineres med andre oftalmologiske midler, der indbefatter GCS (mellem instillationer er det nødvendigt at modstå mindst en 5 minutters pause).

Salgsbetingelser

Midler til ekstern terapi klassificeres som ikke-receptpligtige lægemidler. Alle andre doseringsformer er tilgængelige på recept.

Opbevaringsforhold

Liste B. Den optimale temperaturregulering - 10-25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

OKPD-diclofenac-kode - 24,42,13,752.

Opskrift på latin for opløsningen og tabletterne:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 i amp.
S. V / m, i / i 1 ampul 1-2 gange om dagen

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 gange om dagen

Analoger Diclofenac: Hvad kan erstatte injektioner og tabletter?

Diclofenac tabletter kan erstattes med Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor tabletter. Disse lignende stoffer er også tilgængelige i ampuller.

Andre synonymer af diclofenac: Diclofenac-Acre salve og diclofenac-Acre retard; Diclofenac Sodium Capsules, Solution, Tablets and Salve; Voltaren transdermalt gips, dikloben, diclofenac-ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analoger af Diclofenac (svarende mekanisme: de handlinger, der hører til den samme FarmGruppa med ham): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, indomethacin, NISE, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroxicam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (øjendråber) har følgende analoger: Synonymer - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; medicin lignende i deres virkningsmekanisme - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Hvad er bedre - salve eller gel? Hvad er gel foreskrevet til og hvad er salve til?

Basisgrundlaget for salven er fedt, gel - vand, og salven er således en mere viskøs substans sammenlignet med gelen. Det absorberes langsommere og i nogle tilfælde kan forårsage tilstopning af porerne.

Gelen fordeles hurtigt og tørrer på huden, danner en tynd beskyttelsesfilm og efterlader ikke pletter på tøj. Det leverer både fugt og tørrer.

På grund af tilstedeværelsen af ​​fedt i sammensætningen har salven en hovedsagelig blødgørende og fugtgivende virkning. På grund af dette anvendes salver primært til behandling af irriteret og flad hud. Gelen er mere effektiv til de dybere lag af hud og led.

Voltaren eller Diclofenac - hvilket er bedre?

Voltaren er et importeret (og dermed dyrere) generisk lægemiddel. Det vil sige, at der ikke er nogen væsentlig forskel i effekten af ​​disse fonde.

Voltaren adskiller sig kun i den, når den påføres eksternt, absorberes den hurtigere i vævet og trænger ind i fokus af inflammation, og når den indtages, bevarer den den koncentration, der er nødvendig for at lindre smerte og betændelse i længere tid.

Hvilket er bedre: Movalis eller Diclofenac?

Den aktive bestanddel af Movalis, meloxicam (et derivat af ethanolsyre), som diclofenacnatrium, tilhører NSAID-gruppen. Diclofenac hæmmer indirekte virkningen af ​​COX-1 og COX-2 enzymerne, mens meloxicam viser selektivitet for COX-2.

Suppression af MOR-2 - giver terapeutisk effekt af NSAID'er, undertrykkelsen af ​​MOR-1 - kan fremkalde bivirkninger fra nyrerne og mave-tarmkanalen.

Således, hvis vi taler om effektiviteten af ​​stoffer, har de vist sig at være omtrent det samme. Sammenligning af hvad der er bedre - diclofenac eller meloxicam - i henhold til hyppigheden af ​​bivirkninger kan vi konkludere, at Movalis (meloxicam) bedre tolereres af patienterne.

Derudover har meloxicam i modsætning til analog en stimulerende effekt på bruskets metabolisme.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Ibuprofen?

Ibuprofen-baserede lægemidler hindrer COX. Det vil sige at have de samme indikationer for brug og kontraindikationer, de fremkalder de samme bivirkninger.

Imidlertid tolereres Ibuprofen bedre tolereret af børn og gravide, hvilket gør det muligt at anvende det (omend med forsigtighed) i pædiatri og obstetrisk-gynækologisk praksis.

Ketonal eller Diclofenac - hvilket er bedre?

Ketonal tilhører gruppen af ​​ketoprofen lægemidler - et stof med en stærk analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Ketonal er ti gange mere effektivt end ibuprofen, hvilket gør det tilrådeligt at bruge det til behandling af spinalskader og osteochondrose.

Ikke-selektivt at undertrykke COX forårsager hurtigt bivirkninger fra mave-tarmkanalen, selv når de påføres eksternt.

Hvilket er bedre - Diclofenac eller Ketorol?

Ketorol er en ikke-selektiv inhibitor af COX. Ifølge læger er effektiviteten af ​​Ketorol tabletter højere end effektiviteten af ​​Diclofenac tabletter, og effektiviteten af ​​opløsningen til injektioner er sammenlignelig. På samme tid, med sammenlignelig analgetisk effekt, er Ketorols varighed dobbelt så lang som dens analoge.

Diclofenac (oftere i injektioner end i tabletter) oftere end Ketorol forårsagede bivirkninger - hovedsageligt fra mave-tarmkanalen. De blev anset af lægen som ubetydelig og tvivlsomt forbundet med terapi og krævede ikke ophør af behandlingen.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Ortofen?

Diclofenac og Ortofen præparater har ingen grundlæggende forskelle, da de er baseret på samme aktive ingrediens.

Hvilket er bedre: Diclofenac eller Diclofenac Retard?

Retard tabletter bruges til behandling af kroniske reumatiske smerter. Konventionelle tabletter bruges til at lindre akut smerte. Valget af doseringsform bestemmes således fuldstændigt af indikationerne for anvendelse.

Aceclofenac og Diclofenac - Forskel

Aceclofenac er et derivat af phenylacetylsyre.

Det skelnes af høj biotilgængelighed og en høj grad af opnåede topblodkoncentrationer (1-3 timer), evnen til at metabolisere fuldt ud til farmakologisk aktive produkter (hvoraf den ene er diclofenac).

Ud over hovedindsatsen hæmmer aceclofenac syntesen af ​​interleukin-1 og tumor nekrosefaktor, som er de vigtigste proinflammatoriske cytokiner.

Hidtil er dette stof betragtes som et af de bedste. Dens fordele er:

• tilgængelighed;
• høj kvalitet;
• afbalanceret kombination af antiinflammatorisk og analgetisk effekt med
• godt tolereret.

Diclofenac med alkohol - kompatibel eller ej?

Diclofenac og alkohol er uforenelige.

Konsekvenser af alkohol med NSAIDs

Alkohol i løbet af NSAID-behandlingen kan forårsage:

• forringelse af leveren
• reducere lægemidlets effektivitet
• udvikling af uforudsigelige komplikationer og bivirkninger
• hypertension og som følge heraf øget stagnation i kredsløbssystemet og forgiftning af kroppen.

Injektioner og alkoholkompatibilitet har ikke, da injektionsformen af ​​lægemidlet stimulerer aktiviteten i centralnervesystemet, og alkohol hæmmer tværtimod det. Som et resultat er ret alvorlige neurologiske lidelser mulige.

Diclofenac under graviditet og amning

Alle dosisformer til graviditet anvendes i usædvanlige tilfælde under hensyntagen til fordel / risikoforholdet.

Ligesom andre NSAID'er i 3. trimester kan lægemidlet udløse en mangel på livmoderkontraktion i kvinden og / eller for tidlig lukning af ductus arteriosus hos en nyfødt.

Lægemidlet kan penetrere ikke kun i mælk, men også gennem placenta-barrieren, selv når der anvendes doseringsformer til ekstern terapi. Således kan brugen af ​​gel og salve under graviditeten forstyrre fostrets udvikling.

Lægemidlet påvirker fertiliteten, så det anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet, samt kvinder der har problemer med befrugtning.

Diclofenac Anmeldelser

Diclofenac er et effektivt og overkommeligt middel, der hurtigt kan håndtere smerte og betændelse.

Anmeldelser af gelen, samt anmeldelser af salven Diclofenac i de fleste tilfælde positive. Lægemidlet er bedøvet til rygsmerter, ledsmerter, forstuvninger, blå mærker. Den store fordel ved doseringsformer til ekstern brug er deres gode tolerance.

Hvis du analyserer anmeldelser af piller og anmeldelser af injektioner af diclofenac, kan vi konkludere, at mindst 20% af patienterne udvikler tilstrækkeligt alvorlige komplikationer under behandlingen. Og dette er den største ulempe ved stoffet, på trods af dets høje antiinflammatoriske og analgetiske aktivitet.

Anmeldelser af diclofenac i stearinlys (især brugen af ​​stearinlys i gynækologi) indikerer også, at behandling kan ledsages af bivirkninger. Men med korrekt anvendelse og overholdelse af doktors anbefalinger vedrørende doseringsregimet giver de dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat. Ikke mindre velprøvede øjendråber med natriumdiclofenac.

I lang tid blev værktøjet betragtet som "guldstandarden" blandt andre NSAID'er, men det originale lægemiddel, der blev oprettet af Ciba-Gaigi og nu produceret af et farmaceutisk selskab, fortjente Novartis International AG sådan berømmelse.

Negativt på omdømmet af stoffet, som blev betragtet som ikke kun effektivt. men sikkert nok, det var udseendet af mange generiske, den største fordel, som ofte er deres lave omkostninger.

Prisdiclofenac

Prisen på diclofenac injektioner er 35-55 rubler. Prisen på diclofenac salve i Moskva er fra 40 til 65 rubler. Pris Diclofenac tabletter - fra 14 rubler. Prisen på stearinlys med Diclofenac 100 mg nummer 10 - 75-80 rubler. Prisen på Diclofenac gel - 39-120 rubler. Øjedråber koster omkring 37-40 rubler. Transdermalt gips med diclofenac (Voltaren) koster fra 140 rubler.

Du kan købe injektioner i Ukraine til 15-17 UAH (pris for 5 ampuller). Omkostningerne ved injektioner til pakkenummer 10 - 28-30 UAH. Hvor meget salve og gel koster, afhænger af rørets og producentens volumen. Prisen varierer fra 12 til 37 UAH. Stearinlys er 16-25 UAH. Dråber med diclofenac (for eksempel lægemidlet Diphthal) vil koste omkring 45 UAH.