Smertepiller med intercostal neuralgi

Interkostale neuralgier er karakteriseret ved intens smerte syndrom (thorakalgi), som opstår på grund af kompression eller betændelse i nervefibrene. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af mange patologier. Derfor anvendes der ved behandling af interkostal neuralgi et kompleks af lægemidler, hvis virkning sigter mod at undertrykke smerte og eliminere provokerende faktor. På grund af manglende overholdelse af denne regel udvikler der alvorlige konsekvenser.

Hvad er intercostal neuralgi?

Interkostale neuralgi er ikke en sygdom, men et symptomkarakteristik ved forskellige patologier. Årsagerne til udvikling af smerte skyldes kompression af nerve rødderne, som forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

  • osteochondrose af thoracic og andre sygdomme i rygsøjlen;
  • skader, brud på brystet og rygsøjlen;
  • Forløbet af inflammatoriske patologier, der påvirker nervesystemet
  • infektion i kroppen (hovedsagelig tegn på interkostal neuralgi forekommer med helvedesild)
  • giftige skader på kroppen
  • mangel på vitamin B
  • sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • kardiovaskulær patologi.

Det er også muligt udvikling af intercostal neuralgi på baggrund af kompression af de strukturelle elementer i rygsøjlen på grund af hormonelle lidelser, tumorprocesser og brok.

Eksponering for provokerende faktorer fører til kraftig smerte, der opstår i brystet eller ryggen. Desuden angiver zone for lokalisering af kliniske tegn årsagen til thorakalgi. Udseendet af symptomer på intercostal neuralgia til højre angiver:

  • betændelse i ryggenes muskelfibre
  • osteochondrose;
  • fordøjelsessystemets patologier.

Smerten i neuralgi er stærk, brændende, konstant. Syndromets intensitet ændres, når patienten bevæger sig eller indånder dybt.

I interkostal neuralgi på venstre side før behandling er det vigtigt at udelukke hjertesygdomme.

Begge forhold karakteriseres af kraftig smerte, der er lokaliseret i brystet. Særligt udtalt er klemning af nerver og hjertesygdom hos ældre. I dette tilfælde er EKG og ekkokardiografi foreskrevet.

Udviklingen af ​​negative virkninger i interkostal neuralgi afhænger direkte af egenskaberne af de årsager, der forårsagede det. Helvedesildsforringelse karakteriseret ved thorakalgi udgør ikke en fare for menneskers sundhed og liv. Sygdommen passerer inden for 2-3 uger, i sjældne tilfælde giver komplikationer.

Hvordan man behandler?

Uanset årsagerne til spasmen og karakteristika ved forekomsten af ​​comorbiditeter, brug af lægemidler til intercostal neuralgi. Lægemidler er ordineret til at lindre de overordnede symptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Udover behandling af interkostal neuralgi med lægemidler anvendes andre metoder, herunder massage, fysioterapi og kirurgi. Valget af taktik afhænger af sygdommen, der førte til syndromet. Derfor udføres diagnostik før behandling med CT, MR og andre metoder.

Interkostale neuralgierapi udføres ofte hjemme. Inpatient behandling er ordineret til alvorlige komplikationer. Til lindring af intercostal neuralgi, salver, tabletter eller injektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes. Når muskelspænding er vist, tages muskelafslappende midler.

Ved valg af medicin er det vigtigt at tage hensyn til patientens individuelle karakteristika og arten af ​​den ledsagende patologi. Hvis smerten er forbundet med organerne i mave-tarmkanalen, anbefales det ikke at tage medicin i form af tabletter. Sådanne lægemidler irriterer slimhinden i maven og derved øger intensiteten af ​​de overordnede symptomer.

I den akutte periode, når smertsyndromet manifesterer sig mest intenst, anbefales sengeleste. Tør varme bør påføres på det ømme sted (opvarmet sand i en ragpose). Det er vigtigt ikke at overophede problemområdet. Ellers vil, som huden køler, intensiteten af ​​syndromet øges.

analgetika

Hvordan man behandler intercostal neuralgi bør bestemmes af en læge. Ukontrolleret medicin kan forværre patientens tilstand og fremskynde udviklingen af ​​den patologiske proces.

Anæstesi til interkostal neuralgi udføres ved anvendelse af:

  • tabletter;
  • opløsninger;
  • salver eller geler.

Oftere udføres anæstesi med tabletpræparater. Sådanne lægemidler har en systemisk virkning på kroppen og stopper symptomerne. Patienterne ordineres følgende smertestillende piller til interkostal neuralgi:

Tager disse piller med intercostal neuralgi bidrager til en relativt hurtig genopretning af patienten. Men smertestillende midler er ikke altid effektive, og effekten af ​​lægemidler i denne gruppe giver kun midlertidige resultater.

Analgetika anbefales til interkostal neuralgi med hoste.

Antiinflammatoriske lægemidler betragtes som mere effektive:

Nøjagtigt bestemme hvilke medicin anbefales til behandling af neurologiske lidelser hos et barn og en voksen, skal lægen. Dette gælder især, når der er behov for intervention til den ubærbare smerte forårsaget af kompressionen af ​​nerve rødderne. I dette tilfælde er subkutane injektioner af antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Behandling af intens smerte

I tilfælde af intens smerte giver injektioner af lægemidler en hurtig og varig virkning. Til dette formål anvendes løsninger af antiinflammatoriske lægemidler og lidokainblokader.

Diclofenac injektioner i intercostal neuralgi fjerner smerte ved at lindre den inflammatoriske proces. Ved behandling af sygdommen forbedrer diclofenac ligesom andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler patientens tilstand i løbet af torakalgi både til venstre og til højre, men det er vigtigt at observere doseringen af ​​disse lægemidler.

Brugen af ​​"Naiz" i interkostal neuralgi anbefales, når traditionelle metoder til smertelindring ikke giver positive resultater. Dette stof er forbudt for børn under 12 år og gravide kvinder.

I ekstreme tilfælde, til behandling af interkostal neuralgi, injiceres opløsninger subkutant til højre eller venstre:

Disse stoffer eliminerer hurtigt selv stærke smerter. Manglen på lidokainblokader er, at de stoffer, der er baseret på dette stof, er meget giftige. Hyppige holde smertestillende med interkostal neuralgi forårsager skade på leveren.

Muscle Recovery Medications

Intensiteten af ​​smerte syndrom afhænger ikke kun af graden af ​​kompression af nerveenderne, men også på muskelfibrens tilstand. I tilfælde af musklernes hypertonicitet anbefales brug af antispasmodik. Når thoracalgi blev påført:

Med stærke muskelspasmer vises antispasmodika som injektionsvæsker.

Endvidere behandles interkostal neurose med anvendelse af muskelafslappende midler. Disse lægemidler slapper af muskelfibre, lindrer smerte. Ved komprimering af nerveødderne ordinerer lægen følgende muskelafslappende midler:

Som med andre muskelafslappende midler, er det kun muligt at tage Mydocalma med interkostal neuralgi efter godkendelse fra en læge. Dette lægemiddel har en effekt på nervesystemet. Når doseringen overskrides (normalt sker dette, når et intramuskulært lægemiddel administreres) "Mydocalm" provokerer anafylaktisk shock.

Muskelafslappende midler eliminerer de bivirkninger, der opstår på baggrund af kompressionen af ​​nerve rødderne. Narkotika i denne gruppe lindre muskelkramper, så efter at have taget medicinen hævelse og stagnation i problemområdet forsvinder.

Beslægtede stoffer

Ved behandling af kompression af nervefibre er det effektivt at tage flere grupper af lægemidler, der påvirker forskellige processer og patologier.

Hvis udseendet af thoracalgi skyldes forværring af helvedesild, skal patienten tage antivirale lægemidler i form af tabletter hver dag i 1-2 uger.

Antivirale lægemidler undertrykker ikke smerte. Imidlertid har disse lægemidler en direkte virkning på patologiens årsagsmiddel, som følge af hvilken tidsperioden i hvilken thorakalgi bekymrer sig.

Det er ret vanskeligt at besvare spørgsmålet om hvilke piller der skal tages for neuralgi. Årsagen ligger i, at den smertefulde proces i det intercostale rum påvirker hele kroppen. Smertsyndrom karakteriseres af et langt kursus, og patienter oplever konstant stress.

For at genoprette nervesystemet er sedation angivet. Læger foretrækker mest medicin baseret på naturlige ingredienser (Novo-Passit og andre). Også gode resultater er vist ved decoctions og tinkturer af urter: mynte, kamille, morwort.

Beroligende præparater anbefales at blive taget ved sengetid. Samtidig behandles problemområder med lavendel æterisk olie. Sidstnævnte lindrer muskelspændingen. Denne kombination eliminerer søvnproblemer.

Som et yderligere middel er det tilladt at bruge "Nanoplast Forte" gips. Det skyldes, at accelerationen af ​​blodcirkulationen i problemområdet hjælper med at fjerne smerter og undertrykker den inflammatoriske proces. Anvendelsen af ​​plaster til interkostal neuralgi reducerer den negative effekt, som ikke-steroide og andre lægemidler har på patientens krop.

"Nanoplast Forte" påføres om morgenen på problemområdet og efterlades i 12 timer. Brug dette værktøj til at lindre smerter i rygsøjlen er forbudt.

Blandt de teknikker, der anvendes til behandling af interkostal neuralgi, har Darsonval-apparatet bevist sig godt. Denne enhed leverer en højfrekvent strøm med lav effekt til problemområdet, takket være blodcirkulationen accelereret. Samtidig forbedrer celle ernæring, og lokal immunitet styrkes.

Salvebehandling

Anvendelsen af ​​salver til interkostal neuralgi hjælper med hurtigt at slippe af med smerte. De aktive komponenter i lokale præparater trænger ind i huden, når problemvævene og lindrer inflammation. Dette skyldes stimulering af blodcirkulationen og forbedring af celle ernæring.

Når intercostal neuralgi viser følgende stoffer:

  1. "Fastum-gel". Ud over smerte eliminerer hævelse.
  2. "Kapsikam". Behandling med denne salve er ordineret i tilfælde af lokalisering af intercostal neuralgi i brystet. "Kapsikam" accelererer blodgennemstrømningen og genopretter væv trofisme.
  3. "Finalgon". Værktøjet opvarmer huden og derved forbedrer blodcirkulationen.
  4. "Menovazin". Det har en udtalt analgetisk effekt.

I tilfælde af nedsat spinal mobilitet skal problemzonen behandles med "Hondroxil". Neuralgia behandles også med ovennævnte antiinflammatoriske lægemidler, der produceres i form af salver og geler.

Når smerten er skarp, bør du ikke behandle problemområdet med brændende salver. Disse lægemidler er kontraindiceret i hjertets patologier.

Hvis thorakalgi plager dig i lang tid, anbefales det at supplere behandlingen af ​​den patologiske tilstand med salver på basis af bi ("Apiatron") eller slange ("Viprosal") gift. Begge stoffer har en lignende virkning som opvarmningsmidler.

vitaminer

Listen over, hvad der skal tages med intercostal neuralgi, laves under hensyntagen til årsagssammenhængene, der omfatter mangel på vitamin B. På grund af manglen på neuropati.

Med nederlaget af nerverødderne tildeles vitaminerne B1, B6 og B12 i form af intramuskulære injektioner. I nogle tilfælde får lov til at modtage multivitaminkomplekser, der eliminerer mangel på sporstoffer.

Massage med spasme af intercostal muskler

Brug af massage i interkostal neuralgi giver mulighed for at opnå følgende resultater:

  • lindre smerte ved at accelerere lokal blodcirkulation
  • fremskynde fjernelsen af ​​toksiner;
  • varme op i huden;
  • eliminere spasme af intercostal muskler;
  • genskabe metabolisme;
  • Startmekanismer til reparation af beskadigede fibre.

Når inflammation i den intercostale nerve hovedsagelig tynger til den klassiske massage teknik.

Manipulationer begynder fra siden modsat problemområdet. Desuden påvirker en specialist for første gang kun smertefulde områder i den tredje session. For en fuld tilbagesendelse af kroppen vil der kræves mindst 10 procedurer.

Torakalgiya udvikler sig under indflydelse af mange faktorer. Derfor er det ret vanskeligt at forhindre forekomsten af ​​smerter i interkostale rummet. For at undgå thorakalgi anbefales det at konstant overvåge den korrekte kropsholdning og straks behandle samtidige sygdomme. Dette gælder især for sygdomme, som påvirker nerverne.

Sådan fjerner du vedvarende eller paroxysmal smerte

Udseendet af stærk paroxysmal eller konstant smerte - neuralgi - er forbundet med smertefulde ændringer i nervefibrene, hvilket resulterer i, at ikke kun fibre, men også receptorer, der transmitterer impulser, lider. Det er dem der forårsager smerte i neuralgi.

Neuralgi kan medføre ganske ubehagelige følelser og forårsage mange ulemper for mennesker, der lider af denne sygdom, hvilket er ret almindeligt i dag. Årsager til akut smerte i rummet i intercostal rummet er klemmer eller irritation af nerverne. Endvidere øger smerteintensiteten utroligt, når patienten trækker vejret dybt eller hoster, og sommetider bare bevæger sig.

Hvad er en neurale sygdom

Interkostale neuralgi betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det menneskelige nervesystem. Det er præget af vedvarende eller paroxysmal smerte i brystet, mere præcist i det mellemliggende rum.

Neuralgia-specialister står ikke som farlige lidelser, men dets pludselige udseende, de første symptomer hos en patient forårsager nogle gange en frygtelig panik. En lignende reaktion af patienter til forekomsten af ​​denne sygdom kan forklares fuldt ud, da de smertefulde fornemmelser, der karakteriserer neuralgi, ligner meget symptomer, der ledsager hjerteanfald, herunder hjerteanfald.

Denne sygdom har to karakteristiske træk:

  • neuralgi er som regel ledsaget af smerte, som mærkes langs de berørte nerver i det intercostale rum, som regel en eller to, derfor kan de smertefulde fornemmelser få en helvedeskarakter;
  • smerter i intercostal neuralgi varierer kun i sin ensidige karakter: symptomerne vises kun på højre eller venstre side.

På trods af ensidet smertesyndrom er hele brystcellen alligevel fuldt involveret i den patologiske proces. Derudover er der en direkte forbindelse mellem en persons fysiske aktivitet og udseendet af smertsyndrom i ham: ved den mindste bevægelse øges den akutte bevægelse.

Smerter kan også forekomme på baggrund af latter eller en stærk hoste med dyb vejrtrækning eller dreje torsoen. Desuden er der dannet en beskyttende spasme i musklerne i brystet, hvilket igen kun øger smerten.

Konsultation af lægen er den allerførste fase af diagnosen, når de første symptomer på intercostal neuralgi manifesteres. En specialist har efterhånden studeret billederne, ordinerer tests og leder dem til specifikke lægeundersøgelser. Herefter foreskrives behandling af neuralgi. Patienten sendes til konsultation til smalle specialister. Normalt er det en neurolog eller terapeut.

Smertefulde ændringer i nervefibre kan forekomme af følgende grunde:

  • som følge af skade;
  • efter en smitsom sygdom
  • fra hypotermi
  • fra en tumor;
  • som følge af diabetes;
  • med osteochondrose
  • med aterosklerose.

I dette tilfælde kan brændende, uacceptabel paroxysmal eller kedelig kronisk smerte forekomme i nervefibrene, der befinder sig i hele kroppen.

Afhængig af områderne af skader er neuralgi:

  • intercostal plads - smerte giver hjertet, under scapulaen, i brystet;
  • neuralgi i skulderleddet;
  • postherpetic neuritis;
  • lumbal;
  • i form af betændelse i den trigeminale følsomme nerve i ansigtet, som kaldes trigeminal neuritis;
  • neuritis af den sciatic, ulnar eller occipital nerven;
  • hofte;
  • neuroterapi i pterygopalatomi - i dette tilfælde er nakke og templer påvirket af smerte, nogle gange går det til hænderne;
  • fodneurom eller Mortons sygdom.

Hvordan man behandler neuralgi

Det første skridt i behandlingen af ​​neuralgi er den korrekte diagnose, da det ofte ikke er betændelse, der gemmer sig under symptomerne på denne sygdom, men problemer med kar eller hjerte. Derfor er det meget vigtigt at blive undersøgt af en specialist til påvisning af andre sygdomme, der har lignende symptomer.

Hovedproblemet hos patienter, der lider af neuralgi, er meget alvorlig smerte, som ofte er i stand til at fratage en person med arbejdskapacitet. Derfor er målet om at slippe af med neuralgi, behandling af et stærkt smertesyndrom. Til dette formål er smertestillende midler, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Når neuralgi i dets indledende fase hjælper, er anti-inflammatoriske salver, som omfatter granolie, akupunktur, lindring af lokal smerte samt opvarmning af kompresser, ret godt. I den indledende fase kombinerer den komplekse behandling af neuralgi ikke kun smertestillende midler: for neuralgi er fysioterapi meget effektiv, såvel som akupunktur og laserterapi. Vitaminisering, ikke medicin og medicin, hjælper med at genoprette den beskadigede nervestruktur.

Med kompleks behandling af neuralgier oftest ordineret injektioner af vitaminkomplekset, som omfatter sådanne lægemidler som B1, B6, B12.

På det akutte stadium anbefaler eksperter:

  • blokade med midler som Novocaine;
  • elektroforese;
  • Solux og UHF;
  • injektioner, der indbefatter beroligende midler;
  • sengeluft.

Efter fjernelsen af ​​de første akutte symptomer udføres en fuldstændig diagnose, der er grunden til at fremkalde angrebet, og derefter behandles sygdommen, der forårsager intercostal neuralgi. Hvis vi taler om en almindelig sygdom - en kold infektionssygdom, allergi, depression eller diabetes mellitus, så er hun den, der bliver behandlet: De relevante lægemidler er ordineret - antiinflammatoriske og andre behandlingsmidler. I tilfælde af neuralgi, der er opstået på baggrund af en sygdom i rygsøjlen, er det nødvendigt at udføre kompleks behandling af den berørte del af rygsøjlen.

Neuralgi Painkillers - Medication Choice

Imidlertid vil lægemiddelbehandling alene med en medicin, der er i færd med at forværre sygdommen, ikke give det ønskede resultat. Kompleksiteten af ​​dette syndrom, eller rettere dets behandling, ligger i, at det skal være komplekst - længe og samtidig kombineret.

De allerførste lægemidler til neuralgi er smertestillende midler. Når neuralgi er foreskrevet ikke kun stoffer i form af salver og tabletter, men også kompresser og skud. I kombination med anæstesi ordinerer eksperter følgende lægemidler:
smertestillende midler - i tilfælde af neuralgier anvendes smertestillende midler normalt til at lindre de første tegn på sygdommen, mens smertestillende midler som ortofen eller diclofenac ikke anbefales at blive taget. Den bedste effekt på den smertefulde kilde er medicin, som omfatter ibuprofen og nimesulid.

I dag er smertelindringsmetoder som fentanylplaster også almindelige. Derudover lindrer et middel som Lyrics, som hyppigere bruges til at behandle trigeminal neuritis, muskelspasmer. Effektivt i begyndelsen af ​​denne sygdom og et sådant analgetisk lægemiddel som Pentalgin.
Når neurale smerter, lægemiddelbehandling, ifølge eksperter, er afgørende. Men det vigtigste - i tilfælde af de første symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge.

Som regel er følgende lægemidler ordineret til neuralgi:

  • retsmidler, der lindrer hovedpine symptomet: spazgan, smertestillende eller sedalgin;
  • antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, piroxicam, ibuprofen, indomethacin eller voltaren.

Udadtil anvendes alle disse stoffer i form af salve og internt - i form af tabletter, kapsler og injektioner. Lægemidler som vipratoks, viperalgin, virapin eller apizartron, som indeholder bia- eller slangegift, letter også patientens tilstand meget. Muskelafslappende midler som Sirdalud, baclofen samt medicinen, clonazepam, fjerner en af ​​hovedårsagerne til neuralgi - muskelspasmer.

Manglen på vitaminer fra gruppe B, som negativt påvirker nervesystemet, fremkalder intercostal neuralgi, skal også udfyldes, derfor ordinerer læger ofte injektioner. Eventuelt anæstesi, lidokain eller novokain, med hvilke blokeringer fremstilles intramuskulært under akutte tilstande.

Læger ordinerer beroligende midler under søvnløshed, nogle gange fremkaldt af ubehagelige neuralgiske smerter. Desuden hjælper effekten af ​​elektriske og magnetiske felter såvel som ultralyd, infrarød og UV-stråling, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder at bekæmpe denne lidelse.

De mest effektive piller til neuritis er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ikke kun lindrer svær smerte, men samtidig reducerer inflammation samtidig. Disse stoffer omfatter:

  • indomethacin;
  • ibuprofen;
  • sulindac;
  • Ketorolac, etc.

Alle disse lægemidler bør udelukkende udpeges af en specialist, fordi de har bivirkninger, for eksempel irriterende maveslimhinden eller nyrerne. Derfor ordinerer lægen deres modtagelse først efter en grundig undersøgelse. Salve til neuralgi

Til undertrykkelse af smertefulde ubehagelige symptomer hjælper og salve til neuralgi. Deres indvirkning er som følger:

  • de varme vævene og slappe af dem;
  • forbedre lokal blodcirkulation
  • øge elasticiteten af ​​syge ledbånd;
  • aktivere lokale metaboliske processer.

Sammensætningen af ​​salver indeholder som regel både antiinflammatoriske og analgetiske komponenter. Meget effektive salver lavet på basis af giftstoffer - bi og slange. I dag er meget populære salver, der bruges både til at lindre smerter og til at behandle betændelse:

Hovedvirkningen opnås ved opvarmning af væv, forbedring af blodcirkulationen og udvidelse af blodkar. Før du bruger produkter med en sådan sammensætning, skal du læse instruktionerne. Sådanne salver kan f.eks. Ikke anvendes under graviditet, laktation.

Hvad skal man gøre med neuralgi, hvis man ikke kan bruge salver, piller, eller de simpelthen ikke hjælper? Effektive lægemidler til neuralgi, som bruges til injektioner. Med stærke symptomer er analgetiske injektioner bedst for at hjælpe med at genoprette mobilitet og normal tilstand hos patienten. Injektioner af Spazgan, Baralgin, Trigan anvendes. Det er vigtigt at huske, at injektionen til smertelindring af den betændte nerve kun skal udføres af en læge, som kender den menneskelige anatomi godt.

I den periode, hvor akutte smerter nedsættes, er det effektivt at lave en punkt, generel eller cupped massage for at lette spændingen i musklerne. Så vil massage til intercostal neuralgi sammen med akupunktur bidrage til at forbedre lymfestrømmen, lindre muskelspændinger mellem ribbenene, forhindre muskelhypotrofi og fremme hurtig helbredelse, genskabe mobilitet. Effektiv massage i kombination med fysioterapi - fysisk terapi vil hjælpe med at klare smerten, som udføres under vejledning fra en læge.

Smerte medicin for neuralgi (navne, fotos)

Den første tanke på en patient, der lider af uudholdelig smerte med enhver bevægelse (hvis det er intercostal neuralgi eller lumbal ischialgia) eller fra enhver åndedræt (som nogle gange sker med trigeminal neuralgi) er at finde et passende bedøvelsesmiddel.

Pålidelige oplysninger om smertestillende midler til neuralgi

Vi ønsker straks at gøre vores læsere opmærksomme på, at artiklen er skrevet af en praktiserende neurolog, så al information om smertestillende midler til neuralgier, der præsenteres i artiklen, er pålidelig og relevant. Og indeholder heller ingen reklame og anti-reklame! Ikke desto mindre er artiklen kun til informativ og faktumfinding, da lægen skal være individuelt ansvarlig for recept på et eller andet stof! Derfor skal du i hvert tilfælde konsultere en læge!

Præstationsprincippet for akut neuralgi er ganske forskelligartet. Eksempelvis kan patienten i udlandet, i udviklede lande i Den Europæiske Union og i USA, med vedvarende neuralgisk og neuropatisk smerte med en rimelig begrundelse for udnævnelsen endog modtage narkotiske analgetika - f.eks. I form af et plaster indeholdende fentanyl. Det limes til patientens krop og kan med alvorlig søvnløshed på grund af vedvarende smerte forbedre livskvaliteten væsentligt.

Billedet er et meget populært smertestillende middel i vestlige lande (fentanyl gips)

Naturligvis er disse ekstraordinære tilfælde. Vi opregner de vigtigste grupper af lægemidler, der har en smertestillende virkning, og kan med succes bruges til forskellige typer af neuralgi.

Undtagelser, når smertestillende midler ikke hjælper

Der er en række undtagelser, når smertestillende midler ikke kan hjælpe, fordi de ikke har et anvendelsessted. Så i tilfælde af trigeminal neuralgi, tager smertestillende midler med et bedøvelsesmål ikke nogen effekt - antikonvulsive lægemidler anvendes i denne sygdom. Deres opgave er at reducere frekvensen og intensiteten af ​​"brændstofudladninger", som er årsagen til smerteimpulser.

På billedet er stoffet Lyrics et antikonvulsivt middel, nogle neurologer ordinerer dette særlige stof ved behandling af trigeminal neuralgi.

Den næste undtagelse, når der tages klassiske smertestillende midler, er også ineffektivt - det er postherpetisk neuralgi, som udvikler sig efter at have lider herpes zoster, som f.eks. Opstod langs den intercostale nerve. Tegn på denne neuralgi vil være stædig, smertefuld, kedelig og brændende smerte, som bogstaveligt tændes patienten og kan fratage ham at sove i mange år. Til behandling af sådanne smerter anvendes sådanne specifikke lægemidler som gabapentin, som ikke er smertestillende midler, men tilhører gruppen af ​​antiepileptika.

Hertil kommer, at akut i prognosen for udviklingen af ​​denne type neuralgi spiller en presserende, i de første timer og dage efter udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler, der er i stand til at "i bud" sænke udviklingen af ​​sygdommen.

Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er

Derfor vil vi tillade neurologer at ordinere lægemidler i disse tilfælde og opregne de grupper af lægemidler, der har en smertestillende effekt i tilfælde af allestedsnærværende intercostal neuralgi, radiculitis, prostrele eller lumbago.

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). En velkendt gruppe, hvis forfader er aspirin. For længe siden bør grove og ineffektive stoffer med stor risiko for at udvikle mavesår, såsom diclofenac og ortofen, synke i glemsel.
På billedet - Moderne læger anbefaler neurologer ikke brug af stoffer som diclofenac og ortofen.

Moderne lægemidler i denne gruppe, der giver en god analgetisk effekt (i faldende virknings rækkefølge):

• Ketorolac (ketanov, ketanol, toradol). Producerer en højbedøvende effekt, solgt på recept. Også meget høj analgetisk effekt har et lægemiddel Zaldiar, der indeholder en kombination af tramadol og acetaminophen (paracetamol). Fremstillet af Grünental.

Det anvendes: - smertsyndrom med medium og stærk intensitet af forskellige ætiologier (herunder inflammatorisk, traumatisk, vaskulær oprindelse); - smertelindring under smertefulde diagnostiske eller terapeutiske procedurer.

• Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen, Oki). Relativt den samme analgetiske aktivitet adskiller ibuprofen (Brufen, Ibusan, Nurofen, Nagezin). Fra gruppen af ​​oxycam har Takeda lornoxicam (Ksefokam) en god effekt. Meloxicam (Movalis) har noget mindre, men også en udtalt analgetisk aktivitet.

• Nimesulid (Nimesil, Nise), Paracetamol.

Ud over den analgetiske virkning viser lægemidler fra NSAID-gruppen en antipyretisk virkning, har en disaggregerende og antiinflammatorisk effekt.

Forberedelser - centralt virkende muskelafslappende midler

Vigtigt: De bør anvendes med forsigtighed hos patienter med bronchial astma og sygdomme i mave-tarmkanalen.

  • Narkotika - centralt virkende muskelafslappende midler. De har en bedøvelsesvirkning på grund af fjernelse af spasm af skelets muskler, eliminering af stagnation samt den resulterende afslapning af trykket på nerve rødder og som følge heraf et fald i ødem i dem. Sådanne lægemidler som Mydocalm (tolperison) og Sirdalud (tizanidin) anvendes med succes i klinisk praksis.
Mydocalm

Mekanismen for deres handling er forbundet med reguleringen af ​​særlige neuroner, der er ansvarlige for "tonens hvile" i skeletmuskulaturen, hvilket reducerer noget. Dette fører til en stigning i blodgennemstrømningen på grund af udvidelse af det kapillære vaskulære netværk inde i musklen, eliminering eller reduktion af stagnation samt et fald i smertenes intensitet.

Det skal bemærkes, at bivirkningerne af disse lægemidler (især sirdalud) kan være generel muskelsvaghed og manglende klarhed i reaktionen, og derfor under behandling, arbejde med maskiner og mekanismer samt kørsel er kontraindiceret. Desuden anbefales disse lægemidler at tage om natten, da de kan forårsage en smule døsighed.

Faktisk er disse grupper begrænset til en udpræget bedøvelsesvirkning, som udvikler sig inden for en dag efter at have taget lægemidlet eller injicerer det.

Metamizol-natriumpræparater, såsom Baralgin, Trigan, Spazgan, kan anvendes som en enkelt indgivelse. Disse er kombinationspræparater baseret på analgin. Deres langsigtede anvendelse anbefales ikke på grund af den mulige udvikling af agranulocytose og andre effekter på blodet, men en enkelt injektion tillader lindring i de første timer.

Det skal bemærkes, at for lindring af tilbagevendende smerte, som har en brændende og ubehagelig komponent, såvel som for specifikke ændringer i elektro-turomyografi, bør lægemidler til behandling af neuropatisk smerte tilsættes fra den første dag, hvilket øger bedøvelsesvirkningen.

Derudover kan en stærkere smertelindring opnås ved at kombinere lægemidler med antidepressiva i forskellige grupper - fra amitriptillin til paroxetin og andre SSRI-hæmmere. Uden at påvirke intensiteten selv ændrer antidepressiva smertens følelsesmæssige opfattelse og farve, hvilket gør det ubetydeligt, ubetydeligt og ikke påvirker begivenhederne.

Traditionel terapi med B-vitaminer, herunder kombinerede vitaminer, såsom Milgamma, har for eksempel en terapeutisk virkning i komplekset, normalt ved udgangen af ​​den første uge med daglige intramuskulære injektioner, derfor kan de ikke behandles som anæstetika med et "hurtigt svar".

Foto: Milgamma - kombinationsbehandling med B-vitaminer

Original stof eller billige analoger

Når man vælger et stof, beslutter alle sig selv - at købe ham et originalt stof med en god forventet effekt for "gode" penge eller at være tilfreds med mange og billige indenlandske kolleger. Det skal siges, at høje priser på importerede stoffer ikke kun er resultatet af stigende dollar, men også mange års arbejde - at finde et molekyle af kemikere, udvikle industrielle syntesemetoder - og afprøve stoffet på mus, frivillige og studere bivirkninger. Fra at finde molekylet til frigivelsen af ​​lægemidlet tager 15-20 år, i løbet af denne tid bruges milliarder af dollars. Derfor skal du betale for kvalitet.

Indenlandske planter har hverken evnen eller ønsket om at etablere deres egen kemiske produktion, så de er involveret i emballage fra købte, billige og ofte lavkvalitetsstoffer. Således indeholder den indenlandske "Meloxicam" og "Movalis" af firmaet "Beringer Ingelheim" den samme meloxikam, men prisen på de første 12 rubler til 20 tabletter og den anden - 265. Desuden er der i tilfælde af "Movalis" det aktive stof produceret i Europa, under kontrol af et farmaceutisk selskab, og i tilfælde af meloxicam - sandsynligvis erhvervet af en kinesisk grossist. I bedste fald vil dette stof være ubrugeligt, og i værste fald - skadeligt. For eksempel fjernede Roszdravnadzor i løbet af 2015 4 serier af lavkvalitets mesonik af ozonfirmaet fra apoteker på en gang.

Afslutningsvis skal det advares mod at trække smertestillende med et uklart klinisk billede. De vigtigste "faldgruber", der kan opstå på vejen til diagnosen, er:

  • Uklar smerte i nedre ryg, der udstråler til maven. Dette kan fortolkes som neuralgi, men det kan også være en manifestation af en katastrofe i bukhulen. Akut blindtarmbetændelse, perforering af mave og duodenalsår, intestinal obstruktion er mulig. Hos kvinder kan ektopisk graviditet, adnexitis, salpingitis, ovariecyster med udvikling af apopleksi og ruptur og mange andre akutte kirurgiske tilstande, der kræver kirurgisk konsultation, tages for neuralgi og osteochondrose i lændehvirvelsøjlen.
  • Brystsmerter, der forveksles med intercostal neuralgi, kan være en manifestation af myokardieinfarkt, lungebetændelse, pleuris og mange sygdomme i både det bronchopulmonale system og i bugspytkirtlen og endda være et tegn på dissekering af aorta-aneurisme i sin thoraxregion.

Derfor bør alle receptpligtige lægemidler med en udpræget analgetisk virkning finde sted efter en lægeundersøgelse og om nødvendigt en EKG-optagelse.