Neurologer fra Yusupov Hospital foreskriver NSAID'er til patienter med rygsmerter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har smertestillende og antiinflammatorisk effekt. De inden for få timer reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Den antiinflammatoriske virkning af NSAID'er observeres 2-3 uger efter starten af ​​behandlingsforløbet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer signifikant rygsmerter i rygsygdomme. På tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen giver NSAID'er, der er ordineret i en passende dosis, patienterne betydelig lindring. Professorer, læger af den højeste kategori af Yusupov Hospital behandler individuelt valget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er ordineres efter undersøgelse af patienten og bestemmer årsagen til rygsmerter. Læger bruger NSAID'er i injektioner, tabletter, pulvere og kapsler, foreskriver lægemidler, der har antiinflammatorisk og analgetisk virkning, betyder til lokal brug.

Årsager til rygsmerter

Årsagen til rygsmerter kan være forskellige sygdomme:

• osteochondrosis - beskadigelse af de intervertebrale diske og brusk;
• ankyloserende spondylitis - en progressiv sygdom, hvor intervertebrale led er ramt
• spondylolistese - forskydning af hvirvlen baglæns eller fremad;
• hernia af intervertebral disk.

Rygsmerter opstår, når muskelsygdomme (fibromyalgi), myofascial syndrom (muskelspasmer med dannelse af sæler - triggerpunkter). Årsagen til rygsmerter er skade på organerne i brystet og bughulen, aorta aneurisme, nyrerbetændelse (pyelonefritis), reproduktionssystemers sygdomme. Rygsmerter fra underlivet under spiring af mavesår og duodenalsår i bugspytkirtlen, pancreatitis, urolithiasis eller renal kolik. Smerte syndrom fremkommer ved metastaser af maligne tumorer i de indre organer i rygsøjlen. Folk føler smerte i ryggen efter et langt arbejde på computeren, kørsel bag et autos hjul. Sterk fysisk anstrengelse (når du spiller sport, løfter tunge genstande), er også en årsag til smerte i rygsøjlen.

På trods af at de fleste NSAID'er kan købes på et apotek uden recept, anbefaler lægerne på Yusupov Hospital ikke at tage deres egne stoffer. Kun en specialist kan vælge de mest effektive NSAID'er, vælge dosis af lægemidlet, bestemme administrationsvejen og hyppigheden af ​​administrationen. Ved brug af NSAID'er skal det huskes, at disse lægemidler ikke anvendes, hvis der er kontraindikationer, da de har uønskede virkninger.

Kontraindikationer til brug af NSAID'er i rygsmerter

Læger Yusupovskogo hospital udpeger ikke NSAID'er til patienter med mavesår og duodenalsår, gastritis, uspecifik ulcerøs colitis. I dette tilfælde anvender salver, geler og cremer samt rektal suppositorier med NSAID'er. Absorberende i endetarmen har ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en mindre effekt på mavemuskulaturen i maven og tarmene end injicerbare opløsninger og tabletter. Stearinlys er kontraindiceret hos patienter, der lider af rektumsygdomme: hæmorider, rektal revner eller polypper. Udskriv NSAID'er med forsigtighed til patienter, der har haft lever- eller nyresygdom eller lider af det.

NSAID'er har følgende bivirkninger:

• hæmatotoksicitet (når de tages, kan aplastisk anæmi og agranulocytose udvikles);
• hepatotoksicitet (ændre aktiviteten af ​​transaminaser og andre enzymer i svære tilfælde forårsager gulsot, hepatitis);
• forårsage allergiske reaktioner (udslæt, angioødem, anafylaktisk shock, allergisk interstitial nefritis, Lyell og Stevens-Johnson syndromer;
• forårsage koagulopati (hæmmer blodpladeaggregering og har moderat antikoagulerende virkning på grund af inhibering af prothrombindannelse i leveren)
• fremkalde bronchospasme hos patienter med bronchial astma.

NSAID'er kan forårsage abort og forsinket arbejde på grund af det faktum, at prostaglandiner virker på livmoderens muskellag. Når du tager NSAID'er, oplever nogle patienter svimmelhed, kvalme, smerter i den epigastriske region, døsighed og hovedpine og tab af forstyrrelser.

Anbefalinger for at tage NSAID'er

For at reducere risikoen for bivirkninger og komplikationer ved behandling af NSAID'er tager læger Yusupovskogo hospitalet hensyn til forekomsten af ​​komplikationer i tidligere doser af lægemidler, ændringer i laboratorieparametre for blod, lever og nyrefunktion. Patienterne rådes til at overholde følgende regler:

• tage piller eller kapsler med et glas vand for at forhindre irritation af maveslimhinden;
• Efter at have taget NSAID'er, gå ikke i seng i 20-30 minutter for ikke at forårsage irritation med esophageal mucosa præparatet;
• når du tager NSAID'er, drikker du ikke alkohol
• Brug ikke NSAID under graviditet og amning;
• Tag ikke 2 forskellige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler på samme dag uden at konsultere din læge.

Læger fra Yusupov hospitalet for rygsmerter ordinerer NSAIDs retard præparater af langvarig handling. De absorberes ikke fra maven og tarmene straks, men efterhånden bliver dens virkning af medicinen fordelt over hele dagen. Hvilket NSAID er bedre for rygsmerter i hvert tilfælde, læger beslutter.

NSAID'er til ryggen

Læger ordinerer følgende NSAID'er til patienter med smerter i rygsøjlen:

• Diclofenac (tilgængelig under navnet Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Dikloben, Dikloran, Artrozan, Rapten, Naklofen);
• Indomethacin (indgår i apotekskæden under handelsnavne Metindol, Rheumatin, Indomin, Indoben, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (del af bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (er den vigtigste aktive ingrediens i reopirin og pirabutol);
• piroxicam (tilgængelig i form af lægemidler pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• ketoprofen (kan købes på apoteket under navne Fleksen, Ketonal, Artrozilen, Kanavon, Profenid);
• ketorolac (ketalgin, ketorol, dolak, adolor er tilgængelig i form af stoffer).

Med en lav effektivitet af et enkelt NSAID optager læger på Yusupov hospitalet andre lægemidler uden at bruge analoger.

Selektive NSAID'er til rygsmerter

På grund af det faktum, at den første generation af NSAID'er har en udtalt virkning på maveslimhinden, kan de ikke tages i lang tid, læger med rygsmerter bruger nye former for uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler. I disse tabletter placeres det aktive stof i en speciel skal. Den består af specielle stoffer, der ikke opløses i det sure miljø i mavesaften, men destrueres kun i tarmen. På grund af dette reduceret direkte irriterende virkning på maveslimhinden. Når man tager nye former for NSAID'er, bevares den systemiske mekanisme for beskadigelse af mavetarmkanalvæggen.

De sidste generations NSAID'er virker selektivt på COX-2 og hæmmer prostaglandinsyntese. På grund af dette opnås alle virkninger af NSAID'er - antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. Effekten på blodets og maveslimens koaguleringssystem minimeres. Anti-inflammatorisk effekt opnås ved at reducere permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen, hvilket reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Når betændelsen falder, er trykket på nerve receptorer, som oplever smerte, lettet.

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har færre bivirkninger, næsten ingen komplikationer og ingen negative virkninger på leddbruskets struktur. Deres patienter kan bruge i lang tid. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra flere uger til flere år. Terapi udføres under tilsyn af en læge på Yusupov Hospital.

Den mest fremtrædende repræsentant for selektive antiinflammatoriske lægemidler er moval. Lægemidlet virker blødere end de "klassiske" NSAID'er, har færre kontraindikationer og har en lille effekt på mave-tarmkanalen. Den bruges til langvarig brug. Movalis fås i tabletter på 7,5 og 15 mg, i stearinlys til 15 mg og i ampuller til intramuskulær administration af 15 mg.

En pille eller suppositorie er nok til hele dagen. Til lindring af akut rygsmerter anvendes en injektionsform af movalis. Opløsningen indgives intramuskulært. Efter smerte syndrom er reduceret, er lægemidlet optaget oralt.

Til behandling af rygsmerter i rygsøjlen anvendes nimesulid i vid udstrækning. Det lindrer betændelse, hævelse, sænker kropstemperaturen. Efter at have taget nimesulid, falder smerten hurtigt, og spinal mobilitet forbedres. Lægemidlet kan bruges som en salve. Det anvendes til problemområdet. Nimesulid gælder ikke for patienter under amning og i sidste trimester af graviditeten.

Celecoxib lindrer signifikant patientens tilstand i osteochondrose, arthrose og andre inflammatoriske sygdomme, der forårsager ryg- og rygsmerter. Det fjerner smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper betændelse. Lægemidlet har minimal bivirkninger på fordøjelsessystemet. De fleste patienter oplever ikke komplikationer efter at have taget celecoxib.

Ksefokam har en stærk analgetisk effekt. Den analgetiske virkning af lægemidlet er identisk med den analgetiske virkning af morfin. I modsætning til opioid analgetika er xefocam ikke vanedannende og vanedannende. Den terapeutiske virkning af lægemidlet varer ca. 12 timer. Ksefokam foreskrevet for alvorlig smerte i ryggen, ryggen eller andre dele af rygsøjlen.

Læger i Yusupov hospitalet med lændesmerter bruger en ny generation af NSAID'er med minimale bivirkninger.

For rygsmerter, ring til Yusupov Hospital. Efter undersøgelsen vil neurologen ordinere de mest effektive NSAID-lægemidler, vælge den optimale dosis og hyppigheden af ​​administration af lægemidlet.

Smerteinjektioner til rygsmerter

Generelle oplysninger

Hvis en person med jævne mellemrum manifesterer stærk smerte i ryggen såvel som i underkroppen, i leddene, er det først og fremmest vigtigt at afgøre årsagerne til sådanne symptomer. Efter alt kan ryggen skade på grund af forskellige årsager: Det kan være rygsmerter på grund af hypotermi, lumbago, udvikling af en intervertebral brok. Smerter forårsager og klemning af den sciatic nerve, samt andre manifestationer. Men hvis din ryg gør ondt, tager smertestillende midler ikke nok. Det er nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, der er ordineret af en læge, især at prikke antiinflammatoriske injektioner fra ryggen, som blev ordineret af en specialist.

For at finde den rigtige behandlingstaktik er det vigtigt at konsultere en række specialister: Besøg en osteopat, en neurolog, om nødvendigt rådføre sig med en gynækolog, urolog, gastroenterolog, fordi nogle gange ryggen gør ondt ikke alene på grund af muskelspasmer og ledbånd, men også på grund af sygdomme i indre organer.

Efter at lægen har etableret diagnosen, ordineres patienten en kompleks behandling: Kurset omfatter vitaminer fra gruppe B, NSAID'er, smertestillende midler, undertiden steroidlægemidler, antibiotika.

Behandling af rygsmerter ved injektion

I øjeblikket tilbyder læger mange ordninger til behandling af akut rygsmerter. Desuden eksisterer algoritmerne til, hvordan man lider smerter, hvis "ind i ryggen" eksisterer meget mere end et par årtier siden. De vigtigste lægemidler, der er ordineret til at lindre akut smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at lindre betændelse, hjælper med at dumme, bruges til at udføre muskelblokke.

Når medicinen har lettet patientens tilstand, anbefales det ikke at praktisere immobilisering af patienten. Han er ordineret ikke kun smertestillende midler til smerter i ryg og ryg, men også massagebehandlinger, fysioterapi. Som regel rådgiver læger patienter med smertsyndrom for ikke at begrænse aktiviteten så meget som muligt.

Før du drikker smertepiller for rygsmerter, er det vigtigt at kende diagnosen og tage højde for alle kontraindikationer og bivirkninger af sådanne midler. Enhver smerte i ryggen (lægemidlets navn er ligegyldigt) bruges kun efter godkendelse fra en specialist.

I øjeblikket er det meget ofte ordineret injektioner og tabletter til smerter i ryggen, nedre ryg, som indeholder en kombination af B-vitaminer. Det har vist sig, at B-vitaminer i injektioner kan give moderat smertelindring. Komplekse stoffer, der anvendes til dette formål, indeholder vitaminer B1, B12, B6.

Hvis du læser indikationerne for brug af injektioner af vitamin B12, kan du finde ud af, at dette vitamin har de mest udtalte smertestillende egenskaber.

Injektioner af vitaminer fra gruppe B giver neurotrope virkninger. De normaliserer musklernes innervering, påvirker de metaboliske processer, forbedrer tilstanden i nervesystemet og fremmer genoprettelsen af ​​beskadigede nerver.

Der blev udført mange forskellige undersøgelser, hvoraf videnskabsmænd fik bevis for, at B-vitaminerne i injektionerne gjorde det muligt at fjerne smertesyndromet i de akutte faser af den inflammatoriske proces, når de blev anvendt i kompleks terapi.

Derfor kan disse vitaminer anvendes både i kombination og separat i vitaminerne B6 og B12. Injektioner, hvis brugsanvisning altid er inkluderet, skal udføres korrekt. Det er vigtigt at overveje, hvordan man korrekt stikker B-vitaminerne for at undgå en lokal reaktion og få den ønskede virkning.

Komplekse vitaminer i injektioner indeholder som regel lidokainanæstetik i sammensætningen, hvilket gør det muligt at øge bedøvelsen. De indeholder også thiamin, pyridoxin, cyanocobalamin.

Men at anvende komplekse vitaminer betyder intramuskulært kun mening, hvis der er akutte smerter i leddene eller ryggen, med myastheni, alkoholisk neuropati. De er lavet i 10-14 dage. Men hvis vi taler om et kronisk forløb af sygdommen og hyppige tilbagefald, er sådanne injektioner ineffektive.

I nogle tilfælde bringer de sædvanlige smertestillende lægemidler ikke den ønskede virkning. Derefter kan metoden til injektion og strækning praktiseres. Denne proces sker som følger: patienten ligger ned på maven, lægen finder de mest smertefulde punkter og sæler i musklerne og injicerer vinkelret opløsningen af ​​novokain. Umiddelbart efter injektionen udføres muskulaturens passive udstrækning, så lægges der en varm komprimering på injektionsstedet. Når det er fjernet, er det nødvendigt at udføre aktive bevægelser, så den smertefulde muskel bevæger sig aktivt.

Novocainic blokade af ryggen er udført for at "slukke" for musklerne. Derfor er det vigtigt, at injektionspunktet er så tæt som muligt på udgangspunkterne i nerverne. Hvis en patient har interkostal neuralgi, gives der således et mellemrum i løbet af inflammation i den sciatic nerve - ved den større trochanter af låret, i tilfælde af osteochondrosis - ved yderkant af extensor ryggen. Epidural blokeringer udføres også i tilfælde af kronisk smerte, for eksempel hos patienter med hernierede intervertebrale diske. Men i hvert fald skal du vide, før blokaden af ​​ryggen er udført, hvad det er og hvad konsekvenserne af en sådan behandling kan være.

For at lindre smerter i ryggen er der nogle gange brugt den såkaldte indsprøjtningstriade. Sammensætningen af ​​injektionstriaden omfatter analgin, diphenhydramin og papaverin, alle tre lægemidler blandes i en sprøjte. Men dette værktøj bruges i tilfælde af rygsmerter sjældent. Den såkaldte varme injektion til rygsmerter udøves ikke.

For at kunne bruge lægemidler, listen over hvilke du finder nedenfor, skal du have strenge medicinske beviser. Det er en specialist, der kan afgøre, om det er tilrådeligt at bruge vitaminer fra gruppe B, NSAID'er, chondoprotektorer, muskelafslappende midler. Denne liste er kun tilgængelig for bekendtgørelse med en række forskellige lægemidler. Det er op til den behandlende læge at afgøre, om sygdommen kan behandles med et specifikt middel, hvor ofte man skal give injektioner, hvilke doser der skal bruges, hvilke injektioner der foretages under en rygmarv.

B-vitaminer til rygsmerter

I øjeblikket er der en stor liste over smertestillende midler og injicerbare stoffer, der indeholder vitaminer fra gruppe B. Som en del kan du tage stoffer, men mere effektive vitaminer er i ampuller. Listen over stoffer, der indeholder vitaminer fra denne gruppe, er ret bred. Nedenfor kan du finde en kort beskrivelse af sådanne midler.

Sammensætningen af ​​alle stoffer indbefatter de samme komponenter: thiamin, pyridoxin, cyanocobalamin, medokain.

milgamma

Indeholdt i pakninger med 5 ampuller eller 10 ampuller.

Vist i syndrom af nervesystemet lidelser og neurologiske sygdomme i den komplekse behandling. Følgende indikationer bestemmes:

• Neuralgia i nervenerven, parese af ansigtsnerven, neuritis;
• rygsmerter forbundet med rygsygdomme og neurologiske symptomer (ischias, lumbago, intercostal neuralgi, radikulært syndrom osv.);
• muskelkramper, diabetisk og alkoholisk polyneuropati, helvedesild.

Milgamma pris - fra 290 rubler.

Combilipen

Kombilipen findes i pakninger med 5 ampuller eller 10 ampuller.

Combibile kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• graviditet, amning
• svær hjertesvigt
• børns alder;
• høj følsomhed over for vitaminer fra gruppe B.

Pris - fra 150 rubler.

Neyrobion

Indeholdt i pakninger med 3 ampuller.

Som en del af midlerne Neyrobion mangler lidokain.

Pris - fra 270 rubler.

Trigamma

Midlerne Trigamma findes i pakninger med 5 ampuller.

Instruktionen bestemmer, at det er nødvendigt at bruge lægemidlet Trigamma, såvel som andre agenser, der er nævnt ovenfor, ved at injicere dybt intramuskulært i en dosis på 2 ml en gang om dagen i 5 til 10 dage. Derefter administreres lægemidlet to eller tre gange om ugen i 2-3 uger, eller skiftes til brugen af ​​orale midler med denne gruppe af vitaminer.

Pris - fra 150 rubler.

NSAIDs for rygsmerter

Hvis der er stærke, udtalte symptomer, er smerten lettet med smertestillende midler. Det bør klart forstås, at smertestillende midler med osteochondrose og andre sygdomme anvendes til symptomatisk behandling. Men smertestillende midler til osteochondrose og andre sygdomme, der forårsager rygsmerter, eliminerer ikke årsagen til provokationen af ​​sygdommen. Derudover kan medicin for at lindre smerte i disse sygdomme for mange patienter forårsage en række bivirkninger. Derfor kan selv de bedste smertestillende midler ikke anvendes ukontrollabelt og ofte under ingen omstændigheder. Behandlingsregimen bør kun ordineres af en specialist.

I øjeblikket er der resultater af mere end 50 undersøgelser, der blev udført for at identificere de mest effektive midler til lindring af smerte. Som et resultat viste det sig, at ingen af ​​NSAID-gruppernes lægemidler var mere effektive end andre lægemidler, endnu dyrere. Det skal bemærkes, at listen over NSAID-lægemidler er ret stor.

Undersøgere bemærkede imidlertid, at en række generiske stoffer er meget mindre effektive end de originale lægemidler.

Under de nævnte undersøgelser blev det også bestemt, hvilken af ​​lægemidlet der har mindst alvorlige bivirkninger. Det blev konstateret, at Ibuprofen er den mindst toksiske.

Oplysningerne fra lægemiddelproducenter er ikke altid rigtige. Så for nylig har fabrikanter af lægemidlet Celebrex (Cox-2-hæmmeren) anført, at dette middel forårsager de mindst udtalte bivirkninger. Disse oplysninger blev imidlertid ikke bekræftet i forskningsprocessen.

Således i processen med at vælge NVSP bør finde ud af, hvad der findes smertestillende midler i piller og injektioner. Det skal huskes, at de mest kraftfulde smertepiller og stoffer i ampuller har en række bivirkninger. De kan være forskellige. For eksempel har remediet Meloxicam en mindre udtalt negativ effekt på mave-tarmkanalen uden at forårsage sådanne negative forandringer i mave og tarme som anden NVSP. Indomethacin-lægemidler giver en bedøvende effekt, men samtidig med langvarig brug påvirker det brusk negativt. Omkostningerne ved narkotika kan dog variere meget.

Patienter, der har brug for et bedøvelsesmiddel, bør overveje, at brugen af ​​dobbeltdoser af sådanne lægemidler ikke reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Derfor er det ikke fornuftigt at udskifte NVSP, hvilket ikke hjælper, en anden medicin fra samme gruppe. Mere detaljeret beskrives salver til rygsmerter nedenfor.

Hvordan man vælger smertestillende medicin

Ofte kræver komplekse behandling af rygsmerter i lumbalområdet udnævnelsen af ​​en række lægemidler, herunder smertestillende midler. Men selv bestemmer hvad du skal gøre, hvis du har skudt gennem lænden, og du bør ikke vælge smertestillende eller smerteinjektioner i underkroppen. Spørgsmålet om hvad man skal gøre med rygsmerter og hvordan man fjerner en meget stærk smerte, skal du straks spørge lægen. Som regel foreskriver specialisten også andre lægemidler - vitaminer, muskelafslappende midler osv.

Men selv om der var rygsmerter i ryggen, hvad skal man gøre i dette tilfælde og hvad der skal være førstehjælp, bliver det klart efter at have fastslået smertens årsager og art. Hvorfor der var rygsmerter i nedre ryg, hvad skal man behandle, hvad skal terapisystemet være, en specialist kan nøjagtigt bestemme efter en hel undersøgelse.

Kroniske smerter kan være neuropatiske, centrale og refleksive.

Under akutte smerter bestemmer specialisten nødvendigvis, om der er risiko for bivirkninger fra mave-tarmkanalen såvel som kardiovaskulære komplikationer. Hvis sandsynligheden for sådanne komplikationer er lav, ordinerer lægen medicin, idet der tages hensyn til følgende:

• i mangel af dyspeptiske symptomer, ethvert NSAID-lægemiddel;
• I nærvær af dyspepsi er det bedre at bruge Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
• med høj sandsynlighed for at udvikle komplikationer i hjerte og blodkar er paracetamol og opioider ordineret. Hvis risikoen er moderat, er nimesulid ordineret, men det er nødvendigt at justere blodtryksindikatorerne.
• med en øget risiko for gastrointestinal blødning, er protonpumpehæmmere (omeprazol) ordineret med NSAIDs;
• i tilfælde af risikoen for gastrointestinale sygdomme og komplikationer af hjerte og blodkar er det ønskeligt at kombinere nimesulid med omeprazol og aspirin.

Hvis den stærke smerte falder inden for 5-7 dage, bør terapien fortsættes, indtil smerten er fuldstændigt lettet. Hvis den akutte smerte ikke går væk i løbet af ugen, er ikke kun antiinflammatorisk, men også lokalbedøvelse, muskelafslappende midler ordineret.

Du kan også indtaste kortikosteroider lokalt (Prednisolon), men kun under forudsætning af at tuberkulose påvirker leddene eller rygsøjlen er udelukket.

Hvis smerten stadig fortsætter, og den antiinflammatoriske ikke giver den ønskede virkning, er det vigtigt at udelukke infektion, tuberkulose, smerten i leddene i tilfælde af syfilis, gonoré, etc.

Painkillers injektioner

De vigtigste skud til osteochondrose og andre sygdomme, hvis navne er angivet nedenfor, anvendes til det tilsigtede formål og ifølge ordningen fastlagt af lægen. Flere oplysninger om, hvilke injektioner der er ordineret til cervikal osteochondrose og andre diagnoser, kan findes direkte i samråd med en specialist.

meloxicam

NVSP er indiceret til behandling af symptomatisk behandling af slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis, muskelsmerter, smerter i ryggen og postoperativ smerte.

Amelotex pris - fra 200 gn., Movalis - fra 700 g., Artrozan - fra 300 gnid. Mesipol - fra 200 rubler.

ketoprofen

NVSP er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• høj følsomhed over for stoffers komponenter
• amning, graviditet
• alvorlig lever- og nyresygdom
• bronchial astma
• alder op til 18 år
• inflammatorisk tarmsygdom
• GI blødning;
• forværring af et sår
• cerebrovaskulære sygdomme;
• alvorlige vaskulære og hjertesygdomme, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, alvorlige somatiske lidelser.

Du kan ikke kombinere medicinen med antiplatelet midler (acetylsalicylsyre, clopidogrel), prednison.

Forsigtigt taget i sygdomme i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori, diabetes, ødem, langvarig brug af NSAID

Prisen på Artrozilen - fra 200 rubler., Flamaks - fra 120 rubler., Ketonal - fra 220 rubler., Flexen - fra 300 rubler.

ketorolac

NVSP injiceres intramuskulært, injektioner administreres dybt i dosis ordineret af lægen. Dette tager hensyn til patientens alder, såvel som hvor alvorlig smerten og krampen manifesterer sig. Mennesker op til 65 år foreskrives administration af 10-30 mg i 4-6 timer. Med nedsat nyrefunktion såvel som patienter i alderdommen er doser på 10-15 mg ordineret hver 4-6 timer. Sådanne doser kan også ordineres til indgivelse en gang med det formål at lindre smerte. I dette tilfælde bør behandlingsvarigheden ikke være mere end fem dage, og den daglige dosis må ikke overstige 60-90 mg.

Prisen på Ketorolac er fra 100 rubler, Ketans er fra 120 rubler, Ketorol er fra 150 rubler.

diclofenac

Ved brug af NVSP kan der være mange bivirkninger:

• fordøjelse: gastralgi, opkastning, forstoppelse, halsbrand, diarré, kvalme, hepatitis, pancreatitis;
• respiratoriske organer: laryngealt ødem, åndenød, vejrtrækningsbesvær, allergisk rhinitis;
• urinveje: nefritis, hyppig vandladning, nyresvigt, ødem;
• hjerte og blodkar: en stigning i blodtrykket, besvimelse, lungeødem;
• nervesystem: hovedpine, døsighed, psykose, hyperaktivitet, svimmelhed, depression, synsforstyrrelser;
• bloddannelse: anæmi, leukopeni, eosinofili;
• hudreaktioner: udslæt, urticaria, desquamation, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
• blodkoagulation: blødning fra sår efter kirurgi, rektal blødning, gastrisk, epistaxis;
• allergi: åndenød, hævelse af øjenlågene, hvæsenhed, kløe i huden, følelse af tyngde i brystet;
• Andre manifestationer: vægtforøgelse, hævelse, svær svedtendens.

Prisen på diclofenac er fra 50 rubler, Naklofen er fra 60 rubler, Ortofen er fra 50 rubler, Voltaren er fra 300 rubler.

lornoxicam

Komponenten Lornoxicam indeholder lægemidlet Ksefokam. Omkostninger Ksefokam - fra 700 rubler.

tenoxicam

I tilfælde af overdosis kan følgende bivirkninger forekomme: mavesmerter, kvalme, opkastning, mavesår i maven, nyresvigt, metabolisk acidose.

Under behandling med NSAID og acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide smertestillende midler, såvel som med calciumpræparater, ortikosteroider, ethanol, øges sandsynligheden for ulceration og blødning i mave-tarmkanalen. Ved samtidig brug af paracetamol øges risikoen for nefrotoksicitet.

Omkostningerne ved Texamen - fra 200 rubler.

Steroid lægemidler

Efter injektionerne af denne gruppe af lægemidler bemærkes en hurtig lindring af smerte, men samtidig har de en kort virkningstid. Det skal bemærkes, at steroidlægemidler har mange kontraindikationer, så de kan kun bruges efter indikationer og under tilsyn af en specialist. Disse stoffer kan bruges direkte i fokus af smerte. Blokeringen udføres ved direkte injektion i lænderegionen, hvor der er alvorlig smerte. For at udføre blokaden kombineres corticosteroider med Novocain eller Ledocaine. Omkostningerne ved Prednisolon - fra 50 rubler.

Smerte relief tabletter

For smerter i ryggen eller smerter i leddene, kan du også tage medicin til smerter i leddene og tilbage i piller. Tidligere blev det antaget, at smertestillende midler til smerter i leddene ikke virker så hurtigt og effektivt, og samtidig giver stærke smertestillende midler til smerter i leddene alvorlige bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

På nuværende tidspunkt lægger eksperter imidlertid på, at både piller og smertestillende midler med smerter i led og ryg giver samme biotilgængelighed af de aktive stoffer. Bivirkninger ved anvendelse af orale og injektionsmidler er også de samme. Derfor kan en specialist tilbyde både tabletternes navn og navnene på injektioner til leddene intramuskulært, når de foreskriver et behandlingsregime.

NSAID tabletter

Hvis der knuses, stikker og andre former for rygsmerter, kan lægen anbefale følgende tabletter:

Omfattende gruppe af aktive stoffer - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af led og rygsøjlen: en gennemgang af tabletter, geler og salver

I tilfælde af reumatisme, radiculopati, ischias, forværring af osteochondrose, arthritis og artrosi, smertsyndrom på baggrund af skader, ordinerer lægerne NSAID'er. Den komplekse effekt på de berørte områder forklarer den udbredt anvendelse af geler, salver, tabletter, injektioner.

Inden kurset starter, skal patienten lære alle nuancer forbundet med brugen af ​​potente stoffer. Brud på instruktioner fremkalder alvorlig skade på tarmene og maven, nedsat nyrefunktion, lever, nervesystemet. Med nøjagtig overholdelse af kravene i præparaterne baseret på diclofenacnatrium, ibuprofen, meloxicam, piroxicam, komplekse syntetiske komponenter sætter patienten hurtigt på hans fødder, returnerer mobiliteten til rygsøjlen, leddene.

Hvad er NSAID'er

Nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler - en omfattende gruppe af lægemidler med aktiv analgetisk, antipyretisk, antiinflammatorisk virkning. Sammensætninger til oral administration, behandling af problemområder, injektioner, rektal suppositorier anvendes ofte til behandling af led, muskler, ledbånd, rygsøjlen. NSAID'er har mange negative virkninger, kræver omhyggelig håndtering, brug kun i overensstemmelse med instruktionerne.

Drug action

Afhængigt af indflydelsesmekanismen på forskellige typer cyclooxygenase enzym og kemisk struktur er der:

• selektive COX-hæmmere - 2. Sikre lægemidler, mindre effekt på mave-tarmkanalen, men en stigning i trykket er muligt. Feature - effekt på enzymer, der fremkalder betændelse eller andre patologiske processer;
• ikke-selektive blokkere COX - 2 og COX -1. Komponenterne i denne gruppe af NSAID'er hæmmer aktiviteten ikke kun af enzymer, der fremkalder negative reaktioner, men også af de nyttige stoffer, som kroppen konstant producerer. Manglen på essentielle enzymer påvirker mange systemer, fordøjelseskanalerne er særligt påvirket;
• Selektive NSAID'er COX-blokkere - 1. Denne gruppe omfatter et lille antal elementer, for eksempel acetylsalicylsyre ved lav dosering.

Hvad er derverspiral dorsopati og hvordan man behandler smertefulde fornemmelser? Vi har svaret!

Læs om de karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder for lændehvirvelsygdrevens hjerteforskydning på denne adresse.

fordele

NSAID'er har en kompleks virkning på kroppen:

• stop betændelse
• smertelindring
• lindre feber symptomer.

Positive point:

• ikke vanedannende
• hæmmer ikke respirationscentrets aktivitet;
• er mere aktive end analgetika.

Funktioner og generelle brugsbetingelser

NSAID-stoffer er potente stoffer, bivirkninger forekommer ofte, men for mange sygdomme i leddene kan rygsøjlen ikke undvære disse stoffer. Det er ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser, der samtidig ikke blot bedøves, men også undertrykker den negative proces. Dampning af betændelse reducerer hævelse af væv, reducerer trykket på trykket på nerve rødderne, forbedrer blodmikrocirkulationen.

Anbefalinger til reduktion af de negative virkninger af NSAID på kroppen:

• alle former for narkotika, herunder til ekstern brug, må kun anvendes efter måltider
• nøje overholde en enkeltdosis / daglig dosering
• kapsler / tabletter skal vaskes med rent, nødvendigvis ikke-karboneret vand (150 ml);
• patienter, der har gennemgået kirurgi i maven, patienter, der modtager flere lægemidler, for at reducere belastningen er foreskrevet ikke tabletter eller lægemidlet i kapsler, men ret sikre rektale suppositorier;
• lokale retsmidler: salver, gnidning geler kun i de ramte, smertefulde områder. Jo mindre behandlingsområde, jo lavere er risikoen for negative reaktioner;
• rektale suppositorier er mere egnede til børn: præparaterne er ikke i kontakt med maveslimhinden, risikoen for blødning og dyspeptiske fænomener er minimal;
• Injektioner (intramuskulært eller intravenøst) udføres kun af en sundhedsarbejder. Den bedste mulighed er et besøg på manipulationsrummet, hvor bevægelsesbevægelsen er under forværring af osteochondrose, lumbodynia, ischias, radiculopati, sygeplejersken kommer til huset;
• i løbet af kurset opgive alkohol, rygning, kost, ikke drik stærk kaffe, sort te, sur, kulsyreholdige drikkevarer, syltede gryn, pickles;
• for at beskytte slimhinden i maven for at opnå navne med en omsluttende virkning, for eksempel det beviste værktøj Almagel;
• Du bør ikke tage flere typer af NSAID'er samtidig. Det er umuligt at erstatte et uhensigtsmæssigt præparat med analoger uden recept fra den behandlende læge.

Indikationer for brug

NSAID'er anvendes i mange patologiske processer i rygsøjlen og leddene:

• arthritis, herunder reumatoid;
• seneskedehindebetændelse;
• forværring af osteochondrose
• lumbago;
• den postoperative periode
• tendonitis;
• gigt;
• inflammatoriske sygdomme i led og ryg;
• radiculopathy;
• lumbodynia;
• iskias;
• infektiøse læsioner af rygsøjlen, ledbåndene, musklerne og leddene;
• sports- og husskader
• brachisteal syndrom;
• spondiloartroz;
• juvenil kronisk artrose;
• smerte syndrom, hævelse af muskler, led, ledbånd;
• lumbochialgia, andre læsioner af knogle og muskelvæv.

Patienter, der tidligere har haft negative reaktioner på ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser, bør astmatikere være omhyggeligt ordinerede lægemidler til at lindre smerter i rygsøjlen og leddene. Efter 60 år har du brug for en afbalanceret tilgang til valg af medicin, tag medicin i korte kurser, juster dosen i nærvær af kroniske patologier. Hypertensiver med hjertesvigt er egnede NSAID'er med minimal indvirkning på blodcirkulationen.

Kontraindikationer

Potentielle formuleringer forårsager ofte bivirkninger, som ikke er egnede til alle patienter. Vejledningen til de specifikke midler angiver begrænsninger for brug.

NSAID'er er ikke ordineret, hvis der er kontraindikationer:

• cytopeni;
• graviditet;
• sår, erosion i fordøjelseskanalen, især i perioden med eksacerbation;
• alvorlig skade på nyrerne og leveren
• allergiske reaktioner på stoffers komponenter;
• børns alder (for visse stoffer).

Nogle aktive ingredienser påvirker koncentrationen. Phenylbutazon og Indomethacin er ikke ordineret til personer, der kører køretøjer eller komplekse mekanismer.

Lær om symptomerne på lændehvirvelsygdomsintervertebrenhernen og hvordan man behandler patologi.

Reglerne for brug og dosering af Ksefokam pricks for at lindre smerter i rygsøjlen er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html og læs om Schmorls brokhvirvler og hvordan man slippe af med det.

Liste og egenskaber ved stoffer

Hvert stof har positive og negative sider, visse bivirkninger og kontraindikationer. Valget af NSAID udføres af en neurolog, en vertebrolog eller en traumatolog-ortopæd. For maksimal effekt foreskriver specialisten ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser i forbindelse med andre typer af stoffer: muskelafslappende midler, chondroprotektorer, B-vitaminer, sammensætninger, som forbedrer blodmikrocirkulationen.

Effektive navne:

• Piroxicam. Salve, piller, skud. Den aktive bestanddel er piroxicam. Undertrykker blodpladeaggregering, undertrykker inflammation, lindrer feber, reducerer smerte i berørte områder. Indikationer: tendovaginitis, humeroscapular periarthritis, myalgi, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Lægemidlet hjælper med forstuvninger, forstuvninger, gigt, skader. Maksimal dosis for en dag er 40 mg. Den gennemsnitlige pris er fra 25 til 85 rubler.
• Voltaren. Den aktive bestanddel er diclofenacnatrium. Voltaren Retard tabletter er nok til at tage 1 gang om 24 timer. Lægemidlet Voltaren-emulgel har en god analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Lægemidlet er ordineret ikke kun i tilfælde af forværringer af sygdomme i leddene, ledbåndene, rygmarven, men også i den postoperative periode. Tabletter koster 140 rubler, gel - 230 rubler.
• Nimesulid. Lægemidlet lindrer ikke kun smerte, men fjerner også en feberagtig tilstand. Daglig dosis - 2 tabletter. Listen over bivirkninger er ret kort, hovedsagelig diarré og epigastrisk smerte, og lejlighedsvis hududslæt. Den gennemsnitlige pris på en pakke nr. 10 er 120 rubler.
• Celebrex. Et effektivt middel baseret på celecoxib går ind i apoteker i en enkelt doseringsform - enterisk coatede kapsler. Lægemidlet er ordineret til radiculopati, ankyloserende spondylitis, slidgigt, reumatoid arthritis, for at lindre smerter i ryggen efter skader og operationer. Celecoxib daglig dosis - 400 mg, opdelt i to doser. Den anslåede pris på 10 kapsler på 200 mg - 440 rubler.
• Ortofen. Den aktive bestanddel er diclofenac. Sammensætningen sælges i to doseringsformer: salve og tabletter. Midler til ekstern brug lindrer ikke kun smerte, men reducerer også puffiness. Indikationer: slidgigt, muskelsmerter, spondyloarthritis, smerte i husholdnings- og sportsskader, reumatiske sygdomme. Ortofen er et billigt russisk stof. Salve koster 70 rubler, 20 tabletter - 85 rubler.
• Nurofen. Ibuprofen tabletter. Den aktive bestanddel blokerer produktionen af ​​mediatorer af inflammation og smerte. Indikationer for brug: Neuralgi, muskel- og ledsmerter, ubehag efter skade på rygsøjlen og leddene, revmatisme. Ved alvorlig hypertension, astma, allergi overfor acetylsalicylsyre, kan stoffet ikke tages. I en dag er tre eller fire tabletter af Nurofen tilstrækkelige. Doseringen bør ikke overskrides: en høj sandsynlighed for en negativ effekt på maveslimhinden Prisen afhænger af antallet af tabletter i pakken - fra 170 til 285 rubler (fra 12 til 20 stykker).
• Ketoprofen. Kraftfuldt anæstetisk lægemiddel med antiinflammatorisk effekt. Syntetisk middel hjælper med slidgigt, radiculopati, reumatoid arthritis. Sammensætningen er mere effektiv end Piroxicam. Apoteker modtager pulver til injektion og en form til ekstern brug - gel. Den gennemsnitlige pris for lægemidlet er fra 75 til 125 rubler.
• Movalis. Moderne lægemiddel baseret på meloxicam. Langvarig handling, en kompleks virkning på de ramte områder af led og ryg. Anvendt med lumboischialgi, ankyloserende spondylartrose, osteoarthrose, arthritis. For allergiske reaktioner, er nyreskader, graviditet, dårlig blodkoagulering Movalis tabletter ikke ordineret. Anslået pris - 200 og 280 rubler for henholdsvis 10 og 20 enheder.
• Naklofen. Diclofenac gel til behandling af smertefulde, opsvulmede områder. Indikationer: arthrose, gigt, radiculopati, myalgi, ankyloserende spondylitis, lumbago, ischias, dorsalgi. Lægemidlet er effektivt i følgende patologier: myosit, synovitis, bursitis, reumatoid og juvenil arthritis, smerte i skader, forstyrrelser og forstuvninger, tung fysisk anstrengelse. Anvend på problemområder 3-4 gange i løbet af dagen. Påfør 15-30 dage, ikke mere.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - en gruppe af lægemidler, der bruges til at lindre smerte. Skal jeg tage dem på tom mave? Hvordan kombineres disse lægemidler med andre lægemidler? Svarene findes i videoen nedenfor:

Hurtig smertelindring for rygsmerter - Drug Review med instruktion og pris

For at undgå smertefuldt chok har farmakologien i sin bestand et helt arsenal af smertestillende midler. Fonde accepteres både under behandling og under diagnostiske aktiviteter. For at undgå afhængighed er det vigtigt at observere doseringen og terapeutiske betingelser, der er begrænset af lægen (5-10 dage).

Grupper af stoffer med anæstetisk virkning

Narkotika med anæstetisk virkning er opdelt i narkotisk og ikke-narkotisk. Ved narkotiske stoffer indbefattes for eksempel morfin, phenalin, butorphanol. Ikke-narkotiske stoffer er opdelt i alkansyrer (Voltaren), pyrazolonderivater (Butadion og Analgin) og anæstetiske lægemidler Lidocaine, Novocain, Anestezin).

Smertepiller er også klassificeret efter egenskaberne af den narkotiske virkning:

1. Analgetika, der virker på det indre analgesiske system i centralnervesystemet (opioid), hvilket fører til eliminering af alvorlig smerte. Disse midler er kendetegnet ved deres effektivitet, deres negative specificitet ligger i evnen til at forårsage afhængighed. Kræver omhyggelig overvågning af doseringen.
2. Ikke-opioide analgetika. Udpeget til at reducere meget høje temperaturer.

På grund af arten af ​​de biokemiske virkninger på menneskekroppen klassificeres analgetika i overensstemmelse med de biokemiske virkninger:

• midler, der modvirker indtrængen af ​​smertesignaler i hjernen.

• analgetika, der modstår sammen med prostaglandiner og virker direkte i centrum af smerte.

Klassificering ved antiinflammatorisk virkning deler stoffer i antipyretika, hvilket eliminerer smerter forårsaget af inflammation, kun i begrænset tid. Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer sammen med elimination af smerte lindre betændelse.

Narkotiske analgetika er klassificeret som følger:

• diphenylpiperidinderivater: Fentanyl, Promedol;
• benzomorphinderivater: Pentazocin;
• opiumalkaloidderivater: ethylmorphinhydrochlorid, codein, morfin;
• diphenylmetanderivater: dipidolor.

Indikationer for brug af narkotika

Listen over indikationer for at tage narkotika er strengt begrænset. Beslutningen om udnævnelsen foretages af lægen, der fører tilsyn med modtagelsen af ​​midler. Lægemidler foreskrevet til brug og indikationer for deres indgivelse:

Indikationer for brug

Morfin, omnopon, codein, ethylmorphinhydrochlorid

• stor intervertebral brok, som udøver konstant pres på nerveenderne, hvilket fremkalder et periodisk eller permanent udtalt smertesyndrom;
• kræft i ryggen;
• metastaser i forskellige organer.

Promedol, Fentanyl, Dipidolor

ikke-narkotisk

Anvendelsen af ​​ikke-narkotiske analgetika har følgende indikationer:

Indikationer for brug

Smerter i rygsøjlen, leddene, udvikling af tunnelsyndrom, skoliose

Patologi i muskuloskeletale systemet, onkologi, metastaser i rygmarven

Smertsymptomer, muskelspasmer, brok, fremspring, artralgi, osteoporose, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, Ortofen salve, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Smerter efter hypotermi, traume, kirurgi, reumatoid, myosit, myalgi, slidgigt

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Relief af rygsmerter, intercostal neuralgi, ankyloserende spondylarthrosis, eksacerbation af osteochondrose, radiculopati

Højhastighedsmidler til rygsmerter

For at fjerne smerter i ryggen, leddene, brug hurtigtvirkende midler i form af tabletter, injektioner, salver, cremer og suppositorier. Afhængigt af sammensætning og form af frigivelse, varierer deres dosering, varigheden af ​​indgivelsen, anvendelsesmåden.

tabletter

Metoden til anvendelse af tabletter er enkel: Tag efter måltider til 1 stk. 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer ikke længere end 3-5 dage, medmindre andet er ordineret af en læge. Kontraindikationer for at modtage midler er:

• komponentintolerans
• eksacerbation af mavesår eller duodenalt sår
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• graviditet, amning, barnalder.

Til behandling skal du vælge følgende grupper af stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
• kombineret betyder: Dolaren, Neurodiclovit;
• muskelafslappende midler (slappe af muskler): Hydroxysin, Baclofen;
• chondroprotektorer: Alflutop;
• på basis af Ketorolaka: Ketorol, Ketanov;
• baseret på diclofenac: Voltaren, Naklofen.

injektioner

Den daglige dosis af injektioner i underkroppen med reumatiske smerter indgives i 1-2 doser, undertiden hver anden dag.

Til behandling ved hjælp af højhastighedsfonde:

• kombinerede vitaminer: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• nonsteroidal antiinflammatorisk: Meloxicam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Ketorolac-baserede: Ketaner, Ketorolac;
• baseret på diclofenac: Diclofenac, Voltaren, Naklofen;
• forebyggelse af ødelæggelse af brusk: chondroitinsulfat;
• kortikosteroider: Methylprednisolon, Medrol, Diprospan, Dexamethason.

På grund af salvens virkning virker metabolisme i vævene, bruskvæv genoprettes, hævelse, betændelse og smerte forsvinder. Salver, cremer, geler og lotioner påføres på det berørte sted 3-4 gange om dagen, omhyggeligt gnides, kurset varer fra 3 til 10 dage. Kontraindikationer er:

• intolerance over bestanddelene i sammensætningen
• skader på huden, traumer, ridser, slid
• en tendens til udseende af hududslæt, bronchial astma;
• graviditet, amning.

Gældende midler er opdelt i grupper:

• homøopatisk: Target T, Traumel C;
• opvarmning: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• chondroprotektorer: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Arthrotsin, Honda, Chondroitin;
• nonsteroidal antiinflammatorisk: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• kombineret: Dolobene, Relief.

stearinlys

For at bruge suppositorier skal du åbne pakken, rense tarmene fra indholdet på en naturlig måde eller med en enema. Indsæt lyset så dybt som muligt i anusen om natten, efter introduktionen kan du ikke stå op i en halv time. Du kan ikke bruge mere end 1 pc om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 3-5 dage. Kontraindikationer til brug af stearinlys:

• komponentintolerans
• skader på huden i det perianale område, analfeber;
• blødning fra endetarm
• diarré;
• mavesår
• neurologisk, psykisk sygdom;
• forværring af indre hæmorider.

For en hurtig lindring af rygsmerter anvendes følgende rektale midler:

• universal, baseret på diclofenac: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske: Indomethacin, Ibuprofen, Metindol, Nurofen, Indomin, Piroxicam, Erazon, Pirokam, Ksefokam, Lornoxicam, Ketoprofen, Artrozilen, Ketonal, Ketalgin, Ketorolac;
• smertestillende midler: Analgin, Efferalgan, Lidocaine, Pamol, Akamol.