Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Kyphosis

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betragtes som de mest anvendte på dette tidspunkt.

Dette kan forklares ved deres handlinger:

Antiinflammatorisk;
antipyretisk;
Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, da de fleste sygdomme ledsages af netop de angivne manifestationer. I de sidste par år har der været nye lægemidler på dette område, hvoraf de fleste har effekt, langvarig handling og god tolerabilitet.

Hvad er det?

NSAID'er er stoffer til symptomatisk behandling. Mange af stofferne sælges udenfor recepten.

Ca. 30 millioner mennesker på Jorden bruger de lægemidler, vi beskriver dagligt, 45% af dem, der bruger det, er over 62 år, og 15% af patienterne på hospitalet modtager lignende stoffer som et middel til behandling. Disse stoffer er populære på grund af de ovenfor beskrevne handlinger.

Nu overvejer vi dem mere detaljeret.

Handling af sådanne stoffer

Hovedparten er inhiberingen af syntesen af prostaglandiner (PG) fra arachidonsyre ved inhibering af enzymet cyclooxygenase (PG-syntetase).

PG'er har følgende retningsvirkning:

Lokal udvidelse af blodkar, på grund af, hvad der er et fald i ødem, udstødning, tidlig helbredelse af skade.
Reducer smerten.
De bidrager til at sænke varmen på grund af effekten på de hypotalamiske reguleringscentre.
Anti-inflammatorisk effekt.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Indikationer for brug

Narkotika af denne gruppe er normalt ordineret til akutte og kroniske patologier, i klinikken, hvor smerte og betændelse observeres.

Oftest ordineres stofferne i denne gruppe til:

Reumatoid arthritis er en kronisk betændelse i leddene.
Slidgigt er en ikke-inflammatorisk kronisk ledsygdom med ukendt ætiologi.
Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitis; psoriasisartritis; Reiter's syndrom.
Gigt - deponering af urater i vævene i kroppen.
Dysmenoré - menstruationssmerter.
Knoglekræft ledsaget af smerte.
Migræne smerter. B
De smerter, der observeres efter operationer.
Mindre smerte i skader og betændelser.
Høj temperatur
Smerter i sygdomme i urinsystemet.

Udgivelsesformer

Tilgængelige NSAID'er i følgende former:

Så du kan vælge din smag, nogle former er egnede til behandling af børn.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Klassificering af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Der er flere klassifikationer af den beskrevne gruppe.

Kemisk struktur:

Salicylsyrederivater - Aspirin.
Pyrazolonderivater - Analgin.
Anthranilsyre derivater - Natrium mefenaminat.
Propionsyre derivater - en repræsentant for gruppen - Ibuprofen. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.
Eddikesyrederivater er diclofenacnatrium i denne gruppe. Her læses artiklen Diclofenac instruktioner til brug.
Oxycam-derivater - repræsentanter for Piroxicam og Meloxicam.
Isonicotinsyre derivater - dette inkluderer Amizon.
Coxib-derivater er i denne gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
Derivater af andre kemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
Kombineret medicin - Reopirin, Diclokine.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i 2 typer:

Type 1 cyclooxygenaseinhibitorer;
Inhibitorer af cyclooxygenase type 2.

Liste over første generationens stoffer

Liste over generationer af anden generation

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Svaret på spørgsmålet: Nise eller Nimesil - hvilket er bedre? - læs her.

Listen over de mest effektive NSAID'er

Nu vil vi præsentere dig en liste over de mest effektive NSAID'er:

Nimesulid. Meget effektiv mod rygsmerter, rygmuskler, arthritis osv. Aflaster betændelse, hyperæmi, sænker temperaturen. Brugen af dette lægemiddel reducerer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Fås i form af salve og tabletter. Hudreaktioner betragtes ikke som kontraindikation. Det er uønsket at bruge under graviditet, især i sidste trimester. Nimesulide tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
Celecoxib. Det bruges til osteochondrose, artrose, etc. sygdomme. Det lindrer smerter og betændelse. Bivirkninger ved fordøjelsen er minimal eller fraværende helt. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellem 500-800 rubler og afhænger af antallet af kapsler i en pakke. Læs om lægerne involveret i behandling af artrose her.
Meloxicam. Et andet navn er Movalis. Det lindrer feber meget godt, lindrer betændelse. Det er meget vigtigt, at du kan tage lang tid under ledelse af en læge. Forberedelsesformularer: ampuller til intramuskulære injektioner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, så man er nok om dagen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
Ksefokam. Det er den stærkeste smertestillende, virker som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og feedback

NSAID'er er sikre, hvis de tages som foreskrevet af en læge og ikke for længe. Hvis du tager stoffet i lang tid, vil det meget dårligt påvirke gastrointestinal slimhinden.
Disse lægemidler kan ikke være til dem, der har: gastritis, duodenalsår og mavesår, colitis. Fordi de kan forårsage betændelse i fordøjelseskanalen, og endda provokere udviklingen af sår.
Hvis der er lever- eller nyresygdom, anbefales det ikke eller anvendes med forsigtighed. Disse lægemidler beholder trods alt væske i kroppen og natrium, hvilket kan føre til øget tryk og problemer i driften af disse systemer.
Hvis en person er meget følsom over for sådanne stoffer, skal modtagelsen startes med små doser og gradvist bringe den nødvendige patient.
Inden du bruger lægemidlet, skal du læse instruktionerne, drikke medicinen ifølge hende.
Det er nødvendigt at drikke NSAID kun med rigeligt vand, andre drikkevarer kan ændre stoffets egenskaber ikke til det bedste.
Sørg for at spørge din læge, hvis det er muligt at tage et foreskrevet NSAID med medicin, du drikker i et stykke tid.
I graviditeten og amning kan ikke bruge NSAID'er.
Tag ikke alkohol under behandling af NSAID'er.
Ikke selvmedicinere, kontakt altid læge.

anmeldelser

Svetlana: 07/14/2015. Indtil for nylig troede jeg, at intet ville hjælpe mig, en kronisk skade, så meget jeg havde smertestillende ben. Jeg besluttede at prøve så anbefalet af læger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten næsten helt væk, jeg har kørt som et lille barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
Violetta: 08/18/2016. NSAID'er er meget nyttige for betændelse og smerte. Tidligere troede jeg ikke på det, men efter at have forsøgt lægemidlet Ksefokam var jeg i stand til at sørge for, at lægerne ikke lykkedes.
Maks: 2,09.2016. Og jeg vil gerne sige om Neurodiclovitis. Dette er et fremragende lægemiddel. I virkeligheden forekom det mig, at stoffet lignede Diclofenac, men i modsætning til ham havde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er der nu mange nye og gode NSAID'er, og læger fortsætter med at ordinere gamle og forfærdelige stoffer til patienter.
Alina: 1,09,2016. Nogle år er der smerter i leddene, især i benene. Jeg forsøgte en masse forskellige stoffer. Nimulid var blandt dem - hjalp slet ikke. Selvom Nimesil fra samme gruppe var effektiv. Men hun holdt op med at tage, fordi kroppen tilsyneladende blev brugt og allerede blevet mindre nyttig. Ketoner - hjalp med at klare smerter, men forårsagede svær kvalme. Ibuprofen var allergisk. Bedst af alt hjalp Amelotex. Hun gennemgik en behandlingsforløb for dem, og smerten er ikke vendt tilbage i 6 måneder Fantastisk at der er sådanne stoffer. Hvis leddene på vejret lejlighedsvis opstår, tager jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra det.
Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Lægen rådgav brugen af Amelotex, et kursus på 7 injektioner. Så snart jeg lavede det første skud, faldt smerten hurtigt nok. Efter at have lavet 7, kan man sige, fuldstændig genoprettet! Allerede et par måneder er gået, og smerten er ikke så speciel, men i nogle tilfælde tager jeg Amelotex tabletter. Lægemidlet er fremragende, ingen bivirkninger blev observeret.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Mekanismen for deres handling er baseret på blokering af visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til betændelse, feber, smerte.

Ordet "non-steroid", som er indeholdt i gruppen af stoffer, understreger, at stofferne i denne gruppe ikke er syntetiske analoger af steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. De fleste af stofferne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer effekten af begge dets isoformer (sorter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oxygenase er ansvarlig for produktionen af prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, som igen er opnået fra phospholipiderne af cellemembranen med enzymet phospholipase A2. Prostaglandiner, blandt andre funktioner, er mediatorer og regulatorer i udviklingen af inflammation. Denne mekanisme blev opdaget af John Wayne, som senere modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

akut gigt
dysmenoré (menstruationssmerter);
knoglesmerter forårsaget af metastaser;
postoperativ smerte;
feber (feber);
intestinal obstruktion;
renal kolik;
moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade
lændesmerter;
rygsmerter
hovedpine;
migræne;
artrose;
reumatoid arthritis
smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID er kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, svær nedsat lever- og nyrefunktion, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Skal forsigtigt ordineres til patienter med bronchial astma såvel som personer, der tidligere har påvist bivirkninger, når andre NSAID'er tages.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger opstår ved langvarig brug af NSAID'er (for eksempel ved behandling af osteochondrose) og består i nederlag i maveslimhinde og tolvfingre med dannelse af sår og blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er har ført til udviklingen af nye generationsmedikamenter, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af COX-1 (beskyttelsesenzym).

Således er nygenerative lægemidler praktisk taget uden ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af slimhinden i fordøjelseskanalen) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men de øger risikoen for trombotiske komplikationer.

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forbliver praktisk talt intakt. Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med en minimal mængde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler.
Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

Derfor er der i de tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes gamle generationens lægemidler. Men i nogle tilfælde er det simpelthen en tvungen situation, da få mennesker har råd til behandling med et sådant stof.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

Oxicam - piroxicam, meloxicam;
Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac;
På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac;
Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.

-alkanoner;
Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

indomethacin;
flurbiprofen;
Diclofenac Sodium;
piroxicam;
ketoprofen;
naproxen;
ibuprofen;
amidopyrin;
Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

ketorolac;
ketoprofen;
Diclofenac Sodium;
indomethacin;
flurbiprofen;
amidopyrin;
piroxicam;
naproxen;
ibuprofen;
Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og behandling af ledd: arthritis, arthrose, skader mv.

Ikke sjældent NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolik osv. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretiske virkninger.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i vidt omfang, og i de senere år har der været en tendens til en stigning i enkelt- og dagdoser af lægemidler, der er karakteriseret ved den bedste tolerance (naproxen, ibuprofen), samtidig med at der opretholdes restriktioner for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse.
Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;
Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock;
Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

Det anbefales ikke at bruge NSAID-lægemidler i graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der ikke er identificeret direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage for tidlig lukning af arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf er aspirin i kombination med heparin blevet anvendt succesfuldt hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste data fra canadiske forskere var brugen af NSAID i perioder på op til 20 uger med graviditet forbundet med en øget risiko for abort (abort). Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort med 2,4 gange, uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, der gør det muligt at tage det med slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaber, beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af sygdommen.

celecoxib

Specifik inhibitor af COX-2, med en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når den anvendes i terapeutiske doser, har gastrointestinal slimhinden næsten ingen negativ virkning, da den har en meget lav affinitet for COX-1, derfor forårsager den ikke en overtrædelse af syntesen af forfatningsmæssige prostaglandiner.

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

Prisen på lægemidlet, uanset form for frigivelse (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ret lavt, den maksimale pris for tabletter er 50 rubler pr. Pakning. Når du bruger lægemidlet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så lægemidler baseret på det sælges uden recept. Som en febrifuge anvendes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist, at det reducerer temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er ibuprofen et af de mest populære over-the-counter analgetika. Som et antiinflammatorisk middel er det ikke ordineret så ofte, men lægemidlet er ret populært i reumatologi: det bruges til behandling af leddegigt, slidgigt og andre sygdomme i leddene.

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Måske er et af de mest populære NSAID'er, skabt tilbage i 60'erne. Formen af frigivelse - tabletter, kapsler, injektion, suppositorier, gel. Dette middel til behandling af ledd kombinerer godt både høj anti-smerte aktivitet og høje anti-inflammatoriske egenskaber.

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Ud over de ovennævnte lægemidler indeholder en gruppe lægemidler af den første type, ikke-selektive NSAID'er, dvs. COX-1, et sådant lægemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er den tæt på ibuprofen og fremstilles i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektion, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at lime blodceller sammen og dannelsen af blodpropper. Når du tager Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarrene, hvilket fører til lindring af personens tilstand med hovedpine og intrakranialt tryk. Virkningen af lægemidlet reducerer energiforsyningen i betændelsen og fører til dæmpningen af denne proces.4

Aspirin er kontraindiceret hos børn under 15 år, da en komplikation i form af ekstremt alvorligt Reye-syndrom, hvor 80% af patienterne dør, er mulige. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte ordineres chondroprotektorer til behandling af leddene, for eksempel lægemidlet Don. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tages i 2-3 måneders kurser.

Sammensætningen af de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

NSAID'er (NSAID'er) - hvad er det? Lægemiddel liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der er rettet mod symptomatisk behandling (smertelindring, lindring af inflammation og nedsættelse af temperaturen) i akutte og kroniske sygdomme. Deres handling er baseret på at reducere produktionen af specifikke enzymer kaldet cyclooxygenase, som udløser reaktionsmekanismen til patologiske processer i kroppen, såsom smerte, feber, betændelse.

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

De mest kendte repræsentanter for NSAID-gruppen er for de fleste af os aspirin (acetylsalicylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, der findes på apoteker i de fleste lande i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID'er, da det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mod smerte og temperatur på samme princip (blokering COX-2), men hovedsagelig kun i centralnervesystemet, næsten uden at påvirke resten af kroppen.

Princippet om drift

Ømhed, betændelse og feber er almindelige patologiske tilstande, der ledsager mange sygdomme. Hvis vi overvejer det patologiske kursus på molekylært niveau, kan vi se, at kroppen "forårsager" det berørte væv til at producere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, der på skibe og nervefibre forårsager lokal hævelse, rødme og ømhed.

Desuden påvirker disse hormonlignende stoffer, der når cerebral cortex, centret ansvarlig for termoregulering. Således gives impulser om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i væv eller organer, og der opstår derfor en passende reaktion i form af feber.

En gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) er ansvarlige for udløsningen af disse prostaglandiner. Hovedvirkningen af ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af prostaglandiner, hvilket øger følsomheden af nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

NSAID'er klassificeres efter deres kemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid var velkendte stoffer i denne gruppe opdelt i typer ifølge kemisk struktur eller oprindelse, siden da var mekanismen for deres handling stadig ukendt. Moderne NSAID'er er tværtimod klassificeret i henhold til handlingsprincippet - afhængigt af hvilken type enzymer de virker på.

Der er tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfælde påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, afhængigt af typen, de vigtigste to af dem. Baseret på dette er NSAID'er opdelt i grupper:

Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er.
selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket).
selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Ud over at reducere temperaturen og fjerne smerte anbefales NSAID til blodviskositet. Præparaterne øger den flydende del (plasma) og reducerer de dannede elementer, herunder lipider, som danner kolesterolplaques. På grund af disse egenskaber foreskrives NSAID'er for mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin);
indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac);
antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
methansulfonic (analgin).

Selektive COX-2 hæmmere

rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007)
lumiracoxib (prexin)
parecoxib (dinastat)
Etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I dag udvider NSAID-listen konstant, og nye generationsmedier leveres regelmæssigt til apotekshylderne, som samtidig kan sænke temperaturen, lindre betændelse og smerter i en kort periode. På grund af den milde og blide effekt minimeres udviklingen af negative konsekvenser i form af allergiske reaktioner samt skader på organerne i mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

mavesår og duodenalsår
nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt
blødningsforstyrrelser
perioder med svangerskab og amning
tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Udviklingen af et negativt resultat skyldes hæmning af produktionen af prostaglandiner ikke kun i det betændte fokus, men også i andre væv og blodceller. Hos sunde organer spiller hormonlignende stoffer en vigtig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner maveforingen mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaften på den. Derfor fremmer anvendelsen af NVPS udviklingen af mavesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sygdomme, og han stadig tager "forbudte" stoffer, så kan patologiens forløb forværres op til fejlens perforering (gennembrud).

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

krænkelse af hæmokoagulering
leversygdomme, milt og nyrer;
åreknuder i underekstremiteterne
sygdomme i det kardiovaskulære system;
autoimmun patologi.

Også til bivirkningerne kan tilskrives, og mindre farlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, appetitløshed, løs afføring, flatulens. Lejlighedsvis registreres hudfænomener også i form af kløe og små udslæt.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling.
Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel.
Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen.
Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud.
Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

På trods af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige uden recept, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager den. Faktum er, at denne lægemiddelgruppe ikke har til formål at behandle sygdommen, men at lindre smerte og ubehag. Således begynder patologien at udvikle sig og stoppe dens udvikling ved påvisning er meget vanskeligere end det ville have været gjort før.

Ja, disse stoffer lindre kun smerter. Og det er nødvendigt at blive behandlet med noget som elben, hvert halve år fik jeg at vide at gennembore det. Som lægen siger, hvis du konstant arbejder, vil smertestillende lægemidler være mindre nødvendige.

disse stoffer bruges ikke kun til gigt (kun i tilfælde af alvorlig smerte, jeg er enig med dig her), men for mange andre sygdomme, når det er nødvendigt at fjerne inflammation

Du ved ikke hvem du skal lytte til, læs artiklen, som chondroprotektorer skal komme gennem mave-tarmkanalen, som en naturlig måde for glucosaminindtagelse mv. Jeg begyndte at drikke elbon ultra, selv om jeg plejede at foretrække injektioner også. Effekten er der, men her tænker jeg - og måske, det samme, er injektioner mere effektive?

Du forstår ikke helt essensen af spørgsmålet. narkotika som elbony er mere nødvendige til forebyggelse af eksacerbationer. men NSAID'er behandler virkelig leddet, det vil sige lindre det akutte stadium i den inflammatoriske proces

Npvs liste over stoffer

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

Princippet om drift

Initiativmekanismen for udseendet af disse prostaglandiner er en gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX). Hovedvirkningen af ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af prostaglandiner, som øger følsomheden af nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er. selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket). selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Derudover er der kontroversielle COX-3 enzymer, hvis tilstedeværelse kun bekræftes hos dyr, og også undertiden benævnt COX-1. Det antages, at deres produktion er lidt bremset af paracetamol.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat); arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre); arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin); indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac); antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre); enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); methansulfonic (analgin).

Acetylsalicylsyre (aspirin) er det første kendte NSAID, der blev opdaget i 1897 (alle andre optrådte efter 1950'erne). Derudover er det det eneste middel, som permanent kan hæmme COX-1 og også er indiceret for at stoppe blodplade "limning". Sådanne egenskaber gør det nyttigt til behandling af arteriel trombose og til forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

Selektive COX-2 hæmmere

Rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007) lumiracoxib (Prexiage) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

mavesår og duodenalsår nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt blødningsforstyrrelser perioder med svangerskab og amning tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

krænkelse af hæmokoagulering leversygdomme, milt og nyrer; åreknuder i underekstremiteterne sygdomme i det kardiovaskulære system; autoimmun patologi.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Advarsel! Tabellerne angiver doser til voksne og unge, hvis legemsvægt overstiger 50-50 kg. Mange lægemidler til børn under 12 år er kontraindiceret. I andre tilfælde justeres doseringen individuelt under hensyntagen til legemsvægt og alder.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling. Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel. Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen. Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud. Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

akut gigt dysmenoré (menstruationssmerter); knoglesmerter forårsaget af metastaser; postoperativ smerte; feber (feber); intestinal obstruktion; renal kolik; moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade lændesmerter; rygsmerter hovedpine; migræne; artrose; reumatoid arthritis smerte i Parkinsons sygdom.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

aspirin; ibuprofen; naproxen; indomethacin; diclofenac; celecoxib; ketoprofen; Etodolac. Meloxicam.

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler. Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler. Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler. Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

Oxicam - piroxicam, meloxicam; Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac; På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen; Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal; Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac; Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.

-alkanoner; Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

indomethacin; flurbiprofen; Diclofenac Sodium; piroxicam; ketoprofen; naproxen; ibuprofen; amidopyrin; Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

ketorolac; ketoprofen; Diclofenac Sodium; indomethacin; flurbiprofen; amidopyrin; piroxicam; naproxen; ibuprofen; Aspirin.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn; Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer; Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock; Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af sygdommen.

celecoxib

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte er chondroprotektorer ordineret til behandling af leddene. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tage kurser.

Sammensætningen af de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

Mange patologiske forandringer forekommer i kroppen, ledsaget af smerte. For at bekæmpe sådanne symptomer udviklede NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De bedøver bedøvelse, lindrer betændelse, reducerer hævelse. Narkotika har imidlertid et stort antal bivirkninger. Dette begrænser deres anvendelighed til nogle patienter. Moderne farmakologi har udviklet den nyeste generation af NSAID'er. Sådanne lægemidler er meget mindre tilbøjelige til at forårsage ubehagelige reaktioner, men de forbliver effektive stoffer mod smerte.

Virkningsprincip

Hvad er virkningen af NSAID på kroppen? De virker på cyclooxygenase. COX har to isoformer. Hver af dem har sine egne funktioner. Et sådant enzym (COX) forårsager en kemisk reaktion, hvilket resulterer i, at arachidonsyre bliver til prostaglandiner, thromboxaner og leukotriener.

COX-1 er ansvarlig for produktionen af prostaglandiner. De beskytter maveslimhinden mod ubehagelige virkninger, påvirker trombocytfunktionen og påvirker også ændringen i nyreblodstrømmen.

COX-2 er normalt fraværende og er et specifikt inflammatorisk enzym syntetiseret gennem cytotoksiner, såvel som andre mediatorer.

Denne virkning af NSAID'er, som hæmning af COX-1, har mange bivirkninger.

Nye Udviklinger

Det er ingen hemmelighed, at første generationens NSAID-præparater havde en negativ indvirkning på maveslimhinden. Derfor har forskere sat et mål - for at reducere uønskede effekter. Der er udviklet en ny udgivelsesformular. I sådanne præparater var det aktive stof i en speciel skal. Kapslen blev fremstillet af sådanne stoffer, som ikke opløstes i det sure miljø i maven. De begyndte kun at bryde ned, da de kom ind i tarmene. Dette reducerede den irriterende virkning på maveslimhinden. Imidlertid er den ubehagelige mekanisme for beskadigelse af fordøjelseskanalens vægge stadig bevaret.

Det tvinger kemikere til at syntetisere helt nye stoffer. De var fundamentalt forskellige fra tidligere lægemidler ved hjælp af handlingsmekanismen. NSAID'er af en ny generation er præget af selektive effekter på COX-2, såvel som hæmning af prostaglandinproduktion. Dette giver dig mulighed for at opnå alle de nødvendige effekter - smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk. I dette tilfælde kan den nyeste generation af NSAID'er minimere effekten på blodkoagulation, blodpladeaktivitet og maveslimhinde.

Den antiinflammatoriske virkning skyldes et fald i permeabiliteten af de vaskulære vægge samt et fald i produktionen af forskellige inflammatoriske mediatorer. På grund af denne effekt minimeres irritation af nervepine receptorer. Effekten på visse termoregulationscentre i hjernen gør det muligt for NSAID'erne i sidste generation at reducere den samlede temperatur perfekt.

Indikationer for brug

NSAID-virkninger er almindeligt kendt. Virkningen af sådanne lægemidler har til formål at forebygge eller reducere inflammatorisk proces. Disse lægemidler giver fremragende antipyretisk effekt. Deres virkninger på kroppen kan sammenlignes med indflydelsen af narkotiske analgetika. Derudover giver de smertestillende, antiinflammatoriske virkninger. Anvendelsen af NSAID'er er udbredt i kliniske omgivelser og i hverdagen. I dag er det en af de populære medicinske stoffer.

Positive effekter noteres for følgende faktorer:

Sygdomme i muskuloskeletale systemet. Med forskellige forstuderinger er blå mærker, arthrose, disse stoffer simpelthen uundværlige. Brugte NSAID'er til osteochondrose, inflammatorisk artropati, arthritis. Lægemidlet har antiinflammatoriske virkninger i myosit, hernierede intervertebrale diske. Alvorlige smerter. Forberedelser anvendes med succes til galdekolik, gynækologiske lidelser. De fjerner hovedpine, selv migræne, nyresvigt. NSAID'er anvendes med succes til patienter i postoperativ periode. Høj temperatur. Antipyretisk effekt tillader brug af stoffer til sygdomme af forskellig art og voksne og børn. Sådanne lægemidler er effektive selv med feber. Trombusdannelse. NSAID'er er antiplatelet midler. Dette tillader deres anvendelse i iskæmi. De er en forebyggende foranstaltning mod hjerteanfald og slagtilfælde.

klassifikation

For ca. 25 år siden blev kun 8 NSAID-grupper udviklet. I dag er dette tal steget til 15. Men selv læger tager ikke den nøjagtige figur. Efter at have optrådt på markedet fik de hurtigt bred popularitet af NSAID'er. Narkotika fortrængte opioid analgetika. Da de i modsætning til sidstnævnte ikke provokerede respirationsdepression.

Klassificeringen af NSAID indebærer opdeling i to grupper:

Gamle stoffer (første generation). Denne kategori omfatter velkendte stoffer: "Citramon", "Aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Metindol", "Movimed", "Butadion".Ny NSAID'er (anden generation). I løbet af de sidste 15-20 år har farmakologi udviklet fremragende lægemidler, såsom Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Dette er imidlertid ikke den eneste klassifikation af NSAID'er. Ny generation af stoffer er opdelt i ikke-sure derivater og syrer. Overvej først den sidste kategori:

Salicylater. Denne gruppe af NSAID'er indeholder stoffer: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylat". Pyrazolidiner. Repræsentanter for denne kategori er stoffer: "Phenylbutazone", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon". Oksikamy. Disse er de mest innovative nye generations NSAID'er. Listen over stoffer: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Lægemidler er ikke billige, men deres virkninger på kroppen varer meget længere end andre NPVS. Derivater af phenyleddikesyre. Denne gruppe af NSAID'er indeholder følgende stoffer: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindak, Aceclofenac. Anthranilsyrepræparater. Hovedrepræsentanten er stoffet "Mefenaminat". Midler af propionsyre. Denne kategori indeholder mange gode NSAID'er. Listen over stoffer: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoksaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenovoy acid", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Perprofen", "Nabumetone". Isonicotinsyre derivater. Det vigtigste lægemiddel "Amizon". Præparater af pyrazolon. Denne kategori tilhører det velkendte værktøj "Analgin".

Ikke-sure derivater indbefatter sulfonamider. Denne gruppe omfatter stoffer: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide."

Bivirkninger

NSAID'er af en ny generation, hvis liste er angivet ovenfor, kendetegnes af en effektiv effekt på kroppen. Imidlertid har de næsten ingen virkning på funktionen af mave-tarmkanalen. Disse lægemidler skelnes af et andet positivt punkt: NSAID'er fra den nye generation har ingen ødelæggende virkning på bruskvæv.

Men selv sådanne effektive midler kan fremkalde en række uønskede virkninger. De bør være opmærksomme på, især hvis stoffet bruges i lang tid.

De vigtigste bivirkninger kan være:

svimmelhed, døsighed, hovedpine, træthed, øget hjerterytme, forhøjet tryk, åndenød, tør hoste, fordøjelsesbesvær, protein i urinen, forøgede leverenzymer, hududslæt (punkt), væskeretention, allergier.

I dette tilfælde observeres ikke skader på maveslimhinden, når der tages nye NSAID'er. Narkotika forårsager ikke forværring af mavesåret med forekomsten af blødning.

Anbefalinger til brug

Phenyleddikesyrepræparater, salicylater, pyrazolidoner, oxicamer, alkanoner, propionsyre og sulfonamidmidler har de bedste antiinflammatoriske egenskaber.

Medikamenterne "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrer mest ledsmerter mest effektivt. Disse er de bedste NSAID'er i osteochondrose. Ovenstående medicin, med undtagelse af lægemidlet "Ketoprofen", har en udpræget antiinflammatorisk effekt. Denne kategori indeholder værktøjet "Piroxicam".

Effektive analgetika er Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Lederen af den sidste generation af NSAID'er var lægemidlet Movalis. Dette værktøj er tilladt at ansøge om i lang tid. Antiinflammatoriske analoger af effektive lægemidler er Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol og Amelotex.

Drug "Movalis"

Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter, rektal suppositorier og opløsning til intramuskulær administration. Værktøjet refererer til et derivat af enolinsyre. Lægemiddel adskiller fremragende analgetiske og antipyretiske egenskaber. Det er blevet fastslået, at i næsten alle inflammatoriske processer giver dette lægemiddel en gavnlig effekt.

Indikationer for brug af lægemidlet er slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis.

Du skal dog være opmærksom på, at der også er kontraindikationer for at tage lægemidlet:

overfølsomhed overfor nogen af bestanddelene af lægemidlet, mavesår i det akutte stadium, alvorlig nyresvigt, ulcusblødning, svær leversvigt, graviditet, fodring af barnet, alvorlig hjertesvigt.

Tag ikke stoffet hos børn under 12 år.

Voksne patienter diagnosticeret med slidgigt anbefales at bruge 7,5 mg dagligt. Om nødvendigt kan denne dosis øges med 2 gange.

Ved rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis er den daglige sats 15 mg.

Patienter, der er tilbøjelige til at have bivirkninger, bør tage stoffet meget omhyggeligt. Personer, der har udtrykt nyresvigt, og som er i hæmodialyse, bør ikke tage mere end 7,5 mg om dagen.

Udgifterne til lægemidlet "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nummer 20, er 502 rubler.

Forbrugerudtalelse om medicin

Anmeldelser af mange mennesker, der er udsat for alvorlig smerte, tyder på, at stoffet "Movalis" - det mest egnede middel til langvarig brug. Det tolereres godt af patienterne. Hertil kommer, at dets langvarige tilstedeværelse i kroppen gør det muligt at tage en enkelt dosis medicin. En meget vigtig faktor er ifølge de fleste forbrugere beskyttelse af bruskvæv, da lægemidlet ikke har en negativ indvirkning på dem. Dette er meget vigtigt for patienter, der bruger værktøjet til osteochondrose, artrose.

Desuden lindrer medicinen helt forskellige smerter - tand, hovedpine. Særlig opmærksomhed betales af patienterne til den imponerende liste over bivirkninger. Under behandling med NSAID'er var behandlingen på trods af producentens advarsel ikke kompliceret af ubehagelige konsekvenser.

Lægemiddel "celecoxib"

Virkningen af dette værktøj har til formål at lette patientens tilstand med osteochondrose og artrose. Lægemidlet eliminerer perfekt smerte, fjerner effektivt den inflammatoriske proces. Bivirkninger på fordøjelsessystemet er blevet identificeret.

Indikationer til brug i instruktionerne er:

psoriasisartritis, slidgigt, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis.

Dette lægemiddel har en række kontraindikationer. Desuden er medicinen ikke beregnet til børn under 18 år. Særlig forsigtighed bør følges af personer diagnosticeret med hjertesvigt, fordi lægemidlet øger følsomheden over for væskeretention.

Kostprisen for lægemidlet varierer afhængigt af emballagen i området 500-800 rubler.

Forbrugerudtalelse

Helt modstridende vurderinger af denne medicin. Nogle patienter med dette værktøj var i stand til at overvinde ledsmerter. Andre patienter hævder at stoffet ikke hjalp. Således er dette værktøj ikke altid effektivt.

Desuden bør du ikke tage stoffet selv. I nogle europæiske lande er dette stof forbudt, fordi det har en kardiotoksisk virkning, hvilket er ret ugunstigt for hjertet.

Drug "Nimesulide"

Denne medicin har ikke kun antiinflammatoriske og smertefulde virkninger. Værktøjet har antioxidantegenskaber, som lægemidlet hæmmer stoffer, der ødelægger bruskvæv og kollagenfibre.

Midler anvendes på:

arthrose, artrose, osteoarthrose, myalgi, artralgi, bursitis, feber, forskellige smerte syndromer.

Samtidig har stoffet en smertestillende virkning meget hurtigt. Som regel føles patienten lindring inden for 20 minutter efter at have taget lægemidlet. Derfor er dette værktøj meget effektivt til akut paroxysmal smerte.

Næsten altid tolereres lægemidlet godt af patienterne. Men nogle gange er bivirkninger, såsom svimmelhed, døsighed, hovedpine, kvalme, halsbrand, hæmaturi, oliguri, urticaria mulige.

Værktøjet må ikke modtage gravide og børn under 12 år. Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet "Nimesulide" mennesker, der har hypertension, nedsat funktion af nyrerne, synet eller hjertet.

Prisen på medicin er gennemsnitlig 76,9 rubler.

Hvad siger forbrugerne?

Tilbagemelding om stoffet er næsten altid positivt. Da medicinen helt eliminerer smerte og sænker varmen, bekæmper det inflammatoriske processer perfekt.

Mange patienter bemærker, at symptomaflastningen forekommer ret hurtigt, og varigheden af dens virkning er omkring otte timer.

Fremragende afhjælpning eliminerer helt dental, traumatisk, arthritisk smerte. Lægemidlet er i stand til at slippe af med det ubehag, der er forårsaget af krænkelse af nerven.

Drug "Ksefokam"

Denne medicin er inkluderet i oxycam-gruppen. Denne gruppe af NSAID'er er karakteriseret ved en forøget halveringstid, som følge af hvilken virkningen af lægemidlet er forlænget. Dette har signifikant reduceret hyppigheden af medicinering. Derfor er risikoen for bivirkninger reduceret.

Lægemidlet "Ksefokam" har den højeste evne til at lindre smerte. Dens smertestillende effekt på manifestationsstyrken er sammenlignelig med morfin. Men i modsætning til sidstnævnte er værktøjet ikke vanedannende og påvirker ikke centralnervesystemet.

Under test blev det bemærket, at lægemidlet fjerner smerte i 12 timer.

Udgifterne til lægemidlet i tabletform (8 mg) pr. Pakning nr. 10 er 205 rubler.

Lægemiddel "Rofecoksib"

Lægemidlet har antiinflammatorisk analgetisk, anti-ødem og antipyretisk virkning. Et effektivt middel er ordineret til følgende lidelser:

kronisk periarthritis, reumatoid arthritis, tendonitis, bursitis, ledbåndsskader, muskler.

Samtidig fjerner det effektivt Rofecoxib med forskellige smerte symptomer forårsaget af neuralgi, osteochondrose og pulpitis. Værktøjet lindrer perfekt lumbago, tandpine, radikulært syndrom.

Lægemidlet kan ikke tages af patienter med astma, efter et hjerteanfald, slagtilfælde. Brug ikke det og mennesker med kræft, hypertension og aterosklerose. Lægemidlet er forbudt for børn under 12 år. Desuden er det tilrådeligt at undersøge mulige bivirkninger inden brug.

Lægemiddel "Parecoxib"

Dette er et glimrende værktøj til at reducere inflammatoriske reaktioner og reducere følsomheden af smertestillende receptorer. Lægemidlet er efterspurgt for patienter, der gennemgår operation.

Det fjerner smertsyndromerne af moderat og stærk intensitet. Det ordineres efter endoprostetik i hofte- og knæleddet, hysterektomi, koronararterie bypass kirurgi, der anvendes i tandpleje.

Dosering af lægemidlet er rent individuelt. Det afhænger af den kliniske situation og indikationer. For børn under 18 år er lægemidlet ikke beregnet.

Lægemiddel "Arcoxia"

Lægemidlet har et andet navn - "Etotrikoksib." Værktøjet har en høj anti-inflammatorisk, smertestillende egenskaber. Lægemidlet bidrager til inhiberingen af smerteimpuls.

Patienter med sygdomme i muskuloskeletale systemet med dette værktøj slippe af med morgenstivhed. De har forbedret bevægelse af leddene, mindsker intensiteten af inflammation og lindrer smertesyndrom. Efter indtagelse sker den terapeutiske virkning inden for 24 minutter. Det aktive stof i stoffet absorberes perfekt fra blodbanen. Lægemidlet er meget biotilgængeligt. Denne indikator er 100%.

Kun en læge kan ordinere en dosis. Den varierer som regel fra 60 mg til 120 mg i løbet af dagen.

Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos gravide og børn under 16 år.

konklusion

Moderne farmakologi står ikke stille. Nye, mere effektive NSAID'er udvikles. Listen over fremragende lægemidler af den nye generation, der er angivet ovenfor, gør det muligt at vælge det bedste middel til enhver sygdom. Det skal dog huskes, at disse stoffer ikke er i stand til at helbrede fra sygdommen. De har kun antiinflammatorisk og smertestillende virkning.