Hernia blokering - er det farligt?

Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person ikke kende hele sit liv, at han ikke har en, men endda flere brok, der af og til opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især en masse problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lænderegionen og sakrummet, der er placeret på overgangsstedet L5 - S1, i den udstrækning at anæstesi, en blokade, kan være nødvendig. Hvordan er blokaden med brokhindebetændelse?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

  • Hernia rører ved nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen, og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
  • Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischias, et smertsyndrom forårsaget af klemning af cauda equina, som er sammenvævede nervefibre, hvori rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
  • Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af ​​CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den gluteal-region og forgrener sig ud over hele længden af ​​benet og dækker alle lårets muskler og skinner.

Det er derfor med en lumbosakral brok, der gennemsyrer smerter så mange områder, der starter fra nedre ryg og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale brok er rodsyndromet ofte roligt med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinden i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyriske blodgennemstrømning. Derfor forekommer de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er - irritation af slimhinderne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Ny generationens lægemidler, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

  • hypertension;
  • forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af ​​GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionspresningen af ​​smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

  • med uudholdelig skarp smerte og lav smerte tærskel af patienten;
  • stor dorsal brok;
  • kronisk akut radikulopati
  • inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlernes buer):

  • Den første metode er paravertebral blokade (PB);
  • den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

  • overflade blødt væv;
  • ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af ​​små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved at udstråle smerter ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

  • sacral plexus;
  • udgangsslidsen i den skubende nerve nær piriformis muskel;
  • thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novokainisk blokade med spinalbrød med paravertebralteknikken udføres hovedsageligt på to måder:

  • Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne går sammen).
  • Transforaminal (i området af de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter, der er placeret i selve vertebraen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlaset af disse punkter.

Hvordan er lændehvirvelens intervertebrale blok brok

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af ​​det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren ikke udføres korrekt, kan der være komplikationer.

  • Patienten antager en tilbøjelig stilling.
  • Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt for PB at være fuldstændig smertefrit.
  • Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, gennem hvilken injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
  • Varigheden af ​​de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af ​​marcaine forekommer lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af ​​PB i dette tilfælde meget længere.
  • Det er godt at kombinere med novokain gruppe B-vitaminer, der ikke blot indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af ​​novokain.
  • Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater sættes direkte ind i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og selve rygsøjlen, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke på, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet, uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme en subaraknoid eller endog spinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve det epidurale rum er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af ​​dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan er den epidural blok i lændehvirvelsygdomme?

Fremgangsmåden til eliminering af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

  • Patienten ligger på hans side.
  • Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området med de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
  • Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
  • I små portioner gennem kateteret introduceres novokain eller lidokain. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfælde af utilsigtet skade på rygmarvets membraner.
  • Den analgetiske effekt forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
  • Efter at en EB er udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

  • i hæmofili eller trombocytopeni
  • eksacerbation af infektiøse processer;
  • epilepsi;
  • psykisk sygdom;
  • hypotension;
  • myasthenia gravis;
  • leverskader;
  • børn alder;
  • graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).
  • Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
  • Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
  • Andre konsekvenser af mislykket blokade:
    • epidural blødning;
    • kroniske rygsmerter
    • lammelse;
    • åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med brysthinden i lændehvirvelsøjlen farlig, primært fordi den kan kaste smerte symptomet i lang tid - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken udvikler sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre beklagelige fænomener.

Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, væv betændelse opstår, nerver klemmes, alvorlige smerter opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når narkose anæstesi er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, en brok er vist.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Diagnostiseret i en alder af tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Hernia symptomer kan ikke vises straks, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbringelsen af ​​nyttige stoffer sker gennem diffusion af væske fra hvirvlerne og vævene, der er tætte. Under bevægelse af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, bøjning med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrose i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt efterhånden og opbygges igen, det bliver mere. Intervertebralskiven lider trykket fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokaden opstår med spinal brok: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringsstedet. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for den stærkeste smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Undersøgelse af patienten. Derefter injiceres narkotika i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsning fra novokain og hydrocortison. Blodhinden i den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hver og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brokkelse i lændehvirvelsøjlen succesfuldt, er patienten fikset på ryggen op i sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra hvirvlernes spindebunde, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter mod processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldråben varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

  • Ved transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
  • Med intralaminær injektion - foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrsprocesserne;
  • Under en epidural blok foretager anæstesiologen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningssted og distributionsvejene for lægemidlet. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

  • Bedøvelse - for at lindre smerte
  • Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
  • En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere nøjagtige injektioner.

Brugt anæstetika

  • Lidokain - to til tre timer;
  • Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
  • Merkain - den længste handlingstid. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjældent anvendt.

Kontraindikationer for prokain blokade

  • Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
  • feber;
  • allergier;
  • Forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • Forskellige mangler
  • Anbefales ikke til gravide kvinder;
  • Det er forbudt for hjerteproblemer;
  • epilepsi;
  • Kontraindiceret med reduceret tryk
  • Forbudt med forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
  • Myositis er en proces af inflammation i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
  • Radiculitis er en betændelse i rygmarven;
  • Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
  • Hernia - fremspring af dele i forskellige hulrum.
  • Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
  • Fremspring - klemme disken uden at bryde den fibrøse ring op til syv millimeter.

Osteoarthritis blokade

  • Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
  • Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatorisk virkning. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
  • Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt set ordinerer lægen kun medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling foreskrives kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Rundspredning, hvad er det?

Er det værd at blokere brækkens brok?

Behandlingen af ​​radikulært syndrom sigter mod at genoprette blodcirkulationen, lindre ødem og lindre smertesyndrom.

Sådanne resultater opnås oftest ved anvendelse af intramuskulære injektioner af en vis mængde lægemidler.

Paravertebral blokade blokkerer effektivt smerter med brok

Desuden begyndte den paravertebrale blokade at returnere sin position.

Sådan udføres proceduren

I et stykke tid blev blokeringer i rygsøjlen fjernet fra positionen af ​​ledende ansættelser på grund af en nedgang i ejendomsretten til teknikker udført af specialister.

Hidtil er følsomheden af ​​fingrene hos en neurolog, der udfører injektioner i rygsøjlen under en brok, understøttet af røntgenkontrol.

Røntgenkontrol hjælper lægen med at undgå fejl

Således undgår visualisering af nålens placering skader på nerve rødder og dura mater, som kan ledsages af lammelse og udløb af cerebrospinalvæsken. Ifølge anmeldelser er blokade med lumbal rygsygdomme sjældent ledsaget af komplikationer og overgår generelt uden komplikationer underlagt alle medicinske anbefalinger.

Medicin indeholdt i den medicinske blokade cocktail

Intervertebral hernia blokade af lændehvirvelsøjlen indebærer en midlertidig ophør af smerteimpulser af beskadigede nerver og en paretisk udvidelse af det lokale vaskulære netværk for at optimere blodstrømmen i det interesserede område.

Til disse formål anvendes glukokortikoider, lokalbedøvende midler og vitamin B12.

Cyanocobalamin, i modsætning til glukokortikoider og anæstetika, påvirker ikke blodkarernes lumen og smerte, men er involveret i genoprettelsen af ​​myelinskeden af ​​nerverstammer.

Myelin, der omslutter neurons processer, er den vigtigste struktur, der udfører den hurtige transmission af en bestemt impuls, hvilket er vigtigt i gennemførelsen af ​​fri bevægelighed.
Anmeldelser af epidural blokade med rygsygdomme bekræfter en mere fuldstændig og hurtig genopretning af nedsatte motorfunktioner, for ikke at nævne den bedste analgetiske effekt.

Du vil lære alle detaljer om den epidural blokade fra videoen:

Udseendet af let følelsesløshed og usædvanlige fornemmelser i lemmerne under gennemførelsen af ​​blokaden indikerer korrekt levering af den medicinske cocktail til det beskadigede område. Disse fænomener er kortvarige og finder sted senest 30 minutter efter afslutningen af ​​den medicinske procedure.

Procedurens varighed

For at forlænge lægemidlets varighed begyndte de sidste årtier af blokaden med intervertebral brok hos diprospan. Suspension af diprospan, i modsætning til vandige opløsninger af novocain og cyanocobalamin, har lang levetid på injektionsstedet, hvilket gør det muligt at strække den antiinflammatoriske effekt over tid.

I dette tilfælde er diprospans antiinflammatoriske virkning at øge nervecellernes modstand mod de skadelige virkninger af den hypoxiske faktor (mekanisk kompression af nerveen ved de tilstødende hvirvler mod baggrunden af ​​en spasme af blodkar).

Når der udføres en rygmarv i brok, indsprøjtes lægemidler dybt ind i blødt væv enten mellem de roterede kirtler, eller i nærheden af ​​rygmarven, tæt på den knuste rod.

Sådan introduceres medicin til brokblokade.

Dette skaber den maksimale koncentration af narkotika på skadestedet. Hvor meget afspejler en spinal blokade i tilfælde af brokkelse dosisformen for det anvendte kortikosteroid og tidspunktet for vaskulær lammelse forårsaget af brug af novokain. Generelt er denne gang fra 3 til 4 uger. Den tid der tilbydes af blokaden bruges til at udføre fysioterapeutiske udnævnelser, øvelse terapi komplekser, som gør det muligt at stabilisere rygsøjlen og reducere graden af ​​sænkning af hvirvlenes højde over hinanden.

Farer i vejen for beslutningstagning

På trods af fordelene ved metoden er ikke en enkelt spinal blokade med en brokk i stand til at fjerne bekymringer om emnet: "Er det farligt?".

Når du svarer på dette spørgsmål, skal du være opmærksom på, at enhver medicinsk manipulation medfører visse risici, hvoraf nogle ikke engang kan beregnes, for eksempel hvis patienten er allergisk over for første gangs medicin.

Muligheden for beskadigelse af dural sac eller rygsmerter afhænger af kvaliteten af ​​den tidligere undersøgelse og kvalifikationerne hos den specialist, der udfører proceduren. En professionel med lille erfaring - X-ray kontrol til at hjælpe. Manglen på udstyr til sidstnævnte indikerer et lavt niveau af teknisk udstyr hos den medicinske institution.

Hvis du beslutter at blokere - skal du omhyggeligt henvende sig til valg af lægeinstitution.

Er det værd at blokere ryggen i rygsøjlen, bestemmer alle for sig selv. Tilstedeværelsen af ​​vedvarende, udtalt smertesyndrom udgør normalt ikke et sådant spørgsmål.

I denne situation er patienten udelukkende engageret i at finde måder at lindre smerte på, og paravertebral blokade er på ingen måde den sidste mulighed for at løse dette problem.

Udstedelsespris

Hvor meget er en rygmarv for brok afhænger af den institution, hvor du gik. Ofte glemmer patienterne, for at finde en bedre andel, mulighederne for gratis lægehjælp, da friheden ikke kan være god.

I tilfælde af, at den frie medicin ikke opfylder forventningerne, vil prisen på en intervertebral brokblok svinge mellem 2 og 6 tusind rubler, hvilket vil afhænge af den region, hvor lægetjenesten leveres, og på taksterne for hver enkelt medicinsk institution.

konklusion

Alt nyt er godt glemt gammelt. Moderne fortolkninger af medicinsk manipulation er overvækst med teknisk udstyr, men essensen af ​​lægebehandling forbliver den samme. Og ingen teknisk visualisering kan erstatte menneskelige hænder og faglig erfaring og viden.

Professionelle læger er i stand til at blokere uden yderligere visualiseringsmetoder

Anmeldelser af novocainiske blokader med hernia i rygsøjlen ekko ovenstående. Uanset om proceduren blev udført gratis eller for gode penge, vil resultatet variere afhængigt af den læge, der er direkte involveret i manipulationen.

Lændehvirvels blokade: typer, fordele og ulemper

En lumbal rygsygdomme, også kaldet intervertebral brok, bringer smerter til patienten og reducerer livskvaliteten væsentligt. I dag tilbyder medicin mange måder at behandle patologi på.

En af de mest effektive metoder er blokade med lændehvirvelsygdoms hernia. Det giver dig mulighed for at undvære kirurgisk indgreb og letter patientens tilstand meget.

Hvad er formålet med blokaden med brok

Blockade anvendes til behandling af intervertebral brok for at undertrykke eller reducere smerte.

Også proceduren udføres for differentialdiagnose af sygdommen, hvis symptomerne ikke falder sammen med indikationerne af CT (computertomografi). Introduceret bedøvelse neutraliserer smerte, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​ubehag sensationer.

Indikationer for blokade

Fremgangsmåden har følgende indikationer:

  • radiculopati på baggrund af lændehvirvelsygdom
  • tumorer efter spinal skade;
  • lateral stenose i rygsøjlen.

Metoden anvendes også i osteochondrose, fremspring, myosit og andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Nødvendig undersøgelse før proceduren

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia udføres først efter en fuld undersøgelse med de nødvendige tests og MR og CT.

Fordele ved en blokade med intervertebral brok

Sammenlignet med analgetika har denne terapi flere fordele:

  • minimal liste over bivirkninger;
  • evnen til at udføre proceduren regelmæssigt
  • hurtig fjernelse af spasme og lumbago.

Den injicerede bedøvelse omgår leveren og mave-tarmkanalen, der virker direkte på det berørte område. På denne måde er det muligt at undgå komplikationer fra fordøjelsessystemet og andre organer.

Aktive ingredienser er ikke vanedannende, så hver efterfølgende procedure vil have samme effektivitet.

Ud over hurtig lindring og lindring af spasme kan en blokade med lændehvirvelsygens knus betydeligt reducere inflammation og lindre hævelse i det ramte område.

En sådan terapeutisk metode gør det muligt at slippe af med ubehagssymptomer i 1-4 uger.

Varianter af blokade med lændehvirvelsygdom


Blokeringer klassificeres efter aktivstoffet og lokaliseringen af ​​indgivelsen.

Ifølge det aktive stof skelnes der mellem Novocain og lidokain blokade. I sjældne tilfælde er merkain brugt på grund af den store risiko for kardiovaskulære komplikationer.

På brugen er der følgende typer blokader:

  • paravertebral;
  • epidural;
  • epidural.

Valget af indgivelsesmåde og det aktive stof afhænger af herniets tilstand.

Novocainic og lidocainic

Blockade med novokain eller lidokain kan hurtigt arrestere smerte syndromet. Lidokain eliminerer smerte i flere timer. Oftest med hvirvelbrødbrugen ved hjælp af novokain, der tillader hurtigere at påvirke det smertefulde fokus.

Dette lægemiddel har en god kombination med kortikosteroider og andre stoffer, der desuden kan administreres under blokaden.

paravertebral

Med denne metode injiceres det aktive stof under huden, ind i muskel- eller nerveprocessen.

Til injektion skal du bruge novokain eller lidokain med yderligere brug af følgende stoffer:

I en længere varighed af blokaden kan adrenalin anvendes. For at øge effektiviteten af ​​paravertebralteknikken anvendes kortikosteroider og B-vitaminer desuden. Cortikosteroider er i stand til at lindre betændelse og hævelse, og vitaminerne har en vasodilator og antihistamin effekt.

Før proceduren er patienten mest komfortable på sofaen med ryggen op. Ved hjælp af jod bestemmer lægen det berørte område, hvorefter han indsætter en nål med lag-for-lag infiltration. Efter at have nået det krævede område injiceres lægemidlet langsomt.

Teknikken bruges i sjældne tilfælde, da det kan føre til et sår af en nerve. Det giver dig dog mulighed for hurtigt og effektivt at lindre smerter i forhold til andre typer blokader.

epidural

Denne metode er angivet til aggressiv smerte. Lægemidlet med et kontrastmiddel administreres så tæt som muligt på nerverne. Injektionen er lavet til det område, hvor patienten oplever den største smerte.

Under proceduren anvendes et fluoroskop, som lægen kan observere, hvordan den injicerede medicin spredes gennem rygsøjlen.

Med epiduralmetoden ligger patienten på hans side og bøjer hans lemmer og fører knæene til mavetområdet. Injektionszonen desinficeres, hvorefter lægen bestemmer indgangen til sacralkanalen ved hjælp af palpation. Derefter administreres et bedøvelsesmiddel.

Brug af en speciel nål er sugningen af ​​væsken. Udseendet af blod indikerer at nålens retning skal ændres. Hvis spinalvæske optræder i sprøjten, stoppes manipulationen, og proceduren forsinkes i flere dage.

Med et positivt resultat udføres det næste blokade stadium, som består i den langsomme vedligeholdelse af lægemiddelstoffet. På indførelsestidspunktet oplever patienten en følelse af ubehag i det sakrale område.

Proceduren varer fra 1 til 2 timer. I denne periode kan følelsesløshed og generel svaghed forekomme, hvilket skyldes udsættelse for anæstetika.

Når det er holdt, er det kontraindiceret at køre et køretøj for en dag.

epidural

Denne teknik anses for at være den mest almindelige på grund af den gode analgetiske effekt og høj effektivitet.

Inden manipulationen påbegyndes bedes patienten ligge på den side, hvor de mest smertefulde fornemmelser oplever. Det område, hvor lægemidlet skal injiceres, behandles med et antiseptisk og anæstetiseret middel. Novocain, B-gruppe vitaminer og hydrocortison anvendes til denne metode. For at forhindre sammenbrud på grund af en mulig overdosis af lægemidlet, er ephedrin eller koffein tidligere administreret.

På tidspunktet for injektion med medicin for at sikre, at sprøjten ikke danner bobler. Når man træder præcist ind i epiduralzonen, skal trykket fra sprøjtekolven gå væk.

Peridal blokade af lændehvirvelsygens intervertebrale brok er holdt i en halv time. I løbet af de første to timer efter proceduren er patienten underlagt lægespecialisters tilsyn.

Varigheden af ​​blokaden

Den analgetiske virkning med korrekt udvalgte lægemidler og dosering kan vare fra 3 til 4 uger. Derefter kan du blokere, men ikke mere end fire i alt.

Kontraindikationer til blokade

Blokaden for lændehvirvelsygdomme kan ikke udføres i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier;
  • lever- eller nyresvigt
  • vævsinfektion;
  • inflammatoriske processer inden for brokhindebetændelse;
  • epilepsi;
  • hypotension;
  • øget blødning af huden
  • feberiske forhold.

Brugen af ​​denne teknik er også kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance af de lægemidler, der anvendes under graviditeten.

Mulige komplikationer efter blokaden

Hvis metoden til administration af anæstetika ikke udføres korrekt, kan der opstå alvorlige komplikationer hos en patient. Bivirkninger omfatter:

  • fuld eller delvis spinal forlamning
  • anafylaktisk shock;
  • hovedpine;
  • blære dysfunktion;
  • vævsinfektion;
  • hæmatom dannelse;
  • inflammatoriske processer;
  • allergiske reaktioner.

I tilfælde af skade på nerveenderne på manipulationstidspunktet, kan patienten miste mobilitet.

Anafylaktisk shock opstår, når en allergisk reaktion på lægemidlet. Tilstanden kan også forekomme på grund af skade på blodkarrene.

Blære dysfunktion opstår på grund af langvarig lokalbedøvelse. Komplikationer er farlige, fordi de kan være permanente.

Hæmatomer dannes under krænkelse af det vaskulære netværks integritet på procedurens tidspunkt. I det beskadigede område begynder mikroblegning, hvilket fører til dannelse af blå mærker.

Infektion og forekomsten af ​​betændelse er mulig i tilfælde af blokade i ikke-sterile forhold.

Er det værd at udføre blokaden med lændehvirvelsygdomme

Denne procedure er til tider den eneste måde for patienten at slippe af med smertefuld smerte. Derfor anbefaler lægerne, i mangel af kontraindikationer, at anvende denne metode i forbindelse med hovedterapien.

Med en korrekt udført behandlingsmetode hjælper blokaden med at genoprette bevægeligheden af ​​hvirvlerne, lindre smerter, øge effektiviteten af ​​lægemidler og fysioterapi.

Der var ingen smerter i underkroppen. I et forsøg på at krumme på hæle passerede en gennemboret akut smerte gennem lårets og underbenets bag. Efter tre dage blev det umuligt at hvile på højre ben. Jeg kan rette mig op, fordi der opstår akut smerte i mine skind, jeg kan bøje mig over. I en sådan pose kan jeg endda løbe og danse. Mens jeg ligger på ryggen, kan jeg roligt løfte, bøje, dreje en cykel.

Spinal blok i brok: er det farligt?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af alvorlige skyde smerter i ryg og ben, følelsesløshed i lemmerne, forandring i gang eller bøjning. Det afbryder helt personen fra en sædvanlig livsstil.

Behandlingen af ​​en patient med en sådan diagnose er en ansvarlig og meget vanskelig affære. Ofte læger lægerne at ty til en kirurgisk metode til kun at fjerne en brok i ekstreme tilfælde. For at redde patienten mod svær smerte bruger eksperter metoden til medicinsk blokade. Patienter har ofte et spørgsmål: Spinalblok i brok: Er det farligt? I artiklen vil vi tale om nuancer af en sådan procedure, dens fordele og ulemper, typer blokader og indikationer for dem.

Vertebral brok smerte

Intervertebral brok er et brud på den fibrøse ring og fremspring af pulverkernekernen udad ved samtidig forskydning af disken. Hvis denne proces er gået for langt, og patienten har ignoreret de primære signaler for udseendet af en brok, kan alvorlige konsekvenser udvikle sig på dette grundlag, i det omfang lemmen har fejlet. Derfor bør de første symptomer konsultere en specialist.

Spinal hernia forekommer hovedsageligt hos de ældre på grund af alder og svaghed i knoglevævet. En sådan sygdom kan dog også diagnosticeres hos de unge: for eksempel på grund af længerevarende strømbelastninger eller tværtimod deres fravær. Selv fra et enkelt stærkt pres på ryggen kan fibre i den fibrøse ring "slides af", som følge heraf vil der være en brok.

Smerter i intervertebral brokken, hvis sygdommen ikke er alvorligt involveret, er præget af stabilitet og vækst. Uafhængigt af smerte syndrom er svært at slippe af med: en lang tid at tage medicin og lave fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvist reducere symptomerne på en brok, og derefter aflaste helt fra det.

Hvorfor er der så meget smerte?

  • En af grundene kan være muskelspasmer og klemning af næsen, som kan forårsage smerte i underbenene eller deres følelsesløshed;
  • En brokkelse kan forårsage ischialgia - dette er klemning af de såkaldte hestetail-nervefibre, der er vævet sammen. På grund af presset på dem opstår der alvorlig smerte;
  • Hernia kan også trykke på nervefibrene, der passerer gennem hvirvelens sideåbninger. I dette tilfælde er smerten konstant og meget stærk, der ofte gives til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfælde udfører specialister sig ikke med det samme, men forsøger at eliminere årsagen og symptomerne ved hjælp af lægemidler og specielle fysiske øvelser. For at gøre behandlingsprocessen effektiv, injiceres patienten med en spinal blokade, som undertrykker smerte.

Hvad er intervertebral hernia blokade?

Spinal blokade er en slags "afbrydelse" af smerten og de mekanismer, der forårsager det. Smerter forsvinder, og en person kan frit behandles. Det er vigtigt, at blokaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra broken eller dens andre symptomer. Dette er kun en midlertidig foranstaltning, som vil gøre livet lettere for patienten.

Blockadens virkning er ikke evig - den varer cirka en måned, og om nødvendigt gentages proceduren. Det sker, at smerten ikke forringes, kun dens manifestationer reduceres - i dette tilfælde gentages blokaden igen inden for tre dage. Det er ikke skadeligt for kroppen, fordi alle nødvendige lægemidler vælges afhængigt af dets følsomhed over for visse stoffer, og de indgivne doser er sikre for menneskers sundhed.

På grund af anæstesi i det beskadigede område kan patienten, uden skade og ubehag, engagere sig i særlige terapeutiske øvelser, tage medicin og leve et normalt liv uden begrænsninger. I dette tilfælde vil processen med nyttiggørelse gå meget hurtigere, fordi personen vil være i stand til at lede alle kræfter til behandlingen.

Denne procedure har en diagnostisk værdi. Det sker, at selv en specialist ikke er i stand til at identificere årsagen til smerte. Hvis der efter indførelsen af ​​blokaden i det berørte område er smerten nedsat eller forsvundet, kan det hævdes, at patienten har intervertebral brok. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Hvordan udføres brøndblokering?

En sådan procedure kan kun udføres af en specialist, fordi den er ret kompliceret og med en amatørlig tilgang kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette område og selve rygsøjlen kan blive beskadiget på grund af ukorrekt administration af lægemidlet. Som regel er neurologer og neurokirurger involveret i indførelsen af ​​blokader.

I det XXI århundrede er teknologien gået langt fremad, og hvis før lægen udførte en sådan procedure "for øje", er indførelsen af ​​blokaden nu nødvendigvis ledsaget af en computerstyret proces. På skærmen kan du se præcis, hvor nålen og lægemidlet er indsat, og det vil være umuligt for en specialist at begå en fejl.

Før proceduren undersøges patienten, og derefter injiceres indsprøjtningsstederne og fremstilles. Da nålen vil blive indsat ret dybt, først fuldstændigt og derefter 2-3 cm udføres lokalbedøvelse af de tilstødende væv. Imidlertid må patienten have lidt smerte eller ubehag. Patientens stilling til proceduren - liggende på maven eller sidde, afhængigt af placeringen og typen af ​​brok.

En læge skal sonde ryggraden og broken selv før administrationen af ​​medicinen for at forstå, hvor den skal injiceres. Indførelsen af ​​stoffer forekommer i nogle få centimeter fra hvirvlerne. Anæstesiologen laver flere injektioner i en række parallelt med rygsøjlen hver 1,5 centimeter. Patienten skal lytte til lægen og om nødvendigt dreje rundt, så nålen kommer korrekt ind. Ofte vælges seks punkter på begge sider af rygsøjlen, som skyldes, at hver gren af ​​smerte "slukker".

Det er vigtigt! Hvis brokken er i livmoderhalsen, indføres blokaden på en anden måde, lateralt. Samtidig observeres en anden "afstand": fra nerveenderne, hvor det ikke er ønskeligt at falde, laves et indsnit på 1,5 cm.

Proceduren tager cirka en halv time, og på samme dag kan patienten gå hjem. Men før det skulle han blive på hospitalet i flere timer til observation.

Fordelen ved denne metode er, at den bedøvende effekt kommer straks. Personen holder op med at opleve smerter og føles meget bedre. Derudover bærer de administrerede analgetika en antiinflammatorisk virkning (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grund af denne egenskab har de en positiv effekt på immunsystemet og reducerer niveauet af histamin i blodet, hvilket har en positiv effekt på genopretningen af ​​kroppen efter en sådan skade.

I de første timer efter blokaden har patienten ofte følelsesløshed i lemmerne - det er normalt. Et karakteristisk symptom er også svaghed, som også snart går. Efter to timer kan en person leve som normalt. Det er sandt, at bilsejere bliver nødt til at opgive kørsel i de næste 24 timer - smertestillende midler kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder til at gennemføre en sådan operation oplever patienten ingen komplikationer, han behøver ikke at begrænse sig til noget. Han kan glemme rygsmerter i en hel måned. Det er imidlertid vigtigt at huske: det er kun smertestillende, og selve brokken er ikke væk. Udsæt ikke behandlingen "til senere." Umiddelbart efter at have forbedret tilstanden er det bedre at konsultere en læge og følge hans anbefalinger, som kan bestå i at tage medicin og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at slippe af med selve sygdommen, og patienten behøver ikke at vende tilbage til en ny dosis blokade.

Video - Et eksempel på proceduren for introduktion af en brokkeblokade med en detaljeret beskrivelse af processen

Typer af blokader

Intervertebrale brokkeblødninger varierer afhængigt af sygdommens placering og typen af ​​indgivne lægemidler. For det korrekte valg af dosering af stoffer skal du være opmærksom på graden af ​​smerte og sygdommen selv:

  • 1 grad: smerter kan kun opstå ved ændring af kroppens stilling eller med en pludselig bevægelse. I andre tilfælde er smerte ikke observeret;
  • 2 grader: Lidt smerte er tilstede næsten konstant og føles ikke kun når den er stationær;
  • 3 grader: smerten stopper ikke, dæmpes ikke, selv med fast fast kropsholdning.

Blokader anvendes kun med anden og tredje grad af smerte, da man med den første kan bruge enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer af blokader: hvor er medicinen injiceret?

Blokeringer er klassificeret efter flere tegn, og en af ​​dem er ifølge injektionsstedet. De nedenfor anførte typer vedrører epiduralblokader:

  • Transformal injektion. Med denne metode injiceres lægemidlet til det punkt, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen. Takket være denne metode er deres arbejde blokeret, og smerten forringes.
  • Intralaminær injektion. I dette tilfælde injiceres stoffet mellem hvirveldyrprocesserne, præcis i midterlinien. Læger vælger denne metode oftest, fordi det er mindre smertefuldt og farligt - arbejde med nervevæv er mere besværligt.

Typer af blokader: Hvilken medicin er nødvendig?

Blokeringen klassificeres også i overensstemmelse med de indgivne lægemidler, da analgetika er forskellige både hvad angår lægemiddelkoncentrationen og virkningsstyrken.

Afhængigt af sammensætningen frigives følgende lægemidler:

  • Enkeltkomponent (når kun en medicin er nødvendig).
  • To-komponent (kræver introduktion af to lægemidler).
  • Multikomponent (ved injektion af tre eller flere forskellige lægemidler).

Specifikke formuleringer ordineres af en læge afhængigt af sygdomsfasen, graden af ​​smerte og hvilke lægemidler der passer til patientens krop. For eksempel kan følgende bruges:

Spinal blok i brok: hvordan man bruger, hvilke lægemidler der bruges, er det farligt?

En effektiv metode til bedøvelse af rygsøjlen er blokader.

Når de udføres, kommer anæstetika direkte til smertens kilde og neutraliserer det.

Mange mennesker er bange for at udføre denne procedure, da lægen injicerer medicinen i ryggen næsten ved berøring.

Udførelse af denne manipulation bør kun stole på en erfaren specialist.

Dette vil medvirke til at forhindre sandsynligheden for komplikationer.

Hvad er spinal blokade

Medicinsk blokade er nødvendig for at minimere smerter i sygdomme i muskuloskelet systemet, nervesystemet. Blokeringen giver dig mulighed for midlertidigt at fjerne en af ​​komponenterne i kæden af ​​udvikling af smerterefleksen. Til dette formål injiceres lægemidlet direkte i smertepunktet.

Brugte stoffer kan hurtigt reducere inflammation, hævelse og lindre smerte. Men før proceduren er nødvendig for at afklare diagnosen. Til disse formål foreskrive en computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Undersøgelserne giver mulighed for at afklare størrelsen af ​​brok og dens placering.

Anæstetika, glucocorticoider og vitamin B12 bruges til at lindre betændelse og reducere smerte. Kombinationen af ​​disse lægemidler giver dig mulighed for at øge blodkarernes lumen, reducere ledningsevnen af ​​smerte og genoprette myelinskeden på nerverstammerne.

Typer af spinal blokader

Eksperter identificerer flere typer blokader afhængigt af indførelsesstedet for lægemidler og anvendte lægemidler. For at bestemme hvilken type procedure der kræves for patienten, skal kun en kvalificeret læge.

Epidurale blokeringer udføres af anæstesiører eller neurokirurger. Injektioner foretages i det intervertebrale område samtidigt med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Ved hjælp af et fluoskop overvåger lægen hvordan lægemidlet spredes gennem rygsøjlen.

Epidural blok udført i det intervertebrale rum

Afhængigt af fremgangsmåden i proceduren er der 2 typer blokader:

I tilfælde af intralaminær blokade udføres en injektion langs den centrale linie, der passerer mellem hvirvlerne. At udføre en sådan blokade giver fremragende resultater. Narkotika administreres nær den betændte nerveproces. På grund af dette er stress minimeret, og hævelse er reduceret som følge af smertepasning.

Under den transforaminale blokade introduceres medicinske stoffer i det område, hvor ryggradsnerven træder ud af intervertebrale foramen. Lægen har brug for at få en nål direkte ind i hullet, og dette kræver stor erfaring og maksimal nøjagtighed. Sådanne typer blokader fremstilles relativt sjældent.

Ud over epidural kan lægen lave en paravertebral blokade. En injektion er lavet ikke i selve rygsøjlen, men ind i musklerne der omgiver det. Men varigheden af ​​en sådan anæstesi er mindre sammenlignet med epidural blokader.

Oftest med intervertebral brok er det novocainisk blokade. Dette lægemiddel er koncentreret i læsionsområdet og har en næsten øjeblikkelig analgetisk virkning.

Oftest med ryggenes hernia udføres injektioner med novokain

Spinal blok med brok

Når intervertebral skiveintegritet er svækket, opstår der alvorlig smerte. For at fastslå deres årsager udføres magnetisk resonans eller computertomografi. Hvis det bliver afsløret, at smerten er forårsaget af rygsygdomme, kan lægen foreslå en blokade.

Afhængigt af hvilken type procedure der vælges, kan medicin injiceres i det bløde væv omkring rygsøjlen, mellem de spinøse processer eller direkte ind i det intervertebrale rum. Dette giver dig mulighed for at opnå den maksimale koncentration af lægemidler i det område, hvor der er en aktiv betændelse.

Lægen kan gøre flere injektioner for at opnå maksimal smertelindring. Virkningen af ​​proceduren varer i 3-4 uger. Denne periode bruges til fysioterapi, træningsterapi og brugen af ​​andre metoder til normalisering af tilstanden med brok.

Om nødvendigt gentages blokaden. En sådan anæstesi må gentages. For blokaden kan der anvendes Novocaine, Lidocaine eller Merkain.

Merkains injektioner fremstilles sjældent på grund af den store risiko for komplikationer i hjerte-kar-systemet. Oftest tilbringer novocainic blokade.

Indikationer for brug

Vær opmærksom på indikationerne på blokering af rygsøjlen med brok er tildelt for at lindre smerter, reducere inflammatorisk proces og lindre ødem.

Lægen kan anbefale blokade for sådanne sygdomme:

  • udvendige skiver udadvendt - klemme disken, hvor den fibrøse ring ikke går i stykker
  • osteochondrosis - beskadigelse af rygsvævets væv, der ledsages af beskadigelse af de intervertebrale diske, udseendet af knogleudvækst;
  • radikulitis, i tilfælde af en sygdom påvirker den inflammatoriske proces rygsøjlenes slutninger;
  • myositis - muskelinflammation
  • Spondyloarthrose er en læsion af de intervertebrale led, de bliver tyndere og mindre elastiske.

Alle disse sygdomme ledsages af udseendet af alvorlig smerte.

Video: "Epidural blokade med ryghinde"

Kontraindikationer

Ved hjælp af blokader kan det betydeligt lindre patientens tilstand, men ikke alle patienter kan gøre dem.

Kontraindikationer omfatter:

  • kardiovaskulær svigt
  • feber;
  • infektiøs vævskader, der omgiver det betændte område
  • nogle sygdomme i nervesystemet
  • generaliserede inflammatoriske processer;
  • sandsynligheden for forværring af andre sygdomme efter blokaden
  • hæmoragisk syndrom;
  • epilepsi;
  • myasthenia gravis;
  • nyre- og leversvigt
  • patologiske abnormiteter i udviklingen af ​​knogle strukturer;
  • graviditet.

I hvert tilfælde afgøres spørgsmålet om muligheden for at udføre blokaden individuelt med den behandlende læge selv med det tilsyneladende manglende kontraindikationer. Vi må ikke glemme, at nogle patienter udvikler allergiske reaktioner på stoffer. Hvis du er intolerant over for visse lægemidler, kan de ikke bruges.

Blokeringsteknik

Når blokaden udføres, afbryder lægen midlertidigt de faktorer, der fremkalder smerter, ved hjælp af stoffer. Proceduren skal udføres af en højt kvalificeret specialist.

For at udføre blokaden er patienten placeret eller siddende på en sofa. Den position, hvor patienten skal placeres, bestemmes af lægen afhængigt af det område, hvor injektionen vil blive givet, og typen af ​​blokade.

Valget af lægemidler og mængden af ​​lægemiddeladministration for brok er baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. Hvis det er i ubøjelig stilling, er der ikke noget ubehag, og smerter vises kun, når kropspositionen ændres, så forekommer blokaderne ikke. Hvis patienten klager over, at smertefornemmelserne forstyrrer ham i den udsatte stilling eller næsten hele tiden, anbefaler de at holde novokainblokader.

Med brokk i cervikal rygsøjlen

Når en brokk forekommer i cervikal rygsøjlen, er det mere almindeligt at udføre en paravertebral blokade af den forreste scalene muskel.

Patienten sidder på en sofa og beder om at vippe hovedet i den retning, hvor der ikke er smerte. Dette tillader maksimal afslapning af nakke muskler.

Ved palpation bestemmer lægen, hvor kanten af ​​scalene muskel er og indsætter en nål vinkelret på den. Injektionsdybde - 0,5 cm fra hudoverfladen. Den nøjagtige dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens vægt, men i gennemsnit skal 2 ml Novocain injiceres (en 2% opløsning tages). Foruden Novocaine kan bupivacain, ropivacain anvendes som bedøvelse.

Indførelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er også mulig. Brug Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Om nødvendigt foreskrive en kombination med hormonelle lægemidler Dexamethason eller Hydrocortison.

Med brokk i brystområdet

For anæstesi hos patienter, som er blevet diagnosticeret med en hernieret thoracal rygsøjle, udføres præparatbralblokken overvejende. Lægen lægger patienten på sin mave, prober ryggraden for at finde det betændte område.

For at udføre injektionen er det nødvendigt at trække sig tilbage fra processerne med 1-2 cm og injicere 10-15 ml Novocainum ved siden af ​​hver af de to hvirveldyrs processer på begge sider. Ved proceduren skal du tage 0,5% Novocain.

Brokk i lændehvirvelsøjlen

I tilfælde af lændehvirvelsygdom udføres en paravertebral eller artikulær blokade. Hvis undersøgelsen afslørede, at broen er i lændehvirvelsøjlen, kan der udføres en paravertebral eller artikulær blok.

Til paravertebralproceduren anvendes Novocain eller Lidocaine. Preliminær diagnose ved brug af MR eller CT er ikke påkrævet. Lægen under injektionen fokuserer på patientens følelser og injicerer lægemidlet på det sted, hvor smerten er koncentreret.

Hvis en fuldstændig diagnose udføres, bestemmes størrelsen af ​​den intervertebrale brok og den nøjagtige placering, så udføres en epidural blokering. For at holde patienten lægges på hans side og bedt om at trykke på knæene til brystet.

Processen med at udføre en epidural blokade varer cirka en time. Først anæsteserer lægen huden og indsætter derefter en speciel nål vinkelret på rygsøjlen. En punktering foretages i den sakrale kanal og injiceres i det epidurale rum ca. 100 ml Novocain 0,5%.

Diprosan bruges også i blokader. Det anbefales, at degenerative systemiske sygdomme i hvirveldyr eller bindevæv er begyndt. Ved hjælp af en kombination af Novocain og Diprosana er det muligt at lindre hævelse og reducere betændelse i nerve rødderne. Takket være denne smerte passerer.

Video: "Teknik for spinal blokade?"

Den omtrentlige omkostninger ved blokaden i Rusland og Ukraine

I tilfælde af intervertebrale brok kan patienten bedøves ved at blokere rygsøjlen. For paravertebral blokaden bliver nødt til at betale fra 1 til 3 tusinde rubler. afhængigt af placeringen af ​​brok og lægemidlerne til smertelindring.

Epidural blokade er meget dyrere. I de fleste klinikker bliver det nødt til at betale 9-10 tusind rubler.

I Ukraine er det nødvendigt at betale et gennemsnit på 280 UAH for paravertebral blokade. Under hensyntagen til omkostningerne ved medicin, prisen når 530 UAH.

Prisen på epidural blokade er omkring 720 UAH. Afhængig af de anvendte lægemidler og administrationsmetoden kan omkostningerne stige til 1600 UAH.

Performance anmeldelser

Læger og patienter bekræfter, at i løbet af blokaden kommer effekten meget hurtigt. Patienter glemmer straks smerten. Sandt nok er det vanskeligt at opnå fuldstændig smertelindring i nogle tilfælde. Flere procedurer er påkrævet. Også anmeldelser bekræfter, at komplikationer efter denne manipulation er yderst sjældne.

Men blokader er en midlertidig procedure. Smerterne vender normalt tilbage efter 3-4 uger efter paravertebral blokaden eller flere måneder efter epidural.