Desværre, men faktum er, at jo ældre en person bliver, jo oftere bliver han syg. Men blandt unge er symptomerne på forskellige sygdomme ret almindelige. Tid til at genkende og forstå deres årsag, skal du være i stand til at hver. Tidlig forebyggelse giver dig mulighed for at undgå yderligere vanskelige og undertiden dyre behandlinger. Overvej et så almindeligt symptom som - smerter i hjertet giver til scapulaen.

Med sådanne smerter er det første, der kommer til at tænke på, hjertesmerter. Panik og tænker på det værste begynder. Ja, sådanne smerter kan tjene som et signal om problemer med hjertemusklen, men det er ikke den eneste grund til, at en person oplever sådanne smerter. Årsagerne kan faktisk være ret meget. Generelt kan smerten i hjerteområdet opdeles i to hovedgrupper:

• kardiogent art;
• ikke-kardiogene karakter.

Kardiogen smerte

Iskæmisk hjertesygdom

I tilfælde af utilstrækkelig iltforsyning af hjertemusklen er der risiko for koronar hjertesygdom (CHD). Den mest almindelige årsag til iltforlængelse i hjertemusklen er forringelsen af ​​koronararterien patency.

IHD kan være akut eller kronisk.

symptomer

Ved iskæmisk hjertesygdom observeres følgende symptomer:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• træthed;
• føler sig kvalme;
• åndenød;
• øget svedtendens.

Ofte er tilstedeværelsen af ​​iskæmisk sygdom måske ikke lang nok.

Dette sker, fordi nogle gange symptomer ligner fordøjelseskanalen lidelser - ubehag og halsbrand, når de spiser.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på koronararteriesygdommen har et mentalt udtryk. Er koronararteriesygdommen manifesteret som følger:

• uforklarlig angst
• ubegrundet frygt;
• længsel og apati
• astmaangreb.

diagnostik

Ved diagnosering af hjerteets iskæmi eller med en allerede diagnosticeret sygdom, konsulter en kardiolog. I tilfælde af akut behov overvåges patienten yderligere af denne specialist. I tilfælde af anbefalinger til kirurgi er det nødvendigt med en hjertekirurg.

Hvis patienten har diabetes eller højt blodsukker, vil der være behov for passende behandling. Udnævner sin endokrinolog.

behandling

Efter diagnosen og installationen af ​​en nøjagtig diagnose træffer den behandlende læge en beslutning om valget af behandlingsmetoder. Ved behandling af iskæmisk sygdom er basisen eliminering af negative faktorer, der påvirker sygdommens udvikling. På mange måder afhænger behandlingen af ​​koronararteriesygdom på dette stadium af patienten. Det er nødvendigt at foretage følgende ændringer i livsstil:

• slippe af med dårlige vaner
• aktivering af livsstil
• normalisering af blodtryk
• sænkning af kolesterol i blodet;
• normalisering af kropsvægt
• opretholde korrekt kost.

I komplekse tilfælde af kredsløbssygdomme i hjertemusklen er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Operationen har til formål at genoprette de berørte koronarfartøjer. Der er to hovedtyper af sådanne operationer:

angioplastik

Operationen er ganske enkel. Når det udføres, indsættes et specielt ballonkateter i det berørte kar. Efter at have nået det berørte område udvides kateteret, og den sklerotiske plaque er "trykt" ind i beholdervæggen. Ved angioplastik anvendes stenten som et yderligere middel. Hvis kateteret ikke har udvidet tilstrækkeligt det berørte fartøj, så indsættes en stent i den.

Dette er en særlig forår, der ikke indsnævrer arteriens vægge.

Coronararterie bypass

Denne operation er meget vanskeligere end angioplastik. For at udføre det udtages en del af en vene fra hofte- eller radialarterien fra underarmen fra patienten. Derefter udføres yderligere blodgennemstrømning fra disse skibe for at omgå det berørte område af hjertearterien.

Folkelige retsmidler

I folkemedicin, fennikel, peberrod med honning, tørret majs og mange andre midler anvendes til behandling af hjerteiskæmi.

For at forbedre hjertets ydeevne anvendes sur creme pisket med æg.

Myokardieinfarkt

Manglende blodtilførsel til hjertemusklen forårsager ikke kun dets iskæmi. I ekstreme tilfælde bliver iskæmi til myokardieinfarkt. Myocardium er hjertemusklen på det medicinske sprog. Med et hjerteanfald dør det delvis. Årsagen til muskelnekrose er den aterosklerotiske læsion af hjerteslageren. Som følge heraf er dens patency alvorligt svækket.

Hjertet modtager næring fra blodbanen. Den reducerede lumen i arterierne på grund af kolesterolindskud reducerer ikke kun mængden af ​​blod i hjertet, men også mængden af ​​ilt. Som følge heraf observeres udviklingen af ​​hjerteiskæmi. Hvis det ikke udføres rettidig behandling, udvikler iskæmi sig til et hjerteanfald.

I området med hjertemusklen, der modtager underernæring, vises en dødszone (nekrose).

symptomer

Hovedtegnet, som vi kan antage, at patienten har et hjerteanfald, er smerte midt i brystet. Den smertefulde fornemmelse under et hjerteanfald er stærkt og pludseligt. Smerten giver til venstre på kroppen - arm, skulder, kæbe, nakke eller ryg. Som regel vises en koldsweet under et hjerteanfald. Personen begynder at opleve irrationel frygt og angst.

Symptomerne på et hjerteanfald svarer meget til hjertesygdom, da dette er dets ekstreme form.

Men med iskæmi og angina forekommer der en smertefuld fornemmelse under træning. Med et hjerteanfald kan pludselige, alvorlige smerter også forekomme i en rolig tilstand. I tilfælde af den beskrevne smerte bør to nitroglycerintabletter tages, idet der holdes et fem minutters interval mellem doser. Hvis smerten vedvarer, skal du straks ringe til en ambulance.

pericarditis

De inflammatoriske processer, der forekommer i perikardiet (perikardium) kaldes perikarditis. Pericarditis skelner mellem fire typer:

Akut tør pericarditis er en uafhængig sygdom.

Det fortsætter godartet. Efter en, to måneder passerer sygdommen som regel uden komplikationer. Akutte og kroniske stadier er karakteristiske for perikardial effusion. Udover den selvbetændende inflammatoriske proces akkumuleres væske i det perikardiale hulrum.

Oprindelsen af ​​perikarditis kan bidrage til forskellige årsager. Ifølge statistikker er den mest almindelige årsag autoimmune sygdomme og allergier. Der er dog flere andre faktorer, som perikarditis kan udvikle sig, såsom vira eller andre årsager.

symptomer

Akutte former for perikarditis er præget af smerter i den øvre del af brystbenet. Når perikarditis smerte sensation er stærk og smertefuld. Smerten giver til venstre på kroppen - arm, skulder, kæbe, nakke eller ryg.

Symptomer ligner meget de kliniske symptomer på et hjerteanfald.

diagnostik

Ifølge almindelige symptomer er perikarditis diagnosticeret med:

• subfebril temperatur
• leukocytose med venstre skifte;
• øget ESR.

Derefter udføres en røntgenundersøgelse, og der tages et EKG.

behandling

Med en akut form og ophobning af væske i et stort volumen kan perikardiel punktering kræves for at pumpe overskydende væske. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes til generel behandling, og indånding af en ilt-nitrogenblanding er foreskrevet.

Mitral ventil prolapse

Når sammentrækningen af ​​venstre ventrikel bøjer sig ind i det venstre atriums område, opstår der en tilstand af mitralventil prolaps. Som regel har de fleste mennesker med denne tilstand ingen symptomer. Behandling i sådanne tilfælde er ikke nødvendig, og folk fører et normalt liv.

Men i alvorlige tilfælde af prolaps er medicin nødvendig, og nogle gange operation.

symptomer

Symptomer på prolapse er følgende manifestationer:

• træthed;
• brystsmerter;
• følelse af angst og bekymring;
• hjertebanken;
• hyppige migræne.

En komplikation af prolaps kan være et slagtilfælde.

Sandt nok er det ret sjældent. Forstyrret arbejdet i det autonome nervesystem. Panikanfald, depression og migræne forekommer. Justering af puls og vejrtrækning ophører med at være effektive. Derfor er træthed, når du udfører lige simple bevægelser. Brystsmerter skarpe i venstre side af kroppen. De forsvinder måske ikke efter at have taget nitroglycerin og forekommer sjældent efter træning eller under udførelsen.

behandling

I tilfælde af en infektion i ventilen udføres behandlingen ved hjælp af antibiotika. I svære tilfælde ledsaget af besvimelse, brystsmerter og panikanfald, kræves klinisk behandling.

Hvis lægemiddelbehandling ikke gav resultater, er kirurgisk indgreb med udskiftning af mitralventilen foreskrevet.

arytmier

Hjertets arrytmi er en krænkelse af den normale hjerterytme i forskellige manifestationer. Hjerterytmeforstyrrelser kan have forskellige årsager. Med henblik på behandling kræver en omfattende undersøgelse for at identificere årsager, mekanismer og kliniske manifestationer af arytmi.

symptomer

Den største fare for arytmier, vanskeligheden ved at bestemme deres type. Med en sjælden hjerterytme (bradykardi) er der svaghed, fornemmelse i øjnene og endog kortvarigt bevidstløshed. Takykardier og atrieflimren i primære symptomer ligner meget bradykardi.

Men bevidsthedstabet er ret dybt, og nogle gange kræver genoplivende handlinger.

behandling

Den mest effektive måde at behandle arytmier på er en operation med en pacemaker. I mangel af en klar klinisk manifestation kan behandlingen begrænses til generel terapi.

Ikke-kardiogene årsager

Smerter i thorax- og hjerteområdet kan være symptomer og ikke-kardiogene årsager. De mest almindelige er lidelser i mave-tarmkanalen, osteochondrose og lungesygdom.

GI patologi

Mavesmerter og smerter i spiserøret giver sjældent til scapulaen. Når en sådan smerte opstår, er den mindre intens end den smerte, der er forbundet direkte med hjertet.

Sådanne smerter er et svar på inflammatoriske processer i musklerne, som er forbundet med mave-tarmkanalen.

Krænkelse af kropsholdning i det overvældende flertal af mennesker observeres fra skolen. Den spinale deformitet på grund af en bestemt pasning sker på en sådan måde, at afstanden mellem hvirvlerne falder præcist fra venstre side. Det er af denne grund, at der opstår akutte alvorlige smerter i hjerteområdet, der strækker sig ind i scapulaen. Smerten er langvarig og forværres af en skarp hældning af kroppen eller en skarp sving.
Sørg for at se en video om dette emne.

Lungesygdomme

Med nogle lungesygdomme kan der ses alvorlige smerter i brystbenet og hjertet. Venstre sidet lungebetændelse eller pleuris, samt abscess og bronkitis ledsages af smertefulde fornemmelser i venstre side af brystet.

Andre grunde

Ud over disse kan der være andre faktorer for smerter i hjertet. Overvej nogle af dem mere detaljeret. En af årsagerne til smerte i hjertet af brystbenet kan være mavesår. Temmelig fantastisk, men det er. Halsbrand forårsaget af hyperaciditet hos mennesker er følt anderledes.

Og et af symptomerne på halsbrand kan udtrykkes i form af brystsmerter i hjertet.

For at bestemme, at brystsmerter er forårsaget af halsbrand, er det værd at være opmærksom på de omstændigheder, hvorunder det fremgår. Smerten forårsaget af halsbrand, manifesteret ved bøjning eller når en person lyver. Når der bøjes i munden, vises en karakteristisk sur smag af mavesaft og gald.

En anden sygdom, der kan forårsage brystsmerter på venstre side, er Tietze syndrom. Denne sygdom er forbundet med betændelse i de bruskede divisioner af ribbenene, som fastgøres til brystbenet. De smerter, der ledsager denne lidelse er pludselige og er meget intense.

Ved deres egenskaber ligner de meget et akut anginaangreb.

For at skelne den smerte, der opstår i Tietze-syndromet fra angina og infarkt, er det tilstrækkeligt at trykke let på brystbenet eller ribbenene i nærheden af ​​det. Under Tietze syndrom intensiveres smerten, når den presses. Angina- eller infarktssmerter afhænger ikke af presning.

Skarp og pludselig smerte i brystområdet kan være forårsaget af lungearteriens emboli. Sådanne smerter forværres ved dyb vejrtrækning eller under hoste. Lungearterieembolisme er et meget farligt fænomen forbundet med tilstopning af lungearterien med blodpropper og blokering af blodgennemstrømning til hjertet.

Lænedannede - en af ​​de sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet. Dette er en viral infektion, der forårsager herpes. Men med helvedesild kan der forekomme alvorlig smerte i brystområdet.

Sådanne smerter har ofte en placering på venstre side af brystbenet eller er helvedesild.

Bugspytkirtlen eller galdeblæren kan også blive en af ​​årsagerne til smerte i regionen i hjerteområdet. Med alvorlige betændelser i disse organer, cholecystitis og pancreatitis er smerten i maven meget stærk og overføres til hjertet.

Smerter i hjertet, der strækker sig til venstre skulderblad

Mange mennesker i tilfælde af smerter i brystet, der udstråler til venstre skulderbladet, begynder at panikere, hvilket øjeblikkeligt tyder på patologi i hjertet. I visse tilfælde er frygt bekræftet, men andre sygdomme, der ikke er relateret til myokardiet, kan forårsage smerte.

For at fjerne et ubehageligt symptom er det nødvendigt at nøjagtigt bestemme årsagen, der fremkalder sin forekomst.

Manifestationer af smerte i venstre skulderblad

Der kan være smerter i hjertet og under venstre skulderblad, såvel som:

For at bestråle det kan:

• Til venstre side af brystets centrum.
• På bagsiden af ​​brystbenet.
• I armen, skulderen, kæben.

Hvis smerterne er til stede i hjertet, er de stærke og skarpe, men passerer hurtigt. Undtagelsen er myokardieinfarkt, hvor symptomet varer i flere timer.

Hvis du føler smerte, som giver til venstre skulderblad, er det nødvendigt at evaluere dets karakter, varighed og styrke. Det er vigtigt at holde styr på, hvad der sker, når du ændrer kroppens stilling og efter at have taget medicin. Normalt klager folk over smerter i midten af ​​brystet, som ofte gives under scapulaen.

Årsager til smerte forbundet med hjerteabnormaliteter

En række lidelser, der påvirker hjertemusklen og forårsager smerte i hjertet område er fremhævet. Sidstnævnte udstråler til scapula, arm, kæbe. Arten og styrken af ​​smerten er direkte afhængig af den særlige sygdom, dens grad og tilhørende patologier.

De mest almindelige årsager til smerte er:

• Iskæmi.
• Myokardieinfarkt.
• Valve prolapse.
• Arytmi.

Hver patologi har sine egne symptomer. Hvis der er en inflammatorisk proces, stiger kroppstemperaturen, aortitis ledsages af nedsat puls. Med aneurisme er det umuligt at fjerne smerter med Nitroglycerin. Tilstanden ledsages af blå i ansigtsområdet.

Hjertets iskæmi

Med ilt sulten i hjertet øger risikoen for iskæmi. Den mest almindelige årsag til hjertesygehævelse er en krænkelse af patronen af ​​de koronære blodkar, der fodrer hjertet.

Koronar hjertesygdom kan forekomme i en akut og kronisk form. Det adskiller sig i en række symptomer:

• Hjerterytmeforstyrrelse.
• Høj træthed, generel utilpashed.
• Kvalme, opkastning.
• Dyspnø, mangel på luft.
• Styrket arbejde af svedkirtler.

Ofte manifesterer tegn på iskæmi ikke sig i lang tid, ofte forekommer symptomer på en lidelse i fordøjelsessystemet, da halsbrand og smerte forekommer under måltiderne.

Ofte kan manifestationen af ​​symptomer forveksles med psykiske lidelser. Det observeres:

• Urimelig angst, nervøsitet
• Ligegyldighed til hvad der sker, apati.
• Uforklarlig frygt.
• Følelsen af ​​manglende luft, kvælning.

For at diagnosticere patologi er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser, som er ordineret af en kardiolog, han er også involveret i patientens yderligere observation. Hvis lægen anbefaler kirurgi, vil der blive krævet en høring med en hjertekirurg.

Ved samtidig diabetes eller højt blodsukker er der behov for passende terapi, som er bestemt af en specialist inden for endokrine sygdomme.

arytmi

Dette er en krænkelse af hjerterytmen i forskellige manifestationer. Årsagerne til sygdommen kan være forskellige; for at ordinere tilstrækkelig terapi er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af patienten for at bestemme sygdommens ætiologi.

Arrytmi kan manifestere sig ved en række symptomer afhængigt af typen af ​​patologi. Med bradykardi (langsom hjerterytme), generel svaghed, svimmelhed og besvimelse. Takykardi (hjertebanken) og atrieflimren med primære tegn ligner bradykardi.

Hyppig besvimelse i tilfælde af arytmi kræver akut genoplivning. Med samtidig angina forekommer der smerte.

Forekomsten af ​​smerte, der udstråler til scapulaen, kan indikere et myokardieinfarkt, når der er et akut behov for akut behandling. Det vigtigste symptom er fraværet af lindring fra medicin.

pericarditis

Dette er en inflammatorisk læsion af hjertets serøse membran, 4 typer af patologi er blevet identificeret:

I de første to måneder af sygdomsforløbet forårsager ikke komplikationer. Derefter forbindes akkumuleringen af ​​væske med den inflammatoriske reaktion.

Oftest er sygdommen forårsaget af autoimmune lidelser, allergiske reaktioner, vira, og andre faktorer kan provokere det.

Perikarditis kan bestemmes ved udseende af smerter i det øvre bryst. Følelser er smertefulde, stærke, givet til scapula, nakke, ryg og arm.

Det kliniske billede ligner infarkttilstanden, derfor er differentialdiagnose nødvendig.

Der er en række symptomer:

• Forøget antal stabile leukocytter.
• Høj ESR.
• Øget kropstemperatur over lang tid (i området 37,1-38 ° C).

For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at lave en røntgenstråle.

Ikke-kardiogene årsager

Når smerten i hjertet giver i venstre skulderblad, taler det ikke nødvendigvis om organs patologi. Årsagerne er ofte ikke relateret til kardiologi, de kan indikere lidelser i nyrerne, mave og tarmene, osteochondrose.

Klemmer nerver

Interkostale neuralgier er karakteriseret ved svær smerte. Sidstnævnte bestråler under scapulaen, har en paroxysmal karakter. Synes som følge af at klemme de intercostale nerver.

Smerten opstår, når du indånder, når brystet udvides, kan det give kravebenet, scapulaen, ryggen, øges med bevægelse, ændring af kropsposition.

Syndromet er langvarigt, det kan vises når som helst. Tager Nitroglycerin og andre lægemidler til hjertesmerter hjælper ikke.

osteochondrose

Overtrædelser af thorax og cervikal rygsøjlen kan også forårsage symptomer. Osteochondrosis, en inflammatorisk proces i de intervertebrale diske, er mest almindeligt diagnosticeret.

Forekommer under indflydelse af en række faktorer:

• Overvægt, fedme.
• Overdreven regelmæssig motion.
• Skade.
• Krumning af rygsøjlen.
• Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen til de indre organer.

Det er muligt at identificere rygsygdommen ved udseendet af neurologiske tegn: prikkende fingre, følelsen af ​​"gennemsøgende fluer", forringelse af bevægelsen af ​​hånden.

Fjernelse af smerte og andre manifestationer af intercostal neuralgi og osteochondrose forekommer ved hjælp af bedøvende tabletter. Yderligere behandling er at fjerne årsagen.

Hvordan man bestemmer, at smerten er relateret til hjertet

Hvis smerten er forårsaget af hjerteproblemer, så er der tryk bag brystet. Der vises også en række tegn:

• Åndenød.
• Trykforstyrrelser.
• Manglende hjerterytme.
• Nummen af ​​venstre hånd.

• Det tager et par timer.
• Ubehagelige fornemmelser forekommer i form af angreb.
• Forringelse af ydeevne, generel tilstand.
• Tegning smerte i venstre side af kroppen.
• Forekomsten af ​​et symptom er ikke forbundet med mad og kropsposition.

Sådan lette tilstanden

Terapeutiske foranstaltninger er direkte afhængige af årsagen, der fremkaldte et symptom i venstre side af kroppen.

iskæmi

Behandling af koronararteriesygdomme tager først og fremmest sigte på at fjerne årsagen.

Desuden skal patienten:

• Eliminer dårlige vaner.
• Normaliser vægten, trykket.
• Lavere kolesterol.
• Leder en sund livsstil.

Nogle gange er kirurgi påkrævet:

1. Angioplastik - indførelsen af ​​et specielt kateter i karret for dets ekspansion. Nogle gange installerer i øvrigt en stent (stenting).
2. Koronararterie bypass kirurgi. Det berørte fartøj bliver omgået af en anden patients eget fartøj.

Myokardieinfarkt

Der er smerte uden eksponering for visse belastninger. Hvis du har et akut symptom, skal du tage 1-2 Nitroglycerin tabletter. Hvis forbedring ikke forekommer, skal du straks kontakte et lægehold.

pericarditis

Hvis der observeres akkumulering af væske, udføres en punktering for at eliminere den. Antiinflammatoriske lægemidler, indåndinger, der anvender oxygen-nitrogen-blanding, ordineres til behandling.

Hvilken læge at konsultere og hvad man skal undersøge

En kardiolog beskæftiger sig med diagnosen af ​​patologien og receptbehandlingen, med udviklingen af ​​komplikationer udføres en grundig undersøgelse. Hvis smertesymptomet ikke forsvinder, er det nødvendigt at konsultere hjertekirurg.

For at bestemme årsagen til ikke-kardiogen smerte henvises patienten til en gastroenterolog, neurolog, psykoterapeut, hudlæge eller ortopæd.

komplikationer

Betydningen af ​​rettidig diagnose og eliminering af årsagen skyldes den store risiko for komplikationer.

Fra siden af ​​hjertet er følgende fænomener ikke udelukket:

• Myokardiebrud.
• Krasjer rytme arbejde.
• Akut hjertesvigt i svær. Sommetider er hjerte astma, lungeødem, der truer patientens liv, dannet.
• Kardiogent chok - alvorlig hjertesvigt med nedsat blodgennemstrømning til alle organer.
• hjerte- brud. Blod kommer ind i hjernehulen og armerer hjertet.
• Kardial aneurisme - fremspring af en del af hjertemusklen i nekroseområdet.
• Pericarditis er en inflammatorisk reaktion af den ydre skal, som er karakteriseret ved konstant smerte.
• Tromboembolisk syndrom. Formet, når blodpropper forekommer i hjertet af hjertet, ventrikulær aneurisme.

Hvis ikke-kardiogene årsager er årsagen til smerten, er følgende komplikationer mulige:

• Intervertebral brok.
• Muskelspasmer.
• Reduktion eller tab af bevægelsesfunktion.
• Lammelse.

Hurtig behandling eliminerer symptomerne og forhindrer udviklingen af ​​sådanne komplikationer.

Hvilke sygdomme man tænker på, når der er smerter i hjertet med tilbagekald på skulderbladet

Abnormiteter i hjertets arbejde forårsager altid angst hos patienten. Dette er det eneste organ, hvis tilbagevendende symptomer altid fører patienten til en aftale. Faktisk, når smerten i hjertet giver scapulaen med stædig periodicitet, skal du bekymre dig om dit helbred. Smerter i hjertet af mange patienter forårsager panik, fordi normalt en sund person ikke engang føler arbejdet i hans "motor".

Derfor er der en grund til straks at besøge en kardiolog når hjertepine bliver hyppige. Det skal dog bemærkes, at hjertesmerter er langt fra altid hjertesmerter. I halvdelen af ​​tilfældene, når det gør ondt i brystet og giver til arme / skuldre, er årsagen i et ikke-kardiologisk miljø.

Hovedlinjen er, at der er mange sygdomme, der manifesterer lignende symptomer:

• gør ondt i brystet, presser, stikker
• smerter i hjertet giver til scapulaen;
• kuldegysninger, feber;
• åndedrætsbesvær
• begrænset bevægelse.

Derfor, når det gør ondt i brystet, er det vigtigt at rettidigt diagnosticere den oprindelige kilde. Selv i de tilfælde, hvor det var muligt at stoppe angst sikkert, er det nødvendigt at vide præcis, hvad det var. Patologi af enhver art vil ikke forsvinde overalt, den vil udvikle sig til den næste kritiske top.

Når der opstår smerte og hvad det betyder

Først og fremmest skal du forstå, at definitionen af ​​"hjertesmerter" kan være subjektiv. Nogle gange føler en person ubehag bag brystet, bliver han ubehageligt, og han definerer hans tilstand præcis som hjertet gør ondt. Men sådan lidelse er ikke altid den samme, de har en anden karakter og en anden intensitet. Derfor er det vigtigt at forsøge at bestemme hvilken form for smerte i hjertet.

Nogle gange kan udseendet af sådanne advarselsskilte indikere flere mulige patologier:

• hjertesygdom
• sygdomme i åndedrætssystemet, især lungerne;
• udvikling af osteochondrose.

Faktisk sker det ofte, at osteochondrose succesfuldt ligner hjertesvigt. Denne efterligning er så præcis, at det er umuligt at bestemme uden hjælp fra en specialist og skelne fra hinanden. Lanceret kondrosis kan forårsage åndenød og åndenød. Dette skyldes det faktum, at i rygsøjlen er alle de indre organers nerveender. Forenkling af processen som en dukkerens tråd i din venstre hånd og giver: at trække et reb - dukkenes hånd driller, den anden driller benet. I kroppen er en sådan "puppeteer" rygsøjlen.

Så hvis der var en klemning af nervefibrene, der reagerer og er forbundet med lungerne, så vil tegnene være passende.

Og når smerten i hjertet giver i scapulaen, kan den med samme sandsynlighed angive en af ​​to ting:

1. iskæmisk hjertesygdom;
2. intercostal neuralgi.

Derfor vil vi inden for rammerne af artiklen forsøge at omhyggeligt analysere varianter af sygdomme og hvad er det, når smerten i hjertet giver til hånden eller fingrene.

Hjerteårsager

Hvis smerten giver til arm og skulder, er der en chance for, at årsagen er af en bestemt kardiologisk karakter. For at lette assimileringen af ​​information præsenterer vi hver sygdom kort og abstrakt.

Koronararteriesygdom

Iskæmi starter med koronarfartøjets nederlag. Der er en stærk spasme på grund af et fald i lumen, blodet strømmer ikke tilstrækkeligt ind i hjertemusklen. Som følge heraf bliver ernæring for den fulde funktion lille, kroppen begynder at sulte.

De vigtigste provokatører:

• hypertension;
• diabetes mellitus;
• udviklingen af ​​aterosklerose
• overskydende vægt.

Ved sygdommens begyndelse er melet lille, intermitterende. Øg hvis du tager for meget mad eller giver lidt belastning umiddelbart efter at have spist. Ledsaget af angina med en tendens til at komme tilbage. Smerten giver i venstre hånd, nogle gange i skulderen. Lokalitet bag brystet stoppede hurtigt: tager nitroglycerin om 5-15 sekunder.

Uundgåelig konsekvens af en ubehandlet iskæmi: myokardieinfarkt. En kritisk tilstand opstår på baggrund af den kendsgerning, at den muskulære del af organet er ophørt med at blive forsynet med blod eller blodet ikke flyder betydeligt. Samtidig med ophør af blodgennemstrømning forekommer død, et organvævsnekrose. Sygdommen er lokal og global, patienten føler sig mest akut. Han giver til venstre, den venstre skulderblad reagerer i smerte.

Ud over skæreintensitet tilsættes hoste og åndenød, den generelle tilstand er tæt på svaghed. Nitroglycerin ændrer ikke billedet. Krisens tilstand kræver øjeblikkelig levering til klinikken.

pericarditis

Patologi, hvor hjertets kuvert er betændt på baggrund af et reumatisk eller infektiøst fokus. Smerten er kedelig, smertefuld, hvis den er akut, giver den til venstre hånden, kan skulderbladene skade en smule og følelsesløshed vokser i hænderne. Men hyppigere lokalitet er kun i brystbenet, der er ingen baggrund i andre dele af kroppen. Den ekstra fare er, at perikarditis nogle gange bliver en alvorlig konsekvens af et hjerteanfald.

Ofte bliver en komplikation efter akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelser. Enhver infektion forårsaget af en patogen mikrobe kan være en udløser. Særligt ofte manifesteret i dem, der lider af virale infektioner på benene, omgå anbefalingerne om sengeline.

Valve prolapse

Forløb af mitralventilen antyder, at ventilen har ændret sin form og syntes at være buet. Normalt sund og anatomisk korrekt åbner han sine kronblade i systole og lukker helt i øjeblikket diastole. Med patologi forekommer det ikke. Aching smerte, men ikke særlig intens. Mere fremhævet er den øgede hjertefrekvens og frygten for, at hjertet "glemmer" for at få et slag.

Alle, der har denne patologi ved, hvad det er, og hvordan det manifesterer sig. Der er en række psyko-følelsesmæssige tegn på grund af dårlig næring af hovedhjerne.

arytmier

Arrytmier skelnes mellem typer og sorter. Denne sygdom er forbundet med en krænkelse af puls og perioder mellem beats. Af definitionen fungerer kroppen synkront, uden spring og graderinger. Ventiler arbejder ved at pumpe blod i en cirkel. Men på et tidspunkt havde man ikke tid til at lukke, og den anden var allerede åben for arbejde. Rassinhron i aktion baner rytme og frekvens. Smerter i hjertet opstår undertiden med takrytmier og giver til venstreområde.

Med en stærk arytmi, når hjertefrekvensen når 300 slag og højere, kan det synes at give tilbage til venstre skulderblad. Patienten panikerer, at det er umuligt at gøre, for så kommer rytmen væk endnu mere.

Ikke-kardiologiske tegn

Når hjertet gør ondt til venstre og giver i hænderne på venstre side, er det mest rimelige at udelukke kardiologi. Men oftest kan dette kun ske med en kardiograf. Ikke alle ved, men på hver ambulance er der et bærbart EKG, der klart kan bestemme inddragelsen af ​​hjertemusklen.

Men ikke altid, hvis der er en dysofort på venstre side, er problemet kardiologisk. Nogle gange er svarene, hvorfor det gør ondt under scapula på venstre side af brystet, svaret gives af andre grunde.

cardioneurosis

På trods af forekomsten af ​​præfikset "cardio" er årsagerne til denne tilstand af psykosomatisk og forbundet med ustabilt arbejde i centralnervesystemet. Det vigtige punkt er, at hjertet vil være fysisk sundt, men patienten vil klage over, at han "skyder" under venstre skulderblad. En anden patient vil beskrive sin klage som "fryset" af organet indeni, som om smerten, der giver skulderbladene, bliver kold og mod denne baggrund.

Årsagen er en alvorlig sammenbrud, når centralnervesystemet ophører med at give de korrekte impulser.

osteochondrose

Osteochondrosis er "konge" af efterligninger, der kan skjule under næsten enhver lidelse eller sygdom. Det særegne er, at de tegn, der manifesteres, vil utvivlsomt angive et organs deltagelse. Men mistanken om rygsøjlens deltagelse vil opstå næsten det sidste, især hvis patienten ikke klager over rygsmerterne.

Osteochondrose i brystkirtlen eller halshvirvelsøjlen forårsager ofte smerte at sprede sig til venstre skulderblad. Dette sker på grund af klemning af nervefibrene i hvirvlerne. Med udviklingen af ​​osteochondrose bliver det strukturelle væv i hvirvlerne og skiverne tynde, pladen ser ud til at blive flad. Ryggvirvler, hvor osteofytter forekommer over tid, lider. Det er derfor, at det ikke lykkes at vippe eller vende kroppen til at forårsage interkostal neuralgi.

Oftest forekommer neuralgi netop på venstre side, hvor scapula af denne grund nogle eksperter først vil eliminere klemningen, hvilket giver en scapula. Alvorligheden kan være anderledes afhængigt af antallet af beskadigede rødder. Faktisk er dette årsagen til enhver smerte overhovedet: nerveender. Hvis nerven ikke er skadet, vil personen ikke føle ubehag.

Ubehaget forværres af bevægelser, og især voldsomt bliver lidelsen afsløret af refleks manifestationer. Så, et forsøg på at nyser eller hoste multiplicerer aggression flere gange. Patienten kan ikke trække vejret helt, da en skarp smertestærskel forhindrer dette. Der er omkring ti forhold, der fremkaldes ved at klemme rygsøjlen og kan forårsage ubehag i skulderbladets område. Hvert af syndromerne har brug for diagnose og en fuld undersøgelse.

Lungesygdomme

Sårhed og ubehag i brystet, der strækker sig til scapulaen, kan være forbundet med lungesygdomme. Ofte forværres smerter, der strækker sig til venstre skulder eller højre skulder, ved hoste eller vejrtrækning, når der er en historie med lungesmerter. Det kan være lungebetændelse eller enhver anden smitsom sygdom, når den giver under scapulaen. Så når du løber lungebetændelse og smerter i hjertet, og generel utilpashed, scapula, og det bringer ubehag.

Lungebetændelse ledsages også af høj feber og opkastning. Kritiske temperaturer, især hvis de ikke er skudt ned, ramte alvorligt hjertemusklen. Herfra kan der vende tilbage til venstre hånd. Nogle gange sker det, at ved alvorlig bronkitis eller lungebetændelse hoster en person stærkt, især hvis hosten er tør. Fra den konstante spænding kan muskellaget reducere spasmen, så det vil være ubehageligt for hele kroppen, og krampen giver i venstre hånd.

I lungesygdomme er smerter i brystbenet imidlertid ikke det eneste tegn, der stiger med udviklingen af ​​den primære sygdom.

Normalt observeret sammen:

• høj feber
• kulderystelser;
• svaghed;
• svær hoste
• føler sig forpustet.

Med nogen smerte, hvis der ikke er nogen præcis diagnose, er selvbetegnelse ekstremt farlig. Og ikke engang af den grund, at udnævnelser kræver specialiseret viden. Faren er, at symptomerne er identiske, men sygdommene er helt anderledes. Af det ovenstående giver kun osteochondrose mulighed for hjemmebehandling, og forudsat at det er han, der er blevet forværret. Andre sygdomme kan fortsætte med at udvikle sig, mens patienten helbreder sig selv. Dette kan være en farlig fejl og føre til et trist resultat simpelthen fordi den nødvendige assistance ikke blev leveret rettidigt. Mange eksperter siger, at det er bedre at gå til en læge forgæves to gange og være sund, end at være syg og ikke gå til ham.

Årsagerne til spredning af hjertesmerter under venstre skulderblad

Differentiel diagnose af cardialgia, neuralgi og myalgi

De mest almindelige patologier, der fører til smerte, der forekommer under skulderbladet og i hjertet af hjertet, er følgende:

Sygdomme i muskuloskeletale systemet:

• ckolioz;
• osteochondrose af thoracic og cervical ryggrad;
• traumatisk skade på ribben og / eller skulderbladene;
• intervertebral brok i brystet;
• myositis.

• intercostal neuralgi;
• myofascial smerte syndrom;

Kardiovaskulære sygdomme:

• iskæmisk hjertesygdom;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• stratificerende aorta aneurisme
• hjertefejl (ofte mitralventil);
• endocarditis;
• myocarditis;
• pericarditis.

Vores krop er et meget komplekst system, hvor alt er sammenkoblet. Derfor kan årsagerne til, at smerten i hjertet giver til scapulaen være problemer med fordøjelses-, åndedræts- og andre systemer (lignende symptomer forekommer med mavesår, kompliceret ved perforering, GERD, pankreatitis, lungebetændelse, pleuris, bronkitis). Vi bør også ikke glemme den psykogene ætiologi af forekomsten af ​​ubehag i denne anatomiske region. Det skal også tage hensyn til patientens erhverv. Patientens arbejde kan ofte være forbundet med spændingen i skulderafsnittets muskler. Dette er især tilbøjelig til chauffører, sømstresser, maskinister.

Hvordan kan klinisk skelne cardialgi fra smerter forbundet med neurologisk eller muskuløs oprindelse?

Hvorfor udstråler hjertesmerter til scapula i akutte tilfælde?

Bestråling af smerte er kroppens evne til at sprede ubehag for en fjern afstand fra oprindelsesstedet. Årsagen til dette fænomen er menneskets strukturelle egenskaber.

I processen med embryogenese udviklede hjertet anatomisk parallelt med nakken, overekstremiteterne og en del af ryggen. Derfor får alle disse områder nervefibre fra de samme områder af rygmarven.

Innervering af hjertet opnås med seks plexuser, såvel som nervefibre i rygsøjlen. Alt dette giver et forholdsvis bredt niveau af opfattelser og manifestationer af ubehag bag brystet. Bestråling af hjertesmerter skyldes, at impulserne fra både "pumpe" af vores krop og skulderbladet er lukket på samme sted. På denne baggrund kan irritationen frit overføres fra en gren til en anden, hvilket sikrer polymorfisme af kliniske manifestationer.

Derfor, når smerten i hjertet giver i venstre skulderblad, bør du ikke straks drikke håndfulde stoffer, der behandler denne tilstand som et hjerteanfald a priori. Kun en omfattende vurdering af staten vil give dig mulighed for at danne foreløbige konklusioner om dit velbefindende. Den endelige diagnose er kun etableret af en specialist.

Er bestråling hjertesmerter et uopsætteligt spørgsmål?

Hvordan man forstår at en livstruende tilstand udvikler sig, og der er ingen tid til at forsinke?

Hvis der er en skarp smerte i hjertet og under scapulaen, som varer mere end 15 minutter, ikke passerer efter at have taget nitroglycerin, indikerer dette udviklingen af ​​en nødsituation.

Foruden smerte kan akut koronar syndrom ledsages af følgende symptomer:

• tør mund, en følelse af frygt;
• alvorlig sløvhed, svimmelhed, bevidsthedstab
• nakkeårene pulserer og svulmer
• Afbrydelser i hjertets arbejde, hjerteslag;
• venstre hånd og underkæbe kan blive nummen;
• åndenød, åndedrætsbesvær på grund af følelse af tæthed i brystet;
• kvalme, opkastning, kold svedtendens
• fald i blodtryk

I tilfælde af at der forekommer mindst et af de ovennævnte tegn, skal et ambulancehold straks indkaldes. Ofte er hovedårsagen til det høje komplikationsniveau sene hospitalisering.

Forebyggelse af årsagerne til en sådan smerte

Verdenssundhedsorganisationen identificerer tre former for forebyggelse af enhver sygdom: primær, sekundær og tertiær. Betydningen af ​​alle forebyggende handlinger er at forhindre smerter, reducere gentagelser og forværringer af symptomer, genoprette fra behandling.

Forebyggelse af sådan smertsyndrom afhænger direkte af typen af ​​den underliggende sygdom, hvilket førte til dette.

Når hjertets patologi er vist:

• ændring af livsstil, som omfatter normalisering af vægt, afvisning af dårlige vaner, målt fysisk aktivitet;
• afbalanceret kost med saltbegrænsning, animalsk fedt, beriget med grøntsager og frugter;
• konstant brug af stoffer
• regelmæssig måling af blodtryk, tælling af hjerteslag (puls).

I sygdomme i muskuloskeletale nervesystemer:

• deltage i klasser af medicinsk fysisk kultur;
• pas på hypotermi;
• regelmæssigt ændre kroppens stilling for at lindre spændinger fra de samme muskler;
• gennemgå massage i henhold til indikationer.

fund

Ifølge statistikker kan mere end 1/3 af mennesker klage over hjertesorg. Mere end halvdelen af ​​disse tilfælde er ikke forbundet med myokardproblemer. På tidspunktet for diagnosen bestemmer den kvaliteten af ​​yderligere behandling, som bevarelsen af ​​sundhed og liv afhænger af.

Smerte i hjertet giver til scapula: årsager, diagnose og behandling

Hønsmerter, der udstråler (udstråler) i skulder-skulderområdet og en af ​​de øvre lemmer, forårsager altid bekymring for mennesker, fordi de er forbundet med alvorlige hjertesygdomme. I mange tilfælde er dette rimeligt, men ikke mindre end situationer, hvor sygdomme i andre vigtige organer efterligner cardialgier.

For rettidig og kompetent behandling skal du forstå årsagerne til ubehag. Hvad fremkalder ubehag i denne del af kroppen? Og hvordan man skelner smertsyndromet forbundet med myokardændringer og ikke relateret til dette problem?

Tegn på kardiogen smerte

Hvis ubehag er forbundet med myokardieproblemer, føles det som tryk bag brystet. Til ubehagelige følelser:

• åndenød;
• ændring i blodtryk (BP);
• arytmi;
• følelsesløshed i lemmerne - oftere venstre (vanskeligt at holde pennen, skrive);
• smerte i hjertet, der strækker sig til skulderbladet.

De vigtigste kriterier, der karakteriserer tilstanden i hjertepatologi, bør overvejes:

• den relative korte varighed af syndromet (op til flere timer);
• sværhedsgraden og paroxysmal smerte
• pressende smerter, klemme
• styrkelse af indisposition under aktive aktioner og forbedring af staten i hvileperioden
• patologisk syndrom er ikke forbundet med at spise eller om patienten lyver eller står eller bukker.

Et indirekte tegn, som kan indikere en udviklingssygdom hos det beskrevne organ, er indikeret ved en stigende frekvens af fejlagtige bevægelser (en person dråber objekter, savner bordet osv.). Nogle typer af smerter stoppes med medicin (ved brug af nitroglycerin).

Kardiogene faktorer forårsager smerte

Der er mange patologier, der påvirker hjertet, der kan føre til ubehag i brystområdet og bestråling af smerter i overekstremiteterne, underkæben, følelse af klump i halsen og andre ubehagelige symptomer:

• hjerteanfald;
• aorta aneurisme;
• angina pectoris;
• hjertefejl, herunder ventilapparatet;
• myokardisk dystrofi;
• kardiomyopati;
• hypertension.

Hver sygdom ledsages af sine egne karakteristiske symptomer, udover smerter i brystet. Under de processer, der er forbundet med inflammation, er dette en stigning i kroppens overordnede temperatur, aortitis - asymmetri af pulsen, aneurisme med adskillelse ledsages af stærke ubehagelige fornemmelser, som ikke stoppes af nitroglycerin og blåt ansigt.

Et hjerteanfald er præget af en følelse af frygt, en bølgelignende stigning i symptomer, en skarp og meget stærk, brændende smerte i venstre skulderblad, angst, koldsved. Nitroglycerin kan ikke forbedre tilstanden. Angina pectoris er kendetegnet ved en specifik hjertehoste og en følelse af en klump i halsen. Med vedvarende hypertension under krisen klager patienterne om manglende ilt. Overtrædelse af ventilapparatet ledsages ofte af vestibulopati (svimmelhed).

Neurologiske patologier og psykiske problemer

En række sygdomme forbundet med organiske og funktionelle lidelser i nervesystemet fører til symptomer, der efterligner smerter i hjertet. De mest almindelige er:

• lændesmerter;
• intercostal neuralgi;
• VSD / NDC (dystoni);
• skader på de intervertebrale diske
• cardioneurosis;
• maskeret depression;
• angstlidelser (herunder i overgangsalderen).

I osteochondrose og herniale læsioner af den intervertebrale disk er der prikken og smerter i armen ved klemning af nerveenderne, mild følelsesløshed og muskelsvaghed. Osteochondrosis kan kombineres med cephalgia og vestibulopati. I tilfælde af neuralgi, forværres smerten ved vejrtrækning, skarpe handlinger (nysen, bøjning). Med dystoni forekommer forværringen af ​​tilstanden i løbet af nervespændingen og om morgenen. Alle beskrevne lidelser (undtagen depression) er præget af ubehag i ribbenene.

Mediastinale patologier

Oftest, angina pectoris efterligner spiserøret i spiserøret. Uden yderligere undersøgelser er disse stater vanskelige at skelne mellem, da patientens trivsel forbedres efter at have taget nitroglycerin, og han oplever de karakteristiske tegn på kardialgi - smerter i hjertet af hjertet, scapula, brystområdet. Desuden kan ubehag i den beskrevne del af kroppen ledsages af:

• tracheitis;
• mediastinal emfysem;
• emboli af arterien som leverer lungerne.

Til patologier præget af tør hoste, brændende brystsmerter. Ved emfysem er patienten bekymret for kortåndethed, trykfølsomhed, med emboli, besvimelse og død er mulig.

Sygdomme i knogleapparatet og muskelsystemet

Under scapula kan udstråle smerter forårsaget af følgende patologier:

• osteoporose;
• fibromyalgi;
• myositis af de intercostale muskler eller deres overbelastning (for eksempel når man spiller blæseinstrumenter);
• chondrit;
• rib-ribben og interscapulære syndromer.

Hjertesmerter er karakteristiske for Tietze's patologi (inflammation i brusk af ukendt oprindelse), osteosarkom af en / flere ribben, skader i dette område (blå mærker og brud) og muskel-fascialt syndrom. Sidstnævnte sygdom betragtes som sjælden og er forårsaget af traumer med dannelsen af ​​et intramuskulært hæmatom og fibrin prolaps.

Sygdomme ledsages af hævelse i læsionen. For onkopatologi er præget af forringelse om natten. Alle de sygdomme, der er nævnt i dette afsnit, ledsages af smerter i ribbenzonen.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Ledsaget af disse sygdomme er afføring, kvalme (nogle gange opkastning), ofte halsbrand. Der er ikke mange af dem, men de imiterer med succes smerter i hjertet. De vigtigste er:

• gastrointestinalt sår;
• esophagitis og esophageal dilatation af maven;
• brokkemembran;
• forværringer af pancreatitis og cholecystitis.

Oftest forekommer forværringen på tom mave, et par timer efter at have spist (med et sår) eller i færd med at spise (spiserøret i spiserøret). Med en brokkelse øges smerten i den liggende stilling og er lokaliseret bag brystet. Ibid ubehag mærkes med ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Med forværring af inflammation i bugspytkirtlen og galdeblæren mærkes smerte i den rigtige hypokondrium, men kan udstråle til venstre side af brystet. Når cholecystitis præsenterer nattesmerter og bitter smag i munden, især om morgenen.

Lungproblemer

En stor liste over sygdomme, der påvirker lungerne og pleura, kan forårsage akut ubehag bag brystbenet, der aktivt efterligner smerter i hjertet, hvilket måske giver under venstre skulderblad. De vigtigste er:

• lungebetændelse (lobar);
• lungehindebetændelse;
• lunge abscess;
• tuberkulose;
• pneumokoniose;
• pneumothorax;
• lungetumor.

Patologier ledsages af brystsmerter, hoste, følelse af åndenød, åndenød. Under inflammatoriske processer hos en patient stiger temperaturen nogle gange til meget høje tal (40-41 grader Celsius), med en tumor det forbliver på niveauet af subfebrile. Patienterne kan tabe sig, opleve svær svaghed, de smides i sved, appetit er forstyrret.

Førstehjælp

Med stærke og skarpe smerter af stigende karakter, skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Med tydelig ubehag i det retrosternale rum skal du straks gøre følgende:

• stop enhver aktivitet
• ligge ned eller ligge (med vestibulopati, benene skal hæves i forhold til hovedet)
• slippe af med tøj;
• give adgang til luften
• Tag nitroglycerin (i en dosis på højst 2 tabletter under tungen).

Hvis smertsyndromet er stoppet, skal du kontakte terapeuten eller ringe til ham hjemme. Hvis stoffet ikke hjalp inden for de første 3 minutter efter dets resorption, ring en ambulance. Efter anvendelse af dette værktøj er mulig kortvarig cephalgia.

Diagnose og behandling

I nogle tilfælde kræver etablering af årsagerne til sygdom en seriøs undersøgelse og høring af flere specialister:

• hjertespecialist;
• en gastroenterolog
• en neurolog
• psykoterapeut (medicinsk psykolog);
• onkolog;
• pulmonologist;
• kirurg (ortopedist).

Udover fysisk undersøgelse og anamnese spiller en stor rolle for differentialdiagnosen mellem hjertesygdomme og patologier i andre organer ved laboratorie- og hardwaremetoder. Undersøgelser kan udføres:

• blodprøve (klinisk, biokemisk);
• EKG, ekkokardiografi;
• CT / MRI;
• radiografi af thoraxen.

Når man studerer hjertets tilstand ved hjælp af spændeteknik: træmølle test og cykel ergometri. Kan tildeles phonocardio, coronary, myocardial scintigraphy. Brug om nødvendigt andre undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​koronararterierne og selve hjertemusklen. Omfanget og behandlingsregimen er direkte afhængig af årsagerne til sygdom. Disse kan omfatte:

• operationelle foranstaltninger
• lægemiddel terapi;
• fysioterapi.
• manuelle korrektionsmetoder;
• normalisering af arbejde og hvile.

De fleste af de alvorlige patologier kræver en vis opsvingstid, rehabilitering i særlige klinikker (afdelinger) samt spa-behandling.