Spinal neurinom

Spinal neurinoma er en godartet tumor fra myelinskeden i rygmarven - Schwann-celler, hvorfor den bærer andet navn - schwannoma. Den patologiske proces udvikler sig ofte hos patienter i mellem og ældre alder, mens de overvejende rammer kvinder.

Tumoren er mindst 20% af alle primære neoplasmer i rygsøjlen, karakteriseret ved langsom vækst og lav evne til malignitet. Tidlig diagnose af sygdommen og rettidig behandling af neurom på ryggen bestemmer sin gunstige prognose med lav sandsynlighed for tilbagefald og rygmarvsskade.

Årsager og lokalisering af sygdommen

De egentlige årsager til Schwann er stadig ikke undersøgt. Langtidsforskere i mange lande førte til en genetisk teori om sygdommens udvikling. Mutation af det genetiske materiale under påvirkning af negative faktorer i det ydre og indre miljø fører til ukontrolleret opdeling af Schwann-celler i myelinskeden i rygmarven. En gradvis stigning i spinal neurom fører til kompression af omgivende væv, herunder hvirvler og rygmarv. Dette forårsager en overtrædelse af trofisme, blodcirkulation og transmission af nerveimpulser, som har negativ indflydelse på rygsøjlens funktion, påvirker arbejdet i det centrale og perifere ujævne system.

Ofte påvirker den cervicale og thoracale rygsøjlen, mindre ofte er tumoren lokaliseret i lændehvirvelsområdet og sacrum. Den patologiske proces i myelinskeletterne i de cervicale spinalnerves kan foregå i en "time-glass" -type. Tumoren vokser ind i blødt væv gennem hvirvlernes spinalåbninger og kan let visualiseres under huden. I lændehvirvelen er i lang tid ubemærket på grund af det store udvalg af muskler, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen.

Tumorstruktur

Et spinal neurinom, som enhver godartet tumor, har en kapsel, der ikke tillader det at vokse ind i det omgivende væv og metastasere til andre organer. Udadtil ligner den en stram knude af uregelmæssig afrundet form med en ujævn overflade. Afhængig af strukturen er tumoren opdelt i følgende typer:

  • epithelioid schwannoma - kendetegnet ved et tæt arrangement af celler med en lille mængde fibervæv;
  • angiomatøs schwannoma - indeholder et stort antal hulhulrum dannet af patologisk dilaterede blodkar;
  • xanthomatosis schwannoma - indeholder mange pigment (xanthochromic) celler.

Tumoren kan nå store størrelser - op til 3-5 kg. Volumet af neoplasma og dets struktur påvirker terapimetoden. Det mest almindelige maligne forløb af neuromet på rygsøjlen forekommer i ryggmargens mediastinum og cauda equina, som er placeret i sakralområdet, hvilket kræver tidlig kirurgisk indgreb.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved en lang asymptomatisk periode. Fra begyndelsen af ​​den patologiske opdeling af Schwann-celler til de første manifestationer af en tumor kan det tage flere år og endda et årti. I de første faser af sygdommen kan det eneste tegn være ubehag eller kedelig periodisk smerte i rygmarvets område. Da den godartede neoplasma vokser og de omgivende væv komprimeres, forekommer følgende symptomer:

  • en stigning i intensiteten af ​​smerte i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter;
  • nedsat følsomhed og motorisk aktivitet under skadestedet (hypestesi, parese, i alvorlige tilfælde, anæstesi og lammelse);
  • svaghed i lemmernes muskler, muskelfiberatrofi
  • følelse af følelsesløshed i arme eller ben, parastesi (prikkende, brændende, "gennemsøgning");
  • dysfunktion af bækkenorganerne (inkontinens af urin, afføring);
  • fald i arbejdet i den seksuelle sfære.

Store tumorer, som har nået en størrelse på mere end 5-7 cm, er palperbare under huden i form af tæt elastiske smertefrie formationer. Særligt mærkbar neurom i den cervikale rygsøjle, hvor en stor tumor kan lokaliseres i supraclavikulær fossa.

Diagnose af sygdommen

Den langsomme udvikling af schwannomer og knapheden af ​​det kliniske billede fører til en sen diagnose af en godartet tumor. Ofte detekteres den patologiske proces ved en spinalpylylografi - røntgenundersøgelse. Samtidig visualiseres et neurom i området af den ramte rygsøjle og ændringer i strukturen af ​​knoglevæv forårsaget af svækket trofisme og blodforsyning. Derfor er det afgørende, at hvis du oplever smerte i rygområdet, skal du straks kontakte en læge for at finde årsagen til ubehag.

De vigtigste diagnostiske metoder til identifikation af schwannomer omfatter:

  • ryggradio
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • ultralyd (ultralyd);
  • punktering af en tumor placeret i bagvævets bløde væv.

Gennemført en omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at identificere lokalisering af tumorer, dets størrelse, struktur, grad af skade på de omkringliggende hvirvler og blødt væv.

Medicinsk taktik

Med en lille mængde schwannomer anvendes i de indledende stadier af sygdommens udvikling konservative behandlingsmetoder. De omfatter udnævnelse af diuretika (mannitol), glucocorticoider (dexamethason, prednison), muskelafslappende midler (mydocalmer), som reducerer svulmen i nervesvævet, nedsætter væksten af ​​godartede tumorer, har smertestillende virkning. Det anbefales også at overvåge vandelektrolytbalancen og diuresen, hvilket reducerer det daglige indtag af væske og salt.

Behandling af spinal neurom ved radikale midler består i dets fjernelse ved hjælp af forskellige teknikker.

Radio wave metode (CyberKnife system)

Det bruges til en tumorstørrelse på op til 30 mm, i alderdommen med samtidige sygdomme, som er kontraindikationer til kirurgi, patientens afvisning fra kirurgisk behandling. Teknikken består i bestråling af læsionen med ioniserende stråling, som ødelægger unormale celler uden at påvirke sunde væv negativt. Terapi udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis.

Operationen til at fjerne tumoren sammen med kapslen

Det udføres med en lille størrelse af tumorstedet. I operationsstuen laves et snit over læsionen under generel anæstesi. Neoplasmen er omhyggeligt afskallet sammen med kapslen, uden at beskadige nervesvævet i rygmarven. I de senere år har man lavet traumatiske metoder ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Kirurgi for at fjerne tumoren og kapslen

Det udføres med en stor tumorstørrelse, som ledsages af fusion af kapslen med de omgivende væv. Samtidig dissekeres kapslen først, schwannomaen afskræles, og skallen fjernes efterfølgende.

Kirurgisk indgreb er forbundet med risikoen for skade på nervevæv og er mest sikker i de tidlige stadier af sygdommen. Ved lokalisering af schwannomer i cauda equina er det sjældent muligt at eksfoliere tumoren fuldt ud, hvilket ofte fører til en gentagelse af den patologiske proces.

Spinal neurinom henviser til godartede tumorer med langsom progression og sjælden malignitet. Sen diagnostik og terapi kan imidlertid føre til komprimering af rygmarven, som er fyldt med en krænkelse af motoraktivitet, op til udvikling af lammelse. Ved de første symptomer på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og ordinere en passende behandling.

Behandling og virkninger af spinal neurom

Uheldigvis forekommer smerte i de tidlige stadier af spinal neuromet næsten ikke, selvom det har udviklet sig i lang tid, er vokset og begyndt at lægge pres på tilstødende væv. I sådanne tilfælde er diagnosen ret let: en magnetisk resonans eller computertomografi er udført, og tumorens nøjagtige placering bestemmes størrelsen. En biopsi er også lavet for nøjagtigt at bestemme typen af ​​tumor.

Den mest almindelige neurom i thoracic og cervical ryggrad, lider mindre lænderegionen. Neuromen i sakral ryggen er sjældent stødt på trods af at disse afdelinger bærer den største byrde i menneskelivsprocessen.

Det er således indlysende, at belastningen ikke påvirker forekomsten af ​​neuromer. Hovedårsagen til denne tumor er en genetisk prædisponering, især hvis den ledsages af en usund livsstil, dårlige vaner (rygning, alkoholforbrug), der lever under dårlige miljøforhold.

Symptomer, der er værd at være opmærksomme på for at forhindre udviklingen af ​​neuroma:

  1. Muskel svaghed.
  2. Mindsket præstation.
  3. Smerter forårsaget af knivende nerveender, der kan overføres til nakke, arme, ben, osv.
  4. Periodisk følelsesløshed i lemmerne.
  5. Fejl i det urogenitale system.

Som du kan se, er disse symptomer karakteristiske for mange sygdomme, men du bør være særlig forsigtig med at behandle dem, hvis dine nære slægtninge er blevet diagnosticeret med denne sygdom eller andre typer tumorer.

Behandlingsmetoder for neuroma:

Den mest effektive behandling af neuroma er kirurgisk. For at operationen og den postoperative periode skal være nem, bør du være opmærksom på dit helbred og ikke tillade en stor udvikling af tumoren. I særligt avancerede tilfælde kan spinal neuromet nå 2-3 kg. Selvfølgelig er fjernelse af en tumor af denne størrelse meget sværere at gennemgå, og rehabiliteringsperioden vil være meget længere, end hvis vi arbejder på neurinomer i de indledende faser.

Radioterapi anbefales kun, hvis operationen ikke kan udføres på grund af den stærke adhæsion af tumoren til rygsvævets væv. I dette tilfælde opvejer risikoen for at skade rygmarven den negative effekt af strålebehandling på patientens krop.

Den konservative metode er at tage stoffer, der nedsætter væksten af ​​et neurom og konstant medicinsk overvågning af dets udvikling. Denne behandlingsmetode anbefales til personer, der er kontraindiceret i operationen, såsom patienter med diabetes, hjerte-kar-sygdomme, personer over 65 år. Det kan også bruges i de tidligste stadier, når tumoren er meget lille. Da neuromet vokser meget langsomt, er forsinkelsen i dette tilfælde tilladt.

Da ikke alle mennesker er klar til at ligge på betjeningsbordet, indtil han føler, at det er afgørende, så vil selvfølgelig patienterne altid forsøge at blive behandlet med folkemæssige retsmidler. Desværre er det umuligt at helbrede en tumor på denne måde, du kan kun fjerne ubehagelige og smertefulde symptomer. Hvis patienten nægter operationen og vælger traditionel medicin, skal han i det mindste ses af en læge for at kontrollere udviklingen af ​​tumoren.

Af de hjemme metoder, der virkelig kan stoppe væksten af ​​tumorer, er det bedst at bruge en sund kost. Det anbefales at spise grøntsager, frugt og bær - alle er fremragende antioxidanter, man kan vælge en til din smag, men der bør gives præference blandt dem, der dyrkes i miljøvenlige forhold og selvfølgelig ikke dåse. Det er meget nyttigt i tilfælde af tumorsygdomme at drikke grøn te. Selvom ordentlig ernæring ikke kan helbrede tumoren, men i hvert fald øge patientens immunitet og dermed forbedre trivsel.

Hvis neuromet ikke behandles overhovedet, vil konsekvenserne undertiden være meget ubehageligt. Voksende til en stor størrelse overvælder det rygsøjlens nerveender, og som følge heraf kan en person delvis blive paralyseret. Generelt er prognosen for behandling af neurinomer positiv. Med en vellykket operation er der ingen gentagelse, og patienten kan betragtes som helbredt.

Rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og efter det er de ubehagelige symptomer ikke længere genstand for patienten. Situationen er værre, hvis neurinomet ikke blev fuldstændigt fjernet på grund af dets mislykkede placering eller stærk vedhæftning til vævene, men i sådanne tilfælde bør du ikke bekymre dig for meget. Det er nok at gå igennem rutinemæssig kontrol med en læge, overvåge tumorens tilstand og selvfølgelig glem ikke at spise ordentligt, fordi produkter indeholdende antioxidanter blokerer udviklingen af ​​tumorceller.

Spinal neurinom

Neurinom (schwannomer) er en type godartet hjernetumor placeret i nerverne i kraniet og ryggen. Det spinale neurinom stammer fra Schwann-celler, derfor er det en patologisk neoplasma i området af nervemembranerne.

Hvad er et neurom?

Neuroma kan tage op til 14% af de eksisterende tumorer i kraniet. Spinal neurinomer tegner sig for op til 20% af de eksisterende spinal tumorer. Schwannoma af den auditive nerve er den mest almindelige og hyppigt forekommende tumor efterfulgt af trigeminalt neurom. Forskere har fastslået, at denne godartede tumor kan danne sig i foringen af ​​nogen nerver, bortset fra lykkelige og visuelle.

Ved første øjekast ser Schwannoma ud som en rund komprimeret tumor, omgivet af en kapsel. Dens vækst er ret langsom og overstiger ikke 1-2 millimeter om året, men der var tilfælde, hvor maligne schwannomer voksede meget hurtigt og pressede på hjernevæv. Sådanne tumorer kan vokse til en stor størrelse og påvirke en stor del af meninges.

Videnskabelige fakta

Forskere ved Harvard og Massachusetts Medical Faculties gennemførte en undersøgelse af virkningerne af acetylsalicylsyre på akustisk Schwann. I løbet af undersøgelsen blev omkring 700 patienter med vestibulær neurom udsat for erfaring. Næsten halvdelen af ​​det samlede antal forsøgspersoner blev underkastet kontinuerlig undersøgelse ved hjælp af MR. Som et resultat har forskere etableret en positiv effekt af aspirin på neurinom. Patienter, der regelmæssigt bruger acetylsalicylsyre, kunne fuldstændigt slippe af med tumoren eller reducere størrelsen med næsten halvdelen. Lægerne præciserede også, at patienternes alder og køn ikke havde noget at gøre med en sådan positiv udvikling.

Den dokumenterede høje effekt af aspirin i nærvær af schwannoma anvendes nu aktivt i kampen mod en sådan tumor, da der ikke findes andre medicinske præparater til disse formål.

Tumorstruktur

Neuroma, som enhver anden godartet neoplasma, har en kapsel, hvis væv ikke tillader tumoren at sprede sig og metastasere til de indre organer. Tumoren ligner en hård knude, med ujævne konturer, tuberkler, rund form.

Typer af neuromer afhænger af dets struktur:

  • tæt placeret celler med en lille mængde fibre kaldes epithelioid schwannomas;
  • en tumor med et højt indhold af hulhulrum, der optrådte på grund af udvidelsen af ​​blodkar kaldes angiomatiske schwannomer;
  • En tumor indeholdende xanthochromiske celler kaldes en xanthomatosis schwannoma.

Det er vigtigt! Neoplasmer kan være meget store. Behandlingsmetoden afhænger af dens form og struktur. Der har været tilfælde af påvisning og maligne neurinomer inden for hvirvlerne, i området af hestens hale i rygmarven, som er placeret i nedre ryg. Normalt kræver denne situation en øjeblikkelig operation for at fjerne tumoren.

Årsager til dannelsen af ​​neuromer

Hidtil har medicin undladt at forstå årsagerne til dannelsen af ​​neuromer. Det er kun kendt, at neuromet har Schwann-celler som en del. Derfor det andet navn på disse tumorer. Det blev også fundet, at mutationsprocessen af ​​22-genet frembringer en enorm indvirkning på væksten af ​​schwannoma. Det er imidlertid stadig ikke muligt at identificere årsagen til genmutationen. Der er også mistænkte faktorer, som kan påvirke udseende af tumorer:

  • arvelighed;
  • strålingseksponering
  • tilstedeværelsen af ​​blodrelaterede patienter, der lider af neurofibromatose
  • andre tilgængelige tumorer.

Forresten. Udtrykket "skwannoma i rygsøjlen" er ikke helt korrekt - det er mere korrekt at udtrykke "schwannoma af rygsøjlen."

Klinisk billede

Som tidligere nævnt er neuromet i nakken oftest diagnosticeret, så er neuromet i brystområdet oftest diagnosticeret, og lumbosacralområdet er på tredjepladsen. Sådanne tumorer er udelukkende placeret omkring rygmarven og ikke længere end. Stærkt pres, smerte og andre vejledende syndrom forekommer.

Så hvad er i første omgang værd at være opmærksom på? For det første er det et radikulært smertsyndrom. Symptomer afhænger direkte af hvilken rod der er beskadiget. Når en tumor dannes på forrødderne, kan det føre til lammelse. Når de bageste rødder påvirkes, går følsomheden af ​​ekstremiteterne tabt, ubehag forekommer i ryggen. Også ofte er der en svaghed i underekstremiteterne, deres følelsesløshed, prikken, stivhed, når de går.

Ofte er der følgende tegn:

  • ubehag ved indtagelse
  • højt tryk;
  • mavesmerter
  • krænkelser af mave-tarmkanalen og hjerte-kar-systemet;
  • nedsat hjerteytelse
  • overdreven svedtendens
  • rødmen af ​​huden
  • besvær med vandladning.

Et andet særpræg ved en sådan tumor kan kaldes spastisk lammelse i det område, hvor tumoren er placeret.

I starten er der en "slap" lammelse, hvor et fald i muskeltonen er karakteristisk. Og så kan spastisk lammelse udvikle sig med alle de følgevirkninger der følger.

Typer af patologi

Enhver form for spinal neurom kan kun være godartet. Hendes vækst er langsom. Men i praksis var der også situationer, hvor en ikke-kræftformet tumor udviklede sig til en ondartet.

Spinal neurinom

Neuroma er en godartet tumor i membranen, som består af Schwann-celler. Dette indebærer det andet udtryk for neuromet, schwannoma. Patologi kan opstå fra spinale, kraniale eller perifere nerver. Neurinoma er en rund, tæt vækst, der omgiver kapslen. I løbet af året øges den med en og en halv to millimeter, men hvis dannelsen har en ondartet natur, begynder intensiv udvikling. Oftest forekommer hos patienter i mellem- og ældre aldersgrupper, primært hos kvinder.

Hvor åbenlyst

Umiddelbart er det værd at sige, at spinal neurinom i de tidlige stadier er absolut asymptomatisk. Du kan leve et godt liv uden at vide, at der er en uddannelse på rygsøjlen, som på en eller anden måde er livstruende.

Gunstigt resultat af schwannoma er kun muligt, hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret af noget, og tumoren er lille.

At ændre uddannelsesformen over tid har en klinisk manifestation. symptomer:

  • Smerte syndrom i forskellige dele af rygsøjlen;
  • Skarpe smerter, som gives til forskellige dele af kroppen;
  • Ukontrollerede handlinger af tømning af blæren og tarmene;
  • Muskel svaghed, deres atrofi
  • Fald i motoraktivitet
  • Nummen af ​​ekstremiteter lige under det ramte område (prikkende, brændende fornemmelse, gåsebud);
  • Forringet følsomhed;
  • Mindsket seksuel aktivitet.

I nogle tilfælde er der delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen. Udover udviklingen af ​​knoglesygdomme.

Sværhedsgraden af ​​visse symptomer afhænger af tumorens form, størrelse, placering og andre egenskaber.

diagnostik

Det er næsten umuligt at diagnosticere det spinale neurom i de tidlige udviklingsstadier med det blotte øje på grund af manglende symptomer. Men på x-ray-tumoren kan ses. Denne metode til diagnose af patologi giver dig mulighed for at se ryggenes neuromoment, når den allerede har tydelige tegn. Årsagerne til røntgenundersøgelsen er de ovenfor anførte symptomer. Dette er problemet, fordi det kan tage år, og nogle gange årtier, fra sygdomsbegyndelsen til begyndelsen af ​​de første symptomer.

Valget af taktik til behandling af et neurom afhænger af dets tilstand. I almindelighed bliver godartede neoplasmer kun synlige, når de når en vis størrelse og forårsager ubehag for patienten. Derfor er den eneste måde at redde en person fra en tumor på kirurgi. Konservative bruges også nogle gange.

Inden behandlingen påbegyndes, er lægen forpligtet til at gennemføre en række lægeundersøgelser, hvilket er nødvendigt for at forstå, hvordan neuroen på rygsøjlen er placeret, dens størrelse og egenskaber, og også om den har degenereret til en malign formation. Til diagnosen "neurinom" kræver lægen:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
  • Røntgenstråler;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Biopsi.

Røntgen er den nemmeste og mest overkommelige måde at studere rygsøjlens tilstand på.

Hvis du har mistanke om ryggenes neurinom, refererer lægen patienten til en røntgen, men det antages, at computertomografi vil give den bedste visualisering af patologien. Jo mere forskning er udført, jo mere information vil der ske om placeringen af ​​neuromet, dets størrelse og andre data.

grunde

Neuroma på ryggen ser aldrig ud som sådan. Imidlertid er hidtil de egentlige årsager til tumorens udseende ikke undersøgt. Det er umuligt at sige præcis hvorfor. En ting er tydelig - det er en følge af væksten af ​​Schwann-celler.

En af grundene til udviklingen af ​​Schwannoma er mutationen af ​​gener på det tjugo sekunders kromosom, men den nøjagtige årsag til denne mutation er ikke kendt for videnskaben.

I øjeblikket er der flere faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​neuromer:

  • Radioaktiv stråling;
  • Langvarig kontakt med kemikalier;
  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer;
  • Dårlig arvelighed;
  • Tilstedeværelsen af ​​neurofibromatosis af den anden type.

Der er tre typer neurinomer:

  1. Neurom i den cervicale rygsøjle;
  2. Neuroma i thoracal rygsøjlen;
  3. Neurom i lændehvirvelsøjlen.

Fænomenet for en enkelt formation er ret sjældent, men oftest er manifestationer af neurom muligt gennem hele rygsøjlen.

behandling

Efter diagnosen ordinerer lægen behandlingen, baseret på resultaterne af medicinsk forskning. Der er tre behandlingsmetoder:

  • konservativ;
  • kirurgisk;
  • Radiosurgical.

Den konservative metode er lægemiddelbehandling. Det er den mest foretrukne behandling. Terapi tager sigte på at reducere tumorudviklingshastigheden, lindre smertesyndrom såvel som at eliminere andre symptomer.

En kirurgisk metode er kirurgi for at fjerne en tumor. Uddannelsen fjernes fuldstændigt, når neurinomet er placeret i dura materen, fjernes delvist, hvis neuromet allerede er gået ud over dura mater.

Den radiokirurgiske metode er stråling. Et radikalt mål er den stærkeste belastning for kroppen. Det bruges kun, når svulsten og væv i rygmarven er uadskillelige.

Ved korrekt og rettidig behandling forbliver prognosen for neuromet gunstigt, lammelammelse og andre komplikationer forekommer i isolerede tilfælde. Derfor, hvis du har en mistanke om neurom, bør du ikke forsinke mars til lægen.

Spinal neurinom: årsager, symptomer, behandling

En godartet tumor i rygmarven kaldes spinal neurinom.

Det stiger konstant i størrelse.

Men væksten er lille, fordi sådanne godartede tumorer vokser langsomt.

Et neurom fremkommer på rygsøjlenes slutninger.

Men hvis processen går i en ondartet form, vokser væksten.

Hvad er det?

Neuroma er en godartet neoplasma, som i lang tid ikke vises. Mange mennesker indtil slutningen af ​​dage kan ikke engang vide om tilstedeværelsen af ​​en tumor på rygsøjlen.

Neuromer kaldes også schwannomer på grund af det faktum, at en tumor er dannet fra Schwann-celler. De er de vigtigste myelinskede af alle nervefibre.

Neuroma udvikler sig fra Schwann-celler

Neuromer ser ud som afrundede, tætte i tekstur af tumoren, som er i kapslen.

Billede af sygdomsforløbet

I flere år er spinal neurom fuldstændig usynlig. Faktisk er væksten i en sådan godartet formation 1-2 mm årligt. Men der er en lav risiko for genfødelse af schwannoma i en malign tumor, som vil vokse meget hurtigere.

Selv godartede tumorer bliver til sidst store. Patienterne diagnosticeres for det meste med enkelte noder. Hvis de ikke behandles, kan de vokse til 2-3 kg.

Neurinomer bærer ikke en direkte fare for en person. Men på grund af deres tilstedeværelse kan livskvaliteten mærkbart forringes. Tværtimod presser tumorer strukturer i forbindelse med centralnervesystemet. Oftest er tumorer dannet i livmoderhalskræft og thorax.

klassifikation

Spinal neurinomer kan være godartede eller ondartede. For at bestemme typen af ​​patient skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Spinal neuromer er godartede og ondartede. Godartede neuromer ser ud som en afrundet krop med klare grænser. Under undersøgelsen i dynamikken er det klart, at det vokser langsomt. I mange patienter fremkalder disse tumorer ikke udseendet af nogen overtrædelser.

Maligne neuromer danner som uafhængige neoplasmer eller som følge af degeneration. De har ingen klare grænser, og konsistensen er blød, elastisk. De vokser hurtigt. Maligne tumorer kan danne metastaser i andre organer.

Men på nerverne i rygsøjlen dominerer godartede schwannomer. Med langvarig vækst og opnåelse af store størrelser kan de blive ondartede.

Afhængig af placeringen af ​​dislokationen er neurinomer i cervikal-, thorax- og lumbalregionerne kendetegnet.

prævalens

Oftest opdages neurinomer hos kvinder i mellem og alder. I andre kategorier af patienter opstår de flere gange mindre. Blandt alle neoplastiske sygdomme i rygsøjlen tegner neurinomer sig for 20%.

Risikofaktorer, årsager

Lægerne har ikke kunnet finde ud af årsagerne til, at Schwann-cellerne begynder at vokse. Det er kun kendt, at denne patologi udvikler sig på grund af mutation af gener lokaliseret i kromosom 22.

Forskere identificerer visse risikofaktorer, som påvirker sandsynligheden for at udvikle patologi.

Ofte lægger læger sådanne provokerende faktorer:

  • strålingseffekt;
  • kontakt med forskellige kemikalier i lang tid;
  • genetisk prædisponering for udseendet af tumorer
  • neurofibromatosis;
  • tilstedeværelsen af ​​andre tumorer;
  • traumatiske læsioner af nerveender.

Sandsynligheden for at udvikle et neurom i nærvær af denne sygdom hos en af ​​forældrene er 50%, i to forældre - 66,7%.

effekter

Effekten af ​​Schwann på menneskers sundhed afhænger af tumorens placering, dens størrelse. Når spinal neurom kan udvikle parese og lammelse. De forekommer på grund af komprimering af rygmarvsstrukturerne af en voksende neoplasma.

Hvis kompressionsgraden er lille, vises paresis. Dette er et neurologisk syndrom, der er karakteriseret ved svækkelsen af ​​frivillige bevægelser i lemmerne, de bliver mærkbart svagere. Der er muskelstivhed, udseende af trofiske ændringer.

Ved intens klemning sker fuldstændig lammelse. Patienten kan ikke bevæge lemmerne.

Parese og lammelse kan påvirke både den ene side (monoparesis, monoplegia) og 2 på samme tid (paraplegi, paraparesis).

Video: "Spinal tumorer"

Symptomer og diagnostiske metoder

Neuromer er placeret hovedsageligt uden for rygmarven, de omgiver det. I de tidlige stadier er der ingen tegn på sygdom, men som tumoren vokser opstår der flere symptomer samtidigt.

Hovedtegnene på neuroudseende er:

  • smerte radikulært syndrom;
  • udseendet af autonome lidelser;
  • forekomsten af ​​syndromet af nederlag i rygsøjlen.

Da shvannoma lægger pres på rygstrukturerne, opstår der et radikulært syndrom

Med udviklingen af ​​radikulært syndrom begynder patienterne at klage ikke kun om smerten i det område, hvor tumoren vokser. Smerter kan spredes til forskellige dele af rygsøjlen og andre dele af kroppen. De øges, hvis patienten er i vandret stilling og svækker lodret.

Sværhedsgraden og arten af ​​det radikulære syndroms manifestation er direkte relateret til hvilken nerve blev påvirket. Front rødder kontrol bevægelse. Hvis de er ramt, opstår lammelse af visse nervefibre. Hvis neuromet påvirker de bageste rødder, så opstår smerte, følsomheden forstyrres.

Patienterne klager over:

  • følelse af varme, kulde;
  • krybende følelse
  • følelsesløshed.

Ubehaget er koncentreret i det område, der er inderveret af den tilsvarende nerveplexus. Når neuromer i livmoderhalsen opstår i oksipitalområdet, kan forstyrre skuldrene, halsen.

Hvis shvannoma er placeret i brystområdet, giver smerten til hænderne, brystet, mellem skulderbladene. Følelser ligner dem der opstår med angina. Smerterne er lokaliseret i brystområdet, givet til scapula, armen.

Thoracic neuroma fører til krænkelse af kardiovaskulær aktivitet (hyppigheden af ​​sammentrækninger falder, hjertedannelse forværres) og smerter i bugspytkirtlen og maven.

Når lændehvirvelsygdom forekommer svaghed, stivhedsfølelse i benene, falder styrken. Også tab af fornemmelse og smerte kan forekomme i underlivet.

Neurom i nedre ryg kan forårsage en krænkelse af processen med vandladning og afføring. Hos mænd opstår erektil dysfunktion.

Hvis den cervicale rygsøjle påvirkes, opstår der vejrtrækningsproblemer, slukkes funktionen til tider. Nogle patienter har endda højt blodtryk.

Med nederlag i spinal diameter udvikles spastisk lammelse eller parese fra den side, hvor neurinomet er lokaliseret. På modsat side går smerte og temperaturfølsomhed tabt.

For at identificere et neurom efter at have indsamlet historien og gennemføre en neurologisk undersøgelse, foreskrives røntgenstråling, beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er de vigtigste diagnostiske metoder.

Spinal neurinom

Blandt et stort antal godartede tumorer i rygsøjlen betragtes neurom som den mest almindelige.

Et karakteristisk træk ved tumoren er udviklingen ved siden af ​​rygmarven på rygmarven. Dette har en begrundelse, og forskere har sporet, at tumoren begynder at udvikle sig fra Schwann-celler i skeden af ​​de radikale nerver.

Sådanne celler i den myeloidmembran har en atypisk struktur, som et resultat, begynder de til sidst at opdele ukontrollabelt og forårsage symptomer på neurom. Udover sådan lokalisering er udviklingen af ​​et neurom (eller schwannoma) også detekteret i andre nerveender.

Dannelsen er kendetegnet ved en oval eller uregelmæssig form, tæt tekstur, miljøet er fibrøst eller bindevæv. På trods af sin godartede natur er det ikke et helt sikkert spinal neurom, fordi det i sidste ende kan forvandle sig til kræft.

I sig selv opstår et neurom under påvirkning af arvelighed, skadelig stråling eller traumer til nerverne. Hvad der var årsag til sygdommen, vil lægen kunne finde ud af under undersøgelsen, men det er vigtigere at vælge den rigtige behandlingsmetode.

I første omgang forekommer symptomerne ikke, neurinomet vokser langsomt og kan nå en masse på 2 g i starten af ​​formationen op til flere kilo, når det simpelthen ikke er muligt at gå glip af det. På stedet for dannelse af tumoren er opdelt i følgende typer:

  • neurom i den cervikale rygsøjle;
  • thorax tumor;
  • neoplasma i lændehvirvelsøjlen.

Tumoren kan ikke være enkelt, nogle gange findes der flere neurinomer samtidigt i rygsøjlen, men den foretrukne lokalisering af tumoren er cervikale og thorakale områder. Identificer sygdommen og i alderdommen og hos spædbørn, men oftere - hos kvinder i voksenalderen.

Symptomer på Neuroma

Der er tilfælde, hvor patienterne levede hele deres liv med en tumor i rygsøjlen, det var ret lille og manifesterede sig ikke på nogen måde. En sådan udvikling er sjældenhed, især tumorer vokser med forskellig intensitet.

Når de vokser, begynder symptomer forbundet med radikulært syndrom at forekomme. Sådanne symptomer skyldes tumortryk på nervevævet. Patienten kan føle sig:

  • skarpe smerter, der strækker sig til nakke, skulder, indre organer;
  • muskel svaghed og lav motoraktivitet forbundet med det;
  • urinsystemets svigt
  • ufrivillig tømning af blæren eller tarmen;
  • krænkelse af følsomhed, følelsesløshed i ekstremiteterne.

I særligt alvorlige tilfælde kan der ud over de allerede ubehagelige symptomer fra ovenstående liste udvikles lammelse af benene og hele kroppen. Komplikationer af neuromet bliver sygdomme i skeletsystemet, hvirvlerne og skiverne mellem dem begynder at lide, hvorom tumoren er placeret.

Udover smerter hos mennesker bliver symptomerne suppleret med atrofi af benets muskler. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af tumorens størrelse og form, karakteristika ved lokalisering og struktur.

Diagnose af en spinal tumor

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet. Desværre begynder flertallet af godartede tumorer at hævde sig først efter at de har nået en stor størrelse eller forårsager komplikationer i kroppen. Med denne situation kan lægen kun kirurgisk fjerne uddannelsen.

Der er dog tilfælde, hvor det er muligt at anvende konservativ terapi. I almindelighed observeres sådanne situationer hos patienter, som regelmæssigt undersøger sundhed og trivsel.

Inden du vælger et behandlingsregime, ordinerer lægen en række diagnostiske foranstaltninger, der tager sigte på at studere tumorens parametre, dets egenskaber. For at bekræfte mistanken sender lægen patienten en x-ray, CT scan, MRI, ultralydbiopsi. Alle disse diagnostiske metoder er ikke påkrævet, hvoraf lægen vil ordinere den mest informative i en bestemt sag.

Den enkleste og billigste måde at opdage patologi på er røntgenstråler. Det er foreskrevet i begyndelsen af ​​diagnostiske procedurer for at differentiere en tumor fra degenerative-dystrofiske patologiske processer med lignende symptomer. I stedet for røntgenbilleder kan du straks lave en CT-scanning. Efter en komplet diagnose er behandling ordineret.

Behandling af neurom i rygsøjlen

De vigtigste metoder, der kan håndteres af en læge, der behandler et neuromål, er: kirurgisk, konservativ og radiokirurgisk. Konservativ - den valgte metode, når patienten har en sygdom, der kan forværre deres kursus mod baggrunden for operationen. Konservativ behandling indebærer ventetaktik og konstant overvågning af patientens tilstand.

Små schwannomer helbreder diuretika, glukokortikoider, muskelafslappende midler. Lægemidler lindre hævelse af vævet, suspendere væksten af ​​tumorer, bedøvelse. I løbet af behandlingen kontrolleres diuresis og vandelektrolytbalancen, da det daglige indtag af væske og salt reduceres.

Parallelt kan urter ordineres, men deres dosering og administrationsvarighed skal respekteres uden fanatisme og vilkårlighed.

Tumorerne i rygsøjlen vokser langsomt, og hvis situationen tillader det, vælger lægen sparsomme behandlingsmetoder. Radiokirurgi (stråling) lindrer tumoren delvist eller alle på én gang. Denne metode anvendes, når tumoren er vokset sammen med rygmarven og kan ikke fjernes.

For den radikale fjernelse af spinal neuromemetoder tilvejebringes:

  • Cyberkniv eller radiobølge metode. Denne type intervention er indiceret for små tumorer (op til 3 cm) såvel som for visse sygdomme, i alderdommen, når kirurgiske operationer ikke kan udføres. Radiovågemetoden reduceres til bestråling af en tumor med radiobølger, som navnet antyder. Ioniserende stråling kan ødelægge atypiske celler, mens sundt væv ikke er beskadiget. Der er ikke behov for indlæggelse til proceduren - alle aktiviteter udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
  • Fjernelse af neurom med en kapsel på minimalt invasive måder. Operationen er indikeret for små tumorer. I operationsstuen er der foretaget et snit til patienten under generel anæstesi på stedet for tumorlokalisering. Tumoren er afskallet med kapslen uden at røre rygsvævets væv. Nu mindre traumatisk operation baseret på endoskopisk teknologi er blevet mere populær.
  • Klassisk betjening. Det udføres gennem et stort snit, patienten får generel anæstesi. Operationen udføres sjældent på grund af rehabiliteringsperiodens høje morbiditet og komplikationer. En sådan intervention er indikeret for en stor tumor, når dets væv vokser sammen med andre. Først skærer kirurgen kapslen, renser indholdet og fjerner forsigtigt skeden af ​​neuromet. Kirurgiske metoder til fjernelse er forbundet med risikoen for at skade nerveenderne, det er sikreste at udføre operationen i de tidlige stadier af sygdommen. Med hensyn til lokalisering af tumoren i cauda equina vil lokationen ikke tillade kirurgen at fuldstændigt rense tumoren, hvilket ofte forårsager tilbagefald.

Efter operationen skal patienten nøje følge alle lægerens instruktioner vedrørende motorisk aktivitet, kost, medicin og genopretningsprocedurer. Hvis du ikke ignorerer anbefalingerne, vil sundhedstilstanden snart blive bedre, og sundheden vil vende tilbage til det normale.

Spinal neuromer lændehvirvelsymptomer

Årsager, symptomer og behandling af lumbalchondrose

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

En af de mest almindelige årsager til rygsmerter er chondros. Denne sygdom er almindelig blandt ældre mænd og kvinder og blandt unge mennesker.

Lumbar chondrosis er en sygdom forbundet med ødelæggelsen af ​​bruskring og intervertebrale diske, hvis højde falder, nerve rødderne er klæbet og ødem dannes. Som følge heraf kan brok er dannet.

Eksternt giver sygdommen ingen symptomer, sygdommen registreres kun med tiden. Chondrosis er den indledende fase af osteochondrosis, men adskiller sig fra den, idet den ikke går ud over leddets bruskvæv.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Årsager og risikofaktorer

Lumbar chondros er forårsaget af følgende årsager:

  • unormal kropsholdning (asymmetrisk belastning på hvirvlerne);
  • hårdt arbejde med dynamiske overbelastninger
  • vægtløftning med svage muskler;
  • hypotermi i taljen og hele kroppen;
  • et langt ophold i en ubehagelig stilling, herunder at sidde arbejde, køre bil;
  • hormonforstyrrelse, metabolisk svigt
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • ujævnt stress på musklerne;
  • patologi i muskuloskeletalsystemet (medfødt eller erhvervet);
  • øget belastning på lændehvirvelområdet (løftevægte, professionel sport)
  • svagt muskelkorset, hvilket øger den vertikale belastning på hvirvlerne.

De vigtigste risikofaktorer for hvilke lændeskondrosis udvikler sig er:

  • alder over 50 år
  • manglende motion;
  • hyppige stressende forhold
  • overvægt;
  • konstant stoop;
  • mangel på vitaminer og mineraler;
  • iført højhælede sko, en ubehagelig sko;
  • flade fødder;
  • forkert sengetøj: for høje puder, for blød madras.

Jo flere risikofaktorer vil være til stede i en persons liv, desto større er risikoen for at udvikle kronondrose i taljen.

Mekanismen for udvikling af overtrædelsen

Begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved mindre degenerative forandringer, der manifesterer sig som akavet i nedre ryg og en følelse af svag smerte under træning.

Derudover opstår smerte med jævne mellemrum uanset fysisk påvirkning, bevægelse i lændehvirvelområdet forstyrres, patologiske forandringer af ringrøret udvikler sig.

I mangel af ordentlig terapi skiftes hvirvlerne, rygsmerter bliver permanente, mobilitet er begrænset, de første tegn på brok og fremspring forekommer - fremspring af den intervertebrale disk ud over rygsøjlen. Som følge heraf er der alvorlige sygdomme, der fører til vanskeligheder med at flytte, hvilket truer med handicap.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste ydre symptom på lumbalchondrose er rygsmerter, forværres ved at bøje eller sidde. Ved hoste eller nysen kan underkroppen "skyde igennem." Følsomhed, følsomhed i fødderne, følelse af at løbe gåsebumper kan forekomme.

Smerten kan maskeres som smerter i nyrerne, urinorganerne udvikler sygdomme.

I den akutte periode af sygdommen bliver symptomerne tydelige, lændepine smerter bliver mere og mere håndgribelige, det kan give til ben, sacrum eller skinker, og det øges ved at gå, langvarig stående.

Ryggmidlets bevægelighed er reduceret, og dette øger smerten, lændehvirvelområdet er i konstant spænding, dets bevægelighed er begrænset. Den fibrøse ring af den intervertebrale disk begynder at beskadige, der optræder revner på disken.

Kronisk stadium er kendetegnet ved konstant smerter i lænden, forværret af enhver, selv minimal belastning.

Mulige krænkelser af vandladning, nyrer, tarm og mave. Intervertebral brok er dannet, muskelspasmer forekommer, nerve rødder er overtrådt. Smerten ud over lenden strækker sig til skridtområdet, den yderste del af låret og kommer til foden.

I rygsøjlen opstår degenerative ændringer, støder op til nabohvirvlerne i bredde og danner osteofytter. Midjemobiliteten er stærkt begrænset, søvn er forstyrret, og præstationen reduceres.

Diagnostiske metoder

Hvis der er ugunstige symptomer, er det nødvendigt at blive undersøgt for at bestemme stadiet af kondrosis, herunder:

  1. Poll. Det er vigtigt for lægen at kende patientens livsstil, tid og funktioner af symptomerne, intensiteten og placeringen af ​​smerte.
  2. Visuel inspektion. Lægen bestemmer tilstanden af ​​musklerne.
  3. Ved palpation bestemmer specialisten symmetrien af ​​hvirvlerne og afstanden mellem dem.

Hvis det er nødvendigt, supplerende undersøgelser for at afklare sygdomsfasen, anbefaler lægen patientens supplerende undersøgelser:

  1. Røntgenbillede. Billedet er lavet i to fremspring for at bestemme placeringen af ​​hvirvlerne, højden af ​​de intervertebrale skiver, for at detektere forseglingen af ​​de marginale knogleplader og knoglevækst.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse. Det bruges til at bestemme tilstanden af ​​fibrøse ringe og blodkar.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen gives patienten passende behandling.

I forbindelse med lægeordninger behandles chondros i underkroppen med hjemmet med folkedirektiver, men det anbefales at modtage kvalificeret lægehjælp inden de bruges.

Målsætninger og metoder til behandling

Sygepleje har flere mål:

  • reduceret lændepine smerte
  • forbedring af brusk ernæring, restaurering og eliminering af deres yderligere ødelæggelse;
  • restaurering af nervefibre
  • øget blodgennemstrømning i lænderegionen ved hjælp af terapeutisk massage og fysioterapi
  • styrkelse af rygsøjlen ved hjælp af fysioterapi med målte belastninger.

Traditionelle terapier

Ved behandlingen af ​​lumbalchondrose anvendes følgende metoder:

  1. Narkotikabehandling af sygdommen udføres ved anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler tabletteret eller intramuskulært (Ortofen, Ketanov, Diclofenac, Revmoksikam), Chondoprotektorer (Teraflex, Chondroitin), Vitaminer fra gruppe B. I mangel af effekt skal der anvendes novokainisk blokade.
  2. Terapeutisk træning bidrager til øget blodgennemstrømning i musklerne, styrker muskelsystemet og rygsøjlen og danner en korrekt kropsholdning.
  3. Fysioterapi: elektroforese ved brug af stoffer, diadynamiske strømme, ultraviolet bestråling. Procedurer udføres i rehabiliteringsperioden.
  4. Stødbølge terapi bidrager til ødelæggelsen af ​​saltkrystaller og områder, der er tilbøjelige til fibrose.
  5. Massage fremmer muskelafslapning og genopretning af blodcirkulationen.
  6. Manuel terapi genopretter spinalmotoraktivitet, normaliserer metabolisme og forhindrer forværring af sygdommen.
  7. Zoneterapi hjælper med at forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling, lindre smerter, bekæmper fedme, normaliserer søvn.
  8. Kirurgi. Indikationen for intervention er ineffektiviteten af ​​det fulde arsenal af konservative foranstaltninger og komplikationer forbundet med skivebrækthed

Folkelige retsmidler

Sammen med narkotika giver behandling af lårhvirvelsygdom med traditionelle metoder gode resultater:

  1. Slib i en kødkværn 3 citroner (med hud), læg i en kvart krukke og hæld kogende vand til toppen, insistere 5 timer og tag 1 el. om morgenen. Opbevar infusion i køleskabet.
  2. Sæt et stykke cottage cheese på et klud af bomuldsdug og slip nogle eddike på det. Sæt et bandage på det ømme sted, fix og hold i et par timer.
  3. 350 gram revet radise blandet med 100 ml vodka og 250 gram honning. Den resulterende blanding til at gnide den sårende nedre ryg.
  4. I løbet af dagen skal du bære et hundebælte om natten for at tage afsted.
  5. Halv liter krukke til toppen, fyld den med lilla blomster, hæld vodka ind på samme sted, dæksel med låg og sæt på et mørkt sted i 21 dage, træk derefter og i 30 måneder tre gange om dagen, tag 30 dråber før et måltid.
  6. 1 del af bodyagi-blandingen med 30 dele olivenolie, opnået med en salve, gnide det syge område, dække det med polyethylen, pakk det med et varmt tørklæde.

Fare og konsekvenser

Chondrosis er en farlig komplikation, hvor hyppigst er en intervertebral brok. Det lægger pres på nerverne, hvilket forårsager betændelse, hævelse og svær smerte.

Der er svaghed i benets muskler på grund af overtrædelsen af ​​motorfibre. Der er stigende lameness som sygdommen skrider frem.

Inflammation af næsen forårsager stor smerte, der opstår under ethvert forsøg på at bevæge sig.
En lidelse i nyrerne er præget af smerte og ubehag under vandladning.

Sådan forebygges problemer?

Som forebyggende foranstaltninger for mennesker, der står over for problemet med lumbalchondrose, er det nødvendigt:

  • begrænse fysisk anstrengelse, de bør have moderat intensitet
  • reducere overvægt
  • spise rigtigt
  • temperer kroppen
  • udføre simpel motion mens du sidder ned
  • engagere sig i terapeutiske øvelser med brug af det kompleks, som lægen anbefaler.

Behandling af sygdommen bør være omfattende, da der skal tages hensyn til din livsstil. Det er vigtigt ved de første advarselsskilte at konsultere en læge og nøje følge alle hans recepter.

Og glem aldrig at menneskers sundhed afhænger af, hvor meget han vil være sund!

Spinal neurinom

Spinal neurinoma er en godartet tumor fra myelinskeden i rygmarven - Schwann-celler, hvorfor den bærer andet navn - schwannoma. Den patologiske proces udvikler sig ofte hos patienter i mellem og ældre alder, mens de overvejende rammer kvinder.

Tumoren er mindst 20% af alle primære neoplasmer i rygsøjlen, karakteriseret ved langsom vækst og lav evne til malignitet. Tidlig diagnose af sygdommen og rettidig behandling af neurom på ryggen bestemmer sin gunstige prognose med lav sandsynlighed for tilbagefald og rygmarvsskade.

Årsager og lokalisering af sygdommen

De egentlige årsager til Schwann er stadig ikke undersøgt. Langtidsforskere i mange lande førte til en genetisk teori om sygdommens udvikling. Mutation af det genetiske materiale under påvirkning af negative faktorer i det ydre og indre miljø fører til ukontrolleret opdeling af Schwann-celler i myelinskeden i rygmarven. En gradvis stigning i spinal neurom fører til kompression af omgivende væv, herunder hvirvler og rygmarv. Dette forårsager en overtrædelse af trofisme, blodcirkulation og transmission af nerveimpulser, som har negativ indflydelse på rygsøjlens funktion, påvirker arbejdet i det centrale og perifere ujævne system.

Ofte påvirker den cervicale og thoracale rygsøjlen, mindre ofte er tumoren lokaliseret i lændehvirvelsområdet og sacrum. Den patologiske proces i myelinskeletterne i de cervicale spinalnerves kan foregå i en "time-glass" -type. Tumoren vokser ind i blødt væv gennem hvirvlernes spinalåbninger og kan let visualiseres under huden. I lændehvirvelen er i lang tid ubemærket på grund af det store udvalg af muskler, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen.

Tumorstruktur

Et spinal neurinom, som enhver godartet tumor, har en kapsel, der ikke tillader det at vokse ind i det omgivende væv og metastasere til andre organer. Udadtil ligner den en stram knude af uregelmæssig afrundet form med en ujævn overflade. Afhængig af strukturen er tumoren opdelt i følgende typer:

  • epithelioid schwannoma - kendetegnet ved et tæt arrangement af celler med en lille mængde fibervæv;
  • angiomatøs schwannoma - indeholder et stort antal hulhulrum dannet af patologisk dilaterede blodkar;
  • xanthomatosis schwannoma - indeholder mange pigment (xanthochromic) celler.

Tumoren kan nå store størrelser - op til 3-5 kg. Volumet af neoplasma og dets struktur påvirker terapimetoden. Det mest almindelige maligne forløb af neuromet på rygsøjlen forekommer i ryggmargens mediastinum og cauda equina, som er placeret i sakralområdet, hvilket kræver tidlig kirurgisk indgreb.

Klinisk billede

Sygdommen er karakteriseret ved en lang asymptomatisk periode. Fra begyndelsen af ​​den patologiske opdeling af Schwann-celler til de første manifestationer af en tumor kan det tage flere år og endda et årti. I de første faser af sygdommen kan det eneste tegn være ubehag eller kedelig periodisk smerte i rygmarvets område. Da den godartede neoplasma vokser og de omgivende væv komprimeres, forekommer følgende symptomer:

  • en stigning i intensiteten af ​​smerte i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter;
  • nedsat følsomhed og motorisk aktivitet under skadestedet (hypestesi, parese, i alvorlige tilfælde, anæstesi og lammelse);
  • svaghed i lemmernes muskler, muskelfiberatrofi
  • følelse af følelsesløshed i arme eller ben, parastesi (prikkende, brændende, "gennemsøgning");
  • dysfunktion af bækkenorganerne (inkontinens af urin, afføring);
  • fald i arbejdet i den seksuelle sfære.

Store tumorer, som har nået en størrelse på mere end 5-7 cm, er palperbare under huden i form af tæt elastiske smertefrie formationer. Særligt mærkbar neurom i den cervikale rygsøjle, hvor en stor tumor kan lokaliseres i supraclavikulær fossa.

Diagnose af sygdommen

Den langsomme udvikling af schwannomer og knapheden af ​​det kliniske billede fører til en sen diagnose af en godartet tumor. Ofte detekteres den patologiske proces ved en spinalpylylografi - røntgenundersøgelse. Samtidig visualiseres et neurom i området af den ramte rygsøjle og ændringer i strukturen af ​​knoglevæv forårsaget af svækket trofisme og blodforsyning. Derfor er det afgørende, at hvis du oplever smerte i rygområdet, skal du straks kontakte en læge for at finde årsagen til ubehag.

De vigtigste diagnostiske metoder til identifikation af schwannomer omfatter:

  • ryggradio
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • ultralyd (ultralyd);
  • punktering af en tumor placeret i bagvævets bløde væv.

Gennemført en omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at identificere lokalisering af tumorer, dets størrelse, struktur, grad af skade på de omkringliggende hvirvler og blødt væv.

Medicinsk taktik

Med en lille mængde schwannomer anvendes i de indledende stadier af sygdommens udvikling konservative behandlingsmetoder. De omfatter udnævnelse af diuretika (mannitol), glucocorticoider (dexamethason, prednison), muskelafslappende midler (mydocalmer), som reducerer svulmen i nervesvævet, nedsætter væksten af ​​godartede tumorer, har smertestillende virkning. Det anbefales også at overvåge vandelektrolytbalancen og diuresen, hvilket reducerer det daglige indtag af væske og salt.

Behandling af spinal neurom ved radikale midler består i dets fjernelse ved hjælp af forskellige teknikker.

Radio wave metode (CyberKnife system)

Det bruges til en tumorstørrelse på op til 30 mm, i alderdommen med samtidige sygdomme, som er kontraindikationer til kirurgi, patientens afvisning fra kirurgisk behandling. Teknikken består i bestråling af læsionen med ioniserende stråling, som ødelægger unormale celler uden at påvirke sunde væv negativt. Terapi udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis.

Operationen til at fjerne tumoren sammen med kapslen

Det udføres med en lille størrelse af tumorstedet. I operationsstuen laves et snit over læsionen under generel anæstesi. Neoplasmen er omhyggeligt afskallet sammen med kapslen, uden at beskadige nervesvævet i rygmarven. I de senere år har man lavet traumatiske metoder ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Kirurgi for at fjerne tumoren og kapslen

Det udføres med en stor tumorstørrelse, som ledsages af fusion af kapslen med de omgivende væv. Samtidig dissekeres kapslen først, schwannomaen afskræles, og skallen fjernes efterfølgende.

Kirurgisk indgreb er forbundet med risikoen for skade på nervevæv og er mest sikker i de tidlige stadier af sygdommen. Ved lokalisering af schwannomer i cauda equina er det sjældent muligt at eksfoliere tumoren fuldt ud, hvilket ofte fører til en gentagelse af den patologiske proces.

Spinal neurinom henviser til godartede tumorer med langsom progression og sjælden malignitet. Sen diagnostik og terapi kan imidlertid føre til komprimering af rygmarven, som er fyldt med en krænkelse af motoraktivitet, op til udvikling af lammelse. Ved de første symptomer på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og ordinere en passende behandling.

Neoplasma i nakken: behandling af svulster i nakken

Hvad kan forårsage et sådant fænomen som forekomsten af ​​en tumor i nakken? Årsagerne er forskellige. Og tumoren selv kan være godartede eller ondartede, behandlingen foreskrives individuelt hver gang.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Nedenfor betragtes hovedtyperne af formationer i nakken, og i hvilke tilfælde finder dette fænomen sted.

  • Årsager til hævelse i nakken
  • Typer af tumorer i nakken
  • Karakteristika for godartede tumorer i nakken
    • Papillomer og deres egenskaber
    • Lipoma og symptomer
    • Hvad er fibroma?
    • Neuromer: hvad er det?
    • Lymphangioma og dets symptomer
    • chemodectoma
  • Funktioner af maligne tumorer i nakken
  • Hvad skal man gøre med en tumor i et barns hals?

Årsager til hævelse i nakken

Dette fænomen kan skyldes følgende:

  • skade. Hvis du er sikker på, at dannelsen på nakken er en konsekvens af skade, kontusion eller anden mekanisk påvirkning, så skal problemet søges indeni;
  • infektioner og vira. Tilstedeværelsen af ​​uddannelse på venstre og højre side kan være en konsekvens af infektion, og dette kan forårsage betændelse i lymfeknuderne. Hvis vira går sammen, fremkalder det vejrtrækningsproblemer, lymfeknuderne vokser og halsen gør ondt. Dette kan være et symptom på ondt i halsen, ARVI eller influenza. Behandlingen er at slippe af med den underliggende sygdom;
  • anatomiske træk ved nakkets struktur. Den cervicale region omfatter spiserøret, strubehovedet, musklerne, nerverne, rygsøjlen, lymfeknuderne, skjoldbruskkirtlen og kar. Hvis der er en sygdom i området for hver af disse dele af afdelingen, kan en tumor i hovedet eller halsen være med. Og for at bestemme lokaliseringen kræver kompleks diagnostik;
  • lymfocytisk leukæmi, kusma eller mononukleose. De fremkalder en hævelse i nakken på venstre og højre side. Disse sygdomme er smitsomme, lymfeknuder er også berørt.

Typer af tumorer i nakken

Formationer på nakken har sådanne sorter:

  • på stedet for forekomst - organ og ekstra organ. De førstnævnte forekommer i organer i nakken, de er ofte ondartede i naturen og bevarer strukturelementerne i et normalt organ. Men ekstraorganfænomener kan enten være ondartede eller godartede og komme fra muskel eller nervesvæv;
  • efter oprindelse primær og sekundær. Den førstnævnte er ikke resultatet af væksten af ​​metastaser, og sidstnævnte er tumorer af lymfeknuderne i nakken under metastaser af kræft i et hvilket som helst organ;
  • ifølge deres egenskaber, godartet (langsom vækst uden metastaser) og ondartede (aggressive og hurtigt voksende neoplasmer).

Karakteristika for godartede tumorer i nakken

Nedenfor er en detaljeret beskrivelse af tumorer i nakken af ​​en godartet karakter.

Papillomer og deres egenskaber

Papillomer er en sygdom præget af små vækst. De har følgende symptomer:

  • udvikle på basis af overfladisk epithelium
  • har sort-brun farve eller bleg;
  • Uddannelsen vokser på basen eller på en tynd piedestal;
  • Forskellig grov struktur og kan hærde;
  • ældre er mere tilbøjelige til papillomer;
  • de vokser langsomt;
  • når tilslutning til den inflammatoriske proces kan være smerte;
  • kan udvikle sig til et kræftfremkaldende udtryk.

Papillomer i nakken bliver kun ondartede, når de påvirkes mekanisk eller kemisk. I de fleste tilfælde er nakkepapillomer kun enkle.

Separat er pigmenterede formationer, der kan provokere melanom. De behandles med en laser metode.

Lipoma og symptomer

Denne dannelse vokser ud af fedtvæv. Det vises ofte på nakken eller hovedet. Nøgle symptomer på lipoma er:

  • kan være placeret på hovedet fra forsiden eller bagfra i nakken, undertiden på højre side;
  • nogle gange berører de hårområdet;
  • kan dukke op foran og efterligne fugle goiter;
  • lipomer er undertiden meget store, nakkebagen ligner ofte en pukkel;
  • i nakken har lipomer oftest ikke kapsler;
  • hovedsagelig har de en blød tekstur, i nogle tilfælde er sådanne formationer tætte eller elastiske;
  • at røre ved, at de er glatte. Skinne i solen;
  • mobil og smertefri.

Behandlingen af ​​disse formationer er deres fjernelse. Da lipoma ikke har en specifik ramme, kan det være helt svært at fjerne. Stor størrelse kan forårsage ændringer i muskelstruktur, det forårsager smerte. Sygdommen kan gentage sig.

Hvad er fibroma?

Fibroma er en godartet tumor, der udvikler sig på basis af bindevæv. Det erkendes af følgende symptomer:

  • Udseende fra venstre og højre side af halsen;
  • formationen er knap eller diffus;
  • nodulære fibroider er glatte og ligger under huden. Strukturen kan være tæt humpede;
  • fibroider med palpation er mobile;
  • kan have forskellig størrelse;
  • fibromas tæt i struktur er ofte større end bløde;
  • homogen intern konsistens
  • med fede urenheder er sådanne tumorer på halsen kaldt fibrolipom;
  • dannelsen af ​​diffuse former har klare konturer, formes i kapslen og kan vokse ind i andre væv. Det taler om invasion;
  • fibroids kan forekomme både i halsens organer og på overfladen;
  • har tendens til at klemme blodkar og fremkalde smerter, samt begrænset mobilitet.

Det er muligt at diagnosticere fibroma i første fase, og behandling i dette tilfælde kan finde sted uden smerte og hurtigt nok. For at foretage en diagnose udføres en punktering af tumoren. Behandling er en kirurgisk metode ved hjælp af radiografi.

Neuromer: hvad er det?

Neurom er en sjælden form for en tumor, der dannes på basis af indre nerve-cervix fibre. Ofte er de mættet med fibrøst indhold, i hvilket tilfælde de kaldes neurofibromer.

Disse tumorer vokser øverst i den cervikale region. Karakteriseret hovedsageligt for personer i moden alder og afviger i følgende symptomer:

  • følsomhed og langsom vækst i uddannelse
  • tumorform - oval;
  • glat overflade og tæt struktur af et neurinom;
  • det kan opvarme og blæse, det fremkalder smerte;
  • puls kan sænke, når en tumor presses. Symptom er sjælden;
  • med indtrængningen af ​​neuromet i brachial plexus fremstår skydepine.

Ofte forveksles neurinomer med lymfodenitis, homodektomi og metastaser. Behandlingslæge ordinerer kun efter nøjagtig diagnose. Og det er baseret på histologisk undersøgelse. Hvis tumoren er godartet, sendes patienten til en operation, hvor den fjernes.

Lymphangioma og dets symptomer

Denne type godartet tumor dannes på basis af lymfekarre. Dette fører til en stor akkumulering af lymfe og kan udvikle sig på siderne af nakken. Symptomer på en tumor er:

  • blød og elastisk tekstur;
  • når presset, reducerer tumoren størrelsen;
  • forårsager ikke smerte
  • tumorstørrelse er ubetydelig.

Behandling er fjernelsen af ​​selve tumoren og de delvist sunde væv, der omgiver det.

chemodectoma

Denne tumor fremkommer med væksten af ​​nerveceller og arterier og er meget sjælden. Det kan udvikle sig til en ondartet form. Mere almindeligt hos kvinder.

Symptomer på dette fænomen er som følger:

  • tumoren vokser langsomt og har en vis frekvens;
  • har en oval form
  • strukturen er elastisk og tæt
  • smerte fremkommer, når en tumor vokser;
  • halspulsåren kan overflyde, pulsationen er stærk.

Behandling af denne type tumor er en kirurgisk procedure. Men undertiden er dette problematisk, da tumorvæv forstørrer arterier og kar under vækst. Og for at udelukke blødning under kirurgi er halspulsåren plastisk, og karrene udskæres helt.

Funktioner af maligne tumorer i nakken

Sådanne maligne tumorer forekommer i nogen organer og væv i nakken. Ifølge deres lokalisering er de opdelt i følgende typer:

  • larynx kræft;
  • skjoldbruskkirtlen;
  • oropharynx, når bunden af ​​tungen er påvirket, den laterale og posterior vægge af svælg, den bløde gane. Visuelt er tumoren usynlig.

Hvad skal man gøre med en tumor i et barns hals?

På nakken danner spædbørn undertiden en bønneformet størrelse eller en ærterør. Og hvis de ikke gør ondt og ikke forstyrrer dem, bør forældre ikke bekymre sig. Tværtimod er tumorerne placeret på siderne af nakke eller bagved. I disse områder findes lymfeknuder, som er en del af systemet, der hæmmer smittefordelingen. Når en virus eller en bakteriel infektion i mellemøret eller halsen optræder i kroppen, kan knuderne vokse. Afstanden er placeret på den side, hvor den syge lymfeknude er placeret. For eksempel, hvis tumoren er placeret på højre side af nakken, er noden vokset der.

Med en stigning i lymfeknuder observeres følgende symptomer:

  • lille størrelse af tumoren
  • moderat eller alvorlig smerte på palpation
  • kan stige hurtigt med infektion;
  • knudepunkter mærkes ved berøring eller synlig.

Noder kan stige på grund af tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær tumor. De er ret store og giver ikke smerter. Du bør konsultere din læge i sådanne tilfælde:

  • hvis en tumor vokser større end en ærter;
  • hvis det er stærkt forøget;
  • i mangel af andre symptomer på virale eller bakterielle infektioner;
  • tumoren er placeret bag halsen eller nær strubehovedet;
  • hvis barnet er yngre end en måned
  • hvis han har problemer med at trække vejret eller synke
  • ved hævelse er der røde bånd.

Forældre bør konstant kontrollere barnets hals for tilstedeværelsen af ​​tumorer på den. Så du kan identificere en bestemt sygdom så hurtigt som muligt.

Uddannelse i nakken - dette er et temmelig hyppigt fænomen, som er strengt forbudt at forsømme. Ellers vises mere alvorlige manifestationer af denne eller den pågældende sygdom. Sommetider er smerten så alvorlig, at det er svært for en person at sove eller sluge. Det kan vokse så meget, at du skal dække det, og først så tænker en person om behandling, men det er ofte for sent.

Derfor skal du tænke på behandlingen af ​​sygdommen så hurtigt som muligt.