Interkostale Neuralgi - Symptomer, Årsager og Behandling

Interkostale neuralgi er et refleks smerte syndrom, der opstår ved kompression, irritation eller inflammation i de interkostale nerver. Ellers kaldes det også thorakalgi. Dette fænomen er ubehageligt, da det ledsages af intens smerte.

De kliniske symptomer på intercostal neuralgi er meget ligner symptomerne på en række sygdomme i de indre organer, især hjertet. Derfor er mange patienter, der er bange for et angreb af intercostal neuralgi, vendt til en kardiolog eller startet selvbehandling hjemme og tager hjertemedicin.

I denne henseende forværres patientens tilstand sammen med manglen på korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling af neuralgi. Og tabet af tid kan føre til ganske alvorlige komplikationer.

grunde

Hvorfor forekommer intercostal neuralgi, og hvad er det? Hovedårsagen til neuralgi er kompression og irritation af de intercostale nerver på grund af inflammatoriske og degenerative ændringer i rygsøjlen. Patologien opstår ofte ikke selvstændigt, men udvikler sig på baggrund af en anden sygdom.

I denne henseende er der visse grunde, der fører til udseendet af intercostal neuralgi:

  • ryg og kiste skader;
  • hypotermi;
  • spinal patologier - skoliose, deformerende spondylose, osteochondrose, hernierede intervertebrale diske;
  • indre (sygdomme i indre organer) og ydre (medicin, virkningerne af tungmetaller) forgiftning;
  • tidligere smitsomme sygdomme (tuberkulose, helvedesild, brucellose);
  • maligne tumorer i lungerne og pleura;
  • nervesystemet sygdomme (multipel sklerose, polyradiculoneuritis);
  • nedsat immunitet
  • allergi.

I de fleste tilfælde er "skyldige" osteochondrosis, hvilket fører til ødelæggelse af bruskvæv, som følge af, at nerverotterne komprimeres og skarpe smerter opstår. Patologiske ændringer i rygsøjlen forårsager det muskulotoniske syndrom (en krænkelse af muskeltonen), hvilket i høj grad komplicerer situationen.

Symptomer på intercostal neuralgi

Generelt kan interkostal neuralgi kunne mærkes af en række specifikke symptomer, der kan observeres både komplekst og selektivt. Det hele afhænger af de individuelle karakteristika for hver enkelt persons organisme. Og det afhænger af det samme og hvor klart disse tegn vil blive udtrykt, og hvilken side - til venstre eller til højre.

Det vigtigste symptom på denne sygdom er smerte langs intercostal rummet til højre eller venstre. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes: fra skarpe, skarpe, svære, skyde (oftere) til konstant, medium intensitet. Smerten stiger med patientens bevægelser, med hoste og nysen, og selv med vejrtrækning. Ofte tager en person en tvunget position: Lænker sig i den berørte side for at minimere bevægelsesmængden i den. Når man hoster, griner eller nyser, trykker nogle patienter hårdt på deres håndflade til det ramte mellemrum i samme mål: at reducere bevægelsesmængden i dette område, så det gør ondt mindre.

Desuden ledsages sygdommen af: følelsesløshed i de berørte områder, muskelspænding, kramper, øget svedtendens, en følelse af "krybende gåsebumper" på huden, søvnforstyrrelser, tårefuldhed. Interkostale neuralgi øges efter træning eller stress.

Forskellen mellem symptomerne på neuralgi fra hjertesygdomme

Denne sygdom efterligner ofte skader på hjertet. For den korrekte diagnose er det vigtigt at huske, at der i patiologierne i det kardiovaskulære system er samtidige ændringer i puls og blodtryk. Med nederlaget i de intercostale nerver er et sådant mønster fraværende.

Derudover påvirker smerte syndrom, som er forbundet med hjertesygdomme, ikke en ændring i kroppens stilling, intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser. Når et angreb af intercostal neuralgi udvikler sig, fremkalder enhver bevægelse såvel som dyb vejrtrækning øget smerte. Det diagnostiske kriterium er, at nitroglycerin eller lignende stoffer ikke giver en positiv effekt.

Hvis du tvivler eller mistanke om, at paroxysmal smerte forbundet med andre sygdomme, bør du søge lægehjælp så hurtigt som muligt og tøv ikke med behandlingen. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret, jo lettere bliver det at komme sig.

Listen over sygdomme med lignende symptomer:

  • angina pectoris;
  • herpes zoster;
  • myokardieinfarkt;
  • ankyloserende spondylitis;
  • lungesygdom
  • tumorsygdomme.

Det er meget vigtigt at skelne mellemstimulære neuralgi fra andre sygdomme, der endda kan føre til døden.

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler intercostal neuralgi, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling.

Differentiel diagnose af kliniske manifestationer er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​patienter. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne hjertets patologi, da behandling af interkostal neuralgi og hjertesygdom kræver forskellige terapier, og ukorrekt diagnose og tabt tid i hjertepatologi kan være afgørende for patientens tilstand.

For at udelukke andre sygdomme kan lægen ordinere et EKG, lungens radiografi, en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne og andre nødvendige undersøgelser. Efter den endelige kontrol af diagnosen kan behandling af intercostal neuralgi påbegyndes.

Intercostal Neuralgia Behandling

Symptomer på intercostal neuralgi kan ikke ignoreres. Og intenst smerte er usandsynligt at tillade det. Essensen af ​​behandlingen af ​​neuralgi er som følger:

  1. Fjernelse af smerte og andre manifestationer af intercostal neuralgi med piller.
  2. Eliminering af klemning og / eller betændelse i den berørte nerve.
  3. Eliminering af årsagerne til sygdommen, som strengt taget fører til udvikling af intercostal neuralgi.

Behandlingsregimen omfatter anvendelse af følgende metoder:

  1. Drogbehandling (analgetika og blokader, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer);
  2. Sparrende tilstand og begrænser bevægelsen af ​​rygsøjlen (brystet) på læsionens niveau, iført et korset;
  3. Fysioterapi behandling;
  4. Manuel og refleksbehandling;
  5. Massage og fysioterapi.

Hvis årsagen til sygdommen var overtrædelsen af ​​rygsækkenes rygsmerter, kan kun neuralgi behandles ved at behandle den patologi, der førte til overtrædelsen - osteochondrosis, hernial dannelse af intervertebralskiven mv.

I hjemmet er brugen af ​​salver med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger vist som en lokal terapi. Takket være virkningerne af deres komponenter er blodcirkulationen i det berørte område forbedret? og muskel afslapning opstår.

Fysioterapi og motionsterapi

Effekten af ​​elektromagnetiske og magnetiske felter, ultralyd, infrarød og UV-stråling, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder hjælper med at bekæmpe intercostal neuralgi.

massage

Det forbedrer metaboliske processer og blodgennemstrømning, slapper af muskler, normaliserer ledningen af ​​nerveimpulser, har en svag analgetisk effekt. Behandlingens varighed er 10 sessioner.

Manuel terapi

Massageens effekt er fastsat ved manuel terapi. Ved dens gennemførelse handler den manuelle terapeut med hænderne direkte på de fordrevne hvirvler. Under denne handling vender hvirvlerne tilbage til deres oprindelige position, hullerne mellem hvirvlerne udvider, de knuste nerver frigives. Metoden er effektiv, men i tilfælde af brud på metoden er der alvorlige komplikationer mulig.

Sådan behandles intercostal neuralgi i hjemmet

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at søge hjælp fra en læge, kan du ty til populære metoder. Traditionel medicin har også mange dokumenterede selvhjælp opskrifter for at lindre symptomer på intercostal neuralgi.

Så de mest effektive folkemidler til behandling af interkostale neuralgier hjemme kan betragtes som følgende:

  1. Gnidning af det berørte område med alkoholisk ekstrakt af birkeknopper eller valerisk tinktur har en god effekt. Stoffer, der er en del af disse tinkturer, fungerer som komponenter af industrielle salver. Men du bør ikke lægge sammen med alkohol om natten, fordi alkohol kan forårsage hudforbrændinger.
  2. Opvarmning hjælper også, men varmeeffekten under intercostal neuralgi bør ikke være direkte, det vil sige ikke at påføre en varmepude, en varm kartoffel eller et æg, men at pakke sig i et neddykket tørklæde, en strikket uld ting. Hvis det ømme punkt er stærkt opvarmet, vil smerten gå væk i en kort periode, og så vil en sådan effekt kun styrke hævelsen af ​​blødt væv og give endnu mere smerte.
  3. Indvendigt er det godt at tage afkog af pebermynte: 200 ml. Kog vand, tilsæt 1 spiseskefulde tørrede pebermynteblade til kogende vand, forlad. Tag 100 ml. om morgenen og om aftenen. I bouillon kan du tilsæt 2 teskefulde honning.
  4. Smerter langs nerverne hjælper med at reducere saft af peberrod eller sort radise, som skal gnides i de berørte områder, samt komprimerer med dampede hørfrø.
  5. Det skal tage 4 sb. sked tør salvia og hæld dem med et glas varmt vand. Lad bouillon stå i 60 minutter, og spænd derefter. Den resulterende tinktur skal hældes i et bad (ikke højere end 37 grader), hæld havsalt der (4 spiseskefulde) og tag et bad ved sengetid i ikke mere end 10 minutter, i 10 dage.

Men vi bør ikke glemme, at alle hjemmeplejehjælpeprodukter kun lindrer smerter i et stykke tid, men fjerner ikke hovedårsagen. Derfor er din hovedopgave at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt et behandlingsforløb så hurtigt som muligt (for at undgå mulige komplikationer).

forebyggelse

Essensen af ​​interkostal neuralgi profylakse er at observere elementære regler, såsom:

  1. Se din kost og livsstil.
  2. Undgå hypotermi.
  3. Undgå spinal skade.
  4. Behandle straks indre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
  5. Træn dagligt, især når din arbejdsaktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde. Følg den rette stilling.
  6. Hvis der er en indre sygdom i infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse, søg lægerhjælp, udfør et fuldt behandlingsforløb, dette vil hjælpe med at undgå eventuelle komplikationer.

Profylaktisk massage ved hjælp af specielle opvarmningsalver, der forbedrer blodcirkulationen og lymfedrænen har også vist sig godt.

Hvilken læge at kontakte

Med udseende af akut brystsmerter kan du kontakte terapeuten, som nødvendigvis vil henvise patienten til et elektrokardiogram og en røntgenstråle. Efter udelukkelse af hjerte og lungesygdomme vil patienten blive behandlet af en neurolog. Fysioterapeut, fysioterapeut og massage specialist, refleksolog, manuel terapeut deltager i sygdomsbehandling.

Vi råder dig til at læse:

Lumbal osteochondrose - symptomer, årsager og behandling

Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Sådan behandles spinal osteochondrose

25 kommentarer

Denne interkostale neuralgi har været gældende i lang tid. I min ungdom i LFK-hallen blev jeg bedt om en øvelse, der i flere årtier tjener som en god måde at lindre skarpe smerter på (de der ligner hjertesmerter)

Vi lægger os ned på maven, bøjer armene i albuer foran os, klemmer børsterne i knytnæve og placerer hinanden, sætter en hage på dem med en seng og vekselvis trækker vejret gennem næse og mund. Prøv at gøre vejret ikke dybt i starten senere, da du føler at smerten falder, kan du øge din vejrtrækning. Gør dette, indtil smerten falder. Jeg har normalt 3-5 minutter. Jeg smør også med hestekraft, det hjælper mig.

stor! Det hjalp, selvom vejrtrækning er blevet! Tak! Må Gud give dig sundhed!

Gik du i skole?

Tak, Arthur, hjalp med at slippe af med sådanne smerter.

Tak for hjælpen, Arthur!

Nyz hjælper mig med mine symptomer. Du kan tage Mydocalm parallelt.

Du kan kun nise. For at beskytte maven i en tom mave tager jeg Omez (Omeprazol) efter en halv time og spiser efter en anden halv time Nise. Efter endnu en halv time kan du trække vejret frit og livet bliver bedre.

Jeg behandlede med Neurodiclovitis, drak det i to uger, ikke mere. Hvis diclofenac er ordineret, er det bedre at straks og anti-erosive stoffer. Og med neurodiclitis er der ingen smerter i maven, så drik ikke noget andet. Og vitaminerne er allerede i sammensætningen, som regel en normal læge foreskriver også dem yderligere. Så et kursus af neuromusculitis, vitaminer fra gruppe B. Generelt er der nok af sådanne komplekser i et apotek, men i neuromultivitis er den højeste dosis vitamin B12 80 gange mere end i Milgam. Dette kursus er skåret og to år er der ingen tilbagefald. To gange om året tager jeg denne neuromusculitis profylaktisk.

Tak for info. Jeg synes også at have neuralgi, men min ryg gør ondt mest... Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre længere, jeg har ikke en lægebesøg

For første gang følte jeg disse smerter på mig selv. Kick så smertefuldt. Jeg læser og vil handle som rådgivet her. Nise salve, nogle ubehagelige. Jeg købte også Diclofenac salve. Det er lugtfrit og ikke følt. Vi bliver nødt til at prøve begge dele. Hvad ville være bedre at hjælpe og nødt til at bruge. Tak for rådene.

Med 17 års lidelse ostekhondrozom. Det jeg netop ikke forsøgte var neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri og meget mere. Alt hjælper kun midlertidigt. Og jeg indså for længe siden, at kun fysisk uddannelse sparer mig. Under graviditeten kom rygsmerter tilbage til mig igen, sådan at jeg ikke kunne bevæge mine ben. Sendt til at udøve terapi, og jeg gik overvinde smerten gennem tårer. Efter tre eller fire lektioner blev jeg meget lettere, og ved udgangen af ​​kurset (10 lektioner) gjorde min ryg ikke ondt. Så jeg ønsker alle at gøre øvelser for ikke at gøre ondt, og holde mine fødder varme!

Dette ømme bar mig bare væk en gang. Enkelte smertestillende midler hjalp på det tidspunkt. Som et resultat, ændrede lægen og behandling taktik. Antiinflammatorisk lægemiddel med diclofenac og vitamin B - Neurodiclovit i 10 dage letter meget min fysiske tilstand. Smerten faldt. Men så blev det anbefalet, at bryllupsrejse drikker et kursus af rent vitamin B for at genoprette nerverne og forhindre tilbagefald - Neuromultivitis. Indtil videre har ingen klager som 5 måneder.

Om mig selv kan jeg sige, at puljen og motionsterapi hjalp mig, min ryg blev styrket og smerterne stoppede for at plage mig. Og jeg begyndte at køre om morgenen.

Jeg troede ikke selv, at min ryg kunne få fat i mig så meget, det var som om pensionsalderen stadig var langt væk... forsøgte at selvmedicinere, men det gav ikke positive resultater. Jeg blev undersøgt af en læge, de gav mig Neuromultivitis-injektioner, de øger effekten af ​​NSAID'er. Injektionerne blev prikket for mig fem dage dagligt i den første uge og derefter to gange om ugen i to uger. Nu har jeg det godt, og mine smerter er væk.

Movalis fungerer hurtigt og effektivt! Ingen pricks, komprimerer, drak et kursus af piller og så godt som nyt!

combilipen-gode piller med Vit. I, på aliexpress købte jeg et stativ til at strække ryggen, der er 3 stillinger i det og massage disse kegler på siderne))) denne stativ erstatter den vandrette stang, strækker sig lige til ryggen, 5-10 minutter om morgenen og aften at gøre det

Kan du kaste et link til denne strækning til bagsiden? Eller hvordan finder man det på Ali

Ja. Hvordan finder man denne stand til at strække ryggen på aliexpress?

Olga, køb bogen af ​​professor Bubnovsky "Osteochondrosis er ikke en sætning." og helbrede dig selv uden nogen støtte. Det hjælper virkelig. hurtigt og permanent. Jeg helbrede osteochondrosis + dorsopati.

Zdrastvuyte.podskazhite tak, hvad er dine symptomer på neuralgi? For en måned siden klagede hun over smerter i ribbenene, tænkte hjertet. Jeg skrev ud Nemisil. På det tidspunkt gør det ondt igen, især med fysisk anstrengelse

Det skete for mig første gang på 43 år. Arbejdet er stillesiddende, ryggen på stolen er længe blevet holdt på en montering, fastgjort i en snoet tilstand, og jeg hvilede bare mine ribben under højre skulderblad på denne vinkel og hvilede. I princippet var det sjovt, blødt sprunget. Men når jeg enten floppet dårligt, eller sank dybt - begyndte den forfærdelige. For det første begyndte ubehagelige smerter i skulder og hals som efter kraftigt at trække noget meget tungt. Så var der en følelse af, at leveren og lungen blev en og opsvulmet. Gradvis blev det smertefuldt at trække vejret - omkring 20 procent af indåndingen af ​​en "fuld bryst" forhindrede en skarp smerte i leveren at forhindre brystet i at ekspandere. Feberen er ikke kastet, puls, tryk, også, det virker som om det var normalt. Han kunne gå og kunne gøre alt sammen med hænderne, kun vejrtrækning var smertefuldt og det blev skræmmende. Selve tin begyndte ca. en time efter de første smerter i skulder og hals, i hvilken tid jeg endda lykkedes at indhente en gang på tværs af stangen.)) Først forsøgte jeg at forstå, hvad der skete, og angrebet af akut smerte begyndte, da alle gik til frokost. Til sidst var jeg bange for, at jeg havde blindtarmbetændelse, gik ud på gaden og kaldte en ambulance selv. En time senere tog de mig til beredskabsrummet, der blev foretaget en hurtig analyse af urin og blod (alle normale), en linje, en røntgenstråle, interkostal neuralgi blev diagnosticeret og sendt til en terapeutisk bygning. Her lægger de intramuskulært Diclofenac. Da han først begyndte at handle, blev det endnu mere smertefuldt, og tårerne rystede stille, men mængden af ​​indånding begyndte at vokse langsomt. 3-4 timer gået fra en ambulanceopkald til injektionen. Fra hospitalet gik jeg straks til klinikken for en aftale med terapeuten. Så blev jeg pålagt at tabe sig (undtagen brød og kartofler, mindre salt, der koges kun om kvelden et stykke kogt kød og friske grøntsager uden fedt) og medicin: Voltaren 3ml skud 1 gang om dagen i 10 dage, Neyrobion - det samme kun for 5 dage, salve - Kapsikam og / eller Ketonal, smertestillende midler i tilfælde af angreb - Dexalgin25 1/2 tabletter eller Tizanidin. Dette hele sæt medicin med sprøjter koster et sted omkring 2600 rubler. Om aftenen gjorde konen kun Neyrobion, fordi sagde ikke at blande sig med Voltaren Diclofenac, og han handlede stadig. Om natten, da jeg forsøgte at tænde min anden side, begyndte et stærkt angreb af smerte som om eftermiddagen. Han drak halvtabletter af Dexalgin og om en halv time var i stand til at falde i søvn. Tizanidin forsøgte aldrig, nok Dexalgin. Om morgenen var det ikke så godt, men efter injektioner begyndte min tilstand at forbedre sig. Tre dage er nu gået, og jeg føler mig meget bedre, jeg kan trække vejret dybt, men stadig med forsigtighed. Hvem led den samme skæbne - jeg ønsker at blive bedre snart!

Tak og sundhed til alle, der skrev! Det ser ud til at jeg er på rette spor - en diclofenac efter en dag, det hjælper mig.

Jeg anbefalede personligt ikke Sergey at blive involveret i diclofenac og lindre betændelse godt, men det har også bivirkninger - det undertrykker nyrerne til at arbejde for mig personligt efter mange års kurser (10 skud i ét kursus) efter to operationer for at fjerne en intervertebral skivehernering, dannedes nyresten og gjorde foringen Operation-knusningen ville ikke hjælpe - der var 12 sten i venstre nyreskot. Men her, som heldig - er alle organismer individuelle - stofferne udveksles forskelligt

Hvordan behandles intercostal neuralgi?

Interkostale neuralgi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det menneskelige nervesystem, der er kendetegnet ved smerter i brystet.

Denne sygdom betragtes ikke som en farlig sygdom, men med det pludselige udseende af dets symptomer er patienten dækket af frygtelig panik.

Denne reaktion fra patienter til forekomsten af ​​sygdommen er ikke overraskende, fordi smerten er meget ligner de der ledsager hjerteanfald.

Indholdet

Hvad er det? ↑

Interkostale neuralgier er forekomsten af ​​uhyggelig smerte i området mellem de intercostale nerver.

Smertefulde fornemmelser vises på bagsiden langs rygsøjlen og brystet i de mellemliggende rum.

Det fremkaldes af betændelse, klemme, skader og andre effekter.

Årsager ↑

Forskellige faktorer fører til intercostal neuralgi:

  • Sygdomme i nervesystemet. De fremkalder forekomsten af ​​intercostal neuralgi mere oftere. For eksempel kan multipel sklerose være impulsen for udviklingen af ​​denne sygdom.
  • Infektiøse processer. Infektioner, der påvirker kroppen negativt, kan forårsage symptomer på neuralgi. Det kan skyldes tuberkulose, lav eller influenza. Selv forkølelsen bliver til tider en alvorlig komplikation - smerter i de intercostale nerver.
  • om lægemidler. Lægemidler, der anbefales til langvarig brug, bidrager til forekomsten af ​​komplikationer. Komponenterne af lægemidler, desintegrerende i kroppen, danner toksiner. Akkumuleringen af ​​skadelige stoffer påvirker nervesystemet og forårsager neuralgi.
  • Skade. Nerveangreb som følge af skader (mikrotrauma, især regelmæssigt tilbagevendende, ikke en undtagelse), er begyndelsen på interkostal neuralgi.
  • Tumorprocesser. Tumorer af hvirvler og ribber, led og ledbånd i rygsøjlen, intervertebrale skiver ofte forårsager forekomsten af ​​sygdommen.

Symptomer og tegn på sygdommen ↑

Smertefulde smerter i intercostal neuralgi i brystet, i nogle tilfælde smerter, presser eller stikkende karakter - hovedsymptom for sygdommen.

Brystsmerter er imidlertid ikke det eneste tegn på interkostal neuralgi.

Fig.: Nerve klemme med intercostal neuralgi

Kompression af de interkostale nervefibre, der forekommer med neuralgi, ledsages af en række karakteristiske træk.

I løbet af smertefulde segmenter med berørte nervefibre observeres hudfølelse, prikkende sensation og hyperæmi. Patienterne har lav vejrtrækning på grund af et fald i volumen af ​​lungerne med luft.

Denne sygdom er karakteriseret ved to træk:

  • Smerter, som regel, mærkes langs de berørte intercostal nerver (normalt en eller to), så det kan erhverve en helvedesild karakter.
  • Smerte syndrom i neuralgi er ensidig. Symptomer vises enten på højre eller venstre side. Brystet er dog ofte helt involveret i den patologiske proces.

Der er en direkte forbindelse mellem fysisk aktivitet og udseende af smerte syndrom: smerte ved den mindste bevægelse øges.

Smerter opstår på baggrund af latter eller hoste, dyb vejrtrækning eller dreje torso. Samtidig dannes en beskyttende krampe i brystmusklene, hvilket forstærker smerten.

Smertsyndrom hos kvinder findes i hjerteområdet og forekommer ofte under menopausale og postmenopausale perioder i forbindelse med hormonelle ændringer. Hos mænd er smerten oftere placeret på venstre side på de nedre ribber.

Hos børn, den karakteristiske smerte opstår i en periode med intensiv vækst, når skelet vokser hurtigt.

Alvorlige smerter i de ramte områder og krampe er de vigtigste symptomer, hvormed de genkender børns interkostale neuralgi.

Yderligere tegn omfatter overdreven svedtendens, øget excitabilitet, tårefuldhed, søvnløshed og stamming.

Konsekvenser ↑

Interkostale neuralgier udgør ikke en særlig trussel mod patientens helbred eller liv.

Det er imidlertid forklædt som alvorlige patologier forbundet med indre organer, eller tværtimod er disse sygdomme forvekslet med et angreb af neuralgi.

Smerte i det mellemliggende rum er ofte forvekslet med renal kolik, cholecystitis, angina, pleurisy og en række andre sygdomme.

Det er vigtigt at skelne udfald af neuralgi fra manifestationer af hjerteanfald og angina.

Når hjerteanfald ikke observeres omkringliggende smerter, er de lokaliseret i den retrosternale region. Smerter angreb på grund af angina fjernes med nitroglycerin.

Når smerten ved en neuralgisk natur af nitroglycerin er magteløs, giver den ingen effekt.

Smertefulde fornemmelser under et hjerteanfald har en intens karakter. Hertil kommer, at huden under huden bliver blege hos patienter, der er klæbrig og kold sved, nedsættes arterielt tryk.

Hvordan kan jeg lindre smerte? Læs her.

Diagnostiske metoder ↑

Medicinsk konsultation - Den første fase af diagnosen for symptomer på interkostal neuralgi. Lægen studerer billederne, foreskriver test og lægeundersøgelser.

Foreskriver behandling og leder høringen til de rigtige specialister, normalt en neurolog eller terapeut.

Diagnose af neuralgier har en bred vifte af forskellige retninger, men i hvert tilfælde begynder den med en komplet samling af sygdommens historie, der byrder patienten, identificerer tidligere skader, samtidige sygdomme og udførte operationer.

Det er obligatorisk at gøre:

  • manuel og neurologisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme årsagerne til sygdommen;
  • bestemme lokalisering af smerte, muskel tone
  • vurdere følsomhedssygdomme, der opstår i lemmerne.

Udpeg eventuelt yderligere laboratorieundersøgelser.

De vigtigste instrumentelle diagnostiske metoder, der anvendes til patienter med mistænkt intercostal neuralgi, er:

  • USA. Denne metode anvendes ikke som den vigtigste diagnostiske metode til neuralgi. Knoglevævet har en høj densitet, hvilket ikke tillader et klart billede af ryggenes struktur på tidspunktet for ultralydet.
  • Radiografi. Gennem denne metode studeres knoglestruktur. Denne ret informative teknik giver mulighed for at bestemme forekomsten af ​​krænkelser af ikke-traumatisk eller traumatisk karakter. Røntgenbilleder er lavet i direkte, skrå og lateral fremspring.
  • Beregnet tomografi. I denne metode undersøges både benstrukturer og blødt væv. Da soft tissue billeder er uklar på computertomogrammer, anvendes computertomografi mere til at detektere patologiske ændringer i knoglestrukturer. Informativ forskning bliver mere præcis, hvis computertomografi udføres i forbindelse med myelografi.
  • Myelografi. Forskningsmetoden indebærer anvendelse af et kontrastmiddel injiceret i rygkanalen. Det er den førende metode til diagnosticering af bløde vævsstrukturer (nerve rødder og rygmarv), der kommer ind i rygkanalen.
  • Kontrastdiskografi. Baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i den intervertebrale disk, som gør det muligt at diagnosticere patologi.
  • Magnetic resonance imaging. Dette er en meget informativ sikker teknik, takket være det er muligt at få billeder af organer og væv. MR kan detektere patologiske ændringer i blødt vævsstrukturer: nervevæv, muskler, ledbånd. MR afslører også degenerative ændringer i de intervertebrale diske, diskherniation og andre patologiske tilstande.
  • Elektrospondylografi. Ved hjælp af denne computeriserede funktionelle diagnostiske metode vurderer de tilstanden af ​​spondylosystemet og rygsøjlen, registrerer sygdommen i et tidligt stadium, bestemmer omfanget af læsionen, styrer sygdommens forløb og behandlingsdynamikken.

Behandling ↑

Hvordan og hvordan man behandler smerter i det intercostale rum?

Hovedopgaven i behandlingen af ​​denne sygdom er at fjerne de ubehagelige symptomer på neuralgi, smertefulde smertefulde fornemmelser.

I den indledende fase i den komplekse behandling af interkostale neuralgier effektive:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • laser terapi;
  • vitaminisering (vitaminer B1, B6, B12 hjælper med at genoprette beskadigede nervestrukturer).

I den akutte fase anbefales:

  • Novocainic blokade;
  • elektroforese;
  • Solux og UHF;
  • injektioner af sedativer;
  • sengeluft.

Efter fjernelse af de akutte symptomer udføres diagnostik, årsagen der fremkaldte angrebet er fundet, og behandlingen af ​​sygdommen forårsager intercostal neuralgi indledes.

Hvis det er en almindelig sygdom (kold, smitsom, allergisk, depression, diabetes mellitus), behandle den.

Hvis der er opstået neuralgi mod baggrunden af ​​rygsygdomme, er det nødvendigt at udføre metoden til kompleks behandling af den ramte rygsøjle.

Ryggsøjlen er restaureret ved hjælp af manuel terapi og terapeutisk massage. Herudover er der ordineret genoprettelsesøvelser, som er inkluderet i fysioterapi øvelser.

Kvinder, der ammer neuralgi, behandles bedre med sikre metoder, som ikke kan skade moderen eller barnet: massage, moderat varme og gymnastik.

Hvordan og hvad man skal behandle hjemme?

Hjemmebehandling af neuralgi omfatter tre dages sengestil på en hård, flad overflade.

Nyttig er anvendelsen af ​​tør, moderat varme (elvarmer, opvarmet sand, sennepspuds eller peberpatch) til syge segmenter. Tør varme afhjælper og gør ikke skade.

At bære et korset giver fremragende resultater.

Foto: Korset med intercostal neuralgi

Det er nødvendigt at udføre terapeutisk gymnastik (anbefalet af lægen), idet man undgår skarpe bøjninger, bevægelser og kropsvendinger.

Det er nødvendigt at udelukke vægtløftning og langvarig samling.

En blanding af glycerin med jod hjælper med at lindre smerte derhjemme.

Stoffer tages lige og rystes grundigt i en kolbe af mørkt glas. Tamponen er fugtet med denne blanding og uden at røre rygsøjlen smører de (i stedet for at gnide) hele ryggen.

De sætter på bomuldsundertøj (ikke nødvendigt at pakke op) og gå i seng. Proceduren udføres 15 gange om dagen.

massage

Massage til intercostal neuralgi er en effektiv behandling, der giver fantastiske resultater.

Under massagen slapper musklerne af og smerten falder.

Massage giver lindring til patienten.

Til terapeutisk massage er det tilrådeligt at bruge en opvarmet salve eller creme. De forbedrer den afslappende effekt.

Terapeutisk massage bør udføres under mødet.

Under proceduren gnides de mellemliggende mellemrum og strejfes med fingerspidserne. Hertil kommer, med to hænder, ælte og gnider rygens muskler. Nogle gange er hænderne taget til "lås" og gnider rygmusklerne fra taljen til skulderbladene.

akupunktur

Sommetider med interkostal neuralgi bliver akupunkturteknikken den mest effektive.

Akupunktur er en effektiv metode, der hurtigt fjerner smerte.

Takket være hende opnår de fjernelse af muskel ubalance karakteristisk for dybe spinal muskler i perioden for forværring af sygdommen.

Manuel terapi

Manuel terapi startes efter den forværrede form af interkostale neuralgier aftager.

Takket være denne teknik er det muligt at påvirke vertebrale strukturer effektivt.

Nogle gange forårsager denne behandling forværring af sygdommen.

Før behandling udarbejder lægen manuel obligatorisk manuel diagnose. Det bestemmer præcist de spasmodiske muskelsegmenter, overstridte ledbånd i leddene og fordrevne spinalkroppe.

Manuel teknikker hjælper med at genoprette anatomisk korrekte costal og intervertebrale forhold, for at normalisere og forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer

Diameteren af ​​hullet, hvor den nippede nerve passerer øges. Som følge heraf bliver smerten elimineret, og på de intervertebrale diske bliver vævstonen genoprettet.

Manuel behandling mobiliserer ressourcerne i patientens interne systemer.

Det yder effektiv bistand til behandling af sygdom, eliminerer genudviklingen af ​​anfald i det intercostale rum.

Hvis man udfører manuelle procedurer af en erfaren vertebrolog, er komplikationer udelukket.

akupressur

Med en punktmassage med fingre trykker de på de aktive punkter, der er forbundet med en eller anden af ​​de berørte organer.

Acupressure er i stand til at stimulere forsvaret skjult i kroppen, give psykologisk komfort, lindre smerter.

Narkotikabehandling

For neuralgiske smerter er lægemiddelterapi afgørende.

Det er vigtigt i tilfælde af at de første symptomer på neuralgi kan konsultere en læge.

Normalt, når neuralgi er foreskrevet:

  • Middelene til fjernelse af hovedsymptomet er smerte: spazgan, sedalgin eller analgin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler: piroxicam, diclofenac, indomethacin, ibuprofen og voltaren. Udadtil anvendes disse lægemidler i form af salver og internt i form af kapsler, tabletter og injektioner.
  • Lægemidler som viperalgin, vipratox, apizartron og virapin, indeholdende bi- og slangegift, letter patientens tilstand.
  • Muskelafslappende midler Sirdalud, baclofen, clonazepam (lindre en af ​​årsagerne til neuralgi - muskelspasmer).
  • Vitaminer i gruppe B, hvis mangel påvirker nervesystemet negativt og fremkalder intercostal neuralgi.
  • Anæstetika (lidokain og novokain), som i akutte tilstande udfører blokader ved at injicere dem intramuskulært.
  • Beroligende medicin er ordineret til søvnløshed, fremkaldt af ubehagelige neuralgiske smerter.

Foto: Drug spasgan i form af tabletter og injektioner.

Fysioterapi og motionsterapi

Effekten af ​​elektromagnetiske og magnetiske felter, ultralyd, infrarød og UV-stråling, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder hjælper med at bekæmpe intercostal neuralgi.

Video: Motion

Og takket være fysisk terapi er den korrekte bevægelse af ribbenne genoprettet, muskelspasmer og tone er lettet.

banker

Symptomer på neuralgi er elimineret med massage dåser.

Tørre dåser fordeles over bagsiden af ​​ryggen og sakrummet.

Behandling af neuralgi med dåser er en harmløs, enkel og effektiv måde at slippe af med smertefulde fornemmelser.

Metoden er velegnet til næsten alle, han har ingen kontraindikationer.

Under graviditeten ↑

Under graviditeten anses intercostal neuralgi som et ret alvorligt problem. Det kræver ordentlig opmærksomhed, som vil bidrage til at undgå komplikationer for krummerne og hans mor.

Formålet med behandling af gravide kvinder, der lider af neuralgi, den eksklusive forbeholdt lægen i stand til intelligent vælge en individuel ordning af komplekse behandling af kvinder.

Mange patienter foretrækker at nægte medicin for ikke at skade barnet. De er begrænset til at tage vitaminer, ved hjælp af salver og tør varme, sengeluft, øvelser.

Gymnastik med neurale smerter hos gravide kvinder er meget effektiv. Øvelse tillader ikke, at blodet stagnerer i leddene og rygsøjlen.

Novocainic blokade gravide kvinder foreskrevet med forsigtighed, i undtagelsestilfælde, når smerten bliver uudholdelig.

Video: Gymnastik til gravide

Er det muligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under graviditet til behandling af interkostal neuralgi? Læs om det her og her.

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

Gymnastik er det vigtigste mål for interkostal neuralgi forebyggelse.

For at gøre dette anbefales det at udføre øvelser, der fremmer muskeludvikling, styrker og mobiliserer rygsøjlen. Du bør undgå hypotermi, udkast, ubehagelige arbejdsstillinger, utilstrækkelig fysisk anstrengelse.

Det er vigtigt at overvåge din kropsholdning, ikke at gøre unødig strenghed, rationel og afbalanceret måde at spise, tage vitaminer, undgå faste og mono-kost.

Det er nødvendigt at engagere sig i behandling og forebyggelse af lidelser, der fører til neuralgi.

Video: Hvilke øvelser hjælper?

Behandlingsanmeldelser ↑

Patienter, der har haft intercostal neuralgi om behandlingsmetoder, der har bragt lindring og lindring fra denne lidelse, reagerer forskelligt.

Anatoly, 36 år gammel:

Olga, 31:

Natalia, 47 år gammel:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af akutte smertesyndrom. Det er kendetegnet ved paroxysmal skydning eller brændende smerte i et eller flere intercostal rum, der går fra rygsøjlen til brystbenet. Diagnosen er baseret på klager og en objektiv undersøgelse af patienten for at udelukke / påvise spinalpatologi og indre organer. Yderligere undersøgelse udføres ved anvendelse af røntgen, CT og endoskopi i mavetarmkanalen. De vigtigste behandlingsområder er etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektivt og fysioterapibehandling.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgier er et smertsyndrom forbundet med læsioner af de mellemliggende nerver af enhver ætiologi (på grund af krænkelse, irritation, infektion, forgiftning, hypotermi osv.). Interkostale neuralgi kan forekomme hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. Oftest ses det hos voksne. Den mest almindelige interkostale neuralgia på grund af osteochondrose af rygsøjlen med radikulært syndrom eller intervertebral brok i brystområdet, samt forårsaget af herpes zoster. I nogle tilfælde, intercostal neuralgi virker "annunciator" alvorlige sygdomme strukturer danner brystet eller placeret inde organer (fx lungehindebetændelse, rygmarv tumorer, bryst og mediastinum). Desuden kan venstre sidet intercostal neuralgi efterligne hjertesygdomme. På grund af mangfoldigheden af ​​interkostal neuralgi er patientstyring ikke begrænset til klinisk neurologi, men kræver ofte deltagelse af beslægtede specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer og pulmonologer.

Anatomi af intercostale nerver

Interkostale nerver blandes, indeholder i deres struktur motoriske, sensoriske (følsomme) og sympatiske fibre. De stammer fra de forreste grene af rygmarvene i rygsøjlens segmenter af rygmarven. Der er i alt 12 par interkostale nerver. Hver af nerverne passerer i det mellemliggende rum under kanten af ​​den tilsvarende ribbe. Nerverne i det sidste par (Th12) passerer under 12 ribben og kaldes subcostal. I området fra udgangen af ​​rygkanalen til kalklinerne er de intercostale nerver dækket af parietalpleuraen.

Interkostale nerver innerverer musklen og huden af ​​brystet, bugvæggen, bryst, costophrenic del af lungehinden, bughinden foring front-side overflade af bughulen. De følsomme grene af de tilstødende intercostale nerver gren og sammenkobling, der tilvejebringer cross-innervation, hvor et snit af hud er innerveret af en hoved intercostal nerve og dels over og under den underliggende nerve.

Årsager til intercostal neuralgi

Nederlaget for de intercostale nerver kan være inflammatorisk i naturen og kan være forbundet med tidligere hypotermi eller en smitsom sygdom. Den mest almindelige neuralgi af infektiøs etiologi er intercostal neuralgi med herpesinfektion, den såkaldte. herpes zoster. I nogle tilfælde er skader på nerverne forbundet med deres skade med blå mærker og ribbenbrud, andre skader på brystet, rygskader. Neuralgi kan forekomme på grund af kompression af nerverne interkostale muskler eller rygmuskler i udviklingen af ​​de muskulære-tonic syndromer forbundet med overdreven fysisk stress, arbejde med en ubehagelig kropsholdning impulsation refleks i nærvær af lungehindebetændelse, kronisk smertesyndrom vertebrogennogo.

Forskellige sygdomme i rygsøjlen (thoracic spondylosis, osteochondrosis, intervertebral brok) forårsager ofte irritation eller kompression af de intercostale nerver på deres udgangssted fra rygkanalen. Desuden er patologien mellem de intercostale nerver forbundet med dysfunktion af de kugleledende led i artros eller posttraumatiske ændringer af sidstnævnte. Faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​intercostal nerve neuralgi, er brystdeformationer og krumning i rygsøjlen.

I nogle tilfælde opstår interkostale neuralgi fra kompression af nerver voksende benign pleural tumor, neoplasme af brystvæggen (chondroma, osteoma, rhabdomyoma, lipoma, chondrosarcom), aneurismer i den nedadgående thorakalaorta. Som andre nervebukser kan interkostale nerver påvirkes, når de udsættes for giftige stoffer, hypovitaminose med vitamin B-mangel.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet er en pludselig ensidig penetrerende akut smerte i brystet (thorakalgi), som går langs det mellemliggende rum og omslutter patientens torso. Patienter beskriver ofte det som "lumbago" eller "passerende elektrisk strøm". Men de tyder tydeligt på spredningen af ​​smerter i det mellemliggende rum fra ryggen til brystbenet. Ved sygdommens indtræden kan thorakalgi være mindre intens i form af prikken, så er smerten sædvanligvis stigende og bliver uudholdelig. Afhængig af placeringen af ​​den berørte nerve kan smerte udstråle til skulderbladet, hjertet, den epigastriske region. Smertsyndrom ledsages ofte af andre symptomer (hyperemi eller hudfarve, lokal hyperhidrose) forårsaget af skade på de sympatiske fibre, der udgør den intercostale nerve.

Gentagne smertefulde paroxysmer, der varer fra få sekunder til 2-3 minutter, er karakteristiske. Under et angreb fryser patienten og holder vejret under indånding, da enhver bevægelse, herunder brystets åndedrætsudflugt, forårsager en forøgelse i smerte. Af frygt provokere smerte nye paroxysm, i interictal periode, patienterne har tendens til at undgå skarpe torso vender dybe indåndinger, griner, hoste osv Mellem paroxysmal smerte langs interkostalrum kan opleve paræstesi -.. Subjektive sensoriske fornemmelser som kildrende, kravle.

Når en herpetisk infektion mellemfostret neuralgi ledsages af hududslæt, der optræder på den 2-4. Dag i thoracalgi. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. Det er en lille lyserød pletter, som derefter omdannes til vesikler, tørrer op med dannelsen af ​​skorper. Typisk kløe, der forekommer før udseendet af de første elementer af udslæt. Efter sygdommens opløsning forbliver midlertidig hyperpigmentering på udslætets sted.

Diagnose af intercostal neuralgi

Neurologen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​intercostal nerve neuralgi baseret på karakteristiske klager og inspektionsdata. Patientens antalgiske krop tiltrækker opmærksomhed: I et forsøg på at reducere trykket på den berørte intercostal nerve, tiltager han sin torso i en sund retning. Palpation i det ramte intercostale rum fremkalder udseendet af en typisk smertefuld paroxysm, triggerpunkter registreres ved den nederste kant af den tilsvarende ribbe. Med nederlaget for flere intercostale nerver i løbet af en neurologisk undersøgelse kan området for nedsættelse eller tab af følsomhed af den tilsvarende del af hudens hud bestemmes.

Klinisk differentiering af smerte er vigtig. Så med lokalisering af smerte i hjerteområdet er det nødvendigt at skelne dem fra smertsyndromet i hjerte-kar-sygdomme, primært fra angina pectoris. I modsætning til sidstnævnte er intercostal neuralgi ikke stoppet ved at tage nitroglycerin, det fremkaldes af bevægelser i brystet og palpationen af ​​de mellemliggende rum. Anginasmerter angreb komprimere karakter provokeret motion og ikke er forbundet med torso drejninger, nysen, og så videre. F. Med henblik på entydig undtagelse iskæmisk hjertesygdom patient udføres EKG vist konsultere en kardiolog, om nødvendigt.

Med nederlaget i de nedre intercostale nerver kan smertsyndrom efterligne sygdomme i maven (gastritis, mavesår) og bugspytkirtlen (akut pankreatitis). Patologi i maven karakteriseres af en længere og mindre intens smertefuld paroxysm, som normalt er forbundet med fødeindtagelse. Pankreatitis har også herpes smerter, men de er normalt bilaterale, forbundet med mad. For at undgå sygdomme i fordøjelseskanalen kan udpege yderligere undersøgelse :. Bestemmelse af pancreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Hvis interkostale neuralgi forekommer som et symptom på bryst iskias, smerten anfald finde sted på baggrund af konstant kedelige smerter i ryggen, faldende i spinal aflæsning i vandret position. For at analysere rygsøjlens tilstand, udføres en røntgen af ​​thoraxafsnittet, og en intervertebral brok er mistænkt - en ryggrads MR.

Interkostale neuralgi kan ses i nogle lungesygdomme (SARS, pleurisy, lungekræft). For at udelukke / identificere en sådan patologi udføres en brystrøntgenstråle, og hvis det er angivet, udføres computertomografi.

Intercostal Neuralgia Behandling

Den komplekse terapi udføres med det formål at eliminere den forårsagende patologi, stoppe torakalgii, genoprette den berørte nerve. En af hovedkomponenterne er antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). I tilfælde af svær smertsyndrom administreres lægemidlet intramuskulært, suppleres terapien med terapeutiske interkostale blokeringer med indførelsen af ​​lokalanæstetika og glukokortikosteroider. En adjuvans ved lindrende smertesyndrom er recepten til sedativer, som kan reducere smerte ved at øge tærsklen for nervøsitets tærskel.

Etiotrop terapi afhænger af neuralgiens fremkomst. I tilfælde af herpes zoster er antivirale midler (famciclovir, acyclovir, etc.) således indiceret for antihistaminlægemidler og topisk anvendelse af antiherpetic salver. I tilstedeværelse af muskeltonisk syndrom anbefales muskelafslappende midler (tizanidin, tolperisonhydrochlorid). Under kompressionen af ​​den intercostale nerve ved udgangen af ​​rygmarven på grund af osteochondrose og forskydning af hvirvlerne, kan man foretage mild manuel terapi eller spinal træktion med det formål at lindre kompression. Hvis nervekompression skyldes en tumor, behandles spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Parallelt med etiotropisk og antiinflammatorisk behandling udføres neurotrop behandling. For at forbedre den berørte nerves funktion, indikeres intramuskulær indgivelse af B-vitaminer og ascorbinsyre. Drogbehandling suppleres med succes med fysioterapeutiske procedurer: fonophorese, magnetisk terapi, UHF, refleksbehandling. Når herpes zoster er effektivt lokal UFO på udslætsområdet.

Prognose og forebyggelse af intercostal neuralgi

Generelt har interkostal neuralgi med passende behandling en gunstig prognose. De fleste patienter har fuldstændig opsving. I tilfælde af en herpetisk etiologi af neuralgi, er dens tilbagefald mulige. Hvis intercostal neuralgi er vedvarende og ikke reagerer på terapi, bør dets etiologisk ætiologi nøje gennemgås, og patienten skal undersøges for tilstedeværelsen af ​​en hernieret disk eller tumorproces.

Forebyggelsesforanstaltningerne er rettidig behandling af rygsygdomme, forebyggelse af krumning, passende behandling af brystsygdomme. Den bedste beskyttelse mod herpesinfektioner er et højt niveau af immunitet, som opnås ved en sund livsstil, hærdning, moderat fysisk anstrengelse og aktiv genskabelse i naturen.

Interkostale neuralgi. Hvordan man behandler intercostal neuralgi

En af de mest almindelige årsager til brystsmerter er intercostal neuralgi. Denne sygdom opstår, når irritation eller krænkelse af intercostal nerve, hvis vigtigste symptom er akut smerte. Som regel påvirker intercostal neuralgier den ældre og senile alder. Denne sygdom findes også hos unge mennesker (især i stillesiddende såvel som i svømmere) og endda nogle gange hos børn (især i intensiv vækst). Vi vil i vores artikel tale om, hvorfor denne patologi udvikler sig, hvad er de kliniske manifestationer, principperne for dens diagnose og behandling.

Hvad er den intercostale nerve

Fra rygmarven i sin thoracale region er der 12 par rygerner. De er dannet af sensoriske, motoriske og sympatiske fibre. Hver nerve passerer i det mellemliggende rum langs ribbenets underkant under den tilsvarende mellemgående kar mellem de ydre og indre intercostale muskler, som er ansvarlige for udånding og indånding. I interkostal neuralgi spredes smerteimpulser gennem nervefibrene til rygmarven og derefter til hjernen. En person føler smerte som følge af dette.

Årsager til intercostal neuralgi

Årsagerne til intercostal neuralgi er mange, men essensen af ​​dem alle koger ned til to:

  • irritation eller klemning af den intercostale nerve i det intercostale rum
  • klemning af rygmarven i thorax rygmarv.

Pinning af rødderne forekommer som regel på baggrund af sådanne sygdomme i rygsøjlen som osteochondrose i brystområdet, ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom), spondylitis, intervertebral brok, progressiv kyphos og andre.

De fleste tilfælde af intercostal neuralgi skyldes netop irritation eller klemning af nerveen ved fibrene i de intercostale muskler i det intercostale rum.

Muskelspasmer kan opstå på grund af traumatisk skade, øget fysisk aktivitet uden opvarmning, psykotisk stress.

Inflammation af de eksterne og indre intercostale muskler og de tilhørende spasmer forekommer på baggrund af generel eller lokal hypotermi, infektionssygdomme (især herpes).

Mindre almindeligt kan intercostal neuralgi udvikles mod baggrunden for følgende sygdomme:

  • food toxicoinfektion (akut gastroenteritis);
  • spondylopathies;
  • ribsygdom og brystmisdannelse;
  • multipel sklerose;
  • allergiske sygdomme;
  • giftig (alkoholisk) polyneuropati;
  • diabetes mellitus;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, der forårsager mangel i kroppen af ​​B-vitaminer (kronisk gastritis, colitis, hepatitis, mavesår og duodenalt sår);
  • aneurysm i thoracale aorta.

Mikrotraumer opnået ved regelmæssig overdreven fysisk anstrengelse, især i kombination med hypotermi, kan også medføre interkostal neuralgi.

Kliniske manifestationer af intercostal neuralgi

Hovedsymptom for denne sygdom er smerte langs intercostal rummet. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes: fra skarpe, skarpe, svære, skyde (oftere) til konstant, medium intensitet. Smerten stiger med patientens bevægelser, med hoste og nysen, og selv med vejrtrækning. Ofte tager en person en tvunget position: Lænker sig i den berørte side for at minimere bevægelsesmængden i den. Når man hoster, griner eller nyser, trykker nogle patienter hårdt på deres håndflade til det ramte mellemrum i samme mål: at reducere bevægelsesmængden i dette område, så det gør ondt mindre.

Svært ofte øger smerten i intercostal neuralgi under fingrene hos den læge, der udfører palpation: han senserer nemt smerteretningen langs nerverne. Det er værd at bemærke, at patienterne kan karakterisere deres følelser ikke kun som smerte, men også som brændende, prikkende og i de senere stadier af sygdommen - som følelsesløshed i intercostal rummet.

Med nederlag i den intercostale nerve til venstre, efterligner smerte ofte sensationer i angina pectoris: patienter vurderer smerte som bagning, med bestråling (spredning) i venstre arm, skulderblad, rygsøjle. Angina smerter afhænger dog ikke af bevægelser, hoste, latter og andre ting, og falder endvidere efter at patienten har taget nitroglycerintabletter eller dets analoger. For ikke at gå glip af en sådan vigtig hjertepatologi, foreskriver lægen i tvivlstilfælde en EKG-patient. Det er vigtigt ikke at forveksle intercostal neuralgi med myokardieinfarkt, fordi smerten i det også ikke falder fra nitroglycerin. I tilfælde af pludselig opstået smerte i hjertet af hjertet bør man derfor ikke friste skæbnen og håbe på det bedste, men det er nødvendigt at være sikker: ring en ambulance og gennemgå elektrokardiografi.

I nogle tilfælde, når nerverne på de nedre ribber påvirkes, kan smertens art ligne følelser under narkolik (pludselige skarpe smerter i lændehvirvelområdet af et kramper, der udstråler til benet eller lysken). I sådanne tilfælde bør du heller ikke trække, men det er vigtigt at straks søge hjælp fra specialister. Husk, at det er bedre at være årvågen om dit helbred.

Mindre almindeligt kan intercostal neuralgi replikere manifestationer af sygdomme som pleurisy, stenose i thoracale aorta, mediastinale tumorer.

diagnostik

Lægen vil diagnosticere diagnosen typisk interkostal neuralgi uden særlige vanskeligheder på baggrund af patientens klager, sygdommens og livets sygehistorie og også baseret på resultaterne af en objektiv undersøgelse:

  • efter undersøgelse vil mulig oprydning eller blanchering af huden over den berørte nerve tiltrække opmærksomhed;
  • Ved palpation vil patienten mærke smerte langs det ramte intercostale rum
  • Undersøgelse af hjertet (palpation, percussion, auscultation) viser ikke nogen patologiske ændringer af dette organ.

Hvis en specialist er i tvivl om arten af ​​patientens smerte syndrom, vil han tildele ham yderligere forskningsmetoder, der vil hjælpe med at bekræfte eller nægte denne eller den pågældende diagnose:

  • EKG;
  • radiografi af brystet;
  • Ultralyd af abdominal og retroperitoneal rum.

Intercostal Neuralgia Behandling

Terapi af denne patologi udføres som regel i 2 retninger: lindring af patientens tilstand ved at reducere og bedre lindre smerte og behandle sygdommen, mod hvilken neuralgi er opstået.

I de fleste tilfælde behandles patienten på ambulant basis. De første 3-7 dage af sygdommen (afhængigt af graden af ​​sværhedsgraden) er patienten vist i hvilen. Og hans seng skal være flad, fast, med en ortopædisk madras eller et skjold under den sædvanlige madras. Opholder sig på en seng med et hængende net er absolut kontraindiceret: På grund af det kan patientens tilstand kun forværres.

Generel lægemiddelbehandling

En patient med intercostal neuralgi kan være ordineret medicin i følgende grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloxicam, diclofenac, rofecoksib og andre): de lindrer ikke kun smerte, men har også en udpræget antiinflammatorisk effekt ikke kun på den berørte nerve, men også på rygsøjlen, der påvirkes af osteochondrose; kan indgives i form af injektioner, tabletter eller suppositorier (suppositorier);
  • muskelafslappende midler (mydocalm, tolperil, sirdalud) - reducere sværhedsgraden af ​​striated muskelspasmer;
  • agenter, der beroliger nervesystemet (som regel vegetabilsk sedasin, persen, novo-passit og andre);
  • B-vitaminer (neurobion, neuro-rubin, milgamma og andre) - genoprette beskadigede nervestrukturer, hvilket forbedrer impulsernes impulser mellem dem.

Lokal behandling

Først og fremmest vil jeg i denne sektion bemærke tørvarmen på det berørte område. Det bør dog være en kilde til indirekte varme, for eksempel et strikket emne eller et uldtørklæde. Varme genstande, der er knyttet til det berørte område, er ikke kun urentable, men endda skadelige. I tilfælde af ikke-omfattende opvarmning bliver den lokale blodgennemstrømning i området mere aktiv, men når den afkøles, vil den omvendte virkning blive observeret: en stigning i ødem og en stigning i smertesyndrom.

Salver og geler indeholdende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også anvendes. Disse er sådanne stoffer som doloben, dip-relif, fastum-gel og andre.

Andre salver eller opløsninger, der ikke indeholder NSAID'er, men omfatter anæstetika, stoffer med refleksaktion, har også analgetiske virkninger. Disse er stoffer som menovazin, kapsikam og finalgon - de kan også bruges til behandling af intercostal neuralgi.

En forholdsvis ny doseringsform til behandling af denne patologi og andre inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet er transdermale patches. De er imprægneret med et eller flere antiinflammatoriske og smertestillende stoffer, der efter lukning til det berørte område frigives langsomt og kontinuerligt udøver deres virkninger direkte på den berørte nerve. Et af disse lægemidler er voltaren. Et plaster med en særlig sammensætning, der ikke indeholder NSAID'er, hormoner og andre sædvanlige stoffer, kan også anvendes, men det har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk virkning - en nanoplast forte.

Ikke-medicinsk behandling

Når de akutte symptomer på intercostal neuralgi elimineres, vil ikke-farmakologiske behandlingsmetoder hjælpe med at genoprette de berørte områders funktioner hurtigere, nemlig:

  • terapeutisk massage (forbedrer de metaboliske processer i paravertebrale muskler, fører dem til tone, reducerer hævelse, lindrer smerter);
  • fysioterapi øvelser (øvelser for at styrke det spinal muskulære system, foreskrevet af en læge for en bestemt patient);
  • manuel terapi (ved hjælp af det er forbindelserne mellem hvirvlerne normaliseret, nervefængsling elimineres);
  • akupunktur;
  • fysioterapi (magnetisk terapi, laser terapi, elektroforese, UHF).

Opskrifter af traditionel medicin

Metoder til traditionel medicin hjælper med at lindre patientens tilstand med intercostal neuralgi, men altid i kombination med traditionel behandling, der er ordineret af en specialist.

  • For at reducere smerte, bør det berørte område smøres med friskpresset radise eller peberrodsaft.
  • Også med anæstetisk formål kan du forberede en tinktur af rue (2 spsk råvarer, hæld 250 ml kogende vand og insistere i 14 dage). Under intense smerter, komprimerer på det berørte område.
  • Aflaster smerte og lotion fra dampet malurt (damp malurt, så bland det til en pastaagtig tilstand, tilsæt havtornolje og påfør det ømme sted).
  • Hvis pelargon vokser i en patients hjem, kan du også bruge den. Træk arket ud og gnid det på det berørte område, pakk det i varme.
  • En gasbind, der er fugtet med hørfrøinfusion, skal påføres den berørte nerves område.
  • Du kan lave en salve ved hjælp af petrolatum og asp knopper. Crush nyrerne, tilsæt olieolie i forholdet mellem 1 del vaselin og 4 dele af nyrerne. Gnid ind i stedet for den mest smerte 2-4 gange om dagen.
  • Patienten vil føle sig bedre efter et varmt bad med havsalt og salvie.
  • Du kan tage inde i helbredende bouillon (kamille blomster, citronmelisse blade, tinktur af valerian, orange hud, honning) - det vil styrke nervesystemet som helhed.
  • Traditionel medicin kan købes og klares - på apoteket. Et sådant middel er pebergips. Før du bruger det, er det nødvendigt at affedre det berørte område med alkohol, tør det godt, så påfør et gips og vent på effekten. Efter et stykke tid begynder huden under gipset at bage. Du kan ikke tåle med kraft, så du kan brænde huden alvorligt. Hvis der opstår forbrænding, skal gipset fjernes.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af både den interkostale neuralgi og den underliggende sygdom er der et komplet opsving.

Det er let at forstå, at der i betragtning af de mange årsager til sygdommen ikke er nogen specifikke forebyggelsesmetoder for den. For at reducere sandsynligheden for forekomsten er det nødvendigt at behandle sygdomme, der kan forårsage interkostal neuralgi, samt undgå stress, undgå overdreven fysisk anstrengelse og hypotermi.