Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Mekanismen for deres handling er baseret på blokering af visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til betændelse, feber, smerte.

Ordet "non-steroid", som er indeholdt i gruppen af ​​stoffer, understreger, at stofferne i denne gruppe ikke er syntetiske analoger af steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. De fleste af stofferne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer effekten af ​​begge dets isoformer (sorter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oxygenase er ansvarlig for produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, som igen er opnået fra phospholipiderne af cellemembranen med enzymet phospholipase A2. Prostaglandiner, blandt andre funktioner, er mediatorer og regulatorer i udviklingen af ​​inflammation. Denne mekanisme blev opdaget af John Wayne, som senere modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

• akut gigt
• dysmenoré (menstruationssmerter);
• knoglesmerter forårsaget af metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber (feber);
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade
• lændesmerter;
• rygsmerter
• hovedpine;
• migræne;
• artrose;
• reumatoid arthritis
• smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID er kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, svær nedsat lever- og nyrefunktion, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Skal forsigtigt ordineres til patienter med bronchial astma såvel som personer, der tidligere har påvist bivirkninger, når andre NSAID'er tages.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger opstår ved langvarig brug af NSAID'er (for eksempel ved behandling af osteochondrose) og består i nederlag i maveslimhinde og tolvfingre med dannelse af sår og blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er har ført til udviklingen af ​​nye generationsmedikamenter, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af ​​COX-1 (beskyttelsesenzym).

Således er nygenerative lægemidler praktisk taget uden ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af slimhinden i fordøjelseskanalen) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men de øger risikoen for trombotiske komplikationer.

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forbliver praktisk talt intakt. Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med en minimal mængde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

1. Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
2. Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler.
3. Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
4. Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af ​​nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

Derfor er der i de tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes gamle generationens lægemidler. Men i nogle tilfælde er det simpelthen en tvungen situation, da få mennesker har råd til behandling med et sådant stof.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
5. Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.

1. -alkanoner;
2. Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af ​​den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

1. indomethacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopyrin;
9. Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. indomethacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopyrin;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og behandling af ledd: arthritis, arthrose, skader mv.

Ikke sjældent NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolik osv. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretiske virkninger.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i vidt omfang, og i de senere år har der været en tendens til en stigning i enkelt- og dagdoser af lægemidler, der er karakteriseret ved den bedste tolerance (naproxen, ibuprofen), samtidig med at der opretholdes restriktioner for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

1. Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
2. Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;
4. Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock;
5. Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

Det anbefales ikke at bruge NSAID-lægemidler i graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der ikke er identificeret direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage for tidlig lukning af arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf er aspirin i kombination med heparin blevet anvendt succesfuldt hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste data fra canadiske forskere var brugen af ​​NSAID i perioder på op til 20 uger med graviditet forbundet med en øget risiko for abort (abort). Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort med 2,4 gange, uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, der gør det muligt at tage det med slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaber, beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af ​​sygdommen.

celecoxib

Specifik inhibitor af COX-2, med en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når den anvendes i terapeutiske doser, har gastrointestinal slimhinden næsten ingen negativ virkning, da den har en meget lav affinitet for COX-1, derfor forårsager den ikke en overtrædelse af syntesen af ​​forfatningsmæssige prostaglandiner.

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

Prisen på lægemidlet, uanset form for frigivelse (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ret lavt, den maksimale pris for tabletter er 50 rubler pr. Pakning. Når du bruger lægemidlet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så lægemidler baseret på det sælges uden recept. Som en febrifuge anvendes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist, at det reducerer temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er ibuprofen et af de mest populære over-the-counter analgetika. Som et antiinflammatorisk middel er det ikke ordineret så ofte, men lægemidlet er ret populært i reumatologi: det bruges til behandling af leddegigt, slidgigt og andre sygdomme i leddene.

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Måske er et af de mest populære NSAID'er, skabt tilbage i 60'erne. Formen af ​​frigivelse - tabletter, kapsler, injektion, suppositorier, gel. Dette middel til behandling af ledd kombinerer godt både høj anti-smerte aktivitet og høje anti-inflammatoriske egenskaber.

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Ud over de ovennævnte lægemidler indeholder en gruppe lægemidler af den første type, ikke-selektive NSAID'er, dvs. COX-1, et sådant lægemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er den tæt på ibuprofen og fremstilles i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektion, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at lime blodceller sammen og dannelsen af ​​blodpropper. Når du tager Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarrene, hvilket fører til lindring af personens tilstand med hovedpine og intrakranialt tryk. Virkningen af ​​lægemidlet reducerer energiforsyningen i betændelsen og fører til dæmpningen af ​​denne proces.4

Aspirin er kontraindiceret hos børn under 15 år, da en komplikation i form af ekstremt alvorligt Reye-syndrom, hvor 80% af patienterne dør, er mulige. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte ordineres chondroprotektorer til behandling af leddene, for eksempel lægemidlet Don. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tages i 2-3 måneders kurser.

Sammensætningen af ​​de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

NSAID'er (NSAID'er) - hvad er det? Lægemiddel liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der er rettet mod symptomatisk behandling (smertelindring, lindring af inflammation og nedsættelse af temperaturen) i akutte og kroniske sygdomme. Deres handling er baseret på at reducere produktionen af ​​specifikke enzymer kaldet cyclooxygenase, som udløser reaktionsmekanismen til patologiske processer i kroppen, såsom smerte, feber, betændelse.

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

De mest kendte repræsentanter for NSAID-gruppen er for de fleste af os aspirin (acetylsalicylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, der findes på apoteker i de fleste lande i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID'er, da det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mod smerte og temperatur på samme princip (blokering COX-2), men hovedsagelig kun i centralnervesystemet, næsten uden at påvirke resten af ​​kroppen.

Princippet om drift

Ømhed, betændelse og feber er almindelige patologiske tilstande, der ledsager mange sygdomme. Hvis vi overvejer det patologiske kursus på molekylært niveau, kan vi se, at kroppen "forårsager" det berørte væv til at producere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, der på skibe og nervefibre forårsager lokal hævelse, rødme og ømhed.

Desuden påvirker disse hormonlignende stoffer, der når cerebral cortex, centret ansvarlig for termoregulering. Således gives impulser om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væv eller organer, og der opstår derfor en passende reaktion i form af feber.

En gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) er ansvarlige for udløsningen af ​​disse prostaglandiner. Hovedvirkningen af ​​ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket øger følsomheden af ​​nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

NSAID'er klassificeres efter deres kemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid var velkendte stoffer i denne gruppe opdelt i typer ifølge kemisk struktur eller oprindelse, siden da var mekanismen for deres handling stadig ukendt. Moderne NSAID'er er tværtimod klassificeret i henhold til handlingsprincippet - afhængigt af hvilken type enzymer de virker på.

Der er tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfælde påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, afhængigt af typen, de vigtigste to af dem. Baseret på dette er NSAID'er opdelt i grupper:

• Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er.
• selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket).
• selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Ud over at reducere temperaturen og fjerne smerte anbefales NSAID til blodviskositet. Præparaterne øger den flydende del (plasma) og reducerer de dannede elementer, herunder lipider, som danner kolesterolplaques. På grund af disse egenskaber foreskrives NSAID'er for mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

• acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
• arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin);
• indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
• enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methansulfonic (analgin).

Selektive COX-2 hæmmere

• rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I dag udvider NSAID-listen konstant, og nye generationsmedier leveres regelmæssigt til apotekshylderne, som samtidig kan sænke temperaturen, lindre betændelse og smerter i en kort periode. På grund af den milde og blide effekt minimeres udviklingen af ​​negative konsekvenser i form af allergiske reaktioner samt skader på organerne i mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

• mavesår og duodenalsår
• nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt
• blødningsforstyrrelser
• perioder med svangerskab og amning
• tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af ​​bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Udviklingen af ​​et negativt resultat skyldes hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner ikke kun i det betændte fokus, men også i andre væv og blodceller. Hos sunde organer spiller hormonlignende stoffer en vigtig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner maveforingen mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaften på den. Derfor fremmer anvendelsen af ​​NVPS udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sygdomme, og han stadig tager "forbudte" stoffer, så kan patologiens forløb forværres op til fejlens perforering (gennembrud).

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

• krænkelse af hæmokoagulering
• leversygdomme, milt og nyrer;
• åreknuder i underekstremiteterne
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• autoimmun patologi.

Også til bivirkningerne kan tilskrives, og mindre farlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, appetitløshed, løs afføring, flatulens. Lejlighedsvis registreres hudfænomener også i form af kløe og små udslæt.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

• Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling.
• Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel.
• Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen.
• Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud.
• Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

På trods af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige uden recept, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager den. Faktum er, at denne lægemiddelgruppe ikke har til formål at behandle sygdommen, men at lindre smerte og ubehag. Således begynder patologien at udvikle sig og stoppe dens udvikling ved påvisning er meget vanskeligere end det ville have været gjort før.

Ja, disse stoffer lindre kun smerter. Og det er nødvendigt at blive behandlet med noget som elben, hvert halve år fik jeg at vide at gennembore det. Som lægen siger, hvis du konstant arbejder, vil smertestillende lægemidler være mindre nødvendige.

disse stoffer bruges ikke kun til gigt (kun i tilfælde af alvorlig smerte, jeg er enig med dig her), men for mange andre sygdomme, når det er nødvendigt at fjerne inflammation

Du ved ikke hvem du skal lytte til, læs artiklen, som chondroprotektorer skal komme gennem mave-tarmkanalen, som en naturlig måde for glucosaminindtagelse mv. Jeg begyndte at drikke elbon ultra, selv om jeg plejede at foretrække injektioner også. Effekten er der, men her tænker jeg - og måske, det samme, er injektioner mere effektive?

Du forstår ikke helt essensen af ​​spørgsmålet. narkotika som elbony er mere nødvendige til forebyggelse af eksacerbationer. men NSAID'er behandler virkelig leddet, det vil sige lindre det akutte stadium i den inflammatoriske proces

Stor liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en gruppe af lægemidler, der i vid udstrækning anvendes i lægepraksis. Deres popularitet i behandlingen af ​​forskellige sygdomme skyldes den udprægede evne til at fjerne smerte, temperatur og betændelse med høj sikkerhed for kroppen. Den smertestillende og antiinflammatoriske aktivitet af NVPS har vist sig ved mange medicinske tests.

Med hensyn til effektivitet er de bedre end "enkle" smertestillende midler, og nogle lægemidler er tæt på styrke til centralt virkende analgetika og opioider.

Virkningsmekanismerne for NSAID'er

Den vigtigste virkningsmekanisme for NSAID'er, som karakteriserer deres effektivitet og toksiske virkning, er inhiberingen af ​​cyclooxygenaseaktivitet. Det er et enzym, der regulerer omdannelsen af ​​arachidonsyre til prostaglandiner, thromboxan og prostacyclin. Den antiinflammatoriske virkning af NSAID'er kan også skyldes en afmatning i fedtperoxidation, stabilisering af lysosommembranen, et fald i ATP-syntese, en langsommere neutrofilaggregering og inhibering af reumatoidfaktordannelse hos mennesker, der lider af reumatoid arthritis.

Historiske fakta

Begyndelsen af ​​brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler refererer til 46-377 år. BC. Oe., Når Hippokrates for anæstesi og afbøde betændelse anvendt pilbark. Denne kendsgerning blev førstehånds bekræftet af Celsius i 30'erne. n. e. Yderligere omtale af barkens egenskaber hører til 1763, og i 1827, hvor kemikerne formåede at isolere et kemisk stof fra naturmateriale, som viste sig at være salicin, en forstadie af NSAID'er.

I 1869 blev salicylsyre opnået, et mere effektivt stof afledt af salicin. Efter forsøgene blev det klart, at det kunne skade maveslimhinden, og forskerne begyndte at søge nye, sikrere midler. I 1897 blev Bayer-selskabet og videnskabsmanden Felix Hoffman giftigt salicylisk til det, der blev omdannet til acetylsalicyl. Lægemidlet hedder aspirin.

Aspirin var i lang tid den eneste NSAID-forbindelse, men siden 1950 har farmakologer opnået nye NSAID-lægemidler, der er blevet mere effektive og sikrere i forhold til tidligere.

Steroid og nonsteroid forskelle

For at eliminere ødem anvendes steroid og ikke-steroid medicin i medicin. Steroider er lavet på basis af glukokortikoider - adrenalhormoner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har tilsvarende virkning, men deres forskel ligger i, at de ikke har de karakteristiske udtalte bivirkninger i form af hypertension, udviklingen af ​​diabetes og ikke forårsager, at kroppen bliver vanedannende, hvilket kræver en dosisforøgelse hver gang for at opnå en lignende effekt.

Hvad er udgivelsesformularerne?

NSAID'er er tilgængelige både i form af kapsler og tabletter til oral brug, og i form af salver, suppositorier, geler og injektionsvæsker. Denne mangfoldighed giver mulighed for en mere effektiv anvendelse af stoffet. Anvendelsen af ​​injicerbare stoffer minimerer de negative virkninger af lægemidler på mave-tarmkanalen, men kan samtidig forårsage vævsnekrose.

Af denne grund bruges NSAID-injektioner aldrig i lang tid.

klassifikation

I dag er der flere snesevis af stoffer i verden, som omfatter selektive og ikke-selektive NSAID'er, men i Rusland er kun en del af dem registreret og brugt. Deres klassificering kan repræsenteres som følger:

Ved kemisk struktur:

• Salicylater er den ældste gruppe, hvoraf kun aspirin (acetylsalicylsyre) anvendes i øjeblikket;
• Propionsyrederivater - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Eddikesyrederivater - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektive COX-2-hæmmere betragtes som de sikreste stoffer, hvoraf kun Rofecoxib og Celecoxib anvendes i Rusland;
• Ikke-sure - sulfonamider, alkanoner;
• Andre NSAID'er, som omfatter mefenaminsyre, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Ofte på listen over stoffer omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler paracetamol, som har smertestillende og antipyretiske virkninger, men i virkeligheden er lægemidlet i denne gruppe ikke inkluderet. Dets antiinflammatoriske aktivitet er meget svag, og dens smertestillende og antipyretiske effekt skyldes blokering af COX-2 i centralnervesystemet.

Ved effektivitet. Følgende smertestillende midler har den mest udtalte virkning: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den mindst udtalte analgetiske effekt i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindre inflammation så hurtigt som muligt. Aspirin, Neise og Nurofen er i stand til at tage temperatur hurtigt.

Narkotika ny generation. Oprettet for at reducere bivirkningerne af denne klasse af stoffer på kroppen. Disse lægemidler er Movalis og Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som udover selektiv virkning har en længere eliminationsperiode (lang udskilt) og derved forbedrer den terapeutiske virkning.

Til behandling af leddene

Anvendes som grundlag for lægemiddelbehandling, især i den akutte fase af sygdommen, hurtigt lindrende smerte, hævelse og betændelse. Til denne brug:

• Indomethacin salve. Virkningen af ​​midlet svarer til præparater indeholdende ketoprofen, men har lavere effektivitet og en udtalt opvarmningseffekt. Kontraindiceret i sår i fordøjelseskanalen, graviditet og amning, bronchial astma. Pris - 43-344 rubler.
• Aceclofenac er en analog af diclofenac med antipyretisk, antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Det bruges til inflammatoriske sygdomme i ASO. Kontraindiceret i "aspirintriaden", overfølsomhed, erosionsårssygdomme og blødninger i mave-tarmkanalen, lever- og nyresygdomme, graviditet, barndom, hyperkalæmi og efter koronararterie bypass-podning. Pris - 134-581 rubler.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt, som effektivt lindrer smerter og feber. Kontraindiceret i erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen, lidelser i porfyrinmetabolisme, lever- og nyresygdomme, graviditet og amning under 14 år og overfølsomhed. Pris - 35-89 rubler.

Med osteochondrose

Følgende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes:

1. Diclofenac. Det har en udpræget antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning, den anvendes med succes til rygmarv. Kontraindiceret i sår og erosioner i fordøjelseskanalen, graviditet og amning, allergier forårsaget af at tage NSAIDs. Pris - 14-75 rubler.
2. Movalis. NSAID'er af den nye generation, der produceres i form af tabletter, suppositorier og injektionsopløsning, er næsten blottet for bivirkninger. Pris - 502-850 rubler.
3. Nimesulid. Det har en stærk antiinflammatorisk, moderat analgetisk og mild antipyretisk effekt. Kontraindiceret i sår og blødninger i mave-tarmkanalen, nyre- og leverfare, graviditet og amning, under 12 år og overfølsomhed. Pris - 126-197 rubler.

Med rygmarv

Ved fremspring i intervertebralskiver anvendes følgende præparater til brok:

1. Acetaminophen - effektivt lindrer feber og smerter, har en lille antiinflammatorisk effekt. Kontraindiceret i leukopeni, alvorlig anæmi, lever- og nyresvigt og overfølsomhed overfor lægemidlet. Pris - 345-520 rubler.
2. Movalis - har en udpræget analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, blokerer enzymet involveret i inflammatoriske processer. Kontraindiceret i mavesår, nyre- og leverinsufficiens, "aspirintriad" og overfølsomhed. Pris - 502-850 rubler.
3. Naproxen - et grundlæggende lægemiddel, der anvendes i ODA-sygdomme, har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende virkning i ryghinde. Kontraindiceret i erosive læsioner i mave-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- og nyresvigt, hæmatopoietisk undertrykkelse, i barndommen og overfølsomhedsreaktioner. Pris 121-247 rubler.

Med neuralgi

Følgende lægemidler anvendes:

1. Ketoprofen. Viser smertestillende midler, antiinflammatoriske, antipyretiske egenskaber, som kan fjerne et neuralgisk angreb, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Kontraindiceret i mavesår i mavetarmkanalen, alvorlige sygdomme i lever og nyrer, graviditet, amning og barndom, overfølsomhed. Pris - 44-125 rubler.
2. Nise. Nimesulid i dets sammensætning har antipyretiske, antiinflammatoriske, analgetiske og antiplatelet virkninger. Kontraindiceret i akutte ulcerative manifestationer og blødninger i mave-tarmkanalen, alvorlige sygdomme i lever og nyrer, graviditet og amning under 2 år og med stofintolerance. Pris - 173-424 rubler.
3. Analgin. Det har en udtalt analgetisk, antipyretisk, såvel som en svag antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning. Kontraindiceret i overfølsomhed, undertrykkelse af blod, lever eller nyresvigt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet og amning, anæmi. Pris - 27-60 rubler.

Med slidgigt

Følgende lægemidler anvendes:

1. Butadion, der ofte bruges som salve, gel eller fløde, har en beroligende og antiinflammatorisk virkning, lindrer puffiness i forbindelse med inflammation. Kontraindiceret i overfølsomhed, allergisk rhinitis, angreb af bronchial obstruktion, graviditet og amning, krænkelse af hudens integritet på brugssteder under 14 år og i forbindelse med lægemidler, der indbefatter phenylbutazon. Pris - 119-206 rubler.
2. Phenylbutazon, anvendes som en ny generation medicin til arthrose. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Kontraindiceret i overfølsomhed, hjertesvigt og arytmier, leversygdomme og mavesår, leukopeni og graviditet. Pris 220-475 rubler.
3. Sulindac. Det har smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rhinitis, urticaria forårsaget af brug af NSAID'er, udtalte krænkelse af nyrerne, graviditet og amning, overfølsomhed. Pris - 120-345 rubler.

når gigt

Følgende NSAID'er anvendes:

1. Voltaren, produceret i form af tabletter og salver. Maksimal effektivitet af værktøjet tilvejebringes efter samtidig anvendelse af begge former af lægemidlet. Forbudt med overfølsomhed, ulcerativ blødning, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, hyperkalæmi, lever og nyresvigt, graviditet og amning. Pris - 173-380 rubler.
2. Andre NSAID'er er Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billige stoffer

1. Ibuprofen (analog af Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubler.
2. Natriumdiclofenac (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubler., Gel eller salve - 32-75 rubler.
3. Meloxicam (analog af Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubler.
4. Acetylsalicylsyre (aspirin). Pris - 7-17 rubler.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubler.

Udvælgelseskriterier

Alle NSAID'er er moderne og effektive stoffer, men når du vælger et bestemt lægemiddel, skal du kende nogle af funktionerne. Så hvis du har brug for at købe en af ​​de tre lægemidler - Ortofen, Voltaren eller Diclofenac, er sælgeren i et apotek mere tilbøjelige til at tilbyde en dyrere løsning på trods af deres identitet med hensyn til det aktive stof. Situationen er ens, når man vælger Indomethacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Ud over det samme aktive stof er det nødvendigt at være opmærksom på de ledsagende komponenter, når man vælger en analog af stoffet, da ingredienser, der kan forårsage en allergisk reaktion i analogen med den sædvanlige medicin, kan indbefattes i sammensætningen. Også i den analoge af lægemidlet kan være en anden dosis af det aktive stof eller retardirovanny form (langtidsvirkende).

Alle egenskaber af lægemidlet er angivet i instruktionerne eller på emballagen, og det bør undersøges grundigt inden brug.

ansøgning

Da ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage forskellige bivirkninger, skal du overholde følgende regler inden du anvender dem:

1. Obligatorisk bekendtgørelse og streng overholdelse af anbefalingerne i vejledningen.
2. Kapsler eller piller taget internt skal vaskes med et glas vand, der beskytter maven. Reglen gælder også for de mest moderne midler, som er de mest sikre.
3. Efter at have forbrugt lægemidlet inde, anbefales det ikke at lægge sig ned i mindst 3 minutter, så kapslen passerer ned under spiserøret under tyngdekraften.
4. Samtidig indtagelse af stoffer og alkoholholdige stoffer kan fremkalde sygdomme i maven. På tidspunktet for NVPV's forløb er alkohol helt opgivet.
5. Det anbefales ikke at tage to ikke-steroide midler på samme dag, da det opsummerer bivirkningerne, og det vil ikke forbedre effekten.
6. Med ineffektiviteten af ​​lægemidlet skal gøres opmærksom på lægen for at finde årsagen, dosisjusteringen og mere omhyggeligt valg af midler.

Indikationer for brug

NSAID'er er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicin. Så de udnævnes til 1/5 af patienterne for at fjerne smerte og betændelse i sygdomme relateret til følgende områder:

1. Rheumatology.
2. Gynækologi.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tandpleje.
6. Neurology.
7. Med øjenlidelser.

Den analgetiske virkning af NSAID'er er særlig effektiv til:

1. Dysmenoré.
2. Smerte syndrom af forskellig oprindelse af tand, hoved, muskel.
3. Migræne.
4. Renalkolisk.

Evnen til at reducere varmen forårsager brugen af ​​stoffer til "kolde" sygdomme og i nødsituationer, når hypertermi truer menneskeliv. Derefter injiceres lægemidlet parenteralt som et middel til akutterapi. NSAID'er anvendes meget til at behandle sportsskader og behandle komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins evne til at tynde blodet er blevet brugt til at forhindre trombose.

NSAID'er anvendes til behandling af forskellige stadier af inflammation, ledsaget af smerte. Disse patologier indbefatter følgende sygdomme:

1. Hoved og lændepine smerter.
2. Akut gigt og migræne.
3. Smerterne ledsager menstruation.
4. Reumatoid arthritis og artrose.
5. Smerter i knoglerne med metastaser.
6. Smerter, der ledsager Parkinsons sygdom.
7. Temperaturforøgelse (feber).
8. Mild smerte efter blødt vævsskade eller betændelse.
9. Intestinal obstruktion.
10. Renalkolisk.
11. Postoperativ smerte.

NSAID'er kan anvendes til behandling af nyfødte, hos hvem ductus arteriosus ikke lukker inden for 2 dage efter fødslen.

Kontraindikationer

Det anbefales at undgå at tage NSAID under graviditet med en historie med overfølsomhed såvel som at lide af følgende sygdomme:

1. Ulcerative manifestationer og tilstedeværelsen af ​​blødning i maven.
2. Ukontrolleret arteriel hypertension.
3. Nyresygdom.
4. Tarmbetændelse.
5. Stroke, myokardieinfarkt og forbigående iskæmisk angreb i fortiden samt hjerteiskæmi (undtagen aspirin).
6. Bypass af kranspulsåren og maven.
7. Trombocytopeni.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af NSAID bør overvågning af tilstanden af ​​blod og funktionen af ​​lever og nyrer, hvilket er særlig vigtigt for patienter over 65 år. Med ekstrem forsigtighed anvendes midler til patienter, der lider af forhøjet blodtryk, problemer med det kardiovaskulære system, hvilket fører til en forsinkelse i kroppens væske.

Det skal bemærkes, at denne type stoffer kan dæmpe symptomerne på infektionssygdomme og påvirke koncentrationsevnen.

Hvilke stoffer er bedst for børn?

NSAID'er kan anvendes i barndommen til behandling af inflammatoriske processer ledsaget af ødem, høj feber, inflammation i lymfeknuder og smerte. Midler bør anvendes med ekstrem forsigtighed, da de kan forårsage irritation af maveslimhinden, allergier, åndedrætsbesvær, syn og hørelse, indre blødninger.

Ved behandling af inflammatoriske sygdomme hos børn anvendes mefenaminsyre og ibuprofen på grund af fraværet af alvorlige bivirkninger, men samtidig kan de provokere fordøjelsesbesvær eller forstoppelse. For at eliminere fokus på inflammation og temperatur, skal du bruge Aspirin.

Receptpligtig medicin er kun lavet af en læge, som omhyggeligt justerer doseringen for at forhindre mulige bivirkninger.

mangler

Den største ulempe ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er GI-toksicitet. Prostaglandinerne i gruppe E spiller en vigtig rolle i gastroduodenal beskyttelse. Med et fald i koncentrationen af ​​prostaglandiner i maveslimhinden under lægemidlets virkning er denne beskyttelse brudt, hvilket forårsager udtryk, erosion og andre læsioner. Under påvirkning af NSAID'er udvikler mavesår i 30% af tilfældene. De virker ødelæggende på slimhinden i duodenum, hvilket øger risikoen for sår, perforeringer og blødninger i den.

Indtil 2005 blev uønskede korkeffekter fra brugen af ​​NSAID ikke observeret, indtil finske forskere opdagede et mønster mellem langvarig brug af stoffer og en stigning i risikoen for erektil dysfunktion hos mænd. I 2011 bekræftede det autoritative "Journal of Urology", at dette er muligt.

På trods af manglen på en endelig konklusion om dette emne for forskere, er det ønskeligt for mænd at afstå fra langvarig brug af NSAID.

Acceptere eller afvise?

Nedenstående tabel behandler listen over tilfælde, hvor brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nødvendigt, og når de skal opgives:

Hyppige tilfælde af fordøjelsesbesvær

Kronisk nyresygdom

Graviditet, især i tredje trimester

NSAID'er er en gruppe af stoffer, der bruges til at fjerne smerte og betændelse, der ledsager mange sygdomme i menneskekroppen.

Sørg for at se på det store og interessante materiale om denne gruppe af stoffer.

Hvis du bruger selv den sikreste af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal være så forsigtige som muligt, fordi i tilfælde af overtrædelse af reglerne i vejledningen kan enhver medicin forårsage uønskede bivirkninger og forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - en omfattende gruppe af lægemidler i medicin, foreskrevet til smertelindring, et fald i temperaturen i forskellige sygdomme. Narkotika har ikke kun en udpræget terapeutisk virkning, men også visse kontraindikationer, bivirkninger.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer

NSAID-klassificering

I farmakologi anvendes forskellige tegn til distribution af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ved kemisk struktur

Ifølge stoffets kemiske struktur og aktivitet er opdelt i sure og ikke sure midler.

Grupper af sure stoffer:

• oxicam - meloxicam, piroxicam;
• lægemidler baseret på indolylacetic acid - Indomethacin, Sulindak;
• lægemidler, der indeholder propionsyre - Ketoprofen, Ibuprofen;
• salicylater - aspirin;
• lægemidler baseret på phenyleddikesyre - diclofenac, aceclofenac;
• pyrazolonderivater - Analgin, Phenylbutazon.

Aspirin tilhører gruppen af ​​salicylater

Ikke sure stoffer omfatter alkanoner (Nabumetone), sulfonamider (Nimesulid), Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Alle ikke-steroide lægemidler har en lignende virkningsmekanisme, har en uspecifik virkning på enzymerne af inflammation, så de er gode til at fjerne smerter af forskellig oprindelse, der klare sig godt med feber med forkølelse og influenza. Men for hvert lægemiddel udtrykkes denne eller den effekt noget stærkere end for andre lægemidler af samme gruppe.

I henhold til princippet om generel handling

Ifølge virkningsmekanismen klassificeres NSAID'er i selektive og ikke-selektive lægemidler.

NSAIDs ikke-selektive handling

Kroppen producerer 2 typer cyclooxygenase enzymer. COX-1 vises kun som et svar på den inflammatoriske proces, COX-2 beskytter væggen i maven mod påvirkning af negative faktorer.

Indikationer - høj temperatur, migræne, gynækologiske og dental sygdomme, biliær kolik, kronisk prostatitis. Men oftest foreskrives NSAIDs for at eliminere manifestationen af ​​problemer med led og muskler - arthritis, arthrose, myosit, blå mærker, forstuvninger, brud. De vigtigste kontraindikationer er mavesår, dårlig blodkoagulation, nyre- og leverpatologier, astma.

Liste over populære ikke-selektive NSAID'er

· Løsning i ampuller til injektioner.

· Løsning til injektioner

· Suspension for børn

Farmaceutiske virksomheder forsøger konstant at reducere de negative virkninger af NSAID'er på mave-tarmkanalen, så moderne ikke-selektive lægemidler er sikre, har en lang handlingstid, som giver dig mulighed for at tage medicin hver dag.

Liste over ikke-selektive NSAID'er af den nye generation:

1. Movalis er et effektivt middel, der findes løsninger til pricks, piller, salver på markedet, medicinen har en kraftig antipyretisk effekt, der hurtigt fjerner smerter og tegn på betændelse.
2. Ksefokam er et af de bedste midler til afhjælpning af et akut angreb af smerte. Det ligner morfin i medicin, men det tilhører ikke-narkotiske stoffer. Fås i tabletter og i pulver.
3. Nimesulid - piller og gel med en udtalt antiinflammatorisk effekt, godt hjælp af smerter i ryg og led, stoffet fjerner hyperæmi, hævelse, tegn på inflammation, forbedrer mobiliteten.
4. Aertal - ifølge sin terapeutiske virkning ligner lægemidlet diclofenac, men har større selektivitet, er tilgængelig i tabletter, suspensionspulver i form af en creme.

Under langvarig behandling med NSAID'er er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge arbejdet i lever, nyrer, blodtal, dette gælder især for ældre patienter.

Movalis er et effektivt nonsteroid middel

NSAIDs selektiv handling

De fleste moderne NSAID'er er selektive inhibitorer, som kun blokerer enzymet af inflammation, som praksis viser, at de har en mere mild virkning på mave-tarmkanalen, så risikoen for at udvikle sår og blødning falder, men sandsynligheden for blodpropper øges. Ulempen er den høje pris.

Selektive lægemidler er overlegen i effektivitet over for ikke-selektive midler. Den terapeutiske effekt observeres inden for 20-30 minutter efter at have taget medicinen. De udøves med succes i svær leddssygdom - infektiøs ikke-specifik polyarthritis, reumatoid spondylitis og arthritis, gigt, osteoarthrose og osteochondrose.

Liste over de bedste NSAID'er:

1. Celebrex - kapsler for at fjerne feber, smerte og lindre betændelse, reducerer risikoen for udvikling af tyktarmskræft betydeligt. Medicinen hjælper godt med arthritis, osteochondrose.
2. Firocoxib - et stærkt selektivt middel i form af tabletter.
3. Rofecoxib - stoffet håndterer hurtigt smerter, hævelse i bursitis, tendonitis, strækker sig, eliminerer feber, hovedpine og tandpine i varierende grad af intensitet. Tilgængelig i form af tabletter, suppositorier, opløsning til injektioner, gel.

Celebrex - selektivt stof

Men selv medicin, der ikke påvirker maven, bør ikke tages i nærværelse af intern blødning, perforering af mavetarmslimhinden, der opstod under behandling med NSAID. Potentielle lægemidler er også kontraindiceret i svære former for nyrer, lever, hjerte, hæmokoagulationsforstyrrelser, aspirin astma.

NSAID'er er antiplatelet midler, de er ordineret til hjertesygdomme og blodkar - iskæmi, angina, forebyggelse af slagtilfælde, hjerteanfald, hypertension.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under graviditet

NSAID'er har teratogene egenskaber, kan forårsage abort, forårsage udvikling af alvorlige patologier hos nyfødte, så det er farligt at tage disse lægemidler under graviditeten.

NSAID'er trænger ind i modermælk i små mængder, men der er ingen pålidelige data om, hvor sikre disse doser er til babyer, så læger anbefaler at afstå fra at tage disse stoffer under amning eller drikke medicin med kort halveringstid efter fodring.

Hvilke smertestillende midler kan tages til lakterende og gravide kvinder? Paracetamol, ibuprofenbaserede lægemidler kan være fuld i I, II trimester.

NVID for børn

På grund af det store antal negative reaktioner er den destruerende effekt på maveslimhinden, evnen til at tynde blodet, de fleste NSAID'er forbudt til behandling af børn.

Lægemidler baseret på nimesulid, ibuprofen og paracetamol, i form af suppositorier og suspensioner, anses for at være sikre for børn. De vigtigste indikationer er feber, koldt, hovedpine, tænder.

Liste over sikre NSAID'er til børn:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - medicin hjælper med at reducere temperaturen, er effektive bedøvelsesmidler, bivirkninger forekommer sjældent i pædiatri, der anvendes til børn over 3 måneder.
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - kan gives til børn over 2 måneder, men disse lægemidler anbefales ikke til at give barnet i nærvær af leversygdomme.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - repræsentanter for den nyeste generation af NSAID'er, har en langvarig analgetisk effekt, der anvendes til behandling af børn over 12 år.

Nimesulid kan gives til børn over 12 år.

Sådan beskytter du maven, mens du tager ikke-steroide stoffer?

NSAID'er påvirker integriteten af ​​maveslimhinden, som ofte bliver årsag til udvikling af sår, erosioner, gastrit og indre blødninger. For at undgå forekomsten af ​​sådanne farlige komplikationer skal du overholde visse regler.

Sådan reduceres de negative virkninger af NSAID'er:

1. Det er strengt forbudt at drikke alkohol, mens der tages ikke-steroid medicin, ellers øges risikoen for erosioner og sår betydeligt.
2. Tabletter må ikke tages på tom mave, du skal tage medicinen under et måltid, drikke rigeligt med renset vand eller mælk.
3. Sørg for at studere i instruktionerne om interaktionen af ​​andre lægemidler med NSAID'er.
4. Under behandlingen er det ikke kun nødvendigt at følge dosen strengt, men også at følge regimen, forsøge at tage medicinen samtidig.
5. For at beskytte maven mod de negative virkninger af NSAID'er er det nødvendigt at tage protonpumpehæmmere, omeprazol, pantoprazol, parallelt med dem.

Omeprazol hjælper med at klare de negative virkninger af NSAID'er

Hvis du skal tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid, er det nødvendigt at lave en gastroskopi for at bestå test for tilstedeværelsen af ​​bakterier Helicobacter pylori - dette vil medvirke til at undgå udvikling af alvorlige problemer med maven.

NSAID er den mest populære gruppe af stoffer i verden, men de skal tages klogt og klart fulgte vejledningen. Ved ikke-overholdelse af doser kan der forekomme intern blødning, sår, med særlig forsigtighed, medicin skal ordineres til gravide kvinder, der lider, børn og ældre.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)