Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Mekanismen for deres handling er baseret på blokering af visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til betændelse, feber, smerte.

Ordet "non-steroid", som er indeholdt i gruppen af ​​stoffer, understreger, at stofferne i denne gruppe ikke er syntetiske analoger af steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. De fleste af stofferne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer effekten af ​​begge dets isoformer (sorter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oxygenase er ansvarlig for produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, som igen er opnået fra phospholipiderne af cellemembranen med enzymet phospholipase A2. Prostaglandiner, blandt andre funktioner, er mediatorer og regulatorer i udviklingen af ​​inflammation. Denne mekanisme blev opdaget af John Wayne, som senere modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

• akut gigt
• dysmenoré (menstruationssmerter);
• knoglesmerter forårsaget af metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber (feber);
• intestinal obstruktion;
• renal kolik;
• moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade
• lændesmerter;
• rygsmerter
• hovedpine;
• migræne;
• artrose;
• reumatoid arthritis
• smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID er kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, svær nedsat lever- og nyrefunktion, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Skal forsigtigt ordineres til patienter med bronchial astma såvel som personer, der tidligere har påvist bivirkninger, når andre NSAID'er tages.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger opstår ved langvarig brug af NSAID'er (for eksempel ved behandling af osteochondrose) og består i nederlag i maveslimhinde og tolvfingre med dannelse af sår og blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er har ført til udviklingen af ​​nye generationsmedikamenter, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af ​​COX-1 (beskyttelsesenzym).

Således er nygenerative lægemidler praktisk taget uden ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af slimhinden i fordøjelseskanalen) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men de øger risikoen for trombotiske komplikationer.

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forbliver praktisk talt intakt. Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med en minimal mængde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

1. Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
2. Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler.
3. Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
4. Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af ​​nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

Derfor er der i de tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes gamle generationens lægemidler. Men i nogle tilfælde er det simpelthen en tvungen situation, da få mennesker har råd til behandling med et sådant stof.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
5. Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.

1. -alkanoner;
2. Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af ​​den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

1. indomethacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. amidopyrin;
9. Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac Sodium;
4. indomethacin;
5. flurbiprofen;
6. amidopyrin;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og behandling af ledd: arthritis, arthrose, skader mv.

Ikke sjældent NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolik osv. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretiske virkninger.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i vidt omfang, og i de senere år har der været en tendens til en stigning i enkelt- og dagdoser af lægemidler, der er karakteriseret ved den bedste tolerance (naproxen, ibuprofen), samtidig med at der opretholdes restriktioner for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

1. Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
2. Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;
4. Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock;
5. Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

Det anbefales ikke at bruge NSAID-lægemidler i graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der ikke er identificeret direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage for tidlig lukning af arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf er aspirin i kombination med heparin blevet anvendt succesfuldt hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste data fra canadiske forskere var brugen af ​​NSAID i perioder på op til 20 uger med graviditet forbundet med en øget risiko for abort (abort). Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort med 2,4 gange, uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, der gør det muligt at tage det med slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaber, beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af ​​sygdommen.

celecoxib

Specifik inhibitor af COX-2, med en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når den anvendes i terapeutiske doser, har gastrointestinal slimhinden næsten ingen negativ virkning, da den har en meget lav affinitet for COX-1, derfor forårsager den ikke en overtrædelse af syntesen af ​​forfatningsmæssige prostaglandiner.

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

Prisen på lægemidlet, uanset form for frigivelse (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ret lavt, den maksimale pris for tabletter er 50 rubler pr. Pakning. Når du bruger lægemidlet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så lægemidler baseret på det sælges uden recept. Som en febrifuge anvendes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist, at det reducerer temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er ibuprofen et af de mest populære over-the-counter analgetika. Som et antiinflammatorisk middel er det ikke ordineret så ofte, men lægemidlet er ret populært i reumatologi: det bruges til behandling af leddegigt, slidgigt og andre sygdomme i leddene.

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Måske er et af de mest populære NSAID'er, skabt tilbage i 60'erne. Formen af ​​frigivelse - tabletter, kapsler, injektion, suppositorier, gel. Dette middel til behandling af ledd kombinerer godt både høj anti-smerte aktivitet og høje anti-inflammatoriske egenskaber.

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Ud over de ovennævnte lægemidler indeholder en gruppe lægemidler af den første type, ikke-selektive NSAID'er, dvs. COX-1, et sådant lægemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er den tæt på ibuprofen og fremstilles i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektion, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at lime blodceller sammen og dannelsen af ​​blodpropper. Når du tager Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarrene, hvilket fører til lindring af personens tilstand med hovedpine og intrakranialt tryk. Virkningen af ​​lægemidlet reducerer energiforsyningen i betændelsen og fører til dæmpningen af ​​denne proces.4

Aspirin er kontraindiceret hos børn under 15 år, da en komplikation i form af ekstremt alvorligt Reye-syndrom, hvor 80% af patienterne dør, er mulige. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte ordineres chondroprotektorer til behandling af leddene, for eksempel lægemidlet Don. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tages i 2-3 måneders kurser.

Sammensætningen af ​​de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

NSAID'er (NSAID'er) - hvad er det? Lægemiddel liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der er rettet mod symptomatisk behandling (smertelindring, lindring af inflammation og nedsættelse af temperaturen) i akutte og kroniske sygdomme. Deres handling er baseret på at reducere produktionen af ​​specifikke enzymer kaldet cyclooxygenase, som udløser reaktionsmekanismen til patologiske processer i kroppen, såsom smerte, feber, betændelse.

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

De mest kendte repræsentanter for NSAID-gruppen er for de fleste af os aspirin (acetylsalicylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, der findes på apoteker i de fleste lande i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID'er, da det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mod smerte og temperatur på samme princip (blokering COX-2), men hovedsagelig kun i centralnervesystemet, næsten uden at påvirke resten af ​​kroppen.

Princippet om drift

Ømhed, betændelse og feber er almindelige patologiske tilstande, der ledsager mange sygdomme. Hvis vi overvejer det patologiske kursus på molekylært niveau, kan vi se, at kroppen "forårsager" det berørte væv til at producere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, der på skibe og nervefibre forårsager lokal hævelse, rødme og ømhed.

Desuden påvirker disse hormonlignende stoffer, der når cerebral cortex, centret ansvarlig for termoregulering. Således gives impulser om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væv eller organer, og der opstår derfor en passende reaktion i form af feber.

En gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) er ansvarlige for udløsningen af ​​disse prostaglandiner. Hovedvirkningen af ​​ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket øger følsomheden af ​​nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

NSAID'er klassificeres efter deres kemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid var velkendte stoffer i denne gruppe opdelt i typer ifølge kemisk struktur eller oprindelse, siden da var mekanismen for deres handling stadig ukendt. Moderne NSAID'er er tværtimod klassificeret i henhold til handlingsprincippet - afhængigt af hvilken type enzymer de virker på.

Der er tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfælde påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, afhængigt af typen, de vigtigste to af dem. Baseret på dette er NSAID'er opdelt i grupper:

• Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er.
• selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket).
• selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Ud over at reducere temperaturen og fjerne smerte anbefales NSAID til blodviskositet. Præparaterne øger den flydende del (plasma) og reducerer de dannede elementer, herunder lipider, som danner kolesterolplaques. På grund af disse egenskaber foreskrives NSAID'er for mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

• acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
• arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin);
• indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
• enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methansulfonic (analgin).

Selektive COX-2 hæmmere

• rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I dag udvider NSAID-listen konstant, og nye generationsmedier leveres regelmæssigt til apotekshylderne, som samtidig kan sænke temperaturen, lindre betændelse og smerter i en kort periode. På grund af den milde og blide effekt minimeres udviklingen af ​​negative konsekvenser i form af allergiske reaktioner samt skader på organerne i mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

• mavesår og duodenalsår
• nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt
• blødningsforstyrrelser
• perioder med svangerskab og amning
• tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af ​​bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Udviklingen af ​​et negativt resultat skyldes hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner ikke kun i det betændte fokus, men også i andre væv og blodceller. Hos sunde organer spiller hormonlignende stoffer en vigtig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner maveforingen mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaften på den. Derfor fremmer anvendelsen af ​​NVPS udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sygdomme, og han stadig tager "forbudte" stoffer, så kan patologiens forløb forværres op til fejlens perforering (gennembrud).

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

• krænkelse af hæmokoagulering
• leversygdomme, milt og nyrer;
• åreknuder i underekstremiteterne
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• autoimmun patologi.

Også til bivirkningerne kan tilskrives, og mindre farlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, appetitløshed, løs afføring, flatulens. Lejlighedsvis registreres hudfænomener også i form af kløe og små udslæt.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

• Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling.
• Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel.
• Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen.
• Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud.
• Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

På trods af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige uden recept, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager den. Faktum er, at denne lægemiddelgruppe ikke har til formål at behandle sygdommen, men at lindre smerte og ubehag. Således begynder patologien at udvikle sig og stoppe dens udvikling ved påvisning er meget vanskeligere end det ville have været gjort før.

Ja, disse stoffer lindre kun smerter. Og det er nødvendigt at blive behandlet med noget som elben, hvert halve år fik jeg at vide at gennembore det. Som lægen siger, hvis du konstant arbejder, vil smertestillende lægemidler være mindre nødvendige.

disse stoffer bruges ikke kun til gigt (kun i tilfælde af alvorlig smerte, jeg er enig med dig her), men for mange andre sygdomme, når det er nødvendigt at fjerne inflammation

Du ved ikke hvem du skal lytte til, læs artiklen, som chondroprotektorer skal komme gennem mave-tarmkanalen, som en naturlig måde for glucosaminindtagelse mv. Jeg begyndte at drikke elbon ultra, selv om jeg plejede at foretrække injektioner også. Effekten er der, men her tænker jeg - og måske, det samme, er injektioner mere effektive?

Du forstår ikke helt essensen af ​​spørgsmålet. narkotika som elbony er mere nødvendige til forebyggelse af eksacerbationer. men NSAID'er behandler virkelig leddet, det vil sige lindre det akutte stadium i den inflammatoriske proces

NSAID-lægemidler: en liste

En gruppe stoffer, der hjælper dem med symptomatisk behandling med det formål at reducere høj kropstemperatur, smertelindring, behandling af inflammatorisk proces - disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er. NSAID'er fra den sidste generation anvendes til symptomatisk behandling i Yusupov hospitalets afdelinger. Ved hjælp af de bedste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler søger lægerne at reducere smerte, fjerne feber, hævelse i inflammationsområdet, stoppe den inflammatoriske proces.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: en liste

NSAID-listen indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det vil sige stoffer, der ikke indeholder kunstige hormonanaloger eller steroidhormoner. I processen med inflammatorisk reaktion er prostaglandiner involveret - aktive stoffer, der opnås enzymatisk og har en udtalt fysiologisk virkning. Prostaglandiner produceres under den inflammatoriske proces i væv, hvilket forårsager hævelse, ømhed og rødme, der påvirker nervefibrene og blodkarrene. De er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner fra gruppen af ​​enzymer COX-cyclooxygenase. Der findes flere typer af sådanne enzymer - COX-1, COX-2, COX-3. Listen over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler består af flere grupper:

• COX-1, COX-2 - ikke-selektive inhibitorer. NSAID'er af denne gruppe blok enzymer ikke kun af COX-2-gruppen, men også af COX-1, som udfører permanente vigtige funktioner i menneskekroppen, hvilket forårsager visse bivirkninger - kvalme, irritation af mave-tarmkanalen, gastritis og andre bivirkninger. Denne gruppe består af de fleste klassiske NSAID'er.
• COX-2-selektive inhibitorer. Forberedelser af denne gruppe af NSAID'er er sikrere for mave-tarmkanalen og påvirker kun de enzymer, der produceres under den inflammatoriske proces. Samtidig kan stoffer i denne gruppe påvirke forhøjet blodtryk, øge belastningen på kar og hjerte.
• COX-1-hæmmere, selektive NSAID'er. En lille gruppe stoffer, der påvirker COX-1, uden at påvirke COX-2.

For tyve år siden var syv grupper kendt, for tiden har forskere skabt mere end 15 grupper af stoffer. Gradvist blev stoffer med alvorlige bivirkninger (depression af åndedrætsfunktionen, negative virkninger på hjertet, mave-tarmkanalen, blodkarrene) erstattet af mere sofistikerede lægemidler med minimale bivirkninger.

Selektive NSAID'er, COX-1-syrederivater: acetylsalicylsyre (lave doser) - salasat, diflunisal, aspirin.

Ikke-selektive inhibitorer af COX-1, COX-2:

• arylpropionsyre - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofeninsyre.
• indol / inden eddikesyre - sulindak, indomethacin.
• arylacetinsyre - fenclofenac, fentiazac, diclofenac.
• anthranilsyre - derivater af anthranilsyre. Flufenaminsyre (arleor, opirin), mefenaminsyre (ponstil, ponstan), nifluminsyre (donalgin og andre lægemidler).
• enolsyre - meloxicam, piroxicam, tenoxicam, lornoxicam.
• methansulfonsyre - analgin.

NSAIDs liste over overvejende selektive COX-2 hæmmere:

Listen over stoffer udvikler sig konstant, nogle stoffer fjernes fra frigivelse på grund af bivirkninger, erstattet af sikrere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fra den sidste generation.

Nonsteroidal anti-inflammatoriske lægemidler ny generation

Nye ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis liste løbende opdateres - er selektive NSAID-hæmmere. En sammenligning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fra en ikke-selektiv og selektiv gruppe viser en selektiv effekt og en reduktion i bivirkninger ved behandling af en selektiv gruppe af lægemidler. Patienten har god tolerance for moderne NSAID'er, en reduktion i den negative effekt på mave-tarmkanalen, et fald i antallet af tilfælde af blødningsforstyrrelser under behandling med lægemidler af den selektive NSAID-gruppe. Selv det mest kraftfulde, ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemiddel i den selektive gruppe er chondronneutral, påvirker ikke leddets bruskvæv i behandlingen af ​​leddegigt og andre sygdomme i leddene.

De bedste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er selektive NSAID'er af den nye generation. De populære selektive NSAID'er omfatter: nimesulid, celecoxib, meloxicam, xefocam og andre lægemidler; det ikke-selektive lægemiddel diclofenac forbliver "guldstandarden". Nye NSAID præparater, der har ringe effekt på COX-1 enzymer og undertrykker COX-2 enzymer, er de bedste selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Movalis (meloxicam) fremstilles i form af tabletter, i ampuller, i form af salve og suppositorier. Lægemidlet har et lille antal kontraindikationer, fjerner godt inflammation, smerte, høj feber. Movalis bruges til degenerative og inflammatoriske sygdomme i leddene, arthrose, arthritis, ankyloserende spondylitis, smerter i leddene og andre lidelser.

Nimesulid (nise) påvirker signifikant COX-2, påvirker minimalt COX-1. Betegner selektive antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer fra sulfonanilidklassen. Indikationer for brug af stoffet: myalgi, artralgi, reumatoid arthritis, bursitis, tandpine, senititis, posttraumatisk smerte, algomenorré. Gelens form af lægemidlet anvendes til tendinitis, slidgigt, tendosynovitis, lumbago, forskellige patologiske tilstande i muskuloskeletalsystemet, forstuvninger og muskler hos atleter.

Ksefokam (lornoxicam) er ordineret til uspecificerede smerter, til rheumatoid arthritis, til gigt med svær smerte, til svære stadier af ankyloserende spondylitis, arthrose, arthritis. Lægemidlet påvirker ikke centralnervesystemet, er ikke vanedannende. At tage stoffet er muligt udelukkende ved lægens recept, som beregner de enkelte doser af Xefocam, vil forhindre risikoen for at udvikle komplikationer.

Celecoxib (Celebrex) er mest effektivt til alvorlig smerte og påvirker ikke mave-tarmkanalen negativt. Fås i kapsler. Lægemidlet er ordineret til behandling af uspecificeret dorsalgi, myalgi, primær dysmenoré, smerte i leddene, uspecificeret artrose, uspecificeret rheumatoid arthritis og andre lidelser.

Rofecoxib (denebol) anvendes i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet - arthrose, arthritis, osteochondrose, kronisk og akut slidgigt, primær dysmenorré og andre sygdomme. Fås i tabletter og i form af salve (denebol).

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer:

• intolerance over for stoffets komponenter.
• blødning i mave-tarmkanalen.
• mavesår - akut stadium.
• alvorlig patologi af det kardiovaskulære system, nyrer, lever.
• blødningsforstyrrelse.
• graviditet og amning.
• alkoholisme.
• rygning.
• Avanceret alder med langvarig brug af stoffer.
• alder op til 12 år.

Forsigtighed bør udvises under anvendelse af glukokortikosteroider, blodplader, antikoagulanter, serotonin reuptake inhibitorer. Når du tager NSAID, kan du udvikle bivirkninger: svimmelhed, døsighed, hovedpine, hævelse, kløe, blødning i fordøjelseskanalen, gulsot, kolestase, anæmi, trombocytopeni, åndenød, forværring af bronchial astma, takykardi og andre komplikationer.

De stærkeste NSAID'er og deres anvendelsesmåde

Til behandling af forskellige sygdomme anvendes osteochondrose, arthritis, reumatisme og andre inflammatoriske processer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel tabletter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i ampuller, kapsler. Lys anvendes til rektal administration, geler og salver til ekstern brug. Der er visse indikationer og kontraindikationer til behandling med NSAID. Selv meget gode NSAID'er bør anvendes efter konsultation med en læge. Det anbefales ikke at bruge stoffer til personer, der udfører opgaver, der kræver koncentration af opmærksomhed, nøjagtighed af motorisk koordination, hurtig reaktion - medicin kan forårsage døsighed, tab af opmærksomhed, hukommelse, forårsage svaghed. Det er nødvendigt at bruge lægemidler med omhu, for at observere de doser, der er beregnet af den behandlende læge.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler helbreder ikke fuldstændigt sygdomme som arthritis, osteochondrose, reumatisme og andre sygdomme. NSAID'er anvendes til symptomatisk behandling, og lægen ordinerer også andre lægemidler. Ukontrolleret indtagelse af NSAID kan føre til udvikling af bivirkninger, sundhedsskadelige. I Yusupov hospitalet vil patienten kunne modtage konsultationer fra forskellige specialister, undergå behandling af muskel-skelet-sygdomme, rygsøjlen efter skade og andre forskellige sygdomme ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation. Tilmeld dig en høring til en neurolog via telefon Yusupovskogo hospital.

Steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvad er og hvordan er det anderledes?

Steroide antiinflammatoriske lægemidler

Glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) begyndte at blive brugt til ledbehandling mere end 50 år siden, da deres positive virkning på sværhedsgraden af ​​artikulær syndrom, varigheden af ​​morgenstivhed, blev kendt.

De mest populære agenter fra gruppen af ​​steroider i reumatologi er:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolon, Triamsinolol);
• dexamethason;
• Methylprednisolon (metipred);
• Betamethason (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Det er værd at bemærke, at ikke-steroidhormoner i behandlingen af ​​leddets sygdomme ikke anvendes.

Handlingsmekanisme

Den udtalte antiinflammatoriske virkning af lægemidler med en steroidstruktur opnås på flere måder:

• obstruktion af bevægelsen af ​​neutrofiler (de vigtigste inflammatoriske celler) fra karrene i vævet til det berørte område;
• et fald i permeabiliteten af ​​biologiske membraner, som inhiberer frigivelsen af ​​proteolytiske enzymer;
• undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​cytokiner;
• virkninger på epitelceller
• stimulering af lipocortin dannelse.

Denne virkningsmekanisme, som nedsætter alle faser af det inflammatoriske respons, fører til en hurtig lindring af symptomer og en forbedring af patientens tilstand.

vidnesbyrd

Steroid medicin er ordineret til sådanne forhold som:

1. Høj sygdom aktivitet.
2. Systemiske manifestationer af patologi.
3. Svag effektivitet af anti-inflammatorisk nonsteroidal struktur.
4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udnævnelse af NSAID'er, der forhindrer deres anvendelse.

Bivirkninger

Som alle andre lægemidler har steroidhormoner en række uønskede virkninger. Disse omfatter:

• dyspeptiske symptomer (følelse af kvalme, mavesmerter, trang til opkastning, oppustethed, hikke, appetitløshed, smagsperversion);
• øget pH af maveindhold
• udvikling af myokardieinsufficiens i sin tilstedeværelse - forværringen af ​​staten
• stigning i blodtryk tal;
• forstørret lever
• blodpropper
• fedme;
• øget udskillelse af kalium og calcium, tilbageholdelse af natriumioner;
• osteoporose;
• muskel svaghed;
• hududslæt;
• øget svedtendens
• svaghed;
• depressive tilstande
• allergiske lokale og systemiske reaktioner;
• svækkelse af immunsystemet, nedsættelse af kroppens modstand mod infektioner, forværring af kroniske sygdomme;
• forhøjet blodsukker
• nedsat sårheling
• menstruelle uregelmæssigheder mv.

Næsten alle steroider, i større eller mindre grad, har de bivirkninger, der er anført. Deres antal og virkningsstyrke afhænger af administrationsmåden for lægemidlet, dosering og varighed af anvendelse.

Kontraindikationer

Steroid antiinflammatoriske lægemidler bør ordineres med forsigtighed under følgende forhold:

• sår og betændelser i nogen del af mave-tarmkanalen;
• tidligere episoder af tromboembolisme, tilstedeværelsen af ​​blodpropper;
• hjertesvigt, hjerteanfald;
• højt blodtryk
• systemisk svampeinfektion;
• bakterielle infektioner eller parasitære invasioner;
• herpes infektion;
• tuberkulose;
• HIV, AIDS;
• dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
• lymfeknudebetændelse;
• alvorlig nyre- og leverfejl
• fedme;
• osteoporose;
• nyresten;
• glaukom, grå stær.

Disse kontraindikationer betyder ikke, at steroidlægemidler ikke kan anvendes. Imidlertid bør comorbiditeter altid overvejes ved ordination af medicin.

Nestiroide stoffer (NSAID'er, NSAID'er)

Medikamenter i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er første-line medicin til behandling af leddets sygdomme. De bruges til behandling af reumatoid arthritis, reaktiv systemisk arthritis, psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, gigt, slidgigt i lokalisering, osteokondropati, osteochondrose og andre systemiske patologier.

Historien om skabelsen af ​​ikke-steroide midler går dybt ind i antikken. Vores forfædre vidste også, at når temperaturen stiger, er det nødvendigt at afkoge et kvistræs kviste. Senere viste det sig, at sammensætningen af ​​pilbark indeholder stoffet salicyl, hvorfra natriumsalicylat senere blev oprettet. Og kun i det 19. århundrede blev salicylsyre eller aspirin syntetiseret fra den. Denne medicin blev det første ikke-steroide middel mod inflammation.

Patogenetisk mekanisme, virkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i stand til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner (større inflammatoriske mediatorer) fra arachidonsyre. Dette er muligt ved at blokere virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase (COX).

Det blev konstateret, at ikke-steroide stoffer påvirker 2 typer enzym: COX-1 og COX-2. Den første påvirker aktiviteten af ​​blodplader, integriteten af ​​mave-tarmkanalen, prostaglandinerne, renal blodgennemstrømning. COX-2 virker primært på den inflammatoriske proces.

Til terapeutiske formål bruger traditionel medicin følgende egenskaber ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

1. Analgetisk: midler lindre smerte syndrom af lav og medium intensitet, som er lokaliseret i ledbåndene, artikulære overflader, skeletmuskelfibre.
2. Antipyretiske: Akutte stadier af inflammatoriske sygdomme i leddene ledsages ofte af en stigning i den samlede kropstemperatur. NSAID'er gør et godt stykke arbejde med at reducere det, uden at det påvirker normale temperaturlæsninger.
3. Anti-inflammatorisk: Forskellen mellem NSAID og steroider er effektens styrke. Sidstnævnte har en anden virkningsmekanisme og en stærkere indflydelse på det patologiske fokus. Phenylbutazon, Diclofenac, Indomethacin bruges mest til at behandle fælles manifestationer.
4. Antiagregatsionnoe: mere typisk for aspirin. Det anvendes ikke kun til behandling af leddets sygdomme, men også til comorbiditeter i form af koronar hjertesygdom.
5. Immunsuppressive: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hæmmer noget immunitet. Dette skyldes et fald i kapillærpermeabilitet og et fald i muligheden for interaktion mellem antigener med antistoffer fra fremmede proteiner.

vidnesbyrd

I modsætning til steroidlægemidler er NSAIDs til behandling af leddene ordineret i følgende tilfælde:

• behovet for langtidsbehandling;
• ældre og senile patienter (over 65 år);
• alvorlig somatisk patologi
• forekomsten af ​​bivirkninger fra hormonal medicinering;
• mavesårs sygdom (kun til COX-2-hæmmere).

Behandling af næsten alle sygdomme i leddene er forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Terapeutiske kurser varierer i varighed, dosering, metode til administration af lægemidler.

Bivirkninger

De vigtigste negative symptomer, der opstår ved brug af ikke-steroide lægemidler, er gastrointestinale lidelser. De manifesterer sig i form af dyspeptiske lidelser, udviklingen af ​​erosive ulcerative lidelser og perforering af slimhinderne i maven og tolvfingertarmen. Mest af alt er bivirkninger karakteristiske for COX-1-hæmmere (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Andre bivirkninger omfatter følgende:

• nedsat nyre blodgennemstrømning og nyresvigt;
• smertestillende nefropati
• udvikling af anæmi
• blødning fra de beskadigede overflader af huden og slimhinderne;
• hepatitis;
• allergiske reaktioner
• bronkiale muskelspasmer;
• svækkelsen af ​​arbejdskraft og forlænge graviditeten.

Disse bivirkninger af ikke-steroide lægemidler bør overvejes, når man vælger et behandlingsregime for patienter med sygdomme i leddene.

Kontraindikationer

Du kan ikke tildele NSAID'er til patienter med sådanne comorbiditeter, såsom:

1. Sår i mavetarmkanalen, især i den akutte fase af sygdommen.
2. Signifikant reduktion i nyrernes og leverens funktionelle evne.
3. Graviditet.
4. Cytopeniske tilstande (anæmi, thrombocytopeni).
5. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på stoffernes komponenter.

Forskelle mellem steroid og ikke-steroid medicin, deres komparative egenskaber

De vigtigste forskelle mellem de to grupper af stoffer i behandlingen af ​​leddets sygdomme er i følgende punkter:

1. Patogenetisk virkningsmekanisme. I modsætning til NSAID'er har steroidlægemidler ikke kun lokale, men også systemiske virkninger. Deres indflydelse er stærkere, multikomponent.
2. Anvendes til behandling af leddene. Anvendelsesområdet for ikke-steroide lægemidler er bredere, de anvendes ikke kun til behandling af inflammatoriske patologier (arthritis), men også i smerte syndrom forbundet med osteochondrose af lokalisering.
3. Bivirkninger Spekteret af bivirkninger er meget bredere i steroidhormonale lægemidler. Dette skyldes det faktum, at stoffer har en affinitet med endogene stoffer i kroppen.
4. Kontraindikationer. Steroider påvirker stort set alle systemer i menneskekroppen. Det er umuligt at opnå selektivitet ved handling ved hjælp af adrenalhormoner. Derfor er mange forhold til hinder for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler. Selektive NSAID'er (COX-2-hæmmere) kan tværtimod kun påvirke den inflammatoriske komponent, hvilket i høj grad udvider det terapeutiske potentiale i denne gruppe af lægemidler. På den anden side har steroider en svagere negativ effekt på mavemuskulaturen i mave og tarm. Denne faktor er ofte afgørende, når man vælger en medicin.
5. Egenskaber ved behandling. Som regel er førstehjælpemidler til behandling af artikulært syndrom NSAID'er. Hvis værktøjet er valgt korrekt, kan det bruges i lang tid. Kun i tilfælde af utilstrækkelig effekt er der ordineret steroidmedicin. De bruges ikke i lang tid, de prøver altid at genoptage at tage NSAID'er. Det er vigtigt at huske, at afskaffelsen af ​​steroider kan være skadelig for kroppens tilstand, der er et tilbagetrækningssyndrom. Denne kvalitet besidder ikke nonsteroidale stoffer.
6. Udgivelsesformer. Steroid- og ikke-steroide lægemidler fremstilles i form af salver, opløsninger til intramuskulær, intravenøs, intraartikulær administration, geler, suppositorier, tabletter til oral administration. Dette undgår lokale reaktioner og vælger den ønskede form for maksimal effekt på det inflammatoriske fokus.

Steroid og ikke-steroide midler er nødvendige for at udføre det mest effektive behandlingsforløb for reumatiske sygdomme. Du kan ikke bruge dem selv uden forudgående samråd med en specialist. Kun streng overholdelse af det foreslåede behandlingsregime kan give en vedvarende lindring fra artikulære manifestationer og undgå uønskede virkninger.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af leddene

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er vigtige lægemidler til behandling af leddene. De kan give symptomatisk relief: Fjern smertesyndrom, bringe kropstemperaturen tilbage til normal, reducer inflammation. Dette er især vigtigt i tilfælde af rygsygdomme som osteochondrose. Når alt kommer til alt under sygdomsforværring, føles en person ikke kun alvorlig rygsmerte, men også manglende evne til at bevæge sig helt, hvilket i det lange løb kan føre til handicap. Selv i remission rapporterer mange patienter nedsat muskelton og øget træthed. For at lindre symptomerne på sygdommen er der ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler (NSAID'er og NSAID'er).

Handlingsmekanisme

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nye genererede lægemidler. Principen for deres handling er baseret på blokering af cyclooxygenaseaktiviteten. Disse enzymer fremkalder en inflammatorisk proces i mediatorernes unormale fokus, hvilket fører til udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​smerte.

Cyklo-oxygenase gruppe enzymer findes i selve kroppen og har to isomere former:

• COX-1 er aktivt involveret i udviklingen af ​​stoffer, der er nødvendige for de indre organers normale funktion. Det beskytter især maveslimhinden fra saltsyre, som er indeholdt i mavesaften. Derfor kan blokering af COX-1 føre til gastritis, gastrisk blødning og sår.
• COX-2 kan kun påvises i det område af kroppen, hvor inflammation er til stede. Derfor er NSAID'er, der blokererer denne form for enzymer, i stand til at fjerne smerter og lindre den inflammatoriske proces.

Det er strengt forbudt at ordinere sådanne alvorlige lægemidler i form af injektioner, injektioner i ampuller, tabletter eller salver til behandling af artrose og kondrosis. Et sådant initiativ kan være farligt for dit helbred.

Klassifikation: en gennemgang af de bedste midler

For behandling af osteochondrose foreskriver læger oftest moderne lægemidler, der omfatter diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Denne medicin, der blev oprettet i 1966, har vist sig i kampen mod inflammation og smerte. Den ubestridelige fordel ved denne nonsteroid er, at den kan kombineres med smertestillende midler, hvorved deres handling forbedres.

Til selektiv anæstesi af det ønskede område af kroppen kan følgende indre virkemidler også ordineres:

• Nimesulid er et nonsteroidalt stof fra sulfonanilidklassen. Det er i stand til at hæmme COX-1 lidt, mens den har en udpræget antioxidant virkning. Denne medicin bruges ofte til at lindre smerte, men det kan forårsage kvalme, øget døsighed og hovedpine. Lægemidlet er også forbudt til brug af kvinder i stillingen, børn under 18 år og dem, der lider af et sår.
• Naproxen er et lægemiddel fra gruppen af ​​naphthyl-propionsyrederivater. Det er almindeligt anvendt til behandling af rygsygdomme, da det reducerer smerte og eliminerer inflammation. Det har samme kontraindikationer til brug som nimesulid.
• Indomethacin er et lægemiddel til intern brug, som er et derivat af indoleddikesyre. Det klare sig godt med smerte og betændelse, men kan udløse udviklingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne medicin kan ikke anvendes til børn under 6 år, gravide kvinder, mødre under amning.

Aktuelle lægemidler

Eksterne antiinflammatoriske lægemidler bruges ofte til at reducere puffiness, eliminere lokal inflammation og smerte:

• Indomethacin (salve). Dette ikke-steroide lægemiddel kan hurtigt afhjælpe dig for smerte og hævelse. Du vil mærke et fald i inflammation inden for den første brugsuge. Ofte er denne medicin ordineret til den inflammatoriske proces i led og blødt væv, såvel som for smerter i rygsøjlen. Lægemidlet har en række kontraindikationer: børns alder, graviditet og amningstid, lever- og mavesygdomme, problemer med bloddannelse.
• Ibuprofen (gel) er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der sigter mod bekæmpelse af ødem, hyperæmi og smerte. Det ordineres ofte for osteochondrose, da det ikke har nogen specifikke kontraindikationer, bortset fra intolerance over for stoffets komponenter.
• Ketoprofen (salve, gel). Dette lægemiddel er ordineret til akut smerte for at lindre smerter, reducere hævelse og temperatur. Det bør ikke anvendes til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren, børn og gravide.
• Butadion (salve) ordineres ofte for at bekæmpe cervikal osteochondrose. Dette lægemiddel bruges lokalt; det lindrer betændelse, reducerer hævelse, eliminerer smerter. Det kan også bruges til at lindre smerter i leddene i ben og arme, under ryg, knæ og albue ledd. For at opnå effekten bliver salven påført med et tyndt lag på det inflammatoriske fokus i 10 dage. Følgende bivirkninger kan forekomme: eksem, desquamation, kløe, hævelse. Værktøjet er kontraindiceret til brug hos gravide kvinder i første og tredje trimester.

Regler for anvendelse

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler har mange bivirkninger, så du skal tage dem med forsigtighed og overholde visse regler:

1. Anti-inflammatoriske tabletter bør tages efter måltider med en lille mængde vand. Dette skyldes, at de kan have en negativ indvirkning på maven og leveren.
2. Ordningen og behandlingsvarigheden kan ikke forlænges af dig individuelt uden doktorens godkendelse. Overdosering kan fremkalde negative reaktioner i kroppen
3. Selv aktuelle topiske præparater kan fremkalde udviklingen af ​​gastrit, hvorfor salver og geler skal måles nøjagtigt i overensstemmelse med instruktionerne;
4. Parallelt med brugen af ​​NSAID'er ordineres Almagel ofte for at beskytte maveslimhinden fra virkningerne af nonsteroider;
5. Kun en læge kan ordinere NSAID'er.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er stærke nok medicin, de bør tages alvorligt. Ikke overraskende har de en imponerende liste over kontraindikationer. Selv en meget god medicin kan være skadelig, hvis den bruges ukorrekt og uden recept fra en specialist.

Oftest i listen over forbud er følgende begrænsninger:

• sygdomme i nyrerne og leveren - både akut og kronisk;
• Gastrit, colitis, mavesårssygdomme er kontraindiceret til brug af NSAID'er i form af tabletter og injektioner. I disse sygdomme anbefales brug af suppositorier (suppositorier);
• patologier i endetarm forbudt forbud mod brug af nonsteroider i form af stearinlys - i dette tilfælde viser injektioner og tabletter.

Ibuprofen og paracetamol betragtes som de sikreste nonsteroider. Deres brug kan tildeles selv til børn i den yngste alder. Hvad angår de mulige bivirkninger, mens andre antiinflammatoriske lægemidler tages, er det værd at bemærke muligheden for udseende af leukocytose. Derfor er det vigtigt at udnytte blodprøver regelmæssigt ved udnævnelsen af ​​NSAID'er for at forhindre et kritisk fald i antallet af leukocytter.

For at forhindre udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen, når der tages ikke-steroide lægemidler, er det vigtigt at følge en terapeutisk kost. Du kan også opleve sådanne ubehagelige konsekvenser som diarré, hovedpine, allergier, blødningstendens, mavesmerter, hævelse, døsighed. Når de første bivirkninger vises, skal du straks kontakte en læge for at finde et andet lægemiddel til dig.

konklusion

Smerte i sygdomme i rygsøjlen og leddene giver patienterne en masse ulejlighed og ubehagelige øjeblikke. Der er ingen grund til at udholde smerte - det er et signal fra kroppen, at det har brug for din hjælp og opmærksomhed. Anti-inflammatoriske lægemidler i den nye generation kan betydeligt lindre patientens tilstand, så du bør ikke være bange for deres brug. Deres hovedmål er at bedøve, reducere inflammation, reducere hævelse. Det vigtigste er at gøre alt med tilladelse og under tilsyn af en læge, og så vil NSAID'er blive dine pålidelige assistenter i kampen mod sygdommen.