Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er lægemidler, som har analgetiske (analgetiske), antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.

Mekanismen for deres handling er baseret på blokering af visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produktionen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til betændelse, feber, smerte.

Ordet "non-steroid", som er indeholdt i gruppen af ​​stoffer, understreger, at stofferne i denne gruppe ikke er syntetiske analoger af steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

De mest kendte repræsentanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Hvordan virker NSAID'er?

Hvis analgetika kæmper direkte med smerte, reducerer NSAID'er både de mest ubehagelige symptomer på sygdommen: smerte og betændelse. De fleste af stofferne i denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, der hæmmer effekten af ​​begge dets isoformer (sorter) - COX-1 og COX-2.

Cyclo-oxygenase er ansvarlig for produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxan fra arachidonsyre, som igen er opnået fra phospholipiderne af cellemembranen med enzymet phospholipase A2. Prostaglandiner, blandt andre funktioner, er mediatorer og regulatorer i udviklingen af ​​inflammation. Denne mekanisme blev opdaget af John Wayne, som senere modtog Nobelprisen for sin opdagelse.

Hvornår er disse lægemidler ordineret?

NSAID'er bruges som regel til behandling af akut eller kronisk inflammation ledsaget af smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været særlig populære til behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

  • akut gigt
  • dysmenoré (menstruationssmerter);
  • knoglesmerter forårsaget af metastaser;
  • postoperativ smerte;
  • feber (feber);
  • intestinal obstruktion;
  • renal kolik;
  • moderat smerte på grund af betændelse eller blødt vævsskade
  • lændesmerter;
  • rygsmerter
  • hovedpine;
  • migræne;
  • artrose;
  • reumatoid arthritis
  • smerte i Parkinsons sygdom.

NSAID er kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, svær nedsat lever- og nyrefunktion, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Skal forsigtigt ordineres til patienter med bronchial astma såvel som personer, der tidligere har påvist bivirkninger, når andre NSAID'er tages.

Liste over fælles NSAID'er til behandling af leddene

Vi opregner de mest berømte og effektive NSAID'er, der bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger:

Nogle lægemidler er svagere, ikke så aggressive, andre er designet til akut artrose, når der er behov for hurtig indgriben for at stoppe farlige processer i kroppen.

Hvad er fordelene ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger opstår ved langvarig brug af NSAID'er (for eksempel ved behandling af osteochondrose) og består i nederlag i maveslimhinde og tolvfingre med dannelse af sår og blødning. Denne mangel på ikke-selektive NSAID'er har ført til udviklingen af ​​nye generationsmedikamenter, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af ​​COX-1 (beskyttelsesenzym).

Således er nygenerative lægemidler praktisk taget uden ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af slimhinden i fordøjelseskanalen) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men de øger risikoen for trombotiske komplikationer.

Blandt manglerne i den nye generation af stoffer kan kun nævnes deres høje pris, hvilket gør det utilgængeligt for mange mennesker.

NSAID'er af den nye generation: liste og priser

Hvad er det? Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation virker meget mere selektivt, de hæmmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forbliver praktisk talt intakt. Dette forklarer lægemidlets forholdsvis høje effektivitet, som kombineres med en minimal mængde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation:

  1. Movalis. Det har antipyretisk, velmeret analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordel ved dette værktøj er, at det med regelmæssigt tilsyn af en læge kan tages i en temmelig lang periode. Tilgængelig meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er meget praktiske, fordi de er langtidsvirkende, og det er nok at tage en tablet om dagen. Movalis, som indeholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
  2. Ksefokam. Lægemidlet, skabt på basis af Lornoxicam. Dens kendetegn er, at den har en høj evne til at lindre smerte. Ifølge denne parameter svarer den til morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet. Ksefokam, som indeholder 30 tabletter på 4 mg koster 350-450 rubler.
  3. Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i osteochondrose, artrose og andre sygdomme, lindrer smertesyndrom effektivt og effektivt bekæmper inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøjelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
  4. Nimesulid. Det bruges med stor succes til behandling af rygsmerter, leddegigt osv. Det fjerner betændelse, hyperæmi, normaliserer temperaturen. Brugen af ​​nimesulid fører hurtigt til en reduktion i smerte og en forbedring i mobiliteten. Det bruges også som en salve til anvendelse på problemområdet. Nimesulid, som indeholder 20 tabletter på 100 mg koster 120-160 rubler.

Derfor er der i de tilfælde, hvor langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke er nødvendig, anvendes gamle generationens lægemidler. Men i nogle tilfælde er det simpelthen en tvungen situation, da få mennesker har råd til behandling med et sådant stof.

klassifikation

Hvordan klassificeres NSAID'er, og hvad er det? Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler sure og ikke-sure derivater.

  1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
  2. Indoeddikesyrebaserede NSAID'er - indomethacin, etodolac, sulindac;
  3. På basis af propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Forventes (baseret på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
  5. Phenyleddikesyrederivater - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, phenylbutazon.
  1. -alkanoner;
  2. Sulfonamidderivater.

Desuden er ikke-steroide stoffer forskellige i type og intensitet af eksponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombineret.

Middeldosis effekt

Styrken af ​​den antiinflammatoriske virkning af mellemdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge (den stærkeste øverst):

  1. indomethacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diclofenac Sodium;
  4. piroxicam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. amidopyrin;
  9. Aspirin.

På den analgetiske virkning af mediumdoser af NSAID'er kan arrangeres i følgende rækkefølge:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diclofenac Sodium;
  4. indomethacin;
  5. flurbiprofen;
  6. amidopyrin;
  7. piroxicam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Som regel anvendes ovennævnte lægemidler til akutte og kroniske sygdomme ledsaget af smerte og betændelse. Oftest ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte og behandling af ledd: arthritis, arthrose, skader mv.

Ikke sjældent NSAID'er anvendes til smertelindring for hovedpine og migræne, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolik osv. På grund af den inhiberende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretiske virkninger.

Hvilken dosis at vælge?

Enhver ny patient til denne patient bør ordineres først i den laveste dosis. Ved god tolerance om 2-3 dage øges den daglige dosis.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i vidt omfang, og i de senere år har der været en tendens til en stigning i enkelt- og dagdoser af lægemidler, der er karakteriseret ved den bedste tolerance (naproxen, ibuprofen), samtidig med at der opretholdes restriktioner for maksimale doser af aspirin, indomethacin, phenylbutazon, piroxicam. Hos nogle patienter opnås den terapeutiske effekt kun ved anvendelse af meget høje doser af NSAID'er.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i høje doser kan forårsage:

  1. Forstyrrelse af nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhed, sløvhed, tinnitus, hovedpine, sløret syn;
  2. Ændringer i arbejdet i hjertet og blodkar - hjerteslag, forhøjet blodtryk, hævelse.
  3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske lidelser, ændringer i leverfunktionen med en stigning i leverenzymer;
  4. Allergiske reaktioner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitis, bronchial astma, anafylaktisk shock;
  5. Nyresvigt, nedsat vandladning.

Behandling af NSAID'er bør udføres inden for den mindste tilladte tid og minimale effektive doser.

Brug under graviditet

Det anbefales ikke at bruge NSAID-lægemidler i graviditeten, især i tredje trimester. Selv om der ikke er identificeret direkte teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage for tidlig lukning af arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikationer hos fosteret. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf er aspirin i kombination med heparin blevet anvendt succesfuldt hos gravide kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Ifølge de seneste data fra canadiske forskere var brugen af ​​NSAID i perioder på op til 20 uger med graviditet forbundet med en øget risiko for abort (abort). Ifølge resultaterne af undersøgelsen steg risikoen for abort med 2,4 gange, uanset dosis af det indtagne lægemiddel.

movalis

Lederen blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan kaldes Movalis, som har en længere handlingstid og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, der gør det muligt at tage det med slidgigt, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaber, beskytter bruskvæv. Det bruges til tandpine, hovedpine.

Bestemmelse af dosering, indgivelsesmåde (tabletter, injektioner, suppositorier) afhænger af sværhedsgraden, typen af ​​sygdommen.

celecoxib

Specifik inhibitor af COX-2, med en udpræget antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Når den anvendes i terapeutiske doser, har gastrointestinal slimhinden næsten ingen negativ virkning, da den har en meget lav affinitet for COX-1, derfor forårsager den ikke en overtrædelse af syntesen af ​​forfatningsmæssige prostaglandiner.

Celecoxib tages som regel i en dosis på 100-200 mg dagligt i 1-2 doser. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

indomethacin

Betegner det mest effektive middel til ikke-hormonal virkning. Med arthritis lindrer indomethacin smerter, nedsætter svulmen i leddene og har en stærk antiinflammatorisk virkning.

Prisen på lægemidlet, uanset form for frigivelse (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ret lavt, den maksimale pris for tabletter er 50 rubler pr. Pakning. Når du bruger lægemidlet, skal du være forsigtig, da den har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgængelig under betegnelserne Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhed og evnen til effektivt at reducere temperatur og smerte, så lægemidler baseret på det sælges uden recept. Som en febrifuge anvendes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist, at det reducerer temperaturen bedre end andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Derudover er ibuprofen et af de mest populære over-the-counter analgetika. Som et antiinflammatorisk middel er det ikke ordineret så ofte, men lægemidlet er ret populært i reumatologi: det bruges til behandling af leddegigt, slidgigt og andre sygdomme i leddene.

De mest populære handelsnavne for ibuprofen omfatter Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diclofenac

Måske er et af de mest populære NSAID'er, skabt tilbage i 60'erne. Formen af ​​frigivelse - tabletter, kapsler, injektion, suppositorier, gel. Dette middel til behandling af ledd kombinerer godt både høj anti-smerte aktivitet og høje anti-inflammatoriske egenskaber.

Fås under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Ud over de ovennævnte lægemidler indeholder en gruppe lægemidler af den første type, ikke-selektive NSAID'er, dvs. COX-1, et sådant lægemiddel som ketoprofen. Med sin virkning er den tæt på ibuprofen og fremstilles i form af tabletter, gel, aerosol, creme, opløsninger til ekstern brug og til injektion, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan købe dette produkt under varemærkerne Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyre reducerer evnen til at lime blodceller sammen og dannelsen af ​​blodpropper. Når du tager Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarrene, hvilket fører til lindring af personens tilstand med hovedpine og intrakranialt tryk. Virkningen af ​​lægemidlet reducerer energiforsyningen i betændelsen og fører til dæmpningen af ​​denne proces.4

Aspirin er kontraindiceret hos børn under 15 år, da en komplikation i form af ekstremt alvorligt Reye-syndrom, hvor 80% af patienterne dør, er mulige. De resterende 20% af overlevende babyer kan være tilbøjelige til epilepsi og mental retardation.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte ordineres chondroprotektorer til behandling af leddene, for eksempel lægemidlet Don. Folk forstår ofte ikke forskellen mellem NSAID og chondroprotektorer. NSAID'er lindrer hurtigt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de skal tages i 2-3 måneders kurser.

Sammensætningen af ​​de mest effektive chondroprotektorer omfatter 2 stoffer - glucosamin og chondroitin.

Steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvad er og hvordan er det anderledes?

Steroide antiinflammatoriske lægemidler

Glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken) begyndte at blive brugt til ledbehandling mere end 50 år siden, da deres positive virkning på sværhedsgraden af ​​artikulær syndrom, varigheden af ​​morgenstivhed, blev kendt.

De mest populære agenter fra gruppen af ​​steroider i reumatologi er:

  • Prednisolon (Medopred);
  • Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolon, Triamsinolol);
  • dexamethason;
  • Methylprednisolon (metipred);
  • Betamethason (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Det er værd at bemærke, at ikke-steroidhormoner i behandlingen af ​​leddets sygdomme ikke anvendes.

Handlingsmekanisme

Den udtalte antiinflammatoriske virkning af lægemidler med en steroidstruktur opnås på flere måder:

  • obstruktion af bevægelsen af ​​neutrofiler (de vigtigste inflammatoriske celler) fra karrene i vævet til det berørte område;
  • et fald i permeabiliteten af ​​biologiske membraner, som inhiberer frigivelsen af ​​proteolytiske enzymer;
  • undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​cytokiner;
  • virkninger på epitelceller
  • stimulering af lipocortin dannelse.

Denne virkningsmekanisme, som nedsætter alle faser af det inflammatoriske respons, fører til en hurtig lindring af symptomer og en forbedring af patientens tilstand.

vidnesbyrd

Steroid medicin er ordineret til sådanne forhold som:

  1. Høj sygdom aktivitet.
  2. Systemiske manifestationer af patologi.
  3. Svag effektivitet af anti-inflammatorisk nonsteroidal struktur.
  4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udnævnelse af NSAID'er, der forhindrer deres anvendelse.

Bivirkninger

Som alle andre lægemidler har steroidhormoner en række uønskede virkninger. Disse omfatter:

  • dyspeptiske symptomer (følelse af kvalme, mavesmerter, trang til opkastning, oppustethed, hikke, appetitløshed, smagsperversion);
  • øget pH af maveindhold
  • udvikling af myokardieinsufficiens i sin tilstedeværelse - forværringen af ​​staten
  • stigning i blodtryk tal;
  • forstørret lever
  • blodpropper
  • fedme;
  • øget udskillelse af kalium og calcium, tilbageholdelse af natriumioner;
  • osteoporose;
  • muskel svaghed;
  • hududslæt;
  • øget svedtendens
  • svaghed;
  • depressive tilstande
  • allergiske lokale og systemiske reaktioner;
  • svækkelse af immunsystemet, nedsættelse af kroppens modstand mod infektioner, forværring af kroniske sygdomme;
  • forhøjet blodsukker
  • nedsat sårheling
  • menstruelle uregelmæssigheder mv.

Næsten alle steroider, i større eller mindre grad, har de bivirkninger, der er anført. Deres antal og virkningsstyrke afhænger af administrationsmåden for lægemidlet, dosering og varighed af anvendelse.

Kontraindikationer

Steroid antiinflammatoriske lægemidler bør ordineres med forsigtighed under følgende forhold:

  • sår og betændelser i nogen del af mave-tarmkanalen;
  • tidligere episoder af tromboembolisme, tilstedeværelsen af ​​blodpropper;
  • hjertesvigt, hjerteanfald;
  • højt blodtryk
  • systemisk svampeinfektion;
  • bakterielle infektioner eller parasitære invasioner;
  • herpes infektion;
  • tuberkulose;
  • HIV, AIDS;
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • lymfeknudebetændelse;
  • alvorlig nyre- og leverfejl
  • fedme;
  • osteoporose;
  • nyresten;
  • glaukom, grå stær.

Disse kontraindikationer betyder ikke, at steroidlægemidler ikke kan anvendes. Imidlertid bør comorbiditeter altid overvejes ved ordination af medicin.

Nestiroide stoffer (NSAID'er, NSAID'er)

Medikamenter i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er første-line medicin til behandling af leddets sygdomme. De bruges til behandling af reumatoid arthritis, reaktiv systemisk arthritis, psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, gigt, slidgigt i lokalisering, osteokondropati, osteochondrose og andre systemiske patologier.

Historien om skabelsen af ​​ikke-steroide midler går dybt ind i antikken. Vores forfædre vidste også, at når temperaturen stiger, er det nødvendigt at afkoge et kvistræs kviste. Senere viste det sig, at sammensætningen af ​​pilbark indeholder stoffet salicyl, hvorfra natriumsalicylat senere blev oprettet. Og kun i det 19. århundrede blev salicylsyre eller aspirin syntetiseret fra den. Denne medicin blev det første ikke-steroide middel mod inflammation.

Patogenetisk mekanisme, virkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er i stand til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner (større inflammatoriske mediatorer) fra arachidonsyre. Dette er muligt ved at blokere virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase (COX).

Det blev konstateret, at ikke-steroide stoffer påvirker 2 typer enzym: COX-1 og COX-2. Den første påvirker aktiviteten af ​​blodplader, integriteten af ​​mave-tarmkanalen, prostaglandinerne, renal blodgennemstrømning. COX-2 virker primært på den inflammatoriske proces.

Til terapeutiske formål bruger traditionel medicin følgende egenskaber ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

  1. Analgetisk: midler lindre smerte syndrom af lav og medium intensitet, som er lokaliseret i ledbåndene, artikulære overflader, skeletmuskelfibre.
  2. Antipyretiske: Akutte stadier af inflammatoriske sygdomme i leddene ledsages ofte af en stigning i den samlede kropstemperatur. NSAID'er gør et godt stykke arbejde med at reducere det, uden at det påvirker normale temperaturlæsninger.
  3. Anti-inflammatorisk: Forskellen mellem NSAID og steroider er effektens styrke. Sidstnævnte har en anden virkningsmekanisme og en stærkere indflydelse på det patologiske fokus. Phenylbutazon, Diclofenac, Indomethacin bruges mest til at behandle fælles manifestationer.
  4. Antiagregatsionnoe: mere typisk for aspirin. Det anvendes ikke kun til behandling af leddets sygdomme, men også til comorbiditeter i form af koronar hjertesygdom.
  5. Immunsuppressive: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hæmmer noget immunitet. Dette skyldes et fald i kapillærpermeabilitet og et fald i muligheden for interaktion mellem antigener med antistoffer fra fremmede proteiner.

vidnesbyrd

I modsætning til steroidlægemidler er NSAIDs til behandling af leddene ordineret i følgende tilfælde:

  • behovet for langtidsbehandling;
  • ældre og senile patienter (over 65 år);
  • alvorlig somatisk patologi
  • forekomsten af ​​bivirkninger fra hormonal medicinering;
  • mavesårs sygdom (kun til COX-2-hæmmere).

Behandling af næsten alle sygdomme i leddene er forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Terapeutiske kurser varierer i varighed, dosering, metode til administration af lægemidler.

Bivirkninger

De vigtigste negative symptomer, der opstår ved brug af ikke-steroide lægemidler, er gastrointestinale lidelser. De manifesterer sig i form af dyspeptiske lidelser, udviklingen af ​​erosive ulcerative lidelser og perforering af slimhinderne i maven og tolvfingertarmen. Mest af alt er bivirkninger karakteristiske for COX-1-hæmmere (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Andre bivirkninger omfatter følgende:

  • nedsat nyre blodgennemstrømning og nyresvigt;
  • smertestillende nefropati
  • udvikling af anæmi
  • blødning fra de beskadigede overflader af huden og slimhinderne;
  • hepatitis;
  • allergiske reaktioner
  • bronkiale muskelspasmer;
  • svækkelsen af ​​arbejdskraft og forlænge graviditeten.

Disse bivirkninger af ikke-steroide lægemidler bør overvejes, når man vælger et behandlingsregime for patienter med sygdomme i leddene.

Kontraindikationer

Du kan ikke tildele NSAID'er til patienter med sådanne comorbiditeter, såsom:

  1. Sår i mavetarmkanalen, især i den akutte fase af sygdommen.
  2. Signifikant reduktion i nyrernes og leverens funktionelle evne.
  3. Graviditet.
  4. Cytopeniske tilstande (anæmi, thrombocytopeni).
  5. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på stoffernes komponenter.

Forskelle mellem steroid og ikke-steroid medicin, deres komparative egenskaber

De vigtigste forskelle mellem de to grupper af stoffer i behandlingen af ​​leddets sygdomme er i følgende punkter:

  1. Patogenetisk virkningsmekanisme. I modsætning til NSAID'er har steroidlægemidler ikke kun lokale, men også systemiske virkninger. Deres indflydelse er stærkere, multikomponent.
  2. Anvendes til behandling af leddene. Anvendelsesområdet for ikke-steroide lægemidler er bredere, de anvendes ikke kun til behandling af inflammatoriske patologier (arthritis), men også i smerte syndrom forbundet med osteochondrose af lokalisering.
  3. Bivirkninger Spekteret af bivirkninger er meget bredere i steroidhormonale lægemidler. Dette skyldes det faktum, at stoffer har en affinitet med endogene stoffer i kroppen.
  4. Kontraindikationer. Steroider påvirker stort set alle systemer i menneskekroppen. Det er umuligt at opnå selektivitet ved handling ved hjælp af adrenalhormoner. Derfor er mange forhold til hinder for brugen af ​​denne gruppe af lægemidler. Selektive NSAID'er (COX-2-hæmmere) kan tværtimod kun påvirke den inflammatoriske komponent, hvilket i høj grad udvider det terapeutiske potentiale i denne gruppe af lægemidler. På den anden side har steroider en svagere negativ effekt på mavemuskulaturen i mave og tarm. Denne faktor er ofte afgørende, når man vælger en medicin.
  5. Egenskaber ved behandling. Som regel er førstehjælpemidler til behandling af artikulært syndrom NSAID'er. Hvis værktøjet er valgt korrekt, kan det bruges i lang tid. Kun i tilfælde af utilstrækkelig effekt er der ordineret steroidmedicin. De bruges ikke i lang tid, de prøver altid at genoptage at tage NSAID'er. Det er vigtigt at huske, at afskaffelsen af ​​steroider kan være skadelig for kroppens tilstand, der er et tilbagetrækningssyndrom. Denne kvalitet besidder ikke nonsteroidale stoffer.
  6. Udgivelsesformer. Steroid- og ikke-steroide lægemidler fremstilles i form af salver, opløsninger til intramuskulær, intravenøs, intraartikulær administration, geler, suppositorier, tabletter til oral administration. Dette undgår lokale reaktioner og vælger den ønskede form for maksimal effekt på det inflammatoriske fokus.

Steroid og ikke-steroide midler er nødvendige for at udføre det mest effektive behandlingsforløb for reumatiske sygdomme. Du kan ikke bruge dem selv uden forudgående samråd med en specialist. Kun streng overholdelse af det foreslåede behandlingsregime kan give en vedvarende lindring fra artikulære manifestationer og undgå uønskede virkninger.

NSAID'er (NSAID'er) - hvad er det? Lægemiddel liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er en gruppe af lægemidler, der er rettet mod symptomatisk behandling (smertelindring, lindring af inflammation og nedsættelse af temperaturen) i akutte og kroniske sygdomme. Deres handling er baseret på at reducere produktionen af ​​specifikke enzymer kaldet cyclooxygenase, som udløser reaktionsmekanismen til patologiske processer i kroppen, såsom smerte, feber, betændelse.

Lægemidler af denne gruppe er meget udbredt i hele verden. Deres popularitet sikres ved god effektivitet i forhold til tilstrækkelig sikkerhed og lav toksicitet.

De mest kendte repræsentanter for NSAID-gruppen er for de fleste af os aspirin (acetylsalicylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, der findes på apoteker i de fleste lande i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID'er, da det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mod smerte og temperatur på samme princip (blokering COX-2), men hovedsagelig kun i centralnervesystemet, næsten uden at påvirke resten af ​​kroppen.

Princippet om drift

Ømhed, betændelse og feber er almindelige patologiske tilstande, der ledsager mange sygdomme. Hvis vi overvejer det patologiske kursus på molekylært niveau, kan vi se, at kroppen "forårsager" det berørte væv til at producere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, der på skibe og nervefibre forårsager lokal hævelse, rødme og ømhed.

Desuden påvirker disse hormonlignende stoffer, der når cerebral cortex, centret ansvarlig for termoregulering. Således gives impulser om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væv eller organer, og der opstår derfor en passende reaktion i form af feber.

En gruppe enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) er ansvarlige for udløsningen af ​​disse prostaglandiner. Hovedvirkningen af ​​ikke-steroide lægemidler er at blokere disse enzymer, hvilket igen fører til hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner, hvilket øger følsomheden af ​​nociceptive receptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig stoppes smertefulde fornemmelser, der bringer ubehagelige følelser til en person.

Typer bag handlemekanismen

NSAID'er klassificeres efter deres kemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid var velkendte stoffer i denne gruppe opdelt i typer ifølge kemisk struktur eller oprindelse, siden da var mekanismen for deres handling stadig ukendt. Moderne NSAID'er er tværtimod klassificeret i henhold til handlingsprincippet - afhængigt af hvilken type enzymer de virker på.

Der er tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfælde påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, afhængigt af typen, de vigtigste to af dem. Baseret på dette er NSAID'er opdelt i grupper:

  • Ikke-selektive inhibitorer (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidigt på begge typer enzymer. Disse stoffer blokkerer COX-1 enzymerne, som i modsætning til COX-2, er konstant i vores krop og udfører forskellige vigtige funktioner. Derfor kan virkningen på dem ledsages af forskellige bivirkninger og en særlig negativ indvirkning på mave-tarmkanalen. Dette omfatter de fleste klassiske NSAID'er.
  • selektive COX-2 hæmmere. Denne gruppe påvirker kun enzymer, som forekommer i nærvær af visse patologiske processer, såsom inflammation. Tager sådanne lægemidler betragtes som sikrere og mere foretrukne. De påvirker ikke mave-tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på hjerte-kar-systemet mere (de kan øge trykket).
  • selektive NSAID'er af COX-1-hæmmere. Denne gruppe er lille, da næsten alle stoffer, der virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalicylsyre i en lille dosis.

Ud over at reducere temperaturen og fjerne smerte anbefales NSAID til blodviskositet. Præparaterne øger den flydende del (plasma) og reducerer de dannede elementer, herunder lipider, som danner kolesterolplaques. På grund af disse egenskaber foreskrives NSAID'er for mange sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Liste over NSAID'er

De vigtigste ikke-selektive NSAID'er

  • acetylsalicylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
  • arylacetinsyre (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-eddikesyre (ketorolac, amtolmetin);
  • indol / indeneddikesyre (indomethacin, sulindac);
  • antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
  • enolisk, især oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
  • methansulfonic (analgin).

Selektive COX-2 hæmmere

  • rofecoksib (Denebol, Vioks ud af produktion i 2007)
  • lumiracoxib (prexin)
  • parecoxib (dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Vigtigste indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

I dag udvider NSAID-listen konstant, og nye generationsmedier leveres regelmæssigt til apotekshylderne, som samtidig kan sænke temperaturen, lindre betændelse og smerter i en kort periode. På grund af den milde og blide effekt minimeres udviklingen af ​​negative konsekvenser i form af allergiske reaktioner samt skader på organerne i mave-tarmkanalen og urinsystemet.

Tabel. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - indikationer

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en række kontraindikationer, der bør tages i betragtning. Lægemidler anbefales ikke til behandling, hvis patienten har:

  • mavesår og duodenalsår
  • nyresygdom - begrænset indtagelse tilladt
  • blødningsforstyrrelser
  • perioder med svangerskab og amning
  • tidligere udtrykte allergiske reaktioner over for lægemidler i denne gruppe.

I nogle tilfælde er dannelsen af ​​bivirkninger mulig, hvorfor blodets sammensætning ændres ("fluiditet" fremkommer), og mavemuren bliver betændt.

Udviklingen af ​​et negativt resultat skyldes hæmning af produktionen af ​​prostaglandiner ikke kun i det betændte fokus, men også i andre væv og blodceller. Hos sunde organer spiller hormonlignende stoffer en vigtig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner maveforingen mod de aggressive virkninger af fordøjelsessaften på den. Derfor fremmer anvendelsen af ​​NVPS udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sygdomme, og han stadig tager "forbudte" stoffer, så kan patologiens forløb forværres op til fejlens perforering (gennembrud).

Prostaglandiner kontrollerer blodpropper, så deres mangel kan føre til blødning. Sygdomme, for hvilke undersøgelser skal udføres, før du foreskriver et kursus for NVPS:

  • krænkelse af hæmokoagulering
  • leversygdomme, milt og nyrer;
  • åreknuder i underekstremiteterne
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • autoimmun patologi.

Også til bivirkningerne kan tilskrives, og mindre farlige tilstande, såsom kvalme, opkastning, appetitløshed, løs afføring, flatulens. Lejlighedsvis registreres hudfænomener også i form af kløe og små udslæt.

Anvendelse på eksemplet af de vigtigste lægemidler i NSAID-gruppen

Overvej de mest populære og effektive stoffer.

Anbefalinger til korrekt brug

For at lægemidlet skal fungere så hurtigt som muligt og ikke medføre sundhedsskader, bør man overholde de velkendte regler:

  • Salver og geler påføres det smertefulde område og gnides derefter i huden. Før du tager på tøj, er det værd at vente på fuld absorption. Det anbefales heller ikke at tage vandbehandlinger i flere timer efter behandling.
  • Tabletter skal tages strengt i henhold til formål, ikke overstiger den daglige tilladte sats. Hvis smerten eller betændelsen er for udtalt, er det værd at oplyse din læge om at vælge et andet stærkere lægemiddel.
  • Kapsler skal vaskes med rigeligt vand uden at fjerne beskyttelsesskallen.
  • Rektale suppositorier er hurtigere end piller. Absorption af det aktive stof forekommer gennem tarmene, og derfor opstår der ikke en negativ og irriterende virkning på maven. Hvis lægemidlet er ordineret til barnet, skal den unge patient placeres på venstre side, så forsigtigt indsætte stearinlyset i anus og fast klemme skinkerne. Inden for ti minutter for at sikre, at den rektale medicin ikke går ud.
  • Intramuskulære og intravenøse injektioner placeres kun af en læge! Injektioner skal foretages i en medicinsk institutions manipulationsrum.

På trods af at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige uden recept, bør du altid rådføre dig med din læge, inden du tager den. Faktum er, at denne lægemiddelgruppe ikke har til formål at behandle sygdommen, men at lindre smerte og ubehag. Således begynder patologien at udvikle sig og stoppe dens udvikling ved påvisning er meget vanskeligere end det ville have været gjort før.

Ja, disse stoffer lindre kun smerter. Og det er nødvendigt at blive behandlet med noget som elben, hvert halve år fik jeg at vide at gennembore det. Som lægen siger, hvis du konstant arbejder, vil smertestillende lægemidler være mindre nødvendige.

disse stoffer bruges ikke kun til gigt (kun i tilfælde af alvorlig smerte, jeg er enig med dig her), men for mange andre sygdomme, når det er nødvendigt at fjerne inflammation

Du ved ikke hvem du skal lytte til, læs artiklen, som chondroprotektorer skal komme gennem mave-tarmkanalen, som en naturlig måde for glucosaminindtagelse mv. Jeg begyndte at drikke elbon ultra, selv om jeg plejede at foretrække injektioner også. Effekten er der, men her tænker jeg - og måske, det samme, er injektioner mere effektive?

Du forstår ikke helt essensen af ​​spørgsmålet. narkotika som elbony er mere nødvendige til forebyggelse af eksacerbationer. men NSAID'er behandler virkelig leddet, det vil sige lindre det akutte stadium i den inflammatoriske proces

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af leddene

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er vigtige lægemidler til behandling af leddene. De kan give symptomatisk relief: Fjern smertesyndrom, bringe kropstemperaturen tilbage til normal, reducer inflammation. Dette er især vigtigt i tilfælde af rygsygdomme som osteochondrose. Når alt kommer til alt under sygdomsforværring, føles en person ikke kun alvorlig rygsmerte, men også manglende evne til at bevæge sig helt, hvilket i det lange løb kan føre til handicap. Selv i remission rapporterer mange patienter nedsat muskelton og øget træthed. For at lindre symptomerne på sygdommen er der ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler (NSAID'er og NSAID'er).

Handlingsmekanisme

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nye genererede lægemidler. Principen for deres handling er baseret på blokering af cyclooxygenaseaktiviteten. Disse enzymer fremkalder en inflammatorisk proces i mediatorernes unormale fokus, hvilket fører til udvidelse af blodkar og fremkomsten af ​​smerte.

Cyklo-oxygenase gruppe enzymer findes i selve kroppen og har to isomere former:

  • COX-1 er aktivt involveret i udviklingen af ​​stoffer, der er nødvendige for de indre organers normale funktion. Det beskytter især maveslimhinden fra saltsyre, som er indeholdt i mavesaften. Derfor kan blokering af COX-1 føre til gastritis, gastrisk blødning og sår.
  • COX-2 kan kun påvises i det område af kroppen, hvor inflammation er til stede. Derfor er NSAID'er, der blokererer denne form for enzymer, i stand til at fjerne smerter og lindre den inflammatoriske proces.

Det er strengt forbudt at ordinere sådanne alvorlige lægemidler i form af injektioner, injektioner i ampuller, tabletter eller salver til behandling af artrose og kondrosis. Et sådant initiativ kan være farligt for dit helbred.

Klassifikation: en gennemgang af de bedste midler

For behandling af osteochondrose foreskriver læger oftest moderne lægemidler, der omfatter diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Denne medicin, der blev oprettet i 1966, har vist sig i kampen mod inflammation og smerte. Den ubestridelige fordel ved denne nonsteroid er, at den kan kombineres med smertestillende midler, hvorved deres handling forbedres.

Til selektiv anæstesi af det ønskede område af kroppen kan følgende indre virkemidler også ordineres:

  • Nimesulid er et nonsteroidalt stof fra sulfonanilidklassen. Det er i stand til at hæmme COX-1 lidt, mens den har en udpræget antioxidant virkning. Denne medicin bruges ofte til at lindre smerte, men det kan forårsage kvalme, øget døsighed og hovedpine. Lægemidlet er også forbudt til brug af kvinder i stillingen, børn under 18 år og dem, der lider af et sår.
  • Naproxen er et lægemiddel fra gruppen af ​​naphthyl-propionsyrederivater. Det er almindeligt anvendt til behandling af rygsygdomme, da det reducerer smerte og eliminerer inflammation. Det har samme kontraindikationer til brug som nimesulid.
  • Indomethacin er et lægemiddel til intern brug, som er et derivat af indoleddikesyre. Det klare sig godt med smerte og betændelse, men kan udløse udviklingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne medicin kan ikke anvendes til børn under 6 år, gravide kvinder, mødre under amning.

Aktuelle lægemidler

Eksterne antiinflammatoriske lægemidler bruges ofte til at reducere puffiness, eliminere lokal inflammation og smerte:

  • Indomethacin (salve). Dette ikke-steroide lægemiddel kan hurtigt afhjælpe dig for smerte og hævelse. Du vil mærke et fald i inflammation inden for den første brugsuge. Ofte er denne medicin ordineret til den inflammatoriske proces i led og blødt væv, såvel som for smerter i rygsøjlen. Lægemidlet har en række kontraindikationer: børns alder, graviditet og amningstid, lever- og mavesygdomme, problemer med bloddannelse.
  • Ibuprofen (gel) er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, der sigter mod bekæmpelse af ødem, hyperæmi og smerte. Det ordineres ofte for osteochondrose, da det ikke har nogen specifikke kontraindikationer, bortset fra intolerance over for stoffets komponenter.
  • Ketoprofen (salve, gel). Dette lægemiddel er ordineret til akut smerte for at lindre smerter, reducere hævelse og temperatur. Det bør ikke anvendes til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren, børn og gravide.
  • Butadion (salve) ordineres ofte for at bekæmpe cervikal osteochondrose. Dette lægemiddel bruges lokalt; det lindrer betændelse, reducerer hævelse, eliminerer smerter. Det kan også bruges til at lindre smerter i leddene i ben og arme, under ryg, knæ og albue ledd. For at opnå effekten bliver salven påført med et tyndt lag på det inflammatoriske fokus i 10 dage. Følgende bivirkninger kan forekomme: eksem, desquamation, kløe, hævelse. Værktøjet er kontraindiceret til brug hos gravide kvinder i første og tredje trimester.

Regler for anvendelse

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler har mange bivirkninger, så du skal tage dem med forsigtighed og overholde visse regler:

  1. Anti-inflammatoriske tabletter bør tages efter måltider med en lille mængde vand. Dette skyldes, at de kan have en negativ indvirkning på maven og leveren.
  2. Ordningen og behandlingsvarigheden kan ikke forlænges af dig individuelt uden doktorens godkendelse. Overdosering kan fremkalde negative reaktioner i kroppen
  3. Selv aktuelle topiske præparater kan fremkalde udviklingen af ​​gastrit, hvorfor salver og geler skal måles nøjagtigt i overensstemmelse med instruktionerne;
  4. Parallelt med brugen af ​​NSAID'er ordineres Almagel ofte for at beskytte maveslimhinden fra virkningerne af nonsteroider;
  5. Kun en læge kan ordinere NSAID'er.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er stærke nok medicin, de bør tages alvorligt. Ikke overraskende har de en imponerende liste over kontraindikationer. Selv en meget god medicin kan være skadelig, hvis den bruges ukorrekt og uden recept fra en specialist.

Oftest i listen over forbud er følgende begrænsninger:

  • sygdomme i nyrerne og leveren - både akut og kronisk;
  • Gastrit, colitis, mavesårssygdomme er kontraindiceret til brug af NSAID'er i form af tabletter og injektioner. I disse sygdomme anbefales brug af suppositorier (suppositorier);
  • patologier i endetarm forbudt forbud mod brug af nonsteroider i form af stearinlys - i dette tilfælde viser injektioner og tabletter.

Ibuprofen og paracetamol betragtes som de sikreste nonsteroider. Deres brug kan tildeles selv til børn i den yngste alder. Hvad angår de mulige bivirkninger, mens andre antiinflammatoriske lægemidler tages, er det værd at bemærke muligheden for udseende af leukocytose. Derfor er det vigtigt at udnytte blodprøver regelmæssigt ved udnævnelsen af ​​NSAID'er for at forhindre et kritisk fald i antallet af leukocytter.

For at forhindre udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen, når der tages ikke-steroide lægemidler, er det vigtigt at følge en terapeutisk kost. Du kan også opleve sådanne ubehagelige konsekvenser som diarré, hovedpine, allergier, blødningstendens, mavesmerter, hævelse, døsighed. Når de første bivirkninger vises, skal du straks kontakte en læge for at finde et andet lægemiddel til dig.

konklusion

Smerte i sygdomme i rygsøjlen og leddene giver patienterne en masse ulejlighed og ubehagelige øjeblikke. Der er ingen grund til at udholde smerte - det er et signal fra kroppen, at det har brug for din hjælp og opmærksomhed. Anti-inflammatoriske lægemidler i den nye generation kan betydeligt lindre patientens tilstand, så du bør ikke være bange for deres brug. Deres hovedmål er at bedøve, reducere inflammation, reducere hævelse. Det vigtigste er at gøre alt med tilladelse og under tilsyn af en læge, og så vil NSAID'er blive dine pålidelige assistenter i kampen mod sygdommen.

Nonsteroidale stoffer hvad er skade og gavn

Har din ryg skade på dit hoved eller tand? Mange for at slippe af med smerten, der tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Hvad er konsekvenserne af at tage dem?

Problemet med rygsmerter står over for mange mennesker. Selvom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesil, ibuprofen) normalt ordineres til patienter med rygsmerter og nakke, har randomiserede undersøgelser ikke vist væsentlige fordele ved deres anvendelse.

NSAIDs for rygsmerter

På en 100-punkts smerteskala var de gennemsnitlige forskelle i smerte mellem NSAID og placebo 9,2 point for studier med mindre end 2 ugers varighed og 7,7 point for undersøgelser fra 2 uger til 3 måneder.

Samtidig spekulerer kun få mennesker på, hvilken skade disse stoffer kan forårsage for kroppen. Der er sket en masse forskning i denne retning, og flere og flere nye fakta kommer frem.

Ibuprofen og mænds sundhed

Ibuprofen har en negativ effekt på unges testikler, resultaterne af undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Proceedings of the National Academy of Sciences. Når jeg tager ibuprofen i doser, der normalt bruges af atleter, udviklede en lille gruppe af unge en hormonal tilstand, som normalt kan udvikle sig i middelalderen. Denne tilstand er forbundet med et fald i fertiliteten.

Advil og Motrin er to mærkenavne for ibuprofen, en smertestillende over-the-counter. CNN kontaktede Pfizer og Johnson Johnson, skabere af begge mærker, til kommentarer.

Consumer Products Association for Consumers, en handelsgruppe, der repræsenterer producenter af OTC-lægemidler og kosttilskud, "støtter og tilskynder til fortsat forskning og fremmer kontinuerlig forbrugeruddannelse for at sikre en sikker brug af OTC-stoffer", siger associeringsrepræsentanten Mike Tringhil.

"Sikkerheden og effektiviteten af ​​de aktive ingredienser i disse produkter er veldokumenteret og understøttet af årtier af videnskabelig forskning og faktisk brug."

Det nye studie er en fortsættelse af den forskning, der begyndte med gravide, forklarede Bernard Dzhegu, medforfatter og direktør for Institut for Miljøforskning og Arbejdshygiejne i Frankrig.

Jégou og en gruppe forskere fra Frankrig og Danmark studerede sundhedsvirkningerne, da den forventede mor tog en af ​​de tre smertestillende midler: aspirin, acetaminophen (også kendt som paracetamol og solgt under varemærket Tylenol) og ibuprofen.

Tidlige undersøgelser offentliggjort i artikler viste, at at tage alle tre stoffer under graviditeten påvirker testiklerne hos mandlige børn. Mekanismer for beskadigelse af mave-tarmkanalen fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler påvirker mave-tarmkanalen

NSAID'er kan forårsage sår, blødninger i mave og tarme hos nogle mennesker. Risikoen kan være højere, hvis du tager NSAID'er i lang tid, mens du bruger tre eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen. Også en større risiko for komplikationer hos ældre mennesker eller med sundhedsmæssige problemer.

Skønt skadesmekanismer er forbundet med prostaglandin-endoperoxidsyntase 1-aktivitet (PTGS1 eller cyclooxygenase 1) og PTGS1 (COX2), er andre faktorer involveret.

NSAID'er interagerer med phospholipider og deaktiverer mitokondriell oxidativ phosphorylering, som initierer biokemiske ændringer, der svækker funktionen af ​​mave-tarmbarrieren.

Øget intestinal permeabilitet fører til betændelse. Inhibering af NSAID COX-enzymerne sammen med luminale aggressorer fører til erosion og sår med potentielle komplikationer af blødning, tab af protein, stricturedannelse og perforering. Denne mekanisme til udvikling af komplikationer antyder, at udvikling af sikrere NSAID'er er problematisk.

Kardiovaskulær system og NSAIDs

Personer, der tager NSAID'er, kan have en højere risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde end dem, der ikke gør det. Til sådanne konklusioner kom forskerne fra National Institute of Health.

NSAID'er tages af patienter med reumatoid arthritis og slidgigt. Forskere har gennemført en undersøgelse for at finde ud af, hvordan disse stoffer påvirker dem.

Denne dobbeltblindede randomiserede undersøgelse omfattede 444 patienter (gennemsnitlig alder 62 ± 10 år, 54% kvinder) med slidgigt (92%) eller leddegigt (8%). Han tog celecoxib (100-200 mg bud), ibuprofen (600-800 mg tid) eller naproxen (375-500 mg bud) med passende placebo i en 1: 1: 1 fordeling for at vurdere effekten på 24-timers ambulant blodtryk efter 4 af måneden.

Tagning af ibuprofen kan føre til hypertension

Ændringen i gennemsnitligt 24-timers systolisk blodtryk (SBP) hos patienter behandlet med celecoxib, ibuprofen og naproxen var -0,3 mm Hg., 3,7 (95% Cl, 1,72, 5,58) og 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Procentandelen af ​​patienter med normalt blodtryk i blodet, der udviklede hypertension (gennemsnitlig 24-timers SBD ≥ 130 og / eller diastolisk blodtryk ≥ 80 mmHg) var 23,2% for ibuprofen, 19,0% for naproxen og 10, 3% for celecoxib.

Anvendelsen af ​​ikke-selektivt ibuprofen-NSAID sammenlignet med selektivt COX-2-inhibitor-celecoxib var således forbundet med en signifikant stigning i MAP og en højere forekomst af nydannet hypertension.

Nyheder bogført Spinet, firmaet Spinet

Også værd at læse:

Læger, læger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: gavn og skade - symptomer, årsager, behandling

Ofte er folk med rygsmerter eller ledd tilbageholdende med at gå til klinikken. Og det er ret rimeligt. Lange linjer, knappe kuponer, i slutningen tabt dag. Derfor behandles folk alene for at spare tid og penge. Dybest set i hjemmet bliver de reddet af salver, gnidning og alle slags folkemidler. Nogle mennesker har dog nået en læge, men har ikke råd til at købe dyre medicin, uden at vide, at der er analoger af russisk lavet lavpris kategori. Oftest, i inflammatoriske sygdomme i led og muskler ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, forkortede NSAID'er. Narkotika i denne gruppe anvendes i vid udstrækning i lægepraksis i form af tabletter, injektioner, suppositorier og salver. De mest populære af dem er: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. Om dem vil blive diskuteret.

Indikationer for brug

• Muskel- og seneskader

Narkotika i denne gruppe er designet til at reducere inflammation, lindre smerte og varme. Ved kraft af handling er de tæt på steroidhormoner, men de har imidlertid ikke en steroidstruktur. Dermed navnet - "non-steroid".

Der er to hovedkategorier af denne farmakologiske gruppe, selektive (selektive) og ikke-selektive (ikke-selektive). Hvad betyder dette? Først og fremmest er det vigtigt for folk, der har en historie om nogle kroniske gastrointestinale sygdomme, især mavesår.

Faktum er, at narkotika med indiskriminerende handling blokerer inflammatoriske mediatorer (hvilket er godt), men samtidig beskytter næringsstoffer slimhinden i fordøjelseskanalen (som er dårlig) også blokeret. Derfor bør de tages strengt under måltider eller efter måltider med mælk. På grund af denne omstændighed kan indtagelsen af ​​disse lægemidler ikke være lang. Dybest set er behandlingsvarigheden 5 til 7 dage. Disse omfatter: Ortofen, Ketorolac, Indomethacin; Aspirin, Ibuprofen og deres analoger.

Virkningsmekanismen for NSAIDs selektive virkning er også at reducere effekten af ​​inflammatoriske mediatorer, men her vil effekten på biogene stoffer, der beskytter mave-tarmslimhinden, være ubetydelig. Så vil en negativ indvirkning på fordøjelseskanalen blive minimeret. Men selv på trods af dette plus er stoffer i denne kategori i stand til at påvirke mave-tarmkanalen i ringe grad, derfor bør de også tages i tide eller efter måltider. Disse omfatter: Meloxicam, Nimesulid, Lornoxicam og deres analoger.

Fra hele gruppen af ​​antiinflammatoriske lægemidler kan vi måske udelukke et særligt sted for sådanne lægemidler som ketorolac, ketaner, ketorol. De har den stærkeste analgetiske effekt, der er sammenlignelig i styrke til morfin. Disse værktøjer klare sig godt med tandpine, er effektive i postpartum og postoperativ periode. Anvendes også til lindring af smerte i kræft. Det er nødvendigt at vide, at stofferne i denne farmakologiske gruppe kun anvendes som foreskrevet af en læge. Og i den akutte fase af mavesår eller gastritis er eventuelle NSAID-lægemidler kontraindiceret.

Analoger er synonymer af et lægemiddel, der i deres sammensætning indeholder det samme aktive stof i samme dosering. Afvige fra landets producent.

Narkotika, der har mere negativ indvirkning på fordøjelseskanalen

• Ortofen og dets analoger: Diclofenac, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

Ketorolac og dets analoger: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofen og dets analoger: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Narkotika, der har mindre indflydelse på fordøjelseskanalen

• Meloxicam og dets analoger: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulid og dets analoger: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoxicam og dets analoger: Ksefokam.

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose: fordele og skade." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Essensen af ​​en sådan patologi som osteochondrosis reduceres til en degenerativ dystrofisk proces, der påvirker rygsøjlen og ledsages af alvorlig smerte, tegn på betændelse og andre negative manifestationer såsom øget træthed, generel svaghed mv. Hovedrolle i kampen mod den studerede proces er givet til stoffer. Primært er disse antiinflammatoriske lægemidler på et ikke-hormonalt grundlag, hvilket gør det muligt at håndtere manifestationerne af inflammatoriske processer effektivt samt reducere sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser og generelt forbedre patientens tilstand.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Dernæst inviteres du til at lære om funktionerne i virkningen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose, samt udforske et kort overblik over de mest populære og effektive stoffer.

Funktioner i applikationen og virkningsmekanismen

Efter at have modtaget resultaterne af de nødvendige undersøgelser og sørget for, at der er osteochondrose, udvikler lægen et behandlingsprogram for en bestemt patient. Traditionelt starter alt med at tage medicin - det er umuligt at tage andre handlinger, for eksempel lave gymnastik og gå til massage, stretching og fysioterapi, mens smerten og betændelsen vedvarer.

Antiinflammatoriske lægemidler er tilgængelige i form af tabletter og injektioner.

Injektioner og tabletter til behandling af osteochondrose

Tabletter anvendes hovedsageligt som et profylaktisk middel for at reducere sandsynligheden for tilbagevendende symptomer på osteochondrose, fordi For at sådanne stoffer skal begynde at virke, skal de akkumuleres i tilstrækkelig mængde i kroppen, og det tager tid, men næppe vil nogen tolerere uudholdelig smerte i flere dage eller endda uger. Injektioner bidrager også til hurtigere lindring af bivirkninger.

Injektioner i osteochondrose er mere effektive.

Det er vigtigt! Eventuelle oplysninger om lægemidler gives strenkt til gennemgang. Ukontrolleret selvmedicinering i tilfælde af osteochondrose er ikke gyldig - en høj risiko for bivirkninger. Valget af specifikke lægemidler samt udviklingen af ​​et program til brug for dem forbliver hos den deltagende specialist.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Med hensyn til dets sammensætning er ethvert præparat af gruppen under undersøgelse i dag et syntetisk kemikalie fremstillet uden brug af hormoner. Essensen af ​​virkning af disse lægemidler, hovedsagelig koges ned til at blokere et enzym kendt under navnet Cyclooxygenase. Dette stof er involveret i processerne for dannelse og udvikling af inflammatoriske processer og smertefulde fornemmelser.

Enzymet er til stede i menneskekroppen i to sorter. Den første af dem er ansvarlig for beskyttelsesfunktioner, vedligeholdelse af skibene i en normal tilstand, sikring af det korrekte forløb af fysiologiske processer mv. Den anden type enzym aktiveres i nærvær af inflammation, tager processen under kontrol og informerer hjernen om eksisterende sundhedsproblemer. Patienten reagerer på sådanne meddelelser med en følelse af smerte.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler fra den foregående generation hæmmede funktionen af ​​begge sorter af det nævnte enzym. På grund af dette, med langvarig brug af sådanne lægemidler, har mange bivirkninger udviklet sig i form af en krænkelse af fordøjelsesprocesserne, blodcirkulationen osv.

Narkotika af den nye generation er berøvet denne bivirkning - de hæmmer aktiviteten af ​​kun den anden type enzym, hvilket gør sådanne stoffer næsten helt sikre, berøvet de fleste af de tidligere kontraindikationer og bivirkninger.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation er mere selektive og viser den højeste aktivitet.

Vigtige noter om behandling af NSAID'er

Antiinflammatoriske lægemidler kan kun tages på recept og under overholdelse af anbefalingerne. Det samtidige indtag af mere end et lægemiddel i det overvældende flertal af kliniske tilfælde er udelukket - stofferne i denne gruppe ekstremt negativt interagerer med hinanden. Ifølge resultaterne af en sådan negativ interaktion udvikles mavesår og andre sundhedsmæssige problemer. Patientens tilstand forbedrer naturligvis ikke på nogen måde.

Narkotika skal tages strengt som foreskrevet af en læge.

Det er vigtigt at forstå, at selv de lægemidler, der lykkes dispenseres af apotekere uden en recept, kan hjælpe med at slippe af med smertefulde følelser relativt hurtigt, men de er bestemt ikke designet til langtids ukontrolleret brug.

Langvarig ukontrolleret indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbudt.

Under behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales det stærkt at afholde sig fra alkohol. En sådan kombination for det første reducerer effektiviteten af ​​behandlingen, for det andet bidrager til en betydelig forøgelse af belastningen på leveren. For det tredje øger sandsynligheden for negative bivirkninger, der er typiske for de anvendte lægemidler.

Kontraindikationer og mulige bivirkninger

Listen over kontraindikationer bør specificeres i vejledningen til det specifikke lægemiddel. Generelle kontraindikationer er som følger:

  • gastritis, sår og andre problemer med organerne i mave-tarmkanalen. Under sådanne betingelser afbrydes brugen af ​​injektioner og tabletpræparater som regel, idet de foretrækker stearinlys;
  • patologi af nyrer og lever. Muligheden for at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i dette tilfælde er underlagt individuelle afklaringer;
  • sygdomme, der påvirker endetarmen. I dette tilfælde skal du afholde dig fra at bruge stearinlys, idet du foretrækker tabletter og injektioner.

Liste over bivirkninger

Hvad angår de mulige bivirkninger, er listen over dem ret omfattende. Blandt de hyppigste bivirkninger bør man mærke sig problemer med fordøjelseskanalen og nyrerne. For at minimere risikoen for bivirkninger begynder lægemidler som regel at blive taget med den minimale effektive dosis og dens efterfølgende ændring. Under sådanne forhold opnås den korrekte kliniske virkning ikke altid, så lægen skal vælge det optimale program, balancere mellem mulig skade for kroppen og potentielt håndgribelige fordele, dvs. beslutningen gives enten i retning af at øge dosen af ​​medicin, der er taget, eller til fordel for at øge varigheden af ​​behandlingen.

Hyppigheden af ​​bivirkninger ved brug af NSAID'er

Hertil kommer, at i osteochondrose skal ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler normalt tages med relativt lange kurser. Manglende overholdelse af lægeinstruktioner under sådanne forhold kan fremkalde forskellige problemer med mave-tarmkanalen samt lever og nyrer.

Samtidig reduceres risikoen for negative bivirkninger til et minimum, hvis der tages ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation.

Oversigt over de mest populære stoffer

Vi tilbyder dig en anmeldelse af de mest almindeligt anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Tabel. NSAID'er i osteochondrose

Kontraindiceret til at modtage i nærvær af "aspirin" astma og patologier i blodet, i perioder med graviditet og amning.

Til salg findes normalt under handelsnavne Diclofenac og Voltaren, såvel som Ortofen, Naklofen og andre.

Den mest almindelige kaldes Indomethacin. Findes også under handelsnavnet Metindol Retard.

Diclofenac i kombination med paracetamol

Det er ikke tildelt, hvis der er problemer med organerne i mave-tarmkanalen, hjertet, nyrerne, leveren, såvel som under graviditet og fodring.

Det har visse bivirkninger, derfor er det forbudt at bruge uden recept og observation. Ikke tildelt gravide og ammende kvinder samt patienter, der har tendens til at blødning fra mave-tarmkanalen.

Det har en imponerende liste over kontraindikationer og mulige bivirkninger. Det er udelukkende taget til medicinske formål.

Kontraindikationer og bivirkninger ligner andre lægemidler i den undersøgte gruppe. Generelt er risikoen for individuel intolerance udelukket, og de behandlingsretningslinjer anbefalet af lægen overholdes nøje, sandsynligheden for uønskede hændelser reduceres til et minimum.

Det har en række kontraindikationer og bivirkninger, primært fra organerne i mave-tarmkanalen. Anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.

Ibuprofen i kombination med paracetamol

Direkte anti-inflammatorisk virkning er lav. Til langvarig behandling af reumatiske sygdomme anvendes disse lægemidler ikke.

Det har en række kontraindikationer og bivirkninger. Muligheden for, sikkerheden og egenskaberne ved brug af stoffer i tilfælde af en bestemt patient bestemmes af lægen.

Må ikke selvmedicinere og være sund!

Video - Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose af lokalisering er blandt de grundlæggende midler til behandling. De bruges som en førstehjælp til at lindre smerter af varierende intensitet såvel som effektivt at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Derudover er midlerne i denne gruppe så sikre som muligt, fordi de på grund af fraværet af hormoner i deres sammensætning ikke fører til udvikling af alvorlige patologier i form af diabetes mellitus eller hypertension.

Effektmekanisme

Alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes i osteochondrose, indeholder komponenter, der effektivt blokerer enzymet cyclooxygenase, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. På samme tid er dette enzym traditionelt opdelt i 2 typer:

  • COX-1, som tilvejebringer neutralisering af overskydende mavesyre og fremmer dannelsen af ​​det basiske stof for at udvide væggene i mavetarmkanalens kar
  • COX-2, der fremkalder forekomsten af ​​betændelse og smerte i kroppens beskadigede væv.

Accept af NSAID'er eliminerer hævelse og fjernelse af smerte symptomer af varierende intensitet. Og afhængigt af den vigtigste aktive ingrediens i sammensætningen af ​​et ikke-steroidalt lægemiddel tilvejebringes smertelindring af forskellige intensiteter fra svage til ekstremt intensive, fuldstændig lamme motorfunktionen. Desuden forårsager disse stoffer ikke afhængighed og afhængighed.

Valentin Dikul fortalte hvordan man skal løse problemer med ryggen og leddene derhjemme... Læs interview >>

Typer af stoffer

Alle NSAID'er kan opdeles i 2 grupper: ikke-selektive og selektive. Den første er stoffer til behandling af osteochondrose, der blokkerer både COX-1 og COX-2 enzymerne. Disse lægemidler omfatter ibuprofen, indomethacin og diclofenac. For at forhindre forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen under behandling af osteochondrose anbefales det at tage stoffer i denne gruppe i form af intramuskulære injektioner.

Ikke-steroide lægemidler af den selektive type påvirker kun enzymerne i COX-2-gruppen. Sådanne lægemidler lindrer ikke kun inflammation, men tolereres også godt af kroppen. Bivirkninger er yderst sjældne. Disse stoffer omfatter:

  • meloxicam;
  • Tselekoksid;
  • lægemidler baseret på nimesulid;
  • Ksefokam og andre NSAID'er med den vigtigste aktive ingrediens i form af lornoxicam.

Ud over fraværet af patologiske effekter på maven og tolvfingertarmen 12 har selektive ikke-steroide lægemidler ikke en negativ effekt på bruskvæv, i modsætning til ikke-selektive lægemidler.

Kontraindikationer

På trods af dets anvendelighed i behandlingen af ​​osteochondrose har ethvert lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en række kontraindikationer. Disse omfatter:

  • tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed over for den vigtigste aktive bestanddel såvel som enhver bestanddel af lægemidlet
  • aspirin astma, som manifesteres af en allergisk reaktion på at tage nogen analgetika;
  • forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet i form af gastritis, sår og colitis;
  • blodkoagulationspatologier;
  • nyresvigt
  • forstyrrelse af leveren
  • perioder med graviditet og amning.

Og på grund af de særegne virkninger af lokale NSAID'er i form af salver, geler og cremer, har de yderligere kontraindikationer. Lægemidler i denne farmakologiske frigivelsesform kan ikke anvendes til nogen overtrædelse af hudens integritet på stedet for den påtænkte behandling. Det er også uacceptabelt at anvende lægemidler på huden, der er påvirket af eksem, oseende dermatitis, såvel som til infektionsstedene.

Regler for effektiv og sikker brug

For at opnå et effektivt resultat af at tage nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler såvel som for at forhindre udvikling af bivirkninger er det nødvendigt at følge visse regler for optagelse. Individuelle ordninger og principper for brug af narkotika etableres altid individuelt af den behandlende læge. Der er imidlertid generelle bestemmelser:

"Fuld heling af leddene og tilbage til 1 RUBLE!"

Et føderalt program er blevet lanceret for at befri befolkningen af ​​sygdomme i muskuloskeletalsystemet! Det er svært at tro, men et effektivt lægemiddel finansieres af sundhedsministeriet. De forfærdelige statistikker viser, at en banal knap og smerter i leddene ofte slutter i handicap! For at undgå dette skal du tage en krone...

  1. Tag lægemidlet skal være underlagt den behandlende læge.
  2. Varigheden af ​​kontinuerlig brug af lægemidlet må ikke være mere end 7 dage.
  3. På grund af det faktum, at NSAID-stoffer hjælper med at forsinke fjernelsen af ​​fugt og natriumsalte fra kroppen, kan deres anvendelse af patienter med nedsat nyre- og leverfunktion såvel som patienter, der lider af hypertension, kun udføres, hvis tilstanden af ​​kroppen er strengt kontrolleret.
  4. Når du bruger stoffer i form af tabletter og kapsler, kan du drikke dem udelukkende med vand.
  5. NSAID i form af tabletter bør kun tages efter et måltid på grund af deres evne til at påvirke mave-tarmkanalen.
  6. Samtidig brug af flere lægemidler i NSAID-gruppen er uacceptabel på grund af den stigende negative virkning af stoffernes komponenter på kroppen.
  7. Under behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det uacceptabelt at drikke alkohol i enhver form.

Normalt er antallet af lægemidler pr. Dag 2-3 gange. Mere end 4 gange om dagen er brug af stoffer i denne gruppe strengt forbudt.

Effektive stoffer

Listen over eksisterende lægemidler tilhørende gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er meget omfattende. Men der er blandt dem stoffer, der er yderst effektive til behandling af enhver form for osteochondrose. Disse omfatter sådanne lægemidler, der tages oralt i form af injektioner og tabletter:

  • Diclofenac og andre lægemidler, der bruger dette stof
  • naproxen;
  • indomethacin;
  • Nimesulid.

De mest almindelige er lægemidler baseret på diclofenac. Disse omfatter: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen og Dikloran. Disse lægemidler kombineres perfekt med smertestillende midler, der forbedrer deres analgetiske virkninger. Imidlertid er diclofenacbaserede lægemidler strengt forbudt for gravide kvinder, børn og patienter, der lider af mavesår.

Narkotika ekstern eksponering

En af de mest effektive NSAIDs eksterne behandling ved behandling af osteochondrose er Butadion salve. I brugsprocessen lindrer det hurtigt og effektivt symptomerne på smerte, og eliminerer også den inflammatoriske proces og hævelse. Dog bør brugen ikke fortsætte i mere end 10 dage. Og brug under graviditet er kun tilladt i 2. trimester og kun med omhyggelig observation af en læge.

Også stærkt effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er lokale virkninger mod osteochondrose:

  • Ketoprofen gel;
  • Ibuprofen salve;
  • Indometacin salve.

På grund af intensiteten af ​​deres virkning og dybden af ​​indtrængen af ​​de vigtigste aktive ingredienser er anvendelsen af ​​sådanne lægemidler imidlertid uacceptabel for gravide kvinder, kvinder under amning og børn. Restriktionen i receptionen gælder også for patienter, der har intolerance over for nogen af ​​fondens komponenter, samt krænkelser i mave-tarmkanalen og kredsløbssystemet.

I osteochondrose af livmoderhalskræft eller lændehvirvelsøjlen har Dimexid en høj effektivitet i form af en opløsning eller koncentrat, der anvendes i form af en lokal analgetisk komprimering. Af hensyn til behandlingssikkerheden skal dens anvendelse imidlertid koordineres med lægen, og komprimeringen udføres nøje i overensstemmelse med instruktionerne.

På trods af den tilsyneladende sikkerhed for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan de fremkalde vedvarende bivirkninger. Derfor bør udvælgelsen af ​​et lægemiddel samt udpegelsen af ​​et regime til administration være udelukkende udført af den behandlende læge.

Tror du stadig, at det er ikke nemt at slippe af med artrose?

Du har forsøgt alle mulige midler, men smerten forfalder ikke og forhindrer dig i at leve et fuldt liv? Tilsyneladende, ja, da du læser disse linjer og ikke leger med dine børn og børnebørn.

Nok til at tilpasse sig smerter i ryg og led, anbefaler vi stærkt at læse Dr. Dikuls artikel om, hvordan man kan slippe af med osteochondrose og rygsmerter... Læs denne artikel >>

De mest ubehagelige symptomer, som folk står over for med osteochondrosis, er smerte. Årsagen til dette ubehag er skjult i betændelsen og dens vigtigste manifestation - ødem. Derfor spiller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose en væsentlig rolle og indgår nødvendigvis i kompleks terapi. Både klassiske lægemidler og midler til ny generation anvendes. Vi studerer dem mere detaljeret.

Virkningsmekanismen for NSAID'er

Disse lægemidler er især efterspurgte i den akutte periode af patologien. Ikke desto mindre kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose:

  • fjerne symptomer på betændelse,
  • reducere puffiness
  • stop smerte ubehag.

Deres virkninger på kroppen kan let forklares.

Enhver inflammatorisk proces udløses af arbejdet hos et bestemt enzym - cyclooxygenase. Dette enzym har flere sorter. COX-2 fører således til dannelsen af ​​prostaglandiner - stoffer, der er biologisk aktive. Det er dem, der danner den typiske klinik i den inflammatoriske proces: De stimulerer blodtryk til det berørte område, øger ødem og fremkalder smertsyndrom.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose (Ibuprofen, Ksefokam, Meloxicam) kan blokere funktionen af ​​dette enzym. Som følge heraf er inflammation signifikant reduceret.

Grundlæggende adgangsregler

Læger anbefaler at overholde nogle anbefalinger til de patienter, der foreskrives antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose:

  1. Disse lægemidler betragtes som relativt sikre. Det anbefales dog ikke at bruge dem i lang tid. Da de har en skadelig virkning på gastrointestinal slimhinde, lever og nogle andre systemer og organer. Mere end en uge uden anbefaling fra en læge at bruge NSAID'er er forbudt.
  2. Hvis patienten diagnosticeres med nyrer og leverpatologier, skal disse lægemidler anvendes meget omhyggeligt til behandling af osteochondrose. Fordi sådanne lægemidler kan forsinke udskillelsen af ​​natrium og vand. Som følge heraf vil patienten øge blodtrykket, eller der vil være en funktionsfejl i de syge organer.
  3. Lægemidlet vaskes udelukkende med vand. Andre drikkevarer kan ændre stoffets egenskaber. For at reducere de skadelige virkninger på maven skal der tages en pille med rigeligt vand. Det anbefales at tage stoffet efter et måltid eller under det.
  4. Brug ikke flere lignende værktøjer samtidigt. Effektiviteten af ​​dette vil ikke stige, og den negative virkning vil stige.
  5. Afvise at tage alkohol under NSAID-behandling.
  6. Må ikke selvmedicinere. Sørg for at tjekke med din læge alle medicin, du bruger.
  7. I de fleste tilfælde er lægemidlet taget 2-3 gange om dagen. For alvorlige smerter er op til 4 receptioner acceptable, men ikke mere.

Kontraindikationer

Før du bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til osteochondrose, skal du sørge for at sikre, at de ikke skader dit helbred.

Der er en række patologier, hvor brugen af ​​disse stoffer er forbudt:

  • allergiske reaktioner på brugen af ​​analgetika (aspirin astma);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet - sår, gastritis, colitis;
  • nedsat blodkoagulation
  • graviditet;
  • levervævsdysfunktion, nyresvigt;
  • laktationsperiode.

Lokale præparater (geler, cremer, salver) er forbudt at bruge, når:

  • grædende dermatoser;
  • eksem;
  • hud integritet problemer;
  • infektioner.

Effektive stoffer

I de seneste år er antallet af personer, der søger lægehjælp til smerter i livmoderhalskvarteret, steget markant. Desværre er de fleste af dem diagnosticeret med osteochondrose. En sådan ubehagelig tendens er forbundet med forskellige faktorer, blandt hvilke ikke mindst er manglen på mobilitet, tilstanden af ​​miljøet og underernæring.

Spørgsmålet opstår: "Hvilke former for midler til cervikal osteochondrose er mest effektive?" Ofte læger lægerne følgende lægemidler:

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertsyndromet kan forskellige doseringsformer foreskrives: injektioner, tabletter. Derudover er salver i stor efterspørgsel. Med mindre smerte syndromer er deres anvendelse mere foretrukket. Lokal medicin fremkalder trods alt ikke uønskede bivirkninger, der forårsager injektioner eller tabletter.

Lad os overveje antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes i osteochondrose.

Lægemiddel "diclofenac"

Dette er et ret effektivt middel til osteochondrose i den cervikale region. Lægemidlet tolereres godt af patienterne. Det forårsager sjældne bivirkninger. Dette stof er en del af en række forskellige stoffer, herunder:

Den originale medicin er tilgængelig i form af tabletter, injicerbar opløsning, gel, rektal suppositorier.

Bivirkninger på maven, sammenlignet med andre NSAID'er, udtrykte minimalt. I tilfælde af langvarig brug kan patienterne imidlertid opleve problemer i nyrernes, leverenes, nervesystemet og deres arbejde.

Medicin "Ibuprofen"

Dette er et andet glimrende middel til cervikal osteochondrose. Derudover giver det dig mulighed for hurtigt at fjerne eventuelle manifestationer af ledsmerter. Det bruges til ubehag fremkaldt af arthritis, radiculitis, arthrose.

Tilgængelig medicin i form af piller. Hver pille indeholder 200 ml af det aktive stof. Det anbefales at forbruge 3-4 piller i løbet af dagen.

Blandt bivirkningerne kan observeres: opkastning, kvalme, døsighed, erosiv gastritis.

Anti-inflammatorisk virkning af lægemidlet er mildt. Men den største fordel ved dette lægemiddel er dets fremragende tolerance og den sjældne forekomst af uønskede virkninger.

Drug "Ketoprofen"

Dette middel mod osteochondrose i den cervicale rygsøjle effektivt fjerner smerte. Det har dog en lille antiinflammatorisk effekt. Derfor bruges denne medicin ofte til at eliminere symptomerne på eksacerbation af osteochondrose.

Lægemidlet kan indgives i form af kapsler, tabletter, rektal suppositorier, injektioner eller en creme til lokal anvendelse.

Værktøjet "Naproxen"

Sådan medicin er ordineret til patienter ganske ofte. Det fjerner helt den udtrykte smerte. Og det er, som det er kendt, det vigtigste symptom, der ledsager osteochondrose. Den antiinflammatoriske effekt af dette lægemiddel udvikler derimod langsomt. Det manifesterer sig som regel kun en måned efter at have taget lægemidlet.

Lægemidlet har en lav gastrotoxicitet. Hertil kommer, at patienter, der tager stoffet, forekommer meget sjældent abnormiteter i nyrerne og hjertet. Selvom allergiske reaktioner kan forekomme.

Lægemidlet har flere doseringsformer: suspension, tabletter, gel, suppositorier.

Medicin "Ketorolak"

Et effektivt middel til osteochondrose har en udpræget analgetisk virkning på kroppen, men snarere kort. I denne henseende er lægemidlet ordineret for at lindre svær smerte ubehag.

Ved kroniske patologier anbefales et sådant lægemiddel ikke til brug.

Lægemidlet er ordineret i form af tabletter eller injektionsvæske, opløsning. Ved hyppig brug af dette værktøj kan patienten have problemer med maven, nervesystemet, nyrerne.

Medicin "Movalis"

Dette er en ny generation af stof. Dette middel mod osteochondrose er meget selektivt. På grund af denne egenskab forårsager stoffet næsten ikke uønskede komplikationer i fordøjelseskanalen.

Desuden eliminerer stoffet effektivt de ubehagelige symptomer, der fremkaldes af osteochondrose. Fremragende lægemiddel hjælper med forskellige former for ledsmerter.

Fås i form af tabletter og rektal suppositorier.

Drug "Ksefokam"

Sikker og moderne medicin, der kan købes i form af tabletter eller ampuller indeholdende tørstof. Dette lægemiddel giver en fremragende analgetisk effekt.

Det er almindeligt anvendt i osteochondrose. Lægemidlet er i stand til at arrestere smertesyndrom med ischalgi og lumbago.

Nogle gange kan der være bivirkninger. Men sådanne manifestationer er yderst sjældne.

Denne medicin har høje smertestillende egenskaber. Styrken af ​​en sådan virkning på kroppen er lig med virkningen af ​​lægemidlet "Morphine". I modsætning til sidstnævnte har stoffet "Ksefokam" imidlertid ikke en opiatlignende virkning på centralnervesystemet og fremkalder ikke afhængighed.

Under test af lægemidlet blev det bemærket, at effekten af ​​smertelindring varer ca. 12 timer.

konklusion

Glem ikke, at brugen af ​​effektive retsmidler til osteochondrosis udelukkende skal ordineres af lægen. Langvarig og tankeløs brug af NSAID kan forårsage betydelig skade på nogle systemer og organer. Derudover behandler disse midler ikke osteochondrose. De giver dig mulighed for at stoppe smerten og fjerne betændelse. Derfor, efter at de altid er ordineret medicin af en anden art.

Til behandling af osteochondrose skal du spise rigtigt, gøre gymnastik og deltage i procedurer. Til kompleks behandling skal lægen ordinere et behandlingsforløb til patienten. De vil lindre smerte, spasme og bekæmpe årsagen til sygdommen. I dag vil vi fortælle dig, hvilke stoffer der skal behandles med osteochondrose.

Hvornår skal jeg tage medicin?

Læger anbefaler dig at bruge tabletter til behandling i det tidlige stadium af osteochondrose. I dette tilfælde vil alle stoffer virke meget hurtigere og mere effektivt. En specialist vil ordinere et kursus af piller for dig med disse symptomer:

  1. Alvorlig smerte i ryg og nakke.
  2. Kompression af nerveender i rygsøjlen.
  3. Skarpe trykstigninger.
  4. Forstyrrelser i brusk og skiver på bagsiden.
  5. Drop i motoraktivitet.

Funktioner af stoffer

Til osteochondrosis producerer specielle geler og salver. Disse midler kan dog ikke trænge ind for dybt og påvirke sygdommen. De lindre kun smerter, varme det beskadigede område og forbedre blodcirkulationen.

Læger ordinerer oftest medicin i form af tabletter eller injektioner. Hver patient kan tage piller hjemme uden deltagelse af en læge. Men til injektionerne skal du ringe til en specialist hjemme eller besøge hospitalet. Nogle gange er injektioner simpelthen nødvendige for osteochondrose. De giver stoffet mulighed for hurtigt at nå sygdommens fokus, lindre alvorlige smerter og fremskynde behandlingen.

Nonsteroid medicin

Disse midler er ordineret til at lindre smerte, hævelse og alvorlig betændelse. De findes også i form af salver og tabletter. Lad os fremhæve hovedgrupperne af sådanne lægemidler, som lægen oftest kan ordinere:

  • Diclofenac. Det forbedrer virkningen af ​​enhver smertestillende middel og reducerer inflammation. Lægemidlet er forbudt for børn og gravide. Det bør heller ikke bruges til mavesår. De bedste repræsentanter for en sådan gruppe er Diklo-F, Diklobene, Voltaren og Ortofen.
  • Indomethacin. Lægemidler vil lindre betændelse og smerte, der ofte opstår med osteochondrose. Forberedelser med osteochondrose kan forårsage bivirkninger: alvorlig mavesmerter, fordøjelsesbesvær. Læger ordinerer oftest Indovazin, Arthrocide, Indomethacin og Indoben.
  • Ibuprofen. Disse lægemidler kan ordineres til gravide og børn. Kun en læge bør udøve fuld kontrol over lægemidlet. Køb Ibupron, Nurofen, Reumafn, og Dolgit til smertelindring.
  • Nimesulid. Dette er det sidste middel til at lindre svær inflammation. De forårsager ikke bivirkninger og komplikationer. De maksimale problemer efter at have taget sådanne lægemidler er kløe på huden og svag rødhed. Læger ordinerer Nimulid, Neise og Nimes.
  • Ketoprofen. Det menes at disse værktøjer kan lindre svær smerte 10 gange hurtigere end alle andre analoger. Men medicin har bivirkninger. Lægen vil ordinere dig med osteochondrosis Febrofid, Fast Gel, Ketonal og Fastum Gel.

I intet tilfælde må du ikke tage sådanne stoffer til osteochondrose uden en læge recept. Hvis du på tidspunktet for optagelse følte en forringelse, skal du straks konsultere en læge.

Forberedelser til udvidelse af blodkar

Osteochondrosis fører ofte til alvorlig vasokonstriktion i kroppen. På grund af dette begynder problemer med patientens organer. Derfor er lægen forpligtet til at lave et lægemiddel til vaskulær dilation i løbet af behandlingen. Ofte vælger du sådanne værktøjer:

  1. Trental.
  2. Pentoxifyllin.
  3. Ksantinola.
  4. Aminophyllin.
  5. Aktovegin.
  6. Valium.

Medicin vil forbedre blodcirkulationen, genoprette aktiviteten i karrene og fylde hele huden med nyttige elementer.

Muskelafslappende midler

Når osteochondrosis begynder en stærk kompression af alle musklerne i ryg og nakke. Derfor er det nødvendigt at tage muskelafslappende midler. De forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter, genopretter det beskadigede område, giver kroppens aktivitet. Deres vigtigste funktion er afslapningen af ​​alle muskler. Læger foreskriver oftest:

Lægemidler helt lindre muskel tæthed, men har deres egne bivirkninger. Derfor skal du straks kontakte din læge for eventuelle problemer med kroppen på optagelsestidspunktet.

Regenererende stoffer

Ud over at lindre svær smerte og klemme, skal du reparere beskadiget væv på behandlingstidspunktet. Dette vil føre til eliminering af årsagen til osteochondrose og til en hurtig genopretning. Det er muligt at genoprette bruskvævet i flere måneder, når smerten og krampen allerede er tilbagekaldt.

Læger er forpligtet til at udpege chondroprotektorer. Disse stoffer vil genskabe mobiliteten af ​​alle led og regenerere beskadigede væv. Narkotika sælges i pilleform og salve. Lægen skal tildele mindst et middel fra denne liste:

  1. Oseoartizi.
  2. Teraflex.
  3. Salve Hondroksid.
  4. Collagen Ultra.

Forvent ikke at disse stoffer hurtigt vil helbrede osteochondrose. De gælder i flere måneder. De skal tage lang tid uden at forstyrre eller forstyrre kurset.

Nyttige vitaminer og mineraler

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at fodre kroppen og det beskadigede område med vigtige sporstoffer. For at gøre dette ordinerer lægerne vitamin-mineralske komplekser i form af tabletter. Narkotika skal indeholde calcium, hvilket er så nødvendigt for osteochondrose.

Sørg for at tage vitaminerne A, E, B, C og D. Lægerne ordinerer ofte vitaminkomplekset Calcium D3.

Vitamin B nærer kun vævene, men lindrer også svær smerte og giver følsomhed over for det beskadigede område.

Læger kan ordinere sådanne nyttige komplekser:

Det er vigtigt, at tabletterne indeholder de vigtigste vitaminer til nyttiggørelse:

  • Ascorbinsyre. Det genopretter hjernefunktionen og er vigtig i behandlingen af ​​cervikal osteochondrose.
  • Kaltsiefol. Det hjælper med at forbedre metabolismen mellem fosfor og calcium i kroppen.
  • Tocopherol. Stor antioxidant. Forbedrer effekten af ​​vitamin A.
  • Retinol. Det gør væv i rygsøjlen stærkere og stærkere. Gendan calciummetabolisme og forbedre den generelle tilstand.
  • Thiamin. Påvirker genopretningen af ​​brusk og væv i kroppen.
  • Cyanocobalamin. Aflaster betændelse og regenererer beskadigede celler i ryggen.

beroligende midler

Hyppig smerte i osteochondrose påvirker stærkt patientens nervesystem. De kan forårsage stress, langvarig depression og en følelse af panik. I denne tilstand er det svært at gennemgå den korrekte behandling. Derfor ordinerer lægerne specielle sedativer:

  • Gidazepam.
  • Donormil.
  • Eglonil.
  • Tinktur af valerian eller morwort.
  • Særlig beroligende urtete.

Nogle gange, når der tages sådanne beroligende midler, er behovet for at tage smertestillende midler og piller mod inflammation reduceret.

konklusion

Nu ved du, hvilke stoffer din osteochondrosis behandling kan ordinere. Sørg for at følge alle anbefalinger og tage pillerne i den nøjagtige dosering. Husk at i tilfælde af krænkelse af kurset skal du begynde at tage medicin fra begyndelsen. Vi fortalte, hvilke stoffer der skal tages på tidspunktet for behandlingen for at lindre svær smerte, stivhed, nervøs spænding og genoprette beskadiget væv i rygsøjlen.

Ikke-steroid medicin - en enorm gruppe af stoffer, der bruges til forskellige sygdomme. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, der mindst én gang i deres liv anvendes af alle. Aspirin er den mest berømte repræsentant for denne gruppe af stoffer. De bruges til arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, hovedpine og tandpine, rygsmerter. Folk vil gerne købe dem uden at tænke på en bivirkning. Men det har vist sig at ved langvarig brug har ikke-steroide lægemidler en negativ effekt på det kardiovaskulære system. Ifølge mange forskere er disse farlige lægemidler, der skal bruges meget omhyggeligt.

Hvem er truet af hjerteanfald og slagtilfælde? På forbuddet mod stoffet "Vioks"

For få år siden opdagede forskerne, at NSAID-gruppen med langvarig brug af et stof forårsager hjerteanfald og slagtilfælde. Separate nonsteroidale stoffer var så skadelige for hjertet, at det til sidst blev besluttet at opgive dem helt. Disse er rofecoxib og valdecoxib. Den første af dem i USA i 2005 forårsagede en stor skandale i den amerikanske farmaceutiske industri. En runner-marathon runner fra Texas byen Angleton Robert Ernst døde af hjertesvigt efter at have taget rofecoxib (handelsnavnet "Vioks") i 8 måneder. Atlet brugte det til at reducere ledsmerter.

Som følge heraf anklagede retten til Merck, der producerede dette stof, fordi det ikke informerede forbrugerne om instruktionerne om lægemidlets bivirkning på hjertet. Runner's enke Carol Ernst, der indgav en retssag, modtog en stor sum af kompensation. Efter denne hændelse blev Vioks testet. Det viste sig, at medicinen fordobler risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, hvis de indtages mere end 18 måneder.

Senere blev der oplyst, at virksomhedens eksperter havde lært om farerne ved stoffet på forsøgstidspunktet, men havde skjult disse oplysninger fra staten. Ikke overraskende opstod der snart andre krav. I begyndelsen af ​​2008 oversteg deres antal 27 tusind. Overordnet betalte Merck en astronomisk sum på 4,85 mia. Dollars til ofrene. Derudover betalte hun i 2011 en bøde på $ 950 millioner for at misbruge stoffet. Efter en historie med en maratonløber trak selskabet Viox (Vioxx) fra markeder over hele verden og fjernede det fra produktion.

Virkningsmekanismen for narkotika med narkotika

Hvordan påvirker et ikke-steroid lægemiddel betændelse? Hvis du vil forstå virkningsmekanismen for NSAID-lægemidler, skal du henvise til begrebet cyclooxygenase, forkortet som COX. Dette er en gruppe enzymer, der er involveret i syntesen af ​​lipidbiologisk aktive stoffer eller prostaglandiner. Det er prostaglandinerne, der fremkalder betændelse, smerte og feber.

Forskere udskiller to isoformer af cyclooxygenase, som fik en kort betegnelse af COX-1 og COX-2. Ikke-steroid medicin hæmmer, det vil sige at bremse aktiviteten af ​​begge enzymer. Som følge heraf nedsætter inflammationen hurtigt, lindrer smerter.

Vi tilføjer, at virkningsmekanismen for ikke-steroide stoffer blev opdaget af den britiske farmakolog John Wayne i 1971, da han gennemførte forsøg med aspirin. Til sit arbejde blev han tildelt Nobelprisen, idet han delte den med svenske biokemist Sune Bergström.

Klassificering af narkotika NSAIDs

Der er flere klassificeringer af narkotika med narkotika. Uden at gå ind i deres beskrivelse, lad os sige, at der er to hovedkategorier af sådanne stoffer. De er helt forskellige fra hinanden i kemisk sammensætning. Den første omfatter stoffer med en stærk antiinflammatorisk effekt. Disse er sådanne lægemidler som acetylsalicylsyre (aspirin), diflunisal, phenylbutazol, ibuprofen, naproxen, lysinmonoacetylsalicylat.

Den anden kategori består af stoffer, der kaldes ikke-narkotiske analgetika for en stærk analgetisk virkning. Samtidig er deres antiinflammatoriske egenskaber meget svagere. Blandt dem er værktøjer som ethofenamat, phenacetin, salicylamid og andre. På trods af forskellene i kemisk sammensætning er de forenet af en fælles virkningsmekanisme - hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre ved at hæmme enzymet cyclooxygenase (PG syntetase). Ordet "nonsteroidal" angiver deres forskel fra anti-inflammatoriske lægemidler i glucocorticoidgruppen, der er baseret på steroidhormoner.

Ikke-steroid medicin: en enorm gruppe af stoffer

Overvej hvad der er nonsteroidale stoffer. Dette er en ekstremt mange familie af stoffer, der hele tiden genopfyldes. De er ordineret til både ambulant og ambulant behandling. Samtidig sælges de fleste apoteker uden recept. Hvad er hemmeligheden i deres popularitet? De har antiinflammatoriske, antipyretiske virkninger og fungerer desuden som smertestillende. Samtidig er de ret billige og tilgængelige for befolkningens brede masser.

I dag fremstilles NSAID'er i form af tabletter, geler og opløsninger, der anvendes til behandling af sygdomme i forskellige organer og systemer. Tillad at fjerne kortsigtet og langsigtet smerte, reducere betændelse og temperatur. Ofte læger læger ordinerer dem for lidelser som periarthritis, reumatoid arthritis, tendonitis, bursitis. De er også ordineret til scapulohumeral periarthritis, for smerter i nedre ryg (LBP).

Hvem syntetiserede først aspirin

Historien om oprettelsen af ​​denne gruppe af stoffer begyndte med opdagelsen af ​​aspirin - acetylsalicylsyre. Vi er vant til denne trofaste hjælper, som hjælper mod hovedpine, feber, enhver betændelse. Desuden ved ikke alle, hvem der først syntetiserede aspirin.

Selv i middelalderen var det kendt, at barken af ​​unge grene af hvide pil har en antiinflammatorisk effekt. Det var imidlertid svært at bruge dette middel, fordi det forårsagede svær kvalme. Det var først i 1800-tallet, at der blev opnået et stof fra planten, der ikke havde en kvalme. Dette blev gjort takket være flere fremragende forskere. Den italienske kemiker Raphael Piria i 1838 var en af ​​de første, der syntetiserede det bitre stof salicin. Men disse var kun de første skridt til at skabe dette stof.

I 1853 kunne den franske kemiker Charles Frederic Gerard skelne det samme stof. Efter at have modtaget de første prøver af salicylsyre, ophørte forskeren med at arbejde sammen med hende. I denne form var det vanskeligt at anvende denne forbindelse til behandling, da dens formel var ustabil. Først i 1897 formåede den tyske videnskabsmand Felix Hoffman at skabe aspirin - acetylsalicylsyre.

Over tid viste det sig, at det nye stof ikke er uden fejl - det har en negativ effekt på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen. Denne virkning af aspirin kaldes ulcerogen. Imidlertid har alle ikke-steroide lægemidler en lignende effekt. De er især farlige for patienter med sygdomme i mave og tolvfingertarmen. En overdosis af aspirin kan føre til sygdomme i nyrerne, leveren, lungerne og hjernen. Derudover er der i sådanne tilfælde et fald i hørelse, hududslæt, kraftig svedtendens.

Bivirkninger af NSAID: Strokes and Heart Attacks

Hændelsen med lægemidlet "Vioks", som blev diskuteret ovenfor, kunne have været betragtet som udmattet, hvis ikke eksperternes erklæring om, at andre stoffer i den ikke-steroide gruppe virker på hjertet på en lignende måde. Tilsyneladende er mange af dem potentielt farlige. I dag sælges andre rofecoxibbaserede lægemidler i Rusland, og derfor bør du vide bivirkningerne af NSAID.

Bemærk, at mekanismen for skadelige virkninger af NSAID-lægemidler på hjerte-kar-systemet er ret kompliceret. For det første forværres den renale blodgennemstrømning, hvilket fører til nedsat vandelektrolytmetabolisme. Som følge heraf øger patienten ofte blodtrykket. Så begynder nyren og hjertesvigt at udvikle sig. I dag er der allerede mange fakta, der bekræfter, at disse stoffer, især med langvarig brug, øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Ældre patienter med hjerteiskæmi og nyresygdom er i fare.

Allerede inden skandalen med stoffet "Vioks" var det kendt, at ikke-steroide stoffer kan provokere hjertesygdomme. Efter hændelsen med død af en atlet i USA begyndte forskning og testning. Det viste sig, at sådanne stoffer hæmmer blodkoagulationssystemet og derved fremkalde risikoen for trombose. Det er vigtigt, at de stimulerer dannelsen af ​​leukotriener, stoffer, der indsnævrer blodkar. Og dette er en af ​​de faktorer, der fremkalder hjerteanfald og slagtilfælde.

Desuden blokkerer disse lægemidler virkningen af ​​en række lægemidler, såsom ACE-hæmmere. Som følge heraf stiger blodtrykket, truslen om liv stiger. Hos patienter med hjertesygdom, der tager lang tid i NSAID, falder overlevelsen. Det må siges, at celecoxib i denne henseende betragtes som sikrere end ibuprofen, diclofenac, naproxen.

I iskæmisk hjertesygdom er det bedre at kassere ikke-steroide lægemidler

Ikke-steroide lægemidler er mest farlige for patienter med koronar hjertesygdom (CHD). Dette fremgår af data fra undersøgelser udført i 2006 af taiwanske videnskabsmand W. Huang. Hans forskergruppe analyserede case historier hos 9602 patienter. Alle tog celecoxib, meloxicam eller rofecoxib i mindst seks måneder. Blandt de patienter, der led af kranspulsårers sygdom, var forekomsten af ​​hjerteanfald, ustabil angina, hjerneslag og transistor myokardisk iskæmi 5 gange højere end dem, der ikke havde hjertesygdomme.

I mere end 10 år har læger fra forskellige specialiteter diskuteret, hvor farlige ikke-steroide stoffer er. Hvad skal almindelige mennesker gøre, mens videnskabens luminarier kæmper for at løse dette problem? Det er bedre at engagere sig i forebyggelsen af ​​kroniske sygdomme ved hjælp af plantelægemidler. Og brug af narkotika med narkotika er kun hensigtsmæssigt, hvis det er presserende at fjerne smertsyndromet. Og vi må ikke glemme at disse midler anbefales at bruge kun korte kurser. Ved langvarig brug fremkalder de hjertesygdomme og blodkar.

Skal jeg bruge diclofenac?

Med kravet om at begrænse brugen af ​​det populære lægemiddel "Diclofenac" lavet af forskere fra England og Canada. Patricia MacGettigen (British School of Medicine and Dentistry) og David Henry (University of Toronto) har samlet en stor mængde information om nonsteroidale stoffer. I 2013 skrev de et papir, hvori de sammenlignede virkningen af ​​diclofenac med virkningen af ​​det forbudte lægemiddel Vioks. Det blev offentliggjort i den store videnskabelige publikation PLOSMedicine.

Arbejdets forfatteres fortjeneste er, at de analyserede, hvor ofte NSAID-lægemidler ordineres i lande med mellem- og lavindkomst, hvor antallet af personer med hjerte-kar-sygdomme er stigende. Forfatterne af artiklen fokuserer på fire stoffer: Rofecoxib, Diclofenac, Etotroksib, Naproxen. De mener, at Naproxen er mindst mindre farligt end andre NSAID-stoffer.

I alt undersøgte forskerne brugen af ​​disse stoffer i 15 stater med høj, mellem og lav indkomst. Det viste sig, at diclofenac og etorikoksib indtager tredjedele på markedet blandt lægemidlerne i denne farmakologiske gruppe, men andelen af ​​naproxen er meget mindre - kun 10%.

Forskere skriver, at diclofenac såvel som den forbudte Rofecoxib øger sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald væsentligt. De foreslår at afbryde brugen helt. Til dette formål anbefales det at udelukke stoffet fra den nationale liste over vigtige lægemidler.

Du kan blive bekendt med udenlandske forskeres arbejde ved at følge linket: Forte ": et alternativ til ikke-steroide lægemidler til fælles sygdomme

Hvis patienten har flere sygdomme, det er comorbiditet, skal du nøje vælge lægemidlet. Når artrose udvikler sig i kernen, er det farligt at bruge NSAID'er. Hvordan skal man være? Et sådant unikt lægemiddel som "Osteomed Forte" vil komme til undsætning. Det er effektivt i osteoporose, osteoarthrose, parodontale sygdomme og forskellige typer af arthritis. Lægemidlet indeholder et værdifuldt biavlsprodukt - dronebryggen, som har mange nyttige egenskaber.

Doktor i Medicinsk Videnskab fra Rostov-til-Don Irina Sarvilina fandt ud af, at dette biavlsprodukt indeholder protein defensin-1, hvilket reducerer inflammation i leddene. Efter hendes mening er dette et naturligt antibiotikum, hvis videnskab lige er begyndt at åbne op. I de senere år har syntetiske antibiotika en svag virkning på vira, og derfor bliver brugen af ​​drønbøden mere og mere relevant.

Irina Sarvilina gennemførte en undersøgelse, der viste lægemidlets positive virkning på patienter med psoriasisartropati. Resultaterne af dette arbejde afspejles i den videnskabelige artikel, som blev offentliggjort i tidsskriftet "Doctor", №5 for 2016. Du kan få bekendtskab med det, hvis du følger linket: I dit tilfælde taler vi om forebyggelse af knoglesygdom eller kampen mod dets indledende fase, så har du selvfølgelig ikke brug for en forbedret formel af stoffet. Derefter er dit stof "Osteomed", som også indeholder drone brød.

I særlige tilfælde, der er forbundet med smerte, må man ikke glemme en sådan plante som salvie, hvis egenskaber på grund af kryoteknologi er fuldt bevaret i Sage II-supplementet.