Spondylodiscitis af rygsøjlen

Den inflammatoriske proces af intervertebrale diske og tilstødende hvirvler kaldes spondylodiscitis. Sygdommen opstår på baggrund af den degenerative dystrofiske proces i rygsøjlen eller dannes efter kirurgiske indgreb på rygsøjlen. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) tilhører patologi klasse 13 - sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv, spondylopathy blok (M45-M49).

Årsager til sygdom

Spondylodiscitis er karakteriseret ved aseptisk inflammation (uden patogeners deltagelse), som forekommer i intervertebralskiven og ødelægger gradvist bruskvæv. Progressionen af ​​patologi fører til skade på knoglemarven i de tilstødende hvirvler.

Sygdommen er en manifestation af en kronisk degenerativ-dystrofisk proces med dannelse af fremspring og hernias i rygsøjlen, som er kendetegnet ved langvarig smerte. Samtidig forstyrres innervering, blodforsyning, væskedynamik i det berørte område, hvilket forårsager aseptisk-inflammatorisk proces i rygsøjlen.

Fald i kroppens forsvar og kroniske infektionsfaktorer i de indre organer fører til indførelse af patogene mikroorganismer i det berørte område. Som et resultat fremstår purulente foci for smeltning af knoglevæv i hvirvlerne, udvikler osteomyelitis og sepsis. Ofte resulterer infektion i rygsøjlen i:

  • pyelonefritis, cystitis;
  • cholecystitis;
  • prostatitis;
  • salpingo;
  • cellulitis, abscesser, koger i rygsøjlen;
  • fremmedlegeme i blødt væv.

Spondylodiscitis kan forekomme med direkte infektion gennem beskadigelse af rygsøjlens hud:

  • gennemtrængende kniv og skudt sår;
  • udførelse af diagnostiske manipulationer (diskografi, lumbal punktering);
  • disc herniation kirurgi (oftest lumbal discectomy).

Postoperativ inflammatorisk proces er purulent, fører til omfattende beskadigelse af brusk og knoglevæv, forårsager spinal deformitet. Spondylodiscitis kan være kompliceret af rygmarvsbetændelse, hvilket forårsager alvorlige neurologiske symptomer.

I de fleste tilfælde er den patologiske proces ikke-specifik i naturen og udvikles, når den udsættes for stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Mindre almindelig er en sygdom forårsaget af specifikke mikroorganismer, såsom tubercle bacillus og bleg treponema (syfilis).

Klinisk billede

Symptomer på spondylodiscitis forekommer på baggrund af degenerative processer i de intervertebrale diske med utilstrækkelig tilstrækkelig terapi. Sygdommen kan også forekomme efter rygsøjleoperation i 2-4 uger, nogle gange efter flere måneder. Følgende symptomer vises:

  • generel ubehag, svaghed, handicap;
  • stigning i kropstemperatur til subfebrile tal under dannelsen af ​​et purulent fokus (38-39 grader);
  • lavkvalitets kropstemperatur med aseptisk inflammation (37-37,6 grader);
  • tab af appetit, kvalme og undertiden opkastning;
  • vægttab
  • smertefornemmelser af varierende intensitet inden for den patologiske proces
  • smertsyndrom strækker sig til lændehvirvelsøjlen og perineum, underlivet, lårene.
  • svedtendens, søvnforstyrrelser
  • neurologiske symptomer i rygmarvs læsioner (parese, lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne i form af fækal og urininkontinens).

Den purulente proces i rygsøjlen (osteomyelitis) forårsager ofte sepsis - spredningen af ​​patogene bakterier gennem blodet og lymfekanalerne gennem hele kroppen, hvilket resulterer i sekundære infektionsfaktorer i de indre organer (nyrer, lunger, hjerner). Alvorlig spondylodiskitis kan være dødelig.

Diagnose af sygdommen

Identifikation af den patologiske proces begynder med undersøgelsen af ​​sygdommens historie. Tidligere sygdomme i rygsøjlen, ledsaget af dannelsen af ​​fremspring og brok, udført invasiv diagnostik og kirurgisk indgreb på rygsøjlen tælles til fordel for sponilodiscitis. Laboratorieblodprøver bestemmer inflammatoriske forandringer - leukocytose, leukocytforskydning til venstre, øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

At afklare diagnosen foreskrevet instrumental undersøgelse, som omfatter røntgenbilleder og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Sidstnævnte er mere informativ, afslører mangler i knoglemarv og intervertebrale diske i de tidlige stadier af patologien, når ændringer ikke visualiseres under røntgenundersøgelse. På røntgenbilledet og tomogrammet bestemmer ujævnhederne på rygkroppens kanter, uzuratsiyu, indsnævring af de intervertebrale skiver, den blok af berørte områder af rygsøjlen. Under lumbal punkteringen detekteres turbiditet af cerebrospinalvæsken, en stigning i mængden af ​​protein, et højt indhold af leukocytter, en blanding af pus.

Terapi og forebyggelse af sygdom

Behandling af spondylodiscitis bør finde sted på et specialiseret sygehus. Patienterne er tildelt sengeleje med begrænset motoraktivitet indtil ophør af smerte og feber. Konservativ behandling omfatter:

  • smertestillende midler (tramadol, oxadol, unispaz) til oral administration og intramuskulær administration, hvilket hjælper med at reducere smerte;
  • lumbal blokade med novokain;
  • muskelafslappende midler for at eliminere muskelspasmer i det berørte område (mydocalm, flexin, troxanol);
  • antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte, reducere inflammation og øge kropstemperaturen (nimesulid, diclofenac, ibuprofen);
  • bredspektret antibakterielle lægemidler med udseende af purulent foci for infektion (ceftriaxon, doxycyclin, amikacin).

Efter den akutte fase af sygdommen sænkes, tilføjes fysioterapi til behandling (magnetisk terapi, elektroforese med hydrocartison, ultralyd), rygmassage og lemmer og et kompleks af fysioterapi. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at styrke muskelrammen, øge rygsøjlens fleksibilitet, forbedre blodcirkulationen og genoprette intervertebrale diske. I fremskredne tilfælde bør patologien behandles kirurgisk. Samtidig udføres rehabilitering af infektionskilden, pus og områder af ødelagt knoglevæv (sekvestrer) fjernes, og ryggenes integritet genoprettes ved hjælp af kunstige implantater.

Til forebyggelse af spondylodiscitis er det nødvendigt at behandle osteochondrose og spondylose straks, sanitere kroniske infektionsfaktorer i indre organer, pas på hypotermi og forkølelse.

Fødevarer skal være rige på vitaminer og sporstoffer, indeholder tilstrækkelige mængder protein og flerumættede omega-3 fedtsyrer. Friske frugter og grøntsager, magert kød, havfisk og skaldyr, mejeriprodukter skal indgå i den daglige kost. Anbefal at engagere sig i sport uden aksial belastning på rygsøjlen (svømning, gå, aerobic), for at styrke immunsystemet, gennemgår regelmæssigt forebyggende medicinske undersøgelser.

Spondylodiscitis henviser til en alvorlig sygdom i rygsøjlen, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser, der krænker fuld motoraktivitet og reducerer livskvaliteten. Tidlig behandling til lægen vil forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og opretholde muskuloskeletals sundhed.

Spinal spondylodiscitis - hvad det er og hvordan det behandles

Spondylodiscitis af rygsøjlen er en sygdom, hvor der er betændelse i hvirvlerne og mellemvertebrædderne. Årsagen til udviklingen af ​​spondylodiscitis er degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen efterfulgt af inflammation og tilsætning af bakterielle infektioner. Behandlingen udføres af en neurolog.

grunde

Brug af de intervertebrale diske fører oprindeligt til fremspring, og derefter brok. Innervation af det område, der er berørt af bakterier, observeres, blodforsyningen er forstyrret. På grund af trykket på brusk, indbrud af bakterielle infektioner og mangel på ernæring og ilt, begynder processen med betændelse i rygsøjlen. Skiverne består af bruskvæv, og det indeholder ikke blodkar, men når der optræder fibrøse ringskader, er bakterier åbne for pulpalkernen. Dette er en hæmatogen infektionsvej.

Den kolloide opløsning, der udgør kernen, er en forædlingsplads for bakterier. Med den hæmatogene infektionsmetode kan de tilstødende hvirvler også inficeres.

De fleste tilfælde af spondylodiskitis er en konsekvens af komplikationer efter operationen, den mest hyppige lokalisering er lændehvirvelsøjlen. Blandt mænd er sygdommen meget mere almindelig. Vigtigt øger risikoen for sygdom hos diabetes mellitus, HIV-infektioner. Samt misbrug af alkohol og narkotika.

symptomer

Symptomatik af spondylodiskitis er udtrykt i følgende punkter:

  • Vægttab og mangel på appetit, mindre opkastning;
  • Svedtendens, svaghed, søvnforstyrrelser;
  • Øget temperatur 37 - 38 grader
  • Rygsmerter af varierende intensitet og natur
  • Lammelse, parese, dysfunktion af brystets udskillelsesorganer.

Denne betingelse kan vare fra en uge til en måned, selv med den lægehjælp, der leveres. Med spondylodiscitis i rygsøjlen skal behandlingen udføres permanent.

diagnostik

Når man studerer sygdommens historie i første omgang er der etableret tidligere sygdomme i rygsøjlen, operationer eller invasiv diagnose. Obligatorisk testning vil også blive tildelt MR eller radiografi. I sjældne tilfælde er lændepinden foreskrevet for nøjagtigt at detektere tilstedeværelsen af ​​pus i cerebrospinalvæsken.

Spondylodiscitis er karakteriseret ved ændringer i følgende indikatorer:

  • Forhøjet blodsænkning;
  • leukocytose;
  • Forøget C-aktiv proteinkoncentration.

Radiografi giver ikke klare billeder af blødt væv og væsker. I røntgenfotografierne bestemmes dannelsen af ​​abscesser, purulent fusion ved forvrængningen af ​​hvirvlerne, ved graden af ​​blørhed i konturerne af låsepladerne. Den mest effektive instrumentelle metode til diagnosticering af spondylodiscitis er MR. Benstrukturer er ikke synlige i billederne og vises som sorte pletter. Afhængigt af deres kompaktering er blødt væv godt genkendeligt i billederne, hvilket gør det muligt at registrere infiltration og knuder i tid.

Purulent spondylodiscitis

I løbet af sygdomsudviklingen vil inflammation være aseptisk i naturen, rettidig diagnose og behandling undgår suppurative foci. Ofte er der i de indledende stadier forvekslet med aseptisk spondylodiscitis med manifestationer af osteochondrose hos de sidste stadier og med spondylitis (med undtagelse af postoperative tilfælde).

Kroniske sygdomme i indre organer er fokus for infektion, hvorfra patogener indtræder i rygsøjlen. Som følge heraf kan purulente foci forekomme, som følge heraf udvikler sådanne sygdomme parallelt - sepsis, osteomyelitis.

For at give purulent spondylodiscitis ved hæmatogen kan føre:

  • Prostatitis hos mænd, salpingoophoritis (adnexitis) hos kvinder;
  • Cystitis, pyelonefritis;
  • Koger (abscesser i rygsøjlen);
  • cholecystitis;
  • tuberkulose;
  • Andre bløde vævsinfektioner.

Sygdomsforløbet observeres ofte i postoperativ periode som en komplikation. Spondylodiscitis med purulente læsioner kan også udvikle sig som resultat af en invasiv diagnostisk procedure.

Postoperative patologier betragtes som de farligste, en af ​​årsagerne er den mulige deformation af rygsøjlen på grund af beskadigelse af brusk og knoglevæv. De mest alvorlige komplikationer er sepsis (osteomyelitis) og betændelse i rygmarven, de kan føre til invaliditet eller død.

Hvordan man behandler

Hovedopgaven i det akutte kursus er at lindre smerte og betændelse. Ved diagnosticering af spondylodiscitis hos patienter, der gennemgår kirurgisk kirurgi, udføres dræning, er immobilisering obligatorisk i en periode på 1-3 måneder.

medicin

En neurolog skal ordinere flere forskellige stoffer i grupper:

  • Antibiotika (hvis typen af ​​infektion bestemmes, foreskrives der smalt målrettede antibiotika, i andre tilfælde bredspektretmidler);
  • Analgetika (oxadol, tramadol);
  • Muskelafslappende midler (for at eliminere muskelspasmer proxanol, mydocalm er foreskrevet);
  • Antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac).

Det skal bemærkes, at dosis af antibiotika er ret stor. Den behandlende læge kan også ordinere novokainisk eller hormonel blokade, den første lindre smerte og delvist betændelse, sidstnævnte er kun ordineret i ekstreme tilfælde. Efter 2-4 ugers intensivpleje med en positiv dynamik af analyser ordineres chondroprotektorer og antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler af en læge. Også foreskrevet til patienten er B-vitaminer og immunostimulerende midler.

drift

Med betydelige skader på hvirvlerne og intervertebralskiverne og ineffektiviteten af ​​konservativ behandling samt en veletableret septisk vævsskade, er kirurgi ordineret. Sådanne operationer udføres af neurokirurger. Abcessen er drænet, det er obligatorisk at rengøre hvirvlerne, skiverne og musklerne fra nekrotisk væv. Dekompression af nerveområder og stabilisering af de involverede rygsegmenter udføres. Lægemiddelbehandling er ordineret fra de samme stofgrupper som hos den konservative. Prescription medications administreres intravenøst ​​i 4-6 uger.

Derudover er patienterne ordineret medicin mod forgiftning. I tilfælde af neurologiske patologier i bækkenorganerne (problemer med vandladning, urin og fækal inkontinens) ordineres patienten dråber med metronidazol eller andre lægemidler fra samme gruppe anvendes.

Forebyggelse af sygdomme

Efter immobiliseringstid ordinerer lægevertebrologen patientens fysioterapi, UST, akupunktur. Patienten går som regel gennem flere genopretningskurser. En særlig diæt er foreskrevet, at afslutte rygning er påkrævet. Langsigtet begrænsning af motorisk aktivitet fører til muskelatrofi, tilbagevenden til normalt liv udføres gradvis, i nogle tilfælde tager op til seks måneder.

Vist er en midlertidig brug af et korset, især i de første faser af restaureringen af ​​atrofierede muskler, senere ordineret motionsterapi og svømning.

For patienter, der har haft spondylodiskitis, vælger vertebrologer et individuelt sæt øvelser til løbende udførelse. Forstærket muskelkorset forhindrer kompression af intervertebrale diske. Stærk fysisk aktivitet er kontraindiceret, det er ønskeligt at udelukke hypotermi på tidspunktet for behandling og rehabilitering.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Funktioner, manifestationer og behandling af rygsøjlen spondylodiscitis

Indhold:

Ikke-specifik spondylodiscitis er en af ​​de mest farlige sygdomme i rygsøjlen, som kan udvikle sig mod baggrund af osteochondrose i nærvær af sådanne komplikationer som hernieret skive og fremspring.

Sygdommen er inflammatorisk, og infektionen bliver årsagen. Dette fører til, at rygstøttens funktion er forstyrret, og personen kan være fuldstændig lammet.

Oftest udvikler sygdommen sig af to grunde. Dette er bakteriernes indtrængning i rygmarven, hvilket er en hæmatogen rute samt infektion, som kan ske efter skade. Sommetider udvikler patologi efter rygsmerter eller endog efter diagnostisk punktering.

Patogener bliver meget farlige bakterier. Dette er Staphylococcus aureus, Pus nekrose, E. coli, Proteus, Mycobacterium tuberculosis og nogle andre.

Sygdommen opstår ganske ofte. For eksempel diagnostiserer traumatologer og neurologer det i hvert tredje tilfælde i tilfælde af smerter i ryggen.

Ofte manifesterer sygdommen sig hos børn og unge, som er forbundet med vækst og udvikling samt hormonelle ændringer. Hos voksne er det påvist i alderen 45 til 50 år og oftest hos mænd.

Egenskaber

Mikrober kan trænge ind i hvirvlen gennem den mindste forstyrrelse i den fibrøse ring. Derefter begynder pus at danne sig, som gradvist trænger ind i dybere og dybere, og endelig finder sig i selve kernen af ​​pulpalkernen.

Denne formation kaldes en abscess. På grund af det øgede tryk i det er der tryk på rygmarven på rygmarven, som reagerer på det med smertefulde fornemmelser, da de er mærkbart irriteret.

Pus kan føre til infektion og blødt væv, periosteum, ledbånd. Hvis en sådan abscess af en eller anden grund bryder igennem, fører det til muskelparese, forstyrrelse af de indre organers funktion og motorforstyrrelser.

Bakterier er ikke kun i intervertebralskiven, men kan også skade knoglevæv. Efter at abscessen begynder at opløse, kan der være en sammenlægning af hvirvlerne, som ledsages af lammelse og svær smerte.

symptomer

Ikke-specifik spondylodiscitis i rygsøjlen har ingen specifikke symptomer. De vigtigste manifestationer bør overvejes:

  1. Temperaturstigning.
  2. Vægtreduktion.
  3. Manglende appetit.
  4. Svaghed.
  5. Sløvhed.
  6. Hovedpine.

Det er umuligt at foretage en præcis diagnose af disse manifestationer. Et andet vigtigt symptom er smerte. Men når nerveimpulserne er blokerede, kan der opstå følelsesløshed på læsionsstedet. Derudover kan det forårsage udvikling af luftvejssygdomme, blodcirkulation, fordøjelse, udskillelse.

Ofte er denne patologi diagnosticeret i brystet og taljen. Langvarig muskelspasmer fører til deres dystrofi, og derefter for at fuldføre atrofi, som ikke kan genoprettes.

diagnostik

Det er bedst at bruge MR til diagnose. Radiografi tillader ikke at opnå præcise resultater, og det er umuligt at se en abscess på røntgenstrålen.

Det er også nødvendigt at bestemme patogenet korrekt for at begynde behandlingen. Der kræves en blodprøve, hvor der er et øget niveau af leukocytter og en øget ESR. Forhøjet antal C-reaktive proteiner indikerer tilstedeværelsen af ​​aktiv inflammation.

Den bedste diagnostiske metode er punktering og biopsi.

behandling

Fra den allerførste behandlingsdag er antibiotika ordineret. I løbet af måneden administreres disse lægemidler intravenøst. Herefter tages de med en god blodprøve i pilleform.

Efter fuldstændig fjernelse af inflammationen begynder behandlingen med chondroprotektorer, NSAID-lægemidler. Derudover kan vitaminer og immunostimulerende midler anvendes.

Immobilisering og bedrest er kun anbefalet til alvorlige og betydelige spinal læsioner.

Kirurgisk fjernelse af en abscess forekommer i halvdelen af ​​alle tilfælde. Laminektomi udføres for at frigive rødderne. Herefter forsvinder smerten næsten fuldstændigt.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
  • Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
  • Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
  • 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Spondylodiscitis af rygsøjlen: hvad det er, symptomer, hvordan man skal behandles

Ofte tror folk, at rygsmerter er tegn på osteochondrose. Nogle gange er de ikke engang klar over eksistensen af ​​andre degenerative processer. En af disse er betændelse i brusk i intervertebralskiven. Den sygdom, hvor dette sker, kaldes spinal spondylodiscitis. På mange måder er denne sygdom ligner andre lidelser.

Sygdommen forekommer sjældent. Det hele i mangel på blodkar i intervertebralskiven. Trauma eller enhver anden proces, der fører til en krænkelse af diskens integritet, bliver grunden til indtrængen i disken (ind i pulpalkernen) af infektion. Kernen er kendt for at have en stor mængde kolloid opløsning inde i den. Denne løsning består for det meste af vand, og det skaber på sin side ideelle betingelser for forekomsten af ​​infektion.

I artiklen vil vi undersøge spinal spondylodiscitis: hvad det er, symptomer, hvordan man skal behandles for en sådan patologi og hvordan man diagnosticerer det.

grunde

Som tidligere nævnt bliver disken selv ved denne sygdom betændt, som så gradvist begynder at påvirke knoglevævet. Efter et stykke tid bliver knoglemarven også påvirket.

Inflammation opstår på grund af det faktum, at immunsystemet ikke er i stand til at beskytte kroppen mod alle former for vira og infektioner. De går ind i kroppen, og mere specifikt ind i rygsøjlens væv, hvor de begynder at udvikle sig. I første omgang - som purulent foci, efter - som osteomyelitis og sepsis.

Generelt er der flere grunde til, at rygsøjlen kan være inficeret med infektioner:

  • cholecystitis;
  • salpingo-oophoritis ("kvindelig" sygdom, der forårsager betændelse i appendages i livmoderen);
  • prostatitis (en specifik sygdom, da den kun forekommer hos mænd);
  • forskellige sygdomme i urinsystemet (cystitis, nyresvigt, pyelonefritis);
  • fremmedlegeme inde i blødt væv;
  • en udviklende abscess eller furuncle nær rygsøjlen.

Der er tilfælde af infektion gennem indtrængning gennem huden. Dette sker oftest af følgende grunde.

  1. Konsekvenser af kirurgisk indgreb (en operation, hvor den intervertebrale brok blev fjernet, hvirvel erstatning og andre).
  2. Gennem blodet. En infektion lever allerede i kroppen. Det trænger ind i rygsøjlen gennem blodforsyningssystemet og inficerer den intervertebrale skive.
  3. Med tidligt traume brosk.
  4. Mikrorack i intervertebralskiven på grund af udviklingen af ​​osteochondrose.

Der er en anden form for sygdommen - uspecifik spondylodiscitis. Det adskiller sig fra, at dets udvikling skyldes specifikke mikroorganismer:

I meget sjældne tilfælde forekommer det på grund af penetration og udvikling af bleg treponema eller tubercle bacillus.

Tegn på sygdom

Betændelse og vævsdegeneration opstår normalt i de tidlige stadier af sygdommen. Denne proces bemærkes hovedsageligt i låsepladerne. Der er et purulent fokus. Den består af bakterierne selv, svækkede antistoffer og lymfocytter. Han søger at trænge ind i den fibrøse ring og derefter komme ind i kernen.

Som regel skabes øget tryk inden i intervertebralskiven. På grund af dette forsøger væsken inde i det at undslippe, hvilket er årsagen til øget smerte. Der er en irritation af nerveenderne og rygrødderne, som overføres til hjernen.

Pus spredes over tid, hvilket naturligt vil yderligere forårsage degenerering af sener, periosteum og ledbånd.

Mikroorganismer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, ødelægger cellemembraner ved at isolere enzymer. Så de kan spise cytoplasma, såvel som henfaldsprodukter.

Hvis ekssudat, der er betændt, kommer ind i rygmarven, kan det føre til følgende problemer:

  • udvikling af en absces i det epidurale rum
  • spredningen af ​​inficerede celler;
  • overførte nerveender.

I genopretningsperioden erstattes bruskvævene med bindemiddel. Dette gendanner dog ikke den intervertebrale disk på nogen måde. Desuden bidrager alt dette kun til udseende af osteofytter, da tynde fibre skaber betingelser for øget friktion af knogler og yderligere aktiv påfyldning af osteoblaster med calcium. Osteofytter vokser som regel op for at slå sammen med en anden knoglevækst ligner den. Dette ledsages af en gradvis komprimering af rygmarven, hvilket fører til følgende symptomer:

  • irrepressible rygsmerter;
  • lammelse af arme og ben
  • paræstesi.

Sygdommen begynder sin udvikling med det faktum, at en persons kropstemperatur stiger, kulderystelser og hovedpine forekommer. At kende epicenteret for den ubehagelige følelse, er det muligt at bestemme hvilken bestemt rygsøjle der er påvirket.

Hvis du blokerer nerveenderne i hvirvlen S1, som er ansvarlig for at sende elektriske impulser direkte til hjernen, har personen problemer med benbevægelser, og fordøjelsessystemet og udskillelsessystemet virker ikke korrekt. Spondylodiskitis regerer som regel i brystområdet. En degenerativ proces af samme art, men i lændehvirvlerne L1-L5, kan findes meget mindre hyppigt.

Patologi i blødt væv kan detekteres på grund af en mærkbar rødme af huden og hævelse i læsionsfokuset. Der er en smerte af kedelig og smertefuld natur. Det er ikke konstant, kommer anfald. Muskelspasmer påvirker holdningen, hvilket får den til at ændre sig, og de kan også påvirke bevægelsen af ​​nogen del af rygsøjlen.

Sygdommen er helt i stand til at fortsætte i inkubationsform. Symptomerne på sygdommen på dette tidspunkt vil ligner symptomerne på osteochondrose, spondylitis, intervertebral brok og spondylarthritis.

Immunsystemet reagerer ikke altid voldsomt mod betændelse. Subfebril temperatur (op til 38 ° C) - betragtes ikke som et fuldstændigt symptom på spondylodiscitis.

klassifikation

Afhængig af arten af ​​betændelse skelnes mellem følgende typer.

Tabel nummer 1. Typer af spondylodiscitis.

Funktioner af sygdommen

Som tidligere nævnt lider thoracic og lumbar rygsøjlen mere spondylidyscitis end den cervicale rygsøjle.

Der er flere specifikke tilfælde af sygdommen.

  1. Mycobacterium tuberculosis kommer ind i intervertebralskiven direkte fra lungevævet ved hjælp af blodkar som et middel til penetration.
  2. Infektionen, der bevæger sig fra organerne i urinsystemet, gennem blodkarrene trænger ind i lænderegionen og til sidst smitter det.

Spondylodiscitis i kombination med tuberkulose - sådan beskrive læger mere end halvdelen af ​​tilfælde, hvor inflammation af intervertebrale diske er nævnt.

Det er værd at bemærke, at læger i diagnosen bør være særlig opmærksomme på patientens tilstand og resultaterne af diagnostiske procedurer, da symptomerne på sygdommen som tidligere nævnt er meget ligner symptomerne på andre sygdomme i rygsøjlen, hvilket gør det muligt for spondylidiscitis at "maskere".

effekter

Som enhver smitsom sygdom påvirker den lidelse, der er omhandlet i artiklen, direkte den generelle tilstand af rygsøjlen. Grundlæggende sker der følgende.

  1. Inflamed brusk.
  2. Afskrivninger, som giver intervertebral disk.
  3. De nærliggende hvirvler begynder at gnide meget stærkt med hinanden.
  4. Friktion skaber ideelle betingelser for fremkomsten af ​​følelser af alvorlig smerte.

Undertrykkede nerveender giver uudholdelig smerte - uanset om en person går, udsætter sig for fysisk anstrengelse eller gør noget andet. Selv i fred kan du føle smerte og ubehag, men det er kun hvis personen har et avanceret stadium af sygdommen. Irritation af nerveenderne, hvor forbindelsen med lemmerne er brudt, fører til yderligere tab af følelse, selv følelsesløshed. Også en person har konstant kramper, og musklerne svækker og atrofi.

Hver smitsom sygdom er farlig, fordi den kan forårsage sepsis - blodforgiftning. Dette sker som følger.

  1. Patogene bakterier bevares i væv og knogler.
  2. Skallene af osteofytter ødelægges.
  3. Knoglevæv bliver tyndere og mere skrøbelige.
  4. Dybe områder er ramt af sygdom.
  5. Betændelse bliver kronisk.
  6. Purulente masser bliver større.
  7. Udviklingen af ​​en abscess begynder.
  8. Infektionen spredes gennem kroppen på grund af blod.

Det er vigtigt! Som regel betyder den forsømte form af sepsis et fatalt resultat. Dette kan dog undgås, hvis terapien udføres rettidigt. Desuden skal den passe patienten.

diagnostik

Proceduren for påvisning af en sygdom i medicinske institutioners vægge består af to faser, der er lige vigtige for efterfølgende behandling:

  • primær inspektion
  • instrumental diagnostik.

Den allerførste ting, som enhver selvrespektende læge er forpligtet til at gøre, er at tage anamnese. Han må spørge patienten om eventuelle skader og andre mulige måder at inficere kroppen med sygdommen på. Patienten skal igen fortælle om de overførte operationer. Lægen bør være særlig opmærksom på, om kirurgen har interveneret i forhold til rygsøjlen (om brokken blev fjernet, om fremspringet blev udskiftet, om hvirveldyret blev udskiftet) eller ej.

Derefter er passagen af ​​diagnostiske procedurer.

  1. Radiografi. Undersøgelse af blødt væv med dets hjælp giver ikke specifikke resultater, da billedet ikke klart viser tegn på dannelse af spondylidiscitis. Alt det en læge kan se er de uskarpe konturer og forvrængede konturer af hvirvlerne. Disse konturer kan være tegn på sygdommen i form af purulente masser og en abscess.
  2. Beregnet tomografi. Det vil give et klarere billede. Lægen vil kunne opdage og bestemme størrelsen af ​​abscessen på den tredimensionelle model.
  3. Magnetisk resonans billeddannelse. Den mest populære diagnostiske procedure skyldes den sikkerhed, den giver og større følsomhed, så du kan skabe præcise billeder, hvor knoglestrukturerne er sorte, og de bløde væv, hvor meget vand hældes med alle mulige nuancer af grå og hvid. MR hjælper lægen med at opdage næppe mærkbare genstande (disse omfatter f.eks. Knuder).
  4. Punktering af betændelse med slutningen af ​​ekssudat. Det anses for at være den mest effektive måde at opnå resultater, der vil have ekstremt høj nøjagtighed på grund af mikrobiologiske undersøgelser, hvor specifikke bakterier, deres populationer, vækstrate og koncentration vil blive detekteret. Også på grund af biopsi kan kulturen underkastes forsøg for at bestemme resistens af kulturen til antibiotika.

Også til diagnosen at indsamle blod med det formål at gennemføre et komplet blodtal. Opgaven er en - for at identificere sygdomsfremkaldende middel. Dette skal gøres korrekt, og følgende tests og analyser kan hjælpe.

  1. Test for immunrespons. I løbet af deres adfærd kontrollerer lægerne, hvorvidt antallet af leukocytter øges, og hvorvidt erytrocytens sedimenteringstid er steget. Også underlagt kontrol er C-reaktivt protein. En stigning i koncentrationen er et tegn på en inflammatorisk proces, der udvikler sig aktivt.
  2. Reaktion Pirke. Denne analyse hjælper med at identificere eller udelukke mulige sygdomme i sekundær tuberkulose som årsagerne til sygdommen.

behandling

Efter identifikation af spondylodiscitis ordinerer lægen et passende behandlingsforløb. Som regel omfatter den følgende konservative metoder:

Derudover skal patienten deltage i fysioterapi og massage kurser.

Overvej hver enkelt artikel mere detaljeret.

Narkotikabehandling

Behandling af spondylodiscitis (både akut og kronisk type) starter som regel med indførelsen af ​​medicinske lægemidler. Også for behandlingsperioden begrænser patienten anstrengelsen på rygsøjlen.

For fuldstændig destruktion af mikroorganismer ordinerer læger antibiotika, som har et bredt og smalt spektrum af handling.

Denne form for behandling varer mindst to uger.

Generelt kan lægerne i lægebehandling ordinere følgende form for medicin:

  1. Analgetika. Kunne lindre smerte og lette tilstanden. Tildel Tempalgin, Tramadol, Unispaz.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De lindrer ikke kun smerte, men hjælper også med at reducere temperaturen, samt reducere inflammation. Udladet "Indometacin", "Ketonal", "Ibuprofen".
  3. Novokainisk blokade. Signifikant reducerer smerte i forhold til smertestillende midler og NSAID'er, men denne procedure har en "men" - den bør kun ske af en person, der har visse færdigheder.
  4. Muskelafslappende midler. Slap af musklerne i læsionen, reducer følelsen af ​​ubehag. Effektiv "Flexen" og "Mydocalm"
  5. Antibiotika af en bred vifte. Ødelægge farlig mikroflora. "Amikacin", "Ceftriaxone" anvendes.
  6. Chondroprotectors. Gendannelse bruskvæv. Arthralgon, Hondrozamin hjælp.

diæt

Som regel kræves der en streng diæt under behandlingen. Når terapi skal indtages med calciumholdige fødevarer. Disse omfatter:

  • mejeriprodukter: cottage cheese, ost, mælk, creme creme;
  • nødder.

Derudover bør kosten være mere frugt og grøntsager, fordi de er rige på vitaminer. Fersk juice og korn kan også forbruges.

Koffein og alkohol på tidspunktet for behandlingen bør elimineres helt.

fysioterapi

Det må kun udføres, når den akutte fase af sygdommen er gået, og rehabiliteringsperioden begynder.

Alle fysioterapeutiske procedurer er sikre for menneskers sundhed. Det vigtigste - de kan forbedre blodcirkulationen og reducere inflammation.

De almindelige og effektive behandlinger for denne sygdom er som følger.

  1. Elektroforese med hydrokortison. Den mest ordinerede fysioterapiprocedure blandt neurologer. Hydrocortison - et stof der er ansvarlig for fjernelse af ødem, eliminering af inflammation og smerte. Den elektriske impuls, der skabes under proceduren, gør det muligt for lægemidlet hurtigt at komme ind i de dybe lag af væv.
  2. Magnetisk terapi. Magnetfeltet skabt af en speciel enhed er i stand til at stimulere det område af rygsøjlen, der er berørt af sygdommen. Dette hjælper med til at standse smertens fokus betydeligt og reducere inflammation.

Video - Hvad er magnetisk terapi?

Gymnastik og massage

Patienter med spondylodiskitis skal indføre restriktioner for deres fysiske aktivitet i forhold til sig selv. Dette gøres for at forhindre mulige komplikationer.

Øvelser fra komplekset af medicinsk gymnastik og fysisk uddannelse er kun tilladt efter begyndelsen af ​​opsvingstiden og kun med tilladelse fra lægen. Som regel hjælper træningsterapi med at forbedre ryggraden betydeligt, og gøre det mere fleksibelt. Vand aerobic, svømning og vandring kan også være til stor hjælp for denne patient.

Øvelser af fysioterapi udføres som regel i enhver stilling. Hvis en patient har ubehag, er det kun tilladt at gøre dem i den udsatte stilling. Dette sker sjældent, fordi lægen selv er et sæt øvelser.

Udover gymnastik og fysioterapi vil massagesessioner være yderst nyttige for patienten. Denne procedure hjælper med at stimulere blodcirkulationen og metabolisme i læsionen, hvilket fremskynder helingsprocessen. Under sessionen er det tilladt at bruge en salve, som vil lindre betændelse, lindre smerter og ubehag.

Det skal dog bemærkes, at massage kun kræves til en specialist, der har stor erfaring inden for dette område af medicin. Desuden er det tilladt at gøre det kun efter at have fået godkendelse fra den behandlende læge.

Operationer for spondylodiscitis

For sygdomme i udviklingsprocessen, hvor inflammation af rygsøjlen forekommer, er kirurgisk behandling sjældent foreskrevet - kun en fjerdedel af alle tilfælde kræver kirurgi.

Aspiration af exudat er den enkleste operation udført. Det udføres i intervertebral rummet. Også til de enkle typer operationer kan tilskrives, og laminektomi. I løbet af mødet fjernes knoglevæv (som regel delvis). Dette bidrager til frigivelsen af ​​nerveender, der blev overført før operationen.

Tryk på nerveenderne er den primære årsag til udnævnelsen af ​​operationen.

Discektomi og korpektomi er to typer af kirurgi, der fjerner det berørte knoglevæv. Når de udføres, installerer lægen implantater. Han tager dem fra katte- eller iliacbenene. Som et resultat starter processen med bruskvævets regenerering. Det tryk, der udøves på de berørte hvirvler, er også stadigt faldende. Varigheden af ​​behandlingen varierer meget, og afhænger som regel af, hvilket stadium patienten har. I gennemsnit varierer behandlingsvarigheden fra tre måneder til seks måneder.

Video - Hvad ser en discectomy ud?

I den postoperative periode ordineres patienter med et behandlingsforløb, der omfatter lægemidler med det formål at eliminere forgiftning.

I tilfælde af patologier i bækkenorganerne af en neurologisk karakter (urininkontinens, afføring osv.) Indgives en dryp, fx med metronidazol eller med et andet præparat af samme gruppe.

I de fleste tilfælde, efter kirurgisk indgreb, er ryggen immobiliseret ved at feste den med specielle indretninger.

forebyggelse

For at forhindre gentagelse af spondylodiscitis anbefales det at følge følgende forebyggende foranstaltninger.

  1. Daglig træning. Prøv at gøre rygsøjlen så fleksibel som muligt.
  2. Skift diæt. Tilsæt fødevarer med rigelige vitaminer, næringsstoffer og mineraler.
  3. Tid til at behandle forskellige sygdomme. Enhver karakter.
  4. Gør alt hvad du behøver for at styrke immunforsvaret.
  5. Undgå hypotermi.
  6. Tag et kontrastbruser. Det er meget sundt.

Og vigtigst af alt - du bør ikke undgå undersøgelser med læger. Dette tværtimod vil hjælpe med at bestemme sundhedstilstanden og opdage sygdommen på et tidligt stadium af dets udvikling, hvilket gør det muligt at fjerne det hurtigere.

outlook

Hvis du starter rettidig behandling, og hvis patienten tilbydes hjælp fra kvalificerede læger, vil prognosen være gunstig. Som regel gør antibiotikabehandling det meste af arbejdet. Det hjælper meget i kampen mod infektiøs spondylodiscitis. Allerede efter terapi og efterfølgende rehabilitering vender næsten alle personer, der tidligere havde haft denne sygdom tilbage til den sædvanlige livsstil.

Når en tuberkuløs version af spondylodiskitis opdages, er det svært at give en prognose, da behandlingen af ​​denne sygdom er ekstremt kompleks, og resultaterne er ikke altid kendt i starten.

konklusion

Spondylodiscitis er en ekstremt alvorlig sygdom i rygsøjlen, og det fører ofte til alvorlige konsekvenser. På grund af den nedsatte evne til at bevæge sig, reduceres den samlede livskvalitet i en person.

Generelt er behandlingen af ​​denne sygdom kompleks, som omfatter medicin og fysioterapi samt kost. Meget sjældnere kan man finde tilfælde, hvor denne form for behandling bliver ubrugelig, og den eneste vej ud kan kun findes i en kirurgisk operation.

En ting at huske på er, at kun ved rettidig kontakt med en læge kan du forhindre mulige ubehagelige konsekvenser og bevare sundhed i mange år.

Spondylodiscitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Den mest almindelige sygdom i rygsøjlen, osteochondrosis, ødelægger de intervertebrale diske (MP), der starter fra kanterne, udefra. Men der er en sygdom, der rammer den centrale del af "strimmel" af bruskvæv. Spondylodiscitis er en inflammatorisk sygdom af infektiøs art. Et af manifestationerne af ikke-specifik spondylitis fører til ødelæggelsen af ​​den kolloide struktur og krænkelsen af ​​rygsøjlefunktionen.

årsager til

Infektionssygdomme i rygsøjlen forekommer af to grunde:

  • penetration af bakterier gennem kredsløbssystemet (hæmatogen infektion);
  • posttraumatisk infektion (denne metode kan tilskrives komplikationer efter rygkirurgi).

Intervertebrale plader lider sjældent af inflammation forårsaget af infektion, da bruskvævet ikke indeholder blodkar. Vækstringen af ​​den fibrøse ring opnås ved at dividere uspecificerede "chondroblast" -celler på overfladen af ​​hyalinkappen af ​​endepladerne (tynde lag mellem vertebralbenvæv og bruskvæv fra MP-pladen). Derefter chondroblaster "modne" og differentiere til chondrocytter. Væske, glycoproteiner, proteoglycaner og mineraler kommer ind i den fibrøse ring gennem disse plader. Tomme celler i ringens væv (chondrocytter) pakkes ind i den intercellulære substans "matrix", der er rig på fibrøse kollagenmolekyler og amorft kolloidstof. Men den celluloseformede kerne består af en kolloidal opløsning med højt vandindhold, som er et næringsmedium til patogene bakterier, isoleret fra kredsløbssystemet, gennem hvilket immunceller indtræder i infiltrationsstedet.

I mange tilfælde er årsagen til indtrængen af ​​patogene bakterier i den centrale del af MP disken skaden af ​​den fibrøse ring. Osteochondrose i det andet og det højere stadium (forekomsten af ​​fremspring og intervertebrale brok) giver bakterier mulighed for at trænge igennem radiale mikroskader - brud på den tynde skive.

Konsekvenserne af kirurgisk fjernelse af en intervertebral brok kan være lige så sundhedsfarlige som en mislykket udførelse: i 34% af spondylodiscitis forekommer infektion med blodgennemstrømning gennem vævene omkring excisionen af ​​den fremspringende del af den pulserende kerne.

I de fleste tilfælde fungerer de samme pyogene bakterier, der forårsager de farligste læsioner af knoglevæv (osteomyelitis, tuberkulose) som årsagsmedicin til infektion i MP disken:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli;
  • epidermale stafylokokker
  • Proteus;
  • Mycobacterium tuberculosis, etc.

Hematogen infektion i rygsvævene er sekundær i naturen, da For det første udsættes de indre organer i brysthulen og bughulen og bækkenet for bakteriel angreb.

Til orientering: Ifølge statistikker opstår den inflammatoriske proces i midten af ​​MP disken i en uforklarlig årsag i hvert tredje tilfælde.

Spondylodiscitis med større frekvens påvirker børn og unge (fra 7-8 år til 18-20 år) i perioden med aktiv vækst i rygsøjlen samt voksne efter 45-50 år. Som de fleste smitsomme sygdomme i rygsøjlen opdages spondylodiskitis oftest hos mænd (60-70%). Infektiøs inflammation af MP disken kan være (og nogle gange er) flere: i tilfælde af hæmatogen infektion, påvirkes de tilstødende hvirvler. Ofte er sådanne læsioner hos børn 8-10 år.
til indhold ↑

Mekanisme for udvikling og symptomer

Patogene mikroorganismer trænger ind i den centrale del af intervertebralskiven gennem den mindste skade på den fibrøse ring eller blodkapillærerne i hyalinkappen af ​​endepladen, tæt ved at berøre den flydende "kerne". Enhver overtrædelse af matrixens integritet kan blive en "åben port" for pyogene bakterier, der angriber chondroblaster og chondrocytter. Proteolytiske enzymer udskilt af bakterier ødelægger proteinmembranen i celler, hvilket gør det muligt for "aggressor" mikroorganismer at føde på nedbrydningsprodukter eller at trænge ind i cytoplasmaet.

Den inflammatoriske destruktive proces begynder med endeplader. Derefter spredes en purulent smelte indeholdende levende bakterier, lymfocytter, bakteriofager, antigener, antistoffer og en blanding af enzymer udskilt af døde bakterier og immunceller i det tættere væv af den fibrøse ring og bryder ind i den pulverformede kerne på det tyndeste punkt (midten af ​​disken).

En abscess i det intervertebrale rum skaber en embolus (vesikel) med fortynde vægge, inden for hvilke det forhøjede tryk i væsken indebærer smerter i rygsøjlen: rinalerne i rygsækkenet er signalirritation forårsaget af de bøjede kanter af den fibrøse ring (som ved osteochondrosis fremspring).

Purulent masse kan forårsage infektion i det ydre blødt væv i periosteumet og ledbåndene, der er placeret i parvertebralt (paravertebralt) rum.

Gennembrudsudslip i rygsøjlen forårsager dannelsen af ​​epidural abscess, infektion i rygmarven og komprimering af rygmarven. Mulige konsekvenser: muskelsparese, dysfunktion af indre organer, nedsat motorfunktion.

Smeltning af MP-diskens bruskvæv forbliver ikke kun inden for det intervertebrale rum: et aktivt bakteriedræbende angreb af immunsystemet kan beskadige knoglevævene i vertebrale legemer. Osteolytiske enzymer udskilt af visse typer pyogene bakterier og bakteriofager ødelægger overfladelagene af osteocytter. Erosion og demineralisering af knoglevæv støder op til endepladerne. Dette kan være en forudsætning for dybere infektion i hvirveldyrene.

Absorptionsresorption efter ophør af immunrespons bliver den første fase af genoprettelsesprocessen. Bindvævets celler erstatter det berørte brusklag, der ikke gendanner intervertebralskiven. Tværtimod slettes mindre holdbart bindevæv, knoglerne på hvirvlerne er i kontakt.

Overfladisk lokaliserede osteoblaster (umodne knoglevævsceller) begynder aktivt at opdele langs ryggen på rygsøjlen, skelne mellem i fuldgodsede osteocytter og fyldes med calciumforbindelser. Udvækstene ("osteophytes") vokser, indtil de passer sammen med udgravningerne af den tilstødende hvirvel og danner en solid forbindelse. Fusionsprocessen med rygsygdommen ledsages af blokering af rygmarven, hvilket fører til lammelse og svær smerte i ryg og lemmer.

Symptomer på infektionssygdomme af sekundær karakter, som omfatter spondylodiscitis, er ens i form af immunresponset:

  • temperaturstigning (for det meste til niveauet af subfebrile, 37,5-38,2 o);
  • manglende appetit, vægttab
  • fysisk svaghed, sløvhed
  • hovedpine.

Smerter i ryggen og dele af kroppen afhænger af placeringen i rygsøjlen. Som følge af overtrædelsen af ​​de øvre rødder er nerveimpulser fra sensoriske receptorer blokeret (sensationen er reduceret til følelsesløshed). Blokering af de nederste rødder, transmitterende kommandopulser fra rygmarven og hjernen, fører til svækkelse af motorfunktionerne i lemmerne og nedsat aktivitet af respiratoriske, kardiovaskulære, fordøjelses-, ekskretions- og reproduktive systemer.

Oftest lænder lændehvirvelsøjlen og brysthvirvlerne fra infektiøse læsioner. Hæmatisk infektion fra inficerede organer i det urogenitale system og lunger (tuberkuloseinfektion) forårsager op til 50% af alle kendte tilfælde af spondylodiskitis.

Inflammation af blødt væv i den paravertebrale region bestemmes ved hævelse og forhøjet blodindhold i det berørte område. Smerte syndrom udtrykkes i kedelige træk smerter med angreb, når du drejer og bøjer. Spasmer af de dybe muskler, der forbinder de tværgående processer, forvrider stillingen og begrænser bevægelserne af den ramte rygsøjle. Langvarig spasme og dorsomialgi (smerter i rygmuskulaturen) fører til nedsat blodcirkulation, hvilket er begyndelsen på muskelfibers dystrofi.

Spondylodiscitis kan fortsætte skjult, "maskering" under smerter, der er karakteristiske for osteochondrose, uspecifik spondylitis, spondyloarthritis. Alle er præget af radikulært syndrom, stærke angreb af ischialgi, thoracoalgi. Desuden forårsager infektiøs inflammation ikke altid et aktivt immunrespons af kroppen: en temperaturstigning på 0,5 grader vil ikke blive betragtet som et fuldt udviklet symptom. Lægen vil træffe en konklusion om forekomsten af ​​infektion i rygsøjlen baseret på test og visioskopiske undersøgelser.
til indhold ↑

diagnostik

Undersøgelse af rygsøjlens bløde væv ved hjælp af røntgendiffraktion giver blandede resultater: det er ikke muligt at skelne klart mellem MP-diskens integritet. Purulent fusion og abscessdannelse kan kun bestemmes ved at gøre konturerne af endepladerne uskarpe og forvrængning af vertebrallegemets konturer.

Beregnet tomografi gør billedet mere visuelt og præsenterer på skærmens skærm i form af en tredimensionel figur, og giver dig mulighed for mere præcist at estimere størrelsen af ​​abscessen.

Survey spondylogrammer af det berørte område, lavet ved hjælp af en røntgenmaskine, giver visuel information om erosion af overfladelagene og sclerotisering af knoglevævet langs kanten af ​​hvirvlerne.

Ved diagnosticering af rygsygdomme er magnetisk resonansbilleddannelse (eller mere præcist "kernemagnetisk resonans"), som er mere sikker og mere følsom end hårde røntgenstråler, mere populær. På fotografierne er knoglestrukturerne svarte, men blødt væv fyldt med vand formidler alle nuancer af grå og hvid. Dette giver dig mulighed for at registrere de mindste objekter (knuder, infiltration) og overvåge dynamikken i udviklingen af ​​en abscess.

Den primære opgave i infektiøs inflammation er korrekt identifikation af typen af ​​mikroorganisme, der forårsager sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​infektion bestemmes ved generelle og kliniske blodprøver:

  • forhøjet antal hvide blodlegemer, øget erythrocytsedimenteringstid - standardtest for et immunrespons;
  • en stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein indikerer en aktiv inflammatorisk proces;
  • "Pirkes reaktion": Analysen udføres for at udelukke fra listen over mulige sygdomme af sekundær tuberkulose (en reaktion på 15% giver forvrængede resultater);

En biopsi eller punktering med en samling af exudat fra kilden til inflammation er den mest effektive måde at opnå pålidelige resultater. Mikrobiologiske undersøgelser afslører unormalt formerede bakterier, præciserer koncentrationen. Afgrøder testes også for følsomhed over for antibiotika.
til indhold ↑

behandling

Taktik for behandling af rygsygdomme er afhængig af konservative metoder: Medikamentbehandling, sparsommelig motorisk behandling (i ekstreme tilfælde - immobilisering, det vil sige sengeluft). Spondylodiscitis behandles på samme måde.

I første omgang bruges antibiotika til at ødelægge aggressiv mikrofauna (målrettet hvis patogenet er kendt; bredspektret, hvis flere typer patogener findes i analyserne, og konklusionen er kontroversiel). I løbet af de første 2-4 uger injiceres lægemidler intravenøst. Så hvis blodprøver (ESR) har en positiv tendens, modtager patienten mindre aktive former for stoffer.

Når læger mener at det infektiøse angreb undertrykkes, er regenerative lægemidler (kondroprotektorer) og antiinflammatoriske nonsteroidale lægemidler ordineret til patienten. Derudover foreskrevne vitaminer og immunostimulerende midler.

Immobilisering anbefales til patienter, der gennemgår rygmarvkirurgi eller dem med betændelse, der har nået et betydeligt stadium af diskdestruktion. Hård indretning hjælper med at opretholde immobilitet.

Kirurgi for at fjerne abscess og rekonstruktion af MP disken er tildelt 25% af patienterne. Pumpning af exudatet (dræning) fra det centrale område af det mellemverteale rum er det enkleste af operationer til spondylodiskitis. Afløb af interne multikammerabcesser (inden i rygkanalen) tager mere tid, fordi kræves for at skabe adgang via blødt eller knoglevæv.

Laminektomi (fjernelse af knogleplader) udføres også for at frigive rødderne fra under de aflejrede artikulære processer. Dekompression af rygmarven er den vigtigste af årsagerne til operationen.

Diskektomi (fjernelse af den ødelagte skive) og korphektomi (fjernelse af et fragment af rygsøjlen) gør det muligt at rense de berørte væv helt. Indførelsen af ​​rumtransplantater (udskåret fra knoglestrukturer taget i ribbenene eller iliackampen) gør det muligt for bruskvæv at begynde at genoprette, og titanstrukturer, der fastgør rygsøjlen, lindrer midlertidigt belastningen på de berørte hvirvler. Rehabilitering tager fra 3 måneder til seks måneder. Prognosen for hærdning af spondylodiscitis er altid positiv.