At reducere højden af ​​de intervertebrale diske (intervertebral osteochondrose) er ret almindelig. Mere end 80% af verdens befolkning er berørt. Patienter søger ofte lægehjælp, når situationen er gået for langt. For at undgå komplikationer er det vigtigt at opdage problemet i tide, undergå behandling. Du skal vide, hvordan faldet i intervertebrale diske manifesterer sig, hvad det er, hvilke faktorer fremkalder det.

Anteknologi i rygsøjlen

For at forstå, hvilken intervertebral osteochondrose er, skal man forstå den menneskelige anatomi, finde ud af, hvordan sygdommen opstår, hvordan den udvikler sig. Rygsøjlen er en vigtig del af menneskekroppen. Den består af hvirvler og intervertebrale diske. I midten af ​​rygsøjlen er rygkanalen. Denne kanal er placeret i rygmarven. Fra rygmarven divergerer netværket af rygerner ansvarlig for innervation af forskellige dele af kroppen.

De intervertebrale diske fungerer som en støddæmper (de reducerer belastningen på rygsøjlen) og beskytter rygmarven mod skade. Disken består af en central kerne og en fibrøs ring, der omgiver kernen. Kernen har en lignende tekstur til gelé. Den består af polysaccharider, proteiner, hyaluronsyre. Kerneens elasticitet er fastgjort til den fibrøse ring - et tæt stof, der omgiver kernen.

Der er ingen skibe i intervertebralskiverne. Alle næringsstoffer kommer til dem fra nærliggende væv.

Årsager til intervertebral osteochondrose

Reduktion af diskens højde udvikler sig som følge af kredsløbssygdomme, nedsættelse af metaboliske processer, mangel på nødvendige næringsstoffer (for eksempel i livmoderhalsområdet). Der er mange årsager til fejlernæring.
Risikofaktorer for reduktion af diskhøjde:

• Aldersændringer
• manglende motion;
• Overvægt;
• Ukorrekt ernæring;
• arvelighed;
• traumer;
• stress;
• Metaboliske lidelser;
• graviditet;
• infektion;
• Dårlige vaner
• Individuelle træk
• Sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• Brug af sko med høje hæle.

Ofte forekommer negative ændringer i de intervertebrale diske under indflydelse af flere faktorer. For at behandlingen skal kunne gavne, skal du overveje alle årsagerne. Sammen med terapeutiske foranstaltninger, prøv at fjerne dem.

Hvordan det opstår og udvikler sig

Under indflydelse af negative faktorer er intervertebralsk ernæring forstyrret. Som et resultat er det dehydreret. Oftest forekommer processen i lændehvirvlen og cervikal rygsøjlen, i det mindste - i brysthulen.

Stadier for udvikling af intervertebral osteochondrose:

1. Patologiske processer forekommer i selve intervertebralskiven uden at påvirke det omgivende væv. For det første mister kerne af disken elasticitet, så begynder at falde sammen. Den fibrøse ring bliver skrøbelig, disken begynder at miste højden;
2. Dele af kernen begynder at skifte i alle retninger. En sådan proces fremkalder fremspringet af den fibrøse ring. Den intervertebrale disk er reduceret med kvart. Nerveendringer er krænket, lymfestrømme og blodcirkulation er forstyrret;
3. Disken fortsætter med at deformere og falde sammen. På dette stadium er dens højde reduceret med halvdelen sammenlignet med normen. På baggrund af degenerative ændringer begynder rygsøjlen at deformere. Der er dens krumning (skoliose, lordose, kyphosis), intervertebral brok. Intervertebral brok - ruptur af den fibrøse ring og udgangen af ​​kernen ud over dens grænser;
4. Diskhøjden fortsætter med at falde. Yderligere deformitet af rygsøjlen ledsages af et skifte af hvirvlerne.

På grund af degenerative ændringer forekommer knoglevækst, associerede sygdomme fremkommer. Intervertebral osteochondrose fører til udvikling af sekundær ischias og endog invaliditet. Derfor er tidlig påvisning af symptomer, rettidig diagnose og behandling af stor betydning.

Symptomer på patologi

Symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingen. Begyndelsen af ​​diskhøjde reduktion er ofte asymptomatisk. Nogle patienter noterer stivhed i bevægelse. Yderligere udvikling af sygdommen ledsages af smerte.

Afhængig af lokaliseringen af ​​fokuset på inflammation er følgende symptomer kendetegnet:

• Cervikal region: hovedpine, stivhed, følelsesløshed i livmoderhalsområdet, svimmelhed, hænder i hånden, smerter i brystet, øvre lemmer. Ofte er nederlaget i denne zone ledsaget af svaghed, trykfald og mørkdannelse i øjnene. Symptomer udvikler sig som følge af komprimering af rygsøjlen ved intervertebrale diske, som har ændret deres stilling.
• Thoracic afdeling. Svagt smerte syndrom i dette område (smerte kedelig, smertefulde). Ofte er der symptomer svarende til gastrit, interkostal neuralgi, angina pectoris. Sænkning af diskens højde ledsages af følelsesløshed og smerter i ekstremiteterne, gåsebumper i brystet, ubehag i hjertet, lever og mave.
• Lumbal region. Sådan lokalisering er manifesteret af akut smerte i lænderegionen, skinker, underben, lår og stivhed af bevægelser. Sænkning af diskens højde fører til paræstesi (nedsat følsomhed) og svaghed i benene.
• Degenerative processer i flere afdelinger - almindelig osteochondrose.

Hvis du finder disse symptomer i dig selv, skal du straks kontakte en læge. Tidlig behandling kan reducere risikoen for sekundære lidelser betydeligt. Hvis du starter en sygdom, kan konsekvenserne være dystre, selv til punktet for fuldstændig immobilisering (handicap).

Diagnose af sygdommen

Osteokondrose manifesteres ofte af symptomer svarende til andre sygdomme (radiculitis, angina osv.). Derfor foretages en nøjagtig diagnose kun på grundlag af undersøgelsen. Diagnostisk diskreduktion begynder med en neurologs undersøgelse.

Efter at have klargjort klagerne og indsamlet anamnesen vil lægen på grundlag af det kliniske billede ordinere yderligere instrumentelle diagnostiske metoder:

• Radiografi - en effektiv metode til diagnose af osteochondrose. Det giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer (for eksempel i livmoderhalsområdet) selv i fase 1 af sygdommen, når der ikke er nogen symptomer. Forekomsten af ​​en intervertebral brok i begyndelsen af ​​røntgenundersøgelsen vil dog ikke vise.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) gør det muligt at identificere intervertebral brok, vurdere degenerative ændringer i rygmarven.
• Electromyography (electronurography) afslører skader på nerveveje.
• Diskografi giver dig mulighed for at udforske alle skader i diskens struktur.

Behandling af intervertebral osteochondrose

Det er umuligt at helbrede fældningen i diskens højde helt. Du kan kun stoppe udviklingen af ​​patologiske processer. Procedurer rettet:

• At lindre smerte
• Forbedring af blodcirkulationen og metaboliske reaktioner;
• Restaurering af mobiliteten af ​​rygsøjlerne.

I dette tilfælde kan behandlingen være konservativ eller operativ. Det hele afhænger af sygdomsfasen. Behandlingsmetoder bør vælges af en neurolog, baseret på resultaterne af undersøgelsen og det kliniske billede. Afhængig af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen anvendes forskellige typer stoffer:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler bruges til at lindre ødem og reducere inflammation (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
• For at forbedre metabolisme er vitaminkomplekser foreskrevet (Milgam, Unigam);
• For at forbedre blodgennemstrømningen - Eufilin, Trenetal;
• For at lindre spasmer brug forskellige typer af muskelafslappende midler (Mydocalm, Tizanidine).

Narkotika og doser bør kun vælges af en specialist. Må ikke selvmedicinere. Dette kan medføre alvorlige konsekvenser.

Lægen kan ordinere en række smertestillende midler. I alvorlige tilfælde anvendes lægemiddelblokade. I behandlingsperioden er det nødvendigt at observere en mild behandling for ryggen. Ekskluderer enhver belastning på rygsøjlen. Lægen kan ordinere et kursus fysioterapi, fysioterapi, massage, svømning. Alle disse procedurer hjælper med at lindre muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen og ernæringen i de intervertebrale diske.

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis langvarig behandling ikke virker.

Forebyggende foranstaltninger

Tidlig diagnose og velvalgte behandlinger er vigtige, men forebyggende foranstaltninger spiller også en vigtig rolle. Metoder til forebyggelse af at reducere højden på intervertebrale diske:

• Korrekt ernæring;
• Vedligeholdelse af kropsvandsbalancen (40 ml væske pr. 1 kg legemsvægt);
• Slippe af med dårlige vaner
• Vægttab
• Udfører speciel gymnastik;
• Reducere virkningerne af stress på kroppen.

Derudover er det nødvendigt at undgå hypotermi, rygsygdom, vægtløftning. En gang om året skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse, for rettidig identifikation af problemer med rygsøjlen.

Behandling af spinal osteochondrose

Hvorfor crunches rygsøjlen?

Behandling af kondom i cervikal rygsøjlen

INTERCONNECTING INTERMERCIAL INTERMEDIATES IN THE HECK DIVISION

Kirurgisk behandling af cervikal spinal stenose

Sygdomme i ryggen - behandling af rygsøjlen i udenlandske klinikker - Popmed.ru - 2008

I de fleste tilfælde er manifestationer af cervikal spinal stenose forårsaget af skade på en nerve rod på den ene side.

Cervikal spinal stenose er en tilstand, hvor der er en indsnævring af de intervertebrale rum i den cervikale rygsøjle. Denne patologi kan forekomme uden en hernieret disk. Normalt er symptomerne på denne sygdom som følger:

• Smerter udvikler sig langsomt
• Smerter kan forekomme om få år
• Smerten er forbundet med bestemte bevægelser eller stillinger (cykling, nakkeforlængelse).

Denne tilstand er forårsaget af en stigning i den fælles (tandproces) mellem hvirvlerne, som kan detekteres ved en MR eller CT scan. Cervikal spinal stenose kan manifestere sig som smerter i nakken, smerter i overekstrem, prikken og følelsesløshed samt muskel svaghed.

Kirurgisk behandling af cervikal spinal stenose

I modsætning til mange andre forhold, der manifesteres af smerter i lændehvirvlen eller halsen, er de fleste af de konservative behandlingsmetoder (medicin og andre) ineffektive ved behandling af forfalsket stenose. Traktionsterapi, som består i "stretching" af den cervicale rygsøjle, kan have en vis virkning.

De fleste patienter vælger en ændring i deres sædvanlige fysiske aktivitet eller operation for at eliminere nerverotkomprimeringen.

Anterior cervical discectomy med spinal fusion udvælges sædvanligvis fra kirurgiske metoder til behandling af foraminal stenose i den cervicale rygsøjle, som fixerer de tilstødende hvirvler og udvider det intervertebrale rum, hvilket øger rummet omkring den strangulerede nerve rod. En benplade bruges til at udvide dette rum og fremskynde sammensmeltningen af ​​hvirvlerne, som i forvejen tages fra bækkenbensbenet.

Efter operationen kan patienten kun være en dag på hospitalet, hvorefter han går hjem.

Anterior Cervical Discectomy

Denne fremgangsmåde er den hyppigst benyttede af neurokirurger til hernierede skiver i den cervikale rygsøjle. Operationsmetoden består i at fjerne intervertebralskiven fra et lille snit på kun 2,5 cm på forsiden af ​​nakken. Derefter blev området hvor disken var vokset. Nogle gange, i stedet for en disk, kan en knogleplade installeres, for stabilitet og bedre helbredelse af tilstødende hvirvler.

Komplikationer af anterior cervikal discektomi

Blandt de vigtigste komplikationer ved anterior cervical discectomy er:

• Disorders of adjacent vertebral fusion and formation of pseudoarthrosis.
• Krænkelse af indtagelse og tale.
• Skader på nerveroten.
• Rygmarvsskade.
• Blødning.
• Infektiøse komplikationer.
• Skader på luftrøret eller spiserøret.

Diagnose og årsager til lumbal spinalkanal stenose

Indsnævring af rygkanalen er en sygdom af alderstypen, selv om den kan være medfødt. Det er præget af en imponerende liste over symptomer, yderligere diagnoser og tilsætning af andre patologier. Mistanke om stenose kan være en langvarig smerte i den tilsvarende del af ryggen eller halsen, som går ind i andre dele af kroppen.

Indholdet

Hvorfor udvikler stenose?

Spinal stenose eller indsnævring af lændehvirvelsygdom kan være på grund af umodenhed i rygsøjlen, som er medfødt. Dette fænomen er sjældent. Normalt udvikles en reduktion i rygkanaldiameteren af ​​følgende årsager:

• intervertebral brok;
• traumer;
• leddets artrose;
• hævelse;
• andre aldersrelaterede dystrofiske processer.

På grund af strukturen af ​​den menneskelige rygsøjlen begynder sygdommen i lang tid uden lyse symptomer og kun en signifikant reduktion i rygklinikkens størrelse at give smerte. Således forstår under stenosen den sekundære sygdom, der opstår blandt andre problemer i muskuloskeletalsystemet.

Vigtigt: Hvis en person allerede har en historie med en af ​​de sygdomme, der er opført på listen, er det nødvendigt at gennemgå passende behandlingskurser med henblik på at forhindre stenose i at forbedre metaboliske processer i knogle og nervevæv.

Symptomer på spinalkanal indsnævring

Når rygkanalen er indsnævret, begynder neurologiske symptomer at forekomme:

• Smerter i lænderegionen. Kan være intens eller svag med øjeblikke af forstærkning fra fysisk stress. Der kan være tunghed i benene og svagheden i ryggen.
• Rygsmerter, der bliver mindre intense i en fremadrettet stilling.
• Alvorlig smerte, lokaliseret i en del af rygsøjlen, periodisk aftagende og manifesterer allerede i benene.

Vi anbefaler at læse om cervikal vertebral arterie stenose ud over denne artikel.

Det bliver svært for en person at gøre sit sædvanlige fysiske arbejde, klatre op ad trappen og udholde store belastninger. Faren for at indsnævre lumbal rygkanalen er ikke kun i forringelsen af ​​patientens levestandard.

Videoen fortæller om spinalkanalstenosen.

Betydeligt reduceret mængden af ​​ilt og næringsstoffer, der går til rygmarven. Som et resultat øges det interstitielle tryk, blodkarmen strammer, smerte og svaghed manifesterer sig.

Tip: Hvis en persons daglige aktiviteter er forbundet med alvorlig fysisk anstrengelse eller deres fuldstændige fravær (stillesiddende arbejde), er det nødvendigt at overvåge og fokusere på smertersyndrom i rygsøjlen. Sygdom kan forebygges.

Stenose af cervikal rygsøjlen

Indsnævring af den cervicale rygsøjle betragtes som den farligste af stenoser. Strukturen af ​​den cervicale spinalkanal er meget snævrere end for andre afdelinger, og derfor fører endda mindre ændringer til alvorlige konsekvenser - myelopati og andre neurologiske patologier.

Sygdommen kan manifestere svaghed og sløvhed i lemmerne, en følelse af "wadded" ben, iskæmi under fysisk anstrengelse, problemer med vandladning og yderligere udvikling af bækkenorganernes dysfunktioner.

diagnostik

Det primære trin i diagnosticering af en indsnævring af rygmarven er at undersøge patientens klager. Målet er at identificere placeringen af ​​problemet. Anden fase er en fysisk undersøgelse. Hans opgave er at lave en foreløbig diagnose og foreskrive en yderligere undersøgelse. Den tredje fase er radiografi og MR.

Vi anbefaler at du også gør dig bekendt med materialet om behandling af spinalstenose på vores portal.

Røntgenbilleder kan bestemme indsnævring af intervertebral fissur, eventuelle ændringer i leddene, hvirveldyrene, udseende af osteofytter. MR viser næsten alle patologiske forandringer i blødt væv, herunder brok. Kompetent og effektiv behandling (medicin eller kirurgi) kan kun ordineres efter en omfattende undersøgelse og en præcis diagnose.

Indsnævringen af ​​lændehvirvelsygdomens rygkanal er en sygdom, der er mere karakteristisk for mænd end kvinder på grund af arten af ​​deres arbejde, med en fysisk overvejelse. Ikke mange mennesker er opmærksomme på rygsmerter, højre eller venstre ben i tiden, så sygdommen skrider frem og betragtes som en af ​​de mest almindelige patologier.

Indsnævring af fællesrummet: hvorfor et sådant problem opstår, og hvordan man håndterer det?

Foreningen af ​​det fælles rum er ofte et grundlæggende kriterium for, hvor stærkt artikulationssygdommen udvikler sig (arthritis, arthrose osv.). Hvis lægen ser en sådan tilstand på røntgenbilleder, vil han ordinere en test for at bekræfte en eller anden diagnose af forbindelserne.

Med sunde led, knoglerne næppe vil røre kanterne, der er dækket af bruskvæv. Når udviklingen af ​​leddssygdomme udvikler sig, bliver denne dækning ofte tyndere, og derfor er knoglerne beskadiget. Derfor, hvis den fælles forskel er indsnævret, vil grundterapien blive rettet specifikt til behandling af leddets største sygdom.

Hvordan dannes en patologisk tilstand?

Indsnævringen af ​​kløften mellem knoglens ledd bærer i sig selv en vis risiko for menneskers sundhed. For det første udvikler smertsyndromet gradvist, for det andet er bevægelsen af ​​artikulationen tabt. Hvis der ikke træffes nogen handling, vil foden selv begynde at falde sammen.

Det er også vigtigt, at i hvilken alder begyndte indsnævringen af ​​artikulære sprækker at forekomme. Jo ældre en person bliver, jo mere er hans krop slidte. Og selvom han ikke har haft alvorlige sygdomme eller skader i sin historie, er brusk og knoglerne selv blevet meget skrøbelige. Derfor er gamle mennesker ofte diagnosticeret med forskellige sygdomme.

Mellemliggende rumreduktion kan kun påvirke en fælles eller flere på én gang.

Blandt hovedårsagerne er følgende:

Knæet modstår en enorm belastning gennem hele livet, og derfor er den underlagt de hyppigste fælles ændringer.

Indsnævring af interartikulært rum i intervertebrale ledd opstår ofte på grund af manglende overholdelse af reglerne for erhvervsmæssig hygiejne og under for store belastninger, fx hos professionelle atleter.

Coxarthrosis er den mest almindelige årsag til ændringer i det fælles rum i hofteforbindelsen.

Ofte fører et forkert valg af sko til problemer med ankelen.

Årsagen til reduktion af revner i albue leddene kan være en række infektioner, som, da de blev fremskreden, førte til irreversible ændringer.

Indsnævring af hullerne mellem fingrene falder i fingrene kan forekomme som følge af gigt.

Som det fremgår af det foregående, kan indsnævring af leddspisserne forekomme af helt forskellige grunde. For eksempel, som dårlig ånde taler normalt om sygdomme i maven, så denne tilstand kan indikere alvorlige problemer med leddene.

Derfor er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvdiagnose, selvom problemet er identificeret ved en tilfældighed. Det er nødvendigt at straks søge kvalificeret hjælp, hvor patienten vil blive henvist til en række undersøgelser, gentagne røntgenbilleder eller MR (om nødvendigt) mv.

Kun sådanne foranstaltninger vil gøre det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af indsnævring og sygdom (eller årsager) der førte til dette og derfor at vælge en passende behandling.

Diagnose og behandling

For at identificere problemet skal du søge kvalificeret hjælp. Lægen ved receptionen vil foretage en undersøgelse for at indsamle oplysninger, på grundlag af hvilke han vil udpege diagnostik. Hovedfokus vil være på X-ray (MR). Det er denne metode, der hjælper med at bestemme, hvordan indsnævret artikulære sprækker er og på hvilke bestemte steder.

Ofte påvirker problemet hofter, knæ og ankler, da disse led får den største belastning i hele livet. Billedet viser, hvor langt afstanden er i disse artikulære rum.

Hvis leddets spaltning er indsnævret til højre (forudsat et beskadiget ledd), betyder det slet ikke, at sygdommen vil påvirke den anden side. Men det gælder normalt ikke fingre - en symmetrisk udvikling finder sted her. Størrelsen af ​​indsnævring indikerer direkte graden af ​​udvikling af sygdommen - jo mindre er kløften, jo mere alvorlig den patologiske proces.

Det er vigtigt at forstå, at behandlingen vil blive beregnet ikke på eliminering af indsnævring af kløften, men på eliminering af årsagen, der førte til denne situation. Ofte skyldes dette fælles sygdomme. Den primære opgave med terapi er at stoppe den destruktive proces.

Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type sygdom, og derfor vælge en effektiv hjælp. For eksempel, hvis vi taler om reumatoid arthritis, vil lægen fokusere på antirheumatiske og antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis vi taler om autoimmune sygdomme, så har tilgangen brug for en mere grundig, for ikke at nævne de individuelle egenskaber hos hver patient. For ikke at sige instruktionerne fra de stoffer, der rådede til "bror, matchmaker, gudfader og nabo", skal du forstå, at stofferne vælges separat for hver patient.

Derfor er det ret svært at tale om en specifik behandling her. Faktum er, at for et vellykket opsving vil der kræves en integreret tilgang.

Det vil omfatte sådanne terapimetoder:

• lægemiddelindtag - smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og en gruppe af lægemidler, der vil bekæmpe den specifikke sygdom, der er identificeret;
• kost - dette øjeblik er især vigtigt for lidelser i fordøjelsessystemet og gigt;
• hvis leddets bevægelighed er nedsat, så returneres den ved hjælp af motionsterapi - mange lægecentre har sportskomplekser ved deres base, hvor kvalificerede specialister fortæller og viser, hvordan visse øvelser udføres korrekt;
• fysioterapi;
• traditionel medicin.

Hvad angår sidstnævnte metode, bruges den af ​​mange. Og det er ikke overraskende, fordi prisen på næsten alle ingredienserne er billig. Men! "Bedstemorens opskrifter" - ikke et vidunder for alle sygdomme. For det første hjælper de kun med at slippe af med symptomerne, og ikke selve årsagen til indsnævringen af ​​de fælles rum.

For det andet kommer den positive virkning langt senere end lægemidlet. For det tredje kan patienten have en skjult allergi for mange produkter. Derfor bør du konsultere en læge for at undgå at skade dit helbred, før du bruger noget.

Det skal forstås, at indsnævring af interartikulært rum ikke er en særskilt sygdom, men kun et ledsagende (ofte alvorligt) sygdomssymptom. Derfor kan elementær forebyggelse hjælpe med at beskytte dine led i mange problemer.

Selvfølgelig er aldring ikke blevet aflyst, men i dag er der en hel del ældre mennesker i gaderne, der leger sport. Hvis du vænner dig til dette fra ungdommen, vil du kunne undgå mange problemer. Hvad angår skadelige vaner er det ikke nogen hemmelighed for nogen, at alkohol og rygning er sundhedsskadelige.

Men her bestemmer alle for sig selv - at nægte sig selv eller ej. Måske er et af de vigtigste punkter i forebyggelsen eræring. Den skal være fuldstændig og afbalanceret. Det er trods alt med de produkter, som kroppen kommer ind, både nyttige og ikke så meget stoffer. Ja, og et overskud af næringsstoffer kan føre til problemer med det muskuloskeletale system.

Derfor er forebyggelse af indsnævring af fællesrummet simpelt. Det vigtigste er at få dig til at ændre og fjerne de skadelige vaner fra livet, begynde at lede en sund livsstil.

Sammenfatning

Hvis en person begynder at føle ubehag under bøjning og / eller forlængelse af leddet, så er dette en grund til at tænke alvorligt.

Det er vigtigt at reagere på sygdommen i tide, fordi jo længere situationen trækker på, jo vanskeligere er det at klare problemet. Og videoen i denne artikel fortæller detaljeret om, hvorfor en indsnævring af hullet forekommer i knoglens led, og hvordan du kan klare det her.

Hvad er fyldt med og hvorfor højden på intervertebrale diske kan reduceres

Under undersøgelsen af ​​rygsøjlen blev der foretaget en diagnose: Højden på de intervertebrale skiver sænkes, hvad betyder dette og hvor farligt? Hvad skal man gøre næste, fortsætter med at leve et normalt liv, eller er det bedre at gøre noget? Det er bedre at kende svarene på disse spørgsmål fra barndommen, da mere end 80% af mennesker i verden, selv om de i varierende grad er relateret til problemer med rygsøjlen. For at forstå, hvordan og hvorfor højden af ​​intervertebrale diske falder, er det nødvendigt at dykke lidt ind i anatomi.

Spine struktur og intervertebral disk funktion

Rygsøjlen er hovedstøtten af ​​den menneskelige krop, der består af segmenter (dele), nemlig hvirvlerne. Udfører støtte, stødabsorberende (på grund af intervertebrale diske) og beskyttende funktioner (beskytter rygmarven mod skade).

Rygmarven, som er placeret henholdsvis i rygsøjlen, er en ret elastisk struktur, der er i stand til at tilpasse sig ændringer i kroppens stilling. Afhængig af rygsøjlen griner spinale nerver af det og inderverer visse dele af kroppen.

• Hovedet, skuldre og arme innerverer nerverne, der forgrener sig fra cervixområdet.
• Den midterste del af kroppen er passende inderveret af nerver, der forgrener sig fra den thoracale del af rygsøjlen.
• Underkrop og ben - inderveret af nerver, der forgrener sig fra lumbosakral rygsøjlen.

I tilfælde af problemer med innervering (følsomhedssvigt, alvorlig smertereaktion osv.) Af enhver del af kroppen, kan der derfor antages at udvikle patologi i den tilsvarende del af rygsøjlen.

Fra det øjeblik en person begyndte at gå lige, steg belastningen på rygsøjlen betydeligt. Følgelig er rollen som intervertebrale diske vokset.

Intervertebrale diske

Fiberformede, bruskede strukturer, der består af en kerne, der er omgivet af fibre (senetlignende væv) ringe og har form af en afrundet plade mellem hvirvler kaldes intervertebrale skiver. Deres hovedformål er afskrivninger (belastningsreduktion).

Hvordan er faldet i højden på intervertebrale diske

Der er et vigtigt punkt i strukturen af ​​de intervertebrale diske, som er relateret til udviklingen af ​​patologi - de indeholder ikke kar, derfor kommer næringsstoffer til dem fra vævene i nabolaget. I særdeleshed hører rygmusklerne til sidstnævnte. Derfor er der i tilfælde af dystrofi (underernæring) af rygmusklerne en underernæring af de intervertebrale diske.

Stud-lignende, men samtidig ret elastisk (på grund af den fibrøse ring begrænser det) giver kerne af disken en pålidelig og samtidig elastisk forbindelse af hvirvlerne med hinanden. Som følge af forstyrrelsen af ​​næringsstofforsyningen begynder disken at blive dehydreret, miste sin højde og elasticitet, den fibrøse ring taber også sin fleksibilitet, bliver mere skrøbelig. Forbindelsen af ​​hvirvlerne forværres, ustabiliteten i den berørte motoriske rygsøjle øges.

Med den videre udvikling af processen finder genfødsel (degeneration) og hærdning af det bruskvæv af disken sted, det svarer til knogle. Disken reduceres yderligere i størrelse, taber højde, ophører med at udføre afskrivningsfunktionen og begynder at lægge pres på nerveenderne og forårsager smerte.

Degenerative-dystrofiske (degenerations- og underernæring) processer, hvor der er et fald i højden af ​​de intervertebrale diske og den hurtige vækst af osteofytter (knogleformationer) kaldes osteochondrose (spondylose). Begreberne har græske rødder, der betyder henholdsvis - den fælles (rygsøjlen), enden -----------------------------------------------------------------

Kompliceret osteochondrose

I dette scenario er patologien ikke kun i sygdomme, der forårsager trofiske diskforstyrrelser. Oftest med spinalskader eller med traumatiske belastninger presses disken efterfulgt af fremspring af kernen, hvis dette sker uden at forstyrre integriteten af ​​den fibrøse ring, så kaldes det fremspring, hvis prolapse (fremspring) ledsages af en ruptur af ringen og udgangen af ​​kernen ud over den - dette hernia af intervertebral disk.

Hvad truer med at reducere højden på intervertebrale diske

Der er fire faser af udviklingen af ​​patologi. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk:

I. Den indledende, stadig skjulte form for strømning. Mindre ubehag, som oftest manifesteres om morgenen og forsvinder om dagen. De fleste mennesker beder ikke om hjælp, selvom de føler begrænset mobilitet. Den berørte disk har samme højde som den sunde (nabo) en.

II. Smerte fremstår, den fibrøse ring er deformeret, stabiliteten af ​​den ramte rygsøjle er forstyrret, patologisk mobilitet udvikler sig, og nerveenderne påvirkes (forårsager smerte). Blod og lymfestrømme påvirkes. Højden på intervertebralskiven er reduceret med en fjerdedel mindre end den næste.

III. Yderligere deformation og ruptur af diskringen, dannelsen af ​​en brok. Deformerende patologi af de berørte vertebrale dele (skoliose - afbøjning af rygsøjlen til siden, kyphosis - pukkel eller lordose - afbøjning tilbage). Den ramte disk er halv sund.

IV. Den endelige. Skift og komprimering af de berørte hvirvler, ledsaget af smerte og knoglevækst. Skarpe smerter ved bevægelse, minimal mobilitet. Mulig handicap. Endnu mere signifikant reduktion i diskhøjde.

Resultatet af en komplikation af en hernieret disk kan være: dysfunktion i bækkenorganerne og tab af følelse, lammelse af benmusklene, bevægelse i en kørestol.

Hvad skal man gøre, hvordan man kan forhindre

Spis godt, udøve godt, udøve tilstrækkelig væske (mindst 2 liter om dagen, opretholder normal metabolisme), overbelast ikke rygsøjlen (vægtløftning), undgå skader, stress og hypotermi, mens stillesiddende arbejde - gør gymnastic pauser, gennemgå regelmæssigt profylaktisk undersøgelse af rygsøjlen, og hvis der opdages problemer, søg omgående hjælp.

Røntgendiagnose af osteochondrose

I de senere år er røntgenundersøgelsens rolle i spinal osteochondrose steget markant. Det foregår primært at bestemme mulighederne for den sekundære påvirkning af ændringer i rygsegmentet på rygmarven, rødder og skibe samt udelukke primære knoglemæssige ændringer og læsioner af forskellige ætiologier (udviklingsanomalier, svulster osv.). Samtidig opstår der ganske vist visse vanskeligheder ved deres korrekte fortolkning i forbindelse med en specifik sammenhæng mellem arten og niveauet af radiologiske fund og kliniske manifestationer. Grundlaget herfor er hovedsageligt to grunde. For det første bliver ændringer i knoglelamentapparatet af PDS i rygsøjlen, der er resultatet af degenerering af den intervertebrale skive, ofte tilgængelige for røntgenkontrol efter begyndelsen af ​​kliniske tegn. For det andet ledsages ikke degenerative dystrofiske ændringer af rygsøjlen, der er klart defineret på røntgenbilleder, af relevant klinisk patologi eller forekommer med minimal klinisk manifestation. I denne henseende er røntgenstrålerne af osteochondrose, som er ansvarlige for visse neurologiske eller vaskulære lidelser, af afgørende betydning.

I analysen af ​​røntgenbilleder skal i første omgang tage hensyn til stedet for de største manifestationer af osteochondrose i PDS. For eksempel, hvis de radiologiske tegn på osteochondrose kun bestemmes af de fremre eller anterolaterale overflader af vertebrale legemer, forventes virkningerne på nervestrukturerne ikke. I modsætning hertil kan der forekomme kliniske symptomer, hvis der er ændringer i ryggenes bageste og bageste del af rygsøjlen.

I thoracal ryggen skyldes forekomsten af ​​fysiologisk kyphos og den tilknyttede fordeling af effektspændinger dannelsen af ​​osteofytter sædvanligvis i den anterolaterale rygsøjle og giver ikke smerte.

Den udtalte lordose i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen med en overvejende belastning på de posterior intervertebrale skiver fører til hyppigere fremspring af sidstnævnte i posterior og posterior-laterale retninger med den efterfølgende dannelse af posterior og posterolaterale brok og osteofytter, som ofte forårsager et eller andet klinisk symptom.

Det skal bemærkes, at på røntgenbilleder af den cervicale rygsøjle skal bunden af ​​kraniet og de to første thoracale hvirvler ses. I område C₇-Den kliniske betydning er ofte identifikation af livmoderhalske ribber og hypertrofierede tværgående processer af hvirveldyrene.

På røntgenbilleder af lændehvirvelsøjlen, området af sakrummet, ileosakrale leddene og vingerne af iliacbenene skal fanges.

Kurset og retningen for patientens radiologiske undersøgelse afhænger af det kliniske billede. Det er kun nødvendigt at understrege vigtigheden af ​​at udføre, i nogle tilfælde, røntgenbilleder i patientens stilling og siddeplads, hvilket gør det muligt at gennemføre en undersøgelse under fysiologisk stress.

På den laterale radiografien opdages følgende symptomer.

Indsnævring af det intervertebrale mellemrum mellem hvirvlerne, hvilket indikerer et fald i intervertebralskivenes højde som et resultat af nedbrydning, resorption eller ekstrudering af dens degenererede masse til ydersiden.

ADVARSEL! Den udtalte indsnævring af det intervertebrale fissur er allerede et sent symptom på osteochondrose.

Den kliniske betydning af at reducere højden af ​​intervertebralfissuren, selv uden tilstedeværelse af posterolaterale brok eller osteofytter, kan skyldes forskydningen af ​​PDS-artiklens artikliske processer på en sådan måde, at processerne i den underliggende hvirvel presses ind i de intervertebrale foraminer, som er indsnævret i både craniocaudale og skrå størrelser. Det er også muligt en lille forskydning af de tilstødende hvirvellegemer i forhold til hinanden. Ofte ledsages dette af udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer i små ledd - spondyloarthrose og reaktive ændringer i det gule ledbånd med en sekundær effekt på rygmarven.

• I alvorlige tilfælde af osteochondrose forekommer sklerose af subchondral knoglevæv, detekteres på røntgenbilleder i form af marginalsklerose i rygsøjlen. Dette radiologiske symptom på osteochondrose har ingen uafhængig klinisk betydning og kan kun være en indikation for tilstedeværelsen af ​​en degenerativ dystrofisk proces.
• Bruskhernier af hvirveldyr (Schmorl's brok) har heller ingen klinisk betydning. De udvikler sig ofte i aldringsprocessen i thorax- og lændehvirvelsøjlen og ses sjældent i den cervikale region.
• Identifikation af posterior eller posterior laterale osteofytter er ofte af klinisk betydning, hvilket ofte forårsager komprimering af rygmarven eller rødderne, især på livmoderhalseniveau, hvor der på grund af den relative snorhed i rygkanalen og de intervertebrale huller er tilstande, at selv en lille osteofyt eller dorsal skivebøjning kan påvirke rygmarven. hjerne eller rødder. Det er klart fastslået, at årsagen til kompression i cervikal rygsøjlen ofte ikke er forstyrrelse af intervertebralskiven, nemlig de posterior og posterior-laterale osteofytter. På lændehvirvelsøjlen er hestestangshale rødder mere komprimeret på grund af posterior fremspring eller disk prolaps. Det er kendt, at rygkanalen er bredere her end i den cervicale rygsøjle, og under indflydelse af store belastninger har den degenererede intervertebralskive tilsyneladende en større evne til at prolapse efterfølgende.
• Forreste osteofytter detekteres også, og reaktionen af ​​det forreste langsgående ligament i form af dets forkalkning er også synlig.

På ansigtsrøntgenbilleder:

1. thoracic og lumbal rygsøjlen kan bestemmes og osteophytes på de laterale overflader af vertebrale kroppe, ofte flere. Den tidligere kliniske betydning er minimal og indikerer kun tilstedeværelsen af ​​en degenerativ proces på dette niveau. Forholdet mellem laterale osteofytter til de forreste dele af rygsøjlen reducerer dramatisk deres kliniske betydning (N.S. Kosinskaya);
2. af den cervicale rygsøjle, er fænomenerne af afdækbrist arthrose, som er et af de tidligste tegn på osteochondrose, ofte detekteret, ofte bestemt i de indledende faser, når kun en funktionel røntgenundersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​ændringer i de intervertebrale diske. Dette skyldes den øgede belastning på dem i området af leddene i Lyushka. Radiologisk definerede manifestationer af uncovertebral artrosi påvirker ofte også vertebralarterien og vertebralnerven.

• Det er af særlig klinisk betydning at bestemme forskydningen af ​​hvirveldyrene, som kan påvirke rygmarven og rødderne, selv i fravær af posterolaterale osteofytter eller brok. Det skal også huskes, at vertebrale forskydninger i lumbalområdet kan forekomme i fravær af osteochondrose med unormal udvikling af hvirvlerne, ændringer i statik osv. Desuden kan spinal osteochondrose ofte udvikle sig en anden gang.
• Glat af lordose i livmoderhalskræft og lændehvirvelsøjlen i mellem og alder, specielt rette den på niveauet for individuelle segmenter, er et tidligt symptom på osteochondrose.
• Vinkelkyphose af livmoderhalskræft eller lændehvirvelsøjlen i patientens fysiologiske stilling er altid en indikation af tilstedeværelsen af ​​den intervertebrale disks patologi.
• Arthrosis af rygsøjlens små ledd (spondylarthrosis) findes oftest på samme niveau som degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske. På samme tid observeres ikke tilfældigheden af ​​graden af ​​læsion af intervertebrale led og skiver (I. L. Tager); undertiden med alvorlig osteochondrose er fænomenet spondyloarthrose mindre, ofte fraværende,
  og omvendt.

Spondyloarthrose er præget af ændringer i form af nydannede osteofytter, indsnævring af fællesrummet, en stigning i dens længde, tilstedeværelsen af ​​sklerose af subchondralbenet. Neoarthrose er ofte dannet med basen af ​​buerne, Pommer's knuder i form af små defekter i endepladen med klare konturer og sclerotisk reaktion omkring.

Den kliniske betydning af spondyloarthrose er, at det næsten altid forårsager reaktive forandringer i det gule ledbånd, indsnævring af rygmarven med virkninger på rygmarven. Ændringer i ryggvirvens articularprocesser bestemmer også et fald i anteroposteriorstørrelsen af ​​den intervertebrale foramina med en virkning på nerve rødderne; de kan påvirkes direkte af osteofytter dannet under spondyloarthrose. Indflydelsen af ​​sidstnævnte på hvirvelarterierne er også mulig.

• De intervertebrale foramen i osteochondrosis kan indsnævres på grund af konvergensen mellem hvirveldyrene, posterolaterale osteofytter, osteofytter i uncovertebral artros i cervikal og spondyloarthrose. I lændehvirvelsøjlen indsnævrer de intervertebrale foramen ofte diskens bageste laterale brok. Indsnævring af de intervertebrale foramen i den cervikale rygsøjlen direkte af den hernierede skive er et sjældent fænomen, da ligamentet af de afdækkede ledd hindrer dets fremgang.

Typiske træk i røntgenbilledet af deformerende spondylose er som følger:

1. Systemisk skade - osteofytter udvikler sig på flere hvirvler (kan også detekteres på røntgenbilleder). Store osteophytter, der kun udvikler sig i en hvirvel, vidner mod den degenerative og statisk degenerative oprindelse af deformiteten og er mere almindelige ved posttraumatisk spondylose.
2. Uorden og ujævnheder i nederlag. Når deformerer spondylose, har osteofytter på forskellige hvirvler forskellige størrelser.
3. Nederlaget for begge (caudale og kraniale) halvdele af hvirvlerne. Osteofytter udvikler sig både mod kranialet og mod den kaudale skive. Denne funktion registreres ofte kun på røntgenbilleder i både (direkte og laterale) fremskrivninger.
4. Lodningen af ​​hvirvlerne i deformerende spondylose udvikler sig som følge af fusion af osteofytter. Denne sammenlægning er ubalanceret og ikke nødvendigvis på diskniveau. Ofte er to "næb" voksende mod hinanden en slags fælles (osteophytes nonarthrosis), hvor sekundære osteofytter udvikler sig igen.
5. Disker (intervertebrale revner) med "rene" former for deformerende spondylose uden kombination med osteochondrose er ikke indsnævret. Tværtimod virker projektionsintervertebrale slidser endda noget bredere og har et tydeligt udtalt udseende af bikonvekse linser. Dette skyldes det faktum, at hvirveldyrene er forstørret i diameter og langstrakt i området med røntgen "hjørner" på grund af knoglevækst.
6. Kroppene i hvirvlerne i deformerende spondylose er normalt ikke porøse. Fraværet af osteoporose skyldes dels, at rygsøjlen er som omsluttet i en "skede" af nedbrydning, og også fordi rygsøjlens funktion forbliver uændret indtil udviklingen af ​​osteofytter.

Varianterne af rygsøjlens struktur skal først og fremmest tilskrives kvantitative afvigelser. Det samlede antal hvirvler hos mennesker varierer dog kun lidt, og hovedsageligt i sacrum og halebenet. De mest modtagelige for sådanne variationer er de såkaldte overgangsdivisioner: kranial-cervikal, cervico-thorax, brystbenet og lumbosakral.

Samtidig er der sådanne forandringer i form (hovedsagelig buerne og deres processer), som giver den sidste livmoderhvirvel form af thoracic (udvikling af de livmoderhalske ribben). På samme måde kan den sidste thoraciske hvirvel kun have rudimentelt udviklede ribben, ikke meget forskellig fra de tværgående processer i den 1. lændehvirvelden, eller den 1. lændehvirvel kan have ribbespring. I den overgangsmæssige lumbosakrale region kan en delvis eller fuldstændig transformation af den sidste hvirvel ved typen af ​​sacral eller den første sakral ved lændehårstypen observeres. Vilkårene for sådanne indstillinger er dorsalisering, sacralisering og lumbarisering.

Hals ribben. Det er kendt, at næsten 7% af alle mennesker har visse varianter af typen nakkeribber, sædvanligvis i den VII cervicale hvirvel, og oftere bilaterale end ensidige. Observeret, men ganske sjældent, udviklingen af ​​livmoderhalske ribber i flere livmoderhvirveler.

lumbosacral. Af alle rygsøjlen er den midlertidige lumbosakral utvivlsomt den mest variable. Variationer observeret i antallet af ryghvirvler (i stedet for den normale 5 kan iagttages 4 og 6) danner de tværgående processer, primært i lændehvirvlerne ved den bageste del bifida (kløvede og splejsningsvarianter håndterer L₅ og sakrale hvirvler) og endelig i forhold til de leddende processer i lændehvirvlerne og 1. sacral.

Det skal imidlertid understreges, at analysen af ​​anomalier og varianter af rygsøjlen på røntgenbilleder bør være komplekse. Det er f.eks. Umuligt at identificere kløften af ​​bugten på den 1. sakrale hvirvel, for ikke at være opmærksom på tilstanden af ​​kroppens lændehvirvler, skiver og processer i buerne, for det første fordi varianterne af buerne ofte ledsages af varianter af processerne; For det andet fordi der sammen med buevarianten kan ses ændringer som osteochondrose, artros i intervertebrale ledd osv. Erfaringer viser, at identificere let detekterbare men ubetydelige varianter fører til at vise andre vanskelige at opdage, men klinisk vigtigere erhvervede ændringer.

I svær, tilbagevendende, resistent over for konventionel behandling er ishalgi, hvor røntgen indikerer sacralisering, spina bifida, spondylolistese, osteofytter eller reumatisk type ændringer, man bør ikke konkludere, at de er årsagen til ischalgi. Intra-spongy disc hernias angiver muligheden for en generel sygdom i de intervertebrale diske.

Af alle disse kombinerede symptomer er nogle tilfældige, mens andre kun kan understrege medfødte anomalier, hvilket angiver stedet for mindste modstand i lændehvirvelsøjlen.

En række forfattere (Laskasas, Pizon, Yungans) viste deres opmærksomhed på vinklen udformet af vertebra L4 og dermed L5 med sakralbenet.

Sacro vertebral vinkel overstiger ikke 118 °. Yungans vinkel, bestemt ved medianaksen af ​​vertebrale legemer L5-S1, er 143 ° åben, og den hvirvelhule-skive er 20 ° åben.

Cranial-nakke grænse. I den overgangsskala med cranial-cervikal er der flere typer af anomalier og varianter, blandt dem: a) assimilering af Atlanta, og b) "manifestation" af Atlanta.

Under assimilering fusionerer jeg den livmoderhalshvirvel med den occipitale knogle i regionen af ​​begge eller en lateral masse. Atlanta-bue lodning kan også forekomme med delvis fri laterale masser. Sammen med assimilering, der spidser i den bakre bue af atlanten og meget sjældent i den forreste (VADyachenko) er ret almindeligt. Den modsatte tilstand - "atlasets manifestation", dvs. Udseendet af usædvanlige fremspring langs kanterne af occipital foramen, der ligner et rudimentært atlas. Denne mulighed har ingen praktisk betydning.

Anomalier og varianter af ryggradens artikulære processer reduceres hovedsageligt til følgende punkter.

• Den alternative position af den ledige facet med hensyn til kroppens sagittale plan er, hvad Putti kaldte "tropismanomalien" af de ledige facetter. For eksempel står de ledede facetter i lændehvirvlerne normalt i et plan tæt på sagittalen, og i tilfælde af "Tropismanomalien" finder vi, at facetterne er på en eller begge sider i et mere frontalplan. Omvendte forhold observeres i leddene mellem L5 og S1, hvor facetterne normalt er placeret i frontplanet.

Under "tropismen" forstås den morfologiske version af lændehvirvelsøjlen, hvor planet mellem den intervertebrale artikulering til højre er asymmetrisk med hensyn til planet for den intervertebrale artikulering til venstre /

Fænomenet tropisme observeres oftest i lumbosakral rygsøjlen. Ufuldkommen konstruerede intervertebrale led med ekstra trauma eller statisk overbelastning af rygsøjlen kan tjene som et sted for udvikling af deformerende artrose og forårsage smerte i lændehvirvelsøjlen.

Formaliseret protokol. Cervikal rygsøjlen. Diskosis. Osteochondrose. Optionsnummer 2. Protokollundersøgelse.

1. På røntgenbilleder af den cervicale rygsøjle, der produceres i standard fremspring, bestemmes:

- fast deformation af den cervicale rygsøjle i form af glathed af den cervicale lordose (krænkelse af statisk funktion) på niveauet af C - C vertebrae;

- dannelse af patologisk kyphos ved niveauet af C - C hvirvler;

- tegn på patologisk osteoporose (osteomalacia) opdages ikke;

- ujævn indsnævring af de intervertebrale slidser (hvilket indikerer et fald i højden af ​​den intervertebrale skive som følge af dystrofiske ændringer i den) i C-C segmenterne i de bakre områder;

- nogle forskydninger af hvirveldyrene C;

- rotation af de C vertebrale legemer, som angivet ved "afvigelsen" af den skygge af de spinous processer fra medianen, en vis asymmetri af positionen og formen på benene på hvirvelen, den asymmetriske position af de mellemverte

- Skævheden af ​​de øvre hjørner af hvirveldyrene, som kan skyldes den degenerative proces i rygkroppen (limbus) af rygsøjlen, bestemmes i hvirveldyrene C;

- degenerative og atrofiske forandringer i form af ujævnheder og sløring endeplader organer ryghvirvler grund proces, hvilket afspejler sammenbruddet af intervertebral disc med ødelæggelse af lukkeplader af hvirvellegemerne og indførelse af elementer af den brudte intervertebrale skive i hvirvellegemet i form af små knuder Pommer, hvilket indikerer de anatomiske og funktionelle underlegenhed af de intervertebrale diske og koblingspladerne i segmenterne C-C;

- degenerative - reaktive ændringer:

1. I form af osteofytter (som en manifestation af et kompenserende adaptivt respons i hvirvlerne til belastningen, som falder på den modificerede disk) bestemmes i hvirvellegemerne C langs frontfladen;

2. I form af subchondral sklerose bestemmes i hvirvlerne. Tilstedeværelsen af ​​osteofytter og subchondral sclerose bør betragtes som en indikator for overbelastning af knogler;

- øge afstanden mellem de spinøse processer i niveauet C - C;

- bruskagtige vertebrale knuder (brok SHmorlja) defineres i organer C og er en manifestation af en spinal bevægelsessegmenter dystrofiske læsioner og foreslå prolapse fragmenter intervertebral disc i hvirvellegemet.

2. På røntgenbilledet af den cervicale rygsøjle produceret i flexionspositionen - funktionel røntgenstråle (ifølge metoden foreslået af Tager og Mazo) bestemmes af:

- anteversion hvirvellegemer C (krænkelse dynamisk funktion), hvilket indikerer ustabilitet i segmenter C - C og peger på dystrofisk ændringer i intervertebrale skiver i tab af turgor tab af fiksering og skive kapacitet, hvilket er en manifestation af osteochondrose fase;

- Under betingelser med maksimal flexion bestemmes hypermobilitet i C-C segmenterne, hvilket resulterer i en større konvergens mellem de forreste sektioner af de tilstødende hvirvler og et fald i højden af ​​den forreste del af disken med mere end ¼, som er et pålideligt tegn på osteochondrose.

3. På røntgenbilledet af den cervicale rygsøjle produceret i forlængelsespositionen - funktionel røntgenstråle (ifølge metoden foreslået af Tager og Mazo) bestemmes af:

- posterior offset hvirvellegemer C (krænkelse dynamisk funktion), hvilket indikerer ustabilitet i segmenter C - C og peger på dystrofisk ændringer i intervertebrale skiver i tab af turgor tab af fiksering og skive kapacitet, hvilket er en manifestation af osteochondrose fase;

- Under betingelser med maksimal forlængelse bestemmes hypermobilitet i C-C segmenterne, hvilket resulterer i en større konvergens mellem de bageste dele af de tilstødende hvirvler og et fald i højden af ​​den bageste del af disken med mere end ¼, hvilket er et pålideligt tegn på osteochondrose.

4. buede ledd Bestemte osteoskleroticheskaya omstrukturering af subchondral knogle i leddene af segmenterne dugootroschatyh C - C poverhnostey.Differentsiruyutsya kant ruhed artikulær benede vækster, forlænger og deformerende artikulære processer i segmenter C - C.

5. Intervertebrale huller (på røntgenbilleder produceret i skrå fremspring). Indsnævringen og deformationen af ​​de intervertebrale foramen bestemmes.

KONKLUSION: Som et resultat af en røntgenundersøgelse af den cervicale rygsøjle ved anvendelse af standardmetoder og morfometri blev det afsløret:

- krænkelse af de statiske og dynamiske funktioner i den cervicale rygsøjle

- fast deformation af den cervicale rygsøjle i form af lordose glathed;

- ustabilitet i segmenterne C - C,

- degenerative - atrofiske forandringer, hvilket afspejler sammenbruddet af intervertebral disc med ødelæggelse af lukkeplader af hvirvellegemerne og indførelse af elementer af den brudte disk i hvirvellegemer i form af små knuder Pommer, indikerer en funktionel underlegenhed intervertebral disc med segmenter - C;

- degenerative - reaktive changes: i formularfelterne osteophytes (som manifestation af kompenserende adaptive respons i hvirvlerne af belastningen, der falder på den modificerede disk) i hvirvellegemerne C; i form af subchondral sklerose bestemmes i legeme af hvirvel C;

- de brusklegemer i brusklegemet (Schmorl's brok) i C-legemet er et tegn på de intervertebrale skivers anatomiske og funktionelle insolvens i C-segmenterne.

Diagnostisk konklusion.

Overtrædelse af den statiske og dynamiske funktion af den cervicale rygsøjle. Fast patologisk deformitet af den cervikale rygsøjle i form af glathed af cervikal lordose, med rotation af C vertebrale legemer. Ustabilitet i C-segmenter.

Constraint formering intervertebral osteochondrose (chondrosis, diskosis) i segmenter C - C (besejre 3 eller flere intervertebrale skiver) - 1 (første) trin og klassificering SHmorlja Yunhans (Schmorl G., Junghans H;. 3 (tredje) klassificering fase De Seze (De Seze).

Intervertebral osteochondrose i C-C segmenterne er anden fase ifølge klassificeringen af ​​Schmorl og Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Tegn på ustabilitet, anatomisk og funktionel svigt i de intervertebrale diske i segmenterne C - C. Spondyloarthrosis af den cervicale rygsøjle i C - C segmenterne. Sekundær indsnævring og deformation af de intervertebrale foramen i C-C segmenter.