Nyfødt corticitis er patologien i den cervicale rygsøjle, ledsaget af en unaturlig hældning af hovedet til skulderen. I dette tilfælde drejes barnets hoved i modsat retning, der er også en ringe deformation af rygsøjlen. Sygdommen opstår ofte hos piger. Nyfødte og børn i det første år af livet har været udsat for et twist. Med rettidig diagnose af sygdommen behandles meget vellykket.

Faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​patologi

Alle kendte årsager er opdelt i to kategorier: erhvervet og medfødt. Risikoen for torticollis hos børn øges i følgende tilfælde:

• i perinatal perioden blev trykket påført på føtalhalsen ved livmoderens vægge;
• Arbejdsaktivitet ledsaget af komplikationer, kejsersnit, anvendelse af vakuumtænger under leveringsprocessen;
• hypoxi på grund af mangel på ilt eller sammenblanding af navlestrengen;
• fosteret var i bækkenpræsentation på tidspunktet for arbejdets begyndelse;
• Under graviditeten havde kvinden en infektion. Term og trimester betyder ikke noget.

Typer af sygdom

Eksperter har identificeret flere typer torticollis. Klassificeringen af ​​sygdommen er opdelt af årsag. Behandlingsforløbet er tildelt afhængigt af hvilket udviklingsstadium der er torticollis, og hvilke faktorer fremkaldte dets udseende. Der er begge separate typer af sygdommen og kombineret.

Medfødt og erhvervet

1. Muscle. Det sker erhvervet og medfødt. I sidstnævnte tilfælde er spædbarn født med en forkortet sternocleidomastoid muskel. Tilstedeværelsen af ​​den erhvervede form fremkalde inflammatoriske processer forårsaget af en kronisk sygdom eller skade forbundet med overbelastning af nakke muskler.
2. Osteogen (artrogent). Medfødte abnormiteter er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​splejsede hvirvler eller uregelmæssigt formede områder, hvilket fører til spinal deformitet. Udviklingen af ​​den overtagne type fremkaldes af brud eller defekter i de livmoderhalsede vertebrale væv. Dette fører til en række sygdomme eller skader: tuberkulose, osteomyelitis, forstuvninger.
3. Neurogen. Hvis fosteret i perioden med perinatal udvikling har gennemgået en infektiøs læsion med efterfølgende muskeldystrost, kan vi tale om den medfødte form af torticollis. Blandt andre faktorer bemærker eksperter føtal hypoxi. De overtagne arter udvikler sig som følge af cerebral parese, tumorer i centralnervesystemet og overført poliomyelitis.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidfoldninger i nakken eller processer, der deformerer leddene, resulterer i en medfødt form. Erhvervet type forekommer efter betændelse i lymfeknuderne i nakken, kemiske hudlæsioner eller forbrændinger.

Kun købt

1. Reflex. Blandt hovedårsagerne til forekomsten er nævnt: inflammatoriske processer inden for kravebenet, mastoid eller parotidkirtler. Denne type torticollis opstår på grund af en spasm i nakke muskler.
2. Kompenserende. Sygdommen er forårsaget af hørelse eller synshæmmelse. Barnet er nødt til at lytte og se bedre ud, mens det spænder på nakke musklerne, hvilket i sidste ende fører til deres deformation.
3. Falsk. Det forekommer hos nyfødte på grund af den øgede tone i nakke musklerne (vi anbefaler at læse: hvordan behandles den øgede muskel tone hos spædbørn?). For en positiv effekt af behandlingen er det nødvendigt at kontakte en neurolog i tide.
4. Montering. Det kan kun erhverves, hvis barnet regelmæssigt placeres på den ene side eller kun anvendes til venstre eller højre bryst. For forebyggelse er det nødvendigt at tilbyde brystet, når det fodres skiftevis og sørg for, at krummen sover på forskellige sider.

Særlig opmærksomhed på helbredet hos den nyfødte bør udøves inden for 2-3 uger fra fødslen. Børnenes hoved skal være fri til at dreje i begge retninger, så de første symptomer på sygdommen kan detekteres uden hjælp fra en læge.

Farlige manifestationer

Det er let at bemærke sygdommens indtræden, hvis du konstant overvåger barnets adfærd og hans helbredstilstand. Blandt de klare tegn på læger siger:

• Konstant hældning af hovedet til venstre eller til højre;
• barnet vender hovedet kun i en retning
• barnet er svært at give en ret position af hovedet.

Du kan inspicere halsen fra den side, hvor krummen ofte vender hovedet. I patologi bliver det stift, hvilket er umuligt at ikke føle.

Det er svært at selvdiagnostisere fænomenet dobbeltsidet torticollis. Normalt er der to typer af patologi afhængigt af læsionens side:

• med retsidet skævt, barnets hoved tiltes til højre skulder, og ansigtet drejes til venstre;
• med et venstrehårigt barn fliser han hovedet til venstre skulder, og hovedet drejes til højre.

Hvis du lader nyfødte tilstand tage kurs og ikke søge hjælp fra en specialist, kan du ikke undvære alvorlige konsekvenser. Over tid vil barnet have:

• uforholdsmæssig form af kraniet;
• den asymmetriske position af munden, øjnene og andre dele af ansigtet;
• komprimering af vævene på nakken
• forkorte halsen på den ene side;
• ændring af kropsstruktur.

Deformationer vil også blive udsat for skuldre og kraveben, hvilket gør det umuligt at holde hovedet opret. Efter de beskrevne stadier begynder udviklingen af ​​skoliose, hvilket medfører nye sundhedsmæssige problemer.

Moderne diagnostiske metoder

Nogle symptomer er ikke nok til diagnose, så hvis du har mistanke om en patologi, ordinerer lægen en omfattende undersøgelse. For hver type torticollis er der en egen metode til identifikation af:

1. Fysisk måde. Lægen vurderer visuelt ændringer i barnets fysiologi, udfører følelsen af ​​nakke og kontrollerer smerten i forskellige positioner af hovedet.
2. Radiografi. Det bruges til at bekræfte diagnosen og fastslå arten af ​​torticollis. Specialisten kan også henvise til en CT scan eller MR for et mere præcist billede.
3. Electroneurogram. Udføres i tilfælde, hvor barnet er mistænkt neurogen type sygdom.

Op til 5 måneder hos børn er det let at diagnosticere patologi ved den fysiske metode ved den næste undersøgelse af en børnelæge. Ved diagnosticering kræves der ofte en række tests.

Typer af behandling

Kurset udpeges først efter inspektion og bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​torticollis i barnet. De første symptomer på sygdommen kan forekomme så tidligt som 2-3 uger efter barnets fødsel. Terapi udvælges individuelt, baseret på patologien og dens natur. I mangel af spinal deformiteter og signifikante ændringer foreskrives en sparsom behandling.

Grundlæggende metoder

Massage i nakke og skulderbælte og thoraxafsnit hjælper med at slippe af med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har vist sig godt. Den varme og varme effekt reducerer smerter og slapper af musklerne. Massage forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen, der stimulerer sternocleidomastoidmuskel og toning det fra den modsatte side.

1. Barnet passer på ryggen. Massøren løser barnets hoved, trækker det mod sig og vender det mod det berørte område. Dette bidrager til strækningen af ​​sidens muskel i nakken. Så hælder hovedet i modsat retning, og hagen kommer op.
2. Dernæst passer babyen på den berørte side, mens hovedet midlertidigt klæber. Så snart babyen er vant til denne position, fjerner massagebehandleren sine hænder for at provokere uafhængig tilbageholdelse af barnets hoved.

Hver øvelse gentages 5 til 20 gange, og massagekomplekset bør ikke vare mere end en måned. Før massagen udføres almindelig gnidning og strækning for at opvarme musklerne:

1. Masseret og berørt, og sund side af nakken. Lette vibrationer påført.
2. Masseret kinden fra siden af ​​torticollis med brug af slagtilfælde. Gentag vibration og prikken er tilladt.
3. Fortsæt rygmassagen og læg barnet på maven. I denne position er teknikkerne mere energiske. De virker på de paravertebrale linjer for at udvikle en refleksforlængelse af rygsøjlen.
4. Sessionen slutter med at strække maven, benene og armene. Dette vil give barnet mulighed for at slappe af.

Hver procedure udføres i mindst 10 minutter. Massage udføres dagligt. En undtagelse kan være en sygdom eller svag baby. I dette spørgsmål er det tilrådeligt at konsultere en massage terapeut og advare om krummernes dårlige sundhed.

Yderligere metoder

Ved udnævnelse af gymnastik skal man udføre enkle øvelser, der gør det muligt for en at ælte spændte muskler (for mere detaljer se artiklen: Hvordan udføres gymnastik til nyfødte om 2 måneder?). Nok almindelige svingninger af hovedet i forskellige retninger for at bemærke et positivt resultat. Øvelser udføres 15 minutter 3-4 gange om dagen. Det er vigtigt at huske, at træningsterapi er ordineret til mindre ændringer.

Barnets søvnindstilling bør også gennemgås. Han skulle kun sove på en ortopædisk pude, liggende på den med en øm side. Hvis barnet stadig er for lille, og puden ikke bruges, om natten skal barnet lægges på en sund side, der peger lidt på hovedet i modsat retning. Korrekt fiksering af nakken bidrager til den gradvise forlængelse af den beskadigede muskel, så over tid er sygdommens tilbagetrækninger (se også: hvordan elimineres musklernes hypotoni i babyer).

Synlige resultater vises, når der udføres særlige øvelser i vand, når barnet svømmer med en cirkel rundt om halsen. Vandbehandlinger kan kombineres med en massage. Når der køres former for torticollis, ordinerer lægen:

• UHF;
• kaliumjodidelektroforese;
• ortopædisk krave Trench til nyfødte, hvilket bidrager til stretching af nakke muskler;
• Glisson sløjfe.

Den berømte børnelæge Komarovsky advarer om, at disse metoder bør bruges med forsigtighed til børn under 2 år. Pausen mellem kurser er 3-4 måneder, og om nødvendigt gentages behandlingen. Hvis terapi ikke har nogen virkning, ty til kirurgi.

Kirurgisk indgreb

Ifølge statistikker er det i de fleste tilfælde muligt at opnå gunstige resultater ved hjælp af konservative metoder. Operationen ordineres, når barnet er 8 måneder gammelt. Der er to muligheder:

1. Myotomi, hvor dissektion af musklerne. Operationen udføres under generel anæstesi i en specialiseret enhed, hvorefter halsen fastgøres med en gipsstøbning.
2. Plastic forlængelse af musklen. Udnævnt til børn fra 4 år.

Efter operationen genoprettes symmetrien i nakke musklerne. I nærvær af den underliggende sygdom øges chancen for tilbagefald. Da cicatricialprocessen i forbindelse med muskelforbindelse er udtalt, er det nødvendigt at overholde en ortopædkirurg i perioder med aktiv vækst af barnet.

Det er uacceptabelt at ignorere kurser foreskrevet af en læge eller at stoppe behandlingen halvvejs igennem. Uagtsomhed vil føre til en endnu mere alvorlig patologi, hvor hovedet konstant vil bøje sig til skulderen. Det er vigtigt ikke at starte sygdommen og regelmæssigt engagere sig med barnet. Et sæt nødvendige øvelser kan fås hos en læge eller se en tematisk video. Korrekt behandling er nøglen til barnets helbred.

Krivosheya hos børn: symptomer og behandling

Krivosheya hos børn - de vigtigste symptomer:

• Smerter når man drejer hovedet
• malocclusion
• Underudvikling af leddene i bækkenområdet
• Spinalkurvatur i nakkeområdet
• Cleft i overlæben
• Deformation af ansigtsmusklerne
• Hældning af hovedet i den syge side
• Forøgelse af sneak muskelens størrelse
• Oksefortykning
• Den forkerte struktur af underkæben
• Underudvikling af ører
• Klem den ene hånd i en knytnæve
• Cleft i himlen
• Kort tunge tunge
• Lav palpebral placering

Krivosheya hos børn er en medfødt anomali af ryggradens cervixområde eller rettere sternocleidomastoidmuskel. Sygdommen diagnostiseres sjældent - kun 2% af det samlede antal nyfødte.

Den grundlæggende faktor, der fører til denne misdannelse, er skader, der opstår under arbejdet. Desuden bidrager udviklingen af ​​en lignende patologi til forekomsten af ​​et stort antal andre sygdomme.

Klinisk er sygdommen udtrykt i en tvunget skrå stilling af hovedet, asymmetrien af ​​ansigtsegenskaberne, manglende evne til at dreje hovedet fuldstændigt, en unormal ganggang, problemer med synsvinkel og krumning i rygsøjlen.

På grund af de specifikke symptomer er det let at forstå, at et barn med torticollis er let, og den korrekte diagnose er etableret af en pædiatrisk ortopæd ved det indledende undersøgelsesstadium. Ikke desto mindre omfatter diagnosen også en række instrumentelle procedurer.

Behandlingens taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den etiologiske faktor, som kan anvendes både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 identificerer følgende kode for sådan patologi - M43.6.

ætiologi

På baggrund af det faktum, at der er flere muligheder for forekomsten af ​​torticollis, kender klinikere et stort antal prædisponerende faktorer, der svarer til en eller anden form for lidelsen.

Medfødt eller primært torticollis hos et spædbarn påvirkes af:

• kompliceret svangerskabsperiode, suppleret med alvorlig toksicose, truet abort, vandknaphed, for tidlig frigørelse af placenta, eclampsia og præeklampsi
• skader opstået under fødslen af ​​barnet;
• multipel graviditet
• unormal placering af fostret inde i livmoderen;
• fødslen af ​​et barn i verden unaturlig måde.

Muskel torticollis hos børn betragtes som en reaktion på sådanne årsager:

• underudvikling af musklerne i livmoderhalsen
• cicatricial skade eller forkortelse af den nikkende muskel;
• myositis, selvfølgelig;
• tilstedeværelsen af ​​spædbarnssarkom eller Grizel syndrom.

Den osteogene og artrogene type lidelse anses ofte for at være en følge af unormal udvikling af den cervikale region, som ofte skyldes:

• splejsning af hvirvlerne;
• sphenoid hvirvler
• tilstedeværelse af yderligere cervikale ribben.

Osteoartikulær form af sygdommen er forårsaget af:

• nakkebeskadigelse eller brud
• antlat-aksial ledskader
• cervical tuberculosis;
• over osteomyelitis eller actinomycosis;
• dannelsen af ​​kræft eller godartede formationer i nakken.

Den neurogene type torticollis hos nyfødte og ældre børn anses for at være en konsekvens af:

• føtal hypoxi;
• intrauterin infektion hos barnet
• Cerebral parese;
• polio eller encephalitis;
• neoplasmer i centralnervesystemet.

Refleks type patologi er ret almindelig, når:

• lidelser i parotidkirtlerne;
• læsion af mastoidprocessen;
• knoglebrudets brud.

Årsagerne til den dermo-desmogene form af patologi er præsenteret:

• pterygium syndrom;
• Shereshevsky-Turner sygdom;
• omfattende ardannelse i huden
• dybe eller omfattende forbrændinger
• Forløbet af betændelse i de regionale lymfeknuder;
• en lang række skader;
• udseendet af cellulitis i fiberhalsen.

Sekundær torticollis, dvs. erhvervet i sin oprindelse, dannes ofte på baggrunden:

• strabismus og andre øjenpatologier;
• labyrintitis, sensorineural høretab og andre lidelser, der påvirker det indre øre;
• utilstrækkelig pleje af barnet - dette bør omfatte den forkerte holdning til søvn, konstant slid på hænderne.

klassifikation

I forhold til tidspunktet for dannelsen af ​​torticollis er opdelt i:

• medfødt - betragtes som den mest almindelige type sygdom;
• erhvervet - er dannet hos mennesker af absolut aldersgruppe.

Specialister inden for ortopæd besluttede at opdele patologien i følgende typer:

• muskel;
• knogle;
• kompenserende - sker på baggrund af nedsat synsstyrke eller nedsat hørelse
• artrogent eller osteogent
• neurogen;
• dermo-desmogenic - dette er en konsekvens af primære eller erhvervede deformeringsprocesser;
• refleks - ofte fremkaldt af betændelse;
• Installationen torticollis er en følge af, at barnet hele tiden sættes i seng på den ene side;
• falske eller spastiske torticollier - ofte diagnosticeret hos nyfødte, og fremkalder sin øgede tone i nakke muskler.

Baseret på lokaliseringen af ​​læsionen sker en lignende patologi:

• sidet;
• venstre sidet;
• sidet.

symptomatologi

I tilfælde af tidlig udvikling af sygdommen kan tilstedeværelsen af ​​en sådan overtrædelse ses umiddelbart efter barnets fødsel eller i de første dage af barnets liv. For den sene form af torticollis er en manifestation karakteristisk ved ca. 3 uger af børns liv. Det er værd at bemærke, at en let variant af sygdomsforløbet kan gå ubemærket ikke kun af forældre, men også af en børnelæge i en ret lang periode på flere måneder.

Klinikere identificerer følgende hovedsymptomer på torticollis hos børn:

• Hovedets hældning i den ene side;
• deformation af ansigtsmuskler
• krumning af rygsøjlen i nakken;
• en stigning i nodulens muskelstørrelse;
• smerte og vedholdende græd eller gråd, når hovedet drejes
• klemme hånden ind i cam og klemme benene fra den berørte side;
• fortykkelse af kinden og lav placering af palpebralfissuren;
• underudvikling af auricleen;
• unormal struktur af underkæben.

Ovennævnte tegn på torticollis, men kun når den primære oprindelse, bliver ofte suppleret af sådanne afvigelser:

• forkert bid
• underudvikling af leddene i bækkenområdet
• sprækker i overlæben eller ganen
• Overdriven kort frenulum af tungen;
• plagiocephaly.

Manglende kvalificeret bistand medfører uoprettelige konsekvenser.

diagnostik

Hvordan man bestemmer torticollis hos et barn kender en børnelæge eller en specialist i pædiatrisk ortopæd. Klinikeren vil dog kunne diagnosticere korrekt efter at have undersøgt barnet, for at genkende sygdommens art og art er det nødvendigt med forskellige instrumentelle foranstaltninger.

Den første fase af diagnosen skal omfatte:

• kendskab til barnets medicinske historie - at etablere den mest karakteristiske patologiske etiologiske faktor;
• indsamling og analyse af livets historie, herunder undersøgelse af oplysninger om graviditet og arbejdskraft;
• grundig fysisk undersøgelse af barnet
• en detaljeret undersøgelse af patientens forældre - at udarbejde et komplet symptomatisk billede.

Det andet diagnostiske trin er implementeringen af ​​følgende instrumentelle procedurer:

• Røntgenstråle og ultralyd af rygsøjlen;
• MR og CT i den cervicale rygsøjle;
• electroneurogram;
• elektromyografi;
• Ultralyd i blødt væv
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratorieundersøgelser for forekomsten af ​​en sådan lidelse har ingen diagnostisk værdi.

behandling

Terapi udføres straks efter bekræftelsen af ​​diagnosen - først og fremmest anvende konservative metoder, nemlig:

• terapeutisk massage i halsområdet
• løbet af træningstræning - med snoet ben sammensættes individuelt for hver patient afhængigt af alderskategori og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet;
• fysioterapeutiske procedurer - paraffinbad, opvarmning og elektroforese bør medtages her;
• iført en plasthovedholder eller halsbøjle (bandage);
• brugen af ​​gipsstøbning;
• brug kravegrave.

I alvorlige tilfælde af sygdommen, samt ineffektiviteten af ​​ovennævnte terapimetoder til behandling af torticollis hos børn, bliver til medicinsk intervention. Operationen kan rettes til:

• dissektion af brystmuskel;
• muskelforlængelse ved hjælp af plastikkirurgi
• ar fjernelse;
• spinal fusion af den cervicale rygsøjle.

I genoprettelsesperioden er implementeringen af ​​et kompleks af fysioterapi og massage til børn med skæv ben blevet vist.

komplikationer

Hvis du ikke behandler en sådan sygdom, er følgende effekter ikke udelukket:

• sen udbrud af midlertidige dental enheder;
• forsinkelsen i udviklingen af ​​de enkleste færdigheder - børn af deres jævnaldrende begynder senere at sidde, krybe og gå
• flade fødder;
• spinal krumning;
• skoliose og osteochondrose;
• ensidig overtrædelse eller fuldstændig mangel på hørelse eller syn
• skelen;
• øget intrakranielt tryk
• amblyopi;
• VVD;
• kronisk hovedpine;
• valgus deformitet af fødderne.

Forebyggelse og prognose

For at undgå problemer med dannelsen af ​​en sådan sygdom bør forældre følge disse enkle forebyggende regler:

• kontrol over den normale passende løbetid af svangerskabsperioden og fødslen
• at give spædbarnet den korrekte sovende arbejdsstilling
• motion specielt designet til babyer gymnastik og massage;
• undgå nakkeskade;
• børnelæge regelmæssig undersøgelse af babyer.

Tidlig diagnose og kompleks terapi af sygdommen i 90% af tilfældene fører til fuldstændig afgivelse fra patologien. Udviklingen af ​​komplikationer er yderst sjælden og kun hos børn i den ældre aldersgruppe.

Et barn, der er blevet diagnosticeret med torticollis, bør holdes under konstant overvågning af en specialist inden for pædiatrisk ortopæd, indtil flertallet er i alderen.

Hvis du tror at du har Krivosheya hos børn og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: børnelæge, ortopædlæge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Fibrodysplasia (Müncheimers sygdom) er en progressiv nedbrydning af sjælden genetisk patologi forårsaget af en mutation i ACVR1 genet. Sygdommen er karakteriseret ved medfødte abnormiteter i strukturen af ​​det menneskelige skelet, forårsaget af forening af bindevæv, muskler, sener i forskellige dele af kroppen.

Anencephaly er en medfødt defekt, der resulterer i fraværet af de vigtigste dele af den embryonale hjerne, og kraniet forbliver uformet. Nogle gange er der problemer med kraniumets integritet, på grund af hvilken kraniet er åbent, og hjernevævet er bragt ud. I nogle tilfælde kan forekomsten af ​​betingede reflekser forekomme, men de er ubevidste reaktioner.

Micrognathia er en anomali, der er kendetegnet ved, at en person har en underudviklet underkæbe. I sjældne tilfælde strækker den patologiske proces sig til underkæben eller begge tandpartier.

Hvad er fronten? Dette er en patologisk proces, ledsaget af en inflammatorisk proces i frontal sinus. Dannelsen af ​​inflammation opstår i slimhinden, som er placeret i frontal sinus. Denne sygdom er et andet navn - frontal bihulebetændelse. Af alle de typer af bihulebetændelse har frontitis den mest alvorlige form for strømning.

Et symptomkompleks, der angiver en overtrædelse af cerebral kredsløb, der opstår på baggrund af kompressionsklemning af en eller flere blodårer, gennem hvilke blod går ind i hjernen, er et vertebralarteriesyndrom. Sygdommen blev først beskrevet i 1925 af velkendte franske læger, som studerede symptomerne ved lungehindebetændelse. På det tidspunkt opstod det hovedsageligt hos ældre patienter, men i dag er sygdommen blevet "yngre", og symptomerne er i stigende grad fundet hos 30 og nogle gange 20-årige unge.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Neurogene torticollier hos spædbørn

Krivosheya et barn og dets behandling

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Krivosheya i et barn er en patologi af den cervicale rygsøjle, hvor hovedet læner sig for langt mod skulderen og hovedet vender i modsat retning, ryggen deformerer. Dette er en temmelig almindelig patologi blandt nyfødte og ældre børn, piger lider af det oftere. Pædiatrisk torticollis kan behandles, for at slippe af med patologien er det i de fleste tilfælde fuldstændigt muligt.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​torticollis hos et barn kan være forskellige. Patologi er medfødt eller erhvervet. Sandsynligheden for udvikling af medfødt torticollis stiger med følgende negative faktorer:

• trykket i livmoderen på barnets hals under fødselsudvikling
• kejsersnit, hindret arbejdskraft eller brug af vakuumpincer under arbejdet;
• ledningsangreb og iltmangel - hypoxi;
• Præsentation af fosteret i bekkenpositionen;
• Under graviditeten led moderen til inflammatoriske infektionssygdomme.

I tilfælde af læsioner af livmoderhvirvlerne og blødt væv i halsområdet er sandsynligheden for udvikling af erhvervet torticollis høj. Dislokationer, brud, forstuvninger, forbrændinger, inflammatoriske processer kan fremkalde patologi.

Typer af torticollis

Eksperter identificerer forskellige typer af torticollis. Patologi er klassificeret som følger:

1. Muskel torticollis. Denne type patologi kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde bliver barnets sternocleidomastoidmuskel forkortet, i det andet tilfælde underkastes skeletmusklerne en inflammatorisk proces fremkaldt af overbelastningsskader eller kroniske sygdomme.
2. Arthrogen eller osteogen torticollis. I tilfælde af en medfødt type har babyen kæber af uregelmæssig form (på den ene side smalere end på den anden side) eller splejset. Ryggen er deformeret. Den erhvervede form udvikler sig på grund af brud eller ødelæggelse af hvirveldyr i cervikalområdet, som kan udløses af samtidig sygdomme eller skader: forstuvninger, osteomyelitis, tuberkulose etc.
3. Neurogen torticollis. Medfødt form udvikler sig på grund af utilstrækkelig iltforsyning af fosteret (hypoxi) eller muskeldystoni, som er opstået på grund af en tidligere infektion i fosteret under prænatal udvikling. Den erhvervede form kan udvikle sig mod baggrunden af ​​tumorer i centralnervesystemet, cerebral parese, polio.
4. Dermo-desmogene torticollis. Medfødt form fremkalde deformerende processer i led eller pterygoid fold i nakken. Erhvervet form opstår på grund af smertefuld betændelse i lymfeknuder, forbrændinger og lignende hudlæsioner.
5. Refleks torticollis. Inflammatoriske processer i kravebenet, parotidkirtlerne og mastoidprocessen kan fremkalde en patologisk tilstand. Årsagen kan være en spasme af halsens muskler.
6. Kompenserende torticollis. Opstår på grund af nedsat syn eller hørelse.
7. Falsk torticollis. Oftest forekommer denne tilstand hos nyfødte. Det skyldes øget muskel tone i nakken. I de fleste tilfælde kan du slippe af med patologien, da du skal kontakte en neurolog hurtigst muligt.
8. Monteringsnøgle. Opstår i tilfælde af at barnet hele tiden lægges på den ene side.

Forældre bør være særlig opmærksomme på barnets helbred i de første 2-3 uger af livet. I løbet af denne periode roterer hovedet frit i begge retninger. Om 2-3 uger kan de første tegn på patologi forekomme.

Afhængig af læsionens side kan torticollis være venstre og højre.

Når venstre sidet - tværtimod. I nogle tilfælde opstår bilaterale torticollier.

Symptomer på udviklingen af ​​torticollis

Opdag patologi i et barn kan, hvis du nøje overvåger hans tilstand og adfærd. Tydelige symptomer på torticollis:

• Barnet holder hovedet vippet til højre eller venstre.
• Barnet drejer konstant hovedet i en retning.
• Hold vertikalt hovedet i en lige position, som barnet ikke kan.
• Den del af nakken på den side, som babyen vender hovedet på, bliver stiv til berøring.

Hvis du finder disse tegn, skal du så hurtigt som muligt kontakte en læge. Hvis tiden ikke tages, kan barnet opleve følgende konsekvenser: uforholdsmæssig udvikling af kraniet, asymmetrisk stilling af øjne, mund og andre dele af ansigtet. Den store side af nakken er forkortet, vævene på denne side er komprimeret. Hele strukturen i kroppen ændres gradvist. Først og fremmest bliver knogler og skuldre udsat for deformationer. Over tid udvikler skoliose sig på grund af manglende evne til at holde hovedet opret.

Stat diagnostik

Flere diagnostiske metoder hjælper med at bestemme patologi, som anvendes i tilfælde af mistænkt torticollis:

1. Fysisk metode Lægen ved receptionen kan holde barnets nakke, visuelt vurdere de fysiologiske forandringer, kontrollere, om det drejer sig om at dreje hovedet eller holde det oprejst, vil være smertefuldt for barnet.
2. Røntgen metode For at bekræfte diagnosen og fastslå sygdommens art er det ofte nødvendigt at foretage en røntgen-, MR- eller CT-scanning.
3. Electroneurogram. Det udføres for børn, der mistænker neurogene torticollis.

Behandling af hoste

Det er nødvendigt at begynde behandling for sygdommen, så snart en diagnose er foretaget. Med medfødte rynker i anden eller tredje uge, vises de første tegn på patologi allerede, så skal du se en læge. Afhængigt af sygdommens art og udviklingsstadiet udvælges behandlingen.

Hvis torticollis ikke forårsager alvorlige ændringer og spinal deformiteter, vil behandlingen være ret mild.

De vigtigste metoder, der giver dig mulighed for at slippe af med patologien og er gyldige selv til behandling af en måned gammel baby, inkluderer:

1. Massage. Fremgangsmåden udføres på thorax- og nakke- og skulderbåndene. Parafinbehandling udføres ofte parallelt, da varm paraffin hjælper med at slappe af muskler og reducere smerte. Under massagen ligger barnet på ryggen. Start massage med slag i brystområdet, udfør en let massage i ekstremiteterne, og fortsæt til klemmen på halsens øvre side. Herefter skal barnet vendes fra side til side, og derefter gå tilbage til en generel massage. Masser derefter nakke igen. Derefter lægges barnet på maven og masseres ryg og nakke bagfra. Herefter skal du vende babyen fra side til side. Dette fører til en forlængelse.
2. Gymnastik. De enkleste øvelser giver dig mulighed for at strække de trange muskler og returnere dem til deres normale position. Det er nødvendigt at gøre hovedet sving i forskellige retninger. Dette skal gøres i 15 minutter 3-4 gange om dagen. Øvelse terapi giver et synligt resultat med mindre deformationer.
3. Korrekt søvn. Du kan sætte babyen i søvn på en ortopædisk pude. I dette tilfælde skal han sove på den ømme side. Uden en pude skal barnet ligge i en behagelig position, det vil sige, det skal lægges på en sund side, men samtidig bør du forsøge at dreje dit hoved lidt til den anden side. Den korrekte position under søvn vil bidrage til den gradvise forlængelse af muskelen, så over tid vil halsen vende tilbage til en sund position.
4. Vandbehandlinger. Udfører enkle øvelser i vand, når et barn svømmer med en særlig cirkel eller udfører en massage i vand, kan du opnå konkrete resultater.

Disse metoder kan helbrede patologi, selv hos meget små børn. Hvis ændringerne er betydelige, og barnet har nået 1,5 måneder, kan behandlingen ordineres ved andre metoder:

• UHF;
• elektroforese under anvendelse af kaliumiodid;
• Trench krave: ortopædisk enhed, der giver dig mulighed for gradvist at strække muskelen;
• Glisson sløjfe.

Hvis barnet er under 2 år, kræver disse behandlinger en omhyggelig tilgang. Mellem behandlingsforløb tager de en pause i 3-4 måneder, og så begynder at behandle patologien igen med de samme metoder. Hvis konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, er kirurgi ordineret.

Kirurgisk behandling

Operationen udføres under generel anæstesi. Barnet lægges på ryggen og placerer rullerne under skulderbladene. Hovedet er tændt på siden. Under operationen er det nødvendigt at afskære benene af sternocleidomastoidmuskel.

På grund af dette får halsen den rigtige position.

Som regel er en operation ikke ordineret til et barn under 2 år, men der er tilfælde i vestlig medicin, hvor selv en nyfødt er blevet opereret.

Ved rettidig behandling er det i de fleste tilfælde muligt at undgå kirurgi og komme forbi med enkle behandlingsmetoder. For at opdage torticollis i tide skal forældrene omhyggeligt overvåge tilstanden hos spædbørn og ældre børn, for at forstå, at han har torticollis, er ret simpel.

Kommentarer

Oksana - 12/30/2016 - 15:29

Anna - 01/14/2017 - 21:42

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Hvordan holder du kropsholdning? Ingen af ​​den yngre generation spørger dette spørgsmål. Selvom den generelle tilstand af kroppen afhænger af rygsøjlen, på grund af deres alder, er dette øjeblik ikke interesseret i børn overhovedet. Hvordan man når barnet, hvis han ikke ønsker at holde ryggen lige og ignorerer alle kommentarer fra voksne? Imidlertid er problemer med rygsøjlen kendt ikke kun for børn. Krumningen af ​​hovedstøtten af ​​den menneskelige krop kan forekomme i næsten enhver, herunder gammel alder. Dette skyldes ukorrekt og / eller ubehagelig stilling under arbejde, hvile eller på grund af sygdom, herunder led i underekstremiteterne. Er det muligt at rette stillingen som voksen, og hvordan man gør det korrekt?

Årsager til kropsforstyrrelser hos børn

Rygsmerter kan være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er der en krænkelse i dannelsen af ​​fosteret i livmoderen eller fødselsskader, hvorunder subluxationen af ​​livmoderhvirvel og torticollis er oftest observeret. Imidlertid forekommer sådanne situationer ganske sjældent - i ca. 5% af tilfældene. De resterende 95% kommer fra anskaffede grunde, blandt hvilke det er værd at fremhæve:

• Stillesiddende livsstil. I XXI århundrede, kommer denne grund til forgrunden. Det er svært at få børn ud af sociale netværk, hvor de ikke kun går fra en computer eller en bærbar computer, men også fra mobiltelefoner, og at blive slået væk fra gruppens online-spil.
• Ubelejlig arbejdsplads Den anden vigtigste grund. Sjældent erhverver en forælder et specielt bord og en stol, der udfører korrekt belysning til den studerendes arbejdsplads. Normalt er barnet engageret i, hvad der er i familien. Ofte svarer højden af ​​bordet og stolen ikke til dens højde, hvilket udgør en krænkelse af kropsholdning. Hvis der desuden er mangel på belysning, er det ret nemt at få skoliose, eller endda en pukkel i brystområdet.
• Forkert taske til lærebøger. Ofte er det muligt at møde skolebørn, der bærer bøger på en skulder / arm. I lyset af den lidt store sværhedsgrad af en lem udgør den aktivt skoliose.
• Svagt muskulært korset. Denne grund stammer fra den allerførste - en stillesiddende livsstil.

For børn i førskolealderen ligger årsagerne til dannelsen af ​​en dårlig krop ofte i de forkerte handlinger hos voksne, især faderen og / eller moderen:

• Bære en baby på en arm.
• For tidligt forsøg på at plante, og så lægge på benet på barnet.
• Brug puder til at sove i et spædbarn.
• Holde en tur konstant for en pen.

Andre årsager omfatter sygdomme som rickets, fladfodhed, fedme eller tværtimod for lav vægt, rygskader som følge af et fald samt synsproblemer (myopi, astigmatisme) eller hørelse (høretab).

Årsager til kropsforstyrrelser hos voksne

De er omtrent det samme som hos børn - medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er der forældres forsømmelighed, som ikke har været opmærksom på problemer med deres barns ryg. I den anden er ens egen ligegyldighed for ens sundhed eller en kombination af andre faktorer:

• Hårdt fysisk arbejde.
• Stillesiddende arbejde på computeren eller med papirer.
• Arbejd i en ubehagelig stilling, for eksempel med en produktmejsel eller pakker i en konstant vippetilstand.
• Erhvervede sygdomme - osteochondrosis, rygmarvsskader, ensidig lammelse, deformerende slidgigt i hofteledene og andre.
• Svagt muskelkorset omkring rygsøjlen.

Hvornår skal man vogte?

Udtrykket "hold ryggen lige" har lidt at gøre med vores rygsøjle. Faktisk har en person 4 fysiologiske uregelmæssigheder i ryggen fra fødslen - 2 lordose (bøjning i livmoderhalske og lumbalregioner) og 2 kyphos (buler i thorax- og sakrale områder). Hvis de af en eller anden grund glattes ud - det vil ikke være normen. Derfor "holde ryggen lige" betyder følgende:

1. Alle fysiologiske kurver skal være normale.
2. Længden af ​​skuldrene er helt flad.
3. Den øverste linje af bækkenet er helt fladt.
4. Spadsene stikker ikke ud.
5. Hovedet ser lige ud og lidt op.
6. Skuldrene er afslappede, men ikke indpakket fremad og ikke hævet.
7. Gangen er flad, uden at falde på nogen af ​​lemmerne.

Hvis mindst en af ​​disse ting ikke svarer til normen, skal du være opmærksom. Holde ryggen lige gennem styrke eller overvinde ubehag og smerte er forkert. I en sådan situation er der behov for specialrådgivning så hurtigt som muligt.

Syv principper for korrekt kropsholdning

Den ideelle ryg er resultatet af det hårde arbejde hos et barn eller en voksen. At holde kroppen lige er ikke så let som det ser ud ved første øjekast. Hvis paravertebrale muskler er svage, så vil personen ofte bøje, fordi ryggen er træt.

Derfor er grundprincippet (nr. 1) af korrekt kropsholdning regelmæssig fysisk aktivitet. Andre faktorer stammer fra årsager, der fremkalder rygkrumning:

• Princippetummer 2. Komfortabel arbejdsplads. Hvis du skal sidde meget, skal du sørge for, at stolen er så behagelig som muligt, og at skrivebordet er så højt som muligt. Monter også god belysning. Dim lys tvinger nogen, selv den mest korrekte person, til at se tæt og bøje lidt over bordet.
• Princip nummer 3. Brug en pause med fordele. Hvis du bliver tvunget til at forblive i forkert stilling i lang tid, skal du ikke være doven i pause og varme dig op. Hvis der er noget som et gym i organisationen, et tavlebord eller simulatorer - gå der og tilbringe omkring 15 minutters træning. Så hvile og spis.
• Princip nummer 4. Giv daglige 1 times fodgængerovergange. Hvis du kan komme til arbejde til fods, vent ikke på transport, kom bare op en time tidligere, lav morgenøvelser og gå på arbejde. Dette princip gælder ikke for personer, hvis erhverv tvinger dem til at bære en tung belastning (for eksempel poser med værktøj).
• Princip # 5. Træning for at bevare ryggenes fysiologiske krumning. Ideelt set kontakt en gymnastik specialist og bede om et sæt øvelser til dig personligt. De skal gøres regelmæssigt, mindst fem gange om ugen i hele livet.
• Princip nummer 6. To gange om ugen, besøg gymnastiksalen. Behov for at håndtere en instruktør. Hovedbelastningen er på musklerne, der understøtter rygsøjlen, og de skrå mave muskler, der er ansvarlige for nedre ryg.
• Princippet 7. Hold øje med din ryg hele tiden, indtil det bliver en vane. Og sørg for at spise godt. Kosten skal afbalanceres i vitaminer og mineraler samt andre vitale stoffer, især proteiner.

Hvad har et barn brug for?

At få en teenager til at lade op, er ret svært. Endnu vanskeligere med børn i grundskolealderen og førskolebørn. De fører en aktiv livsstil, men de følger slet ikke deres kropsholdning. For at holde barnets ryg lige, kan du prøve to metoder:

• Korset. Det anbefales ofte af læger. Med det kan du korrigere skoliose og andre spinalkurvaturer. Men dette er et dobbeltkantet sværd. På den ene side er forældrene meget komfortable, de sætter en korset på barnet og glemte at tænke på, hvordan hans rygrad er der. På den anden side, når det bæres i lang tid, svækker musklerne, som støtter ryggen, gradvist. Derfor er brugen af ​​et korset stadig nødvendigt at kombinere med motion.
• Rollespil med et gennemtænkt script. Denne tilgang giver dig mulighed for at fange barnet med en interessant handling, der antager ånden i konkurrencen og ønsket om at blive det bedste. Sådanne spil indebærer nødvendigvis forskellige fysiske aktiviteter på forskellige muskelgrupper. Dette gør det ikke kun muligt at bevare den naturlige gode kropsholdning, men også at udvikle barnet fysisk.

Psykologisk tilgang til barnet

Hvordan lærer man at holde holdningen korrekt, hvis den yngre generation ikke holder øje med rygsøjlen overhovedet? Forældrenes opgave er at nå barnet eller gå med ham til psykologen, hvis problemet allerede er opstået. Et andet spørgsmål er, hvis dit barns helbred er okay, det er moderat aktivt, det bruger kun et par timer under computeren - er det værd at tvinge et sådant barn til at overvåge kropsholdning?

Det er helt klart nødvendigt at udføre uddannelsesarbejde i denne retning. I denne alder er fundamentet lagt til den fremtidige persons holdning til sit eget liv. Tag barnet til sportsafsnittet eller start selv med gymnastiksalen og tag det med dig.

En psykologs hjælp vil være nødvendig, hvis barnet er i dårlig sundhed, han skal være fysisk strammet, og hans forældre overtaler ham til at afvise. I andre tilfælde er fremragende rollespilhjælp fysisk rollespil.

At vide, hvordan man holder holdningen korrekt, og i tilfælde af overtrædelse for at forstå, hvad der kan hjælpe med sin genopretning, kan både barnet og den voksne altid bringe ryggen tilbage til normal. Samtidig er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse foretaget af en ortopædgiver en gang om året for at se på tid endnu uoverkommelige abnormiteter med det blotte øje.

Neurogen torticollis hos børn og voksne

Neurogene torticollis - halsen er vippet til siden og hovedet vender på grund af en krænkelse af innervation af sternocleidomastoid muskel. Frekvensen af ​​sygdommen blandt patologierne overstiger ikke 5%.

Årsager og klassificering af patologi

Neurogen torticollis klassificeres af grunde til følgende former:

1. hyperkinetisk;
2. spastisk;
3. paralytisk;
4. neurotoksisk;
5. Reflex.

Hyperkinetic torticollis hos børn opstår på baggrund af cerebral parese. Sygdommen ledsages af hjernens neurons død, med baggrund i hvilke nogle reguleringscentre falder ud. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af omfanget af skader på hjernevævet og årsagen til forekomsten.

Med stærk cerebral parese er der fuldstændig immobilisering af lemmer af børn. Det er næsten umuligt at helbrede, da centrum for regulering af skeletmuskler i ekstremiteterne falder ud.

Spastisk form dannes hyppigere hos voksne (mere her) mod baggrunden af ​​degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen, hvilket resulterer i krænkelse af rygmarven. Hos børn forekommer denne patologi i dorsal juvenil kyphos, når flere thoracale hvirvler erhverver en kileformet form, hvilket øger ryggradenes thoracale kyphos. Tilstanden fremkalder krænkelsen af ​​nervefibre, som inderverer sternocleidomastoidmuskel.

Den neurogene paralytiske torticollis er observeret på baggrund af parese af skelets muskler i nogle hjerne sygdomme (Alzheimers, parkinsonisme).

Den neurotoksiske form dannes i bakterielle infektioner med skade på hjernevæv (rabies, meningitis, Lyme-sygdom).

Reflekskrumning i nakken hos børn observeres på baggrund af sygdomme i andre organer ledsaget af inflammation af nervefibrene i cervicale plexus (myositis, scapulohumeral periarthritis).

symptomer

Erhvervet neurogen torticollis påvises hos børn en tid efter nederlaget i sternocleidomastoidmuskel. Dens symptomer dannes gradvist og fører til følgende kliniske billede:

1. Fast hovedrotation og halshældning;
2. Øget størrelse af påvirket afstivet muskel;
3. Deformation af barnets bryst;
4. Asymmetri af kraniet og ansigtet;
5. Reduceret mobilitet af hovedet
6. Synsforringelse og udvikling af strabismus;
7. Benændringer i livmoderhalsen;
8. Sænker den psykomotoriske udvikling af børn;
9. Forskellen i ørernes placering.

Ovennævnte symptomer hos børn danner ikke straks, men gradvist. Ifølge statistikker kan fra milde til svære sygdomsformer tage 2-3 år. Patologens høje sats kræver fra barnets forældre daglig indsats for at holde barnets hoved i den rigtige position.

Problemets kompleksitet bestemmer den kontinuerlige overvågning af barnets tilstand af tre læger på én gang: en neuropatolog, en børnelæge og en ortopæd.

behandling

Konservativ behandling af en buet hals hos børn ordineres umiddelbart efter påvisning af patologi. På ambulant basis anbefaler lægerne massage, terapeutiske øvelser og elektroforese.

Ved massage i børn med skæv nakke skal du overholde følgende principper:

• På siden af ​​læsionen masseres: nikkende og ansigtsmuskler;
• På den modsatte side af de æltende trapeziske muskler;
• Tryk på muskelfibre bør ikke forårsage smerter hos børn;
• Neurologisk patologi på baggrund af en spastisk sammentrækning af brystmuskelen kræver brug af farmaceutiske præparater. Uden dem vil massagebehandlinger være ineffektive.

Det er effektivt at skifte elektroforese med ronidase eller lydase med terapeutisk fysisk træning og massageprocedurer (10-15 sessioner i 1-1,5 måneder). Det vil bidrage til at eliminere den klubformede fortykkelse af sternocleidomastoidmuskel.

Vi gør opmærksom på forældrenes opmærksomhed på, at der i kirurgisk behandling er behov for asymmetrisk ansigtsmuskelton. Med hjælp fra medicinsk gymnastik og massageprocedurer er det umuligt at eliminere spasmen i masticatoriske muskler.

Kirurgisk korrektion af ømme muskelhypertoner

Asymmetri i ansigtet hos børn udgør oftest en neurogen patologi. Dette skal tages i betragtning under kirurgisk behandling. For at forhindre gentagelse af sygdommen er det undertiden nødvendigt at ty til neurokirurgiske operationer hos børn. De er traumatiske, men læger har ikke noget alternativ.

Der er 2 typer kirurgiske indgreb for torticollis hos børn:

• Operation Zatsepin - dissektion af det skadede ben i knastmuskel og fjernelse af ar i det omgivende væv, eliminering af inflammatoriske og edematøse ændringer;
• Plastisk forlængelse af de berørte muskler.

I rehabiliteringsperioden efter begge typer kirurgi er barnets hoved fastgjort i et stykke tid med en Glisson-løkke. Derudover har babyen i en måned en krave for at forhindre, at hovedet vender sig i en sund retning.

I løbet af rehabilitering udføres massage, træningsterapi, elektroforese med kaliumjodid.

Forældre bør være opmærksomme på, at den kombinerede behandling af neurogen torticollis er mest effektiv. Anvendelsen af ​​paraffin, svømning, massage, Schanz kraver, ortopædiske ortoser, Glisson loops er ikke en komplet liste over konservative metoder til behandling af buet hals hos børn. Tjek terapi med din læge!

Krivosheya hos nyfødte

Krivosheya hos nyfødte er præget af en tvunget skrå stilling af hovedet, hvis årsager ligger enten i fødselstrauma eller i den patologiske udvikling af sternocleidomastoidmuskel.

Denne betingelse kan ikke ignoreres, fordi jo hurtigere behandlingen er startet, jo bedre og hurtigere kan situationen afhjælpes. Derfor, hvis du bemærker at barnets hoved konstant vippes i en retning, skal du kontakte din børnelæge for at se, om barnet er virkelig rynket eller alt er fint. Lad os se på, hvordan denne uregelmæssighed udvikler sig, hvordan den diagnosticeres, og hvilke behandlinger betragtes som den mest effektive.

prævalens

Sygdommen er blandt de tre mest almindelige patologier i muskuloskeletalsystemet hos nyfødte og tager det ærede tredje sted efter medfødte forskydninger af hoftefødt og klumpfødt. Det er kendt, at torticollis i de fleste tilfælde er observeret til højre, og piger lider af det oftere end drenge.

Anomali er ofte forbundet med ændringer i skelet og lidelser i arbejdet i de auditive og visuelle organer. Derfor, når man opdager torticollis hos et barn, undersøges ikke kun ortopædiske læger, men også andre specialister: en økolog, audiolog og neurolog. Ifølge forskellige kilder er sygdommen diagnosticeret hos ca. 2% af nyfødte.

Varianter og årsager

Torticollis hos spædbørn kan være både medfødt og erhvervet. Om medfødt sige, hvornår anomali var allerede på fødselstidspunktet. Dette kan skyldes forskellige sygdomme i prænatalperioden:

• svangerskabsgestose;
• mangel på vand
• den langsigtede trussel om abort
• multipel graviditet
• tværgående eller bækkenpræsentation
• navlestrengsangfangning.

Desuden kan den generiske aktivitet i sig selv være vanskelig og forårsage udviklingen af ​​torticollis hos nyfødte. Fødtskade skyldes:

• levering ved kejsersnit
• brug af obstetriske fordele
• stimulering af svag arbejdskraft aktivitet
• anatomisk smal bækken kvinde i arbejde.

Den erhvervede form diagnosticeres ikke kun i nyfødtperioden, men også i voksenalderen. I de fleste tilfælde er det forbundet med skader i livmoderhalsområdet. Den skæve hals kan være tosidet eller ensidig (på højre eller venstre side).

Der er en klassificering af sygdommen, afhængigt af hvad der bidrog til dets udseende. Der er sådanne former for sygdommen:

Muskel torticollis

Årsagen til dens forekomst ligger i forstyrrelsen af ​​sternocleptus eller trapezius muskel. Nogle gange er musklen underudviklet på grund af manglende blodforsyning, med det resultat at muskelfibre nedbrydes, hvilket fører til forkortelse og ardannelse. Det sker, at der i processen med dannelsen af ​​en myogen form er to faktorer umiddelbart til stede: føtal misdannelse og fødselstrauma.

Erhvervede muskulære torticollis dannet som et resultat myositis (betændelse) clavisternomastoid (sternocleidomastoideus) muskler i den akutte eller kroniske form af sygdommen Grizel (overvejende en børnesygdom, der opstår på en baggrund af betændelse i strubehovedet, næsesvælget retropharyngeale lymfeknuder), eller udvikling af sarkom.

Neurogen torticollis

Det er forbundet med en krænkelse af sædets innervering, det vil sige med en tilstand, hvor nerveimpulser helt eller delvis er blokeret og ikke kan udføre deres funktioner på dette område. Medfødt neurogen form udvikles på baggrund af intrauterin infektion eller hypoxisk tilstand.

Erhvervet neurogen torticollis er opdelt i sådanne former som:

• hyperkinetisk (årsagen er cerebral parese);
• neurotoksisk - opstår, når bakterielle infektioner påvirker hjernen (meningitis, rabies, Lyme sygdom);
• paralytisk - forbundet med parese af skelets muskler i visse sygdomme i hjernen (Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);
• spastisk - opstår, når ungdommelig kyphos eller andre dystrofiske forandringer i rygsøjlen resulterer i krænkelse af rygmarven;
• refleks - udløst af smerter i betændelse i musklerne i livmoderhalskræft og lymfeknuder.

Osteogene torticollis

Det er forbundet med deformation eller en overtrædelse af strukturen af ​​livmoderhvirvlerne, oftest handler det om deres fusion, som for eksempel med Klippel-Feil syndrom. Den erhvervede form kan diagnosticeres og være en konsekvens af atlasets rotationsforskydning eller subluxation med frakturer i de livmoderhalske vertebraer.

Dermo-desmogennaya

Medfødt formular opstår, når pterygium hals (når der er hudfolder side), for eksempel i tilfælde af kromosomale patologi - Turners syndrom. Den erhvervede form er forbundet med ar på halsens hud fra forbrændinger, nakkeflegmon osv.

kompenserende

Denne form kaldes også sekundær. Det forekommer på baggrund af sygdoms- eller høreapparatets patologier, såsom strabismus, astigmatisme, otitis.

Installation (positional)

Separat, jeg vil gerne sige om denne formular, som installationen torticollis hos nyfødte. Det kan udvikle sig i helt sunde børn og er i de fleste tilfælde forbundet med fejl i plejen af ​​barnet. Dette sker, hvis barnet sover på samme side, bæres på armene og hovedet vender altid i samme retning, og legetøjet placeres uden at ændre deres position.

symptomer

De udtalte tegn på torticollis gør det muligt at etablere diagnosen umiddelbart efter fødslen. Lette grader af deformation kan gå ubemærket og dukke op efter et par måneder.

Det vigtigste symptom på torticollis er den konstante hældning af hovedet til skulderen i en retning og dreje hagen til den anden. Visuelt er sternocleidomastoidmuskel forstørret, ansigtet er asymmetrisk: øjenbryn, øje og øre fra torticollis er placeret nedenfor, skulderen er lidt hævet. Som regel, når barnet forsøger at tvinge barnet til at dreje hovedet til siden, begynder barnet at græde for at modstå, da sådan manipulation giver ham smerte. Halsens bevægelse er begrænset.

I tilfælde af neurogen torticollis observeres en øget muskeltone på den ene side og reduceres på den modsatte side. Tonen er også hævet i håndtaget på den berørte del af kroppen: det er lidt forbundet med en cam, og benet er bøjet. Når osteogen form af nakken ser forkortet ud, med en bøjning til siden. I livmoderhalsen er mobiliteten begrænset, især når det drejer sig om bilateralt skævt.

Sygdommen, hvis den ikke behandles, efter skolealderen, bliver mere mærkbar og bidrager til udseendet af andre udviklingsforstyrrelser. For eksempel i børns tænder bryder ud senere, benene bevæger sig kravlende med ulige intervaller, børn ofte falder ned på hans side, føler balancen, henholdsvis de senere begynder at sidde op og gå. Flade fødder, valgus fod deformiteter, skoliose, degenerative disc disease udvikling i en tidlig alder, vaskulær dystoni, hyppige smerter i hovedet - alle de mulige konsekvenser af ubehandlede torticollis.

I tilfælde af medfødte torticollis ofte parallelt at detektere hoftedysplasi, malocclusion, læbe eller gane, tunge-tie, strabismus, hørelse defekter.

diagnostik

Hvis du har set de tegn, der er typiske med torticollis hos nyfødte, baby, omhyggeligt undersøgt på traume kirurg, på børnenes otfalmologa, neurolog og ENT.

Ryggraden, især den cervikale region, undersøges med røntgen, ultralyd, og om nødvendigt udføres en yderligere CT-scanning eller MR. Der lægges særlig vægt på den første og anden hvirvel. En sådan undersøgelse afslører brud, dislokationer, forskydninger, fusion eller andre mulige deformiteter af hvirvlerne.

Hvis myogen eller neurogen torticollis er mistænkt, undersøges nakke musklerne. For at gøre dette, tilbyde at lave electromyography og electronurography.

Derudover anbefaler de neurosonografisk undersøgelse, REG, og også ultralyd af hofteledene. Den endelige diagnose er udarbejdet på basis af undersøgelsesdata og information om graviditet og fødsel.

Behandlingsmetoder

Uanset hvilken form af sygdommen det kræver øjeblikkelig lægehjælp. Den første halvdel af barnets liv er præget af intensiv vækst og udvikling, og denne patologi i denne alder behandles bedst.

I en række europæiske lande er det almindeligt, at en nyfødt undersøges ikke kun af en neonatolog, men også af en erfaren osteopat. Han er i stand til effektivt at hjælpe med at korrigere torticollis.

Ved hjælp af bløde og sikre teknikker kan osteopaten genoprette blodtilførslen til hjernen, fjerne muskelkramper og genoprette mobiliteten af ​​de livmoderhalsarme.

Derfor betragtes osteopraktik som en vigtig metode i den komplekse behandling af torticollis.

En vigtig rolle er massage og fysioterapi, især med sygdommens installationsform. Hovedformålet med massage er at genoprette blodtilførslen til den nikkerende muskel og styrke den.

Massage teknikken er som følger:

1. De begynder at gøre det ved at stræbe og gnide med fingerspidserne fra øret til kravebenet, først og fremmest musklerne i ansigt og nakke, ikke fra den berørte side. Barnets hoved tiltes til siden af ​​torticollis.
2. Næste masserer den ømme side, men kun med blide bevægelser, strøg. På siden af ​​torticollis er det forbudt at anvende sådanne toningteknikker som tapping og vibrationer.

Gymnastik udføres forsigtigt for ikke at give ekstra tone til de berørte muskler. Øvelser udføres i 3-4 tilgange i 10-15 minutter. Der bør være omkring 20 sådanne sessioner pr. Måned. Forældre bør kun tage et træningspleje efter træning med en kvalificeret specialist.

For at lindre spasmen kan det anbefales at bære Shantz-bussen og strække hvirvlerne med Glisson-sløjfen. Under søvn bør barnet få den rette position ved hjælp af specielle enheder, for eksempel er der specielle ortopædiske puder, som du kan læse om her.

Også blandt de terapeutiske interventioner er almindelige:

• elektroforese;
• paraffin bad;
• svømmer i poolen ved en særlig teknik;
• UHF procedurer;
• medicin til at lindre spasmer og reducere muskeltonen.

Hvis alle ovennævnte metoder fejler, kan de ved 2 års alderen undergå kirurgisk korrektion, hvorunder sternocleidomastoidmuskel forlænges eller dissekeres. Kirurgisk behandling er også indikeret i tilfælde af dermo-desmogen tranebærfeber i svær form - undertiden er det nødvendigt at lave hudplastik, punktafgiftslære.

forebyggelse

Hvad kan forældre gøre for at forhindre sygdommen? Først og fremmest bør den forventede mor være ansvarlig for sin graviditet og undersøges i tide for at identificere og behandle hypoxi og intrauterin infektioner. Efter fødslen er det vigtigt at stimulere barnet til at dreje hovedet i forskellige retninger. For at gøre dette skal du gøre følgende:

• Hæng en lys side rundt om krybben, og ikke kun på en eller to sider.
• Hvis sengen er imod væggen, er det tilrådeligt at ændre barnets stilling, da han skal følge verden omkring sig i en retning. Hvis plads tillader det, kan du flytte barneseng til midten af ​​rummet.
• Det er vigtigt, at sovesofaen er hård, så krummerhovedet ikke falder.
• Sæt legetøj fra forskellige sider af barnet. Når du bærer barnet i dine arme, skal du sørge for at han regelmæssigt vender hovedet. Vær opmærksom på, at krummen ikke sov på samme side.
• Legge oftere på babyen på maven.

I 90% af tilfælde er tidlig påvisning af torticollis fuldstændigt helbredt. Ved alvorlige afvigelser såvel som i den erhvervede form af sygdommen hos ældre børn, efter behandlingen forbedres tilstanden, men er ikke helbredt. Et barn under 18 år med en torticollis er registreret hos en ortopæd. Så det er nødvendigt at behandle torticollis, og så hurtigt som muligt.