Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler betragtes som de mest anvendte på dette tidspunkt.

Dette kan forklares ved deres handlinger:

• Antiinflammatorisk;
• antipyretisk;
• Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, da de fleste sygdomme ledsages af netop de angivne manifestationer. I de sidste par år har der været nye lægemidler på dette område, hvoraf de fleste har effekt, langvarig handling og god tolerabilitet.

Hvad er det?

NSAID'er er stoffer til symptomatisk behandling. Mange af stofferne sælges udenfor recepten.

Ca. 30 millioner mennesker på Jorden bruger de lægemidler, vi beskriver dagligt, 45% af dem, der bruger det, er over 62 år, og 15% af patienterne på hospitalet modtager lignende stoffer som et middel til behandling. Disse stoffer er populære på grund af de ovenfor beskrevne handlinger.

Nu overvejer vi dem mere detaljeret.

Handling af sådanne stoffer

Hovedparten er inhiberingen af ​​syntesen af ​​prostaglandiner (PG) fra arachidonsyre ved inhibering af enzymet cyclooxygenase (PG-syntetase).

PG'er har følgende retningsvirkning:

1. Lokal udvidelse af blodkar, på grund af, hvad der er et fald i ødem, udstødning, tidlig helbredelse af skade.
2. Reducer smerten.
3. De bidrager til at sænke varmen på grund af effekten på de hypotalamiske reguleringscentre.
4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Indikationer for brug

Narkotika af denne gruppe er normalt ordineret til akutte og kroniske patologier, i klinikken, hvor smerte og betændelse observeres.

Oftest ordineres stofferne i denne gruppe til:

1. Reumatoid arthritis er en kronisk betændelse i leddene.
2. Slidgigt er en ikke-inflammatorisk kronisk ledsygdom med ukendt ætiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitis; psoriasisartritis; Reiter's syndrom.
4. Gigt - deponering af urater i vævene i kroppen.
5. Dysmenoré - menstruationssmerter.
6. Knoglekræft ledsaget af smerte.
7. Migræne smerter. B
8. De smerter, der observeres efter operationer.
9. Mindre smerte i skader og betændelser.
10. Høj temperatur
11. Smerter i sygdomme i urinsystemet.

Udgivelsesformer

Tilgængelige NSAID'er i følgende former:

Så du kan vælge din smag, nogle former er egnede til behandling af børn.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Klassificering af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Der er flere klassifikationer af den beskrevne gruppe.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyrederivater - Aspirin.
2. Pyrazolonderivater - Analgin.
3. Anthranilsyre derivater - Natrium mefenaminat.
4. Propionsyre derivater - en repræsentant for gruppen - Ibuprofen. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.
5. Eddikesyrederivater er diclofenacnatrium i denne gruppe. Her læses artiklen Diclofenac instruktioner til brug.
6. Oxycam-derivater - repræsentanter for Piroxicam og Meloxicam.
7. Isonicotinsyre derivater - dette inkluderer Amizon.
8. Coxib-derivater er i denne gruppe Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivater af andre kemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombineret medicin - Reopirin, Diclokine.

Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i 2 typer:

• Type 1 cyclooxygenaseinhibitorer;
• Inhibitorer af cyclooxygenase type 2.

Liste over første generationens stoffer

Liste over generationer af anden generation

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på spørgsmålet: Nise eller Nimesil - hvilket er bedre? - læs her.

Listen over de mest effektive NSAID'er

Nu vil vi præsentere dig en liste over de mest effektive NSAID'er:

1. Nimesulid. Meget effektiv mod rygsmerter, rygmuskler, arthritis osv. Aflaster betændelse, hyperæmi, sænker temperaturen. Brugen af ​​dette lægemiddel reducerer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Fås i form af salve og tabletter. Hudreaktioner betragtes ikke som kontraindikation. Det er uønsket at bruge under graviditet, især i sidste trimester. Nimesulide tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
2. Celecoxib. Det bruges til osteochondrose, artrose, etc. sygdomme. Det lindrer smerter og betændelse. Bivirkninger ved fordøjelsen er minimal eller fraværende helt. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellem 500-800 rubler og afhænger af antallet af kapsler i en pakke. Læs om lægerne involveret i behandling af artrose her.
3. Meloxicam. Et andet navn er Movalis. Det lindrer feber meget godt, lindrer betændelse. Det er meget vigtigt, at du kan tage lang tid under ledelse af en læge. Forberedelsesformularer: ampuller til intramuskulære injektioner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, så man er nok om dagen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
4. Ksefokam. Det er den stærkeste smertestillende, virker som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dækket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og feedback

• NSAID'er er sikre, hvis de tages som foreskrevet af en læge og ikke for længe. Hvis du tager stoffet i lang tid, vil det meget dårligt påvirke gastrointestinal slimhinden.
• Disse lægemidler kan ikke være til dem, der har: gastritis, duodenalsår og mavesår, colitis. Fordi de kan forårsage betændelse i fordøjelseskanalen, og endda provokere udviklingen af ​​sår.
• Hvis der er lever- eller nyresygdom, anbefales det ikke eller anvendes med forsigtighed. Disse lægemidler beholder trods alt væske i kroppen og natrium, hvilket kan føre til øget tryk og problemer i driften af ​​disse systemer.
• Hvis en person er meget følsom over for sådanne stoffer, skal modtagelsen startes med små doser og gradvist bringe den nødvendige patient.
• Inden du bruger lægemidlet, skal du læse instruktionerne, drikke medicinen ifølge hende.
• Det er nødvendigt at drikke NSAID kun med rigeligt vand, andre drikkevarer kan ændre stoffets egenskaber ikke til det bedste.
• Sørg for at spørge din læge, hvis det er muligt at tage et foreskrevet NSAID med medicin, du drikker i et stykke tid.
• I graviditeten og amning kan ikke bruge NSAID'er.
• Tag ikke alkohol under behandling af NSAID'er.
• Ikke selvmedicinere, kontakt altid læge.

anmeldelser

• Svetlana: 07/14/2015. Indtil for nylig troede jeg, at intet ville hjælpe mig, en kronisk skade, så meget jeg havde smertestillende ben. Jeg besluttede at prøve så anbefalet af læger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten næsten helt væk, jeg har kørt som et lille barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID'er er meget nyttige for betændelse og smerte. Tidligere troede jeg ikke på det, men efter at have forsøgt lægemidlet Ksefokam var jeg i stand til at sørge for, at lægerne ikke lykkedes.
• Maks: 2,09.2016. Og jeg vil gerne sige om Neurodiclovitis. Dette er et fremragende lægemiddel. I virkeligheden forekom det mig, at stoffet lignede Diclofenac, men i modsætning til ham havde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er der nu mange nye og gode NSAID'er, og læger fortsætter med at ordinere gamle og forfærdelige stoffer til patienter.
• Alina: 1,09,2016. Nogle år er der smerter i leddene, især i benene. Jeg forsøgte en masse forskellige stoffer. Nimulid var blandt dem - hjalp slet ikke. Selvom Nimesil fra samme gruppe var effektiv. Men hun holdt op med at tage, fordi kroppen tilsyneladende blev brugt og allerede blevet mindre nyttig. Ketoner - hjalp med at klare smerter, men forårsagede svær kvalme. Ibuprofen var allergisk. Bedst af alt hjalp Amelotex. Hun gennemgik en behandlingsforløb for dem, og smerten er ikke vendt tilbage i 6 måneder Fantastisk at der er sådanne stoffer. Hvis leddene på vejret lejlighedsvis opstår, tager jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra det.
• Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Lægen rådgav brugen af ​​Amelotex, et kursus på 7 injektioner. Så snart jeg lavede det første skud, faldt smerten hurtigt nok. Efter at have lavet 7, kan man sige, fuldstændig genoprettet! Allerede et par måneder er gået, og smerten er ikke så speciel, men i nogle tilfælde tager jeg Amelotex tabletter. Lægemidlet er fremragende, ingen bivirkninger blev observeret.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Stor liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er en gruppe af lægemidler, der i vid udstrækning anvendes i lægepraksis. Deres popularitet i behandlingen af ​​forskellige sygdomme skyldes den udprægede evne til at fjerne smerte, temperatur og betændelse med høj sikkerhed for kroppen. Den smertestillende og antiinflammatoriske aktivitet af NVPS har vist sig ved mange medicinske tests.

Med hensyn til effektivitet er de bedre end "enkle" smertestillende midler, og nogle lægemidler er tæt på styrke til centralt virkende analgetika og opioider.

Virkningsmekanismerne for NSAID'er

Den vigtigste virkningsmekanisme for NSAID'er, som karakteriserer deres effektivitet og toksiske virkning, er inhiberingen af ​​cyclooxygenaseaktivitet. Det er et enzym, der regulerer omdannelsen af ​​arachidonsyre til prostaglandiner, thromboxan og prostacyclin. Den antiinflammatoriske virkning af NSAID'er kan også skyldes en afmatning i fedtperoxidation, stabilisering af lysosommembranen, et fald i ATP-syntese, en langsommere neutrofilaggregering og inhibering af reumatoidfaktordannelse hos mennesker, der lider af reumatoid arthritis.

Historiske fakta

Begyndelsen af ​​brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler refererer til 46-377 år. BC. Oe., Når Hippokrates for anæstesi og afbøde betændelse anvendt pilbark. Denne kendsgerning blev førstehånds bekræftet af Celsius i 30'erne. n. e. Yderligere omtale af barkens egenskaber hører til 1763, og i 1827, hvor kemikerne formåede at isolere et kemisk stof fra naturmateriale, som viste sig at være salicin, en forstadie af NSAID'er.

I 1869 blev salicylsyre opnået, et mere effektivt stof afledt af salicin. Efter forsøgene blev det klart, at det kunne skade maveslimhinden, og forskerne begyndte at søge nye, sikrere midler. I 1897 blev Bayer-selskabet og videnskabsmanden Felix Hoffman giftigt salicylisk til det, der blev omdannet til acetylsalicyl. Lægemidlet hedder aspirin.

Aspirin var i lang tid den eneste NSAID-forbindelse, men siden 1950 har farmakologer opnået nye NSAID-lægemidler, der er blevet mere effektive og sikrere i forhold til tidligere.

Steroid og nonsteroid forskelle

For at eliminere ødem anvendes steroid og ikke-steroid medicin i medicin. Steroider er lavet på basis af glukokortikoider - adrenalhormoner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har tilsvarende virkning, men deres forskel ligger i, at de ikke har de karakteristiske udtalte bivirkninger i form af hypertension, udviklingen af ​​diabetes og ikke forårsager, at kroppen bliver vanedannende, hvilket kræver en dosisforøgelse hver gang for at opnå en lignende effekt.

Hvad er udgivelsesformularerne?

NSAID'er er tilgængelige både i form af kapsler og tabletter til oral brug, og i form af salver, suppositorier, geler og injektionsvæsker. Denne mangfoldighed giver mulighed for en mere effektiv anvendelse af stoffet. Anvendelsen af ​​injicerbare stoffer minimerer de negative virkninger af lægemidler på mave-tarmkanalen, men kan samtidig forårsage vævsnekrose.

Af denne grund bruges NSAID-injektioner aldrig i lang tid.

klassifikation

I dag er der flere snesevis af stoffer i verden, som omfatter selektive og ikke-selektive NSAID'er, men i Rusland er kun en del af dem registreret og brugt. Deres klassificering kan repræsenteres som følger:

Ved kemisk struktur:

• Salicylater er den ældste gruppe, hvoraf kun aspirin (acetylsalicylsyre) anvendes i øjeblikket;
• Propionsyrederivater - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Eddikesyrederivater - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektive COX-2-hæmmere betragtes som de sikreste stoffer, hvoraf kun Rofecoxib og Celecoxib anvendes i Rusland;
• Ikke-sure - sulfonamider, alkanoner;
• Andre NSAID'er, som omfatter mefenaminsyre, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Ofte på listen over stoffer omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler paracetamol, som har smertestillende og antipyretiske virkninger, men i virkeligheden er lægemidlet i denne gruppe ikke inkluderet. Dets antiinflammatoriske aktivitet er meget svag, og dens smertestillende og antipyretiske effekt skyldes blokering af COX-2 i centralnervesystemet.

Ved effektivitet. Følgende smertestillende midler har den mest udtalte virkning: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den mindst udtalte analgetiske effekt i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindre inflammation så hurtigt som muligt. Aspirin, Neise og Nurofen er i stand til at tage temperatur hurtigt.

Narkotika ny generation. Oprettet for at reducere bivirkningerne af denne klasse af stoffer på kroppen. Disse lægemidler er Movalis og Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som udover selektiv virkning har en længere eliminationsperiode (lang udskilt) og derved forbedrer den terapeutiske virkning.

Til behandling af leddene

Anvendes som grundlag for lægemiddelbehandling, især i den akutte fase af sygdommen, hurtigt lindrende smerte, hævelse og betændelse. Til denne brug:

• Indomethacin salve. Virkningen af ​​midlet svarer til præparater indeholdende ketoprofen, men har lavere effektivitet og en udtalt opvarmningseffekt. Kontraindiceret i sår i fordøjelseskanalen, graviditet og amning, bronchial astma. Pris - 43-344 rubler.
• Aceclofenac er en analog af diclofenac med antipyretisk, antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Det bruges til inflammatoriske sygdomme i ASO. Kontraindiceret i "aspirintriaden", overfølsomhed, erosionsårssygdomme og blødninger i mave-tarmkanalen, lever- og nyresygdomme, graviditet, barndom, hyperkalæmi og efter koronararterie bypass-podning. Pris - 134-581 rubler.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt, som effektivt lindrer smerter og feber. Kontraindiceret i erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen, lidelser i porfyrinmetabolisme, lever- og nyresygdomme, graviditet og amning under 14 år og overfølsomhed. Pris - 35-89 rubler.

Med osteochondrose

Følgende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes:

1. Diclofenac. Det har en udpræget antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning, den anvendes med succes til rygmarv. Kontraindiceret i sår og erosioner i fordøjelseskanalen, graviditet og amning, allergier forårsaget af at tage NSAIDs. Pris - 14-75 rubler.
2. Movalis. NSAID'er af den nye generation, der produceres i form af tabletter, suppositorier og injektionsopløsning, er næsten blottet for bivirkninger. Pris - 502-850 rubler.
3. Nimesulid. Det har en stærk antiinflammatorisk, moderat analgetisk og mild antipyretisk effekt. Kontraindiceret i sår og blødninger i mave-tarmkanalen, nyre- og leverfare, graviditet og amning, under 12 år og overfølsomhed. Pris - 126-197 rubler.

Med rygmarv

Ved fremspring i intervertebralskiver anvendes følgende præparater til brok:

1. Acetaminophen - effektivt lindrer feber og smerter, har en lille antiinflammatorisk effekt. Kontraindiceret i leukopeni, alvorlig anæmi, lever- og nyresvigt og overfølsomhed overfor lægemidlet. Pris - 345-520 rubler.
2. Movalis - har en udpræget analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, blokerer enzymet involveret i inflammatoriske processer. Kontraindiceret i mavesår, nyre- og leverinsufficiens, "aspirintriad" og overfølsomhed. Pris - 502-850 rubler.
3. Naproxen - et grundlæggende lægemiddel, der anvendes i ODA-sygdomme, har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende virkning i ryghinde. Kontraindiceret i erosive læsioner i mave-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- og nyresvigt, hæmatopoietisk undertrykkelse, i barndommen og overfølsomhedsreaktioner. Pris 121-247 rubler.

Med neuralgi

Følgende lægemidler anvendes:

1. Ketoprofen. Viser smertestillende midler, antiinflammatoriske, antipyretiske egenskaber, som kan fjerne et neuralgisk angreb, hæmmer adhæsionen af ​​blodplader. Kontraindiceret i mavesår i mavetarmkanalen, alvorlige sygdomme i lever og nyrer, graviditet, amning og barndom, overfølsomhed. Pris - 44-125 rubler.
2. Nise. Nimesulid i dets sammensætning har antipyretiske, antiinflammatoriske, analgetiske og antiplatelet virkninger. Kontraindiceret i akutte ulcerative manifestationer og blødninger i mave-tarmkanalen, alvorlige sygdomme i lever og nyrer, graviditet og amning under 2 år og med stofintolerance. Pris - 173-424 rubler.
3. Analgin. Det har en udtalt analgetisk, antipyretisk, såvel som en svag antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning. Kontraindiceret i overfølsomhed, undertrykkelse af blod, lever eller nyresvigt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet og amning, anæmi. Pris - 27-60 rubler.

Med slidgigt

Følgende lægemidler anvendes:

1. Butadion, der ofte bruges som salve, gel eller fløde, har en beroligende og antiinflammatorisk virkning, lindrer puffiness i forbindelse med inflammation. Kontraindiceret i overfølsomhed, allergisk rhinitis, angreb af bronchial obstruktion, graviditet og amning, krænkelse af hudens integritet på brugssteder under 14 år og i forbindelse med lægemidler, der indbefatter phenylbutazon. Pris - 119-206 rubler.
2. Phenylbutazon, anvendes som en ny generation medicin til arthrose. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Kontraindiceret i overfølsomhed, hjertesvigt og arytmier, leversygdomme og mavesår, leukopeni og graviditet. Pris 220-475 rubler.
3. Sulindac. Det har smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning. Kontraindiceret i erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rhinitis, urticaria forårsaget af brug af NSAID'er, udtalte krænkelse af nyrerne, graviditet og amning, overfølsomhed. Pris - 120-345 rubler.

når gigt

Følgende NSAID'er anvendes:

1. Voltaren, produceret i form af tabletter og salver. Maksimal effektivitet af værktøjet tilvejebringes efter samtidig anvendelse af begge former af lægemidlet. Forbudt med overfølsomhed, ulcerativ blødning, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, hyperkalæmi, lever og nyresvigt, graviditet og amning. Pris - 173-380 rubler.
2. Andre NSAID'er er Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billige stoffer

1. Ibuprofen (analog af Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubler.
2. Natriumdiclofenac (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubler., Gel eller salve - 32-75 rubler.
3. Meloxicam (analog af Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubler.
4. Acetylsalicylsyre (aspirin). Pris - 7-17 rubler.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubler.

Udvælgelseskriterier

Alle NSAID'er er moderne og effektive stoffer, men når du vælger et bestemt lægemiddel, skal du kende nogle af funktionerne. Så hvis du har brug for at købe en af ​​de tre lægemidler - Ortofen, Voltaren eller Diclofenac, er sælgeren i et apotek mere tilbøjelige til at tilbyde en dyrere løsning på trods af deres identitet med hensyn til det aktive stof. Situationen er ens, når man vælger Indomethacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Ud over det samme aktive stof er det nødvendigt at være opmærksom på de ledsagende komponenter, når man vælger en analog af stoffet, da ingredienser, der kan forårsage en allergisk reaktion i analogen med den sædvanlige medicin, kan indbefattes i sammensætningen. Også i den analoge af lægemidlet kan være en anden dosis af det aktive stof eller retardirovanny form (langtidsvirkende).

Alle egenskaber af lægemidlet er angivet i instruktionerne eller på emballagen, og det bør undersøges grundigt inden brug.

ansøgning

Da ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage forskellige bivirkninger, skal du overholde følgende regler inden du anvender dem:

1. Obligatorisk bekendtgørelse og streng overholdelse af anbefalingerne i vejledningen.
2. Kapsler eller piller taget internt skal vaskes med et glas vand, der beskytter maven. Reglen gælder også for de mest moderne midler, som er de mest sikre.
3. Efter at have forbrugt lægemidlet inde, anbefales det ikke at lægge sig ned i mindst 3 minutter, så kapslen passerer ned under spiserøret under tyngdekraften.
4. Samtidig indtagelse af stoffer og alkoholholdige stoffer kan fremkalde sygdomme i maven. På tidspunktet for NVPV's forløb er alkohol helt opgivet.
5. Det anbefales ikke at tage to ikke-steroide midler på samme dag, da det opsummerer bivirkningerne, og det vil ikke forbedre effekten.
6. Med ineffektiviteten af ​​lægemidlet skal gøres opmærksom på lægen for at finde årsagen, dosisjusteringen og mere omhyggeligt valg af midler.

Indikationer for brug

NSAID'er er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicin. Så de udnævnes til 1/5 af patienterne for at fjerne smerte og betændelse i sygdomme relateret til følgende områder:

1. Rheumatology.
2. Gynækologi.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tandpleje.
6. Neurology.
7. Med øjenlidelser.

Den analgetiske virkning af NSAID'er er særlig effektiv til:

1. Dysmenoré.
2. Smerte syndrom af forskellig oprindelse af tand, hoved, muskel.
3. Migræne.
4. Renalkolisk.

Evnen til at reducere varmen forårsager brugen af ​​stoffer til "kolde" sygdomme og i nødsituationer, når hypertermi truer menneskeliv. Derefter injiceres lægemidlet parenteralt som et middel til akutterapi. NSAID'er anvendes meget til at behandle sportsskader og behandle komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins evne til at tynde blodet er blevet brugt til at forhindre trombose.

NSAID'er anvendes til behandling af forskellige stadier af inflammation, ledsaget af smerte. Disse patologier indbefatter følgende sygdomme:

1. Hoved og lændepine smerter.
2. Akut gigt og migræne.
3. Smerterne ledsager menstruation.
4. Reumatoid arthritis og artrose.
5. Smerter i knoglerne med metastaser.
6. Smerter, der ledsager Parkinsons sygdom.
7. Temperaturforøgelse (feber).
8. Mild smerte efter blødt vævsskade eller betændelse.
9. Intestinal obstruktion.
10. Renalkolisk.
11. Postoperativ smerte.

NSAID'er kan anvendes til behandling af nyfødte, hos hvem ductus arteriosus ikke lukker inden for 2 dage efter fødslen.

Kontraindikationer

Det anbefales at undgå at tage NSAID under graviditet med en historie med overfølsomhed såvel som at lide af følgende sygdomme:

1. Ulcerative manifestationer og tilstedeværelsen af ​​blødning i maven.
2. Ukontrolleret arteriel hypertension.
3. Nyresygdom.
4. Tarmbetændelse.
5. Stroke, myokardieinfarkt og forbigående iskæmisk angreb i fortiden samt hjerteiskæmi (undtagen aspirin).
6. Bypass af kranspulsåren og maven.
7. Trombocytopeni.

Særlige instruktioner

Ved langvarig brug af NSAID bør overvågning af tilstanden af ​​blod og funktionen af ​​lever og nyrer, hvilket er særlig vigtigt for patienter over 65 år. Med ekstrem forsigtighed anvendes midler til patienter, der lider af forhøjet blodtryk, problemer med det kardiovaskulære system, hvilket fører til en forsinkelse i kroppens væske.

Det skal bemærkes, at denne type stoffer kan dæmpe symptomerne på infektionssygdomme og påvirke koncentrationsevnen.

Hvilke stoffer er bedst for børn?

NSAID'er kan anvendes i barndommen til behandling af inflammatoriske processer ledsaget af ødem, høj feber, inflammation i lymfeknuder og smerte. Midler bør anvendes med ekstrem forsigtighed, da de kan forårsage irritation af maveslimhinden, allergier, åndedrætsbesvær, syn og hørelse, indre blødninger.

Ved behandling af inflammatoriske sygdomme hos børn anvendes mefenaminsyre og ibuprofen på grund af fraværet af alvorlige bivirkninger, men samtidig kan de provokere fordøjelsesbesvær eller forstoppelse. For at eliminere fokus på inflammation og temperatur, skal du bruge Aspirin.

Receptpligtig medicin er kun lavet af en læge, som omhyggeligt justerer doseringen for at forhindre mulige bivirkninger.

mangler

Den største ulempe ved ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er GI-toksicitet. Prostaglandinerne i gruppe E spiller en vigtig rolle i gastroduodenal beskyttelse. Med et fald i koncentrationen af ​​prostaglandiner i maveslimhinden under lægemidlets virkning er denne beskyttelse brudt, hvilket forårsager udtryk, erosion og andre læsioner. Under påvirkning af NSAID'er udvikler mavesår i 30% af tilfældene. De virker ødelæggende på slimhinden i duodenum, hvilket øger risikoen for sår, perforeringer og blødninger i den.

Indtil 2005 blev uønskede korkeffekter fra brugen af ​​NSAID ikke observeret, indtil finske forskere opdagede et mønster mellem langvarig brug af stoffer og en stigning i risikoen for erektil dysfunktion hos mænd. I 2011 bekræftede det autoritative "Journal of Urology", at dette er muligt.

På trods af manglen på en endelig konklusion om dette emne for forskere, er det ønskeligt for mænd at afstå fra langvarig brug af NSAID.

Acceptere eller afvise?

Nedenstående tabel behandler listen over tilfælde, hvor brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nødvendigt, og når de skal opgives:

Hyppige tilfælde af fordøjelsesbesvær

Kronisk nyresygdom

Graviditet, især i tredje trimester

NSAID'er er en gruppe af stoffer, der bruges til at fjerne smerte og betændelse, der ledsager mange sygdomme i menneskekroppen.

Sørg for at se på det store og interessante materiale om denne gruppe af stoffer.

Hvis du bruger selv den sikreste af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal være så forsigtige som muligt, fordi i tilfælde af overtrædelse af reglerne i vejledningen kan enhver medicin forårsage uønskede bivirkninger og forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til behandling af ledd: klassifikation, liste

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, NSAID'er) er blandt de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle inflammatoriske sygdomme i leddene.

De udpeges af periodiske kurser til kroniske processer, hvis det er nødvendigt - for eksacerbationer af sygdomme og akutte inflammatoriske processer. NSAID'er findes i forskellige doseringsformer - tabletter, salver, injektionsvæsker. Valget af de nødvendige midler, dosen og hyppigheden af ​​dens anvendelse bør udføres af en læge.

NSAID'er - hvad er denne gruppe af stoffer?

NSAID-gruppen er ganske omfattende, og omfatter stoffer med forskellig kemisk struktur. Navnet "non-steroid" viser deres forskel fra en anden stor gruppe af antiinflammatoriske lægemidler - kortikosteroidhormoner.

De generelle egenskaber ved alle stoffer i denne gruppe er deres tre hovedvirkninger - antiinflammatoriske, analgetiske, antipyretiske.

Dette skyldes et andet navn til denne gruppe - ikke-narkotiske analgetika, samt den enorme bredde af deres anvendelse. Disse tre virkninger udtrykkes forskelligt for hvert lægemiddel, så de ikke kan være fuldstændig udskiftelige.

Desværre har alle NSAID-gruppers narkotika lignende bivirkninger. Den mest berømte af dem er provokationen af ​​mavesår, toksicitet over for leveren og undertrykkelse af bloddannelse. Af denne grund kan du ikke overskride doseringen, der er angivet i instruktionerne, samt tage disse stoffer, hvis du har mistanke om disse sygdomme.

Det er umuligt at behandle abdominalsmerter med sådanne lægemidler - der er altid en risiko for at forværre din tilstand. Forskellige doseringsformer af NSAID'er blev opfundet for at forbedre deres effektivitet i hver specifik situation og reducere potentielle sundhedsskader.

Historie om opdagelse og dannelse

Anvendelsen af ​​naturlægemidler med antiinflammatorisk, antipyretisk og analgetisk effekt, beskrevet i Hippocrates skrifter. Men den første nøjagtige beskrivelse af effekten af ​​NSAID'er refererer til det XVIII århundrede.

I 1763 rapporterede en engelsk læge og præst Edward Stone i et brev til formanden for Royal Society of London, at infusionen af ​​pilbark voksende i England har antipyretiske egenskaber, beskrevet opskriften til dens fremstilling og anvendelsesmåden for febertilstande.

Næsten et halvt århundrede senere i Frankrig isolerede I.Lir fra Willow bark et stof, der bestemte sine helbredende egenskaber. I analogi med det latinske navn for willow - salix kaldte han dette stof salicin. Dette var prototypen af ​​moderne acetylsalicylsyre, som de lærte at opnå ved kemiske midler i 1839.

Industriel produktion af NSAID'er blev etableret i 1888, og det første lægemiddel, der blev frigivet på apotekstællerne, var acetylsalicylsyre under handelsnavnet Aspirin, udgivet af Bayer, Tyskland. Hun ejer stadig rettighederne til varemærket Aspirin, så andre producenter fremstiller acetylsalicylsyre under det internationale ulicenserede navn eller opretter deres egne (for eksempel Upsarin).

Senere udvikling førte til fremkomsten af ​​en række nye lægemidler. Forskning er stadig i gang, flere og flere sikre og effektive midler skabes. Mærkeligt nok, men den første hypotese om virkningsmekanismen af ​​NSAID'er blev formuleret først i 20'erne af det 20. århundrede. Forud for dette blev stofferne empirisk anvendt, deres doser blev bestemt af patientens velbefindende, og bivirkningerne blev ikke undersøgt tilstrækkeligt.

Farmakologiske egenskaber og virkningsmekanisme

Mekanismen for udvikling af den inflammatoriske reaktion i kroppen er ret kompliceret, og omfatter en kæde af kemiske reaktioner, der udløser hinanden. En af de grupper af stoffer, der er involveret i udviklingen af ​​inflammation, er prostaglandiner (de blev først isoleret fra væv i prostata, derfor navnet). Disse stoffer har en dobbelt funktion - de er involveret i dannelsen af ​​beskyttende faktorer i maveslimhinden og i den inflammatoriske proces.

Prostaglandiner syntetiseres af to typer cyclooxygenase enzym. COX-1 syntetiserer "gastriske" prostaglandiner og COX-2 - "inflammatoriske" og er normalt inaktive. Det er i COX's aktivitet, at NSAID'er interfererer. Deres hovedvirkning, antiinflammatorisk, skyldes inhiberingen af ​​COX-2, og en bivirkning er bruddet på den beskyttende barriere i maven, hæmning af COX-1.

Desuden interfererer NSAID'er med stærkt cellemetabolisme, hvilket skyldes deres analgetiske virkning - de forstyrrer ledningen af ​​nerveimpulser. Dette er også årsagen til hæmning, som en bivirkning ved at tage NSAIDs. Der er tegn på, at disse stoffer stabiliserer lysosomemembranerne, hvilket nedsætter frigivelsen af ​​lytiske enzymer.

Ved at komme ind i menneskekroppen absorberes disse stoffer hovedsageligt i maven, i små mængder fra tarmen.

Absorption er forskellig, med nye lægemidler biotilgængeligheden kan nå 96%. Narkotika i den enteriske coating (Aspirin-cardio) absorberes meget værre. Tilstedeværelsen af ​​mad påvirker ikke absorptionen af ​​stoffer, men da de øger surhedsgraden, er det tilrådeligt at tage dem efter måltider.

Metabolisme af NSAID'er forekommer i leveren, dette er forbundet med deres toksicitet overfor dette organ og umuligheden af ​​anvendelse i forskellige leversygdomme. En lille del af den modtagne dosis af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Den moderne udvikling inden for NSAID'er har til formål at reducere deres virkning på COX-1 og hepatotoksicitet.

Indikationer for anvendelse - anvendelsesområde

Sygdomme og patologiske tilstande, som NSAIDs foreskrives for, er forskellige. Tabletter er ordineret som et antipyretisk middel til infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme samt et middel mod hovedpine, dental, artikulær, menstrual og anden form for smerte (undtagen for mavesmerter, hvis årsagen ikke er blevet afklaret). Hos børn bruges lys med NSAID'er til at lindre feber.

Intramuskulære injektioner af NSAID'er ordineres som et bedøvelsesmiddel og antipyretisk middel i patientens svære tilstand. De er nødvendigvis en del af den lytiske blanding - en kombination af stoffer, der giver dig mulighed for hurtigt at bringe ned den farlige temperatur. Intra-artikulære injektioner behandler alvorlig ledskader forårsaget af inflammatoriske sygdomme.

Salver bruges til lokal eksponering for betændte led, såvel som for rygsygdomme, muskelskader for at lindre smerte, hævelse og betændelse. Salver kan kun anvendes på sund hud. For sygdomme i leddene kan alle tre doseringsformer kombineres.

De mest berømte stoffer i gruppen

Det allerførste NSAID til salg var acetylsalicylsyre under varemærket Aspirin. Dette navn er stærkt forbundet med stoffet, selvom det er kommercielt. Det er ordineret til at reducere temperaturen, lindre hovedpine, i små doser - for at forbedre blodets reologiske egenskaber. For sygdomme i leddene anvendes sjældent.

Metamizole (Analgin) - ikke mindre populært end aspirin. Bruges til at lindre smerter af forskellig oprindelse, herunder artikulære. Banned i mange europæiske lande, da det har en stærk depressiv virkning på bloddannelse.

Diclofenac er et af de populære præparater til behandling af leddene. Inkluderet i mange salver, tilgængelige i piller og injektioner. Det har en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende virkning, med lokal applikation skaber næsten ikke en systemisk effekt.

Bivirkninger

Som ved brug af andre midler, når der tages NSAID'er, er der mange bivirkninger. Den mest berømte blandt dem - ulcerogene, det vil sige provoserende et sår. Det skyldes hæmning af COX-1 og er næsten fuldstændig fraværende i selektive NSAID'er.

Syrederivater har en yderligere ulcerogen virkning på grund af den øgede surhed af mavesaften. De fleste NSAID'er er kontraindiceret til gastritis med højt syreindhold, mavesår og duodenalsår, GERD.

En anden almindelig virkning er hepatotoksicitet. Det kan manifestere sig som smerter og tyngde i maven, fordøjelsessygdomme og undertiden kortvarigt gulsotssyndrom, hudkløe og andre manifestationer af leverskader. Med hepatitis, cirrose og leverinsufficiens er NSAID kontraindiceret.

Undertrykkelsen af ​​hæmatopoiesis, som med konstant overskud af dosering fører til udvikling af anæmi, i nogle tilfælde pancytopeni (mangel på alle blodlegemer), nedsat immunitet og blødning. NSAID'er er ikke ordineret til alvorlige sygdomme i knoglemarv og efter dets transplantation.

Virkninger forbundet med nedsat velvære - kvalme, svaghed, hæmning af reaktion, nedsat opmærksomhed, træthed, allergiske reaktioner, herunder astmaanfald - forekommer individuelt.

NSAID-klassificering

Til dato er der mange stoffer fra gruppen af ​​NSAID'er, og deres klassificering skal hjælpe lægen med at vælge det mest passende stof. Denne klassifikation viser kun internationale ikke-proprietære navne.

Kemisk struktur

Ifølge den kemiske struktur skelnes sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske midler.

Syrer (absorberet i maven, øger surhedsgrad):

• salicylater:
• pyrazolidinerne:
• indoleddikesyrederivater:
• phenyleddikesyrederivater:
• oxicamer:
• propionsyre derivater:

Ikke-sure derivater (påvirker ikke surhedsgraden af ​​mavesaften, absorberes i tarmen):

• -alkanoner:
• sulfonamidderivater:

Virkninger på COX-1 og COX-2

Ikke-selektive - hæmmer begge typer enzym, de omfatter de fleste NSAID'er.

Selektive (coxib) hæmmer COX-2, påvirker ikke COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxib;
• Etoricoxib.

Selektive og ikke-selektive NSAID'er

De fleste NSAID'er er ikke-selektive, fordi de hæmmer begge typer COX. Selektive NSAID'er - mere moderne stoffer, der primært påvirker COX-2, og minimerer COX-1-påvirkning. Dette reducerer risikoen for bivirkninger.

Det er imidlertid ikke muligt at opnå fuldstændig selektivitet af virkningen af ​​lægemidler, og der vil altid være risiko for bivirkninger.

Narkotika ny generation

Den nye generation omfatter ikke kun selektive, men også nogle ikke-selektive NSAID'er, med udtalt effektivitet, men mindre giftig for leveren og det hæmatopoietiske system.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af en ny generation:

• Movalis - har en længere periode
• Nimesulid - har den stærkeste analgetiske virkning;
• Ksefokam - forlænget virkningstid og udtalt analgetisk virkning (sammenlignelig med morfin);
• Rofecoksib - det mest selektive lægemiddel, er tilladt for patienter med gastrisk ulcus uden forværring.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve

Anvendelsen af ​​NSAID'er i form for lokal anvendelse (salver og geler) har en række fordele, først og fremmest - manglen på en systemisk effekt og en målrettet effekt på det inflammatoriske fokus. Når sygdomme i leddene udnævnes næsten altid. Mest populære salver:

• indomethacin;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

NSAID tabletter

Den mest almindelige doseringsform af NSAID er tabletter. Bruges til at behandle en række smerter, herunder ledsmerter.

Af fordelene - kan ordineres til behandling af manifestationer af den systemiske proces, der involverer flere led. Af ulemperne - udtalte bivirkninger. Listen over narkotika NSAID'er i tabletter er ret lang, de omfatter:

Injektionsformer

Fordelene ved denne form for NSAID'er er i meget høj effekt. Intramuskulære injektioner anvendes til behandling af akutte tilstande forbundet med høj feber eller svær smerte (Ketorol, Analgin).

Intra-artikulære injektioner er ordineret til behandling af alvorlige eksacerbationer af leddssygdomme, hvilket gør det muligt at stoppe exacerbationen hurtigt, men selve injektionerne er meget smertefulde. Brugte stoffer:

TOP-3 fælles sygdomme, som NSAIDs er ordineret til

Anvendelsen af ​​NSAID er oftest berettiget i følgende leddssygdomme:

1. Når osteochondrosis er en sygdom i intervertebralskiverne, påvirker de oftest cervikal og lændehvirvelsøjlen. Til behandling af sygdommen ordineres salve med NSAID'er i de indledende faser under eksacerbation og til profylaktiske formål, især i koldt vejr. Tabletter foreskrevet for alvorlige.
2. For milde former for arthritis ordineres NSAIDs efter behov, og der gives tabletter til forebyggelse af eksacerbationer. Under en exacerbation ordineres salver og piller i tilfælde af alvorlig gigt, salver og intraartikulære injektioner i daghospitalet, piller efter behov.
3. De mest almindelige lægemidler til slidgigt er Ksefokam i form af tabletter og injektioner, Movalis i form af injektioner og tabletter (disse er alle NSAID'er fra den nye generation) og taber heller ikke deres effektivitetssalve baseret på Diclofenac. Da artrose, i modsætning til arthritis, sjældent forværres, er hovedfokus for behandling at opretholde leddets funktionelle tilstand.

Generelle applikationsfunktioner

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af leddene ordineres i kurser eller om nødvendigt afhængigt af sygdomsforløbet.

Hovedfunktionen ved deres anvendelse er, at det ikke er nødvendigt at tage flere stoffer i denne gruppe på samme tid i samme doseringsform (især til tabletter), da dette øger bivirkningerne, og den terapeutiske effekt forbliver den samme.

Anvend samtidig forskellige doseringsformer, hvis det er nødvendigt. Det er vigtigt at huske, at kontraindikationer til at tage NSAID'er er fælles for de fleste stoffer i gruppen.

NSAID'er forbliver den vigtigste behandling for leddene. De er vanskelige og nogle gange næsten umulige at erstatte med andre midler. Moderne farmakologi udvikler nye lægemidler fra denne gruppe for at reducere risikoen for deres bivirkninger og øge handlingsevnen.

Liste over ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i den nye generation

Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer (NSAID'er, NSAID'er) er nygenerative lægemidler, der har antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske (analgetiske) virkninger. Deres virkningsmekanisme er baseret på blokering af visse enzymer (cyclooxygenase, COX), som er ansvarlige for dannelsen af ​​prostaglandiner - kemikalier, der bidrager til smerte, feber, betændelse.

Ordet "non-steroid", som er i navnet på disse stoffer, angiver det faktum, at stofferne i denne gruppe ikke er kunstige analoger af steroidhormoner - de mest kraftfulde antiinflammatoriske hormoner. De mest populære repræsentanter for NSAID er diclofenac, ibuprofen.

Princippet om NSAID'er

Hvis smertestillende midler er designet til at bekæmpe smerte, reducerer NSAID'er to ubehagelige symptomer på sygdommen: betændelse og smerte. Mange lægemidler i denne gruppe betragtes som ikke-selektive inhibitorer af enzymet cyclooxygenase, som undertrykker virkningerne af begge dets isoformer (species) - COX-1 og COX-2.

Cyklooxygenase er ansvarlig for dannelsen af ​​thromboxan og prostaglandiner fra arachidonsyre, der i sin tur opnås fra cellemembranfosfolipider under anvendelse af enzymet phospholipase A2. Blandt andre funktioner er prostaglandiner regulatorer og mediatorer i dannelsen af ​​inflammation.

Hvornår bruger du NSAID'er?

Oftest bruges NSAID-lægemidler til behandling af kronisk eller akut inflammation, som ledsages af smerte. Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer har fået stor popularitet på grund af effektiv behandling af leddene.

Vi opregner de sygdomme, som disse lægemidler er ordineret til:

• dysmenoré (smerte under menstruation);
• akut gigt
• postoperativ smerte;
• knoglesmerter på grund af metastase;
• intestinal obstruktion;
• feber (høj kropstemperatur);
• mindre smerte på grund af skade eller betændelse i blødt væv;
• renal kolik;
• rygsmerter
• Parkinsons sygdom;
• lændesmerter;
• migræne;
• smerte i hovedet
• reumatoid arthritis
• slidgigt.

Det er forbudt at anvende NSAID'er under erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, især i det akutte stadium, cytopenier, markante nedsættelser af nyrer og lever, graviditet, idiosyncrasi. Vi er forpligtet til at være forsigtigt ordineret til patienter med astma såvel som personer, der tidligere har påvist negative reaktioner, mens andre NSAID'er tages.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: En liste over NSAID'er til behandling af leddene

Overvej de mest effektive og velkendte NSAID'er, som bruges til behandling af led og andre sygdomme, når der kræves en antipyretisk og antiinflammatorisk virkning:

• ibuprofen;
• indomethacin;
• meloxicam;
• naproxen;
• celecoxib;
• diclofenac;
• etodolac;
• Ketoprofen.

Nogle medicinske lægemidler er svagere, ikke så aggressive, nogle er designet til akut artrose, hvis nødindgreb er nødvendig for at stoppe farlige processer i kroppen.

Den største fordel ved NSAIDs nye generation

Bivirkninger er noteret under langvarig brug af NSAID'er (for eksempel under behandling af osteochondrose) og består i nederlag i tarmslimhinden og maven med dannelse af blødninger og sår. Denne mangel på NSAID'er af vilkårlige virkninger var årsagen til oprettelsen af ​​nye generationsdroger, der kun blokerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og ikke påvirker funktionen af ​​COX-1 (beskyttelsesenzym).

Det vil sige, den nye generation af stoffer har næsten ingen ulcerogene bivirkninger (beskadigelse af mavesystemet i mavesystemet) forbundet med langvarig brug af ikke-selektive NSAID'er, men øger chancen for trombotiske komplikationer.

Af minuserne af den nye generation af stoffer kan kun deres høje omkostninger skelnes, hvilket gør dem uoverkommelige for de fleste mennesker.

Hvad er en ny generation af NSAID'er?

Anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer af en ny generation har en langt mere selektiv effekt, de hæmmer COX-2 i højere grad, og COX-1 forbliver næsten upåvirket. Dette kan forklare den relativt høje effektivitet af lægemidlet i kombination med et minimum af bivirkninger.

Liste over effektive og populære anti-inflammatoriske nonsteroidale midler til den nye generation:

• Ksefokam. Lægemiddel, der er baseret på Lornoxicam. Dens karakteristiske træk er, at stoffet har en øget evne til at stoppe den smertefulde fornemmelse. Ifølge denne indikator ligner den morfin, men samtidig skaber den ikke afhængighed og har ingen opiatlignende effekt på centralnervesystemet.
• Movalis. Det har antipyretisk, veludtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Den største fordel ved dette lægemiddel er, at med konstant overvågning af en læge kan du bruge det i temmelig lang tid. Det fremstilles af meloxicam i form af en opløsning til intramuskulære injektioner, i salver, suppositorier og tabletter. Tabletter af lægemidlet er ret praktiske, fordi de har en langvarig virkning, og det er tilstrækkeligt at bruge en tablet hele dagen.
• Nimesulid. Vellykket brugt til behandling af gigt, rygsmerter osv. Normaliserer temperaturen, lindrer hyperæmi og betændelse. At tage stoffet fører hurtigt til forbedret mobilitet og nedsat smerte. Det bruges også i form af salve til anvendelse på problemområdet.
• Celecoxib. Dette lægemiddel letter i høj grad patientens tilstand i tilfælde af artrose, osteochondrose og andre sygdomme, bekæmper effektivt inflammation og lindrer perfekt smerte. Bivirkninger på fordøjelsessystemet af lægemidlet er minimal eller fuldstændig fraværende.

I tilfælde, hvor langvarig brug af antiinflammatoriske ikke-steroidale stoffer ikke er nødvendig, anvendes narkotika af den gamle generation. Men nogle gange er det simpelthen en nødvendig foranstaltning, da ikke alle mennesker har råd til behandlingen med disse midler.

NSAID-klassificering

Ved kemisk oprindelse er disse lægemidler ikke sure og sure derivater.

Syrepræparater:

• Indoeddikesyrebaserede præparater - sulindac, etodolac, indomethacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Forventes - diflunisal, aspirin;
• På basis af propionsyre - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidiner - phenylbutazon, metamizolnatrium, analgin;
• Phenyleddikesyre præparater - aceclofenac, diclofenac.

Ikke-sure stoffer:

• Sulfonamidderivater;
• -Alkanoner.

I dette tilfælde varierer ikke-steroide lægemidler i intensitet og type handling - antiinflammatorisk, analgetisk, kombineret.

Ifølge styrken af ​​de antiinflammatoriske virkninger af mellemdoser er lægemidlet arrangeret i følgende rækkefølge (den stærkeste på toppen):

• flurbiprofen;
• indomethacin;
• piroxicam;
• Diclofenac Sodium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• amidopyrin;
• Ibuprofen.

Til smertestillende virkninger af lægemidler arrangeres i følgende rækkefølge:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indomethacin;
• Diclofenac Sodium;
• amidopyrin;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxicam;
• aspirin;
• Ibuprofen.

Oftest anvendes ovennævnte NSAID-lægemidler til kroniske og akutte sygdomme, der ledsages af betændelse og smerte. Som regel anvendes antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler til behandling af led og lindring af smerte: skader, arthrose, arthritis osv.

NSAID'er bruges ofte til smertelindring i migræne og hovedpine, renal kolik, postoperativ smerte, dysmenoré osv. På grund af den inhiberende virkning på syntesen af ​​prostaglandiner har disse lægemidler også antipyretisk effekt.

Doseringsvalg

Enhver ny medicin til patienten bør ordineres i begyndelsen i minimumsdosis. Ved normal tolerance øges den daglige dosis efter nogle få dage.

Terapeutiske doser af NSAID'er er i en stor rækkevidde, mens der for nylig har været en tendens til at øge enlige og daglige doser af lægemidler, som har fremragende tolerance (ibuprofen, naproxen), samtidig med at de maksimale doseringsgrænser for indomethacin, aspirin, piroxicam, phenylbutazon opretholdes. Hos nogle patienter opnås terapeutisk effekt kun, når der anvendes højere doser af NSAID.

Bivirkninger

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler i højere doser kan forårsage:

• Ændringer i skibets arbejde og hjertet - hævelse, øget tryk, hjerteslag
• Nedsat vandladning, nyresvigt
• Krænkelse af centralnervesystemet - desorientering, humørsvingninger, apati, svimmelhed, sløret syn, hovedpine, tinnitus;
• Allergiske reaktioner - urticaria, angioødem, erytem, ​​anafylaktisk shock, bronchial astma, bullous dermatitis;
• Ulcer, gastritis, gastrointestinal blødning, perforering, ændret leverfunktion, dyspeptiske lidelser.

Behandling af NSAID'er skal udføres i mindst mulig tid og minimale doser.

Brug under graviditet

Det er uønsket at anvende NSAID-lægemidler under graviditet, især i tredje trimester. Selv om der ikke påvises teratogene virkninger, menes det, at NSAID kan forårsage nyreskomplikationer i fosteret og for tidlig lukning af ductus arteriosus. Der er også information om for tidlig arbejdskraft. På trods heraf har aspirin i kombination med heparin været anvendt succesfuld hos kvinder med antiphospholipidsyndrom.

Beskrivelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

movalis

Det er en leder blandt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en lang varighed af virkning og er tilladt til langvarig brug.

Det har en udtalt antiinflammatorisk virkning, som gør det muligt at bruge det i reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, osteoarthrose. Det beskytter bruskvæv, er ikke blottet for antipyretiske og smertestillende egenskaber. Anvendes med hovedpine og tandpine.

Bestemmelse af doser, indgivelsesmuligheder (suppositorier, injektioner, tabletter) afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad.

celecoxib

COX-2-hæmmer, som har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Når de anvendes i terapeutiske doser, er der næsten ingen negativ effekt på gastrointestinal slimhinden, da COX-1 har en forholdsvis lav grad af slægtskab, ikke forårsager en krænkelse af syntesen af ​​forfatningsmæssige prostaglandiner.

indomethacin

Betegner de mest effektive stoffer med ikke-hormonale virkninger. I gigt reducerer det hævelse af leddene, lindrer smerter og har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Når du bruger en medicin, skal du være forsigtig, fordi den har en lang liste over bivirkninger. I farmakologi fremstilles stoffet under betegnelserne Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Det kombinerer evnen til effektivt at reducere smerte og temperatur, relativ sikkerhed, fordi lægemidler baseret på det kan købes uden recept. Ibuprofen som et antipyretisk lægemiddel anvendes, også for nyfødte.

Som et antiinflammatorisk lægemiddel bruges det ikke så ofte, men lægemidlet er meget populært i reumatologi. Det bruges til behandling af slidgigt, reumatoid arthritis og andre leddsygdomme.

De mest populære navne omfatter Nurofen, Ibuprom, MIG 400 og 200.

diclofenac

Fremstillingsform - kapsler, tabletter, gel, suppositorier, injektionsopløsning. I dette præparat til behandling af ledd kombineres både en høj antiinflammatorisk virkning og en høj anti-smerteaktivitet perfekt.

Det er lavet under navnene Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl osv.

Chondroprotectors - alternative lægemidler

Kondroprotektorer bruges ofte til behandling af leddene. Folk forstår ofte ikke forskellene mellem chondroprotektorer og NSAID'er. Sidstnævnte fjerner hurtigt smerte, men har samtidig mange bivirkninger. Og chondroprotektorer beskytter bruskvæv, men det er nødvendigt at bruge dem i kurser. Som en del af de mest effektive chondroprotektorer er to stoffer - chondroitin og glucosamin.

Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer er fremragende assistenter under behandlingen af ​​mange sygdomme. Men vi må ikke glemme, at de kun fjerner de negative virkninger på sundhedstilstanden, behandlingen af ​​selve sygdommen udføres på andre måder og præparater.