Hvad er spondyloarthrose hos rygsøjlen og hvordan man behandler det?

Når spondyloarthrosis i rygsøjlen påvirker de intervertebrale led. Spondyloarthrose i rygsøjlen er en form for slidgigt, hvor den inflammatoriske proces fører til en reduktion i rygmarvets mobilitet. I leddene opstår degenerative ændringer som følge af blodtilførslen til bruskvævet. Patologi udvikler sig ofte hos ældre mennesker, hovedsagelig kvindelige.

Årsager til patologi

Årsagerne til udviklingen af ​​spondyloarthrose er forbundet med den inflammatoriske proces, hvor alle komponenter i leddet er involveret: brusk, ledbånd, subchondrale knogle, periartikulære muskler og kapslen. Intervertebral spondyloarthrose udvikler sig gradvist. For det første tabes bruskets elasticitet tabt, bruskens overflader begynder at blive eksponeret. Denne proces begynder i den centrale del af brusk med overgangen til periferien. Derefter bliver den fælles kapsel betændt, og knoglevævet vokser langs kanterne af artikulærfladen.

Vertebrae, forsøger at beskytte discs fra pres, som om de vokser sammen med knogleprocesser - osteofytter.

Spondyloarthrose forekommer på grund af udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer. De skyldes indflydelsen af ​​både patologiske faktorer og fysiologiske. Sidstnævnte omfatter naturlige aldringsprocesser. Patologiske faktorer omfatter:

  • Arvelig disposition
  • Autoimmune sygdomme;
  • Defekter i dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet.

Risikoen for at udvikle spondyloarthrose øges med øget belastning på rygsøjlen, skader, overvægt, dårlig kropsholdning, fladfodhed, vertebral ustabilitet, osteochondrose, rygkirurgi.

Når flatfoot krænket gang, og kropsvægt er ujævnt fordelt, hvilket fører til ukorrekt belastning på rygsøjlen. At sidde i arbejde og kroppen ligge i en stilling i lang tid kan også forårsage abnormiteter i rygsøjlen. Ofte udvikler patologi sig som følge af kyphos eller skoliose, som er forbundet med overdreven bøjning af rygsøjlen til siden eller fremad.

Kompressive frakturer i rygsøjlen er blandt de skader, der øger risikoen for udvikling af spondylarthrose. De fører til en ændring i det anatomisk indbyggede forhold mellem størrelse og afstand mellem hvirvlerne. Sport, nogle af dens typer, for eksempel vægtløftning, med et utilstrækkeligt udviklet og svagt muskulært korset kan fremkalde udviklingen af ​​spondylarthrose.

symptomer

De kliniske symptomer på spondyloarthrose i rygsøjlen er præget af sådanne manifestationer som smerte og morgenstivhed. Smerter opstår, når du ændrer kroppens kropsholdning, og når du flytter, passere i en hvilestilstand.

Stivhed efter morgenopvågning opstår med sygdommens fremgang, varer i 30-60 minutter.

I sin udvikling går spondyloarthrosis gennem 4 faser:

  1. Spondyloarthrose er asymptomatisk, kun lejlighedsvis kan der være ubehag i rygområdet.
  2. Smerter bliver mere mærkbare og oftere efter en nats søvn eller en ændring i kropsposition. Patienten føler sig stiv i ryggen, hvor uorden er lokaliseret.
  3. Spondyloarthrose er præget af komplikationer. Der er en spredning af knoglevæv i de intervertebrale led og klemning af nerve rødderne. Som et resultat af patologiske processer forekommer en indsnævring af rygkanalen.
  4. Ankylosering af den berørte rygmarv forekommer, dvs. det bliver immobiliseret som et resultat af accretion. Patienten har en stærk smerte, funktionen af ​​lemmer og indre organer, der ligger tæt på rygsøjlen, forstyrres.

Den største fare for spondyloarthrose hos rygsøjlen er udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde som følge af en læsion af cervikal rygsøjlen og blodtilførslen til hjernen.

diagnostik

Diagnose af spondyloarthrose ved hjælp af palpation, røntgenstråling, beregning eller magnetisk resonansafbildning. En erfaren læge vil være i stand til at bestemme den undersøgte patologi under undersøgelsen og efter patientens klager. På røntgenbilleder, der skal laves i 2 fremskrivninger, kan artikulære ændringer, som er karakteristiske for denne sygdom, detekteres. Det kan især være en indsnævring af det fælles rum eller dets fravær, komprimering i knogle- og bruskvæv samt subchondral sclerose.

Tomografi, både beregnet og magnetisk resonans, afslører abnormiteter i rygsøjlens knogler og bruskvæv i et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Radioisotop spinal scan anvendes også, hvilket gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​betændelse i rygsøjlen.

Behandlingsmetoder

Den primære behandling af rygsygdomme i rygsøjlen foregår på 3 områder: medicinsk behandling, fysioterapi og træningsterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent, kun i svære tilfælde, uden effektiviteten af ​​konservativ behandling. Da sygdommen er progressiv, bliver det ikke let og hurtigt at slippe af med det. Derfor er det vigtigste terapeutiske mål at bremse og gradvist standse sygdommens udvikling.

For at lindre smerte kan du bruge følgende typer stoffer:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Analgetika og andre smertestillende midler;
  • Corticosteroid hormoner.

Da sygdommen er forbundet med ødelæggelsen af ​​leddets bruskvæv, vil behandlingen ikke være uden anvendelse af kondroprotektorer. Det er nødvendigt at tage dem i lang tid, virkningen af ​​dem vises inden for 2 måneder.

Fysioterapeutiske metoder ordineres kun i remissionstrinnet og omfatter:

  • Ultrafonophorese, som hjælper med at reducere symptomer og genoprette funktionaliteten af ​​leddene ved ultralyd administration af lægemidler
  • Massage, som hjælper med at fjerne arrestationen af ​​hvirvlernes bevægelse;
  • Elektroforese, med hvilken du kan opnå en reduktion af inflammation;
  • Elektrisk stimulering, som forbedrer metaboliske processer i væv gennem virkningen af ​​elektriske impulser;
  • Diadynamisk terapi, som hjælper med at lindre hævelse og stimulerer processerne for cellulær ernæring.

Ved hjælp af fysisk terapi styrkes og strækker de dybe rygmuskler, der understøtter rygsøjlen. Præferencer bør gives til øvelser, der udføres i en siddende eller liggende stilling og har til formål at styrke rygmusklerne. I nogle tilfælde kan lægen anbefale at bruge specielle ortopædiske korsetter, de vil bidrage til at reducere smerten betydeligt ved at fastgøre rygsøjlen.

Patienter, der lider af denne patologi, er det ønskeligt at reducere kropsvægt, hvis den overstiger normen væsentligt. Det skal huskes, at alle medicinske teknikker i forbindelse med behandling af spondylarthrose bør udføres nøje under tilsyn af den behandlende læge.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Tegn på spondyloarthrose i de indledende og efterfølgende faser

Udviklingen af ​​langsigtede degenerative processer i rygsøjlens bruskvæv fører til tab af fleksibilitet, rygsmerter og forvrængning af kropsholdning. Komplekset af disse fænomener hedder spondyloarthrosis. Sygdommen er mest almindelig hos ældre mennesker, de første tegn på spondylartrose findes også i en ung alder (30-40 år).

Spondyloarthrosis manifestation

Patologi ledsages altid af smerte i forskellige dele af rygsøjlen. Læger identificere de indledende og avancerede symptomer og tegn på denne sygdom.

symptomer

Symptomatisk billede afhænger af, hvor længe sygdommen udvikler sig, om patienten har konsulteret en læge. I starten (i første fase af udviklingen) manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde. De første tegn kan kun bestemmes efter en instrumentel diagnose (MR). Derefter forøges de patologiske processer for ødelæggelse af bruskvæv, de første manifestationer af spondylartrose observeres:

  1. Ekstreme fornemmelser i rygsøjlen, stivhed i bevægelser, der hovedsagelig forekommer om morgenen efter at have vågnet op.
  2. Smerter i den berørte del af ryggen. Har en anden karakter - smerte, voksende, skarp med lumbago. Opstår sjældent, uregelmæssigt.
  3. Når man foretager kropsbevægelser, er der en vis ømhed, en krise høres.
  4. Generel utilpashed, træthed, nedsat ydelse selv med moderat anstrengelse.
  5. Hovedpine, svimmelhed, tinnitus.
  6. Udseendet af muskel svaghed.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, såvel som den progressive ødelæggelse af bruskvæv, øges smerte og bevægelsesvanskeligheder. Observeret sådanne symptomer på spondyloarthrose hos rygsøjlen:

  • regelmæssig rygsmerter, forværret efter fysisk anstrengelse, langvarig stående og også med skarp forandring af vejret;
  • skyde fra det berørte område til under- og øvre ekstremiteter;
  • stærk bevægelsesbegrænsning, manglende evne til at gøre fulde drejninger, bøjninger;
  • hukommelsessvigt og koncentration
  • intermitterende følelsesløshed i arme, ben, muskel svaghed i lemmerne;
  • smerter i ledbånd og muskler nær de berørte dele af ryggen eller leddene.

Som sygdommen skrider frem, bliver patologiske processer mere udtalt. De er også udtrykt i ikke-specifikke symptomer. Således kan temperaturen af ​​spondyloarthrosis stige i det berørte område, hvilket mærkes ved indlæggelsen af ​​palmen. Patienten noterer sig en kraftig forringelse af sundhed, svaghed og træthed. Når de første tegn vises, skal du straks undergå en diagnose.

Tegn af

Symptomer afhænger af sygdommens specifikke form. I tilfælde af ankyloserende type observeres spinalaccretion, og dysplastisk type er karakteriseret ved ændringer i knoglevæv. Kliniske tegn på deformerende spondyloarthrose er forbundet med væksten af ​​knogler langs kanterne og degenerative tegn over hele overfladen af ​​leddene (ændringerne er irreversible). Et bestemt sæt symptomer afhænger også af sygdomsudviklingsstadiet. Læger skelner mellem 4 trin, de tilsvarende tegn er beskrevet i tabellen.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis er en form for slidgigt, en degenerativ dystrofisk sygdom, som påvirker alle strukturer i de bueformede processer, herunder brusk, underliggende knogle, kapsel, ledbånd og periartikulære muskler. Det er en poliologisk sygdom, den kan udvikle sig som et resultat af aldring, skader, overbelastninger og medfødte anomalier i rygsøjlen. Manifest af smerte, forværret af bevægelser. Ved svær spondyloarthrose kan neurologiske lidelser detekteres. Diagnosen er lavet på basis af radiografi, CT, MR, radioisotop scanning og andre undersøgelser. Behandling af spondyloarthrose er normalt konservativ.

spondylarthrosis

Spondyloarthrosis - artrosi, der forekommer i området af de bueformede (facets) led i rygsøjlen. Den udvikler sig som følge af aldersrelaterede ændringer, skader, misdannelser og konstant overdreven belastning på rygsøjlen på grund af overdreven vægt, langvarig ophold i en tvunget stilling, tung fysisk arbejde, hyperlordose, skoliose eller kyphos. Spondyloarthrosis observeres ofte samtidigt med osteochondrose. Kombinationer med spondylose, diskherniation og andre sygdomme i rygsøjlen af ​​en degenerativ-dystrofisk natur er også mulige.

Det påvirker hovedsageligt de ældre, men kan påvises i en ung alder. Ifølge nogle forskere er spondyloarthrosis diagnosticeret hos 85-90% af patienterne over 60 år og findes nogle gange hos mennesker i alderen 25-30 år. Eksperter bemærker, at spondylarthrose i nogle tilfælde ikke er genkendt, da det i nogle tilfælde er nødvendigt at anvende specielle teknikker til at foretage en præcis diagnose. Spondylarthrosis behandles af ortopædere, traumatologer og vertebrologer. I nærvær af neurologiske symptomer er neurologers deltagelse påkrævet.

Årsager til spondyloarthrose

Årsagen til udviklingen af ​​spondyloarthrose er degenerative dystrofiske forandringer i rygsøjlen forårsaget af både naturlige aldringsprocesser og forskellige negative faktorer. Afgørende for forekomsten af ​​spondyloarthrose er den konstante funktionelle overbelastning af facetsammen forbundet med fedme, øget fysisk anstrengelse og krænkelse af forholdet mellem de individuelle anatomiske elementer i rygsøjlen.

Den tidlige begyndelse af spondyloarthrosis observeres ofte med udviklingsmæssige abnormiteter som transiente hjernehvirveler (lumbalisering og sacralisering). Ved lumbarisering forårsager en yderligere VI lændehvirvel en stigning i "armen" til nedre ryg, hvilket fører til en forøgelse af belastningen på lumbosakral artikuleringen. Ved ensidig sacralisering er belastningen på rygsøjlen ujævnt fordelt, og dette fremkalder udviklingen af ​​spondyloarthrose på den modsatte side.

Desuden kan årsagen til tidlig udvikling Spondylartrose sådanne fosterskader i rygsøjlen, som en krænkelse af den artikulære tropisme (patologi, ledsaget af asymmetri af parrede facetled), overtrædelse af dannelsen af ​​buer af ryghvirvler, samt brud på sammenlægningen af ​​buer og hvirvellegemerne. Det er værd at bemærke, at små rygsygdomme er udbredt og opdages i omkring halvdelen af ​​jordens indbyggere.

Blandt de skader, øger sandsynligheden for spondyloartrose - så alvorlig traumatisk skade (vertebrale komprimering frakturer), som kan ændre sig efter den anatomiske forhold mellem de enkelte strukturer i rygsøjlen, samt mindre læsioner (traumatisk subluksation af facetleddene). Sidstnævnte forekommer ofte hos uuddannede personer i en alder af 30 år med engangskrævende fysisk træning. Årsagen til en sådan rygsøjl kan f.eks. Løfte vægte mens du flytter eller arbejder i landet eller lejlighedsvis spiller sport på ferie eller forsøger at "forbedre kroppen."

En ikke-traumatisk faktor, der øger sandsynligheden for spondyloarthrose, er spondylolistese (glidning af den overliggende hvirvelhvirvel anteriorly), hvor der er en overbelastning af den bageste rygsøjle. Spondylarthrosis kan også udvikle sig som følge af ustabilitet af hvirvlerne (overdreven mobilitet i rygsøjlen under bevægelser) på grund af skade, osteochondrose eller operation på rygsøjlen.

I kyphos er spondyloarthrose normalt ikke detekteret i den bageste krumning, det vil sige i brystområdet, men i zonen af ​​kompenserende hyperlordose i lænderegionen. Dette skyldes det faktum, at den forøgede belastning på facetsamlingen forekommer, når for høj bøjning af rygsøjlen fremadrettes. Når skoliose på grund af ryggsøjlens laterale krumning, lider leddene på den ene side af overbelastning, er spondylarthrose derfor en almindelig ensidig karakter.

Udviklingen af ​​spondyloarthrose fremmes ved krænkelse af holdninger, langvarige statiske overbelastninger (f.eks. Når du arbejder mens du står i en tilt eller sidder ved en computer), flatfoot, overvægtige og metaboliske forstyrrelser. En bestemt rolle i forekomsten af ​​spondyloarthrose er spillet af besættelsen af ​​nogle sportsgrene (for eksempel vægtløftning), såvel som utilstrækkelig fysisk aktivitet og dårligt udviklet muskelkorset.

Funktionerne i rygsøjlen statisk er sådan, at i de fleste tilfælde den nederste del af nedre ryg og den øverste del af sacrum er den mest overbelastede. På dette niveau kommer osteochondrose, spondyloarthrose, spondylolistese og andre spinalpatologier ofte på samme tid til at komme på lys. Ofte findes arthrose af de arculoprostatiske led i niveauet af den femte lændehvirvel - første sakrale hvirvler. Segmentet mellem den fjerde og femte lændehvirvler er mindre tilbøjelig til at lide.

Symptomer på spondyloarthrose

Hovedsymptom for spondyloarthrose er smerte, som opstår når bevægelser, bøjninger og sving i kroppen og forsvinder eller falder i ro. I modsætning til smerte med diskherniation eller osteochondrose er smertsyndrom i spondyloarthrose ofte oftere lokalt, ikke ledsaget af bestråling til lemmer, svaghed og følelsesløshed i arm eller ben. Med progression af spondyloarthrose er morgenstivhed tilsat smerten, forstyrrende patienter i 20 minutter - 1 time efter bevægelsens begyndelse.

Subluxationerne af facetsamlinger som følge af spondyloarthrose forårsager kedelig lokal smerte og ubehag i det berørte segments område. Disse manifestationer stiger med et langt ophold i en position, så patienter forsøger ofte at ændre deres position. Subluxationer kan indstilles uafhængigt eller under manuel terapi, sker genoprettelsen af ​​positionen af ​​ledfladerne ofte med et klik. I de senere stadier af spondyloarthrosis danner osteofytvækst i det berørte område, hvilket forårsager kompression af nervens rødder og stenose i rygkanalen. I sådanne tilfælde udstråler symptomer på ischialgi, som ikke er karakteristiske for spondylartrose, ud over svaghed og følelsesløshed i lemmerne.

Ved undersøgelse af patienter, der lider af spondyloarthrose, opdages nogle stivhed og bevægelsesbegrænsninger i den berørte afdeling. Med dyb palpation bestemmes smerten i fremspringet af rygsøjlens små ledd. I nogle tilfælde er der smerter og spændinger i regionen med ekstravertebrale og paravertebrale muskler. Disse symptomer er især udtalt i perioden med akut spondyloarthrose.

Cervikal spondyloarthrose er manifesteret af periodiske smerter i halsen, forværret af bevægelser. Som den smerte sygdom kan udstråle til starten occipitalregionen (typisk i læsioner segment CI-CII, en øvre lemmer, skulderområdet, eller nadpleche interscapular region. Væksten af ​​osteophytes på den cervikale spondyloartrose undertiden ledsaget af udvikling af ischias og vertebral arterie syndrom.

Til lumbal spondyloarthrosis præget af kronisk tilbagevendende smerte i lændehvirvelområdet. Smertsyndrom kombineres normalt med en følelse af stivhed, opstår efter et længere ophold i en statisk kropsholdning (for eksempel ved at sidde ved en computer eller køre bil) og når man begynder at flytte efter en hvilestilstand. Sommetider går smerten væk efter udførelse af opvarmningsbevægelser. Med sygdommens fremgang kan smerten begynde at udstråle til låret og skinken.

Et særligt tilfælde af spondyloarthrose er Kellgrens sygdom - polyosteartrose med samtidig skader på bueformet og perifere led. Sygdommen er baseret på generaliseret chondropati. Arvelig disposition er noteret, kvinder lider oftere end mænd. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er den tidlige begyndelse af artrosi (op til 40-50 år) og nederlaget på fire eller flere grupper af led (fod og hænder, hofte, knæ, lændehvirvelsøjlen og livmoderhalsen).

Når sygdommen udvikler Kellgrena karakteristisk discopathy - ændring af diskusprolaps, ledsaget af udtynding af den fibrøse ring, skift til periferien af ​​nucleus pulposus og dannelsen af ​​et fremspring eller diskusprolaps. Desuden, når patienter med sygdommen påvises Kellgrena flad, flere tendinitis og tendinopati med en læsion af achillessenen og sene rotator cuff muskler og styloiditis, trochanter og epicondylitis.

Diagnose og behandling af spondyloarthrose

Diagnosen af ​​spondyloarthrose er afklaret ved hjælp af ryggradens røntgenrøntgen, MR og CT. For at identificere den inflammatoriske proces i området med de bueformede led, anvendes radioisotop spinal scanning. For at udelukke vertebral arteriesyndrom i cervikal spondyloarthrose anvendes MSCT-angiografi, MRI af karrene og dupleksscanning af hoved og nakkearterier. I nogle tilfælde udføres diagnostiske blokeringer - en signifikant reduktion eller forsvinden af ​​smerte efter blokade med en blanding af novokain og steroidhormoner indikerer tilstedeværelsen af ​​spondylarthrose.

Spondylarthrosis behandling er rettet mod at fjerne smerter, optimere belastningen på rygsøjlen og forhindre yderligere fremgang af sygdommen. For alvorlige smerter er NSAIDs foreskrevet, og for markante muskelspasmer, muskelafslappende midler i den centrale handling. Brug lokale antiinflammatoriske lægemidler (salver, cremer, geler). I tilfælde af vedvarende smertsyndrom udføres blokering af facetledene med en blanding af anæstetika (novokain eller lidokain) og glukokortikoidlægemidler. Fremgangsmåden udføres under kontrol af apparatet til CT-fluoroskopi eller radiografi. Ud over lægemidler anvendes fonophorese med hydrocortison, iongalvanisering med lidokain eller novokain, modulerede strømme og magnetisk terapi til at fjerne smerter i spondyloarthrose.

Udenfor forværringen af ​​patienter med spondyloarthrose, er træningstræning ordineret for at reducere lumbar lordose, korrigere bekkenets position og styrke det spinal muskulære system. Fysioterapi (amplipulse, diadynamiske strømme, ultralyd) og elektrisk stimulering anvendes. I modsætning til kontraindikationer til træning og behandling af ældre patienter er hovedfokus på fysioterapi, i nogle tilfælde anvendes specielle korsetter til at lindre rygsøjlen. I de senere år anvendes chondroprotektorer, der nedsætter degenerationen af ​​bruskvæv (glucosaminsulfat og chondroitinsulfat) aktivt til behandling af patienter i alle aldersgrupper.

Når konservativ terapi er ineffektiv spondylarthrosis udført kirurgi, hvor mellem torntappene af hvirvlerne påvirket etablere særlige implantat (spacer distraktor) bidrag losning facetled, spænding tilbage og gule langsgående ledbånd og de posteriore dele af annulus fibrosus. Resultatet af operationen er en jævn udvidelse af de intervertebrale foramen og rygkanalen.

Spondyloarthrosis - hvad er det?

Et stort antal mennesker i verden lider af arthritis af forskellige lokaliseringer.

Spondyloarthrose forekommer meget ofte, men mennesker, der lider af denne patologi, lægger ikke vægt på symptomerne på sygdommen.

Besøget til lægen sker i de sene stadier af spondyloarthrose.

Indholdet

Hvilke ledd omfatter rygsøjlen? ↑

Rygsøjlen danner en beholder til rygmarven, den udfører også en understøttende funktion for kroppens organer og væv.

Vertebral kolonnen består af 32-34 hvirvler, der er forbundet med forskellige forbindelser:

  1. De intervertebrale skiver, gennem hvilke hvirveldyrene er forbundet
  2. De led, der dannes mellem leddprocesserne i den øvre og nedre kivehvirvel;
  3. Bundled af rygsøjlen.

En hvirvelbue har syv processer, der spiller en rolle i dannelsen af ​​leddene: 2 øvre artikulære, 2 nedre artikulære, 2 tværgående og spinal.

Ved hjælp af de øvre og nedre artikulære processer dannes intervertebrale led (ledbøjle, facet) ledd.

De hvirveldyrsribber danner de kugleformede vendinger: Med ribbenhovedets artikulære overflade og ribbens hulrum i rygsøjlen er ribberne af ribbenhovedet dannet, og de ribbenlignende ledd er dannet med artiklens overflade af hvirvelens knogle.

Ubundet ledd er dannet ved hjælp af særlige kroge på sidekanterne af livmoderhvirvlerne lll - Vll.

Disse kroge spiller en rolle for at forhindre overdreven lateral bøjning af den cervicale rygsøjle.

I nærheden af ​​de afdækkede ledd er de skibe, der fodrer hjernen og rygmarven, såvel som nerverne, der strækker sig fra rygmarven.

Spondyloarthrosis - hvad er det? ↑

Arthrosis er en kronisk, progressiv sygdom i ledets overflader af brusk. Over tid gennemgår brusk degenerative ændringer.

Spondyloarthrose af intervertebrale led er en inflammatorisk sygdom, som hjælper med at begrænse ryggmargens mobilitet.

Mekanismen og årsagerne til ↑

Degenerative ændringer i rygsøjlens ledd forekommer i modstrid med trofikken.

I bruskvæv, som ikke er korrekt forsynet med blod, reduceres indholdet af chondroitinsulfat, som erstattes af ikke-funktionelle stoffer.

Stadier for udvikling af intervertebral spondylartrose:

  1. Atrofi af bruskvævet i leddet
  2. Degenerative ændringer i brusk, hvilket resulterer i tab af proteoglycaner og chondrocytternes død;
  3. Brusk mister sin elasticitet. Denne proces begynder fra midten og spredes derefter til periferien af ​​brusk;
  4. Bonesens overflader er udsat for;
  5. Periartikulært knoglevæv gennemgår sklerose (subchondral sclerose);
  6. Den fælles kapsel gennemgår en inflammatorisk reaktion, som fremkaldes af bruskfragmenter, der flyder i synovialvæsken;
  7. Langs kanterne af ledfladerne forekommer knoglevækst - marginale osteofytter.

Årsagerne til spondyloarthrose er kombineret i to grupper:

  • Eksterne årsager. Karakteriseret ved mismatch af belastningen på rygsøjlens ledd og deres evne til at modstå denne belastning, rygmarvsskade, overvægtige.
  • Interne årsager. Sådanne faktorer indbefatter arvelig disposition, defekter i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet, autoimmun patologi, hvor produktionen af ​​antistoffer mod sit eget bruskvæv forekommer, såvel som metaboliske forstyrrelser i form af diabetes mellitus, gigt.

Der er følgende prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

  • alder over 65 år
  • kvindelig køn, fordi østrogener, der maksimalt produceres i overgangsalderen, påvirker udviklingen af ​​slidgigt;
  • højt indhold af fedtvæv, hvor produktionen af ​​kønshormoner påvirker udviklingen af ​​artrose;
  • høj knoglemasse, karakteristisk for professionelle atleter, bidrager også til produktion af østrogen;
  • identificerede tilfælde af fælles spondyloarthrose inden for samme familie.

Hvad er symptomerne på lumbal spondylolisthesis? Svaret er her.

Vigtigste symptomer og tegn ↑

Spondyloarthrose af bueformede (facetterede) ledd er præget af følgende symptomer:

  • Morgenstivhed i rygsøjlen, der er forbundet med en persons immobilitet under søvn. Varigheden af ​​stivhed er ca. 30 minutter;
  • Smerter, når de bevæger sig, og med sygdommens progression opstår i ro. Ledbrusk har ikke smertefølsomhed, så der opstår smerter, når andre komponenter i leddet er involveret i den patologiske proces;
  • I de senere stadier kan patienten høre en "crunch" i rygsøjlens led, hvilket er forbundet med udseendet af et stort antal osteofytter;
  • Et vejrskifte kan forårsage smerte i de ramte ledd;
  • Begrænsning af mobilitet indtil forekomsten af ​​sener-muskulære kontrakturer.

Spondyloarthrose hos de kæber i ryggen er manifesteret af symptomer:

  • Smerter i de ramte ledders område under bevægelser under indledende spondyloarthrose og i sene stadier og i ro
  • Begrænsninger af bevægelse i leddet
  • Neuritis i det berørte område
  • Ubehag og smerte kan forekomme som reaktion på ændringer i atmosfærisk tryk;
  • Ved senere stadier kan der forekomme atrofi af omgivende muskler.

Spondyloarthrose af de afdækkede ledd er præget af symptomer:

  • Smerter langs spredningen af ​​nerver, der strækker sig fra ryggmargens cervix
  • Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen, som er manifesteret af hovedpine, tinnitus, hukommelsestab, synshandicap. I alvorlige tilfælde opstår cerebral iskæmi.
  • Skulder og nakke neuritis

Hvad er farlig arthrose i rygsøjlen? ↑

Forekomsten af ​​artrose hos leddene i livmoderhvirvelerne kan føre til hjerneskade som følge af utilstrækkelig blodforsyning.

Denne patologiske proces fører til iskæmi og cerebral infarkt.

Forløbet af sygdommen og inddragelsen af ​​nye ledflader i processen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - ankylose og fuldstændig ophør af bevægelse i disse led.

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen "spondyloarthrosis" er lavet på baggrund af sygdommens historie, karakteristiske klager og palpatorisk undersøgelse af det berørte leddsområde, hvilket viser ømhed, muskelkontrakt, undertiden hævelse og rødme.

Bestem mængden af ​​bevægelse af rygsøjlen, og det vurderes på begrænsningen af ​​mobilitet.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af denne sygdom omfatter:

Røntgenundersøgelse

Ofte er afgørende for diagnosen "spondyloarthrose".

På røntgenbilleder er det sværere at genkende arthrose i rygsøjlen end skade på større led.

Spinalforbindelserne er kendetegnet ved deres lille størrelse.

Imidlertid gælder røntgenklassificering af slidgigtstrin også for dem:

  • mangel på radiologiske tegn;
  • tvivlsomme tegn;
  • minimale manifestationer i form af en lille indsnævring af leddsprækker og enkelt osteofytter;
  • moderate manifestationer i form af progression af fælles rumsindsnævring og multiple osteofytter;
  • udtalte manifestationer er karakteriseret ved næsten fuldstændig fravær af det fælles rum og brutto osteofytter.

Foto: lumbal spondyloarthrose

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)

Metode baseret på hydrogenproteons egenskaber til udledning af radiobølger.

Det maksimale antal returnerede radiobølger vil blive noteret i væv med et stort antal hydrogenatomer, dvs. med en høj procentdel af vandindholdet.

Beskadigede ledd indeholder meget lidt vand, så leddene med spondyloarthrose bliver mørkede.

Foto: cervikal spondyloarthrose

CT (computertomografi)

Dette er en metode til lag-for-lag undersøgelse af organismen - operatøren af ​​CT-apparatet angiver afstanden mellem sektionerne.

For at studere leddene i hvirvlerne er det nødvendigt at indstille minimale afstand for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​osteofytter og regional osteosklerose.

Spondyloarthrosis behandling ↑

Spondylarthrosis behandling tager sigte på at reducere smerteimpulser, genoprette bevægelsesvolumen i leddet og dets funktionelle evner, reducere udviklingen i den patologiske proces og forbedre patientens livskvalitet.

Ikke-medicinske metoder til behandling af spondyloarthritis omfatter:

  • Terapeutisk træning. Fysisk aktivitet bidrager til bevarelsen af ​​den funktionelle kapacitet af leddene i rygsøjlen. I dette tilfælde skal belastningen være dynamisk, og belastningen på ryggens akse bør udelukkes. Øvelser udføres bedst, mens du ligger eller sidder. Svømning er den bedste mulighed for fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at udføre øvelser for at styrke rygmusklerne.
  • Vægttab.
  • Brug af ortopædiske korsetter. Disse enheder hjælper med at reducere smerte symptom.
  • Procedurer med temperatureffekter. Uden for det akutte stadium er det tilrådeligt at anvende kulde eller varme, hvilket vil hjælpe med at slippe af med smerten i et stykke tid.
  • Ultralyd terapi. Reducerer symptomer og forbedrer leddets funktion. Formålet med procedurerne er i remission.
  • Blokade. Interkostal nerve blokade kan bruges til at reducere smerter i det radikulære syndrom og neuritis.
  • Zoneterapi. Nogle forfattere foreslår brug af zoneterapi, men for spondyloarthrose er det en ukonventionel behandlingsmetode.

Narkotika terapi omfatter stoffer, der kan indgå i to store grupper:

  • Højhastigheds værktøjer. Deres brug fører til minimering af smerte symptomet. Disse omfatter analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tramadol.
  • Langsomt bevægende midler. Deres indsats er rettet mod at genoprette broskekroppen af ​​rygsøjlen. Disse omfatter chondroitinsulfat, glucosamin, diacerein, non-shedding sojabønneforbindelser eller avocados.

High-speed medicin er designet til at reducere symptomerne på sygdommen:

  • Analgetika. De er første linjer for smertelindring. Disse omfatter paracetamol. Tildel det til højst 4 g / dag. Relativt harmløst stof, når det anvendes i to år.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ofte brugt i praksis. Deres udnævnelse er tilrådeligt, hvis paracetamol ikke har den rette virkning. Med henblik på denne gruppe af midler er det nødvendigt at stole på den ledsagende patologi. Denne gruppe af lægemidler har et stort antal bivirkninger fra hjerte-kar-systemet, fordøjelsessystemet, nyrerne. Modtagelse af disse lægemidler til spondyloarthrose bør kun begynde i perioden med stigende smerte.
  • Opioide smertestillende midler. Designet i fravær af effekten fra de foregående grupper. Tramadol ordineres til 50-200 mg pr. Dag. Modtagelse af opiater bør være kortvarig.
  • Kortikosteroider. Brugen af ​​kortikosteroider er ordineret til sygdommens fremgang med en betydelig begrænsning af bevægelsesområdet i leddene.

I nærværelse af kontraindikationer til udpegelse af systemiske lægemidler anvendes topiske midler i form af salver, geler, cremer.

Langsomt fungerende lægemidler har kondrobeskyttende egenskaber.

Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt varierer fra 2 til 8 uger.

Repræsentanter for denne gruppe:

  • Chondroitinsulfat og glucosamin er komponenter i ledbrusk. Til manifestationen af ​​effekten af ​​disse lægemidler skal chondroprotektorer opnå en høj koncentration i ledets synovialvæske. Handelsnavne på disse lægemidler: struktum, teraflex, don, hondromed osv.
  • Neomyrya sojaforbindelser og avokadoer fremmer syntesen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​collagen ved chondrocytter. Disse stoffer reducerer smerteimpulser.

Kirurgiske behandlinger er yderst sjældne.

Hvorfor forekommer osteofytter af hvirveldyr? Svaret er her.

Hvad er vertebral arteriesyndrom? Find ud af her.

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

For at forhindre forekomst af spondyloarthrose bør følgende foranstaltninger træffes:

  • Øvelser og opvarmning under arbejdet, som ikke ledsages af en ændring af stilling
  • Reducer statiske belastninger;
  • massage;
  • Tilstrækkelig og regelmæssig fysisk aktivitet
  • Forebyggelse og behandling af comorbiditeter;
  • Vægttab.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Diagnosen spondyloarthrosis og hæren - er de kompatible?

En patient med spondyloarthrose er ikke egnet til militærtjeneste, hvis der er en indikation ved diagnosen osteochondrose med en læsion på mindst tre intervertebrale diske, forekomsten af ​​smerte under fysisk arbejde.

En forudsætning er dokumentation for gentagne besøg på klinikken for denne sygdom.

Opstår sygdommen hos børn?

Spondyloarthrose kan forekomme hos børn. Medfødte defekter i udviklingen af ​​bruskvæv og kollagen fører til hurtig aldring af brusk i rygsøjlen.

Med udviklingen af ​​barnet er der en ændring i belastningen på ryggen. Derfor forekommer manifestationer af spondyloarthrose hos børn i førskole- eller grundskolealderen, når barnet er mest aktivt.

Hvordan påvirker graviditeten og fødslen udviklingen af ​​sygdommen?

Under graviditeten produceres en stor mængde østrogen - dette hormon forhindrer spontan abort og bidrager til det normale forløb af graviditeten.

Østrogen spiller en stor rolle i begyndelsen og progressionen af ​​artrose, og derfor sker der under graviditeten forværringer af eksisterende spondylarthrose ofte.

Derudover får kvinden vægt, hvilket øger belastningen på rygsøjlen. Efter fødslen falder niveauet af østrogen, og sygdommen er i remission.

Kan jeg gå i fitness?

Tilstrækkelig motion er meget nyttig for patienter med spondyloarthrose.

Fitness er et sæt øvelser, der gør det muligt for en person at holde sig i form, udvikle koordination, træne det kardiovaskulære system.

I fitness er der ingen strengt definerede øvelser, som alle skal følge, så for en person med spondyloarthrose er det nødvendigt at vælge et antal øvelser på individuel basis med henblik på sygdommens særlige forhold.

Ved øvelser skal der ikke være skarp smerte, det er nødvendigt at udelukke øvelser med statisk belastning.

Skader et badbesøg skade?

Under forværringen af ​​sygdommen anbefales det ikke at besøge badet.

Varme eksponering bidrager til en kraftig tilstrømning af blod, hvilket fører til hyperæmi og ødem i klemmede nerver. Resultatet er en progression af symptomerne på sygdommen.

Et besøg i badet, sauna er acceptabelt i remission fase, når der ikke er udtalt smerte syndrom. I dette tilfælde vil varmen virke til gavn. Men vi må ikke glemme den vigtige regel: "Alt er godt i moderation".

Giver denne sygdom et handicap?

Progressionen af ​​sygdommen med involvering af et stort antal tilstødende hvirvler fører til ankylose i rygsøjlen.

Denne patologi indebærer handicap og nedsat livskvalitet.

I dette tilfælde kan problemet med handicap overvejes.

Sammenfattende ovenstående må jeg sige, at forebyggelse er den mest effektive måde at bekæmpe spondyloarthrose på.

Aktive mennesker er mindre modtagelige over for støtteapparatets patologi.

Lumbal spondyloarthrosis eller lumboarthrosis er en form for slidgigt, som er karakteriseret ved manifestationen af ​​smerter i lændehvirvelsområdet og hele ryggen, der strækker sig ind i lår og skinker og forværres ved at dreje og bøje. Hvordan behandles lumbal spondyloarthrose? →

Spondyarthrose kaldes en kronisk forekommende sygdom i rygsøjlens artikulære overflader. Navnet på sygdommen kommer fra to ord: "spondylos" - hvirvel, "arthrose" - ikke-inflammatorisk leddpatologi. Tegn på deformerende spondyloarthrose →

Spondyloarthrosis er en rygsygdom, der er præget af en ændring i facetsamlingen mellem hvirvlerne og tjener til at forbinde dem. Hvad er spondyloarthrose 1, 2, 3 grader? →

For en tid siden blev det antaget, at de hyppigste degenerative ændringer i cervikalområdet kun findes hos ældre. Læs mere →

Spondyloarthrosis af en eller flere dele af rygsøjlen findes i næsten alle ældre personer, og nogle gange i en ung. Spinal spondyloarthrosis behandlingsmetoder; →

Spondyloarthrosis - hvad er det? Symptomer, tegn og indledende manifestationer

Hvor kommer spondyloarthrose fra, hvad det er, og hvordan sygdommen udvikler sig, er det ikke kendt af alle. Spondyloarthrosis er en af ​​de typer af slidgigt, hvor rygsøjlen påvirkes. Til udviklingen af ​​sygdommen fører til en krænkelse af kropsholdning, ændringer i stofskiftet, konstant stillesiddende arbejde. Hvordan man behandler spondyloarthrose er afhængig af graden af ​​sygdomsforbrydelse og individuelle indikationer.

Årsager og typer af spondyloarthrose

Spondyloarthrosis kaldes en kronisk forekommende arthrose, som er karakteriseret ved nederlaget af alle komponenter i facetsamlingen. Afhængigt af årsagerne til sygdommen skelnes der mellem følgende typer af sygdomme:

  • Deformerende spondyloarthrose, som opstår som resultat af skader i rygsøjlen, dårlig kropsholdning og problemer med metabolisme. Mest almindelige hos ældre mennesker.
  • Ankyloserende spondylartrose. Ændringer i hvirveldyr ledes til smerte, når man vender til siden, når man går, gør vejret svært.
til indhold ↑

Symptomer på sygdommen

Spondyloarthrose, afhængigt af sygdommens placering, kan være af følgende typer:

  • Hals (med andre ord kaldet cervicartrose). Forstyrrende smerter i nakken, der udstråler til underarmen og nakken. Væksten af ​​knogler og bruskvæv indsnævrer de intervertebrale rum og irriterer nerveenderne i rygmarven.
  • Thoracic (dorsartrose). Mere almindeligt hos ældre mennesker. Komplikationer af denne type er meget små, da mobiliteten i brystområdet er minimal.
  • Lænker (lumbararthrose). Det er præget af stærke smertefulde angreb, forværret under sving, når bøjning.

Hovedsymptom for spondyloarthrose er lokaliseret smerte i rygsøjlens ledd, som opstår når man går, drejer torso og pludselige bevægelser og forsvinder eller falder, når en person er i ro.

Stadier af sygdommen:

  • De første stadier af spondyloarthrose er præget af smerter i rygsøjlens led under bevægelser.
  • Bilateral spondyloarthrose betyder, at sygdommen allerede har ramt begge sider af de tilstødende hvirvler. En sådan patologi kan kun etableres ved hjælp af diagnostik på specialudstyr.
  • Subluxationerne af facetsamlinger som følge af spondyloarthrose intensiverer kedelig smerte. I de sidste faser bidrager en stigning i osteofytter til dannelsen af ​​et neuralgisk syndrom.
  • De første manifestationer af cervikal spondyloarthrose er udtrykt i systematiske nakkesmerter. Under udviklingen af ​​sygdommen bevæger smerten sig til bagsiden af ​​hovedet. Hovedbetegnelsen for cervicospondilosis er smerte i nakken, skulderledene, mellem skulderbladene i nakken.

Spondyloarthrosis smerte er karakteriseret ved langvarig utilpashed. I fremtiden øger smertesyndromet, ubehagene forstyrres om natten og om dagen, når en person er i rolige omgivelser. Gradvis går smerten ind i låret og påvirker glutealzonen.

Spondyloarthrose af lumbosakral rygsøjlen betragtes som den mest almindelige variation af sygdommen.

Kellgrens sygdom og facetsygdom

Det mest almindelige tilfælde af spondyloarthrose betragtes som Kellgrens sygdom, som er karakteriseret ved samtidig læsion af den bueformede proces og ryggenes perifere led. Hovedårsagen til sygdommen er arvelighed.

Sygdommen er mere almindelig hos kvinder. De karakteristiske symptomer på sygdommen opstår før 40 år og manifesterer sig i ødelæggelsen af ​​albue leddene. I tilfælde af en sygdom kan en ændring i intervertebralskiven også dannes, og som følge heraf diagnosticeres udseendet af en intervertebral brok.

Facet ledd sygdom er andet navn for spondyloarthrosis, som i sidste ende fører til klemning af rygmarven. Sygdommen begynder at danne sig efter en alder af 25, og i alderdommen forekommer det i 80-90% af befolkningen.

Osteochondrosis, hvorved brusket hurtigt nedbrydes og trykket på knoglevæv i hvirvlerne stiger, er ofte en trofast følgesvend af spondylartrose. Også på baggrunden er der en læsion af lumbosakral rygsøjlen, der kaldes lumbosponyloarthrose.

Undersøgelse og metoder til diagnose

Konklusioner "Spondyloarthrosis" læger laver ud fra sygdomsdata, specifikke patientklager og undersøgelse ved hjælp af palpation. De instrumentelle metoder til diagnose omfatter:

  • Radiografi. På dette billede er det sværere at bestemme sygdommen i rygsøjlens små led i stedet for ødelæggelsen af ​​store led.
  • Beregnet tomografi. Denne metode til at studere bruskvæv ved lag udføres ved at indstille afstanden mellem sektionerne. For at studere leddene er det nødvendigt at etablere den mindste afstand. Så du kan se tilstedeværelsen af ​​osteofytter og regional osteosklerose. I overensstemmelse med de data, der er opnået som følge af denne metode, observeres patienter at have degenerative dystrofiske forandringer i lænderegionen, og de viser tegn på osteochondrose. En undersøgelse af MR viser en brok af L4-S1 diske. Regionen af ​​strukturelle ændringer på niveauet af L4-hvirvelens legeme til venstre indikerer et sekvestreret hernialfragment. Ifølge resultaterne af konklusionen betyder en brække af L3-L5 disker med en størrelse på 0,5-0,7 cm udviklingen af ​​spondyloarthrose.

Spondyloarthrose hos børn og gravide

Naturlige defekter i dannelsen af ​​bruskvæv fører til hurtig aldring af selve brusk. Med udviklingen af ​​sygdommen hos børn er der en ændring i belastningen på hvirvlen. Derfor forekommer manifestationen hos børn mest i førskolealderen, især hvis barnet er meget energisk.

Børn på fem år er ofte bedt om at konkludere: lumbosacral spinal spondylomydysplasi. Det betyder, at hvirvlerne er lidt underudviklede. Derfor er der en betydelig belastning på rygsøjlen, og dette truer med at øge sandsynligheden for at udvikle skoliose.

Hvad angår pigerne i positionen, så er billedet noget anderledes. Under graviditeten produceres en stor mængde østrogen. Hormonet spiller en væsentlig rolle i udseendet og progressionen af ​​artrose, og derfor er spondylarthrose ofte i perioder med barnets svangerskabsforværring forværret.

Efter fødslen reduceres niveauet af hormonet, og sygdommen begynder at blive remission.

Spondyloarthrose Behandling

Behandling er rettet mod at fjerne smerte, optimere spinal overbelastning og eliminere den efterfølgende udvikling af sygdommen.

Ikke-medicinske metoder til behandling af spondyloarthritis omfatter:

  • Terapeutisk fysisk kultur.
  • Vedligeholdelse af vægt er normalt.
  • Brug af ortopædiske apparater.
  • Ultralyd terapi.
  • Zoneterapi.

Narkotikabehandling af spondyloarthrose indeholder stoffer, der kan opdeles i to hovedkategorier:

  • Stærkt aktive lægemidler. Deres brug fører til en reduktion i smerter i rygsøjlens ledd. Dette omfatter smertestillende midler, ikke-steroide stoffer, der reducerer inflammation, tramadol.
  • Langsomt fungerende stoffer, der bidrager til fornyelse af bruskemateriale. Denne gruppe omfatter chondroitinsulfat, glucosamin, diacerein.

Ikke-steroide stoffer i medicin, jeg bruger oftere. Modtagelsen af ​​disse stoffer i spondyloarthrosis begynder kun på tidspunktet for sygdommens progression. Opioide smertestillende midler ordineres i en kort periode.

Brugen af ​​kortikosteroider er ordineret til udvikling af spondyloarthrose med begrænset bevægelighed af leddene.

Hvis der er kontraindikationer for at tage systemiske lægemidler, bruger de lokale effekter i form af cremer, salver, geler. Disse lægemidler har chondroprotektive kvaliteter, og resultaterne af behandlingen kan observeres efter en måned. Kirurgiske behandlinger bruges meget sjældent.

Når fysioterapi er kontraindiceret eller behandling er rettet mod ældre, fokuseres der primært på fysioterapi manipulationer. I nogle situationer anvendes specielle korsetter til at lindre rygsøjlen. I nærværelse af neurologiske tegn (spores med en kombination af spondyloarthrose med andre dystrofiske sygdomme i rygsøjlen) henvises patienten til yderligere konsultation til en neurolog.

Udseende af artrose hos leddene i livmoderhvirvelerne kan medføre alvorlige konsekvenser, såsom abnormiteter i hjernebarken som følge af ukorrekt blodforsyning.

Spondyloarthrose er en ganske alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. For at vælge den rigtige terapi, bør du undersøges af en specialist i tide, bestemme årsagen til sygdommen såvel som dens type. Med udseendet af indlysende tegn på spondylarthrose er det nødvendigt at opgive stærk fysisk anstrengelse og straks passere den nødvendige diagnostik.

Spondyloarthrosis i lændehvirvelsøjlen - hvad det er og behandling + Foto

Mange mennesker over hele verden oplever ubehag fra artrose hos forskellige steder. ganske ofte kan du støde på spondyloarthrose. Interessant nok giver patienter, der lever med spinalpatologi, det ikke et vigtigt forhold, selv med mild til moderat symptomer. Ofte forekommer et besøg hos en specialist ikke i begyndelsen af ​​spondyloarthrosis, men når smerter begynder at blande sig i arbejde og liv generelt.

Hvad er spondyloarthrose?

Arthrosis er en kronisk sygdom, der er progressiv, med deformation eller ødelæggelse af ledets overfladiske overflader. Gradvist bliver brusk underlagt degenerative ændringer.

Spondyloarthrosis - en sygdom forbundet med inflammatoriske processer, hvor der er en begrænsning af rygsøjlens fulde eller partielle bevægelighed.

En rygmarv er en slags hul fyldstof, hvori rygmarven er placeret. En af dens vigtigste funktionaliteter er den støtte, der er nødvendig for kroppens organer og væv. Sammensætningen af ​​rygsøjlen - 32-34 hvirvel. Ryggvirvlerne er tæt forbundet med forskellige forbindelseselementer:

  • intervertebrale diskonteronære elementer i vertebrale legemer;
  • de led, der dannes mellem de artikulære processer ovenfor og de underliggende hvirvler spinale ledbånd.

Den hvirvelbue består af syv processer, der er vigtige i dannelsen af ​​leddene - disse er 2 øvre artikulære, 2 nedre artikulære, 2 tværgående og spinøse.

Spondyloarthrosis i rygsøjlen ødelægger de intervertebrale led. Dette er ofte en form for slidgigt, hvor den inflammatoriske proces uundgåeligt fører til en fuldstændig eller delvis manglende evne til at bevæge sig i rygsøjlen. I leddene er degenerativ transformation på grund af forstyrrelse af blodtilførslen af ​​bruskvæv.

Patologi påvirker mere ældre og hos kvinder oftere. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaber og svangerskabsperioden.

Mulige årsager til sygdommen Spondyloarthrose

En af hovedårsagerne til spondylartrose er den inflammatoriske proces. I denne operation indbefatter betændelse i led eller brusk hovedets hovedkomponenter: brusk, ledbånd, subchondralben, periartikulære muskler og kapslen.

Intervertebral spondyloarthrose udvikler langsomt. I det første par er atrophiedets bruskvæv, hvilket resulterer i, at broskets elasticitet går tabt, bliver de ledende overflader af knoglerne gradvist eksponeret. Den centrale del af brusk med overgangen til periferien fortsætter med at deformere. Gradvist begynder den inflammatoriske proces i den fælles kapsel, og knoglevævet vokser langs kanterne af ledfladen.

Spondyloarthrose er en konsekvens af udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske ændringer. Disse ændringer skyldes indflydelse og patologiske faktorer og kroppens fysiologiske parametre. Til de fysiologiske parametre refererer naturligt - naturlige forandringer inden for rammerne af aldring / forringelse af kroppen.

Patologiske faktorer omfatter:

  • Predisposition forbundet med arv af fysiologiske processer;
  • Sygdomme i den autoimmune gruppe;
  • Medfødte eller erhvervede mangler - patologier i den gradvise udvikling af muskuloskeletale systemet.

Med en udpræget sygdom kan spondyloarthrose, neurologiske lidelser også opstå.

Diagnostik af patologi er etableret eller raffineret ved hjælp af røntgen-, CT-, MRI-, radioisotopscanning og anden fokuseret forskning.

Behandling af spondyloarthrose er normalt konservativ og kompleks.

Forudsætninger - faktorer af spondyloarthrose, de kan kombineres i grupper:

  • Eksterne faktorer. Erhvervede faktorer: fejlmatchning af belastning på rygsøjlen og deres evne / udholdenhed til denne belastning, tidlig skade på rygsøjlen, overdreven kropsvægt.
  • Interne faktorer. Forudsætninger for den naturlige orden: arvelighed, defekter i muskuloskeletals udvikling, autoimmun patologi, hvor der produceres antistoffer mod eget bruskvæv, metaboliske lidelser - diabetes, gigt.

"Trigger" for spondylartrose

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen:

  • alder indikator, fra 60 år;
  • kvinder. Østrogener - kvindelige hormoner, produceres maksimalt i overgangsalderen, påvirker udviklingen af ​​osteoarthrose;
  • overvægtige. Forøget fedtindhold, hvor produktionen af ​​kønshormoner påvirker procesudviklingen af ​​artrose;
  • høj knoglemasse, typisk for professionelle atleter, bidrager også til produktion af østrogen;
  • identificerede tilfælde af fælles spondyloarthrose inden for samme familie.

Eksempler på hvornår processen med spinal deformitet og andre ledd kan begynde, begyndelsen af ​​Spondyloarthrosis

  • Flatfoot. Med denne patologi er der en krænkelse af gangen, fordelingen af ​​legemsvægt er ujævn, en konsekvens, den forkerte belastning på rygsøjlen;
  • Langt siddende i samme kropsholdning kan det såkaldte, langvarige arbejde fremkalde overtrædelser deformationer i rygsøjlen;
  • Kyphos eller skoliose virker som en "triggermekanisme" for spinalpatologer at udløse. Dette skyldes overdreven bøjning af rygsøjlen til siden eller fremad.
  • Skade. Risikoen for udvikling af spondyloarthrose, nemlig komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, stiger betydeligt. De fører til en ændring i det anatomisk indbyggede forhold mellem størrelse og afstand mellem hvirvlerne.
  • Styrkede sportsaktiviteter. Ukorrekt beregnet belastning kan føre til udviklingen af ​​denne spinalpatologi. For eksempel kan vægtløftning med en underudviklet og svag muskelkorset udløse udviklingen af ​​spondylarthrose.

Stadier for udvikling af intervertebral spondylartrose

  1. Atrofi af bruskvævet i leddet
  2. Degenerative ændringer i brusk. Resultatet er tabet af proteoglycaner og chondrocytternes død;
  3. Tab af bruskelasticitet. Processens begyndelse er centret og spredes derefter til bruskets periferi;
  4. Eksponering af knogleens overflader
  5. Periartikulært knoglevæv gennemgår sklerose (subchondral sclerose);
  6. På den fælles kapsel er en inflammatorisk reaktion rettet, hvilket fremkaldes af bruskfragmenter, som flyder i synovialvæsken;
  7. Langs kanterne af ledfladerne forekommer knoglevækst - marginale osteofytter.

Symptomer på spondyloarthrose

Symptomer på spondyloarthrose og dets tegn skyldes perioder med udvikling af patologi af rygsøjlen. De hjælper med at bestemme sygdomsformen og dens udviklingstid. Tidlige diagnostiske og terapeutiske procedurer til behandling af spondyloarthrose giver mulighed for at forhindre udvikling af komplikationer forårsaget af degenerative ændringer i rygsøjlens væv. Det kliniske billede af patologien skelnes ikke af udtalt tegn.

På listen indbefattede symptomerne på den indledende fase af spondyloarthrose inkluderet:

  • smerte steder i rygsøjlen. Ofte kan sådanne fornemmelser forekomme under statisk belastning, for eksempel når du står i stående eller siddende stilling i lang tid. Lokalisering forekommer i steder med delvis degenerativ dystrofi af intervertebrale led;
  • ubehag i ryggen.
  • mere alvorlige ændringer i udviklingen af ​​denne sygdom manifesterer symptomer på moderat og stærkt udtalt ordre:
  • svaghed;
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • hovedpine;
  • krænkelse af det visuelle systems og hørelsens funktioner
  • inkoordinering af bevægelser og balance i det omgivende rum.

Nervebukserne og hvirvelarterien presses, hvilket fører til en ubalance i det autonome nervesystems arbejde.

Det kliniske billede af spondyloarthrose er stærkt afhængig af lokalisering af patologien. I tilfælde af beskadigelse af forskellige dele af rygsøjlen føles patienten lokalisering af smerte i det indstillede sted og med specifikke symptomer.

Typer af spondyloarthrose

Cervikal arthrose (cervikal spondyloarthrose)

Symptomer på sygdommen:

  • i tilfælde af spondyloarthrose hos den cervicale rygsøjle føler patienten ubehag, når han drejer halsen, skarpe tilbøjeligheder af hovedet;
  • smertsyndrom strækker sig til skulderblade, skuldre, nakke, bryst.
  • smerter opstår efter bestemte perioder: efter træning, om morgenen efter søvn;
  • tinnitus, hovedpine, søvnløshed, træthed;
  • meteozavisimosti: smerter under en abrupt vejrskift, alvorlig ubehag under høj luftfugtighed.

Dorsartrose (spondyloarthrose i brystområdet).

Klinisk træk ved spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen:

  • betydelig begrænsning af mobiliteten i thoracic rygsøjlen
  • meteozavisimosti sport: ubehag under en abrupt ændring i vejret under fysisk anstrengelse.
  • 3-4 stadier af udvikling af patologien ledsages af konstant smerte i vertebrale dele;
  • klager af morgenstivhed i thoracal rygsøjlen;
  • knase under pludselige bevægelser.

Lumboarthrose (rygskader)

Symptomer på spondyloarthrose i lumbosakral rygsøjlen:

  • svækket mobilitet af leddet
  • ubehag forekommer i lændehvirvelsøjlen, giver til området af balder, lår, endda perineum;
  • gangforstyrrelser, kropsholdning
  • svaghed i musklerne.

Stadier af spondyloarthrose

Stadier af udvikling af spondyloarthrose:

  1. Den indledende fase af udviklingen. Udtalte symptomer er fraværende. Der er tab af plasticitet af skiverne på skiven, en overtrædelse i skeden, ledbånd. Patologi kan påvises under en profylaktisk lægeundersøgelse;
  2. Det andet udviklingsstadium. Ubehag. Patienten føler sig ubehag, mobilitetsforstyrrelser i rygsøjlen, træthed i hele rygsøjlen eller lokalt (især hvis den cervicale rygsøjle er beskadiget);
  3. Den tredje fase af udvikling. Smerte syndrom er permanent. Aktiv udvikling af den inflammatoriske proces (påvirker knogledannelse af leddene). Osteofytter dannes, ligamentapparatets motoraktivitet forstyrres;
  4. Det fjerde udviklingsstadium. Irreversibel fase. I fokus for lokaliseringen af ​​sygdommen er der en fuldstændig mangel på motorfunktion. Der er spondyloarthrose, store osteophytter, der er krænkelser af vaskulær og nervesystem.

Påvisning af graden af ​​spinal læsioner er kun mulig under betingelserne for en grundig undersøgelse af patienten af ​​en læge, der vil ordinere en effektiv behandling.

Der er situationer, hvor kun kirurgisk indgreb er angivet.

Start ikke sygdommen er meget vigtig! Enhver medicinsk intervention i rygsøjlen er meget farlig, kan føre til alvorlige konsekvenser, selv døden. Når de første symptomer og ubehag i ryggen skal du straks kontakte en specialist. Selvbehandling er strengt forbudt!

Typografi af spondyloarthrose ifølge graden af ​​patologi:

udarter. Processen med ødelæggelse af leddene. Deformation ødelæggelse finder sted ved krydset af ribben og rygsøjlen. Patologiske tilbøjelige intervertebrale diske;

deformering. Type af spondyloarthrose, hvor der er deformation af rygsøjlen og spredning af osteofytter af rygsøjlen;

ankyloserende. Ankyloserende spondylitis Resultatet af patologi er ødelæggelsen og deformationen af ​​store ledd;

bue cast Den patologiske proces finder sted inden for de buede leddene i områderne af ribben og rygsøjlens områder.

dysplastiske. Fuldstændig ødelæggelse af den fælles struktur og dens yderligere deformation;

polisigmentarny. Processen med deformation, der påvirker flere dele af den humane rygsøjle samtidigt;

unkovertebralny. Svært stadium af sygdommen. Der er en destruktiv proces lokaliseret i området af den første og anden livmoderhvirvel, på overfladerne placeret på bagsiden.

Diagnose af patologien af ​​spondyloarthrose

Radiografi.

Analysen afslører tilstedeværelsen af ​​vertebrale adhæsioner, andre patologiske processer;

CT.

En mere præcis diagnose giver dig mulighed for at lægge mærke til ændringer i brusk og knoglevæv;

MR.

Den nyeste metode til diagnostik, der gør det muligt at opdage selv mindre degenerative ændringer; radioisotop scanning. Designet til at identificere den inflammatoriske proces i en persons ledd diagnostisk blokade. Lidokain injiceres i hulrummet af det påståede beskadigede led; hvis rygsøjlen er beskadiget, går smertesyndromet;

Angiografi.

Med sin hjælp detekteres arteriel patency, hvilket er vigtigt for en vellykket behandling af spondyloarthrose. Kun på grundlag af de opnåede resultater bekræfter eller bekræfter lægen diagnosen. Uafhængigt begynder behandling er strengt forbudt.

Hvordan man behandler spondyloarthrose

Terapi udføres både ved ikke-medicinske metoder og ved lægemidler ordineret af specialiserede læger.

Lægemiddelfrie metoder

Ikke-medicinske metoder til behandling af spondyloarthritis:

  • Terapeutisk træning. En rimelig fysisk aktivitet bidrager til bevarelsen af ​​helbred og funktionalitet af ryggenes artiske komponenter. belastninger skal være dynamiske, men belastningen på ryggenes akse skal fjernes fuldstændigt. Øvelser anbefales at udføre i en udsat eller siddende stilling;
  • Svømning. Den bedste mulighed for fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at udføre øvelser for at styrke rygmusklerne. Vægttab.
  • Ortopædiske korsetter. Enheder til at reducere smerte symptom. Termiske infusionsprocedurer. Uden for det akutte stadium er det tilrådeligt at anvende kulde eller varme, hvilket vil hjælpe med at slippe af med smerten i et stykke tid.
  • Ultralyd terapi. Reducerer symptomer og forbedrer fælles funktion. Formålet med procedurerne er i remission.
  • Blokade. For det nødvendige niveau af reduktion af smerte radikulært syndrom, kan neuritis, interkostal nerve blokade anvendes.
  • Zoneterapi. Ikke-traditionel behandlingsmetode.

Lægemiddelterapi

Drogbehandling - stoffer indgår i to store grupper:

Formålet med deres anvendelse er at minimere smerte symptomet.

  • analgetika,
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
  • tramadol.

Målet er at genoprette strukturen i brusk i rygsøjlen.

  • chondroitinsulfat;
  • glucosamin;
  • diacerein;
  • ikke-vaskbare soja- eller avocadoforbindelser.

High-speed medicin er designet til at reducere sygdommens symptomer signifikant:

Analgetika.

Dette betyder den første række til lindring af smerte. Disse indbefatter for eksempel paracetamol. Tildel det til højst 4 g / dag. Relativt harmløst stof, når det anvendes i to år.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Deres udnævnelse er tilrådeligt, hvis paracetamol ikke har den rette virkning. Med henblik på denne gruppe af midler er det nødvendigt at stole på den ledsagende patologi. Denne gruppe af lægemidler har et stort antal bivirkninger fra hjerte-kar-systemet, fordøjelsessystemet, nyrerne.

Modtagelse af ovennævnte typer af lægemidler til spondyloarthrose bør kun tages i perioden med stigende smerte.

Opioide smertestillende midler.

Udpeget af en læge i mangel af effekten fra de foregående grupper. Tramadol ordineres til 50-200 mg pr. Dag. Modtagelse af opiater bør være kort.

Kortikosteroider.

Brugen af ​​kortikosteroider er ordineret til sygdomsprogression med en betydelig begrænsning af bevægelsesområdet i leddene og svær smertesyndrom.

Midler til lokal handling

I nærværelse af kontraindikationer til udpegelse af systemiske lægemidler anvendes lokale midler: salver, geler, cremer. Disse er langsomt virkende stoffer. De har kondrobeskyttende egenskaber. Begyndelsen af ​​den terapeutiske effekt varierer fra 2 til 8 uger. Repræsentanter for gruppen: Chondroitinsulfat og glucosamin er komponenter i ledbrusk. Til manifestationen af ​​virkningen af ​​disse lægemidler skal chondroprotektorer opnå en høj koncentration af lægemidlet i leddets synovialvæske.

Handelsnavne af stoffer: struktum, teraflex, don, hondromed osv.

Neomyrya sojaforbindelser og avokadoer fremmer syntesen af ​​stoffer, der stimulerer produktionen af ​​collagen ved chondrocytter. Disse stoffer reducerer smerte symptomer. Kirurgiske behandlinger er yderst sjældne.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger mod forekomst af spondylartrose, foranstaltninger:

  • Moderat træning: motion og opvarmning under arbejdet, som ikke ledsages af en ændring af stilling
  • Reduktion af statisk belastning;
  • massage;
  • Tilstrækkelig, regelmæssig fysisk aktivitet
  • Forebyggelse og behandling af comorbiditeter;
  • Vægttab.

Konklusioner om artiklen. Den mest almindelige rygsygdom er spondyloarthrose. Mange mennesker kender ikke årsagerne til patologi, symptomer, skyldte alt på træthed og utilpashed. For nylig har lægerne bemærket forekomsten af ​​sygdommen hos mennesker ældre end 25 år. Alt på grund af en stillesiddende livsstil, manglende fysisk aktivitet.

Men vi må forstå, at spondyloarthrose er ikke en sætning, mange succesfuldt slippe af med denne sygdom, føre en sædvanlig og aktiv livsstil. En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​denne patologi spilles af en rettidig appel til en specialist. Running sager er vanskelige at behandle.