Grundlaget for instrumentel diagnostik af mekaniske og degenerative læsioner af rygsøjlen, dets individuelle segmenter genkendte magnetisk resonans billeddannelse. Teknikken gør det muligt at visualisere anatomiske strukturer af interesse med høj kvalitet, og moderne teknologier gør undersøgelsen atraumatisk og smertefri.

På grund af den brede distribution af tomografisk scanning vil oplysninger om indikationer og kontraindikationer være relevante, hvordan virker MR-proceduren i rygsøjlen og hvor lang tid tager det, er det skadeligt at lave en MR, hvor kan den tages?

Hvad er spinal MR

Magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen er en meget informativ ikke-invasiv diagnostisk undersøgelse af hård- og blødtvævskonstruktioner i det aksiale skelet. Visualisering af anatomiske strukturer tilvejebringes ved måling af atomkernernes elektromagnetiske reaktion med den efterfølgende omdannelse af data til et tredimensionelt billede.

MR giver dig mulighed for at identificere mindre krænkelser i forskellige stadier af den patologiske proces, sygdommens art, vælge behandlingstaktik og overvåge ændringerens dynamik. I dag har magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen fundet bred anvendelse i vertebral, neurologisk, onkologisk, neurokirurgisk og ortopædisk praksis.

På trods af MRI's muligheder og udsigter udelukker det ikke behovet for andre diagnostiske undersøgelser - spinal røntgen (spondylografi). Det er vigtigt at finde ud af, hvad der er bedre - en røntgen eller MR i rygsøjlen, hvor forskellige procedurerne er.

Scanningsmetoder er baseret på forskellige principper for læsning af information. I spondylografi opnås billedet af rygsøjlen eller individuelle segmenter af interesse ved at lede røntgenstråler gennem de tilsvarende anatomiske strukturer. Udførende MR involverer erhvervelse af visuelle data ved optagelse og behandling af elektromagnetiske signaler induceret af cellerne i kroppen i et kraftigt magnetfelt.

På grund af fraværet af røntgenbestråling er tomografisk scanning kendetegnet ved en høj sikkerhedsprofil, der muliggør forskning uden risiko for bivirkninger. Spondylografiens muligheder er økologiske på grund af de skadelige virkninger på kroppen.

Der er forskelle i informativiteten af ​​MR og røntgen i undersøgelsen af ​​patologiske processer og forskellige anatomiske strukturer. Radiografi giver mulighed for at udforske rygsøjlens knogler og ledd, hvilket reducerer mængden af ​​information om tilstanden af ​​bløde vævformationer. Mens magnetisk resonansbehandling indebærer at opnå information om de patologiske forandringer i det myke skelets bløde væv.

Hjælp. Den indlysende fordel ved røntgenstråler i sammenligning med MR er den overkommelige pris.

Valget af den optimale diagnostiske metode i rygsøjlen kræver individualisering og skal tage højde for egenskaberne i patologien og faktorerne fra patientens side.

En separat tilgang kræver valget af magnetisk resonansbilleddannelse. På hvilken enhed er det bedre at lave en MR i rygsøjlen - åben eller lukket? Mange klinikker annoncerer en åben scanning: de har ikke et lukket rør, så de ikke forårsager frygt for et lukket rum. Men i Rusland er åbne enheder med højt felt sjældne. Derfor vælger du, når du vælger den bedste løsning, en MRI af lukket type med høj magnetfeltstyrke.

Indikationer for MR

MR i brystkirtlen, lændehvirvelsøjlen og halshvirvelsøjlen er tildelt i den afsluttende fase af en diagnostisk søgning for at klarlægge diagnosen, identificere patologiske ændringer, lokalisering og prævalens, udarbejde en behandlingsplan eller vælge en kirurgisk interventionsmetode, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling / operation.

Listen over indikationer for magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen omfatter:

• lændesmerter;
• fremspring og intervertebral brok;
• stenose;
• osteoporose;
• myelitis;
• medfødte vaskulære anomalier og erhvervede lidelser i lokal blodcirkulation;
• primær og sekundær neoplasi;
• inflammatoriske og destruktive læsioner;
• misdannelser og erhvervede defekter af ryggsøjlens anatomiske strukturer;
• mekaniske skader (skader, brud, forstyrrelser) og deres følger
• abscesser og blødt vævsinfektion;
• sacralisering af vertebrale segmenter;
• spinalkurvatur (kyphos, skoliose, lordose).

Derudover anvendes denne diagnostiske undersøgelse til tidlig påvisning af tilbagefald og vurdering af kroniske sygdoms dynamik mellem behandlingsforløb.

Kontraindikationer

Der er relative kontraindikationer, hvor rygmarvs MR er mulig under visse betingelser og absolut, når denne diagnostiske metode ikke er mulig.

Det er forbudt at foretage magnetiske resonansscanninger på patienter med etablerede pacemakere, neurale stimulanter, metalstrukturer til ekstern / intern osteosyntese, insulinpumper. I dette tilfælde er titanstrukturer ikke en kontraindikation for undersøgelsen, da dette metal ikke har ferromagnetiske egenskaber. Metalproteser, når du scanner lænderegionen, er ikke inkluderet i listen over kontraindikationer, de opvarmes lidt og påvirker ikke udstyrets funktion.

Det er vigtigt! Undlad at foretage en spinalundersøgelse med en vægt på over 150 kg, diameteren på det bredeste punkt på mere end 150 cm.

MR er ikke tildelt patienter med bevægelseslidelser, som ikke er i stand til at holde kroppen i stationær tilstand. Gennemførelse af forskning gør det svært at frygte begrænset rum. Ved claustrophobia udføres den diagnostiske procedure ofte ved hjælp af sedativer.

Relative restriktioner omfatter:

• dekompenseret hjertesvigt
• alvorlig tilstand hos patienten
• tidlig graviditetsalder (op til 12 uger)
• Tilstedeværelsen af ​​tatoveringer lavet af farvestof indeholdende metalpartikler.

Hvis MR med kontrast er foreskrevet, bør kronisk nyresvigt, individuel intolerance over for kontrastmiddelets komponenter, til enhver tid udelukkes fra patientens historie, da paramagnetiske stoffer kan overvinde placenta-barrieren og negativt påvirke fostrets udvikling og tilstand.

Fordele og ulemper ved proceduren

Magnetisk resonansbilleddannelse i lænderegionen er en af ​​de mest anvendte diagnostiske metoder til patologier og traumatiske skader i rygsøjlen. Undersøgelsen sammenligner sig positivt med andre typer af flere parametre:

• ikke-invasiv (vævets integritet forstyrres ikke, hvilket eliminerer risikoen for infektion);
• mangel på særlig træning
• sikkerhed (uden udsættelse for stråling)
• yderst informativ og visualisering (et klart tredimensionalt billede gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​bløde vævskonstruktioner og hårde væv, detektere selv mindre skader i tidlige stadier og forskellige lokaliseringer);
• smertefri (det eneste ubehag kan skyldes behovet for et langt ophold i samme stilling).

De negative aspekter af den diagnostiske procedure er forbundet med høje omkostninger og tilstedeværelsen af ​​en lang række kontraindikationer. Før en rygsøjlescanning skal en specialist undersøge historien, udelukker absolutte og relative kontraindikationer fra den.

Typer af MR i rygsøjlen

Magnetic resonance imaging involverer at scanne hele rygsøjlen eller interessesegmenterne separat:

• MRI af cervikal rygsøjlen og nakkekarrene;
• MRI i lænderegionen;
• MR i det lumbosakrale segment af det aksiale skelet;
• MR i thoracale rygsøjlen.

Undersøgelse af en specifik anatomisk zone kan udføres indbyrdes eller i kontrast. Det paramagnetiske stof gør det muligt at nøjere visualisere patologiske ændringer, identificere læsioner i organer og deres grænser og foretage en differentiel diagnose af organiske genesygdomme. Denne metode anvendes mere almindeligt for mistænkte / bekræftede ondartede tumorer.

Hjælp. Kontrastmiddel administreres inden starten af ​​diagnostiske manipulationer, dosen beregnes ud fra kropsvægt.

MR i lændehvirvelsøjlen udføres oftest, hvilket er forbundet med en høj belastning på dette segment af det aksiale skelet, hvilket øger risikoen for dens degenerative og traumatiske skader.

Relativt for nylig er der fundet en ny metode til forskning af lumbosacral vertebral zone - MR med vertikalisering. Denne metode bruges til at bestemme niveauet af ustabilitet i hvirvlen og valget af den maksimale pålidelige fiksering.

Procesens hovedpunkt ligger i det faktum, at patienten efter en traditionel magnetisk resonansscanning i den udsatte stilling er lodret sammen med bordet og tomografen. Der er en aksial belastning på rygsøjlen, hvirvlerne er forskudt i forhold til hinanden, den intervertebrale brok bliver mere udtalt.

Hvor ofte kan du gøre

Da proceduren ikke indebærer anvendelse af ioniserende stråling, er den sikker for kroppen, den kan tildeles mennesker i forskellige aldersgrupper (herunder spædbørn og ældre) efter behov.

Ved afgørelsen af, hvor ofte en MR-scanning kan udføres, er det nødvendigt at styre de angivne terapeutiske mål og medicinske indikationer. Udførelse af en scanning i en bestemt gruppe af mennesker kan provokere visse lidelser forbundet med panikanfald fra at være i apparatets tunnel og føre til en forringelse af patientens generelle tilstand.

For at spore dynamikken i den patologiske proces, forekomsten af ​​ændringer, overvågning af effektiviteten af ​​terapi, vil den optimale mængde være en til to procedurer om året. Hvis der er nogle negative faktorer (fysisk aktivitet, nye skader, forekomsten af ​​neurologiske reaktioner), øges behovet for yderligere forskning.

MR præparation

Sådan forbereder du på en MR? Tomografisk scanning udføres uden forberedende fase. Diagnostiske manipulationer med kontrastforbedring involverer en foreløbig urinalyse og biokemisk analyse af blod hos patienter med funktionelle lidelser i nyrerne.

Patienten skal videregive medicinsk dokumentation til specialisten og informere om mulige kontraindikationer. Hvis titaniumimplantater er til stede, bekræft produktets sikkerhed med et passende dokument.

Hvordan gør

Før proceduren bliver patienten bedt om at klæde sig af, fjerne metalprodukter, proteser, høreapparater. Derefter anbragt på bordet apparatet, bedt om at opretholde immobilitet. Kroppen er fastgjort med stropper, bordet flyttes til tunnelen.

Hjælp. Under driften gør apparatet store lyde for at beskytte ørekanalerne mod ekstern støj, patienter får ørepropper eller hovedtelefoner.

Hvis patienten har en frygt for et begrænset rum eller er i en ophidset tilstand, oplever nervøs irritation, lægen ordinerer beroligende midler. Hvis det er nødvendigt, mere præcist visualisere de patologiske foci og deres grænse, inden de udføres en tomografisk scanning, injiceres patienten med et paramagnetisk stof.

I løbet af proceduren skal personen holde kroppen i stationær tilstand, men kan kontakte lægen ved hjælp af et signal nøglering eller en indbygget mikrofon. Efter afslutningen af ​​patientens diagnostiske manipulation får lov til at gå hjem. Specialisten undersøger billederne, er konklusionen.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​rygsøjlen udstedes på papirform eller elektroniske medier sammen med programmet til visning af MRI-billeder. Fortolkning og dataforberedelse kan tage fra 30 minutter til flere dage (afhængigt af regler fastsat af en bestemt medicinsk diagnostisk facilitet).

Hvor meget tid er der lavet MR

Varigheden af ​​undersøgelsen varierer fra 30 til 60 minutter og afhænger af antallet af de undersøgte fremskrivninger og magnetisk resonansbilledteknik. Scanningstiden øges, når det er nødvendigt at indføre et kontrastmiddel.

Hvad MR viser

Magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen er informativ, når man undersøger mellemvertebrædder og led, nerverstammer, arterier, blodkar, rygmarv og andre anatomiske strukturer.

Hvad kan vise en MR-scanning af lumbosacral rygsøjlen? Diagnostisk undersøgelse giver mulighed for at indhente data om tilstanden og strukturen af ​​hvirvlerne, vurdere forholdet mellem anatomiske strukturer, studere intervertebrale led og huller, bestemme mobiliteten af ​​enkelte vertebrale segmenter, krumningsgraden af ​​det aksiale skelet, lokalisering og arten af ​​mekanisk skade.

Ved hjælp af magnetiske resonansundersøgelser præciserer de også formen, diameteren, karakteren, placeringen og omfanget af den patologiske proces. I mangel af patologiske ændringer viser MRI-resultaterne et billede af en sund rygsøjle.

Hvor meget og hvor gør

Hvordan og hvor kan jeg lave en MR i rygsøjlen? Magnetisk resonansbilleddannelse er et ret almindeligt diagnostisk studie, der udføres i tværfaglige klinikker, specialiserede centre udstyret med tomografisk udstyr.

Hvor meget er MR? Prisen varierer afhængigt af specialistens kvalifikationer, type behandling og diagnostisk facilitet (privat / offentligt), mængden af ​​forskning, antal billeder, klassen af ​​enheder, der anvendes og andre faktorer. Omkostningerne ved en MR indbefatter direkte proceduren for scanning og behandling af en lægeudtalelse.

Hjælp. Tillægsgebyr for indførelse af kontrast, stoffer (sedativer, beroligende midler), optagelse af data på elektroniske medier.

Når du kontakter private centre og uden en forsikring, vil prisen blive dyrere. Gennemsnitlig pris på en MR i hele rygsøjlen er 12.000-14.000 rubler, tomografi af cervikal rygsøjlen og nakkekar - 6.200 rubler, lumbosakral og thorax - ca. 7.000 rubler.

For indførelsen af ​​et paramagnetisk stof skal du betale yderligere 50% af prisen. Og yderligere 500 rubler til registrering af forskningsresultater til disk.

konklusion

Magnetic resonance imaging spiller hovedrollen i at identificere traumatiske skader og patologier i rygsøjlen, dets individuelle segmenter. Metoden anvendes i vid udstrækning til at diagnosticere infektionssygdomme, degenerative dystrofiske læsioner, tumorer, strukturelle abnormiteter samt overvågning af effektiviteten af ​​konservativ terapi og kirurgisk indgreb.

De høje omkostninger ved scanning er begrundet i sin smertefrihed, ikke-invasivitet, nøjagtighed og fuldstændighed af information, fraværet af strålingsbelastning på kroppen.

Hvordan virker en rygsøjle-MR-scanning, hvad betyder et billede på bagsiden og hvor meget koster tomografi?

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) anvendes i vid udstrækning i rygsøjlen. Det giver dig mulighed for at visualisere og undersøge i detaljer rygsøjlen, rygmarven, tilstødende kar, blødt væv, ledbånd, led. Som følge af en kontaktløs og smertefri undersøgelse af moderne udstyr opnås mange billeder i forskellige fremskrivninger. De behandles af computeren og producerer et billede af studieområdet i 3D-format. Til billederne beskrives en kvalificeret specialist.

Indikationer for MR-diagnose af rygsøjlen

Spinaltomografi udføres kun i henhold til indikationer. Retningen er ordineret af neurologer, kirurger, ortopædere, traumatologer, kardiologer og andre læger. I en privat klinik kan du gøre det på eget initiativ, så du senere kan kontakte lægen med resultaterne. Grundene til spinal MR-undersøgelse er:

• alvorlige skader på benene, ryggen og halsen
• planlagt diagnose af patienter med mistænkte medfødte abnormiteter i rygsøjlen
• påvisning af inflammation
• nederlag af metastaser af rygsøjlen;
• MRI-detektion og overvågning af behandlingen af ​​hernierede intervertebrale diske;
• diagnose af sygdomme, der involverer ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​neuroner (multipel sklerose, myelopati, leukoencefalopati og andre);
• påvisning af tumorer
• vaskulær patologi, kredsløbssygdomme i cervikal rygsøjlen;
• osteochondrosis (kronisk, i det akutte stadium);
• klager af årsagssmerter, følelsesløshed, bevægelsesdysfunktion.

Hvornår er proceduren kontraindiceret?

Undersøgelse af rygsøjlen ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder indikerer ikke stråling, som computertomografi eller røntgenstråler. Trods sikkerheden og ikke-invasiviteten har den en række kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​faste metalproteser i undersøgelsesområdet (et magnetfelt kan opvarme dem, krænke funktionaliteten);
• Tilstedeværelsen af ​​insulinpumper, pacemakere, som kan mislykkes under virkningen af ​​en magnet;
• stadium af dekompensation hos alvorligt syge mennesker;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​kunstige hjerte ventiler, metal clips af blodkar;
• nyresygdom
• tilstedeværelsen af ​​et cochleært implantat
• vægt over 130 kg (andre metoder til spinal undersøgelse anvendes i stedet for MR);
• psykisk sygdom, klaustrofobi;
• tidlig graviditet
• ved hoste, forværring af allergier (kan forvrænge resultatet).

Forberedelse til spinal magnetisk resonans billeddannelse

MR i rygsøjlen kræver ikke særlig forberedelse. Før du besøger kontoret, hvor proceduren finder sted, skal du fjerne alle dine ejendele og tilbehør, der indeholder metalelementer. Hårnåle, bælter, smykker, smykker bør forblive uden for lokalerne. Det er umuligt at bringe telefoner, kameraer og andet udstyr ind på kontoret, da oplysningerne om det vil blive ødelagt.

For ikke at spilde tid, er det tilrådeligt at underrette en specialist om tilstedeværelsen af ​​metalimplantater, nervestimulerende midler og proteser under optagelsesprocessen. På baggrund af disse oplysninger beslutter eksperter, om de skal scanne eller erstatte det med alternative forskningsmuligheder.

Hvordan er en back-undersøgelse?

MRI af ryggen udføres i et specielt rum hvor tomografien er placeret. Bag glasset er stedet for radiologen, der har ansvaret for proceduren. Undersøgelsen kan udføres og sengepatienter, der transporteres på en gurney og omhyggeligt flyttes til et stift sofaapparat. Lægen kan ordinere proceduren i en bestemt stilling - liggende på maven eller på bagsiden. MR undersøger sådanne områder og rygsektioner:

• hals;
• bryst;
• lumbosacral;
• sacrococcygeal;
• craniovertebral junction;
• sacroiliac leddene.

Hvordan man undersøger rygsøjlen med en tomografi, der er tydeligt demonstreret i videoen nedenfor. Patienten er placeret på et stift bevægeligt bord, og det er fastgjort med stropper. Efter sammenlægningen forlader personalet stuen og forlader patienten i tomografien. Lægen tænder enheden og begynder at scanne det angivne område. Under drift udsender scanneren klik. For ikke at opleve ubehag, anbefales proceduren at bære hovedtelefoner.

Ved scanning er patienten vigtig for at opretholde immobilitet. Til kommunikation med lægen er der en særlig knap eller en pære samt en mikrofon. Lægen kan give kommandoer, når du ikke kan sluge, du skal holde vejret for at opfylde andre krav. Scanningsresultaterne afkodes og gives til patienten som en beskrivelse om en time eller den næste dag.

Undersøgelsen af ​​hver afdeling tager ca. 15 minutter. Det vil sige, at en MR-scanning af cervikal-, thorax- og lændehvirvelsøjlen vil blive brugt fra 45 til 60 minutter. Magnetiske felter og radiobølger, der genereres under hele undersøgelsen, påvirker ikke patientens velbefindende negativt.

Hvad viser en MR-scan?

Resultaterne fortolkes af en radiolog eller en funktionel diagnostik specialist. Billederne sammenlignes med de tidligere eller med et billede af en sund human rygsøjle. Det hjælper med at identificere patologiske ændringer (brok, osteochondrose og andre), graden af ​​deres progression, for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

MR i rygsøjlen kan detektere alvorlig patologi, forberede sig på kirurgi og overvåge behandlingsforløbet. Forskning kan ske så ofte som nødvendigt for at afklare diagnosen. Billederne viser godt knoglerne og bruskene (fremhævet i mørk farve) og rygmarven (lys farve). Tomogram hjælper lægen:

• at identificere udviklingsmæssige abnormiteter og den mulige grad af skader på hvirvlerne
• detekterer betændelse og neoplasmer i bløde væv;
• bestemme størrelsen og arten af ​​den traumatiske skade
• vurdere tilstanden af ​​fartøjer og nerver i området af interesse
• genkende osteochondrose, inflammation i rygmarvene i MR-billedet;
• at diagnosticere en brokkelse ved undersøgelse af rygsøjlen (ser på T-2 vægtede billeder som et fremspring med strukturer - intervertebral disk, muskler, langsgående ledbånd).

Hvor meget er det?

For en gratis spinaltomografi på en stats klinik skal du tage en læge henvisning og registrere dig i en kø. Nogle gange skal du vente et par måneder for at tabe tiden. En sådan procedure i en privat klinik vil koste et rundt beløb, hvilket afhænger af, hvor mange afdelinger der undersøges. Omkostningerne ved en undersøgelse af torakregionen er i gennemsnit 4.000 rubler. Ofte er det mere rentabelt at lave en MR i ryggen på tre eller fire afdelinger end at undersøge kun en.

Myelografi med tredimensionel rekonstruktion af rygsøjlen og dens forskelle fra MR

I nogle tilfælde er resultaterne af konventionel MR ikke tilstrækkelig til at bestemme de patologiske ændringer i rygstrukturerne. Derefter ordineres myelografi - en invasiv procedure, der består i at undersøge en specifik del af rygsøjlen efter at have indsat et kontrastmiddel i subarachnoid rummet.

Efter injektionen overvåges spredningen af ​​det radioaktive præparat ved hjælp af MR. Sammenlignet med konventionel MR har metoden flere fordele:

• muligheden for at overveje konturer og nerve rødder, hvilket ikke altid er muligt med den sædvanlige forskning;
• påvisning af neurologiske lidelser, arachnoiditis, skade på processer af rygarn
• bestemmelse af årsagen til forstyrrelsen af ​​cerebrospinalvæskens normale bevægelse;
• påvisning af spinalkanal stenose;
• Bekræftelse af osteochondrose, spinal brok med en MR
• Metoden vil vise årsagen til komprimering af rygkanalen.

Myelografi med indførelsen af ​​stoffer Povidon-jod eller lipiodol giver dig mulighed for at genskabe et tredimensionelt billede af rygmarven. Det viser de mindste strukturer, som gør det muligt at vurdere de mindste afvigelser fra normen, for at besvare spørgsmålet om hvorfor ryggen gør ondt og en brok er opstået. Samtidig efterlader 3D-rekonstruktionen ikke noget spor af stråling i kroppen. Metoden har kontraindikationer, blandt andet arthritis i svær form, rygkirurgi, dets anatomiske defekter.

Fra myelografi fri, når høj temperatur, graviditet, nyresygdom, hjerte decompensation stadium, under andre forhold. Når du forbereder dig, bør du afstå fra at spise 6 timer før indførelsen af ​​kontrast. Når en lumbal punktering er foreskrevet, er en rensende emalje først nødvendig. En negativ reaktion er mulig på kontraststof. Hyppigt tungt drikke hjælper med at fjerne det fra kroppen.

MR med kontrast (myelografi) eller uden vil give dig mulighed for nøjagtigt at visualisere spinalstrukturer og patologiske ændringer i dem. Dette er vigtigt for diagnosen og rettidig behandling, fordi en sund ryg er kroppens støtte. Hvis lægen af ​​en eller anden grund foreskriver denne undersøgelse på rygsøjlen, er det ikke nødvendigt at udsætte det i lang tid. Tidlig diagnose og ordentlig lægehjælp eliminerer komplikationer og alvorlige helbredsproblemer.

MR i rygsøjlen

Enhver sygdom i rygsøjlen bestemmes ved medicinsk diagnose. Der er forskellige forskningsmetoder, en af ​​de mest præcise er magnetisk resonans billeddannelse af rygsøjlen.

Patienterne anbefales oprindeligt at gennemgå en ultralyd eller at lave et computer (røntgenbillede). Men ganske ofte er de modtagne oplysninger ikke nok. I så fald skal en MR af rygsøjlen udføres. Hardware diagnostik ved magnetisk resonansscanning giver dig mulighed for at undersøge hele rygsøjlen helt.

MR funktioner

Hovedfunktionen ved magnetisk resonansbilleddannelse af skeletsystemet er, at undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere patologien for ikke kun knogler, men også skibe, såvel som blødt væv.

Næsten alle ved om eksistensen af ​​magnetisk resonansdiagnostikmetode, men kun få repræsenterer, hvad MR-ryggen er, og hvordan det er muligt at få billeder med nøjagtige oplysninger om afvigelser.

Det diagnostiske apparat er udviklet på basis af princippet om magnetisk nuklear resonans, i processen med eksponering for menneskekroppen, det tillader visualisering af vævene under huden.

Hvordan man laver en MR i rygsøjlen? Fremgangsmåden i sig selv er ret simpel, den er baseret på vekselvirkningen mellem brintatomer i kroppen og magnetfeltet. Takket være opnåelsen af ​​nøjagtige spektroskopiske data er ledelse og MRI af fartøjer populært.

proces

Diagnose udføres uden nogen indblanding i menneskekroppen, derfor er det absolut smertefrit. Hvordan er spinal MRI-proceduren? Patienten placeres i en speciel enhed, der ligner et langstrakt rør med en indre lodge, hvor patienten er placeret. Patientens legeme skal være parallelt med gulvet.

Ingen forberedelse af spinaltomografi kræver. Men i nogle tilfælde anbefaler eksperter at tage sedativer. For fraværet af ubehag før proceduren er det bedre at sætte på hovedtelefoner, der eliminerer den støj, der opstår under betjeningen af ​​enheden.

MR er kun udført i mangel af kontraindikationer for patienten. Derfor kan diagnosens retning kun give en specialist, der observerer patienten. Hvis der er kontraindikationer, kan denne diagnostiske metode erstattes med CT. Begge metoder (CT og MR) af diagnostik giver næsten de samme resultater, men den magnetiske undersøgelse adskiller sig ved, at resultaterne er mere præcise end ved diagnosticering med en røntgencomputermetode.

vidnesbyrd

Du kan kun udføre proceduren, hvis du har visse indikationer. Patienten sendes til undersøgelse i tilfælde af mistænkte inflammatoriske eller degenerative processer.

Hvad viser spinal MRI? Det anbefales at bestå undersøgelsen ved at bestemme de foreløbige diagnoser:

• herniated intervertebral disks;
• lændesmerter;
• dannelsen af ​​tumorer
• mekaniske skader på ryggen.

Denne diagnostiske metode hjælper også med at bestemme det kliniske billede i tilfælde af udvikling:

• kyphosis;
• patologisk lordose;
• skoliose.

En undersøgelse foretages i andre patologiske processer. For eksempel, når der er:

• infektiøs, degenerativ eller inflammatorisk læsion;
• betændelse eller klemning af nerveenderne (fibre) i rygmarven
• medfødte abnormiteter
• krænkelse af bevægelsen af ​​blodgennemstrømning i rygsøjlen.

Hvis patienten har flere foreløbige diagnoser, kan en MR af hele rygsøjlen udføres.

teknik

En MR-scanning af den berørte rygsøjle udføres i retning af den behandlende specialist. Proceduren udføres med hensyn til ambulante besøg. Men da ikke alle lægefaciliteter er udstyret med en diagnostisk enhed, kan en patient, der undergår behandling på et hospital, muligvis besøge kontoret på en anden klinik.

For at gøre en mRI af rygsøjlen betyder at scanne en ryg eller dens separate sektioner. Scanning udføres i det øjeblik, menneskekroppen passerer gennem et magnetfelt. Som et resultat af undersøgelsen vises hvad der sker inde i kroppen på computerskærmen. Det er det opnåede billede af rygsøjlen, der giver dig mulighed for at lave et præcist billede af de eksisterende afvigelser og bestemme det videre behandlingsregime.

Hvis lægen undersøger rygsøjlen ved hjælp af MR, giver den ham mulighed for at identificere strukturen af ​​knogler, muskler og vaskulære systemer i enhver fremspring. Under undersøgelsen er kun patienten i rummet, lægerne overvåger proceduren fra et andet rum, hvor computeren er placeret, hvortil alle data overføres.

Diagnostikken varer anderledes afhængigt af hvilket område du skal scanne. I gennemsnit tager proceduren cirka en halv time.

Det diagnostiske resultat, der vises på computerskærmen, kan udskrives i form af et tomogram eller et øjebliksbillede. I dag er det muligt at optage resultaterne på en disk eller et hukommelseskort.

Resultaterne af undersøgelsen skal vises til den behandlende læge eller gemmes for samråd med andre læger. Også billeder kan blive påkrævet i fremtiden, hvis en person igen har problemer med rygsøjlen. Nogle patienter sender tomogrammer til klinikker via internettet. Imidlertid kan diagnosen foretaget af en specialist i mangel af patientundersøgelse afvige fra den læge, der lægger patienten i betragtning.

Kontraindikationer

Da spinaltomografi er en måde at bestemme tilstanden af ​​knoglesystemet på ryggen ved at udsætte organismen for magnetiske bølger, er det nødvendigt at tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer:

1. Svangerskabsperiode Effekten af ​​apparatet på fosteret er ikke defineret.
2. Overvægt. En patients vægt på over 120 kg kan forårsage skade på apparatet (bord).
3. Patologier i ryggen, som begrænser patientens lange ophold i den bageste stilling.
4. Pacemaker. Magnetfeltet vil føre til en fejl i apparatet.
5. Tilstedeværelsen af ​​metalgenstande inde i patientens krop.
6. Anæmi eller en allergisk reaktion på kontrastvæske, som kan anvendes i kontrastdiagnostik.
7. Klaustrofobi.
8. Narkotika- eller alkoholforgiftning.

MR i rygsøjlen i en medicinsk institution kan kun udføres efter samtykke fra en specialist. Hvis der er nogen problemer, skal de advares af den læge, der udfører diagnosen. MR-resultater af dele af rygsøjlen, som afspejles i billederne, gives til patienten personligt, når en læge undersøger dem.

Lægenes konklusion og billederne skal reddes, fordi selvom diagnosen ikke er bekræftet, kan de blive forpligtet til at analysere resultaterne af fornyet undersøgelse eller yderligere behandling.

anvendelsesområde

Når en person har smerter i ryggen, hvilket er en følge af udviklingen af ​​patologiske processer, begynder de at undersøge det for at bestemme årsagen til nedsat sund tilstand i kroppen. Magnetisk resonansbilleddannelse af den ramte rygsøjle kan være påkrævet flere gange i løbet af behandlingen. Der er to former for diagnose:

Med en fuld magnetisk undersøgelse scannes hele rygsøjlen eller visse sektioner i flere fremskrivninger. Ved udførelse af en begrænset scanning udføres undersøgelsen kun i de laterale fremskrivninger. Ofte anvendes en begrænset form i behandlingsprocessen.

I sådanne sygdomme som forflytning eller dannelse af brok, giver tomografi dig mulighed for at få det mest nøjagtige og fuldstændige kliniske billede af placeringen og tilstanden af ​​de betændte områder. Resultaterne viser sig i de fleste tilfælde at være så nøjagtige, at selv kirurger er afhængige af billeder, der bestemmer operationens forløb, når operationen er nødvendig.

Denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til at detektere tumorer, der dannes i rygsøjlen. I modsætning til mange andre diagnostiske metoder gør denne type undersøgelse det muligt at fastslå tumorens størrelse, placeringen af ​​dens placering og tilstedeværelsen af ​​mulige metastaser.

Ofte udføres proceduren efter rygmarvsskade. Under behandling, efter mekanisk skade, udføres diagnosen flere gange for at overvåge genoprettelsesprocessen.

Hvis kirurgisk indgriben er nødvendig, finder magnetisk forskning sted både før operationen og efter dens gennemførelse.

Mange eksperter foretrækker at henvise patienter til magnetisk scanning og for mistanke om intercostal neuralgi, som er kendetegnet ved smerter i rygsøjlen og brystet. Proceduren kan gøres for mange andre sygdomme.

Magnetic resonance imaging - en ny metode til diagnosticering af årsagerne til sygdomme, der anvendes i mange medicinske institutioner. I udlandet har denne undersøgelsesmetode ikke sådan popularitet. Men russiske eksperter stoler på ham. For at opnå et præcist klinisk billede er det selvfølgelig nødvendigt at gennemgå andre typer af undersøgelser.

I de senere år er proceduren for magnetisk resonansdiagnostik blevet forbedret mere og mere. Teknologiens fremskridt giver lægerne mulighed for hurtigt at starte behandlingen og eliminere sandsynligheden for at foretage en forkert diagnose.

MRI af rygsøjlen

Hvad er spinal MR?

MR i rygsøjlen - en metode til at scanne rygsøjlen og tilstødende områder ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder.

Resultatet af undersøgelsen vises på en film, hvor en lille sektion af en lille sektion er synlig i hver firkant, hvormed det er muligt at forstå klart og pålideligt, hvor og hvordan patologi udvikler sig og hvad er årsagen til neoplasmerne - hvad det består af (knoglevæske, muskel ).

Mulighed for at diagnosticere områder (divisioner) af rygsøjlen:

• Cervikal (med eller uden angiografi af nakkearterier)
• bryst
• Lumbosacral (almindelig for en MRI af nedre ryg)
• sacrococcygeal
• MR af en rygsøjle - myelografi med tredimensionel rekonstruktion
• Omfattende MR i rygsøjlen "Hele rygsøjlen": cervikal, thorax, lumbosacral

Hvad er fordelene ved spinal MRI over andre metoder?

Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at opdage skader, identificere og diagnosticere sygdomme, der næsten er umulige at registrere ved hjælp af røntgen- eller computertomografi.

MRI i rygsøjlen er effektiv til at detektere forskellige rygsygdomme, især rygmarvskompression, lammelse eller muskel dysfunktion. Det giver dig også mulighed for med held at diagnosticere subtile ændringer, der opstår i de tidlige stadier af tumorer eller infektioner.

Hvornår er MR-ryggen foreskrevet?

MRI af ryggen er tildelt i følgende tilfælde:

• behovet for at visualisere ryggenes anatomi
• påvisning af syge områder i væv af ryg, ryg eller rygmarv
• undersøgelse af årsagerne til smerte i lændehvirvelsøjlen
• behandling af betændte eller strandede nerver
• vurdering af tilstanden mellem intervertebrale diske (diagnose af brok, fremspring af diske);
• diagnose af rygmarvtumorer;
• at få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​rygsøjlen før udførelse af kirurgiske operationer
• observation af patienten efter operationen, påvisning af infektioner i de tidlige stadier
• kontrollere indførelsen af ​​steroider for at reducere rygsmerter;
• diagnosticering af rygmarvsinfektioner;
• behandling af manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren hos børn.

Indikationerne for MRI af ryggen kan variere så meget som den enkelte krop af hver person. Behovet for udnævnelse bestemmes af den behandlende læge.

Hvad er kontraindikationer for MR i rygsøjlen?

Der er absolutte og relative kontraindikationer. Hvis du forbereder dig til at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse, skal du sørge for at advare lægen, hvis du:

• brug en pacemaker, en pacemaker, en neurostimulator, en insulin elektronisk pumpe;
• du har implanteret metalkonstruktioner uforenelig med MR-proceduren (tandlægen bestemmer implantaternes kompatibilitet)
• du har graviditetens første trimester;
• lider af psykiske lidelser.

Hvordan er spinal MRI-proceduren?

MR i rygsøjlen kræver ikke særlig træning. Før du begynder, skal du fjerne alt, hvad en magnet kan tiltrække: metalgenstande, smykker, ure, smykker, høreapparater mv.

Patienten er placeret på bordet tomografen. Det er vigtigt at opretholde en fast tilstand under diagnosen. Bordet bevæger sig ind i maskinen, hvor det bliver scannet fra en halv time til en time afhængigt af det område, der bliver diagnosticeret og indikationer.

Under proceduren er der intet ubehag, undersøgelsen er helt smertefri og sikker for kroppen.

Sådan laver du en magnetisk resonansbilleddannelse af bagsiden

MRI i rygsøjlen i dag er blandt de mest informative og sikre diagnostiske metoder. I løbet af studiet har specialisten mulighed for at visualisere og undersøge i detaljer rygsøjlen, rygmarven, det vaskulære netværk lokaliseret nær rygsøjlen, blødt væv, ligamentapparat, ledd. Resultatet af en kontaktløs og smertefri procedure bliver et 3D billede af det scannede område.

Dokumentation

Indikationer for diagnose varieres og formuleres afhængigt af den berørte del af rygsøjlen. Nedenfor er de vigtigste indikationer for MR, grupperet af dette symptom:

MR i den cervikale region

• skader (mistænkt for ham) i lokalområdet
• hyppige hovedpine, svimmelhed;
• følelsesløshed i øvre lemmer, nakke og hoved;
• besvimelse;
• smerter i nakke, nakke, hårsække;
• trombose af livmoderhalskræft;
• neoplasma;
• osteochondrose i den cervikale region;
• ubehag i den cervikale region
• rygmarvspatologi;
• kredsløbssvigt i hjernen.

MR i brystet

• smerter i ryggen
• osteochondrose af thoracic;
• smerte i hjertet, interscapular region;
• neuralgi;
• ubehag, smerte i leverområdet;
• følelse af stivhed i brystet;
• epigastrisk smerte.

MRI af lumbosacral

• parese, lammelse af benene
• svigt i processen med blodtilførsel til underekstremiteterne og bækkenet;
• herniated intervertebrale diske af lændehvirvelsøjlen;
• smerter i sakrum, nedre ryg og ben
• traumer til sacrum og nedre ryg;
• unormale abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlens lokale zone
• maligne tumorer og metastaser i lænderegionen;
• følelse af lokal stivhed;
• rygmarvsbetændelse;
• reduktion af lumen i rygkanalen i nedre ryg og sakral område.

Hvilke sygdomme vil hjælpe med at diagnosticere MR

Magnetisk resonansbilleddannelse af bagsiden bestemmer lokale patologier i de indledende faser af deres udvikling. På billedet er en sektion visualiseret henholdsvis opbygningen af ​​hvirvlerne samt disketter og nerveender. Da rygmarven scannes, kan de sandsynlige sygdomme, der diagnosticeres, også rangeres efter studieområdet.

Magnetisk resonansbilleddannelse af den cervicale rygsøjle hjælper med at identificere følgende rygsygdomme:

• fremspring, brok;
• svigt i processen med blodcirkulationen i det vaskulære system og væv;
• neoplasmer;
• osteochondrose i det lokale område
• infektioner i rygmarven, knogler.

Undersøgelse af thoraxområdet afslører:

• degenerative-dystrofiske patologier;
• nederlag infektion, svampe;
• osteomyelitis;
• manifestationer af tuberkulose i knoglerne;
• intervertebral brok (fremspring);
• neoplasmer i lokalområdet;
• afvigelser i opbygningen af ​​hvirvlerne.

Ved udnævnelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse af lumbosacralområdet er det sandsynligt, at yderligere diagnose af et antal af de følgende patologiske afvigelser er mulig:

• betændelse i lokalområdet
• infektioner og læsioner af ikke-infektiøs art
• Reiter's syndrom;
• ankyloserende spondylitis;
• osteochondrose af rygsøjlen;
• artrose;
• spondiloartroz;
• skader i den lokale sektion (kompression fraktur i rygsøjlen, kontusion, brud på buer og hvirveldyr, dislokation osv.).

På billedet af magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen kan en specialist også bestemme dysfunktionen af ​​det vaskulære net, defekter af nerveender.

Omfattende MR-undersøgelse af rygsøjlen hjælper med at diagnosticere hele spektret af patologier.

Begrænsninger af proceduren

MRI af ryggen anses for at være en sikker diagnostisk metode, men det er uundværligt at gøre uden begrænsninger til at gennemføre en undersøgelse. Blandt dem er:

• Tilstedeværelsen af ​​implanterede pacemakere, midler til administration af insulin og andre elektroniske produkter, der ikke kan fjernes fra patientens krop;
• tilstedeværelsen af ​​metalklip, metalimplantater og hjerteventiler i hjerneskibene;
• ortodontiske og ortopædiske metalprodukter;
• personer, der lider af klaustrofobi (det er acceptabelt at anvende en alternativ type apparat - åben type);
• Psykologisk ustabilitet hos patienten (det er muligt at udføre en MR under generel anæstesi);
• første trimester af graviditeten
• amning (efter proceduren skal fodring afbrydes i 2 dage)
• patientvægt over 180 kg.

Hvis proceduren udføres med kontrast, tilføjes følgende liste over kontraindikationer: allergisk reaktion på kontrast, nyresygdom i en patient, kronisk allergisk dermatitis og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Blandt de relative kontraindikationer til undersøgelsen er: øget kropstemperatur, hoste, menstruation, nasal congestion og andre tilstande, der kan forårsage ubehag for patienten inde i den topografiske kapsel.

Forberedende fase

MR af forskellige dele af rygsøjlen kræver ikke særlig forberedelse til undersøgelse. Hvis scanningen ikke ledsages af indførelsen af ​​et kontrastmiddel, kan patienten ikke sulte, drikke væsker før proceduren.

Patienten skal forberede sig på diagnosen som følger:

• at tage en blodprøve for at udelukke allergi over for et kontrastmiddel (med forbehold for introduktion)
• tage en psykoleptisk, hvis patienten lider af en fobi i et lukket rum, ikke kontrollerer bevægelsen af ​​sin egen krop;
• brug beroligende midler, hvis du planlægger at MR diagnose af barnets rygsøjle;
• Fjern smykker, tilbehør indeholdende metalelementer umiddelbart før proceduren;
• underrette en specialist om eksisterende sygdomme, graviditet.

Hvad skal man tage på en MR? Normalt intet andet end resultaterne af tidligere undersøgelser (hvis nogen). I nogle institutioner bliver patienten bedt om at tage et håndklæde.

Forskning fremskridt

Når patienten er i diagnostikrummet, kan han placeres på et udstyret bord. Det er ikke nødvendigt at klæde sig ud, det er kun nødvendigt at vælge tøj med et minimum af fixeringer. I nogle centre gives patienten et sæt af engangstøj: i dette tilfælde er patienten forpligtet til straks at skifte tøj bag en skærm og kun derefter ligge ned på bordet.

Lemmerne og hovedet på personen er fastgjort med specielle stropper for at sikre patientens immobilitet under studiet.

Hvis patienten er vist at anvende kontrast (til tumorer, metastaser, kronisk autoimmun sygdom osv.), Indgives lægemidlet på dette stadium.

Før scanningen forlader lægen rummet. Patienten kan kommunikere med en specialist via en særlig knap eller mikrofon inde i kapslen.

I forskningsprocessen er det nødvendigt for en person at opretholde immobilitet, da bevægelser kan forvrænge resultaterne. Normalt foregår proceduren uden at forårsage ulejligheden for patienten: frisk luft går ind i tomografien. Enheden gør støj og revner i løbet af arbejdet - undersøgeren bliver bedt om at sætte hovedtelefoner på eller sætte ørepropper i.

Den gennemsnitlige varighed af proceduren er 30-60 minutter. Denne indikator afhænger af de undersøgte områder af rygsøjlen.

Ved afslutningen af ​​arrangementet kan patienten stå op, klæde sig (hvis afklædt) og forlade kontoret. Data, der overføres til en computer, fortolkes i form af tredimensionale billeder. Lægen træffer en konklusion baseret på de modtagne oplysninger og sender den til patienten.

Hvis diagnosen er lavet til et lille barn, bruges anæstesi før scanning af barnet.

Afkodningsresultater

Dekodning af billeder involveret i den medicinske diagnostiker. Det kommende arbejde kræver en specialist med en stor mængde viden: lægen relaterer organernes form og lokalisering til hinanden, giver en vurdering af tilstanden af ​​rygmarven og nærliggende anatomiske strukturer. Nogle gange skal en specialist sammenligne det resulterende billede med tidligere undersøgelsesresultater.

Lægen vil lægge mærke til de første patologiske fænomener i løbet af forskningen. Lægen resorts imidlertid til at udarbejde en konklusion først efter afslutningen af ​​MR diagnosen. Det tager normalt omkring en time. Konklusionen af ​​en MR er givet til en patient, der overfører informationen til sin læge til diagnose og receptpligtige behandlingsmetoder til fremspring, betændelse, skader mv.

Omkostningsudstedelse

Umiddelbart er det nødvendigt at forstå, om MR'en gør et frit grundlag? Proceduren kan udfyldes gratis ved at give en obligatorisk sygesikring. Men da dette er en dyr diagnose, dannes en lang kø gratis. Patienten skal vente på proceduren i flere måneder.

Udgifterne til forskning i Rusland varierer fra 3500-5000 rubler. Prisen på en MR er afhængig af den anvendte type apparat, specialistens kvalifikationer, studieområdet, sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, omkostningerne ved kontrasten og lægehjælpens prispolitik.

Alternative teknikker

Det er et værdigt alternativ til MRI i rygsøjletomografi. Teknikken er mere attraktiv i prisegenskaber, men den kan ikke kaldes helt sikker for helbredet (udført ved hjælp af røntgenbilleder).

CT-scanning er den passende diagnostiske metode til undersøgelse af patienter med implanterede metalprodukter, ortopædiske og ortodontiske implantater. Hvad angår gravide og småbørn, er computertomografi i deres tilfælde forbudt.

Et andet alternativ er ultralyd. Det er værd at bemærke tilgængeligheden og sikkerheden i proceduren. Denne metode kan dog ikke kaldes ret informativ. At ultralyd ty til den primære diagnose. Når specialister har svært ved at foretage en præcis diagnose, anvendes MR eller CT. Formålet med disse undersøgelser inden for rammerne af den primære diagnose er upassende.

Magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen er en præcis, informativ og smertefri måde at diagnosticere lokale sygdomme på. Ved hjælp af denne procedure foretager en specialist en vurdering af tilstanden af ​​rygsøjlen og de nærliggende anatomiske strukturer (venetisk netværk, blødt væv, ledbånd osv.).

Indikationerne for MR er: smerte i lokalområdet, ubehag, stivhed og andre symptomer på karakteristiske patologiske processer. Afhængig af placeringen af ​​tegnene udføres en tomografi af den cervicale, thoracale eller lumbosakrale rygsøjle.

Undersøgelsen indeholder en liste over absolutte og relative kontraindikationer. Forberedelsen af ​​arrangementet er minimal. Procedurens varighed varierer fra en halv time til en time. Kostprisen ved diagnosen er høj sammenlignet med omkostningerne ved andre diagnostiske metoder. Som et alternativ til magnetisk resonansafbildning anvendes computertomografi eller ultralyd under egnede omstændigheder.