Rygmarven (medulla spinalis) er en cylindrisk ledning 41-45 cm lang, placeret i rygkanalen. Øverst er grænsen på niveau med den første livmoderhvirvel, som svarer til pyramidernes kryds, i bundenden med en hjernekegle (conus medullaris), hvis top når den øvre kant af den anden lændehvirvel.

Rygmarven er indhyllet i hårde, arachnoid og bløde skaller, mellem hvilke der er mellemrum: epidural (cavitas epiduralis) - mellem pladerne i den hårde skal af rygmarven; subdural (spatium subdurale) - mellem hårde og edderkoppeskaller; subarachnoid (cavitas subarachnoidealis) - mellem arachnoid og bløde skaller, hvori cerebrospinalvæsken cirkulerer.

Rygmarven har to fortykkelser: cervikal (intumescentia cervicalis), dannet af V-VIII livmoderhalskræft og I-II thorax segmenter, tilvejebringelse innervation af øvre ekstremitet og lumbosacral (intumescentia lumbosacralis), dannet af I-V lænde- og I-II sakrale segmenter, tilvejebringelse af indervering af de nedre ekstremiteter. Den lumbosakrale fortykkelse passerer ind i cerebralkeglen (conus medullaris), som omfatter III-V sacral og coccyge segmenter. De sakrale segmenter placeret over keglen i I-II kaldes også epiconus. Spinalkeglen passerer ind i den trådformede fortsættelse (filum terminale memingeum) - terminalfilamentet (ca. 1 mm i diameter) og når ende af rygkanalen.

Under segmentet forstås rygmarvets område med to par rygsøjler: anterior, motor (centrifugal, efferent), dannet af axonerne af de forreste celler

horn og tilbage, følsomme (centripetal, afferent), dannet af processer af pseudounipolære celler af ryghinde.

Segmentet i rygmarven er dets grå stof med de tilsvarende for- og bagrødder. Rygmarvsegmentet er en del af kroppens metamer, som også omfatter et specifikt hudområde (dermatom), muskel (myotomi), knogle (sklerotom) og indvolde (splanchnotom), der er inderveret af dette segment.

Rygmarven har 31-32 segmenter og er opdelt i 5 sektioner:

cervikal (pars cervicalis) - C1 - C8, thorax (pars thoracica) - Thi - Denne lændehvirvel (pars lumbalis) - L4 - L8 og sacral (pars sacralis) - Si - 85. I bunden er der et eller to rudimentære coccyge segmenter (Co1 - Co2).

Spinnoi hjerne vokser langsommere rygsøjlen, og derfor i den voksne er kortere, hvilket resulterer i segmenter og ryghvirvler er ikke på det samme horisontale plan i bryst regionen er skråt nedad og under conus medullaris - lodret ned i en kraftig stråle, benævnt en hestehale ( cauda equina)

Hvis i cervikalområdet er forskellen mellem segmenterne med samme navn og hvirvlerne

en hvirvel, i den øvre thoracale region er denne forskel udtrykt af to, i den nedre thorax - tre hvirvler (7). Den øverste del af hjernekeglen er som nævnt i niveauet af den øvre kant af den anden lændehvirvel og hestens hale nedenfor.

Rygmarv sammensat af grå og hvid substans Et tværsnit grå substans indtager en central position, som et hvidt fast stof, perifere (se 10) symmetrisk anbragt afsnit af den grå substans ligner sommerfuglevinger, sammenkoblede svovl lodning (comissura gn-hav), foran hvilken der er en hvid spike (comissura alba). I midten af ​​den grå kommission er den centrale kanal (canalis centralis), som løber langs hele rygmarvets længde. I toppen passerer den centrale kanal ind i hulrummet i den fjerde ventrikel, i bunden ender med en lille udvidelse - terminal ventrikel (ventnculus terminalis).

I begge halvdele af hvert segment er grå substans anterior og posterior horn (cornu ventrale [antenus] et dorsale [poste-nus]) på ydersiden af ​​den forreste horn lavere hals-, bryst- og verhnepoyasnichnogo divisioner allokeret fremspring, kaldet lateral horn (cornu laterale)

Grå stof består af nerveceller, glialelementer og nervefibre. Skelne mellem nerveceller.

1) motor eller motoneuroner (alfa- og gamma-motoneuroner), der er placeret i forreste horn, er polygonale, store nerveceller, hvis aksoner er en del af rygmarvets rødder, plexus og perifere nerver,

2) følsom, placeret i de bakre horn og repræsenterer store celler med mange dendritter;

er den anden neuron af smerte og temperaturfølsomhed;

3) celler af cererioumet af proprioceptorerne, der er placeret ved bunden af ​​det bakre horn, giver anledning til cerebrospinalvejen - den bageste (Fleksig) og anterior (Govers);

4) vegetativ (sympatisk og parasympatisk), der hovedsagelig ligger i laterale horn, er en visceromotorisk motor, hvis axoner sendes til de forreste rødder, derefter til plexus og perifere nerver,

5) associative multipolære celler i små størrelser, der er anbragt i hele det grå materiale, tilvejebringer tværsegmentale og interkolonne forbindelser af deres egne og modsatte sider.

Gråt stof, fylogenetisk mere gammelt, sammen med for- og bagrødder tilhører det segmentale apparat i rygmarven, som udfører motoriske, sensoriske, refleks- og vegetative-trofiske funktioner.

Den hvide rygsøjle er en fylogenetisk yngre formation, der er opstået i forbindelse med hjernens udvikling, og består af myelinerede fibre af de nedadgående og stigende systemer.

Nedadgående systemer består af axoner af nerveceller placeret i forskellige dele af hjernen (8) De stigende systemer dannes af aksoner af nervecellerne i de bakre horn og ryghinde (9).

Strukturen af ​​den hvide substans omfatter forreste liner (funiculi ventrales [anteriores]), der ligger mellem de forreste horn og forreste rødder, de laterale ledninger (funiculi laterales), der optager en del af det hvide faste stof mellem de forreste og bageste horn og bageste liner (funiculi dorsales [posteriores]) placeret mellem de bageste horn og bageste rødder

I de forreste ledninger er der følgende måder (10):

Forreste corticospinal (pyramideformet) pathway (. Tr cor-ticospinalis (pyramidahs) ventralis [anterior]) - fra cortex til de motoriske celler i forreste horn dannes mindre neperekreshchennymi del pyramideformet stråle;

cerebrospinal kanal (tr. vestibulospinalis) - fra broens vestibulære kerner til de fremre horns motorceller

Traktor-spinal bane (trectospinalis) - fra brodækket til cellerne i de forreste horn;

den fremre retikulær-spinal bane (tr. reticulospinalis ventralis [anterior]) - fra den retikulære dannelse af hjernen stammer til cellerne i de forreste horn,

bageste langsgående tuft (fasc. longitudinalis dorsalis [posterior]) - fra cellerne i forskellige hjernekerner stammer til de forreste horns motorceller;

anterior dorsal-thalamisk vej (tr. spinothalamicus ventralis anterior) - fra horncellerne til thalamus;

forreste egne bundter (fasc. proprii ventrales anteriorer) relateret til rygmarvets eget apparat

Sidekablerne indeholder følgende stier.

lateral corticospinal (pyramideformet) sti (tr corticospinalis (pyramidahs) lateralis) starter fra motor dvigayulnoy cortexceller og ender ved de motoriske neuroner i de forreste horn dannes større en krydset del pyramideformet stråle hvis fibre optager to tredjedele af den bageste ben af ​​det indre kapsel, efterfulgt af Gennem bunden af ​​hjernestammen og på medulla- og rygmarvets kant udføres en delvis krydsning (decussatio pyramidum). Dette er den vigtigste efferente motorvej, der giver bevidste bevægelser;

krasnoyaderno cerebrospinal pathway (tr. rubrospinalis) stammer fra røde kerner (nucl. ruber), danner en passage med lignende fibre modsatte side, og efter hjernestammen, pons og medulla oblongata, som ligger i den laterale funiculus forreste lateral kortikospinale sti og ender i de forreste horns motorceller.

Den laterale spinal-talamiske vej (tr. Spinothalamicus lateralis) er dannet af den anden smerte- og temperaturneuron placeret i de bakre horn, såvel som en del af den taktile følsomhed. Axonerne af disse celler gør en overlapning i det grå kommando, passerer til den modsatte side i laterale ledninger og slutter i thalamus ventrolaterale kerner;

Bageste cerebro-cerebellar sti (Flechsig) (tr. Spinocerebellaris dorsalis posterior) stammer fra cellen basen posteriore horn axoner disse celler er placeret i den laterale funiculus sin side er placeret på periferien af ​​dens dorsale side og derefter gennem de nedre cerebellare ben nå lillehjernen og ender i cortex hans orm;

Forreste cerebro-cerebellar sti (Gowers) (tr. Spinocerebellaris ventralis anterior) stammer fra cellen base og dens modstående side bageste horn indtager den centrale del af de laterale ledninger og gennem den øvre del af benene cerebellare vermis cerebelli, hvor ender.

Den side ledningen og andre testet måde-bulbospongiosus-retikulære cerebrospinalvæske (tr. Bulboreticulospinalis), cerebrospinal mostoretikulyarno (tr pontoreticulospinalis), olivospinno hjerne (tr. Olivospinalis), spinal tegmentale (tr. Spinotectalis), dorsolaterale (tr dorcolateralis), spinalolivary (tr spinoolivaris), dorsal retikulær (tr. spinoreticularis), laterale egne bundter (fascc. proprii laterales).

De bageste snore fylogenetisk ung dannet af to par uplink bjælker, en tynd stråle (FASC. Gracilis) (Gaulle) og kileformede bjælke (FASC. Cuneatus) (Burdach), som er fælles-muskel ledere, vibrationer og følesans del. Disse bundter består af axoner af celler i spinalnoderne og afsluttes i nucl. gracilis og nucl. cuneatus medulla.

I de bakre ledninger er der også bageste egne bjælker (fascc. Proprii dorsales [posteriores]).

hjerne kegle

Stor medicinsk ordbog. 2000.

Se hvad hjernekeglen er i andre ordbøger:

Brain Cone (Conus Medulla / Is) - Den koniske distale ende af rygmarven, der ligger i niveauet af den nederste kant af den første lændehvirvel. Kilde: Medical Dictionary... Medicinske Vilkår

BRAIN CONUS - (conus medulla / er) den koniske distale ende af rygmarven, som ligger i niveauet af den nederste kant af den første lændehvirvel... Medicinsk ordbog om medicin

Rygmarven - (medulla spinalis) (Fig. 254, 258, 260, 275) er en ledning af cerebral væv placeret i rygkanalen. Dens længde i en voksen når 41-45 cm, og dens bredde er 1-1,5 cm. Den øvre del af rygmarven ændres jævnt til...... Atlas af menneskelig anatomi

Spinalnervesystemet - Antallet af ryghvirveler og deres lokalisering svarer til segmenter i rygmarven: 8 cervikal, 12 thoracic, 5 lumbal, 5 sacral, 1 coccyge pair. Alle flytter væk fra rygmarven med den bageste sensoriske og forreste motor...... Atlas af menneskelig anatomi

Autonomt nervesystem - Det autonome nervesystem, også kaldet autonomt (systema nervosum autonomicum), styrer plantens kropsfunktioner som ernæring, respiration, væskescirkulation, udskillelse, reproduktion. Det innervater...... Atlas af menneskelig anatomi

Spinal Cord -... Wikipedia

epiconus syndrom - (syndromum epiconicum: græsk. epi over + anat. conus medullaris hjerne kegle) er en kombination af føddernes symmetriske perifere parese (lammelse) med fraværet af Achilles reflekser, dissocierede følsomhedsforstyrrelser i den ydre ydre...... store medicinske ordbog

Epiconus syndrom - (syndromum epiconicum, græsk epi over + anat. Conus medullaris cerebral cone) en kombination af føddernes symmetriske perifere parese (lammelse) med fraværet af Achilles reflekser, dissocierede følsomhedsforstyrrelser i den ydre ydre...... Medical encyclopaedia

Rygmarven er en (medulla spinalis) del af centralnervesystemet placeret i rygsøjlen. C. m. Har udseende af en hvid tråd, noget fladt fra forsiden til bagsiden i fortykkelsesområdet og næsten rundt i andre sektioner. I rygsøjlen...... Medical encyclopedia

System af den overlegne vena cava - Systemet af den overlegne vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra hoved, nakke, øvre lemmer, vægge og organer i brysthulen og bughulen. Den meget overlegne vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) er placeret i den forreste...... Atlas af menneskelig anatomi

Rygmarv

Figur 1. Rygmarv.

A, B - forfra:

1 - broen 2 - medulla; 3 - Pyramidernes kryds 4-foran medianfissur; 5-halss fortykning; 6 - forreste rødder af rygsmerter 7 - lumbosakral fortykning; 8 - hjerne kegle; 9 - hest hale; 10 - terminal tråd.

B - Set bagfra: 1 - rhomboid fossa; 2 - posterior median sulcus; 3 - bageste rødder af rygsmerter.

Ryggmargen i medulla spinalis ligger i rygkanalen og er en 41-45 cm lang ledning (i en voksen), noget fladt fra forreste til ryg (figur 1). På toppen går det direkte ind i hjernen, og i bunden ender med en spike - en hjernekegle - på niveau II af lændehvirvelen. Fra hjernekeglen går den terminale filament, som repræsenterer den rynkede nederste del af rygmarven, ned. I begyndelsen, i den anden måned af det intrauterinske liv, indtager rygmarven hele rygkanalen, og på grund af en hurtigere vækst i rygsøjlen ligger den bagud i vækst og bevæger sig opad. I en nyfødt er rygmarvets ende på niveau med III lændehvirvelen, og i en voksen når den kun II. Takket være en sådan opstigning af rygmarven, trækker nervens rødder ud fra den en skrå retning.

Rygmarven har to fortykkelser: den livmoderhalske og lændehvirvelsøjlen, der svarer til udgangspunkterne i nerverne, der fører til øvre og nedre lemmer. Den fremre medianfissur og rygsøjlens bageste median sulcus er opdelt i to symmetriske halvdele, der hver især har to svage udtrykte langsgående riller, hvorfra de forreste og bageste rødder kommer ud - rygsygennene. Disse riller deler hver halvdel i tre langsgående ledninger - de forreste, laterale og bageste ledninger. Udgangen af ​​rødderne svarer ikke til niveauet for de intervertebrale foramen, og rødderne går til siderne og ned, før de forlader kanalen. I lændehvirvelområdet løber de parallelt med terminalfilamentet og danner en bundt kaldet cauda equina.

Den indre struktur af rygmarven. Rygmarven består af grå og hvidt stof (figur 2). Grå stof er indlejret inde og omringet på alle sider af hvidt. I hver af rygmarvets halvdele danner det to uregelmæssige lodrette tråde med for- og bageste fremspring - søjler forbundet med en bro - et centralt mellemliggende stof, hvor i midten er en central kanal, der løber langs rygmarven og indeholder cerebrospinalvæske. I bryst- og øvre lumbalområder er der også laterale fremspring af det grå stof. Således er der i rygmarven tre parrede søjler af gråt materiale: anterior, lateral og posterior, som i den tværgående del af rygmarven kaldes anterior, lateral og posterior horns. Den forreste horn har en runde eller firkantet form og indeholder celler, der giver anledning til ryggenes fremre (motoriske) rødder. Hornet er længere og længere og omfatter celler, som de sensoriske fibre i de bageste rødder passer til. Det laterale horn danner en lille trekantet fremspring bestående af celler, der tilhører den vegetative del af nervesystemet.

Den hvide rygsøjl er den fremre, laterale og posterior ledning og er hovedsagelig dannet af langsgående nervefibre, de kombinerede bundleveje. Blandt dem er der tre hovedtyper: 1) fibre, der forbinder dele af rygmarven på forskellige niveauer; 2) motor (nedadgående) fibre, der går fra hjernen til dorsal til krydset med celler, hvilket giver anledning til de fremre motorrotationer 3) følsomme (stigende) fibre, som delvis er en fortsættelse af fibrene i de bageste rødder, dels processer af rygmarvsceller og opstigning opad i hjernen. Bundler af funktionelt homogene fibre indtager en meget bestemt position i rygmarvsbåndene.

Figur 2. Vandret snit i rygmarven.

1 - bageste rod; 6 - forreste medianfissur;

2 - forreste rygsøjle; 7 - posterior median sulcus;

3 - front horn; 8 - forreste ledning

4-sidet horn; 9 - lateral ledning;

5 - baghjul 10 - bakre ledning.

Fra rygmarven, der dannes fra de forreste og bageste rødder, er der 31 par blandede rygerner: 8 par cervikal, 12 par thoracic, 5 par lændehvirvler, 5 par sacral og 1 par haleben. Det område af rygmarven, der svarer til udslippet af et par rygmarv, hedder et segment af rygmarven. I rygmarven tildele 31 segment.

Rygmarven har to funktioner: refleks og leder. Som et reflekscenter er rygmarven i stand til at udføre komplekse motoriske og vegetative reflekser. Berøringsfølsomme - de måder det er forbundet med receptorer og efferent - med skeletmuskler og alle indre organer.

Med lange stigende og nedadgående stier forbinder rygmarven periferien til hjernen med tovejskommunikation. Afferente impulser langs rygsøjlens bane bæres til hjernen og bærer information om ændringer i kroppens ydre og indre miljø. Nedadgående stier, impulser fra hjernen overføres til effektor neuron i rygmarven og forårsager eller regulerer deres aktivitet.

Refleksfunktion. Nervecentrene i rygmarven er segmentale eller arbejdscentre. Deres neuroner er direkte forbundet med receptorer og arbejdsorganer. Ud over rygmarven ligger sådanne centre i medulla og medulla. Oversegmentale centre, såsom diencephalon, cerebral cortex, har ingen direkte forbindelse med periferien. De styrer det gennem segmentcentre. Ryggmidlets motoriske neuroner inderverer alle musklerne i bagagerummet, lemmerne, halsen og åndedrætsmusklerne - membran- og intercostale muskler.

Ud over skeletmuskulaturens motorcentre indeholder rygmarven en række sympatiske og parasympatiske autonome centre.

I de laterale horn i lændehvirvelsøjlenes thoracale og øvre segmenter er specielle centre i det sympatiske nervesystem, der inderverer hjertet, blodkar, svedkirtler, fordøjelseskanalen, skeletmusklerne, det vil sige alle organer og væv i kroppen. Det er her, at neuronerne ligger direkte forbundet med de perifere sympatiske ganglier.

I det øvre thoraciske segment er sympatiens centrum for pupiludvidelsen i de fem øvre brystsegmenter sympatiske hjertecentre.

I de parasympatiske centre i det rygsøjle ledes indervating af bækkenets organer (refleksurinering, afføring, erektion, ejakulation).

Rygmarven har en segmentstruktur. Et segment er et segment, der giver anledning til to par rødder. Ryggrampets bageste rødder er følsomme, og de forreste rødder er motoriske.

Hver spinalreflex har sit eget modtagelige felt og dets lokalisering, sit eget niveau. Knæreflexets centrum er placeret i II - IV lændehårssegmentet; Achilles - i V-lændehalsen og I-II-sakrale segmenter; plantar - i I-II sacral, midten af ​​abdominale muskler - i VIII-XII thoracic segmenter. Det vigtigste vitale center i rygmarven er membranets motorcenter, der ligger i III - IV cervikale segmenter. Skader på det fører til død på grund af respirationssvigt.

Rygmarven fungerer som en leder på grund af stigende og nedadgående stier, der passerer gennem ryggenes hvide stof. Disse veje forbinder de enkelte segmenter af rygmarven med hinanden såvel som med hjernen.

Rygmarv

Rygmarven, medulla spinalis, er placeret i rygsøjlen. Det begynder på niveauet af kanten af ​​de store occipital foramen og slutter ved niveauet af den øvre kant af II lændehvirvelen.

Ekstern struktur. Egenskaber ved den eksterne struktur er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​de følgende strukturelle formationer:

• Cervikal fortykkelse, cervicalis intumescentia, placeret i projektionen af ​​III cervicale - II thoracic vertebrae.

• Lumbosacral fortykkelse, intumescentia lumbosacralis, placeret i fremspringet af IX thoracic - II lændehvirveler.

• Hjertekegle, conus medullaris, er den kaudale ende af rygmarven, der er placeret i fremspringet af I-II lændehvirvlerne.

• Terminal (terminal) filament, filum terminale, ender i periosteum af coccyge vertebrae.

• Anterior medianfissur, fissura mediana anterior, - dyb længdeslids på den forreste overflade af rygmarven.

• Den bakre median sulcus, sulcus medianus posterior, er en mindre udtalt langsgående rille på sin bageste overflade.

(Anterior medianfissur og posterior medial sulcus opdeler rygmarven i to symmetriske halvdele.)

• Den bakre laterale sulcus, sulcus posteriolateralis, løber parallelt med den bageste median sulcus.

• Den bageste rodfilament, fila radicularia posteriores, indtaster den bageste laterale sulcus (kollektivt, den bageste rod) - følsomme;

• Den forreste laterale rille, sulcus anteriolateralis, løber parallelt med den forreste medianfissur.

• Forreste radikale filamenter, fila radicularia anteriorer, strækker sig fra den forreste laterale sulcus (kollektivt, den forreste rot) -motor.

• Den cerebrospinal knude, ganglion spinale, er en lille fortykning langs den bageste rod, dannet af kroppene af følsomme pseudounipolære neuroner.

• Spinalnerven, nervespinalis, dannes, når forreste og bakre rødder fusionerer. Hver spinalnerve forlader rygkanalen gennem de tilsvarende intervertebrale foramen.

Rygmarven består af 31 rygmarvsegmenter.

Spinal- (spinal) -segmentet er et segment af rygmarven, hvis rødder danner et par rygerner (figur 2).

Fig. 2. Forløbet af fibrene i rygmarven og deres forbindelse med den sympatiske stamme.

Følgende segmenter adskiller sig: 8 cervikal, 12 thoracic, 5 lumbal, 5 sacral, 1 coccygeal.

Da rygmarvets længde er mindre end spinalkanalens længde, ligger dens segmenter lidt højere end de tilsvarende hvirvler. Denne uoverensstemmelse mellem segmenterne og hvirvlerne er forskellig på forskellige niveauer og er mest udtalt i de nedre områder af rygmarven.

Under den anden lændehvirvel i rygmarven er kun røtterne i lændehvirvlen og sakrale nerver. De løber næsten parallelt med rygsøjlens længdeakse, således at hjernekeglen og endegarnet er placeret inde i den tætte bund af nerve rødder, der kaldes cauda equina, cauda equina.

Intern struktur. I den tværgående del af rygmarven er det grå stof, der omgiver den centrale kanal, repræsenteret af parrede anterior, posterior og laterale horn (C8-L2), som faktisk er kontinuerlige søjler (columnae griseae), der løber langs rygmarven. Hornene i det grå stof af begge halvdele af rygmarven forbindes ved hjælp af en forreste grå kommission og en bageste grå kommission, for hvilken den forreste hvide kommission er placeret.

I det grå stof af rygmarven i nervecellernes legeme, der ligner struktur og funktion, kombineres for at danne kernen. I det forreste horn er en gruppe af såkaldte motorkerner, der hovedsagelig består af motoriske neuroner (store multipolære neuroner). Motor neuron axons forlader rygmarven som en del af de forreste rødder, så som en del af de blandede spinale nerver sendes til de somatiske muskler. 6 kerne af det forreste horn er beskrevet, som ifølge positionen er navngivet: anteromedial, posterior medial, anterolateral, posterolateral, central og central.

Hornets kerner dannes hovedsageligt af interkalære neuroner og indbefatter:

• gelatineholdigt stof, substantia gelatinosa, - dannet af kroppene af de associative neuroner i den forreste spinotalamiske vej

• egenkerner, kerner proprii, - dannet af organerne af de associative neuroner i den laterale spinal-talamiske vej

• Brystkernen, thoracicus-kernen (Clarke-Stilling-søjlen, Columna Stilling-Clarke) (C8-L2), dannes af organerne af associative neuroner i det posterior spinal cerebrospinalkanal;

• Den svampede zone, zona spongiosa - fik sit navn på grund af tilstedeværelsen i dette afsnit af et stort hæmatisk glial netværk indeholdende nerveceller;

• det centrale mellemprodukt, substantia intermedia centralis, - processerne i cellerne i dette stof er involveret i dannelsen af ​​cerebrospinalvejen.

I den mellemliggende zone af det grå materiale er:

• den laterale mellemliggende kerne, nucleus intermediolatemlis (C8-L2), er centrum for det sympatiske nervesystem;

• mellemliggende midterkerner, nucleus intermediomedialis, - dannet af legemet af de tilknyttede neuroner i den fremre rygmarvbane.

Det hvide stof af rygmarven omgiver det grå stof og er opdelt i symmetriske posterior, laterale og forreste ledninger, funiculus anterior, lateralis et posterior. Det er dannet af myelin nervefibre, som er grupperet i ledende stier.

Der er nedadgående (motor, efferent) og stigende (følsomme, afferente) stier. I de bakre ledninger er der Gaulle og Burdahs afferente vej, i de forreste ledninger er der forreste anterior pyramide-, hjerne- og rygmarvsveje og i laterale ledninger - både afferente og efferente veje.

Spinal shell hylstre. Rygmarven er omgivet af hård, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis og blød, pia mater spinalis, membraner. Dura materen er dannet af tæt fibrøst bindevæv og danner en rummelig kappe, der strækker sig fra niveauet af de store occipital foramen til den anden sakrale hvirvel. Mellem rygmarvens dura mater og hvirveldyrets periosteum er der et epiduralt rum, cavitas epiduralis, fyldt med løst fibrøst bindevæv og fedtvæv indeholdende et stort antal lymfekar og en tykt venøs plexus. Dura materens indre overflade adskilles fra arachnoidet ved det kapillære subduralrum, spatium subdurale. Den tynde avaskulære arachnoidmembran ligger mellem de hårde og bløde skaller og adskilles fra sidstnævnte ved et subarachnoid rum, cavitas subarachnoidalis, hvori cerebrospinalvæsken cirkulerer. Dette hulrum er opdelt i forreste og bakre dele ved hjælp af et tandhjul. Pia materen klæber tæt til rygmarven og er fusioneret med den. Den består af to ark, mellem hvilke er det såkaldte interpiale rum, hvor netværket af blodkar er placeret.

Klinik og diagnose af skade på kauda equina og keglen i rygmarven.

Hestehale er et bundt af nerve rødder i rygsøjlens endelige spalt - begyndende med det første lændehalssegment og nedenunder. Denne stråle modtog sit navn for den ydre lighed med hestens hale. Hestehale er en fortsættelse af rygmarven på rygmarven, som begynder, som allerede nævnt, fra lændehalssegmenterne. Disse nerve rødder er ansvarlige for innervation af underekstremiteter og bækkenorganer (blære).

Hjernekegle - det sidste segment af rygmarven. Den består af lavere sacral og single coccyx segmenter. Den nederste kant af rygmarven svarer til niveauet af I-II lændehvirvlerne. På dette niveau slutter rygmarven i en struktur kaldet hjernekeglen (conus medullaris). Under dette niveau fortsætter spidsen af ​​rygmarven i rygmarven i en tynd terminal (terminal) tråd. I de øvre sektioner indeholder endetråden stadig elementer af nervevæv.

Tegn og symptomer

De vigtigste kliniske tegn på rygsygdomme er: tab af følsomhed under et bestemt niveau ("niveau af følsomhedssygdomme") ledsaget af muskelsvaghed og spasticitet i lemmerne.

Sansehæmning. Dele af paræstesi; de kan udvikle sig i en eller begge fødder og spredes opad. Niveauet af lidelser med smerte eller vibrationer følsomhed falder ofte sammen med lokalisering af niveauet af tværgående læsion i rygmarven.

Bevægelsesforstyrrelser. Bruddet i kortikospinalkanalen forårsager quadriplegi eller paraplegi med øget muskeltone, forhøjede dybe senreflekser og et positivt Babinsky-symptom.

Segmentskilt. Der er vejledende indikatorer for skadesniveauet, for eksempel bandet hyperalgesi eller hyperpathi, nedsat tone og atrofi af individuelle muskler med tab af tendonreflekser.

Vegetative dysfunktioner. Første urinretention, som skal forårsage mistanke om rygmarvs sygdom, når de kombineres med spasticitet og (eller) følsomhedsforstyrrelser på et bestemt niveau.

Smerte. Rygsmerter i midterlinien har diagnostisk værdi for lokalisering af læsionsniveauer smerte mellem skulderbladene kan være det første tegn på rygmarv, der klemmer på niveauet af den midterste del af thoracic rygrad; Radikulær smerte kan indikere en mere lateralt lokaliseret læsion; smerter som følge af nederlaget i den nedre rygmarv (medulær kegle) kan udstråle til nedre ryg.

Lesioner på eller under L niveau₄ Vertebra Cauda equina forårsager en udvikling af en slap asymmetrisk paraparesis med manglende reflekser, blære og rektum dysfunktion, tab af følelse fra L niveauet; plejer at udstråle til perineum eller hofter. Nedslaget i den medulære kegle forårsager ikke smerte, men indebærer en tidligere manifestation af symptomerne på blære og rektums dysfunktion. Kompressionsskader på keglen og cauda equina samtidig (cauda equina) kan forårsage en kombineret udvikling af tegn på skade på perifere motoneuroner og hyperrefleksion eller en Babinsky positiv refleks. (Denne kombination af symptomer er normalt observeret med nederlaget for ikke kun hestens hale og kegle, men også rygmarven på niveau af lændehalsfortykning. Ca. Ed.).

Lesioner på niveau af foramen magnum. I typiske tilfælde ledsages muskelsvagheden i skulderen og armen af ​​ipsilateral og derefter kontralateral læsion af benet og endelig den kontralaterale arm; Tilstedeværelsen af ​​Horners syndrom indebærer nederlaget for den cervikale rygsøjle.

ætiologi

Rygmarvskompression

1. Ryggmargentumorer: primær eller metastatisk, ekstra- eller intra-radial; de fleste af dem er epiduralmetastaser fra tilstødende hvirvler; de hyppigste maligne tumorer påvirker prostatakirtlen, brystet, lungerne, lymfomerne, plasmacytiske dyscrasier; Det første symptom er som regel rygsmerter, som øges i den udsatte stilling med ømme pletter, dette symptom går forud for andre symptomer i mange uger.

2. Epidural abscess: I første omgang feber af ukendt ætiologi med smertestillende smerter og smertepunkter, så udvikler radikulær smerte; Kort efter udviklingen af ​​neurologiske symptomer er rygmarvs-kompression hurtigt stigende.

3. Spinal epidural blødning og hæmatyelia: manifesteret som akut tværgående myelopati, der udvikles inden for minutter eller timer på baggrund af alvorlig smerte. Årsager: mindre skade, lumbal punktering, antikoagulant terapi, hæmatologiske lidelser, arterio venøs anomalier, blødning i tumoren. Etiologien af ​​de fleste af disse lidelser er uklar.

4. Akut fremspring af den intervertebrale skive: dannelsen af ​​en brække i den intervertebrale skive i de cervicale og thoracale områder er mindre almindelig end i lændehvirvlen (se kapitel 5).

5. Akut skade med spinalfraktur eller blanding: Det kan ikke manifestere sig som myelopati, før det mekaniske tryk forårsager en yderligere forskydning af den destabiliserede rygsøjle.

6. Kronisk kompression myelopati: a) cervikal spondylose; b) indsnævring af rygkanalen på lændehvirvelniveauet: intermitterende og kronisk horsetail-kompression (cauda equina), der er forbundet med medfødt indsnævring af lændehvirvelseskanalen og fremkaldt af diskprotrusion eller spondylitis.

Non-kompression neoplastisk myelopati. Intramedullære metastaser, paracarcinomatose myelopati, komplikationer efter strålebehandling.

Inflammatorisk myelopati

1. Akut myelitis, tværgående myelitis, nekrotisk myelopati: sygdommen udvikler sig inden for få dage med manifestationen af ​​følsomme og motoriske symptomer, ofte med blæreindblanding. Kan være det første tegn på multipel sklerose.

2. Infektiøs myelopati: herpes zoster med tidligere radikulære symptomer og udslæt, oftest af viral karakter; fundet også når inficeret med lymfotropisk retrovirus, HIV, polio.

Vaskulær myelopati. Rygmarvsinfarkt, anomalier i vaskulær udvikling.

Kronisk myelopati. Spondylose, degenerativ og arvelig myelopati, subakut kombineret degenerering (vitamin B-mangel₁₂), syringo-myelia, dorsale trug.

Instrumentale undersøgelser

Konventionel radiografi, CT-scanning af rygsøjlen for at detektere frakturer og krumning af rygsøjlen, samt identifikation af mulige metastaser i rygsøjlen. MR er en accelereret evalueringsmetode med høj opløsning, især til diagnosticering af intramedullære læsioner og foretrækkes over traditionel myelografi. Analysen af ​​CSF for tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, multipel sklerose, carcinom. Somatosensoriske inducerede reaktioner kan være patologiske.

behandling

Kompression forårsaget af en tumor. Til epiduralmetastaser, store doser glcococorticoider (for at reducere ødem) og lokal eksponering af metastaser, med eller uden kemoterapi; kirurgi anvendes, hvis tumoren er ufølsom over for strålebehandling eller reagerer ikke på maksimale doser af stråling. Kirurgisk fjernelse af tumoren er indiceret for neurofibromer, meningiomyomer eller andre ekstramedullære tumorer.

Epidural abscess. Det kræver sædvanligvis akut kirurgisk indgreb for dræning af abscess og bakteriologisk undersøgelse efterfulgt af udnævnelse af et antibiotikabehandling intravenøst.

Epidural blødning eller hematomyelia. Hvis der er adgang, fjernes en blodprop hurtigst muligt. Årsagerne til dyscrasia som resulterer i blødning bør etableres og om muligt elimineres eller korrigeres. Diagnose af arteriovene udviklingsmæssige abnormiteter kan udføres ved hjælp af MR, myelografi eller arteriografi af segmentale spinalarterier.

Akut skivefremspring, spinalfraktur eller forskydning. Kræver kirurgi.

komplikationer

Urinskader på grund af urinretention som følge af blæreudstødning og skade på blære detrusor muskel; paroxysmal hypertension eller hypotension med volumenforstyrrelser ileus og gastritis; med høj cervikal skader på rygmarven - mekanisk åndedrætssvigt; alvorlig hypertension og bradykardi som følge af irritation eller udstødning af blæren og tarmene urinvejsinfektion; liggesår; PE.

Rygmarv

Rygmarven (medulla spinalis) i udseende er en lang cylindrisk form, fladt fra forsiden til bagsiden. I denne henseende er den tværgående diameter af rygmarven større end anteroposterioren.

Rygmarven er placeret i rygsøjlen og i niveauet af den nederste kant af de store occipital foramen passerer ind i hjernen. På dette sted fra rygmarven (dets øvre grænse) danner rødderne, der danner højre og venstre rygarn. Den nederste kant af rygmarven svarer til niveauet af I-II lændehvirvlerne. Under dette niveau fortsætter spidsen af ​​rygmarven i rygmarven i en tynd terminal (terminal) tråd. End filamentet (filum terminale) i dets øvre sektioner indeholder stadig nervevæv og er et rudiment af den kaudale ende af rygmarven. Denne del af terminalfilamentet, der kaldes det indre, er omgivet af lændehvirvels og røde rygsygernes nerver og er sammen med dem placeret i den blinde endelige taske dannet af rygsøjlenes hårde skal. I en voksen er den indre del af terminalfilamentet ca. 15 cm lang. Under niveauet af II-sakral vertebra er den terminale filament en bindevævdannelse, som er en fortsættelse af alle tre rygmarvsmembraner og kaldes den ydre del af terminalfilamentet. Længden af ​​denne del er ca. 8 cm. Den ender på niveauet af kroppen af ​​den anden coccygevertebra, der vokser sammen med sin periosteum.

Længden af ​​rygmarven i en voksen er gennemsnitlig 43 cm (for mænd er den 45 cm, for kvinder er den 41-42 cm), massen er ca. 34-38 g, hvilket er ca. 2% af hjernens masse.

I de cervicale og lumbosakrale regioner i rygmarven findes to mærkbare fortykkelser - cervikal fortykkelse (intumescentia cervicalis) og lumbosacral fortykkelse (intumescentia lumbosacralis). Dannelsen af ​​knuder på grund af det faktum, at fra den cervicale og lumbosakrale rygmarv er inderveringen af ​​henholdsvis den øvre og den nedre ekstremitet. På disse områder i rygmarven er der et større antal nerveceller og fibre end i andre afdelinger. I de nedre områder smalrer rygmarven gradvist og danner en hjernekegle (conus medullaris).

På den forreste overflade af rygmarven er den fremre medianfissur (fissura medidna anterior) synlig, som trænger dybere ind i rygsvævets væv end den bageste median sulcus (sulcus medianus posterior). De er grænserne, der opdeler rygmarven i to symmetriske halvdele. I dybden af ​​den bageste median sulcus er der en glial posterior median septum, der trænger næsten ind i hele tykkelsen af ​​det hvide stof (septum medianum posterius). Denne septum strækker sig til den bageste overflade af rygsøjlens grå stof.

På den forreste overflade af rygmarven, på hver side af den forreste spaltning, passerer en anterior lateral sulcus (sulcus anterolateralis). Det er stedet, hvor de fremre (motoriske) rødder i rygmarven forlader rygmarven og grænsen på rygmarven mellem de forreste og laterale ledninger. På den bakre overflade af hver halvdel af rygmarven er der en posterior lateral sulcus (sulcus posterolateralis) - stedet for indtrængning i rygmarven af ​​de bageste sensoriske rødder af rygsmerter. Denne rille tjener som grænsen mellem laterale og bakre ledninger.

Den forreste rod (radix anterior) består af processer i motorens (motor) nerveceller placeret i det forreste horn af rygsøjlens grå stof. Den bageste rod (radix posterior) er følsom, repræsenteret ved et sæt centrale processer af pseudounipolære celler, der trænger ind i rygmarven, hvis legemer danner en spinalknude (ganglion spinale) placeret i rygkanalen ved krydset mellem den bageste rod og den forreste del. På hver side af rygmarven strækker sig 31 - 33 par rødder fra hver side af den. De forreste og bakre rødder ved den indre kant af de intervertebrale foraminer konvergerer, fusionerer med hinanden og danner en rygmarv (nervespinalis).

Således dannes 31-33 par rygerner fra rødderne. Segmentet af rygmarven svarende til to par rødder (to forreste og to posterior) kaldes et segment. Følgelig producerer 31-33 par rygmarv i rygmarven 31-33 segmenter: 8 cervikal, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral og 1-3 coccyge segments. Hvert segment af rygmarven svarer til et bestemt område af kroppen, der modtager innervation fra dette segment. Angiv segmenterne med begyndende bogstaver, der angiver regionen (del) af rygmarven og med tal svarende til sekvensnummeret for segmentet:

• cervikal segmenter (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
• thoraciske segmenter (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
• lumbal segmenter (segmenta lumbalia) - LI-LV;
• sakrale segmenter (segmenta sacralia) - SI-SV;
• coccyge segmenter (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.

Det er meget vigtigt for lægen at kende det topografiske forhold mellem rygsøjlens segmenter og rygsøjlen (skeletopi af segmenterne). Ryglens længde er signifikant mindre end rygsøjlens længde. Derfor svarer sekvensnummeret til et segment af rygmarven og niveauet af dets position, der starter fra det nedre livmoderhalsområde, ikke til vertebralt nummer. Positionerne af segmenterne i forhold til hvirvlerne kan bestemmes som følger. De øvre cervikale segmenter er placeret på niveauet af de hvirvellegemer, der svarer til deres sekvensnummer. De øvre brystsegmenter ligger en hvirvel højere end kroppene i de tilsvarende hvirvler. I den midterste thoraxregion øges denne forskel mellem det tilsvarende segment af rygmarven med 2 hvirvler i den nedre thoraxinddeling - med 3. Lumbal rygmarvsegmenter ligger i rygsøjlen i niveauet af X- og XI-thoraxvirvelerne, de sakralske og koccyge-segmenter - i niveauet af XII-brystet og jeg lændehvirveler.

Rygmarven består af nerveceller og gråfibre, der har form af bogstavet H eller en sommerfugl med spredte vinger i tværsnit. Ved periferien af ​​det grå stof er hvidt stof, kun dannet af nervefibre.

I ryggen er der en central kanal (canalis centralis). Det er en rest af hulrummet i neuralrøret og indeholder spinalvæske eller cerebrospinalvæske. Den øvre ende af kanalen kommunikerer med hjernens IV ventrikel, og den nedre, noget ekspanderende danner en blindtendende lille ventrikulær terminalis. Væggene i rygmarvets centrale kanal er foret med ependymo, omkring hvilken den centrale gelatinøse centralis er placeret. Ependyma er et tæt lag af epepdimocytter (neuroglia celler), der udfører afgrænsning og supportfunktioner. På overfladen, der vender mod hulrummet i den centrale kanal, er der talrige cilia, der kan bidrage til strømmen af ​​cerebrospinalvæske i kanalen. Indenfor hjernevævet fra ependymocytterne afgår tynde lange forgreningsprocesser, der fungerer som en støttefunktion. I en menneskelig voksen vokser den centrale kanal i forskellige dele af rygmarven og nogle gange hele tiden.

Grå stof (substantia gnsea) langs rygmarven til højre og venstre for de centrale kanals former symmetriske grå søjler (columnae griseae). Forreste og bageste fra rygmarvets centrale kanal er disse søjler forbundet med hinanden af ​​tynde plader af grå materiale, kaldet de forreste og bakre grå adhæsioner.

I hver søjle af grå stof skelnes den forreste del - den forreste søjle (columna ventralis, s. Anterior) og den bageste del - den bageste søjle (columna dorsalis, s. Posterior). På niveauet af den nedre livmoderhalsen danner alle thorax- og to øvre lændesegmenter (fra CVII til LI-LII) i rygmarvsgråmaterialet på hver side et lateralt fremspring - en lateral søjle (columna lateralis). I andre dele af rygmarven (over VIII af livmoderhalsen og under II-lumbal-segmenterne) er der ingen sidekolonner.

På tværs af rygmarven ligner søjlerne af grå materiale på hver side horn. En bredere forreste horn (cornu ventrale, s.anterius) og et smalt baghjul (cornu dorsale, s. Posterius), der svarer til for- og bageste søjler, kendetegnes. Det laterale horn (cornu laterale) svarer til den laterale mellemliggende (autonome) søjle af rygsøjlens grå stof.

Forreste horn er placeret store nerve radikale celler - motor (efferent) neuroner. Disse neuroner danner 5 kerner: to laterale (forreste og posterior-laterale) to mediale (anterior og posterior medial) og den centrale nucleus. Den bageste horn i rygmarven er primært repræsenteret af mindre celler. I sammensætningen af ​​de bakre eller følsomme rødder er de centrale processer af pseudo-unipolære celler placeret i de spinale (følsomme) knuder.

Det grå materiale af rygmarvets bageste horn er ikke ensartet. Hovedparten af ​​nervecellerne i det bageste horn danner sin egen kerne. I det hvide stof umiddelbart ved siden af ​​toppen af ​​hornet af det grå stof, er grænsen zone skelnes. Foran for sidstnævnte er den svampede zone, der blev navngivet på grund af tilstedeværelsen i dette afsnit af det store hæmatiske glial netværk indeholdende nerveceller. Endnu mere anteriorlygelatinerende substans (substantia galatinosa), der består af små nerveceller, frigives. Processerne af nervecellerne i det gelatinøse stof, den svampede zone og diffust spredt gennem bundcellernes grå materiale kommunikerer med tilstødende segmenter. Disse processer slutter som regel med synapser med neuroner placeret i deres horns forreste horn såvel som opstrøms og nedstrøms segmenter. Rubrikkerne fra det bageste horn af det grå materiale til de forreste horn er processerne i disse celler placeret langs det grå stofs periferi og danner en smal kant af hvidt stof nær det. Disse bundter af nervefibre kaldes anterior, laterale og posterior indre bundt (fasciculi proprii ventrales, s. Anteriores, laterales et dorsales, s. Posteriores). Cellerne i alle kerner af det grå stofs bakre horn er som regel interkalerede (mellemliggende eller ledende) neuroner. Neuritter, der afgår fra nervecellerne, hvis samlede udgør de bakre horns centrale og thorakale kerner, sendes i ryggenes hvide stof til hjernen.

I den mediale del af bunden af ​​lateralhornet er thoracalkernen (nucleus thoracicus) klart veldefineret af et lag af hvidt stof, der består af store nerveceller. Denne kerne strækker sig langs hele den bageste kolonne af gråt materiale i form af en cellulær ledning (Clark-kerne). Den største diameter af denne kerne er på niveauet af XI thoracic til I lændehalssegmentet.

Mellemzonen af ​​rygsøjlens grå stof ligger mellem for- og baghørene. Her, fra den VIII cervikal til II lændehalssegmentet, er der en fremspring af grå materie - det laterale horn. I de laterale horn er centrene i den sympatiske del af det autonome nervesystem i form af flere grupper af små nerveceller kombineret i en lateral mellemliggende (grå) substans [substantia (grisea) intermedia lateralis]. Axonerne af disse celler passerer gennem det forreste horn og forlader rygmarven som en del af de forreste rødder.

I mellemzonen er der et centralt mellemliggende (grå) stof [substantia (grisea) intermedia centralis], hvor processerne i cellerne deltager i dannelsen af ​​cerebrospinalvejen. På niveauet af de cervicale rygmarvsegmenter mellem de forreste og bageste horn og på niveauet af de øvre brystsegmenter mellem de laterale og bakre horn i det hvide stof støder op til gråt, er der en retikulær formation (formatio reticularis). Her har det udseende af tynde tværstænger af gråt materiale, der skærer i forskellige retninger, og består af nerveceller med et stort antal processer.

Spinalstrengens grå materiale med rygsøjlenes bageste og forreste rødder og dets egne bjælker af hvidt stof, der grænser op til det grå stof, danner sit eget eller segmentale apparat i rygmarven. Hovedformålet med segmentapparatet som den fylogenetisk ældste del af rygmarven er implementeringen af ​​medfødte reaktioner (reflekser) som reaktion på stimulering (internt eller eksternt). IPPalov definerede denne type aktivitet af rygmarvsegmentapparatet med udtrykket "ubetingede reflekser".

Hvid materie (substantia alba) er som nævnt placeret udad fra det grå stof. Sprækker i rygmarven fordeler det hvide stof symmetrisk på højre og venstre tre ledninger. Den forreste ledning (funiculus ventralis anterior) er placeret mellem den forreste medianfissur og den forreste laterale sulcus. I det hvide stof, der ligger bag den forreste medianfissur, er der et fronthvitt kommissur (commissura alba), som forbinder de forreste ledninger af højre og venstre side. Den bakre ledning (funiculus dorsalis, s. Posterior) er placeret mellem den bageste median og laterale riller. Den laterale ledning (funiculus lateralis) er området af hvidt stof mellem de forreste og bageste laterale riller.

Det hvide stof af rygmarven er repræsenteret ved processer af nerveceller. Kombinationen af ​​disse processer i rygmarvets ledninger er tre bundpakker (kanaler eller stier) i rygmarven:

1. korte bundt af associative fibre, der forbinder rygmarvsegmenter placeret på forskellige niveauer;
2. stigende (afferent, følsom) bjælker, på vej mod hjernens centre og cerebellum;
3. nedadgående (efferente, motoriske) bjælker, der kommer fra hjernen til cellerne i de fremre horn i rygmarven.

De sidste to bundtesystemer udgør en ny (i modsætning til det fylogenetisk ældre segmentapparat) det over-segmentale lederapparat af bilaterale forbindelser af rygmarv og hjerne. I de forreste ledninger er der hovedsagelig nedadgående baner, i laterale ledninger både de stigende og nedadgående stier, og i de bakre ledninger er der stigende stier.

Den forreste ledning omfatter følgende veje:

1. Anterior cortical-spinal (pyramidal) bane [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] motor, der indeholder processer af kæmpe pyramide celler (kæmpe pyramide neurocytter). Bundene af nervefibre, der danner denne sti, ligger tæt på den forreste medianfissur, der optager de anteromediale afdelinger i den forreste ledning. Banen transmitterer impulser fra motorresponser fra hjernehalvfrekvensen til hjernehvirvelens anteriorhorn.

Den laterale ledning (funiculus lateralis) i rygmarven indeholder følgende veje:

De nedadgående systemer af fibre i lateral ledningen er laterale kortikale-spinale (pyramide) og rød-spinale (ekstrapyramidale) veje.

1. Den laterale cortical-spinal (pyramidale) bane (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) udfører motorimpulser fra cerebral cortex til ryglænets fremre horn. del af området af lateral ledning, især i rygsøjlens øvre segmenter. I de nedre segmenter optager det et mindre og mindre område i sektioner. Foran denne vej er ryggmargen ledende th sti.
2. Den røde kerne-spinale bane (tractus rubrospinalis) ligger anterior til den laterale kortikale-spinale (pyramidale) bane. Lateral til det i et smalt område ved siden af ​​den bageste spinal-cerebellarbane (dens forreste sektioner) og den laterale spinal-thalamiske bane. Den røde kerne- og rygmarvsveje er en leder af automatisk (underbevidst) bevægelseskontrol og skeletmuskeltone til ryglænets fremre horn.

I rygmarven på rygmarven passerer også bundterne af nervefibre, der danner og andre veje (for eksempel rygmarv, oliven-spinal osv.).

Den bageste ledning (funiculus dorsalis, s. Posterior) på niveauet af rygmarvene i rygmarven af ​​ryggen mellem de mellemliggende svulster er opdelt i to bjælker. Medialet umiddelbart ved siden af ​​den bageste langsgående rille er en tynd tuft (fasciculus gracilis, Gaulle tuft). Later er der en kileformet tuft (fasciculus cuneatus, Burdach tuft), der støder op til den bakre horn på den mediale side. Den tynde bundt består af længere ledere, der løber fra de nedre dele af kroppen og underkanten af ​​den tilsvarende side til medulla oblongata. Det omfatter de fibre, der udgør de bageste rødder af de 19 nedre segmenter af rygmarven og optager den mere mediale del af den bageste ledning. På grund af indtræden i de 12 øvre segmenter af rygmarven af ​​fibre, der tilhører neuroner, der innerverer overkroppene og overkroppen, dannes der en kileformet stråle, som indtager en lateral position i rygmarven på rygmarven. Tynde og kileformede bundter er bundter af proprioceptiv følsomhed (fælles muskuløs følelse), som bærer information om kroppens og dets dele i rummet i hjernehalvfrekvensen.

Forholdet mellem områder (på vandrette sektioner) optaget af grå og hvidt stof er forskelligt i forskellige dele af rygmarven. Så i de nedre segmenter, især i lændehalsfortykkelsen, optager den grå stof på snittet en stor del. Ændringer i de kvantitative forhold mellem grå og hvidt stof er forklaret ved, at i de nedre dele af rygmarven faldt antallet af fibre af de nedadgående stier, der følger hjernen betydeligt, og stigende stier begynder lige at danne sig. Antallet af fibre, der danner de stigende stier, stiger gradvist fra de nedre segmenter til de øvre. På tværs af de midterste thoracale og øvre cervikale segmenter i rygmarven er området af hvidt stof større. Inden for cervicale og lumbaltykkelser er området, der er besat af grå stof, større end i andre dele af rygmarven.

Rækken af ​​en nyfødt har en længde på 14 cm (13,6-14,8 cm). Den nederste kant af hjernen er på niveauet af den nederste kant af II lændehvirvelen. Med to år når rygmarven 20 cm, og med 10 år i forhold til nyfødtperioden fordobles. De thoracale segmenter af rygmarven vokser mest hurtigt. Massen af ​​rygsøjlen hos en nyfødt er ca. 5,5 g. Hos børn på 1 år er det 10 g. Ved 3 år er rygmarvens masse mere end 13 g, og ved 7 år er den ca. 19 g.

I tværsnit er rygmarvets udseende det samme som hos en voksen. I den nyfødte er cervikal og lumbal fortykning godt udtrykt, den centrale kanal er bredere end hos voksne. Faldet i centralkanalens lumen forekommer hovedsagelig inden for 1-2 år, såvel som i de senere alder, når mængden af ​​grå og hvidt stof stiger. Volumenet af hvidt stof stiger hurtigere, især på grund af de egne bjælker i segmentapparatet, som dannes tidligere end de veje, der forbinder rygmarven med hjernen.

Rygsøjlens blodkar. Grenene fra vertebralarterien (fra den subklave arterie), den dybe cervikale arterie (fra den cervicale stamme), og også fra den bageste interkostale lændehvirvelsøjlen og laterale sacrale arterier nærmer sig rygmarven. Tre langsgående arterielle skibe i tilknytning hertil: de forreste og to posterior spinalarterier.

Den fremre spinalarterie (uparret) støder op til den fremre langsgående slids i rygmarven. Det er dannet af to lignende navnearterier (grene af højre og venstre vertebrale arterier) i de øverste dele af rygmarven. Baghvirvelstue Hver af arterierne støder op til den bageste overflade af rygmarven nær indtræden i hjernen af ​​ryggen af ​​rygsmerterne. Disse 3 arterier strækker sig til den nedre ende af rygmarven. De forreste og to posterior spinalarterier forbindes på overfladen af ​​rygmarven af ​​adskillige anastomoser og med grene af intercostal-, lumbal- og laterale sacrale arterier, der trænger ind i rygkanalen gennem de intervertebrale foramen og sender tynde grene til hjernens substans.

Ærene i rygmarven falder ind i det indre hvirveldyrsrum.