Movalis er det oprindelige tyske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel, hvis vigtigste drivkraft er meloxicam.

Foruden antiinflammatorisk har lægemidlet også en analgetisk og antipyretisk virkning (antipyretisk). Movalis ordineres hovedsageligt til lindring af smerte og betændelse i degenerative dystrofiske sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Movalis injektioner virker hurtigt, har færre bivirkninger end traditionelle NSAID'er. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler giver gode resultater. Intramuskulære injektioner udføres kun som foreskrevet af en læge: Ukontrolleret indgivelse af et potent middel, der overskrider den daglige dosis, forårsager farlige komplikationer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster Movalis skud? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 700 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i:

• tabletform (dosering af det aktive stof er 7,5 mg (pakning nr. 20) og 15 mg (pakning nr. 10 eller nr. 20))
• Injektionsvæske, opløsning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, pakning nr. 5)
• rektal suppositorier 7,5 og 15 mg (pakning nr. 6);
• suspension 1,5 mg / ml (hætteglas 100 ml).

1 hætteglas med lægemidlet indeholder:

• aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
• yderligere stoffer - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumchlorid, natriumhydroxid, glycin, destilleret vand.

En opløsning af gul med en grønlig farvefarve, gennemsigtig.

Farmakologisk virkning

Movalis fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har udpræget antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber. Ofte bruges til at behandle sygdomme af inflammatorisk oprindelse. Egenskaber af lægemidlet på grund af dets sammensætning, som indeholder meloxicam. Denne komponent reagerer med prostaglandiner, hvorved smerte og betændelse elimineres.

Movalis tilhører narkotika i den nye generation, har en mindre liste over kontraindikationer, men hvad angår effektivitet er ikke ringere end analoger. Fordelen ved lægemidlet er, at dette lægemiddel tilhører COX-2-hæmmerne, hvilket gør det muligt at have ingen negative virkninger på kroppen, for kun at virke inden for inflammationsområdet. I modsætning til andre lignende stoffer fra gruppen af ​​nonsteroider hæmmer Movalis blodpladeaggregering.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, uanset form for frigivelse, varierer ikke praktisk talt, men den mest hurtige virkning af lægemidlet kan opnås ved anvendelse af ampuller til intravenøs eller intramuskulær administration. Metabolismen af ​​stoffet forekommer i leveren. Fjern stoffet fra kroppen 20 timer efter påføring.

Indikationer for brug

Meloxicam, som er den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet, har en antiinflammatorisk effekt. Ved at undertrykke fremkomsten af ​​patogene organismer lindrer den effektivt inflammation og smerte.

Derfor er stoffet indikeret for følgende lidelser:

• reumatoid arthritis
• ankyloserende spondylitis;
• slidgigt;
• iskias;
• sygdomme i rygsøjlen og andre dele af det muskuloskeletale system, som ledsages af smerte og betændelse i vævet.

Den største fordel ved lægemidlet, i modsætning til stoffer med lignende virkning, har ikke en ødelæggende effekt på bruskvæv. Du kan føle den positive dynamik bogstaveligt 40 minutter efter at have taget den. Terapeutisk og smertestillende effekt varer ca. 22 timer.

Et lægemiddel betragtes som blødere og mere effektivt sammenlignet med dets forgængere.

Kontraindikationer

Listen over absolutte kontraindikationer er som følger:

• overfølsomhed over for stoffets aktive ingrediens eller hjælpekomponenter
• svær lever- og hjertesvigt
• aktiv leversygdom
• graviditet;
• amningstid (amning);
• alder op til 18 år
• samtidig antikoagulant terapi, fordi der er risiko for intramuskulære hæmatomer;
• behandling af perioperativ smerte under koronararterie bypass operation
• Ætsende og ulcerative læsioner i mave og tolvfingre i den akutte fase eller for nylig overført;
• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadium);
• alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC

Funktioner ved udnævnelsen af ​​Movalis injektioner: instruktioner til behandling af leddpatologier, pris, anmeldelser, lægemiddelanaloger

Movalis er et moderne middel med aktiv antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​NSAID'er, det bruges ofte til at lindre smerter, lindre betændelse med en udtalt destruktiv proces i led og ryg.

Movalis injektioner virker hurtigt, har færre bivirkninger end traditionelle NSAID'er. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler giver gode resultater. Intramuskulære injektioner udføres kun som foreskrevet af en læge: Ukontrolleret indgivelse af et potent middel, der overskrider den daglige dosis, forårsager farlige komplikationer.

Sammensætning og frigivelsesform

Den aktive bestanddel af injektionsvæsken er meloxicam. Det aktive stof undertrykker hurtigt den inflammatoriske proces i rygsøjlen og leddene. Narkotika i en ny generation er mindre giftig, men med hensyn til effektivitet er det ikke ringere end tidligere frigivet antiinflammatoriske lægemidler.

Lægemidlet fremstilles i form af en opløsning til intramuskulær injektion. En klar gul væske med en lysegrøn farvefarve, hældt i glasampuller.

Mængden af ​​aktiv ingrediens er 10 mg / ml. Pakningen indeholder 5 ampuller på 1,5 ml.

effekt

Lægemidlet er effektivt i forskellige stadier af inflammation i brusk, synovial membran og andre elementer i leddet. Farmakologiske virkninger er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​Pg. I løbet af undersøgelsen blev de hurtige virkninger af meloxicam etableret med standardmodeller af inflammatoriske processer.

Find ud af effektive metoder til behandling af valgus deformitet af storetåen uden kirurgi.

Hvordan man behandler betændelse i fingersamlingerne? De effektive behandlingsmuligheder er beskrevet på denne side.

fordele

Hovedforskellen mellem Movalis injektioner fra andre typer af NSAID'er er manglen på effekt på blodpladeaggregering. Efter påføring af lægemidlet i optimale doser ændres blødningstiden ikke. Dette kendetegner Movalis fra Naproxen, Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen.

Midler begynder aktiv handling i en halv time efter introduktionen. Den analgetiske, antiinflammatoriske virkning varer op til seks timer efter intramuskulære injektioner.

Et andet argument til fordel for at vælge Movalis i injektioner er, at bivirkninger fra mave-tarmkanalen er mindre almindelige. Dyspepsi, mavesmerter, kvalme, hyppig trang til opkastning, blødning mindre almindeligt registreret hos patienter, der får behandling med Movalis.

Information til patienter:

• En positiv ting er fraværet af skadelige virkninger på kroppen ved anvendelse af injektioner med meloxicam og mange lægemidler, som ældre patienter ofte bruger til behandling af kroniske patologier;
• efter 55-60 år forstyrres articular patologier, især artrose, ofte af mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, nervesystem, gastrointestinale problemer, reumatiske sygdomme, stofskifteforstyrrelser;
• Det er ofte svært for en læge at vælge et lægemiddel med en antiinflammatorisk virkning, der ikke påvirker lægemidlets virkning til systemisk terapi;
• Fremkomsten af ​​Movalis på det farmaceutiske marked har givet lægerne mulighed for med succes at behandle forværringer i patologierne i led og rygsøjlen uden negative virkninger på baggrund af kroniske sygdomme.

Indikationer for brug

Lægemidlet i form af en injektionsvæske, opløsning anbefales af mange læger, der er involveret i behandlingen af ​​artikulære patologier. Lægemidlet er en ny generation med færre bivirkninger bedre tolereret af patienterne. Trinbehandling med en hurtigtvirkende formulering viser gode resultater.

Forstyrrelser, hvor Movalis injektioner er angivet:

• autoimmune patologier af bindevæv (blandt dem psoriasisartritis og en farlig sygdom med alvorlige komplikationer - reumatoid arthritis);
• degenerative dystrofiske læsioner af bruskvæv (artrose, osteochondrose);
• inflammatoriske processer i leddene, ankyloserende spondylitis.

Gennemført forskning for at bestemme effektiviteten af ​​lægemiddelopløsningen med meloxicam under rehabilitering af patienter efter operationer på leddene. Anvendelsen af ​​lægemidlet tilladt tidligere at annullere opioid analgetika, hvilke patienter modtog i genoplivning. Mindste anæstesi med Movalis var 6 timer. Ifølge forskningsresultaterne anbefalede lægerne brug af sammensætningen efter ortopædiske operationer.

Kontraindikationer

Læger foreskriver ikke lægemidlet i følgende tilfælde:

• graviditet;
• mavesår (aktiv og tilbagevendende form), blødning mod patologiens baggrund
• laktation;
• alder op til 18 år
• "Aspirin astma";
• forøget / nedsat blodkoagulation
• intestinal og gastrisk blødning
• intolerance over for meloxicam eller adjuvanser
• progressiv nyrepatologi, hyperkalæmi;
• alvorlig leversygdom, kardiovaskulær system.

Instruktioner til brug

Lægemiddel til injektionsvæske, opløsning. Potentielt lægemiddel egnet til kortvarig brug ved akut betændelse. Den bedste mulighed er en enkelt injektion af 15 mg af lægemiddelopløsningen. I svære tilfælde giver lægen dig mulighed for at lave yderligere 2-3 injektioner.

Løsningen er beregnet til intramuskulære injektioner. Før indgift af lægemidlet kontrollerer sygeplejersken, om nålen er faldet i blodåen. Sørg for at overholde reglerne for asepsis. Nålen indsættes dybt ind i gluteus muskel. Sommetider oplever patienten alvorlig smerte under proceduren. I denne situation afsluttes indførelsen af ​​sammensætningen.

Efter et vist antal injektioner fortsætter behandlingen med en ændring i lægemidlets form: Movalis appliceres i tabletter. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Mulige bivirkninger

Efter injektion af Movalis viser nogle patienter negative reaktioner på stoffets komponenter:

• krænkelse af blod udvikler sig oftest med samtidig anvendelse af Movalis og myelotoksiske forbindelser, for eksempel Metorescate;
• bronchial astma hos allergikere;
• brucellose dermatitis, angioødem, Lyells syndrom, erythema multiforme;
• nefrotisk syndrom udvikling;
• forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, vævsødem;
• smerte på injektionsstedet
• konjunktivitis, synsproblemer;
• hovedpine, svaghed, tinnitus, nedsat koordinering
• anafylaktiske reaktioner.

overdosis

Forkert brug af et potent stof fremkalder farlige komplikationer:

• kvalme, opkastning;
• mavesmerter;
• sløvhed;
• døsighed;
• intestinal blødning (mindre ofte).

Et mærkbart overskud af den daglige dosis øger den negative virkning på forskellige dele af kroppen:

• blodtryk stiger
• kramper optræder;
• respiratoriske problemer bemærket;
• leverdysfunktioner udvikles;
• undertiden anafylaktoide reaktioner, koma, sjældent - hjertestop registreres.

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, øgede krav til dosisens nøjagtighed forklarer injektionen af ​​Movalis på hospitalet. Med en negativ reaktion i kroppen vil lægerne hurtigt kunne træffe foranstaltninger for at lindre negative manifestationer. I hjemmet bør injektioner af lægemidlet baseret på meloxicam ikke udføres.

Omkostninger til

Injektionsvæske, opløsning - ret dyrt. En pakning med fem ampuller med en mængde af det aktive stof på 15 mg koster fra 780 til 835 rubler. Høj antiinflammatorisk og smertestillende effekt forklarer populariteten af ​​den moderne sammensætning, på trods af omkostningerne.

Yderligere oplysninger

• stoffet blev fremstillet i Østrig af det store farmaceutiske firma Beringer Ingelheim;
• Udløbsdato for opløsning til injektionsvæsker - 5 år
• opbevaringstemperaturen må ikke overstige +25 grader;
• Ampuller i NSAID-præparationsgruppen opbevares på et tørt sted, nødvendigvis i en lukket kasse for at udelukke langtidslys.

Hvad hvis mit knæ er hævet og ømt, når det er bøjet? Lær om effektive behandlingsmuligheder.

Om de karakteristiske symptomer og prognosen for hoftefedtets trochanteritis er skrevet på denne side.

Gå til http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html og læs om tegnene og behandlingen af ​​at klemme nerven i skulderleddet.

Analoger af lægemidlet

Lægemidler med tilfældighed af det aktive stof:

Patient anmeldelser og ekspertudtalelse

De fleste patienter og læger taler positivt om virkningerne af injektioner med meloxicam med svær smertesyndrom, alvorlig eksacerbation af artikulære patologier. Injektioner af Movalis er lettere at bære, mindre ofte kvalme, opkastning og mindre intensive gastrointestinale virkninger.

Nogle patienter klager over, at efter injektionerne falder smerten, men der er stærk hævelse af ansigtet. Desværre har de mest potente medicinske præparater til behandling af leddpatologier bivirkninger.

movalis

Movalis: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Movalis

ATX-kode: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloxicam (meloxicam)

Producent: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Opdater beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priserne på apoteker: fra 509 rubler.

Movalis er et lægemiddel med antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger, der anvendes til symptomatisk behandling af reumatoid arthritis og slidgigt.

Frigivelse form og sammensætning

Movalis er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter: Fra lysegul til gul farve på den ene side - konkav risiko og kode på den anden side (konveks med skråkant) - producentens logo, overfladeruhed er tilladt (i blisterpakninger på 10 stk., 1 eller 2 blister i en papkasse );
• Suspension til oral indgift: Viskøs, gullig med en grøn farvetone (i mørke glasflasker på 100 ml, 1 flaske i en kartonpakke komplet med en doseringssked);
• Løsning til intramuskulær injektion: Gennemsigtig, gul med grøn farvetone (i farveløse glasampuller på 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blister eller paller, 1 eller 2 pakninger eller en palle i papkasse)
• Rektale suppositorier: gulgrøn, glat, nederst - en hul (i blisterpakninger 6 pakninger, 1 eller 2 pakninger i en kartonæske).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjælpekomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, lactosemonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, crospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 / 87,3 mg, kolloidt siliciumdioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammensætningen af ​​5 ml suspensionen til oral administration indbefatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 mg;
• Hjælpekomponenter: hindbær flavoring - 10 mg, natriumbenzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyremonohydrat - 6 mg, natriumsaccharinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenphosphatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidt siliciumdioxid - 50 mg, renset vand - 2463,5 mg.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning til intramuskulære injektioner omfatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 10 mg;
• Hjælpekomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9.375 mg, natriumchlorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,288 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vand til injektionsvæsker - 1279.482 mg.

Strukturen af ​​1 suppositorie rektal omfatter:

• Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjælpekomponenter: suppopocir BP (suppositoriemasse), glycerylhydroxystearatpolyethylenglycol (glycerylhydroxystearatmacrogol).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof, der tilhører kategorien af ​​derivater af enolsyre. Alle standardmodeller af inflammation bekræfter den udtalte anti-inflammatoriske effekt af meloxicam. Dets virkningsmekanisme er at hæmme produktionen af ​​prostaglandiner, kendt som inflammatoriske mediatorer.

Meloxicam in vivo hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation i større grad end i nyrerne eller maveslimhinden. Dette skyldes den større selektivitet af inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Eksperter mener, at den terapeutiske virkning af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) er forbundet med hæmning af COX-2, mens inhibering af COX-1, som er en af ​​de konstant nuværende isoenzymer, kan bidrage til udviklingen af ​​bivirkninger fra nyrerne og maven. Selektiviteten af ​​Movalis aktive komponent med hensyn til COX-2 bekræftes ved anvendelse af forskellige testsystemer, både in vivo og in vitro.

Meloxicams evne til selektivt at hæmme COX-2 er blevet bevist, når det anvendes som et testsystem for humant helblod in vitro. Under eksperimentet blev det konstateret, at stoffet (i doser på 7,5 og 15 mg) mere aktivt hæmmer COX-2, hvilket giver en mere signifikant hæmmende virkning på produktionen af ​​prostaglandin E2, som stimuleres af lipopolysaccharid (reaktionsprocessen under kontrol af COX-2) end på syntesen af ​​thromboxan involveret i processen med blodkoagulation (reaktionsproces under kontrol af COX-1). Alvorligheden af ​​disse virkninger bestemmes af dosis. Resultaterne af ex vivo undersøgelser viser, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blødningstid og blodpladeaggregering.

I kliniske studier var bivirkninger fra mave-tarmkanalen generelt mindre almindelige hos Movalis i doser på 7,5 og 15 mg end med andre NSAID'er taget til sammenligning. Denne forskel i forekomsten af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen i praksis manifesteres af en sjældnere forekomst af symptomer såsom mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi. Hyppigheden af ​​blødning, sår og perforeringer i det øvre GI-område, som formodentlig er forbundet med brugen af ​​meloxicam, er lavt og bestemmes af dosis Movalis.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af dets høje absolutte biotilgængelighed efter oral administration (op til 90%). Efter en enkelt dosis af lægemidlet nås maksimal koncentration af et stof i plasma inden for 5-6 timer. Graden af ​​absorption ændres ikke med kombinationen af ​​Movalis med madindtag eller uorganiske antacida. Når du tager stoffet oralt i doser på 7,5 og 15 mg af dets indhold i blodet, er det proportional med dosis. Stabile farmakokinetiske parametre for meloxicam er etableret inden for 3-5 dage efter behandlingens start. De maksimale og basale koncentrationer af lægemidlet efter det er taget 1 gang dagligt, har en relativt lille række forskelle, som har en dosis på 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dosis på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angivet henholdsvis de mindste og maksimale koncentrationer i perioden med stabile værdier af farmakokinetiske parametre). Nogle gange er der værdier, der falder uden for de angivne intervaller.

Efter intramuskulær administration absorberes meloxicam fuldstændigt. Relativ biotilgængelighed sammenlignet med oral biotilgængelighed når 100%. I forbindelse hermed er der ikke behov for dosisjustering, når der skiftes fra en opløsning til intramuskulær administration til orale doseringsformer af Movalis. Efter intramuskulær administration af 15 mg af lægemidlet nås maksimal koncentration af lægemidlet i plasma inden for ca. 60-96 minutter og er 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam er karakteriseret ved en høj grad af binding til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin (ca. 99%). Det bestemmes i synovialvæske, hvis indhold er ca. 50% af indholdet af stoffet i plasma. Efter gentagen indtagelse af Movalis i dosisområdet 7,5-15 mg er distributionsvolumenet ca. 16 liter (variationskoefficient varierer fra 11 til 32%).

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og danner 4 derivater, der næsten ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Hovedmetabolitten er 5'-carboxymeloxicam (60% af den taget dosis), som dannes ved oxidation af mellemmetabolitten 5'-hydroxymethylmeloxicam. Sidstnævnte er også elimineret fra kroppen, men i en mindre mængde (9% af den taget dosis). In vitro-undersøgelser bekræfter, at CYP2C9 isoenzymet spiller en væsentlig rolle i denne metaboliske proces. CYP3A4 isozym er desuden involveret i det. Dannelsen af ​​to andre metabolitter (hvoraf henholdsvis 16% og 4% af den modtagne dosis) forekommer med deltagelse af peroxidase, hvis aktivitet formodentlig varierer afhængigt af organismens individuelle karakteristika.

Meloxicam udskilles i lige stor grad med urin og afføring, hovedsagelig i form af metabolitter. Uændret gennem tarmene udskilt mindre end 5% af den daglige dosis. I urinen opdages kun sporkoncentrationer af meloxicam uændret. I gennemsnit er halveringstiden 13 часов25 timer.

Plasma clearance er fra 7 til 12 ml / min efter en enkeltdosis Movalis.

Leverdysfunktioner samt mildt alvorlig nyreinsufficiens har næsten ingen virkning på meloxicam farmakokinetik. Udskillelseshastigheden af ​​lægemidlet fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat alvorlig nyresvigt. Hos patienter med terminal nyresvigt binder meloxicam værre for plasmaproteiner. I dette tilfælde kan en forøgelse af fordelingsvolumen forårsage højere koncentrationer af fri meloxicam. Derfor anbefales det ikke, at patienter i denne kategori foreskriver Movalis i en daglig dosis på mere end 7,5 mg.

Hos ældre patienter forbliver de farmakokinetiske parametre for meloxicam næsten det samme som hos unge patienter. Hos sådanne patienter er den gennemsnitlige plasmaklaring i perioden med stabile ligevægts farmakokinetiske parametre lidt lavere end hos unge patienter. Observationer viser, at ældre kvinder har et højere område under koncentrations-tidskurven (AUC) og en øget halveringstid sammenlignet med yngre patienter, både mænd og kvinder.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Movalis ordineret til symptomatisk behandling af følgende sygdomme:

• Reumatoid arthritis
• Slidgigt, herunder degenerative sygdomme i leddene, artrose;
• Ankyloserende spondylitis.

Kontraindikationer

• Kombinationen af ​​bronchial astma (helt eller delvis), tilbagevendende polyposis af paranasal bihuler og næse med intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nu eller i historien);
• Peptisk sår og / eller perforering af mave og tolvfingertarm (med forværring eller for nylig overført);
• Aktiv gastrointestinal blødning; Nylige cerebrovaskulære blødninger eller bekræftede sygdomme i blodkoagulationssystemet;
• Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (under eksacerbation);
• Progressiv nyresygdom, alvorlig nyresvigt (med bekræftet hyperkalæmi, kreatininclearance mindre end 30 ml pr. Minut, i tilfælde hvor hæmodialyse ikke udføres);
• Leverinsufficiens i svær form;
• Ukontrolleret svær hjertesvigt
• Postoperativ smerte forbundet med koronararterie bypass kirurgi;
• Sjælden arvelig intolerance af galactose (ved udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter (sammensætningen af ​​den maksimale daglige dosis af Movalis 7,5 / 15 mg indeholder henholdsvis 47/20 mg lactose));
• Sjælden arvelig fructoseintolerance (når lægemidlet ordineres som en suspension til oral administration (sammensætningen af ​​den maksimale daglige dosis af lægemidlet indbefatter 2450 mg sorbitol));
• Alder op til 18 år (med udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af injektionsopløsning); op til 12 år (med udnævnelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter, orale suspensioner, suppositorier, med undtagelse af anvendelse af Movalis til behandling af juvenil reumatoid arthritis);
• Graviditet og amning
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter samt acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (der er risiko for krydsoverfølsomhed).

Relativ (Movalis skal anvendes med forsigtighed i følgende sygdomme / tilstande):

• Perifer arteriesygdom
• Kongestivt hjertesvigt
• Sygdomme i mave-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
• Iskæmisk hjertesygdom;
• Cerebrovaskulære sygdomme;
• Nyresvigt (med kreatininclearance fra 30 til 60 ml pr. Minut);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidæmi og / eller dyslipidæmi;
• Hyppigt drikkeri og rygning;
• Langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Samtidig ansættelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. Uge
• Kombineret anvendelse med selektive serotoninoptagelseshæmmere, antiplateletmidler, antikoagulanter, orale glukokortikosteroider;
• Alderdom

Instruktioner til brug Movalis: Metode og dosering

Movalis anbefales at bruges kortvarigt i den mindste effektive dosis, da det reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Tabletter og suspension til oral administration.

Movalis tages fortrinsvis oralt før måltider.

Som regel er følgende doseringsregime foreskrevet (daglig dosis):

• Slidgigt - 7,5 mg (muligvis forøgelse af dosis med 2 gange);
• Reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis - 15 mg (muligvis reduceret dosis med 2 gange).

Med en øget risiko for bivirkninger anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 7,5 mg dagligt.

Hyppighed af brug - 1 gang om dagen.

Børn under 12 år ved behandling af juvenil reumatoid arthritis er ordineret Movalis i form af en suspension til oral administration. Dosis beregnes ud fra kropsvægt - 0,125 mg / kg (maksimalt 7,5 mg dagligt). Det anbefales at anvende følgende doseringsregime (mængde aktiv stof / volumen suspension):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Fra 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maksimale dosis Movalis hos børn 12-18 år med juvenil reumatoid arthritis er 0,25 mg / kg, men ikke mere end 15 mg dagligt.

Løsning til intramuskulær injektion

Movalis injektioner intramuskulært ordineres normalt kun i de første 2-3 dage af behandlingen, hvorefter de skifter til brug af enteriske former af lægemidlet.

Den anbefalede daglige dosis er 7,5 mg eller 15 mg (maksimum), hyppigheden af ​​brugen er 1 gang om dagen. Dosis bestemmes af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og intensiteten af ​​smerte.

Injektionsopløsningen skal indgives dybt intramuskulært (intravenøs indgift er kontraindiceret). Movalis bør ikke blandes med andre lægemidler i samme sprøjte.

Rektale suppositorier

Movalis anbefales at anvendes i en daglig dosis på 7,5 mg, ifølge indikationer kan det øges til 15 mg.

Patienter med nyresygdom i sluttrinnet, der er på hæmodialyse, er Movalis i en hvilken som helst doseringsform ordineret i en dosis på højst 7,5 mg dagligt. Korrektion af doseringsregimen med moderat eller mindre funktionsnedsættelse af nyrerne (med kreatininclearance på 30 ml pr. Minut) er ikke påkrævet.

Ved samtidig brug af forskellige doseringsformer af lægemidlet bør den samlede daglige dosis af Movalis ikke overstige 15 mg pr. Dag.

Bivirkninger

• Åndedrætssystem: sjældent - bronchial astma (hos patienter med allergi mod acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• Fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, dyspepsi, diarré, opkastning, kvalme; sjældent - gastrointestinal blødning (forekommer klart eller skjult), oppustethed, gastritis, forstoppelse, hævning, stomatitis; sjældent - esophagitis, gastroduodenale sår, colitis; meget sjældent - perforering af mave-tarmkanalen;
• Nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - døsighed, svimmelhed;
• Kardiovaskulær system: sjældent - en stigning i blodtryk, en følelse af "tidevand" af blod til ansigtet; sjældent - hjerteslag;
• Urinsystem: sjældent - ændringer i nyres funktionelle parametre (en stigning i serumniveauet af urinstof og / eller kreatinin), urinveje, herunder akut urinretention meget sjældent akut nyresvigt;
• Hæmatopoietisk system: sjældent - anæmi; sjældent - thrombocytopeni, leukopeni, ændringer i antallet af blodlegemer, herunder ændringer i leukocytformlen;
• Immunsystemet: sjældent - overfølsomhedsreaktioner af øjeblikkelig type; med ukendt frekvens - anafylaktoide og / eller anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock;
• Sind: sjældent - foranderligt humør; med ukendt frekvens - forvirring, desorientering;
• Senseorganer: sjældent - svimmelhed; sjældent, conjunctivitis, tinnitus, synshandicap, herunder sløret syn;
• Subkutant væv og hud: sjældent - angioødem, kløe, hududslæt; sjældent urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; meget sjældent - bullous dermatitis, erythema multiforme; med en ukendt frekvens - lysfølsomhed;
• Blindtarm og lever: sjældent - forbigående ændringer i indikatorer for leverfunktion (især øget bilirubin eller transaminaseaktivitet); meget sjældent - hepatitis;
• Generelle lidelser og reaktioner på injektionsstedet: ofte - hævelse og smerte på injektionsstedet; Sjældent - hævelse.

Med den fælles anvendelse af Movalis med lægemidler, der undertrykker knoglemarven (for eksempel med methotrexat) kan cytopeni udvikle sig.

Gastrointestinal blødning, perforering eller et sår forbundet med terapi kan være dødelig.

Som ved brug af andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, under behandling med Movalis, er der sandsynlighed for nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, nyre-medullær nekrose og interstitiel nefritis.

overdosis

Oplysninger om overdosis Movalis er for tiden begrænset. Det vil sandsynligvis være ledsaget af tegn, der er karakteristiske for en overdosis af andre NSAID'er. Symptomer som asystole, ændringer i blodtryk, epigastrisk smerte, kvalme, opkastning, gastrointestinal blødning, åndedrætsbesvær, akut nyresvigt, døsighed og nedsat bevidsthed kan resultere i alvorlig forgiftning, når en stor dosis indgives.

Den specifikke modgift er fraværende. I tilfælde af overdosis anbefales det at evakuere indholdet i maven og udnævnelsen af ​​generel vedligeholdelsesbehandling. Indførelsen af ​​kolestyramin giver dig mulighed for at fremskynde elimineringen af ​​meloxicam.

Særlige instruktioner

Når Movalis påføres huden, kan der opstå signifikante sygdomme som Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitis. Særlig opmærksomhed bør gives til patienter med bivirkninger fra slimhinderne og huden samt overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, især hvis lignende reaktioner blev observeret under tidligere behandlinger. I de fleste tilfælde udvikles hudlidelser i løbet af de første 30 dage, hvor lægemidlet anvendes. Nogle gange kan disse bivirkninger forårsage tilbagetrækning af Movalis.

Under behandling kan blødninger, perforering og sår i mave-tarmkanalen forekomme hos patienter med eller uden advarselsskilt eller information om sygdomme i mave-tarmkanalen i historien. For ældre patienter er virkningerne af disse komplikationer mere alvorlige.

Patienter med gastrointestinale sygdomme skal gennemgå regelmæssig overvågning. Med udviklingen af ​​gastrointestinal blødning eller ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen skal Movalis seponeres.

Medikamentbehandling kan føre til en stigning i risikoen for kardiovaskulær trombose, anginaangreb, myokardieinfarkt (nogle gange dødelig). Risikoen for sådanne lidelser øges med langtidsbehandling, såvel som hos patienter med ovennævnte sygdomme i historien og i tilfælde af modtagelighed for deres forekomst.

Behandling af Movalis hos patienter med nedsat blodvolumen eller med nedsat blodgennemstrømning i blodet kan medføre udvikling af dekompensation af latent nyresvigt, fordi lægemidlet hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner involveret i opretholdelse af nyreperfusion i nyrerne. Som regel, efter tilbagetrækning af Movalis forsvinder de funktionelle lidelser i nyrerne. Ældre patienter har størst risiko for at udvikle disse reaktioner; patienter med kongestiv hjertesvigt, dehydrering, cirrose, akut nyresvigt eller nefrotisk syndrom; patienter efter alvorlige kirurgiske indgreb, der kan føre til forekomsten af ​​hypovolemi. Hos sådanne patienter skal nyrefunktionen og diurese i begyndelsen af ​​behandlingen overvåges nøje. Sandsynligheden for udvikling i latent form af nyresvigt øges også ved samtidig anvendelse af angiotensin II receptorantagonister, diuretiske lægemidler, angiotensin-konverterende enzymhæmmere.

Ved samtidig brug af Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- og vandretention udvikles, og den natriuretiske virkning af diuretika kan også reduceres. På grund af dette kan tegn på hjertesvigt eller hypertension forøges (det er nødvendigt at udføre tilstrækkelig hydrering og omhyggeligt overvåge tilstanden hos disse patienter).

Periodisk under behandling er det muligt at øge aktiviteten af ​​transaminaser i serum eller andre funktionelle parametre i leveren. Denne stigning var i de fleste tilfælde ubetydelig og forbigående. Hvis sådanne krænkelser er signifikante, eller hvis deres sværhedsgrad ikke falder med tiden, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og fortsætte med at overvåge de identificerede laboratorieændringer.

Før udnævnelsen af ​​Movalis såvel som under den kombinerede behandling er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af nyres funktionelle tilstand.

Udmattede eller svækkede patienter skal overvåges nøje for deres tilstand, da de kan blive værre tolereret af bivirkningerne forårsaget af terapien.

Man må huske på, at Movalis kan maske symptomerne på en større infektionssygdom.

Lægemidlet kan påvirke fertiliteten, så brug af Movalis anbefales ikke til kvinder, der har svært ved at blive gravid.

Ved udførelse af potentielt farlige typer arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed (herunder kørsel), er det nødvendigt at overveje muligheden for at udvikle synshandicap, svimmelhed, døsighed eller andre lidelser i centralnervesystemet.

Brug under graviditet og amning

Formål Movalisa under graviditet er kontraindiceret. Da NSAID'er trænger ind i modermælk, bør lægemidlet ikke gives til ammende mødre.

Meloxicam hæmmer cyclooxygenase / prostaglandinsyntese og kan påvirke fertiliteten. Kvinder, der planlægger en graviditet, anbefales ikke at bruge det. Meloxicam kan hæmme ægløsning. Derfor bør patienter, der har problemer med opfattelsen og undersøges af denne grund, ikke tage stoffet.

Med unormal leverfunktion

Hos patienter med kompenseret cirrhose er der ikke behov for dosisjustering.

Drug interaktioner

Med fælles brug af Movalis med nogle lægemidler kan følgende virkninger opstå:

• Selektive serotoninoptagelseshæmmere: risikoen for gastrointestinal blødning øges;
• Andre inhibitorer af prostaglandinsyntese, herunder salicylater og glucocorticoider: risikoen for gastrointestinal blødning og sårdannelse i mave-tarmkanalen øges (på grund af synergismen af ​​virkningen af ​​lægemidler; kombinationen af ​​lægemidler anbefales ikke);
• Antihypertensive stoffer (diuretika, beta-blokkere, vasodilatorer, angiotensin-konverterende enzymhæmmere): deres effektivitet er reduceret;
• Methotrexat: tubulær sekretion falder, og plasmakoncentrationen øges uden at ændre farmakokinetikken og hæmatologisk toksicitet (samtidig brug med doser på mere end 15 mg methotrexat om ugen anbefales ikke, du skal konstant overvåge nyrefunktionen og antallet af blodlegemer);
• Angiotensin II-receptorantagonister: Forøget reduktion af glomerulær filtrering, hvilket kan føre til udvikling af akut nyresvigt, især på baggrund af funktionel nedsat nyrefunktion (når en kombination af disse lægemidler ordineres, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen);
• Cyclosporin: dets nefrotoksicitet er forbedret;
• Litiumpræparater: koncentrationen af ​​lithium i plasma øger (under udnævnelsen af ​​Movalis, ændringer i doserne af lithiumpræparater eller hvis de annulleres, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​lithium);
• Diuretika: øger risikoen for akut nyresvigt ved dehydrering
• Cholestyramin: øger eliminationshastigheden for meloxicam;
• Intrauterin præventionsmidler: deres effektivitet er reduceret.

Når man foreskriver en kombinationsbehandling, skal følgende advarsler også overvejes:

• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: kombineret brug anbefales ikke;
• Orale hypoglykæmiske lægemidler: Det er nødvendigt at overveje muligheden for interaktionsudvikling;
• Diuretika: Der bør udføres en tilstrækkelig hydrering, en undersøgelse af nyrefunktionen skal udføres inden behandlingens start;
• Narkotika med kendt evne til at hæmme CYP2C9 og / eller CYP3A4: Muligheden for farmakokinetisk interaktion skal tages i betragtning.

analoger

Analaliserne af Movalis er: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

• Tabletter og suspension til oral indgivelse: 3 år ved temperaturer op til 25 ° C;
• Løsning til intramuskulær administration: 5 år på et mørkt sted ved temperaturer op til 30 ° C;
• Rektale suppositorier: 3 år ved temperaturer op til 30 ° C.

Opbevaringsperioden for Movalis i form af en suspension efter åbning af flasken er 30 dage.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Movalis Anmeldelser

Ifølge anmeldelser fik Movalis en ret høj rating fra patienterne. Det er kendt, at meloxicam hurtigt akkumuleres i kroppen, vises temmelig langsomt, og dets biotilgængelighed er højere end for de fleste analoger. En række doseringsformer giver dig mulighed for at vælge de mest hensigtsmæssige af dem i overensstemmelse med individuelle præferencer og indikationer.

Høj klinisk effekt og minimal forekomst af bivirkninger sammenlignet med andre NSAID'er bekræftes af talrige anmeldelser af patienter og læger. Af denne grund er Movalis brugt til at behandle mange patologiske tilstande, der ledsager reumatiske sygdomme af en inflammatorisk og degenerativ karakter, samt at fjerne smertesyndromet i feber og primær dysmenoré.

Ifølge patienter kan Movalis injektioner på grund af den øjeblikkelige strøm af stoffet ind i blodet hurtigt slippe af med selv den smertefulde smerte. Gunstige anmeldelser og Movalis tabletter, hvis fordel er muligheden for langvarig brug (fra 1 måned til 1,5 år).

Movalis pris i apoteker

Den omtrentlige pris på Movalis i form af tabletter med en dosering på 7,5 mg er 556-680 rubler (20 stk i pakning) og en dosering på 15 mg - 452-573 rubler (10 stk i pakning) eller 631 63959 rubler (i en pakning 20 stk. Inkluderet). En intramuskulær injektion kan købes i gennemsnit for 571 за690 rubler (3 ampuller er inkluderet i pakningen) eller 789.940 rubler (5 ampuller er inkluderet i pakningen). Omkostningerne ved suspension til oral administration varierer fra 462 til 850 rubler. Rektale suppositorier er i øjeblikket ikke tilgængelige.

Movalis: brugsanvisning, pris, anmeldelser, analoger

I grund og grund er Movalis ordineret for at reducere den inflammatoriske proces i forskellige leddsygdomme. Selv om stoffets omfang er meget bredere. Vi lærer hvordan og i hvilke tilfælde at tage medicinen, hvad man kan forvente af det, herunder bivirkninger. Dette og mange andre vigtige spørgsmål behandles i vores artikel. Efter det vil du forstå, om det er værd at købe Movalis eller finde analoger til en lavere pris.

Movalis - brugsvejledninger, doseringer, analoger og anmeldelser

Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), som er et enolsyrederivat. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er den ikke-steroide komponent "meloxicam", som har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger.

På grund af meloxicams evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner (inflammatoriske modeller) påvirker stoffet effektivt inflammationsfoci, lindrer smerte symptomer og inflammation.

I sammenligning med analoger er den kendetegnet ved en mindre toksisk virkning på fordøjelseskanalen, leveren og kardiovaskulærsystemet. Det er hovedsageligt ordineret for inflammatoriske sygdomme i leddene og rygsøjlen.

Effekten og sikkerheden hos Movalis blev bekræftet i en række kliniske forsøg (over 200), hvor i alt> 30.000 patienter deltog.

Det er afledt ligeligt med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. I en uændret form med afføring udskilles mindre end 5% af den daglige dosis, i urinen findes stoffet kun i uændret form kun i spormængder.

Meloxicam demonstrerer lineær farmakokinetik i doser på 7,5-15 mg, når det tages oralt eller intramuskulært.

Indikationer for anvendelse Movalis

Meloxicam, som er den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet, har en antiinflammatorisk effekt. Movalis er indiceret for personer diagnosticeret med:

• slidgigt;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• reumatoid arthritis
• smerte syndromer i slidgigt, arthrose, degenerative sygdomme i leddene.

Lægemidlet bruges også i vid udstrækning til at reducere smerter, der opstår på baggrund af en lang række sygdomme og patologiske tilstande. Movalis i stearinlys i gynækologi og urologi anvendes, hvis sygdomme i det genitourinære system ledsages af smertsyndrom med stor intensitet.

Instruktioner til brug af Movalis injektioner

Injektioner er ofte ordineret i begyndelsen af ​​behandlingen, når inflammatorisk og smertesyndrom er mere udtalt.

Efter patientens tilstand er lettet, fortsættes terapi med rektal suppositorier eller orale tabletter, hvor behandlingens løbetid bestemmes af lægen.

Movalis anvendes i form af intramuskulære injektioner, som skal stuves dybt ind i gluteal muskel.

Hvis der ikke er andre lægens recept, er den daglige dosis 7,5-15 mg. På grund af den langvarige effekt kan Movalis injektioner prickes 1 gang i 24 timer.

Varigheden af ​​behandling med injektioner bør ikke overstige 3 dage. Derefter skal behandlingsregimen ændres til Movalis i form af tabletter eller suppositorier.

Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

Brug af tabletter Movalis

Slidgigt: tabletter foreskrevet i en hastighed på 7,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosen øges til 15 mg / dag (2 tabletter) 1 gang om dagen.

Reumatoid arthritis: Foreskrevet med en hastighed på 15 mg / dag. Med opnåelsen af ​​en ordentlig terapeutisk effekt kan dosen reduceres til 7,5 mg / dag.

Ankyloserende spondylitis: Movalis tabletter er ordineret med en hastighed på 15 mg / dag. Efter lægens skøn kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag.

Hos personer med øget risiko for bivirkninger skal behandlingen begynde med en dosis på 7,5 mg / dag. Patienter med alvorlig nyresvigt, som er på hæmodialyse, er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 7,5 mg.

Movalis stearinlys - brugsanvisninger

Rektale suppositorier Movalis er ordineret 1 suppositorie (15 mg) 1 gang / dag eller 1 suppositorium (7,5 mg) 1-2 gange / dag.

Ved en kombineret aftale bør den totale daglige dosis af Movalis foreskrevet i tabletter og suppositorier ikke overstige 15 mg.

Den maksimale daglige dosis er 15 mg.

Forsigtig:

Ved samtidig brug af Movalis med andre NSAID'er (herunder salicylater i høje doser) øges risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen eller blødningen.

Den kombinerede anvendelse af Movalis med orale antikoagulantia, ticlopidin, heparin, trombolytiske lægemidler øger risikoen for blødning. Derfor bør formålet med denne kombination undgås (i tilfælde af uundgåelig udnævnelse, bør antikoagulants virkninger kontrolleres).

Bivirkninger

Faktisk kan Movalis påvirke næsten alle organer og systemer i kroppen.

Under behandling med Movalis intramuskulært kan patienter have komplikationer fra mave-tarmkanalen, men de forekommer meget mindre hyppigt end ved brug af andre ikke-steroide lægemidler.

Ifølge forekomsten af ​​Movalis-bivirkninger kan der skelnes mellem tre grupper:

Mere end 1% af patienterne kan have:

• dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, diarré),
• anæmi,
• kløende hud
• hovedpine,
• udseende af ødem.

Op til 1% af patienterne kan noteres:

• udvikling af reflux esophagitis,
• stomatitis,
• fald i niveauet af hvide blodlegemer og blodplader i blodet,
• døsighed,
• svimmelhed,
• takykardi,
• højt blodtryk.

Mindre end 0,1% af tilfældene:

• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen,
• gastritis,
• lysfølsomhed,
• humørsvingninger
• visuelle forstyrrelser
• conjunctivitis,
• nyresvigt
• anafylaktiske reaktioner.

Ved parenteral indgift på injektionsstedet kan der opstå hævelse og smerte.

Kontraindikationer

Movalis har mange kontraindikationer, fordi selvmedicin er strengt forbudt. Ved høring af lægen glem ikke at underrette dig om følgende sygdomme og lidelser i organernes arbejde:

• aktiv fase af mavesår;
• alvorlige former for lever- og nyresvigt
• overfølsomhed overfor stoffer og allergiske reaktioner
• udtales "Aspirin" triade (i det væsentlige en kombination af tilbagevendende nasal polyposis, og paranasale sinuser, astma og intolerans pirazolonovogo udgaven).

Kontraindikationer til injektion movalis er patienter, der modtager antikoagulantia, da dette kan udløse udviklingen af ​​intramuskulære hæmatomer.

Rektal indgivelse af lægemidlet er yderst uønsket i inflammatoriske sygdomme i endetarm og anal.

Med særlig forsigtighed foreskrev behandling Movalis i følgende tilfælde:

• en historie af mave-tarmkanalen historie (mavesår og duodenalsår, leversygdom);
• kongestivt hjertesvigt;
• nyresvigt (CC 30-60 ml / min);
• iskæmisk hjertesygdom;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
• diabetes mellitus;
• perifer arteriel sygdom
• avanceret alder;
• langvarig brug af NSAID
• rygning;
• hyppig brug af alkohol.

Yderligere kontraindikationer for rektal administration af Movalis er inflammatoriske sygdomme i endetarmen og anal-sektionen, rektal eller anal blødning (herunder en historie med).

Brug under graviditet

Movalis er kontraindiceret under graviditet og under amning.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​cyclooxygenase / prostaglandin, kan Movalis påvirke fertiliteten og anbefales ikke til kvinder, der har svært ved at blive gravid. I nærværelse af sådanne problemer anbefales øjeblikkelig tilbagetrækning af lægemidlet eller udskiftning med Movalis-analog med en anden DV (reduceret indhold).

Analoger Movalis, liste over stoffer

Analoger Movalis farmakologiske gruppe og det aktive stof, listen over stoffer:

1. meloxicam
2. Melbek
3. Revmoksikam
4. Amelothex (injektionsvæske, opløsning)
5. Amelotex (tabletter)
6. Artrozan
7. Movasin
8. Mirloks
9. Matara
10. Mesipol

Vi bemærker især, at instruktionerne til brug af Movalis, pris og anmeldelser af analoger ikke finder anvendelse og ikke kan bruges som instruktioner eller andre instruktioner til handling.

Dette er andre stoffer, og for deres brug eller erstatning af movalis med analoger er det nødvendigt at konsultere en læge. Det kan ikke kun kræves rettelse af behandlingsregimer og doser, men også valg af lægemiddel til kontraindikationer mv.

Movalis: instruktioner til brug af pricks, pris, anmeldelser, analoger

Anti-inflammatorisk selektiv virkning. Undertrykker den patologiske proces direkte i fokus på inflammation og forårsager færre bivirkninger end andre lægemidler i NSAID-gruppen. Anvendes som et middel til symptomatisk terapi, hovedsageligt til reumatologiske sygdomme. Kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Doseringsformular

Movalis Medicine - lægemiddelvirksomheden "Beringer Ingelheim" (Østrig). Fås i flere doseringsformer:

• Tabletter 7,5 mg og 15 mg.
• Rektale suppositorier 7,5 mg og 15 mg.
• Injektion til prikkning i ampuller 1,5 ml.
• Suspension til oral administration.

Valget af doseringsform forbliver altid hos den behandlende læge, som vil kunne vælge dosis af lægemidlet afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, diagnosen, patientens egenskaber.

Beskrivelse og sammensætning

Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel baseret på meloxicam. Lægemidlet anvendes ofte til behandling af degenerative dystrofiske sygdomme, som påvirker det menneskelige muskuloskeletale system. Hovedprincippet i lægemidlets virkning er at lindre smerter, reducere den inflammatoriske proces. Movalis er et lægemiddel fra gruppen af ​​phenol syrer. Lægemidlet bruges ofte til behandling af sygdomme som rheumatoid arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre. Baseret på de anmeldelser, der er tilbage i forskellige fora, kan vi konkludere, at Movalis er et af de effektive stoffer, men samtidig har det mange kontraindikationer, så det skal bruges korrekt og kun som foreskrevet af en læge.

Farmakologisk gruppe

Movalis fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har udpræget antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber. Ofte bruges til at behandle sygdomme af inflammatorisk oprindelse. Egenskaber af lægemidlet på grund af dets sammensætning, som indeholder meloxicam. Denne komponent reagerer med prostaglandiner, hvorved smerte og betændelse elimineres.

Movalis tilhører narkotika i den nye generation, har en mindre liste over kontraindikationer, men hvad angår effektivitet er ikke ringere end analoger. Fordelen ved lægemidlet er, at dette lægemiddel tilhører COX-2-hæmmerne, hvilket gør det muligt at have ingen negative virkninger på kroppen, for kun at virke inden for inflammationsområdet. I modsætning til andre lignende stoffer fra gruppen af ​​nonsteroider hæmmer Movalis blodpladeaggregering.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, uanset form for frigivelse, varierer ikke praktisk talt, men den mest hurtige virkning af lægemidlet kan opnås ved anvendelse af ampuller til intravenøs eller intramuskulær administration. Metabolismen af ​​stoffet forekommer i leveren. Fjern stoffet fra kroppen 20 timer efter påføring.

Indikationer for brug

Movalis medicin kan anvendes i næsten alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som ledsages af smerte og inflammatorisk reaktion.

For voksne

De vigtigste indikationer for at ordinere lægemidlet kan være følgende sygdomme:

• slidgigt;
• osteochondrose af livmoderhalskræft, thorax eller lændehvirvelsøjlen;
• ankyloserende spondylitis;
• reumatoid arthritis.

Indikationerne for brugen af ​​lægemidlet kan være andre sygdomme med alvorlig smerte.

For børn

Movalis er kontraindiceret hos børn under 14 år, så der er ingen oplysninger om indikationerne samt lægemiddeldoserne i instruktionerne.

Til gravide og under amning

Under graviditeten er Movalis kontraindiceret i enhver form for frigivelse og dosering. Desuden kan brugen af ​​dette værktøj provokere patologier i fostrets udvikling, provokere abort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel i slutningen af ​​trimesteren.

Kontraindikationer

Movalis er et stærkt lægemiddel, derfor har det en temmelig bred liste over kontraindikationer.

1. hjertesvigt
2. bronchial astma
3. sammensætningsintolerans
4. ulcerativ tarmsygdom
5. alder til 14 og efter 80 år
6. svangerskabsperiode.

Anvendelser og doser

Lægemidlet Movalis kan kun administreres til voksne og kun dem, der ikke har kontraindikationer til det. I den akutte periode af sygdommen kan lægen ordinere injektioner med lægemidlet, et forløb på 3-4 dage. Når smerten falder, kan patienten skifte til piller eller rektal suppositorier.

Efter intramuskulær eller intravenøs injektion noteres lægemidlets virkning efter 30 minutter og varer i 6 timer. Uanset diagnosen, sygdomsstadiet og symptomerne skal den daglige dosis af lægemidlet ikke overstige 7,5 - 15 mg.

For voksne

Doser af lægemidlet fastsættes af lægen individuelt for hver patient.

• Ampuller til injektion administreres kun 1 gang dagligt i en dosis på 7,5 eller 15 mg. Dosis er etableret af den behandlende læge. Modtagelsens varighed er 2 - 3 dage, så overføres patienten til tabletter eller suppositorier.
• Movalis tabletter kan anvendes 2 gange dagligt til 7,5 eller 15 mg.
• Suppositorier af lægemidlet indføres i endetarm ved sengetid 1 gang om dagen.

Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 10 til 28 dage.

For børn

Movalis er kontraindiceret til børn, derfor er der ingen anbefalede doser af medicin i instruktionerne.

Til gravide og under amning

Under graviditeten, såvel som under amning, kan stoffet ikke anvendes.

Bivirkninger

Movalis har en temmelig stor liste over kontraindikationer, men de er alt for sjældne og kun hvis de anbefalede doser af lægemidlet ikke følges, eller hvis der er kontraindikationer i historien. I praksis er følgende bivirkninger mest almindelige:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• hovedpine;
• kvalme, opkastning;
• hududslæt;
• springer blodtryk
• lemmer hævelse.

Patientens klager over sådanne symptomer er årsagen til at trække stoffet eller reducere dosen af ​​medicinen.

Interaktion med andre lægemidler

Fælles administration af Movalis med andre lægemidler kan give en uønsket reaktion af kroppen, så hvis en patient tager andre lægemidler, bør du informere lægen om dette.

Ved at tage diuretika og Movalis øges risikoen for nyresvigt eller dehydrering.

Særlige instruktioner

• Personer med en historie med svær gastrointestinal sygdom, nyre, lever eller hjertesygdomme kan tage lægemidlet i den minimale dosis og kun under tilsyn af medicinsk specialister.
• Ved langvarig brug af stoffet skal du overvåge nyrernes og leverenes funktion for at bestå laboratorieprøver af urin og blod.

analoger

I stedet for Movalis kan du bruge følgende medicin:

1. Amelothex er en komplet analog af Movalis. På apoteket er stoffet injektioner, piller og stearinlys. Du kan registrere det til patienter over 15 år. Amelothex er kontraindiceret til kvinder i stilling og amning, samt patienter, der planlægger at blive gravide.
2. Artrum refererer til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Som aktiv ingrediens indeholder lægemidlet ketoprofen. Han er til salg i langvarige tabletter, gel, suppositorier, injektionsopløsning. Lægemidlet er taget i tilfælde af sygdomme i muskuloskeletalsystemet af inflammatorisk og degenerativ natur, til lindring af smerter af forskellig oprindelse. Artrum kan ordineres til patienter, der er vendt 15 år, herunder i graviditets I og II trimester.
3. Nimulid henviser til Movalis substitutter for den terapeutiske gruppe. Lægemidlet indeholder nimesulid som en aktiv bestanddel. På apoteket er lægemidlet i form af konventionelle og opløste tabletter, oral suspension, gel. Lægemidlet kan ordineres til børn, hvis vægt har nået 7 kg.
4. Voltaren som aktiv ingrediens indeholder diclofenac. Lægemidlet er tilgængeligt i rektal suppositorier, gel, injektioner, transdermale plaster, tabletter. Lægemidlet anbefales som et smertestillende middel til lokomotoriske patologier med hepatisk og renal kolik, migrænesmerter, efter skader og kirurgisk behandling. Ifølge strenge indikationer kan den anvendes før den 28. uge af graviditeten.

overdosis

Hvis du ikke overholder de foreskrevne doser af lægemidlet, er der stor risiko for at udvikle overdoseringssymptomer:

• kvalme, opkastning;
• besvimelse;
• døsighed;
• øget risiko for intestinal blødning.

Hvis du oplever disse symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Opbevaringsforhold

Ved opbevaring af stoffet er det nødvendigt at begrænse adgangen til lys og sollys. Den optimale temperatur af lægemidlet er 25 grader. Udløbsdatoen for lægemidlet er angivet på pakningen, det er 5 år fra udstedelsesdatoen.

Udgifterne til lægemidlet er i gennemsnit 677 rubler. Priserne spænder fra 452 til 1150 rubler.

Movalis® (Movalis®) - brugsanvisning, sammensætning, forberedelse analoger, doseringer, bivirkninger

Aktiv ingrediens:

Farmakologisk gruppe

• Nonsteroidal antiinflammatorisk medicin (NSAIDs) [NSAIDs - Oxycams]

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Dosering 7,5 mg: runde lysegule til gule tabletter. Den ene side konveks med skrå kant. På den konvekse side - firmaets logo på den anden side er en kode og en konkav risiko. Grovhed af tabletter er tilladt.

Tabletter, 15 mg: runde lysegule til gule tabletter. Den ene side konveks med skrå kant. På den konvekse side - firmaets logo på den anden side er en kode og en konkav risiko. Grovhed af tabletter er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk virkning - antipyretisk, analgetisk, antiinflammatorisk, hæmmende COX-2.

farmakodynamik

Movalis ® er et NSAID, en enolsyrederivat og har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. En udtalt anti-inflammatorisk virkning af meloxicam er etableret på alle standardmodeller af inflammation. Virkningsmekanismen af ​​meloxicam er dens evne til at hæmme syntesen af ​​PG-kendte inflammatoriske mediatorer.

Meloxicam in vivo hæmmer PG-syntese på stedet for betændelse i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne.

Disse forskelle er forbundet med mere selektiv inhibering af COX-2 sammenlignet med COX-1. Inhibering af COX-2 antages at tilvejebringe den terapeutiske virkning af NSAID'er, mens inhibering af et konstant tilstedeværende COX-1-isoenzym kan være ansvarlig for bivirkninger fra mave og nyrer. Selektiviteten af ​​meloxicam mod COX-2 bekræftes i forskellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 er vist ved anvendelse af in vitro humant helblod som et testsystem. Det blev fastslået, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) mere aktivt hæmmer COX-2 og udøvede en større hæmmende virkning på produktionen af ​​PGE₂, stimuleret af lipopolysaccharid (en reaktion kontrolleret af COX-2) end til fremstilling af thromboxan involveret i blodkoagulationsprocessen (en reaktion styret af COX-1). Disse virkninger afhang af dosisens størrelse.

Ex vivo undersøgelser har vist, at meloxicam (ved doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blodpladeaggregering og blødningstid, i modsætning til indomethacin, diclofenac, ibuprofen og naproxen, hvilket signifikant undertrykker blodpladeaggregering og øget blødningstid. I kliniske studier forekom bivirkninger fra mave-tarmkanalen generelt sjældnere, når der blev taget meloxicam 7,5 og 15 mg, end når andre NSAID'er blev anvendt, som sammenligningen blev foretaget. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen skyldes hovedsagelig, at mens du tager meloxicam, var sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme og mavesmerter mindre hyppige. Hyppigheden af ​​perforeringer i den øvre GI-kanal, sår og blødning, som var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhang af dosis af lægemidlet.

Farmakokinetik

Absorption. Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af den høje absolutte biotilgængelighed (90%) efter indtagelse af lægemidlet indeni. Efter en enkelt anvendelse af meloxicam C_max lægemiddel i plasma opnås inden for 5-6 timer

Samtidig indtagelse af mad og uorganiske antacida ændrer ikke absorptionen. Når lægemidlet anvendes indeni (i doser på 7,5 og 15 mg), er koncentrationen proportional med dosis. Den stadige tilstand af farmakokinetikken opnås inden for 3-5 dage. Forskellen mellem de maksimale og basale koncentrationer af lægemidlet efter at have taget det en gang om dagen er forholdsvis lille og udgør 0,4-1 μg / ml ved anvendelse af en dosis på 7,5 mg, og ved anvendelse af en dosis på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (C-værdier er angivet henholdsvis_min og c_max i perioden med stabil farmakokinetik), selv om der også var værdier uden for dette interval.

C_max Meloxicam i plasma under stabil farmakokinetik opnås 5-6 timer efter indtagelse.

Distribution. Meloxicam binder meget godt til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin (99%). Trænger ind i synovialvæsken, koncentrationen i synovialvæsken er ca. 50% plasmakoncentration. V_d efter gentagen indtagelse af meloxicam (i doser fra 7,5 til 15 mg) er ca. 16 liter, med en variationskoefficient fra 11 til 32%.

Metabolisme. Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren for at danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten af ​​5'-carboxymeloxicam (60% af dosis) dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation. CYP3A4 isoenzym er af yderligere betydning. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (udgør henholdsvis 16 og 4% af dosis af lægemidlet), hvis aktivitet varierer sandsynligvis individuelt.

Tilbagetrækning. Det udskilles ligeligt gennem tarmene og nyrerne, hovedsagelig i form af metabolitter. I en uændret form med afføring udskilles mindre end 5% af den daglige dosis, i urinen findes stoffet kun i uændret form kun i spormængder.

Gennemsnitlig t_1/2 Meloxicam varierer fra 13 til 25 timer.

Plasma clearance er gennemsnitlig 7-12 ml / min efter en enkelt dosis meloxicam.

Utilstrækkelig lever og / eller nyrer. Manglende leverfunktion såvel som dårligt udtrykt nyreinsufficiens har ingen signifikant indvirkning på meloxicams farmakokinetik. Graden af ​​eliminering af meloxicam fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat alvorlig nyreinsufficiens. Meloxicam binder værre for plasmaproteiner hos patienter med nyresygdom i slutstadiet. Med terminal nyresvigt er en stigning i V_d kan føre til højere koncentrationer af fri meloxicam, så den daglige dosis i disse patienter må ikke overstige 7,5 mg.

Ældre patienter. Ældre patienter sammenlignet med unge patienter har tilsvarende farmakokinetiske indikatorer. Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaklaring i perioden med ligevægts farmakokinetik en smule lavere end hos yngre patienter. Ældre kvinder har højere AUC og lange T_1/2 sammenlignet med unge patienter af begge køn.

Indikationerne af Movalis ®

slidgigt (artrose, degenerative sygdomme i leddene) herunder med smertebestanddel

andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom artropati, dorsopatier (fx ischias, lændesmerter, skulderpiarthritis osv.) ledsaget af smerte.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for stoffets aktive ingrediens eller hjælpekomponenter

fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaget af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er på grund af den eksisterende sandsynlighed for krydsfølsomhed (herunder en historie)

Ætsende og ulcerative læsioner i mave og tolvfingre i det akutte stadium eller for nylig overført;

inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadium;

svær leversvigt

alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, er kreatinin Cl mindre end 30 ml / min og også med bekræftet hyperkalæmi), progressiv nyresygdom

aktiv gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller en etableret diagnose af koagulationsforstyrrelser;

alvorligt ukontrolleret hjertesvigt

behandling af perioperativ smerte under koronararterie bypass operation

sjælden arvelig intolerance overfor galactose (den maksimale daglige dosis af lægemidlet med en dosering af meloxicam 7,5 og 15 mg indeholder henholdsvis 47 og 20 mg lactose);

børns alder op til 12 år.

Med forsigtighed: En historie med gastrointestinale sygdomme i historien om (mavesår og duodenalsår, leversygdom); kongestivt hjertesvigt; nyresvigt (kreatinin Cl 30-60 ml / min); iskæmisk hjertesygdom; cerebrovaskulære sygdomme; dyslipidæmi / hyperlipidæmi; diabetes mellitus; samtidig behandling med følgende lægemidler: oralt GCS, antikoagulantia (herunder warfarin), antiplatelet midler, SSRI'er (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin); perifer arteriel sygdom avanceret alder; langvarig brug af NSAID rygning; hyppig brug af alkohol.

Brug under graviditet og amning

Brug af stoffet Movalis ® er kontraindiceret under graviditet. Det er kendt, at NSAID'er trænger ind i modermælken, så brugen af ​​Movalis ® under amning er kontraindiceret.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​COX / PG, kan Movalis ® påvirke fertiliteten, og det anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger graviditet. Meloxicam kan føre til forsinket ægløsning. I denne henseende anbefales det for kvinder, der har problemer med opfattelsen at blive undersøgt for lignende problemer, at lægemidlet trækkes tilbage.

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, hvor forbindelsen med Movalis ® blev betragtet som muligt.

Bivirkningerne registreret ved brug efter markedsføring, hvis forbindelse med lægemiddelindtaget blev betragtet som muligt, er markeret med *. Inden for systemiske organklasser anvendes følgende kategorier af hyppigheden af ​​bivirkninger: meget ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, ®, der anvendes i form af forskellige doseringsformer, må ikke overstige 15 mg / dag.

Teenagere. Maksimal dosis hos unge (12-18 år) er 0,25 mg / kg og må ikke overstige 15 mg.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 12 år på grund af det umulige at vælge den passende dosis til denne aldersgruppe.

overdosis

Symptomer: Der er utilstrækkelige akkumulerede data om tilfælde, der er forbundet med overdosering af lægemidlet. Det er sandsynligt, at symptomer, der er karakteristiske for en overdosis af NSAID-stoffer, vil være til stede i svære tilfælde - døsighed, nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akut nyresvigt, ændringer i blodtryk, åndedrætsbesvær, asystolien.

Behandling: Modgiften er ukendt. I tilfælde af overdosis af lægemidlet skal evakueres indholdet i maven og generel understøttende terapi. Cholestyramin accelererer elimineringen af ​​meloxicam.

Særlige instruktioner

Patienter, der lider af gastrointestinale sygdomme, bør overvåges regelmæssigt. Hvis en ulcerativ læsion i mave-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning opstår, skal Movalis ® afbrydes.

Mavesår, perforering eller blødning kan forekomme under brugen af ​​NSAID-præparater på noget tidspunkt, som ved tilstedeværelse af advarselstegn eller oplysninger om alvorlige gastrointestinale komplikationer i historien, og i mangel af disse tegn. Konsekvenserne af disse komplikationer er generelt mere alvorlige hos ældre. Ved anvendelse af Movalis ® kan der udvikles alvorlige hudreaktioner som eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Derfor skal der lægges særlig vægt på patienter, der rapporterer udviklingen af ​​bivirkninger på huden og slimhinderne samt overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet, især hvis der er observeret lignende reaktioner under tidligere behandlingsforløb. Udviklingen af ​​sådanne reaktioner observeres som regel i den første behandlingsmåned. I tilfælde af de første tegn på hududslæt, slimhindeændringer eller andre tegn på overfølsomhed, bør spørgsmålet om ophør af Movalis ® overvejes. Tilfælde er beskrevet, når der tages NSAID'er, øger risikoen for udvikling af alvorlig kardiovaskulær trombose, myokardieinfarkt, anginaangreb, muligvis dødelig. Denne risiko stiger med langvarig brug af stoffet, såvel som hos patienter med de ovennævnte sygdomme i historien og er udsat for sådanne sygdomme.

NSAID'er hæmmer syntesen af ​​PG i nyrerne, som er involveret i at opretholde nyrefusion. Anvendelsen af ​​NSAID hos patienter med nedsat nyreblodflow eller nedsat BCC kan føre til dekompensation af latent nyresvigt. Efter afskaffelsen af ​​NSAID'er genoprettes nyrerfunktionen normalt til dets oprindelige niveau. Ældre patienter, patienter med dehydrering, kongestiv hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller akut nedsat nyrefunktion, patienter, der tager diuretika, ACE-hæmmere, ARA II, såvel som patienter undergår alvorlig operation, der fører til hypovolemi. Ved sådanne patienter bør diurese og nyrefunktion overvåges omhyggeligt i starten af ​​behandlingen. Anvendelsen af ​​NSAID i forbindelse med diuretika kan føre til natrium-, kalium- og vandretention samt et fald i den natriuretiske virkning af diuretika. Som følge heraf kan tegn på hjerteinsufficiens eller hypertension forringes i prædisponerede patienter. Derfor er nøje overvågning af tilstanden hos disse patienter nødvendig, og tilstrækkelig hydratisering bør opretholdes. Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at foretage nyrefunktionstest. I tilfælde af kombinationsbehandling bør nyrefunktionen også overvåges. Ved anvendelse af lægemidlet Movalis ® (såvel som de fleste andre NSAID'er) er en episodisk forøgelse af serumtransaminaseaktivitet eller andre indikatorer for leverfunktion mulig. I de fleste tilfælde var denne stigning lille og forbigående. Hvis de identificerede ændringer er signifikante eller ikke reduceres med tiden, skal Movalis ® annulleres, og observation af de identificerede laboratorieændringer skal udføres. Forsvagte eller udarmede patienter kan være værre tolereret af bivirkninger, og derfor bør sådanne patienter overvåges nøje.

Som andre NSAID'er kan Movalis ® maske symptomerne på den underliggende smitsomme sygdom.

Som et lægemiddel, der hæmmer syntesen af ​​COX / PG, kan Movalis ® påvirke fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder med vanskeligheder ved opfattelse. I denne henseende anbefales det, at Movalis ® afbrydes for kvinder, der gennemgår screening af denne grund. Hos patienter med svag eller moderat nyreinsufficiens (Cl creatinin mere end 25 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter med levercirrhose (kompenseret) dosisjustering er ikke påkrævet.

Indflydelse på evnen til at føre motorkøretøjer og mekanismer. Særlige kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at køre og mekanismer blev ikke udført. Men når man kører og arbejder med mekanismer, bør man tage højde for muligheden for svimmelhed, døsighed eller andre lidelser i centralnervesystemet.

Frigivelsesformular

Tabletter, 7,5 mg eller 15 mg. 10 faneblad. i en blister af PVC / Al-folie eller PVC / PVDH / Al-folie. 1 eller 2 bl. anbragt i en æske.

producent

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5 km af Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grækenland eller "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

Navn og adresse på den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

For yderligere oplysninger om stoffet, samt at sende dine krav og oplysninger om uønskede hændelser, bedes du kontakte følgende adresse i Rusland. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, s. 3.

Tlf.: (495) 544-50-44; fax: (495) 544-56-20.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsforhold for Movalis ®

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​lægemidlet Movalis ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.