Spinal metastaser er sekundære manifestationer af en tumor, der påvirker hvirvlerne og dele af kroppen, der er tæt på dem. De repræsenterer den mest almindelige skade på den menneskelige "ramme". De udgør ca. 14% af hele listen over onkologiske sygdomme. De kommer på tværs af mere end den primære neoplasi af rygsøjlens kolonne. I 75% af tumordetektion foretages diagnosen efter påvisning af lunge-, bryst- og prostatacancer. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. Skader på andre dele af rammen er også væsentlige. Generelt er thoracic og lumbal regioner ramt, sygdommen er mindst sandsynligt at forekomme i nakken mere præcist i den cervicale rygsøjlen. Dette betyder ikke noget godt. Men der er en behandling, der produceres af fagfolk inden for onkologi.

Systematisering af metastase

Følgende typer metastaser bestemmes af manifestationen af ​​knoglesubstansers særlige sekret:

• Osteolytisk - bestemmes af den foretrukne forbedring af de såkaldte osteoklaster, som har tendens til at nedbryde selve knoglesubstansen såvel som knoglevæv. Alt dette sker med et fald i bredden af ​​hvirvlerne påvist på røntgenstrålen;
• Osteoblastisk - bestemt af den utrolige ekspansion og stigning i knoglens densitet, dets materie og væv. På røntgensynlige "spotting" ændres formen og størrelsen af ​​slagbenets volumen. Sammen med formerne kommer bælgene og processerne fra hvirvlerne til tider i spil.

Symptomer på spinal metastaser

Uanset hvad patientens problem er eller hvad hans helbred er, har tumoren altid symptomer. Metastaser viser, at en tumor har optrådt i kroppen. Vedhæftet til dette er en række særlige træk, der gør dem adskilte fra andre typer af sygdomme. De dannes i ryggen, rygsøjlen - der kan være en hurtig stigning i risikoen for lammelse; smerter vises øjeblikkeligt, og følgende følelser i afdelingen, der faldt under tumoren, forbliver næsten uændrede selv efter brug af smertestillende medicin:

• Efter en forandring i ryggenes position øges niveauet af det smertefulde syndrom meget, hvilket vil føre til en meget fornuftig mobilitetsreduktion;
• Også sammen med de forskellige symptomer på sygdommen fremkommer sådanne karakteristika af den neurologiske type hurtigt;
• For eksempel;
• Patienten ophører med at føle noget;
• Føler sig prikkende
• Det er endda muligt følelsesløshed i nogle dele af kroppen.

Spinalmetastaser: symptomer før døden

Intakt, kræft kommer til en forandring i metabolske processer, forresten, ofte i hele kroppen. Tilsyneladende er visse symptomer på formationsstedet stigende. Dette indikerer ødelæggelsen af ​​rygsøjlen, hvor virkningen af ​​metastase når et stressende niveau. Dette er også udtryk for rigelig opkast og anæmi.

Symptomerne på "før døden" omfatter en forandring af vejrtrækningen (nu hyppig og derefter næsten stoppet).

Alvorligt syge patienter viser også et fald eller overvurdering af temperaturen, hvilket er tilstrækkeligt under normen. Symptomer af denne type som fuldstændig apati, og alt der sker omkring er ligeglade med patienten.

Symptomer og behandling

Behandlingsordningen for denne sygdom beregnes ud fra typen og placeringen af ​​den nye formation, generelt patientens tilstand, volumen og udseende af metastaser. De vigtigste behandlingspunkter er:

• Reduktion af smerte, forebyggelse eller ødelæggelse af rygmarvspres;
• Forbedre funktionerne og intensivere betingelserne for den maksimale mulige fortsættelse af patientens liv;
• Under behandling udføres kemoterapi, diphosphonater, andre terapier og undertiden endog operation.

Metastaser med lokalisering i livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen:

• • Hvis metastaserne er i nakkels vertebraer, så manifesterer smerten straks, og metastasens tumor vokser meget hurtigt og øges. Alt generelt konvergerer til et stort smerte syndrom, der opstår efter forsøg på at vippe eller vende halsen på hovedet. På grund af klemning af kræftpatienter er de ofte bekymrede over flere symptomer, der er forbundet med hovedet (det bliver ofte og ofte smerter);
  • Med en lignende placering af de onkologiske patienters vertebral metastase følte ubehag og smerte oftest i delen mellem scapulae bekymringer. Sådanne metastaser kommer oftest til at komme til udtryk meget senere end lændehvirvlen og livmoderhalsen, dette refererer til de individuelle karakteristika ved strukturen af ​​en sådan afdeling som thoracic;
  • Udtrykket af lændehvirvel placering af metastase er lidt anderledes end andre steder af tumor udseende. For dette er egenskaberne ved forskellige typer af nyreforandringer mere udtalte. Sådanne formationer forårsager stor immobile træthed, hvilket fremkalder tryk ved hvirvler og deres brud, som bøjer rygsøjlen. Sådanne skader konvergerer ofte til rygmarvsskader, hvilket forårsager fuldstændig eller delvis lammelse af benene.

Som sædvanlig løses tilgangen til behandling efter bestemmelse af fordelingen og typen af ​​det første onkologiske fokus, volumenet af metastase og den sekundære tumor.

Hovedtrinnet er smertelindring, forebyggelse eller ødelæggelse af rygmarvets tryk og intensivering af tilstande for maksimal mulig fortsættelse af en kræftpasients liv.

Teknikker til behandling af spinal metastaser:

• kemoterapi;
• Kirurgiske indgreb;
• Hormonal behandling;
• Strålebehandling;
• Terapi med bisfosfonater.

Udseende af metastaser i dele af ryggen indikerer, at en tumor i prostata og brystkirtler, såvel som andre hormonelle systemer, dannes. Nogle gange kan sådanne virkninger påvises, selv efter flere år siden afslutningen af ​​procedurerne. I flere tilfælde findes disse egenskaber - metastaser - igen efter en tredive års periode med et sundt normalt liv. I dette tilfælde skal den modtagne information tages alvorligt, ellers vil patienten have et trist udfald.

Mange faktorer afhænger af, hvor den nye formation er placeret, for eksempel på placeringen af ​​den primære tumor. Det er også nødvendigt at vide, at tegn og nogle karakteristika kan forekomme meget tidligere end hoveddefinitionen. På grund af dette er der eksempler, hvor diagnosen først kan laves forkert, selvom det faktum, at patienten bliver diagnosticeret, allerede er god. Generelt kan forskellige former for tumorer forekomme i dele af skelet og afdelinger.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af kræft er simpelthen fjernelse af kræft. Dette er en ekstrem kur mod kræft, men den mest effektive. Der er 2 typer kirurgisk behandling af tumorer:

• Ekstrem kirurgisk indgreb. Komplet fjernelse af metastase og partielle væv omkring det.
• Palliativ kirurgi. Under virkningen af ​​sådanne operationer forbliver metastaser i dele eller fuldstændigt. Denne type operation finder kun sted, hvis det ikke er muligt at fjerne metastasen uden rester, hvis den lukker blodbanen eller respirationen, vil delvis fjernelse i høj grad forbedre den samlede toksicitet af kræften under fremstillingen af ​​kemisk terapi.

Så spinal metastaser er et symptom på fjerde stadium af kræft. Men fortvivl ikke, patientens holdning og støtte fra hans pårørende spiller en vigtig rolle her.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebyggelse

Kræft er en meget snigende sygdom. Det er i stand til at udvikle sig i lang tid skjult, det er muligt at afsløre det i de tidlige stadier, men det er svært, og det kan kun gøres af en erfaren læge, forudsat at patienten selv ofte besøger klinikken og regelmæssigt gennemgår undersøgelser. Desværre sker det ofte, at der opdages en tumor i metastaseprocessen. Og disse sekundære tumorer er lokaliseret i hvert hjørne af kroppen. Spinal metastaser kan forekomme, hvis symptomer ofte forveksles med tegn på en anden sygdom.

Hvad er metastaser?

Dette udtryk er ret skræmmende for nogen. Faktisk kaldes sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne læsioner af noget væv i kroppen. Selve kræften kan lokaliseres til enhver del af kroppen, nogle gange placeret meget langt fra det metastaserede område.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser komplicerer signifikant behandlingen af ​​den største onkologiske sygdom, som ofte er helt magtesløs. Disse unormale celler spredes hurtigt og nemt uden kontrol gennem hele kroppen. Sandt nok sker dette kun på et bestemt tidspunkt i løbet af den underliggende patologi.

Metastaser kan forekomme i rygsøjlen. Her inficerer de ofte hvirvlerne selv og strukturer tæt på dem. Normalt opdaget i sådanne dele af rygsøjlen som lændebryst, thorax, sjældent - i livmoderhalsen. Med hensyn til det menneskelige skelet er dette den mest almindelige patologi af en malign karakter.

Tip! Oftest findes denne type sekundære formationer i rygsøjlen i lungekræft, maligne tumorer i prostata eller brystkirtler. Deres "donorer" er nyrerne, lungerne, fordøjelseskanalerne, skjoldbruskkirtlen osv. Metastaser af rygsøjlen følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabel. Typer af metastaser i rygsøjlen.

Vigtigste symptomer

At bestemme forekomsten af ​​metastaser i rygsvævets væv er ikke let, og det skyldes, at nogle af disse symptomer forekommer i mindre farlige sygdomme. Patienter noterer sig som regel alvorlig smerte, bevægelsesbesvær. Over tid kan lammelse eller parese udvikle sig, såkaldte patologiske frakturer opstår.

Det vigtigste symptom er smerte. Normalt er det smertende, kedeligt, spændende kun en del af rygsøjlen eller strækker sig ud over det. Smerter i nærvær af metastaser kan let forveksles med smerter i osteochondrose. Men hver dag bliver det mere intens, det er sværere at fjerne det selv ved brug af smertestillende midler.

Hvis du vil lære mere om behandling af smerter i osteochondrose, samt at overveje årsagerne og metoderne til eliminering, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Tip! I de tidlige stadier forstyrrer smerten næsten ikke personen, kan kun opdages, når han tapper på rygsøjlen, kropsbøjninger og benbevægelser.

Gradvist intensiverer smerten, under bevægelse begynder de at ligne elektriske stød (normalt kun i rygmarvets rødder). Hvis metastaser optrådte i livmoderhalsområdet, hvilket sjældent sker, er der konstateret smerter i hænderne. Med metastaser i brystområdet, vil smerten være omkringliggende, og hvis de forekommer i underekstremiteterne, vil metastaser sandsynligvis have påvirket lændehvirvlen eller sacralområdet. Under udviklingen af ​​sygdommen begynder en cervikal-brachial eller lumbosacral radiculitis at forekomme.

Et antal patienter begynder at forekomme radikal smerte. De har en cyklisk natur, det vil sige i starten føles smerten tydeligt, men når nerverrotten er ødelagt, passerer den og vises senere på en anden del af den anden rod.

Patienterne kan også have polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, lemmernes følsomhed af typen handsker og strømper reduceres. Lammelse og parese kan udvikle sig meget hurtigt og langsomt nok, og problemer med bevægelser ledsages ofte af bækkenforstyrrelser. Hypercalcæmi kan også udvikle sig, hvilket er præget af hæmning og døsighed, dårlig hukommelse, arytmi, kløe osv. Hypercalcæmi som komplikation forringer patientens tilstand betydeligt.

Diagnose, behandling

Kun en læge kan bestemme forekomsten af ​​metastaser i rygsøjlen på baggrund af den indsamlede historie samt resultaterne af forsøg og forskning. Patienten kan henvises til CT eller MR i rygsøjlen, røntgen osv. De kan også ordinere en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på hvirvlerne biopsi, som normalt udnævnes i tilstedeværelse af kræft, er det umuligt at holde. Hvis det er kendt, hvilket organ blev metastasekilden, kan yderligere metoder til undersøgelse såsom mammografi eller ultralyd af de indre organer foreskrives.

Advarsel! Jo før en primær malign tumor opdages, desto større er chancerne for et vellykket resultat. Meget ofte er rettidig diagnose afgørende. Selvom det undertiden er umuligt at identificere årsagen til udseendet af metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrugelig. Det består i brugen af ​​kemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, en bestemt form for kirurgiske operationer mv. I mange henseender afhænger terapien af, hvad der fremkaldte dannelsen af ​​metastaser såvel som under patientens tilstand som helhed.

Hormonbehandling er ordineret til neoplasier, og diphosphonater bruges til at besejre hypercalcæmi. Indikationerne for kirurgisk indgreb kan være alvorlig smerte og overdrevent hurtig komprimering af rygmarven samt patologiske frakturer af rygsegmenter. Der er to typer operationer.

1. Decompressive, som er klassificeret som enkle indgreb. Men de er præget af en høj sandsynlighed for tilbagefald og forringelse som følge af udviklingen af ​​metastaser. Også kaldet laminektomi.
2. Decompressive-stabiliserende indgreb involverer anvendelse af implantater, fikseringsmidler og er i stand til at tilvejebringe langsigtet effekt. Tillade betydeligt at forbedre en sygendes liv. Men sådanne operationer er ekstremt traumatiske og kan ikke udføres under meget alvorlige og alvorlige forhold.

I nogle tilfælde er hovedformålet med terapi at fjerne smerte og forbedre kvaliteten af ​​en persons liv. Det er også nødvendigt at forsøge at fjerne årsagen til rygmarvets kompression.

Hvis du vil vide mere detaljeret om, at det er bedre at udføre rygsøjle eller MR-scan, samt at lære bekendtskab med mulige risici og kontraindikationer, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Mulig forventet levetid og fremskrivninger

Desværre er det umuligt at give omfattende information om disse aspekter. Berør, hvor meget flere mennesker lever efter diagnose, kan:

• karakteristisk for den primære tumor;
• tidspunktet for dets diagnose
• antallet af metastaser i rygsøjlen;
• Generel tilstand og stemning hos patienten
• patienten har andre sygdomme
• Udvalgt behandlingstype.

Tip! I mere end et år fra det tidspunkt, hvor diagnosen forekommer af metastaser i rygsøjlen, lever kun 1/5 af alle patienter. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer normalt kun i de sidste faser af udviklingen af ​​primærcancer. Og det er det, der påvirker den samlede prognose væsentligt. En person, der har kræft og har metastaser, lever i flere måneder uden lægehjælp. En behandling kan forøge levetiden med 1-2 år.

Hvis tumoren vokser langsomt, er dens størrelse lille, metastaser i rygsøjlen er kun få, så lever personen normalt længere (hvis der er behandling). Hvis situationen er præget af det nøjagtige modsatte, er en lang forventet levetid ikke værd at vente på, og det er nødvendigt at forberede sig på det værste.

Tip! Med en enkelt metastase i rygsøjlen er der en prognose om, at en person vil leve 5 år eller mere (chancerne er ca. 49%). Normalt udføres tumorresektion og vertebrectomi, det vil sige vertebral forstørrelse.

Hvordan overleve kræft?

Trin 1. Først og fremmest skal du acceptere diagnosen selv, men find styrken til at fortsætte.

Trin 2. Du kan formulere en række spørgsmål vedrørende sygdommen, og spørg dem til din læge. Svar på dem vil bidrage til bedre at forstå situationen og acceptere den.

Trin 3. Fortæl dine familie og venner om din diagnose. Du kan ikke tøve med og bede om støtte.

Trin 4. Isoler ikke dig selv fra samfundet - så længe du har styrke og mulighed, skal du komme ud i lyset og nyde livets fylde.

Trin 5. Som et resultat af en række terapeutiske processer kan en forringelse af udseende og ændringer i udseende noteres. Det er nødvendigt at forberede på forhånd til sådanne situationer moralsk. Efter kemoterapi skal du bære en paryk.

Trin 6. Du skal gøre hvad du vil, være opmærksom på dig selv.

Trin 7. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen omhyggeligt, for ikke at undgå at besøge klinikken, for at bestå alle eksamener til tiden.

Video - Hvordan metastase opstår

Selvfølgelig er der meget få tilfælde med et gunstigt resultat i metastatisk kræft. Men så længe lægerne er klar til at hjælpe, bør du ikke fortvivle - måske er der stadig en chance for i det mindste at forlænge dit liv og have tid til at gøre noget godt.

Spinal metastaser

Metastatisk spinal læsioner er sekundære maligne tumorer, der er meget mere almindelige end primære.

Spinal metastaser er maligne manifestationer af en primær tumor, som er placeret i en anden del af kroppen. Tumorer i brystkirtlen, lungerne, prostata, flere myelomer og lymfomer metastaserer ofte til rygsøjlen. Hver tiende patient undlader at identificere den primære maligne tumor.

Næsten 90% af tilfældene har flere metastaser i rygsøjlen. De spredes gennem blodet, mere sjældent gennem lymfesystemet og lymfe. Ældre mennesker, der over 50 år har onkologisk sygdom med metastatisk karakter, er 80-90% af det samlede antal patienter tvunget til at bekæmpe sekundære tumorer. Dette viser den samlede overlevelse af metastaser i rygsøjlen - en meget negativ faktor, der forværrer helingsprocessen.

Spinalmetastaser symptomer

Det første og vigtigste symptom på udviklingen af ​​metastase i rygsøjlen er en følelse af kedelig lokal smerte i fremspringet af det berørte segment af hvirveldyret, det er ofte forvekslet med osteochondrose.

Den karakteristiske forskel i smerte er dens udseende om natten, det har også tendens til at bestråle og stige langs de radikale plexuser. Et alarmerende symptom er også tilstedeværelsen af ​​en primær tumor på tidspunktet for rygsmerter. Øget smerte er en yderst ubehagelig tendens, fordi den afspejler en stigende grad af vertebral destruktion.

Radikale symptomer på metastase

Radikale symptomer på metastase skyldes irritation af nerveenderne, som påvirkes af de ødelagte organer på skiverne og hvirvlerne samt tilstedeværelsen af ​​synlig ustabilitet i rygsøjlen med komprimering af rødderne. Spinal metastaser omfatter en række symptomer, der er kendetegnet ved talrige parese, såvel som lammelse, kan der være en lidelse af vandladning og afføring. Der er et omfattende symptomkompleks af neurologiske lidelser. I mangel af tilstrækkelig behandling bliver smerten så intens, at den forhindrer at falde i søvn, fører til lammelse, i de fleste tilfælde er følelsesløshed karakteristisk.

Spinal metastaser - behandling

Før en patient foreskrives et behandlingsforløb, skal han gennemgå en diagnose og en række undersøgelser, for eksempel røntgenstråler, MRI-magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd af de indre organer, CT-scanninger og osteodensitometri og generel skelettscintigrafi.

Behandling af spinal metastase bør være rettidig. Succesen med terapi er ekstremt bundet til en midlertidig faktor, jo hurtigere er tilstedeværelsen af ​​metastase diagnosticeret, jo højere er chancen for deres eliminering. Metoderne til at håndtere dem omfatter følgende former:

• kemoterapi - som en del af den primære brandzone;
• strålebehandling - strålebehandling og gamma kniv;
• hormonbehandling - ved behandling af hormonvirkende tumorer af primært fokus, for eksempel bryst-, æggestokkene og andre kræftformer;
• bisfosfonater, der hæmmer osteoklaster;
• kirurgisk indgreb.

Indikationer for kirurgi kan være tegn på en patologisk vertebral fraktur, som er kompliceret ved spinal kompression. Også radikulært syndrom med generel ustabilitet i rygsøjlen, såvel som den stigende komprimering af rygmarv og smerte, som ikke stopper.

strålebehandling

Radiokirurgi er den mest effektive metode til behandling af svulster, der er placeret på vanskelige steder.

Indikationerne for det kan også være størrelsen på tumorer på 20 mm eller derover og de tumorer, der metastaserede til hjernen. Et innovativt middel til radiokirurgi er CyberKnife-komplekset, essensen af ​​terapi med dens anvendelse er, at enhver tumor, der er svært at nå, udsættes for 1400 stråler af ultrahøj-kraftige ioniserende stråler.

Radiokirurgi ved behandling af tumorer

Det endelige mål er at ødelægge alle maligne celler. Sunde væv forbliver intakte. Vejledningsnøjagtighed styres af en specielt programmeret computer. Behandlingen er smertefri. Den vigtigste betingelse, hvorpå procedurens succes vil afhænge, ​​er den stive fiksering af patienten. Den terapeutiske procedure finder sted på ambulant basis og kræver ikke mere end 5 sessioner (omtalt som fraktioner) i en periode på 30-40 minutter.

Stråleterapi er relevant, hvis tumoren ikke har nået 20 mm, såvel som hvis den er placeret i zone med effektiv påvirkning af den lineære accelerator. Programmet sørger for bestråling af tumorfokus med ioniserende stråler, en hel stråle. Antallet af sessioner varierer inden for 5 til 35 fraktioner. En kronblade med kronblad er indbygget i det lineære acceleratorsystem, takket være hvilken strålen er rettet til et strengt udpeget sted - til kræftcellerne uden at gå ud over deres grænser. Ved udførelsen af ​​proceduren er det også vigtigt at optage patienten tydeligt, da den mindste vibration i kroppen vil hæmme virkningen af ​​nøjagtigheden. Fremgangsmåden er helt smertefri, patienten oplever ikke noget i 30 minutter.

Prognose af sygdommen

Spinalmetastaser, prognosen for sygdomsforløbet under hensyntagen til deres tilstedeværelse bliver ugunstig. Det er dog vigtigt at huske, at tidsfaktoren spiller en central rolle i genopretningen. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret og forekomsten af ​​metastaser, desto større er chancerne for at erhverve sundhed en person.

Metastaser i rygsøjlen

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet læsion af rygsøjlen, der opstår under migrering af tumorceller fra en læsion placeret i et andet organ. Manifest af smerte, følsomhedssygdomme og bevægelser, parese, lammelse, bækkenforstyrrelser, hypercalcæmi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i rygsøjlen" er etableret under hensyntagen til historisk, generel og neurologisk undersøgelse, ryggradens røntgen, CT i rygsøjlen og andre diagnostiske procedurer. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i rygsøjlen

Spinal metastaser er sekundære foci af en malign tumor på en anden placering, der påvirker ryghvirvlerne og de nærliggende anatomiske strukturer. De er de mest almindelige sekundære maligne læsioner af skeletet. Udgør 13% af det samlede antal onkologiske sygdomme. Primær spinale neoplasier er mere almindelige. I 80% af tilfælde diagnosticeres metastaser til rygsøjlen i lungekræft, brystkræft og prostatacancer. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del af rygsøjlen kan blive påvirket. Bryst- og lænderegionerne er oftere ramt, i de cervicale rygsøjler opdages metastaser i ryggen relativt sjældent. Prognosen er ugunstig. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og vertebrologi.

Klassificering af metastaser i rygsøjlen

På grund af de karakteristiske ændringer i knoglemateriale er der to typer metastaser i rygsøjlen:

• Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - karakteriseret ved overvejende aktivering af osteoklaster, opløsning af knoglevæv. Ledsaget af et fald i hvirvlernes højde, der er synlig på røntgenbilleder.
• Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser til rygsøjlen - præget af ukontrolleret vækst og forøgelse af knogletætheden. På røntgenbilleder synes "spotting", en forandring i form og en stigning i den berørte knogles volumen. Sammen med kroppene kan bælgene og processerne fra hvirvlerne inddrages i processen.

Den morfologiske struktur af metastaser i rygsøjlen er meget variabel og afhænger af den type primære neoplasi. Ved histologisk undersøgelse kan høj-, mellem- og lavdifferentierede og anaplastiske carcinomer, pladecellecarcinom og andre typer af maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i rygsøjlen

Den første manifestation bliver som regel smerte. Smerten er ofte kedelig, smertende, lokal eller strækker sig ud over læsionsniveauet. Lavintensitetssmerter i metastaser i rygsøjlen kan ligne et lignende symptom i osteochondrose, men de adskiller sig fra den i mere vedholdenhed og hurtig fremgang. I de tidlige stadier kan ømhed i tilfælde af metastaser i rygsøjlen være ubetydelig, fremkaldt ved at trykke på hvirvlerne, dreje nakken eller løfte det rette underben.

I de efterfølgende smerter bliver konstante, forblive i ro. Et typisk træk ved metastaser i rygsøjlen er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, på baggrund af hvilken der er en følelse af "elektriske stød" under bevægelser. Pladser af "slag" falder sammen med fremspringet af rødderne. Med metastaser i rygsøjlen i nakken udstråler smerten til de øvre ekstremiteter, med en læsion i brystområdet, der omgiver torso, med lokalisering i lændehvirvlen eller sacralområdet, som de giver til underekstremiteterne.

Med fremdriften af ​​processen er der radikale lidelser i form af lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitis. I løbet af en neurologisk undersøgelse viser patienter med metastaser i rygsøjlen positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing osv. I nogle patienter opdages smertestørrelser i rodsmerter. Radikulær smerte i metastaser til rygsøjlen er karakteriseret ved en bestemt cyklisk karakter: Ved den første fase af læsionen af ​​den næste rod forøges smerte syndromets intensitet, efter at dens fuldstændige ødelæggelse forsvinder og derefter opstår, når den spredes til den næste rod.

Hos patienter med metastaser i rygsøjlen findes polyneuropati i form af paræstesier, nedsat følsomhed ved type strømper og handsker, hyperhidrose og rødme i de distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i rygsøjlen udvikler pludselig eller gradvist. Observerede bevægelsesforstyrrelser og følsomhed i kombination med bækkenforstyrrelser. Funktionerne i det kliniske billede bestemmes af læsionsniveauet, kompressionsprogressionshastigheden, placeringen af ​​metastasen i forhold til rygmarven og blodtilførselsegenskaberne til det berørte område. Brown-Sekar syndrom med metastaser i rygsøjlen er sjældent.

Ved øget knogleresorption kan hypercalcæmi udvikles, manifesteret af døsighed, sløvhed, følelsesmæssig labilitet, hukommelsessvigt, kognitiv svækkelse, muskel- og ledsmerter, appetitforringelse, fordøjelsesforstyrrelser, arytmi, forhøjet blodtryk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic lidelser forværrer patientens tilstand. Sammen med de ovenfor nævnte manifestationer forårsaget af metastaser i rygsøjlen, kan patienten vise symptomer på grund af primær neoplasi og metastaser placeret uden for rygsøjlen.

Diagnose af metastaser i rygsøjlen

Diagnosen er indstillet under hensyntagen til sygdommens historie, kliniske manifestationer og yderligere undersøgelse. I studiet af historie være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, der er i stand til at metastasere til rygsøjlens område. I dette tilfælde tager onkologer i betragtning, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan forekomme både samtidigt eller næsten samtidig med manifestationerne af primær neoplasi og efter nogle få måneder eller endog år efter dets radikale behandling. Manglen på en kræfts historie er ikke en grund til udelukkelse af metastaser i rygsøjlen. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den primære proces på trods af en omfattende undersøgelse af patienten.

Tilstedeværelsen af ​​kræft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved den første fase af diagnosen foreskrives patienter med mistænkte metastaser i rygsøjlen røntgenstråler. I de tidlige stadier af metastaser kan radiologiske tegn på hvirveldele læsioner være fraværende, derfor med et negativt resultat sendes undersøgelser af patienter med formodede metastaser i rygsøjlen til scintigrafi, CT og MR i rygsøjlen. For at detektere primær neoplasi og sekundær foci udføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske procedurer. Differentiel diagnose af metastaser i rygsøjlen udføres med vaskulære læsioner, konsekvenserne af inflammatoriske sygdomme, sekundær demyelinering og primær neoplasi i rygsøjlen.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen bestemmes af typen og forekomsten af ​​den primære neoplasma, patientens generelle tilstand, volumen og manifestationer af metastaser i rygsøjlen. De vigtigste mål med terapi er at reducere smerte, forebygge eller eliminere rygmarvs kompression, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Ved behandling af metastaser i rygsøjlen anvendes kemoterapi, diphosphonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kemoterapi og strålebehandling til metastaser i rygsøjlen laves under hensyntagen til følsomheden hos den primære tumor. Med hormonafhængige neoplasier udføres hormonbehandling. Diphosphonater er ordineret til at undertrykke knogleresorption og eliminere hyperkalcæmi. Kirurgiske indgreb til metastaser i rygsøjlen er normalt palliative. Indikationer for kirurgi er intens smerte, progressiv kompression af rygmarven, akut radikulært syndrom med ustabilitet i rygsøjlen og en patologisk fraktur af den berørte hvirvel med komprimering af rygmarven. Interventionens omfang afhænger af patientens tilstand med metastaser i rygsøjlen, prognosen for sygdommen, typen af ​​neoplasi og forekomsten af ​​læsioner i rygsøjlen. Alle operationer til metastaser i rygsøjlen kan opdeles i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Decompressionsoperationer (laminektomi) er relativt enkle og lettere for patienter at tolerere. Deres største ulempe er den høj sandsynlighed for forringelse af patienter som følge af progression af metastaser og ustabilitet i rygsøjlen på grund af laminektomi. Decompressive stabiliserende operationer (ved hjælp af klemmer, implantater, auto- og allografter) gør det muligt at aktivere patienter tidligt, give en langsigtet effekt og forbedre livskvaliteten hos patienter med metastaser til rygsøjlen. De største ulemper ved sådanne indgreb er deres høje invasivitet, umuligheden af ​​at udføre i en alvorlig tilstand og formidlede processer.

Prognose for spinale metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske proces, som betragtes som prognostisk ugunstig. Imidlertid er knoglemetastaser ret gunstige i sammenligning med sekundære læsioner af viscerale organer. Den gennemsnitlige levetid for metastaser i rygsøjlen varierer fra 1 til 2 år. Hurtig aggressiv vækst af primær neoplasi, multiple metastatiske læsioner af forskellige organer, kort tid mellem primær neoplasmbehandling og forekomst af spinal metastase, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på ryggenogrammer af hvirvlerne før og efter terapi, patientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vækst af den primære tumor, den enkelte karakter af metastaser i rygsøjlen, den lille størrelse af sekundær neoplasi, tilstedeværelsen af ​​tegn på sklerose på røntgenbilleder før og efter terapi og patientens tilfredsstillende tilstand.

Spinal metastaser

Rygsøjlen er det mest almindelige sted for metastase. Spinalmetastaser er sekundære tumorer, hvilket betyder, at kræftprocessen er begyndt i andre dele af kroppen. Over 90% af kræft i ryg og ryg er metastatiske formationer.

De primære årsager til kræft er lungekræft (almindelig for mænd og kvinder), brystkirtlen (for kvinder) og prostata (for mænd). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra multiple myelom, lymfom, melanom, sarkom, etc.

Til generel behandling er nøjagtig diagnose og korrekt genkendelse af arten af ​​primærcancer, antallet af læsioner, forekomsten af ​​fjerne skeletmetastaser og komprimering af rygmarven afgørende.

Symptomer på metastaser i rygsøjlen

Metastaser ledsages af alvorlige smerter, der ikke stopper under hvile og selv efter anæstesi. Der er flere typer smerter, når en tumor spredes til rygsøjlen:

1. At nå smerter i knoglerne. Væksten i en ondartet proces kan føre til en række biologiske reaktioner, såsom lokal inflammation eller udstrækning af de anatomiske strukturer omkring hvirvlerne.
2. Skader på midterste eller nederste del.
3. Smerter, der giver til arm eller ben. De kaldes også "radikale smerter" og er kendetegnet ved, at de bevæger sig langs nervevejen - ned af benet (hvis tumoren er placeret i lændehvirvelsøjlen) eller på armen (hvis kræftformationen er lokaliseret i cervixområdet). Radikulær smerte beskrives ofte som en brændende eller skødende smerte, der stærkt udstråler til lemmer, lår, ben og fødder.
4. Hvis tumoren metastaserer til rygsøjlen, kan væggene blive tynde og svage. Manglende behandling i denne tilstand er fyldt med brud. De er karakteriseret ved en pludselig indtræden af ​​smerte, som forværres af tryk på knoglen.

Behandling af spinal metastase

Der er flere overvejelser vedrørende valget af metode, som vil give den bedste terapeutiske effekt i nærvær af metastaser i rygsøjlen:

1. Behandler patienten primær kræftbehandling? I så fald bør behandlingen af ​​metastatisk cancer ikke forstyrre den primære behandling.
2. I situationer hvor en forsinkelse i behandling af spinalmetastaser kan medføre alvorlig neurologisk skade, er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.
3. For mange metastaserede spinal tumorer er behandlingsplaner primært fokuseret på at opretholde og forbedre patientens livskvalitet. Kun i sjældne tilfælde kan terapi bestå i fjernelse af en tumor.

På baggrund af ovenstående understreger onkologer, at valget af behandling for spinal metastase har en tværfaglig tilgang. Terapi af en fælles malign proces er styret af den primære sygdom og er primært rettet mod:

• smerte reduktion
• spinal collapse forebyggelse;
• undgå komprimering af rygmarven
• bevare kroppens neurologiske funktioner.

Hvor mange bor?

Det er svært at give et præcist svar på spørgsmålet om livslængden med metastaser i rygsøjlen, da det afhænger af mange samtidige faktorer, især:

1. Den type primære kræft, såvel som det organ, hvorfra spredningen stammer, og typer af kræft.
2. Antallet af sekundære tumorer i rygsøjlen.
3. Moderne terapeutiske metoder anvendt behandling.
4. Generel sundhed, immunitet og tilstedeværelse af andre sygdomme.

Hvor længe lever de med metastaser i rygsøjlen?

Desværre lever kun 20% af patienterne med metastaser i rygsøjlen højst et år efter spredningens diagnose. Derfor forventer onkologer forventet levetid baseret på et år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk rygkræft kan vurderes ud fra hensyntagen til sådanne kriterier:

• med en primær tumor i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uden patologiske frakturer og lungekræft kan en forventet levetid på 1 år blive 50% af tilfældene;
• i nærvær af andre former for primær malign sygdom og en mere kompleks historie observeres et års overlevelse hos 25% af patienterne;
• Resultaterne spænder fra 0% til 10% hos patienter med uopdaget primær oncoformation, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (især i lungerne), multipel skeletspredning af den ondartede proces.

outlook

For at bestemme levetiden hos patienter med ryggradsmetastaser er det nødvendigt at tage højde for sådanne funktioner:

1. Den gennemsnitlige overlevelsesperiode afhænger af definitionen af ​​den primære tumor. Hvis lokaliseringen er etableret, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
2. Når placeringen af ​​den primære tumor ikke er etableret, kan patienterne leve i 2 måneder.
3. Med metastaser af skjoldbruskkirtlen er levealderen 33,1 måneder.
4. Med forekomsten af ​​nyrecellecarcinom lever patienter i gennemsnit 8,6 måneder.
5. Med tilstrækkelig behandling til patienter med en enkelt spinal metastase er de prognostiske fem års chancer for overlevelse ret høje (49%). Den anbefalede terapi til dem er proceduren for tumorreektion af tumoren og generel vertebrectomi (ved anvendelse af knoglecement til forøgelse af rygsøjlens væv).

Spinalmetastaser har i gennemsnit meget lave overlevelsesrate, som i 90% af tilfældene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situation afhænger prognosen imidlertid af det individuelle forløb af patientens sygdom.

Metastaser i rygsøjlen: Forventet levetid, foto

Det mest almindelige sted for metastase er rygsøjlen. Spinalmetastaser er sekundære maligne læsioner som følge af overførsel af cancerceller fra et organ, der allerede er ramt af en tumor. De udgør en fare for menneskelivet. Mange kræftformer i rygsøjlen (over 90%) er resultatet af metastasering fra naboorganer. Det er muligt kun at slippe af med dem med rettidig diagnose og behandling.

Årsagen til spredning af metastaser i rygsøjlen er kræft, nemlig: prostatacancer hos mænd, brystkræft hos kvinder, lungekræft, nyrekræft, kræft i fordøjelsessystemet, skjoldbruskkræft og sarkom, lymfom, melanom. Kræftceller med blod og lymf spredt til mange organer og lymfeknuder. Metastaser kan påvirke en hvilken som helst del af rygsøjlen, men spredes oftest til bryst- og lumbalregionerne, mindre ofte i livmoderhalsen og sakrummet.

Sygdomskoden i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) - C79.5. Den forkortede navne metastase er MTS, MTS (fra latin - "metastase").

typer

Afhængig af de ændringer, der forekommer i knoglesubstansen, er metastaser i rygsøjlen opdelt i to typer:

• Osteoklastiske metastaser - overdreven aktive osteoklaster ødelægger knoglevæv, hvilket resulterer i et fald i hvirvlens højde. Dette kan detekteres ved hjælp af radiografi;
• Osteoblastiske metastaser - på grund af den ukontrollerede vækst i knoglevæv og dens kompaktering, formen af ​​kroppen, ændres bue og processer af de berørte hvirvler.

symptomer

Smerte syndrom, som ikke stopper i lang tid, selv efter at have taget analgetika, er den første manifestation af metastaser i rygsøjlen. Smerter kan være forbundet med komprimering af rygmarven på grund af forekomsten af ​​et osteosklerotisk fokus i kropsbygningen (komprimering af vertebens knoglevæv).

Smerte når mts er opdelt i flere typer:

• Vedvarende kedelig smerte i rygsøjlen. Efterhånden som tumoren vokser, bliver smerterne mere intense og erhverver et skud, smerte eller trækkende karakter. Lokale betændelser kan forekomme omkring virvelernes metastaser;
• Smerterne, der bevæger sig på nervefibre fra en rygrad i en ekstremitet, såkaldte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker de livmoderhalske hvirvler og hvirvlerne i brystområdet, overføres smerterne til hænderne, og hvis lændehvirvelsøjlen påvirkes, angriber skudssmerten ledsaget af en brændende fornemmelse benene op til fødderne. Der er en følelse af, at benene fejler
• Under ryggens metastase bliver knoglerne skrøbelige og svækkede. Hvis du ikke tager handling, kan det føre til rygmarvsfrakturer. Et tegn på en patologisk brud er en skarp smerte.

Også tegn på metastaser i rygsøjlen i de tidlige stadier er maveforstyrrelser, svaghed og muskelsmerter og undertiden lammelse af lemmerne. I de senere stadier af metastaser kan der forekomme forskellige spinalkurvaturer, såsom skoliose, lordose og lammelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​spinal metastaser laves efter undersøgelse af patientens medicinske historie. Dette tager højde for tilstedeværelsen af ​​primær onkologi, der er i stand til at give mts i rygsøjlen. Symptomer på metastase forekommer både samtidig med symptomerne på primærcancer og efter en vis periode (fra flere måneder til et år).

For at diagnosticere tumorer i rygsøjlen anvendes procedurer som f.eks.

• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
• Radiografi af rygsøjlen og brystorganerne - gør det muligt at identificere lytisk foki af kræft;
• Blodtest for tilstedeværelse af tumormarkører;
• Osteodensitometri - måling af knogletæthed
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Scintigrafi - indførelsen af ​​et radioaktivt stof, hvorved computeren kan fastsætte testorganets funktionelle tilstand og se, hvordan de patologiske ændringer i det ser ud.

behandling

Udseende af tumorer i rygsøjlen er en sekundær manifestation af kræft. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at forbedre patientens helbred. Behandling af metastaser løser ikke hovedproblemet, men anvendes stadig sådanne behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgi. Hvordan man behandler metastaser afhængigt af sagen, afgøres af lægen.

Konservativ behandling omfatter kemoterapi, anvendelse af hormonelle stoffer og bisfosfonater (forhindrer knogletab) samt strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetode er specielle præparater ordineret for at lindre alvorlig uudholdelig smerte. Anæstesi til metastaser udføres afhængigt af sygdomsstadiet. I den indledende fase af fremkomsten af ​​rygsmerter er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid ordineret. Når smerte er moderat ordineret medicin promedol, tramadol og prosidol. Ved vedvarende intens smerte kan buprenorphin anvendes, og for uudholdelige smerter er fentanyl indikeret.

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne neoplasmer, der truer patientens liv. Dens anvendelse er ikke altid tilladt, for eksempel ved metastase i cervikal rygsøjlen. I dette tilfælde anvendes endoskopi - letter kirurgi uden særlig skade på det bløde og muskulære væv.

Valget af behandlingsmetode er således baseret på den primære kræft, og sigter mod at eliminere uudholdelig smerte og bevare kroppens neurologiske funktion.

Relaterede videoer:

Hvor mange lever med metastaser og er det muligt at helbrede sygdommen

Diagnose af metastaser i rygsøjlen giver allerede en ugunstig prognose. Metastatisk spinal læsion observeres sædvanligvis i den terminale fase af primærcancer. Samtidig fortsætter sekundær metastase af knoglerne meget lettere sammenlignet med sekundær metastase af viscerale organer. Forventet levetid er fra et til to år. Uønskede faktorer er:

• Den hurtige og aggressive vækst af primær oncosis;
• Flere tumorer i andre organer;
• Den store størrelse af metastatiske læsioner;
• En kort periode mellem behandling af primærcancer og skade på rygsøjlen;
• Dårlig almindelig tilstand hos patienten.

Gunstige faktorer omfatter:

• Langsom vækst af den primære tumor;
• Enkel spinal metastase og dens lille størrelse;
• Tilfredsstillende velbefindende hos patienten.

outlook

Forventet levetid efter diagnose hos en patient med sekundær onkologi i rygsøjlen er højst et år. Samtidig tages primære onkologiske sygdomme i betragtning. Så med primære nyretumorer, brystkræft, lungekræft, lymfom er forventet levetid på 1 år efter metastasering til rygsøjlen ca. 50%.

Overlevelse i metastase til rygsøjlen afhænger af en række faktorer, herunder:

• Fra patientens helbred og immunitet
• Fra den type primære tumor og organ, hvorfra metastaserne i rygsøjlen er gået;
• Fra antallet af tumorer;
• Af den type behandling.

I tilstedeværelsen af ​​andre primære tumorer og et mere kompliceret forløb af sygdommen observeres levetid på et år efter metastase til rygsøjlen i 25% af tilfældene.

Hvis patienten oprindeligt ikke havde primær kræft, og neoplasmerne angreb ikke kun rygsøjlen, men også mange andre organer, herunder lungerne, er overlevelsesraten på 1 år fra 0 til 10% af tilfældene. Samtidig har patienten patologiske knoglefrakturer, flere metastaser i hele kroppen.

I tilfælde af sen opdagelse af onkologiens primære fokus er patientens forventede levetid højst 2 måneder. Med metastasering af rygsøjlen fra en skjoldbruskkirtlen er forventet levetid ca. 2,5 år. Hvis metastasen har spredt sig fra tværcellet carcinom, vil patienten leve i ca. 8-10 måneder.

Patienter med en enkelt metastase i rygsøjlen har chancer for længere levetid (op til 5 år) med rettidig bistand. Det er nødvendigt at udføre sådanne procedurer som abdominal resektion (fjernelse af et bestemt organ eller en del af det) og vertebrectomi (opbygning af hvirvlerens væv ved hjælp af knoglecement).

Ifølge statistikker er overlevelse af patienter med kræft i rygsøjlen meget lav. Årsagen til dette ligger i sygdoms sene påvisning af sygdommen. I 90% af tilfældene lever patienterne ikke mere end 2 år. Svaret på spørgsmålet "Hvor meget patient er tilbage til at leve?" Er hvilket organ der blev ramt af primærcancer. Men alligevel er alle tilfælde af en sygdom individuel, og kun lægen kan leve for at bestemme, hvor lang tid patienten har forladt.

Hvor længe kan du leve med metastaser i rygsøjlen og om prognosen kan være positiv

Rygsøjlen er ikke kun støttekolonnen af ​​hele kroppen, men også den beskyttende kappe til rygmarven. Derfor kan tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær tumor i rygsøjlen forstyrre alle funktioner i kroppen - fra bevægelse til ernæring og åndedræt.

På trods af at udviklingen af ​​primære maligne tumorer i rygsøjlen sjældent sker, kan atypiske celler spredes til det fra andre organer på grund af aktivt blod og lymfestrømme. I betragtning af hyppigheden af ​​diagnose af knoglemetastaser er det nødvendigt at overveje prognosen og udsigterne til behandling af denne patologi.

Patient Overlevelse Kriterier

Hovedspørgsmålet, der bekymrer alle patienter med diagnosticeret metastaser i rygsøjlen - hvor meget er der til at leve? Et ord "metastaser" er forbundet med dødsdommen i mange mennesker. I praksis afhænger udsigterne til behandling imidlertid af flere parametre. Og et gunstigt syn er i princippet muligt.

Overlevelsesprognosen hos patienter med sekundær cancer i hvirvlerne afhænger af sådanne faktorer:

• typen af ​​primær malign neoplasi og graden af ​​differentiering af kræftceller (denne indikator er tumorens inverse malignitet: jo større graden af ​​differentiering er, desto mindre er neoplasmens fokus tilbøjelige til hurtig vækst og spredning);
• antallet og omfanget af kræftknudepunkter i rygsøjlen;
• alder, sundhedstilstand og immunsystem hos patienten, tilstedeværelsen af ​​kroniske systemiske sygdomme og kræftprocesser;
• rettidig diagnose og korrekt valg af behandlingsforløbet.

Beholdningen af ​​knogletæthed (fraværet af en aggressiv osteoklastisk form af sygdommen), den langsommelige vækst af sekundære og primære tumorer, metastasens enkelt karakter og den tidlige diagnose af sygdommen gør det muligt at foretage optimistiske forudsigelser om mindst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning af sekundære tumorer er mulig med regelmæssige check-ups. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, forveksles ofte med tegn på myositis, osteochondrose, ischias og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Derfor, at besøge en læge foretrækker at tage smertestillende piller og traditionelle metoder.

Det skal dog huske på, at metastaser i rygsøjlen i modsætning til disse sygdomme ofte forårsager sensoriske svækkelser og smerter, som ikke lindres af traditionelle smertestillende midler. Dette skyldes det faktum, at væksten i sekundær fokal af kræft ledsages af komprimering af rygmarven og gradvis destruktion af nervefibre.

Udviklingen af ​​sekundære neoplasier er sandsynligt, selv efter flere år efter den vellykkede behandling af en primær neoplasma, bør patienter, der tidligere er registreret hos en onkolog for kræft, være særlig opmærksomme på deres eget helbred.

Overlevelse i metastatisk kræft i rygsøjlen

I nærvær af metastaser i rygsøjlen bestemmes prognosen af ​​flere omstændigheder. For det første er det meget vigtigt, om en bestemt lokalisering af den primære tumor er etableret. Hvis diagnosen afslører typen af ​​tumor og det organ, hvori den er placeret, øges chancerne for et års eller endda fem års patientoverlevelse betydeligt.

Med en uidentificeret lokalisering af den primære tumor er den gennemsnitlige forventede levetid for en patient med metastatisk rygkræft flere måneder.

Et yderligere kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheden af ​​den primære tumor. For vellykket behandling af metastaser skal væksten hæmmes af det foreskrevne behandlingsforløb.

For det andet er det ikke kun antallet af sekundære neoplasmer i selve rygsøjlen, der betyder noget, men også deres tilstedeværelse i de indre organer. Først og fremmest - i lungerne, hjernen, nyrerne og leveren.

I nærvær af metastaser i de indre organer og andre dele af skeletet, patologiske frakturer forårsaget af knogleresorption og et uopdaget primært fokus på onkologisk proces, overstiger den årlige overlevelsesrate ikke 10%.

For det tredje tages der hensyn til kompleksiteten af ​​anamnese og tilstedeværelsen af ​​andre primære maligne tumorer. Når to primære kræftformer kombineres med metastaser af en af ​​dem til rygsøjlens knoglevæv, har 1 ud af 4 patienter chancer for at leve i mere end et år.

Hos patienter med en enkelt metastase i rygsøjlen er chancerne for at overleve i mindst 5 år forholdsvis høje: nå 49%. Tilstrækkelig behandling for dem er sædvanligvis kirurgisk fjernelse af metastase med omhyggelig overvågning for yderligere tilbagefald og ryghvirvelse med vertebrectomi.

Ved diagnosticering af hvirveldetastaser i de tidlige stadier er den femårige overlevelsesrate ifølge moderne data op til 80%.

Desværre er det ret vanskeligt at påvise sekundære tumorer i rygsøjlen umiddelbart efter deres forekomst på grund af ufuldkommenheden ved standardmetoderne til forebyggende undersøgelser og asymptomatiske forløb af sygdommen med små tumorer. De mest nøjagtige metoder til diagnosticering af knogletumorer er knoglescintigrafi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. De giver dig mulighed for at spore de patologiske formationer med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskellige steder af den primære tumor

Spredning af metastaser på rygsøjlens væv er mest karakteristisk for tumorer i brystkirtlerne, prostata, lunger, nyre, skjoldbruskkirtlen og lymfesystemet.

Med tumorer i brystkirtlen og lungekræft, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​metastase i rygsøjlen uden patologiske frakturer og en signifikant reduktion i hvirvlens højde, er den årlige overlevelsesrate omkring 50%.

Den gennemsnitlige forventede levetid for metastaser af nyrekarcinom er ca. 9 måneder. Mere end 50% af patienterne lever med tilstrækkelig behandling i mere end et år.

Med metastaser af den primære tumor i skjoldbruskkirtlen er fremskrivningerne mere optimistiske. Patientens gennemsnitlige overlevelse efter behandling er næsten 3 år (den nøjagtige værdi er 33,1 måneder).

Man bør huske på, at metastaser i muskuloskeletalsystemet ofte indikerer udviklingen af ​​4. procest af oncoprocess, som i sig selv ikke er prognostisk gunstig. Væksten af ​​sekundære tumorer i knoglerne betragtes dog som en mindre aggressiv proces end en lignende skade på de indre organer.

Selv med signifikant komprimering af rygmarven er der metoder til at lindre patientens tilstand. I tilfælde af metastaser i hjernen, leveren eller lungerne er en patients livskvalitet meget vanskeligere at forbedre.

Udsigter til behandling af metastatisk spinalkræft

Afhængig af graden af ​​følsomhed af tumorceller til forskellige typer terapi anvendes strålebehandling, højgiftig kemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, behandling med diphosphonater og hormonelle lægemidler til behandling af knoglemetastaser.

Radiokirurgi betragtes som den mest lovende behandlingsmetode, under hvilken gamma eller cyberkniv anvendes. Instrumentets funktion er baseret på punktbestråling af tumoren og gør det muligt at reducere eller fuldstændig ødelægge metastaserne væsentligt. Den maksimale diameter af tumoren til fuldstændig opsving bør ikke være mere end 20 mm. Fordelen ved teknologien er virkningen udelukkende på kræftceller.

Til små størrelser bruger tumorer også systemisk bestråling, men denne metode anses for mindre effektiv. Kombinationen af ​​flere kurser af kemoterapi og radiokirurgi har vist sig at være effektiv.

Hormonbehandling anvendes, hvis udviklingen af ​​en primær tumor afhænger af koncentrationen af ​​østrogen og testosteron (prostata carcinom, brystkræft osv.) Samt lindring af ødem (glukokortikoid).

Behandling med diphosphonater og styrkelse af hvirvlerne under operationer bruges til at reducere risikoen for deres brud og komprimering af rygmarven. Laminektomi og andre former for kirurgi er primært rettet mod at reducere neurologiske symptomer.

Således er udsigten til at overleve hovedsageligt afhængig af tumorens volumen, patientens tolerabilitet for kemoterapeutiske lægemidler, kræftcellernes følsomhed overfor kemoterapi og sagens kompleksitet (tilstedeværelsen af ​​andre primære neoplasier, knogleresorption osv.). Meget af patientens helbred afhænger af hans vilje til at følge lægens anvisninger og opretholde kroppens tilstand med alle tilgængelige metoder til traditionel medicin.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.