Muskelvæv har sammentræknings- og afslapningsegenskaber. Nogle gange kan en muskel forblive i en forkortet tilstand i lang tid - såkaldt muskelspasmer opstår.

Det giver en person ubehagelige følelser, og nogle gange endda alvorlige smerter. For at eliminere sådanne forhold anvendes en særlig lægemiddelgruppe - muskelafslappende midler.

Karakteristisk gruppe

Alle muskelafslappende midler er opdelt i to grupper afhængigt af deres anvendelse:

1. Den første gruppe omfatter lægemidler med central handling - de påvirker de første motorneuroner i hjernen og rygmarven.
2. Den anden gruppe omfatter stoffer af perifer virkning - de overtræder de kemiske reaktioner i de neuromuskulære synapser (kryds i nerve og muskler).

Forberedelser af central virkning afviger i deres kemiske struktur, og præparater af perifer virkning adskiller sig i deres evne til at ændre elektrisk aktivitet ved synaps.

Omfanget af gruppen af ​​stoffer

Indikationer for brugen af ​​lægemidler med en sådan handling er tilstrækkeligt mange:

• neurologiske sygdomme ledsaget af vedvarende muskelspasmer;
• kirurgiske procedurer, der kræver fuldstændig muskelafslapning
• diagnostiske foranstaltninger, der kræver immobilitet hos patienten
• elektrokonvulsiv terapi;
• forebyggelse af muskelbrud i brud
• omplacering af knoglefragmenter;
• til intubation;
• med vanskelighederne ved at udføre endoskopiske undersøgelser.

Brug af narkotika i neurologi

Muskelafslappende midler anvendes i vid udstrækning i neurologisk praksis, og kun lægemidler med central virkning anvendes. De er ordineret til behandling af følgende sygdomme:

• osteochondrose med markant muskelspasmer;
• smertsyndrom med diskherniation;
• muskelkontrakturer
• rygmarvsygdomme med udvikling af muskelspasmer - syringomyelia, traumer og svulster i rygmarven;
• slagtilfælde med spastisk parese.

Valget af centrale muskelafslappende midler skyldes det faktum, at deres virkning er rygmarven. Præcis det sted, hvor problemet er lokaliseret.

Muskelafslappende midler centralt virkende

Disse lægemidler påvirker centralnervesystemet på en sådan måde, at neuroner holder op med at give ordrer om passage af en nerveimpuls. De udøvende neuroner, der ligger tæt på musklerne, modtager ikke denne impuls - muskelen bevæger sig ikke.

En liste over de mest populære centralt virkende muskelafslappende midler findes nedenfor.

sirdalud

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er tizanidin, doseringen er anderledes - 2,4,6 mg.

Farmakologisk aktivitet er at svække tonen i de anstrengte muskler. Denne effekt skyldes et fald i frigivelsen af ​​mediatoren - et stof, der overfører nerveimpulser fra rygmarven.

Sirdalud er indiceret til brug i følgende situationer:

• neurologiske sygdomme med muskelspasmer - multipel sklerose, myelopati, rygmarv degeneration;
• muskelsmerter i osteochondrose, diskherniation, frakturer.

Den indledende dosis af lægemidlet er 2 mg 3 gange om dagen. Derefter øges dosis en gang om ugen med 2 mg for at nå en daglig dosis på 24 mg.

• døsighed og svimmelhed
• tørre slimhinder
• hypotension.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance. Det er uønsket at anvende i tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion.

Baklosan

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er baclofen, doseringen er 10 og 25 mg.

Den farmakologiske virkning skyldes et fald i excitabiliteten af ​​nervefibre stammende fra rygmarven. Således forstyrres transmissionen af ​​nerveimpulser. Der er et fald i muskelspasticitet, forbedret bevægelse i leddene.

Vist til brug i følgende situationer:

Den indledende dosis er 15 mg dagligt i tre doser. Dernæst vælges dosis individuelt.

Af de indberettede bivirkninger:

• døsighed og svimmelhed
• neurologiske lidelser;
• dyspeptiske fænomener;
• hypotension.

Lægemidlet er kontraindiceret i sygdomme i nyrerne, epilepsi, parkinsonisme, graviditet og amning.

Mydocalm

Den aktive bestanddel af lægemidlet er tolperison i en dosis på 50 og 150 mg. Den farmakologiske effekt skyldes inhiberingen af ​​impulsens ledning fra rygmarven ved at reducere calciumindtaget. Der er et fald i spasticitet og muskel ømhed.

Mydocalm vises når:

• neurologiske sygdomme;
• posttraumatiske muskelkontrakturer
• cerebral parese.

Den indledende dosis er 50 mg pr. Dag og øges gradvist for at opnå effekten. Af bivirkningerne observerede dyspeptiske og allergiske manifestationer.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance og alder mindre end et år.

Perifere muskelafslappende midler

Effekten af ​​disse lægemidler er at blokere ledningen af ​​en nerveimpuls fra den udøvende neuron til musklen. Dvs. impulsen opfattes af neuronen, men i det synaptiske hul (rummet mellem neuronens og muskelfiberens proces) forekommer der visse processer, der blokerer denne impuls. Som følge heraf bevæger musklen ikke sig.

Disse lægemidler henvises til curare-lignende - i navnet af gift curare, som har en paralytisk effekt.

pancuronium

Det er en opløsning af pancuroniumbromid i en dosis på 2 og 4 mg. Den farmakologiske virkning af lægemidlet er baseret på blokering af nerveimpulsen ved at fortrænge mediatoren fra det synaptiske kløft mellem nerve og muskel.

Den bruges kun i kirurgisk praksis for at lette intubation og til at slappe af musklerne under lange operationer.

Bivirkninger inkluderer nedsættelse af blodtryk og puls.

Kontraindiceret med individuel intolerance. Uønsket til brug under graviditet.

tubocurarin

Tubocurarinchloridopløsning til intravenøs injektion. Farmakologiske virkninger udføres ved at blokere receptoren af ​​musklerne, der opfatter mediatoren. Som følge af denne muskel reaktion på nerveimpulsen forekommer ikke.

Bivirkninger er allergiske reaktioner og hjerteabnormiteter.

Kontraindiceret i svær nyresygdom.

ditilin

Løsning ditilina til intramuskulær og intravenøs administration. Den farmakologiske virkning ligner virkningen af ​​tubocurarin. For at øge effekten af ​​disse lægemidler anvendes der normalt sammen.

Bruges i kirurgi for at slappe af de striberede muskler.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner, dyspeptiske fænomener, slimhindenes tørhed.

Kontraindiceret i svære lever- og nyresygdomme, graviditet, op til et år.

I betragtning af ovenstående kan det konkluderes, at muskelafslappende midler med en central virkning anvendes mere bredt i medicin - de er indiceret for neurologiske sygdomme, skader, til terapeutiske og diagnostiske formål. Perifer har smal anvendelse - i kirurgi og anæstesiologi.

Muskelafslappende midler: behandling af osteochondrose og en liste over stoffer

Muskelafslappende midler (lat. Myorelaxantia; fra myo-muskel + relaxans, relaxantis - svækkelse, opløsning) - medicin, der reducerer tone i skelets muskler med et fald i fysisk aktivitet op til fuldførelse af immobilisering. Læs mere om virkningerne og brugen af ​​disse stoffer i artiklen.

Muskelafslappende midler: definition af farmakologisk gruppe og beskrivelse af lægemidler

Muskelafslappende midler kaldes en gruppe af lægemidler, hvis hovedformål er at reducere tonen i menneskeskelets muskler, hvilket resulterer i et fald i den samlede motoriske evne eller det fuldstændige tab. Tidligere blev denne type medicin udelukkende brugt i kirurgi under operationer under generel anæstesi. Men i vores tid har lægerne fundet brug af muskelafslappende midler på andre områder af medicin:

• æstetisk kosmetologi;
• hardware diagnostik;
• neurologi og psykiatri.

Hovedtyperne af muskelafslappende midler

Ifølge indflydelsesmekanismen er muskelafslappende midler opdelt i to grupper:

• central virkning (de aktive stoffer i disse lægemidler har direkte indvirkning på centralnervesystemet - de dele af hjernen og rygmarven, der er ansvarlige for reguleringen af ​​skeletmuskeltonen)
• perifere handlinger (påvirker transmissionen af ​​nerveimpulser langs motorens nerveveje til musklerne).

Til gengæld kan de i henhold til typen af ​​kemisk struktur opdeles i flere typer:

muskelafslappende midler centralt virkende:

• Glycerolderivater - Meprotan, Isoprotan, Prenderol;
• Benzimidazolderivater - Flexin;
• Gruppen af ​​blandede muskelafslappende midler - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Centrale muskelafslappende midler hæmmer polysynaptiske reflekser, der påvirker udstillingsneuronerne i rygkanalen. Ud over hovedforanstaltningen, der reducerer tonen i de glatte muskulære muskler, har de mange andre terapeutiske virkninger, så de anvendes: til patienter, der lider af neurologiske lidelser, der ledsages af overdreven fysisk aktivitet af skeletmuskler; plejede at immobilisere patienten for at udføre vanskelige diagnostiske procedurer; til elektrokonvulsiv terapi og forebyggelse af svære posttraumatiske tilstande.

Perifere muskelafslappende midler:

1. Ikke-polariserende - Arduan, Tubocurarin-chlorid, Mellyktin, Pipekuroniy, Diplacin;
2. Depolarisering - Ditilin;
3. Blandede muskelafslappende midler - Dixonium.

Området for påvirkning af perifere muskelafslappende midler er skelettmuskelkolinerge receptorer. Derfor bruges de til regional indvirkning på specifikke uchatok, og bidrager til maksimal afslapning af muskelvæv og reducerer smerte. Denne effekt anvendes ved udførelse af mikrokirurgiske operationer, omplacering af dele af knoglen i frakturer, behandling af forstuvninger og retningsforskydninger (immobilisering af ekstremiteterne), tracheal intubation, endoskopiske undersøgelser og kunstig sænkning af kropstemperaturen. Også for nylig er behandling med muskelafslappende midler med osteochondrose blevet anvendt i vid udstrækning.

Bivirkninger af muskelafslappende midler

Da "indflydelsesfeltet" for denne gruppe af stoffer er en så vigtig bestanddel af menneskekroppen som nervesystemet, vil deres anvendelse uundgåeligt føre til nogle tilknyttede virkninger. Blandt de vigtigste bivirkninger, der opstår ved indførelsen af ​​muskelafslappende stoffer udsender:

• fald i arbejdskapacitet
• hovedpine og svimmelhed
• søvnforstyrrelser
• kvalme og opkastning
• kramper;
• lavere blodtryk
• mindre muskelskader.

Behandling af muskelafslappende midler kan kun udføres af læge recept. Accept af disse lægemidler er yderst uønsket for personer, hvis erhverv er forbundet med koncentration og behovet for hurtig reaktion. Muskelafslappende midler er også kontraindiceret hos børn og unge.

Et langt forløb af behandling med muskelafslappende midler kan føre til udvikling af afhængighed og afhængighed af stoffer. Derfor er stoffer med en kort muskelafslappende virkning hyppigere ordineret.

Muskelrelaksanter: stoffer til osteochondrose

Osteochondrosis er en sygdom, hvor der er en forøgelse i spændingen i rygsøjlens muskler. Denne mekanisme er refleks i naturen. Takket være ham er området af ryggen beskadiget af osteochondrosis immobiliseret (fastgjort i en bestemt stilling).

Med fremdriften af ​​osteochondrose bliver de smertefulde fornemmelser endnu mere intense, hvilket igen stimulerer en stigning i tonen i lokale skeletmuskler. Denne kendsgerning tages i betragtning ved ordinering af medicinsk behandling for osteochondrose, og derfor anvendes sammen med antiinflammatoriske lægemidler også muskelafslappende midler. De reducerer muskelspasmer, hvilket reducerer smerte og genopretter mobilitet.

Specialister i behandling af osteochondrose med muskelafslappende midler ordineres oftest: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. De reducerer godt muskelhypertonicitet og eliminerer smerte.

I gennemsnit er behandlingen af ​​muskelafslappende midler med osteochondrose fra 4 til 8 dage.

Ved kompleks behandling af osteochondrose virker muskelafslappende stoffer godt sammen med analgetiske lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, som har lokal lokalirriterende effekt på det patologiske område.

Liste over de mest almindelige muskelafslappende midler

Handelsnavn og aktivstof.

1. Arduan Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Det er indiceret til vellykket tracheal intubation under kirurgiske indgreb udført under generel anæstesi samt mekanisk ventilation (ALV). Kontraindikationer til brugen af: graviditet, intolerance over for nogen af ​​stoffets komponenter. Indført intravenøst. Bivirkninger: Sænke hjertefrekvensen, sænke blodtrykket, en allergisk reaktion.
2. Atracurium-Medargo Atracuria besylate (Atracurii besilas) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Det er angivet til mekanisk ventilation, kejsersnit, tracheal intubation, hjerte- og lungeoperationer og kramper. Kontraindikationer: Overfølsomhed i stoffets komponenter. Bivirkninger: takykardi, sænkning af blodtryk, arytmi, bronchospasme, ødem, urticaria og andre muligheder for allergiske reaktioner. Indført intravenøst.
3. Atracuria besilat Atracuria besilas (Atracurii besilas) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Vist som et supplement til generel anæstesi. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet. Bivirkninger: rødme i huden, urticaria, forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket, nedsættelse i pulsfrekvens, op til et fuldstændigt stop. Indført intravenøst.
4. Vero-Pipekuroniy Pipekuroniya bromid (Pipecuronii bromidum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Udførelse af en intubation af en luftrør og diagnostiske handlinger under betingelserne for IVL. Kontraindikationer: obstruktion af galdevejen, dehydrering, nyresvigt hjertesvigt, overfølsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger: muskelatrofi, depression af CNS-funktion, respiratoriske lidelser. Indført intravenøst.
5. Ditilin Suksametoniya iodid (Suxamethonii iodidum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Tracheal intubation, om nødvendigt i forbindelse med endoskopiske undersøgelser, kortvarige kirurgiske operationer. Kontraindikationer: glaukom. Bivirkninger: åndedrætssvigt. Indført intravenøst.
6. Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) er en muskelafslappende perifer virkning. Indikationer: Tracheal intubation, ledende mekanisk ventilation under operation eller ved genoplivning. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet. Bivirkninger: lavere blodtryk, bradykardi, bronchospasme, allergiske reaktioner - kløe, hududslæt, anafylaktisk shock. Indført internt
7. Ridelat®-C Atracuria besylat (Atracurii besilas) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Tracheal intubation eller mekanisk ventilation. Kontraindiceret til introduktion af nyfødte, og personer med individuel intolerance over for bestemte stoffer i lægemidlet. Bivirkninger: fald i blodtryk, bradykardi, allergiske reaktioner. Indført intravenøst.
8. Rokuroniya bromid Rokuroniya bromid (Rocuronii bromidum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: kortvarig afslapning af musklerne. Kontraindikationer: børn under 3 måneder, personer med individuel intolerance over for stoffets komponenter. Bivirkninger: nedsat blodtryk, bradykardi, kvalme, opkastning, ødem, allergiske reaktioner. Indført intravenøst.
9. Suxamethonium-Biolek Suxamethoniumiodid (Suxamethonii iodidum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Kortvarig afspænding af muskler, omplacering af dislokationer eller modstand mod knogleresmerter, krampeanfald, symptomatisk behandling af strychninforgiftning. Kontraindikationer: bronchial astma, leversvigt, glaukom, overfølsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger: sænkning af blodtryk, bradykardi, kardiogent shock, anafylaktisk shock. Indført intravenøst.
10. Tracrium® Atracuria besylat (Atracurii besilas) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Tracheal intubation eller mekanisk ventilation under operationen. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor lægemidlet eller histamin. Bivirkninger: rødme af huden, sænkning af blodtrykket, bronchospasme, anafylaktisk shock. Indført intravenøst.
11. Tubocurarin Tubocurarinchlorid (Tubocurarini chloridum) er et muskelafslappende middel til perifer virkning. Indikationer: Immobilisering af ekstremiteterne i reduktion af dislokationer og modstand mod knoglereslag, konvulsiv terapi til skizofreni, stivkrampe, forebyggelse af posttraumatiske komplikationer. Kontraindikationer: myasthenia gravis, leversvigt, avanceret alder, overfølsomhed over for lægemidlet. Bivirkninger: bronchospasme, respirationsdepression, sænkning af blodtryk, anafylaktiske reaktioner. Indført intravenøst.
12. Tsisatrakuriya bestilat Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) er en muskelafslappende perifer virkning. Indikationer: Tracheal intubation eller mekanisk ventilation under operationen. Kontraindikationer: individuel intolerance over for stoffets komponenter. Bivirkninger: hududslæt, blinklys, lavt blodtryk, bradykardi, bronchospasme. Indført intravenøst.

Oversigt over populære muskelafslappende midler

Ved behandling af forskellige sygdomme i medicin er der situationer, hvor det er nødvendigt at slappe af muskelfibrene. For at gøre dette skal du bruge muskelafslappende midler, som er i stand til at blokere nerveimpulser, hvilket fører til afslapning af de strierede muskler.

Muskelafslappende midler anvendes ganske succesfuldt til at lindre muskelspasmer og kramper, i kirurgi og visse typer diagnostik, til fælles dislokationer og kompleks behandling af osteochondrose.

Hvad er det her?

Muskelafslappende midler er en gruppe af stoffer, der er i stand til at slappe af den striberede muskulatur, som har fundet anvendelse i genoplivning og anæstesiologi, når man skaber kunstig myoflementering. Deres anvendelse begyndte med brug af curare-lignende agent - tubocurarinchlorid, hvilken konge isoleret fra curare i 1935. Efter en appendektomi ved hjælp af et muskelafslappende middel i 1942 begyndte midlerne at blive anvendt hyppigere i kirurgi og andre brancher af medicin.

Den generelle virkningsmekanisme for muskelafslappende midler skyldes blokaden af ​​H-cholinerge receptorer placeret i synapserne. Derfor kommer nerveimpulser ikke til de strierede muskler, og reversibel lammelse af skelets muskler opstår. Afslapning kommer fra ansigtsmuskler til tæerne og membranen.

De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er: Baklosan, Mydocalm, Sirdalud (tizanidin).

Gendanner motoraktivitet i omvendt rækkefølge.

Virkningsmekanismen ved osteochondrose

Hovedårsagen til smerte i ryggen i osteochondrosis er overdreven muskelspasmer, hvilket resulterer i en vedvarende stigning i muskeltonen i form af en defensiv reaktion. Dette forbedrer fixeringen af ​​problemet rygsøjlen, immobiliserer det, samt reducerer sandsynligheden for skade og smerte ved bevægelse. En sådan reaktion, der er til stede i lang tid, går ind i den kategori af patologiske og bidrager til opretholdelsen af ​​smertsyndrom.

Det første stadium af osteochondrose er karakteriseret ved manifestationen af ​​en beskyttende reaktion i kroppen i form af en spasme i rygmuskulaturen, refleks eller muskeltonisk syndrom. Af denne grund øges smerteintensiteten efter en vis tid, og hjernen øger spasmen og forårsager en "ond cirkel". Muskelafslappende midler til osteochondrose anvendes sammen med andre midler til kompleks terapi.

Forberedelser med osteochondrose kan ikke kun reducere reflekssyndrom, men også reducere smerte.

I dette tilfælde er øget muskel tone fjernet narkotika central handling, der giver følgende effekter:

1. Delvist eller fuldstændigt fjerne muskelspasmer.
2. Det gør det muligt at reducere dosis af andre lægemidler og behandlingens varighed, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra antiinflammatoriske lægemidler.
3. Fysioterapi, fysioterapi, massage og manuel terapi gøres mere effektive.

I osteochondrose er det kun tilladt at tage præparater af muskelafslappende midler som foreskrevet af en læge. Værktøjet for første gang bør tages på et hospital.

Med den mulige forekomst af udtalte bivirkninger kan kvalificeret bistand således straks leveres til patienten.

Muskelafslappende grupper

Klassificering af muskelafslappende midler indebærer at de fordeles i grupper efter bestemte tegn. Således har centralt virkende muskelafslappende midler forskelle i den kemiske struktur, medens de af perifer virkning varierer i deres evne til at ændre elektroaktivitet i synaps.

Perifere muskelafslappende midler

De blokerer nerveimpulser, der går til musklerne gennem fibrene. Anvendes til anæstesi, lammelse under stivkrampe eller krampeanfald. Til gengæld er opdelt i:

• Depolariserende stoffer. Ved kontakt med receptorer forekommer vedvarende depolarisering af synapsmembraner under kortvarig myofasculation, som forvandler muskelafslapning. Denne muskel afslapning er ikke for lang. Denne type lægemiddel indbefatter Clostenon, som på grund af mulige komplikationer gradvist erstattes af kortvirkende muskelafslappende midler.
• Muskelafslappende midler er ikke depolariserende. Kunne blokere membrankanaler og receptorer, mens de ikke depolariseres. Effektens varighed afhænger af det specifikke lægemiddel. Denne gruppe omfatter Tubocurarin, Pankuroniy, Mivakuriy, Atrakuriy, Doksakuriya.

Centrale muskelafslappende midler

Karakteriseret ved direkte handling på nerverne i hjernen og rygmarv, blokering af transmissionen af ​​nerveimpulser. Muskelafslappende midler i osteochondrose som en komponent i kompleks terapi anvendes hovedsageligt centralt. Disse omfatter Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Varighedsklassifikation

Afhængig af varigheden af ​​den neuromuskulære blok, som forårsager anvendelsen af ​​et muskelafslappende middel, vil klassificeringen af ​​lægemidler omfatte følgende grupper:

1. Ultra-kort depolariserende muskelafslappende midler (mindre end 5-7 minutter). For eksempel Suksametoniy, Ditilin, Clostenon.
2. Ikke-polariserende muskelafslappende midler:

• Kortvirkende (mindre end 20 min): Mivakurium;
• Medium handling (op til 40 min.): Vekuronium, Atracurium;
• Langvirkende (mere end 40 min): Pankuronium, Tubocurarin.

antispasmolytika

Denne form for medicin omfatter stoffer, der kan lindre spasmer af glatte muskler i indre organer og blodkar.

Populære stoffer: drotaverin, nitroglycerin, no-spa.

De anvendes til behandling af patologier som nyrekolik, bronchial astma osv.

Indikationer for brug

Muskelafslappende midler anvendes oftest i følgende tilfælde:

1. For at sikre acceptable betingelser for tracheal intubation.
2. Ved udførelse af IVL med det formål at undertrykke uafhængigt åndedræt.
3. Med eliminering af konvulsiv syndrom, når antikonvulsiver er ineffektive.
4. Under kirurgiske indgreb for at sikre optimale arbejdsforhold for kirurger uden brug af overdrevne doser anæstetika, muskelafslapning og visse diagnostiske procedurer, der udføres med generel anæstesi (for eksempel bronkoskopi).
5. Med reduktionen af ​​dislokationer og omplacering af knoglefragmenter i områder med kraftige muskelarrayer.
6. Blokeringen af ​​muskelhypertone under kunstig hyporethmi og kroppens defensive reaktion på koldmuskel tremor.

Adgang regler

Hovedregelen ved brug af muskelafslappende midler er eliminering af selvmedicinering. Typen af ​​midler, dosis og varighed af terapi ordineres individuelt af den behandlende læge. Den gennemsnitlige løbetid er 3-7 dage, men om nødvendigt kan den forlænges til uger eller måneder med obligatorisk overvågning af patientens tilstand. Brugen af ​​muskelafslappende midler er injicerbar eller oral, sidstnævnte er mere almindelig.

Det er uønsket at tage tabletter på tom mave, for ikke at beskadige slimhinden, og når de forbruges vaskes de ned med vand. I mangel af specifikke anbefalinger tages injektioner og piller to gange om dagen. Efter et individuelt udvalg af midler begynder modtagelsen med en mindste dosis og gradvist øger den. Når det ønskede resultat opnås, reduceres dosis gradvist, indtil det er helt annulleret.

Skarp ophævelse af at tage muskelafslappende stoffer er forbudt, da det er farligt for udviklingen af ​​højt blodtryk og takykardi.

Kontraindikationer

Sammen med at lindre patienter med spændinger og spasmer, som normaliserer patientens tilstand, er muskelafslappende midler ikke egnede for alle. De vigtigste kontraindikationer af denne gruppe af lægemidler er som følger:

1. Overfølsomhed overfor de aktive og hjælpestoffer.
2. Nyresvigt og leverpatologi.
3. Psykiske lidelser (betragtes individuelt).
4. Konvulsivt syndrom.
5. Parkinsons sygdom.
6. Narkotikamisbrug.
7. Myasthenia gravis

Brugen af ​​muskelafslappende midler under graviditet og amning er specificeret individuelt.

I de fleste tilfælde anvendes disse typer af stoffer ikke i disse faser, da de potentielt kan forårsage skade på fosteret.

Spillover og overdosis

De fleste bivirkninger efter at have taget muskelafslappende midler skyldes en blodtryksfald, som bidrager til svimmelhed, asteni og dårlig koordinering af bevægelser, og nogle gange er patienten i stand til at tabe bevidstheden. Efter indtagelse af stofferne kan følgende bivirkninger forekomme:

1. Mundtørhed, kvalme og opkastning.
2. Diarré eller forstoppelse.
3. Urinproblemer.
4. Mindsket muskelfunktion og følsomhed.
5. Forøget døsighed, forringelse af koncentration, forvirring. Disse konsekvenser udelukker muligheden for at bruge muskelafslappende midler til personer, der kører køretøjer og er involveret i aktiviteter, der kræver øget koncentration.
6. Allergiske manifestationer: eksanthema og respiratoriske lidelser.
7. Psyko-emotionelle lidelser: eufori, depression, irritabilitet.
8. Med langvarig brug - vægtforøgelse.

Depolariserende muskelafslappende midler kan forårsage udsving i blodtryk og hjertefrekvens, forstyrre hjerterytmen. Suksametoniya-lægemidler fremkalder således bradykardi og forekomsten af ​​hyperkalæmi samt muskelsmerter i den postoperative periode. Men det øgede tryk i mavhulen, som blev forårsaget af depolariserende muskelafslappende midler, øger ikke risikoen for lungesugning eller gastrisk reflux.

I tilfælde af overdosering af depolariserende lægemidler anvendes deres fysiologiske antagonister, anticholinesterase-midler. Depolariserende muskelafslappende midler efter en overdosis forhindrer anvendelsen af ​​anticholinesterase-lægemidler, da sidstnævnte kun øger deres virkning.

I dette tilfælde anvendes brugen af ​​citreret blod med enzymet pseudocholinesterase, som ødelægger ditilin.

Krav til muskelafslappende midler

Alle moderne muskelafslappende midler karakteriseres ikke kun af effektiviteten ved at lindre muskelspændinger, men opfylder også følgende krav:

1. Effekten af ​​afslapning bør være selektiv: hæmmer ikke tonisk pulsering ved afslappende muskeltone. Efter brug af medicin skal en person opretholde evnen til at bevæge sig selvstændigt.
2. At have sikkerhed, som er særlig vigtig med langvarig brug, som en person, må ikke miste evnen til at føre et normalt liv og arbejde.

Alle ovennævnte krav er opfyldt af lægemidlet Mydocalm, der har været anvendt inden for indenlandsk og udenlandsk medicin i mere end 40 år.

Samtidig forhindrer det dannelsen af ​​et handlingspotentiale, reducerer forstærkede impulser og hjælper med at bremse implementeringen af ​​hyperaktive reflekser, mens de ikke interagerer med ethanol.

Ofte stillede spørgsmål

De mest almindelige patienter, der har brug for at tage muskelafslappende midler, er interesserede i følgende spørgsmål:

1. Muskelafslappende midler ordineret til coxarthrose i hoftefugen. Narkotika er ordineret for at lindre de smertefulde muskelspasmer, der ledsager arthrose, eliminere muskelsmerter og forbedre blodcirkulationen omkring det ramte led. Sirdalud, Mydocalm og Baclofen anvendes til dette formål.
2. Hvad er curare-lignende muskelafslappende midler? Alle muskelafslappende midler er kurarepodobnye-lægemidler, der primært påvirker slutningen af ​​motorens nerver. De slapper af og reducerer tonen i striated muskler, hvilket reducerer kroppens overordnede bevægelse.
3. Hvilke muskelafslappende midler bruges til at lindre muskelspasmer? For at lindre spasmer, påvirker centralt virkende muskelafslappende midler, som nedtrykker de centrale strukturer af muskeltoner og perifere muskelafslappende midler, impulsenes transmission i synapser. Alle lægemiddelnavne vælges strengt individuelt afhængigt af patologien, idet der tages hensyn til kontraindikationer og organismens individuelle egenskaber.

Muskelafslappende stoffer er stoffer, der kan reducere tonet af striated skelets muskler, hvilket får dem til at slappe af, som har fundet anvendelse i medicin til behandling og diagnose af forskellige sygdomme.

Alle repræsentanter for denne gruppe af stoffer er ret alvorlige lægemidler, hvis ukontrollerede indtagelse uden en kvalificeret udvælgelse af det krævede lægemiddel og dosis kan påvirke menneskekroppen signifikant.

Tjek videoen om dette emne.

Gennemgang af de bedste moderne muskelafslappende midler: handling, klassificering og anvendelse

Muskelfibre spiller en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. I medicinsk praksis er det ofte nødvendigt, når det er nødvendigt at udøve en virkning på muskelfibrene med deres yderligere afslapning.

Muskelafslappende midler virker med netop sådanne midler, da deres direkte lægemiddelvirkning er rettet mod det faktum, at de tværgående muskler såvel som den neuromuskulære pulsation bliver mindre udtalt og reducerer deres tone.

Muskelafslappende midler til smerte

Opdagelsen af ​​muskelafslappende midler tillod medicin at tage et skridt fremad i behandlingen af ​​alvorlige sygdomme. Ifølge historierne blev giftkurar fra barken af ​​planten brugt af de amerikanske indianere, når de søgte efter dyr og fugle. Giften i slutningen af ​​pilen fik dyret til at stoppe vejret.

Efter 1942 blev det farmakologiske marked og apoteker gradvist fyldt med lægemidler indeholdende curareforgiftning og derefter syntetiske stoffer.

I praksis giver brugen af ​​muskelafslappende midler dig mulighed for at bruge dem på disse områder:

• I behandlingen af ​​neurologi, på baggrund af en udtalt skeletmuskel tone.
• For smerter i nedre ryg, nakke eller thorax.
• Før kirurgi, herunder i bukhulen.
• Udfør om nødvendigt elektrokonvulsiv terapi.
• Anæstesi med bevarelse af naturlig vejrtrækning.
• Når man genvinder fra rygmarvsoperation, efter skader, med udvikling af intervertebral brok.

Hvordan virker muskelafslappende midler?

Muskelsmerter eller muskelspasmer har direkte indflydelse på leddets bevægelighed, blokering og reduktion af deres aktivitet. Som et resultat - den fuldstændige mangel på bevægelse.

Behandling i dette tilfælde varer ganske lang tid. En muskelafslappende middel er en mulighed for at normalisere en persons generelle trivsel, samt temperament udvikle inflammation. Virkningsmekanismen af ​​muskelafslappende midler indebærer blokering af alle musklernes nervereceptorer.

Naturlige muskelafslappende midler

Alternativ terapi er naturlig. Naturlige planter indeholder naturlige stoffer, der har en sådan virkning på musklerne.

Det giver dig også mulighed for at reducere smerte, hvis du bruger de fordelagtige egenskaber ved muskelafslappende midler:

1. Pebermynteolie. Det har en antiinflammatorisk virkning, reducerer smerte og fremmer blodcirkulationen. En lille del af det skal gnides i stedet for muskelspænding. Udfør derefter en lille massagerende bevægelse på læsionsstedet i mindst 5 minutter.
2. Baldrian. Dens egenskaber er i stand til at berolige og lindre den inflammatoriske proces på læsionsstedet, samt at fremkalde oxificering. For at bruge valerian som muskelafslappende, skal du forberede en drink - ud af 10 dråber infusion. Tag mindst 500 ml om dagen.
3. Epsom salte. Mineral kan reducere smerte, reducere inflammation og slappe af muskler på grund af højt magnesiumindhold. Brugen af ​​salt, eventuelt i form af bade. For at gøre dette opløses 100 g salt i vand. Kurset varer 7 dage i 20 minutter.

Klassificering af muskelafslappende midler

Muskelafslappende stoffer i farmakologi og medicinsk terminologi har deres egen klassificering.

Afhængigt af det specifikke tilfælde kan klassificeringen have følgende fordeling på:

• Perifer handling. Pilocarpinhydrochlorid, Proserin, Atropinsulfat, Metatsin.
• Central effekt. Disse omfatter stoffet Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Afhængig af varigheden af ​​behandlingen kan lægemidler være:

• Lang eksponering. Denne kategori omfatter stoffer Tubokuroin, Baclofen.
• Mellemindflydelse. Narkotika i denne gruppe er Atracurium, Tsisatrakurium.
• Kort eksponering. Lægemidlet er Mivakurium.
• Ultra hurtig applikation. Denne kategori omfatter Clostenon, Ditilin.
• Blandet handling. Ansøg om nødvendigt for at give øjeblikkelig lokal afslapning af muskelfibre.

Muskelafslappende midler centralt virkende

Virkningen af ​​sådanne lægemidler varierer afhængigt af den kemiske sammensætning:

• glycerolderivater;
• benzimidazol;
• blandet.

Forberedelser tillader at blokere alle reflekser indeholdt i muskel synapsis. Blokeringen sker på grund af undertrykkelsen af ​​neuroner i rygmarven. Således viser de en afslappende virkning, at deres anvendelse gør det muligt at stoppe mange sygdomme, der har et almindeligt symptom - øget tone i musklen.

Perifere muskelafslappende midler

Sådanne lægemidler blokerer eller depolariserer nerveimpulsen til muskelfiberen. Især ofte anvendelig på baggrund af den anvendte bedøvelse, med lammelse og krampe.

Har en division på:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• blandet.

Forberedelser af denne gruppe er meget effektive på baggrund af udviklede muskelsmerter og spasmer, da de påvirker de cholinerge receptorer i skelets muskler. Denne egenskab giver dig mulighed for at bruge dem om nødvendigt for at udføre operation.

Depolariserende muskelafslappende midler

Narkotika, der tilhører denne gruppe, har en fleksibel lineær struktur.

I praksis anvendes en - Succinylcholin, som har en hurtig virkning med kort varighed:

• Når de udsættes for en kortvarig sammentrækning af musklerne, og derefter forsigtigt slapper af dem.
• Det har imidlertid en række bivirkninger, især øget arterielt og intrakranielt tryk, hypertermi, arytmi og postoperativ myalgi.
• Virkningen af ​​sådanne stoffer i en del af blokaden observeres i løbet af de første 40 sekunder efter injektionen eller injektionen, og varigheden er 6 minutter.

Ikke-polariserende muskelafslappende midler

Valget af stoffer i denne gruppe er mere omfattende. Hver af dem har sin egen individuelle ejendom bestemt af strukturen.

De har en antagonistisk virkning, det vil sige, de forårsager en blokade i det neuromuskulære system i 5 minutter, hvis varighed varierer fra 15 til 60 minutter. Blokken stoppes helt, så snart den kommer ind i kroppen af ​​stoffer - anticholinesterase.

Curariform muskelafslappende midler

Curare-lignende muskelafslappende midler virker det samme som naturlige curare gift. Årsag til afslapning og afslapning af en persons skeletmuskler gennem blokering af neurale transmissionen i muskelfibrene.

Disse er muskelafslappende midler til perifer virkning:

Indikationer for brug

Uanset hvilken type lægemiddel, bør de kun tages under forudsætning af konsultation med din læge. Desuden skal modtagelsen af ​​sådanne lægemidler bekræftes, opfylder visse krav.

Det drejer sig især om:

• Virkningen af ​​lægemidlet under brug bør være selektiv, det vil sige at holde muskeltonen og pulsationen af ​​musklerne på et reduceret niveau.
• Det skal være sikkert, når det bruges i lang tid.

I osteochondrose i lændehvirvelsøjlen og halshulen

En ganske almindelig lidelse er osteochondrose. Dens manifestation er udtrykt i rygsmerter. Et af de mest alarmerende signaler i udviklingen af ​​sygdommen er muskelspasmer. Indikationer til brug ved behandling af perepartov muskelafslappende midler giver mulighed for afslapning.

Disse stoffer omfatter:

• Mydocalm. Det anvendes uanset placeringen af ​​osteochondrosis.
• Sirdalud eller Tizanidin, som helt lindrer spasmen.
• Baclofen er anvendelig til behandling af lumbosacral osteochondrose. Det har mange kontraindikationer.

Med coxarthrose

Brug af lægemidler til coxarthrose hjælper med at minimere smertepasmer i musklerne og derved genoprette hofteledets mobilitet.

Imidlertid er det nødvendigt at være særlig forsigtig, da der ved udvikling af coxarthrose er det, at at tage stoffer, hvis det kun er muligt at gøre det værre. Foreskrevet lægemiddel Baklosan, Katadolon eller for at reducere den spasmodiske proces.

Med slidgigt

Slidgigt udvikler sig ret smertefuldt fra begyndelsen, hvilket fremkalder migræne og ubehag. Samtidig er kroppens naturlige reaktion smerte på nakkebevægelser og muskelspændinger.

Udviklingen af ​​slidgigt er stoppet af et lægemiddel som Mydocalm, da det er dets terapeutiske virkning, der muliggør genoprettelsen af ​​fælles biomekanik.

Med rygmarv

På baggrund af en udviklende brok er muskelafslappende midler den eneste rigtige beslutning i terapi, da uden dem er det umuligt at stoppe den smerte, som rygsygdommen forårsager:

• De bidrager til at undertrykke smerteimpulser på centralt niveau, slappe af muskler, lindre spasmer.
• Som regel anvendes baclofen i dette tilfælde, da det bidrager til normalisering af mobilitet på trods af en række sidegenskaber.

Med leddgigt i leddene, ischias og radiculitis

Arthrosis i leddene, ischias påvirker absolut alt - musklerne, leddene, især dem, der er aktivt involveret i bevægelsen. Ischias ledsages af smerte og spændinger i underkroppen og underbenet.

Brugen af ​​muskelafslappende midler er i dette tilfælde en nødvendig foranstaltning:

• Ansøgningen er primært rettet mod at genoprette motorfunktionen.
• Lægemidler som Mydocalm og Sirdalud lindre spasmer og minimerer muskelsmerter, normaliser blodcirkulationen.
• Narkotika kan også hæmme de excitatoriske processer, der går fra nerve til muskel

Med neuralgi

Behandlingsprocessen for neuralgi er baseret på brug af værktøjer, som vil lindre symptomerne og årsagerne til sygdommen. Muskelafslappende midler eliminerer og slapper af spændingerne i musklerne, hvilket bidrager til yderligere vellykket behandling på grund af direkte effekter, udtalt myalgi sløvet, hvilket betyder, at den terapeutiske effekt opnås hurtigere.

I kombinationsterapi med ikke-steroide analgetika, antiinflammatoriske lægemidler kan muskelafslappende midler opnå de mest fordelagtige resultater.

Neuralgi genoprettes ved intramuskulær injektion af Mydocalma (1 ml to gange dagligt) eller Clonazepam.

Med lumbodynia

Et sådant syndrom som lumbodyni kræver intervention og kontrol af ortopæderen og neuropatologen. Ud over sengeluften er en antispasmodisk ordineret: Tolperisone, Sirdalud, som hjælper med at reducere spasme, reducere spændinger og muskelspasmer.

Muskelafslappende til ansigt

Foruden behandlingen af ​​forskellige patologier viste lægemidlet i denne gruppe i kosmetologi sig at være fremragende. Især som et middel til rynker.

Som det fremgår af forskningsdata, blev antallet og dybden af ​​rynker reduceret ved at anvende kosmetik med muskelafslappende middel og disse præparater med mere end 25%, og ekspressionen af ​​efterligningsfald faldt til 90%. Blandt dem, der indeholder botulinumtoksin - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Muskelafslappende midler i anæstesiologi

Så snart muskelafslappende midler begyndte at blive brugt i medicinsk praksis, var det muligt at tale om en ny æra i udviklingen af ​​bedøvelse under operationen, da ansøgningen løst mange problemer, herunder:

• Evnen til helt at immobilisere patienten og slappe af musklerne under operationen.
• At udføre IWP.
• Tracheal intubation
• Eliminer muskel tremor.
• Lindre kramper i stivkrampe, rabies, kramper.

Anvendelse i anæstesiologi involverer valget af et lægemiddel til intravenøs eller lokal administration i hvert enkelt tilfælde - individuelt. Dette kan være Kruaron, Ditilin.

Hvordan man tager muskelafslappende midler?

Først og fremmest bør de relevante specialister - en vertebrolog eller en neurolog - beskæftige sig med udnævnelsen af ​​en sådan gruppe af stoffer. Hvis du tager dem ukontrollabelt eller tildeler dem selv, kan du kun forværre tilstanden af ​​sundhed, det er simpelthen farligt. Derfor skal modtagelsen være i overensstemmelse med instruktionerne. Derudover er der risiko for bivirkninger.

Blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler er Mydocalm eller Tolperisone.

Grundlæggende anvendelsesprincipper for Mydocalm:

• Voksne får Mydocalm dosering 2 gange dagligt 50 mg.
• Afhængigt af den opnåede effekt nedsættes dosen gradvis eller øges - op til 150 mg i to doser.
• Tag stoffet efter måltider.
• Mydocalm injektioner kan ordineres til svær muskel smerte, spasmer, der forstyrrer den biomekaniske proces af rygsøjlen.
• Der er også ordineret behandling for muskelspasmer i hvirvlerne. Injektioner indgives to gange om dagen, mindst 1 ml.

Brug af stoffer bør ikke duplikere hinanden, det vil sige kun ét lægemiddel kan bruges ad gangen. Hver af typerne af stoffer har sine egne anbefalinger til brug, dosering, hyppighed osv.

Kontraindikationer

Brug af stoffer kan være skadeligt i nærvær af:

• Alkoholisme.
• Myasthenia.
• Allergier til stoffets komponenter.
• Peptisk mavesår.
• Parkinsons sygdom.
• Epilepsi.
• Frustration fra psyken.
• Ved nyreinsufficiens og patologi af nyrerne.
• Ved leverinsufficiens.
• På børns alder indtil 1 år.
• Under graviditet og amning.

Interaktion med andre lægemidler

Brug af medicin under anvendelse af andre lægemidler bør være så vægtet som muligt, da nogle lægemidler øger den terapeutiske virkning, mens andre tværtimod forverrer tilstanden. Om stoffers kompatibilitet kan kun informere en specialist.

Brugen af ​​muskelafslappende midler med aminoglycolider, lincosamider, glycopeptider øger neuromuskulær blokade, øger risikoen for respirationsdepression, fører til dets fuldstændige stop.

Muskelafslappende midler og alkohol

Brug af stoffer i denne gruppe udelukker udelukkende alkohol i kosten. Alkohol påvirker nervesystemet negativt, stimulerer det og forårsager impulser til at komme ind i muskelvævet. Desuden er dets absorption koncentreret i leveren, der involverer en kæde af negativ kemisk reaktion, der hæmmer patientens generelle tilstand.

De bedste moderne muskelafslappende midler

Denne tabel viser de mest moderne og effektive stoffer - muskelafslappende midler.

2.1.2.1.2.2.2. Kurariforme midler (muskelafslappende midler af perifer virkning)

Curariform-lægemidler bruges i kirurgiske operationer til at slappe af skeletmusklerne.

Curare, en specielt forarbejdet juice fra en sydamerikansk plante, har længe været brugt af indianere som skuddamp, der immobiliserer dyr. I midten af ​​det sidste århundrede blev det etableret, at afslapningen af ​​skelets muskler forårsaget af curare er realiseret ved at stoppe transmissionen af ​​excitation fra motorens nerver til skelets muskler.

Den vigtigste aktive ingrediens i curare er alkaloid d-tubocurarin. I øjeblikket er der mange andre curare-lignende stoffer. Virkningsmekanismen af ​​disse midler består i dannelsen af ​​et kompleks med den H-kolinergreceptor-del af muskelfibermembranen (postsynaptisk membran). Afhængig af de dannede kompleksets funktionelle egenskaber er muskelafslappende midler opdelt i grupper:

1) midler til anti-depolariserende (ikke-depolariserende) virkning;

2) midler til depolariserende handling.

Tubocurarinchlorid, pipecuroniumbromid, pancuroniumbromid. Disse lægemidler (bischetvertichnye ammoniumforbindelser), når de administreres intravenøst, forårsager hurtig afslapning af skelets muskler, der varer i 30-60 minutter. For det første slapper musklerne i hoved og hals, så ekstremiteterne, vokalbåndene, bagagerummet og først og fremmest (ved høje doser), åndedrætsorganerne (intercostal og membranmusklerne), hvilket fører til åndedrætsanfald. Kvaternære ammoniumforbindelser virker ikke på centralnervesystemet, da blod-hjernebarrieren ikke er god. Melliktin tilhører antidepolariserende muskelafslappende midler, som er en tertiær base (en alkoidoid af buttercup-familien), absorberes godt fra mavetarmkanalen og kan anvendes oralt med øget skeletmuskeltonetone. Antidepolariserende muskelafslappende midler, der binder til den N-cholinerge receptor, dækker (skærmer) det fra virkningerne af synaptisk acetylcholin. Som følge heraf vil nerveimpulsen ikke forårsage depolarisering af muskelfibermembranen (derfor kaldes lægemidler anti-depolariserende). Disse forbindelser konkurrerer (konkurrerende midler) med acetylcholin for H-cholinerge receptorer i den postsynaptiske membran: ved at øge mængden af ​​acetylcholin i synapsen (fx når de indgives anticholinsteraser) forskyder relaxant mediator i at binde med selve membranen danner et kompleks med receptoren, der forårsager depolarisering.

Anti-depolariserende lægemidler kan forårsage et fald i blodtrykket ved at blokere de ganglernes N-cholinerge receptorer. Den muskelafslappende virkning forstærkes af nogle anæstetiske midler (ether, halothan). Antagonister af antidepolariserende (konkurrencedygtige) muskelafslappende midler er anticholinesterase-midler (prozerin osv.), Som ved at inhibere synaptisk cholinesterase (et enzym der ødelægger acetylcholin) bidrager til akkumulering af acetylcholin.

Antidepolariserende muskelafslappende midler anvendes til store kirurgiske indgreb for langvarig afslapning af musklerne.

Desuden bruges de til at lindre anfald hos patienter med svær tetanus.

Depolariserende neuromuskulært blokerende middel suxamethonium chlorid (ditilin) ​​er almindeligt anvendt i medicinsk praksis er diholinovym ester af ravsyre (succinylcholin) og på grund af den store strukturelle lighed med acetylcholin ikke kun binder H-acetylcholinreceptor af skeletmuskulatur (svarende til tubocurarin), men også vækker det, der forårsager depolarisering af den postsynaptiske membran (som acetylcholin). I modsætning til acetylcholin, som øjeblikkeligt ødelægges af cholinesterase, giver ditilin vedvarende depolarisering: Efter en kort sammentrækning (flere sekunder) slipper muskelfibrene og dens H-kolinergreceptorer følsomheden over for mediatoren. Virkningen af ​​dithylin slutter i 5-10 minutter, under hvilken den vaskes ud af synaps og hydrolyseres ved pseudocholinesterase.

Naturligvis hæmmer anticholinesterase-lægemidler, som bidrager til akkumulering af acetylcholin, forlængelse og forbedring af depolariserende muskelafslappende midler.

Ditilin anvendes til kortvarig myorelaxation under tracheal intubation, reduktion af dislokationer, omplacering af knogler i brud, bronkoskopi etc. Komplikationer:

1) muskel postoperativ smerte. I begyndelsen af ​​depolarisering fremstår muskelfibrillære sammentrækninger, rykker, de er årsagen til postoperativ muskelsmerter;

2) øget intraokulært tryk

3) Forstyrrelse af en rytme af hjertelig aktivitet. I tilfælde af overdosis af dithylin er frisk (høj pseudocholinesteraseaktivitet) blodtransfusioneret, og elektrolytforstyrrelser korrigeres. Brugen af ​​muskelafslappende midler er kun tilladt, hvis der er betingelser for tracheal intubation og mekanisk ventilation.

Det anvendes eksternt i øjenpraksis og indad i tandplejen.

Fås i form af en 1% og 2% opløsning i hætteglas på 5 og 10 ml.

Det påføres indenfor og subkutant.

Fås i tabletter på 0,015 g; i ampuller med 1 ml 0,05% opløsning.

Det påføres indeni og injektion (subkutant, intramuskulært, intravenøst).

Tilgængelig i tabletter på 0,0005 g; i ampuller og sprøjterør, 1 ml 0,1% opløsning.

Det påføres indeni og injektion (subkutant, intramuskulært, intravenøst).

Fås i tabletter på 0,002 g: i 1 ml ampuller 0,1% opløsning.