Rygsmerter, der skræmmer os fra evig tid, er ikke altid forbundet med ødelæggelsen af ​​knogler, som helt sikkert trækker mistænkelige menneskers fantasi. En anden fejl er at forbinde nogen smerte symptom til radiculitis. Samtidig er den mest almindelige årsag, der får folk til at lide, det myofasciale syndrom, der stadig er i skyggerne.

Myofascial smerte syndrom: symptomer og behandling

Husk at ischias altid er forbundet med reaktionen af ​​en irriteret eller betændt nerve. Men meget ofte sker det, at smerter plager en person konstant fra år til år, han gennemgår forskellige undersøgelser, som endda kan afsløre nogle små brok. De begynder undertiden at blive behandlet, forvekslet med smertekilden, men sådan behandling fører ikke til noget. Det kan ikke være ellers, det er umuligt at behandle, hvad der ikke er. I dette tilfælde er der ingen kompression af nerverotten på grund af den lille størrelse af brokken, der er ingen betændelse, men patienten er ordineret et uendeligt indtag af smertestillende medicin, der er sundhedsskadelige, og de foreskrives standard terapeutiske øvelser til brokken, som også af en eller anden grund er ineffektive.

Hvordan ikke at lave en medicinsk fejl og på grundlag af det, der kan mistænkes MBS - myofascial smerte syndrom?

Årsager til myofascial syndrom

Myofascial syndrom refererer til den somatiske og psykosomatiske type smerte, det vil sige at forårsage kroniske muskelspasmer og fasciae kan:

• Mekanisk, termisk eller kemisk irritation af sensoriske slutninger af muskel-, fascial- og senefibre
• Beskyttelsespænd i musklerne omkring det syge organ
• Spasmer i paravertebrale muskler i degenerative sygdomme i rygsøjlen
• Stress, panik, deprimeret psyko-følelsesmæssig tilstand

Myofascial smerte syndrom er en uundgåelig allieret af neuro-radikulær smerte. Dette betyder, at osteochondrose eller brok med akutte neurologiske manifestationer også forårsager MBS, og udnævnelsen af ​​et muskelafslappende middel hos lægen parallelt med NSAID'er er helt berettiget her.

Samtidig er der ingen feedback - MBS har ofte ingen inflammatorisk degenerativ karakter og overvejes i en separat gruppe af muskulære patologier i klassifikationen af ​​dorsopati.

Årsagerne til myofascial syndrom er altid forbundet med muskelspænding.

MBS sensorisk karakter

Irritation af bløde vævsreceptorer er forårsaget af:

• Fysiologisk forkerte stillinger, der opretholdes i lang tid og fører til muskel træthed:
  • Langt ophold på computeren i bilen
  • gentagne bevægelser af samme type, hvilket fører til overbelastning af individuelle muskelgrupper mv.
• Overbelastning af skeletmuskulatur på grund af deformerende krumninger eller medfødte anomalier:
  • skoliose eller kyphos
  • Scheuermann Mau sygdom
  • flatfoot
  • forskellige længder af benene
  • deformationer af TBS osv.
• Ubehag under søvn:
  • ubehageligt sove
  • uegnet til nat hvileseng (meget hårdt eller tværtimod "lækker" madras)
• Brug for lang korset, hvilket resulterer i muskelsvigt
• Konstant kontakt med kemikalier, at være i et miljø med skadelige stoffer og dampe
• Skarp temperaturfald og hypotermi

Beskyttende MBS

Myofascial smertsyndrom af en beskyttende natur kan skyldes følgende sygdomme i indre organer:

I brystområdet:

• Angina pectoris
• Myokardieinfarkt
• CHD (koronararteriesygdom)
• lungehindebetændelse
• Mavesår

Muskler udsat for MBS:

• Stort og lille bryst
• stige
• trapez
• subclavia
• Skulder

Tilstedeværelsen af ​​MBS i brystområdet kræver øjeblikkelig diagnose af brystorganerne.

I lænderegionen:

• Ulcerative og gastritiske sygdomme i den nedre del af maven, tolvfingertarm, tyndtarm
• Pyelonefritis og andre nyrepatologier

Disse sygdomme forårsager spasmer i paravertebrale muskler.

I lumbosacralområdet:

• colitis
• Urologiske og gynækologiske sygdomme

Smerter fra bækkenet organer er screenet i bækkenets, underlivets og hjernebarkens muskler

MBS i cervico-thoracic regionen er næsten altid kombineret med vegetativ-vaskulær dystoni og afspejles:

• Brændende smerter i ryggen af ​​hovedet, frontal og tidsmæssig del af hovedet
• Svimmelhed og endog kortvarigt tab af bevidsthed

Dette skyldes krampe i rygsøjlen, der passerer gennem halshulen.

Hovedpine er også til stede på grund af det faktum, at spasmerne er:

• Bælte og skrå muskler i hovedet
• Sternocleidomastoid muskel
• Øvre trapezius muskel

Myofascial syndrom på grund af leddsygdomme

En meget almindelig årsag til myofascial syndrom er en sygdom i leddene. Smerten af ​​periartikulære muskler kan forårsage meget dybe muskelspasmer og konstant svækkende smerte.

Så smerter i brystområdet, medmindre det er forbundet med nogle interne sygdomme, er oftest relateret ikke til osteochondrose, men til spondylartrose eller costal artrose.

MBS og nedsat biomekanik

Andre almindelige årsager til myofascial syndrom er forbundet med biomekaniske lidelser, som patienten måske ikke engang gætter på:

Årsagerne til sådanne hændelser er:

• Intensiv sport træning og skade
• Dårlig accreted frakturer
• Medfødte vertebrale defekter, såsom spondylolyse
• Senere grader af skoliose eller artrose
• Konstant sidder i en buet stilling

Smertsymptom vil ikke gå væk, før biomekanikken genoprettes.

Er manuel terapi altid passende?

De vigtigste specialister, der genopretter biomekanikken, er selvfølgelig osteopater og manuelle terapeuter. En erfaren læge, ikke en amatør, kan en gang for alle lindre smerter.

Men desværre kan manuel terapeut kun hjælpe med uforstyrret spinal stabilitet. Han har magt til højre samlinger, låser koblingen af ​​ribbenene og artikulære blokke op. Men med spondylolistese i anden grad, stærke ustabile deformationer, vil dens handlinger i bedste fald være ubrugelige.

Han vil eksempelvis vende tilbage de fordrevne hvirvler på plads, men det vil nok være at bøje et par gange, og de vil igen skifte.

Hjælp med ustabil forskydning kan kun kirurgi eller naturlig fusion af hvirvlerne under forhold med langvarig immobilisering - iført korset

Manuel terapi kan ikke udføres:

• i områder hvor der var en skade
• med stabile deformationer, når hvirvlerne er vokset sammen for at undgå stabilitetsforstyrrelser

Forbindelsen mellem stress og muskelspasmer

Interessant virkningen af ​​en stressende situation på musklernes tilstand. Af en eller anden grund ser mange ikke her en direkte forbindelse.

I mellemtiden påvirker psykosomatiske lidelser, som resulterer i situationer, der er tragiske i en persons liv, direkte på musklerne:
patientens gang ændres, alle bevægelser bliver begrænset, kropsstilling bøjet

Muskelspænding spiller her en slags beskyttende rolle:

Den internt "bristlende" personlighed er som sådan lavet for at afvise mulige ydre påvirkninger og sætter på ydre beskyttelsesarme i musklerne.

Faktorer, der bidrager til myofascial syndrom:

• Dårlig trænet muskler
• Lavt calcium, andre vigtige sporstoffer og vitaminer i blodet
• Skjoldbruskkirtel insufficiens
• En kraftig stigning i belastningen på dårligt forberedte muskler

De vigtigste symptomer på myofascial syndrom

Du kan bestemme myofascial smerte symptom med følgende symptomer:

• Muskel stram og smertefuld
• Når palpating er bestemt garner - områder med øget hårdhed
• Smerten stiger med et langt ophold i en konstant kropsholdning, spænding og hypotermi
• Bemærk varigheden af ​​den eksisterende smerte.
• Smertsymptom spredes til fjerne områder

Et karakteristisk træk ved MBS er tilstedeværelsen af ​​en særlig, meget følsom zone, der reagerer på tryk med en smertefuld impuls, som i sin overraskelse og styrke ligner et kammer, springer patienten bogstaveligt op fra smerte. På grund af denne ejendommelighed kaldes sådanne zoner kurkovymi (fra ordet "trigger") eller trigger

Behandling af myofascialt syndrom

Smerten betjenes godt af behandling af varme og effekten af ​​massage, der strækker de mest spændte muskler og fascia.

Denne massage er dybere end normalt, der sker en massageterapeuts handling mellem musklerne i fasciaen, dermed navnet - myofascial. På grund af at falde på udløsningszonerne, kan det give smertefulde fornemmelser, men det er normalt i de første sessioner, så når musklerne strækker, begynder aktiviteten af ​​triggerpunkterne at svække.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen kombineres myofascial massage ofte med akupunktur - punktering af triggerzonen.

Forvirre ikke akupunktur med konventionel akupunktur:

• Med akupunktur er placeringen af ​​punkterne fast og bestemmes af atlas.
• Med myofascial akupunktur bliver sådanne punkter fældet af terapeuten, når man undersøger patientens muskler.

Hvis muskelspasmer er af visceral oprindelse og er forbundet med neurotrofiske lidelser, kan overfladen af ​​huden over udløsningszonen blive røddet.

Electroneuromyography i MBS er ineffektiv på grund af manglen på neurologiske reflekser.

Sådan starter du behandlingen

Behandling af syndromet, hvis det ikke er forbundet med alvorlige sygdomme, begynder med ikke-medicinske metoder, korrigering:

• Behandling, skoliose
• Arbejds- eller soveplads, som er organiseret under hensyntagen til en persons anatomiske egenskaber
• Livsstil for patient og mad
• Sindstilstand

Således fjernes de faktorer, der selv forårsagede MBS.

Derefter er det meget vigtigt at skabe maksimale betingelser for afslapning:

• Massage sessioner afholdes.
• Træningsbehandling med stretchøvelser
• Termisk fysioterapi
• Sedativer og psykotrope lægemidler tages, hvis syndromet er forårsaget af stress.

Smertehjælp i myofascial syndrom

Denne behandling anvendes til eksacerbationer af MBS.

• nimesil, movalis, diclofenac og andre NSAID'er i injektioner eller tabletter
• eksterne midler - i form af salver, geler og cremer
• Novocain blokade af udløsningszoner
• muskelafslappende midler

Anvendelsen af ​​eksterne midler til behandling af MBS er mere berettiget end ved behandling af brok eller osteochondrose.

Yderligere foranstaltninger

Behandling bør også sigte på at genopfylde de manglende og vigtige vitaminer og mikroelementer:

• Vitaminer i gruppe B og C
• Folinsyre
• Forberedelser af calcium, fosfor, magnesium osv.

Myofascial syndrom: årsager, symptomer og tegn, diagnose, hvordan man behandler

Myofascial syndrom (MFS) er en neurologisk patologi kendetegnet ved ufrivillig muskelkontraktion og intens smerte, som forværrer patientens generelle trivsel. Hypertonusstedet i musklerne er en lokal og smertefuld induration. Disse er udløserspidserne placeret på motorens nervevej, hvilket giver kontraktil muskelaktivitet.

Som reaktion på virkningerne af negative endogene og eksogene faktorer er der en reflekspine i de spændte muskler og fascia. Det er pludseligt, skarpt, smertefuldt. At håndtere det er meget svært. Nogle patienter lægger ikke særlig vægt på moderat smerte og anser udseendet for at være naturligt, indtil intensiteten af ​​de smertefulde fornemmelser når et maksimum.

Myofascial smerte syndrom påvirker forskellige muskelgrupper placeret på nakke, skuldre, bryst, ryg, lemmer, mave. Patienter, der forsøger at lindre deres tilstand og reducere sværhedsgraden af ​​smerter, indtager en tvunget stilling og mærkbart begrænse deres mobilitet. Ikke-inflammatoriske forandringer i led og indre organer, der forekommer under MFS, skyldes hypertoni af de tilsvarende muskelfibre. Med patologiens fremgang er nye muskelgrupper påvirket, sygdommens forløb forværres, prognosen for behandling forværres. Hos patienter med nedsat ydelse og nedsat livskvalitet. De har akut behov for kvalificeret lægehjælp.

I officiel medicin ifølge ICD 10 er syndromet en sygdom, der påvirker det bløde væv, der omgiver leddene. Myofascial syndrom kan være akut, subakut eller kronisk.

• Inten lokal eller udstrålende smerte karakteriserer den akutte form for patologi.
• Smertefulde fornemmelser som følge af bevægelsen - et tegn på subakut form.
• Hvis ubehaget bevares i udløsningszonerne, og smerter kun opstår under påvirkning af provokerende faktorer, taler de om en kronisk proces.

Myofascial smerte stoppes ikke ved brug af analgetika. Patienter bør ikke stole på spontan genopretning og forsinkelse med et besøg hos en specialist. Uden ordentlig behandling vil kronisk muskelspasme føre til alvorlige patologiske forandringer, som kun kirurgen kan hjælpe med at slippe af med.

Etiologi og patogenese

MFS etiologi skyldes medfødte og erhvervede uregelmæssigheder. Den primære årsag til patologien er statisk overbelastning af muskelen eller dens forlængede ophold i en ikke-fysiologisk stilling.

Patologier, der fremkalder forekomsten af ​​syndromet:

1. Forskellen i længden af ​​de nedre lemmer og den ujævne fordeling af fysisk aktivitet på forskellige muskelgrupper.
2. Når rygsøjlens krumning krøller irriteret nærliggende nerver, hvilket ender med en spasm i rygmusklerne. Årsagerne til myofascial smerte er skoliose, kyphos, lordose og kombinationer deraf.
3. Under betændelse i de indre organer og ødelæggelse af leddene, er et muskulært korset skabt, som beskytter det berørte organ og sikrer immobiliteten af ​​den beskadigede eller syge del af kroppen. Med leddegigt og gigt er udløseren placeret i musklerne omkring det betændte led.
4. I osteochondrose af den cervicale rygsøjle forekommer der paravertebrale smerter, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet, kravebenet-scapular artikulering, hænder. Lumbal rygsøjlens nederlag er manifesteret af akut smerte langs den sciatic nerve.
5. Muskelforstuvninger og blå mærker ledsages også af dannelsen af ​​triggerpunkter efter træning.
6. Generel eller lokal hypotermi fører til udvikling af MFS. Årsagen til patologiens ansigtsform er en stærk vind i ansigtet eller udkastet. Hos patienter med muskelspasmer tillader det ikke at åbne munden og forårsager smerte, mens de spiser, hvilket er ledsaget af karakteristiske klik.
7. Med en mangel på B-vitamin er udviklingen af ​​syndrom forbundet med svækket nervedannelse.
8. Forkert behandling af brud.
9. Intoxikation med nogle lægemidler - calciumantagonister, beta-blokkere, hjerteglykosider, smertestillende midler.
10. Nogle somatiske sygdomme: iskæmisk hjertesygdom, amyloidose, hæmokromatose, neuromuskulære patologier, fedme, autoimmune sygdomme.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​MFS:

• Aging af kroppen.
• Langt monotont arbejde.
• Uegnede tøj, klemme på muskler og fascia.
• Konstant stress og konfliktsituationer fremkalder muskelspænding, som ikke passerer selv efter fuldstændig moralsk ro. En lang og vedvarende psyko-følelsesmæssig lidelse slutter med udviklingen af ​​MFS.
• Personer, der beskæftiger sig med mentalt arbejde og leder en stillesiddende livsstil, kan opleve overdreven stress på uuddannede muskler, hvilket også bliver årsagen til MFS.

Processen med dannelse af triggerpunkter ledsages af smerte, hypertonicitet af de berørte muskler, forringelsen af ​​deres kontraktilitet, fremkomsten af ​​autonome lidelser og en refleksionszone.

Patogenetiske forbindelser af syndromet:

1. svigt i det centrale og perifere nervesystem,
2. unormale impulser fra hjernen til musklerne
3. tilfældigheden af ​​elektriske signaler fra muskler til hjernen
4. spontan muskelkontraktion,
5. forekomsten af ​​refleks muskel spasmer,
6. udvikling af myofascial smerte.

Syndromet udvikler sig som reaktion på stimulering af nerverne, hvis årsager er: ødem af betændt blødt væv, fysisk overbelastning, mekanisk stress.

symptomatologi

Symptomer på MFS er meget forskellige. Det kliniske billede af patologi bestemmes af placeringen af ​​triggerpunktet. Symptom på sygdommen er smerte, hvis intensitet kan variere fra ubehageligt, ubehag til ubehagelig og uudholdelig smerte. Det er først lokaliseret ved udløser punktet - en stram knude, så passerer gennem muskel fiber, spredes til den næste muskel og endda benet. Gradvist øges antallet af sæler i musklerne. Et punkt er symmetrisk til den anden, der ligger på den modsatte del af kroppen. Smerter opstår først først under bevægelse og fysisk anstrengelse, og derefter i ro.

• Det aktive udløsningspunkt reagerer med akut smerte, når du trykker på tætningen. Denne sygdom er karakteriseret ved symptomet på et "hoppe" - en særlig reaktion i kroppen, som gør en person hoppe fra pludselige smerter, når man føler belastningen. Hyperhidrose, hypertrichose, kapillær indsnævring, hudfarv ledsages af smertesyndrom. Spænd muskel er begrænset i bevægelse, begrænset og dårlig træk. Hun er ikke i stand til at strække og reduceres fuldt ud. Når man forsøger at ophæve den ramte lemmer, føler patienterne skarpe smerter og rykkede muskelkontraktioner. I løbet af motorens nervefiber forekommer smerter, ubehag, paræstesi, brænding, følelsesløshed.
• Det latente udløserpunkt i hvile er ikke defineret. Det er kun smertefuldt under mekanisk handling. Smerter lokaliseret, ikke påvirker andre dele af kroppen. Mulig aktivering af latente punkter, når de udsættes for negative faktorer. Patienter har intet symptom på "hoppe".

I MFS opstår der smerter overalt - i nakken, hovedet, sternoklavikulært led, ryg, nedre ryg, bryst, mave, ben og arme, bækkenbund.

De vigtigste typer af patologi:

1. MFS nedre ryg er præget af smerter i nedre ryg, der udstråler til lysken og perineum.
2. Cervikal MFS manifesteres af svimmelhed, svaghed, synsforstyrrelser, tinnitus, hypersalivation, rhinitis. Hovedpine er ledsaget af en spasme af occipital muskler og den orbitale del af hovedet.
3. Når triggerpunktet er placeret i brystmusklene, opstår der en skarp smerte, der ligner den af ​​myokardieinfarkt.
4. Pelvic MFS manifesteres af ubehag i tarmene, smerter i vagina og perineum, polyuri, vanskeligheder og smertefuld afføring, ubehagelige følelser under coitus.
5. Kliniske tegn på ansigts-MFS er: muskelsmerter, der opstår under spisning og snakning; manglende evne til at åbne munden eller skubbe underkæben fremad; knus i leddene i kæben; spænding i ansigt og nakke; stærk gritting af tænder. Kedelig og smertende smerte udstråler til tænder, hals, ører. Tygge muskler hurtigt træt, deres palpation er stærkt smertefuldt. Relaterede symptomer omfatter: Overfølsomhed af tandemalje, nervøs tics.

I mangel af rettidig og passende terapi fører forlænget muskelspasmer til vævshypoxi og et gradvist tab af deres evne til at indgå kontrakt. Irreversible iskæmiske processer i musklerne forårsager vedvarende invalide af patienter. Patienterne forstyrres søvn, depression opstår, de berørte muskler atrofi som følge af deres ufrivillige sparsomme.

diagnostik

Kun en neuropatolog kan korrekt diagnosticere patologi. Diagnose af MFS begynder med indsamling af anamnese og patientklager. De klager over øget hudfølsomhed og ømhed inden for konsolidering, muskelspasmer, begrænsning af deres kontraktile aktivitet. Efter at have besluttet de associerede psykosomatiske sygdomme, fortsætter de til en visuel undersøgelse af patienten. Læger føler trange muskler, find områder af konsolidering.

For at identificere årsagerne til syndromet er der behov for yderligere instrumentale teknikker: radiografisk og tomografisk undersøgelse. Under electronuromyography findes tætte tråde, udløsningspunkter i spændte muskler. Spasticitetsafsnittet i muskelen gør det muligt at registrere ultralydsdiagnostik.

Medicinske begivenheder

MFS kræver en bred vifte af behandling og forebyggende foranstaltninger med en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen af ​​patologi er en kompleks og tidskrævende proces. De er optaget af forskellige læger - specialister inden for neurologi, vertebrologi og reumatologi. De forfølger de vigtigste mål: fjernelse af smerte og muskelspasmer samt eliminering af årsagen til patologi. Generelle terapeutiske foranstaltninger omfatter lægemiddeleksponering, fysioterapi og kirurgi.

Etiotrop behandling er at eliminere årsagerne til syndromet. Korrigering af rygsøjlen kræver postural korrektion, med degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen - at tage chondroprotective og antiinflammatoriske lægemidler, med forskel i længden af ​​underbenene - iført specielle ortopædiske sko eller med indlægssåler. Disse er obligatoriske foranstaltninger, der ledsager de vigtigste terapeutiske foranstaltninger og reducerer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Den ramte muskelgruppe bør skabe maksimal hvile og udelukke den fra fysisk aktivitet. Patienter med eksacerbation af patologi ordineres sengeluft.

Narkotikabehandling

Patienterne er vist forskellige grupper af stoffer:

indførelsen af ​​lægemidler til handling på triggerpunktet

NSAID'er - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Ikke-medicinsk behandling

1. Massage lindrer krampe fra anstrengte muskler og forbedrer deres blodforsyning. Påvirkning af bioaktive punkter er det muligt at fremskynde processen med at komme ind i narkotikaens muskel.
2. Post-isometrisk afslapning er en mere effektiv manuel teknik, som gør det muligt at lindre spændinger selv fra dybe muskler. Massøren strækker musklerne efter deres forspænding, hvilket hjælper dem med at slappe af.
3. Akupunktur er en metode til at påvirke aktive punkter, der fjerner smerte og lindrer stress. Den forventede effekt forekommer efter den første eksponering. Dette er især vigtigt, når rygmusklerne påvirkes. Akupunktur "slukker" smertepunkter og toner påvirket musklerne.
4. Fysioterapi udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist, der vælger et sæt øvelser specifikt for hver patient. LFK styrker musklerne, forbedrer blodgennemstrømningen, korrigerer kropsholdning.
5. Fysioterapi - magnet, ultralyd, mudderbehandling, varm og våd indpakning, elektrisk stimulering, termomagnetisk terapi, cryoanalgesi.
6. Andre behandlinger omfatter: akupressur, farmakopunktur, osteopati, hirudoterapi, botulinumbehandling.
7. Psykologiske teknikker.

Tidlig behandling og forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå udvikling af komplikationer og progression af sygdommen. Jo før de startes, jo større er chancen for patienten at komme sig.

Forebyggelse og prognose

De handlinger, der muliggør forebyggelse af en forværring af et syndrom:

• overholdelse af arbejde og hvile
• Korrekt kropsposition under arbejdet
• Tilstedeværelsen af ​​korte pauser i arbejdet
• udfører gymnastik øvelser til at slappe af musklerne,
• aktiv livsstil
• spiller sport
• rigtig ernæring
• kontrol over din følelsesmæssige tilstand,
• forebyggelse af hypotermi
• følelsesmæssig ro
• re-udstyr på arbejdspladsen
• vægtkontrol,
• sove på ortopædiske madrasser og puder,
• iført ubeklædt tøj
• rettidig behandling af somatiske sygdomme.

MFS slutter i de fleste tilfælde med patienters genopretning. Tidsmæssig initieret terapi gør prognosen for patologi gunstig. Eliminering af provokerende faktorer og passende rehabilitering giver patienterne hurtigt tilbage til det sædvanlige liv uden smerte og problemer. I mangel af effektiv behandling bliver sygdommen ofte til en mere stabil form.

Myofascial syndrom

Myofacial smerte syndrom (MFBS) - en sygdom, hvor i lemmernes og musklernes muskler udvikles tilbagesvaler. Det forårsager smertefulde fornemmelser som på et spastisk punkt, såvel som under bevægelsen af ​​muskelfibre. En sådan tilstand hæmmer livskvaliteten og kræver en kvalificeret tilgang til behandling. Ifølge statistikker klager ca. 64-65% af befolkningen på smerter i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter. Ca. 2/3 af dette tal er patienter med myofascialt syndrom.

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​myofascial smerte syndrom er overspænding af muskelfibre. Dette sker med følgende sygdomme og lidelser:

• lændesmerter;
• sygdomme i indre organer og ledd;
• abnormiteter af udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet;
• langvarig immobilisering (immobil tilstand);
• intens fysisk aktivitet
• blå mærker og hypotermi
• psykisk stress.

Osteochondrosis er degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, der fremkalder refleks muskel-toniske smerter i de indre organer, i lemmer og ryg. Osteochondrosis i thoracic og lumbal rygsøjlen forårsager intercostal, paravertebrale og store rygmuskler. Hvis den cervicale rygsøjle påvirkes, lider den paravertebrale zone (på siderne af hvirvelens roterende processer). Denne gruppe omfatter reumatiske sygdomme ledsaget af systemisk inflammation i bindevævet: lupus erythematosus, reumatoid arthritis, erythematøs dermatitis, polyarthritis mv.

Patologier af indre organer og ledd forårsager reflekspasmer i nabostillede muskler. Takket være hypertonen skabes et muskulært korset, der sikrer immobiliteten af ​​den berørte artikulering. For eksempel bidrager kronisk betændelse i bækkenorganerne til myofascial smerte i lændehvirvelområdet, den forreste abdominalvæg eller bækkenbunden. Myokardieinfarkt ledsages af overfølsomhed og muskelspænding i venstre halvdel af brystet. Plus, smerten tvinger en person til at tage stilling, hvor han føler sig bedre. Det forårsager også en overanvendelse af visse muskelgrupper.

Fysiologiske abnormiteter i muskuloskeletale systemet er ikke mindre almindelig årsag til myofascial syndrom. Asymmetrien af ​​underbenene (med en forskel på mere end 1 cm) forstyrrer kroppens stilling, når de går, hvilket er fyldt med overbelastning af forskellige muskelgrupper. Smerter opstår når kyphotisk deformitet af brystet, skoliose, fladfodhed, asymmetri af bækkenbenene, underudvikling af skulderbæltet.

Sengestøtte og langvarig immobilisering af lemmerne med trækkraftapparater eller gips ledsages også af muskelhypertonus. Under behandlingsperioden for behandling bliver muskelgrupperne i skadezonen tættere, stivheden af ​​leddene opstår.

Inten fysisk aktivitet er farlig med svag udvikling af musklerne i ryggen og lemmerne. I fare kan nævnes atleter, der forsømmer opvarmningen før træning, samt personer med mental arbejdskraft, der fører en stillesiddende livsstil. En skarp strækning af uforberedte muskler danner triggerzonen, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​myofascial syndrom.

Trigger-punkter aktiverer også effekten af ​​lav temperatur på kroppen i kombination med muskeloverbelastning. For eksempel observeres dysfunktion af mandibulært led, hvis ansigtet udsættes for et træk eller stærk vind. En spasme af tyggemuskulaturen fremkommer, hvilket begrænser mandibilens bevægelighed. De samme problemer fremkalder slag i ansigtet i templet eller kindområdet.

Tilstanden af ​​dyb psyko-følelsesmæssig forstyrrelse forårsager muskelpasmer i lemmernes lemmer og hvirveldyr (vertebrale) zone. Under kronisk stress er musklerne i spændinger i lang tid og mister deres evne til at slappe af. Myofascial smerte syndrom er mest udtalt i depressive tilstande.

Yderligere risikofaktorer for udvikling af myofascial syndrom er overvægtige, infektionssygdomme, dårlig kropsholdning, tumorprocesser, iført undertrykkende tøj og tilbehør, tunge rygsække eller poser og medicinske bandager. Ikke udelukket dystrophic processer forårsaget af ældning af kroppen, såvel som dets forgiftning. Den sidste faktor er forbundet med langvarigt indtag af visse grupper af medicin - antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider, anæstetika, β-blokkere og calciumantagonister.

symptomer

De første manifestationer af myofascial syndrom er smerter af forskellig intensitet, forværret ved at trykke på udløserspidsen eller spændingen af ​​den betændte muskel. Deres lokalisering afhænger af størrelsen af ​​den berørte muskel og placeringen af ​​udløserspidserne.

Hvis ansigtets og hovedets område er påvirket, er der ubehag ved indtagelse, problemer med at åbne munden, hurtig muskel træthed, når du tygger mad, og klikker i det temporomandibulære led. Smertefulde fornemmelser strækker sig til tænder, tandkød, gane, svælg og ører. Mindre gange klager patienter over hyppige blinkende, støj, ring eller trængsel i en eller begge ører og nervøse tik i forskellige dele af ansigtet.

Cervikal myofascial syndrom begynder med ubehag i nakke eller nakke. Så er der smerter, der spredes til underarme, ansigt og hoved. I næste fase suppleres de med vegetar-sygdomme: Hørelse og synshæmmelse, besvimelse, svimmelhed. Salivation kan stige, og der kan forekomme en "kaosløs" løbende næse. Ca. 50% af personer med denne sygdomsrapport nedsatte præstationen, lider af psyko-følelsesmæssige lidelser og søvnforstyrrelser. Ca. 30% har panikanfald.

Smerter opstår også, når musklerne i den forreste del af brystet er påvirket. De er lokaliseret på venstre side af brystbenet, er dårlige smerter i naturen og forstærkes ved løftning af vægte, drejning af torso, hoste og fortynding af arme til siderne. En anden type thoracisk myofascial syndrom er pectoralis mindre muskel syndrom med placeringen af ​​udløsningspunkterne i dens tykkelse. Det er præget af smerter i den subklaviske region, der udstråler til venstre arm eller skulder. Ofte ledsages de af et midlertidigt tab af følsomhed af lemmerne og udseendet af "goosebumps".

Hvis udløserpunkterne dannet i ryggenes muskler, vil stedet for lokalisering af smerte være området over skuldrene såvel som under eller mellem skulderbladene. De opstår pludselig, især når hypotermi eller overstyrer musklerne og er akutte i naturen. I det lumbosakral-myofasciale syndrom opstår der smerter i det nedre rygområde. De kan sprede sig til næsen eller til lysken.

Med deltagelse i den patologiske proces i bækkenregionen klager kvinder over ubehag eller smerter i perineum eller vagina. Der er også hyppig vandladning, en subjektiv fornemmelse af en fremmedlegeme i tarmene, smerte, når man sidder i en stilling og går, ubehag i den nedre del af peritoneum og lændehvirvelområdet. Hvis pæreformet muskel lider, smerte under samleje, smertefuld afføring.

Ved nederlagets nederlag forekommer der smerter i hofter og knæ. Hvis den myofokale bihule strækker sig til hamstringen, er der smertefulde fornemmelser på lårets bagside. Med dannelsen af ​​udløsningspunkter i tibia eller tibialis muskelen er smerten koncentreret i ankel eller forben.

diagnostik

Ved patientens første behandling indsamler lægen anamnese, udfører en fysisk undersøgelse, identificerer de tilhørende mentale og somatiske lidelser. Palpation af spasmodiske muskler hjælper med at opdage lokalisering af triggerpunkter. På jagt efter sæler ruller lægen musklen mellem fingrene eller bevæger sig over dens fibre.

Hjælpemetoder til instrumentel diagnose anvendes i tilfælde, hvor der er mistanke om hjertesygdomme. Disse omfatter: elektrokardiogram, 24-timers Holter-overvågning, koronografi, ekkokardiografi, myokardbiopsi, hansografi (atrial-ventrikulær ledningsundersøgelse).

For at eliminere betændelse er urin og blodprøver ordineret. Urinalyse vil gøre det muligt at differentiere renal kolik og myofascial rygsmerter. MFBS skal også skelnes fra ikke-specifikke sygdomme i cerebral kredsløb, aortastensose, pulmonal tromboembolisme, slagtilfælde, vasovagal besvimelse, hysteri, blodpropper i hjertet, epileptiske anfald, ortostatisk sammenbrud, lunghypertension, hypoglykæmi og Meniere's sygdom.

behandling

Behandlingen af ​​myofascial syndrom engagerer specialister i forskellige profiler: neuropatier, hypnoterapi, vertebras og andre. Vær sikker på at tage højde for kompleksiteten og årsagerne til sygdommen. Alle handlinger fra læger er rettet mod udryddelse af provokerende faktorer og fjernelse af smerte fra smerte og muskelspasmer.

LÆGEMIDLETS METODER VARIABEL MOD PRIVACY OG INTENSITET AF PAIN. I kvaliteten af ​​et selvudpeget system foreskrives nominelt kontraktile lægemidler (NPVP): Diclofenac, Ibuprofen, Movalis og andre. Udvælgelsen af ​​modforanstaltninger udføres af den behandlende læge.

VARIATIONER lyse vypazhennom bolevom cindpome behandlingsplanen inkluderet MFBS miopelakcanty: Cipdalud, Baklofen, Mydocalm, tizanidin og prosp. De forhindrer muskelafslapning, lindrer spasmer og forhindrer smerteimpulser fra den betændte muskel i hjernen.

Under hensyntagen til sygdommens vaghed fra den psyko-statiske tilstand kan tricykliske anti-lægemidler ordineres: Amitriptylin, Asafen. En god effekt er tilvejebragt af ledsagerens tilbehørssystemer - installationen af ​​waddle, valleanrotens ekstrakt, Barboval. Vegetotropiske lægemidler og GABA-receptorblokkere er vist at normalisere funktionen af ​​det limbiske retikulære system. For at forbedre ernæringen af ​​nervesvæv anvendes komplekser af vitaminer i gruppe B - Milgamma, Neurobex.

Den vigtige rolle i behandlingen af ​​myokardie syndrom spiller en straffefælde. Takket være den specielle lungeteknik elimineres spasmer og spændinger i muskelcellen. Samtidig stimulering af biologisk aktive punkter stimulerer blodcirkulationen i den problematiske zone. Kooperativ, forbedret absorption i andre dødelige stoffer, der cirkuleres i blodbanen. En af de effektive metoder til manuel indgreb er kemoplastisk reparation (PIP). Med sin hjælp kan du lindre stress selv med dybe muskelpyloner.

Terapeutisk fysisk træning bruges til at styrke musklerne, korrigere dårlig kropsholdning, forbedre blodcirkulationen, træne muskelkontrol og fysiologisk naturlig motorstereotype. Øvelse terapi er vist i tre tilfælde. Den første er, hvis syndromet skyldes den unormale måling af muskuloskeletale muskler mod baggrunden af ​​kroppens dele symmetri. For det andet er der i nogle af muskelgrupperne observeret nogle relativistiske fænomener, som komprimeres af andre muskler. Den tredje er, hvis det syge syndrom er udviklet på grund af kroppens langvarige bevægelse.

Ikke mindre almindelig metode til behandling af myofascial syndrom er refleksbehandling. Akupunktur og akupunktur er kraftfulde metoder til at trænge ind i sådanne særlige punkter. SÆRLIG KORREKTION AF VARIABEL I MFBS, forårsaget af slimens patologi.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af myofascial smerte syndrom er strukturelle ændringer i musklerne, der fører til kronisk sygdom. På grund af langvarig stress akkumuleres mælkesyre i dem. Det komplicerer en fuldgyldig stofskifte og forårsager ilt sult af kropsvæv. Gradvis mister muskelfibre deres evne til at indgå kontrakt.

Svære tilfælde af MFBS med den gradvise dannelse af flere udløsningspunkter kan føre til psyko-følelsesmæssige abnormiteter. Som regel skyldes de søvnforstyrrelser, invaliditet og konstant svækkende smerte. I medicinsk praksis er der tilfælde af kompression af de berørte muskler i blodkar og nerver. Dette øger smerte syndrom og forårsager kredsløbssygdomme.

Forebyggelse og prognose

Følgende foranstaltninger til forebyggelse af myofinalt syndrom er effektive:

• beskyttelse af musklerne fra hypotermi
• undgå stress, begrænse motion;
• tilvejebringe betingelser for ordentlig hvile (ideelt set - brugen af ​​en særlig ortopædisk madras);
• Afbrydelser i opladning ved udførelse af arbejde, der kræver langvarig vedligeholdelse af en statisk position;
• rettidig behandling af patologier i muskuloskeletale systemet;
• undgå stive kostvaner, der giver hurtig vægttab;
• nægtelse af at bære tøj og tilbehør, der fremmer muskelklemning.

Varigheden og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​myofascial syndrom afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og på patientens ønske om hurtigt at slippe af med den smertefulde smerte. Prognosen er gunstig, hvis du holder dig til de færdigheder, der erhverves i rehabiliteringskurser.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Myofascial smerte syndrom

Myofascial smerte syndrom er en kronisk tilstand forbundet med dannelsen af ​​lokale sæler i muskelvævet i form af trigger (smerte) punkter. Smerterne udløses af palpation af punkter, bevægelse, fører til begrænsning af motorens rækkevidde, muskel træthed. Diagnose udføres ved inspektion og palpation ifølge vidnesbyrd om røntgenstråler, undersøgelser af somatiske organer. Behandling omfatter en kombination af farmakoterapi (NSAID'er, muskelafslappende midler, blokader) og ikke-medicinske metoder (zoneterapi, massage, motionsterapi, post-isometrisk afslapning).

Myofascial smerte syndrom

Myofascial smerte syndrom (MBS) begynder sin historie i 1834, da fænomenet af smertefulde ledninger lokaliseret i muskler blev først beskrevet. I fremtiden var dette symptomkompleks forbundet med reumatiske læsioner af muskler, inflammation af fibrøst væv, øget viskositet af kolloid i muskler. Ifølge disse ideer blev sygdommen kaldt "myofascitis", "fibrositis", "myohellosis". Det moderne udtryk "myofascial syndrom" blev først brugt i 1956 i det grundlæggende arbejde hos American Medics JG Travelle og DG Simons. Patologi er udbredt, er en af ​​de mest almindelige årsager til kronisk smerte. Sygdommen er mest modtagelig for middelaldrende mennesker. Hos mænd er myofascial smertsyndrom 2,5 gange mindre almindeligt end hos kvinder.

Årsager til myofascial syndrom

Tilstedeværelsen af ​​MBS er forbundet med tilstedeværelsen i musklerne med begrænsede smertefulde sæler - udløsningspunkter. Et enkelt punkt har en diameter på 1-3 mm, grupperede punkter skaber en triggerzone med en diameter på op til 10 mm. Dannelsen af ​​triggerpunkter forekommer under påvirkning af overspænding og muskeltrauma. Predisponerende faktorer er:

• Spinal sygdomme. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spinalskader er en kilde til smertefulde impulser, der forårsager en stigning i tonen i paravertebrale muskler. En yderligere faktor, der fremkalder MBS, er den tvungne position som følge af smerte, hvilket fører til overbelastning af muskler.
• Anomalier i muskuloskeletale systemet. Krumning af rygsøjlen, forkortelse af underbenet, bækkenets asymmetri, flade fødder fører til ujævn stress på kroppens muskler. I de overbelastede områder forekommer udløsningspunkter, forekommer et myofascielt syndrom.
• Tvunget arbejdsstilling. Arbejde i fast stilling, immobilisering af lemmerne, monotont position af sengen patienten fører til statisk muskulatur overbelastning. Under betingelser med konstant overbelastning dannes MBS.
• Stereotype bevægelser. Gentagne monotone motorhandlinger forekommer med sammentrækning af visse muskler. Overbelastning af sidstnævnte fører til dannelsen af ​​sæler.
• Belastningen på uuddannede muskler. Som et resultat, mikrotrauma, muskel belastning. Gentagen utilstrækkelig stress forårsager myofascial syndrom.
• Skade. Direkte traumatisk påvirkning på muskelen forårsager krænkelse af strukturen af ​​individuelle myofibriller. Resultatet er en dysfunktion af nogle muskelfibre og kompenserende hyperfunktion hos andre. Sidstnævnte fører til overbelastning, der fremkalder MBS.
• Somatiske sygdomme. De indre organer er tæt forbundet med de tilsvarende muskelgrupper. Somatogene patologiske impulser forårsager lokal tonisk sammentrækning i skelets muskler, hvis lange eksistens fører til dannelsen af ​​et triggerpunkt.
• Emosionelle overbelastning. Gentagen eller kronisk stress, angst, andre psyko-følelsesmæssige reaktioner ledsages af øget muskelspænding. De opståede muskulotoniske tilstande, der vedvarer efter den udsatte følelsesmæssige udbrud, er i stand til at fremkalde myofascial smerte syndrom.

patogenese

Resultatet af overbelastning og mikroskader af muskelvæv er mikroskopisk detekterbar forstyrrelse af permeabiliteten af ​​myocyternes membran, frigivelsen af ​​calciumioner, beskadigelse af proteinerne, der danner skelettet i cellen. Et overskud af calcium øger myofibrils kontraktilitet. Langvarig muskelkontraktion ledsages af en stigning i det intramuskulære tryk, hvilket medfører en forringelse i mikrocirkulationen. Muskelkontraktion opstår med forbruget af ATP, for at genopbygge de reserver, som en periode med afslapning er nødvendig for. Under betingelser med langvarig muskelbelastning udløses kompensationsmekanismer: ATP genopfyldes af de tilgængelige reserver, produceret ved anaerob glykolyse. Den belastning, der overstiger muskelevnen (inklusive på grund af manglende træning) fører til nedbrydning af kompenserende mekanismer - en konstant reduktion med dannelsen af ​​et udløsningspunkt. Det fremvoksende smertsyndrom understøtter muskelfibrens spastiske tilstand. En ond cirkel dannes: smerte - muskelspænding - smerte. Spredningen af ​​smerteimpulser i nerverstammerne forårsager fænomenet fjerntliggende smerter.

klassifikation

I klinisk praksis er sondringen mellem aktive og latente udløsningspunkter vigtig. Aktive punkter - en kilde til akut smerte under bevægelse og palpation kan blive latent. De latente punkter er palpable smertefulde, aktiveret af indflydelse af provokerende faktorer. I betragtning af tilstanden af ​​triggerpunkterne er der tre hovedformer af MBS:

• Akutte triggerpunkter er aktive, hvilket forårsager et konstant smerte syndrom, forværret af bevægelser.
• Subakut - smerten ledsager motorens handlinger, forsvinder i ro.
• Kronisk - Trækpunkterne er i latent tilstand, der er noget ubehag i det tilsvarende område.

Forståelse af sygdommens ætiologi er nødvendig for et passende valg af behandlingstaktik. Følgelig anvendes MBS-klassifikation i praktisk neurologi efter det etiologiske princip, som omfatter to hovedgrupper:

• Primær - er forårsaget af muskelskader (skade, overbelastning).
• Sekundære - er dannet på baggrund af sygdomme i leddene, rygsøjlen, somatiske organer.

Symptomer på myofascial smerte syndrom

Sygdommen er karakteriseret ved den gradvise udvikling af smerte symptomer på baggrund af konstant overbelastning af de berørte muskler. Myofascial smerte mærkes af patienten som dyb, moderat intens. For det første opstår smerten under muskelbelastningen (bevægelse, vedligeholdelse af en bestemt kropsholdning), så tager det en permanent karakter, forbliver i ro, øges med arbejdet i de pågældende muskler. Fjern smerte er ofte observeret - de smertefulde fornemmelser er lokaliseret i de dele af kroppen, der er forbundet med det berørte område. Med nederlaget på skulderbæltet opdages der fjernt smerte i hånden, lændermusklerne i benet. MBS i bagagernes muskler kan efterligne hjerte, epigastrisk, nyre, lever smerte. I nogle tilfælde er den fjernede smerte i naturen af ​​paræstesi.

Myofascial syndrom forekommer med et fald i motorområdet, øget træthed af de involverede muskler. En række patienter ser lignende symptomer som muskel svaghed. I modsætning til ægte parese er pseudo-svaghed ikke ledsaget af atrofiske ændringer i musklerne. Oftest observeres MBS i nakke muskler, skulderkirtlen og lændehvirvelområdet. Når cervikal lokalisering af sygdommen opstår med hovedpine, svimmelhed, mulig tinnitus. Den sekundære MBS forbliver ofte usynlig bag symptomerne på den underliggende patologi: artralgi, hvirveldyr cervicalgia, lumbal ischialgi og gastrit smerte.

komplikationer

Myofascial syndrom er ikke farligt for patientens liv, men kan betydeligt reducere hans evne til at arbejde. Kroniske smerter udlægger patienten fysisk, påvirker den psyko-emotionelle kugle negativt og fører til søvnforstyrrelser. Søvnløshed forværrer træthed, påvirker ydeevnen negativt. Livskvaliteten falder, det bliver svært for patienten at udføre hverdagens professionelle, husholdningsopgaver.

diagnostik

Påvisning af MBS udføres klinisk, yderligere forskning er nødvendig for at bestemme sygdommens sekundære karakter for at etablere den forårsagende patologi. Diagnostiske vanskeligheder er forbundet med lav bevidsthed hos praktiserende læger, neurologer, vertebrologer, ortopædere om MBS. De vigtigste stadier af diagnosen:

• Generel inspektion. Det giver dig mulighed for at identificere skelettet abnormiteter, krumning af rygsøjlen, en krænkelse af kropsholdning. Palpation giver dig mulighed for at bestemme myofascial karakter af smerten - dens intensivering / forekomst, når du palperer den berørte muskel. Samtidig er komprimerede udløserspidser håndgribelige, idet der klikkes på, hvilket fremkalder patientens skrøbelighed - et symptom på et "hoppe". Tryk på et punkt i nogle sekunder forårsager udseendet af fjernt og reflekteret smerte.
• Neurologisk undersøgelse. Primær myofascial smerte syndrom fortsætter uden neurologiske forandringer: følsomhed, muskelstyrke, refleks sfære bevares. Neurologiske symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom, udelukker ikke samtidig MBS.
• Røntgenundersøgelse. Radiografi af rygsøjlen kan afsløre forstyrrelse, osteochondrosis, spondylarthrosis, leddets radiografi - artrose, tegn på arthritis.
• Undersøgelse af somatiske organer. Nødvendig at udelukke / identificere somatogen variant af MBS. Under hensyntagen til symptomerne foreskrives elektrokardiografi, radiografi af OGK, gastroskopi, konsultationer af smalle specialister.

Differentiel diagnose udføres med fibromyalgi, radikulært syndrom, myosit. Fibromyalgi er præget af udbredt smerte i hele kroppen kombineret med paræstesier. Root syndrom iboende hypestesi, reduceret muskelstyrke, hyporeflexi, trofiske forandringer inden for området for innervering af den berørte rod. I myositis dækker smerten diffus musklerne, er smertende i naturen.

Behandling af myofascialt syndrom

Terapi af MBS udføres af en neurolog, en algolog, en kiropraktor med deltagelse af en massage terapeut, refleksolog, øvelse terapi læge. Behandlingen sigter mod at lindre smerte, overføre aktive smertepunkter til en latent tilstand. I tilfælde af sekundært myofascielt syndrom kræves en behandling af årsagssygdomme. Farmakoterapi er nødvendig i den akutte periode, det giver mulighed for at fjerne smertesyndromet. Det udføres på baggrund af en sparsom motor tilstand ved hjælp af:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (ketoprofen, diclofenacnatrium). Narkotika har antiinflammatorisk, analgetisk virkning.
• Muskelafslappende midler (tolperison, baclofen). Muskelrelaksanter svækker processerne for muskelstimulering, lindrer tonisk spænding, hvilket bidrager til afslapning af spastiske muskelområder.
• Medicinske blokader. Kortikosteroider, NSAID'er og lokalbedøvelser injiceres i udløsningspunkterne. Blokeringer har en udpræget analgetisk virkning.
• Antidepressiva (fluoxetin, amitriptylin). De anvendes til kombineret behandling af langtids MBS. Eliminere symptomerne på depression, har en smertestillende effekt.

Ikke-lægemiddelmetoder supplerer farmakoterapi, de er nødvendige for at opnå stabil remission, forebyggelse af efterfølgende eksacerbationer. Disse omfatter:

• Zoneterapi. Akupunktur, akupressur udføres for at lindre smerter. Piercing smertepunkt fjerner spastisk tilstand af triggerområdet. Akupressur har en lignende virkning.
• Massage. Oprindelig vist myofascial massage med det formål at slappe af de berørte muskler. I rehabiliteringsperioden udføres en klassisk massage for at forbedre ernæringen og styrke muskelvævet.
• Manuel terapi Metoder til post isometrisk afslapning (PIT), myofascial frigivelse anvendes. Procedurer udføres af kurser, har en udtalt afslappende virkning.
• Terapeutisk træning. Klasser begynder efter smerten falder. Øvelser er rettet mod at træne musklerne og øge dens modstandsdygtighed mod stress. Anbefales til at besøge poolen.

Prognose og forebyggelse

Myofascial smerte syndrom er en kronisk sygdom. I de fleste patienter kan kompleks terapi opnå en latent tilstand af smertepunkter. Efterfølgende opretholdelse af latens opnås ved at eliminere de provokerende faktorer, regelmæssig motionsterapi, periodiske massage kurser. Primær forebyggelse af MBS begynder i barndommen, sørger for dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, træning for en sund livsstil, sport, rettidig korrektion af muskuloskeletale anomalier. Sekundær forebyggelse omfatter at slippe af med overskydende vægt, korrekt tilrettelæggelse af faglig aktivitet, daglig træningsterapi, overholdelse af det daglige regime.