myelografi

Myelografi er en diagnostisk metode udført ved at indføre et kontraststof i rygmarvets subarachnoide rum efterfulgt af fluoroskopi. Denne teknik giver dig mulighed for at diagnosticere et antal sygdomme i nervesystemet, der er usynlige, når du foretager en simpel røntgenundersøgelse. Regelmæssig radiografi af rygsøjlen viser kun dets knoglestrukturer, og det er ikke muligt at vurdere tilstanden af ​​rygmarven, dens membraner og rødder på røntgenbilledet. Det er disse strukturer, som myelografi vil vise.

Selvfølgelig er en mere moderne billeddannelsesmetode, der gør det muligt at se ikke blot rygmarven, men også alle strukturer omkring det, beregnes eller magnetisk resonansbilleddannelse, men der er en række kontraindikationer til dette studie, og det er naturligvis ikke tilgængeligt for alle patienter. I disse tilfælde kommer myelografi til hjælp fra lægen og patienten. Hvilken form for forskning er det, hvilke indikationer der skal udføres, om der er behov for speciel forberedelse til det, om der er komplikationer efter det og vil blive diskuteret i denne artikel.

Når myelografi er vist

Denne undersøgelse er ordineret i følgende tilfælde:

  • at opdage årsagerne til smerte, svaghed, følelsesløshed i lemmerne;
  • i tilfælde af mistanke om forekomst af tumorer i rygmarven eller ryghindefasen;
  • til diagnosticering af intervertebral brok;
  • for at detektere patologiske forandringer i spinalkanalens fartøjer;
  • at diagnosticere skader på rygmarven på rygmarven
  • at påvise tegn på betændelse i rygmarvets og dets membrans område
  • hvis en spinalkanal stenose er mistænkt.

Ved hjælp af myelografi kan følgende sygdomme bekræftes:

  • syringomyelia (hulrum findes i rygmarven);
  • meningocele (fremspring af dura mater);
  • traumatiske skader i rygmarven;
  • betændelse i rygmarvens arachnoidmembran eller spinalarachnoiditis;
  • infektioner i rygmarven og omgivende væv;
  • tumorer i centralnervesystemet.

Derudover kan myelografi tildeles en patient før og efter rygmarv og rygmarvsoperation for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er en række forhold, hvor myelografi skal være midlertidigt forsinket eller helt annulleret. Disse er:

  • hjertesygdomme, nyre, lever i stadiet af dekompensation;
  • graviditet (hvis lægen og den forventede mor beslutter at foretage en undersøgelse, skal der træffes foranstaltninger til beskyttelse af fosteret fra røntgenstråler);
  • akutte infektionssygdomme med alvorlig feber;
  • anatomiske eller posttraumatiske defekter i rygsøjlen, hvilket nedsætter indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • manglende evne til at være stationær
  • pustulært udslæt på huden i området med punktering;
  • intrakraniel hypertension;
  • allergiske reaktioner på komponenter i det radioaktive stof.

Sådan forbereder du mig på myelografi

Før undersøgelsen spørger lægen detaljeret om lægemidlet, han tager. Fare for patienten under myelografi er repræsenteret af sådanne grupper af lægemidler som hypoglykæmisk (især metformin), blodfortynding (for eksempel warfarin), antikonvulsiver og antidepressiva. Få dage før diagnosen bør behandlingen med disse lægemidler seponeres og erstattes med andre lægemidler med en lignende virkning, som lægen anbefaler.

Patienten skal informere lægen detaljeret om alle allergi episoder, der er forekommet hos ham. Af særlig betydning er en allergi mod jod og barium, da mange kontrastmidler grundlæggende er baseret på disse sporstoffer.

Lægen skal også være opmærksom på alle de kroniske sygdomme patienten har. For det første er myelografi i nogle af dem absolut kontraindiceret, og for det andet ved at vide om disse sygdomme, kan de specialister, der gennemfører undersøgelsen forudse udviklingen af ​​visse komplikationer rettidigt, og vigtigst af alt svarer dem tilstrækkeligt.

Det er yderst vigtigt for kvinder at underrette lægen om en mulig eller allerede eksisterende graviditet, da røntgenstråler kan have en negativ indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.

2-3 dage før undersøgelsen bør patienten udelukke mad fra hans kost, der forårsager gærning og forøget flatulens i tarmene (kål, bagning osv.) - forekomsten af ​​en stor mængde gas i den kan "smøre" billedet under undersøgelsen. Den mængde væske, der forbruges, tværtimod bør øges. 8 timer før myelografi anbefales det ikke at spise mad, men du skal stadig drikke, hvis du føler dig tørstig.

Før punktering, kan patienter med indtagelse være ordineret beroligende midler. Desuden gennemgår alle patienter en rensende enema.

Under undersøgelsen fjerner patienten sit tøj helt eller delvis og lægger på en speciel hospitalskjort. Han fjerner også briller, smykker, proteser, ure og andre genstande, der kan forvrænge billedet.

Diagnostisk udstyr

Myelografi kræver et specielt bord, der kan ændre hældningsvinklen, røntgenrøret, skærmen, som billedet vil blive modtaget under fluoroskopi. Konverterer røntgenbilleder til et video billede af en speciel enhed - et fluoroskop. For at forbedre kvaliteten af ​​skærmbilledet skal du bruge forstærkeren.

Du skal også bruge en punkteringsnål med mandrin (en aftagelig stang, der kan stikke nålens lumen for at forhindre for tidlig spinalvæskeudstrømning), en antiseptisk opløsning (iod, alkohol eller andre), smertestillende opløsninger (1% lidocainopløsning), et kontrastmiddel. Som sidstnævnte bruger der som regel gas (nitrousoxid eller oxygen) eller specielle radiopentiske lægemidler.

For at detektere overfølsomhed over for et kontraststof til patienten udføres en allergisk test: 2 ml af dette lægemiddel injiceres intravenøst. Når symptomer på intolerance fremkommer, udføres myelografi ikke eller udføres med den kontrast, som patienten tolererer godt.

Teknik for forskning

I de fleste tilfælde udføres myelografi på ambulant basis. Hvis en patient har en seriøs somatisk patologi, udføres det på et hospital med obligatorisk observation af en neurolog i løbet af dagen efter undersøgelsen.

Kontrasten injiceres i det subarachnoide rum med en sprøjte forbundet til en punkteringsnål.

Afhængig af udbredelsen af ​​kontrast er der 2 typer myelografi: stigende og faldende. I det første tilfælde udføres spinal punkteringen i lændehvirvelsøjlen, i den anden - i sin cervikale region.

Under punkteringen ligger motivet i en udsat position med hagen og benene bøjet mod brystet, bøjet i knæ og hofte og presset mod maven. Mindre almindeligt udføres punkteringen i patientens position, og lækker sine albuer på bordet foran.

Huden i området med den tilsigtede punktering behandles tre gange med antiseptiske opløsninger, hvorefter dette område skæres i lag med en bedøvelsesopløsning. Puncture nål under kontrol af et fluoroskop administreres til en voksen på niveauet mellem de spinøse processer i 3. og 4. lændehvirvlerne i ryggenes midterlinie i en lille vinkel opad (parallelt med de spinøse processer). Når nålen passerer gennem alle strukturerne, vil spindelskallen trænge ind og ende i det subarachnoide rum, den punkterende læge vil føle sig som om den har svigtet. Derefter tages mandrin ud af nålen, og en spinalvæske observeres dråbevis. Et par ml af denne væske sendes straks til laboratoriet til analyse, hvorefter en sprøjte er forbundet til nålen og et kontrastmiddel injiceres. Derefter fjernes nålen, huden bliver desinficeret, og patienten skifter position på bordet - ligger nedad på maven.

Og igen, under kontrol af et fluoroskop, brænder radiologen langsomt bordet - når lændepinden bliver udført, tiltner han hovedenden, og når punkteringen af ​​den cervicale rygsøjle sænkes, sænker han benene. Hældningsvinklen er lille - den er ikke mere end 10 ° C.

I processen med at udføre tilt på skærmen observerer radiologen fordelingen af ​​kontrastmiddel gennem rygkanalen - strømmen af ​​rygmarv og andre strukturer omkring den. Lægen gør opmærksom på den mindste afvigelse fra normen og tager om nødvendigt billeder af et bestemt område. For at opnå billeder af høj kvalitet skal patienten ligge på sin side og ikke bevæge sig på tidspunktet for billedet. Selv en lille ryge vil øge sandsynligheden for billedskade.

Ved høj risiko for at udvikle uønskede reaktioner på indførelsen af ​​kontrast efter at have taget billeder, kan patienten injiceres med natriumthiosulfatopløsning.

Når undersøgelsen er afsluttet, vender lægen bordet tilbage til sin oprindelige (vandrette) stilling og gør det muligt for personen at rulle over på ryggen.

I nogle tilfælde, mens kontrastmidlet er i rygmarvskanalen, gennemgår patienten en computertomografi (i denne udførelsesform kaldes den "CT-myelografi").

Hvis myelografi brugt et kontrastmiddel, der er opløseligt i fedtstoffer, lægger lægen evakuerer fra rygsøjlen ved afslutningen af ​​undersøgelsen. I løbet af dagen efter skal patienten observere sengeluften, på en fast, flad overflade (dette er vigtigt!).

Studietiden varierer inden for en halv time. CT myelografi tager endnu 20-30 minutter.

I nogen tid beskriver radiologen og analyserer de opnåede røntgenbilleder. Derefter giver han beskrivelsen, og nogle gange billederne selv til patienten. Resultaterne af undersøgelsen diskuteres normalt med patienten ikke af en radiolog, men af ​​den behandlende læge.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen skal patienten ligge i en udsat position med en lidt forhøjet hovedende i 12 timer til en dag. For at fremskynde processen med at fjerne kontrast fra kroppen anbefales patienten at bruge en stor mængde vand. Hvis han efter en hvile ikke bliver i afdelingen, men går hjem, er det nødvendigt, at nogen ledsager ham.

Patientfornemmelser

Sikkert læseren er bekymret for spørgsmålet "Hvad føles emnet under myelografi?" Når man udfører en punktering, føles en person let i lænderegionen. På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrast - kortvarig brændende følelse, varme, hovedpine og svimmelhed. Nogle patienter rapporterer en salt smag i munden. På tidspunktet for afbrydelsen af ​​lægemidlet kan patienten opleve kvalme og / eller opkastning. I nogle tilfælde klager patienterne i løbet af undersøgelsen om ikke-intensiv smerte.

Komplikationer af myelografi

I de fleste tilfælde er myelografi godt tolereret af patienter uden nogen bivirkninger. Men lejlighedsvis er der stadig nogle komplikationer.

  • Hver femte patient efter myelografi står over for sådanne bivirkninger som kvalme, opkastning og hovedpine. Disse symptomer forværres i en persons oprejste stilling. For at reducere risikoen for deres udvikling bør man følge sengestøtten i løbet af dagen efter undersøgelsen og placeres med en lidt forhøjet hovedende.
  • I tilfælde af patientens optagelse inden undersøgelsen af ​​metformin, efter undersøgelsen, kan der være en overtrædelse af nyrerne. Det er nødvendigt at overvåge vandladning: i 8 timer for at urinere. Hvis dette ikke sker, skal du informere din læge.
  • I nogle tilfælde udvikler encefalopati eller serøs meningitis, kan anfald forekomme: Sådan ses de neurotoksiske virkninger af kontrast fanget i hjernens subarachnoide rum.
  • I isolerede tilfælde er beskadigelse af rygmarvets strukturer mulig på tidspunktet for implementeringen af ​​lændepinden eller indførelsen af ​​kontrast.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at myelografi er en meget informativ og rimelig sikker diagnostisk metode, hvis gennemførlighed bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Undersøgelsen indebærer imidlertid direkte indgreb i centralnervesystemet, så det udføres først efter patientens skriftlige samtykke til det.

Medicinsk animation på "Myelografi":

Radiologi og radiokirurgi

(495) -506 61 01

myelografi

Hvad er myelografi?

Myelografi er en speciel billedteknik, der indebærer indførelse af et kontrastmateriale med en nål i det subarachnoide rum omkring rygmarven og nerve rødder og modtagelse af billeder i realtid (fluoroskopi eller fluoroskopi).

Røntgenundersøgelse er en ikke-invasiv diagnostisk teknik, der hjælper læger med at opdage og behandle forskellige sygdomme. Samtidig udsættes visse dele af kroppen for en lille dosis ioniserende stråling, som giver dem mulighed for at tage et billede.

Røntgenundersøgelse er den ældste billeddannelsesmetode og bruges hyppigst i diagnostik.

Med indførelsen af ​​kontrast i det subarachnoide rum er radiologen i stand til at se og vurdere tilstanden af ​​rygmarven, dens membraner og nerve rødder. Membranen i rygmarven er membranerne, der omgiver og dækker rygmarven og nerve rødderne. Myelografi giver dig mulighed for at få et detaljeret billede (myelogram) af rygmarven selv, nerve rødder, subarachnoid rum og rygsøjlen. Radiologen vurderer kontrastmaterialets passage i realtid ved hjælp af en fluoroskopiteknik og kan også få et billede kaldet radiografien (i dette tilfælde myelogrammet), som hjælper med at identificere patologiske ændringer i rygmarven eller nerve rødderne. I de fleste tilfælde vil en læge efter at have gennemført myelografi ordinere CT til en bedre vurdering af anatomien og de identificerede ændringer.

På hvilke områder anvendes myelografi?

Under undersøgelsen af ​​rygmarv og nerve rødder er der som regel ordnet magnetisk resonansbilleddannelse. I nogle tilfælde, for eksempel, hvis en patient har en pacemaker, er en MR-scanning kontraindiceret. I sådanne situationer anvendes myelografi og / eller CT-scanning til at diagnosticere patologiske tilstande.

Ofte er myelografi brugt til at opdage følgende ændringer i rygmarven, rygkanalen, nerve rødder og blodkar leverer rygmarven:

  • Kompression af nerve rødder eller rygmarvs herniated intervertebral disk placeret mellem kroppen af ​​to tilstødende hvirvler.
  • Påvisning af spinal stenose, som ofte ledsager degenerering af knogler og blødt væv omkring rygmarven. I denne tilstand observeres en indsnævring af rygkanalen mod baggrunden af ​​væksten af ​​omgivende væv på grund af dannelsen af ​​osteofytter (knoglesporer) og fortykkelse af ledbåndene.

Myelografi bruges også, når det er umuligt at udføre en MR eller derudover at diagnosticere følgende forhold:

  • Tumorer i rygsøjlen, rygmarvens membraner, nerve rødder og væv i rygmarven selv.
  • Infektioner, der påvirker rygsøjlen, intervertebralskiverne, rygmarvets membraner og det omgivende blødt væv.
  • Inflammation af arachnoidmembranen dækker selve rygmarven.
  • Patologiske ændringer i rygsøjlen og rygmarven på baggrund af skade eller andre sygdomme.

Ifølge myelogrammet, som også anvendes ved planlægning af operationer, kan man dømme effektiviteten af ​​kirurgisk behandling i en bestemt sag.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Detaljerede instruktioner til forberedelse til myelografipatienten giver den behandlende læge.

Du bør informere din læge om alle lægemidler, som patienten tager, samt tilstedeværelsen af ​​allergier, især barium- eller iodholdige kontrastmaterialer. Det er også vigtigt at informere lægen om nylige og eventuelle kroniske sygdomme.

Navnlig skal lægen være opmærksom på: 1) alle lægemidler, hvis indtag skal suspenderes et par dage før undersøgelsen; 2) Tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på kontrastmateriale anvendt i myelografi. Et par dage før myelografi bør stoppe med at tage visse medicin. Disse omfatter nogle antipsykotiske lægemidler, antidepressiva, enhver blodfortynder og lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes, især metformin. Det vigtigste er at stoppe med at tage antikoagulantia, der tynder blodet. Ved anvendelse af sådanne lægemidler bør alternative måder til at opretholde blodviskositet under myelografi diskuteres med din læge. For eksempel, efter ophør af administrationen af ​​langtidsvirkende antikoagulantia, er midlertidig intravenøs administration af andre lægemidler, såsom heparin, muligt.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at suspendere indgivelsen af ​​individuelle antikonvulsive midler. Derudover bør lægerne advares på forhånd om tilstedeværelsen af ​​sygdomme ledsaget af kramper, hvilket vil gøre det muligt at udvikle den mest hensigtsmæssige plan for midlertidigt at stoppe med at tage antikonvulsiva midler et par dage før myelografi. På trods af at reaktioner på jodholdige kontrastmaterialer er yderst sjældne, er det vigtigt at informere din læge om tilstedeværelsen af ​​tidligere allergiske reaktioner på kontrast eller andre lægemidler. Desuden skal lægen informeres om forekomsten af ​​bronchial astma eller allergier overfor andre stoffer. I sådanne situationer, med indførelsen af ​​kontrastmateriale, overvåger medicinsk personale især omhyggeligt patientens tilstand. Allergiske reaktioner på ethvert jodholdige stof fortjener særlig opmærksomhed. Som regel dag før myelografi anbefales patienter at forlænge drikkeplanen, da tilstrækkelig hydrering af kroppen på dette tidspunkt er yderst vigtig. Et par timer før undersøgelsen skal stoppe med at tage fast mad, men væskerne er ikke begrænsede.

På tidspunktet for undersøgelsen er det nødvendigt at tage nogle eller alle tøj af og tage en særlig hospitalsskjorte. Derudover skal alle smykker, briller, aftagelige proteser og metalprodukter eller tøj, der kan påvirke røntgenbilledet, fjernes.

Kvinder skal informere den behandlende læge og radiolog om enhver mulighed for graviditet. Som regel udføres røntgenundersøgelser under graviditet for at undgå strålingseksponering for fosteret. Hvis radiografi stadig er nødvendig, skal der træffes særlige forholdsregler for at beskytte det udviklende barn.

Efter at have gennemført myelografi forbliver patienten normalt under lægeovervågning i flere timer, hvorefter han må gå hjem. Du skal sørge for, at nogen hjælper patienten med at komme hjem, medmindre han bliver natten over på hospitalet.

Hvad ser det diagnostiske udstyr ud?

Udstyret til myelografi omfatter et patientbord, et røntgenrør og en skærm, der er placeret i behandlingsrummet.

For at overvåge proceduren anvendes et fluoroskop, der omdanner røntgenstråler til et videobillede. Over patientens bord er en billedforstærker, som øger lysstyrken på skærmen.

Hvad er grundlaget for undersøgelsen?

Røntgenbilleder er som andre former for stråling, såsom lys eller radiobølger. Det har evnen til at passere gennem de fleste genstande, herunder menneskekroppen. Når det anvendes til diagnostiske formål, frembringer røntgenapparatet en lille stråle af stråling, der passerer gennem kroppen, og skaber et billede på en fotografisk film eller en speciel matrix til opnåelse af digitale billeder.

Med fluoroskopi genereres strålingen kontinuerligt eller i pulser, hvilket gør det muligt at opnå en sekvens af billeder, der projiceres på skærmen. Brugen af ​​et kontrastmateriale, der tydeligt fremhæver området under undersøgelse, maler det på skærmen i lyse hvide farver, hjælper lægerne til at se leddene og de indre organer i bevægelse. Derudover kan du tage et øjebliksbillede af billedet, som vil blive gemt enten på film eller i computerhukommelse. Indtil for nylig blev røntgenbilleder gemt som kopier på film, som fotografiske negativer. I øjeblikket er de fleste billeder tilgængelige som digitale filer, der gemmes elektronisk. Sådanne billeder er let tilgængelige og anvendes til sammenligning med resultaterne af efterfølgende undersøgelser til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan udføres myelografi?

Myelografi udføres normalt på ambulant basis.

Under undersøgelsen ligger patienten nedad på bordet. For at få billeder på skærmen i realtid bruger lægen et fluoroskop, som giver dig mulighed for at se rygsøjlen og finde det mest hensigtsmæssige punkt for indførelsen af ​​kontrast.

Normalt indsættes kontrastmateriale i rygkanalen i niveauet af den nedre lændehvirvelsøjlen, som anses for at være den sikreste og mest hensigtsmæssige. I sjældne tilfælde kan kontrasten indføres i niveauet af den øvre cervikal rygsøjle, hvis lægen anser det for mere sikkert eller nyttigt for undersøgelsen.

På punkteringsstedet desinficerer lægen huden og anæsteserer den med en lokalbedøvelse. Afhængig af placeringen af ​​punkteringen er patienten på nålens indlægspunkt placeret på siden, underlivet eller i en siddeposition. Under kontrol af et fluoroskop fremmer lægen nålen dybt ind i vævet, indtil den er i subarachnoid rummet. Dette giver dig mulighed for at bedømme udseendet ved den frie ende af nålen et par dråber cerebrospinalvæske. Hvis det er nødvendigt, tager lægen en lille prøve af væsken og sender den til laboratorietest. Derefter indsættes et kontrastmateriale gennem nålen, nålen fjernes, huden desinficeres igen. Derefter lægges patienten på bordet, sædvanligvis i en stilling på underlivet.

Under styringen af ​​et fluoroskop begynder radiologen langsomt at vippe bordet, hvilket gør det kontrastmateriale muligt at sprede sig op eller ned under det subarachnoide rum, der fremhæver konturerne i rygmarven og nervens rødder. Når bordpositionerne ændres, overvåger lægen kontraststrømmen med et fluoroskop, idet der lægges særlig vægt på de dele af rygmarven, der er mest interessante. For at få røntgenstråler beder lægen patienten at tænde på hans side. På tidspunktet for øjebliksbilledet er ekstremt vigtigt at opretholde maksimal immobilitet, hvilket vil reducere risikoen for at udslette billedet. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vender bordet tilbage til en vandret position, og patienten kan rulle over på ryggen. Nogle gange, mens lægen analyserer de modtagne billeder, skal du vente.

Ofte umiddelbart efter at have modtaget resultaterne af myelografi, mens kontrastmateriale stadig er i rygkanalen, udføres CT. Denne kombinerede undersøgelse kaldes CT myelografi.

Myelografi tager i almindelighed fra 30 til 60 minutter. Behovet for en CT-scanning tilføjer yderligere 15-30 minutter til den samlede undersøgelsestid.

Hvad skal forventes under og efter undersøgelsen?

Med indførelsen af ​​lokalbedøvelse under huden føler patienten injektionen, og med indføring af nålen i rygmarvet er der en følelse af let tryk. I nogle tilfælde ledsages indførelsen af ​​nålen af ​​akut smerte.

Under undersøgelsen beder lægen, når bordet vippes i forskellige vinkler, at patienten skal ligge så roligt som muligt. Glidning fra borde forhindres med fastgørelsesbælter eller fodstøtte. En vis ulejlighed skyldes behovet for at være nedad på bordet, men dette varer ikke længe. I sjældne tilfælde, når vippe bordet, føler patienten svært ved at trække vejret eller synke. Dette er vigtigt at informere radiologen, som vil give bordet en mere behagelig stilling.

Efter indførelsen af ​​kontrast, lejlighedsvis hovedpine, kvalme eller en følelse af blod rush til huden. Konvulsioner er også mulige, men når de bruger moderne kontrastmaterialer, er de ekstremt sjældne.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen overføres patienten til afdelingen, hvor en læge eller sygeplejerske ser sin tilstand og vitale tegn i et par timer. I nogle afdelinger forbliver patienten i 4 timer i den udsatte stilling, med den øvre ende af sengen hævet til 30-45 °. For at lette fjernelsen af ​​kontrastmateriale fra kroppen og forebyggelse af hovedpine i denne periode anbefales en forbedret drikkebehandling. Efter at have gennemført myelografi i 1-2 dage, er intens fysisk aktivitet og tilbøjeligheder kontraindiceret.

Stigningen i temperaturer over 37,5 ° C, alvorlig kvalme eller opkastning, alvorlig hovedpine, der varer i mere end 24 timer, tykkelse i nakken og følelsesløshed i benene skal straks rapporteres til lægen. Det er også vigtigt for lægen at underrette dig om vandladning eller afføring.

Hvem studerer forskningsresultaterne og hvor kan jeg få dem?

Analysen af ​​billeder udføres af en radiolog: en læge, der specialiserer sig i radiologiske undersøgelser og fortolkningen af ​​deres resultater.

Efter at have undersøgt billederne opstiller radiologen og underskriver rapporten, som sendes til den behandlende læge. I nogle tilfælde kan konklusionen tages i selve den radiologiske afdeling. Resultaterne af undersøgelsen bør diskuteres med din læge.

Ofte kræves der en opfølgende røntgenundersøgelse, den nøjagtige grund som lægen vil forklare for patienten. I nogle tilfælde udføres en yderligere undersøgelse, når der opnås tvivlsomme resultater, der kræver afklaring under gentagne skud eller anvendelse af specifikke billeddannelsesteknikker. Dynamisk observation giver tid til at identificere eventuelle patologiske abnormiteter, der opstår over tid. I nogle situationer foreslår en re-undersøgelse effektiviteten af ​​behandling eller stabilisering af vævet med tiden.

Fordele og risici ved myelografi

fordele:

  • Myelografi er et relativt sikkert og smertefrit studie.
  • Med indførelsen af ​​kontrastmateriale i det subarachnoide rum får lægen mulighed for at se konturerne på rygmarven og nerve rødderne, som ikke er synlige eller meget dårlige forskelligt i den sædvanlige røntgenundersøgelse.
  • Efter afslutningen af ​​undersøgelsen forbliver der ingen stråling i patientens krop.
  • Ved anvendelse til diagnostiske formål forårsager røntgenstråler ikke nogen bivirkninger.

risici:

  • Ved overdreven eksponering for røntgenstråler på kroppen er der altid en ekstrem lille risiko for at udvikle ondartede tumorer. Ikke desto mindre overgår fordelene ved nøjagtig diagnostik væsentligt denne risiko.
  • Den effektive dosis af stråling ved udførelse af myelografi for alle patienter er forskellig.
  • Myelografi er forbundet med risikoen for hovedpine, men sjældent. Hovedpine optræder efter at patienten vender tilbage til en vertikal eller siddende stilling. Et af de karakteristiske træk ved denne tilstand er forsvinden af ​​hovedpine i en vandret position. Smerter normalt begynder 2-3 dage efter myelografi. Milde anfald bliver lettere ved væskeindtag eller liggende på ryggen, men svær hovedpine kan kræve medicinsk behandling. I sjældne tilfælde forbliver hovedpine hos patienter, hvilket kræver en speciel, men generelt simpel procedure, der indebærer at stoppe lækage af cerebrospinalvæske fra punkteringsstedet.
  • Uønskede reaktioner på kontrastmaterialet anvendt i myelografi er sjældne og sædvanligvis milde. Disse omfatter kløe, hududslæt, kvalme og angst. Udviklingen af ​​svær urticaria og vejrtrækningsbesvær er sjælden, men kan kræve medicinsk behandling. Tyngre reaktioner, der involverer lungerne eller hjertet udvikler endnu mindre hyppigt.
  • Andre sjældne komplikationer af myelografi omfatter skade på nervesvævet, når en nål er indsat og blødning omkring nerve rødderne. Desuden er inflammation eller infektion i membranerne, der dækker rygmarven muligt. Ekstremt sjælden komplikation af myelografi er kramper. Ved indføring af nålen i det subarachnoide rum under obstruktionen af ​​udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (f.eks. Tumor) i ekstremt sjældne tilfælde er der en forøgelse af trykket i rygkanalen, hvilket kan kræve akut kirurgisk behandling.
  • En kvinde skal altid informeres af den behandlende læge eller radiolog om muligheden for graviditet.

Et par ord om reduktion af strålingspåvirkning på kroppen

Under røntgenundersøgelsen tager lægen særlige foranstaltninger for at minimere kroppens eksponering, mens man forsøger at få det bedste kvalitetsbillede. Specialister fra internationale radiologiske sikkerhedsråd udfører regelmæssigt røntgenundersøgelsesstandarder og udarbejder nye tekniske anbefalinger til radiologer.

Ultramoderne røntgenmaskiner giver dig mulighed for at styre doseringen af ​​røntgenstråling og sikre dets filtrering, hvilket minimerer strålingens spredning. I dette tilfælde modtager patientens organer og systemer, som ikke er underkastet en undersøgelse, en minimumsdosis af stråling.

Hvad er begrænsningerne i myelografi?

  • Den mest betydningsfulde begrænsning af myelografi er muligheden for at opnå et billede af kun rygmarven selv og de tilstødende nerverotafsnit. Patologiske ændringer uden for disse zoner ses bedre under en MR eller CT scan.
  • Under graviditeten bør myelografi undgås på grund af de potentielle risici ved fostrets strålingseksponering.
  • Hvis patienten ikke er i stand til at forblive stille under undersøgelsen, kan resultaterne være unøjagtige.
  • Indførelsen af ​​kontrastmateriale med anatomiske spinale defekter eller efter nogle operationer kan være vanskeligt.
  • Myelografi er udelukket, når huden er inficeret på kontraststedet.

(495) 506-61-01 - reference til strålebehandling og radiokirurgi

Israelske radioterapi og radiokirurgi specialister

Israel indtager en ledende position i verden inden for radiologi. Alle moderne strålebehandlinger og radiokirurgiske teknologier er tilgængelige i israelske klinikker. Læs mere

Radiologisk afdeling af klinikken NordWest - Frankfurt am Main

Nordwest Clinic i Frankfurt am Main er en moderne tværfaglig klinik og akademisk klinisk hospital i Frankfurt Universitet. Goethe. Chief Physician ved Institut for Stråle Onkologi - Assistent Professor, Doctor of Medical Sciences Michael van Kampen. Læs mere

Center Cyber ​​Knife i Tyskland - München

CYBERKNIFE Center (CyberKnife) er placeret på Universitetshospitalet München "Grosshadern". Det er her siden 2005, at patienterne er blevet behandlet ved hjælp af den nyeste udvikling inden for medicin kaldet CYBERKNIFE (CyberKnife). Dette unikke udstyr er det sikreste og mest effektive af alle metoder til behandling af godartede og ondartede tumorer. Læs mere

Hvorfor udføres spinal myelografi?

Myelografi er en ret almindelig medicinsk procedure. Men hvad skal dette være mere præcist? Myelografi er proceduren for røntgenundersøgelse (med brug af kontrastmidler) af væskedannende veje i rygmarven.

I de fleste tilfælde er myelografi brugt til at diagnosticere meget alvorlige sygdomme, især maligne og godartede svulster i rygmarven, arachnoiditis og strenge i rygkanalen.

1 Procesprocedure: Hvad er myelografi?

Myelografi er en invasiv diagnostisk procedure, der anvendes til røntgenbehandling (ved hjælp af kontrastmidler). De mest nøjagtige og informative resultater kan opnås ved at undersøge det subarachnoide rygmarvsrum.

Denne procedure er en af ​​de mest informative og pålidelige metoder til undersøgelse af rygsøjlen for tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme. Inkluderet på grund af myelografi er det ikke kun muligt at opdage patologien, men også at identificere årsagerne (men ikke i alle tilfælde).

Myelografi udføres i tilfælde af mistanke om rygsygdom.

Under proceduren indsættes et radiopaque materiale i rygsøjlen (et specifikt afsnit afhænger af den påståede sygdom). Indfør det direkte i det subarachnoide rum. Teknisk set er proceduren ikke meget forskellig fra lændepinden.
til menuen ↑

1.1 Når myelografi udføres: indikationer

Myelografi bruges udelukkende til diagnosticering af rygsygdomme, især rygkanalen og nervegrenene. Gode ​​grunde er nødvendige for at gennemføre, da dette ikke er den sikreste procedure.

De vigtigste indikationer for spinal myelografi er som følger:

  1. Kroniske paræstesier i øvre eller nedre del.
  2. Mistænkt multipel eller enkelt intervertebral brok.
  3. Mistanke om godartede eller ondartede neoplasmer i rygsøjlen.
  4. At bestemme årsagerne til kronisk betændelse i ryggen.
  5. Hvis du har mistanke om en dysfunktion i rygmarven.
  6. Hvis du har mistanke om forekomst af kompression (kompression) eller indsnævring af rygmarven og / eller blodkarene der strækker sig fra det.

1.2 Gennemførelse af myelografi (video)

1.3 Er der kontraindikationer?

Ligesom næsten enhver anden diagnostisk teknik er der relative og absolutte kontraindikationer for myelografi.

Kontraindikationer til rygsøjlens myelografi er følgende sygdomme og tilstande:

  • graviditet (enhver trimester);
  • feber eller nylig generel infektion
  • alvorlige patologier i hjertet, leveren eller nyre i dekompensationstrinnet
  • svær arthritis
  • tidligere rygkirurgi;
  • nogle medfødte defekter og abnormiteter i rygsøjlens struktur, som forhindrer normal administration af kontrastmidler;
  • infektiøse processer i hudens væv straks på indsprøjtningsstedet i kontrastmaterialet;
  • mentale abnormiteter i patienten, der forstyrrer den diagnostiske procedure.

1.4 Fordele og ulemper ved at bære

Myelografi har både indlysende fordele og indlysende ulemper, hvilket er årsagen til den sjældne brug af denne diagnostiske metode i moderne virkeligheder.

Nålindsættelse i myelografi

Fordelene ved myelografi omfatter:

  • det injicerede kontrastmiddel visualiserer perfekt rygmarvets konturer og individuelle ganglier, som ikke kan påvises ved klassisk radiografi;
  • i stand til at reparere patologiske processer usynlige for beregning af computere og magnetisk resonans
  • Proceduren bestråler ikke kroppen som computertomografi.

Ulemperne ved myelografi omfatter:

  • i de fleste tilfælde er det nok at anvende ikke-invasive diagnostiske metoder - MR og CT, som udføres lettere, hurtigere og sikrere;
  • På grund af det injicerede kontrastmateriale kan individet udvikle en allergisk reaktion.

1.5 Hvilke sygdomme kan detekteres?

Myelografi er ikke allmægtig og kan miste mange sygdomme i rygsøjlen, men det kan fange mere end et dusin meget alvorlige sygdomme (herunder dem, der kræver øjeblikkelig terapi).

Ved hjælp af myelografi kan følgende vertebrale patologier detekteres:

  1. Maligne og godartede neoplasmer i rygsøjlen.
  2. Arachnoiditis.
  3. Stenose og kompression af rygkanalen.
  4. Smitsomme sygdomme i rygmarv og ganglier.
  5. Diskogen myelopati.
  6. Kompressionsbrud i rygsøjlen.
  7. Syringomyeli.

I moderne virkeligheder foretrækkes MR til myelografi.

Også myelografi visualiserer fartøjerne, hvilket gør det muligt at opdage stenose og kompression af blodkar (selv små kaliber). Men CT og MR med kontrast i denne sag er at foretrække, da de viser skibe med tredimensionel rekonstruktion.
til menuen ↑

2 Forberedelse af proceduren

Nogle få dage før proceduren skal specialistdiagnetikeren fortælle om de stoffer, du tager, samt om forekomsten af ​​allergiske reaktioner over for stoffer (selv dem, der ikke er direkte relateret til farmakologi).

Desuden skal lægen underrettes om tilstedeværelsen af ​​epileptiske episoder i historie, bronchial astma, diabetes eller andre alvorlige kroniske sygdomme. Herunder er det nødvendigt at fortælle om problemer med blodcirkulationen, hvis de er tilgængelige.

Resten af ​​forberedelsen til myelografi er som følger:

  1. 8 timer før proceduren, bør du afstå fra at spise mad og enhver væske, undtagen rent vand.
  2. På procedurens sted skal du fjerne elementer, både fra metal og fra andre materialer.
  3. Hvis en lumbal punktering udføres, skal der udføres en rensende emalje på forhånd (lægen vil fortælle dig den præcise tid af proceduren).

2.1 Hvordan udføres myelografi?

Først og fremmest bliver patienten bedt om at lægge sig ned på sofaen på sofaen. Derefter desinficerer lægen på stedet med punkteringsstedet antiseptika og udfører lokalbedøvelse (normalt er novokain tilstrækkelig).

Myelografi bruges til diagnosticering af intradurale tumorer.

Den specifikke position af patienten under proceduren afhænger af hvilket segment af rygsøjlen der vil udføre punkteringen. Så patienten kan lægge på siden eller på maven, og i nogle tilfælde skal du bare sidde.

Efter denne procedure udføres: nålen indsættes i rygsøjlen under kontrol af et fluoroskop. Når nålen har nået den ønskede dybde, indsættes kontrastmaterialer. Derefter trækkes nålen ud, og injektionsstedet behandles igen med desinfektionsmidler.

Den første time efter proceduren bliver patienten bedt om at blive i klinikken for forsikring mod uønskede reaktioner, især - allergier. På det tidspunkt tager myelografi normalt ikke mere end 45 minutter.

2.2 Hvor er det gjort, og hvor meget koster det?

Myelografi betragtes som en forældet diagnostisk procedure, da den blev erstattet af mere informative og sikrere billeddannelsesteknikker - magnetisk resonans og computertomografi.

Af denne grund er det ikke muligt at udføre proceduren i alle klinikker, så du bør søge efter den tilsvarende service i tværfaglige private klinikker eller store statshospitaler.

I modsætning til myelografi er CT og MR mere tilgængelige og fælles procedurer.

I offentlige klinikker er muligheden for en sådan procedure praktisk taget ikke fundet, selv i Moskva. Også myelografi er næsten umuligt at møde i højt specialiserede private klinikker.

Den gennemsnitlige myelografiske pris er 4500 rubler (Moskva priser), i provinsen priserne er 25-35% lavere. Den endelige pris afhænger af flere faktorer: bopælsområdet, rygsøjlen under undersøgelse, den mistænkte sygdom.

Kontrast myelografi

Kontrastmyelografi er en moderne undersøgelse baseret på billedbehandlingsteknikken ved hjælp af et specielt kontrastmateriale, der indsættes med en nål i rygsøjlens subarachnoidkanal og giver dig mulighed for at lave myelogrammer (billeder) af knogler, nerve rødder, hulrum mv.

Tidligere blev billeder taget ved hjælp af en simpel røntgenmaskine. I dag bruger læger computere og magnetiske resonansbilleder til dette. Derfor kaldes undersøgelsen ofte CT-myelografi eller MR med myelografi.

Kontrast er tungere end cerebrospinalvæske og strømmer ned i rygmarven, som om "skitserer" mulige patologiske forhindringer.

vidnesbyrd

Spinal myelografi udføres til:

  • identificere årsagerne til visse neurologiske lidelser, såsom følelsesløshed, smerte og svaghed i lemmerne;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​formationer og årsagerne til deres udvikling
  • diagnosticere arachnoiditis;
  • diagnosticere maligne neoplasmer i regionen af ​​den bakre kraniale fossa
  • påvisning af skader på rygmarven
  • påvisning af indsnævring (stenose) i rygkanalen
  • påvisning af tumorer eller infektioner i rygkanalen og nerveprocesserne
  • diagnosticere visse typer herniated intervertebral diske;
  • identificere problemer med skibene i rygsøjlen.

Denne undersøgelse kan anvendes i nærværelse af følgende sygdomme:

Hvorfor præcis myelografi

Denne type diagnose har visse fordele:

  • Tilstedeværelsen af ​​et kontrastmiddel giver dig mulighed for at overveje konturerne i rygmarven og nerve rødder, usynlig med den sædvanlige røntgenundersøgelse;
  • giver dig mulighed for at opdage sådanne problemer, som ikke kan ses på CT, MR uden kontrast;
  • Proceduren efterlader absolut ingen spor af stråling i kroppen.

Kontraindikationer

En undersøgelse kan ikke udføres, hvis følgende faktorer er til stede:

  • feberiske forhold
  • hjertesygdomme, lever, nyre under dekompensation;
  • graviditet;
  • svær arthritis
  • spinal kirurgi;
  • nogle typer skader og anatomiske defekter i rygsøjlen, hvilket hæmmer indførelsen af ​​kontrast;
  • infektion i huden på indsprøjtningsstedet i kontrastmaterialet;
  • manglende evne til at holde roen, når man gennemfører forskning.
uddannelse

Myelografi procedure kræver passende forberedelse:

  • afholder sig fra at drikke og spise (fra 8 timer før undersøgelsen);
  • fjernelse fra bestrålingsområdet af alle genstande og ornamenter lavet af metaller og andre materialer, der kan forhindre passage af røntgenstråler.

Læger er også involveret i forberedelsen til undersøgelsen, som skal:

  • at undertrykke slugningsrefleksen giver et beroligende lægemiddel;
  • under lumbal punktering, lægge en rensende enema.

Før myelografi bør du fortælle din læge om følgende problemer:

  • tager nogen medicin;
  • Tilstedeværelsen af ​​epilepsi, astma, diabetes og andre kroniske sygdomme;
  • kredsløbssygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​en allergi mod jod, andre lægemidler.

Teknik af

Patienten ligger på maven. På punkteringsstedet desinficeres huden og bedøves med lokalbedøvelse. Afhængigt af punkteringsstedet med indføring af nålen kan patienten sidde, ligge på hans side eller på maven. Nålen bevæger sig indad under fluoroskopets kontrol, og efter indførelsen af ​​kontrastmaterialet fjernes, desinficeres huden igen. Patienten ligger liggende nedad på bordet.

Lægen lægger langsomt bordet, så kontrastmidlet spredes over det subarachnoide rum.

For at få røntgenbilleder, vender patienten på sin side, og på tidspunktet for billedet skal der opretholdes maksimal immobilitet for at reducere sandsynligheden for billedudslæt.

Nogle gange efter afslutningen af ​​proceduren er det nødvendigt at vente, indtil lægen analyserer de modtagne billeder. Generelt tager myelografi 30-60 minutter.

Videoen viser fremskridt i proceduren:

Det gør det slet ikke ondt!

Med indførelsen af ​​anæstetika føler patienten injektionen, med indføring af nålen i kanalen - let tryk.

På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrastmidlet kan følgende følelser forekomme:

  • kort brændende fornemmelse;
  • svimmelhed, hovedpine
  • føler sig varm
  • rødme i ansigtet;
  • salt smag i munden.

Når stoffets administration er afsluttet, kan kvalme forekomme, mindre ofte opkastning.

Efter proceduren

Efter afslutning af proceduren overføres patienten til afdelingen og observeres inden for 2-4 timer. Hele denne tid skal han ligge med et hævet hovedgærde (ca. 45 °) og observere et forstærket drikkegreb, som hjælper med hurtigt at fjerne kontrastmiddelet.

De første 2 dage efter myelografi er kontraindiceret til intens fysisk anstrengelse og vippe. Hvis temperaturen stiger til 37,5 ° C eller mere, kvalme eller opkastning, vedvarende svær hovedpine, vandladning og defecationsforstyrrelser, nakkestivhed eller benbesvær, skal du straks informere din læge.

resultater

Myelogrammer fortolkes af en radiolog eller anden læge, der er kvalificeret til at fortolke resultaterne af sådanne undersøgelser. Efter at have studeret billederne udarbejdes der en konklusion, som diskuteres med den behandlende læge og anses for at tage hensyn til anamnesen. I nogle tilfælde udføres en yderligere undersøgelse, hvis resultaterne er tvivlsomme og kræver yderligere billeder eller brug af specielle visualiseringsteknikker.

Vær opmærksom på materialerne om rygsmerter. De første tegn, behandling og prognose.

Priser for forskning i Moskva

I dag udføres myelografi i Moskva i flere tværfaglige lægecentre:

  • KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, side 4);
  • JSC Medicine (Mayakovskaya, lane. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
  • Central Design Bureau №1 af JSC "Russiske Jernbaner" (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
  • Central Design Bureau of Civil Aviation (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
  • Det centrale kliniske hospital i FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

såvel som i mange private klinikker, der specialiserer sig i sådanne studier.

Priserne for undersøgelser varierer stort nok, da de i høj grad afhænger af klinikkens niveau og det anvendte materiale. Til dato er omkostningerne ved myelografi 3000-6000 rubler.

Hvordan spare vi på kosttilskud og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet til neurologiske sygdomme mv., Og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabat). Levering til Moskva kun 1-2 uger. Meget billigere flere gange end at tage i en russisk butik, og i princippet findes nogle produkter ikke i Rusland.

Spinal myelografi - ledning med CT og MR

Myelografi er en traditionel røntgenmetode til spinaldiagnose. Metoden er forbundet med strålingseksponering og indføring af et særligt stof i rygsøjlens subarachnoide område. Ofte bruges sammen med nyere diagnostiske procedurer.

MR med myelografi, hvad er denne undersøgelsesmetode

MR er en metode, hvor der som følge af vandets reaktion på væv til indflydelse af et magnetfelt, opgøres dele af de ønskede fremspring af rygsøjlen og et tredimensionelt billede af problemområder.

Den nøjagtigt meget informative diagnostiske metode har fundet udbredt anvendelse. Blandt andre undersøgelser er MR forskellig, fordi den ikke har en skadelig strålingseffekt på kroppen og udføres uden at forstyrre den.

Metoden erstatter mange andre undersøgelser, herunder myelografi. Dette skyldes, at MR ser "godt" og scanner tilstanden af ​​blødt væv.

Nogle gange udføres myelografi for at supplere MR-undersøgelsens forskning og udføres i forbindelse med MR. Dette sker, når det er nødvendigt at bestemme:

  • tumorer i rygsvæven, herunder rygmarven,
  • sygdomme af enhver art
  • infektioner der påvirker rygsvæv.

Forbedring af MR-metoden gav anledning til MR myelografimetoden. Nu er det muligt at modtage fuldstændige oplysninger om rygsvæskestande hulrum på rygmarven på en ikke-invasiv måde, der ikke bærer strålingsbelastning.

Når information scannes, undertrykkes signalet fra rygmarven og forstærkes fra rummet mellem membranerne fyldt med spinalvæske. Tillader visualisering af cyster, cerebrospinalvæske (spinalvæske).

Diagnostiske fordele

Myelografi i sin klassiske form er et røntgenundersøgelse af rygsøjlens tilstand med indførelsen af ​​kontrast i rygkanalen.

Billedet er opnået ved hjælp af røntgen, en mere moderne og informativ måde - computertomografi.

Fordelene er:

  1. Kontrastmiddelet gør synlige nerve rødder, konturer af rygmarven synlige for specialister.
  2. Nogle abnormiteter opdages ved myelografi, CT opdager dem ikke uden kontrast.
  3. Stråling under proceduren efterlader ingen spor i kroppen.

Kontrast myelografi: indikationer for

Fremgangsmåden udføres om nødvendigt:

  • undersøgelse af vaskulære problemer i rygsøjlen,
  • med svaghed, smerte og følelsesløshed i lemmerne - for at bestemme årsagerne til disse symptomer,
  • identificere traumer til nerve rødder,
  • bestemme forekomsten af ​​tumorer og deres årsager,
  • diagnosticere den inflammatoriske proces,
  • diagnosticere brok,
  • bestemme den inflammatoriske proces af arachnoid i rygmarven - arachnoiditis,
  • påvisning af infektioner af nerveprocesserne og rygkanalen,
  • undersøgelser af tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i zonen af ​​den bakre cranial fossa,
  • påvisning af spinalkanal indsnævring - stenose,
  • bestemme virkningerne af rygskader.

Mulige komplikationer

  • Der er risiko for, at der bliver allergi over for det stof, der indgives under proceduren, derfor er huden testet.
  • En femtedel af patienterne efter proceduren klager over hovedpine. Normalt går det om dagen.
  • Der er kvalme og opkastning.
  • Beslaglæggelser er mulige.
  • Høretab - en komplikation er sjælden.
  • Hvis patienten har diabetes og tager metformin, kan der forekomme en nedbrydning i nyrerne.
  • Efter proceduren skal man lyve, så hovedet er højere i forhold til resten af ​​kroppen for at undgå lækage af stoffet, der indføres under proceduren i hjernen. Ellers er der risiko for anfald.
  • Numbness, lammelse - denne komplikation er sjælden.
  • En meget lille procentdel af sandsynligheden for infektion i cerebrospinalvæsken under administration af et stof til myelografi eller anden gener - fra blødning på injektionsstedet.
  • En sjælden komplikation er forekomsten af ​​en blok i rygsøjlen (i punkteringsområdet). Kirurgi vil blive påkrævet.
  • Et sjældent fænomen - efter at have fået en punktering lukker åbningen ikke, og den cerebrale spinalvæske strømmer ud. Det vil hjælpe med at eliminere operationen.

Kontraindikationer

Faktorer, for hvilke myelografi ikke kan udføres:

  • hvis patienten ikke kan ligge stille under undersøgelsen,
  • graviditet,
  • betændelse i huden på det sted, hvor det er nødvendigt at punktere stoffet,
  • feberiske forhold
  • arthritis i svær form
  • under undersøgelsen af ​​forværring af sygdomme i nyrerne, hjerte, lever,
  • anatomiske medfødte anomalier i rygsøjlen eller skader, der gør det vanskeligt at komme ind i et stof,
  • kirurgisk indgreb i rygsøjlen.

uddannelse

Før proceduren skal du gøre:

  • Hvis myelografi udføres på cervikal rygsøjlen, er det nødvendigt at tage en beroligende medicin, som lægen rådgiver. Det er nødvendigt at undertrykke svulningsrefleksen.
  • Hvis proceduren udføres på lumbalområdet, skal tarmene rengøres med en enema, inden det udføres.
  • På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at holde op med at spise i otte timer.
  • På diagnostikområdet skal du fjerne alle elementer, der kan være en hindring for røntgenbilleder.
  1. Hvis du er allergisk overfor iodpræparater og andre stoffer.
  2. Hvis der er taget medicin.
  3. Hvis der er en overtrædelse af blodcirkulationen inden proceduren.
  4. Hvis der er kroniske sygdomme: astma, epilepsi, diabetes, nyresygdom og andre.

Hvordan er proceduren

  1. Punkteringsstedet desinficeres og bedøves.
  2. Nålen sendes til det subarachnoide område under overvågning af fluoroskopi. Når det når cerebrospinalvæsken, begynder dette stof at strømme ind i nålen. Om nødvendigt kan du tage en lille mængde til analyse.
  3. Indtast det radioaktive stof. Derefter fjernes nålen, og punkteringsstedet desinficeres igen.
  4. Under punkteringsproceduren ligger patienten på hans side, sidder eller ligger på maven - det afhænger af placeringen af ​​nålen.
  5. Derefter ligger patienten på bordet.
  6. Lægen lægger bordet op og ned, så kontrastmediet kan spredes gennem hjernens spinalkanal. Lægen kontrollerer denne proces med et roentgenoskop, idet der tages hensyn til det berørte område.
  7. Under proceduren ligger patienten stille. Lægen kan foreslå at ændre kroppens stilling i studiet af problemområdet for en mere detaljeret undersøgelse.
  8. Efter myelografi udføres proceduren for computertomografi med det øjeblik, at der er et kontrastmiddel i det subarachnoide rum. Kombinationen af ​​myelogrammet og computertomografi metoder kaldes CT myelografi.

Varigheden af ​​CT myelografi:

  • Varigheden af ​​myelografi er 30? 60 minutter
  • computertomografi tager 15? 30 minutter
  • samlet eksamenstid 45? 90 minutter

Hvem studerer resultaterne af undersøgelsen og hvor de kan få

Radiologen fortolker resultaterne. Efter at have analyseret billederne skriver han en rapport til den læge, der henviste patienten til undersøgelsen.