Spondyloarthrose hos rygsøjlen refererer til inflammatoriske processer af knogle-bruskvævet i rygsøjlen, intervertebrale skiver. Sygdommen er kronisk, og bliver ofte en komplikation af spondylose.

Bagsiden er en fysisk aktiv del af kroppen, og rygsøjlen er konstant i god form for at opretholde balancen i menneskekroppen. Selv mindre uregelmæssigheder i den anatomiske struktur af enhver art kan fremkalde skader på knoglerne, brusk, muskelstrukturer.

Hvad er spondyloarthrose hos rygsøjlen, hvad er funktionerne i dens udvikling?

Funktioner af sygdommen

Spondyloarthrosis er karakteriseret ved inflammation i brusk, intervertebrale diske og andre fragmenter af artikulære strukturer. Ledsaget af begrænsning af spinal mobilitet. Konsekvenserne af patologi udtales destruktive degenerative ændringer i bindevævet, komprimering af rygmarven.

Sygdommen kaldes også facetsyndrom, når ikke kun intervertebrale diske er involveret i den patologiske proces, men også tilstødende væv (blødt væv, nervekapillærer, brusk eller knoglevæv). Facetsyndrom ledsages ofte i forbindelse med artrose, osteochondrose. I klinisk praksis, benævnt fælles spondyloarthrose.

Sygdommen er en inflammatorisk læsion af leddene og brusk af intervertebrale diske med et progressivt forløb. Patologi er karakteriseret ved begrænset artikulær mobilitet. Resultatet af degenerative ændringer er ofte ødelæggelsen af ​​bindevæv, komprimering af nerve rødder med nedsat innervation.

Etiologiske faktorer

Hvad er spondyloarthrose med hensyn til provokerende faktorer?

Der er mange etiologiske faktorer, der kan fremkalde udviklingen af ​​spondylose af lumbosakral rygsøjlen. Alle årsager kan være medfødt eller erhvervet. Også de provokerende faktorer kan være arvelige, kun manifestere med væksten, udviklingen af ​​det menneskelige skeletsystem. Hovedårsagerne er:

• traumer af rygsøjlen, hvirvler, intervertebrale diske;
• systematisk fysisk overbelastning
• hypotermi, forkølelse:
• spondyloarthritis (betændelse i leddets ledd);
• metaboliske lidelser (primært mineral- og proteinmetabolisme);
• avanceret spondylose;
• aldersrelaterede ændringer i knogler, muskelvæv;
• osteochondrose i lændehvirvlen eller halshulen
• osteoporose og dens komplikationer i form af kompression frakturer.

Klassificering og art

Spondyloarthrose hos rygsøjlen - hvilken slags sygdom og hvordan manifesterer den sig?

Patologi er klassificeret i henhold til adskillige vurderingskriterier, som kan karakterisere sygdommens kurs og sværhedsgrad, præcise lokalisering og træk ved destruktive sygdomme.

Ved lokalisering

Placeringen af ​​det inflammatoriske fokus bestemmer symptomer og træk ved behandlingsprocessen. Sygdommen har flere store lokaliseringer:

• cervikal artrosi (koncentration af nidus i cervikal rygsøjlen);
• dorsartrose (nederlag af facetsammen i mellem- eller brysthvirvelsøjlen);
• lovearthrosis (degenerative lidelser i lumbosacral rygsøjlen).

Man bør huske på, at lumbosacralområdet er en monolitisk knogle dannet af intergroede sakrale hvirvler, derfor er det svært at isolere de intervertebrale led i separate anatomiske enheder.

Efter udviklingsstadiet

Klassificering i henhold til graden af ​​destruktiv destruktion tillader at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Der er flere stadier i udviklingen af ​​spondyloarthrose:

• Jeg grad. Scenen er karakteriseret ved et latent kursus, alle patologiske processer stammer fra de synoviale membraner i led eller ledbånd. Diagnose sker tilfældigt, når andre sygdomme opdages.
• II grad. De første klager fra patienten til fornemmelsen af ​​træthed, begrænset mobilitet, smerte under fysisk aktivitet vises. Ofte tilskrives patienter symptomer på fysisk stress, træthed. Radiografer registrerer skader på fiberringen.
• III grad. Læsionen spredes fra brusk til knoglerne i ledleddet. Betændelsen trænger dybere, funktionaliteten af ​​det ligamente apparat er tabt. Påvist radiografisk de første osteofytter (knoglevækst) på grund af eksponering af knoglevæv.
• IV grad. Patologi når sit højdepunkt, når fiksering af det berørte led forekommer, og ankylose dannes. Sygdommen ledsages af immobilitet i det berørte område, alvorlig smerte. Osteofytter af ledvævet når en imponerende størrelse, blodcirkulationen og innerveringen er svækket.

Hvis de første behandlingsfaser behandles med understøttende terapi, kan de sidste udviklingsstadier kun korrigeres ved kirurgiske metoder.

Af naturen af ​​patogenese

Ændringer i buesamlinger er kendetegnet ved følgende klassificering (afhængigt af osteofyters væksttype):

• degenerative deformerende spondyloarthrose (generaliseret irreversibel ødelæggelse af facetledene med involvering af knoglestrukturer);
• deformerende spondyloarthrose (osteofytter vokser hovedsagelig langs kanten af ​​knoglevæv);
• dysplastisk spondyloarthrose (udtalte strukturelle ændringer i knoglevæv);
• ankyloserende type (patologi svarer til 4. udviklingsstadium ledsaget af dannelse af ankylose).

Progressionen af ​​spondyloarthrose forekommer ret hurtigt, så det er meget vigtigt ikke at ignorere de første signaler fra kroppen om krænkelser, ubehag. En rutinemæssig røntgenundersøgelse vil udvide omfanget af det kliniske billede sammen med patientens klager.

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på spondyloarthrosis af lokalisering forekommer normalt ikke i de indledende stadier af patologienes udvikling, men som osteophytter øges, knogleresformiteter, degenerative ændringer og en stigning i inflammatorisk proces bliver symptomerne lysere. Patienter oplever følgende forhold:

• føler sig stiv
• ømhed (overvejende akut under krænkelse og trækker på tidspunktet for sygdommens kroniske karakter)
• lameness (normalt falsk på grund af beskadigelse af den sakrale nerve);
• prikkende i benene;
• smerte på palpation af det berørte område af rygsøjlen.

Et andet karakteristisk symptom, der gør det muligt at differentiere spondyloarthrose fra osteochondrosis og andre læsioner i rygsøjlen, er at reducere smerte, når kroppen tiltes anteriorly, i føtalpositionen eller på siden.

Patologi diagnose

De vigtigste metoder til patientens forskning i tilfælde af formodet spondylose eller spondylarthrose er både laboratorie- og instrumentstudier, som sammen udgør et komplet billede af sygdommen.

Blandt de vigtigste metoder er der:

• X-ray (en informativ metode til bestemmelse af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces fra forskellige vinkler, om nødvendigt i atypiske fremskrivninger);
• computertomografi;
• MR-undersøgelse (gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun knoglestrukturer, men også det bindevævende paraplyvæv);
• electroneuromyography (grad af skade på de nervøse eller muskulære strukturer).

forebyggelse

Til forebyggelse hos patienter i forskellige grupper er det nødvendigt at overholde en sund livsstil. Organiseringen af ​​en særlig kost med begrænsning af aggressive fødevarer (salt, syrer, krydret og syltet mad) er også vigtigt. Tobak og alkohol, fedtstoffer, kulhydrater, sparsomt opløselige produkter af kunstig oprindelse bør udelukkes. Behandlingen er altid lang, så patienterne skal have tålmodighed og grundighed.

Til forebyggelse skal du organisere et normalt sted at sove og hvile (ortopædiske hårde madrasser, komfortable puder). Overholdelse af søvn og væddelighed samt yderligere fysisk aktivitet bør respekteres. Hvis behandlingen påbegyndes i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​ødelæggende forandringer i rygstrukturen i rygsøjlen fuldstændigt. Normalt registreres de første trin ved diagnosticering af en anden, der ligner symptomer på sygdommen.

Spondyloarthrosis er en alvorlig tilstand, som kan føre til en begrænsning af leddets mobilitet, til deformationer af knoglestrukturer, der er synlige for det blotte øje. Prognosen for spondyloarthrose er gunstig i tilfælde af fuld overholdelse af doktors anbefalinger, patientens beredvillighed til at observere en særlig behandling, for at ændre den sædvanlige livsstil. Under disse omstændigheder kan du opnå en stabil remission og eliminere udviklingen af ​​kronisk sygdom med negative konsekvenser.

Hvad er spondyloarthrose hos rygsøjlen og hvordan man behandler det?

Når spondyloarthrosis i rygsøjlen påvirker de intervertebrale led. Spondyloarthrose i rygsøjlen er en form for slidgigt, hvor den inflammatoriske proces fører til en reduktion i rygmarvets mobilitet. I leddene opstår degenerative ændringer som følge af blodtilførslen til bruskvævet. Patologi udvikler sig ofte hos ældre mennesker, hovedsagelig kvindelige.

Årsager til patologi

Årsagerne til udviklingen af ​​spondyloarthrose er forbundet med den inflammatoriske proces, hvor alle komponenter i leddet er involveret: brusk, ledbånd, subchondrale knogle, periartikulære muskler og kapslen. Intervertebral spondyloarthrose udvikler sig gradvist. For det første tabes bruskets elasticitet tabt, bruskens overflader begynder at blive eksponeret. Denne proces begynder i den centrale del af brusk med overgangen til periferien. Derefter bliver den fælles kapsel betændt, og knoglevævet vokser langs kanterne af artikulærfladen.

Vertebrae, forsøger at beskytte discs fra pres, som om de vokser sammen med knogleprocesser - osteofytter.

Spondyloarthrose forekommer på grund af udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer. De skyldes indflydelsen af ​​både patologiske faktorer og fysiologiske. Sidstnævnte omfatter naturlige aldringsprocesser. Patologiske faktorer omfatter:

• Arvelig disposition
• Autoimmune sygdomme;
• Defekter i dannelsen af ​​muskuloskeletale systemet.

Risikoen for at udvikle spondyloarthrose øges med øget belastning på rygsøjlen, skader, overvægt, dårlig kropsholdning, fladfodhed, vertebral ustabilitet, osteochondrose, rygkirurgi.

Når flatfoot krænket gang, og kropsvægt er ujævnt fordelt, hvilket fører til ukorrekt belastning på rygsøjlen. At sidde i arbejde og kroppen ligge i en stilling i lang tid kan også forårsage abnormiteter i rygsøjlen. Ofte udvikler patologi sig som følge af kyphos eller skoliose, som er forbundet med overdreven bøjning af rygsøjlen til siden eller fremad.

Kompressive frakturer i rygsøjlen er blandt de skader, der øger risikoen for udvikling af spondylarthrose. De fører til en ændring i det anatomisk indbyggede forhold mellem størrelse og afstand mellem hvirvlerne. Sport, nogle af dens typer, for eksempel vægtløftning, med et utilstrækkeligt udviklet og svagt muskulært korset kan fremkalde udviklingen af ​​spondylarthrose.

symptomer

De kliniske symptomer på spondyloarthrose i rygsøjlen er præget af sådanne manifestationer som smerte og morgenstivhed. Smerter opstår, når du ændrer kroppens kropsholdning, og når du flytter, passere i en hvilestilstand.

Stivhed efter morgenopvågning opstår med sygdommens fremgang, varer i 30-60 minutter.

I sin udvikling går spondyloarthrosis gennem 4 faser:

1. Spondyloarthrose er asymptomatisk, kun lejlighedsvis kan der være ubehag i rygområdet.
2. Smerter bliver mere mærkbare og oftere efter en nats søvn eller en ændring i kropsposition. Patienten føler sig stiv i ryggen, hvor uorden er lokaliseret.
3. Spondyloarthrose er præget af komplikationer. Der er en spredning af knoglevæv i de intervertebrale led og klemning af nerve rødderne. Som et resultat af patologiske processer forekommer en indsnævring af rygkanalen.
4. Ankylosering af den berørte rygmarv forekommer, dvs. det bliver immobiliseret som et resultat af accretion. Patienten har en stærk smerte, funktionen af ​​lemmer og indre organer, der ligger tæt på rygsøjlen, forstyrres.

Den største fare for spondyloarthrose hos rygsøjlen er udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde som følge af en læsion af cervikal rygsøjlen og blodtilførslen til hjernen.

diagnostik

Diagnose af spondyloarthrose ved hjælp af palpation, røntgenstråling, beregning eller magnetisk resonansafbildning. En erfaren læge vil være i stand til at bestemme den undersøgte patologi under undersøgelsen og efter patientens klager. På røntgenbilleder, der skal laves i 2 fremskrivninger, kan artikulære ændringer, som er karakteristiske for denne sygdom, detekteres. Det kan især være en indsnævring af det fælles rum eller dets fravær, komprimering i knogle- og bruskvæv samt subchondral sclerose.

Tomografi, både beregnet og magnetisk resonans, afslører abnormiteter i rygsøjlens knogler og bruskvæv i et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi. Radioisotop spinal scan anvendes også, hvilket gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​betændelse i rygsøjlen.

Behandlingsmetoder

Den primære behandling af rygsygdomme i rygsøjlen foregår på 3 områder: medicinsk behandling, fysioterapi og træningsterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent, kun i svære tilfælde, uden effektiviteten af ​​konservativ behandling. Da sygdommen er progressiv, bliver det ikke let og hurtigt at slippe af med det. Derfor er det vigtigste terapeutiske mål at bremse og gradvist standse sygdommens udvikling.

For at lindre smerte kan du bruge følgende typer stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Analgetika og andre smertestillende midler;
• Corticosteroid hormoner.

Da sygdommen er forbundet med ødelæggelsen af ​​leddets bruskvæv, vil behandlingen ikke være uden anvendelse af kondroprotektorer. Det er nødvendigt at tage dem i lang tid, virkningen af ​​dem vises inden for 2 måneder.

Fysioterapeutiske metoder ordineres kun i remissionstrinnet og omfatter:

• Ultrafonophorese, som hjælper med at reducere symptomer og genoprette funktionaliteten af ​​leddene ved ultralyd administration af lægemidler
• Massage, som hjælper med at fjerne arrestationen af ​​hvirvlernes bevægelse;
• Elektroforese, med hvilken du kan opnå en reduktion af inflammation;
• Elektrisk stimulering, som forbedrer metaboliske processer i væv gennem virkningen af ​​elektriske impulser;
• Diadynamisk terapi, som hjælper med at lindre hævelse og stimulerer processerne for cellulær ernæring.

Ved hjælp af fysisk terapi styrkes og strækker de dybe rygmuskler, der understøtter rygsøjlen. Præferencer bør gives til øvelser, der udføres i en siddende eller liggende stilling og har til formål at styrke rygmusklerne. I nogle tilfælde kan lægen anbefale at bruge specielle ortopædiske korsetter, de vil bidrage til at reducere smerten betydeligt ved at fastgøre rygsøjlen.

Patienter, der lider af denne patologi, er det ønskeligt at reducere kropsvægt, hvis den overstiger normen væsentligt. Det skal huskes, at alle medicinske teknikker i forbindelse med behandling af spondylarthrose bør udføres nøje under tilsyn af den behandlende læge.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Spondyloarthrosis - intervertebral ledd sygdom

Spondyloarthrosis er en kronisk sygdom i de intervertebrale led, som udtrykkes af degenerative ændringer i bruskvævene og fører til et fald i højden på de intervertebrale skiver, komprimering af ledbåndene, deformation af de intervertebrale led. Efter tiden, under leddets tryk, dannes knoglevækst i form af pigge, hvilket bliver farligt for hvirvlernes normale bevægelighed.

Årsager til spondyloarthrose

Der er mange grunde til, at en sådan sygdom kan udvikle sig. Disse omfatter:

• medfødte patologiske forandringer i rygsøjlen og mekanisk skade deraf;
• langvarig belastning på rygsøjlen
• forkert stilling
• fod deformitet;
• langvarig statistisk position af rygsøjlen;
• metaboliske sygdomme og ubalancer på den hormonelle baggrund.

Rygsøjlen er udsat for sygdommen i de livmoderhals-, thorax- og lumbalområder.

Cervikal region

Spondyloarthrose af den cervicale rygsøjlen er udtrykt af kedelige smerter i nakke og hals. Drejning af hoved- og nakkebevægelser bliver umuligt. Gradvist passerer smerten ind i skulderbladets og skuldrene, hvorfra synlighed og hørelsens funktioner samt balancen forstyrres. Trykfald er observeret. I de senere stadier af sygdomsudviklingen er fuldstændig ustabilitet i leddene i livmoderhvirvelerne mulig.

Thoracic afdeling

Deformerende spondyloarthrose hos brystet er præget af ubehag og smertefulde angreb i brystet. Sløv smerte i ryggen med et dybt åndedræt. Det har også indflydelse på lemmernes overbelte, og derfor er hændernes funktioner nedsat. Kilder til smerte påvirkes facetterede led. Reduceret ydelse. Forstyrrelser i brystkvarteret er meget mindre almindelige end for eksempel spondylarthrosis i lændehvirvelsøjlen, da i denne zone er hvirvlerne mindre udsatte for stærke udsving.

Lændehvirvelsøjlen

Lumbal spondyloarthrose er mere almindelig. Smertefulde tegn, der forekommer i nedre ryg, giver i balder og lår, men falder ikke under, som det er tilfældet med en brok. Stiv bevægelse, det bliver umuligt at vippe eller dreje. Efter lang tid i vandret position er det meget smertefuldt at sidde ned.

Spondyloarthrose af lumbosakral ryggen udvikler langsomt. Artikulær brusk mister sin elasticitet, hvilket får leddet til at blive tyndere og begynder at bryde ned. Osteofytter vokser, hvilket senere kan føre til fælles immobilisering og invaliditet. Smertefulde angreb i ryggen og dens binding fører til en ændring i gangen og dannelsen af ​​flatfoot.

diagnostik

Til at begynde med finder ortopædkirurgen information om tidligere overførte sygdomme og kirurgiske behandlinger, lærer om tilstedeværelsen af ​​skade eller medfødt abnormitet. Efter anamnese er indsamlet, tildeles en røntgenundersøgelse i forskellige fremspring, således at en ændret tilstand af facetsamlinger og tilstedeværelsen af ​​spinøse vækst kan påvises.

Spondyloarthrosis kan detekteres ved computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, der viser beskadigede bløde væv og fladderede nervestrukturer.

Inflammationer af facetsamlinger opdages ved radioisotopscanning.

For at eliminere komprimeringen af ​​hvirvelarterierne i kranieregionen udføres en ultralydsundersøgelse af cerebrale kar.

behandling

Sygdom spondylarthrosis behandling giver en omfattende. For at fjerne smertefulde angreb, er antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineret. For mindre sandsynlighed for destruktive processer i bruskvæv, er det tilrådeligt at anvende chondroprotektorer. Muskelpasmer hos patienten reduceres ved hjælp af muskelafslappende midler.

Lumbar spondyloarthrosis sygdom behandling omfatter også trækkraft. Så blokade af ubehag med stoffer, brug af manuel terapi og massage. Relevant fysioterapi og zoneterapi, herunder akupunktur.

Nogle gange anbefaler lægen ortopædkorsetter og korrigerende komplekse medicinske øvelser.

Ved hjælp af fysioterapi er smerten lettet, blodcirkulationen vender tilbage til normal, og vævsødem fjernes. Sådanne procedurer bidrager til at eliminere trofiske lidelser i de betændte områder og bidrage til genoprettelsen af ​​muskelfunktion. Denne type behandling omfatter laserterapi, anvendelse af lavfrekvente magnetfelter, sinusformede modulerede strømme, ultralyd, fonophorese og elektroforese med lægemidler, diadynamisk terapi.

Ved hjælp af fysioterapi med en ensartet fordeling af belastningen sker der en gradvis tilbagevenden af ​​ryggenes motorfunktioner og nedsætter spændingerne i musklerne og ledbåndene.

Mekaniske effekter af massage fremmer accelerationen af ​​metaboliske processer, elimineringen af ​​stagnation og en positiv effekt på vævregenerering.

Ved anvendelse af konservativ behandling undlader man at slippe af med sygdommen spondyloarthrose eller reducere sin progression signifikant, er kirurgisk behandling i form af en minimalt invasiv radiofrekvens ødelæggelse af leddene ordineret. Denne procedure kræver ikke indlæggelse af patienten.

Hovedmenu

Spondyloarthrosis er en kronisk sygdom i rygsøjlen, der ikke er inflammatorisk.

Navnet på patologien består af flere græske ord, som bogstaveligt betyder "hvirvel og fælles", og "oz" betyder degenerative ændringer, der fører til celledød og efterfølgende deformation af de berørte organer og systemer.

Indholdet

Generelle oplysninger

I den medicinske litteratur og terminologi kaldes ofte spondylarthrosis et andet navn - facet artropati.

Spondyloarthrosis er en ret almindelig sygdom, der opstår i en alder af 25 år og i alderen er næsten 90% af befolkningen.

Ofte udvikler spondyloarthrose som artrose sig parallelt med andre sygdomme og frem for alt osteochondrose og spondylose.

Hovedårsagerne til spondyloarthrose

De vigtigste faktorer, der forårsager udviklingen af ​​spondyloarthrose, er årsagerne til ødelæggelsen af ​​bruskvæv og den efterfølgende deformation af de intervertebrale skiver.

Hovedårsagerne til spondyloarthrose

Negativ livsstil, skader og ledsagende sygdomme kan udløse negative processer, der fører til ødelæggelse af brusk.

Negative faktorer prædisponerer for udseendet af spondyloarthrose, er afvigelser i dannelsen af ​​rygsøjlen med kroppens vækst, svækket kropsholdning, overvægtige.

I fare er de mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, og også dem, hvis arbejde er forbundet med konstant fysisk anstrengelse, ikke spredes jævnt, men på et bestemt område af rygsøjlen.

Symptomer på spondyloarthrose

I den indledende fase af sygdommen giver ikke udtalt symptomer og manifesterede i det væsentlige en følelse af ubehag og mild smerte, som opstår under visse bevægelser.

Men som patologien udvikler, begynder osteofytter at danne sig, og indsnævring af hullerne mellem spinalskiverne og klemning af nerveenderne forekommer.

Som et resultat begynder inflammatoriske processer, som blandt andet påvirker musklerne og forårsager spændinger i dem og spasmer.

På grund af dannelsen af ​​knogleprocesser forekommer inflammation af leddene, er der generel forringelse af helbred, følelsesløshed, smerte og stivhed.

Diagnostik ^

Ubehag og rygsmerter kan indikere en række sygdomme, og derfor kan lægen kun diagnostisere spondyloarthrose efter en omfattende og omfattende undersøgelse af patienten.

Ved første behandling henvises patienter til en læge i en af ​​følgende specialiteter: ortopæd, neuropatolog og vertebrolog. Efter en mundtlig undersøgelse og visuel undersøgelse foretages en foreløbig diagnose for at præcisere, hvilken instrumentel diagnostik der udføres på en MRI-maskine, computertomografi eller røntgen.

De vigtigste egenskaber, der med høj nøjagtighed tillader at diagnosticere spondylarthrose, identificeres osteophytter, patologier i de intervertebrale diske, ofte ledsaget af herniale fremspring.

Ofte er diagnosen spondyloarthrose i de tidlige stadier kompliceret af den kendsgerning, at sygdommen er ekstremt ligner intervertebral brok.

Typer af spondyloarthrose ^

Klassificeringen af ​​typer spondyloarthrose afhænger af hvilken af ​​rygsøjlen der er lokaliseret.

Spondyloarthrosis i lumbosacralområdet kaldes lumbospondilose, i thorax dorsartrose, og henholdsvis i cervikal-cervicoarthrose.

Lumbosponyloarthrose ^

Det er den mest almindelige. I de indledende faser manifesterer sig sig i lober, der er smertefulde og intensiveres under pludselige bevægelser. Efterhånden som smerten udvikler sig, begynder den at sprede sig til hofter og skinker, såvel som underbenene, op til fødderne. De karakteristiske symptomer er følelsesløshed og brændende følelse af benene, svaghed i deres muskler.

Cervicoarthrosis ^

Det starter med nakkesmerter, der er lokale. Da osteofytter dannes, og nervesmerter udvikler sig, spredes smerten til det okkipitale område, skuldre og arme samt området af skulderbladene. Det er præget af muskelspasmer, der fører til begyndelsen af ​​atrofiske processer.

Migræne og svimmelhed, generel svaghed, kvalme, hørelse og synshæmmelse observeres ofte.

Dorsartrose ^

Det diagnosticeres sjældnere end andre steder og er præget af mindre udtalte symptomer, som kan gå ubemærket til de sene stadier af sygdommen. En karakteristisk manifestation er morgenstivhed, som passerer om dagen.

Hvis spondyloarthrosis påvirker flere dele af rygsøjlen på en gang, så kaldes det polysegmental.

Spondylose og spondyloarthrose

Den mest almindelige patologi i rygsøjlen - erhvervet. De er normalt degenerative og dystrofiske i naturen og stammer fra osteochondrose. Ud over de dystrofiske processer i patogenesen af ​​spondylose og spondylarthrose, som vil blive diskuteret i artiklen, er inflammatoriske processer involveret. Disse sygdomme er progressive, hvilket ofte fører til komplikationer.

I denne artikel vil vi se på ligheder og forskelle mellem sygdomme som spondylose og spondylarthrose, hvordan man diagnosticerer dem og behandler dem korrekt og effektivt.

Generelle egenskaber

Sådan patologi som spondylose er karakteriseret ved løsningen af ​​det ligamente apparat fra hvirveldyrene og dannelsen af ​​osteofytter i stedet for denne meget løsrivelse. Sygdommen er progressiv. Behandlingsprocessen på afdelingsstedet på en anden måde, forening, forøger gradvist og fører til dannelsen af ​​knoglekondyler i form af en bue. Højden af ​​stående af intervertebrale diske falder. Spondylose er karakteristisk for de ældre. Det er ikke overraskende, at sammen med forstyrrelser med degenerativ-dystrofisk natur observeres involutionelle processer i patogenesen. Sygdommen kan også forekomme hos yngre mænd, især dem, hvis kraftige aktivitet er forbundet med konstant vægtløftning.

Fremskridt spondylose langsomt, men det kan påvirke alle segmenter af rygsøjlen. Den intervertebrale disk er fibrotiseret, sygdommen spredes til leddene og deres ledbånd. Posterior og posterolaterale knoglevækst fører til manifestationen af ​​polyradiculopatier.

Spondyloarthrosis dækker primært brusk af facetsamlinger. Efter primære læsioner spredes patologiske processer allerede til ledbånd, knogler, synoviale membraner og ledkapsler. I de fleste tilfælde forekommer spondyloarthrosis i livmoderhalsområdet. Mindre ofte - i lændehvirvlen. Udviklingen af ​​spondyloarthrose afhænger af tilstedeværelsen af ​​osteochondrose. Da intervertebralskiverne virker som støddæmpere til rygsøjlen, da de bliver tyndere, øges belastningen på broskene i facetsamlingen. Dette bidrager til degenerative proces af disse små led. Da smerte med isoleret spondyloarthrose er sjælden, forbliver sygdommen uhærdig og fører til dannelse af knoglevækst. Dette giver anledning til spondylose. Foruden spondylose bidrager tilstedeværelsen af ​​spondylarthrose til udseendet af fremspring i intervertebrale skiver.

Ethiopathogenese af artrose kan skematisk repræsenteres som følger:

• dystrofisk degenerativ;

1. Dysplastiske.
2. Dishormonal.
3. Forvridning.

• inflammatorisk og destruktiv.

Dysplastisk og idiopatisk (af ukendt ætiologi) spondyloarthrose er blandt de primære varianter af sygdommen.

Dysplastisk spondyloarthrose udvikler sig som følge af unormal udvikling af artikulære elementer. Dette skyldes tropismens anomalier, som manifesteres ved krænkelser af position og orientering, samt utilstrækkelig udvikling eller fuldstændig mangel på hvirvlerprocesser. For spondyloarthrose er præget af øget smerte, når man ændrer kroppens stilling, der ledsages af stivhed og stivhed. Denne manifestation kaldes spondyloarthralgia syndrom. Dette syndrom er præget af en langsomt progressiv dorsalgi med symptomer af varierende intensitet. Patienterne bemærker manglen på koordination af rotationsbevægelser og hurtig træthed.

Når spondyloarthrose er observeret hyppighed. Forværringer af sygdommen er erstattet af perioder med lindring af symptomer - remissioner. Smerter med spondyloarthrose er ikke et resultat af at klemme rødderne, som med spondylose, men udbredelsen af ​​impulser gennem sclerotomer.

Et sclerotom er skelettet knoppet med individuel innervation.

Ved spondyloarthrosis er der registreret antalgisk skoliose (reflekspatologisk krumning af søjlen med muskelspasmer).

I spondylose påvirkes kun intervertebrale diske i modsætning til spondylarthrose. Dette fører til dannelsen af ​​osteofytter. Når spondyloarthrosis påvirker alle strukturer i små intervertebrale led. Med spondylose vokser osteofytter i de intervertebrale foramen, hvilket bidrager til indsnævring af rygsøjlen. Og med spondyloarthrose ses vækst på kanterne af små ledd.

Spondylose opstår på grund af ubehandlet spondyloarthrose, derfor er det dens sort.

ætiopatogenese

Spondylose og spondyloarthrose er mere almindelig hos kvinder med hormonelle lidelser og svingninger. Ikke overraskende er sygdommen almindelig hos kvinder i overgangsalderen. Denne gruppe af sygdomme er meget mindre tilbøjelige til at udvikle sig hos gravide kvinder, da den hormonelle baggrund i denne periode er mindst gunstig for udviklingen af ​​patologi. Andre årsager er skader, autoimmune patologier, en genetisk prædisponering for skjolddegeneration og medfødte anomalier.

Ændringer i spondylose og spondyloarthrose fører til patologisk svækkelse af ryggenes biomekaniske parametre. Dette medfører forvrængning af kropsholdning. Der er risiko for at udvikle skoliose, såvel som overdreven lordose i lænderegionen.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​degenerative sygdomme er.

1. Overvægt.
2. Skader og mikrotraumas.
3. Aldersrelaterede ændringer af det lokomotoriske system.
4. Kronisk sygdom
5. Stærke belastninger på det aksiale skelet.
6. Østrogenforstyrrelser
7. Infektionssygdomme.
8. Diabetes.

Stadier og klassificering

Spondylose og dens type - spondyloarthrose, som osteochondrosis, kan manifestere sig i forskellige dele af rygsøjlen. Disse sygdomme er karakteriseret ved opdeling, så det kliniske billede udfolder sig ikke straks, hvilket forhindrer tidlig diagnose af sygdomme.

Det er vigtigt! Staging er bestemt af instrumentelle metoder. Kriterierne er størrelse, naturens vækst, højden på intervertebralskiven.

Tabel nr. 1. Stadier af sygdomme.

Progressionshastigheden for spondylose kan klassificeres i:

Heldigvis er statistiske, langsomme og moderate former mere almindelige. Hurtig og lyn spondylose er resultatet af ryggraden comorbidities, accelerere processen.

Af naturen af ​​patogenesen af ​​sygdommen kan være følgende former.

1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitis) - en kronisk systemisk inflammatorisk sygdom, der fører til spinalkurvatur.
2. Deformering er en patologi karakteriseret ved to ting - fremspringet af de fibrøse ringe af intervertebral brusk og den efterfølgende deformation af hvirvlerne.
3. Medfødt - en konsekvens af unormal intrauterin fusion af hvirvlerne på grund af manglen på syntese af kollagen og andre bindevævsstrukturer.

Ankyloserende spondyloarthrose påvirker overvejende unge mænd. Ud over de hvirveldele, påvirker sygdommen leddene i lemmerne. Manglen på nødvendig behandling fører uundgåeligt og hurtigt til et dårligt resultat af sygdomsindlæggelsen.

Deformerende former for sygdom er mere karakteristiske for mennesker i alderen. Grundlaget for patogenesen er et fald i mængden af ​​intervertebral brusk og kompenserende fyldning af det resterende rum. Deformerende spondylose og spondylartrose kan opfattes som en naturlig aldringsproces. Derudover kan andre årsager være eksponering for stråling og hormonel ubalance.

Spondyloarthrosis udvikler sig hovedsagelig i en bestemt afdeling. Baseret på denne udledning:

• cervikal artrosi (cervikal læsion);
• dorsartrose (kropsfornemmelse i brystområdet);
• lumbartrosis (lumbal læsion).

Samtidig udvikler patologi meget sjældent i flere afdelinger.

symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af hvilken afdeling der er berørt, og hvilke strukturer påvirkes af deformationen af ​​ryggenes elementer.

1. Smerten i det okkipitale område, som er pulserende i naturen, udstråler til de øvre ekstremiteter, til kæben. Det er resultatet af radikulært syndrom.
2. Begrænset mobilitet i nakke og refleks muskelpasmer. Disse symptomer er forbundet med tilstedeværelsen af ​​parenteser, som blev dannet som følge af fuldstændig fusion af osteofytter.
3. Intense hovedpine. Årsagen til hovedpine og migræne er at klemme. Hvis det er stærkt, kan det føre til besvimelse.

1. Smerter i brystbenet og mellem skulderbladene, som efterligner iskæmiske processer i myokardiet. Smertsyndromet stiger under bevægelser af kroppen, under hosting og nysen.
2. Nummen af ​​de øvre lemmer og bagagerummet.
3. Begrænsning af brystets bevægelighed.

Patienten begrænser ikke blot alle frivillige bevægelser i kroppen, men også åndedrætsbevægelserne, på grund af hvilke den adderer overfladisk og ofte.

1. Kronisk ikke-intens smerte, forværret af langvarig ophold i en stilling eller i opretstående stilling. Med spondyloarthrose er smerten sædvanligvis lokal. Men i tilfælde af dannelse af intervertebral brok bestråles til underekstremiteterne.
2. Begrænsning af mobilitet i taljen.
3. Spændinger og smerter, når de går på grund af indsnævring af blodkarrene, der føder muskler og led i benene. Iskæmiske processer.
4. Coccygodynia. Lokal blanchering af huden, paræstesi.
5. Subluxation af små leddene i enderne af artikulære processer i hvirvlerne med reaktiv muskelkramme.
6. Ischias som følge af kompression af nerve rødder, som giver anledning til den sciatic nerve. Sciatic nerve er den mest kraftfulde og massive af alle nerver. Det innerverer underbenet og bækkenet, så symptomerne i form af følelsesløshed og smerter udfolder sig over et bredt område.

Ved at trykke knæene mod brystet (føtale stilling) lindrer smerter, da osteofytter klemmer nerveenderne mindre. På denne baggrund er patienten tvunget til at tage denne stilling. I tilfælde af spondylose er akut smerte mulig, hvis der er en ledsagende intervertebral brok.

Alle de ovennævnte symptomer er hovedsageligt forbundet med klemning af nerver og blodkar, med kærlighed til det ligamente apparat, såvel som med mekanisk begrænsning af bevægelser. Kompressionsprocesserne i nerveender er direkte relateret til knogleprocesserne. Men det skal bemærkes, at udseende af osteophytter er resultatet af kroniske inflammatoriske processer i facetsammenføjningerne. Det er her, at betændelse forekommer i patogenesen af ​​spondylose. Spondylose og spondyloarthrose er også karakteriseret ved søvnforstyrrelser og en forværring af patientens generelle tilstand på grund af ovenstående betingelser, hvilket reducerer livskvaliteten og ydeevnen.

diagnostik

I tilfælde af symptomer, der forårsager mistanke om spondylose og spondyloarthrose, er det nødvendigt at kontakte en neurolog, en traumakirurg, en kirurg eller en ortopædkirurg. Til differentiel diagnose skal en specialist først indsamle en anamnese. Sick præcis beskriver, hvad han er bekymret for, om der er en familie mand, der klager over de samme symptomer, hvis patientens erhverv er tilsluttet og dens vitale funktioner med en øget risiko for skader og brugen af ​​tyngdekraften, hvis der er traumer og kirurgi på rygsøjlen i sin historie.

Palpation og neurologisk undersøgelse specialist sætter smerter i et bestemt område. Lægen gør opmærksom på arten af ​​patientens vejrtrækning og stillingen, hvor han sidder. Tilstedeværelsen af ​​embryoets tvunget kropsholdning og lavt vejrtrækning gør det muligt at mistanke om smertsyndrom i spondylose og spondyloarthrose. Efter en subjektiv og objektiv undersøgelse uden brug af diagnostisk udstyr undersøges patienten med instrumentelle metoder, der er mere informative. Den mest overkommelige metode er radiografi. Bær det i både lige og laterale fremspring. Beregnet tomografi bruges også til diagnose. Denne metode er dyrere, men mere effektiv. Tegn på spondylose og spondylarthrose under CT vil være:

• knoglevækst;
• uregelmæssige hvirveldyr
• reducere højden af ​​intervertebral brusk;
• fremspring.

MR kan bruges til at vurdere degenerative processer af facet leddene.

Differential diagnostik kan udføres ved hjælp af instrumentelle metoder. Men nogle særpræg kan observeres uden dem. Når spondylose med palpation af de laterale processer af hvirvlerne er der konstateret smerte, som er forskellig fra osteochondrose. For differential diagnose med ankyloserende spondylitis er det nødvendigt at tage hensyn til alders- og kønskorrelationen af ​​denne patologi. Derudover kan du gennemføre laboratorieundersøgelser. I nærvær af inflammatoriske processer i patogenesen vil ESR blive forøget. En sådan laboratorieindikator sammen med en stigning i temperatur er karakteristisk for ankyloserende spondylitis.

behandling

Analgetika og injektioner og NSAID-tabletter, chondroprotektorer, lokale hormoner, vitaminer og mineraler i form af kunstige additiver bruges til at lindre smerte og eliminere inflammatoriske reaktioner.

Præference gives til lokalbedøvelse. De er tilgængelige i form af geler og salver. Varmende salver er også foreskrevet.

Muskelafslappende midler er vist for at lindre muskelspændinger.

Det anbefales at engagere sig i fysioterapi for at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet.

Massager og fysioterapi er vist for at forhindre stagnation og forbedre trofiske processer.

Når spondyloarthrosis anvender spinal traktion for at reducere belastningen på leddene, er den imidlertid kontraindiceret i spondylose. Derudover er det umuligt at udføre intensiv massage og manuel terapi. I tilfælde af spondylose foretrækkes fysioterapi øvelser og andre fysioterapeutiske metoder.

Følgende fysioterapeutiske procedurer er effektive:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• brugen af ​​ultralyd terapi;
• elektroforese med medicin (novokain);
• brugen af ​​dynamiske strømme
• kryoterapi osv.

Korrigerer patientens kost. Der gives fortrinsret til fødevarer med rigdom af calcium. Det er nyttigt at bruge mejeriprodukter.

Kirurgisk behandling er ordineret i følgende tilfælde:

1. Manglen på følsomhed hos patienten til konservativ behandling.
2. Konstruktion af rygsøjlen og lammelse;
3. Overtrædelser af de indre organer.

Kirurgisk behandling tager sigte på at fjerne osteofytter og berørte led. Følg derefter plastikforanstaltninger for at bevare skeletets biomekaniske parametre.

Fysisk terapi

For at øge effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag og forebyggelse anbefales det at udføre følgende øvelser.

1. Cirkulære bevægelser af hovedet i stående stilling, blanding og fortynding af skulderbladene.
2. Stående, langsom sænkning af armene under knæet og tilbage til startposition.
3. Hæv skuldrene ved indånding og sænkning ved udånding.
4. Hæve en arm og vippe i modsat retning. Ligner på den anden side.

Disse øvelser er ordineret af lægen. Udover denne fysiske uddannelse anbefales svømning.

Generelle anbefalinger

Til forebyggelse af degenerative dystrofiske processer anbefales det at opretholde en mobil livsstil og spise fuldt ud. Den foretrukne sport for rygsøjlen svømmer, hvilket styrker det muskelskelet på det aksiale skelet og forbedrer blodcirkulationen. Enhver moderat fysisk aktivitet med ordentlig opvarmning betragtes som nyttig til forebyggelse af degenerative og dystrofiske sygdomme. Når du sidder, anbefales det at ændre positionen konstant og udelukke et langt ophold i en position.

Prognosen for disse sygdomme er gunstig, hvis du konsulterer en læge rettidigt og følger hans anbefalinger.

Du kan supplere den vigtigste behandling af folkemedicin, der forbedrer søvnen og fremskynder metaboliske processer. Lavendel tinktur og lægemiddelvalerian er effektive til forbedring af søvn, og hvidløgstinktur og bær bruges til at fremskynde metabolismen. Men lægenes mening om et bestemt folkemøde er ønskeligt at høre.

Grundlæggende udføres behandlingen på ambulant basis, og et besøg på hospitalet er kun nødvendigt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingsforløbet og at udføre procedurerne. Derfor afhænger en gunstig prognose stort set af patienten.

Sammenfatning

Spondylose og spondyloarthrose er lignende sygdomme, men de udvikler sig på forskellige måder, og deres årsager er oftest forskellige. Det er dog værd at bemærke, at i tilfælde af mistanke om en af ​​disse patologier anbefales det ikke at udsætte besøget hos lægen - jo hurtigere sygdommen opdages, jo lettere vil det være at genoprette dit helbred.

Hvordan behandles spondyloarthrose i rygsøjlen?

Spondyloarthrose af rygsøjlen er en degenerativ sygdom i rygsøjlen og er en artrose af de intervertebrale (facetterede, bue-retinale) ledd. Meget ofte foregår ændringer i facetledene af ændringer i de intervertebrale diske - i dette tilfælde kaldes artrose som sekundær.

Primær spondylarthrose som en uafhængig sygdom er en sjælden variant og er forbundet enten med posttraumatiske ændringer eller med kronisk overbelastning af rygsøjlen.

Spondyloarthrosis i rygsøjlen - hvordan det udvikler sig

Osteochondrose ændrer sig - reducerer højden på de intervertebrale skiver - fører til øget stress på de bueformede procesled.

Hvis intet ændrer sig, udvikler synovitis konsekvent - inflammation i leddets foring, effusion (inflammatorisk væske) akkumulerer mellem ledets facetter, leddbrusk falder gradvist sammen, de fælles overflader skleres, fælles kapslen strækker sig og en lille subluxation udvikler sig.

Fugen, sammen med dens ligamenteapparat, bliver en kilde til irritation af rygsøjlen. Efterfølgende patologiske ændringer kan føre til udvikling af intervertebral stenose.

Fedens underlegenhed kræver en forøgelse af støttens område - det er sådan, at osteofytter opstår, og marginalvækst øger volumenet af de ledende overflader. Som følge af kompenserende ændringer begrænser osteofytter imidlertid bevægelsen af ​​leddet og kan komprimere de tilstødende neurovaskulære strukturer.

Impulser fra det berørte område er i stand til at danne komplekse refleksmerter, både lokale og reflekterede. Kombinationen af ​​disse smerter kaldes facetsyndrom.

grunde

Ud over osteochondrose kan årsagerne til spondyloarthrose være:

1. Anomalier af udvikling - lumbalisering af den første sakrale hvirvel (stigning i antallet af lændehvirveler til 6) og omvendt sacralisering af den sidste lændehvirvel med et fald i antallet af lændehvirveler til 4; asymmetri mellem de intervertebrale led, som følge af, at der er en ujævn fordeling af belastningen; ufuldstændig dannelse af hvirvelbue.
2. Blandt skader er den mest almindelige årsag subluxation af rygsøjlen.
3. Spondylolistese - forskydningen af ​​hvirveldyrene i forhold til hinanden.
4. Ustabiliteten af ​​rygsøjlen.

Predisponerende faktorer er:

1. Høj og regelmæssig belastning på rygsøjlen, herunder professionel sport.
2. Fedme.
3. Hængende til det kvindelige køn (postmenopausal metabolisme accelererer udviklingen af ​​degenerative dystrofiske ændringer).
4. Alder over 65 år.
5. Flatfoot.
6. Sygdomme af autoimmun natur.
7. Diabetes mellitus.
8. Ukorrekt ernæring.
9. Arvelig disposition

klassifikation

Spondyloarthrose hos livmoderhalsen udvikler sig ofte på niveauet af dets øvre og mellemste tredje. Sædvanligvis er årsagen til smerte i brystområdet ikke osteochondrosis og ikke en hernieret skive, men kun artros i facetsammenføjningerne. Hvad angår lænderegionen, kan her arthritiske ændringer bidrage til indsnævring af de intervertebrale huller og forårsage radiculitis smerter på grund af kompression af den underliggende nerve rod.

Faktisk spondyloarthrose og klassificeret efter placeringen af ​​processen:

1. artrose af facet leddene i cervical ryggrad - cervicoarthrose;
2. Spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen hedder dorsatrose;
3. spondyloarthrose af lændehvirvelsøjlen - lumbararthrosis;
4. spondyloarthrosis af sacral rygsøjlen - begrebet er noget forkert,

da sacrum er en massiv enkeltben, der stammer fra de sakrale hvirvler, der smeltes sammen, hvor det er vanskeligt at isolere de intervertebrale led som en separat anatomisk enhed.

Det er muligt at skelne arthrose af lumbosacral regionen i stedet for lumbosacral krydset, intet mere.

Der er også en klassificering i udviklingsstadier:

• Trin 1 er kendetegnet ved en asymptomatisk forløb af sygdommen. Artrosens processer er i den indledende fase af udvikling - mindre ændringer i den synoviale membran, ligamentapparat.
• I 2. etape vises de første symptomer: rygsøjlen mister sin tidligere mobilitet, træthed og smerte forekommer i ryggen. Fra den intervertebrale skive kan man mærke skader på den fibrøse ring.
• På 3. trin er læsionen ikke længere brusk, men af ​​knoglefladerne på leddet. Inflammatoriske processer trænger dybere ind. Udseende knoglevækst - osteophytter, der er en markant dysfunktion af ledbånd.
• I fjerde etape er de berørte ledd faste - ankylose, påvirkes motoraktiviteten i det berørte område hårdt. Overvækst på kanterne af ledfladerne er af stor størrelse, problemer med innervering og blodgennemstrømning forekommer i samme område. På nuværende tidspunkt er alle ændringer irreversible.

Afhængig af patogenesens forløb kan ændringer i de bueformede led inddeles i følgende muligheder:

• degenerative - leddfladerne af facetteledningerne er næsten fuldstændig ødelagt, processen påvirker knogledannelsen, degenerationen er irreversibel;
• deformering - marginale knoglevækst er mere udtalt;
• dysplastisk type - er karakteriseret ved omstrukturering af knoglestrukturen;
• ankyloserende type - faktisk svarer til fjerde etape, er der en tendens til den hurtige udvikling af ankylose.

Ofte ledsaget af spondyloarthrosis spondylosis i lændehvirvelsøjlen.

Symptomer på spinal spondyloarthrose

For patienter med spondyloarthrose er følgende symptomer karakteristiske:

• morgenstivhed i rygsøjlen (i det berørte område, især udtalt, hvis patienten har spondyloarthrose i lændehvirvelsøjlen);
• meteosensitivitet - smerter kan manifestere sig ved pludselige temperaturændringer, i regnvejr, under frost;
• smerte syndrom er ofte forårsaget af høj fysisk anstrengelse - smerte stiger gradvist om dagen, og om aftenen bliver det uudholdeligt;
• smertefulde fornemmelser forsvinder, hvis patienten indtager en bestemt position: vandret position på en flad overflade, benene bøjet i hofte- og knæleddet;
• smerter i rygsøjlen øges med længerevarende ophold i en stilling, især når de står.

I sidstnævnte tilfælde er de bueformede led underlagt en meget høj belastning. På grund af de forholdsvis smalle foraminaråbninger er der risiko for kompression af nerve rødderne. Den samme situation udvikler sig med en lang gåtur, med nedstigningen eller afvigelsen af ​​hovedet tilbage.

Smerten i spondyloarthrose er diffus, diffus i naturen - patienten er ude af stand til at afgrænse grænsen for det berørte område.

Symptomer på spondyloarthritis i rygsøjlen kan være indirekte og ikke direkte angive kilden til smerten. I dette tilfælde vil klinikken afhænge af lokaliseringsprocessen.

1. tinnitus;
2. hovedpine (nakkepine)
3. smerter i arme, skuldre, skulderblade;
4. knæk i nakken, når den bøjer.

Spondyloarthrose hos thoracal rygsøjlen manifesterer sig ved følgende klinik:

1. dumme hænder;
2. ubehagelige, usædvanlige fornemmelser i hænderne (krybende gåsebæger).

Når processen er lokaliseret i lænderegionen, udsender smerte ofte til underlivet, skinkerne og lyskeområdet.

diagnostik

Når en patient adresserer, inden han foreskriver yderligere undersøgelsesmetoder, gennemfører lægen en grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten for at identificere klager. Normalt er en sådan specialist en neurolog, en ortopæd, eller - i første fase - en lokal terapeut.

Lægen studerer atrofi af rygmuskulaturen, ændringer i rygsøjlens mobilitet, en overtrædelse af kropsholdning, angiver hvor længe smerten er berørt. (Derefter foreskriver terapeuten en konsultation med en neurolog eller ortopæd, og patienten falder i en specialistes hænder).

Det næste trin er en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, der er involveret i processen i to fremskrivninger. Undersøgelsen udføres med foreløbig forberedelse i form af en undtagelsesformig gasdannende mad dagen før røntgenstrålen og tilbøjes natten før.

Radiografi viser ændringer i form af sklerose af artikulære overflader, marginalvækst, indsnævring af artikulære sprækker. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere spondyloarthrose hos rygsøjlen fra anden fase af sygdommen.

En mere præcis diagnostik er CT (røntgencomputertomografi, som normalt udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel) for at klarlægge tilstedeværelsen og graden af ​​stenose af de foraminære åbninger (hvis en komplikation af spondyloarthrose er mistænkt ved kompression af nerverot).

Røntgenmetoder, herunder CT, tillader ikke at tydeliggøre patologien i tilfælde af, at den ikke har skiftet til knoglestrukturen. Bruskændringer kan kun spores på MR, selv under første fase af artrose.

For differential diagnosen kan bruges radioisotop scanning (sjældent).

Cervical spondyloarthrosis fører i nogle tilfælde til nedsat blodgennemstrømning gennem hvirvelarterien. At vurdere graden af ​​forandring ved hjælp af angiografi og UZS-fartøjer i nakken med Doppler (sidstnævnte oftere).

Den diagnostiske (og samtidig medicinsk) procedure er en blokade. En analgetisk og antiinflammatorisk substans (normalt en steroid og novokain) injiceres i fælleshulrummet, som midlertidigt lindrer smerter, hvis leddet påvirkes. Forsvindelsen af ​​smerte er et argument for slidgigt.

komplikationer

I de senere stadier af sygdommen udvikles ofte komplikationer:

• komprimering af og beskadigelse af vertebralarterien
• ustabilitet i rygsøjlen;
• handicap (motoriske og sensoriske svækkelser)
• spondylolistese;
• bækken lidelser.

Konservativ behandling

Under konservativ behandling indebærer en kombination af ikke-medicinske virkninger og brugen af ​​stoffer. Følgende medicin er oftest brugt af medicin:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (flupirten, meloxicam, aceclofenac, nimesulid);
• antiepileptiske lægemidler (med udvikling af neuropatisk smerte) - pregabalin;
• antidepressiva - fluoxetin, amitriptylin;
• muskelafslappende midler - tizanidin, tolperison (kendt mydocalm);
• vitaminer, der bidrager til delvis restaurering af neuromuskulær ledning (thiamin, pyridoxin, cyanocobolamin);
• til blokader, steroider og anæstetika
• stoffer, der fremmer regenerering af brusk, er glucosamin og chondroitinsulfater.

I svære tilfælde skal du bruge smertelindrende lægemidler, forbinde angioprotektive stoffer (for at forbedre mikrocirkulationen), steroider og generelle metaboliske stoffer (cytoflavin).

Med hensyn til ikke-medicinske metoder omfatter disse:

1. Akupunktur, som gør det muligt at fjerne muskelspasmer og påvirke blodgennemstrømningen i det berørte område.
2. Kinesitherapi er en undervisningsmetode, hvor patienten selvstændigt kan udøve fysioterapi hjemme i perioder med eftergivelse og remission af forværring.
3. Fysioterapi - bruges selv i fasen med exacerbation - men ikke i toppen af ​​smerte. Dette omfatter mange teknikker, der spænder fra elektroforese og slutter med magnetisk terapi. Behandlingen er afhentet af lægen.
4. Manuel terapi eliminerer funktionelle problemer i det berørte segment, muskelspænding, hjælper med at forbedre lokal mikrocirkulation.
5. Massage - er ansvarlig for normaliseringen af ​​vævsernæring på grund af accelerationen af ​​metabolisme, genopretning af blod og lymfecirkulation. Med en dyb massage kan du blokere smerteimpulserne fra det perifere nervesystem. Forbedret trofisme giver dig mulighed for hurtigt at fjerne forfaldsprodukter.
6. Psykoterapi. Nødvendig for korrektion af den mentale tilstand hos patienter med spondyloarthrose, som ofte skal beskæftige sig med svækkende smerte.

operationer

På nuværende tidspunkt er der blevet opdaget et betydeligt antal operationer for at lindre tilstanden hos patienter med denne patologi. Disse omfatter:

• radiofrekvens denervation (koagulation af nerveenden involveret i den patologiske proces - normalt er det Lyushka's nerve - med en elektrode);
• kemisk denervation (ved anvendelse af en alkoholisk bedøvelsesopløsning)
• dekompressiv indgreb (på mikrokirurgi - oftest er fjernelsen af ​​håndtaget på den overliggende hvirvel);
• posterior interbody fusion (det berørte motorsegment stabiliseres ved hjælp af et implantat, samtidig med at dekompression af vaskulære og neurale strukturer udføres);
• transpedikulær fiksering (skruer indsættes gennem hvirveldyrbuen for at fastsætte vertebralsegmentet. Efter nogen tid efter dannelsen af ​​knoglefusion kan metalstrukturen fjernes).
• Kirurgi for spondyloarthrose er sjældent udført. Dette kræver alvorlige beviser:
• motorisk eller sensorisk svækkelse af lemmerne;
• bækken lidelser (problemer med vandladning, afføring);
• alvorlig foraminær stenose;
• alvorlige former for spinal ustabilitet.

forebyggelse

For at forhindre sygdommens udvikling og progression bør følgende enkle retningslinjer følges:

• vægttab
• regelmæssige fysiske øvelser (nødvendigvis lys, ikke fører til overarbejde, overstyring)
• om muligt arbejdeændring, hvis det er forbundet med ensartet arbejdsstilling eller opvarmning efter hver arbejdstid
• korrekt, komplet og rationel ernæring;
• Korrekt lastfordeling ved bøjning af vægt (en rygsæk med brede skulderstropper foretrækkes til en pose over en skulder);
• forebyggelse af skade (afvisning af overdrevne hæle, platforme)
• Daglige vandreture for korte afstande (3-4 km);
• ortopædiske sko;
• ordentligt organiseret soveplads (pude og madras).

Jo flere elementer fra denne liste vil blive opfyldt, jo mindre chance for spondylarthrose går i en vanskelig fase.