Intervertebral brok

I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er det ineffektivt.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager oxygen på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering af celler i nogen del af muskuloskeletale systemet sker langsomt, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, der ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdommen har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt sammen med en ændring i bærerens livsstil.

Baseret på det ovenfor anførte, kan det konkluderes, at de faktorer, der forårsager vertebral brok udvikling, er:

  • Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
  • Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralske kompleks i kroppen;
  • Mislykket valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
  • Genetisk disposition
  • Alvorlige spinalskader
  • Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på ryghindebetændelse manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og stiger, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. Til dette passer en pude eller en mur, hvor du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

  • Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket fremgår af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt er den fibrøse ring krakning, dens styrke er reduceret. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, processen med dannelse af vedhæftning begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
  • Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i ekstremiteterne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket blive savnet, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok er effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken presser på nerveroten, oplever patienten følelser af svaghed: hans ben bliver følelsesløse og skydning i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, forekommer der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

  • Aldrig manifestere i begge lemmer;
  • Smerter i benet, der er karakteristiske for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
  • Det kan være både konstant og periodisk;
  • Bliv stærkere når hoste;
  • Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brokk i brystkirtlen og halshvirvelsøjlen giver følgende symptomer:

  • svaghed;
  • Smerter i den ene hånd
  • Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en hernieret disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der anerkendes i den indledende fase, finde sted uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om et par måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af rygsygdomme i oprindelsesfasen har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man kan kurere hernia i rygsøjlen hurtigt, mens man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler medicinsk personale patienter, der har en baghvirvelsygdom, der diagnosticeres på følgende måder:

  • Laser terapi;
  • Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
  • Symptomer på intervertebral brok er fjernet efter 2 sessioner af hivamate terapi;
  • Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler rygsygdomme. Rådgivning af venner eller information fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Ofte er det muligt at slippe af med denne type intervertebrale brok ved kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

  • Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
  • Herniated disc fjernes ved microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er den delvise fjernelse af disken;
  • Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - en ekstrem foranstaltning for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urin og fækal inkontinens, er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Disse symptomer forekommer oftest hos mænd, og hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i uafhængig udstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af fremspring. Spørgsmålet om, hvorvidt den herniale manifestation kan helbredes på denne måde er kontroversiel. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan behandles hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

  • For det første er generel terapeutisk behandling ordineret, designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
  • Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
  • Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske kursus ledsages af procedurer, der gør det muligt at lindre en sygdoms skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertsyndrom.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve forsigtigt ind i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og lægemidler og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

  • Se også: Lumbar rygrad hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået toppen - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

  • Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvorved en tvungen omstilling af kropsholdning opstår. Kropsvægten overføres til et ben, mens spinalkurvaturen ændres, forstyrres blodgennemstrømningen. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
  • Hos mænd, viden om, hvad en intervertebral brok forekommer efter tung fysisk anstrengelse, for eksempel efter løft af vægte. Læger anbefaler, før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
  • Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film er vasket af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme på lændehvirvelområdet og halsen gemmes.
  • Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og hold kroppen i god form.
  • For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil medvirke til korrekt ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdommen, er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægenes anbefalinger, som skal besøge en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?

Intervertebral brok: symptomer og behandling

Intervertebral brok - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • Svaghed i benene
  • Rygsmerter
  • diarré
  • Svaghed i hænderne
  • Urininkontinens
  • forstoppelse
  • Spredning af smerte til andre områder
  • Urinretention
  • Håndsmerter
  • Dårlig kropsholdning
  • Nummenhed i det berørte område
  • impotens
  • osteochondrose
  • Begrænsning af mobilitet i taljen
  • Håndgrebs svaghed

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps udført i rygsøjlen ved fragmenter af den intervertebrale skive. En intervertebral brok, hvis symptomer manifesteres på grund af patienten, der er skadet eller i nærværelse af osteochondrose, manifesteres i form af kompression af nervestrukturerne.

Generel beskrivelse

Forbindelsen mellem de enkelte hvirvler, der udgør rygsøjlen, er dannet af intervertebrale diske, som har stor tæthed. Disse diske består af en kerne i deres center, såvel som af stærke ringe, dette er kernen i de omkringliggende, ringene består i sinde af bindevæv. Det er takket være de intervertebrale diske, at rygsøjlen har sin iboende fleksibilitet og holdbarhed. Ofte er der i mellemtiden forskellige sygdomme i rygsøjlen, hvilket indebærer ødelæggelse af intervertebrale diske (for eksempel lumbal osteochondrose), som også kan føre til udseende af intervertebrale brok.

I betragtning af at hovedbelastningen, der vedrører rygsøjlen som helhed, er koncentreret i lumbalområdet, er det i denne del af rygsøjlen, at der ofte forekommer en intervertebral brok. Derudover er lokalisering af intervertebral brok også mulig i områderne i de livmoderhalske og thorakale områder, der imidlertid i praksis observeres i ekstremt sjældne tilfælde.

Hvis vi betragter den aldersgruppe, der er mest modtagelig for udseendet af en intervertebral brok, her specificerer specialister en ramme inden for 25-50 år. Det er bemærkelsesværdigt, at intervertebral brok i alderdommen er et yderst sjældent fænomen, hvilket forklares af de særegne aldersrelaterede ændringer, som ryggen er mindre udsat for mobilitet. Med hensyn til barnesygdomme er her, selvom sjældent, men også muligheden for en intervertebral brok, bemærket, idet dens overvejende dannelse er medfødt. Derudover bemærker vi, at denne patologi tegner sig for ca. 25% af handicappede tilfælde.

Årsager til intervertebral brok

Oftest identificeres forskellige årsager til metaboliske forstyrrelser, traumer, osteochondrose, infektioner og kropsforstyrrelser som årsagerne til intervertebral brok.

Som regel fremkommer en intervertebral brok som et resultat af en stigning i tryk direkte i intervertebralskiven. Der er en række faktorer, der bidrager til væksten af ​​sådant tryk i intervertebralskiven, på basis af hvilket der som følge heraf kan udvikles en intervertebral brok. Vælg de af hovedårsagerne, der bidrager til stigningen i trykket i regionen mellem den intervertebrale disk:

  • Skader. Det kan især være et stærkt slag, der er rettet mod ryggen eller falder på den.
  • Osteochondrose. En historie med denne sygdom er en prædisponerende faktor for udseendet af en brok. Som en slags impuls til dets udseende bestemmes en betydelig belastning (for eksempel når man løfter en vægt, herunder løfter den fra jorden).
  • Kropsmassedata, der overstiger normen.
  • Forskellige skala krumning af rygsøjlen.
  • Pludselig rotation af kroppen til siden.

Derudover er der også specifikke kategorier af personer, der er mest modtagelige for udseendet af intervertebral brok:

  • folk bruger mere end to timer kørsel en dag;
  • Folk, hvis computer arbejder er mere end fire timer om dagen;
  • folk, der af en eller anden grund løfter vogter dagligt.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen: symptomer

Hovedsymptomkarakteristikken for brokken i det angivne afsnit er udseendet af smerte, lokaliseret i ryggen og faktisk ryggen. Indtil brodannelsen har erhvervet en stor størrelse (det vil sige, dets fremspring i rygkanalen er endnu ikke lavet), og det tryk, det producerer på rygmarvets rødder, kan defineres som ubetydeligt (hvilket generelt karakteriserer den indledende fase af den pågældende sygdom) med kedelig og ustabil rygsmerter (også kendt som lumbago). At løbe, hoste, sidde, stå og nysen længe fører til øget smerte (denne manifestation er ikke konstant, smerten forsvinder senere).

En forøgelse af brok, som forekommer en tid efter sygdommens indtræden, eller dets skarpe gennembrud fører til en forøgelse i smerte og dets bestråling til ben, lår eller skæl. Dette er igen defineret som radiculitis, og dets kursus ledsages af ischialgia, et skudd og intensiveret manifestation af smerte. Dybest set forekommer denne type smerte som følge af en skarp forandring i kroppens besatte stilling eller ved løft af vægte.

Foruden smerte er der også ofte et symptom som følelsesløshed. Det kan påvirke både en og begge ben, mens strømmen ledsages af en karakteristisk svaghed og prikken. Udfaldet af følelsesløshed indikerer klemning af knoglehvirvelens rødder.

Udover de allerede opregnede symptomer, der er karakteristiske for lændehvirvelsygdoms intervertebrale brok, er der også en begrænsning af mobiliteten, især vedrørende nedre ryg. Alvorlige smerter fremkalder som regel spændinger i ryggenes muskler, hvilket igen fører til, at patienten simpelthen ikke er i stand til at rette helt tilbage. Som følge heraf har patienten efter en tid (inden for seks måneder) efter udbrud af en brokkelse en krænkelse af kropsholdning (kyphos eller skoliose).

Ud over de ovennævnte symptomer er der i nogle tilfælde konstateret afføringssygdomme (diarré, forstoppelse), vandladningsforstyrrelser (i form af urininkontinens eller urinretention), herunder impotens på baggrund af virkningerne af intervertebral brok.

Intervertebral cervikal brokk: symptomer

Som i det foregående tilfælde er forekomsten af ​​en brok i denne afdeling ledsaget af skade eller skade, som direkte påvirker den.

En karakteristisk manifestation af symptomer i hjernehvirvelsøjlen i halshvirvelsøjlen er smerte i armen, hvis udseende er uventet i naturen, men dette sker på grund af klemning af livmoderhalsen. Smerter gennemsyrende, der strækker sig fra skulderen til hånden. Nogle gange er der en følelse af følelsesløshed i komplekset med prikken.

De mest almindelige afdelinger i rygsøjlen, hvor denne sygdom er koncentreret, er C5-C6 / C6-C7. Næste på prævalensen fulgte C4-C6 og, som den mest sjældne, C7-T1. Den særegne af de intervertebrale skiver i den livmoderhalske region ligger i deres ubetydelige størrelse og nærhed til rygmarven, hvilket indikerer muligheden for en nervespænding og udseendet af alvorlig smerte selv med et lille fremspring.

Med en hernia i livmoderhalseniveau 4-5, hvor nerveroten er placeret i nærheden af ​​den 5. disk, er der en svaghed i regionen af ​​deltoidmusklen placeret i overarmens område. Patienten står også over for betydelig smerte, lokaliseret i skulderområdet. Når der er en brokkelse i cervikal 5-6-niveauet, når nerverotten er placeret i nærheden af ​​6. disk, har patienter svage biceps samt svaghed i håndledets muskler. Symptomer som smerte, følelsesløshed og prikken i retning af tommelfingeren på hånden bemærkes.

I tilfælde af en brækkelse i cervix 6-7-niveauet, når nerverotten er placeret i nærheden af ​​den 7. skive, i triceps oplever patienterne svaghed med dens efterfølgende spredning i underarmen. Ud over dette påvirkes fingers extensor muskler også. Smerter, følelsesløshed og prikken spredes til håndfingeren.

Når en brok er dannet i det cervicale 7-T1 niveau, når nerverotten er placeret nær den 8. skive, opstår der svaghed, når man forsøger at komprimere armene. Patienten oplever de ovenfor anførte manifestationer i form af smerte, følelsesløshed og prikkende, spredningen af ​​disse manifestationer forekommer fra skulderen til håndfingeren.

Intervertebral brokk i den cervikale region, hvis symptomer vi har undersøgt, er kun generelle manifestationer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​en brok. Overvejelse er underlagt hvert enkelt tilfælde, fordi der er forskellige variationer af symptomer afhængigt af de funktioner, der generelt er forbundet med kroppen. Af denne grund vil jeg gerne advare læseren mod hurtige konklusioner vedrørende hans egen tilstand, hvilken type sygdom der er relevant for ham, og selvfølgelig selvstændige forsøg på forsøg baseret på mulige antagelser.

Thorak hernia: symptomer

Som regel ledsages den intervertebrale brok, der opstår i brystområdet, af smertefornemmelser, der er koncentreret i ryggen (øverste del), og stigningen i disse følelser observeres ved nysen og hosten. Det skal bemærkes, at den fremvoksende smerte slet ikke er en manifestationskarakteristik udelukkende af en brok - i dette tilfælde er det nødvendigt at differentiere sygdomme i lungerne, hjertet og nyrerne samt gastrointestinale lidelser og sygdomme, som kan være relevante for muskuloskeletalsystemet. Specielt udsender de mange forskellige sygdomme i rygsøjlen, som er karakteriseret ved lignende symptomer: tumorer, infektioner, rygmarvsfrakturer på grund af osteoporose, visse metaboliske lidelser mv.

Når en brok er dannet i rygmarvet, bliver udseende af myelopati (hjernens spinal dysfunktion) mulig, hvilket forårsager alvorlige sensoriske forstyrrelser, ubalance under gang og bevægelser, svaghed, der er relevant for underekstremiteterne, problemer med tarmene eller blæren.

Symptomerne på selve sygdommen bestemmes ud fra den karakteristiske karakter af brokken og området af dets placering (central, lateral eller central-lateral).

  • Central beliggenhed. Udseendet af smerte er normalt bemærket i øvre ryg, hvilket efterfølgende fører til myelopati. Baseret på størrelsen af ​​komplekset med trykket på rygmarven, bestemmes den specifikke grad af sygdommen. Rygmarven i brystområdet er omgivet af et lille ledigt rum. Den dannede brok på rygmarven begynder at udøve et bestemt pres, hvilket igen fører til dysfunktion, der er markeret i nerveenderne. Desuden kan nogle gange en sådan brokk føre til dannelsen af ​​lammelse i underekstremiteterne.
  • Lateral placering. Virkningen af ​​en brokkelse i form af tryk er produceret på nerveenderne koncentreret i ryggeniveauet, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig smerte, der opstår i bukhulen og brystvæggen.
  • Placeringen er central-lateral. Denne placering bestemmer de mest forskelligartede symptomer i form af følelsesløshed, smerter i forskellige afdelinger mv.

Behandling af intervertebral brok

Baseret på den faktiske størrelse af dannelsen og dens placering i kombination med det stadium, der bestemmer sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer der opstår imod det, bestemmes den passende behandling.

For det meste opnås den ønskede virkning ved brug af konservativ terapi. Det udelukker ikke behovet for kirurgisk behandling, hvilket indebærer fjernelse af en brok. Denne behandling anvendes i overensstemmelse med specifikke indikationer, der har til formål at forhindre udviklingen af ​​forskellige alvorlige komplikationer såvel som i mangel af korrekt effektivitet ved brug af konservative terapier.

Diagnose og behandling af sygdommen er lavet af en ortopæd, en neurosurgeon og en vertebrolog.

Hvis du tror at du har en intervertebral brokk og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: ortopædkirurg, neurokirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Spondylolyse er en defekt (medfødt eller erhvervet) af rygsøjlen, der er kendetegnet ved ryggen i rygsøjlen. 70-85% forekommer i tilfælde af spondylolyse af L5-vertebraen. I 10% af tilfældene påvirkes den fjerde (L4) hvirvel. I andre tilfælde påvirker læsionen både hvirvler samtidig, L1, L2, L3.

Spondylolistese er en patologisk tilstand præget af tilstedeværelsen af ​​forskydning af hvirvlerne i rygsøjlen i forhold til hinanden. Det er værd at bemærke, at denne betingelse ikke er en særskilt sygdom, men en følge af ryglidets medfødte eller erhvervede patologier.

Aorta aneurisme er en karakteristisk ekspansion af den sacciform type, der forekommer i et blodkar (primært arterier, i mere sjældne tilfælde i en vene). Aorta-aneurisme, hvis symptomer som regel har skarpe symptomer eller slet ikke forekommer, skyldes udtynding og overstrækning af skibets vægge. Desuden kan det dannes som følge af eksponering for en række bestemte faktorer i form af aterosklerose, hypertension, syfilis sene stadier, herunder vaskulær skade, infektion og tilstedeværelse af fødselsdefekter koncentreret i vaskulærvæggen og andre.

Prostata adenom (prostata adenom) er i sig selv noget forældet og bruges derfor i dag i en lidt anden form - i form af godartet prostatahyperplasi. Prostata adenom, symptomerne, som vi overvejer nedenfor, er mere kendt i denne definition. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en lille knude (muligvis et par knuder), som over tid gradvist stiger. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at prostata adenom i modsætning til kræft på dette område er en godartet vækst.

Spinal cancer kan være en faktisk sygdom manifesteret i form af en primær eller sekundær malign tumor i rygsøjlen. Sekundære tumorer er metastaser af maligne neoplasmer, hvis udvikling indledningsvis forekommer i et hvilket som helst af organerne (prostata, lunger, mave, brysthulrum osv.). Spinal cancer, hvis symptomer er smerte, udvikler sig gradvist i flere uger / måneder, hvorefter der er en stigning i disse manifestationer.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i det berørte område af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det er visualiseret med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disk fjernelse operationer (discectomy, endoscopic discectomy) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale skiver giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst forekommer hernier i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, hvor komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og deaktivering af patienten. I den henseende er dets aktuelle opdagelse og diagnose de egentlige opgaver for praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne, og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

En mere tidligere udvikling af osteochondrose er observeret hos personer med spinaludviklingsabnormiteter (kileformede hvirvler, lumbalisering, hvirvelsmeltning, Klippel-Feilsyndrom osv.), Dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygskader (en rygsygdom, rygmarv, rygmarv, rygmarvsfraktur og hypothyroidisme). ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, langvarig siddestilling (til bilister, der arbejder på computere osv.), Fedme, forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i strid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​en intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskyvning af disken op til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. I dette tilfælde forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt i den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse skivekapsel og proliferationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok klemme rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkerne hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. På ekstrusions- og sekvestrationsstadiet når den intervertebrale brok i en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

I begyndelsen af ​​dens dannelse har en brokhvirvelsbrus ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte position. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan opbevares i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde en spinal tilt, hvilket skaber en ekstra belastning på det og forværrer de kliniske manifestationer. Med videre fremskridt af en herniated disk udvikler komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således ledsages intervertebrale brokelser i cervikal rygsøjlen af ​​smerter i nakke- og refleksmuskulaturen torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystområdet ofte efterligner klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, enzymmangel i bugspytkirtlen. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør det vanskeligt at gå og vippe torso.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brok er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde beskrives et intenst smertesyndrom beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, sænkning af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhedstab og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bælgforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsårarterien langs den laterale overflade af hvirveldyrene. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Kan forårsage forbigående cerebrale cirkulationsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken af ​​en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, abnormiteter af dens udvikling og anden patologi af knogle strukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatomer og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver en bedre visualisering af blødtvævskonstruktioner. Med hjælp fra MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og fase af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrast myelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG af vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan have brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-undersøgelse, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for hernieret intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre et intimt smertsyndrom anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer effektive (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, fonophorese med hydrocortison, elektroforese. Under genopretningsperioden anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. God virkning udøver trækkraft terapi, ved hvilke en forøgelse af det intervertebrale afstand og signifikant reduktion i belastningen på den påvirkede disk, der tilvejebringer betingelserne for at stoppe progressionen af ​​herniation, men i den indledende fase kan bidrage til visse genoprettelse af skiven. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke sin muskelramme og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssige øvelser kan styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så det er praktisk taget udelukket at gentage en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen. Kompletter godt træningsbehandlingskursusholdsmassage, såvel som svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de potentielle postoperative komplikationer (blødning, infektion eller skade på rygmarven, spinal rod skader, spinal arachnoiditis udvikling et al.), Må ikke haste i drift. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af brokken. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af indgrebet udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden er træningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

I omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ terapi ophører intervertebral brokken efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der strækker sig fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld genopretning. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpalkernus gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I ca. en tredjedel af tilfældene tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientindlæggelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.