Resume: Median skive fremspring er en type skive fremspring, der påvirker rygmarven og kan potentielt føre til nerveskader, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation.

Hvad er fremspring i intervertebralskive?

Intervertebral skive fremspring er en almindelig form for rygsøjlen slid, der kan forårsage smerter i nakke, thorax ryg og nederste ryg. Hovedårsagen til degenerative dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske er ryggenes naturlige ældning, selv om traume, statiske holdninger og vægtløftning kan accelerere degenerative processer. Udskæringen af ​​disken kan dog gå ubemærket, hvis det selvfølgelig ikke presser de nærliggende nerver.

Når det fungerer korrekt, absorberer fleksible ovalte intervertebrale diske friktion mellem hvirvlerne. Imidlertid slides intervertebrale diske over tid, taber vand og næringsstoffer, hvilket kan føre til dannelse af intervertebralt fremspring, det vil sige fremspring af disken til ydersiden.

Hvad er median disk protrusion?

Median skive fremspring er en type disk udbulning, der påvirker rygmarven og kan potentielt føre til nervesystemet lidelser, såsom reflekteret smerte, muskel svaghed og andre symptomer forbundet med nervesirritation. I modsætning til standardhernier eller fremspring, som bukker fremad eller til siden, svulmer medianskiven fremspring tilbage til midten af ​​rygkanalen, hvor rygmarven og nerve rødder er placeret.

Symptomer på median skive fremspring

Hvis en af ​​rygmarven er komprimeret, kan følgende symptomer opstå:

• muskel svaghed;
• reflekteret eller vandrende smerte langs den klemte nerve;
• brændende eller stikkende fornemmelse
• følelsesløshed eller prikken i hænder, hænder, fødder eller fødder;
• inkontinens af urin eller afføring (i sjældne tilfælde).

Spinalkanalen er hjemsted for rygmarven og snesevis af rygrødder, som forgrener sig fra rygmarven, forlader rygsøjlen og går til de områder af kroppen, som de tjener. Når intervertebral fremspring invaderer et begrænset rum i rygkanalen, kan det presse eller irritere den nærliggende nerve rod eller rygmarv. Kompressionen af ​​nervestrukturer forårsager de mest alvorlige symptomer på intervertebralt fremspring, herunder:

Lokale kroniske smerter i nakke eller lænden;

De specifikke symptomer på fremspring i medianskiven afhænger af problemets placering, samt graden af ​​diskdegeneration. Det er kendt, at de mest almindelige medianskive fremspring forekommer i halsen (cervikal rygsøjlen) og nedre ryg (lændehvirvelsøjlen). Dette skyldes, at begge disse dele af rygsøjlen har størst mobilitet og også understøtter en væsentlig del af vores kropsvægt.

Hvis medianskiven fremspring er placeret i den cervicale rygsøjlen, kan det forårsage smerter i den cervicale rygsøjle, samt andre symptomer forbundet med klemning af nerve rod, som kan sprede sig til den øverste del af kroppen, herunder skuldre, arme og fingre. Hvis median intervertebral fremspring klemmer rygmarven på niveau af den cervicale rygsøjlen, kan dette føre til dysfunktion i rygmarven, manifesteret i tyngde i arme og ben, vanskeligheder med at gå og forringe fine motoriske færdigheder.

Hvis median intervertebral fremspring forekommer i lændehvirvelsøjlen og klemmer lændehvirvelens nerverod eller skiasnerven, kan det forårsage lændesmerter, følelsesløshed, prikkende, akut smerte og svaghed i musklerne i ben, fødder og skinker. På lændehøjden er en struktur, der repræsenterer et bundt af nerver og kaldes hestens hale. Hvis median intervertebral fremspring presser strukturen af ​​cauda equina, kan hestehale syndrom udvikle sig, manifesteret i svær rygsmerter, der udstråler til en eller begge ben, svækket følsomhed i perineum og på indersiden af ​​lårene, tab af kontrol over vandladning og afføring (urininkontinens eller fæces), svaghed i benmusklerne og nedsat seksuel funktion.

Diagnose af fremspringet på medianskiven

Median skive fremspring diagnosticeres gennem en grundig lægeundersøgelse og billedstudier, såsom magnetisk resonans imaging (MR) eller computertomografi (CT).

Det er vigtigt at forstå, at symptomerne på fremspring ikke er specifikke og er forbundet med nervekompression, derfor skal lægen grundigt diagnosticere dit problem for de bedste resultater af behandlingen.

Diagnose af fremspring fra medianskiven omfatter:

• udarbejder en sag historie. Dette trin omfatter spørgsmål om dine symptomer, aktuelle og tidligere sundhedsproblemer, skader, operationer og en familiehistorie af sygdommen. Du kan også diskutere de stoffer, du tager, dit erhverv, aktivitetsniveauet i sporten;
• grundig lægeundersøgelse. Din læge vil kontrollere dine reflekser og muskelstyrke samt bestemme, hvordan dine hænder og / eller ben reagerer på stimulering. Desuden kan din læge bede dig om at tage visse stillinger for at se, hvilke bevægelser øger smerte eller ubehag eller tværtimod reducerer symptomernes sværhedsgrad;
• forskningstest. Analyse af medicinsk historie og fysisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at lave en foreløbig diagnose, som skal bekræftes eller afvises ved at visualisere studier af rygsøjlen. Når en intervertebral fremspring mistænkes, foreskriver lægerne som regel magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Beregnet tomografi har begrænset diagnostisk værdi og bruges kun, hvis en MR-scanning er umulig. Men i nogle tilfælde, for eksempel, hvis der er et metal i patientens krop, er det bedre at udføre en MRI med lavt gulv end en computertomografi, da intervertebral disken ikke er synlig på computertomografi, og undersøgelsen tillader ikke en nøjagtig diagnose.

Risikofaktorer for fremspring i medianskiven

Median intervertebral fremspring udvikler sig normalt i lændehvirvelsøjlen, fordi dette område af rygsøjlen er ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og bevægelse. I lændehvirvelområdet er skiverne mellem hvirvlerne i konstant spænding, hvilket øger slidstyrken og chancens for skader.

Den cervicale rygsøjle er også ansvarlig for opretholdelse af kropsvægt og hovedbevægelse. Hvis du forestiller dig, hvor mange gange vi tænder vores hoved hver dag, vil det være lettere for dig at forstå, hvorfor cervicale diske er tilbøjelige til degenerative ændringer.

Nogle risikofaktorer for fremspring i medianskiverne omfatter:

• alder;
• tilstedeværelsen af ​​spondyloarthrose;
• ukorrekt vægtløftningsteknikker
• overdreven belastning i taljen og halsen (for eksempel under arbejde, der kræver svingbevægelser eller løftevægte);
• vækst (høje mennesker er mere tilbøjelige til intervertebrale fremspring);
• vægtforøgelse
• usund mad;
• dårlig kropsholdning
• lav aktivitet, hvilket fører til en svækkelse af torsos hoved muskler
• rygning;
• utilstrækkeligt vandindtag.

behandling

Hvis du oplever kronisk smerte og nedsat mobilitet som følge af fremspring i medianskiverne, og klemmer nerveroten i rygkanalen, skal du besøge en læge for at diskutere mulige behandlinger med ham. Mange læger begynder med et kompleks af konservative behandlingsmetoder med det formål at reducere symptomer og selvhelbredelse af beskadigede væv.

Konservative behandlinger for fremspring af medianskiver kan omfatte:

• sengeluft. Sørg for, at du ligger rigtigt for at forhindre yderligere betændelse og beskadigelse. Forbliv ikke lang i en sidde eller stående stilling og løft eller flyt vægte. Under alle omstændigheder bør du ikke holde dig i sengelad i mere end 1-2 dage, fordi vores muskler har brug for et bestemt aktivitetsniveau for at fungere korrekt. Prøv at vende tilbage til din sædvanlige livsform så hurtigt som muligt;
• anvende koldt Anvendelse af koldt til det smertefulde område flere gange om dagen i 10-20 minutter kan bidrage til at reducere betændelse i nerve og muskler, reducere muskelspasmer og ødem;
• lægemidler. Over-the-counter nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe med at lindre symptomer forårsaget af fremspring fra medianskiven. Bivirkninger og lægemidlers lave effekt tyder imidlertid på, at det er bedre at vælge mere effektive behandlingsmetoder og at nægte at bruge stoffer til osteochondrose i rygsøjlen fuldstændigt.
• terapeutisk øvelse. Lægen kan vise dig øvelser, der hjælper med at styrke musklerne. Walking, meditation og yoga er alternative metoder til at reducere smerte;
• Kirurgisk behandling af median fremspring udføres kun i tilfælde af alvorlig smerte eller neurologisk underskud, for eksempel med udvikling af horsetailsyndrom. I de fleste tilfælde kan en betydelig forbedring opnås uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2018-01-09, 11:59.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Hvordan man behandler paramedisk skivefremspring?

Paramedisk skivefremspring (i en anden kaldes den bageste laterale "udbulning") en meget alvorlig sygdom.

Det manifesterer sig på følgende måde: Intervertebralskiven "rager frem" i højre eller venstre del fra midten mod den laterale eller den bageste del. De vigtigste symptomer på denne sygdom er smerte, som giver en del af kroppen og følelsesløshed.

Problembeskrivelse

Denne type fremspring er ret sjælden, ligesom det paramediske fremspring af intervertebralskiven. Oftest forekommer paramedianske fremspring enten i livmoderhalskræft eller i lænderegionen.

Desuden er venstre sidet paramediansk fremspring meget mere almindeligt end lige-sidet. Paramediske fremspring forårsager alvorlige smerter og forskellige alvorlige komplikationer.

Hvis dette fremspring er placeret i livmoderhalsområdet, vil det være symptomer i hænderne såvel som hovedpine. Hvis der forekommer et fremspring i lændehvirvelsområdet, spredes smerten til lysken, benene eller skinkerne.

Angreb af smerte er normalt af periodisk karakter, idet hvert angreb er stærkere end den forrige, hvilket forårsager mere og mere akut smerte, og hvis det bliver forværret, overføres angrebene med hver afgangstid, jo hårdere.

Typer af paramedisk skive fremspring

Der er flere typer paramedierende fremspring: cervikal, thorax og lumbal. Cervikal fremspring er den farligste type paramediansk fremspring og forårsager de mest alvorlige komplikationer.

Denne sygdom er normalt diagnosticeret med en MR. Prognoser, oftest ikke det mest positive.

Paramedisk fremspring har tendens til let at udvikle sig til en intervertebral brok, som igen kan øge størrelsen, forårsage tab af følsomhed.

Også i nogle tilfælde kan biomekanik brydes, hvilket vil føre til fremkomsten af ​​nye fremspring og som følge heraf - en hel liste over forskellige sygdomme i rygsøjlen og hele organismen.

Behandling af paramedicinsk fremspring udføres uden en medicinsk metode, hvor sygdomsårsagen fjernes, og biomekanikken genoprettes. Behandlingen udføres ved hjælp af korrektion ved hjælp af manipulationsteknikker og motionsterapi.

Der er også en medicinsk behandlingsmetode. I begge tilfælde stopper resultatet væksten af ​​ødelæggelse og forhindrer forekomsten af ​​komplikationer.

Komplikationer af fremspring i rygsøjlen

Disse spinalpatologier er farlige, og frem for alt fordi de fører til meget problematiske komplikationer. For eksempel kan dorsal paramedian skiveudstødning føre til kronisk statisk spænding i rygmusklerne, som er fyldt med konstant smerte i denne lokalisering, samt bidrager til et fald i den samlede præstation.

Men det paramediske fremspring af 15 s1 disken kan forårsage cervicogen svimmelhed, som, selvom det ikke er livstruende, skaber effekten af ​​en "beruset person". At leve med konstant svimmelhed er næppe egnet til nogen.

Højre sidet paramedisk skive fremspring er fyldt med limping på venstre ben, på grund af inddragelse af kompenserende systemer på venstre side af ryggen. Lameness mekanismen er i denne sag ligner den med kronisk statisk muskelspænding.

Udvendige paramediske skivefremspring forårsager vedvarende hovedpine, der næsten ikke kan anvendes sammen med medicin. De kaldes også "spændingshovedpine."

Paramedian-foralin skivefremspring kan føre til handicap hos patienten. Er det værd at sige, at disse patologier ikke er så gunstige, som det forekommer for de fleste patienter?

Hvordan man behandler median fremspring

Særlig smerte i ryggen, følelsesløshed i lemmerne, nedsat muskeltonus? Disse symptomer taler om en patologisk proces i rygsøjlen. Den oprindelige grad af unormale ændringer er fremspring. Median prolapse er den farligste type patologi, der fører til handicap, hvilket kræver rettidig diagnose og akut behandling. Hvad er prognosen for patienten og er det muligt at eliminere intervertebral skive deformation?

Hvad er median fremspring

Fremspringet forstås som en degenerativ proces i rygsøjlen, hvor et fremspring (prolapse) af den intervertebrale disk ud over grænserne for dets naturlige placering uden at miste sin integritet. Udseendet af fremspring skyldes konvergensen af ​​de vertebrale segmenter, på grund af hvilken der er kompression af den intervertebrale skive og udgangen af ​​ringrøret.

Der er mange provokerende faktorer, og det kan siges med tillid, at fremspring ikke er en monosygdom og ikke en konsekvens af en enkelt belastning, men resultatet af mange års degenerative processer i rygsøjlen.

Det er vigtigt! Fremspring er en patologisk proces forud for udseendet af en brok.

Median disc protrusion, hvad er det? Klinikere klassificerer patologien afhængigt af retningen af ​​dets fremspring. Median fremspring kaldes også centralt på grund af forskydningen af ​​disken i retning af rygkanalen placeret i midten.

Prolapse kan forekomme i nogen del af rygsøjlen og afhængigt af det kliniske billede, og konsekvenserne vil have forskelle.

For eksempel, hvis degenerative ændringer har påvirket cervixområdet på niveauet af C5-C6-hvirvlerne, vil det fremspringende skivefragment komprimere vertebralarterien, som leverer ca. 25% af hjernen med blod. Som et resultat af at klemme arterien opstår blodcirkulationen i hjernen, forekommer kortvarigt bevidstløshed.

Da lænderegionen har den største belastning, er procentdelen af ​​fremspring højere her. I det overvældende flertal af tilfælde påvirker den patologiske proces L5-S1-segmenterne, hvor hestehale er placeret, hvilket fører til neurologiske syndrom i bækkenområdet, lammelse af underekstremiteterne.

grunde

Fremspring er resultatet af mange års degenerative processer i rygsøjlen. Under indflydelse af mange faktorer mister intervertebrale diske elasticitet og elasticitet. Fuld afskrivningsegenskaber går tabt, rygmarven taber sin evne til at modstå alvorlige belastninger.

Da ernæringen af ​​diskerne med biologisk aktive komponenter forekommer gennem tilstødende væv, medfører atrofi i muskelsystemet og svækkelse af knoglen og bruskvævene også at prolapse.

Blandt de mest almindelige årsager til klinikere er:

• lændesmerter;
• dårlig kropsholdning
• forsømmelse af fysisk aktivitet
• hårdt fysisk arbejde
• fedme;
• forstyrrede hormoner;
• misbrug af dårlige vaner
• genetisk disposition
• aldersændringer
• professionelle sportsaktiviteter;
• bakterielle, virale, svampesygdomme i muskuloskeletale systemet;
• skade.

Typer af median fremspring

Afhængigt af udgangsretningen for den fibrøse ring er median fremspringet:

1. Den midterste, når prolaps observeres direkte i rygmarvet, eller fremspringet er rettet mod hestehale.
2. Dorzo-median eller rygcentral, der opstår i ryggen af ​​rygraden og rettet mod rygkanalen. Dorsal median intervertebral skive fremspring er den farligste type, der fremkalder intens smerte og fører til handicap uden rettidig behandling.
3. Median-paramedian, placeret samtidig og midt i midterlinjen, og i hvilken som helst retning fra den. Kan fremkalde ensidig eller bilateral komprimering af rygmarven.
4. Paramedian, fremspring går fra midten af ​​rygsøjlen til siden.
5. Samtidig forlængelse til venstre og til højre side af kanalen angiver bilateralt arrangement. Median paramedian bilateralt fremspring ledsages af alvorlige symptomer på begge sider af kroppen, mens i andre former for fremspring manifesterer klinikken sig på den tilsvarende side af læsionen.

Kliniske manifestationer

I de fleste tilfælde manifesterer sig symptomer på scenen med alvorlig deformation af den fibrøse ring. Patienten tager ikke hensyn til de kliniske manifestationer i begyndelsen af ​​den unormale proces på grund af svag sværhedsgrad og blæser træthed efter et længere ophold i en stilling af kroppen.

Progressionen af ​​den patologiske proces ledsages af klemning af nerveenderne og manifestationen af ​​hovedsymptomet afhængigt af placeringen:

1. Ved lokalisering af prolapse i L5-S1-segmentet: Forskellig smerte i nedre ryg, skinker, i lårene og benene. Svaghed i musklerne, der strækker foden, nedsat tone af gastrocnemius muskler, følelsesløshed i lemmerne, udseende af gåsebud, svaghed i muskelsystemet.
2. For fremspring i brystområdet er kendetegnet ved: takykardi, smertefuldt syndrom ved indånding i hjertet af hjertet eller omkringliggende smerter, svaghed i de øvre lemmer.
3. Når pladen bukker ud i livmoderhalsen: svimmelhed, tinnitus, hovedpine, kortvarigt bevidstløshed, udvikling af smerter i nakken, nogle gange udstråling til hænderne. Patienten kan observere øget smerte, når hovedet er nede eller fremad.

Vigtigt! En ukontrolleret handling af vandladning og afføring tyder på alvorlige neurologiske lidelser. Manglende behandling af median l5-s1-skivefremspring kan føre til impotens.

Diagnostiske metoder

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at bestemme størrelsen af ​​fremspringets ydeevne, rygsøjlens størrelse, tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens sværhedsgrad. Dette er den mest informative og præcise måde, absolut sikker for mennesker. Inden den tomografiske undersøgelse udfører lægen en fysisk undersøgelse. Den anden mest informative er computertomografi (CT).

terapimetoder

Behandling af fremspring er kompleks og omfatter medicin, fysioterapi, kropslignende korrektion med medicinsk korset, spinal traktion og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Det grundlæggende princip i terapi er eliminering af det symptomatiske billede, lindring af smerte og forebyggelse af udvikling af komplikationer. Det er næsten umuligt at slippe af med fremspring ved hjælp af konservativ terapi.

Det er vigtigt! Ordningen med terapeutisk behandling er den behandlende læge. Selvmedicinering kan ikke kun forværre situationen, men også føre til handicap.

Lægemiddelterapi

Til behandling af median fremspring er lægemidler af følgende lægemiddelgrupper ordineret:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Ud over lindring af den inflammatoriske proces har en udtalt analgetisk virkning. Implementeret i flere doseringsformer. Udnævnes individuelt afhængigt af det kliniske billede. Oral administration af NSAID'er fremkalder mave i tarmkanalen, så et ukontrolleret behandlingsforløb kan forårsage mavesår. Anbefalet parallel lægemiddelstøtte til mave-tarmkanalen. Lokale retsmidler i form af salver og geler er sikrere som mulige komplikationer, men også mindre effektive end systemiske lægemidler. Virkningen af ​​sådanne lægemidler som: "Ketoprofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" er noteret. For at opnå den bedste terapeutiske effekt anvendes lokale og systemiske NSAID'er i kombination.
2. Muskelafslappende midler ("Mydocalm", "Sirdalud", "Baclofen"). Reducer tone i skelets muskler, der skyldes beskyttelsen af ​​den svækkede rygsøjle. Efter det terapeutiske forløb forsvinder smertefulde fornemmelser i det ramte område, er muskelspasmen elimineret. Behandlingen begynder med den mindste dosis, der foreskrives individuelt. Overskrider den daglige norm fører til dyspeptiske symptomer, kramper og trykreduktion.
3. Vitaminer i gruppe B. Effektiv repræsentant - "Milgamma", der indeholder alle de nødvendige organiske forbindelser. De forbedrer metaboliske processer i knogler og bruskvæv, genopretter nervefibre og rødder i rygkanalen. De har effekt af analgetika og svækker smertesyndromet. Det har været videnskabeligt bevist, at den kumulative brug af B-vitaminer og diclofenacbaserede produkter hjælper med at fremskynde den terapeutiske virkning. Andre lægemidler med påvist effekt - "Neuromultivitis", "Combibien".
4. Chondroprotectors ("Struktum", "Chondromed", "Elbona", "Don"). Narkotika, der påvirker syntagen af ​​kollagen og elastin - de vigtigste komponenter, der danner strukturen i intervertebralskiven. Terapeutiske handlinger - hæmning af degenerative processer, reduktion af inflammatorisk respons og reduktion af smerte.

Til reference! Kombinationen af ​​centralt virkende muskelafslappende midler og NSAID'er øger den terapeutiske virkning. I tilfælde af intolerance eller umulighed af behandling med præparater indeholdende Piroxicam, Diclofenac eller Ibuprofen, erstatter muskelafslappende midler NSAID'er.

Med et stærkt smertesyndrom praktiseres blokade med anæstetika og kortikosteroider.

Kirurgisk indgreb

I det overvældende flertal af tilfælde undgår læger kirurgi, da lokalisering af median fremspring er særlig farlig. Høj risiko for rygmarvsskade og gentagelse.

Umiddelbare indikationer for kirurgi - ineffektivitet ved konservativ behandling, progression af patologi, ledsaget af alvorlige smerter og neurologiske lidelser.

I sådanne tilfælde anvendes punkteringsnukleoplasti, hvilket eliminerer kompression på intervertebralskiven og returnerer den til sin normale tilstand. Afhængig af den kliniske situation kan en neurokirurg eliminere intradiskaltryk ved hjælp af koldt plasma, elektromagnetiske bølger eller en laser.

Operationen udføres gennem en punkteringspunktur under lokalbedøvelse (mindre ofte epidural eller generel anæstesi anvendes). Varigheden af ​​manipulationen i 15 til 30 minutter. Rehabiliteringsrehabilitering tager 50-60 dage. Sørg for at bære en medicinsk korset, motionsterapi, moderat motion.

Det er vigtigt! Nukleoplasti er berettiget udelukkende ved diagnosticering af fremspring. Til brok er andre kirurgiske metoder anvendt.

Fysiske behandlingsprocedurer

Et optimalt udvalgt sæt af fysioterapi vil stabilisere patientens trivsel, forhindre progression af degenerative processer.

Behandlings- og genopretningsprogrammet omfatter:

• laser terapi;
• magnitolechenie;
• akupunktur;
• elektroforese;
• mudterapi;
• chokbølge terapi mv.

Fysioterapi er effektiv til mild til moderat sværhedsgrad, men man bør ikke forvente det umulige - regression og eliminering af fremspring.

Forebyggende metoder

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere provokerende faktorer. Balanceret ernæring og moderat daglig motion, godkendt af den behandlende læge, er en vigtig del af forebyggende foranstaltninger. Patienten skal beskytte sig mod stressfulde situationer og rygskader.

Advarsel! Ved de første kliniske manifestationer af patologien, søg straks lægehjælp.

konklusion

Posterior median fremspring repræsenterer den største trussel. Sen diagnostik og sen behandling kan forårsage uoprettelige konsekvenser. Det er værd at forstå, at flere medicin kurser og fysioterapi ikke er nok til at eliminere problemet. Med median fremspring, især i lænderegionen, er det umuligt at opnå fuld genopretning. Med denne diagnose skal patienten indstille sig til livslang støtte til rygsøjlen.

Spinal hazard - paramedian intervertebral skive fremspring

Hvad er en intervertebral disk? Dette er en separat fibrous - bruskformet anatomisk dannelse af rygsøjlen, der er placeret mellem to hvirvler.

Interessant nok udgør alle intervertebrale diske ca. en tredjedel af hele menneskets rygsøjle.

Dens struktur omfatter følgende elementer:

1. Den fibrøse ring er den ydre del med en fibrøs, hård struktur. Dens særegenhed er, at alle fibrene blandes i forskellige retninger, som følge af, at intervertebralskiven kan modstå kraftig fysisk anstrengelse.
2. Pulp kerne - i sin struktur ligner en gel, indeholder en masse vand.
3. Tynd hyalinbrusk - adskiller disken direkte med hvirvellegemet.

I størrelse er de forskellige fra hinanden. Det afhænger af belastningen på dem.

Interessant nok ligger de største skiver mellem hvirveldyrene i lændehvirvelsområdet og kan nå bredder på op til 1,2 cm. Det afhænger af de udførte funktioner, da lommen bærer den største belastning på hele rygsøjlen.

Intervertebral disk funktioner

Hovedfunktionerne er:

1. Afskrivninger.
2. Elasticitet af bevægelser.
3. Tæt "fastgørelse" af hvirvlerne indbyrdes.
4. Afbødning af fysiske virkninger på rygsøjlen, rygmarven, hjernen.

Alle disse funktioner udføres af en sund krop. Der er fysiologiske interaktioner, som kan ændre sin størrelse hver dag. Sådanne fænomener omfatter den kompressionseffekt, der udøves over hele dagen.

Forskellige aktiviteter hos en sund person, som direkte påvirker rygsøjlen, giver ved slutningen af ​​dagen en forandring i form af disken, dens størrelse på grund af vandtab, som efter en fuld søvn, afslapning, hvile fører til restaurering af strukturer. Den eneste betingelse er en kortsigtet effekt af udprægede fysiske belastninger på rygsøjlen.

Over tid, især når det udsættes for langvarig belastning på ryggen af ​​enhver art, er der et gradvist tab af væske, kompression fortsætter, strukturen af ​​den fibrøse komponent bliver forstyrret.

I dette tilfælde er der en underernæring, struktur, der uundgåeligt fører til udvikling af fremspring.

Hvad er fremspring

Dette er en patologisk tilstand ledsaget af fremspring af den gelatinøse del ind i spinalkanalens rum. Processen involverer et fremspring på ikke mere end 6 mm og er ikke kendetegnet ved et brud på fiberdelen.

I dette tilfælde er dannelsen af ​​et fremspring, komprimering af rødderne, hvilket fører til forekomsten af ​​smertsyndrom af en ikke-permanent karakter.

Det skal forstås, at dette ikke er en sygdom, men et symptom på forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet, hvis årsager kan være forskellige.

Det er vigtigt! Dens rettidig afsløring, bestemmelse årsag til forekomst, korrekt behandling er potentielt reversibel.

årsager til

De vigtigste er:

1. Krænkelse af kropsholdning.
2. Alder ændres.
3. Mangel på motion.
4. Traumatiske læsioner.
5. Sygdomme i det muskuloskeletale system af bakteriel, viral, svampe, parasitisk genese.
6. Medfødte anomalier.
7. Systemiske sygdomme.
8. Lige langtidsholdende.
9. Professionel sport.
10. Hårdt fysisk arbejde.
11. Overvægt.
12. Flatfoot.
13. Metaboliske lidelser.
14. Hormonal dysfunktion.
15. Rygning, alkohol, narkotika.
16. Arvelighed.
17. Uventet arrangement af sengen.

Typer af fremspring

I udviklingen af ​​dens skelne de følgende faser:

1. Den første er kendetegnet ved udviklingen af ​​dystrofi på grund af trofiske forstyrrelser, når kernen taber væske, forekommer brud på bruddet, diskens højde falder, og dens elasticitet går tabt. Så begynder fremspringet af pulpalkernen.
2. Den anden - hovedfunktionen er skiftet af den indre zone til kanten. Når dette sker, øges trykket af den midterste del af kernen på de fibrøse fibre efterfulgt af deres brud. Udgangen af ​​kernen ud over grænserne forekommer endnu ikke.
3. Den tredje er et udtalt udtynding, der strækker tab af elasticitet i ringrøret i området med deformerede fibre. I dette tilfælde er kernen allerede bultende ud.

Dannelsen af ​​overtrædelsen afhænger af retningen af ​​udgangen af ​​pulpalkernen:

1. Central - kendetegnet ved en central placering foran hvirvlen i midterlinjen.
2. Dorsal - ligger også i medianen, men bag hvirvelen.
3. Højre - forskydning på højre side til rygsøjlen.
4. Foraminal - læsionen er placeret ved udgangen af ​​nerverotten.
5. Medial (median) - Placeringen er tydeligt langs radiusen, fra den centrale del af hvirvlen til periferien.
6. Den bakre median er kun rettet baglæns.
7. Paramedian - er altid med medianen.
8. Cirkulær cirkulær skade er typisk for sådan skade.
9. Diffus - talrige dannelse af foci på samme og forskellige niveauer.

Det er vigtigt! Skader på den centrale del af kernen på mere end 3 mm, en yderligere stigning i skader fører til dannelsen af ​​en intervertebral brok.

En af de mest betydningsfulde er det paramediske skivefremspring.

Paramedian intervertebral skive fremspring

Dette symptom er karakteriseret ved fremspring af pulpalkernen i venstre eller højre side.

Processen kan lokaliseres på nogen del af rygsøjlen. Oftest karakteriseret ved forekomsten af ​​det specificerede symptom mellem den sidste lændehvirvel og de første sakrale hvirvler.

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der tre typer af det:

Eftersom der i et sådant fænomen som paramedial fremspring er et fremspring af kernens centrale indhold i flere retninger, er der flere typer af det:

1. Lateral - fremspring højre eller venstre. Der kan ikke være nogen signifikant kompression af nerveenderne, hvilket ikke medfører udtalt symptomer.
2. Rearal - bøjning til den ene side og også tilbage. Symptomer er også praktisk taget fraværende så længe rødderne ikke udsættes for betydeligt pres.
3. Centralt fremspring med tryk på rygkanalen med efterfølgende komprimering af rygmarven.
4. Dorsal - bukker mod rygkanalen.

De mange valgmuligheder paramedicinske placeringer fører til fremkomsten af ​​visse kliniske symptomer.

Kliniske manifestationer

Afhængig af læsionsniveauet skelnes der mellem følgende symptomer:

1. Lumbago - ledsaget af udviklingen af ​​akut smerte i ryggen, der udstråler til benene.
2. Subakut lumbago - vises, når der er en krænkelse af en / flere rødder i lændehvirvel og / eller sakrale dele.
3. Caudopati - er præget af smerter i skinkerne, benene, som følge af klemning af hestens hale nervefibre.
4. Cervicalgia - udviklingen af ​​nakkepine.
5. Torakalgiya - smerte helvedesild på grund af nederlaget i thoracale regionen.

Derudover er generelle syndromer karakteristiske for paramedicinsk lokalisering af et hvilket som helst læsionsniveau:

Grundlaget for udviklingen af ​​vertebralt syndrom er en dynamisk og statisk belastning på rygsøjlen. Dette syndrom forekommer med et midterste fremspring af den centrale del. Denne form for skade er karakteriseret ved beskadigelse af muskler, ledbånd og knogler.

En sådan proces er kendetegnet ved følgende tegn, der udvikler sig med en lang løbeproces:

1. Udjævning af lordose - samtidig udvikles forskellige spinaldeformiteter - skoliose, kyphos, hyperlordose, kyphoskolose.
2. Krænkelse af kontraktiliteten i muskelsystemet.
3. Begræns extensor, flexion funktioner i rygsøjlen, samt laterale sving.

Kompressionssyndrom er baseret på komprimering af rødderne på ethvert niveau, som er ledsaget af rig symptomatologi.

Nederlag af forskellige afdelinger har deres egen karakteristika:

1. Niveau L5-S1 - Der opstår smerter i hælområdet, tæerne. I dette tilfælde opstår der alvorlige smerter i øjeblikket af afhængighed af disse områder, og så - indtil den fulde bevægelsesbegrænsning. I denne patologi er der flere underarter:

• Venstre side - klemning opstår "horsetail". Der er smerter i lændehvirvelsøjlen, svaghed i knæskorpen og med bøjning af munden, gastrocnemius smerte, ledsaget af lameness, hyppig vandladning, afføring.
• Dorsal - er karakteriseret ved hyppig inflammatorisk proces af pulpalkernen, som følge af, at nerveenderne komprimeres.

Det er vigtigt! Dorsal median fremspring af L5-S1 fører uundgåeligt til udvikling af handicap uden rettidig diagnose og behandling.

1. Niveau L4-L5 - Et af de første tegn er svaghed i benene uden knæskramme. Så slutter smerten i låret, storetåen.
2. Niveau C4-C5 - nakkepine, prikken, følelsesløshed op til tab af følsomhed, brændende. Nogle gange går smerter i hænderne. Sådanne følelser forbedres ved at sænke hovedet nedad, fremad.
3. Niveau C5-C6 - et ledende tegn - svaghed i armene, forlængelsesmusklerne i håndleddet. Også præget af smerter i nakken, følelsesløshed, fingerspidser på hænderne, alvorlig hovedpine.

Der lægges nøje opmærksomhed på patologiens dorsale medianplacering, hvilket kan påvirke ethvert niveau af rygsøjlen.

Det er præget af smerte, følelsesløshed i nogen del af kroppen. Den særegenhed - oftere sker en læsion på venstre side, og en læsion på højre side forårsager lameness af venstrebenet.

For at bevare motorfunktionerne er det yderst vigtigt at udføre rettidig diagnostik for at starte den rigtige behandling.

diagnostik

For en fuldstændig informativ diagnose anbefales det at gennemføre følgende undersøgelser:

1. Myelografi - giver dig mulighed for at bestemme fremspringet, graden af ​​dets sværhedsgrad.
2. CT, MR - anbefales i nærvær af smerte uden kompression.
3. Pneumatisk myelografi bruges til at få et mere komplet billede af den patologiske proces.
4. Diskografi - en undersøgelse, der bruger et kontraststof direkte til selve disken.

Efter diagnosen er behandlingen straks ordineret.

behandling

Medi-directed tilstandsterapi er en kompleks begivenhed, der kræver meget tid.

De vigtigste metoder er:

1. Fjernelse af smerte, betændelse.
2. Korrekt tilrettelæggelse af arbejde, fysiske aktiviteter.
3. Stillingskorrektion.
4. Fysioterapeutiske metoder.
5. Traction.
6. Kirurgisk behandling.

outlook

Median-rettede fremspring er de mest ugunstige for alle.

Forsinket behandling kan føre til udvikling af:

1. Parese af lårmusklene.
2. Lammelse af storåen.
3. Roots syndrom.
4. Overtrædelse af sakral plexus.
5. Handicap.

Paramedisk skivefremspring er ikke en tilstand, hvor du kan begrænse dig til et par tabletter og anvende salve. En sådan proces er farlig for dens komplikationer, og i tilfælde af sen diagnostik fører behandlingen til alvorlige konsekvenser, såsom parese, lammelse, tab af fysisk aktivitet og erhvervelse af handicap, som permanent og permanent ændrer en persons livsstil, er ikke til det bedre.

Årsager og behandling af paramedisk intervertebral skive fremspring

Paramedian intervertebral skive fremspring er en alvorlig krænkelse af rygsøjlen. Når dette sker, forekommer prolapsen af ​​pulpalkernen i vertebralsegmentet. Median fremspring af 15 s1 disken er forbundet med et seriøst klinisk billede. Hvad er de vigtigste årsager og træk ved denne patologi og metoder til behandling?

Fælles årsager til sygdommen

Først og fremmest skal det bemærkes, at dette ikke er en uafhængig sygdom, det vil sige, at den opstår på baggrund af eksisterende patologier i menneskekroppen. De mest almindelige årsager til fremspring udvikling er som følger:

• udvikling af osteochondrose (som følge af aldersrelaterede ændringer);
• skader på rygsøjlen som følge af traumatiske læsioner i rygsøjlen;
• spinalkurvatur (skoliose, lordose, kyphos);
• ugunstig genetisk disponering
• fedme;
• spinal overbelastning på grund af intens fysisk anstrengelse
• ændringer i strukturen af ​​den fibrøse ring (på grund af en overtrædelse af vævsstrukturen).

Smerten under fremspring stammer fra det faktum, at fremspringet gradvist siver ind i rygmarvsområdet og irriterer nerveenderne i den. Smerter opstår som et resultat af kompression af blodkarrene, med forværring af blodgennemstrømningen på denne baggrund.

De vigtigste symptomer på fremspring

Hovedelementet i paramediansk fremspring er smerte. Den type smerte kan være anderledes. Her er de mest karakteristiske typer smerte syndrom:

1. Lumbal rygsmerter - et angreb af akut smerte i rygsøjlen (ledsaget af en ændring i kropsholdning og giver til ben eller hænder).
2. Ved overtrædelse af nerverne forekommer subakut lumbodyni. Ofte sker dette i sakrale eller lumbal regioner.
3. Caudopati er en smerte, der opstår i gluteal musklerne. Det opstår som følge af nederlaget for den såkaldte hestesko.
4. Thorakalgi - vises i kalkbueområdet og har en omgivende karakter.

Funktioner fremspring l4-l5

Et sådant paramedisk skivefremspring er den indledende fase af en intervertebral brok. Den fibrøse ring forbliver intakt. Der er disse typer fremspring:

1. Cirkulære. Det forekommer hos patienter oftest. Området for fremspring kan være medianrettet, men oftest er det ensartet eller cirkulært. Det forårsager forskellige neurologiske symptomer, smerter af forskellig intensitet.
2. Posterior eller dorsal. I dette tilfælde buler hjernen ud mod rygkanalen.
3. Diffus fremspring (bageste) indikerer at fremspringet er i rygkanalen, og at disken er påvirket fra ¼ til ½.
4. Under det centrale fremspring falder disken i hestens hale. En sådan tilstand truer kompressionen af ​​rygkanalen og dens yderligere stenose.

Det vigtigste symptom ved en sådan læsion er smerte. Det kan udvikle sig i en relativt tidlig alder. Der er tilfælde af akut rygsmerter, selv hos 20-årige patienter. Smerter har tendens til at udvikle sig og forværres i overgangsperioden. Hvis en person ikke går til lægen, når sådanne smerter optræder, er han yderligere truet af intervertebral brok.

Desuden forstyrres patienten af ​​andre tegn forbundet med bevægelsesbegrænsning:

• ømhed i for- og bagsiden af ​​låret;
• smerte i området af bagsiden af ​​foden
• ubehag, der opstår i fingerfingerens område
• Laseguea symptom (hvis en person rejser et fladt ben op, så udvikler han smerter i lænderegionen);
• smerter stiger med hoste, griner.

Sygdomme i nerverne fører til alvorlig smerte i lændehvirvelområdet.

Funktioner af kliniske symptomer under fremspring af L5 S1 divisionen

Ofte med prolaps af intervertebrale diske udvikler motorisk svækkelse på dette område. Årsagen til understøttende dysfunktion er udtalt irritation af nervebukserne. På baggrund af irritation udvikler inflammatoriske lidelser (ischias, etc.). På grund af blokering af skibe, der føder nerverne, udvikler radikulosæmi.

Når kompressionen af ​​nerve rødder gradvist udvikler svaghed i musklerne, extensor fod. Karakteriseret ved ændringer i gang: En person kan ikke bruge fingrene under gangen; calcaneus er ikke tilstrækkeligt involveret i processen med at gå, fordi det er kilden til smerte. Den midterste fremspring af l4 15 disken er også karakteriseret ved svaghed i tibiens extensor muskler. Knæreflekser er fraværende.

L5 S1 fremspring er mest almindeligt blandt andre tilfælde af paramedicinsk fremspring. Det forekommer med samme frekvens i begge køn. De kliniske symptomer på disk prolaps på dette område er:

• udseendet af en tydelig smerte i lænderegionen;
• den patologiske tilstand af musklerne, der strækker foden og fingeren
• fraværet eller signifikant reduktion i knæskrammens sværhedsgrad (en sådan overtrædelse kan kun bestemmes af en neuropatolog);
• et fald i tonen i gastrocnemius muskelen medfører en gradvis progression af lameness.

Med den videre udvikling af sygdommen opstår det såkaldte degenerative fremspring. Samtidig er ringen betydeligt tyndere og mindre elastisk. På grund af et fald i elasticitet er der gradvist dannet revner i den, hvilket fører til en yderligere begrænsning af mobiliteten og som følge heraf til invaliditet.

Metoder til diagnosticering af paramedianske fremspring

Diagnosen af ​​denne sygdom er baseret på en analyse af de kliniske symptomer og resultaterne af radiografiske undersøgelser af kroppen. Undersøgelsesradiografi er som regel ikke tildelt en sådan undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at lægen ikke kan se alle de patologiske forandringer i intervertebralskiverne i front- og lateral fremspring.

Bulging er bedst set i myelografi. Dette er navnet på røntgenundersøgelsen af ​​rygmarven, som udføres ved at tilføje et radiopent stof til rygkanalen. Denne detaljerede undersøgelse gør det muligt at detektere ikke kun selve fremspringet, men også graden af ​​beskadigelse af intervertebralskiverne.

Hvis der ikke er fænomener at klemme i hjernen, men samtidig føler patienten en udtalt smerte i lænderegionen, der udstråler til ben eller hænder, får han en magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi. Diskografi og pneumo myelografi er foreskrevet for en mere præcis diagnose af fremspring.

Så diskografi indebærer en røntgenundersøgelse af en disk, efter at en speciel kontrastmiddel er indsat i den. En læge kan i detaljer undersøge den modificerede intervertebrale disk og mere præcist bestemme omfanget af sit nederlag ved fremspring. En vis mængde luft kan injiceres i spinalkanalen til bestemte tests. En sådan diagnose kaldes pneumo-myelografi.

Protrusion behandling

Konservative terapier er almindeligt anvendt. Forskellige former for forlængelse anvendes både hjemme og i stationære forhold. Målet med behandling er forebyggelse af fænomener af vertebral disdegeneration og forebyggelse af patientindlæggelse. Det bør kombineres med:

• erhvervsmæssig sundhed og ordentlig tilrettelæggelse af fysisk aktivitet
• med undtagelse af aktiviteter, der fremkalder en lang og intens belastning (herunder statisk) på rygsøjlen;
• korrektion af livsstil med undtagelse af dårlige vaner, der fører til progressiv disdegeneration.

Afskaffelsen af ​​smertesyndrom er af stor betydning. Til dette formål ordineres patienten analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I det akutte stadium foreskrives potente injektioner. Viser opvarmning cremer og salver.

Prognose af sygdommen

Median-rettet fremspring har en alvorlig prognose. Det er ugunstigt, hvis det ikke behandles i tide. Man skal være meget forsigtig: Lænken er en del af rygsøjlen, der er tvunget til at bære store belastninger hver dag. Og hvis det hele tiden genindlæses, vil fremspringet få en tendens til konstant progression og forværring.

Faren for fremspring ligger i risikoen for udvikling:

• krænkelse af nerve rødder
• overtrædelsen af ​​den såkaldte hestesko
• lavere parese;
• paresis af den 4-lårede lårmuskel;
• lammelse af tommelfingerens extensor, der er placeret på foden
• handicap og yderligere tab af evnen til at arbejde.

Paramediske fremspring er en farlig sygdom. Det er præget af alvorlige smertefænomener og et fald i patientens motoriske aktivitet, op til og med udvikling af handicap.

For at forhindre det er det meget vigtigt at på nogen måde diagnosticere nogen spinal dysfunktion og behandle dem effektivt. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling i tilfælde af mistænkt fremspring.

Dorsal median disc protrusion og dens funktioner

Dorsal (posterior) fremspring, det er en intervertebral disc prolapse, er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i rygsøjlen. Sygdommen kan være meget farlig, selvom fremspringet ikke overstiger 5-6 mm.

På samme tid, hvis du starter rettidig behandling, kan du forhindre mange alvorlige komplikationer. Så hvad er en dorsal median fremspring, hvordan kan det manifestere sig?

lokalisering

Dorsale fremspring udmærker sig ved, at skiven, der bukker mellem hvirvlerne, er rettet tilbage til rygkanalen. Medianvariationen af ​​dette fremspring er rettet mod midten af ​​rygkanalen.

Paramedisk udbulning adskiller sig fra, at den "aflader" noget væk fra midten af ​​rygkanalen, hvilket forårsager unilateral eller bilateral komprimering af rygmarven.

Følgelig er det median-paramediske fremspring placeret både langs midten af ​​midterlinien og til dennes side.

symptomatologi

Først og fremmest udvikles ubehagelige følelser i stedet for problemlokalisering. Smerter er normalt forårsaget ikke ved at klemme nerverne, men ved spændingerne i rygmusklerne.

Da situationen forværres, opstår symptomer fra andre organer placeret i fremspringet af dette område af rygsøjlen.

For eksempel i tilfælde af en patologi i brystområdet begynder hjertet eller maven at smerte, og i tilfælde af et problem i lumbalområdet forstyrres gastrointestinale og urogenitale systemfunktioner.

Det dorsale (bageste) mediale fremspring af L5-S1, ved overgangen fra den femte lændehvirvel til det første sakral, betragtes som den farligste, da den efterlader strengt midt på hjernen og rettes mod midten af ​​rygmarven.

I mangel af behandling vil der opstå neurologiske symptomer, som vil påvirke tilstanden af ​​de indre organer og lemmer.

Når lokaliseret i livmoderhalsområdet kan forekomme:

• Trykspring;
• svimmelhed, hovedpine
• koordinationsforstyrrelser;
• tinnitus;
• "Mørkere" i øjnene;
• følelsesløshed i øvre lemmer, skuldre, skulderblade.

Når problemet er lokaliseret i brystområdet:

Ved placering af dorso-median fremspring i lænderegionen:

• lændesmerter
• cholecystitis, pancreatitis;
• nyreproblemer
• urinveje
• nedsat rektal tone
• "Rygsmerter";
• nedsat mobilitet af underbenene.

Det bageste mediale fremspring i sig selv findes sjældent, normalt falder dets retning ikke sammen med den midterste del af disken. Ofte retningen af ​​fremspring - fra midten af ​​disken til dens side.

Derfor taler de normalt om dorsal median-paramedisk fremspring (det er også median-lateral, posterolateral).

Terapi og forebyggelse

Fremspring er selvfølgelig farlige for forstyrrelsen af ​​forskellige kropssystemer, herunder vitale.

Mange patienter har en frygt for forringelsen af ​​deres helbred og begynder at tro at det er umuligt at undvære kirurgi.

Men læger har en tendens til at undgå kirurgisk behandling: For det første er fremspringet endnu ikke blevet en brok, og for det andet med en sådan operation er der stor risiko for rygmarvsskader.

Derfor behandles dorsal median fremspring ved konservative metoder. Terapi skal være omfattende ved hjælp af forskellige metoder.

Det sigter mod at fjerne smerte, restaurering af ernæring, innervation af alle berørte områder.

Narkotikabehandling indebærer brug af smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og midler til at slappe af muskler.

I første omgang er denne injektion, så lægemidlerne tages oralt. Nogle gange også brugt ekstern salve.

Rehabilitering indebærer acceleration af regenereringsprocesser, styrkelse af muskelsystemet. Udbredte metoder til fysioterapi, manuel terapi, kan anbefales "tør" og undervandsret, træning, fysioterapi.

Forebyggelse af udviklingen af ​​osteochondrose, som fører til degenerering af intervertebrale diske, består i korrekt arbejdstilstand og hvile, eliminering af langvarig og betydelig belastning (dynamisk og statisk), ernæring og motion, anbefalet af lægen.

Overholdelse af ekspertrådgivning vil bidrage til at undgå dannelsen af ​​en brok og komplikationer deraf.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.