Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
• deformerende artros i albue leddet,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
• albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Medial epicondylitis (Golferens albue)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medicin.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Medial epicondylitis (golferens albue)

Medial epicondylitis er kendt som en golfspiller albue. Men det betyder ikke, at kun golfspillere lider af denne sygdom. Men golf er en almindelig årsag til medial epicondylitis. Mange andre gentagne bevægelser kan også føre til epicondylitis:

• kaster;
• Sportsaktiviteter;
• Brug af forskellige typer håndværktøj;
• Konsekvenser af albue leddets skader.

Enhver aktivitet, der aktivt bruger underarmen muskler kan forårsage symptomer på epicondylitis. Epicondylitis er en degenerativ dystrofisk proces på stedet for fastgørelse af musklerne til epicondylen af ​​humerus.

Albleforbundets anatomi

Hvorfor kaldes sygdommen medial epicondylitis?

Epicondylitis (epicondylitis, oversat fra Latin epicondylus - namyslochek + ending af itis indikerer en inflammatorisk proces). Smerten, som er bestemt på albuens indre "ben" - den mediale epicondyle. Bøjle musklerne i håndled og fingre er placeret på underarmen og er fastgjort til den mediale nimischek gennem senen. Og i stedet for vedhæftning oplever disse stoffer ofte store belastninger under ovennævnte betingelser. Som følge heraf udvikles mikroinflammation, skade og naturlig smerte, hævelse.

Årsager til albue medial epicondylitis

Overdreven belastning på underarmens muskler og sener er den mest almindelige årsag til epicondylitis. Visse typer af aktiviteter (professionelle) kan forårsage betændelse i området med fastgørelse af muskler til nimischelku. Denne aktivitet behøver ikke at være relateret til sportsaktiviteter.

I nogle tilfælde er symptomerne på ulnar epicondylitis ikke forbundet med inflammation.

I stedet for inflammatoriske celler producerer kroppen en type celle kaldet fibroblaster. Når dette sker, taber kollagen sin styrke. Det bliver skrøbeligt og kan bryde. Hver gang kollagen kollapser, reagerer kroppen på dette ved arvævdannelse i senen. Til sidst tyker senen fra yderligere arvæv.

I underarmens sener dannes der små tårer, som regenereres af arvæv. Arvæv har ikke en sådan styrke og kan ikke helt genoprette strukturen af ​​senedelen.

Medial epicondylitis - symptomer

De vigtigste symptomer på en golfspiller albue:

• Smerter i albuens mediale epicondyle. Smerten starter normalt ved medial tip-tip og kan sprede ned underarmen;
• Bøjning af fingrene, bøjning af håndleddet i håndleddet kan øge smerten;
• Følelse af reduceret greb, når du bærer genstande eller knytter din hånd i knytnæve.

Behandling af medial epicondylitis i albue leddet

Lægen vil lytte til patientens klager, undersøge omhyggeligt. Du bliver nødt til at svare på spørgsmål om smertens art, hvordan smerte påvirker dine normale aktiviteter, og om du har haft albue-skader.

Specielle trækprøver af de tilsvarende muskler anvendes også, hvilket hjælper med at afklare diagnosen.

Måske vil lægen bede dig om at udføre en røntgen på albueforbindelsen for at udelukke knoglepatologi eller virkningerne af en skade, som du måske har glemt. Et røntgenbillede kan også vise, om forkalkning (kalkaflejringer) ved stedet for senevedhæftningen til epicondyle, hvilket tyder på langvarig inflammatorisk respons på dette sted, som følge af en kronisk skade.

Symptomerne på en medial epicondylitis ligner meget en tilstand kaldet ulnar tunnel syndrom. Denne sygdom er forårsaget af kompression af ulnarnerven. I den cubitale kanal: mellem olecranon, medial epicondyle og ligament.

Konservativ behandling af ulnar medial epicondylitis

I tilfælde, hvor senen er betændt, er konservativ behandling af albuemedial epicondylitis normalt effektiv i fire til seks uger fra symptomens begyndelse. Derefter er behandlingen begrænset til den 1. måned. Men hvis betændelsen er kronisk, og patienten ikke har forsøgt at behandle i lang tid, kan den fulde opsving tage op til seks måneder.

Kernen i den konservative behandling af en golfspiller albue kommer ned for at bevare kollagen fra yderligere ødelæggelse. Målet er at hjælpe senen genvinde.

• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler):

Hvis problemet skyldes betændelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at begynde med. De er kendt for mange: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen osv.

Tag lægemidlet af nogen af ​​stofferne 1 tablet 2 gange om dagen, altid efter måltider, men ikke mere end 5 dage, fordi medicin påvirker gastrisk mucosa negativt. Narkotika er kontraindiceret hos patienter med mavesår eller 12 duodenalt sår.

Med den ineffektive virkning af denne terapi ordineres steroidlægemidler.

• Injektion med steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Steroid lægemidler tvinger reduceret betændelse i læsionen. Nogle gange udføres to eller tre injektioner inden for en uge, hvis en enkelt injektion mislykkedes. Steroidinjektioner er stort set effektive, men har nogle risici. I tilfælde af gentagen hyppig administration nedsættes senens styrke (kollagenfibre) op til ruptur. Det mest almindelige og effektive lægemiddel til behandling af medial epicondylitis - "Diprospan"

Blokeringen udføres af Diprospan.

• Immobilisering: Orthose på albueforbindelsen

• Shock bølge terapi

Ved ekstrakorporeal chokbølgebehandling anvendes et apparat, der producerer chokbølger, der trænger gennem huden ind i inflammationsområdet (på smertefulde område) af epicondylen. Den største positive effekt er forbedringen af ​​mikrocirkulationen. På grund af dette blokerer inflammet væv hurtigere og regenererer. Som regel udføres 4-6 procedurer. Hyppigheden af ​​udførelse er 1 gang om ugen. Denne gang er det nødvendigt for kroppen at begynde at klare inflammation alene, efter at UHT "skubbet" det ved at forbedre blodforsyningen.

Den vigtigste kontraindikation for UVT:

- Purulent betændelse i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis

Nogle gange er konservativ behandling af ulnar epicondylitis ikke i stand til at lindre en person fra sygdommen eller i det mindste reducere smerte. I disse tilfælde udføres operationen.

Under operationen udfører kirurgen adgang til senen af ​​flexormusklerne i underarmen i fremspringet for at fastgøre dem til medialepicondylen. Operationen udføres under lokal eller ledende anæstesi og pneumogram på humerus for at forhindre selv den mindste blødning. Ellers vil det ikke være muligt at skelne sund senevæv fra arvæv. Det er dette arvæv, som kirurgen skal forsigtigt fjerne.

I nogle tilfælde er blot fjernelse af arvæv ikke nok til at helbrede. Derfor ty til operation "Release senon"

Senen er afskåret fra stedet for vedhæftning til medial epicondyle. Ærvæv adskilles fra friske senefibre, områder med senekalkning (calciumaflejringer) fjernes. Derefter sænkes senen til fasciaen i den nærliggende muskel (fascia er vævet der dækker muskler og organer i hele kroppen).

Operationen udføres på en ambulant basis, hvilket betyder at du ikke behøver at blive på hospitalet, men hellere gå hjem 30 minutter efter operationen.

Efter operationen

Genopretning efter operation for medial epicondylitis tager fra en til tre måneder.

Umiddelbart efter operationen er albueforbindelsen immobiliseret (begræns bevægelse), der fastgør den i en aftagelig ortose, som holder armen bøjet 90 graders vinkel.

Et par dage efter operationen begynder patienten gradvist at udvikle albueforbindelsen og flexormusklerne, hvilket øger bevægelsens amplitude hver dag. Aktiv rehabilitering begynder ca. to uger efter operationen. Og så videre indtil fuld opsving.

Kirurgisk behandling af epicondylitis 34 000 r.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Albue Epicondylitis: Sådan Cure Tennis Spillerens Albue

Albue epicondylitis er en degenerativ proces, også kendt som tennis albue. Lad dig ikke narre af navnet. Undersøgelser har etableret tømrere, for eksempel er mere tilbøjelige til denne sygdom end tennisspillere. Årsagen til det usædvanlige navn er følgende: Den første vigtige beskrivelse af sygdommen blev udarbejdet ved hjælp af tennisspillernes eksempel.

Der er masser af civile erhverv, der ikke er relateret til professionel sport, men har én ting til fælles - de stereotype gentagne bevægelser - sagde tømrer, gartner, arbejder en hakke, en computer operatør gennemfører hele dagen, skrive tekst. Selv om denne patologi anses for at være sikker, skal du passe på dine led i forvejen, det er bedre at forhindre sygdommen end at behandle det.

Hvad er epicondylitis?

Epicondylitis (tennisspillerens albue, tennisalbue) er en sygdom, der er baseret på degenerative skader på musklerne, hvor de er fastgjort til knoglen. Epicondylitis er en kronisk sygdom, der ved forkert behandling kan udvikle sig og i stigende grad forårsage de smertefulde symptomer på eksacerbation.

I området med albueforbindelsen på humerus er der fremspring kaldet epicondyler eller epicondyluses. De deltager ikke i arbejdet i leddet, men tjener til at fastgøre muskler og sener. Under visse omstændigheder udvikler inflammation af sener sig inden for epicondylen. Denne sygdom kaldes albueepicondylitis, selv om leddet selv normalt ikke påvirkes af betændelse.

Musklerne og senerne er involveret i den patologiske proces på det sted, hvor de er knyttet til benet. Denne sygdom er ret almindelig, især mennesker efter 35 år lider af det. Men mange patienter går ikke til lægen, da betændelsen er mild og normalt går hurtigt. Ifølge statistikker er mænd og kvinder lige så ramt af denne betændelse. Desuden er den mest almindelige epicondylitis i højre albue, da der er flere højrehændere end venstrehænderne, og sygdommen udvikles fra øget stress.

I grunden er ulnar epicondylitis en mikrotrauma. En lille senebror forekommer i albueområdet, som er yderligere betændt. Ofte sker dette på grund af mislykkede eller pludselige håndbevægelser, såvel som på grund af den konstante belastning på denne gruppe af muskler. Patienten kan ikke engang mærke til selve skaden, i nogle tilfælde er der ikke engang smerte. Men over tid øger hævelsen, dette sted bliver betændt. Sådan udvikler epicondylitis.

Men ikke alle læger erkender, at sygdommen fremkommer som følge af skader på muskler og sener. Mange tror, ​​at en sådan betændelse kan skyldes osteochondrose. Men i hvert fald udvikler denne sygdom aldrig alene, er inflammation altid sekundær, derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsagede det for effektiv behandling. Efter eliminering af provokerende faktorer passerer sygdommen hurtigere.

Årsager til albue epicondylitis

Oftest udvikler inflammation på grund af øget stress, for eksempel med konstant bøjning og forlængelse af albuen eller hånden. Derfor er der en bestemt risikogruppe, hvor folk ofte lider af denne sygdom. Det er atleter, der løfter vægte eller en bar, der er involveret i tennis, roing, brydning.

Malere, murer, mælkepiger, massører, violinister, frisører og typister er også modtagelige for denne sygdom. Ofte udvikler inflammation på grund af konstant bæreevne af vægte, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Der er også andre årsager til albue epicondylitis:

• Blødt vævsskader eller albue skade;
• Medfødt svækkelse af ligamentapparatet;
• Cirkulationsforstyrrelser eller metaboliske processer;
• Spinal osteochondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har bemærket, er den mest almindelige årsag til lateral epicondylitis - overanstrengelse af muskler, der tillægger den laterale epicondyle (kort radiale extensor hænder, extensor digitorum, extensor af lillefingeren og ulnar extensor af håndleddet vedlagte fælles sene til bunden af ​​epicondyle, lige over og bortset fra dem til humerus vedhæftet lang stråle extensor børste).

I videnskabelige studier blev det bevist, at blandt alle disse muskler er en særlig vigtig rolle tildelt den korte radiale dilator i hånden, som stabiliserer hele hånden i en udvidet position med albuen rettet. Denne stabilisering er især vigtig, når du spiller sport. Ved en overbelastning af denne muskel i hendes mikrobrud forekomme i området for fastgørelse på epicondylus ser det ud til de mikrobrud, hvilket igen fører til inflammation og smerte.

Under alle omstændigheder bør en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​laterale epicondylitis atleter spille en coach, som en forkert slagtilfælde teknik væsentligt øger risikoen for zabolevaniya.Krome korte radiale extensor af håndleddet er anbragt således at den øvre del af musklen i fleksion og ekstension ved albuen kan komme til skade det vil også føre til betændelse og smerte.

Professionel aktivitet. Det er en fejl at tro, at lateral epikondylitis kun kan være i tennisspillere eller i atleter generelt. Monotoniske bevægelser, især når du skal holde en lektion, der er lang nok til vægten, kan også forårsage skader på musklerne, som fastgøres til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsætter og fortsætter.

Forskere har endda undersøgt forekomsten af ​​denne sygdom, og det viste sig, at det var statistisk signifikant hyppigere blandt bilmekanikere, kokke og slagtere sammenlignet med personer fra andre erhverv. I alle disse tilfælde er erhvervet en ting til fælles - behovet for gentagne gange at hæve noget med en ret pensel.

Age. En anden årsag til betændelse i området for fastgørelse af muskler er aldersrelaterede ændringer i muskler og suhozhiliyah.Inogda sygdom kan udvikle sig uden nogen synlig grund, i dette tilfælde taler vi om "pludselig" lateral epicondylitis.

Symptomer på epicondylitis

Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. I starten er smerten lille og ustabil, men i løbet af flere uger eller måneder udvikler den sig gradvist og kan blive permanent. Ofte er smertebegyndelsen ikke foranlediget af nogen skade. De mest almindelige symptomer på lateral epikondylitis er:

• Smerte eller brændende fornemmelse på ydersiden af ​​albuen
• Reduktion af styrken af ​​underarmens muskler og forlængelse af hånd og fingre.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener. Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden. For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning. Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Få mennesker ved, hvad epicondylitis er, selv om mange mennesker står over for denne patologi. Men nogle lindre smerter i albuen alene uden at gå til lægen. En sådan holdning kan føre til komplikationer og tab af mobilitet i hånden. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer, således at behandlingen af ​​epicondylitis i albue leddet startes til tiden.

Symptom på sygdommen er smerte. Det er normalt vondt, lokaliseret i albuen, men kan give til skulderen eller underarmen. Smerterne bliver skarpe, selv brændende, når de udfører aktive bevægelser med hånden. Særligt stærk reaktion sker ved at bøje og ubøjning albuen, håndleddet, der knytter hånden til en knytnæve. I starten opstår smerte kun ved bevægelse, med udviklingen af ​​betændelse bliver det permanent.

Hævelse ved albuen og rødme opstår normalt, hvis epicondylitis er kompliceret af arthritis. Med udviklingen af ​​betændelse er leddets bevægelighed stærkt begrænset. Over tid udvikle muskelsvaghed, træthedshænder. Med en ekstern epicondylitis kan patienten ikke engang løfte en kop te fra bordet. Denne form for sygdommen kan også identificeres ved smerte under et håndtryk. En medial epicondylitis er karakteriseret ved svaghed og smerte ved bøjning af underarmen eller bevægelse af hånden.

Typer af epicondylitis

Denne sygdom er af to typer: medial og lateral epicondylitis. Denne klassificering tager højde for stedet for vedhæftning af de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitis i albue leddet forekommer oftest hos atleter. Derfor kaldes denne patologi også "tennisspillerens albue." Efter alt udvikler inflammation udefra, i stedet for fastgørelse af musklerne til den epicamerale humerus.

Sygdommen kan fremgå af ethvert monotont arbejde med hånden, for eksempel savning af brænde, maling af væggen eller pludselig løft af vægte. Ekstern epicondylitis forekommer ca. 10-15 gange oftere end den anden art. Medial eller intern, epicondylitis udvikler sjældnere og strømmer lettere. I dette tilfælde strømmer senerne fra indersiden af ​​albueforbindelsen på stedet for fastgørelse til underarmens ben. Oftest er det forårsaget af monotone børste bevægelser. Derfor har for nylig folk, der har arbejdet på en computer i lang tid, lider af en sådan patologi.

Medial epicondylitis erhverver meget ofte et kronisk kursus, da smerterne ikke er så intense, og ikke alle patienter beslutter at konsultere en læge om dette. Nogle gange skelner de også efter traumatisk epicondylitis, som udvikler sig på grund af manglende overholdelse af lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden efter skade. En kronisk form af sygdommen er meget almindelig, da den kun kan helbredes, hvis du konsulterer en læge i tide og følger alle hans anbefalinger.

diagnostik

For at komme hurtigere, skal du vide, hvilken læge der behandler epicondylitis. Patienter plejer normalt at konsultere en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Specialisten kan kun foretage en diagnose på grundlag af en samtale og en ekstern undersøgelse.

Diagnosen af ​​sygdommen er forenklet på grund af dens specificitet. Efter alt opstår smerte kun ved aktive håndbevægelser. Og med passive bevægelser, når lægen bøjer patientens arm, er der ingen smerte. I dette adskiller epicondylitis sig fra arthritis, artrose og forskellige skader. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også det faktum, at blødt væv i albueområdet er meget smertefuldt ved palpation.

Ved diagnose kan lægen bede patienten om at foretage flere test. Thompson testen passerer således: Du skal lægge din hånd på bordet, klappe op og forsøge at gøre en knytnæve. I en patient med epicondylitis udfolder palmen sig hurtigt. For at teste Welt skal du hæve dine hænder til niveauet af din hage og bøje og bøje dem ved albuen. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde. Det er muligt at bestemme sygdommen i henhold til denne funktion: Hvis patienten forsøger at holde sin hånd bag sig og sætter den på sin bageste ryg, vil smerten øges.

Yderligere diagnostiske metoder anvendes normalt ikke. Kun hvis lægen mistænker en anden sygdom, kan han henvise patienten til en undersøgelse. En røntgenstråle udføres, hvis der er mistanke om brud eller osteoporose, en MR-scanning for at udelukke tunnelsyndrom. Hvis der er mistanke om akut arthritis eller bursitis, kan en biokemisk blodprøve udføres.

Fortæl din læge om hvordan sygdommen udviklede sig, hvordan du tror det startede, hvor hurtigt smerten eller andre symptomer udviklede sig. Vær særlig opmærksom på funktionerne i dine fysiske aktiviteter - hvem arbejder du i, hvilken sport og hvor ofte træner du?

For at diagnosticere lateral epicondylitis vil lægen bede dig om at udføre særlige håndbevægelser (diagnostiske test). Typisk giver disse specielle tests dig mulighed for at etablere diagnosen uden tvivl, men i nogle tilfælde kan du have brug for ultralyd, radiografi eller endda magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med epicondylitis

Behandling af epicondylitis forekommer i et kompleks baseret på sygdommens varighed, niveauet af leddens funktionssvigt samt ændringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålsætningerne ved behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis kan formuleres på en bestemt måde:

• Eliminer smerte på stedet for skade;
• Genoprette eller forbedre den regionale blodcirkulation
• Gendan hele bevægelsesområdet i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen af ​​det første problem ved behandling af epicondylitis udføres ved anvendelse af traditionelle og kirurgiske metoder. Behandling af lateral epicondylitis i det akutte stadium sker ved en sådan metode som immobilisering af overbenet i en periode på 7-8 dage med underarmen bøjet i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en lille dorsal forlængelse. I tilfælde af et kronisk kursus anbefaler lægerne at bandage underarm og albueforbindelse med et elastisk bandage, men tag det af natten.

Injektion af kortikosteroidlægemidler. Lokal single (mindre ofte - dobbelt) administration af sådanne stoffer som diprospan, kenalog eller hydrocortison giver dig mulighed for meget effektivt at fjerne smerte, men du skal forstå, at kortikosteroidbehandling uden at ændre belastningerne og finde ud af årsagerne til smerte er ikke den bedste måde.

Desuden bør behandlingen af ​​lateral epicondylitis efter vores opfattelse først begynde med belastningsændringer, øvelser, ortoser, tapning og kun med utilstrækkelig virkning, fortsæt til injektion af kortikosteroider.

Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. Essensen af ​​denne metode er, at lydvibrationer forårsager mikrotrauma, hvilket igen stimulerer helingsprocessen. På nogle måder ligner handlingsprincippet den homøopatiske tilgang - ligesom det behandles ens.

Desværre har denne teknik i øjeblikket en eksperimentel status, og det meste af forskningen er af reklamegenskab eller udføres generelt med alvorlige fejl. På den anden side er der en række alvorlige videnskabelige undersøgelser, hvor chokbølgebehandling har vist sig at være effektiv. Under alle omstændigheder kan det i øjeblikket ikke betragtes som en førsteliniebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt i behandlingen af ​​albueepicondylitis, men fonophorese (den såkaldte hydrocortison ultralyd) er endnu bedre. Bernard-strømme, ozocerit og paraffinbad anvendes også i vid udstrækning. For at bedøve stedet og forbedre den lokale trofisme holdes blokader i stedet for fastgørelsen af ​​fingers extensorer og hånden med novokain eller lidokain, der ofte kombineres med hydrocortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylit udføres 4-6 blokader (et par dage i intervallet). Når en gipsspalt er fjernet, brug opvarmning komprimerer med vaseline, kamfer spiritus eller almindelige vodka pakker. For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område anvendes UHF-terapi, elektroforese med acetylcholin, novokain eller kaliumiodid. Derudover er medicin, såsom nikoshpan og aspirin, ordineret til behandling af medial epicondylitis i albue leddet.

For at ændre trofisme af væv på stedet for senetilslutning anvendes blokering ved hjælp af bidestillet vand. Selv om sådanne blokader har en god effekt, bør det siges, at processen med administration af lægemidlet selv er ret smertefuldt. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives injektioner af vitaminer som B1, B2, B12.

For at forebygge og behandle muskelatrofi og genoprette fælles funktion anvendes massage i underarm og skuldermuskler, mudterapi, træningsterapi og lufttørre bad. Derudover hjælper specielle øvelser til epicondylitis i albue leddet godt.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb med hyppige eksacerbationer og mislykket behandling, bør patienterne ændre arbejdets art. I de fleste tilfælde mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% af tilfældene.

Kirurgisk indgreb

I de tilfælde, hvor der ikke er nogen acceptabel virkning fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produktionen i kirurgisk behandling. Praktisk taget alle metoder til behandling af tennisalbue reduceres til det faktum, at musklerne er adskilt fra fastgørelsesområdet til humerus kondyl, de kronisk betændte og ændrede væv fjernes, og musklerne er fastgjort tilbage til knoglen.

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis i albue leddet anvendes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkaldte operation af Goman er meget udbredt. I 1926 foreslog han at punge nogle af senerne af fingrene og håndens extensorer.

Til dato er en sådan udskæring lavet ikke på tidspunktet for overgang til muskelen, som oprindeligt blev foreslået, men nær zonen til fastgørelse af senen til selve knoglen. Efter en sådan operation tager det lidt tid at genvinde, udføre passende procedurer og udføre særlige øvelser til albueforbindelsens epicondylitis.

Operationen kan udføres enten på en traditionel åben måde (gennem et snit 4-6 cm lang) eller artroskopisk (efter to punkteringer 1 cm lang). Det er ret vanskeligt at sammenligne disse teknikker med hinanden, men det er værd at bemærke, at en åben operation sikkert giver dig mulighed for mere grundigt at se alle ændringer i området ved fastgørelse af muskler til benet. Under alle omstændigheder bærer operationer uundgåeligt risikoen for komplikationer, som, selvom de er sjældne, kan forekomme på trods af kirurgens beherskelse:

1. Infektiøse komplikationer (behov for gentagne operationer)
2. Skader på blodkar og nerver
3. Langsom vækst af musklerne til knoglen som følge heraf - en lang rehabiliteringsperiode
4. Nedre underarm styrke
5. Fald i "fleksibilitet" af bevægelser

Efter operationen er armen immobiliseret (immobiliseret) med en ortose i 1-2 uger, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Fortsæt derefter med fysiske øvelser, som lægen vælger individuelt. Stretching øvelser begynder ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Tilbage til sportsbelastninger sker der som regel 4-6 måneder efter operationen. Heldigvis er styrken af ​​underarmens muskler efter sådanne operationer i de fleste tilfælde fuldstændig restaureret.

På trods af at sygdommen ikke betragtes som alvorlig og ikke fører til tab af effektivitet, skal personer, der er i fare, vide, hvordan man behandler epikondylitis i albueforbindelsen. Ellers kan uopmærksomheden mod en sådan patologi føre til udvikling af en kronisk form af sygdommen, hvorfra det vil være meget sværere at slippe af med senere.

Målet med behandling bør ikke kun være smertelindring. Det er nødvendigt at anvende sådanne metoder, der ville forbedre de metaboliske processer og blodcirkulationen i vævene, ville bidrage til at reducere inflammation. Men det vigtigste er genoprettelsen af ​​fælles mobilitet. Til dette skal du forhindre muskelatrofi og genoprette deres arbejde.

Behandling af lateral epikondylitis i albue leddet såvel som medial leddet bør være kompleks. En individuel tur er også meget vigtig. Derfor udfører lægen sædvanligvis en hel undersøgelse for at bestemme forekomsten af ​​comorbiditeter eller kroniske sygdomme. Ofte nok konservativ terapi. Men i avancerede tilfælde kan udskæring af det berørte væv anbefales. For nylig er operationen lavt påvirkende - ved hjælp af laserablation. Til behandling af albueforbindelsens epicondylitis er det nødvendigt at anvende flere metoder på én gang:

• NSAID'er inde og ude;
• Med svære smerter - Novocainic blokade;
• Særlige øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massage;
• Folkemetoder.

Immobilisering af albueforbindelsen

Behandling begynder normalt med at begrænse belastningerne på leddet. Resten vises til patienten, nogle gange er det nødvendigt at ændre typen af ​​aktivitet. I den akutte periode af sygdommen anbefales det at anvende en særlig ortose på albueforbindelsen, som vil hjælpe med at immobilisere det.

Mangel på belastning fremmer hurtigere helbredelse og forhindrer smerter. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at påføre en gipsskinne eller splint. Albuen er fastgjort i en halvbøjet stilling, og det er også nødvendigt at fastgøre håndleddet. Sådan immobilisering udføres i op til 7 dage.

Nogle gange anbefales det at binde bandage i tilfælde af epikondylitis i albue leddet, hvis kurset har erhvervet en kronisk form. I stedet for en speciel enhed kan du bruge en elastisk bandage inden den påtænkte fysiske anstrengelse. Dette vil hjælpe med at undgå overstrækning og strækker musklerne.

Lægemiddelterapi

Oftest er patienten bekymret for smerte. Du kan klare dem med hjælp fra smertestillende midler. Hvordan man behandler epicondylitis, lægen bør anbefale. Mest udpegede NSAID'er, da de hjælper med at lindre ikke kun smerte, men også betændelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten af ​​en sådan behandling eller med alvorlig smerte kan lægen ordinere injektioner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulære, så de virker mere effektivt. Eller der udføres en novokainblokade af albueforbindelsen, normalt 4 gange med et interval på et par dage. For at øge virkningen blandes Novocain med Hydrocortison eller Methylprednisolon.

Ofte bruges eksterne midler i form af salver eller løsninger til kompresser. Bedste af alle stoffer baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De skal gnide ind i det berørte område med bløde bevægelser for ikke at øge smerten. Komprimerer med Dimexid er også effektive.

Derudover kan andre lægemidler anvendes. For at forbedre blodcirkulationen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske form af sygdommen er der vist vitaminer i gruppe B eller stoffet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter smerten falder, er fysioterapi øvelser tildelt. Øvelser bør først og fremmest rettes mod at strække og slappe af underarmens og skulderens muskler og derefter ved at styrke dem. Du kan selv gøre det, men det er bedre at bruge komplekset, valgt af en læge. Det er meget vigtigt at observere nogle regler: gradvist øge belastningen, forhindre udseende af smerte, men det vigtigste er at gøre øvelserne dagligt. I den indledende fase af træningen skal basisværdien af ​​komplekset være passive bevægelser:

• Med en sund hånd, hold den ømme hånd ved hånden og bøj den langsomt til en 90 graders vinkel;
• Stå foran bordet og læg palmerne på det, læn dig fremad, så håndledene får en ret vinkel med underarmen;
• Sid dig ned, læg dine hænder med fingrene på din bagside, læn dig lidt tilbage for at sikre, at dine hænder er 90 grader vinkel med underarmen.

Når sådanne passive bevægelser vil blive givet let, betyder det at musklerne er strakt. Derefter kan du udføre øvelser for at styrke dem. Dette kan være bøjning og forlængelse af armene i albuerne, knytning af knytnæve, drejning af skuldrene, arme eller saks cirkulære bevægelser. Det er nyttigt at bruge forskellige simulatorer Bubnovsky eller mere simpelt - en gummikabel, en gymnastikstang, en ekspander.

Massage og fysioterapi

Massage til behandling af epicondylitis anvendes også efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium. Denne metode forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Det hjælper med at lindre smerte og hurtigt slippe af med betændelse. Massage hjælper også med at genoprette håndens mobilitet, da den styrker de beskadigede muskler og forhindrer deres atrofi.

Også effektiv er behandling af epicondylitis i albue leddet ved hjælp af manuel terapi. Korrekt udført procedure hjælper med at genoprette fælles mobilitet og muskelfunktion. En række manuel terapi er postisometrisk afslapning - en mere moderne og effektiv behandlingsmetode.

En sådan behandling af albueforbindelsens epicondylitis anvendes på ethvert trin. I den akutte periode hjælper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Efter smerten falder, bruges ultrafonophorese, paraffin eller ozocerit bade, kryoterapi, Bernard-strømme eller chokbølgebehandling til at genoprette væv.

Sådan behandling forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i væv, lindrer smerte og reducerer inflammation. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumiodid eller "acetylcholin" er nyttig til forbedring af blodcirkulationen og trofisme af blødt væv.

Akupunktur, mudterapi, hirudoterapi, regelmæssige og tørre luftbade er også effektive. Normalt kan en hel række af sådanne procedurer opnås ved spa-behandling.

Folkemetoder og selvbehandling af epicondylitis

Meget ofte er epikondylitis i begyndelsen af ​​sin udvikling ikke opfattet meget smertefuldt. Derfor er holdningen over for ham hensigtsmæssig, patienter skynder sig ikke til lægen og forsøger at helbrede sårforbindelsen alene. Selvmedicinering kan selvfølgelig få farlige konsekvenser, men hvis du stadig beslutter dig for det, skal du huske på nogle få grundlæggende principper:

1. Når der opstår smerte i flere dage, fjern fuldstændigt bevægelser / øvelser, der fremkalder smerte. Hvis du spiller tennis, skal du være opmærksom på størrelsen af ​​racketen selv og spændingen af ​​strengene - når du genoptager træning, skal du muligvis ændre racketen. For at lindre smerte anbefales det at tage antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) indtil fuldstændig ophør af smerte.
2. Når der opstår smerte, skal du anvende koldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet udefra i 15-20 minutter flere gange om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dage.
3. Efter en betydelig reduktion i smerte ændres den lokale kulde til lokal varme (flere gange om dagen), som endelig fjerner smerten.
4. Efter den vedvarende forsvinden af ​​smerte fortsæt til stretchøvelser. Med den anden hånds børste bøjes hånden af ​​den onde hånd langsomt til en følelse af spænding og svag smerte i albuen kommer til at ligge i denne position i 10-15 sekunder, og rykker langsomt op med penslen. Gentag tre sæt 10 gange om dagen.
5. Efter strækøvelserne er helt smertefri, fortsæt til styrken og strækøvelserne. En hammer eller anden tung genstand tages i børsten (børsten vender op og ned, albuebøjning er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og vende tilbage til sin oprindelige position. 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).
6. Gentag en lignende øvelse, men penslen er skruet ned på bagsiden (Figur). 10 tilgange, hvile 2-3 minutter, 2 gange til 10 tilgange (2-3 gange om ugen).

Behandling af albueepicondylitis derhjemme er mulig ved hjælp af folkemetoder. Du bør ikke være begrænset til dem, effektiv kompleks behandling. Derudover kan kun en specialist diagnosticere, måske har smerter i albuen helt forskellige grunde. Derfor skal du konsultere din læge, inden du bruger nogle populære metoder. Følgende opskrifter anses for at være de mest effektive og almindelige:

• Brug salve fremstillet af comfrey root og nutria fedt;
• Blå ler komprimerer;
• Gnidning eller anvendelse af tinktur af sorrelrod på vodka;
• Bayolie i form af kompresser lindrer også smerter godt;
• Effektiv opvarmning komprimerer med vodka eller kamferalkohol
• Jodnet på det fælles område.

forebyggelse

Da denne sygdom er ret almindelig, er det meget vigtigt at vide, hvordan man kan forhindre det. Dette er især nødvendigt for atleter. Når du spiller sport, skal du følge reglerne for øvelserne og sikkerheden, når du arbejder med udstyr. Sørg for at varme op før klasser. Hvis der er en forudsætning for sygdommen, skal du bruge tapning, hvilket vil medvirke til at reducere byrden.

Folk, der gør det samme arbejde med deres hænder, skal du tage periodiske pauser, forsøge at undgå overbelastning. Ændre monotont arbejde i et par minutter, og du vil straks føle lettelse

Med kronisk epicondylitis glem ikke de daglige øvelser og vigtigheden af ​​selvmassage. Denne patologi virker lunken, men stadig ikke værd at selvmedicinere. For at sygdommen ikke bliver kronisk, fører det ikke til komplikationer. Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge alle hans anbefalinger.

Medial epicondylitis i albue leddet: hvad er og hvordan man behandler

Den mediale epicondylitis i albueforbindelsen (golferens albue) opstår som følge af overbelastning af musklerne, der er ansvarlige for at bøje og dreje armen indad. Gradvist udvikler en inflammatorisk proces ved krydset mellem muskelfibrene og humerus indre epicondyle. Klinisk manifesteres patologien af ​​smerter i den indvendige del af albuen, der udstråler til underarmen og forværres under fysisk anstrengelse. Intensiteten af ​​symptomerne stiger, hvis ulnarnerven påvirkes af betændelse. Funktionel muskelaktivitet reduceres sjældent.

Diagnosen tager højde for patientens historie og de karakteristiske træk ved det kliniske billede. For at differentiere medial epicondylitis udføres MRI-, CT- og røntgenundersøgelser. Konservative metoder anvendes i behandlingen: Kold kompresser, belastningsbegrænsning, fysioterapi, træningsterapi. Den ineffektive konservative behandling i flere måneder bliver en indikation for kirurgisk indgreb.

Årsager til patologi

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Medial epicondylitis diagnosticeres hos patienter med langt mindre lateral patologi, hvilket påvirker musklerne, der er ansvarlige for bøjning og forlængelse af armen. Sygdommen rammer mænd 35-50 år, er aktivt involveret i sport eller udfører arbejde i forbindelse med hyppige, monotone rotations- og (eller) fleksionsbevægelser med en børste. Patologi udvikler sig på hånden, der er dominerende. Højrehåndede mennesker lider af smerter i højre ben, og venstrehåndede mennesker lider af venstre. I fare er folk involveret i sådanne sportsgrene:

• golfspillere;
• svømmere;
• fægtere;
• baseball spillere;
• metal hammer, disk spyd.

Ofte er medial epicondylitis detekteret hos personer, hvis arbejde indebærer daglig tung belastning: portører, slagtere, bygherrer.

Medial epicondyle - fremspring på kondylens overflade. Det deltager ikke i dannelsen af ​​en ledd, men tjener som et sted til fastgørelse af muskler, ledbånd og sener til benet. Hyppig gentagelse af monotone bevægelser fremkalder mikrotrauma til senen, der er involveret i den indadgående rotation af hånden og dens fleksion. Rivning af en bestemt del af fibrene forårsager betændelse i albuen. I mangel af rettidig medicinsk intervention tager patologien en kronisk form. Over tid forekommer destruktive degenerative vævsdegeneration. Funktionelt erstattes de aktive dele af senen med bindevævstrenger. På grund af ardannelse, taber senen sin evne til at modstå alvorlig stress.

Klinisk billede

De første symptomer på en medial epicondylitis i albue leddet er ubehag i den indvendige del af albuen. For det første skriver en person dem for muskel træthed, der opstår efter en sports træning. Men sværhedsgraden af ​​smerte øges gradvist, de vises om morgenen og om dagen. Men øget stress, for eksempel løft, fremkalder en stærk, skarp, indtrængende smerte, der mærkes i underarmen og endda håndleddet. Følgende kliniske manifestationer er karakteristiske for patologi:

• smerter som følge af palpation af epicondylens overflade og området af musklerne, der er ansvarlige for bøjning og rotation af hånden
• unexpressed muskelatrofi, nedsat muskelstyrke;
• manglende evne til fuldt indfangning og komprimering af en lille genstand;
• øget smerte, når du drejer skulderen indad.

I tilfælde af medium og høj sværhedsgrad af epicondylitis er blødt væv placeret ved siden af ​​knuderklipet involveret i den patologiske proces, og nogle gange også leddstrukturerne. Dette medfører en hævelse af albuen og rødmen af ​​huden.

diagnostik

Symptomatologien af ​​sygdommen er så specifik, at diagnosen er lavet efter at have undersøgt patienten, studerede historien og hørelsen af ​​klager. Men under de kliniske manifestationer af medial epicondylitis kan mere alvorlige patologier maskeres. Disse er cervical radiculopathy, cubitalkanalsyndrom, osteoarthritis, forskellige former for arthritis, hypermobilitet i leddet, rupture af collateral ligamentet. Derfor udføres forskellige instrumentelle undersøgelser nødvendigvis:

• Røntgenstråle til vurdering af tilstanden af ​​knogler og bruskvæv, udelukker frakturer, dislokationer;
• CT eller MR for den mulige påvisning af inflammatoriske, degenerative processer, der forekommer i ligament-senetapparatet og musklerne.

Ultralyd er ordineret til patienter, der har kontraindikationer til andre undersøgelser. Diagnosticeringsproceduren er især informativ i de indledende stadier af sygdommen. Elektromyografi er vist for at vurdere tilstanden af ​​musklerne. Hvis du har mistanke om en neurogen kontraktur, har patienten brug for en konsultation med en neurolog.

Behandlingsmetoder

Udseendet af skarp smerte indikerer en akut inflammatorisk proces, der kan sprede sig til et sundt væv. For at forebygge yderligere skade på bindevævsstrukturer er immobilisering af albueforbindelsen nødvendig. Patienterne vises med orthoser af forskellig grad af stivhed. Ofte overlejret gipsskinne, der helt eliminerer bevægelse i leddet. Efter fastgørelsen af ​​leddet er armen suspenderet fra bandagen. Immobilisering er vist i 10-14 dage. Langere slid på bandage kan medføre udvikling af degenerative ændringer i vævet.

Behandling af albue leddet medial epicondylitis består i at lindre betændelse, eliminere smerte, genoprette muskelens normale funktion. Farmakologiske præparater og kolde kompresser anvendt på albuen i de første 2-3 dages behandling lykkedes at klare symptomerne. Og for at forbedre muskulaturens ydeevne, stimulere blod og lymfecirkulation anbefales patienter regelmæssigt at udøve terapeutiske øvelser.

Farmakologiske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er altid de første valgmidler. For at fjerne smerten anbefales piller med nimesulid, ibuprofen, ketorolac, meloxicam, diclofenac i kombination med omeprazol, ultimo nolpaz til patienter. Inhibitorer af protonpumpen forhindrer produktion af overskydende saltsyre, der kan beskadige maveslimhinden. Hvis smerten er mild, erstattes systemiske NSAID'er med lokal anvendelse til området med smerte og betændelse:

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Ved behandling af epicondylitis anvender salve med opvarmningseffekt, men kun efter lindring af inflammatorisk proces. Dette er Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

I sjældne tilfælde oplever patienten så meget smerte, at selv intramuskulære injektioner af NSAID ikke kan eliminere det. Læger ordinerer hormonelle lægemidler: Dexamethason, Diprospan, Triamcinolon. De administreres med Lidocaine eller Novocain i det betændte område af senen. Glukokortikosteroider har negativ indflydelse på senens tilstand med langvarig brug, så behandling med hormonelle lægemidler varer sjældent længere end 2-3 dage.

Fysioterapi og massage

Med hjælp fra fysioterapi kan det betydeligt øge effekten af ​​lægemidler, fremskynde genopretningen. Patienter med epicondylitis er vist 5-10 sessioner af elektroforese med analgetika, anæstetika, NSAID'er eller iontoforese med glukokortikosteroider. Følgende fysioterapeutiske foranstaltninger udnævnes til at genoprette den inflammatoriske påvirket senne:

Handlingsprincippet for de fleste fysioterapi er baseret på at forbedre blodcirkulationen i albueforbindelsen med en stigning i temperaturen. Næringsstoffer og biologisk aktive stoffer trænger ind i væv, der udløser regenereringsprocesser.

Elektrostimulering indgår i behandlingsregimen. Under proceduren påvirkes muskel- og nervevævene af en pulserende elektrisk strøm. Det stimulerer det neuromuskulære apparat, hvilket fremkalder muskelkontraktion. Elektrisk stimulering har også en positiv effekt på metabolisme og blodcirkulation i den skadede senet.

Massageprocedurer udføres først efter lindring af inflammation. Ved hjælp af denne metode til behandling af epicondylitis kan du fjerne smerte og opbygge muskelkorset i albue leddet. Armens mobilitet genoprettes hurtigt ved at styrke skadet og (eller) muskelatrofi. For nylig har en metode til postisometrisk afslapning været praktiseret i ortopæd og reumatologi - normaliseringen af ​​spændingen af ​​en stresset muskel ved hjælp af dens strækning.

Fysisk terapi

Regelmæssig fysisk terapi øvelser med epicondylitis har ofte den bedste analgetiske virkning end at tage NSAIDs og analgetika. Under øvelsen bør albuen ikke udsættes for overdreven stress. Terapeutisk effektiv, glat slow motion med en lille amplitude. En vigtig del af træningstræning - daglige træning i 30-40 minutter. Når du styrker muskelkorsetten, kan varigheden af ​​klasser øges. Komplekset af øvelser er læge lægen individuelt for patienten. Det tager højde for sværhedsgraden af ​​epicondylitis, tilstedeværelsen i andre patologiers historie, alderen og endda patientens vægt. Komplekset indeholder sådanne øvelser:

• Lig på ryggen, strække dine arme langs din krop, palmer op. Forsøg at bøje den skadede arm i albuen. Denne øvelse udføres i en siddestilling. I dette tilfælde kan du bøje patienten med din sunde hånd og holde hånden
• sidde på en lav afføring, læg hænderne på bordet foran dig, drej dem fra side til side, bevæger sig langs bordets overflade;
• sæt dig ned, læg dine hænder på dine skuldre og lav rotationsbevægelser med dine albuer.

Når gennemførelsen af ​​passive bevægelser ikke længere vil skabe problemer, kan du begynde at intensivere træningen. Behandlingskomplekset omfatter sammenknytning af knytnæve, roterende skuldre, bøjning med albuer bøjet fra side til side, frem og tilbage. Under træning anbefaler traumatologer og ortopædere brugen af ​​massagebolde, udvidere og gymnastikstifter.

Folkelige retsmidler

For at klare smerte og ubehag følelser hjælper daglige varme bade med helbredende urter: eukalyptus, jæger, elecampus, citronmelisse, tog. For at forberede infusionen hældes 3 spiseskefulde plantematerialer med en liter kogende vand, filtreres og afkøles til en behagelig temperatur om en time. Sænk albuen i en varm bryg og hold i 30-35 minutter. I folkemedicin praktiseres sådanne metoder til behandling af betændte sener:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

• komprimerer med blå, grøn, rød kosmetisk ler;
• Komprimerer med friske blade af plantain, kål, peberrod, mælkebøtte;
• gnidning i albuen kosmetiske olier af mandel, ironwood, hvedekim.

Retsmidler foretaget af traditionelle healere anvendes kun som hjælpemetoder til behandling af medial epicondylitis. Nogle af dem er ret effektive, der kan forbedre blodcirkulationen i albuen ved at øge temperaturen.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, er patienten forberedt til operation. Når det udføres, fjerner kirurgen det syge væv, og derefter sener senen til fastgørelsesstedet med knoglen. Efter en kort immobilisering, viser massage, træningsterapi og fysioterapi hurtigt at genoprette albue mobilitet. Prognosen for fuldstændig opsving er gunstigt uanset de anvendte mediale epicondylitis behandlingsmetoder (konservativ eller operativ).

Hvordan glemmer man ledsmerter?

• Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
• Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
• Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>