Sammendrag: Den midterste (centrale) brokkelse i den intervertebrale disk er en type intervertebral brok, som påvirker rygmarven og i fremtiden kan føre til udseende af neurologiske symptomer. I modsætning til andre intervertebrale brokninger bukker medianskivegenerien bagud, lige ind i spinalkanalens centrum, hvor nerverødderne og rygmarven er placeret. Den potentielle medianskiveherni er den farligste type intervertebral brok og er forbundet med mere alvorlige symptomer.

Hvad er en herniated disk?

En hernieret disk opstår, når diskens indre indhold går ud gennem den hårde ydre kappe og går ind i rygkanalen. Med alder eller som følge af skade beskadiges den ydre membran på disken, der kaldes den fibrøse ring, og slides ud, hvilket øger risikoen for fremspring og brud, der kan føre til dannelse af en hernieret intervertebralskive. Intervertebral brok er ikke altid smertefuldt alene. Symptomerne på intervertebral brok er som regel forbundet med knust nerve rod.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en intervertebral brok, som er blevet anerkendt som kilde til smertefulde symptomer, der påvirker arbejde, relationer og hvile, er undersøgelsen af ​​oplysninger om denne tilstand et vigtigt første skridt i behandlingsprocessen. Bevidsthed om årsagerne og behandlingsmulighederne for intervertebral brok øger chancerne for en hurtig tilbagevenden til en sund og aktiv livsstil.

Stadier af udvikling af intervertebral brok

Når vi alder, ændres alle dele af vores krop, herunder ryggenes komponenter. Intervertebralskiver mister vand og elasticitet. Dette svækker drevet og gør det mere sårbart over for forskellige virkninger.

Der er følgende stadier af degenerative ændringer i intervertebralskiven:

• Den første fase af naturlig slitage kan klassificeres som skivefremspring, når den centrale del af pladen (indeholdt i den faste ydre skal) begynder at bøje sig mod rygsøjlen. Fremspring kan tage 180 grader eller mindre fra diskens omkreds;
• Den anden fase af diskdegeneration involverer dannelsen af ​​et fremspring, når den indre kerne af disken bevæger sig yderligere, går ud over diskens normale parametre og begynder at presse på den ydre skal, kaldet den fibrøse ring, der danner et fremspring. Udbulningen af ​​den intervertebrale disk tager mere end halvdelen (mere end 180 grader) af diskens omkreds;
• Den tredje fase er endelig og kaldes herniated intervertebral disk. Dette betyder, at der er opstået et hul i den fibrøse membran, der tillader det indre gellignende indhold at gå ud over intervertebralskiven.

Det er vigtigt at huske på, at forskellige læger kan bruge udtrykkene "fremspring", "skiveudstødning" og "skivehernering" forskelligt, så når du diskuterer din diagnose, er det bedre at præcisere præcis hvad din læge har i tankerne. Husk også på, at fremspringet af disken og fremspringet på disken ikke altid fører til dannelse af en intervertebral brok eller ruptur af den fibrøse membran.

Årsager og symptomer på median disc herniation

Der er mange årsager til median intervertebral brok, herunder:

• naturlig aldringsproces
• traumatisk skade, for eksempel under en bilulykke
• skader forbundet med gentagne bevægelser, for eksempel under sport eller manuel arbejdskraft;
• overvægt eller fedme
• rygning.

Symptomer på en median intervertebral brok varierer afhængigt af lokalisering. For eksempel kan en brokk i underkroppen (lændehvirvelsøjlen) forårsage smerter, som spredes til ben og fødder. Mens en cervikal intervertebral brok kan forårsage smerter, der udstråler fra nakken til arm, skulder, skulderblad og forårsager følelsesløshed i fingrene.

Symptomer på intervertebral brok kan omfatte:

• skyde smerte;
• prikkende fornemmelser;
• følelsesløshed;
• muskel svaghed;
• tab af motoriske færdigheder.

Median intervertebral brok og hestesyndrom

En stor median intervertebral brok i lændehvirvelsøjlen kan føre til en tilstand kaldet horsetail syndrom. Hestehalssyndrom er en alvorlig komplikation, der kræver akut kirurgisk indgreb. Hvis en læge ikke kan diagnosticere en median intervertebral brok i tid og ordinere behandling, kan konsekvenserne påvirke patientens livskvalitet væsentligt.

Intervertebral brok kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, herunder nedre ryg (lændehvirvel). Hvis en intervertebral brok forekommer på L5-S1 niveauet, så er der en chance for, at det vil lægge pres på nakkebunden, kaldet hestens hale. Komprimering af hestestålstrukturer er højst sandsynligt med en stor median brok.

Når en hernia i en intervertebral skive klemmer hestens hale, kan det føre til en række alvorlige symptomer. Disse symptomer omfatter lændesmerter, ischias, forringet vandladning og tarmbevægelser og følelsesløshed i balder, perineum, ben og kønsorganer.

Hvis disse symptomer opstår sammen, bør lægen mistanke om horsetailsyndrom. Diagnosen vil være relativt simpel, hvis patienten er kendt for at lide af intervertebral brok. Hvis ikke, får patienten en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i lændehvirvelsøjlen.

Diagnose af median disc herniation

For at kunne udføre en kompetent diagnose af enhver sygdom i rygsøjlen, herunder diskens medianherniation, skal du besøge en neurolog. Symptomer, der ofte er forbundet med en intervertebral brok, kan også skyldes andre sygdomme eller rygmarvsskader. Derfor er det så vigtigt at foretage en korrekt diagnose, inden behandlingen påbegyndes. At vide, hvordan diagnostikprocessen går, kan medvirke til at reducere angst, inden du besøger lægen.

Symptom vurdering og medicinsk historie

Det første skridt i diagnosticering af en median intervertebral brok er at diskutere symptomerne og kompilere en medicinsk historie. Dette omfatter normalt spørgsmål, der tager sigte på bedre at forstå din sygdom. Din læge kan også stille spørgsmål om dit generelle helbred. Familiens historie af sygdommen er meget vigtig, da der er tegn på, at sygdomme i rygsøjlen kan være arvelige.

Lægeundersøgelse

Det næste trin indebærer en grundig fysisk undersøgelse. Formålet med den lægeundersøgelse er at vurdere det tilgængelige bevægelsesområde, neurologiske funktion, reflextilstand og total styrke af nakke og ryg. Denne del af diagnosen kan være smertefuld for patienten, men det er meget vigtigt at bekræfte diagnosen.

Visualiseringsundersøgelser og andre test

Efter afslutningen af ​​høringen kan lægen henvise til en billedbehandlingstest for at bekræfte forekomsten af ​​en intervertebral brok. I nogle tilfælde kan denne undersøgelse udføres i klinikken selv, hos andre - i et specielt diagnosticeringscenter. Røntgenbilleder kan vise et fald i diskens højde eller tilstedeværelsen af ​​knoglevækst (osteofytter), mens magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruges til at opnå tredimensionale billeder af rygsøjlen og selve intervertebrale brokken. CT-scanning er meget værre end en MR ved diagnosticering af en hernieret disk, og kan kun bruges sammen med kontraindikationer til udførelse af en MR. Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan din læge også ordinere blodprøver, nerve ledningsprøver eller nerveblokke.

Behandling af median disc herniation

Behandling af en median disc herniation kan være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling af median disc herniation

Mange patienter med en gennemsnitlig median disc herniation kan opnå gode resultater ved hjælp af konservative, ikke-kirurgiske behandlinger. De vigtigste mål for konservativ behandling af en median herniated disc er restaureringen af ​​normale afstande mellem hvirvlerne og reduktion af trykket på den knuste nerve, hvilket fører til lindring af smerte og andre symptomer forårsaget af intervertebral brok.

Konservative intervertebrale brokkebehandlinger omfatter:

• spinal trækkraft, anbefaler vi at holde en spinalstrækfri trækkraft, da andre traktionsmetoder kan forværre patientens tilstand
• massage og andre øvelser for at styrke rygmusklerne
• hirudoterapi for at reducere inflammation
• øvelser for at forbedre kropsholdning
• livsstilsændring.

Kirurgisk behandling af median disc herniation

Kirurgisk behandling af median disc herniation kan anbefales til patienter med store fremspring, samt hvis der er symptomer på neurologisk underskud.. Derfor er det vigtigt at udføre en MR i tide for smerter i ryggen, arme, ben, og når det opdages patologi, begynder man hurtigt at indføre konservative foranstaltninger.

Artiklen blev tilføjet til Yandex Webmaster 2018-03-26, 15:48.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Vertebral medial disc herniation - hvad er det?

Indhold:

1. Hvad forårsager forekomsten af ​​sygdommen
2. Hvorfor er denne patologi farlig?
3. Behandlingsmetoder
4. Klassificering af medial brok

Medial herniated disc karakteriseret ved posterior eller dorsal fremspring. Af denne grund er det en af ​​de mest farlige patologier i rygsøjlen og kan få alvorlige konsekvenser. Oftest forekommer denne sygdom hos middelaldrende mænd. På grund af god fysisk form og konstant aktivitet øges belastningen på knoglevæv, som på dette tidspunkt begynder at svække. Af forskellige grunde kan sådan uddannelse forekomme hos kvinder, og der har været tilfælde af brok hos selv de yngste patienter.

Hvad forårsager forekomsten af ​​sygdommen

Det er umuligt at sige med sikkerhed præcis, hvorfor sådanne afvigelser fra normen forekommer. Patologi forekommer i alle grupper af mennesker uanset alder og køn. Der er dog flere punkter, der karakteriserer hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi. nemlig:

• Overbelastning tilbage.
  
• Metabolske lidelser og lidelser i humant fedtvæv (fedme og overvægt).
  
• Samtidige sygdomme. (Osteochondrosis, tuberkulose osv.).
  
• Ignorerede skader og rygsygdomme. Running betingelser forbundet med forskydning af disken, og nerve krænkelse.
  

Hvorfor er denne patologi farlig?

Den største fare for denne patologi skyldes orienteringen af ​​brokets fremspring. I den normale tilstand er skålens kerneformede kerne indesluttet i en fibrøs ring. På grund af ujævn læsning gennemgår bruskvævet ændringer, der kan føre til fremspring. Ryggens mediale brok er præget af, at fremspringets retning er hovedsageligt rettet mod rygkanalen. I den indledende fase forårsager denne dannelse alvorlig smerte. Over tid, hvis en fibrøs ring bryder.

I en sådan situation rører rygmarven, en stærk hævelse og inflammatorisk proces forårsages, hvilket kan føre til forlamning af lemmerne. Desværre kan selv operation ikke medføre positive ændringer og genoprette patientens mobilitet. Resultatet af patologien kan være handicap og manglende evne til at bevæge sig, i det mindste i perioden for forværring af sygdommen.

Behandlingsmetoder

Umiddelbart efter opdagelsen af ​​en medial herniated disk er den traditionelle komplekse behandling foreskrevet. Brug normalt stoffer, der er designet til at fjerne processen med betændelse og reducere smerte. Hvis en sådan behandling har et godt resultat, kan du, efter at eksacerbationsperioden er gået, starte fysioterapiprocedurer: massage, akupunktur, manuel terapi og andre behandlingsmetoder.

En patient, der er blevet diagnosticeret med en sådan diagnose, skal forstå, at behandlingen af ​​denne patologi vil være vanskelig og langvarig. Selv hvis en kirurgisk indgreb er foreskrevet, vil et godt resultat være vanskeligt at opnå, da denne brok er skjult og ikke har fri adgang som i tilfælde af andre former for formationer.

Klassificering af medial brok og betydningen af ​​tidlig diagnose

Som regel er der en medial herniation af disken L4 L5 eller L5 S1. Forstyrrelse af andre niveauer observeres ekstremt sjældent højst 4% af alle tilfælde af behandling. Medial brok er karakteristisk, fordi udbulningen af ​​pulpalkernen forekommer i ryggen af ​​rygsøjlen, så denne proces påvirker direkte den menneskelige rygmarv.

Der er tilfælde, hvor en fibrøs ring bryder under en sådan proces. Diskens indhold i dette tilfælde forårsager en skarp autoimmun reaktion i kroppen, ledsaget af betændelse. Patienter med en sådan diagnose kræver oftest kirurgi. Det skal bemærkes, at selv efter fjernelse af alle dele af en beskadiget disk, kan evnen til at bevæge sig uafhængigt i svære tilfælde af patologi ikke genoprette fuldstændigt. Derfor anbefales det at starte behandlingen så hurtigt som muligt og konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen.

Posterior median brok af 15 s1 disk

behandling

Blandt alle mulige former for fremspring er det den bakre mediale brok, der er den farligste, fordi den passerer gennem medianen (i midten) af intervertebrale diske og er rettet mod midten af ​​rygmarven.

Afstanden mellem brok og hjernen er lille, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, blandt dem - myelopatisk syndrom. Kombinationen af ​​neurologiske lidelser kan påvirke de indre organers og nedre lemmer af offeret.

Osteochondrosis, som den mest almindelige årsag til intervertebral brok, fører til skade på den fibrøse ring, som er påvirket af patologier og overbelastes med statiske og dynamiske processer.

Udseendet af enhver intervertebral brok kan skyldes genetiske forstyrrelser, hvis konsekvenser er født patologier af bindevæv. Skader på den fibrøse ring opstår på grund af et langt ophold i en ubehagelig stilling ved skrivebordet, øget motion, ujævn fysisk anstrengelse og skader af forskellige slags.

En median brok er en yderst farlig patologi, der ofte karakteriseres af hurtige fremskridt, så et rettidig besøg hos en læge kan forhindre udviklingen af ​​de mest negative af de mulige scenarier.

Behandling af en bestemt type sygdom kræver præcis bestemmelse af dets placering og bestemmelse af arten. Der er tre klassifikationer, der overvejer et sådant fremspring.

Denne opdeling er baseret på stedet for forvandling (cervikal, thorax, lumbal), efter størrelse (fremspring, prolaps, udvikling) og af den type ødelagt væv (pulpal, brusk, knogle).

Et særligt sted er optaget af opdeling af sygdomme på fremspringsstedet, som er karakteriseret ved retningen til tyngdekraften af ​​de berørte hvirvler:

• Klassisk posterior hernia (dorsal). Udgangsvektoren er den samme som medianen af ​​disken.
• Paramediært. Vektoren skiftes til venstre eller højre i forhold til medianen.
• Median paramedian herniated disc (posterolateral, median-lateral). Det fremgår mellem central- og sidevektoren.
• Foraminal. Vektoren er rettet mod den foraminale (laterale) åbning.
• Ventrale. Vektorens retning er fremad.
• Cirkulær (ensartet). Ud i sidevægningen.

De anatomiske egenskaber ved de fremspring, der har vist sig, gør det muligt at skelne mellem:

• fri, bevaret forbindelse med disken;
• vandrende (sekvestreret), tabt forbindelse med disken;
• flytter brok.

Medial brok af betydelig størrelse kan presse rygmarven, føre til nedsat motoriske evner og indre organer, som ikke vil komme sig selv efter operationen.

Alvorlige konsekvenser kan kun undgås ved rettidig behandling af lægehjælp i et tidligt stadium af sygdommen.

Medial brok er en farlig patologi, hvis kirurgiske behandling er kompliceret af dens dislokation. Denne proces giver betydelige vanskeligheder for den mest erfarne kirurg. Derfor forsøger de i første omgang at behandle det med konservativ terapi, hvilket i de fleste tilfælde giver en positiv dynamik.

I det sædvanlige tilfælde føles den manifesterede sygdom selv af lokale smerter i det berørte område, hvilket kan stige med bevægelse. Smerten kan også spredes til glutealområdet, kan "give" i benet, transmitteret gennem ydersiden eller bagsiden af ​​låret.

Følsomhed kan være svækket i den zone, for hvilken den komprimerede nerve rod er "ansvarlig". Så ofte er der følelse af følelsesløshed i munden, reflekser på benet (knæ og achilles) forsvinder, følsomheden kan stige eller falde.

Sådanne symptomer vises næsten altid, for eksempel med en dorsal brok af 15 s1 disken.

Situationen er meget værre, hvis du er nødt til at håndtere diagnosen median bageri hernia 15 s1. Problemet er, at en sådan brok begynder at lægge pres på rygmarven selv eller klemme hestens hale, som følge heraf der er en alvorlig forstyrrelse af bækkenorganerne.

Sådanne brok er oftest fjernet kirurgisk.

Den mest ubehagelige og farlige form for denne sygdom er sekvestreret brok. I dette tilfælde er en del af brokken slået af, som følge heraf symptomerne på sygdommen ofte forværres, bliver smerten uudholdelig.

Desuden fører den sekvestrerede herniation af 14,5 disken ofte til de samme resultater som ovenstående form - kompression af cauda equina eller selve rygmarven.

Mange læger mener generelt, at en sådan brokkelse kun kan behandles kirurgisk.

Konservativ behandling

Behandlingen af ​​en sådan sygdom begynder altid med konservative behandlingsmetoder. Det skal bemærkes, at en sådan behandling i de fleste tilfælde er tilstrækkelig.

I særdeleshed føler mere end 70 procent af patienterne en alvorlig forbedring efter 12 ugers behandling, og seks måneder efter behandlingens begyndelse er mere end 90 procent af patienterne gendannet.

Kun i sjældne tilfælde er det nødvendigt at anvende kirurgi.

Konservativ behandling begynder umiddelbart efter etablering af en nøjagtig diagnose. Den første ting, der er ordineret til patienten, er sengelat i flere dage, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Muskelafslappende midler kan også gives, hvis smerte skyldes muskelspasmer.

På dette stadium er målet med konservativ behandling at lindre smerter og lindre betændelse. Som et resultat af fjernelsen af ​​den inflammatoriske proces falder kompressionen af ​​nerve rødder eller forsvinder fuldstændigt, hvilket bidrager til at forsvinde smertsyndromet.

Der er tre sygdomstilstande i kirurgisk snit: 1. Ingen indikationer; 2. Relative indikationer; 3. Absolutte indikationer.

1. Indikationer i kirurgisk indgreb er fraværende, hvis smertsyndromet er modtageligt for konservativ behandling.
2. Relative indikationer er tilgængelige i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling, eller for at opnå opsving på kortest mulig tid.
3. Absolutte indikationer er tilgængelige for kritiske lidelser forbundet med kompression af rødderne og nerverne, hvilket forårsager inkontinens af urin og afføring, forringet styrke og andre. En bestemt rolle spilles af tiden fra udseendet af klemmen sig til operationen, i forbindelse med mulige krænkelser af klemmens nervefunktion i fremtiden.

Denne adskillelse er delvist betinget, da hvert tilfælde er individuel og kræver en individuel tilgang til behandling.

Baseret på lokaliseringsstedet har intervertebral brokken et bredt symptomatisk manifestation: Lumbar region:

• skarpe akutte smerter i lumbalområdet, lumbago, vedvarende smerte;
• smerte udstråling fra lokalisering af bagsiden af ​​underbenet til gastrocnemius muskel og ankel;
• langvarige smertefulde fornemmelser (måneder og år);
• nedsat følsomhed af benets hud (prikkende, gåsebumper i lænden, lår, skinker, ankler);
• et markant fald i muskeltonen i underbenene;
• ukontrollabel vandladning, manglende kontrol med afføringsfunktionens funktion, impotens er mulig hos mænd;
• hudens hud
• parese og lammelse af de nedre ekstremiteter.

Generelt er navnet "median" brok, når bruddet af brusk på disken sker lige nøjagtigt langs sin radius. Hvis det kommer til den forreste median brok, så er det ikke så farligt - det værste der venter en person i dette tilfælde - smerte.

Men den bakre median brok er et meget snigende fænomen og meget farligere for patienten.

Folk finder normalt ud af begrebet "median herniation af den intervertebrale disk" på tidspunktet for bekræftelsen af ​​denne diagnose. Denne sygdom er præget af stærke smertefulde fornemmelser, der bringer en masse lidelse til en person. Den mest ugunstige diagnose er posterior medial brok.

Denne sygdom påvirker mænd og kvinder, uanset deres aldersgrupper. Meget ofte årsagen til sådanne sygdomme er overbelastning af ryggen, forskydning af hvirvlerne, kronisk osteochondrose.

Hvad er forfærdelig medial brok?

1. Placering

Den mediale herniation af L5 S1 disken, den mediale hernia af L4 L5 disken og andre niveauer er dannet på det sted, hvor nervebukserne afgår fra rygkanalen. Deres kompression ved hernial fremspring fører til en alvorlig patologi hos en patient, hvilket ikke altid er muligt at klare.

2. Kompleksiteten af ​​behandlingen

Symptomatologien ved denne lokalisering bestemmes af læsionsniveauet. Fremspring mellem hvirvlerne L4-L5, 15-S1 og andre fører nødvendigvis til udseende af smerte.

Disse fornemmelser kan variere fra lidt stabbing, iført en lokal karakter til udtalt smerte i nedre ryg. Bestråling til skinken eller benet er muligt, og smerter kan kun forekomme langs en overflade, udenfor eller inde i låret.

2. Bekymring af bækkenorganernes funktioner

Dette er mest karakteristisk for brok i L5-S1 segmentet. Her kommer nerverstammerne ud af rygsøjlen og giver indervation til bækkenorganerne. Som regel, manglende evne

patient til at kontrollere vandladning og afføring bliver en indikation for kirurgisk behandling.

3. Ændringer i følsomhed

Diskens paramediske brok er kendetegnet ved en lateral udstødning. Den skubber den fibrøse ring mod medianen.

Forebyggelse af en medianbrød spiller en vigtig rolle, da det er uforligneligt lettere at forhindre forekomst af en sygdom end senere at behandle den.

Det vigtigste i forebyggelsen af ​​median brok er en sund livsstil og afvisningen af ​​dårlige vaner.

Denne type skiveforstyrrelse er mere karakteristisk for mænd, men det kan ikke hævdes, at kvinder slet ikke er modtagelige for det. Et karakteristisk træk er, at median brokken er dannet mellem hvirvlerne L4-L5 og L5-S1, mindre almindeligt fra L3-L4 regionen.

Patientens hovedopgave er at konsultere en læge, så snart de første symptomer på denne sygdom fremkommer. Ikke altid de karakteristiske træk ved denne patologi forekommer samtidigt, men selv med udseendet af nogle af dem er det nødvendigt at konsultere en neuropatolog.

I de tidlige stadier af udvikling behandles median brok på en konservativ måde. For at slippe af med denne sygdom kan du bruge hele rækken af ​​terapeutiske midler og aktiviteter.

Først og fremmest, med herniale fremspring i området L4-L5 diske eller andre segmenter, er nonsteroidale lægemidler ordineret. De lindrer betændelse og reducerer smerte.

Derudover anvendes stoffer, som forbedrer metaboliske processer i det berørte område.

I nogle tilfælde anvendes Novocain blokade.

Desuden foreslås efter fjernelse af exacerbationen fysioterapeutiske procedurer, akupunktur, manuel terapi og andre teknikker til at eliminere patologien. Alle aktiviteter udføres under strikt tilsyn af den behandlende læge.

Kirurgisk behandling af denne type fremspring anvendes i ekstreme tilfælde, hvis der er lammelse af lemmernes lemmer eller dysfunktion, såvel som hvis konservativ behandling ikke har givet resultater.

Dette skyldes det faktum, at medial brokken er placeret på steder, der er vanskelige at få adgang til kirurgi. Komplikationer efter operation på sådanne formationer forekommer ret ofte.

For mere præcist at afgøre, hvad der er en "midterhvirvel af en intervertebral disk", er det nødvendigt at adskille dette navn i dele. Lad os starte med definitionen af ​​"median herniation af disken."

Dette betyder, at rupturen af ​​brusk på disken sker langs sin radius. Det er helt klart.

Men med definitionen af ​​"ryghernia" lidt vanskeligere, men ikke hvad angår betegnelse, men hvad angår symptomer, smerter og komplikationer. Bagpladen brok er meget farligere end fronten.

Hvis patienten kun oplever smertesyndrom i den forreste vertebrale brok, forårsager den bageste brække i de intervertebrale diske ubærelig smerte og dysfunktion i de indre organer, og endda er ekstremiteterne til ekstremiteterne mulige.

Sagen er, at en sådan brokk falder ind i rygkanalen og begynder dens lumske virkninger der - der er kompression af hestens hale, rygmarv, svær smerte, funktionsfejl i de indre organer, bevægelseens stivhed og andre mulige konsekvenser.

Dette er et af de første spørgsmål, der stilles af patienterne, når de konfronteres med denne diagnose. Og hvor overrasket de er, når de hører svaret fra lægen, at "vi selv er skyldige.

". Men det er det virkelig.

Alle kan undgå en sådan sygdom, og det er slet ikke svært - du skal bare lede en rigtig livsstil.

Og nu skal vi se, hvad betyder "korrekt livsstil" i dette tilfælde?

Herniated disk i moderne medicin betragtes som en almindelig sygdom. Det er mere karakteristisk for middelaldrende mænd, når fysisk aktivitet er i livets primære, og knoglevævene svækkes gradvist på grund af forskellige grunde.

Hvis udbulningen af ​​den fibrøse ring med sekvestrering har fundet sted i den centrale linje af hvirvlen i den forreste eller bageste retning, kalder lægerne denne uddannelse median eller median (medial) brok.

16. februar 2015

En brokk i intervertebralskiven er et fremspring eller tab af dets fragmenter i rygkanalen. Det udvikler sig som følge af osteochondrose eller skade. Fremspring kan forårsage kompression af nervefibre.

De vigtigste provokerende faktorer omfatter forskellige forstyrrelser i forbindelse med metabolske processer, infektiøse læsioner, forringet kropsholdning, skade, osteochondrose.

Udviklingen af ​​en intervertebral brok er som regel ledsaget af en forøgelse af trykket inde i disken. Dette fænomen kan udløses af forskellige årsager.

I nærvær af osteochondrose kan udslættelsen af ​​en brok skyldes vægtløftning. Risikofaktorer omfatter også øget kropsvægt.

Med stor vægt på rygsøjlen er et stærkt tryk. Disketter og andre elementer oplever øget belastning.

Over tid er de genstand for ødelæggelse. En af de første patologiske tilstande her er netop en herniated intervertebral disk 15 S1.

Fremspring kan også forekomme med en skarp vridning af kroppen til siden.
.

I dette segment er fremspringet dannet oftest. Ofte strækker brønden af ​​15 S1 disken også til nærliggende områder.

Overvejet patologi antyder, at udbulningen af ​​pulpalkernen forekom (hvis dette er den indledende fase) mellem den femte lændehvirvel og de første sakrale elementer.

Det er i dette område, at den største belastning på rygsøjlen observeres i processen med menneskelig bevægelse. Herniated disc 15 S1 kan være et resultat af skade eller tidligere sygdomme.

Med konstante fysiske overspændinger forværres situationen.
.

Herniated disc 15 S1 kan være i det avancerede stadium. Dette komplicerer betydeligt behandlingen og øger dens varighed.

Hvis der er uløste faktorer og symptomer, som forværrer patologien, kan forstyrrelsen af ​​den intervertebrale 15 S1-disk være kompliceret af samtidige sygdomme.

Af særlig betydning er fremspringets placering. En hernieret disk 15 S1 kan også ledsages af en række komplikationer, der er forårsaget af organismens individuelle karakteristika.

På grund af virkningen af ​​en stærk aksial belastning kan det indre tryk på dette område øges. Den paramediske brok af 15 S1 disken komplicerer terapi.

Over tid eller under indflydelse af et kompleks af forskellige faktorer kan ødelæggelsen af ​​den fibrøse ring placeret mellem diskene begynde. I overensstemmelse med fremspringet af fremspringet af pulpalkernen, såvel som afhængig af afvigelser fra det omgivende vævs anatomiske norm, vil terapien variere.

Herniated disc er meget almindelig som et resultat af processen med komplikationer af osteochondrose. Samtidig er en del af komponenterne i hvirveldyret eller det helt forskydet. Der er en klemning af nerverne, som begynder at provokere smertsyndromer i ryggen.

Ofte kan denne proces også forårsage mere alvorlige forstyrrelser og komplikationer, såsom følelsesløshed og prikken i benene. Hvis fortrængningsprocessen fortsætter, og patienten ikke konsulterer en læge, kan der forekomme rygmarvning.

Denne situation er fyldt med lammelse. Denne situation er næsten uoprettelig og bør ikke gives særlige håb selv til kirurgisk indgreb.

Afhængig af arten af ​​den herniale formation selv og retningen af ​​nedfald. I medicin er der flere sorter af hernierede diske.

Brok kan være dorsal, det vil sige, posterior, lateral, central (også kaldet median), anterior. Separat adskille Schmorls brokdannelse.

Afhængigt af det sted, hvor brokken blev dannet, vil symptomerne også afvige.

Om medial brok af diske

Herniated disk i moderne medicin betragtes som en almindelig sygdom. Det er mere karakteristisk for middelaldrende mænd, når fysisk aktivitet er i livets primære, og knoglevævene svækkes gradvist på grund af forskellige grunde.

Men det kan ikke hævdes, at en sådan sygdom kun gælder for mænd. Det kan påvirke mennesker af enhver alder, uanset køn. Meget ofte står selv unge mennesker overfor en lignende lidelse, da de næsten ikke tager hensyn til forskellige tilbagebelastninger, når kronisk spænding og flygtig forskydning og klemning af nerverne ikke behandles. Der er avancerede forhold, herunder en fælles årsag til dannelsen af ​​hernial dannelse af rygsøjlen er en forsømt form for osteochondrose.

Det er vigtigt at vide, at i princippet er en rygsygdomme ikke en slags alvorlig sygdom. Faktisk behandles i de indledende faser af sådanne formationer ved traditionelle metoder, og kun i svære former foreslår kirurgisk indgreb.

Klassificering af rygsøjleplacering

Der kan være en knusning i rygsøjlen på forskellige steder. Oftest lænder lændehvirvelområdet, så er det livmoderhalskræft og det mindst almindelige sted for brodannelse dannelse af brystkvarteret. Den mest almindelige skade på diske L4-L5 samt L5 S1. Skiver og hvirvler på L3 L4 niveau er meget mindre almindelige. Som regel er det 4% af alle tilfælde af brokdannelser.

Hernier er også forskellige i retning af dumping af indholdet. Som det er kendt, er en diskens brok en patologi, en defekt tilstand, når der i tilfælde af skade på pulposuskernen falder interne fragmenter uden for de fysiologiske grænser. Dette sker som følge af brud gennem de fibrøse ring revner.

Dropning kan være anterolateral, posterolateral, kaldet cirkulær brok eller Schmorl's brok. Det hele afhænger af hvilken vej og område der var et hul og dumping af indholdet.

Mest forstyrrede årsag til såkaldte dorsale fænomener. Dette er et andet navn for posterior hernial formation (posterolateral). De nedbryder ryggen af ​​den fibrøse ring i medianen, som kaldes den medianhernia på disken, i nærheden af ​​den, som kaldes paramedicinsk formation eller sideværts - dette falder lateralt ud.

Alle bakre hernier kan opdeles i:

• medial disc herniation;
• foraminal;
• paramediært;
• lateral;
• median paramedian herniated disc;
• diffundere.

Det er netop den bageste median herniation af disken, der kan have en af ​​de mest alvorlige konsekvenser i tilfælde af unødig søger hjælp. Som for øvrigt foral formation.

Hvad er en medial brok?

Hvis udbulningen af ​​den fibrøse ring med sekvestrering har fundet sted i den centrale linje af hvirvlen i den forreste eller bageste retning, kalder lægerne denne uddannelse median eller median (medial) brok.

Du kan bestemme det ved placeringen af ​​smerten. Lægen vil kunne lave en primærdiagnose af placeringen af ​​det herniale fænomen i rygsøjlens område.

Hvad er farlig median brok?

Medial disc herniation anses for farlig, fordi den beskadiger rygsøjlen, der passerer gennem rygsøjlen. I dette tilfælde kan kompression forekomme enten fra den ene side eller fra to samtidigt.

Denne disk sygdom kan have forskellige størrelser. I starten kan det kun være et lille fremspring, hvilket bringer en lille smerte i uddannelsesområdet. På et øjeblik kan det diagnosticeres i tide og begynde traditionel behandling.

Men det sker, at der opstår et brud, og der opstår et stort hernialt sammenbrud. I sådanne tilfælde kan det bryde igennem det bageste langsgående ledbånd eller, hvad der sker meget sjældnere, det kan trænge igennem meningesne på trods af dets hårdhed ind i det subarachnoide rum. Det kan ske, at den frie sekvestrering ikke er rettet, men bevæger sig op og ned.

En medial skivehernia med en temmelig stor mængde klemmer rygmarven på det niveau, hvor den blev dannet, det vil sige i brystet, cervikalt eller ved cauda equina i lændehvirvelområdet. Dette er farligt, fordi paraparesis og forskellige bækkenabnormaliteter opstår ved normal funktion. Sommetider er der en sådan krænkelse af de indre organer, som ikke kan fornyes selv ved operationen, for eksempel lammelse af underekstremiteterne.

behandling

Medial disc herniation behandles afhængigt af stadiet af dets forekomst. Som regel gøres der først forsøg på den traditionelle eliminering af hernial formation. I andre tilfælde er kirurgi foreskrevet.

Med en lignende diagnose bør det forstås, at behandlingen vil være mere alvorlig end med andre typer af ryghinde. Denne form for brok er skjult, og adgang til den under operationen er meget sværere.

Derudover er en sådan operation også kompliceret af, at læger skal operere i umiddelbar nærhed af rygmarven. Dette øger risikoen for komplikationer og forskellige konsekvenser af forkert manipulation.

Herniation af den cervicale rygsøjle

Diskusprolaps halshvirvelsøjlen (herniaramt intervertebral) - er en af ​​de manifestationer af osteoarthritis, som er forbundet med brudskive fibrøse ring (bindevæv rundt om disken) og output-indholdet af skiven (nucleus pulposus) uden annulus fibrosus. Det er nødvendigt at skelne herniated disc fra protrusion. Skivefremspring er simpelthen en diskbulning, der opstår på grund af overstrækning af den fibrøse ring. Som regel forårsager det ikke kompression af de nervøse strukturer og er ikke genstand for kirurgisk behandling. Sekvestreres ofte discusprolaps halshvirvelsøjlen - er, når indholdet af disken falder i rygmarvskanalen (det sted, hvor rygmarven nerverødder) beneath bagtil beliggende langsgående ligament eller rive sidstnævnte, direkte ind i det epidurale rum (rummet omkring durasækken bestående af dura udenfor og rygmarv med nerve rødder inde). En sekvestration kan være fuldstændig blottet for kommunikation med intervertebralskiven, derfor af og til med tiden, taber væske, falder i størrelse og kan helt forsvinde.

Klik på billedet for at øge 1-disken; 2 brok; 3-dura mater; 4-rygmarv; 5-nerve rod; 6-vertebral bue. Billedkilde: (c) Kan Stock Photo / Alexmit

Ifølge placeringen i spinalkanalen isoleres median diskusprolaps halshvirvelsøjlen (median), når brok placeret i midterlinjen paramediært discusprolaps (lateral), når brok går til venstre eller højre for midterlinien og foraminal diskusprolaps når brok kommer ind i intervertebrale foramen (Foramina), gennem hvilken rodnerven passerer. Derudover kan den brok ligge under rygsøjlen og durasækken, kan være mellem durasækken og rygsøjlen, kan ligge oven på rygsøjlen og durasækken og kan og gøre at bryde igennem durasækken og inden for hans kammer, men det sker meget sjældent. Og over tid kan en brokkelse generelt blive tæt og synkronisere (ossify), hvilket også sker sjældent.

Ofte forekommer intervertebral brok i lumbosakral og cervikal rygsøjlen. En sådan hyppig placering er forbundet med de største belastninger på lænderegionen og den største mobilitet i den cervikale region og en anstændigt høj hovedmasse i forhold til den cervikale region. Disse dele af rygsøjlen bærer mere end thoracic rygsøjlen. Mere almindeligt er skivebrækk C5-C6 og C6-C7 i den cervikale rygsøjle.

Årsager til disc herniation af den cervicale rygsøjle.

Der er i øjeblikket ingen præcise data om rygsygdomme. Der er kun en række teorier: involverende, mekanisk, immun, hormonal, vaskulær, smitsom og arvelig. Alle disse teorier er sammenflettet med hinanden og supplerer hinanden. Øget intradiskale tryk og mellemrummet svækket fibrøs ring, som med alder mister sin elasticitet og styrke. Hvad forårsager forøget tryk inde i disken? Stillesiddende livsstil. Vægtløftning er en af ​​de almindelige årsager til cervikal spinal disc herniation. Skarpe tilbøjeligheder kan også føre til denne sygdom.

For nylig bliver spinal osteochondrose mindre. I stigende grad findes patienter med diskherni mellem 16 og 25 år. Dette er prisen betalt for en moderne stillesiddende livsstil eller forkert motion.

Symptomer på disc herniation af den cervicale rygsøjle.

Hovedsymptomerne er forbundet med kompressionen af ​​nerve røddernes brok. Symptomer på irritation og symptomer på tab kan identificeres. Den førstnævnte er forbundet med irritation af roden af ​​brokken, og sidstnævnte taler allerede om udseendet af organiske forandringer i nerveroten på grund af kompressionen af ​​de fartøjer, der fodrer den. Desværre er symptomerne på prolapse vanskelige at reparere, selv efter operationen, og kan vare i livet.

Symptomer på irritation.

Først og fremmest er det smerte, der kan have en stabbende, skærende, undertrykkende eller smertefuld karakter. Nogle sammenligner endda denne smerte med tandpine. For hernier i den cervicale rygsøjlen, vil smerten være i nakken og kan give til skulderen, den ene eller begge hænder.

Forbedre reflekser.

Med hernier af de cervicale skiver kan metakarpalrefleksen og biceps muskel i skulderen øges. Generelt øges reflekser for brok sjældent.

Parestesi.

Når irritation af nerve rødder kan være paræstesier, såsom prikkende, brændende.

Symptomer på en prolapse.

Forringet følsomhed.

Reduktion af smerte og temperaturfølsomhed, eller som patienter ofte siger - følelsesløshed. Det er nødvendigt at skelne mellem subjektiv følelsesløshed, som personen føler og objektiv følelsesløshed, som kontrolleres af nålens prickning af hudoverfladen. Nogle gange sker der, at der er en subjektiv følelsesløshed, men der er ikke noget mål. Ved hernier i den cervicale rygsøjlen kan følelsesløshed være på skulderen, underarmen, men oftest opstår i fingrene.

Parese (lammelse).

Når cervikal disc brok mulige forekomst af parese (svaghed) eller plegia (stilstand) flexors og extensors i underarmen, håndled og fingre.

Muskelatrofi.

Muskelatrofi er et symptom, der taler om en langvarig sygdom. Det sker, nogle siger, at en hånd eller et ben er tyndt - det er atrofi.

Tab af reflekser.

Alle de samme reflekser, der er nævnt i gruppen af ​​irritationssymptomer, kan svækkes og falde ud.

Syndromer kompression af nerve rødder.

Nedenfor er de mest almindelige syndromer af kompression af individuelle nerve rødder i den cervicale rygsøjle.

C4 spinal kompression syndrom (C3-C4 disk) - manifesteret af smerte i skulderbælten, kan ledsages af trapezoidal atrofi, supraspinatus og endda pectoralis hovedmuskel.

C5 spinal kompression syndrom (C4-C5 disk) - smerte og sensoriske lidelser er lokaliseret i deltoid muskelområdet, kan ledsages af svaghed og hypotrofi og nedsættelse af scapular refleks.

C6 spinal kompression syndrom (C5-C6 disk) - smerte og sensoriske lidelser er lokaliseret som et band langs håndens yderkant, op til håndens første finger. Styrken af ​​musklerne, der bøjer underarmen, falder, refleksen fra biceps muskelen forstyrres.

C7 spinal kompression syndrom (C6-C7 disk) - smerte og sensoriske lidelser er lokaliseret som et band på bagsiden af ​​hånden, især i de tre midterfingre. Tricipital refleks er normalt reduceret eller fraværende. Der kan være vegetative trofiske lidelser i hånden.

Diagnose af en hernia i cervikalskiven.

Hvis du er bekymret for de symptomer, der beskrives i denne artikel, betyder det ikke, at du har en herniated intervertebral disk. Smerter i nakke og hænder, følelsesløshed og ændringer i reflekser kan også skyldes andre sygdomme. Vigtigst er det umuligt ikke at engagere sig i selvbehandling. Du skal kontakte en neurolog eller en neurokirurg. En professionel vil undersøge dig og ordinere alle nødvendige undersøgelser. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er den valgte metode til mistænkt brokkelse af en intervertebralskive, da det er denne undersøgelse, der meget godt viser blødt væv, herunder intervertebrale diske og nervestrukturer, i modsætning til CT (computertomografi), som ikke er meget informativ i diagnostik hernia af cervicale skiver, der viser bedst af alt knoglevæv.

Behandling af disc herniation af den cervicale rygsøjle.

Kirurgisk behandling af cervical disc herniation.

Indikationer for fjernelse af en herniation af den cervicale rygsøjle.

De absolutte indikationer for operationen på et presserende grundlag er:

• Udtalte, ubehagelige smertestillende smertestillende midler;
• Udseendet og væksten af ​​svaghed (parese) i hænderne og (eller) benene.

Selvfølgelig kan du nægte operationen, hvis du har et absolut vidnesbyrd, men i dette tilfælde står du over for handicap.

I alle andre tilfælde udføres operationen på en planlagt måde, og hovedindikationen for det er kvaliteten af ​​dit liv. Hvis du er vant til smerte og kan fortsætte med at leve med det, hvis du ikke føler dig flov over følelsesløshed, hvis der er en effekt fra konservativ terapi, hvis du er bange for operation, og du absolut ikke ønsker at blive opereret, på trods af noget, så kan du uden kirurgi. Hvis der kun er smerter i rygsøjlen og / eller armen, og der ikke er tegn på tab, er konservativ terapi mulig i ca. 1 måned. En eksacerbation kan forekomme på baggrund af konservativ terapi, og hvis symptomerne vedvarer, er det nødvendigt at foreslå en operation.

Ved bestemmelse af indikationerne for kirurgi kan man ikke helt stole på størrelsen af ​​den cervikale rygs broget fra konklusionen af ​​en MR. For det første kan en brokk være lille, for eksempel 0,4 cm i størrelse, men det vil være irriterende at være tydeligt under nerverot i foraminaen og hvor mange der ikke er behandlet konservativt. For det andet er bredden af ​​rygsøjlen forskellig for alle, og en person har en brok kan presse nerveroden, og nogen vil frit hænge i kanalen. Derfor er det umuligt at sige helt, efter at have læst konklusionen af ​​MR, at broksen, 0,4 cm i størrelse er lille og ikke behøver at betjenes nøjagtigt, men brokken 0,7 cm i størrelse er stor og skal betjenes nøjagtigt. Ved bestemmelse af indikationerne for operationen nærmer vi hver patient individuelt. Vi sammenligner dets kliniske data (neurologiske status, klager, anamneser) med dataene fra MR-billeder (visuel størrelse af brokken, dens placering, placering og karakter), nemlig billederne, og ikke kun konklusionerne.

Klik på billedet for at forstørre Anterior cervikal spinal fusion. 1-krops vertebra; 2 plade; 3-buret 4-skruen; 5-vertebral arch

Når en hernieret skive i den cervicale rygsøjle fjernes, anses guldstandarden for at være en discectomi med anterior cervical spondylodesis (PSG) med en titaniumplade og et bur eller en egen knogle. Et langsgående hudindsnit er lavet langs forsiden af ​​nakken til venstre. Til højre under normale forhold er kirurgisk adgang ikke færdig, da der er stor risiko for skade på den tilbagevendende nerve på grund af dens store udledning fra vagusnerven. Den tilbagevendende nerve er involveret i larynxens indervation, så når det er traumatiseret, kan hedesyn fremstå. Nogle kirurger udfører et tværsnit. Som du vil, men jeg synes det er simpelthen ikke praktisk. Spiserøret og strubehovedet med luftrøret skiftes indad, og halspulsåren forskydes udad. Den forreste overflade af rygsøjlen åbner, hvorefter intervertebralskiven med en brok er fjernet. I stedet for en disk indsættes et stykke af eget ben, der tidligere er taget fra bækkenbenene, nemlig iliumet eller et specielt bur af titanium eller et andet biokompatibelt materiale. Ofte er buret fyldt med en osteoinducer - et specielt materiale, der stimulerer væksten af ​​knoglevæv. Ovenpå er buret eller benet fastgjort med en titaniumplade bag den øvre og nedre hvirvel. Alt dette sker med det formål at forekomme spinal fusion, det vil sige accretion mellem tilstødende hvirvler. Efter denne operation kan en smerte i halsen og ubehag under indtagelse, som er forbundet med postoperativt ødem i spiserøret, forstyrres i nogen tid.

Der er en teknik til fjernelse af en brok af en intervertebral disk på cervikal niveau fra den bageste tilgang. Det udføres sjældnere, da der er stor risiko for neurologiske komplikationer. Princippet er omtrent det samme som ved mikrodiscektomi af en hernieret skive i lændehvirvelsøjlen.

Der er også metoder til endoskopisk fjernelse af hernier af intervertebrale diske på det cervikale niveau.

Komplikationer af kirurgi for at fjerne en hernia i cervikalskiven.

Med enhver metode til fjernelse af en herniated disk, som med enhver operation, kan der være komplikationer. Først og fremmest er det blødning og infektiøse komplikationer (sår suppuration og spondylitis). Med nogle individuelle egenskaber kan patienter, der har diabetes mellitus og hos fulde patienter, ikke helbrede et postoperativt sår.

Rehabilitering efter fjernelse af en hernieret disk af cervikal rygsøjlen og anterior cervikal spinal fusion.

Intensivering af patienten opstår den næste dag efter operationen i mængden af ​​løft fra sengen, start af gang og fysioterapi. Du bliver nødt til at ligge og gå i halsens hårde ortose (krave) i Philadelphia. Brug det vil have 2-3 måneder, måske mere. Dette bestemmes individuelt afhængigt af dannelsen af ​​callus. Radiografisk eller computertomografisk scanning af cervikal rygsøjlen skal udføres den næste dag efter operationen, derefter 3, 6 og 12 måneder efter operationen. Du kan ikke løfte vægte. For alle er selvfølgelig begrebet tyngdekraft individuel, men i gennemsnit er det ikke værd at løfte mere end 3-5 kg ​​i 3 måneder.

I 3 måneder efter operationen må du ikke følge en cykeltur, spille sport (fodbold, volleyball, basketball, tennis osv.).

Periodisk skal du afmontere rygsøjlen (hvile i den udsatte position i 20-30 minutter om dagen). Du kan ikke overkøle, da dette kan forårsage forværring.

Det er tilrådeligt ikke at ryge og ikke at drikke alkohol i hele rehabiliteringsperioden. Det intime liv er ikke kontraindiceret.

Efter dannelsen af ​​callus, det vil sige spinal fusion og afvisning af livmoderhalsbåndet, bør skarpe og overdrevne bøjninger og drejninger i den cervikale rygsøjle undgås. Det er også nødvendigt at fortsætte med at beskæftige sig med fysioterapi og svømning, hvilket styrker nakke musklerne godt.

Det postoperative sår helbreder sig forskelligt på forskellige tidspunkter, og helingsprocessen afhænger af mange faktorer. Der er ingen strenge standarder for tidspunktet for fjernelse af suturer, og de kan ikke være. I gennemsnit forekommer fjernelse af sting i 10-14 dage efter operationen hos de fleste patienter. Nogle skal forlade sømmen op til 1 måned. En eller anden måde, men taktikken bestemmes af din læge. Jeg råder dig til at følge hans anbefalinger.

Nogle gange, efter kirurgi, kan smerte under indtagelse være urolig. Der er intet galt med dette og er forbundet med postoperativt ødem i spiserøret, som snart går.

Numbness, som var før operationen, i den postoperative periode kan vare i lang tid og kan slet ikke passere. Ibland anvendes banal Eufillin med Dexamethasone intravenøst ​​til at bekæmpe nerveødem uden nogen kontraindikationer, hvilket er godt for de fleste patienter. Ikke dårligt med post-operative ødemer L-lysin scinat copes. For perioden med ambulant behandling er der ifølge indikationer, vaskulære præparater, B-vitaminer og anticholinesterase præparater ordineret.

Konservativ behandling af cervikal skiveherni.

Konservativ terapi er reduceret til udnævnelse af ikke-sterile antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel Ksefokam, Movalis mv. Vitaminer i gruppe B (vitaminer forbedrer ikke kun metaboliske processer i nervestrukturerne, men sammen med NSAIDerne øger den analgetiske virkning), for eksempel Milgamma, Neuromultivitis etc. Muskelafslappende midler, i nærværelse af spænding af rygmusklerne, for eksempel Mydocalm, Sirdalud osv. Ikke dårligt hjælper Katadolon, det har samtidig muskelafslappende og smertestillende effekter (der kan være kontraindikationer, du skal konsultere din læge). Vaskulære præparater til forbedring af mikrocirkulationen inden for nervestrukturer, for eksempel Trental. En blokade med lokalbedøvelse og et hormonelt stof, oftest er det Hydrocortison eller Diprospan med Novocaine eller Lidocaine (listen over blokeringer, der udføres, findes i afsnittet om forfatteren). Fysioterapi, massage og fysioterapi. Husk at der kan være kontraindikationer for brugen af ​​visse lægemidler, så du skal konsultere din læge.

1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; pr. fra engelsk - M.: Medpress-inform., 2010. - 1008 s., Ill.
2. Praktisk neurokirurgi: En vejledning til læger / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s.
3. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet / A.V. Triumfov. - 15. udgave. - M.: Medpress-inform, 2007. - 264 s.: Syg.
4. Teknik og principper for kirurgisk behandling af rygsygdomme og skader / A.V. Baskov, I.A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136s. : il.
5. Schedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Minimalt invasiv kirurgi af degenerative sygdomme i rygsøjlen. - SPb, 2011. - 435 s.
6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Degenerative dystrofiske læsioner i rygsøjlen (strålingsdiagnose, kompliceret efter disektomi): En vejledning til læger. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 s.
7. Kremer Y. Disorders of intervertebral discs. Oversættelse fra engelsk / Under den generelle udgave. prof. V.A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 s.
8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Rygsmerter - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 s. (serie "Specialistlægebibliotek").
9. Borenstein D.G. og andre. Smerter i livmoderhalsen. Diagnose og kompleks behandling. Oversættelse fra engelsk / Ed. VAMitskevicha.-M.: Medicine, 2005.-792s.

Materialerne på stedet er beregnet til at gøre sig bekendt med sygdommens træk og erstatter ikke lægenes personlige høring. Der kan være kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler eller medicinske procedurer. Må ikke selvmedicinere! Hvis noget er forkert med dit helbred, konsulter en læge.

Hvis du har spørgsmål eller kommentarer til artiklen, skal du forlade kommentarer nedenfor på siden eller deltage i forummet. Jeg vil besvare alle dine spørgsmål.

Abonner på blog nyheder, samt del artiklen med venner ved hjælp af sociale knapper.

Når du bruger materialer fra webstedet, er det aktive link nødvendigt.