Manuel terapi for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen

Manuel terapi for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen bliver relevant, når følgende klager optræder:

  1. Akut rygsmerter - lændekammer (lumbago)
  2. Subakut eller kronisk rygsmerter - lumbodyni
  3. Lændesmerter og "trækker" smerter i ben-lumboischialgia
  4. Bare "trækker" bensmerter - ischias

Hvordan virker lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen består af fem hvirvler. Ryggvirvlerne er forbundet med hinanden ved hjælp af intervertebrale skiver og bueformede tyggegummi ledd. Normalt har lændehvirvelområdet en fysiologisk bøjning (afbøjning) - lumbal lordose, som giver yderligere afstødning af rygsøjlen. Dette reducerer belastningen på de intervertebrale diske. Lændehvirvelsøjlen er forbundet med sakrummet og sakrummet med bækkenet. Gennem bækkenbenene overføres belastningen til lårhovedet. Lændehvirvelsøjlen står for mere end halvdelen af ​​kropsmassen. Belastningen på denne afdeling stiger betydeligt, hvis en person løfter og bærer vægte, og arbejder også i en tilt fremadstilling. Dette, sammen med oprejst walking, bestemmer sårbarheden af ​​lændehvirvelens intervertebrale skiver.

Hvorfor er brug af manuel terapi til lændebinde osteochondrose vigtig?

Anvendelsen af ​​manuel terapi i lændehvirvelsøjlen osteochondrose gør det muligt at eliminere ikke kun symptomerne men også årsagerne til degenerative disc disease, dannelse af fremspring og brok af intervertebrale skiver.

Hvad forårsager lumbal osteochondrose?

Osteochondrose og dens manifestationer, såsom fremspring og brok af diskus, er resultatet af ukorrekt funktion af rygsøjlen, som i bevægelserne og i at opretholde kropsholdning. Hvis rygsøjlen ikke fungerer korrekt, er den mekaniske belastning på diskene ikke jævnt fordelt, og de dele af den fibrøse ring af intervertebrale skiver, som udsættes for konstant overbelastning, kan man ikke stå og begynde at bryde ned. I starten dannes revner, derefter fremspring og derefter brok.

Fjernelse af problemer i rygsøjlen eliminerer manuel terapeut derfor årsagerne til at ødelægge rygsøjler. I denne forbindelse kan vi trygt hævde, at brugen af ​​manuel terapi i behandlingen af ​​degenerative disc sygdom i columna lumbalis, selv med komplikationer som brok og fremspring absolut berettiget.

Absolutte indikationer:

  • Smertesyndrom i trin 1 i osteochondrose: lumbago, lumbodynia, iskias, ved udviklingen af ​​funktionelle blokade af spinalbevægelsessegmentet.
  • Smertesyndrom i 2-3 stadier af degenerative disc sygdom i rygsøjlen, kendetegnet ved cervikal dislokation, psevdospondilolistezami i lumbal diskusprotrusion med fibrøs ring og udvikling af neurologiske syndromer, herunder refleks muskelspasmer, trofiske lidelser i vævene braditrofnyh: hofte og knæ periarthritis.
  • Smerte syndrom i osteochondrose i lændehvirvelsøjlen, idet der især tages hensyn til segmentet af læsionen svarende til 1-3 stadier af osteochondrose.
  • Vegeta-viscerale lidelser afhængig af niveauet af degenerative dystrofiske læsioner i lændehvirvelsøjlen.

Det fremgår af ovenstående, at sessionerne med manuel terapi for lumbal osteochondrose har forholdsvis brede indikationer.

Relative aflæsninger

  • Smerter i involutionen udtrykte milde degenerative forandringer af rygsøjlen hos ældre ikke er ledsaget af osteoporose, og ossifikation af den forreste langsgående ligament.
  • Herniated intervertebral disk.
  • Akut smerte syndrom med en lang løbetid af sygdommen fra en måned eller mere.

Efter at have undersøgt listen over relative indikationer, kan vi være sikre på, at manuel behandling af herniation i lændehvirvelsøjlen ikke er en absolut kontraindikation!

Absolutte kontraindikationer forekommer i komplicerede brok, som det vil blive angivet nedenfor.

Manuelle behandlingssessioner er absolut kontraindicerede i tilfælde hvor der er:

  1. Tumorer af rygsøjlen, rygmarven og hjernen, led, lemmer, indre organer;
  2. Specifikke og ikke-specifikke infektiøse processer i rygsøjlen og led (tuberkuløs spondylitis, osteomyelitis, gigtfeber i den åbne fase);
  3. Akutte og subakutte inflammatoriske sygdomme i leddene, rygmarven og dens membraner;
  4. Friske traumatiske skader i lændehvirvelsøjlen og leddene;
  5. Betingelser efter operation på lændehvirvelsøjlen;
  6. Shards af sekvestrerede diskbrækkelser (som følge af skade). Manuelle behandlingssessioner med lændehvirvelsygens brok, hvoraf et fragment er adskilt og skiftet til rygkanalen, er absolut kontraindiceret.
  7. Disk myelopati. Manuelle terapi sessioner med lændehvirvelsyglens brok, som klemmer rygmarven eller de skibe, der fodrer det, er også absolut kontraindiceret;
  8. Infektioner, alkoholforgiftning, stigning i blodtryk over 180 mm. Hg.;
  9. Akutte sygdomme i mavetarmkanalen, brysthulen, akut cerebrovaskulær og koronar cirkulation (slagtilfælde, infarkt, blødning, akut inflammation, infektion);

Relative kontraindikationer:

  1. Vertebrale syndromer af osteochondrose i det akutte stadium
  2. Ustabilitet af hvirveldele af klasse 3 (spondylolistese mere end 1/3 til den underliggende hvirvel, spondylolyse spondylolistese);
  3. Udtalte anomalier af rygsøjlen (ikke-verbalisering af hvirvelbue, sacralisering, lumbalisering);
  4. Forestier sygdom (fastgørelse af ligamentose);
  5. Konsoliderede (accreted) spinalfrakturer og traumatiske skader på intervertebrale diske før dannelse af callus (i gennemsnit 6 måneder);
  6. Ledsygdom 3-4 grader;
  7. Graviditet over 12 uger;

For at bestemme forekomsten af ​​indikationer og kontraindikationer er nødvendige:

  1. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) - den mest informative metode til påvisning af brok og fremspring
  2. Radiografi - den mest informative for undersøgelsen af ​​knogle strukturer.
  3. CT scan - computertomografi baseret på røntgenstråling (ifølge indikationer).
  4. Ultralyd af bækkenorganerne
  5. Densitometri - en undersøgelse af osteoporose (ifølge indikationer)
  6. Laboratorieblod og urintest
  7. EKG

Listen over undersøgelser bestemmes af lægen af ​​manuel terapi på grundlag af undersøgelsesdata og patientens undersøgelse.

Hvad giver manuel terapi til lumbal osteochondrosis, med lændehvirvelsygens knushed?

Manuel behandling af lændehvirvelsøjlen eliminerer hurtigt muskelspasmer, begrænset mobilitet og smerte. Normalisering af rygsøjlens arbejde, manuel terapi eliminerer overbelastningen af ​​de berørte motorsegmenter i rygsøjlen. Dette skaber betingelser for genoprettelsen af ​​den normale struktur af de intervertebrale diske, helingen af ​​fremspring og brok.

Ryggraden er en enkelt kinematisk kæde, hvor alle afdelinger er refleksivt forbundet med hinanden. Derfor bør manuel lændehvirvelsøjlen terapi udføres samtidigt med manuel terapi af bækkenet, thorax og cervikale afdelinger.

Behandlingsforløbet ved manuel terapeut er i gennemsnit 7 til 10 procedurer. Manuel terapi udføres med en frekvens på 2-3 gange om ugen. Efter færdigbehandling af manuel terapi anbefales terapeutisk træning. Dette er nødvendigt for at konsolidere den positive virkning og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Ud over den manipulation af columna osteochondrose, brok og fremspring af intervertebrale disk kan tildeles til andre terapeutiske foranstaltninger. Disse er som regel fysioterapeutiske procedurer, refleksbehandling og farmakologiske præparater. De hjælper med at eliminere dyscirkulationsforstyrrelser (aseptisk inflammation), eliminere muskelspasmer, forbedre metaboliske processer og styrke brusk og knoglestrukturer.

Ved subakut og kronisk smerte, ordineres manuel terapi med det samme. Ved alvorlig akut smerte udføres manuel behandling ikke med det samme. For det første reduceres smertens intensitet med andre midler. Til dette formål kan anvendes paravertebral terapeutisk blokade, intramuskulær injektion, intravenøs injektion, rektale suppositorier, oral medicin, fysioterapi. Det anbefales at bære et ortopædisk lumbalkorset. Herefter foreskrives manuel manuel behandling.

Hvad er lumbal manuel terapi

Manuel terapi til spinal sundhed

Manuel terapi er en behandlingsmetode, hvor lægen virker med hænderne på rygsøjlen. Oftere kombineres det med refleksbehandlingskurser og fysioterapeutiske procedurer for større effektivitet.

Typer og principper for virkningen af ​​manuel terapi

  1. Subkutan myofascial terapi. Handlingen foregår på mobilniveau. En læge ved palpation kan detektere sæler for at identificere patologier i vævets struktur. Når man trykker på, begynder de røde blodlegemer at skille sig ud. De bærer ilt for at fodre musklerne. Terapi hjælper med at lindre smerter, genopretter kropsholdning og eliminerer asymmetrien af ​​kropsdele.
  2. Artro-vertebral terapi. Hjælper med at genoprette beskadigede led og eliminere muskelspasmer. Terapi udføres ved hjælp af trækkraft.
  3. Kranial terapi. Teknikken bidrager til behandling af hjernens sygdomme gennem virkningerne på halsens muskler og ledd. Det reducerer også intraperitonealt tryk og forbedrer blodcirkulationen.
  4. Visceral terapi. Gunstigt påvirker de indre organer: Tarm, nyrer, kønsorganer, lever.

Formålet med manuel terapi af rygsøjlen er at helbrede rygsøjlen, genoprette den normale position af hvirvlerne og intervertebrale skiver og forbedre blodcirkulationen. Sædvanligvis varer manuel behandlingssession cirka en halv time med pauser på to dage. Efter at have undersøgt patientens sygdom vælger lægen individuel behandling for hvert enkelt tilfælde (for hver muskel er der forskellige muligheder for eksponering).

osteochondrose

Osteochondrosis er en degenerativ ændring i intervertebrale diske. De fører til fremspring (fremspring) eller til knoglehvirvelse (prolapse). I nærvær af osteochondrose hos en patient taber skiverne mellem hvirvlerne elasticitet og ophører med at forny deres egne celler. Når trykket på de tilstødende hvirvelskiver slettes, forekommer de revner. Som et resultat går diskens kanter efter et stykke ud over (fremspring). Hvis det ikke behandles, går det ind i en brok. Manuel terapi anvendes som en af ​​metoderne til spinal behandling.

Manuel behandling af osteochondrose anvendes i sådanne tilfælde:

  • med smerter i første, anden og tredje fase af sygdommens udvikling
  • med hernia i den indledende fase.

Der er imidlertid også kontraindikationer til manuel terapi for osteochondrose i rygsøjlen. Disse er maligne tumorer, infektioner, bronchial astma, spinal skade.

Metoder til behandling med manuel terapi for osteochondrose:

  1. Segmentmassage. Metoden ligner akupressur. Påvirker individuelle punkter på rygsøjlen.
  2. Mobilisering. Restaurering af beskadigede funktioner i leddene. Udført ved trækkraft metode.
  3. Manipulation. Lægen gør tvungen bevægelse over patienten, mens patienten har en skarp lyd.

Regelmæssige kurser med manuel terapi vil give dig mulighed for at slippe af med rygsmerter i osteochondrose.

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Den livmoderhalske region er karakteriseret ved stor mobilitet, og hvirveldyrene er meget mindre end lændehvirvlen og brystbenene. Et væld af nerver og blodkar samt rygsårarterien virker i den cervikale region, så enhver muskeloverbelastning kan føre til kompression af nervehvirvelformationerne. Den degenerative proces fører til fremspring hurtigere og videre til brokken. De forstyrrer cirkulationen af ​​venøs udstrømning, og inflammation udvikler sig. Osteochondrose af den cervicale rygsøjle fører til handicap oftere end andre områder på rygsøjlen.

Manuel terapi af cervikal rygsøjlen anvendes til udseende af ødem og muskelspasmer i livmoderhalsen, anatomiske ændringer i rygsøjlen. Oftest anvendes alle tre metoder til manuel terapi (manipulation, segmentmassage, mobilisering) i kombination.

Manuel terapi giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med symptomerne på cervikal osteochondrose

Osteochondrose i brystområdet

Den thoracale rygsøjle er mindre mobil, så osteochondrosis er ikke så smertefuld som i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen. Forbindelsen af ​​kæberne og ryghvirvlerne har også en ret tæt struktur og er mindre tilbøjelige til skade. Der kan være en følelse af, at folk behandler denne sygdom mindre, men næsten alle, der bruger meget tid i en siddestilling, har ændringer i rygsøjlen. Dette er en risikofaktor for udviklingen af ​​bryst osteochondrose.

Manuel thoracic terapi lindrer smertesyndrom, eliminerer muskelfibre spasmer. Derefter vil det være at styrke musklerne i ryggen.

brok

Broderi i lændehvirvelsøjlen - Brydning af den fibrøse ring, hvor den gelatinøse kerne kommer ud. Dette er en af ​​komplikationerne af osteochondrose. Intervertebral brok forekommer oftest i lændehvirvelsessektoren på grund af det faktum at det tager størstedelen af ​​belastningen.

Patienten, der føler smerten i en brok, lærer at bevæge sig for at lindre sin tilstand. Dette medfører en ændring i gang og stilling, og efterfølgende en forkert fordeling af belastningen på ryggen. Dette kan føre til yderligere skade på de tilstødende hvirvler.

Hvis du har en intervertebral brok, skal du konsultere en læge, inden du bruger manuel terapi.

Hvis manuel terapi anvendes til rygsygdomme, arbejder lægen på det område, hvor der er et fremspring af disken, hvilket skaber et negativt tryk i rummet mellem hvirvlerne. Dette fører til en omvendt "sugning" af brokken i dens anatomiske placering.

skoliose

Skoliose er en sygdom, hvor spinalkurvatur forekommer, hvilket resulterer i en forandring i kroppens form som helhed. Der er to grunde til sygdommens udseende: medfødt og erhvervet. Begge skyldes unormal udvikling af hvirvlerne. Alvorlige sygdomsformer kan føre til krænkelse af indre organer og invaliditet.

Manuel behandling til skoliose anvendes i følgende tilfælde:

  • i den første, anden, tredje fase af sygdommen
  • i strid med kropsholdning (op til 16 år).

Lægen har ikke lov til at udføre chok- og kraftteknikker under behandlingen. Det anbefales heller ikke at udføre proceduren oftere en gang om ugen.

  • tuberkulose;
  • metaboliske lidelser;
  • bindevævssygdomme.

Det er bedst at forhindre sygdomsudbrud og undersøges rettidigt i medicinske institutioner. Til forebyggelse af sygdommen anbefaler lægerne mere at gå i frisk luft, moderat læse rygsøjlen og holde kroppen i god form ved hjælp af øvelser og gymnastik.

Manuel lændebehandling

Den sakralske region består af 5 hvirvler, der er indgroet langs siderne, mellem hvilke der er tætte bruskhuler - skiver. Hver hvirvel har et par cerebrale spinal nerver. Med et stærkt slag eller fald, gennemgår disse brusk kompression og dislokation, som ledsages af smerter i benene, tyngde, kramper, nedsat blodcirkulation og følelse af kulde. Ved palpation undersøges der huller (dybe intervertebrale slidser) mellem kirtlernes hvirvler, som ikke bør være normale.

Ryggvirvlerne og bruskene forbinder dem er placeret i samme plan. Halebenet er forbundet med sakralområdet med en tæt bruskhinde, hvor et par rygmarvner af coccyxen har en udgang, og der er ingen nerverødder i de næste 3-4 hvirvler. Når slår, og især når de falder på skinkerne, kan halebenet deformere. Kurvaturer opstår til venstre, højre og indad, hvilket fører til forstoppelse, hæmorider. Ofte kan folk ikke sidde længe på grund af smerten i halebenet. Konsekvensen af ​​en sådan skade kan være coccyxcyst.

I lænderegionen bærer hvirvlerne en stor belastning ved forskellige hældninger uden støtte fra andre knogler. Derfor forekommer oftere end andre afdelinger patologiske ændringer, der ledsages af smerte. Smerte er et signal for hjælp! Det er umuligt at blokere smerte ved hjælp af akupunktur eller smertestillende midler, det er nødvendigt at finde ud af og fjerne årsagen. I de fleste tilfælde ledsages smerten af ​​indtrængen af ​​nerve rødderne.

Manuel lændebehandling

Patienten er anbragt på et massagebord, under maven skal sætte en rulle. Palpation bestemmer om der er en krumning i lændehvirvelsområdet, for først at fjerne den, og derefter øge det intervertebrale hul med elastiske instrumenter. Skub det nødvendige mellemrum, drej med fingrene fra den ømme side til rygsøjlen, og hæv de tværgående processer. Efter flere bevægelser fra hinanden bestemmes afstanden mellem hvirvlerne ved palpation, og proceduren fortsættes, indtil smerten er helt fjernet. Referencepunktet er udgangen af ​​den sciatic nerven i midten af ​​skinkerne.

For eksempel: Hvis smerten går langs lårets og underbenets sidelinie til foden, er det nødvendigt at frigive segmentets L5-nerve, smerten vil gradvist stige op i den syge linie gennem kontrolpunktet til knivpunktet, dvs. til udgangen af ​​rygsøjlen i segmentet. På kontrolpunktet vil smertefølelsen mindskes, så gå dybt og til sidst forsvinde fuldstændigt. Dette tyder på, at nerveroten er frigjort.

Hver procedure fortsættes, indtil smerten er fuldstændigt lettet. For at smerten ikke skal vende tilbage, er det nødvendigt at skabe ro i nerveroden, og det kræver fiksering af lændehvirvelsøjlen. Det er bedst at bruge et bandage af linned stof 6-7 m langt, fold det i halvt, luk lændehvirvel regionen. Under normal klemning skal forbindelsens pude være på den berørte side for ikke at pakke op nerverot i segmentets tværgående proces. Første omgang af bandagen begynder med maven, og går derefter i den rigtige retning. Til diskherniation og ligamentbrud bliver bandagen påført, så rullen er på den sunde side, så vil vi ikke skubbe kanterne af ligamentbruddet, og genoprettelsen finder sted så hurtigt som muligt.

I lændehvirvelsområdet kan der være langsgående forskydninger på hvirvlerne, som kontrolleres diagonalt (en børste overlapper de nedre ribber og den anden på modsatte lår og gør en rykke til rygsøjlens akse, så bytter børsten og rykker den igen). Hvis det under en sådan test ikke var smertefuldt for patienten, så er der ingen lateral forskydning. Derefter udføres korrektionen langs ryggens akse. Når en smertefuld rykk bør justeres diagonalt, hvor der ikke var nogen smerte. Efter flere skift er der foretaget kontrol på patientdiagonalen. Korrektion udføres indtil fuldstændig smertelindring.

Korrektion i lænderegionen udføres på en strækning, når patienten trækker bordet mod sig selv og hans fødder holder kanten af ​​bordet. Den sakrale del er den stærkeste i hele rygsøjlen, da alle dens fem hvirvler, der smeltes sammen ved tværgående processer, udgør en stærk monolit. Imidlertid er der intervertebrale revner langs ryggens akse, som er fyldt med bruskskiver. Normalt er disse huller næppe synlige på palpation, men i patologi bliver de dybe huller palperet. Der er sådan en patologi i efteråret på skinkerne og skaderne. Ifølge inderveringsbordet går smerten til kalvemusklerne, foden.

Uafhængigt udføre korrektion af rygsøjlen er absolut umuligt. Konsekvenserne kan være katastrofale. Stol på din rygsøjle kun til kvalificerede fagfolk.

Under korrektionen flyttes de mellemhvirvelsesspalter fra hinanden, og skiverne løftes på plads. Smerten forsvinder øjeblikkeligt og stiger op til nerverens kniv. Kontrol klik på udgangen af ​​rødderne. Drejer fingrene fra den ømme side til ryggenes aksel. Sommetider er smerten ikke fuldstændig lettet, og derefter tappes med en båd (to børster sat sammen) bruges. Dens effekt er, at der er en vibrerende massage samtidigt i hele lumbosacralområdet, hvor de nippede nerve rødder frigives. Ved store skader forekommer krumningens krumning, så er den udjævnet med elastiske fingre og palme ved hjælp af vibrerende tapping med en hammer.

Når man falder, bliver coccyks normale stilling ofte forstyrret, hvilket medfører en masse problemer, nemlig: smerter ved at sidde, forstoppelse, hæmorider, colitis med dannelse af polypper, hududslæt og endda eksem. Du kan bruge 2 typer korrektion: ekstern og intern gennem endetarmens anus. Når ydersiden fanger spidsen af ​​coccyxen gennem undertøjene, justeres den til ryggenes akse, hvis der var en lateral forskydning og løfter op til stop. Hvis det ikke er muligt at gøre dette ved ekstern korrektion, er det nødvendigt at sætte en fingerspids på langfingeren og smøre den med vaselin, trænge ind i endetarmen og gå op til halebenet. Vævene masseres rundt om halebenet indvendigt og udad med en knogle af sacrum og coccyxen til anusen. Når sidekrumningen justerer halebenet til ryggenes akse.

Anbefaling: Undgå at trykke på halebenet i en dag, som du skal sidde mellem 2 stole. En gentagen session udføres i 3-4 dage, hvis patologien ikke er fjernet. Der kan være klik under korrektionen, dette elimineres ved subluxation.

Manuel terapi til lændehvirvelsygdom

Lumbar brok er en af ​​de farligste komplikationer af osteochondrose. Det er årsagen til nedsat livskvalitet, handicap og fører til vedvarende handicap hos patienten. Manuel terapi til herniation af lændehvirvelsøjlen kan ikke kun eliminere symptomerne på sygdommen, men hjælper også med at forhindre gentagelse af sygdommen.

Hvad er en herniated disk?

Den menneskelige rygsøjle består af individuelle knogler - hvirvler, der er sammenkoblet med et lag elastisk brusk kaldet intervertebral disken. I hver discs struktur er der to dele, der hver især udfører sine egne funktioner:

  1. Fiberring, der ligger på kanterne af brusk i form af en lukket cirkel. Det giver rygsøjlen styrke og stabilitet.
  2. Den gelatinøse kerne, som er placeret i midten. Dens rolle er spinale afskrivninger under bevægelser.

Med udviklingen af ​​osteochondrosis mister rygsøjlen først og fremmest sin elasticitet og evne til at forny sine egne celler, som gradvist slettes, når tilstødende hvirvler lægge pres på det. Som følge heraf falder diskens højde, der optræder revner i sin krop. Trykket, der påføres hvirvlerne under bevægelse, trykker gradvist den gelatinøse kerne ind i ringkanternes kanter. Dette fortsætter, indtil kraftens kraft fører til udgangen af ​​kanten af ​​intervertebralskiven ud over hvirveldyrene. Dette danner fremspringet af disken. I mangel af behandling passerer fremspringet ind i brokken, hvor den krumme kant af den fibrøse ring brydes, og en del af den gelatinøse kerne strækker sig ud over grænserne af hvirvlen. Ofte dannes intervertebrale brok i lænderegionen, hvilket er forbundet med en stor belastning på rygsøjlen på dette niveau.

Symptomer på lændehvirvelsygdom

De kliniske manifestationer af en lændehvirvelsygdom skyldes primært kompressionen af ​​nerve rødderne af de udadvendte væv i intervertebralskiven. Til lændehvirvelsygdom karakteristisk:

  • rygsmerter (lændebryst) ved bevægelse, og i svære tilfælde og i ro
  • spredningen (bestråling) af smerter fra nedre ryg gennem skinken til låret;
  • nedsat muskelstyrke og tab af følsomhed (gennemsøgning, følelsesløshed) i benene;
  • krænkelse af tarmene (forstoppelse), blære, kønsorganer (impotens).

Manuel terapi

Denne type behandling er en type konservativ, det vil sige ikke-invasiv metode. Mange patienter forvirrer intervertebral lændehvirvelsmassage med manuel terapi. Disse er to forskellige behandlingsmetoder. Massage påvirker hud, muskler og ledbånd. Effekten af ​​manuel terapi er meget dybere.

Princippet om manuel terapi

De smerter, der ledsager lumbalbrækkene, bidrager til stereotypen af ​​en persons bevægelse. Med andre ord lærer han at bevæge sig på en sådan måde at lette hans tilstand, reducere smertefulde manifestationer. Dette fører til en ændring i kropsholdning, ganggange, fordeling af muskeltonen. Hvis en sådan tilstand varer i lang tid, bliver den tvungne stilling af kroppen husket af kroppen og bliver en vane. Da det ikke er anatomisk korrekt, fører det til smertefulde ændringer allerede i hele rygsøjlen. Der udvikles såkaldte "blokke", som er placeret i de intervertebrale led, musklerne.

Over tid fører en ukorrekt fordelt belastning på rygsøjlen til udtynding og beskadigelse af andre intervertebrale diske, hvilket er en forudsætning for fremkomsten af ​​nye brok og fremspring. I tilfælde af lændehvirvelsygdom virker læge-manuel terapeut ved hjælp af en speciel teknik forsigtigt på skiveområdet, hvorved der skabes negativt tryk i det intervertebrale rum. På grund af dette er brokken bogstaveligt "absorberet" i sit anatomiske sted.

Derudover forbedrer manuel terapi blodcirkulationen i vævene omkring rygsøjlen, hvorved ernæringen af ​​intervertebrale skiver forbedres. På grund af dette går processerne i brusk reparation meget hurtigere. Ved at arbejde gennem de "blokke", der er opstået på grund af den tvungne stilling, retter lægen patientens kropsholdning og gang, og derved udligner den belastning, hvirvelkolonnen tegner sig under bevægelse. Alt dette forhindrer forekomsten af ​​sygdommen og dens forekomst allerede i andre intervertebrale diske.

Vil du slippe af med slank og rygsmerter for evigt?

  • Har du en stillesiddende livsstil?
  • Ofte står over for problemet med rygsmerter?
  • Nogen gemmer massage og gymnastik, men nogen har ikke tid til disse procedurer.
  • Du kan ikke prale af kongelig kropsholdning og forsøge at skjule sin buk under tøj?
  • Det ser ud til dig, at det snart vil passere sig selv, men smerten intensiveres kun.
  • Du er allerede kommet til problemet med problemet og håber ikke at finde et effektivt middel.

Ret den perfekte arbejdsstilling kan være let. Følg linket og find ud af, hvordan Valentina blev af med disse problemer.

Manuel håndtering af lændehvirvelsøjlen

Manuel terapi er en metode til behandling, diagnose og forebyggelse af funktionsforstyrrelser i muskuloskeletale systemet ved hjælp af hænder. Den ældste metode, hvor kiropraktorer var involveret, blev officielt anerkendt som indenlandsk og udenlandsk medicin.

vidnesbyrd

Manuel terapi anses for at være en af ​​de bedste metoder til konservativ behandling for mange patienter. Ret hurtigt vender tilbage til livets sædvanlige rytme - evnen til at bevæge sig, bøje, udføre dagligt arbejde. Det er indikeret for følgende sygdomme og funktionelle lidelser i lændehvirvelsøjlen:

  • lændesmerter;
  • intervertebral brok, fremspring;
  • radiculitis eller radikulært syndrom, ischias, lumbago;
  • lændehvirvelkrumning;
  • stillesiddende "stillesiddende" livsstil;
  • muskel træthed
  • øget belastning på lumbalområdet;
  • muskel rygsmerter;
  • skader, blå mærker lændehvirvel.

Kontraindikationer

Som med enhver form for behandling har manuel terapi kontraindikationer, de er ubetydelige sammenlignet med medikamenter:

  • svulster i lændene ondartede, godartede
  • ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis;
  • graviditet;
  • alvorlig osteoporose
  • friske frakturer i lænderegionen;
  • blodsygdomme.

Hvad giver

Den terapeutiske virkning af manuel terapi af lændehvirvelsøjlen er umiddelbart synlig. Efter den første session kan patientens tilstand betydeligt forbedres.

  1. Smerter i smerte.
  2. Cirkulationen af ​​blod og lymfe genoprettes.
  3. Hvirvler indtager samme position.
  4. Aflastet muskelspænding, klemmer, muskelhypertoni.
  5. Symptomer på forstyrrelse af følsomheden fjernes - følelsesløshed, gåsebumper, brændende, prikkende nedre ekstremiteter.
  6. Forbedrer funktionen af ​​indre organer.

Som følge af terapeutiske virkninger genoprettes fysiologiske processer i kroppen hurtigere.

Hvordan er det

Manuel terapi udføres af erfarne, uddannede læger, der kender biomekanik, menneskelig anatomi. Det er farligt at stole på helbredere og selvlærte. Rygsøjlen er en stærk, velbeskyttet, men stadig sårbar struktur. Konsekvenserne kan være uoprettelige. Glem ikke, at i rygsøjlen er ryggen af ​​hjernen og blodkarrene.

Medicinske procedurer udføres ikke mere end to gange om ugen. På det tidspunkt tager det fra flere minutter til en og en halv time. Kursets varighed er individuel, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og type. Normalt nok 5 - 10 sessioner, nogle gange mere. Manipulationer udføres på en flad hård sofa. Særlig træning er ikke nødvendig, det er ønskeligt, at kroppen var ren. Patienten ligger på sofaen. Den nederste del af kroppen er udsat for maksimum. Hvad lægen gør:

  • Først undersøger patienten, vurderer hans tilstand
  • finder smertepunkter
  • bestemmer mobiliteten af ​​rygsøjlen;
  • bestemmer muskelspændingen.

Under behandlingen virker lægen på musklerne, ledbåndene og nerveplexuserne af lumbosakral ryggen ved hjælp af mildere teknikker (kiropraktik). Hårde "shock" -teknikker anvendes på selve rygmarven (osteopati).

receptioner

Manuel lændehvirvelspinebehandling er baseret på gentagelsesprincippet. Lægen giver lavere ryg en bevægelse modsat det, der forårsagede smerter i led og muskler. Yderligere konsekvent udført:

  • afslappende massage i 5 til 6 minutter;
  • mobilisering i forbindelse med at strække musklerne - øger patientens bevægelsesområde
  • manipulationen udføres med et hårdt kort tryk - smerten stoppes øjeblikkeligt efter fysisk anstrengelse;
  • postisometrisk afslapning - musklerne slapper af passivt, spændt, lindrer smerter, muskelspændinger.

Patienten ligger på en sofa på en sund side. Sår ben forlænget, sunde bøjet i knæ og hofte led. Overarmen er bøjet ved albuen. Dette er startpositionen. For at strække stramme muskler bruger lægen en vridningsteknik. For at gøre dette, bringer hånden patientens arm og tager den tilbage. Den anden hånd vender bassinet på sig selv. Efter et øjeblik af hvile vender patienten skulderen og bækkenet i modsat retning. Scrolling gentages 5 - 10 gange.

Når spinal ischias ben rettet. Lægen rejser en lemmer op, patienten modstår ham, presser sin fod ned på lægenes arm. Stigningen fortsætter indtil udseendet af smerte. Benet lægger sig øverst, slapper af og vender tilbage til sin oprindelige position. Ved hver gentagelse øges stigningsvinklen.

Den følgende metode til manuel behandling af lumbosakral ryggen ligner den tidligere. Kun et lige ben ligger på lægenes skulder og fastgøres af lægen i fod og knæ. Patienten må modstå løftning af lemmen og forsøge at bøje benet ved knæet.

Modstanden skal være stærk nok. Efter spændinger skal musklerne slappe af ordentligt, ellers vil effekten af ​​behandlingen falde.

Hvis lårets bagside er følelsesløs, er trickene som følger. Patienten ligger på maven. Lægen lægger en hånd på patientens bagside, den anden forsøger at hæve benet. Patienten modstår, forsøger at sænke benet tilbage på sofaen. Motion med spænding og muskel afslapning gentages fra 5 til 15 gange eller mere.

Manuel behandling for lændehvirvelsygdomme: Rådgivning fra læger

Manuel behandling til lændehvirvelsygdomme er den eneste metode til at lindre smertefulde symptomer i det komplekse stadium af osteochondrose. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil patientens arbejdskapacitet forværres, og handicap vises. Hvis du vender tilbage til en manuel terapeut i tide, vil du være i stand til at skære dig ud af problemer og slippe af med smerte.

Tegn på en brok i nederste ryg

Hovedsymptomet for denne sygdom er en ændring i positionen af ​​bruskens fibrøse membran eller dens skade, og som følge heraf strømmer gelatinøse væsker ud af pladen. Denne proces fortsætter i flere faser:

  • Prolaps. En lille forskydning af disken, uden indflydelse af eksterne faktorer, brusket stiger tilbage.
  • Fremspring. Minimal positionændring fører til et efterfølgende skift, alle processer forekommer mellem hvirvlerne uden at gå betydeligt ud over de naturlige grænser.
  • Ekstrudering og sekvestrering. Kernen kommer ud, hænger ned i området mellem hvirvlerne, bryder derefter, og dets indhold spildes ud.

Symptomer: Reflekser i anklerne forværres, der er lameness, følelsesløshed i fødderne, brændende, spinal muskler er anstrengt, optagelse sker, svedtendens, urininkontinens og forværring.

Hvordan behandles intervertebral brok i underkroppen?

Sådanne problemer skal rettes til specialister så hurtigt som muligt. For at undgå konservativ behandling under operationen. Under terapi vil det være muligt at stoppe udviklingen af ​​patologien for at forhindre komplikationer. Hovedproblemet med brok i lumbalområdet er lokalisering af smerte, hvilket fører til ubehag og hindring af bevægelse. Hvad kan behandles brok?

Narkotika hjælper med at fjerne inflammation og symptomer. Medicin kan hæmme udskillelsen af ​​enzymaktivitet, hvilket forårsager lændesmerter. Disse stoffer reducerer følsomheden af ​​nervevæv, stimulerer blodgennemstrømningen. Ved eliminering af en brok i underkroppen anvendes blodstimulerende medicin. De kan fjerne puffiness og stabilisere blodforsyningen til det betændte område.

Chondroprotectors kan stimulere brusk reparation. Det vil naturligvis være svært at undvære salver og andre aktuelle lægemidler.

Princippet om manuel terapi

I modsætning til simpel massage involverer manuel behandling for brok og brugen af ​​visse behandlingsmetoder, herunder akupunktur, varme sten, opvarmet voks osv. En specialists hovedopgave er at opvarme muskelvævet i problemområdet og korrigere derefter deformerede brusk, reducere smerte som følge af klemning.

Hvis du har en fast beslutning om at kontakte en kiropraktor, skal du finde ud af antallet af sessioner, start behandling, du skal starte proceduren uden en lægeundersøgelse.

I hver medicinsk institution kan du udføre en sådan procedure. Det er vigtigt at udføre røntgenstråler i de beskadigede områder af rygsøjlen, du skal gøre dem fra flere vinkler. Efter at undersøgelsesresultaterne kan undersøges, sendes patienten til terapeuten.

I den første session undersøger manuel terapi alle klager, råd fra læger i konklusionerne, bestemmer listen over egnede procedurer. Før alle øvelser konsulteres patienten for større tillid til et positivt resultat.

Behandlingsresultater

Hvilke transformationer observeres af specialister efter et kursus af manuel terapi:

  • Smertefulde symptomer falder og forsvinder derefter over tid.
  • Kropspændet falder.
  • Mobiliteten i rygsøjlen genoptages, gangen bliver mere selvsikker.
  • Blodforsyningen til det berørte område er stabiliseret, punktpine stopper.

I de fleste eksempler på patologi behandles med lægemidler, hvis stofferne ikke giver det ønskede resultat, forbliver tilstanden uændret. I sådanne situationer er massagebehandlinger en ægte frelse. De gør det muligt at returnere leddene og knoglerne til en normal tilstand uden lange ventetider og virkningen af ​​stofferne. Der er nok terapeutens fingerfærdighed til at befri patienten af ​​problemet.

Varianter af manuel terapi

Der er flere typer manuel terapi, som adskiller sig fra hinanden teknik. Nedenfor er de typer af behandlinger for intervertebral brok. Defanoterapi er en speciel slags manuel terapi med det formål at regenerere og genoprette mobiliteten af ​​den beskadigede rygsøjle. Den har brug for impuls- og trækkraftbevægelser.

Visceral - denne type terapi anvendes ikke kun til hvirveldyr, men også for at stimulere indre organers funktion. Ofte ordineret til behandling af gastroenterologiske lidelser. Hud-myofascial: Palpation af det beskadigede område på bagsiden udføres. Fremgangsmåden udføres i form af behandling og præparation inden andre behandlingsmetoder.

Cranial - en af ​​metoderne til manuelle effekter på kroppen, som er overholdelse af visse bevægelser. Den særlige egenskab ved denne terapi er, at den bruges til at genoprette bevægelsen af ​​knoglevæv i kraniet.

Under udførelsen af ​​en sådan manuel eksponering udfører en specialist dekompression af pinched rødder, mens genoprettelse af rygsøjlens naturlige anatomiske position. Proceduren udføres for at stimulere rygsøjlen og organerne.

Indikationer og kontraindikationer

Overvej de vigtigste indikationer for at udføre manuel terapi til ryghinde:

  • Smerter med håndgribelig disk udbulning.
  • Mobiliteten af ​​den beskadigede del af rygsøjlen er forværret.
  • Smerte syndrom
  • Muskelkramper, neuralgiske tegn eller skiveposition ændres.
  • Atrofi i nedre ryg og muskelvæv.
  • Langvarig smerte, der påvirker livskvaliteten.
  • Ustabiliteten af ​​hvirvlerne i nedre ryg.
  • Graviditet.
  • Komplikationer af artrose.
  • Anatomisk ukorrekt dannelse af rygsøjlen.
  • Karakteristiske symptomer for brok.

Diagnostiske foranstaltninger udføres inden udnævnelsen af ​​et kursus af manuel terapi. Følgende procedurer udføres: EKG, MR, CT, røntgen, ultralyd. Hvis kontraindikationer ikke findes, kan du fortsætte til manuel terapi.

Funktioner ved behandlingen af ​​lændehvirvelsøjlen

Til lændehvirvelsøjlen er manuel terapi forskelligartet. Muskelvæv skal være helt afslappet, ellers vil massageen ikke være god. Muskulaturen på bagsiden er altid stærk, det er ikke let for en specialist at overvinde en sådan modstand.

Den vigtigste metode til eksponering er trækkraft eller strækning. I tilfælde af posterolateral brok er patienten placeret på maven, den holdes af benene og ryggen er trukket ud. Dette kræver at observere rytmen. Efter en tid, en pause. Derefter udføres mere kraftig strækning. Proceduren skal udføres efter en dag. Ofte går det smertefulde symptom væk, crunchen stopper.

Et retningsbestemt skub udføres, når den milde procedure ikke virker, hvirvlerne forbliver på plads. Denne metode indebærer risiko, så kiropraktoren skal først sørge for, at det er nødvendigt.

Forløbet af en sådan behandling varer op til 15 sessioner. Kun efter 2 uger må man gentage alle procedurer igen. For at forbedre resultaterne af terapi i løbet af året, skal mindst 3 kurser udføres. Sessioner arrangeres i ortopædiske klinikker eller institutioner, hvor specialister i den relevante profil arbejder.

Teknik for manuel terapi i lændehvirvlen og lumbosakral rygsøjlen

Anatomiske, fysiologiske og biomekaniske egenskaber i lændehvirvelsøjlen forårsager den hyppigste skade på dens degenerative dystrofiske proces.

Ved manuel terapi er det nødvendigt at tage i betragtning, at i lændehvirvelsøjlen er de lodrette ledd arrangeret lodret i sagittalplanet.

Vi finder det hensigtsmæssigt at huske, at med osteochondrose i andet og tredje trin er der et ujævnt fald i intervertebralskivenes højde, og derfor udvikler ryggen i rygsøjlen sig, i nogle tilfælde med sin rotation, og også et skift i de bueformede led som følge af deres spondyloarthrose.

Sammen med dette udvikles antalgic, hovedsageligt refleks, smertefuld skoliose.

I undersøgelsen ved hjælp af palpation afsløres afvigelser fra de spinøse processer til højre eller venstre, forskydning af rygsøjlen anteriorly eller posteriorly, og i overensstemmelse hermed depression eller forlængelse af spinousprocessen. Når skoliose er fundet tilsvarende krumning af rygsøjlen. Derudover bestemmes der, hvis der er en tilbøjelighed til hvirvlen fremad, en spalte under den tilsvarende spinøse proces mv.

diagnostik

Under undersøgelsen findes smertepunkter i området med de spinøse processer. Det er nødvendigt at skelne smerte lateralt til de spinøse processer og langs midterlinjen. Som det er kendt, er ledbøjlerne (bueprocesforbindelser) placeret sideværts til de spinøse processer i dybden, som skal tages i betragtning under manipulationer. Intervertebrale diske LIV-LV og LV-SI påvirkes mest.

For at bestemme udbredelsen af ​​en læsion udføres en omhyggelig undersøgelse af bækkenets og leddene i bækkenet eller de sakrale ledd, der afslører bækkenkurvaturer eller fælles blok, der skelner mellem den orosakrale patologi fra lumbosakralet, selv om de er tæt indbyrdes forbundne og forværrer den patologiske proces. Smertspidser kan være placeret på de bakre eller forreste rygsøjler og kammen af ​​iliacbenene.

Palpation skal udføres på en sådan måde, at trykket ikke forårsager smerte. Samtidig afsløres fysiologisk mobilitet mellem de spinøse processer og blokaden (bevægelsesbegrænsninger eller deres fuldstændige fravær), især udtrykt i lændehvirvelsøjlen under bevægelse for de nedre ekstremiteter i de tidligere nævnte planer.

Patologisk proces i orosakral artikuleringen fører til forvrængning af bækkenet, dannelsen af ​​sæler og spændinger af blødt væv. Normalt er det med en omfattende klinisk og radiologisk undersøgelse af patienten ikke vanskeligt at skelne fra klassisk coxarthrose.

Litteraturdataene indikerer, at de mest gunstige resultater blev observeret under manipulationer på lændehvirvel og lumbosakral rygsøjlen.

Manipulationer på lændehvirvelsøjlen udføres også i patientens stilling på underlivet, med hofterne sænket fra sofaen i en vinkel på 90 ° i en afslappet stilling efter mobilisering.

massage

I første omgang udfører de en generel klassisk helbredende og dyb massage, der starter fra thoracic ryggen og gradvist bevæger sig til lændehvirvelsøjlen.

Fortsæt derefter til en dyb massage af lændehvirvelsøjlen med hænder fastgjort i en knytnæve ved den ovenfor beskrevne fremgangsmåde for at eliminere muskelspasmer, subluxation, fastholdelse af brusklegemer osv. Samtidig ændrer de retningen af ​​den anvendte indsats. Sidstnævnte udføres af håndledernes ydre overflader, fastgjort i en knytnæve, paravertebral, parallelt med ryggens akse til sakrummet.

For den næste fase af manipulation, som i thoracic ryggraden, bestemmes lokaliseringen af ​​det berørte segment og træningskraft.

I mangel af signifikant antalgisk skoliose udføres forsigtigt aftagning af håndtagernes og transversale processer langs venstre hånds venstre og venstre fingre med det højre håndled (uden at påvirke de spinøse processer) for gradvist at normalisere intervertebrale forhold og lindre muskelspasmer.

Grundlæggende udføres denne manipulation med forværring af anden eller tredje fase af osteochondrose (figur 13.8).


Fig. 13.8. Arrangementet af fingrene i venstre hånd til manipulation på lændehvirvelsøjlen ved at tappe buer og tværgående processer af hvirvlerne

I nogle tilfælde, når muskelspændingen er stærk, når muskelrullen føles omtrent på toppen af ​​skoliose, bliver børsten, der udfører håndledsslag på fingers hovedfalanger, sat vinkelret på disse fingre, og håndledsstregene påføres, så håndens fingre berører den spændte muskelrulle på den modsatte side.

Samtidig producerer du vibrerende tapping og tapper med palmarfladen af ​​spidserne på neglefalterne på de spændte muskler inden forekomsten af ​​hyperæmi. Denne manipulation har en mild effekt på det receptor-rige paravertebrale felt, hvilket fører til mild anæstesi og muskelafslapning.

Derefter udføres tapping af de spinøse processer på den venstre finger i venstre hånd, idet man rammer den højre side af håndleddet langs hele lændehvirvelsøjlen, herunder smerte segmentet (figur 13.9).


Fig. 13.9. Tapping af spindeprocesserne i lændehvirvelsøjlen:
a - placeringen af ​​den venstre finger på den venstre hånd på de spinøse processer (begyndelsen af ​​manipulationen) b - layout af den tredje finger på venstre hånd på spinous processer; c - rammer højre hånds håndflade med den tredje egen finger (færdiggørelsen af ​​manipulationen)

Når forskydningen af ​​hvirvlen (ofte LIV, LV og LIII) bageste, som bestemmes af den fremspringende spinøse proces) udfører følgende manipulation. I mangel af rotationsforskydning i stedet for den spinøse proces i midterlinien skal sidstnævnte være mellem hovedet på de tre og fire metakarpale knogler af den højre lægehånd, der knytter sig til en knytnæve, som er fanget med venstre for at øge kraften.

Tryk på bagsiden af ​​børsten vinkelret på ryggenes aksel ved at skubbe opadgående bevægelse til fornemmelsen af ​​"klik" (figur 13.10).


Fig. 13.10. Placeringen af ​​børsterne til gennemførelse af kontaktmanipulationer på lændehvirvelsøjlen:
a - Den spinous proces er placeret mellem hovedet på de III og IV metakarpale knogler af lægerens hånd bøjet til en knytnæve (begyndelsen af ​​manipulationen); b - skubber opadgående bevægelse af højre hånd: synlig hævet op af hovedet af metakarpale knogler (færdiggørelse af manipulationen)

Det skal bemærkes, at en sådan følelse kan opnås i ikke-lancerede sager. I dette tilfælde er en eller to manipuleringer nok. Med en lang sygdomsforløb er det nødvendigt at opnå en sammenligning grundigt, gradvist uden at forårsage signifikante tårer af de fibrøse vævsår og blødninger.

I nærvær af en lateral hældning af hvirvlen har dens spinøse proces ofte en skrå arrangement, hvilket indikerer en rotationsforskydning af hvirvlen. Håndtering af spinous-processen i sådanne tilfælde udføres på lignende måde, men manipulationen udføres forskelligt: ​​trykket begynder med udtrængning og overføres derefter til tryk vinkelret på ryggenes aksel med en opadgående skubbebevægelse.

I nogle alvorlige tilfælde for at lette manipulationen udfører de en stramning af underbenet langs aksen med samtidig tryk på de spinøse processer som beskrevet ovenfor. For at bestemme hvilken side af den disk-strålende konflikt der er udviklet, er det nødvendigt at afklare retningen for afvigelse af den spinøse proces, især dens nederste vinkel.

Som det er kendt, skyldes rodens irritation i det væsentlige tab af intervertebralskiven på dette niveau, hvilket forklares af de anatomiske og fysiologiske træk ved ryggen og svagheden af ​​det bageste langsgående ligament, især dets laterale divisioner.

For at reducere trykket på rødderne og reducere smertens intensitet, afbøjes ryggen reflekseret i modsat retning, og det nedre hjørne af den roterende proces skiftes til overtrædelsens side, hvilket indirekte angiver hvilken side der er rodirritation (figur 13.11, b). Til dette underben og skal være trækkraft.


Fig. 13.11. Mekanismen for dannelse af antalgisk skoliose forbundet med irritation af rygsøjlen:
a - irritation af rygsøjlen fra den mediale side forårsager en afvigelse i rygsøjlen i samme retning b - rygsygsirritation fra den laterale side fører til en afvigelse i rygsøjlen i modsat retning (A. Dzyak, 1981)

Ved at starte manuel terapi skal lægen finde ud af den patient, hvor underbenet udstråler smerte. Man må huske på, at en anden, sjældnere variant også er mulig, når stimulering af rygsøjlen med en udfaldende intervertebral disk opstår fra den mediale side, og torsoen afbøjes i retning af irritation (Fig. 13.11, a). I sådanne tilfælde er spidsen af ​​den spinøse proces rettet i modsat retning.

Til trækkraft for underekstremiteten er det nødvendigt at fastgøre patientens underben på knæleddelets niveau og fordeles langs ekstremtaksen med gradvis bortførelse og samtidig tryk på hvirvelens spindeproces med hænderne eller vinkelret på rygens akse eller fra toppunktet af den antalgiske skoliose, opnåelse af en gradvis sammenligning (fig. 13.12, 13.13).

For at lette indsatsen kan en lægeassistent udføre distraktionen af ​​underbenet.


Fig. 13.12. Traktion for undersiden af ​​en patient med hofter af en læge, der udfører manipulationen, samtidig med manuel eliminering af antalgisk skoliose med den første finger på højre hånd, bøjet i en knytnæve for mere indsats og presning med fingrene på venstre hånd


Fig. 13.13. Det samme trækkraft som i fig. 13.12, med en vis forskel i arbejdet med hænder direkte på spinal segmentet; i mildere tilfælde klemmer børsten ikke sig i en knytnæve

Blokering af det berørte segment er kendetegnet ved, at hvis du bøjer og bøjer et sygt eller sundt underben og samtidig sondrer de spinøse processer, så er deres mobilitet fuldstændigt fraværende på grund af en reflekspinereaktion (en fast blok i rygsøjlen).

Hvis forholdene normaliseres og muskelspasmer fjernes, genoprettes mobiliteten mellem tilstødende hvirvler og generelt alle motorens segmenter. Det kan også bestemmes ved palpation med samtidig bøjning og ubøjning af en eller begge lemmer (figur 13.14).


Fig. 13.14. Bestemmelse af mobiliteten af ​​det ramte lændehvirvelsegment

Hvis der er en forbedret patologisk lordose i en del af vertebralsegmentet, og i den næste kypose, udføres manipulationer på den kyphotiske del af rygsøjlen indtil relativ eller fuldstændig normalisering af forholdet.

I tilstedeværelsen af ​​antalgisk skoliose udøver de i kraft af skoliens spids, ud over det ovennævnte, slag på den tredje finger på venstre hånd, og trykket påføres med hele håndfladen. Manipulationer udføres glat uden at forårsage en signifikant stigning i smerte.

palpering

Hvis smerter udstråler til den sacroiliacale led, så skal det palperes forsigtigt, og når man identificerer sæler, uregelmæssigheder, forsigtigt tapper de sacroiliac leddene, slår håndfladen på håndfladen med egne fingre som beskrevet ovenfor (men fingrene er ikke skilt, men tilsluttede ) eller på en af ​​dem, normalt på den tredje finger.

Som konklusion skyller de patienten ifølge den tidligere beskrevne metode. Som følge af denne manipulation, som er en form for strømafledning langs ryggens akse, aflejres rygsøjlesegmenterne, de spinøse processer afviger noget, musklerne slapper af og blokeringen elimineres.

I modsætning til andre dele af rygsøjlen i lændehårssegmentet, kan du anvende en betydelig indsats fra 30 til 70-80 kg, men fingrene skal passe tæt på hvirvlerne og musklerne.

Efter manipulation skabes immobilisering af lændehvirvelsøjlen ved hjælp af korsetter, især i den patologiske process akutte og subakutiske forløb. Dette giver dig mulighed for at aflæse området af det berørte segment af rygsøjlen og give det fred.

I nogle tilfælde med et godt muskulært korset er det muligt ikke at foreskrive immobilisering, men at anbefale overholdelse af en bestemt behandling i seng eller under belastning, som det vil blive diskuteret nedenfor.