Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, knæet og op til hælen) eller begge ben. Smerterne spredes sædvanligvis over skinken og bagens lår, hvilket forårsager kramper og muskelfølelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

Hvad er det?

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til lumboischialgia er akavet bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

• konstant stress og depression;
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
• alder efter tredive år
• deformering slidgigt
• unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

• neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
• muskuloskelet, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategori;
• blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
• Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af læsioner af blodkarrene i underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

patogenese

Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at eliminere det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne komprimeres nerven, og der opstår smerte.

Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af patologi.

• akut lumbalischia (primær smerte syndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

På grund af starten af ​​lumbois skalaen skelnes i typer:

• hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),

• diskogene (på grund af herniated disc);
• spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
• myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
• lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
• lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

• ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
• bilaterale (bilaterale) - vises på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lumboischialgi er præget af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

• bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
• forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
• patienten er nødt til at tage en særlig position - bøjning fremad og bøjning,
• lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
• langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
• i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
• forsøg på bevægelse og fuld træning på foden forårsager en skarp smerte, der har karakter af en brændende, voksende og smertefuld,
• smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
• Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

Lumboischialgia forekommer sædvanligvis i avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

diagnostik

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Når sciatic nerven er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

Hvordan behandles lumboischialgi?

Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromusculitis).
7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, ordineres fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massage, UHF, paraffin terapi, mikrostrøm terapi, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

gymnastik

For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteled og rygsøjlen (squats, benudgange, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
3. Brug opvarmningspapirer.
4. Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive lægemidler er Traumel-C, Target-T. De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

forebyggelse

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
3. Brug ikke højhælede sko.
4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
8. I nærværelse af kronisk lumbal ischialgia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitær og udvej behandling.
9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse hos en ortopæd, en neurolog og en neurolog.
10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

iskias

Lumboischialgia - smertefuldt angreb, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og baglæns udvikling, som følge af vægtløftning, akavet kropsrotation, fremspring af intervertebralskiven. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på baggrund af klinisk undersøgelse, røntgen-, CT- eller MR-myelografi. Behandlingen anvender analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

iskias

Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrosis, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktive ændringer og dannelsen af ​​osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumbal ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en reflekse "refleksion" af smerte i lændehvirvelsygerns skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrosis) en almindelig årsag til lændebrystischialgi, som kan udstråle smerter i nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Skarpe sving i kroppen, hypotermi, at være i udkast, har været i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebrale brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden øget belastning og bruger lang tid i samme kropsstilling.

Pathogenese af lumboischialgi

Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspænding spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, hvorunder nervesystemet passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (radiculitis) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til ændringer i de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven i niveauet L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) er der en skarp smerte. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Ømhed bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til hældningen af ​​kroppen i retning af en sund (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsøjlen, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, skoliose kan forekomme, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

Diagnose af lumboischialgi

Diagnose af lændebrystischia omfatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den sciatic nerven og også gør opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

Radiografi i lænderegionen afslører et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fravær - myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de tilgængelige objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumbal ishialgi

I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til lindring af smerte, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med anæstetika og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

En fremragende bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken lidelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk delvist eller helt fjernes. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De hjælper med at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgi en godartet karakter, og med en passende medicinsk behandling er der en ret gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og manglende behandling kan deformationer af væv forekomme, ofte knuder dannes dybt i musklerne, metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; Undgå at udføre bevægelser på uuddannede muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

Lumbal ischialgia syndrom

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Mange middelaldrende mennesker er bekendt med ubehagelige rygsmerter, der varer flere dage i træk. Men de fleste af dem søger ikke hjælp fra specialiserede institutioner, idet de foretrækker at blive behandlet alene.

Hvis smerten er gået efter et par injektioner, så kan du ikke tænke på årsagen til forekomsten. Men en sådan holdning til deres helbred forværrer kun sygdommen, og smertsyndromet manifesterer sig oftere. I dette tilfælde er den primære årsag til rygsmerter, der strækker sig ind i en eller begge ben, den såkaldte lumbal ischias.

Hvad er lumboischialgi

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

De mest almindelige former for sygdommen

I medicinsk praksis er sådanne former for lumbal ischialgi mest almindelige:

1. Muskeltonisk form - opstår, når nerverrot er irriteret af de strukturer, der omgiver det.

En sådan effekt fremkalder muskeltonisk spænding af forskellige muskler, hvilket medfører kompression af tæt beliggende blodkar og nervefibre - dette er den såkaldte vertebrogen lumboischialgia.

Årsagen til smerte i dette tilfælde er for høj en belastning på uuddannede muskler, patologi af udviklingen af ​​hofte leddene? eller sygdomme i mave-tarmkanalen og små bækken.

1. Neurodystrophic lumboischialgia til venstre eller til højre er en form for fortsættelse af sygdommens muskel-toniske form.

I denne form for overtrædelse registreres ofte trofiske ændringer i huden, og i nogle tilfælde endda sår. Ved palpation af det berørte område er det muligt at opdage muskelknoldens struktur i knæ- og hoftsammen - knuderne.

Alvorlig brændende smerte, værre om natten, lokaliseret i lændehvirvelsområdet og popliteal fossa. Ofte om natten har patienten krampe af gastrocnemius musklerne, og i løbet af dagen kan han bemærke den begrænsede mobilitet i hoftefugen. Denne form for lumboischialgia kan skelnes fra andre ved hjælp af følgende funktioner:

• alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, der varer i lang tid - op til flere år
• en tydelig forbindelse af smerter i underbenet og leddene på benene;
• nederlaget på de store led i en eller begge ben - hofte, knæ, ankel.

1. Vegetativ-vaskulær venstre-sidet eller højre sidet lumboischialgia er kendetegnet ved en kombination af ubehagelige følelser: brændende eller smertende smerte, forværret ved at ændre benets position; følelsesløshed i foden, varme eller kulde i det berørte område.

Udviklingen af ​​smerte fremkalder oftest hypotermi eller ubehagelig position af benene i lang tid.

Eksternt kan læsionen genkendes som en ændring i farve og tørhed i huden, hævelse i ankelleddet. Med langvarig smerte i nedre ryg er der blanchering af tæernes hud og en reduktion i pulsering på bagsiden af ​​foden.

Ofte forekommer symptomerne på alle typer lumboischialgier på samme tid - i dette tilfælde diagnostiseres patienten med en blandet form af sygdommen. Desuden kan læsionen påvirke begge underekstremiteter, bilateral lumbal ischias og en af ​​dem - venstre eller sidebemærket lumbal ischias.

Årsager til patologi

Som nævnt ovenfor er hovedårsagerne til lumboischialgia pinlig bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

• konstant stress og depression;
• kropsforstyrrelser på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt
• deformering slidgigt
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
• alder efter tredive år.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

• muskuloskelet, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategori;
• neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
• Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af beskadigelse af blodkarrene i underekstremiteterne;
• blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

De vigtigste kliniske tegn på lumbal ishialgia

Symptomer på lændebrystischia opstår normalt umiddelbart efter en sådan sygdom. Det faktum, at en person af en eller anden grund, denne sygdom dukkede op, tegn på tegnene:

• begrænset motorisk evne i lændehvirvelsøjlen;
• øge intensiteten af ​​smertesyndrom ved ændring af kroppens stilling
• Spredningen af ​​smerter langs hele længden af ​​nerveen - fra taljen til ankelleddet;
• fastgør ryggen i en let bøjet forreste position;
• ændring i hudfarve og temperatur i underekstremiteterne forbundet med nedsat blodcirkulation;
• alvorlig smerte, når man forsøger at ramme det berørte ben.

Dybest set forekommer denne krænkelse ved langvarig fysisk anstrengelse, som oftest udvikler sig på grundlag af en degenerativ læsion af rygsøjle-osteochondrosis. Patienter med denne diagnose skal være meget opmærksomme på alle ubehagelige fornemmelser.

Forskellige behandlingsmetoder

Det er meget vigtigt at starte behandlingen for sygdommen så hurtigt som muligt, fordi patienten i mangel af den nødvendige rettidig behandling kan udvikle kronisk lumboiscalgi, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

I de første dage efter sygdoms symptomer skal patienten begrænse fysisk træning så meget som muligt, samt reducere mængden af ​​væske, der forbruges for at reducere ødem i intervertebralskiverne. Desuden indebærer behandlingen af ​​lumboischialgi i hjemmet brugen af ​​antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler.

Det anbefales dog, at når der opstår tegn på denne sygdom, skal du konsultere en specialist, der vil fortælle dig, hvordan du behandler lændearm og foreskriver de nødvendige lægemidler.

Umiddelbar medicinsk behandling er nødvendig, hvis patienten har følgende symptomer:

• lændesmerter efter skade
• rødme og / eller hævelse i rygsøjlen;
• feber;
• Forringelse af følsomheden af ​​benene og organerne placeret i den nederste del af kroppen
• spontan vandladning og / eller afføring.

Som du ved, afhænger behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom i høj grad af årsagen til forekomsten, udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​kliniske tegn samt patientens generelle helbred. Behandling af rygsygdomme i rygsøjlen i en akut tilstand er først og fremmest fuldstændig resten af ​​patienten.

Det anbefales at ligge på en hård overflade og vælge en stilling, hvor smerten er minimal. Varigheden af ​​denne sengeleje kan variere fra et par dage til 2 uger. Læger anbefaler at begynde at bevæge sig i 3-4 dage med fuldstændig hvile, hvis bevægelser i den bageste stilling ikke øger smerten.

Hvis en person er meget bekymret for smerte, kan en specialist ordinere forskellige lægemidler, der skal lindre muskelspasmer og reducere ømhed. Normalt er lægemidler til behandling af lumboischialgi ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis forløb udvælges individuelt.

Også kan ordineres medicin, der forbedrer blodcirkulationen og venøs udstrømning, medicin med vitaminer i gruppe "B". Når den akutte smerte ophører, og kun smerter forbliver under bevægelse, fortsættes patienten på et forløb af B-vitaminer og NSAID'er.

Behandling af lumboischialgi med folkemedicin samt valgmuligheder uden medicinsk behandling anvendes kun efter lindring af akut smerte.

Således er metoden kaldet "farmakopunktur" ret effektiv - ved hjælp af en skarp nål til smertepunktet for en bestemt medicin, som genopretter blodcirkulationen og reducerer hævelse og stagnation. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne muskelspasmer og irritation af nerve rødder, giver vedvarende positive resultater.

Parallelt med dette har patienten også brug for terapeutiske øvelser - hvilke øvelser til lændearm skal udføres, og hvilke øvelser skal opgives, vil den behandlende læge fortælle.

Umiddelbart efter fjernelse af et akutte smerteangreb, når en person allerede kan bevæge sig uden smerte, kan du udføre disse øvelser fra en udsat position:

1. tag dyb vejrtrækning, stræk og hæv din hånd op, mens du trækker vejret, vend tilbage til startpositionen (5-6 gange for begge hænder);
2. bøjning og forlængelse af fødderne i ankelleddet (5-6 gange);
3. bøjning benene for at reducere og sprede dine knæ (5-6 gange);
4. bøj og bøj benet ved knæet uden at løfte hælen fra sengen (udfør 3-4 gange for begge ben).
5. Når du gendanner, kan du komplicere programmet og tilføje øvelser i en siddende og stående stilling.

I sygdomsperioden bør der være mindst 2 gange om året at tage kurser med massage og særlige procedurer. For at mindske risikoen for forværring af sygdommen anbefales patienten at udføre terapeutiske øvelser uafhængigt i hele remissionstiden - dette er den mest effektive metode til forebyggelse af nye anfald.

Lændesmerter eller rygsygdomme ischialgi - årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral lumbalischia - et smertsyndrom udløst af problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndrom er det karakteristisk, at smerten "giver" til en eller begge ben.

Ofte opstår smerten uventet på en standard måde - kun på den ene side af taljen, mindre ofte - på begge sider.

Svært iagttages smerter i skinken eller hofteleddet sjældent.

Efter 7 dage begynder det at sprede sig i benet, hvorfor det er svært at rette det syge lem.

Selv i en fast position er det ømme ben næsten altid udsat eller sat til side - personen har tendens til ikke at læse den.

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager, der kan forårsage rygsygdomme i lårbenet - akavet bevægelse, løfter for tunge genstande. Men de kan også provokere udseendet af en sådan læsion:

• konstant stress og depression;
• unormal kropsholdning på grund af graviditet, overvægt
• deformering slidgigt
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller særlig sport
• alder efter tredive år.

Typer af smerte

Akut lumbalischia:

1. Reflekteret smerte, baseret på irritation af smertestillende receptorer af ledbånd, kapsler af hvirveldele og andre væv i rygsøjlen, muskelspasmer.
2. Radikulær smerte udløst af inddragelse af rygsøjlen, som er præget af dens kompression, inflammation, hævelse og demyelinering.

Radikulær smerte er normalt stærkere end reflekssmerter, har ofte en skydning eller piercing karakter, der giver den indre del af regionen indervated af roden, ledsages af følelsesløshed og paræstesier, tab af tendonreflekser, muskelsvaghed i denne del.

I en alder af 30-50 år er en hernieret skive ofte årsagen til læsionen, og i senere liv spiller andre degenerative forandringer en vigtig rolle, hvilket medfører en indsnævring af åbningen mellem hvirvlerne.

Spondyloarthrosis, myofascial syndrom, der involverer musklerne i skinkerne, hofthedets artrose er årsagen til ikke-krampesmerter.

Vertebral lændebrystischia kan udløses af hofte leddets arthritis.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Akutte rygsmerter og ben kan også være et resultat af dissekering af aorta-aneurisme, lidelser i bugspytkirtlen og endetarm, gynækologiske sygdomme, spondylitis, purulent epiduritis, brud på grund af osteoporose eller rygmarvs læsioner med metastaser.

Kronisk vertebral lumbal ischialgi kan forekomme med deltagelse af tre patofysiologiske komponenter: nociceptive, neuropatisk og psykogen.

I virkeligheden observeres alle former sjældent særskilt. Ofte er der en kombination af dem på forskellige måder. I grund og grund gør ryggen ondt og giver op til den ene side, selv om processen undertiden er tosidet.

Lokalisering af smerte

Lokalisering af smerte og dens natur med nederlaget er ikke entydig. Smerten kan være smertende eller brændende, stærk eller svag, manifesteret i underkroppen eller i benet. Smerten er væsentligt anderledes i form, hvor hver form er dens manifestationer.

Vertebral lumbal ischialgia kan observeres både til højre og til venstre, og kan også være bilaterale.

Muskulære former for smerte er karakteriseret ved udseendet af muskelspasmer i nedre ryg, hvorfra mobiliteten i denne del lider meget, og spinalkurvaturen kan begynde.

I vegetativ-vaskulær form observeres brændende smerte, som kombineres med følelsesløshed i det berørte ben. Det kan være lysere sundt, vil virke koldt, når det berøres. Du kan opleve følelser af varme eller kulde, som kan være forbundet med øget vaskulær tone.

Smerten ved denne form kan også være, når man ændrer kroppens position.

Neurodystrophic form - en af ​​de mest almindelige. Det er kendetegnet ved brændende smerter, med smerten stigende om natten. Trofiske ændringer observeres ofte - udtynding af huden af ​​den berørte del.

Symptomer og diagnose

Diagnosen er etableret, når der er en røntgenbekræftelse af den patologiske proces i nedre ryg samt et detaljeret klinisk billede, der indeholder følgende symptomer:

• rygsmerter, der strækker sig i en eller begge ben;
• muskelspænding lumbal;
• kramper i benene
• følelsesløshed og gennemsøgning i benene
• svaghed i benene med markant smertesyndrom
• begrænsning af kropsvende i nedre ryg;
• behovet for at komme op fra en udsat position med støtte på hænderne.

Diagnose af sygdommen bør omfatte en fuldstændig neurologisk undersøgelse.

Neurologisk undersøgelse, der bekræfter forekomsten af ​​lumboischialgia, kan også afsløre radikulopati, hvis tilstedeværelse er en indikation for konsultation med en neurokirurg.

Diagnosen er baseret på patientens klager, undersøgelse og efterfølgende diagnose, som gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på lumbosacraldelen.

Til diagnosticering af de krævede data:

• radiografi af nedre ryg og bækken;
• computertomografi;
• magnetisk tomografi af rygsøjlen.

Behandling af smertesyndrom

Hvis en sygdom diagnosticeres, er den vigtigste konservative behandling fysioterapi øvelser.

Derfor er det næsten altid foreskrevet for patienter med hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, muskelafslappende midler.

Også som foreskrevet af en læge kan terapeutiske blokeringer og fysioterapeutiske procedurer udføres. I nogle tilfælde anvendes også zoneterapi.

Efter den akutte periode er afsluttet, er formålet med behandlingen at genskabe ryggen og ledbåndets muskler.

Fordi grunden til konservativ behandling er speciel gymnastik og massage. Det er muligt at anvende manuel terapi, men den anvendes ikke i den akutte form af sygdommen, især i den situation, hvor kompressionen af ​​nerve rødder er årsagen til smerten.

Det skal tages i betragtning, at lumbago med ischias ikke er en sygdom, det er kun et smertsyndrom udløst af en overtrædelse.

Ikke radikulær forstyrrelse sænker efter 3-6 uger, radikulær - efter 6-8 uger.

Behandling af kronisk afvigelse kræver en særlig tilgang. I denne situation skal lægen eliminere de farlige årsager til smerteinfektioner, osteoporose, tumorer. I denne situation vil behandlingen primært være rettet mod at øge patientens motoriske kapacitet.

De mest almindeligt anvendte ikke-medicinske metoder - motionsterapi, massage, vægttab etc. Hovedopgaven er at genoprette musklerne i ryggen og maven. Bl.a. skal patienten danne en ny stereotype bevægelse, han bør undgå bevægelser, der forårsager smerte.

Kirurgisk indgreb for læsioner er ikke nødvendigvis nødvendig, 90% af patienterne helbredes efter konservativ behandling.

Operationen kan kun være nødvendig i individuelle tilfælde.

For eksempel i smerte syndrom, som ikke kan neutraliseres gennem konservativ behandling. Også operationen skal udføres, når hestestang er presset, hvilket forårsager forstyrrelse af bækkenorganerne.

forebyggelse

For ikke at forårsage en gentagelse af sygdommen bør du følge enkle tips:

• prøv ikke at stå i lang tid;
• hvis benene bliver trætte hurtigt, så læner du på en støtte;
• opgive hæle
• hvis arbejdet er stillesiddende, skal du sidde lige med en rulle under ryggen og oftere hvile - stå op, gå op og varm op
• det samme gøres, hvis du kører meget;
• stop med at ryge
• slippe af med overskydende vægt;
• De første manifestationer af forværring - en grund til at gå til lægen.

fund

Den egentlige årsag til sygdommen er osteochondrose, det kliniske billede, der ledsager smerte, ændres ikke, men mekanismerne for udvikling af smertsyndrom varierer betydeligt afhængigt af hvilken patogeneselink der er involveret i en given situation.

En sådan række patologiske mekanismer komplicerer i høj grad diagnosen og udviklingen af ​​effektive behandlingsalgoritmer.

Udtrykket vertebral lændebryst ischialgia refererer til smerte syndrom, som er forårsaget af problemer i en del af rygsøjlen, nemlig lumbosacral. Med dette smertsyndrom er det mest karakteristiske, at smerte "afgiver" til en eller begge ben.

Ofte forekommer smerten uventet, normalt - kun på den ene side af taljen, meget sjældnere - på begge sider på én gang. Også sjældent kan der forekomme smerter i skinken eller hoftefugen. Efter et par dage (5-7) begynder smerten at spredes til benet, hvorfor det bliver et problem at rette den smertefulde lem helt op. Derfor begynder en person at tage sig af det, ikke træde på hele foden, benet er konstant i en halvbøjet tilstand, og der ser alvorlig lameness op. Selv i en statisk stilling er det ømme ben næsten altid bøjet fremad eller afsat - personen forsøger at fjerne belastningen fra den.

Former af smerte i lumbal ishialgia

Lokalisering af smerte, som hendes karakter, med lumboischialgi er ikke ligetil. Smerten kan være smertende eller brændende, stærk eller svag, manifesteret i underkroppen eller i benet. Smerten varierer meget i sin form, hvor hver form har sine egne kliniske manifestationer.

For eksempel er muskel-tonisk form for smerte præget af udseende af muskelspasmer i lænderegionen, mens bevægelsen i denne del af rygsøjlen er stærkt begrænset, kan rygkrumning begynde (skoliose, kyphos, etc.).

Den vegetative-vaskulære form er noget anderledes end den tidligere form. Når det ser ud som brændende smerter, der ledsages af følelsesløshed i den ømme fod (i de fleste tilfælde dummer foden). Det kan være mere blegt end et sundt ben, det vil føles koldt at røre ved. I denne form kan fornemmelsen af ​​varme eller chilliness forekomme, hvilket kan skyldes øget vaskulær tone. Smerten ved denne form kan også forekomme, når kroppens position ændres fra vandret til lodret.

Neurodystrophic form er en af ​​de mest almindelige. Det er kendetegnet ved en brændende karakter af smerte, med smerter, der ofte forværres om natten. Ofte observerede trofiske ændringer, som et eksempel - udtyndingen af ​​huden på det berørte område.

Årsager til smerte

Som du allerede har forstået, er der mange muligheder for lokalisering og former for smerte, der opstår når lumboischialgia. Men her er årsagen i de fleste tilfælde en, det er lumbosacral radiculitis som følge af udviklingen af ​​osteochondrose eller herniated disc.

I dette tilfælde er hovedårsagen til lændesmerter kompression af nerveenderne, der skyldes "prolapse" af disken (intervertebral brok). I den ramte rygsøjle forstyrres blodcirkulationen, ødem fremkommer og inflammation udvikler sig. En knuste (som følge af en brokkelse) nerverod reagerer på en sådan virkning af smerte, og smerten kan være af en helt anden karakter - skære, kedelig, boring, smerte, skyde, rive. I dette tilfælde opstår smerten i sig selv efter nogle irriterende faktorer, som tidligere kunne passere ubemærket. Dette kan være en lændehvirvelskade, mislykket bevægelse, løfte med en skæv vægt, en skarp hældning med belastningen og med en sving i kroppen, et langt ophold i en ubehagelig bøjet pose mv.

Meget ofte kan ryglidens ischialgi, ligesom ethvert andet smertesyndrom forårsaget af komprimering af rygmarven i rygmarven, ledsages af en lidelse af følsomhed i det ramte lem. Der kan være følelse af følelsesløshed, brændende, afkøling, stikkende, følelse af "krybende gåsebud", der kan være en forøgelse eller nedsættelse af smertefølsomhed mv.

Korrekt behandling af rygsygdomme i rygsøjlen

Hvis smerten har fanget dig i det øjeblik, hvor du er hjemme, så er der en meget enkel måde at lindre din lidelse på. Du skal blot tage en smertestillende medicin, ligge på en sund side og trykke et ømt ben på din mave og klæbe det med dine hænder. I dette tilfælde tager du "fostrets stilling", det vil tage lidt tid - og smerten vil falde tilbage. Denne metode virker naturligvis ikke, hvis du er på et offentligt sted. Derudover er dette kun en midlertidig foranstaltning, smerten vil helt sikkert vende tilbage, så lad ikke straks straks gå til lægen.

Lægen, for at diagnosticere sygdommen, der forårsagede lumboischialgia, skal udføre en generel klinisk undersøgelse, røntgen af ​​rygsøjlen og magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis det er angivet, kan computertomografi og myelografi også udføres. Først da vil den endelige diagnose blive foretaget, og behandlingsforløbet bestemmes.

Konservativ behandling

I den akutte periode af sygdommen er hovedopgaven for behandling at lindre smerter og lindre betændelse. Derfor er patienterne næsten altid ordineret sengeluft, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler (analgetika), muskelafslappende midler. Også ifølge lægens vidnesbyrd, medicinske blokader og beroligende midler kan fysioterapi udføres. I nogle tilfælde anvendes også zoneterapi.

Efter den akutte periode af sygdommen ender, er den primære opgave med behandling at genoprette tilstanden af ​​muskelsystemet i ryggen og ledbåndene. Derfor er medicinsk gymnastik og massage blevet grundlaget for konservativ behandling. Det er muligt at anvende manuel terapi, men det er kontraindiceret under sygdommens akutte forløb, især i de tilfælde, hvor kompressionen af ​​nerve rødderne er årsagen til smerten.

Det skal huskes, at lumbal ishia ikke er en sygdom, det er kun smerte forårsaget af sygdommen. Ikke radikulær lændehvirvelsøjlen går normalt tilbage efter 3-6 uger, radikulær varer lidt længere - 6-8 uger. Samtidig betyder forsvindingen af ​​smerte ikke et fuldstændigt opsving, men sygdommen, der forårsagede smertesyndrom, bør behandles yderligere.

Kronisk lumbal ischialgi

Behandling af den kroniske form af sygdommen kræver en individuel tilgang. I dette tilfælde skal lægen eliminere de farligste årsager til smerte - infektioner, osteoporose, tumorer. I dette tilfælde vil behandlingen primært være rettet mod at øge patientens motoriske kapacitet.

De mest almindeligt anvendte ikke-medicinske metoder - motionsterapi, massage, vægttab etc. Hovedopgaven, som med konservativ behandling, er at genoprette tilstanden i muskelsystemet (rygmuskler og mavesmerter). Desuden skal patienten danne en ny motorstereotype, han skal lære at undgå bevægelser, som kan provokere udseende af smerte.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af lumboischialgi er normalt ikke nødvendig, mere end 90% af patienterne genvinder efter konservativ behandling. Kirurgi kan kun vises i nogle tilfælde. For eksempel med smertsyndrom, som ikke kan fjernes ved hjælp af konservativ behandling. Også operationen skal udføres med klemning af "hestehale", hvilket ofte fører til forstyrrelse af bækkenets indre organer.